Ščitnični vozliči

Ščitnica proizvaja ščitnične hormone, ki so nepogrešljivi za človeško telo, uravnavajo metabolizem. Za sintezo celic, ki jih proizvajajo, je potreben jod, katerega simptome pomanjkanja trenutno doživlja več kot tretjina ruskega prebivalstva. Pomanjkanje joda je eden od razlogov za nastanek tesnil v tkivu ščitnice, ki je opredeljen kot ciste in tako imenovana vozlišča.

Od kod prihajajo vozlišča

Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu in v obliki spominja na podkev ali metulja. Sestavljen je iz dveh polovic - "delnic", ki sta medsebojno povezana z prerezom.

Praviloma ob pomanjkanju joda določena področja ščitnice rastejo zaradi kompenzacije nezadostne funkcije sintetizacije hormonov.

Ta mesta delujejo bolj aktivno in plovila, ki prehajajo na tem območju, se širijo. Zaradi tega se struktura tkiva spremeni. Takšna hipertrofična območja ščitnice, ki jih odkrijemo vizualno in s palpacijo in imajo različno tkivno strukturo, imenujemo vozlišča.

Znaki prisotnosti vozlišč v ščitnici

Povečanje ščitnice kot patologija ščitnice najpogosteje najdemo pri ženskah zaradi bolj zapletene strukture endokrinega sistema. Prisotnost nodularnih formacij pri moških najpogosteje kaže na onkološke bolezni. Do 50 let je diagnoza ponavadi nodularni goiter, po 50 letih najpogosteje diagnosticiramo multinodularni goiter..

Praviloma se kršitve pojavijo pri delu vseh telesnih sistemov, vendar niso izrazite. Simptomi so razvrščeni v dve splošni skupini:

Hormonsko

1. oteklina zaradi zmanjšanega delovanja ledvic;
2. motnje v prebavnem sistemu (zaprtje ali driska);
3. zmanjšan libido;
4. menstrualne nepravilnosti;
5. počasen metabolizem in posledično povečanje telesne teže;
6. zmanjšanje vitalnosti;
7. kognitivni upad: spomin, pozornost;
8. krhkost las, nohtov, krhkost kosti in zob.

1. pospešen metabolizem;
2. povečana aktivnost, razdražljivost, motnja spanja;
3. eksoftalmos;
4. tahikardija;
5. povečano izločanje lojnih žlez: mastna koža.

Vendar pa se ti simptomi opazijo že v poznejših fazah bolezni, v zgodnjih fazah najpogosteje odkrijejo le mehanske simptome.

Mehanski

1. stiskanje ali razpokanje v ščitnici;
2. kašelj, potenje;
3. kratka sapa
4. zadušitev;
5. spazem glasilk, hripavost;
6. težave pri požiranju;
7. navzven opazna rast na vratu.

Če je vozlišče poškodovano, je možno krvavitev v tkivo vozlišča. V tem primeru sta možna oteklina in vročina..

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku vozlišč

1. Vpliv zunanjih okoljskih dejavnikov: joda, pomanjkanja selena in prisotnosti nitratov in soli težkih kovin v hrani. Tudi ozadje z visokim sevanjem je neugodno.
2. Dednost: podedujeta se hitrost presnovnih procesov in značilnosti imunskega sistema.
3. Kronične bolezni in patologije v organih;
4. Nezdrav življenjski slog: stres, uživanje alkohola in drog, hormonski naleti, hormonske spremembe med nosečnostjo in menopavzo.

Bolezni, ki vodijo do nastanka vozlišč

1. Tumorji ščitnice (vključno z adenomom). Redka prireditev. Ob palpaciji je videti kot gibljiva žoga. Z adenomom je možen pojav večdimenzionalnih vozlišč. Vzrok za benigne tumorje v večji meri je okvara hipofize. Hiperprodukcija ščitničnega stimulirajočega hormona pomeni obilno širjenje ščitničnega tkiva. Pogosto to dejstvo služi kot predpogoj za postavitev napačne diagnoze - nodularni goiter v ozadju hipertiroidizma..
2. Maligni tumorji. Sestavljajo največ 1,5% vseh vozlišč. Zelo težko zdraviti in težko diagnosticirati..
3. Papilarne maligne novotvorbe. Vozila ponavadi rastejo znotraj žleze. Kapsula okoli vozlišča se ne tvori, raste počasi, ne tvori metastaz.
4. Folikularne maligne novotvorbe. Težko je diagnosticirati, pogosto citološki pregled onemogoči razlikovanje adenoma od folikularnega raka. Folikularni rak je podoben papilarnemu raku. Počasi raste in metastazira. Metastaze, opažene v organih, oddaljenih od glavnega žarišča.
5. Medularne maligne novotvorbe. Določa se s testom kalcitonina. Nastane iz drugačne vrste celic kot prejšnje vrste raka.
6. Tumorji hipofize. Hipersinteza ščitničnega stimulirajočega hormona, ki vodi do hipertiroidizma.
7. Tiroiditis. Najpogostejši vzrok tiroiditisa je genetska motnja, zaradi katere protitelesa uničijo tirocite in ščitnične hormone.
8. Proizvodnja koloida. V skoraj 100% pojavih vozlišč je njihov vzrok proizvodnja koloida. Toda ob prisotnosti evtiroidnega statusa, ki so ga diagnosticirali na kliniki, je mogoče sklepati, da se kasneje lahko pojavi resna bolezen ščitnice.

