Železo, kri

Železo je eden izmed mikroelementov telesa, ki je del hemoglobina in sodeluje pri prenosu kisika. Dolgotrajno pomanjkanje in izčrpavanje rezerv v telesu lahko privede do anemije, presežek železa in njegovo prekomerno kopičenje pa lahko privede do poškodb notranjih organov, kot so jetra, srce, trebušna slinavka.
Predpisana je analiza za določitev ravni železa za določitev količine kisika, ki jo kri lahko prenaša, kot tudi oceno njegovih rezerv v telesu. Študija se izvaja tudi pri diferencialni diagnozi vzrokov za anemijo, zlasti da bi ugotovili, ali je njen vzrok pomanjkanje železa ali pomanjkanje B12 ali kronične bolezni. Raven železa preverjamo pri sumu na zastrupitev z železom, pa tudi na znake dedne hemokromatoze, bolezni, pri kateri telo kopiči prekomerno količino železa. Razlog za imenovanje študije so lahko odstopanja v rezultatih splošnega krvnega testa, na primer nizka raven hemoglobina, rdečih krvnih celic, hematokrit, prisotnost simptomov, značilnih za pomanjkanje železa in hemokromatozo. Analiza je potrebna tudi kot sredstvo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja anemije in bolezni, za katere je značilna preobremenitev z železom.

Eden najpomembnejših elementov, ki ga najdemo v človeški krvi, je železo. Odgovoren je za uravnavanje metabolizma, transport kisika, spodbujanje rasti in fizičnega razvoja telesa, nevtralizacijo toksinov in zdravil, sintetizacijo DNK in vzdrževanje optimalnega stanja las, kože in nohtov.

Glavna količina železa v telesu je v hemoglobinu in mioglobinu - vzdržuje se na isti ravni, tako zaradi nenehnega razpada rdečih krvnih celic kot tudi pri zaužitju s hrano. Glavni viri železa so jetra, rdeče meso, polnozrnate žitarice, stročnice, timijan, peteršilj, sezamova semena in buče. Vitamin C in kislina, ki ju vsebuje želodčni sok, izboljšujeta absorpcijo železa. Kalcij, jajčne beljakovine, tanini, oksalati, kofein in fitinska kislina motijo ​​njegovo absorpcijo. Železo se izloča iz telesa z urinom, iztrebki in znojem..

Znižanje ravni železa v krvi v normalnih mejah se pogosto pojavi med nosečnostjo, menstruacijo, v obdobju aktivne rasti otroka, opazimo ga tudi pri krvodajalcih, vegetarijancih in veganih. Takšne spremembe biokemične sestave krvi niso kritične. Toda pomanjkanje železa je lahko tudi simptom patologij prebavil in latentne izgube krvi, ki so jo izzvale avtoimunske, parazitske in onkološke bolezni..

Povečanje ravni železa poveča telesno proizvodnjo prostih radikalov, zavira zaščito celic pred učinki antioksidantov in prispeva tudi k razvoju ateroskleroze. V prvem in drugem primeru je priporočljivo opraviti krvni test za določitev ravni železa.

V katerih primerih je priporočljivo darovati kri železu?

Študija biokemične sestave krvi v laboratoriju je potrebna, če:

  • sum na skrito krvavitev ali odprto poškodbo z veliko izgubo krvi;
  • diagnoza patologij, povezanih s spremembami ravni železa, ki se dedujejo;
  • spremljanje učinkovitosti dodatkov železa;
  • diagnoza anemije, ki jo spremlja astenija, šibkost, utrujenost, bledica kože;
  • določitev patologij živčnega, kardiovaskularnega sistema in prebavil;
  • sum na visoko ali nizko raven železa.

Kako se pripraviti na krvodajalstvo za železo?

Za uspešno opravljanje tega izpita posebno usposabljanje ni potrebno. Za natančne rezultate morate:

  • donirajte kri zjutraj - v tem obdobju je vsebnost železa v krvnem serumu največja;
  • pred odvzemom krvi ne pijte pijač, ki vsebujejo kofein - pijte samo vodo brez plina;
  • izogibajte se alkoholu in zdravilom, kot so peroralni kontraceptivi, klorafenikol in dodatki železa.

Strankam klinike zagotavljamo varen in neboleč postopek za dajanje krvi iz vene - ničesar ne boste občutili! Izdelujemo laboratorijske vzorce z visoko precizno opremo, ki zmanjšuje možnost pridobivanja napačnih rezultatov..

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

Zvišano železo v krvi

Skupine z visokim tveganjem za visoko raven železa v krvi

Tisti, ki jemljejo dodatke železa, so ogroženi

Visoka raven železa v krvi lahko kaže na bolezen telesa, nezmožnost uporabe te kovine in porabe za tvorbo beljakovin in encimov, ki vsebujejo železo. Skupine tveganja za take patologije vključujejo:

  • otroci, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj dednih bolezni, povezanih z metabolizmom železa;
  • nosečnice, ki se prestrukturirajo v večini procesov v telesu, spremenijo hemodinamične parametre, sintetične procese jetrnih celic, prav tako pa se bojijo pomanjkanja tega mikroelementa, nosečnice pogosto jemljejo železove pripravke in lahko povzročijo njihovo preveliko odmerjanje;
  • ostareli ljudje;
  • ljudje z nekaterimi dednimi in kroničnimi boleznimi, zlasti z boleznimi prebavil, jeter, ledvic, kosti, krvi;
  • bolniki, ki prejemajo dolgotrajno terapijo z nekaterimi zdravili, zlasti citotoksičnimi učinki pri zdravljenju raka;
  • bolniki, ki redno prejemajo kri ali prejemajo ogromne dodatke železa zaradi anemije;
  • osebe, ki delajo v industrijskih obratih, povezanih s predelavo kovin ali proizvodnjo kovinskih izdelkov.

Vzroki za povišano železo v krvi

Bolezen jeter lahko povzroči hiperferremijo

Hiperferremija, zvišanje ravni železa v krvnem serumu, se lahko pojavi pri naslednjih boleznih ali stanjih:

  • dedna hemokromatoza, bolezen, pri kateri mutacije v genih nekaterih kromosomov vodijo do kopičenja železa v tkivih z nezmožnostjo njegove uporabe, tako da lahko skupna količina železa v telesu namesto običajnih 3-4 g doseže 30-60 g;
  • nekakšna anemija: hemolitična (z razpadom rdečih krvnih celic), hipo- in aplastična (z inhibicijo rdečega kostnega mozga, ki ne more tvoriti novih krvnih celic), B12 pomanjkljiva in folno pomanjkljiva anemija, ki so hiperhromna, to je v rdečih krvnih celicah z vsebuje veliko beljakovin hemoglobina, ki vsebuje železo;
  • talasemija, dedna krvna bolezen, pri kateri je motena pravilna sestava molekul hemoglobina, rdeče krvne celice pa so nagnjene k uničenju v vranici;
  • akutna levkemija, maligni rak krvi;
  • jetrne bolezni (akutni in kronični hepatitis, ciroza), pri katerih jetra ne uporabljajo dovolj železa za sintezo različnih spojin, ki vsebujejo železo, zlasti heme;
  • žad, vnetni proces v ledvicah, zaradi katerega se element v sledovih ne odstrani iz telesa z urinom;
  • povečan vnos železa v telo s hrano (tudi med nenehnim kuhanjem v železnih jedeh) ali s čezmernim dajanjem železovih pripravkov, zlasti parenteralno, z injekcijami;
  • ponavljajoče se transfuzije krvi;
  • intoksikacija s svincem;
  • uporaba nekaterih zdravil - antibiotika kloramfenikol, estrogen, peroralni kontraceptivi, citostatični metotreksat, cisplatin;
  • dolgotrajna zastrupitev z alkoholom.

