Ljudje, katerih poklic je povezan z nenehno "uporabo" glasilnega aparata, najpogosteje trpijo zaradi pojava nodularnih formacij v glasilkah. Vnetni procesi v orofarinksu, laringitis in pevski vozliči so opaženi zaradi dolgotrajnega petja, glasnega pogovora, nepravilne nastavitve glasu, artikulacije, pa tudi zaradi neustrezne manipulacije tona.
Vsebina članka
Pevski vozlički so parne tvorbe v obliki vozličastih izrastkov majhnega volumna, lokaliziranih na robovih glasilcev. Sestavljajo jih vlaknato tkivo..
Z razvojem difuzne oblike vozliči pokrivajo celotno površino gub, zaradi česar se glasni tember bistveno spremeni.
Petje vozličkov niso tumorji, temveč "kurje" iz velike obremenitve glasilk.
Prekomerna rast veznega tkiva se pojavi, ko ligamenti prekrivajo med krikom, glasnim pogovorom ali petjem. Pogosto nodule opazimo pri ljudeh, ki za petje uporabljajo visoke zvoke, zato je patologija pri baritonih izredno redka, pa tudi bas.
V ozadju izgovorjave glasnega zvoka glasnice postanejo bolj izbočene. Zaradi njihovega daljšega stika se oblikuje omejen žarišč vnetja, ki je osnova za hiperplazijo vlaken. Tako nastajajo vozlički izrastki.
V nekaterih primerih pevski vozliči postanejo polipi, ne da bi spremenili morfološko strukturo. Pri dečkih se patologija pojavi v starosti 7-13 let, ko se pod vplivom hormonskih nihanj povečuje tveganje za poškodbe glasilnih gub z velikimi obremenitvami na aparatu za tvorbo glasu (pri igranju, kričanju).
Opozorimo, da so vozličasti žarišči pogosto kombinirani s kataralno obliko laringitisa, ki jo lahko povzroči oslabljeno nosno dihanje zaradi adenoidov, kroničnega sinusitisa ali ukrivljenega nosnega septuma. V tem primeru obnovitev dihanja skozi nos omogoča, da otroka rešite pred vozlišči..
Poraz pregibov vodi v hripavost, izgubo glasnosti in invalidnosti. Med predisponirajočimi dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni, velja izpostaviti:
- kajenje;
- zasvojenost z alkoholnimi pijačami;
- poškodba aparata za tvorbo glasu pri vnetnih boleznih dihal;
- napačen glas.
V nodularni rasti je več faz:
- po poškodbi epitelija se začne intenzivno izločanje, ki se vizualizira z laringoskopskim pregledom;
- videz majhne nadmorske višine nad površino gube zaradi dolgotrajnega ohranjanja vnetnega procesa;
- nodularna tvorba.
Klinični simptomi
Za bolezen je značilno več simptomov:
- utrujenost glasu;
- hripavost;
- nelagodje, suhost in bolečina.
Če izkušnja z intenzivno "uporabo" glasu doseže 10 let, lahko oseba opazi glasovno motnjo (sprememba tembre) ali popolno pomanjkanje zvočnosti (hripavost). Pojavijo se lahko tudi bolečine v vratu med pogovorom ali krikanjem..
Za začetno obdobje bolezni je značilna fonastenija (funkcionalna motnja, ki se pojavi pri posameznikih z nestabilnim živčnim sistemom). Razlog za njegov razvoj je nepravilen nadzor glasu v ozadju močnih stresov. Pacient se lahko pritoži zaradi:
- žgečkanje, škapanje, pekočino v orofarinksu;
- parestezija v cervikalnem pasu;
- težka, bolečina, krči v grlu.
Pojoči vozlički se v večini primerov pojavijo ob ozadju dolgotrajnega vnetja grla. Laringitis povzroči razvoj proliferativnih procesov, kar lahko povzroči različne benigne novotvorbe.
Ko patologija napreduje, oseba izgubi sposobnost tvorbe potrebnega zvoka, glas postane "razdeljen" in pojavijo se vibracijski zvoki.
Če želite glasno govoriti, se mora človek zelo potruditi. Patologija nastane zaradi nepopolnega zapiranja glasovnih gub, zaradi česar se ustvari dodaten pretok zraka in spremeni zvočnost glasu.
Diagnostika
Za pravilno diagnozo je potrebno izvesti celovit pregled. Laringitis lahko odkrijemo z laringoskopijo, pri kateri se vizualizira ohlapna, edematozna, hiperemična sluznica, prekrita s sluzjo..
Glavni znak vozličkov je njihova simetrična razporeditev. Za oceno funkcionalnega stanja gub se izvede laringostroboskopija in mikrolaringostroboskopija. Med pregledom lahko zaznate njihovo nesinhrono nihanje in zmanjšano amplitudo gibanja.
Ko počivate gube namesto miru, lahko vidite kaotične kontrakcije in trzanje, ki spominjajo na tresenje.
Trenutno vozliči pevcev nimajo objektivnih meril za določitev poklicne primernosti, kar včasih vodi do napačne diagnostike in napačnih zaključkov pregleda. Za diagnozo poklicne bolezni se upošteva veliko dejavnikov:
- študij sanitarnih in higienskih značilnosti stroke (stopnja glasovne obremenitve je 20 ur na teden);
- anamneza (kajenje, alkohol, poškodbe, operacije na ENT organih);
- pogostost obiskov otolaringologa zaradi vnetja grla;
- spremljanje stanja aparata za tvorbo glasu;
- značilnosti delovnega procesa.
Medicinska navodila
Ko se diagnosticirajo vozliči pevcev, je nujno, da se upošteva glasovni način, izključitev hipotermije, kajenja in alkoholnih pijač. Laringitis se zdravi s predpisovanjem protivnetne terapije, antihistaminikov in vpihovanjem oljnih raztopin v grlu..
Lahko se predpišejo tudi hormonska zdravila, alkalne inhalacije z vitaminskimi sestavinami, biostimulansi, cinkom, taninom. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od oblike bolezni.
Fizioterapija se pogosto uporablja (elektroforeza z jodidom, pa tudi kalijev klorid, tokoferol). Ob sočasni disfunkciji živčnega sistema so indicirana sedativna zdravila. Za grgranje se uporablja decokcija kamilice ali žajblja..
Pacient je usposobljen za izvajanje posebnih vaj, zaradi katerih pride do prestrukturiranja pregibov, kar prepreči njihovo nadaljnjo poškodbo.
Novo nastali vozlički so zlahka reverzibilni.
Pri "starih" nodularnih formacijah se razvije fibroza, zato priporočamo mikrokirurško odstranitev. Endolaringealna odstranitev se izvaja z uporabo mikro-instrumentov in mikroskopa. Trajanje kirurškega posega je približno četrtina ure. Zahvaljujoč lokalni anesteziji oseba ne čuti bolečine in nelagodja. Zelo redko je potrebna splošna anestezija.
V pooperativnem obdobju 20 dni opazujemo poseben glasovni način. Prvi teden je protivnetna terapija.
Vrnitev na delo je dovoljena mesec dni po operaciji. Ne pozabite na morebitne recidive v primeru neupoštevanja preventivnih ukrepov.
