Vsak peti bolnik, ki se obrne na endokrinologa s pritožbami o slabem zdravju in utrujenosti, ugotovi, da imajo v lasti ščitnice. S starostjo se verjetnost zaraščanja ščitnice in pojav tesnil v njej povečuje. Ekologija, slabe navade, stres - samo povečajo možnosti za razvoj patologije. Sliši se strašljivo, a poskusite to ugotoviti..
Funkcija ščitnice
Ščitnica je glavni organ endokrinega sistema, ki je odgovoren za izmenjavo energije in hormonov v telesu. Njegova glavna funkcija je proizvodnja hormonov, ki vsebujejo jod. Za proizvodnjo teh hormonov mora žleza dobiti veliko joda iz krvi, zato ima ščitnica obsežen sistem krvnih žil. Če se za proizvodnjo hormonov odkrije pomanjkanje joda, železo začne „jemati količino, ne kakovost.“ Z drugimi besedami, poveča se, da sešteje potreben znesek. Tako nastane goiter. Povečanje ščitnice spremlja vazodilatacija in nastane vozlišče, ki je del ščitnice s spremenjeno strukturo.
In vendar ni vedno tako rožnato. Včasih železo napačno oceni delovanje svojega sistema in proizvede hormone v presežku. Zaradi velikega števila hormonov, ki vsebujejo jod, človek razvije tirotoksikozo, katere značilni simptomi so:
- Exophthalmos;
- Povečano potenje;
- Krhki nohti in dolgočasni lasje;
- Mravljinčenje in otrplost okončin;
- Ostro povečanje telesne teže ali, nasprotno, izguba teže;
- Nespečnost;
- Hitro utrujenost;
- Razdražljivost;
- Vneto grlo in težave pri požiranju hrane.
Zakaj nastajajo vozlišča in kako se jim izogniti?
Nastanek vozlišč vodi do:
- Bolezni imunskega sistema;
- Pomanjkanje joda;
- Dedne nagnjenosti;
- Škodljiva ekologija;
- Obsevanje in povečana raven sevanja;
- Hipotermija;
- Prekomerno delo;
- Pomanjkanje spanja;
- Vnetni procesi v telesu;
- Tumor možganov, ki se nahaja v hipofizi.
Izogibajte se nastanku vozlišč bo pomagalo:
- Opustiti kajenje;
- Spite in počivajte
- Oblačila za sezono;
- Izbira bivališča z ugodnim okoljem;
- Jedo redno jodno hrano, jodirano sol redno;
- Uravnotežena in z vitamini bogata prehrana ali dopolnilo z vitamini;
- Preventivni pregledi endokrinologa.
Kako odkriti patologijo žleze?
Vozlišča zlahka občutimo, ker tvorjen na površini žleze. Včasih so vidne celo s prostim očesom. Vendar ne vsi. Vozli, katerih velikost je manjša od 1 cm, se običajno ne čutijo, to pomeni, da jih endokrinolog ob pregledu ne bo mogel zaznati. Majhna vozlišča lahko odkrijemo le s pomočjo ultrazvoka, vendar se običajno ne zatečejo k tej praksi brez nepotrebne potrebe, ker takšna vozlišča veljajo za nenevarna.
Diagnostične metode
Obstaja več načinov za določitev prisotnosti vozlišč v ščitnici:
- Občutek ščitnice s strani endokrinologa;
- Krvni test - splošen in za ščitnične hormone;
- Ultrazvočni pregled žleze;
- Pnevmografija
- Angiografija;
- Diagnoza glasilk in larinksa, sapnika;
- Rentgen požiralnika in sapnika - če je vozlišče veliko.
Kakšna so vozlišča ščitnice?
Po prvih rezultatih testov je pomembno, da ne pozabimo, da število tvorb, raven hormonov in velikost tvorbe nikakor ne vplivajo na to, ali je neoplazma maligna ali benigna.
- Koloidna vozlišča so tvorbe, napolnjene z veliko prostornino koloida in vsebujejo veliko tirocitov. Glavni vzrok je pomanjkanje joda. Obstaja enojno in več. Povečanje obsega zelo počasi. Pogosto njihova prisotnost pacienta ne moti in jih odkrijejo povsem po naključju. Le v 10% primerov se taka vozlišča razvijejo v raka.
- Cista je votlina, napolnjena s tekočo vsebino in obdana s trdo kapsulo. Najpogosteje pri ženskah. Lahko se pojavijo v kateri koli starosti. Za to vrsto tvorbe je značilno postopno povečanje obsega. Majhne ciste so gostejše, a s povečanjem velikosti se njihova lupina zmanjša in mogoče je občutiti nihanje njihove tekoče vsebine. Prvi korak pri zdravljenju ščitničnih cist je odstranitev tekočine, ki jo vsebujejo. Če je cista benigna in ne vsebuje vnetja, potem jo lahko večkrat prebodemo. Če pa cista hitro nabira tekočino v notranjosti, je priporočljivo, da jo nujno odstranite. Ciste in druge vrste novotvorb majhne velikosti zahtevajo redno spremljanje v primeru njihovega povečanja;
- Rak ščitnice je najbolj zaskrbljen zaradi možnega razvoja ščitnice. Ta novotvorba sprva ne povzroča neprijetnosti. Vendar pa je sestavljen iz malignih celic in hitro raste. Ko je palpacija tega vozlišča gosta, lahko opazimo tudi povečanje bezgavk na vratu. To je zanesljiv signal, da je rak metastaziral. Zato se pri odkritju samo enega vozlišča ne bi smeli sprostiti in nadaljevati je treba z opazovanjem pri zdravniku in pregledom. Bolje je biti na varnem z biopsijo te posamezne tvorbe in se prepričati, da je maligna.
- Adenoma se običajno razvije pri starejših ljudeh. To je benigni tumor, ki obdaja vlaknasto kapsulo. Ker adenom sestavljajo zdrave celice tirocitov, ki proizvajajo ščitnične hormone v prevelikem volumnu, se delovanje preostale žleze znatno zmanjša. Adenoma se razvija počasi, za druge organe ta tumor ni nevaren, ne daje metastaz.
Video o diagnozi in zdravljenju vozličev ščitnice
V tem videoposnetku boste izvedeli, kaj storiti, če se na ščitnici pojavi vozlišče:
Od kod prihajajo vozlišča v ščitnici
Približno 5-7% naših rojakov kaže vozlišča v ščitnici. Najbolj zanimivo pa je, da se ne manifestirajo v vseh primerih. Stvar je v tem, da imajo vozlišča v ščitnici lahko tako velike kot zelo majhne velikosti (na primer nekaj milimetrov), poleg tega bolečine in nelagodje praviloma ni. Stik z zdravniki se pojavi predvsem pri povečanem stiskanju grla in pri požiranju se pojavijo neprijetni občutki. Sam vozlišče je specifično tesnilo, ki ima tkivo, ki ni ščitnica. Ima jasne meje in ga je enostavno zaznati z ultrazvočnim aparatom.
Zakaj nastanejo??
