Zdravilo Wessel Duet F

Antikoagulanti so zdravila, ki pomagajo uravnavati hitrost strjevanja krvi z redčenjem. Zdravniki poskušajo predpisati predvsem zdravila s posrednim delovanjem, saj imajo manj stranskih učinkov. Med njimi izstopa Wessel Douai F, ki se uporablja oralno in injektivno za lizo krvnih strdkov, tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo in nosečnicah. Kako varno je?

Wessel Douai F - navodila za uporabo

Glavni cilj tega zdravila je preprečiti strjevanje krvi v posodi, kar preprečuje nastanek krvnega strdka. Če pa posredni antikoagulanti dolgotrajno vplivajo na delovanje vitamina K, neposredni, med katere spada tudi Wessel Duet, delujejo na heparin in zato delujejo takoj, vendar ne dolgo. Značilen trenutek raztopine in tablet Wessel Duet: pripravek vsebuje sulodeksid, ki je naravni izdelek, ki je kopičenje glikozaminoglikanov, ki se kopičijo v prašičevem tankem črevesu (njegovi sluznici).

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina zdravila Wessel Douai je sulodeksid, koncentracija je odvisna od oblike sproščanja. Lekarne potrošnikom ponujajo le dve možnosti Wessel Douay: kapsule (ki jih nekateri bolniki in zdravniki imenujejo tablete) in raztopino, ki se uporablja za injekcije (intramuskularne injekcije) ali intravensko aplikacijo. Raztopina je na voljo v ampulah, vsaka s prostornino 2 ml, tekočina je bistra, z rumenim odtenkom. Paket lahko vsebuje 5 ali 10 ampul. Vsaka vsebuje 600 enot lipoprotein lipaze sulodeksida..

Sestava raztopine Wessel Duet je naslednja:

Natrijev klorid

do 2 ml

Kapsule imajo tudi želatinsko lupino, ovalno obliko in rdečo barvo. Vsebina kapsul je bela suspenzija, ki ima lahko roza odtenek. Zdravilo vsebuje 25 kapsul. Vsaka vsebuje samo 250 enot lipoprotein lipaze sulodeksida, celotna sestava pa je videti tako:

Koloidni silicijev dioksid

Rdeči železov dioksid

Farmakološke lastnosti

Zdravilo Wessel Duet F ima neposreden antikoagulantni učinek, ki je posledica kemične sestave aktivne snovi: sulodeksid je bolj heparinski podobni frakciji in le 20% dermatan sulfata. Zaradi tega opazimo afiniteto do kofaktorja heparina 2, ki preprečuje aktivacijo trombina. Poleg tega strokovnjaki poudarjajo več točk:

  • Znižana raven fibrinogena in povečana sinteza prostaciklina sproži mehanizem antitrombotskega delovanja.
  • Sulodeksid poveča koncentracijo tkivnega aktivatorja plazminogena in hkrati zniža raven zaviralca, kar poveča prostaglandine in določi profibrinolitični učinek Wessel Duet.
  • V primeru diabetične nefropatije se mesangijske celice razmnožijo, kar zmanjša debelino kletne membrane.
  • Zaradi nižjih trigliceridov se reološka krvna slika normalizira.
  • Mehanizem angioprotektivnega delovanja je obnovitev celovitosti endotelnih celic žil.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili Wessel Duet je zdravilo predpisano bolnikom, ki trpijo zaradi cerebrovaskularne nesreče, diabetesa in ateroskleroze, kar je izzvalo discirkulacijsko encefalopatijo. Zaradi dejstva, da ima sulodeksid antitrombotični učinek, je uporaba tovrstnih antikoagulantov dovoljena za:

  • trombozna profilaksa (vključno s pojavom med gestozo v pozni nosečnosti);
  • zdravljenje tromboflebitisa, vaskularne demence;
  • zatiranje trombofilnih stanj (skupaj z acetilsalicilno kislino);
  • zdravljenje mikroangiopatij in diabetičnih makroangiopatij;
  • odprava trombotične trombocitopenije, ki jo povzroča heparin.

Odmerjanje in uporaba

Klasični način dela z neposrednimi antikoagulanti te vrste je naslednji: najprej je bolniku predpisana intramuskularna uporaba zdravila (v stacionarnih pogojih - intravensko). Postopki se izvajajo 2-3 tedne, nato pa bolnika preidejo na peroralno dajanje tablet, ki traja 1-1,5 meseca. Nato si vzamejo odmor in po potrebi terapijo ponovijo vsako leto v razmiku šestih mesecev. Vendar takšna shema deluje pri vaskularnih patologijah, preprečevanje tromboze in drugih žilnih bolezni pa poteka v olajšanem načinu.

Wessel Douai F kapsule

Peroralno dajanje vedno izvajamo eno uro pred obrokom ali 1,5-2 ure po njem, da je želodec čim bolj prazen. Kapsule je priporočljivo jemati 2-krat na dan, kadar gre za zdravljenje, in enkrat na dan - če je oseba vključena v preprečevanje žilnih bolezni. Tablete morate piti po urniku: hkrati. Trajanje tečaja se bo spreminjalo glede na namen terapije, vendar ne sme presegati 40 dni. Odmerjanje v vseh primerih - 1 kapsula na odmerek.

Injekcija

Za injekcije se ampule uporabljajo v čisti obliki, intramuskularno injiciranje. Če se Wessel Douai nanese s kapalko, je treba vsebino ampule zmešati s fiziološko raztopino (2 ml na 150-200 ml). Postopek se izvaja enkrat dnevno, zdravnik mora poročati o hitrosti intravenskega dajanja. Odmerjanje pri ženskah s pozno toksikozo in trajanje zdravljenja določi tudi specialist.

Wessel Douai F - navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Struktura

Raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo
Vsaka ampula (2 ml) vsebuje:
Zdravilna učinkovina: Sulodeksid 600 LE
Neaktivne snovi: natrijev klorid, voda za injiciranje.