Simptomi in znaki povišanega železa v krvi

Ni specifičen simptom - utrujenost

Oseba s povišano koncentracijo železa v krvi morda dolgo ne opazi sprememb v svojem zdravstvenem stanju, če hiperferremija ni povezana z resnimi boleznimi, kot sta krvni rak ali aplastična anemija..

Najpogosteje pacient opazi:

  • astenija, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, omotica, okvara spomina;
  • slabost, nestrpnost do neke hrane, pogosto »težke« - maščobne, ocvrte;
  • zmanjšanje teže;
  • spremembe na koži, ki lahko dobijo bronast ali rumenkast odtenek ali temne pigmentne lise, postanejo bolj goste, grobe, suhe;
  • togost las, včasih njihova muhavost, nato izpadanje las na glavi in ​​telesu, zategovanje nohtov;
  • nelagodje v trebuhu na desni in levi strani s povečanjem jeter in vranice.

Izčrpanost lahko kaže na napredno hiperemijo

Težje in poznejše manifestacije vzrokov hiperferremije so:

  • krvavitev ob najmanjših poškodbah kože in sluznice ali spontana;
  • obsežen edem;
  • huda tankost, do kaheksije;
  • huda anemija kljub visoki ravni železa v krvi.

Akutna zastrupitev z injekcijskimi železovimi pripravki se kaže v obliki:

  • ostra inhibicija živčnega sistema, krči;
  • padec krvnega tlaka, stanje kolapsa, šok;
  • pordelost kože, nalet krvi na glavo, prsni koš;
  • nekroza jeter po 2-4 dneh, razen če je zagotovljena posebna nega.

Kakšna je nevarnost visokih vsebnosti železa v krvi

Odvečno železo je nevarnost za celotno telo.

Kot vsaka snov, ki v telo vstopi v velikih količinah, tudi železo, ko hitro vstopi v kri, povzroči zastrupitev in se z dolgotrajno kršitvijo odlaganja odstrani in kopiči v tkivih, spreminja njihovo strukturo. V skladu s tem je visoka raven železa v telesu nevarna zaradi njegove strupenosti, pojava tkivne hipoksije, torej pomanjkanja dostave kisika v tkiva in izkoriščanja ogljikovega dioksida in drugih presnovnih produktov. Največja težava, ki se počasi razvija, je nezadostnost funkcij organov, v katerih se nabira železo, zlasti ledvic, jeter, trebušne slinavke, pljuč, kože, votlih organov prebavil, kasneje pa sodelujejo živčni in kardiovaskularni sistem.

Sum na visoko vsebnost železa v telesu, zlasti v primeru akutne zastrupitve, je pokazatelj za preučevanje njegove koncentracije v krvi.

Kakšna analiza pomaga določiti raven železa

Za analizo je potrebna venska kri

Ker železo v svoji prosti obliki nikoli ni v krvi, ampak se veže na svoje beljakovine, se njegova raven določi v serumu venske krvi. Najpogosteje se za to uporablja kolorimetrični test s ferosinom. Za norme te analize lahko štejemo naslednje vrednosti..

Spolna starostNorme, mikromol / l
Ženske> 18 let7,2 - 26,9
Moški> 18 let11.6 - 31.3
Dekleta stara 14-18 let9,0 - 30,0
Fantje 14-1811,5 - 31,5
Otroci 1-14 let9,0 - 21,5
Otroci 1 mesec - 1 leto7,2 - 17,9
Otroci do 1 meseca17,9 - 44,8

Hemokromatoza - vzrok povečanega železa

Poleg serumskega železa lahko dodatno določite še druge pomembne kazalce.

  1. Raven feritina v serumu. Objektivno označuje količino zalog železa v tkivih telesa. Zelo pogosto je pri anemiji, hkrati z visokimi serumskimi železnimi koncentracijami, opaženo znižanje feritina, njegova visoka raven pa kaže na hemokromatozo. Normalna vrednost feritina je 15-150 mcg / l.
  2. Odstotek železa, nasičenega s transferrinom, transportnim beljakom, ki nosi to kovino. Norma za kazalnik: 20-45%. Njegova raven> 55% kaže na presežek železa v telesu.
  3. OZHSS, skupna sposobnost vezanja železa v serumu, kaže na količino železa, ki se lahko dotakne transferina. Norma za indikator: 45-63 µmol / L. Z zgornjimi patologijami se OJSS pogosto zmanjša.

Priprava analize

Študija se izvaja na prazen želodec.

Običajno se študija izvaja po načrtih. Pacient pride na analizo zjutraj na prazen želodec, po 8-14 urah polnega nočnega postenja, in če je nemogoče izpolniti ta pogoj - ne prej kot 4 ure po zadnjem obroku. Lahko pijete čisto vodo. 2-3 dni pred raziskavo se ne priporoča, da se izpostavljate velikim fizičnim naporom, vključno s športnimi treningi. Morali bi se bolj sprostiti, prej oditi v posteljo, odpraviti stresna stanja, uživanje alkohola in močno kajenje. Prav tako je nemogoče kaditi zjutraj pred analizo.

Za natančnejše rezultate je treba za 7-10 dni pred analizo izključiti vnos pripravkov, ki vsebujejo železo, in živil, ki vsebujejo veliko količine železa (morske alge, suhe in sveže gobe, stročnice, lešniki, ajda, ovsena kaša, mandeljni, borovnice, slive, suhe marelice) kakav). Med jemanjem zdravil brez železa, vendar tistih, ki lahko privedejo do povečanja železa v krvi (antibiotiki, citostatiki, kontraceptivi itd.), Je treba njihov umik uskladiti z zdravnikom.

Če je treba določiti raven železa v krvi v primeru suma na akutno zastrupitev s to kovino, zgornjih pravil ni mogoče upoštevati. Podobno zastrupitev je pokazatelj nujnih raziskav in zdravljenja..

Kako znižati raven železa v krvi

Cilj zdravljenja je odpraviti vzrok hiperferremije

Zdravljenje mora nadzorovati zdravnik. Prva oseba, ki jo lahko vprašate za nasvet, je terapevt ali pediater, nato gastroenterolog, hepatolog ali hematolog. Pogosto je potrebno posvetovanje z genetiko.

Zdravljenje se mora začeti s preprostimi tehnikami. Če ugotovite, da bolnik jedo hrano, bogato z železom, ali pripravlja hrano v železnih jedeh, morate spremeniti svoje prehranjevalne navade: zmanjšati vnos teh izdelkov, jedi nadomestiti z bolj nevtralnimi, bodite pozorni na vodo, ki jo uporabljate. Voda ima lahko določeno sestavo, odvisno od ozemelj, obogateno z železom, kalcijem, aluminijem, fluorom. Če obstaja sum o visoki trdoti vode, uporabite posebne filtre ali kupite prečiščeno pitno vodo.

Nenadzorovan vnos drog je nevaren!

Drugi ukrep je zavračanje slabih navad, predvsem uživanje alkohola, ki poškoduje jetra in postopoma povzroča nezadostne funkcije, kar je pomembno za zadrževanje železa v telesu. Potrebno je maksimalno prilagoditi vnos zdravil za druge bolezni, saj njihova prekomerna količina poveča strupeno obremenitev jeter. Dopolnila z železom, ki jih jemljemo za IDA, je treba pravočasno ukiniti, ko je telo nasičeno z njim, odmerki zdravil za injiciranje pa morajo biti razumni.