Nodule v ščitnici niso neodvisna bolezen, to je simptom, ki kaže na težavo. So benigne in maligne narave. Prvi se pojavljajo predvsem s pomanjkanjem joda v človeškem telesu. Slednje so pogosto vzrok izpostavljenosti sevanju, vključno z rentgensko terapijo, povzročajo pa jih lahko tudi zastrupitve s težkimi kovinami, pogosti stresi in slaba ekologija. Poleg tega imajo vozlišča v ščitnici lahko dedno nagnjenost.
Kako se oblikujejo?
Anatomija ščitnice vam omogoča, da s pomočjo posebnih aparatov spremljate, kako nastajajo vozlišča. Znano je že, da se maligni tumorji na ščitnici pojavijo po tem, ko ena od celic žleze mutira (lahko je veliko razlogov za ta pojav, kot smo že ugotovili). Postopoma se razdeli na večje število, zaradi česar tkivo nastane v obliki vozla. Takšen tumor se lahko širi med ščitničnimi celicami, tj. začeti metastaze. Benigna neoplazma se ne more širiti tako in zato ne povzroča pretiranega navdušenja pri zdravnikih.
Diagnoza
Kot že omenjeno, vozlišča niso neodvisna bolezen, ampak le simptom. Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik dobiti čim več informacij o bolnikovem zdravju, zato je potreben popoln pregled in analiza ščitnice. Na prvi stopnji diagnoze mora bolnik opraviti ultrazvok. Z njegovo pomočjo se določi število vozlišč v železu, določi se njihova velikost in natančna lokacija. Za izključitev raka se izvede biopsija. Priljubljena je tudi metoda raziskovanja, kot je skeniranje z uporabo radioaktivnega joda..
Kako se znebiti?
Po temeljitem pregledu in postavitvi natančne diagnoze zdravnik izbere taktiko zdravljenja. Izbira metode izpostavljenosti je odvisna od strukture in značilnosti vozlišča. Če je neoplazma benigna, potem je zdravljenje posledica vnosa hormonov, zlasti L-tiroksina. Bolnika je treba pregledati letno in spremljati velikost vozlišča in vse spremembe, ki se pojavijo z njim. Maligni tumorji zahtevajo kirurško posredovanje. Takšna vozlišča se odstranijo, bolniku pa priporočamo, da jemlje zdravila za življenje, da prepreči ponovitev.
Ščitnica je največja endokrina žleza v človeškem telesu. Tvorbe ali vozlišča se razlikujejo po gostoti in zgradbi od žleznega tkiva, zato jih bolnik včasih lahko najde sam, vendar ne vedno. Palpacije se ne dajejo globoko oblikovanim formacijam ali se nahajajo nizko. Kakšna je nevarnost vozlišča na ščitnici? Na to vprašanje ni mogoče odgovoriti nedvoumno, ker skoraj vsako bolezen ščitnice spremlja pojav vozličev.
Kot že omenjeno, številne bolezni prispevajo k pojavu tvorb na ščitnici. Če želite postaviti diagnozo, se morate obrniti na endokrinologa.
Preden se vprašate, ali so vozlišča na ščitnici nevarna, morate razumeti, katere bolezni se najpogosteje pojavljajo.
Torej, najpogosteje z odkrivanjem tvorb na žlezi pri osebi se diagnosticira goiter. Ta patologija se pojavlja s pogostostjo 90%. Na drugem mestu so benigni tumorji ščitnice. Ti predstavljajo od 5 do 8 odstotkov primerov. Mnogo manj pogosto pacientu diagnosticiramo maligni tumor ščitnice. Omeniti velja, da vsaka bolezen zahteva nujno zdravljenje, zlasti ko gre za tumorske formacije.
Niso vsa vozlišča na ščitnici enaka. Razdeljeni so v vrste, ki se določijo glede na vrsto pojava formacij. Dodelite:
- maligni tumorji;
- folikularni adenomi;
- cistične tvorbe;
- difuzni goiter;
- konglomeratni goiter;
- multinodularni goiter;
- endemični goiter.
Omeniti velja, da posebna pozornost zdravnikov ne zahteva več formacij, temveč eno vozlišče na ščitnici. Je nevarno? Nekateri strokovnjaki so prepričani, da ima eno samo izobraževanje večjo nagnjenost k malignosti.
Praviloma eno vozlišče kaže na prisotnost rakavega tumorja, adenoma, benigne tvorbe, koloidnega goiterja ali ciste s tekočo vsebino.
Skupaj na ultrazvoku obstajajo 4 vrste tvorb na ščitnici:
- Izoehogeno vozlišče. Takšna tvorba se po gostoti ne razlikuje od gostote same žleze.
- Inohogeno vozlišče. Ta tvorba ima močno prekrvavitev, posode v njej pa so razširjene.
- Hipoehoično vozlišče. Tvorba je gosta in napolnjena s tekočimi ali odmrlimi celicami. S to vrsto se praviloma diagnosticira cista ali tumor..
- Koloidno vozlišče. Sestavljen je iz istega tkiva kot ščitnica. Povečana oskrba s krvjo.
Izoehonično vozlišče na ultrazvočnem pregledu je ponavadi svetle barve. Z heterogeno konsistenco se vidijo temni obliži. V tem primeru je najverjetneje diagnoza cistične tvorbe.
Katera so nevarna hipoehojska vozlišča na ščitnici? Njihove velikosti v povprečju dosežejo tri centimetre, kar zelo pogosto kaže na maligni proces. Če je tumor resnično rak, potem vozlišče ne bo imelo jasnih meja, nemogoče pa je postaviti diagnozo z uporabo ultrazvoka.
Zdaj je goiter mogoče zelo natančno opisati. Za to obstaja celo posebna mreža po OV V Nikolaev. Omeniti velja, da se goiter ravno diagnosticira, ko so na ščitnici prisotna vozlišča. Katere so nevarne formacije, navedene v tabeli.
| Moč | Znaki goiterja |
| 0 stopinj | Ščitnica je nevidna, homogena in brez tvorb |
| 1 stopinjo | Ščitnica je nevidna, vendar jo je mogoče zlahka občutiti. |
| 2 stopnji | |
| 3 stopinje | Žleza raste in vizualno zgosti vrat |
| 4 stopinje | Goiter postane velik, moti obliko vratu |
| 5 stopinj | Ščitnica raste toliko, da začne pritiskati na bližnje organe |
Kljub temu, da je že prej veljalo, da se benigne tvorbe na ščitnici sčasoma razraščajo v maligne, to absolutno ni tako. Benigni tumorji so popolnoma neškodljivi in ne vplivajo na kakovost človeškega življenja. Takšna tvorba se praviloma odstrani le, če začne pacient doživljati nelagodje.
Popolnoma drugačen pogovor poteka, če ima bolnik rakavi tumor. Takšne formacije zahtevajo takojšnjo odstranitev in nadaljnje opazovanje. Omeniti velja, da je rak ščitnice zelo zahrbtna bolezen, ki se manifestira šele v končnih fazah, zato je tako pomembno, da ga nenehno spremljamo.
Človek praviloma ne čuti simptomov goiterja, iz katerega se postavlja vprašanje, ali so vozlišča na ščitnici bolj nevarna. Razlogi za pojav formacij so zelo raznoliki, vendar znaki najpogosteje sovpadajo. Z rastjo izobrazbe se bolnikov vrat spremeni in začne občutiti zožitev.