Kapsula
Vsaka kapsula vsebuje:
Zdravilna učinkovina: Sulodeksid 250 LE
Neaktivne snovi: natrijev lavril sarkozinat, koloidni silicijev dioksid, trigliceridi
Sestava lupine kapsule: želatina, glicerol, natrijev etil paraoksibenzoat, natrijev propil paraoksibenzoat, titanov dioksid (E 171), rdeči železov oksid (E 172)

Opis

Kapsula -
opečno rdeče ovalne mehke želatinske kapsule, ki vsebujejo suspenzijo bele-sive barve. Dovoljena je rožnata ali rožnato-kremna odtenek vsebine kapsul..

Farmakoterapevtska skupina

ATX koda:

Farmakološke lastnosti

Mehanizem delovanja sulodeksida je posledica dveh glavnih lastnosti: hitro delujoča heparinska podobna frakcija ima afiniteto do antitrombina III (ATIII), dermatanska frakcija pa ima afiniteto do kofaktorja heparina II (KGII).

Farmakološki učinek:
antikoagulantno, angioprotektivno, profibrinolitično, antitrombotično.

Farmakodinamika
Antikoagulantni učinek se kaže zaradi afinitete do kofaktorja heparina II, ki inaktivira trombin.

Mehanizem antitrombotskega delovanja je povezan s supresijo aktiviranega faktorja X, s povečanjem sinteze in izločanja prostaciklina (PGI2), z znižanjem ravni fibrinogena v krvni plazmi.

Profibrinolitični učinek je posledica zvišanja ravni krvnega aktivatorja tkivnega plazminogena in zmanjšanja njegovega zaviralca.

Angioprotektivni učinek je povezan z obnovo strukturne in funkcionalne celovitosti vaskularnih endotelnih celic, z obnovo normalne gostote negativnega električnega naboja pore žilne kletne membrane. Poleg tega zdravilo normalizira reološke lastnosti krvi z znižanjem ravni trigliceridov (stimulira lipolitični encim - lipoprotein lipazo, hidrolizira trigliceride, ki so del LDL).

Učinkovitost zdravila pri diabetični nefropatiji je določena s sposobnostjo sulodeksida, da zmanjša debelino kletne membrane in proizvodnjo zunajceličnega matriksa z zmanjšanjem proliferacije celic mesangija.

Farmakokinetika 90% sulodeksida se absorbira v vaskularnem endoteliju, ki za 20–30-krat preseže njegovo koncentracijo v tkivih drugih organov in se absorbira v tankem črevesju. Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Za razliko od nefrakcioniranega heparina in heparinov z nizko molekulsko maso, sulodeksid ne doživi razžvepljanja, kar vodi do zmanjšanja antitrombotične aktivnosti in bistveno pospeši izločanje iz telesa. Porazdelitev odmerka po organih je pokazala, da se zdravilo metabolizira in izloči ledvice 4 ure po uporabi.

24 ur po intravenskem dajanju je urinsko izločanje 50% spojine, po 48 urah pa 67%.

Indikacije za uporabo:

Kontraindikacije:

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem:

Odmerjanje in uporaba

Kapsule za peroralno dajanje.

Zdravljenje se začne z vsakodnevnim intramuskularnim dajanjem vsebine 1 ampule zdravila ali intravenskim dajanjem z bolusom ali kapljico, predhodno raztopite v 150-200 ml fiziološke fiziološke raztopine 15-20 dni. Nato je treba v 30-40 dneh nadaljevati z jemanjem zdravila znotraj: 1 kapsula je predpisana 2-krat na dan med obroki. Celoten potek zdravljenja je treba ponoviti vsaj 2-krat na leto.

Glede na rezultate kliničnega diagnostičnega pregleda bolnika se lahko po presoji zdravnika spremeni režim odmerjanja..

Stranski učinek

Simptomi predoziranja in načini zdravljenja

Simptomi: krvavitev ali krvavitev.
Zdravljenje: umik zdravil, simptomatska terapija.

Interakcija z drugimi zdravili

Posebna navodila

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov:
Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje z avtomobilom in krmiljenja strojev.

Obrazec za izdajo:

Kapsule 250 LE: 25 kapsul na pretisni omot;
2 pretisni omoti z navodili za uporabo v škatli iz kartona.

Wessel Douai F

Latinsko ime: Vessel Due F

ATX koda: B01AB11

Zdravilna učinkovina: sulodeksid (sulodeksid)

Proizvajalec: ALFA WASSERMANN (Italija)

Opis posodobitve in fotografija: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 2465 rubljev.

Wessel Douay F - zdravilo z antitrombotičnimi, profibrinolitičnimi, angioprotektivnimi in antikoagulantnimi učinki.

Oblika in sestava sprostitve

Wessel Douai F je na voljo v 2 odmernih oblikah:

  • Raztopina za injiciranje - bistra rumena ali svetlo rumena raztopina (2 ml v ampulah prozornega temnega stekla, 5 ali 10 amp v pretisnem omotu, 1 ali 2 pakiranja v kartonski škatli);
  • Kapsule - želatinaste, mehke, opečno rdeče, ovalne (25 kosov v pretisnem omotu, 2 pretisni omoti v škatli iz kartona).

Sestava 1 ampule vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: sulodeksid - 600 LU (lipasemske enote);
  • Pomožne komponente: natrijev klorid - 18 mg; voda za injiciranje - do 2 ml.

Sestava 1 kapsule vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: sulodeksid - 250 LU (lipasemske enote);
  • Pomožne komponente: natrijev lavril sulfat - 3,3 mg; silicijev koloid - 3,0 mg; trigliceridi - 86,1 mg;
  • Sestava kapsule: titanov dioksid (E171) - 0,30 mg; glicerin - 21,0 mg; želatina - 55,0 mg; železov oksid rdeč - 0,90 mg; natrijev propil paraoksibenzoat - 0,12 mg; natrij etil p-hidroksibenzoat - 0,24 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Wessel Douay F, katere aktivna snov je sulodeksid, je biološko zdravilo, ki je naravna zmes glikozaminoglikanov (GAG). Sestavljen je iz dermatan sulfata (20%) in heparinsko podobne frakcije z molekulsko maso 8000 daltonov (80%).