Povečani oddelki ščitnice

Po vrsti spletnih mest, ki se povečujejo, razlikujejo:

1. Povečan reženj ščitnice - desni reženj je nekoliko večji od levega. Nastanek benignih cist ali procesa vnetja vodi v spremembo tega razmerja..
2. Povečanje prečke je precej redek primer, kar kaže na prisotnost malignega tumorja. V tem primeru je potreben kirurški poseg in odstranitev povečanega območja. Tudi vzrok povečanja so lahko hormonske motnje.
3. Povečanje obsega. Običajno volumen ščitnice ne presega 30 gramov. Povečanje obsega kaže na kršitve pri delu in prisotnost patologije v tem organu.

Terapija

Pred predpisovanjem zdravljenja mora endokrinolog opraviti teste, ki bodo pomagali ugotoviti naravo patologije.

Pri tem bo pomagala tanjša igelna aspiraciona biopsija (TAB) ščitnice - odvzem dela celic žleze in analiza pod mikroskopom.

Za spremljanje dinamike razvoja vozlišča je dodeljen ultrazvočni postopek. Ultrazvok pomaga odkriti nodularne lezije, manjše od enega centimetra, in jih ne diagnosticiramo s palpacijo.

Razlikujemo naslednje vrste zdravljenja:

• hormonsko zdravljenje (levotiroksin in drugi);
• operativna odstranitev;
• uporaba radioaktivnega joda.

Vsaka od metod ima svoje pomanjkljivosti. Hormonska zdravila in radioaktivni jod lahko močno spremenijo hormonsko ozadje. Zlasti težko je izračunati odmerek pri uporabi radioaktivnega joda. Prevelik odmerek vodi do hipofunkcije žleze.

Kirurgija je nezaželena, ker obstaja veliko tveganje za poškodbo goste mreže krvnih žil. Ena od posledic tega posega je lahko paraliza glasilk.

Operacija je predpisana samo za maligne novotvorbe, katerih velikost vozlišča je večja od 3 cm in če bolnik med dihanjem in požiranjem povzroči otipljivo nelagodje. Pa tudi s hudimi strupenimi poškodbami telesa.

Preprečevanje

Uporaba kompleksov vitaminov in jodnih pripravkov ter jodirane soli je zelo primerna kot preventiva.

Pomemben element je prehrana. Opazimo ga lahko tako pri ljudeh z ugotovljenimi patologijami kot pri tistih, katerih diagnoza še ni potrjena. V tem primeru bo koristno:

• decokcije grenkega zelišča (pelin);
• vse vrste zelja;
• pesa;
• maslo in rastlinska olja;
• zelenjava;
• morski sadeži: lignje, školjke, ribe;
• jajca
• mleko, goveje meso;
• medu;
• česen.

Treba je opustiti slabe navade in minimalizirati vpliv stresnih okoljskih dejavnikov..

Rast vozlov

Če so bolniku diagnosticirali vozlišča in je potrebno nadaljnje spremljanje (1-krat v pol leta ali več), potem ne bodo nujno, da bodo vozlišča v prihodnosti le rasla. Lahko se zmanjšajo, raztopijo, razpadejo na več delov, povečajo.

Napovedi zdravnikov

Poleg možnih krvavitev zaradi mehanskih poškodb vozlišča je možna tirotoksična kriza - življenjsko nevarna ostra sprostitev ščitničnih hormonov.

Benigni tumorji na splošno ne ogrožajo življenja bolnikov in se prilagodijo s hormonsko terapijo. Le v redkih primerih se vozli ščitnice izrodijo v maligne tumorje, ki imajo negativne posledice in grozijo invalidnosti in smrti. Zato, čim prej se odkrije patologija, večje posledice je mogoče preprečiti z zdravljenjem.