Če ima bolnik hiter srčni utrip, nenadno hujšanje z normalnim apetitom in živčnostjo, potem lahko endokrinolog postavi predhodno diagnozo - difuzno-nodularni goiter.
Omeniti velja, da folikularne ciste ščitnice ponavadi ne dajejo nobenih simptomov in so za zdravje ljudi praktično neškodljive.
Vsaka oseba mora natančno spremljati stanje ščitnice. Najprej morate imeti informacije o tem, kako velika so vozlišča na ščitnici. Majhne benigne formacije je treba opazovati le. V tem primeru pacienta ni treba operirati, če ne čuti nelagodja.
Včasih se cistične tvorbe lahko začnejo gnojiti in vnetijo. V takih trenutkih človek doživi grozne bolečine v vratu, njegova temperatura se dvigne, pojavijo se slabost in drugi neprijetni simptomi.
Če so vozlišča narasla na ogromno velikost, potem pacient začne čutiti občutek pritiska. Odpoved dihanja.
Drugi nevaren zaplet je malignost. Benigni tumorji na ščitnici ne degenerirajo, vendar včasih majhno vozlišče z nezadostno pozornostjo lahko privede do razvoja raka.
Ko se je oseba soočila s podobno težavo, takoj postavi vprašanje: "Katera so nevarna vozlišča na ščitnici?" Njihovo zdravljenje je treba začeti šele po popolnem pregledu, kar je celotna paleta postopkov.
- Pacientu je na voljo MRI.
- Računalniška tomografija prav tako ne boli.
- V nekaterih primerih se opravi radioizotopna diagnostika..
- Po potrebi se predpiše biopsija, ki potrdi benigno naravo tvorbe..
- Obvezno pri postavitvi diagnoze bo krvni test za ščitnične hormone - T3, T4, TTG.
Vredno je zapomniti, da je samo z nizom ukrepov mogoče bolniku diagnosticirati čim natančneje in začeti pravilno zdravljenje vozlišča.
Ni vredno reči, da samo zdravnik predpiše potrebno terapijo. Vse je odvisno od narave formacije. Lahko se predpiše samo zdravljenje z zdravili in morda bo potreben kirurški poseg..
Če je nodula majhna, potem endokrinolog pogosto ponuja le redne obiske pacienta za spremljanje razvoja izobraževanja. In tega priporočila je treba dosledno upoštevati. Kakšna je nevarnost majhnega vozla ščitnice? Najprej je s svojo majhnostjo skoraj nemogoče določiti natančno diagnozo. Najverjetneje gre za benigni tumor ali goiter, vendar obstaja nevarnost malignosti.
Če je bolniku diagnosticiran difuzni goiter, potem bo zdravljenje potekalo s hormonskimi zdravili. Običajno njihov sprejem traja dlje časa (vsaj eno leto). V tem času je železo popolnoma obnovljeno.
Druge bolezni pogosto zahtevajo kirurško posredovanje. Ščitnico odstranite delno ali v celoti. Popolna odstranitev je indicirana za raka ali avtoimunsko bolezen..
Če je bila predpisana samo hormonska terapija, je navadno prognoza ugodna. Sodobna zdravila se popolnoma spopadajo z disfunkcijo ščitnice.
Pri izvedbi operacije je prezgodaj govoriti o prognozi pred histološkim zaključkom. Če je histologija pokazala benigni tumor ali cistično tvorbo, potem je prognoza ugodna. Velja opozoriti, da se ciste na ščitnici včasih pojavijo znova in jih je treba znova takoj odstraniti.
Če je histološki zaključek pokazal zmerno maligni tumor brez metastaz, potem je prognoza 70-80% ugodna. Neugodna prognoza je narejena le za rakave tumorje v naprednih fazah. V takšnih primerih tvorba raste, prizadene sosednje organe, pojavijo se metastaze.
Torej, bolj nevarno vozlišče na ščitnici je že razstavljeno zgoraj. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, obstajajo preprosti preventivni ukrepi..
Najprej je priporočljivo igrati šport. Odlično za plavanje in jogo. Drugič, treba se je čim bolj zaščititi pred neugodnimi psihološkimi razmerami. Ni skrivnost, da se vse bolezni pojavijo iz živcev. Tretjič, priporočamo uporabo pripravkov, ki vsebujejo jod ali jodirano sol.
Naslednja živila izzovejo razvoj bolezni ščitnice: enolončnica, hitra hrana, konzervirana hrana, kečap, alkoholne pijače, margarina in slaščice.
Obstajajo tudi številni izdelki, ki pomagajo v boju proti različnim patologijam, na primer decokcije divje vrtnice in gloga, semena, suho sadje, zelišča, zelenjava, sadje, limone, zeleni čaj in oreščki.
Še posebej vredno je natančno spremljati stanje ščitnice pri nosečnicah, ženskah med dojenjem, otrocih in mladostnikih. Da se zaščitite pred boleznijo, je priporočljivo jemati droge z visoko vsebnostjo joda.
Ščitnica proizvaja ščitnične hormone, ki so nepogrešljivi za človeško telo, uravnavajo metabolizem. Za sintezo celic, ki jih proizvajajo, je potreben jod, katerega simptome pomanjkanja trenutno doživlja več kot tretjina ruskega prebivalstva. Pomanjkanje joda je eden od razlogov za nastanek tesnil v tkivu ščitnice, ki je opredeljen kot ciste in tako imenovana vozlišča.
Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu in v obliki spominja na podkev ali metulja. Sestavljen je iz dveh polovic - "delnic", ki sta medsebojno povezana z prerezom.
Praviloma ob pomanjkanju joda določena področja ščitnice rastejo zaradi kompenzacije nezadostne funkcije sintetizacije hormonov.
Ta mesta delujejo bolj aktivno in plovila, ki prehajajo na tem območju, se širijo. Zaradi tega se struktura tkiva spremeni. Takšna hipertrofična območja ščitnice, ki jih odkrijemo vizualno in s palpacijo in imajo različno tkivno strukturo, imenujemo vozlišča.
Povečanje ščitnice kot patologija ščitnice najpogosteje najdemo pri ženskah zaradi bolj zapletene strukture endokrinega sistema. Prisotnost nodularnih formacij pri moških najpogosteje kaže na onkološke bolezni. Do 50 let je diagnoza ponavadi nodularni goiter, po 50 letih najpogosteje diagnosticiramo multinodularni goiter..
Praviloma se kršitve pojavijo pri delu vseh telesnih sistemov, vendar niso izrazite. Simptomi so razvrščeni v dve splošni skupini:
- oteklina zaradi zmanjšanega delovanja ledvic;
- motnje v prebavnem sistemu (zaprtje ali driska);
- zmanjšan libido;
- menstrualne nepravilnosti;
- počasen metabolizem in posledično povečanje telesne teže;
- zmanjšanje vitalnosti;
- kognitivni upad: spomin, pozornost;
- krhkost las, nohtov, krhkost kosti in zob.
- pospešen metabolizem;
- povečana aktivnost, razdražljivost, motnja spanja;
- eksoftalmos;
- tahikardija;
- povečano izločanje lojnih žlez: mastna koža.
Vendar pa se ti simptomi opazijo že v poznejših fazah bolezni, v zgodnjih fazah najpogosteje odkrijejo le mehanske simptome.