Mehanizem delovanja sulodeksida temelji na dveh glavnih lastnostih: naklonjenost hitro delujoči frakciji, podobni heparinu, za antitrombin III (ATIII) in naklonjenost dermatanske frakcije za kofaktor II heparina (KGII).

Angioprotektivni učinek je posledica regeneracije funkcionalne in strukturne celovitosti vaskularnih endotelnih celic, pa tudi normalizacije gostote negativnega električnega naboja, ki ga imajo pore žilne kletne membrane. Sulodeksid izboljša tudi reologijo krvi z zniževanjem trigliceridov (snov aktivira lipolitični encim, imenovan lipoprotein lipaza, ki je odgovoren za hidrolizo trigliceridov, vključenih v LDL).

Učinkovitost uporabe Wessel Douay F za diabetično nefropatijo je posledica sposobnosti sulodeksida, da zavira sintezo zunajceličnega matriksa in zmanjša debelino kletne membrane zaradi zmanjšanja proliferacije celic mesangija.

Profibrinolitični učinek je povezan s povečanjem koncentracije tkivnega aktivatorja plazminogena v krvi in ​​zmanjšanjem ravni njegovega zaviralca.

Raztopina za injiciranje ima antikoagulantni učinek, ki se rahlo izrazi v priporočenem odmerjanju (1 ampula na dan) in se razloži s prisotnostjo afinitete do heparina kofaktorja II, ki zaporedoma zniža koncentracijo faktorja X in trombina ter antitrombina.

Antitrombotična aktivnost je posledica vseh vrst delovanja, za katere je značilen sulodeksid: vpliv na stene krvnih žil (angioprotektivni učinek), strjevanje krvi (rahlo izrazit antikoagulantni učinek), fibrinoliza (profibrinolitični učinek) in zaviranje adhezije trombocitov.

Farmakokinetika

Absorpcija sulodeksida se pojavi v tankem črevesju. Po peroralni uporabi označenega zdravila se prva največja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi določi po 2 urah, druga največja koncentracija pa se določi po 4-6 urah, po kateri sulodeksid v plazmi ne odkrije več. Po približno 12 urah se koncentracija aktivne komponente obnovi, nato pa ostane na isti ravni do približno 48 ur. 12 ur po uporabi se določi konstantna koncentracija sulodeksida v krvni plazmi, kar naj bi verjetno nastalo zaradi njegovega počasnega sproščanja iz absorpcijskih organov, vključno z vaskularnim endotelijem.

Z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem se sulodeksid absorbira dovolj hitro, hitrost absorpcije pa je določena s hitrostjo krvnega obtoka na mestu injiciranja. Njegova vsebnost v plazmi z enkratno intravensko bolusno injekcijo Wessel Duet F v odmerku 50 mg po 15, 30 in 60 minutah je bila 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l in 0,98 ± 0,09 mg / l.

Snov se porazdeli v vaskularnem endoteliju, njegova vsebnost pa je 20-30-krat večja od vsebnosti v drugih tkivih.

Sulodeksid se presnavlja v jetrih in se izloči predvsem z urinom. Študije z uporabo radioaktivno označenega zdravila so potrdile, da se je 55,23% aktivne snovi v štirih dneh izločilo skozi ledvice..

Indikacije za uporabo

  • Motnje cerebralne cirkulacije, vključno z obdobji zgodnjega okrevanja in akutnih obdobij ishemične kapi;
  • Angiopatije s povečanim tveganjem za trombozo, vključno s stanji po miokardnem infarktu;
  • Vaskularna demenca;
  • Discirkulatorna encefalopatija zaradi hipertenzije, diabetesa mellitusa, ateroskleroze;
  • Tromboza globokih žil, flebopatija;
  • Okluzivne lezije perifernih arterij diabetičnega in aterosklerotičnega izvora;
  • Antifosfolipidni sindrom, trombofilna stanja (hkrati z acetilsalicilno kislino, pa tudi po heparinih z nizko molekulsko maso);
  • Mikroangiopatije (nevropatija, retinopatija, nefropatija) in makroangiopatije (kardiopatija, encefalopatija, sindrom diabetičnega stopala) s sladkorno boleznijo;
  • Terapija GTT - trombocitopenija, ki jo povzroča heparin (zdravilo ne povzroča GTT in ne poslabša poteka bolezni).

Kontraindikacije

  • Bolezni, ki jih spremlja zmanjšana koagulabilnost krvi in ​​hemoragična diateza;
  • I trimesečje nosečnosti;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Med nosečnostjo je Wessel Douay F predpisan pod strogim nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Wessel Douai F: metoda in odmerjanje

Wessel Douay F se lahko daje intramuskularno ali intravensko (po razredčenju v fiziološki raztopini v prostornini 150-200 ml) in tudi peroralno (med obroki).

Na začetku terapije 15-20 dni se zdravilo daje intramuskularno, 1 ampula dnevno, nato 30-40 dni, vzemite 2 kapsuli 2-krat na dan.

Celoten tečaj je treba ponoviti vsaj 2-krat na leto. Zdravnik lahko spremeni režim odmerjanja, odvisno od indikacij in odziva na zdravljenje..

Stranski učinki

Med terapijo se razvije:

  • Alergijske reakcije: izpuščaji;
  • Organi prebavil: bolečine v epigastriju, bruhanje, slabost;
  • Drugo: pekoč, bolečine in hematom na mestu injiciranja.

Predoziranje

Edini simptom prevelikega odmerka Wessel Douay F je krvavitev. V tem primeru je priporočljivo takojšnje dajanje 1% raztopine protamin sulfata, ki se uporablja za krvavitve, ki jih povzroča heparin..

Posebna navodila

Obstajajo pozitivne izkušnje z uporabo Wessel Douay F za preprečevanje in zdravljenje žilnih zapletov pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1 v II-III trimesečju nosečnosti, pa tudi z razvojem gestoze (pozna toksikoza nosečnic).

Po potrebi priporočamo uporabo zdravila pod nadzorom koagulograma.