Preprečevanje
Kronični laringitis je kontraindikacija za glasnice in izbiro glasovnih in govornih poklicev. Da preprečite poškodbe glasilnih pregibov z nodularnimi izrastki, je treba upoštevati nekaj priporočil:
- redni pregled zdravnika ENT z namenom zgodnjega odkrivanja bolezni;
- usposabljanje mladih strokovnjakov za pravilne "manevre" na glasu;
- skrben odnos do aparata za tvorbo glasu (ne kričite in ne prepevajte glasno).
Vokalni pregibi
Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..
Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..
Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poklicne bolezni glasilnega aparata (kronični laringitis; vozličaste glasilke) - bolezni grla, ki se razvijejo pri osebah z glasovnimi in govornimi poklici pri opravljanju profesionalnih glasovnih funkcij ali med dolgotrajno (brez počitka) govorne aktivnosti, kot posledica nemočne uporabe fononskega dihanja, modulacije tona in jakosti zvoka nepravilna artikulacija itd.
Vohalni pregibi, imenovani tudi »singularni vozliči« ali hiperplastični vozliči, so majhni seznanjeni vozliči, simetrično nameščeni na robovih glasilcev, na meji njihovih stranskih in srednjih tretjin, zelo majhne velikosti (zatična glava), sestavljeni iz vlaknastega tkiva. Včasih prevzamejo razpršeno obliko in se razširijo na veliko površino pregibov, kar povzroči znatne kršitve glasovne tembre.
ICD-10 koda
Epidemiologija
Razširjenost poklicnih bolezni žrela in grla pri osebah z govornimi in govornimi poklici je velika in v nekaterih strokovnih skupinah (učitelji, vzgojitelji) dosežejo 34%. poleg tega je očitna odvisnost od izkušenj, pojavnost je večja pri skupinah, ki so bile raziskane z izkušnjami več kot 10 let.
Vzroki vozličastih vozličkov
Poklicne bolezni glasilnega aparata se razvijejo pri učiteljih, vzgojiteljih v vrtcu, vokalistih, dramskih umetnikih, izdajateljih televizijskih programov, vodnikih itd. V tem primeru je delo v tujem jeziku še posebej pomembno, kadar napake v govorni tehniki povzročajo ostro napetost vratnih mišic in premalo dobra dihalna podpora vodi do pomembnega premika grla naprej, kar zmanjšuje ton glasovnih gub.
Poleg glavne etiološke točke (preobremenjenost glasilnega aparata) pri razvoju poklicnih bolezni glasilnega aparata so pomembne posebnosti delovnih pogojev (nevro-čustveni stres, povečana intenzivnost hrupa v ozadju, slaba akustika v prostoru, spremembe temperature okolja, povečana suhost in zaprašenost zraka, neudoben delovni položaj) itd.). Neupoštevanje higiene glasu (kajenje, alkohol) in vnetne bolezni nosne votline in žrela prispevajo k razvoju poklicnih bolezni grla. Pomembno vlogo igra alergizacija telesa z razvojem preobčutljivosti za taka dražilna sredstva, kot so prah, mehke barve iz okraskov, ličila, pa tudi utrujenost in psihogene travme..
Predlagamo tudi, da so etiološki faktor vozličev glasnih gub lahko submukozni mikromatomi, ki nastanejo med nadčutno glasno obremenitvijo, po resorpciji katere pride do fibrozne proliferacije vezivnega tkiva s tvorbo vozličev. Vendar to domnevo zavrača Ch. Jackson (1958), ki verjame, da hematomi glasilnih gub temeljijo na tvorbi polipov.
Patogeneza
Ti vozlički v morfološkem pomenu izraza niso tumorji, ampak imajo izrastke lastnega vezivnega tkiva glasilnega pregiba. Običajno se te tvorbe pojavijo, kadar jih med kričanjem, petjem, recitacijo z glasnim glasom pretirano napnemo, še posebej, glede na številne tuje foniatrične študije, v tistih primerih, ko se zvoki visokega tona uporabljajo za tvorbo glasu, zato pevske vozličke najdemo v sopran, coloro sopran, tenorjih in kontraktorji in zelo redko v kontraltu, baritonih in basih.
Med stroboskopskimi študijami so ugotovili, da na ravni, na kateri se pojavijo pevski vozliči, ko se pojavi fonacija visokih tonov, glasovne gube dobijo bolj konveksno obliko in so zato tesnejše in daljše obdobje, ki mejijo drug na drugega. Posledica tega je, da najprej na navedenem mestu obstaja dvostransko omejen žarišč vnetja, nato pa ob stalnih glasovnih obremenitvah pride do hiperplazije vlaken vezivnega tkiva, najbolj občutljivih na mehanska in vnetna draženja.
Iz nodul vokalnih gub se lahko včasih razvijejo „polipi“, ki imajo isto histološko strukturo kot noduli pred njimi in zato enako potomorfogenezo..
Simptomi vozličastih pregibov
Glavni očitki ljudi, ki v svojih poklicnih dejavnostih uporabljajo govorni aparat, so utrujenost glasu, zvok glasu v nepopolnem obsegu (glas "sedi"), občutek nelagodja v grlu, suhost, potenje. Med delavci z izkušnjami v poklicu od 3 do 10 let obstajajo glasovne motnje (disfonija) do popolne hripavosti (afonija), vneto grlo in v vratu pri opravljanju glasovnih in govornih funkcij.
Za začetno obdobje bolezni je značilen razvoj funkcionalnih motenj v glasilnem aparatu, ki se najpogosteje manifestirajo v obliki fonastenije. Fonastenija (iz grško. Telefon - zvok in asteneja - šibkost) je najbolj značilna funkcionalna motnja, ki se pojavlja predvsem pri osebah z govornimi in govornimi poklici z nestabilnim živčnim sistemom. Glavni razlog za njegovo pojavljanje je povečana obremenitev glasu v kombinaciji z različnimi neugodnimi situacijami, ki povzročajo motnje živčnega sistema. Za bolnike s fonastenijo so značilne pritožbe zaradi hitre utrujenosti glasu; parestezija v vratu in žrelu; žgečkanje, bolečina, žgečkanje, pekoč; občutek težnosti, napetosti, bolečine, krč v grlu, suhost ali, nasprotno, povečana tvorba sluzi. Obilje pritožb in skrbno podrobno opisovanje njihovih pacientov sta za to patologijo zelo značilna. V začetni fazi bolezni se glas običajno sliši normalno, endoskopski pregled grla pa ne odkrije nepravilnosti.
Pogosto se pojavu vozličkov glasovnih gub pred katarralnim laringitisom in dolgotrajnimi fonenijami. Slednji sili pacienta, da napne glasovni aparat, prvi pa spodbuja proliferativne procese, posledica katerih so lahko ne le vozliči, temveč tudi drugi benigni tumorji grla. V začetnem obdobju nastajanja vozličkov pacienti čutijo rahlo utrujenost glasilke in neustrezno tvorjenje pevskih zvokov med klavirjem (mehki zvoki), zlasti v visokih tonih. Nato pride do deformacije glasu s kakršnimi koli zvoki: ustvari občutek "cepitve" glasu, nečistoče vibracijskih zvokov, medtem ko glasen govor zahteva znatno napetost glasilnega aparata. To je posledica dejstva, da med fonacijo vozliči preprečujejo, da bi se glasovne gube popolnoma zaprle, zaradi česar nastala reža povzroči povečan pretok zraka, zmanjša se podpora za nazaj in glasnost ne more doseči želene ravni. Ko odkrijemo spremembe laringoskopije.