Tretja skupina dogodkov poteka pod strogim nadzorom zdravnika: hemosorpcija, plazmafereza, citafereza, krvni izliv, zdravljenje z deferoksaminom (desferal) v primeru kronične ali akutne zastrupitve z železom.

Biokemijska analiza železa v krvi

Železo je ena najpomembnejših sestavin krvi, ki je nujen sestavni del hemoglobina in je neposredno vključena v proces hematopoeze. Za zagotovitev procesa vezave, prenosa in prenosa kisika v procesu krvnega obtoka je potrebna zadostna količina železa v telesu. Železo vstopi v naše telo s hrano, po asimilaciji v črevesju pa se prenaša po krvnih žilah. Zaloge železa v telesu se odlagajo v jetrih, kostnem mozgu in vranici.

Če želite vzdrževati optimalno raven železa v krvi, morate redno uživati ​​živila, bogata s tem elementom v sledeh: meso in jetra, ribe, mleko, jajca, soja, fižol, grah, ajda, ovsena kaša in kaša iz prosa, granatna jabolka, orehi. Žensko telo potrebuje skoraj dvakrat več železa kot moško. To je posledica menstruacije, med katero žensko telo izgubi znatno količino železa. Med nosečnostjo in dojenjem se ženska potreba po železu poveča za en in polkrat. Telo rastočega otroka potrebuje tudi povečan vnos železa.

Pomanjkanje ali presežek železa odkrijemo z biokemijsko analizo. Te motnje imajo lahko zelo resne posledice za telo, še posebej, če so kronične. Razmislite, v katerih primerih je predpisan biokemični krvni test za železo, kakšne so norme železa v krvnem testu in tudi iz katerih razlogov pride do pomanjkanja ali presežka železa.

Indikacije za analizo

Za analizo se dajejo kri iz vene. Analiza železa v krvi je predpisana v naslednjih primerih:

  • s sumom zastrupitve z izdelki, ki vsebujejo železo, in za odkrivanje kršitev v prehrani;
  • za diagnozo različnih vrst anemije;
  • za diagnozo akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni;
  • s hipo - in pomanjkanjem vitaminov;
  • s kršitvami prebavnega trakta;
  • za oceno učinkovitosti terapije.

Najvišjo raven železa v biokemijski analizi krvi opazimo zjutraj, zato moramo za pridobitev zanesljivih rezultatov raziskavo opraviti zjutraj. Dajejo kri na prazen želodec, vzdržijo jesti 8-12 ur pred analizo. Za biokemično analizo železa v krvi se običajno uporablja kolorimetrična metoda. Natančno določa raven vsebnosti železa in je tudi enostaven za uporabo..

Norme

Vsebnost železa v človeškem telesu je odvisna od spola, starosti in teže. Norma železa v krvnem testu za moške se giblje v razponu od 11,64 do 30,43 µmol / L. Za ženske je norma železa v krvnem testu 8,95–30,43 µmol / L. Pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, naj bi bila raven železa v telesu 7,17-17,90 µmol / L, pri otrocih, mlajših od 14 let, 8,95-21,28 µmol / L.

Nizka vsebnost železa v krvi vodi do pojava simptomov, kot so povečana utrujenost, depresija, občutek šibkosti, zmanjšana imuniteta, mišična oslabelost, pomanjkanje apetita, prebavne motnje, pomanjkanje sape, bledica in suhost kože. Dolgotrajno pomanjkanje železa vodi v razvoj anemije pomanjkanja železa. Pri otrocih se pomanjkanje železa kaže v obliki zaostajanja rasti in motenj v razvoju.

Visoka koncentracija železa v krvi, ki se dogaja v daljšem časovnem obdobju, ima tudi resne posledice. Železo se začne odlagati v tkivih in organih, črevesna sposobnost uravnavanja presnove železa v telesu je motena, kar vodi v motenje delovanja notranjih organov. Če to stanje traja dlje časa, lahko privede do razvoja sladkorne bolezni, bolezni srca in jeter, revmatoidnega artritisa in celo raka dojke.

Zvišane stopnje

Če je krvni test za železo pokazal povečano koncentracijo tega elementa v sledovih v krvi, lahko to kaže na prisotnost naslednjih motenj in bolezni:

  • pomanjkanje vitaminov B6, B12 in folne kisline;
  • zastrupitev z aditivi za živila ali pripravki, ki vsebujejo železo;
  • zastrupitev s svincem;
  • hipoplastična, perniciozna ali hemolitična anemija;
  • hemokromatoza (kršitev postopka odstranjevanja železa iz telesa);
  • levkemija;
  • talasemija;
  • nefritis;
  • akutni ali kronični virusni hepatitis.

Zvišano raven železa lahko zaznamo tudi z redno uporabo estrogena ali peroralnih kontraceptivov..

Zmanjšana zmogljivost

Če z analizo železa v krvi ugotovimo nizko vsebnost železa, lahko to kaže na naslednja stanja, motnje in bolezni:

  • pomanjkanje vitamina B12;
  • velika telesna potreba po železu (obdobje rasti, nosečnost in dojenje);
  • nalezljive bolezni;
  • Anemija s pomanjkanjem železa;
  • kronična odpoved ledvic;
  • akutna in kronična krvavitev;
  • hipotiroidizem (disfunkcija ščitnice);
  • krvne bolezni;
  • kronični virusni hepatitis;
  • ciroza jeter.

Za zdravljenje pomanjkanja železa so potrebni normalizacija prehrane, vnos zdravil, ki vsebujejo železo in aditivi za živila, vitamini skupine B in askorbinska kislina. Z visoko vsebnostjo železa se uporablja posebna prehrana, ki omejuje uporabo živil z veliko železa, alkohola in sadja, ki je bogato z vitaminom C. Za zdravljenje se uporabljajo tudi transfuzije krvi..

4 pravila za pripravo na analizo ravni serumskega železa v krvi

Vitamini, mikroelementi, makroelementi igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju našega telesa v ravnovesju. Nato bomo govorili o takem elementu v sledovih, kot je serumsko železo. Obstaja veliko kazalcev, ki označujejo izmenjavo železa v telesu. Spodaj bomo razpravljali o koncentraciji tega elementa v krvnem serumu, njegovi normi v krvi različnih populacijskih skupin; v tem primeru se njegova vsebnost zmanjšuje in poveča.

Funkcija krvnega seruma

Značilnosti sledi

Železo se skupaj z nekaterimi drugimi elementi nanaša na elemente v sledovih. To pomeni, da je v telesu ta kemični element vsebovan v zelo majhni količini. Ta znesek je dovolj za opravljanje njegovih funkcij. Katere posebne funkcije opravlja železo v človeškem telesu, bomo napisali kasneje.

Fe vstopi v človeško telo s hrano. V povprečju je dnevna potreba, torej potrebna količina železa za telo na dan, približno 10 miligramov za moške, 15 miligramov za ženske. Toda glede na starost, stanje se lahko ta norma nekoliko razlikuje. Tabela 1 prikazuje primere, kako se dnevne stopnje razlikujejo v različnih skupinah prebivalstva..

Tabela 1. Dnevne potrebe po železu.

SkupinaNorma železa na dan
Otroci do prvega leta11 miligramov
Leto ali dve7 miligramov
Štirinajst do osemnajst letFantje - 10 miligramov

Dekleta - 15 miligramovNosečnica25 miligramov

Kaj vsebujejo izdelki?