Če je vozlišče poškodovano, je možno krvavitev v tkivo vozlišča. V tem primeru sta možna oteklina in vročina..
Po vrsti spletnih mest, ki se povečujejo, razlikujejo:
- Povečan reženj ščitnice - desni reženj je nekoliko večji od levega. Nastanek benignih cist ali procesa vnetja vodi v spremembo tega razmerja..
- Povečanje prečke je precej redek primer, kar kaže na prisotnost malignega tumorja. V tem primeru je potreben kirurški poseg in odstranitev povečanega območja. Tudi vzrok povečanja so lahko hormonske motnje.
- Povečanje obsega. Običajno volumen ščitnice ne presega 30 gramov. Povečanje obsega kaže na kršitve pri delu in prisotnost patologije v tem organu.
Pred predpisovanjem zdravljenja mora endokrinolog opraviti teste, ki bodo pomagali ugotoviti naravo patologije.
Pri tem bo pomagala tanjša igelna aspiraciona biopsija (TAB) ščitnice - odvzem dela celic žleze in analiza pod mikroskopom.
Za spremljanje dinamike razvoja vozlišča je dodeljen ultrazvočni postopek. Ultrazvok pomaga odkriti nodularne lezije, manjše od enega centimetra, in jih ne diagnosticiramo s palpacijo.
Razlikujemo naslednje vrste zdravljenja:
- hormonsko zdravljenje (levotiroksin in drugi);
- operativna odstranitev;
- uporaba radioaktivnega joda.
Vsaka od metod ima svoje pomanjkljivosti. Hormonska zdravila in radioaktivni jod lahko močno spremenijo hormonsko ozadje. Zlasti težko je izračunati odmerek pri uporabi radioaktivnega joda. Prevelik odmerek vodi do hipofunkcije žleze.
Kirurgija je nezaželena, ker obstaja veliko tveganje za poškodbo goste mreže krvnih žil. Ena od posledic tega posega je lahko paraliza glasilk.
Operacija je predpisana samo za maligne novotvorbe, katerih velikost vozlišča je večja od 3 cm in če bolnik med dihanjem in požiranjem povzroči otipljivo nelagodje. Pa tudi s hudimi strupenimi poškodbami telesa.
Uporaba kompleksov vitaminov in jodnih pripravkov ter jodirane soli je zelo primerna kot preventiva.
Pomemben element je prehrana. Opazimo ga lahko tako pri ljudeh z ugotovljenimi patologijami kot pri tistih, katerih diagnoza še ni potrjena. V tem primeru bo koristno:
- decokcije grenkega zelišča (pelin);
- vse vrste zelja;
- pesa;
- maslo in rastlinska olja;
- zelenjava;
- morski sadeži: lignje, školjke, ribe;
- jajca
- mleko, goveje meso;
- medu;
- česen.
Treba je opustiti slabe navade in minimalizirati vpliv stresnih okoljskih dejavnikov..
Če so bolniku diagnosticirali vozlišča in je potrebno nadaljnje spremljanje (1-krat v pol leta ali več), potem ne bodo nujno, da bodo vozlišča v prihodnosti le rasla. Lahko se zmanjšajo, raztopijo, razpadejo na več delov, povečajo.
Poleg možnih krvavitev zaradi mehanskih poškodb vozlišča je možna tirotoksična kriza - življenjsko nevarna ostra sprostitev ščitničnih hormonov.
Benigni tumorji na splošno ne ogrožajo življenja bolnikov in se prilagodijo s hormonsko terapijo. Le v redkih primerih se vozli ščitnice izrodijo v maligne tumorje, ki imajo negativne posledice in grozijo invalidnosti in smrti. Zato, čim prej se odkrije patologija, večje posledice je mogoče preprečiti z zdravljenjem.
Ščitnica je za vsakega človeka izjemno pomembna, proizvaja hormone, ki nadzorujejo številne telesne funkcije. Prevlado izdelkov z nizko vsebnostjo koristnih snovi (polizdelki, gensko spremenjeni kmetijski proizvodi) v prehrani sodobnih ljudi in degradacija okolja so povečali število bolezni, povezanih z motnjo delovanja ščitnice. Vozline v tem organu lahko najdemo pri približno polovici populacije, vendar le desetina njih ve za njih in se zdravi. Število vozlišč in njihova velikost sta odvisni od starosti. Pri 60-70% moških in žensk, starejših od 55 let, se pojavijo takšne novotvorbe. Vozlišča so lahko zelo nevarna, saj so nagnjena k maligni degeneraciji.
Notranja zgradba ščitnice spominja na satje, ščitnico sestavlja več milijonov zelo majhnih foliklov, napolnjenih s koloidno tekočino. Nodularne tvorbe se pojavijo zaradi proliferacije žleznih tkiv, katerih vzroki so različni. Vozlišča so votline, napolnjene s tekočino ali tkivi. V nekaterih primerih se v bližini nodularnih novotvorb pojavi kapsula, ki jih loči od zdravih tkiv. V večini primerov so takšne tvorbe benigne, zamegljene zunanje meje in mešanje z zdravimi celicami lahko kaže na malignost vozličkov..
Najpogosteje se v zunanjih tkivih žleze tvorijo vozlišča, zato jih je precej enostavno določiti sami s pritiskom na larinks. Pri ljudeh z asteničnim telesom se vidijo vozlišča, ki izstopajo pod kožo. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k polnosti, je vizualizacija vozličkov težka. Še več, izkušen endokrinolog jih ne more občutiti. Določitev vozlišč pri takih ljudeh je možna le z sevalno diagnostiko.
Običajno je izločanje posameznih vozlišč in več nodularnih formacij. Obstajajo tudi strupene in mirne nodularne novotvorbe. Prvi so nevarni, ker sintetizirajo tudi hormone, zato se pojavijo simptomi hipertiroidizma in tirotoksikoze..
Po naravi vozlišč ločimo:
- maligne - velikost vozličev se zelo hitro poveča, so nagnjeni k magnetizaciji in zahtevajo kirurško zdravljenje;
- benigna - dinamike rasti vozličev praktično ne opazimo, v večini primerov sta dovolj konzervativno zdravljenje in nadzor ultrazvoka;
- neinformativni vozliči - preučevanje takšnih novotvorb ne daje predstave o njihovi naravi, slika postane čez nekaj časa jasna, ko neoplazme rastejo.
Uporablja se tudi klasifikacija, pri kateri je za osnovo vzeta notranja struktura vozlišč:
- Koloidno. Takšne novotvorbe se pojavijo brez očitnih simptomov. So povečani folikli, ki se kopičijo znotraj koloidne tekočine. Ta vrsta vozličkov se pojavi pri več kot polovici bolnikov.
- Adenoma (vlaknast ali cističen). To je neoplazma (ponavadi okrogla), prekrita z gosto kapsulo iz vlaknatega tkiva. V nekaterih primerih adenom sintetizira hormone. Pojavi se pri moških in ženskah po 45 letih (pri ženskah veliko pogosteje).
- Cista (kapsularna ali folikularna). To je tvorba, napolnjena s tekočino. V zgodnjih fazah je videti kot precej gost vozel, ko raste, nihanja v notranji strukturi vozlišča postanejo opazna ob pritisku.