Pri otrocih najpogosteje opazimo vozličke vokalnih gub v starosti 6-12 let, pogosteje pri dečkih, katerih glasni aparat v fazi hormonskega razvoja je bolj nagnjen k spremembam med glasnim naprezanjem. Upoštevati je treba, da otroške igre v tej starosti vedno spremljajo ustrezni kriki. Opozarja se, da tvorbo vozličev glasnih gub pri otrocih pogosto spremlja sekundarni kataralni laringitis zaradi prisotnosti adenoidov in motenega nosnega dihanja. Odstranjevanje adenoidov pri takih otrocih praviloma vodi do spontanega izginotja vozličev glasnih gub.
Obrazci
Kronični laringitis, "vozliči pevcev", kontaktne razjede glasovnih gub.
Diagnoza vozlišč glasnih pregibov
Diagnoza vozličev glasilnih pregibov običajno ne povzroča težav. Glavna značilnost je simetrija lokacije vozličev, odsotnost drugih patoloških endolaringealnih znakov in anamneza. Včasih mladi laringolog, neizkušen v larinalni patologiji, lahko zavzame glasovne procese aritenoidnega hrustanca za petje vozličev, ki s posamezno posebnostjo štrlijo v glatis, vendar s fonacijo postanejo očitni njihov funkcionalni namen in odsotnost med glasilnimi pregibi, ki se popolnoma zaprejo. Da se prepričate o tem, je dovolj, da opravite stroboskopski pregled grla.
Diagnoza fonastenije zahteva obvezno uporabo sodobnih metod preučevanja funkcionalnega stanja larinksa - laringostroboskopija in mikrolaringostroboskopija. Karakteristične ugotovitve med laringostroboskopijo pri teh bolnikih so nestabilna in "pestra" stroboskopska slika, asinhronost vibracij glasilnih pregibov, njihova majhna amplituda, pogost ali zmeren tempo. Značilno je pomanjkanje "stroboskopskega udobja", to je, ko se ustvarijo pogoji za absolutno sinhronizacijo frekvence pulzne svetlobe in vibracij vokalnih gub namesto nepremičnih glasovnih pregibov (kot je običajno), lahko opazimo krčenje ali trzanje v posameznih odsekih, ki spominjajo na tresenje ali trepetanje. Za dolgotrajne hude oblike fonastezije, ki vodijo do organskih sprememb vokalnih gub, je značilna odsotnost pojava premika sluznice na območju njihovega prednjega roba.
Od organskih disfonij so najpogostejše poklicne bolezni kronični laringitis in vozliči pevcev. Redko se med „glasnimi strokovnjaki“ pojavijo kontaktne razjede glasovnih gub. Endoskopska slika teh bolezni je značilna. Treba je opozoriti, da poklicne bolezni vključujejo ne le zgoraj omenjene bolezni govorno-govornega aparata, temveč tudi njihove zaplete in neposredne posledice.
Tako predstavitev splošne otorinolaringologije o kroničnem laringitisu kot predrakavem procesu povzroči številne primere, da se laringealna neoplazma (če ni drugih etioloških dejavnikov) šteje za profesionalno, če se je razvila pri pacientu - "glasniku, ki ima zgodovino kroničnega vnetja glasilk.
Treba je opozoriti, da do zdaj ni posebnih objektivnih meril za poklicno pripadnost boleznim glasilnega aparata, kar včasih vodi do diagnostičnih napak in napačnih strokovnih vprašanj. V zvezi s tem je treba proučiti strokovnost narave laringealne bolezni, zato je treba preučiti temeljito anamnezo (brez vpliva drugih etioloških dejavnikov oz. najprej kajenje, pitje alkohola, poškodbe itd.; pogosti obiski zdravstvenih ustanov za akutne vnetne bolezni grla ali žrela). Ključnega pomena je preučevanje sanitarno-higienskih značilnosti delovnih pogojev za določitev stopnje govorne obremenitve. Sprejeta stopnja govorne obremenitve za osebe z govornimi poklici - 20 ur na teden. Poleg tega je treba upoštevati potencialni učinek spremljajočih okoljskih dejavnikov in delovnega procesa. Objektivna merila so podatki dinamičnega spremljanja stanja zgornjih dihalnih poti in zlasti larinksa z uporabo metod za določanje funkcionalnega stanja larinksa.
Novoplazme glasilke: glavni simptomi
Glasovne vrvice so 2 pregiba sluznice grla, ki se v njeni votlini med aritenoidnim in ščitničnim hrustancem vizualizirajo. Sestavljeni so iz mišic in neposredno ligamentov.
Bolezni glasnih gub
Kot kateri koli drug organ je tudi glasilna guba dovzetna za različne bolezni. Najpogostejši so nalezljivi in tumorju podobni procesi. Slednje lahko razdelimo na:
Neoplazme katerega koli izvora takšne lokalizacije zahtevajo zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje zaradi motene govorne funkcije in možnosti nastanka onkološkega procesa.
Fibromi
Nanašajo se na zelo pogoste benigne novotvorbe, ki se lahko razvijejo na sluznici glasilnih gub. Pogosto so poklicne bolezni pri osebah govornih poklicev (učitelji, pevci).
Moški, stari 40-50 let, so prav tako nagnjeni k nastanku fibromov. Razlog je v dolgotrajni napetosti glasu..
Fibroma je najpogosteje predstavljena z eno samo tvorbo na prostem robu pregiba ali njegove površine.
Ima lahko tanko nogo ali obliko na široki podlagi. Najpogosteje ima Fibroma dimenzije od nekaj milimetrov do centimetra. Fibroidna vozlišča rastejo precej počasi. Če ima tvorba tanko dolgo nogo, se lahko med pogovorom premika in poslabša govorno funkcijo, vodi do kašlja in včasih celo oteži dihanje.
Polipi
Polipi so tudi posledica prekomerne ekstenzije glasu. Vendar obstajajo dokazi, da lahko v nekaterih primerih nastanek polipov povzroči dolgotrajno kajenje ali vdihavanje onesnaženega zraka. Imajo izvor vezivnega tkiva, vendar imajo za razliko od fibroma bolj bledo barvo.
Najpogosteje imajo polipi enostransko lokalizacijo, možne pa so tudi parne tvorbe.
Polipi so vedno nameščeni v pedicu in so videti kot vozli na glasilkah, ki se nahajajo v skupinah.
Rak glasilk je ena od različic malignih tumorjev, lokaliziranih v grlu. Večinoma se pojavlja med 45. in 70. letom starosti, lahko pa se pojavi tudi v drugih starostnih kategorijah.
Za raka glasilke je značilen razmeroma ugoden potek.
Onkološki proces v srednji tretjini gub raste precej počasi in metastaze daje pozno.
Glavni simptomi
Klinična slika benignih (polipov, fibromov) in malignih novotvorb te lokalizacije je zelo podobna, zato ima pravilna diferencialna diagnoza zelo pomembno vlogo.