Vedeti morate, katera živila so bogata z železom, saj se v glavnem uporabljajo pri popravljanju stanja, ki ga spremlja nizka raven tega elementa v sledeh v krvi.

Železo je bogato z mesom, jetri, stročnicami, suhim sadjem, gobami, nekaj zelenjave, zelenja. Podrobnejše informacije o vsebnosti železa v izdelkih so prikazane v tabeli 2.

Tabela 2. Vsebnost železa v izdelkih.

IzdelekVsebnost železa na 100 gramov
Svinjska jetra19 miligramov
Ajda8,3 miligramov
Jajce2,5 miligrama
Posušene gobe35 miligramov
Rozine3 miligrami
Grah6,8 miligramov
Lešnik3 miligrami
Kakav v prahu12 miligramov
Morska ohrovt16 miligramov

Opozarjam na dejstvo, da je vsebnost železa navedena na 100 gramov izdelka. Se pravi, da mora človek za te zahteve izpolniti dnevno potrebo po železu, uporabiti 350 gramov rozin ali 125 gramov ajde (teoretično). Vendar tukaj vse ni tako preprosto. Vedeti morate, da železo v celoti ne absorbira nobenega izdelka, poleg tega je najbolj dostopna oblika za absorpcijo železo v živalskih izdelkih.

Vloga železa

Železo opravlja dovolj funkcij v telesu. Skoraj vsi vedo, da je ta kemični element del hemoglobina - beljakovine eritrocitov. Kri daje rdečo barvo in opravlja tudi pomembno funkcijo - izmenjavo plinov med tkivi in ​​pljuči.

Poleg hemoglobina se železo nahaja tudi v drugih beljakovinah in encimih, na primer:

  • mioglobin - beljakovina, ki odlaga kisik v mišičnem tkivu, pomaga pri zagotavljanju energije celicam;
  • citokromi so beljakovine, ki sodelujejo v energijskih procesih v celicah, prav tako sodelujejo v procesih nevtralizacije strupenih snovi v jetrih;
  • encimi iz razreda oksidoreduktaz.

Izmenjava železa v telesu

Železo vstopa v telo s hrano rastlinskega in živalskega izvora. Element v sledovih se absorbira v črevesju, kjer pride do oksidacije od Fe2 + do Fe3 +. Nadalje se del železa izloči z urinom, del pa po telesu v kombinaciji s transferrinom, posebnim transportnim beljakovinam. Transferrin ta kemični element prenese v različne organe in tkiva, kjer je to potrebno. Tam lahko ta mikroelement shranimo v obliki feritina - posebnega proteina, ki je rezerva železa.

Telo lahko uravnava absorpcijo železa iz črevesja. Na primer, če ga primanjkuje v telesu, se poveča njegova absorpcija iz črevesja, s presežkom pa pride do obratnega procesa..

Zakaj je določena raven serumskega železa v krvi?

Določitev ravni železa v krvi se lahko predpiše na podlagi rezultatov drugih testov, na primer splošnega kliničnega testa krvi. Indikacija za določanje ravni Fe v telesu je nizka raven hemoglobina v krvi, kršitev razmerja krvnih celic v plazmi, odstopanje ravni rdečih krvnih celic.

Tudi če obstaja sum na presežek železa v telesu, na primer s prevelikim odmerkom zdravil, ki vsebujejo Fe v svoji sestavi.

Če obstaja sum za slabokrvnost ali hemakromatozo, bo predpisana tudi določitev ravni železa v serumu..

Ob pomanjkanju tega kemičnega elementa v krvi se lahko pojavi patologija, kot je anemija. Posledično se pojavi sideropenični sindrom, ki se kaže s suho kožo, izpadanjem las, poslabšanjem stanja nohtov, nenavadnimi okusnimi "zasvojenostmi" (želja po jedi krede, zemlje, surovega krompirja).

Za oceno učinkovitosti poteka zdravljenja, zlasti bolezni, kot je anemija, je določeno tudi serumsko železo.

Prav tako bo določitev ravni Fe ionov v krvnem serumu približno ocenila, na kakšni ravni so zaloge mikrohranil v telesu. Za natančnejše informacije o presnovi železa v telesu je priporočljivo opraviti vsaj takšne teste, kot so:

  • skupna sposobnost vezave železa na serum;
  • transferin;
  • feritin.

To je minimalno število kazalcev, s pomočjo katerih lahko sklepamo o presnovi Fe v telesu.

Priprava analize

Pred vsako analizo je potrebna ustrezna priprava. To bo pacientu zagotovilo natančne rezultate raziskav. Da bi raven serumskega železa v krvi odražala resničnost, mora bolnik upoštevati preprosta pravila:

  • kri za raziskave je treba dati na prazen želodec, obdobje nočnega posta naj bo najmanj 10 ur;
  • nekaj ur pred raziskavo je priporočljivo vzdržati kajenja;
  • priporočljivo je, da dan pred analizo ne doživite fizičnih in čustvenih preobremenitev;
  • se posvetujte z zdravnikom, katera zdravila, prehranska dopolnila, vitamine jemlje bolnik. Morda bo treba nekatere od njih pred odvzemom krvi odpovedati.

Peroralni kontraceptivi, nekateri antibiotiki, metotreksat lahko povzročijo zvišanje ravni železovih ionov v krvi. In Allopurinol, glukokortikoidi, presežek Aspirina lahko nasprotno vodijo do podcenjevanja vsebnosti tega elementa v sledovih.

Tudi manipulacije in operacije, ki so bile opravljene na pacientu, se ne smejo skrivati ​​pred zdravnikom. Na primer, transfuzija krvi lahko pomembno vpliva na raven železa v krvnem serumu..

Metoda za določanje serumskega železa

Material za določanje ravni železa je venska kri. Določanje serumskega železa v krvi poteka po naslednjih metodah:

  • absorpcijska spektroskopija. Zaradi težav s katodno svetilko je ta metoda malo uporabna. Prav tako številne snovi v krvnem serumu vplivajo na določanje železa;
  • kolorimetrična metoda. Ta metoda temelji na dejstvu, da reducirano železo ob interakciji z določenimi spojinami tvori obarvane komplekse. Najpogosteje se uporablja bathophenanthroline, ki vam omogoča, da z železom prepoznate močan kompleks.

V sodobnih laboratorijih se uporablja druga metoda za določanje ravni železa v serumu. Nekje analizator izračuna spremembo intenzivnosti barve raztopine in poda rezultat vsebnosti elementov v sledovih v krvi, ki so že pripravljeni. V nekaterih laboratorijih se najprej določi optična gostota, nato pa se iz kalibracijskega grafa izračuna ustrezna vrednost.

Ko postanejo podatki o ravni elementov v sledovih v krvi razkriti, se rezultati študije razlagajo.

Ravni železa ravni

Norma železa v krvi

Dovoljene mejne vrednosti serumskih koncentracij Fe so predstavljene v preglednici 3. Upoštevajte, da je pri ženskah značilna količina železa v krvi.

Tabela 3. Referenčne vrednosti ravni železa v krvnem serumu.

SkupinaNorma
Dojenček do enega leta7,2 - 17,9 µmol / L
Eno leto - štirinajst let9,0 - 21,5 μmol / L
Ženska nad štirinajst let7,2 - 25,2 µmol / L
Moški nad štirinajst let10,2 - 28,6 μmol / L

Fe v serumu se meri v mikromolih na liter.