Na začetku terapije in na koncu je priporočljivo določiti take kazalnike, kot so:

  • Aktivirani delni tromboplastinski čas (norma je 30-40 sekund, odvisno od koncentracije in vrste uporabljenega aktivatorja se lahko spreminja med 25-30 ali 35-50 sekund);
  • Čas krvavitve (norma glede na vojvodo - 2-4 minute);
  • Vsebnost antitrombina III (normalna - 210-300 mg / l);
  • Čas koagulacije nestabilizirane krvi (norma po Milian-ovi metodi pri modifikaciji Morawitza je 6-8 minut).

Wessel Douay F lahko poveča normalno delovanje za približno 1,5-krat.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Po navodilih Wessel Duet F ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravljanja potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitre psihomotorične reakcije.

Nosečnost in dojenje

Obstajajo poročila o pozitivnih izkušnjah z zdravljenjem in preprečevanjem vaskularnih zapletov z zdravilom pri bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen tipa I v II in III trimesečju nosečnosti, pa tudi v primeru pozne toksikoze nosečnic.

Ni zanesljivih informacij o uporabi Wessel Douay F med dojenjem.

Interakcija z zdravili

Sočasna uporaba Wessel Douay F z zdravili, ki vplivajo na hemostatični sistem (antibakterijska sredstva, posredni in neposredni antikoagulanti) ni priporočljiva.

Analogi

Analogi Wessel Douay F so: Angioflux, Sulodeksid.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi do 30 ° C.

Rok uporabnosti - 5 let..

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Ocene za Wessel Douai F

Mnenja o Wesselu Douay F, ki so jih pustili strokovnjaki, kažejo na njegovo visoko učinkovitost pri zdravljenju makroangiopatij in tromboz. Uporaba zdravila daje dobre rezultate pri zdravljenju žilnih zapletov pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Z imenovanjem Wessel Douay F med nosečnostjo so neželeni učinki izjemno redki, če se uporabljajo v skladu s priporočili zdravnika.

Cena za Wessel Dou F v lekarnah

Povprečna cena za Wessel Douai F v obliki kapsul je 2322-2882 rubljev (paket vsebuje 50 kosov). Raztopino za injiciranje lahko kupite za približno 1742-2115 rubljev (paket vsebuje 10 ampul).

Navodila za uporabo Wessel ® DUE F (Vessel ® DUE F)

Lastnik potrdila o registraciji:

Izdelana je:

Nadzor kakovosti pakiranja, pakiranja in izdaje:

Stiki za klice:

Odmerne oblike

reg. Št.: P N012490 / 01 z dne 04.04.08 - Določen datum ponovne registracije: 19.04.18
Wessel ® DUE F
reg. Št.: P N012490 / 02 z dne 04.04.08 - Neomejeno Datum ponovne registracije: 19.04.18

Oblika, embalaža in sestava zdravila Wessel ® DUE F

Mehke želatinske kapsule, opečno rdeče, ovalne; vsebina kapsule - suspenzija bele-sive barve je lahko rožnato ali rožnato-kremasta.

1 kapica.
sulodeksid250 LE *

Pomožne snovi: natrijev lavril sarkozinat - 3,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, trigliceridi - 83,87 mg.

Sestava lupine: želatina - 53,15 mg, glicerol - 22,07 mg, natrijev etil parahidroksibenzoat - 0,26 mg, natrijev propil parahidroksibenzoat - 0,13 mg, titanov dioksid (E171) - 0,29 mg, rdeči železov oksid (E172) - 0,86 mg.

20 kosov. - pretisni omoti (3) - pakiranja iz kartona.
25 kosov. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
25 kosov. - pretisni omoti (4) - pakiranja iz kartona.

Raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo svetlo rumene ali rumene barve, prozorna.

1 amp.
sulodeksid600 LE *

Pomožne snovi: natrijev klorid - 18 mg, voda d / i - do 2 ml.

2 ml - ampule iz temnega stekla (5) - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
2 ml - ampule iz temnega stekla (10) - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Wessel ® Douai F (sulodeksid) je biološko zdravilo, ki je naravna mešanica glikozaminoglikanov (GAG): heparinsko podobna frakcija z molekulsko maso 8000 daltonov (80%) in dermatan sulfat (20%).

Mehanizem delovanja sulodeksida je posledica dveh glavnih lastnosti: hitro delujoča heparinska podobna frakcija ima afiniteto do antitrombina III (ATIII), dermatanska frakcija pa ima afiniteto do kofaktorja heparina II (KGII).

Ima angioprotektivni, profibrinolitični, antikoagulantni, antitrombotični učinek.

Angioprotektivni učinek je povezan z obnovo strukturne in funkcionalne integritete vaskularnih endotelnih celic, obnavljanjem normalne gostote negativnega električnega naboja pore žilne kletne membrane. Poleg tega zdravilo normalizira reološke lastnosti krvi z zmanjšanjem ravni trigliceridov (stimulira lipolitični encim - lipoprotein lipazo, hidrolizira trigliceride, ki so del LDL).

Učinkovitost zdravila pri diabetični nefropatiji je določena s sposobnostjo sulodeksida, da zmanjša debelino kletne membrane in proizvodnjo zunajceličnega matriksa z zmanjšanjem proliferacije celic mesangija.

Profibrinolitični učinek je posledica zvišanja ravni krvnega aktivatorja tkivnega plazminogena in zmanjšanja njegovega zaviralca.

Antikoagulantni učinek raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, ki je v predlaganem odmerku (1 ampula / dan) šibko izražen, se kaže zaradi afinitete do antitrombina in kofaktorja II heparina, kar zaporedno znižuje koncentracije aktiviranega faktorja X in trombina.

Antitrombotična aktivnost je posledica vseh vrst delovanja sulodeksida na žilno steno (angioprotektivni učinek), fibrinolize (profibrinolitični učinek), strjevanja krvi (blag antikoagulantni učinek) in zaviranja adhezije trombocitov.

Po peroralni uporabi priporočenega odmerka količina sulodeksida in njegovih derivatov po učinku "prvega prehoda" zadostuje za sprožitev antitrombinskega delovanja, ne da bi to vplivalo na običajne koagulacijske parametre (APTT, trombinski čas, aktivirani faktor X). Tako lahko sklepamo, da peroralna uporaba sulodeksida nima antikoagulacijskega učinka..