Od kod prihajajo vozlišča v ščitnici

Približno 5-7% naših rojakov kaže vozlišča v ščitnici. Najbolj zanimivo pa je, da se ne manifestirajo v vseh primerih. Stvar je v tem, da imajo vozlišča v ščitnici lahko tako velike kot zelo majhne velikosti (na primer nekaj milimetrov), poleg tega bolečine in nelagodje praviloma ni. Stik z zdravniki se pojavi predvsem pri povečanem stiskanju grla in pri požiranju se pojavijo neprijetni občutki. Sam vozlišče je specifično tesnilo, ki ima tkivo, ki ni ščitnica. Ima jasne meje in ga je enostavno zaznati z ultrazvočnim aparatom.

Zakaj nastanejo??

Nodule v ščitnici niso neodvisna bolezen, to je simptom, ki kaže na težavo. So benigne in maligne narave. Prvi se pojavljajo predvsem s pomanjkanjem joda v človeškem telesu. Slednje so pogosto vzrok izpostavljenosti sevanju, vključno z rentgensko terapijo, povzročajo pa jih lahko tudi zastrupitve s težkimi kovinami, pogosti stresi in slaba ekologija. Poleg tega imajo vozlišča v ščitnici lahko dedno nagnjenost.

Kako se oblikujejo?

Anatomija ščitnice vam omogoča, da s pomočjo posebnih aparatov spremljate, kako nastajajo vozlišča. Znano je že, da se maligni tumorji na ščitnici pojavijo po tem, ko ena od celic žleze mutira (lahko je veliko razlogov za ta pojav, kot smo že ugotovili). Postopoma se razdeli na večje število, zaradi česar tkivo nastane v obliki vozla. Takšen tumor se lahko širi med ščitničnimi celicami, tj. začeti metastaze. Benigna neoplazma se ne more širiti tako in zato ne povzroča pretiranega navdušenja pri zdravnikih.

Diagnoza

Kot že omenjeno, vozlišča niso neodvisna bolezen, ampak le simptom. Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik dobiti čim več informacij o bolnikovem zdravju, zato je potreben popoln pregled in analiza ščitnice. Na prvi stopnji diagnoze mora bolnik opraviti ultrazvok. Z njegovo pomočjo se določi število vozlišč v železu, določi se njihova velikost in natančna lokacija. Za izključitev raka se izvede biopsija. Priljubljena je tudi metoda raziskovanja, kot je skeniranje z uporabo radioaktivnega joda..

Kako se znebiti?

Po temeljitem pregledu in postavitvi natančne diagnoze zdravnik izbere taktiko zdravljenja. Izbira metode izpostavljenosti je odvisna od strukture in značilnosti vozlišča. Če je neoplazma benigna, potem je zdravljenje posledica vnosa hormonov, zlasti L-tiroksina. Bolnika je treba pregledati letno in spremljati velikost vozlišča in vse spremembe, ki se pojavijo z njim. Maligni tumorji zahtevajo kirurško posredovanje. Takšna vozlišča se odstranijo, bolniku pa priporočamo, da jemlje zdravila za življenje, da prepreči ponovitev.

Ščitnica je največja endokrina žleza v človeškem telesu. Tvorbe ali vozlišča se razlikujejo po gostoti in zgradbi od žleznega tkiva, zato jih bolnik včasih lahko najde sam, vendar ne vedno. Palpacije se ne dajejo globoko oblikovanim formacijam ali se nahajajo nizko. Kakšna je nevarnost vozlišča na ščitnici? Na to vprašanje ni mogoče odgovoriti nedvoumno, ker skoraj vsako bolezen ščitnice spremlja pojav vozličev.

Kot že omenjeno, številne bolezni prispevajo k pojavu tvorb na ščitnici. Če želite postaviti diagnozo, se morate obrniti na endokrinologa.

Preden se vprašate, ali so vozlišča na ščitnici nevarna, morate razumeti, katere bolezni se najpogosteje pojavljajo.

Torej, najpogosteje z odkrivanjem tvorb na žlezi pri osebi se diagnosticira goiter. Ta patologija se pojavlja s pogostostjo 90%. Na drugem mestu so benigni tumorji ščitnice. Ti predstavljajo od 5 do 8 odstotkov primerov. Mnogo manj pogosto pacientu diagnosticiramo maligni tumor ščitnice. Omeniti velja, da vsaka bolezen zahteva nujno zdravljenje, zlasti ko gre za tumorske formacije.

Niso vsa vozlišča na ščitnici enaka. Razdeljeni so v vrste, ki se določijo glede na vrsto pojava formacij. Dodelite:

• maligni tumorji;
• folikularni adenomi;
• cistične tvorbe;
• difuzni goiter;
• konglomeratni goiter;
• multinodularni goiter;
• endemični goiter.