V zgodnjih fazah bolezni so lahko simptomi odsotni in bolniki pridejo k zdravniku, ko tvorba tumorja doseže pomembno velikost in začne povzročati nelagodje.
Moteno požiranje in občutek tujega telesa
So najzgodnejši simptom. Bolniki se lahko pritožujejo, da jih nekaj muči v grlu in se jih skušajo znebiti. Pogoj lahko spremljajo crkljanje, bolečina med požiranjem, kašelj.
Zelo pogosto bolniki v tej fazi pridejo k terapevtu in lahko zaradi nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih poti dlje časa dobijo zdravljenje..
Pri malignem procesu se lahko tumor razširi iz grla v območje pregiba. V takih primerih bo prvi simptom kršitev požiranja, h kateremu se postopoma pridruži hripavost..
Hripavost
Pojav neboleče hripavosti je najpogostejši simptom tumorskih bolezni glasilnih gub. Razlog je neenakomernost vibracij zaradi prisotnosti formacij na njihovi površini ali v območju prostega roba. Značilne so takšne manifestacije:
- Trdovratna hripavost je pogosto edini znak raka glasilke..
- Postopoma se spremeni v afonijo (izginotje zvočnosti ob ohranjanju šepeta govora).
Za polipe in fibrome je značilnejša prekinitev glasu, še posebej, če je tvorba pritrjena na površino pregibov s tanko nogo.
Drugi simptomi
Klinična predstavitev lahko vključuje krvavitve in neprijetne vonjave. Najpogosteje gre za grozljive znake, ki kažejo na resnost in malignost procesa. To je znak poznih faz, za katere so značilne razjede in metastaze. Na srečo se večina bolnikov obrne na klinike, preden se ti simptomi pojavijo..
Zdravljenje morebitnih tumorskih formacij, ki se razvijejo na glasilkah, je lahko samo kirurško.
V povezavi z možnostjo razvoja malignega procesa je samozdravljenje nesprejemljivo. Če zgornji simptomi ne izginejo v dveh ali treh tednih, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Žile na zadnji strani grla
Spoštovani bralci! Še naprej postavljamo vprašanja na forumu ABC Health.
Odgovarja zdravnica otolaringologinja Artanova Veronika Viktorovna
Vaša diagnoza - zrnat faringitis - se nanaša na varianto hipertrofije, tj. zgostitev sluznice, povečanje prostornine. Takoj moram reči, da z oteklino za palatinskim lokom ni nič narobe, žilna mreža pa tudi ni nevarna. Toda to je pokazatelj, da vas grlo nenehno moti..
Ker je žrelo mesto kot križišče, obstajata vsaj 2 različici vpliva: nos in požiralnik z želodcem. Zelo pogosto tak nazalni faringitis vodi v slabo nosno dihanje in uporaba vazokonstriktorskih kapljic v nos.
Kar zadeva želodec, zgago, belkanje ali kakšno podobno nelagodje, ima tu celotno grlo po jedi pomembno vlogo. Nato morate pregledati želodec in se posvetovati z gastroenterologom.
In obstaja tudi trenutek dodatnih raziskav - to je razmaz na mikrofloro in občutljivost na antibiotike. Treba je pogledati sestavo mikroflore in po potrebi zdraviti. Daje se na prazen želodec, z neočiščenimi zobmi, običajno zjutraj.
Vaša uporaba olja iz borove ogrce je možna, vendar z lugolom na bolj urejen način lahko povzroči opekline in ta sluznica ni vedno uporabna. Izberite plevel za izpiranje.
Spoštovani bralci! Zdravniku se lahko zahvalite v komentarjih, pa tudi v razdelku Donacije.
Pozor: ta odgovor zdravnika je podatek o ugotovitvah dejstev. Ni nadomestilo za osebno posvetovanje z zdravnikom. Samozdravljenje ni dovoljeno.
Vozli v grlu
Če otrokov glas postane hripav, prvo mislijo starši, da se spet prehladi. Toda poleg "mrtvega" glasu ni nobenih simptomov, ki bi spremljali prehlad in nalezljive bolezni, na primer vozliči glasilk.
Zakaj se pojavijo vozlički?
Če nenehno dvigujete glas, se lahko pojavijo vozliči na glasnih gubah
Bolezni, pri katerih so prizadete glasilke, spremlja spremenjen tember glasu. Z laringitisom, davico grla ali papilomatozo se ligamenti spremenijo, se povečajo v velikosti, nabreknejo in se ne prilegajo tesno. Kot rezultat tega se glas spremeni. Če se terapija izvaja, se glasilke vrnejo v normalno stanje in postopoma vrnejo funkcijo in elastičnost..
Pogosti vnetni procesi v dihalnih organih so predpogoj za nastanek vozlišč na prostem robu ligamenta.
Vnetje spremeni trofizem ligamentnega tkiva v grlu, medtem ko je gibanje limfe in krvi moteno. Tkanina raste, tuberkeli se štrlijo postopoma in, če obremenitev ne popusti, povečajo velikost.
Pri otroku, ki ni prebolel prehlada, se po kriku ali glasnem pogovoru pojavijo tuberki na tkivu:
- Govorni organi, zlasti glasilke, doživljajo dolgotrajen stres in pretiran pretok krvi.
- Postopoma oblikovana območja zbijanja tkiv.
- Če se obremenitve nadaljujejo z istim tempom, se strdijo.
- Če je nastala že zdavnaj, je postopek kroničen.
Ob zmanjšanju delovanja ščitnice in gastroezofagealni refluksni bolezni obstaja možnost nastanka vozličev na glasilkah.
So izrastki na glasilkah nevarni?
Običajno je otrokov glas sonoren. Če "sedi" brez očitnega razloga - priložnost za obisk otolaringologa. Inšpekcija bo razkrila, kaj je povzročilo tempo glasu. "Kimanje kričalcev", tako imenovano zbijanje na glasilkah. Tubercles preprečujejo tesno zapiranje robov, da nastanejo jasen zvok. Zdravljenje pomaga popraviti situacijo.
Laringealna papilomatoza ni izključena. Izrasline spominjajo na socvetje cvetače. Pogoj se pogosto diagnosticira, vozliči pokrivajo grlo in sosednja tkiva. Rast papiloma spremeni tember glasu in oteži dihanje.
Simptomi in diagnoza
Fotografija vozličev glasilke
Za začetne simptome je značilna vokalna utrujenost. Sihanje je posledica prekomerne tvorbe sluzi. Kasneje postanejo izrazite in nenehno prisotne. Po nočnem spanju so manjše;.
Pri laringoskopiji se na ligamentih najde sluz, nahaja se na meji med srednjim in sprednjim delom. Pri izkašljevanju sputuma se na tem delu glasilk nahajajo simetrične nepravilnosti vzdolž roba.
Na začetku patologije je izboklina opazna le na enem ligamentu. Trajna travma vodi do pojava simetrične neravnine na drugem ligamentu. S hudimi simptomi vozliči zrastejo do velikosti čepka, ki motijo tesno zapiranje. Zrak prosto prehaja v nastalo režo in zmanjšuje vibracije, zaradi česar glas pridobi ropotuljčaste, hripave zvoke.