Tabela kaže, da bi morali imeti moški več železa v krvi kot ženske.

Referenčni podatki se lahko v posameznih laboratorijih nekoliko razlikujejo, vendar ne veliko. Zato se je treba pri dešifriranju podatkov zanašati na tiste, ki so bili predlagani v laboratoriju.

Za izvedbo popolnejše diagnoze presnove železa v telesu je treba v kombinaciji z drugimi analizami opraviti oceno rezultatov.

Krvno železo nad normalno

Povečanje koncentracije elementa v sledovih v krvi se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • hemokromatoza je bolezen, zaradi katere se odvečno železo absorbira iz črevesja. Nadalje se odlaga v organe, kar povzroči kršitve njihovega dela;
  • dedna hemoglobinopatija - talasemija zaradi kršitve strukture verig hemoglobina;
  • transfuzija krvi;
  • predoziranje z dodatki železa.

Pitje alkohola lahko privede tudi do zvišanja ravni danega kemičnega elementa v krvnem serumu..

Nizko serumsko železo

Pomanjkanje železa v serumu lahko nastane kot posledica:

  • akutna ali kronična krvavitev;
  • anemija o pomanjkanju železa, katere eden od vzrokov je pomanjkanje tega elementa v sledovih v hrani;
  • nekatere kronične bolezni, na primer avtoimunske, nalezljive;
  • nosečnost. O nosečnosti in ravni tega elementa v sledovih je opisano spodaj;
  • oslabljena absorpcija Fe v črevesju;
  • anemija, ki izhaja iz nalezljivih bolezni, lezije vezivnega tkiva;
  • pomanjkanje transferrina pri cirozi;
  • hemodializa;
  • maligne novotvorbe.

Železo v serumu se lahko zmanjša s povečanjem potrebe telesa po njem. Potreba po tem kemičnem elementu se povečuje med adolescenco, pri dojenju, intenzivnih fizičnih naporih.

Slab spanec, stalen stres lahko privede do zmanjšanja ravni železa v krvnem serumu.

Nosečnost Raven železa

Nosečnost je stopnja ženskega življenja, ko se telo prilagodi roditvi in ​​rojstvu otroka. Med nosečnostjo se pojavi prej omenjena povečana potreba po železu, saj se pojavi še en majhen organizem.

Zaradi dejstva, da potrebe nosečnice potrebujejo več tega mikroelementa v telesu, se poveča tudi dnevna potreba po njem, pridobljena s hrano (glej tabelo 1).

Zato je pomembno uporabiti zadostno količino železa, da se bodoča mati počuti dobro in se otrok zdravo razvija. Velja opozoriti, da je železo glavni element, ki tvori hemoglobin, ki prenaša kisik.

Da bi spremljala stanje bodoče matere in otroka, nosečnica opravi analizo - določitev ravni hemoglobina v krvi. In če je njegova vsebnost manjša od 100 gramov na liter, je treba najti uspešne načine, kako popraviti raven hemoglobina.

Kje darovati kri in koliko?

Določanje ravni Fe v krvi je brezplačno v skladu s politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja v ambulanti v kraju stalnega prebivališča.

Kri lahko darujete za preučevanje ravni železa v krvnem serumu in za doplačilo. Ta študija bo stala med 200 in 400 rubljev, odvisno od regije. Plus tega - stroški odvzema krvi.

Priporočila

Železo se v telesu izloči z urinom, iztrebki, znojem. Zato uravnotežena prehrana pomaga pri obnavljanju ravni železa v telesu, običajno ne da bi bilo treba imenovati dodatne dodatke ali zdravila.

Da se ne bi še bolj poškodoval, se mora bolnik, ki ima odstopanja v ravni serumskega železa, za pomoč pri normalizaciji tega elementa v sledovih posvetovati z zdravnikom..

Zaključek

Železo je pomemben element v sledovih. Čeprav je vsebovan v majhni količini, je dovolj, da zagotovimo pomembne funkcije našega telesa. Eden od njih je sodelovanje pri nastajanju molekule hemoglobina, ki je odgovoren za izmenjavo plinov v krvi. Železo je vključeno tudi v številne encime in beljakovine, ki pomagajo pridobiti energijo v celicah, ki sodelujejo v procesih razstrupljanja telesa..

Zelo pomembno je spremljati raven železa v telesu, zlasti pri nosečnicah. V primeru, da tega ni, izvedite iskanje razlogov. Prvi korak pri odpravljanju odstopanj v ravni železa bo pregled prehrane.

Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Serumsko železo v preiskavi krvi

Ta snov igra pomembno vlogo pri življenjski podpori telesa. V človeški krvi je tako imenovano vezano serumsko železo, ki se zaradi različnih razlogov lahko poveča ali zmanjša, kar praviloma kaže na prisotnost različnih patoloških stanj. Ugotovite, kaj je ta element in kaj pomeni za telo..

Kaj je sirotkino železo

Pravilno razmerje vseh potrebnih snovi za človeka je ključ do dobrega zdravja. Obenem velja železo (Fe) za eno najpomembnejših kovin za telo. Ta element v sledovih je del pigmentnih beljakovin, citokromov in deluje kot koencim številnih kemičnih reakcij. Telo vsebuje približno 4-7 mg železa. V kostnem mozgu, jetrih in vranici Fe odkrijemo kot znotrajcelični feritin. Samo plazemska koncentracija tega proteinskega kompleksa je zanesljiv odraz kovinskih rezerv.

Seritski feritin služi kot nekakšno "skladišče železa", ki se uporablja tako v presežku kot v pomanjkanju tega elementa v sledovih. V tkivih je Fe v obliki hemosiderina. Serumsko železo določimo v povezavi s transportnim transportnim proteinom. Telo telo uporablja po potrebi, medtem ko skladišča tkiva in znotrajcelične celice ostanejo nedotaknjeni..

Funkcije

Železo je izjemnega pomena za telo. V plazmi je ta element v kompleksu s transportnimi beljakovinami. Zahvaljujoč temu "tandemu" se veže prosti kisik med dihanjem, ki se nato dovaja v vse organe in tkiva. Železo v serumu je vključeno v številne energetske procese in redoks reakcije:

  • Sinteza DNA;
  • presnova holesterola;
  • postopek hematopoeze;
  • procesi razstrupljanja.

Serumsko železo

Pri ocenjevanju serumske koncentracije elementa v sledovih je treba upoštevati prehransko odvisnost tega kazalca. Vnos železa v telo se dogaja s hrano, zato zmerno znižanje koncentracije vezanega transferrina med slabo prehrano ali jemanjem zdravil, ki motijo ​​absorpcijo Fe, velja za fiziološki pojav, ki ga je mogoče enostavno odpraviti s popravkom prehrane.

Če se odkrije resno pomanjkanje železa, se predpišejo ustrezna zdravila. Upoštevati je treba, da zjutraj vsebuje serum nekoliko več navedenega elementa v sledeh kot zvečer. Ob vsem tem se lahko kazalnik serumskega Fe pri bolnikih, ki pripadajo različnim starostnim kategorijam, razlikuje.

Med ženskami

V telesu pravičnejšega spola metabolizem železa poteka pod vplivom nenehno spreminjajočega se hormonskega ozadja, zato je norma serumskega železa v krvi žensk nekoliko podcenjena in znaša približno 10,7-21,5 µmol / L, kar je predvsem posledica menstruacije. Med nosečnostjo se lahko vsebnost Fe v plazmi tudi znatno zmanjša. Torej med gestacijo ta indikator ne sme pasti pod 10,0 µmol / l.