Omeniti velja, da posebna pozornost zdravnikov ne zahteva več formacij, temveč eno vozlišče na ščitnici. Je nevarno? Nekateri strokovnjaki so prepričani, da ima eno samo izobraževanje večjo nagnjenost k malignosti.

Praviloma eno vozlišče kaže na prisotnost rakavega tumorja, adenoma, benigne tvorbe, koloidnega goiterja ali ciste s tekočo vsebino.

Skupaj na ultrazvoku obstajajo 4 vrste tvorb na ščitnici:

• Izoehogeno vozlišče. Takšna tvorba se po gostoti ne razlikuje od gostote same žleze.
• Inohogeno vozlišče. Ta tvorba ima močno prekrvavitev, posode v njej pa so razširjene.
• Hipoehoično vozlišče. Tvorba je gosta in napolnjena s tekočimi ali odmrlimi celicami. S to vrsto se praviloma diagnosticira cista ali tumor..
• Koloidno vozlišče. Sestavljen je iz istega tkiva kot ščitnica. Povečana oskrba s krvjo.

Izoehonično vozlišče na ultrazvočnem pregledu je ponavadi svetle barve. Z heterogeno konsistenco se vidijo temni obliži. V tem primeru je najverjetneje diagnoza cistične tvorbe.

Katera so nevarna hipoehojska vozlišča na ščitnici? Njihove velikosti v povprečju dosežejo tri centimetre, kar zelo pogosto kaže na maligni proces. Če je tumor resnično rak, potem vozlišče ne bo imelo jasnih meja, nemogoče pa je postaviti diagnozo z uporabo ultrazvoka.

Zdaj je goiter mogoče zelo natančno opisati. Za to obstaja celo posebna mreža po OV V Nikolaev. Omeniti velja, da se goiter ravno diagnosticira, ko so na ščitnici prisotna vozlišča. Katere so nevarne formacije, navedene v tabeli.

Ščitnica vidna pri zaužitju

Kljub temu, da je že prej veljalo, da se benigne tvorbe na ščitnici sčasoma razraščajo v maligne, to absolutno ni tako. Benigni tumorji so popolnoma neškodljivi in ​​ne vplivajo na kakovost človeškega življenja. Takšna tvorba se praviloma odstrani le, če začne pacient doživljati nelagodje.

Popolnoma drugačen pogovor poteka, če ima bolnik rakavi tumor. Takšne formacije zahtevajo takojšnjo odstranitev in nadaljnje opazovanje. Omeniti velja, da je rak ščitnice zelo zahrbtna bolezen, ki se manifestira šele v končnih fazah, zato je tako pomembno, da ga nenehno spremljamo.

Človek praviloma ne čuti simptomov goiterja, iz katerega se postavlja vprašanje, ali so vozlišča na ščitnici bolj nevarna. Razlogi za pojav formacij so zelo raznoliki, vendar znaki najpogosteje sovpadajo. Z rastjo izobrazbe se bolnikov vrat spremeni in začne občutiti zožitev.

Če ima bolnik hiter srčni utrip, nenadno hujšanje z normalnim apetitom in živčnostjo, potem lahko endokrinolog postavi predhodno diagnozo - difuzno-nodularni goiter.

Omeniti velja, da folikularne ciste ščitnice ponavadi ne dajejo nobenih simptomov in so za zdravje ljudi praktično neškodljive.

Vsaka oseba mora natančno spremljati stanje ščitnice. Najprej morate imeti informacije o tem, kako velika so vozlišča na ščitnici. Majhne benigne formacije je treba opazovati le. V tem primeru pacienta ni treba operirati, če ne čuti nelagodja.

Včasih se cistične tvorbe lahko začnejo gnojiti in vnetijo. V takih trenutkih človek doživi grozne bolečine v vratu, njegova temperatura se dvigne, pojavijo se slabost in drugi neprijetni simptomi.

Če so vozlišča narasla na ogromno velikost, potem pacient začne čutiti občutek pritiska. Odpoved dihanja.

Drugi nevaren zaplet je malignost. Benigni tumorji na ščitnici ne degenerirajo, vendar včasih majhno vozlišče z nezadostno pozornostjo lahko privede do razvoja raka.

Ko se je oseba soočila s podobno težavo, takoj postavi vprašanje: "Katera so nevarna vozlišča na ščitnici?" Njihovo zdravljenje je treba začeti šele po popolnem pregledu, kar je celotna paleta postopkov.