Ker ima vsaka bolezen simptome, se vozlički glasnih gub določijo z naslednjimi znaki:
- Prvi znak vozličkov je hripav glas. Po kratkem počitku se tembre počasi obnovi. Pri pogovoru ni vneto grlo. Nenehno "delo" ligamentov in napenjanje poveča pretok krvi in otekanje.
- Tesnila na robovih ligamentov so simetrična, seznanjena - očitni simptomi, ki kažejo na vozličke glasilk. To so značilnosti polipov, cist in tumorjev..
- Na začetku so vozlišča nevidna in se barvno združijo s sluznice žrela. Malo kasneje se mazoli posvetlijo, postanejo beli..
Doma je težko razmisliti o grlu, še posebej pri otroku. Morate obiskati otolaringologa:
- Zdravnik starše sprašuje o otrokovih navadah, vedenju, dnevni rutini, hobijih.
- Zanimale ga bodo dedne bolezni in pretekle okužbe..
- Za diagnozo bo ENT zdravnik pregledal nos in nazofarinks, žrelo in grlo.
Laringosopija pri otrocih se izvaja pod splošno anestezijo. Pri odraslih se larinks pregleda s togim endoskopom, manipulacija je neprijetna, bolniki se težko spopadejo z gag refleksom.
Metode zdravljenja. Kaj in kako narediti?
Osnova za zdravljenje bodo rezultati laringoskopije. Način tišine pomaga izboljšati stanje in vrniti "običajen" glas. Medtem ko otroku ni treba govoriti, kri ne teče, ni trenja, vozliči glasilk so v mirovanju.
Glavna metoda zdravljenja je prepoznana kot glasovna terapija:
- Bolnik mora biti določeno obdobje tiho ali opazovati omejen način komunikacije.
- Zdravniki ne priporočajo pogovora v šepet. Dejstvo je, da se ligamenti bolj napnejo. Veliko bolj koristno je govoriti na glas, vendar tiho in se ne potruditi.
- Otrokom je težko prepovedati govorjenje in spoštovanje "režima tišine". Naloga odraslih je pomagati otroku, preprečiti glasno kričanje ali govorjenje. Mogoče bodo pomagale igre, ki bodo otroka tako navdušile, da bo večino časa zaseden.
- Starejšim otrokom je prepovedano govoriti, brati na glas, kričati. Sodelovanje v pevskem zboru, šport se začasno ustavi. Prizadevanja za preprečitev pogovora.
- "Tihi način" za majhne paciente lahko traja vsaj 2 tedna.
- Starši posebno pozornost posvečajo prehrani otroka. Jedi pripravljajo lahka, hranljiva. Ne smejo biti "suhi" in morajo spremljati temperaturo hrane. Vroče so nevarne zaradi opeklin, mraz povečuje tveganje za vnetje, česar ne smemo dovoliti.
- Zunanji zrak je prisiljen vlažiti.
- Zdravnik predpiše oljne zalivke v grlu, če imajo smisel za zdravljenje.
- S starostnim "lomljenjem" glasu lahko vozliči glasnih gub izginejo, če opazimo nežen način.
Težko je z gotovostjo reči, da bodo te metode učinkovite. V začetni fazi bolezni obstaja možnost, da se povrne prejšnje stanje glasilk.
Možnosti terapije. Dodatni ukrepi zdravljenja
"Način tišine" ne prinese vedno rezultatov:
- Lokalno se vozlišča glasilk obdelajo z raztopino lapisa. Uporablja se za zdravljenje protargola 2% ali mlečne kisline 2% za katerizacijo koruz.
- Zmanjšanje velikosti tuberklov je na voljo s protivnetnimi zdravili. Za zmanjšanje otekline so predpisani steroidni hormoni. Tudi pri takšni terapiji se ni verjetno znebiti vozličkov, vendar je možno rahlo izboljšanje.
- Po pričevanju se vozliči na glasilkah odstranijo s kirurškim posegom. Dodelite v skrajnih primerih, le pri velikih velikostih koruze. Operacija se izvaja z endoskopskimi instrumenti. Po postopku je možen relaps..
- Lasersko odstranjevanje kaže na učinkovitost in kriokirurgijo. Po operaciji lahko okrevate v dveh tednih, če bolnik ne zanemarja priporočil zdravnika. Pazite na mir, tišino. Prepovedano kajenje.
Ne glede na to, kako se dogodki razvijajo, je potrebno zdravljenje grla. Vzdrževal vas bo zdravega, podpiral vaše zdravje in glas.
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije. Primerna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika.
Ščitnična vozlišča so zaobljeni žarki zaraščanja tkiva ščitnice. Te tvorbe imajo lahko kapsulo, ki jih ločuje od okoliškega tkiva, ali pa je napolnjena s koloidno tekočino. 95% vozlišč ščitnice je benignih in ne predstavlja življenjske nevarnosti..
Večinoma se vozlišča na noben način ne manifestirajo in ne povzročajo sprememb v počutju. V nekaterih primerih lahko proizvajajo ščitnične hormone, kar povzroča simptome tirotoksikoze: izboklina zrkla, prekomerno potenje, izguba teže, utrujenost, živčnost. Občasno velika vozlišča povzročajo stiskanje vratnih organov, kar se kaže z občutkom grudice v grlu, težave pri požiranju.
Statistika. Ščitnični vozliči so dokaj pogost pojav, poleg tega se s starostjo pogostost njihovega odkrivanja povečuje. Torej pri mladih odkrijejo enojne tvorbe v ščitnici pri 2-3%, v starosti nad 60 let pa pri 70% ljudi. Pri moških so vozlišča 2-3 krat pogostejša kot pri ženskah. Ta vzorec je povezan s hormonskim ozadjem in življenjskim slogom: odvisnost od alkohola in kajenja..
Najpogosteje se na zunanjih površinskih delih ščitnice tvorijo vozlišča. Zaradi te lastnosti jih zlahka sondirajo, pri tankih ljudeh pa jih je mogoče videti celo s prostim očesom.
Anatomija ščitnice
Ščitnica je najpomembnejši endokrini organ, ki uravnava presnovo. Proizvaja hormone, ki vsebujejo jod - trijodtironin, tiroksin, pa tudi kalcitonin, sintetiziran v celicah C.
Ščitnica ima obliko metulja. Nahaja se na sprednjem delu vratu in pokriva žrelo, sapnik in požiralnik..
Žleza je sestavljena iz desnega in levega režnja ter prekata. 30-40% ljudi ima dodaten piramidalni reženj, ki je usmerjen navzgor od prestolnice.
Parenhim (delujoče tkivo) žleze sestavljajo posebne epitelne celice - tirociti. Tvorijo stene majhnih veziklov - foliklov, ki proizvajajo tiroksin in trijodtironin. Folikul je strukturna enota organa, zaprt vezikel, znotraj katerega je koloid.
Koloid je enakomerna viskozna roza tekočina. Največ je beljakovin tiroglobulina, ki je predhodnik ščitničnih hormonov. Ko je funkcija organa motena, se mešiček preliva, kar lahko privede do razvoja nodularnega koloidnega goiterja.
Ščitnica potrebuje veliko krvi, da dobi jod. Zato ima ta organ razvit sistem krvnih žil. Na vrhu ščitnice je pokrita kapsula vezivnega tkiva. Njeni procesi rastejo globoko v organ, delijo žlezo na lobule.