Farmakokinetika

Absorpcija sulodeksida, ki se daje IV ali IM, je dokaj hitra in je odvisna od hitrosti krvnega obtoka na mestu injiciranja. Po intravenskem bolusnem dajanju koncentracije sulodeksida v enkratnem odmerku 50 mg po 15, 30 in 60 min je bila 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l in 0,98 ± 0,09 mg / l..

Pri peroralni uporabi se sulodeksid absorbira iz tankega črevesa. Po zaužitju označenega zdravila opazimo prvi vrhunec sulodeksida v krvni plazmi po 2 urah, drugega od 4 do 6 ur, po katerem zdravila v plazmi ne odkrijemo več; koncentracija se obnovi po približno 12 urah, nato ostane konstantna do približno 48. ure.

Porazdelitev, presnova in izločanje

Sulodeksid se porazdeli v vaskularnem endoteliju v koncentraciji 20-30 krat višji od koncentracije v drugih tkivih. Pri dajanju odkrijemo konstantno raven v krvni plazmi po 12 urah, verjetno zaradi počasnega sproščanja zdravila s strani absorbcijskih organov in zlasti vaskularnega endotelija.

Presnavlja se v jetrih in izloča predvsem ledvice. V študiji radioaktivno označenega zdravila se je prvih 96 ur z urinom izločilo 55,23% sulodeksida.

Indikacije Wessel ® DUE F

  • angiopatije s povečanim tveganjem za trombozo, vključno po miokardnem infarktu;
  • cerebrovaskularna nesreča, vključno z akutnim obdobjem ishemične kapi in obdobjem zgodnjega okrevanja;
  • discirkulatorna encefalopatija zaradi ateroskleroze, diabetesa mellitusa, arterijske hipertenzije;
  • vaskularna demenca;
  • okluzivne lezije perifernih arterij tako aterosklerotičnega kot diabetičnega izvora;
  • flebopatija, tromboza globokih žil;
  • mikroangiopatije (nefropatija, retinopatija, nevropatija);
  • makroangiopatije pri diabetes mellitusu (sindrom diabetičnega stopala, encefalopatija, kardiopatija);
  • trombofilna stanja, antifosfolipidni sindrom (predpisan skupaj z acetilsalicilno kislino, pa tudi po heparinih z nizko molekulsko maso);
  • zdravljenje trombotične trombocitopenije, ki jo povzroča heparin (ker je zdravilo ne povzroči ali poslabša).
Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
D68.6Druga trombofilija
D68.8Druge določene motnje strjevanja
D69.5Sekundarna trombocitopenija
E10.5Inzulinsko odvisna diabetes mellitus z motnjami periferne cirkulacije (vključno z razjedo, gangreno)
E11.5Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus z motnjami periferne cirkulacije (vključno z razjedo, gangreno)
F01Vaskularna demenca
G60Dedna in idiopatska nevropatija
G61Vnetna polinevropatija
G62.1Alkoholna polinevropatija
G63.2Diabetična polinevropatija
G93.4Encefalopatija, nedoločena
H35.0Ozadje retinopatija in žilne spremembe mrežnice
H36.0Diabetična retinopatija
I63Cerebralni infarkt
I67.2Cerebralna ateroskleroza
I67.4Hipertenzivna encefalopatija
I69Posledice cerebrovaskularne bolezni
I73.0Raynaudov sindrom
I73.1Tromboangiitis obliterans [Bergerjeva bolezen]
I73.8Druge določene periferne vaskularne bolezni
I73.9Nedoločena periferna vaskularna bolezen (vmesna klavdikacija)
I79.2Periferna angiopatija pri boleznih, razvrščenih drugje (vključno z diabetično angiopatijo)
I82Embolija in tromboza drugih žil
I87.2Venska insuficienca (kronična) (periferna)
N08.3Glomerularna bolezen pri sladkorni bolezni
N08.8Glomerularne lezije pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

Shema odmerjanja

Zdravljenje se običajno začne s parenteralnim dajanjem zdravila. Raztopina za iv in v / m uporabo je predpisana ob 1 amp / dan 15-20 dni. Nato je treba terapijo nadaljevati s pripravo kapsul - 1-2 kapljic. 2-krat na dan, pred obroki, v 30-40 dneh.

Celoten potek zdravljenja je treba ponoviti vsaj 2-krat na leto.

Glede na rezultate kliničnega diagnostičnega pregleda bolnika se lahko po presoji zdravnika spremeni režim odmerjanja..

Stranski učinek

Glede na klinične študije

Podatke o pogostnosti neželenih učinkov zdravila, povezanih z uporabo sulodeksida, smo dobili v kliničnih preskušanjih, ki so vključevala bolnike, ki so se zdravili s standardnimi odmerki zdravila v običajnem trajanju zdravljenja.

Neželeni učinki, povezani z uporabo sulodeksida, so bili razvrščeni po sistemskih organskih razredih in porazdeljeni po pogostnosti pojavljanja v naslednjem vrstnem redu: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100 na del živčnega sistema: redko - glavobol; zelo redko - izguba zavesti.

Na delu slušnega organa: pogosto - omotica.

Iz prebavnega sistema: pogosto - bolečine v zgornjem delu trebuha, driska, slabost; redko - občutek nelagodja v trebuhu, dispepsija, nadutost, bruhanje; zelo redko - želodčna krvavitev.

Alergijske reakcije: pogosto - kožni izpuščaj različnih lokalizacij; redko - ekcem, eritem, urtikarija.

Drugo: redko - bolečina na mestu injiciranja, hematom na mestu injiciranja; zelo redko - periferni edem.

Po ugotovitvah po registraciji

Med uporabo sulodeksida po registraciji so zabeležili dodatne neželene učinke. Pogostosti teh neželenih učinkov ni mogoče oceniti, ker informacije o njih prihajajo v obliki spontanih sporočil. Zato je pogostost teh neželenih dogodkov razvrščena kot "neznana" (ni je mogoče izračunati na podlagi razpoložljivih podatkov).

S parenteralno uporabo zdravila

Iz psihe: derealizacija.