- Karcinom (rak ščitnice). Pojavi se pri 5% bolnikov. Maligni vozlički se hitro povečujejo, za uspešno zdravljenje je nujna odstranitev take tvorbe. Takšna vozlišča so zelo gosta, vendar neboleča. V kasnejših fazah se bezgavke v vratu povečajo in bolijo.
Natančni vzroki nastanka vozličev v ščitnici še niso znani. Endokrinologi, ki sodelujejo pri preučevanju bolezni ščitnice, so lahko ugotovili dejavnike, povezane s pojavom vozličev. Pogojno jih delimo v več skupin:
- bolezni notranjih organov;
- dedna;
- okoljski udarec;
- Življenjski slog.
Genetska nagnjenost Nodularne tvorbe v ščitnici, goiter kot take, niso podedovane, vendar na njihov videz vplivajo druge fiziološke značilnosti. Tej vključujejo:
- hitrost presnove;
- stanje imunosti.
Te značilnosti določajo možnost patoloških sprememb v ščitnici v prihodnosti. Upoštevajte, da tudi prisotnost predisponirajočih dejavnikov ne zagotavlja nastanka vozlišč.
Notranje bolezni. Dejavnost ščitnice uravnavajo možgani, ali bolje rečeno, njen zadnji del - hipotalamus. Z neuspehi pri njegovem delu, pa tudi s tvorbo cist, tumorjev ali poškodb možganov, se pojavijo motnje v drugih delih endokrinega sistema, zlasti v ščitnici. Zaradi hormonskega neravnovesja se začne tvorba vozlišč.
V žlezi se tvorijo nodule in ciste po boleznih, ki jih povzroča oslabljena človeška imuniteta. Vnetje v vitalnih organih - ledvicah, pljučih, vodi tudi do patologije..
Okoljski udarec. Razlogi za to vrsto so na več ravneh. Prvič, to je stalno prebivališče v velikih mestih s slabo ekologijo in visokimi stopnjami radioaktivnega onesnaženja. V tem primeru so vozlišča zaščitna reakcija na škodljive zunanje vplive. Na območjih, ki so izpostavljena sevanju, izotopi joda najdemo v zraku, zemlji in vodi. Prodirajo v človeško telo, izzovejo patološke spremembe v vseh sistemih. Ščitnica absorbira sevalni jod, zato taka izpostavljenost najbolj trpi.
Pomanjkanje joda je pogost pojav. Pojavlja se ne le na območjih z visoko stopnjo onesnaženosti, temveč tudi v uspešnih regijah. Razlog za to je podhranjenost mestnih prebivalcev, ki imajo raje polizdelke ali pripravljene jedi dvomljive kakovosti.
Pomanjkanje selena v prehrani vodi do motenj pretvorbe tiroksina v trijodtironin. Reakcija ščitnice na to je pojav vozličev iz notranjih tkiv.
Človeški življenjski slog. Pojav novotvorb v ščitnici lahko izzove tudi dejavnike, povezane z življenjskim slogom ljudi. Tej vključujejo:
- težko fizično delo;
- stalen stres, nagnjenost k depresivnim stanjem;
- situacije, povezane z ostro spremembo hormonskega ozadja: nosečnost, splav.
Za prepoznavanje vzroka za pojav vozličev je potrebno upoštevati vse dejavnike v kompleksu.
V zgodnji fazi bolezni se bolniki ne zavedajo svojih vozličkov v ščitnici. Neoplazme se ne manifestirajo zunaj, tudi kadar je velikost vozlišč minimalna in ne izločajo hormonov (netoksične bolezni).
Manifestacije vozlišč delimo na mehanske in biokemijske (hormonske).
Mehanski simptomi se pojavijo neposredno v ščitnici:
- sprememba glasu, njegovo zmanjšanje in hripavost (s pomembnim povečanjem ščitnice lahko glas začasno izgine);
- kašelj in potenje, ki se pojavita pri zdravi osebi;
- nelagodje v grlu, bolnik pogosto težko popije;
- napadi astme, ki se poslabšajo v zaprtih prostorih in v stresnih situacijah;
- videz tumorja, goiterja ali velikih nodul v spodnjem delu vratu.
Vozli v ščitnici se lahko poškodujejo, rahlo krvavijo in povišajo telesno temperaturo.
Biokemijske manifestacije so povezane s sposobnostjo notranjega tkiva nekaterih novotvorb sintetizirati hormona tiroksin in trijodtironin. Takšna vozlišča lahko prepoznate tudi, ko so se prvič pojavila. Pri tem pomaga krvni test za hormone. Glede na takšne nodularne novotvorbe raven ščitnično stimulirajočega hormona ostane v mejah normale (znižati ga je treba).
Ob povečanem izločanju ščitnice T3 in T4 se pojavijo simptomi hipertiroidizma, povezani s pospeševanjem presnovnih in drugih procesov:
- stalen občutek lakote;
- negativna dinamika teže;
- nepričakovano zvišanje telesne temperature (včasih tudi do 38 stopinj);
- čustveno stanje postane vznemirjeno, zgodijo se izbruhi agresije, moten je spanec;
- delo srca se pospeši, pritisk narašča (simptom se lahko pojavi nepričakovano);
- termoregulacija se spremeni, človek pogosto vrže vročino, medtem ko se znojenje intenzivira, koža postane rdeča in mastna;
- pospešijo se tudi prebavni procesi, značilni so ohlapni blati.
Resnost simptomov narašča z rastjo samih vozlišč.
Kateri so nevarni ščitnični vozliči, vrste, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Pomembno vlogo pri tvorbi hormonskega ozadja telesa igra ščitnica. Proizvaja hormone, ki vplivajo na vse vitalne procese. Presnova, delovanje reproduktivnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema so odvisni od dela tega organa. Eden od znakov bolezni ščitnice je tvorba nodularnih tesnil v njej, ki so lahko benigna ali maligna. Pomembno je izvesti temeljito diagnozo. O naravi patologije je nemogoče presoditi, vedoč le velikost in število vozlišč.
Značilnosti nodularnih novotvorb
Ščitnico sestavlja veliko posameznih veziklov - foliklov, katerih stene tvorijo tirociti (posebne epitelne celice). Folikli so napolnjeni s koloidom (debela lepljiva masa), ki vsebuje tiroglobulin - protein, ki je surovina za sintezo ščitničnih hormonov T3 in T4 (imenujemo jih tudi tiron). Z njihovo pomočjo ščitnica uravnava delo vseh telesnih sistemov.
Prekomerno kopičenje koloida vodi v povečanje in zgoščevanje foliklov v katerem koli delu organa, zaradi česar se v njem tvorijo tesnila. Praviloma jih je mogoče vizualno zaznati le, če je premer večji od 2 cm. Vozlišča, ki se nahajajo v površinski plasti, lahko zaznamo s palpacijo.
V večini primerov so neoplazme benigne. Vendar je možen pojav malignih tesnil. Prvotno nastajajo iz mutiranih netipičnih celic..
Pri ženskah se tvorba vozlišč v ščitnici pojavlja pogosteje kot pri moških. To je posledica nedoslednosti hormonskega ozadja, povezanega z različnimi fiziološkimi procesi. S starostjo se tveganje za nastanek vozlišč v ščitnici poveča.
Nodalni tesnili so lahko enojni ali večkratni. Najdemo jih v enem od reženj ščitnice ali istočasno v obeh.