1. Pacientu je na voljo MRI.
2. Računalniška tomografija prav tako ne boli.
3. V nekaterih primerih se opravi radioizotopna diagnostika..
4. Po potrebi se predpiše biopsija, ki potrdi benigno naravo tvorbe..
5. Obvezno pri postavitvi diagnoze bo krvni test za ščitnične hormone - T3, T4, TTG.

Vredno je zapomniti, da je samo z nizom ukrepov mogoče bolniku diagnosticirati čim natančneje in začeti pravilno zdravljenje vozlišča.

Ni vredno reči, da samo zdravnik predpiše potrebno terapijo. Vse je odvisno od narave formacije. Lahko se predpiše samo zdravljenje z zdravili in morda bo potreben kirurški poseg..

Če je nodula majhna, potem endokrinolog pogosto ponuja le redne obiske pacienta za spremljanje razvoja izobraževanja. In tega priporočila je treba dosledno upoštevati. Kakšna je nevarnost majhnega vozla ščitnice? Najprej je s svojo majhnostjo skoraj nemogoče določiti natančno diagnozo. Najverjetneje gre za benigni tumor ali goiter, vendar obstaja nevarnost malignosti.

Če je bolniku diagnosticiran difuzni goiter, potem bo zdravljenje potekalo s hormonskimi zdravili. Običajno njihov sprejem traja dlje časa (vsaj eno leto). V tem času je železo popolnoma obnovljeno.

Druge bolezni pogosto zahtevajo kirurško posredovanje. Ščitnico odstranite delno ali v celoti. Popolna odstranitev je indicirana za raka ali avtoimunsko bolezen..

Če je bila predpisana samo hormonska terapija, je navadno prognoza ugodna. Sodobna zdravila se popolnoma spopadajo z disfunkcijo ščitnice.

Pri izvedbi operacije je prezgodaj govoriti o prognozi pred histološkim zaključkom. Če je histologija pokazala benigni tumor ali cistično tvorbo, potem je prognoza ugodna. Velja opozoriti, da se ciste na ščitnici včasih pojavijo znova in jih je treba znova takoj odstraniti.

Če je histološki zaključek pokazal zmerno maligni tumor brez metastaz, potem je prognoza 70-80% ugodna. Neugodna prognoza je narejena le za rakave tumorje v naprednih fazah. V takšnih primerih tvorba raste, prizadene sosednje organe, pojavijo se metastaze.

Torej, bolj nevarno vozlišče na ščitnici je že razstavljeno zgoraj. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, obstajajo preprosti preventivni ukrepi..

Najprej je priporočljivo igrati šport. Odlično za plavanje in jogo. Drugič, treba se je čim bolj zaščititi pred neugodnimi psihološkimi razmerami. Ni skrivnost, da se vse bolezni pojavijo iz živcev. Tretjič, priporočamo uporabo pripravkov, ki vsebujejo jod ali jodirano sol.

Naslednja živila izzovejo razvoj bolezni ščitnice: enolončnica, hitra hrana, konzervirana hrana, kečap, alkoholne pijače, margarina in slaščice.

Obstajajo tudi številni izdelki, ki pomagajo v boju proti različnim patologijam, na primer decokcije divje vrtnice in gloga, semena, suho sadje, zelišča, zelenjava, sadje, limone, zeleni čaj in oreščki.

Še posebej vredno je natančno spremljati stanje ščitnice pri nosečnicah, ženskah med dojenjem, otrocih in mladostnikih. Da se zaščitite pred boleznijo, je priporočljivo jemati droge z visoko vsebnostjo joda.

Ščitnica proizvaja ščitnične hormone, ki so nepogrešljivi za človeško telo, uravnavajo metabolizem. Za sintezo celic, ki jih proizvajajo, je potreben jod, katerega simptome pomanjkanja trenutno doživlja več kot tretjina ruskega prebivalstva. Pomanjkanje joda je eden od razlogov za nastanek tesnil v tkivu ščitnice, ki je opredeljen kot ciste in tako imenovana vozlišča.

Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu in v obliki spominja na podkev ali metulja. Sestavljen je iz dveh polovic - "delnic", ki sta medsebojno povezana z prerezom.

Praviloma ob pomanjkanju joda določena področja ščitnice rastejo zaradi kompenzacije nezadostne funkcije sintetizacije hormonov.

Ta mesta delujejo bolj aktivno in plovila, ki prehajajo na tem območju, se širijo. Zaradi tega se struktura tkiva spremeni. Takšna hipertrofična območja ščitnice, ki jih odkrijemo vizualno in s palpacijo in imajo različno tkivno strukturo, imenujemo vozlišča.