Ščitnični vozliči tvorijo nenadzorovano proliferacijo tirocitov, žilnih celic ali vezivnega tkiva.
Vzroki ščitničnih vozličev.
- Kopičenje koloida v foliklih povzroči pojav 90% vozlišč. Lahko se razvije zaradi motenj cirkulacije v enem od lobulov žleze.
- Ciste Razlog za njihov videz je lahko:
- prirojena malformacija
- folikularna krvavitev zaradi poškodbe žleze
- kršitev odtoka koloida.
Iz epitelijskih celic ali vezivnega tkiva nastane močna cistična membrana. Ščiti patološki fokus iz zdravih tkiv. V notranjosti je lahko tekoča ali viskozna vsebnost, kri ali gnoj.
- Živčni stres in hipotermija vodita v lokalni vazospazem. Posledično je prehrana določenih območij ščitnice motena in lokalna imuniteta je zmanjšana. Glede na to so procesi delitve celic moteni..
- Slaba ekologija povzroči, da v telo vstopijo prosti radikali in rakotvorni snovi. Motijo genetski aparat tirocitov in vodijo v njihovo nenadzorovano delitev. Ta postopek je lahko začetek benignega ali malignega tumorja..
- Pomanjkanje joda v okolju in hrani povzroči kompenzacijsko povečanje na določenih območjih ščitnice. S povečanjem volumna poskuša žleza ujeti več joda iz krvi.
- Povečana raven sevanja. Najbolj nevarna območja, ki mejijo na jedrsko testno območje, ozemlja, ki jih je prizadela černobilska nesreča, poklici, povezani z ionizirajočim sevanjem, pa tudi sevalna terapija na vrat. Sevanje moti proces delitve kromosomov in izzove mutacije v celicah, kar vodi do pojava malignih tumorjev.
- Vnetni procesi (tuberkuloza, tiroiditis). Vnetni proces lahko povzroči edem posameznih lobulov žleze. Tako se oblikujejo psevdo vozli, ki so videti kot tumorji.
- Avtoimunske bolezni. Napad protiteles proti imunosti na ščitnici vodi do vnetnega edema (infiltrata) njegovih posameznih odsekov.
- Adenom hipofize. Ta možganski tumor proizvaja ščitnično stimulirajoči hormon, ki spodbuja delitev ščitničnih celic in lahko povzroči več vozlišč ščitnice - strupeni nodularni goiter.
- Dedna nagnjenost Nodule v ščitnici so značilnost njenega razvoja, podedovane.
Vrste vozlišč
Po številu nodularnih tvorb so razdeljeni:
- Eno vozlišče - eno vozlišče, ki se tvori v ščitnici
- Več vozlišč - najdenih 2 ali več vozlišč
Vrste vozlišč ščitnice v strukturi
- Rak ščitnice (papilarni, medularni, folikularni, anaplastični). Običajno je to eno vozlišče, sestavljeno iz malignih celic. Za rakavi tumor je značilna hitra rast, odsotnost membrane in jasne meje. Je zelo trden na dotik in ponavadi neboleč. Rak lahko spremlja povečanje vratnih bezgavk. To kaže na pojav metastaz v njih..
- Adenoma je benigni tumor okrogle oblike, ki ga obdaja vlaknasta kapsula. Tumor se razvija razmeroma počasi in se ne širi na druge organe. Sestavljen je iz običajnih tirocitnih celic, ki proizvajajo hormone, kar pogosto spremlja zmanjšanje funkcije preostalega tkiva žleze. Pri ljudeh, starejših od 40 let, se pojavi benigni tumor. Pri ženskah ga zaznamo 3-4 krat pogosteje kot pri moških.
- Koloidna vozlišča so folikli z velikim številom tirocitov in veliko količino koloida. Taka vozlišča so lahko enojna ali več. Zanje je značilna počasna rast. Najpogosteje ne povzročajo simptomov in jih odkrijejo po naključju. Koloidna vozlišča se redko izrodijo v raka in v 90% primerov ne potrebujejo zdravljenja.
- Cista. Vdolbina, obdana s kapsulo in napolnjena s tekočo vsebino. Pogostejša je pri ženskah. Zaznamo jo lahko v kateri koli starosti, vendar se z leti verjetnost njenega pojava znatno poveča. Za ciste je značilna počasna rast. Majhne ciste so tesne na dotik. Ko se povečajo v velikosti, se lupina tanjša, pri palpaciji pa so opazna nihanja tekoče vsebine.
Simptomi ščitnice
Simptomi, ki se pojavijo pri stiskanju velikega vozla okoliškega tkiva
- Spremembe glasu povzroči velik vozel nad 2-3 cm, ki se nahaja predvsem v piramidalnem režnjah ščitnice. Veliko vozlišče stisne larinks. Hripavost glasu se pogosto pojavi pri malignih vozliščih ščitnice, ko tumor zraste v glasilke.
- Kršitev požiranja pri stiskanju požiralnika in občutek grudice v grlu pri stiskanju požiralnika in sapnika z velikim vozlom.
Simptomi, povezani s povišano ravnijo hormonov, ki vsebujejo jod
- Vročina. Dolgotrajno nerazumno zvišanje telesne temperature na 38 stopinj je povezano s pospešenim metabolizmom. Spremlja ga potenje in nestrpnost do visokih temperatur..
- Tahikardija - utrip več kot 100 utripov na minuto v mirnem stanju.
- Hipertenzija je povečanje sistoličnega (zgornjega) in znižanje diastoličnega (spodnjega) tlaka. To je posledica kršitve živčne regulacije srca in krvnih žil.
- Kratko sapo se razvije kot posledica pljučnega edema in zmanjšanja njihove vitalne zmogljivosti..
- Exophthalmos - izboklina zrkel zaradi edema periorbitalnega tkiva in vek. To se kaže z očesnim sijajem, širjenjem razpok palpebral, draženjem, srbenjem in solzenjem.
- Počasno utripanje je povezano s kršitvijo avtonomne inervacije oči.
- Redčenje kože. Na njem se predčasno pojavijo gube kot posledica redčenja podkožne maščobe in zmanjšanja njene elastičnosti..
- Prebavne težave. Motnje žlez prebavnega trakta (želodec, tanko črevo, jetra) vodijo do spremembe kislosti želodčnega soka, pomanjkanja encimov in žolča. Manifestacije so lahko različne: slabost, bruhanje, zmanjšan ali povečan apetit, zaprtje in driska.
- Pogosto prekomerno uriniranje in žeja sta posledica kršitve metabolizma vode v telesu.
- Mišična oslabelost (tirotoksična miopatija) se še posebej čuti pri vzpenjanju po stopnicah ali dvigovanju rok. Nad prizadetimi atrofiranimi mišicami koža postane prepognjena, nagubana. Prvi, ki prizadene interosseusne mišice dlani, vratu, spodnjega dela hrbta, zadnjice. Vzrok poškodbe mišic je kršitev prenosa kalijevih ionov v celice in zmanjšanje števila aktivnih mišičnih vlaken.
- Kršitve funkcij spolovil. Pri ženskah - neplodnost, menstrualne nepravilnosti. Pri moških je zmanjšanje potenciale in ginekomastija. Ker je delo vseh endokrinih žlez medsebojno povezano, je pri patologiji ščitnice moten izločanje ženskega in moškega hormona..