Možni zapleti
Tudi če odkrite nodularne novotvorbe ne motijo osebe, se je treba posvetovati z endokrinologom in opraviti pregled. Njihov videz pomeni, da se je v telesu pojavila nekakšna okvara. Tesnila so značilna za patologije, kot so tiroiditis (vnetni proces v ščitnici), avtoimunske bolezni (na primer Bazedova bolezen), benigni in maligni tumorji, ciste.
Velika vozlišča, ki se pojavijo v ščitnici, deformirajo vrat, povzročajo nelagodje, stisnejo žrelo in sapnik. V prisotnosti več velikih tesnil in malignih vozlišč je potrebno odstraniti ščitnico. Obenem mora človek za življenje vzeti hormonska zdravila, da telo ne trpi zaradi pomanjkanja tironinov.
Video: Ščitnične tvorbe so nevarne
Vzroki za nastanek vozlišč
Tvorba vozlišč v ščitnici je lahko dedna patologija. Pri ljudeh, ki nimajo družinske nagnjenosti k njenemu pojavu, je lahko vzrok za pojav vozlišč:
- Premajhen vnos joda v telo. Bolezni ščitnice, ki se pojavljajo pri ljudeh, ki živijo na območjih s pomanjkanjem tega elementa v naravni vodi in tleh, se imenujejo endemične..
- Vnos v telo strupenih snovi, ki lahko uničijo celice, spremenijo njihovo strukturo. Škodljive snovi vstopajo v organe, na primer iz zraka, vode, sadja in zelenjave, gojene v slabih okoljskih pogojih..
- Poškodba ščitnice, tvorba cist v njej.
- Motnje cirkulacije v ščitnici zaradi poškodb hrbtenice. V tem primeru je možno kopičenje krvi v foliklih, kar vodi v njihovo povečanje.
- Živčni stres, pa tudi pogosta hipotermija. Povzročijo nastanek krčev krvnih žil, kar vodi tudi do motenega krvnega obtoka in nastanka vozlišč v ščitnici.
- Vnetje ščitničnih tkiv, ki vodi do oteklin in tesnil.
- Disfunkcija hipofize, pri kateri nastaja ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), ki uravnava proizvodnjo hormonov. Vzrok za neuspeh je lahko poškodba možganov ali nastanek tumorja.
- Izpostavljenost radioaktivnemu sevanju.
- Avtoimunski procesi (patologije, pri katerih imunske celice začnejo uničevati zdrave celice ščitnice).
- Starostne spremembe tkiv.
Poleg tega je pogosto opaziti kršitev hormonov same žleze in splošnega hormonskega ozadja telesa.
Vrste nodularnih novotvorb
Vozlišča v ščitnici imajo lahko drugačno strukturo. Znanih je več vrst teh novotvorb..
Koloidna vozlišča
Sestavljeni so iz foliklov, ki se povečajo zaradi povečanega tvorjenja epitelijskih celic in preplavijo koloid. Ljudje se pogosto ne zavedajo obstoja takšnih tesnil v ščitnici, saj so majhne in rastejo zelo počasi.
Zdravljenje se izvaja le ob prisotnosti resnih zapletov: stiskanja sapnika in požiralnika (težave nastanejo pri požiranju in dihanju), povečana proizvodnja hormonov (s hipertiroidizmom). Včasih se vozlišča odstranijo izključno na željo pacienta, če gre za kozmetično napako.
Opomba: Tvorba tesnil ne vodi vedno do spremembe velikosti ščitnice. Če se pojavijo ob ozadju splošnega povečanja njegove prostornine, potem označujejo pojav nodularnega gotra.
Ciste
Takšne novotvorbe so praznine, obdane s kapsulo in napolnjene s sekretorno tekočino. Majhni vozli so tesni na dotik. Velika cista nastane zaradi preliva s tekočino in raztezanja membrane. Volišče, ki ga vsebuje, je mehko, okroglo, spreminja obliko pri palpaciji ščitnice.
Adenoma
Benigni tumor, ki tvori tirocite normalne konfiguracije. Tumor se razvije znotraj žleze, ne da bi presegel njene meje. Običajno se pojavi pri ljudeh po 40 letih, pri ženskah pa nekajkrat pogosteje.
Rak tumor
Takšno vozlišče v ščitnici je enojno, neboleče, gosto na dotik. Nima lupine in določenih meja. Odkrijemo povečanje bezgavk materničnega vratu, kamor najprej prodrejo rakave celice.
Takšna neoplazma zelo hitro raste v ščitnici, kar povzroči izkrivljanje oblike vratu, njegovo asimetrično oteklino. Razlikujemo naslednje oblike raka ščitnice: papilarni, folikularni, medularni. Razlika je v strukturnih značilnostih tumorjev in njihovi stopnji agresivnosti..
Simptomi in znaki
Oblikovanje vozlišč v ščitnici se praviloma opazi, ko se pojavijo simptomi sočasnih bolezni. Nekateri od njih vodijo v hipertiroidizem (prekomerna proizvodnja tironinov), drugi - do hipotiroidizma (zmanjšana proizvodnja). Obstajajo tudi patologije, pri katerih se hormonska aktivnost ščitnice ne spremeni.
Znaki patologij in nastanka nodularnih tesnil so:
- občutek zoženja ali polnosti v vratu;
- nelagodje v grlu, zaradi česar ves čas en kašelj;
- majhna kratka sapa, ki z rastjo vozlišč postane zadušitev;
- možna je sprememba tembre glasu, pojav hripavosti, popolno izginotje glasu kot posledica stiskanja ligamentov;
- težave pri požiranju hrane zaradi stiskanja požiralnika;
- videz izboklin na vratu;
- otekanje vratu kot posledica krvavitev in vnetnih procesov v vozliščih ščitnice.
Opaženi so tudi specifični simptomi zmanjšanja ali povečanja proizvodnje ščitničnih hormonov..
S hipotiroidizmom se pojavijo znaki upočasnitve presnovnih procesov (povečanje telesne teže) in proizvodnje energije (občutek nenehnega mraza, telesna šibkost). Obstaja nizek krvni tlak, oslabljen srčni utrip. Obstajajo napadi srčne aritmije, pa tudi omedlevica. Pri ženskah postane menstruacija bolj redka in redka, lahko popolnoma izgine (do pojava zgodnje menopavze).
S hipertiroidizmom človek dramatično izgubi težo, postane izredno razdražljiv, nenehno zaskrbljen. Opažajo se znaki, kot so tresenje glave in prstov, povečana utrujenost, visok krvni tlak, tahikardija, aritmija, zasoplost in okvara vida. Z nastankom goiterja oči postanejo izbočene, "izbočene" iz orbite. Ženske opazijo, da se menstruacija pojavlja nepravilno, cikel najpogosteje postane krajši.
Diagnostika
Najprej se opravi zunanji pregled in palpacija vratu, ki omogočata ugotovitev prisotnosti velikih površinskih novotvorb. Vendar jih morda ne bodo opazili, če ima bolnik na primer kratek in poln vrat, tesnila pa so globoka.