Iz živčnega sistema: krči, tremor.

Na delu organa vida: okvara vida.

Iz srčno-žilnega sistema: palpitacije, rdečica.

Iz dihal: hemoptiza.

Na delu kože in podkožjih: srbenje kože, purpura, generalizirani eritem.

Iz sečnega sistema: stenoza vratu mehurja, disurija.

Drugo: bolečina v prsih, bolečina, pekoč na mestu injiciranja.

Pri uporabi zdravila znotraj

Pogostost ni znana: slabokrvnost, motena presnova beljakovin v plazmi, prebavne motnje, melena, angioedem, ekhimoza, edem zunanjih spolnih organov, genitalni eritem, polimeoreja.

Kontraindikacije

  • hemoragična diateza in bolezni, ki jih spremlja zmanjšana koagulacija krvi;
  • I trimesečje nosečnosti;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Previdno: v kombinaciji z antikoagulanti je treba spremljati parametre strjevanja krvi..

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo je predpisan pod strogim nadzorom zdravnika. Z uporabo zdravila za zdravljenje in preprečevanje žilnih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 v II in III trimesečju nosečnosti z razvojem pozne toksikoze nosečnic obstajajo pozitivne izkušnje.

Posebna navodila

Na začetku in koncu zdravljenja je priporočljivo določiti naslednje kazalnike: APTT, antitrombin III, čas krvavitve in čas koagulacije.

Wessel ® Douay F poveča normalni APTT za približno 1,5-krat.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Wessel ® Douay F ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.

Predoziranje

Simptomi: krvavitev je edini simptom, ki se lahko pojavi pri prevelikem odmerjanju.

Zdravljenje: v primeru krvavitve je potreben vnos protamin sulfata (1% raztopine), ki se uporablja za krvavitev, ki jo povzroča heparin.

Interakcija z zdravili

Pomembne interakcije zdravila Wessel ® Dou F z drugimi zdravili niso našli.

Pri uporabi sulodeksida ni priporočljivo sočasno uporabljati zdravil, ki vplivajo na hemostatični sistem kot antikoagulanti (neposredni in posredni).

Pogoji skladiščenja za Wessel ® DUE F

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C..

Wessel Douai F

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Wessel Douai F (Vessel Due F): 12 pregledov zdravnika, 4 pregledi bolnikov, navodila za uporabo, analogi, infografika, 2 obrazca za sproščanje.

Pregledi zdravnikov o Wessel duet F

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Dobro zdravilo za zdravljenje številnih žilnih bolezni. Dokazano je učinkovit pri zdravljenju arterijske patologije in venske bolezni. Nedavne študije zelo zgovorno dokazujejo njegovo učinkovitost pri zdravljenju ateroskleroze, tromboangiitisa, krčnih žil pri preprečevanju tromboze.

Dokaj visoki stroški zdravila.

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Visoka učinkovitost pri kronični ishemiji. Uporablja se lahko pri sladkorni bolezni. V sedmih letih uporabe ni bilo hemoragičnih zapletov.

Malo drago za številne bolnike. Proizvajalca pravzaprav ne skrbi za obnovo licenc, zaradi česar je zdravilo v lekarnah dolgo odsotno.

Vredno zdravilo za boj proti kronični ishemiji pri bolnikih z aterosklerozo in diabetesom, zlasti s kombinacijo teh bolezni.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Pogosto v svoji praksi predpišem zdravilo sulodeksid. Pozitivno vpliva na zdravljenje kronične cerebrovaskularne nesreče, vmesne klavdikacije, manifestacij kronične venske insuficience. Posebej priporočam obliteracijske lezije arterij spodnjih okončin.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Izbirno zdravilo pri zdravljenju vaskularne patologije različnih etiologij in geneze, možno in intramuskularno ter kapljivo in oralno.

Nimajo vse lekarne.

Zelo priročen režim uporabe, učinek po zdravljenju vam omogoča, da tečaj izvajate enkrat na šest mesecev z nezapletenimi oblikami vaskularne patologije, kar je pomembno glede na stroške zdravila.

Ocena 3.3 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zelo učinkovit pri bolnikih s kronično ishemijo spodnjih okončin in diabetično angiopatijo. Eno redkih zdravil, ki jih lahko predpišejo vaskularnim bolnikom s sladkorno boleznijo.

Visoki stroški zdravila. Neželeni učinki zaradi antikoagulantnih lastnosti zdravila.

Dobro zdravilo, ki se uporablja v obliki kapljic in tablet pri bolnikih s kronično ishemijo spodnjih okončin, difuzno-distalno poškodbo arterijske postelje pred diabetesom.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zdravilo Wessel Dou F priporočam bolnikom za izboljšanje perifernega krvnega obtoka, zlasti pri diabetes mellitusu in ob aterosklerozi obliteranov arterij spodnjih okončin. Zdravilo spada v skupino heparinskih sulfatov, čeprav ne povzroča sistemske kršitve strjevanja krvi, je resnično učinkovito pri kompleksnem zdravljenju sindroma diabetičnega stopala in kronične arterijske insuficience.

Glede na potencialnega potrošnika (starejši državljani) je precej drago (1800-2000).

Uporaba zdravila ni priporočljiva pri bolnikih s proliferativno retinopatijo (ne uporabljajte pri bolnikih s tveganjem za krvavitev v mrežnici). Potrebno je posvetovanje z okulistom, da ocenite stanje očesa.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Odlično zdravilo za adjuvantno terapijo v mnogih primerih vaskularne patologije. Dober učinek na sindrom diabetesa stopal. Na splošno je eno redkih zdravil, ki se lahko predpiše za sladkorno bolezen.

Pogosto se bolniki pritožujejo nad visokimi stroški celotnega tečaja terapije.

Priročni obrazci za sprostitev.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Zdravilo se je z mojega vidika zelo dobro izkazalo. Njegov obseg je dovolj širok: tako pri arterijski patologiji (obliteracijska in stenozirajoča ateroskleroza, diabetična angiopatija), kot tudi venski insuficienca (posttrombotična bolezen in krčne žile spodnjih okončin s trofičnimi motnjami kože).