Simptomi vozlišč ščitnice so odvisni od velikosti vozlišča in količine hormonov, ki jih sintetizira. Majhna vozlišča, ki ne izločajo hormonov, se na noben način ne manifestirajo in jih slučajno odkrijemo med ultrazvočnim pregledom. Izgledajo kot obliži, ki se po barvi razlikujejo od preostalega tkiva žleze. S pomočjo ultrazvočne diagnostike je mogoče zaznati vozlišča, večje od 5 mm.
Diagnoza ščitničnih vozličev
- Zdravniški pregled
Endokrinolog ob imenovanju sestavi anamnezo in pregleda bolnika. Med pregledom lahko bolnika prosimo, da leži na kavču, da se mišice vratu čim bolj sprostijo. Druga možnost je, da bolnik sedi, endokrinolog pa čuti ščitnico s palcem obeh rok.
Na kaj je zdravnik pozoren pri pregledu
- povečanje ali zmanjšanje volumna ščitnice
- elastičnost in velikost žleze
- bolečina na določenih območjih ščitnice
- število vozlišč in njihova velikost
- gostota vozlov - elastična ali trda
- premična ali spojena z okoliškimi tkivi
- ali obstajajo kakšne spremembe na koži nad vozliščem - oteklina, pordelost, širitev površinskih žil
- izrastki na sprednjem delu vratu
Zdravnik v naslednjih primerih prepozna posebno previdnost
- Bolnik, mlajši od 14 let in več kot 70 let
- radioterapija, ki se izvaja v otroštvu
- bolezen ščitnice pri bližnjih sorodnikih
- hitro rastoče vozlišče
- gosto "kamnito" utrjevanje
- povečanje vratnih bezgavk
- vozel, zlit v sapnik ali mišico
- kršitev glasu, dihanja, požiranja
- velikost vozla nad 1 cm
Ti znaki lahko kažejo na maligno naravo mesta. Zato se ob prisotnosti vsaj enega od naštetih simptomov opravi temeljit pregled, da se ugotovi narava novotvorbe. Laboratorijski testi
Bolnike s ščitničnimi vozlički je treba testirati na kri, da ugotovijo naslednje hormone:
- brez trijodotironina ali hormona T3 (FT3)
- tiroksin - brez T4 (FT4)
- ščitnični stimulacijski hormon (TSH)
- kalcitonin
- protitelesa na TPO (ščitnična peroksidaza)
Vnetje bezgavk v grlu je dokaj pogost pojav, ki se pojavi pri prehladu, tonzilitisu, virusnih in drugih boleznih. To se lahko zgodi vsakomur, ne glede na spol ali starost..
Limfne vozle v človeškem telesu tvorijo en sam limfni sistem. So nekakšen filter krvi, ki kroži po telesu, ki neguje notranja tkiva in organe. Zaradi tega škodljive celice ne vstopajo v telo. Kadar pride do vnetja bezgavk v grlu ali na katerem koli drugem delu telesa, to kaže na razvoj bolezni, ki je nastala zaradi poškodbe telesa z virusi in bakterijami.
Oblike vnetja bezgavk
Povečanje velikosti bezgavk lahko opazimo s prostim očesom. Pogosteje ta postopek povzroči pojav tuberkla na vratu v submandibularnem območju. Pogosto povečanje vozlišč spremljajo drugi neprijetni simptomi, ko lahko odprete usta, da vidite vnetje v grlu. Krvavitev v grlu je neprijeten občutek, ki otežuje postopek prehranjevanja, povzroča splošno nelagodje, lahko se pojavi tudi zaradi povečanja bezgavk.
Vnetje se lahko pojavi v 2 oblikah. Razlikujejo se v vzrokih za povečanje vozlov in vzročni dejavniki, ki motijo limfni sistem. Do vnetja pride po zaužitju tujih patogenih virusov in bakterij, s katerimi se človeški imunski sistem ne more spoprijeti sam.
Specifična oblika
Za specifično obliko vnetja je značilna poškodba telesa:
glive iz rodu Candida; aktinomiceti; drugi specifični patogeni.
Ste se prehladili? Shrani povezavo za obnovitev
To obliko vnetja lahko povzročijo bolezni, ki se pojavijo v telesu. Med njimi so tuberkuloza, sifilis in drugi.
Nespecifična oblika
Vnetje nastane kot posledica sproščanja strupov v bezgavkah, zaradi zaužitja različnih patogenov, streptokokov, stafilokokov. Okužbe dihal, tonzilitis, bronhitis itd. Lahko vplivajo na razvoj te oblike..
Praviloma vnetne procese v bezgavkah najpogosteje spremljajo:
vneto grlo; potenje; splošno slabo počutje; vročina in drugi simptomi.
Za vnetje bezgavk je značilen hiter razvoj in velika verjetnost zapletov. Hudi primeri se pojavijo z napredovanim stanjem bolezni, ko je bilo njegovo zdravljenje popolnoma odsotno. V tem primeru je nevarno zanemariti zdravje, saj vneto vozlišče, ki se poveča v velikosti, škodljivo vpliva na dihala, sluh in celo možgane.
Glavni vzroki vnetja v bezgavkah
Številni dejavniki zunanjega in notranjega okolja lahko izzovejo vnetje. Vzročniki so praviloma različni mikroorganizmi, pa tudi bolezni. Izzovejo spremembe v človekovem imunskem sistemu in s tem povzročijo vnetje bezgavk. Dejansko obstaja veliko razlogov, najpogostejši med njimi:
streptokoki, stafilokoki; kronični tonzilitis; akutne respiratorne virusne bolezni; nalezljive bolezni; tuberkuloza; sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS); toksoplazmoza; ošpice; maligni tumorji v bezgavkah, metastaze.
Streptokoki in stafilokoki se pri zaužitju začnejo aktivno množiti, kar vodi v vse vrste vnetij, tudi v bezgavkah. V telo lahko vstopijo na več načinov:
po limfogeni poti (skozi limfne kapilare, žile, kanale itd.); hematogeni (prek krvi);.
Kot posledica razvoja kroničnega tonzilitisa ali tonzilitisa se povečajo palatinske tonzile. Kot razlog za to lahko služijo tudi stafilokoki in streptokoki ali drugi patogeni organizmi, kot zaplet pa je mogoče povečati bezgavke, njihovo bolečino.
Akutne respiratorne virusne okužbe lahko hkrati prizadenejo nos, grkvico in epiglotis. Možno je tudi, da se lahko naenkrat vname več bezgavk, tako na grlu kot na drugih delih telesa. Toda pri ljudeh lahko bolezen poteka na različne načine. Na primer, pri odraslih je vnetje bolj vidno vidno, povečanje vozlišč je opazno tudi brez palpacije. Pri otrocih so skoraj nevidni, vendar telo na tako vnetje reagira bolj aktivno.
Ošpice so nalezljiva bolezen, ki se prenaša po kapljicah v zraku. Izzove lahko vnetje bezgavk, po katerem se ob dotiku povečajo in poškodujejo.
Od nalezljivih bolezni je treba posebno pozornost nameniti tistim nosilcem živali, vključno z domačimi. Do okužbe pride preko ugriza ali praske. Škodljivi mikroorganizmi vstopijo v krvni obtok, ki se širijo po telesu in pri otrocih in odraslih izzovejo vnetje in povečanje bezgavk v grlu..