Pri moških

Ob uravnoteženi prehrani in skladnosti z režimom dneva se rezerve železa pri močnejšem spolu porabljajo v optimalnem načinu. Zmanjšanje feritina v celicah pri moških se pojavi zaradi jetrnih bolezni, ki se pogosto pojavlja na podlagi zlorabe (ali celo zastrupitve) alkoholnih pijač in njihovih nadomestkov. Normalni indikator serumskega železa pri moških je v območju od 14,0 do 30,4 µmol / l.

Pri otrocih

Vsebnost Fe v krvi mladih bolnikov se razlikuje glede na njihovo starost, težo in višino. Otroci, mlajši od enega leta, ki so izključno dojeni, so dovzetni za rahlo znižanje hemoglobina. To dejstvo je posledica omejene vsebnosti tako imenovanega železovega železa v telesu dojenčkov, kar ne povzroča skrbi. Norma seruma Fe pri otrocih, mlajših od enega leta, je 7-18 mikromol / L, pri starejših otrocih pa ta kazalnik lahko doseže 9-21 mikromol / L.

Spuščeno je serumsko železo

Večina bolnikov običajno trpi za pomanjkanjem Fe. Ta pogoj se pogosto kaže kot latentno pomanjkanje. V drugih primerih pomanjkanje železa spremljajo izraziti simptomi. Osebe, ki trpijo za anemijo, imajo močne glavobole, mišično šibkost in utrujenost. Serum Fe pri teh bolnikih je manjši od 9 µmol / L. Razlogi za znižanje koncentracije železa so naslednji:

  • kronične bolezni;
  • podhranjenost in pomanjkanje vitaminov;
  • odpoved ledvic;
  • Anemija s pomanjkanjem železa
  • nosečnost, dojenje;
  • uničenje rdečih krvnih celic;
  • oslabljena absorpcija železa pri boleznih črevesja;
  • onkologija.

Zviša se serumsko železo

To stanje je zelo redko. Pri bolnikih z visoko vsebnostjo železa v plazmi ali hemokromatozo, rumenostjo zrkel in kože, oslabljenim srčnim utripom, izgubo telesne teže. Med instrumentalnimi študijami pri takih bolnikih odkrijemo povečanje jeter, miokardno distrofijo, pankreasno disfunkcijo. Odvečno železo (približno 50-70 mikromol / l) negativno vpliva na delo vseh organov in sistemov. Železo v krvnem serumu se praviloma poveča na podlagi naslednjih patologij:

  • podkožno krvavitev;
  • primarna hemokromatoza;
  • jemanje dodatkov železa;
  • presnovne motnje;
  • pomanjkanje folne kisline;
  • kronične bolezni jeter.

Krvni test železa v serumu - prepis

Ta laboratorijska študija je predpisana ne le bolnikom z različnimi patologijami, temveč tudi navadnim bolnikom med letnim preventivnim pregledom. Stopnja asimilacije železa neposredno vpliva na delovanje celotnega organizma, zato je zelo pomembno, da občasno preverite kopičenje tega elementa. To še posebej velja za ženske med nosečnostjo in dojenjem..

Kaj kaže

Železo v plazmi je v vezanem stanju. Diagnoza anemije temelji na določitvi koncentracije transferrina. Sposobnost vezave železa na serum odraža tako imenovani indikator OZHSS. Da bi odkrili pomanjkanje tkiva, izvedemo določitev vsebnosti feritina v celicah. Vsaka odstopanja, odkrita med biokemijsko analizo krvi, so razlog za imenovanje dodatnih laboratorijskih preiskav.

Kako jemati

Glede na to, da je za zgodnje jutro značilno rahlo povišan serumski Fe, strokovnjaki priporočajo, da nekoliko pozneje preverite stopnjo nasičenosti s tem elementom. Praviloma se študija vsebnosti železa v plazmi opravi od 8 do 10 zjutraj. Analiza se daje na prazen želodec. Dan pred odvzemom krvi se morate vzdržati uživanja maščobne hrane in pitja alkohola..

Kako povečati serumsko železo v krvi

Izguba beljakovin (encimov) in pomanjkanje vitaminov negativno vplivata na absorpcijo Fe, zato, če sledite strogi dieti, bodite posebno pozorni na uporabo živil, bogatih s tem elementom v sledeh (meso, jetra, jajca, morske ribe). Ob znatnem pomanjkanju železa so predpisane tablete. Črevo absorbira približno 1 g Fe. Odstranjevanje presežka se pojavi z znojem in iztrebki. Z uravnoteženo prehrano telesu zagotovite približno 15 mg heme (lahko prebavljivega) železa.

Biokemični krvni test - norme, vrednost in razlaga kazalnikov pri moških, ženskah in otrocih (po starosti). Presnova železa: skupni železo, transferrin, feritin, haptoglobin, ceruloplazmin

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Med biokemičnim testom krvi se določi presnova železa. V tem članku boste izvedeli, kaj pomenijo pojmi, kot so celotno železo, transferrin, feritin, haptoglobin, ceruloplazmin in nesteroidni antirevmatiki, za diagnozo katerih bolezni so potrebne njihove vrednosti, pa tudi, kaj pomeni povečanje ali zmanjšanje teh kazalnikov, izračunanih med krvnim testom..

Navadno železo

Železo je element, ki je sestavni del hemoglobina in sodeluje pri transportu kisika, poleg tega pa zagotavlja delo številnih encimov. Železo vstopi v telo s hrano in se absorbira v črevesju, vstopi v krvni obtok. V krvi je železo vezano predvsem na beljakovine - transferin, feritin, hemosiderin, ki ta element hranijo in prenašajo. V prosti obliki zelo malo železa kroži v krvi. Kazalnik "skupno železo" pomeni določanje koncentracije železa v krvi s transferinom in feritinom v krvi in ​​ne upošteva železa v sestavi hemoglobina. Določanje koncentracije skupnega železa v krvi razkrije anemijo, bolezni prebavnega trakta in jeter ter nekatere kronične patologije.

Indikacije za določanje skupnega železa v krvi so naslednji:

  • Diagnoza anemije;
  • Diagnoza odvečnega železa v telesu (hemokromatoza, hemosideroza, zastrupitev z železom);
  • Spremljanje vnosa železovih pripravkov;
  • Nosečnost;
  • Akutne in kronične nalezljive bolezni;
  • Sistemski vnetni procesi;
  • Kršitve absorpcije železa, hipovitaminoze;
  • Slaba prehrana;
  • Bolezni prebavnega trakta.

Običajno je koncentracija celotnega železa v krvi pri odraslih moških 10 - 31,3 µmol / L, pri ženskah - 9 - 24,3 µmol / L. Pri novorojenčkih do meseca je raven železa v krvi normalno 17,9 - 44,8 µmol / L, pri otrocih od 1 meseca - 1 leto - 7,2 - 17,9 µmol / L, pri otrocih od 1 do 14 let - 9, 0 - 21,5 µmol / l, pri mladostnikih nad 14 let - kot pri odraslih.

Povišanje ravni skupnega železa v krvi opazimo v naslednjih pogojih:

  • B12 pomanjkanje in anemija folne pomanjkljivosti;
  • Hemolitična anemija;
  • Aplastična anemija;
  • Sideroblastična anemija;
  • Talasemija
  • Hemokromatoza;
  • Bolezni jeter (hepatitis itd.);
  • Prekomerni vnos železovih pripravkov ali uporaba velikih količin železa s hrano;
  • Večkratne transfuzije krvi;
  • Jade;
  • Levkemija;
  • Zastrupitev s svincem.