Včasih skupaj s hemoragičnimi zapleti je potreben nadzor koagulograma.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Obnavlja strukturo endotelija arterijske postelje, ne sodeluje le v antitrombogeni aktivnosti, lahko pozitivno vpliva na stanje celične imunosti. Da bi zmanjšali viskoznost krvi, izboljšamo mikrocirkulacijo pri nosečnicah v II-III trimesečju (na primer z gestozo).

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Pri nekaterih bolnikih znatno poveča razdaljo vmesne klavdikacije.

pomanjkanje ustrezne ravni dokazov o učinkovitosti zdravila je ulcerogeni učinek (obstajajo nevarnosti poslabšanja razjede želodca in dvanajstnika)

Uporabljam v kombinaciji s pripravki lipoinske kisline (berlition, tioktacid) pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Širok razpon indikacij, obširen pozitiven učinek na žilno posteljo. Poveča največjo in nebolečo razdaljo hoje, zniža raven fibrinogena in trigliceridov. Profil ugodne tolerance ni bil zaznan niti enega neželenega učinka jemanja zdravila. Prav tako je dokazala varnost zdravila ob dolgotrajni uporabi. Vključeno v nacionalne smernice za ravnanje z bolniki z boleznimi arterij spodnjih okončin.

Cena zdravila je slaba.

Priporočeno tečajno zdravljenje s to drogo.

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Eno redkih zdravil, katerih uporaba je mogoča pri bolnikih s sladkorno boleznijo, saj povzroča najmanj število hemoragičnih zapletov pri tej kategoriji bolnikov. Poleg tega je zdravilo učinkovito pri bolnikih z aterosklerozo, krčnimi žilami, obliterani tromboangiitisa.

Pomanjkanje analogov. Šele pred kratkim se je pojavil analog, ki še ni predstavljen v naših lekarnah.

Pregledi bolnikov za Wessel duet F

Začel se je zdraviti s to drogo, ko so ledvice začele odpovedovati, kreatinini so se znižali, sečnina je bila velika. Tečaj zdravljenja je prejemal vsakih šest mesecev. Po zdravljenju je postalo veliko lažje, testi so se izboljšali, občutek okončin se je prebudil, glavoboli so se redčili. Kdor trpi za kroničnimi boleznimi, zelo dobro pomaga, utekočini kri, kri začne krožiti, kadar koli je potrebno, in ne le tam, kjer lahko. Obstajajo ampule in tablete, ki med seboj niso učinkovite.

Wessel Douay F je jemala med načrtovanjem nosečnosti in med njenim tečajem glede na indikacije zaradi velikega tveganja za trombofilijo. To zdravilo je antikoagulant, z drugimi besedami, razredči kri in preprečuje trombozo. Odmerjanje je bilo od 1 do 6 tablet na dan, odvisno od mesečnih testov. Kot je pokazala praksa, je zdravilo učinkovito. Nima analogov. Pomanjkljivosti tega zdravila vključujejo le njegove visoke stroške..

"Wessel Dou F" je hematolog imenoval po ne zelo uspešni terapiji in poskusih zmanjšanja koagulograma, zlasti d-dimerja, v zgodnji nosečnosti. Ginekologi d-dimer obravnavajo drugače, nekdo je pozoren, nekdo ne v resnici. Odločil sem se, da ga igram varno in dobim nasvet od bolj kompetentnega strokovnjaka. Na začetku so testirali injekcije Fraxiparina. Mislim, ker je prvo trimesečje v omejitvah za sprejem. Toda na injekcijah je d-dimer padal zelo počasi, včasih pa je na splošno ostal »na mestu«. Vse je trajalo mesec in pol. Odločili smo se, da bomo poskusili s tem zdravilom in, hvala, koagulogram se je začel popravljati. Vendar bi lahko kumulativni učinek obeh zdravil, ki sta usmerjeni k doseganju enega cilja, lahko tudi vplival. Ni poceni, a če je življenje malega človeka odvisno od njega, denarja seveda ni škoda.

Wessel Douay F sem jemala med nosečnostjo. V 20. tednu je doppler pokazal, da otroku primanjkuje kisika in mi je zdravnik predpisal to zdravilo. Tečaj sem pila 3 tedne, opravila test za d-dimer, prepravila doppler in analize so pokazale, da se je vse vrnilo v normalno stanje. Edina stvar je, da cena z drogo ni poceni, ampak učinkovita.

Obrazci za sprostitev

Navodila za uporabo Wessel duet F

Kratek opis

Zdravilo italijanskega porekla z modrim na prvi pogled imenom "Wessel duet F" je naravna snov, pridobljena iz sluznice tankega črevesa prašiča. To je naravna "mešanica" mukopolisaharidov, od katerih 80% predstavlja frakcija, podobna heparinu, preostalih 20% pa dermatan sulfat. Farmakološki učinek tega zdravila (in njegovo mednarodno nelastniško ime zveni kot sulodeksin) je nekako povezano s krvjo in krvnimi žilami in se razvije s seštevanjem profibrinolitičnega (sposobnost razgradnje fibrina, ki je osnova krvnih strdkov), antitrombotičnega (tukaj je vse jasno), angioprotektivnega (znižanje prepustnosti sten krvnih žil) in antikoagulantnih (zaviranje koagulacije krvi). Hitro pretočna frakcija, podobna heparinu, neguje "sorodne občutke" za antitrombin III, frakcija dermatana pa ima afiniteto do kofaktorja heparin II, ki "razoroži" najpomembnejšo komponento koagulacijskega sistema krvi - trombin. Skratka, to je mehanizem antikoagulacijskega delovanja Wessel dué F. Njegov antitrombotični učinek se razvije zaradi aktiviranja tvorbe in sproščanja prostaciklina (PGI2), zmanjšanja koncentracije fibrinogena v krvi, zaviranja aktiviranega faktorja X itd. Profibrinolitični učinek Wessel duet F zaradi zvišanja ravni plazminogena - predhodnika tkivnega aktivatorja plazmina, pa tudi hkratnega znižanja njegove ravni zaviralca.