Povečanje ščitnice kot patologija ščitnice najpogosteje najdemo pri ženskah zaradi bolj zapletene strukture endokrinega sistema. Prisotnost nodularnih formacij pri moških najpogosteje kaže na onkološke bolezni. Do 50 let je diagnoza ponavadi nodularni goiter, po 50 letih najpogosteje diagnosticiramo multinodularni goiter..

Praviloma se kršitve pojavijo pri delu vseh telesnih sistemov, vendar niso izrazite. Simptomi so razvrščeni v dve splošni skupini:

1. oteklina zaradi zmanjšanega delovanja ledvic;
2. motnje v prebavnem sistemu (zaprtje ali driska);
3. zmanjšan libido;
4. menstrualne nepravilnosti;
5. počasen metabolizem in posledično povečanje telesne teže;
6. zmanjšanje vitalnosti;
7. kognitivni upad: spomin, pozornost;
8. krhkost las, nohtov, krhkost kosti in zob.

1. pospešen metabolizem;
2. povečana aktivnost, razdražljivost, motnja spanja;
3. eksoftalmos;
4. tahikardija;
5. povečano izločanje lojnih žlez: mastna koža.

Vendar pa se ti simptomi opazijo že v poznejših fazah bolezni, v zgodnjih fazah najpogosteje odkrijejo le mehanske simptome.

Če je vozlišče poškodovano, je možno krvavitev v tkivo vozlišča. V tem primeru sta možna oteklina in vročina..

Po vrsti spletnih mest, ki se povečujejo, razlikujejo:

1. Povečan reženj ščitnice - desni reženj je nekoliko večji od levega. Nastanek benignih cist ali procesa vnetja vodi v spremembo tega razmerja..
2. Povečanje prečke je precej redek primer, kar kaže na prisotnost malignega tumorja. V tem primeru je potreben kirurški poseg in odstranitev povečanega območja. Tudi vzrok povečanja so lahko hormonske motnje.
3. Povečanje obsega. Običajno volumen ščitnice ne presega 30 gramov. Povečanje obsega kaže na kršitve pri delu in prisotnost patologije v tem organu.

Pred predpisovanjem zdravljenja mora endokrinolog opraviti teste, ki bodo pomagali ugotoviti naravo patologije.

Pri tem bo pomagala tanjša igelna aspiraciona biopsija (TAB) ščitnice - odvzem dela celic žleze in analiza pod mikroskopom.

Za spremljanje dinamike razvoja vozlišča je dodeljen ultrazvočni postopek. Ultrazvok pomaga odkriti nodularne lezije, manjše od enega centimetra, in jih ne diagnosticiramo s palpacijo.

Razlikujemo naslednje vrste zdravljenja:

• hormonsko zdravljenje (levotiroksin in drugi);
• operativna odstranitev;
• uporaba radioaktivnega joda.

Vsaka od metod ima svoje pomanjkljivosti. Hormonska zdravila in radioaktivni jod lahko močno spremenijo hormonsko ozadje. Zlasti težko je izračunati odmerek pri uporabi radioaktivnega joda. Prevelik odmerek vodi do hipofunkcije žleze.

Kirurgija je nezaželena, ker obstaja veliko tveganje za poškodbo goste mreže krvnih žil. Ena od posledic tega posega je lahko paraliza glasilk.

Operacija je predpisana samo za maligne novotvorbe, katerih velikost vozlišča je večja od 3 cm in če bolnik med dihanjem in požiranjem povzroči otipljivo nelagodje. Pa tudi s hudimi strupenimi poškodbami telesa.

Uporaba kompleksov vitaminov in jodnih pripravkov ter jodirane soli je zelo primerna kot preventiva.

Pomemben element je prehrana. Opazimo ga lahko tako pri ljudeh z ugotovljenimi patologijami kot pri tistih, katerih diagnoza še ni potrjena. V tem primeru bo koristno:

• decokcije grenkega zelišča (pelin);
• vse vrste zelja;
• pesa;
• maslo in rastlinska olja;
• zelenjava;
• morski sadeži: lignje, školjke, ribe;
• jajca
• mleko, goveje meso;
• medu;
• česen.

Treba je opustiti slabe navade in minimalizirati vpliv stresnih okoljskih dejavnikov..

Če so bolniku diagnosticirali vozlišča in je potrebno nadaljnje spremljanje (1-krat v pol leta ali več), potem ne bodo nujno, da bodo vozlišča v prihodnosti le rasla. Lahko se zmanjšajo, raztopijo, razpadejo na več delov, povečajo.

Poleg možnih krvavitev zaradi mehanskih poškodb vozlišča je možna tirotoksična kriza - življenjsko nevarna ostra sprostitev ščitničnih hormonov.