Postopek ultrazvoka
Ena glavnih metod za odkrivanje vozlišč v ščitnici je ultrazvok. Omogoča ne le njihovo zaznavanje, temveč tudi določitev velikosti, lokalizacije in strukture. Študija ultrazvočnih znakov kaže, da se razvoj teh novotvorb pojavlja v fazah.
1. stopnja. Nastalo vozlišče je ehogeno (njegova vsebnost v specifični teži se ne razlikuje od preostalega ščitničnega tkiva). Na zaslonu monitorja je tesnilo videti kot svetla točka, na kateri so vidne razširjene krvne žile.
2 etapa. Vozlišče postane izoehonično (heterogeno). V njem se pojavijo spremenjena območja, ciste tvorijo.
3 etapa. Prihaja do uničenja celic, ki sestavljajo vozlišče v ščitnici. Povečajo se število in velikosti cist, napolnjenih s tekočino. V tem primeru tesnilo postane anehoično (izgleda kot črna pika).
Če je velikost enote manjša od 6 mm (sploh ni otipljiva), je možna "resorpcija". Večje nodularne novotvorbe ne izginejo same od sebe.
Če med ultrazvokom odkrijemo tesnila z obsežno mrežo kapilar, potem obstaja sum, da so neoplazme maligne. V tem primeru zdravnik posebno pozornost posveti stanju bezgavk. Njihovo povečanje kaže na prisotnost metastaz.
CT ali MRI
Metode tomografije se uporabljajo v primerih, ko lokacija vozlišča ščitnice ne omogoča pridobitve popolnih informacij o njej z ultrazvokom.
Scintigrafija
Izvaja se za proučevanje strukture ščitnice in intenzivnosti proizvodnje ščitničnih hormonov na njenih posameznih področjih. Na območju vozlišč pride do okrepljene sinteze hormonov.
Študija poteka z uporabo snovi, ki vsebuje radioaktivni jod. V kri se vbrizga v kri. Včasih je pacientu dovoljeno pogoltniti kapsulo s tem zdravilom. Rezultat študije je pridobljen v obliki slike, posnete s posebno kamero, ki zajema gama sevanje.
Video: Kaj je scintigrafija
Punkcija biopsija
S pomočjo brizge in tanke dolžine igle se odvzame majhna količina vsebine vozlišča, ki se nato pregleda pod mikroskopom, da odkrijemo netipične ali rakave celice..
Krvni testi
Izvede se analiza vsebnosti tironinov, ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize in kalcitonina (ščitničnega hormona, ki je odgovoren za absorpcijo kalcija v telesu). To vam omogoča, da ugotovite, koliko se proizvodnja ščitničnih hormonov razlikuje od norme, za odkrivanje prisotnosti patologij.
Analiza tumorskih markerjev (protitelesa na beljakovine rakavih celic) potrjuje maligno naravo vozlišč.
Video: Kdaj odstraniti vozlišča v ščitnici
Zdravljenje
Za odpravo vozličev ščitnice se uporablja terapija z zdravili, minimalno invazivni posegi in kirurško odstranjevanje tesnil. Velikega pomena je narava prehrane. Z uživanjem živil, bogatih z elementi, kot so jod, cink, baker, železo, lahko preprečimo povečanje vozličaste rasti..
Terapija z zdravili
Izvaja se v primerih, ko ima oseba simptome hipo- ali hipertiroidizma. Za obnovitev hormonskega ozadja so predpisana zdravila, ki vsebujejo ščitnične hormone, kot so levotiroksin, trijodotironin, ščitnica. S hipertiroidizmom se uporabljajo tireostatiki - zdravila, ki zavirajo proizvodnjo ščitničnih hormonov (tiamazol, propiltiouracil). Pri hipotiroidizmu so predpisani jodni pripravki (jodomarin, jodno ravnovesje).
Opomba: Konzervativno zdravljenje je učinkovito le v prisotnosti majhnih vozlišč s premerom največ 1 cm, če so benigne. Zdravljenje vam omogoča, da ustavite rast vozlišč, prilagodite raven hormonov.
Minimalno invazivno zdravljenje
Uporabljajo se naslednje metode uničenja vozlišč:
- Skleroterapija je postopek, med katerim iz cističnega vozlišča sesamo tekočino in namesto tega vbrizgamo etanol. Vozel se skrči in izgine.
- Lasersko uničenje. S pomočjo brizge in posebne igle se v ščitnico vnese lasersko vlakno, ki ustvarja toploto, ki uničuje celice nodularne neoplazme. Metoda ni primerna za odstranjevanje tesnil s tekočo vsebino..
- Radiofrekvenčna ablacija (ponavljajoča se izpostavljenost tkiva ščitnice žarkom z radiofrekvenčnimi valovi). Ta tehnika se lahko uporablja za uničenje tudi velikih vozlišč (z gosto vsebino).
Kirurško zdravljenje
Izvaja se kirurško odstranjevanje prizadetega dela žleze. In če je veliko vozlišč, so velike, imajo maligni izvor, se žleza popolnoma odstrani. Hkrati mora človek za življenje jemati sintetične ščitnične hormone.
Vozlišča v ščitnici - opis, diagnoza in zdravljenje
Ščitnica je omejeno območje tkiva določenega organa, ki je bilo posledica procesa endokrine fiziološke preobrazbe, vendar se velikost žleze ne spreminja. Nodule na ščitnici ne veljajo za tako redek pojav, vendar pogosto te novotvorbe zahtevajo nujno zdravljenje ali odstranitev.
Najpogosteje ženske v starosti najpogosteje tvorijo vozlišča na žlezi, to je posledica hormonskega neravnovesja. Moški niso zavarovani pred tem pojavom..
Razlika med vozliščem in cisto
Ciste ščitnice, vozlišča in adenomi so združeni v eno kategorijo, vendar imajo razlike v strukturi.
Vozlišče v ščitnici je žariščna neoplazma, ki ima v sebi vlaknasto, gosto kapsulo in lahko zraste do katere koli velikosti (več kot 1 cm), določimo jo lahko s palpacijo ali vizualnim pregledom. Degeneracija vozlišča v maligni tumor ni redka..
Ciste na ščitnici so nodularne benigne novotvorbe, ki se tvorijo s votlino, napolnjeno s koloidno vsebino. Običajno velikost ciste presega 15 milimetrov, vse, kar je manjše, so preprosto razširjeni folikli. Dokaj redko cista preide v maligno obliko, nevarnost teh tvorb je vnetje in suppuration.
Vrste in velikosti vozlišč
Nodularne tvorbe, odkrite med ultrazvokom, so razdeljene na 3 vrste, intenzivnost, s katero se zvočni signal lahko odseva iz tkiv, se imenuje ehogenost. Ta ločitev pomaga specialistu pravilno sestaviti načrt, po katerem bo nadaljeval pregled..
Hipoehoična
Tip hipoehoničnih vozlišč je neoplazma na ščitnici, za katero je značilno popolno uničenje normalnega tkiva organa, ki tvori hormone, vozlišče te sorte pogosto postane predsodnik malignega procesa, ki poteka v organu. V več kot polovici kliničnih primerov se takšno vozlišče med temeljitim pregledom izkaže za rakavi tumor. Dokaz maligne tvorbe je pomanjkanje jasnih meja med ultrazvokom. Vozlišče te vrste dlje časa se morda na noben način ne manifestira, pojav simptomov je neposredno odvisen od bolezni, ki je sprožila njegovo nastajanje.