Angioprotektivni učinek zdravila je sestavljen iz regeneracije morfološke in funkcionalne celovitosti endotelnih vaskularnih celic, normalizacije negativnega naboja por bazalnih žilnih membran. Poleg tega pride do izboljšanja krvnega pretoka zaradi zmanjšanja vsebnosti trigliceridov (zdravilo aktivira encim lipoprotein lipazo, ki razgradi trigliceride, ki sestavljajo "slab" holesterol). Zaradi čisto pozitivnega učinka na žilno posteljo se zdravilo uporablja pri različnih boleznih krvnih žil katere koli lokalizacije, motnjah krvnega obtoka, vključno z ki jih povzroča sladkorna bolezen.

Wessel duet F je na voljo v dveh dozirnih oblikah: kapsule in raztopina za injiciranje. Raztopino dajemo intramuskularno in intravensko (v slednjem primeru skupaj s 150-200 ml fiziološke raztopine). Na začetku tečaja drog uporabljamo 1 ampulo zdravila dnevno 15–20 dni, nato se prehod v peroralno obliko izvede s pogostostjo 2-krat na dan, 1 kapsula med obroki 30–40 dni. Celoten potek zdravljenja je treba ponoviti vsaj 2-krat na leto. Zdravnik lahko po lastni presoji spremeni režim odmerjanja zdravila.

Farmakologija

Antikoagulacijsko sredstvo, heparinoid. Ima antiagregantne, antitrombotične, angioprotektivne, hipolipidemične in fibrinolitične učinke. Zdravilna učinkovina je izvleček iz sluznice tankega črevesa živali, ki je naravna mešanica hitro premikajoče se heparinu podobne frakcije (80%) in dermatan sulfata (20%). Zavira aktivirani faktor X, povečuje sintezo in izločanje prostaciklina (prostaglandin PgI2) in zmanjšuje plazemsko koncentracijo fibrinogena. Poveča koncentracijo tkivnega aktivatorja profibrinolizina (plazminogena) v krvi in ​​zmanjša koncentracijo zaviralca v krvi.

Mehanizem angioprotektivnega delovanja je povezan z obnovo strukturne in funkcionalne integritete vaskularnih endotelijskih celic, pa tudi z normalno gostoto negativnega električnega naboja pore žilne bazalne membrane. Normalizira reološke lastnosti krvi z zmanjšanjem TG in zmanjšanjem viskoznosti krvi.

Učinkovitost uporabe pri diabetični nefropatiji je določena z zmanjšanjem debeline kletne membrane in zmanjšanjem proizvodnje matriksa zaradi zmanjšanja proliferacije celic mesangija. Z iv dajanjem v velikih odmerkih se njegov antikoagulantni učinek kaže zaradi zaviranja kofaktorja heparina II.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo svetlo rumene ali rumene barve, prozorna.

OdmerjanjePakiranjeSkladiščenjeProdajaRok uporabnosti
1 ml1 amp.
sulodeksid300 LE *600 LE *

Pomožne snovi: natrijev klorid, voda za in.

2 ml - ampule temnega stekla z volumnom 2 ml (10) - pakiranja iz kartona.

Odmerjanje

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, bolečine v epigastričnem predelu.

Drugo: kožni izpuščaji; na mestu injiciranja - bolečina, pekoč, hematom.

Indikacije

Kontraindikacije

Funkcije aplikacije

Nosečnost in dojenje

Posebna navodila

Pri uporabi sulodeksida je treba redno spremljati stanje sistema strjevanja krvi (koagulogram).

Ne priporočamo sočasne uporabe antikoagulansov (neposrednih in posrednih) in protibolečinskih sredstev.

Pregledi bolnikov za Wessel duet F

Začel se je zdraviti s to drogo, ko so ledvice začele odpovedovati, kreatinini so se znižali, sečnina je bila velika. Tečaj zdravljenja je prejemal vsakih šest mesecev. Po zdravljenju je postalo veliko lažje, testi so se izboljšali, občutek okončin se je prebudil, glavoboli so se redčili. Kdor trpi za kroničnimi boleznimi, zelo dobro pomaga, utekočini kri, kri začne krožiti, kadar koli je potrebno, in ne le tam, kjer lahko. Obstajajo ampule in tablete, ki med seboj niso učinkovite.

Wessel Douay F je jemala med načrtovanjem nosečnosti in med njenim tečajem glede na indikacije zaradi velikega tveganja za trombofilijo. To zdravilo je antikoagulant, z drugimi besedami, razredči kri in preprečuje trombozo. Odmerjanje je bilo od 1 do 6 tablet na dan, odvisno od mesečnih testov. Kot je pokazala praksa, je zdravilo učinkovito. Nima analogov. Pomanjkljivosti tega zdravila vključujejo le njegove visoke stroške..

"Wessel Dou F" je hematolog imenoval po ne zelo uspešni terapiji in poskusih zmanjšanja koagulograma, zlasti d-dimerja, v zgodnji nosečnosti. Ginekologi d-dimer obravnavajo drugače, nekdo je pozoren, nekdo ne v resnici. Odločil sem se, da ga igram varno in dobim nasvet od bolj kompetentnega strokovnjaka. Na začetku so testirali injekcije Fraxiparina. Mislim, ker je prvo trimesečje v omejitvah za sprejem. Toda na injekcijah je d-dimer padal zelo počasi, včasih pa je na splošno ostal »na mestu«. Vse je trajalo mesec in pol. Odločili smo se, da bomo poskusili s tem zdravilom in, hvala, koagulogram se je začel popravljati. Vendar bi lahko kumulativni učinek obeh zdravil, ki sta usmerjeni k doseganju enega cilja, lahko tudi vplival. Ni poceni, a če je življenje malega človeka odvisno od njega, denarja seveda ni škoda.

Wessel Douay F sem jemala med nosečnostjo. V 20. tednu je doppler pokazal, da otroku primanjkuje kisika in mi je zdravnik predpisal to zdravilo. Tečaj sem pila 3 tedne, opravila test za d-dimer, prepravila doppler in analize so pokazale, da se je vse vrnilo v normalno stanje. Edina stvar je, da cena z drogo ni poceni, ampak učinkovita.