Benigni tumorji na splošno ne ogrožajo življenja bolnikov in se prilagodijo s hormonsko terapijo. Le v redkih primerih se vozli ščitnice izrodijo v maligne tumorje, ki imajo negativne posledice in grozijo invalidnosti in smrti. Zato, čim prej se odkrije patologija, večje posledice je mogoče preprečiti z zdravljenjem.

Ščitnica je za vsakega človeka izjemno pomembna, proizvaja hormone, ki nadzorujejo številne telesne funkcije. Prevlado izdelkov z nizko vsebnostjo koristnih snovi (polizdelki, gensko spremenjeni kmetijski proizvodi) v prehrani sodobnih ljudi in degradacija okolja so povečali število bolezni, povezanih z motnjo delovanja ščitnice. Vozline v tem organu lahko najdemo pri približno polovici populacije, vendar le desetina njih ve za njih in se zdravi. Število vozlišč in njihova velikost sta odvisni od starosti. Pri 60-70% moških in žensk, starejših od 55 let, se pojavijo takšne novotvorbe. Vozlišča so lahko zelo nevarna, saj so nagnjena k maligni degeneraciji.

Notranja zgradba ščitnice spominja na satje, ščitnico sestavlja več milijonov zelo majhnih foliklov, napolnjenih s koloidno tekočino. Nodularne tvorbe se pojavijo zaradi proliferacije žleznih tkiv, katerih vzroki so različni. Vozlišča so votline, napolnjene s tekočino ali tkivi. V nekaterih primerih se v bližini nodularnih novotvorb pojavi kapsula, ki jih loči od zdravih tkiv. V večini primerov so takšne tvorbe benigne, zamegljene zunanje meje in mešanje z zdravimi celicami lahko kaže na malignost vozličkov..

Najpogosteje se v zunanjih tkivih žleze tvorijo vozlišča, zato jih je precej enostavno določiti sami s pritiskom na larinks. Pri ljudeh z asteničnim telesom se vidijo vozlišča, ki izstopajo pod kožo. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k polnosti, je vizualizacija vozličkov težka. Še več, izkušen endokrinolog jih ne more občutiti. Določitev vozlišč pri takih ljudeh je možna le z sevalno diagnostiko.

Običajno je izločanje posameznih vozlišč in več nodularnih formacij. Obstajajo tudi strupene in mirne nodularne novotvorbe. Prvi so nevarni, ker sintetizirajo tudi hormone, zato se pojavijo simptomi hipertiroidizma in tirotoksikoze..

Po naravi vozlišč ločimo:

• maligne - velikost vozličev se zelo hitro poveča, so nagnjeni k magnetizaciji in zahtevajo kirurško zdravljenje;
• benigna - dinamike rasti vozličev praktično ne opazimo, v večini primerov sta dovolj konzervativno zdravljenje in nadzor ultrazvoka;
• neinformativni vozliči - preučevanje takšnih novotvorb ne daje predstave o njihovi naravi, slika postane čez nekaj časa jasna, ko neoplazme rastejo.

Uporablja se tudi klasifikacija, pri kateri je za osnovo vzeta notranja struktura vozlišč:

1. Koloidno. Takšne novotvorbe se pojavijo brez očitnih simptomov. So povečani folikli, ki se kopičijo znotraj koloidne tekočine. Ta vrsta vozličkov se pojavi pri več kot polovici bolnikov.
2. Adenoma (vlaknast ali cističen). To je neoplazma (ponavadi okrogla), prekrita z gosto kapsulo iz vlaknatega tkiva. V nekaterih primerih adenom sintetizira hormone. Pojavi se pri moških in ženskah po 45 letih (pri ženskah veliko pogosteje).
3. Cista (kapsularna ali folikularna). To je tvorba, napolnjena s tekočino. V zgodnjih fazah je videti kot precej gost vozel, ko raste, nihanja v notranji strukturi vozlišča postanejo opazna ob pritisku.
4. Karcinom (rak ščitnice). Pojavi se pri 5% bolnikov. Maligni vozlički se hitro povečujejo, za uspešno zdravljenje je nujna odstranitev take tvorbe. Takšna vozlišča so zelo gosta, vendar neboleča. V kasnejših fazah se bezgavke v vratu povečajo in bolijo.

Natančni vzroki nastanka vozličev v ščitnici še niso znani. Endokrinologi, ki sodelujejo pri preučevanju bolezni ščitnice, so lahko ugotovili dejavnike, povezane s pojavom vozličev. Pogojno jih delimo v več skupin:

• bolezni notranjih organov;
• dedna;
• okoljski udarec;
• Življenjski slog.

Genetska nagnjenost Nodularne tvorbe v ščitnici, goiter kot take, niso podedovane, vendar na njihov videz vplivajo druge fiziološke značilnosti. Tej vključujejo:

• hitrost presnove;
• stanje imunosti.