Izoehogeni
Med tvorbo izoehogenega vozlišča ne opazimo močnih motenj v strukturi žleze, če je vozlišče enakomerne gostote, je po robovih opazno povečano prekrvavitev, notranje tkivo kapsule pa je podobno kot okoliško. Spremembo tkiv v notranjosti kapsule opazimo le s heterogenostjo izoehogenega vozlišča. Takšna neoplazma je le v tretjini kliničnih primerov maligna..
Hiperehogeni
Strokovnjaki diagnosticirajo vozlišče hiperehoičnega tipa, če je zaznana višja stopnja ehogenosti njegovih tkiv v primerjavi z okoliškimi. Takšna ehogenost je značilna za papilarni karcinom..
Kaj je pomembno za zdravnika
Pri opazovanju bolnika z nodularnimi novotvorbami za specialista obstaja več pomembnih raziskovalnih dejavnikov: velikost, struktura, gostota in trajanje vozlišča.
Če pacient najprej poišče pomoč pri specialistu in velikost njegovega vozla doseže 1 ali več centimetrov, potem mora prva stvar, ki jo mora zdravnik preveriti, onkopatologija neoplazme. Običajno je ta diagnoza izključena ali potrjena z izvajanjem biopsije aspiracije s fino iglo (TAB), v kateri se celice vozlov lahko pregledajo pod mikroskopom. Če nevarnosti ni, potem zdravnik opazi rast in spremembo izobraževanja, da bi se odločil za izvajanje terapije v prihodnosti. Prav tako je pomembno, da zdravnik ve o dinamiki sprememb velikosti vozlišča, zato morate shraniti in pokazati specialistu predhodni ultrazvočni pregled ščitnice.
Če specialist med palpacijo odkrije "kamnitost" vozlišča in slika ultrazvoka ne izgleda dvoumno po velikosti, obliki ali zgradbi, bo pacienta napotila na TAB, da izključi sum na patologijo raka. Zato je treba na posvet vedno priskrbeti posvet in mnenje iz prejšnjega ultrazvoka k endokrinologu..
Tudi trajanje prisotnosti nodularne patologije med pregledom je pomembnega pomena, saj lahko sčasoma pod vplivom določenih dejavnikov vozlišča začnejo proizvajati hormone žleze neodvisno in v velikih količinah. Takšne spremembe izzovejo razvoj funkcionalne avtonomije ščitnice, zdravljenje te bolezni določi specialist glede na velikost formacij in starost pacienta.
Kaj mora pacient vedeti
Vozlišča z leti se lahko povečajo ali zmanjšajo, se združijo v eno, razdelijo na več ali celo popolnoma izginejo. Specialist, pri katerem bolnika opazujejo, predpiše pogostost obiskov, odvisno od posameznega kliničnega primera.
Če na ščitnici obstajajo vozličaste tvorbe, potem je pri načrtovanju fizioterapije in masaže vratu najbolje, da se posvetujete z endokrinologom. Seveda, če vozlišča niso maligna, niso vidna med vizualnim pregledom in na telo ne vpliva funkcionalna avtonomija vozlišč, potem ti ukrepi običajno ne prepovedujejo.
O vprašanju, ali je mogoče na soncu sončiti ob prisotnosti nodularnih novotvorb, se odloča izključno individualno, saj pri prekomerni insolaciji obstaja možnost razvoja funkcionalne avtonomije žleze. Ne priporočamo zlorabe sonca osebam, katerih vozlišča so maligna.
Zdravljenje s hormonskimi zdravili za osebe z vozlišči na ščitnici je morda potrebno, če tvorbe so velike velikosti ali se z njimi razvije sočasna bolezen, na primer avtoimunski tiroiditis. Specialist to vprašanje razreši po izvedbi nekaterih testov za ustrezne hormone, čeprav običajno ob prisotnosti vozlišč na ščitnici raven hormonov ostane v normalnem stanju.
Ali lahko vozlišče reši
Nodularne tvorbe, ki se pojavijo na ščitnici in so že dosegle takšne dimenzije, da jih je mogoče občutiti med palpacijo, ne morejo razrešiti same. Celo koloidna vozlišča, ki imajo folikularno naravo, se ne morejo raztopiti sama, človeku ne morejo povzročati nobenega nelagodja, vendar so že vrsto let "sosednja" z njim.
Vozlišča imajo po svoji naravi drugačno strukturo in samo tista, ki jih palpacija ne zazna, lahko sami izginejo, njihova velikost običajno ne presega 6 milimetrov, takšne tvorbe so lastne ničelni stopnji goiterja.
Katera so nevarna vozlišča
Vozlišča koloidne narave se običajno pojavijo med manjšimi hormonskimi motnjami in ne predstavljajo nobene nevarnosti za zdravje, niso sposobna rasti ali degeneracije. Edina stvar, na katero morate biti pozorni, je možnost, da imate status evtiroide, torej nedaleč od tega je morda razvoj katere koli bolezni, povezane s ščitnico. V takih primerih morate stalno opazovati endokrinologa, ki bo pregledal rast tumorjev.
Če je vzrok vozlične lezije benigni tumor, potem lahko te novotvorbe na zadnjih stopnjah bolezni predstavljajo veliko nevarnost za telo v obliki hude zastrupitve organov s ščitničnimi hormoni ali hudih poškodb človeškega CVS.
Učinki
Če po izvedbi raziskav hipoehonično vozlišče ni bilo maligna tvorba, to še ne pomeni, da se z nadaljnjim razvojem ne degenerira v tumor. Poleg tega se lahko taka vozlišča vnamejo in razvajajo suppuration, ta proces običajno spremljajo intoksikacije, vročina, otekle bezgavke in močne bolečine, medtem ko oseba potrebuje nujno in resno zdravljenje.
Kot posledica začetega malignega procesa v žlezi je treba organ pogosto odstraniti v celoti (strumektomija), v tem primeru je oseba prisiljena nenehno jemati zdravila za nadomeščanje hormonov.
Napovedi
Če ima vozlišče benigno strukturo, je verjetnost popolne ozdravitve precej visoka (95-99%). Tumorji ščitnice, ki imajo zmerno malignost in nimajo metastaz, se lahko pozdravijo v 70-80% primerov.
Neugodna prognoza čaka na ljudi z maligno novotvorbo na organu, ki ima tudi metastaze, ki rastejo v sosednje organe. Na srečo je le 5% odkritih vozlišč malignih, z vzpostavitvijo natančne diagnoze pa je onkolog vključen v nadaljnje zdravljenje. Večinoma se takšni tumorji zdravijo s kirurškim posegom, saj druge metode niso sposobne dati bolj optimističnih napovedi. Ob pravočasni prošnji za pomoč si bolniki s ščitničnim rakom opomorejo v 95% primerov. Dejstvo je, da je s pomočjo radioaktivnega joda mogoče zdraviti tudi najbolj oddaljene metastaze raka, bodisi popolnoma izginejo ali znatno upočasnijo rast.
Za vsak posamezen primer nodularne lezije ščitnice obstaja prognoza in njen specialist določi na podlagi študij stopnje in narave razvoja bolezni, zato ne zanemarjajte nasvetov endokrinologa, pravočasno poiščite specializirano pomoč.