Znižanje ravni skupnega železa v krvi opazimo v naslednjih pogojih:
  • Anemija s pomanjkanjem železa;
  • Pomanjkanje železa v hrani;
  • Motnje absorpcije železa v ozadju patologij prebavnega trakta (nizka kislost želodčnega soka, kronična driska, črevesni tumorji, steatorreja, odstranjen želodec ali njegov del);
  • Kronično krvavitev (zaradi krvavitve, pri ženskah pa tudi s težkimi menstruacijami);
  • Kronični hepatitis;
  • Ciroza jeter;
  • Obstruktivna zlatenica;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Materne fibroide;
  • Maligne novotvorbe;
  • Akutne in kronične okužbe (zlasti gnojne) in vnetni procesi;
  • Obdobja povečane telesne potrebe po železu (nosečnost, dojenje, obdobje aktivne rasti, velika telesna aktivnost).

Transferrin (siderofilin)

Poleg tega je transferrin protein akutne faze, torej njegova koncentracija je pokazatelj vnetnih in nalezljivih procesov v telesu. Le za razliko od drugih proteinov akutne faze se koncentracija transferrina v krvi z vnetjem zmanjša.

Če določimo koncentracijo transferrina v krvi, če opravimo celovito oceno stanja presnove železa, se nasičenost transferrina z železom matematično izračuna po formuli: skupno železo (v μmol / L) / transferrin (v g / L) * 3,98. Koeficient nasičenosti železa s transferinom odraža latentno pomanjkanje železa.

Indikacije za določanje ravni transferrina v krvi so naslednji pogoji:

  • Določanje železniške transportne zmogljivosti krvi;
  • Prepoznati in razlikovati anemijo pomanjkanja železa in latentno pomanjkanje železa;
  • Identifikacija hemokromatoze;
  • Prisotnost tumorjev;
  • Kronični nalezljivi in ​​vnetni procesi;
  • Bolezni jeter in ledvic;
  • Nosečnost.

Običajno je raven transferrina v krvi pri odraslih moških, mlajših od 60 let, 2,0 - 3,65 g / l, pri ženskah do 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Pri starejših od 60 - 90 let je normalna raven transferrina v krvi obeh spolov 1,9 - 3,75 g / l, starejša od 90 let - 1,86 - 3,47 g / l. Pri otrocih je raven transferrina v krvi normalna glede na starost naslednje vrednosti:
  • Novorojenčki do 4 dni - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Otroci 4 dni - 3 mesece - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Otroci 3 mesece - 16 let - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Najstniki nad 16 let - kot odrasli.

Koeficient nasičenosti transferina z železom je normalen, pri odraslih je manjši od 15%, pri starejših - manj kot 8%, pri otrocih - manj kot 10%.

Povečanje ravni transferrina v krvi opazimo v naslednjih pogojih:

  • Nosečnost (tretje trimesečje);
  • Otroštvo;
  • Krvna izguba
  • Latentno pomanjkanje železa;
  • V kombinaciji z nizko stopnjo anemije s pomanjkanjem železa in železa;
  • Jemanje hormonov estrogena.

Znižanje ravni transferrina v krvi je možno pri naslednjih pogojih:
  • Prirojena atransferrinemija;
  • Anemija v ozadju kroničnih bolezni;
  • Nefrotski sindrom;
  • Akutna bolezen jeter;
  • Prevelik odmerek železovih pripravkov;
  • Vnetni procesi s podaljšanim potekom;
  • Poškodbe in opekline;
  • V kombinaciji s povečanjem skupnega železa v krvi - anemija (hemolitična, megaloblastična, hipoplastična), hemokromatoza, sindrom presežka železa;
  • V kombinaciji z zmanjšanjem skupnega železa v krvi - stradanje beljakovin, akutne in kronične okužbe, ciroza jeter, hepatitis, operacija, tumorji, bolezni tankega črevesa.

Ferritin

Ferritin je beljakovina, ki lahko veže veliko količino železa, zato je glavna oblika skladiščenja železa v telesu. Največ feritina najdemo v jetrih, vranici in kostnem mozgu, saj prav ti organi porabijo železo za gradnjo drugih snovi. Običajno majhen del feritina kroži v krvi in ​​ta količina je sorazmerna z njegovo skupno vsebnostjo v telesu. Posledično feritin odraža zaloge železa v telesu..

Vsebnost feritina v krvi se zmanjšuje s pomanjkanjem železa, zato je določanje ravni tega beljakovine pokazatelj pomanjkanja železa še pred razvojem anemije.

Poleg tega je feritin protein akutne faze, zato se njegova koncentracija v krvi poveča ne samo s presežkom železa v telesu, temveč tudi z vnetnimi procesi.

Indikacije za določanje ravni feritina v krvi so naslednji pogoji:

  • Razlikovanje različnih vrst anemije drug od drugega;
  • Diagnoza pomanjkanja ali presežka železa (hemokromatoza) v telesu;
  • Ocena zalog železa v telesu;
  • Kronične nalezljive in vnetne bolezni;
  • Maligne novotvorbe;
  • Vrednotenje učinkovitosti terapije z železom.

Običajno je raven feritina v krvi pri odraslih moških 20 - 250 ng / ml, pri odraslih ženskah pred menopavzo - 10 - 120 ng / ml, po menopavzi - 30 - 400 ng / ml. Normalna raven feritina v krvi pri otrocih različnih starosti je naslednja:
  • Novorojenčki do 1 meseca starosti - 200 - 600 ng / ml;
  • Dojenčki od 2 do 5 mesecev - 50 do 200 ng / ml;
  • Otroci 6 mesecev - 15 let - 7 - 140 ng / ml;
  • Mladostniki, starejši od 15 let - kot odrasli.

Povečanje ravni transferrina v krvi opazimo v naslednjih pogojih:
  • Anemija (megaloblastična, sideroblastična, hemolitična, talasemija);
  • Anemija pri kroničnih boleznih;
  • Opekline;
  • Lakota;
  • Biopsija jeter;
  • Jetrne bolezni (ciroza, karcinom, hepatitis, poškodba z alkoholom);
  • Preobremenitev telesa z železom (transfuzija krvi, hemodializa, hemokromatoza itd.);
  • Nalezljive bolezni (osteomielitis, okužbe sečil itd.);
  • Akutne in kronične vnetne bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
  • Hipertiroidizem;
  • Maligni tumorji (levkemija, limfom, nevroblastom, limfogranulomatoza, rak trebušne slinavke, dojke).

Znižanje ravni feritina v krvi opazimo v naslednjih pogojih:
  • Anemija s pomanjkanjem železa;
  • Pomanjkanje železa v telesu zaradi nezadostnega vnosa s hrano ali večje porabe (obdobje rasti, nosečnost itd.);
  • Bolezni prebavnega trakta (celiakija, malabsorpcijski sindrom, gastritis itd.);
  • Kronična izguba krvi.

Nenasičena (latentna) sposobnost vezave železa na serum (NZHSS, LZHSS)

Nenasičena (latentna) sposobnost vezave železa na serum (NZHSS, LZHSS) je pokazatelj, ki odraža pomanjkanje železa v telesu. Dejstvo je, da je običajno transferrin le 30% nasičen z železom, vendar se dodatna količina železa, ki ga ta protein lahko poveže, imenuje nenasičena sposobnost vezave železa. To je v resnici NJSS, koliko železa teoretično lahko prenese transferrin.