Te značilnosti določajo možnost patoloških sprememb v ščitnici v prihodnosti. Upoštevajte, da tudi prisotnost predisponirajočih dejavnikov ne zagotavlja nastanka vozlišč.

Notranje bolezni. Dejavnost ščitnice uravnavajo možgani, ali bolje rečeno, njen zadnji del - hipotalamus. Z neuspehi pri njegovem delu, pa tudi s tvorbo cist, tumorjev ali poškodb možganov, se pojavijo motnje v drugih delih endokrinega sistema, zlasti v ščitnici. Zaradi hormonskega neravnovesja se začne tvorba vozlišč.

V žlezi se tvorijo nodule in ciste po boleznih, ki jih povzroča oslabljena človeška imuniteta. Vnetje v vitalnih organih - ledvicah, pljučih, vodi tudi do patologije..

Okoljski udarec. Razlogi za to vrsto so na več ravneh. Prvič, to je stalno prebivališče v velikih mestih s slabo ekologijo in visokimi stopnjami radioaktivnega onesnaženja. V tem primeru so vozlišča zaščitna reakcija na škodljive zunanje vplive. Na območjih, ki so izpostavljena sevanju, izotopi joda najdemo v zraku, zemlji in vodi. Prodirajo v človeško telo, izzovejo patološke spremembe v vseh sistemih. Ščitnica absorbira sevalni jod, zato taka izpostavljenost najbolj trpi.

Pomanjkanje joda je pogost pojav. Pojavlja se ne le na območjih z visoko stopnjo onesnaženosti, temveč tudi v uspešnih regijah. Razlog za to je podhranjenost mestnih prebivalcev, ki imajo raje polizdelke ali pripravljene jedi dvomljive kakovosti.

Pomanjkanje selena v prehrani vodi do motenj pretvorbe tiroksina v trijodtironin. Reakcija ščitnice na to je pojav vozličev iz notranjih tkiv.

Človeški življenjski slog. Pojav novotvorb v ščitnici lahko izzove tudi dejavnike, povezane z življenjskim slogom ljudi. Tej vključujejo:

• težko fizično delo;
• stalen stres, nagnjenost k depresivnim stanjem;
• situacije, povezane z ostro spremembo hormonskega ozadja: nosečnost, splav.

Za prepoznavanje vzroka za pojav vozličev je potrebno upoštevati vse dejavnike v kompleksu.

V zgodnji fazi bolezni se bolniki ne zavedajo svojih vozličkov v ščitnici. Neoplazme se ne manifestirajo zunaj, tudi kadar je velikost vozlišč minimalna in ne izločajo hormonov (netoksične bolezni).

Manifestacije vozlišč delimo na mehanske in biokemijske (hormonske).

Mehanski simptomi se pojavijo neposredno v ščitnici:

• sprememba glasu, njegovo zmanjšanje in hripavost (s pomembnim povečanjem ščitnice lahko glas začasno izgine);
• kašelj in potenje, ki se pojavita pri zdravi osebi;
• nelagodje v grlu, bolnik pogosto težko popije;
• napadi astme, ki se poslabšajo v zaprtih prostorih in v stresnih situacijah;
• videz tumorja, goiterja ali velikih nodul v spodnjem delu vratu.

Vozli v ščitnici se lahko poškodujejo, rahlo krvavijo in povišajo telesno temperaturo.

Biokemijske manifestacije so povezane s sposobnostjo notranjega tkiva nekaterih novotvorb sintetizirati hormona tiroksin in trijodtironin. Takšna vozlišča lahko prepoznate tudi, ko so se prvič pojavila. Pri tem pomaga krvni test za hormone. Glede na takšne nodularne novotvorbe raven ščitnično stimulirajočega hormona ostane v mejah normale (znižati ga je treba).

Ob povečanem izločanju ščitnice T3 in T4 se pojavijo simptomi hipertiroidizma, povezani s pospeševanjem presnovnih in drugih procesov:

• stalen občutek lakote;
• negativna dinamika teže;
• nepričakovano zvišanje telesne temperature (včasih tudi do 38 stopinj);
• čustveno stanje postane vznemirjeno, zgodijo se izbruhi agresije, moten je spanec;
• delo srca se pospeši, pritisk narašča (simptom se lahko pojavi nepričakovano);
• termoregulacija se spremeni, človek pogosto vrže vročino, medtem ko se znojenje intenzivira, koža postane rdeča in mastna;
• pospešijo se tudi prebavni procesi, značilni so ohlapni blati.

Resnost simptomov narašča z rastjo samih vozlišč.