V preteklosti so matematično po določitvi NLSS in celotnega železa izračunali skupno sposobnost vezanja železa v serumu (OLCS), zdaj pa lahko ta kazalnik nadomestimo z določitvijo koncentracije transferrina, saj je OLCS posredno odražal raven transferrina v krvi.

Indikacije za določitev NSSS so naslednji pogoji:

  • Ocena zalog železa v telesu in diagnoza pomanjkanja železa;
  • Identifikacija hemokromatoze;
  • Razlikovanje anemije pomanjkanja železa od kroničnih bolezni;
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.);
  • Izguba krvi;
  • Bolezni prebavil;
  • Ocena kakovosti prehrane.

Običajno je NLSS pri odraslih moških 12,4 - 43 µmol / L, pri ženskah pa 12,5 - 55,5 µmol / L.

Povišanje ravni NSSS je značilno za naslednje pogoje:

  • Anemija pomanjkanja železa
  • Latentno pomanjkanje železa v telesu zaradi pomanjkanja tega elementa v hrani;
  • Kronična izguba krvi (tudi ob močni menstruaciji);
  • Akutni hepatitis;
  • Ciroza jeter;
  • Bolezni prebavnega trakta;
  • Prava policitemija (eritremija);
  • Pozna nosečnost;
  • Obdobje aktivne rasti.

Haptoglobin

Haptoglobin je protein, ki veže hemoglobin in prepreči njegovo razgradnjo in izločanje iz telesa. Haptoglobin se sintetizira v jetrih in pljučih, njegova koncentracija v krvi pa narašča z vnetji in destruktivnimi procesi. Poleg tega se, ko se hemoglobin sprosti iz razpadajočih rdečih krvnih celic, nanj veže haptoglobin in tvori kompleks, ki ne prehaja skozi ledvični filter. Zaradi tega se železo skladišči v telesu in se uporablja za sintezo novih molekul hemoglobina, preprečujejo pa tudi poškodbe ledvic z železovimi spojinami..

Haptoglobin je pokazatelj akutnega vnetnega procesa in hemolize (razpada) rdečih krvnih celic. Zato določimo koncentracijo tega proteina v primeru anemije, suma hemolize eritrocitov in akutnega vnetja.

Indikacije za določanje ravni haptoglobina v krvi so naslednja stanja:

  • Ocena resnosti hemolize eritrocitov med transfuzijo nezdružljive krvi;
  • Sum na hemolizo eritrocitov;
  • Anemija (za prepoznavanje ali izključitev hemolitične narave anemije);
  • Pregled ljudi z umetnimi srčnimi zaklopkami;
  • Hipertenzija pri nosečnicah;
  • Celovita ocena proteinov akutne faze.

Običajno je koncentracija haptoglobina v krvi odraslih moških, mlajših od 60 let, 14 - 258 mg / dl, pri ženskah do 60 let - 35 - 250 mg / dl. Pri ženskah, starejših od 60 let, se raven haptoglobina v krvi giblje med 60 - 273 mg / dl, pri moških, starejših od 60 let - 40 - 268 mg / dl. Pri otrocih različnih starosti je normalna raven haptoglobina naslednja:
  • Otroci od rojstva do 1 leta: fantje - 0 - 300 mg / dl, deklice - 0 - 235 mg / dl;
  • Otroci od 1 do 12 let: fantje - 3 - 270 mg / dl, deklice - 11 - 220 mg / dl;
  • Mladostniki, starejši od 13 let - kot odrasli.

Povečanje ravni haptoglobina v krvi opazimo v naslednjih pogojih:
  • Akutni vnetni procesi v telesu;
  • Poškodbe in operacije;
  • Nekroza tkiv (opekline, ozebline, stiskanje itd.);
  • Sepsa;
  • Maligni tumorji (mielom, Hodgkinova bolezen);
  • Nefrotski sindrom;
  • Zoženje žolčnih poti;
  • Tuberkuloza;
  • Kolagenoze (eritematozni lupus, vaskulitis, revmatoidni artritis itd.);
  • Lakota;
  • Glukokortikoidi.

Znižanje ravni haptoglobina v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Gensko določeno pomanjkanje haptoglobina;
  • Hemolitična anemija;
  • Hemolitična bolezen, vključno s transfuzijo krvi;
  • Ciroza in druge hude bolezni jeter;
  • Pomanjkanje folne kisline in vitamina B12;
  • Hemoliza rdečih krvnih celic pri malariji, umetnih srčnih zaklopkah, endokarditisu, aktivnih športih itd.;
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Infektivna mononukleoza;
  • Malabsorpcijski sindrom;
  • Obdobje nosečnosti in novorojenčka;
  • Dedna sferocitoza;
  • Neučinkovita eritropoeza (sinteza eritrocitov);
  • Jemanje hormonov estrogena.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin je encimski protein, ki vsebuje baker, zato je pokazatelj vsebnosti bakra v človeškem telesu. Ceruloplasmin sodeluje pri izmenjavi bakra in železa v telesu, oksidativnih in antioksidativnih reakcij vnetnega procesa. Ker je baker pomemben za normalno delovanje jeter in vzdrževanje ravni železa, se določanje koncentracije ceruloplazmina uporablja za diagnosticiranje jetrnih bolezni, Wilson-Konovalova bolezni, Menkesovega sindroma.

Indikacije za določanje koncentracije ceruloplazmina v krvi so naslednji pogoji:

  • Bolezni centralnega živčnega sistema brez jasnega razloga;
  • Nepojasnjen hepatitis ali ciroza;
  • Diagnoza genetskih bolezni (Wilson-Konovalov bolezen, Menkesov sindrom, aceruloplasminemia);
  • Popolnoma parenteralna prehrana;
  • Anemija železa, ki se ne da zdraviti
  • Ugotavljanje pomanjkanja ceruloplazmina.

Običajno je raven ceruloplazmina v krvi pri odraslih 15 - 45 mg / dl. Pri nosečnicah se raven tega kazalnika dvigne za 2 do 3 krat glede na norme za odrasle. Normalna vsebnost ceruloplazmina v krvi pri otrocih, odvisno od starosti, je naslednja:
  • Novorojenčki do 3 mesece - 5 - 18 mg / dl;
  • Otroci stari 6-12 mesecev - 33-43 mg / dl;
  • Otroci od 1 do 5 let - 26 do 56 mg / dl;
  • Otroci od 6 do 7 let - 24 do 48 mg / dl;
  • Otroci od 7 do 18 let - 20 - 54 mg / dl.

Povišanje ravni ceruloplazmina v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Nosečnost;
  • Akutni vnetni in nalezljivi procesi v telesu;
  • Nekroza (smrt) katerega koli tkiva (opekline, stiskanje, srčni napadi itd.);
  • Maligni tumorji (rak dojke, pljuč, prebavil, kosti);
  • Hodgkinova bolezen;
  • Revmatoidni artritis;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Jetrne bolezni, ki jih spremlja stagnacija žolča (ciroza, hepatitis itd.);
  • Rane
  • Shizofrenija;
  • Jemanje hormonov estrogena.

Znižanje ravni ceruloplazmina v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Bolezen Wilson-Konovalov;
  • Menkesov sindrom;
  • Bolezni jeter, ki jih spremlja kršitev sinteze beljakovin;
  • Aceruloplasminemija (genetsko določena popolna odsotnost ceruloplazmina v krvi);
  • Neustrezen vnos bakra s hrano;
  • Malabsorpcijski sindrom;
  • Nefrotski sindrom;
  • Parenteralna prehrana za dolgo časa.