Toksoplazmoza se razvije, ko povzročitelj te bolezni, toksoplazma, vstopi v človeško telo. Najverjetneje se lahko okužite s to boleznijo po stiku z mačkami. Ob zaužitju določene hrane, na primer mesa in jajc, obstaja tveganje, da patogen pride v telo..
Še posebej strašljivo je, če se ženska med nosečnostjo okuži s toksoplazmozo, saj bolezen pogosto vpliva na razvoj ploda in lahko povzroči splav. Zato je treba zdravljenje bolezni začeti pravočasno. Če je ženska pred nosečnostjo že prebolela bolezen, ima razvito imunost, ponovna okužba pa je nemogoča.
Tuberkuloza
Tuberkuloza je tudi nalezljiva bolezen. Pogosto prizadene dihala, zaradi katerih pljuča trpijo, redkeje tuberkulozo kože, kosti in ledvic. Bolezen povzroči specifično obliko vnetja bezgavk..
Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) zavira človeški imunski sistem in povzroča različne bolezni. V skladu s tem obstaja velika verjetnost vnetja bezgavk ne samo v grlu, temveč tudi v dimljah, pazduhi, za ušesi. Z drugimi besedami, AIDS povzroča veliko škodo na telesu in vseh bezgavkah na človeškem telesu.
Drugi vzroki vnetja bezgavk
Obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko vplivajo tudi na razvoj vnetnega procesa v bezgavkah na vratu, čeprav jih diagnosticiramo manj pogosto. Med njimi:
vnetne kožne bolezni (panaricij, hidradenitis, flegmon, vre); gnojne rane; škrlatna vročina, davica, mumps; kožne bolezni (pioderma, eksudativna diateza); povzročitelji sifilisa, gonoreje, aktinomikoze, antraksa in drugi.
Nekaterih bolezni ni mogoče zdraviti z običajnimi zdravili, nekatere pa so povsem neozdravljive, vsekakor pa brez nasveta zdravnika in popolne diagnoze ni mogoče ugotoviti pravega vzroka za povečane bezgavke.
Zdravljenje vnetih bezgavk
Vsako bolezen je treba zdraviti v prvih fazah njenega razvoja, da se izognemo zapletom. Zagotovljena terapija mora biti celovita in pravočasna. Zdravljenje vnetnih procesov je mogoče izvesti z naslednjimi metodami:
jemanje vitaminskih pripravkov; zdravljenje z antibiotiki; UHF terapija; odpiranje abscesa ali flegmona.
Brez imenovanja vitaminskega kompleksa je nemogoče zdraviti vnetni proces v bezgavkah. Najprej morate obnoviti imuniteto in šele nato začeti z glavnim zdravljenjem. Dejstvo je, da mora telo zaščititi pred patogenimi celicami, vendar v stanju upada ne more obvladati svoje funkcije. Dogaja se, da je potek vitaminskih pripravkov povsem dovolj - bezgavke se vrnejo v normalno stanje in bolnikovo stanje se stabilizira.
Antibiotiki zmanjšujejo vnetja in bolečine. Njihov sprejem pomaga preprečiti zaplete, vendar jih ne smete jemati brez imenovanja zdravnika.
Zdravljenje z UHF terapijo pod vplivom elektromagnetnih valov pogosto daje hiter in učinkovit rezultat: oteklina, bolečina in vnetje se zmanjšajo. Toda pri hudih boleznih abscesa ali flegmona ne moremo opustiti. V takih primerih je potrebno izvesti operacijo, s katero je mogoče izboljšati bolnikovo stanje. Njegovo bistvo je odpiranje bezgavke in čiščenje nakopičenega gnoja.
Ščitnični vozliči
- zaokroženi žarki zaraščanja tkiva ščitnice. Te tvorbe imajo lahko kapsulo, ki jih ločuje od okoliškega tkiva, ali pa je napolnjena s koloidno tekočino. 95% vozlišč ščitnice je benignih in ne predstavlja življenjske nevarnosti..
Večinoma se vozlišča na noben način ne manifestirajo in ne povzročajo sprememb v počutju. V nekaterih primerih lahko proizvajajo ščitnične hormone, kar povzroča simptome tirotoksikoze: izboklina zrkla, prekomerno potenje, izguba teže, utrujenost, živčnost. Občasno velika vozlišča povzročajo stiskanje vratnih organov, kar se kaže z občutkom grudice v grlu, težave pri požiranju.
Statistika. Ščitnični vozliči so dokaj pogost pojav, poleg tega se s starostjo pogostost njihovega odkrivanja povečuje. Torej pri mladih odkrijejo enojne tvorbe v ščitnici pri 2-3%, v starosti nad 60 let pa pri 70% ljudi. Pri moških so vozlišča 2-3 krat pogostejša kot pri ženskah. Ta vzorec je povezan s hormonskim ozadjem in življenjskim slogom: odvisnost od alkohola in kajenja..
Najpogosteje se na zunanjih površinskih delih ščitnice tvorijo vozlišča. Zaradi te lastnosti jih zlahka sondirajo, pri tankih ljudeh pa jih je mogoče videti celo s prostim očesom.
Anatomija ščitnice Ščitnica je najpomembnejši endokrini organ, ki uravnava presnovo. Proizvaja hormone, ki vsebujejo jod - trijodtironin, tiroksin, pa tudi kalcitonin, sintetiziran v celicah C.
Ščitnica ima obliko metulja. Nahaja se na sprednjem delu vratu in pokriva žrelo, sapnik in požiralnik..
Žleza je sestavljena iz desnega in levega režnja ter prekata. 30-40% ljudi ima dodaten piramidalni reženj, ki je usmerjen navzgor od prestolnice.
Parenhim (delujoče tkivo) žleze sestavljajo posebne epitelne celice - tirociti. Tvorijo stene majhnih veziklov - foliklov, ki proizvajajo tiroksin in trijodtironin. Folikul je strukturna enota organa, zaprt vezikel, znotraj katerega je koloid.
Koloid je enakomerna viskozna roza tekočina. Največ je beljakovin tiroglobulina, ki je predhodnik ščitničnih hormonov. Ko je funkcija organa motena, se mešiček preliva, kar lahko privede do razvoja nodularnega koloidnega goiterja.
Ščitnica potrebuje veliko krvi, da dobi jod. Zato ima ta organ razvit sistem krvnih žil. Na vrhu ščitnice je pokrita kapsula vezivnega tkiva. Njeni procesi rastejo globoko v organ, delijo žlezo na lobule.
Ščitnični vozliči tvorijo nenadzorovano proliferacijo tirocitov, žilnih celic ali vezivnega tkiva.
Vzroki ščitničnih vozličev. Kopičenje koloida v foliklih povzroči pojav 90% vozlišč. Lahko se razvije zaradi motenj cirkulacije v enem od lobulov žleze.
Ciste Vzrok za njihov nastanek je lahko: prirojena nepravilnost krvavitve v mešičku med poškodbo žleze; oslabljen odtok koloida.
Iz epitelijskih celic ali vezivnega tkiva nastane močna cistična membrana. Ščiti patološki fokus iz zdravih tkiv. V notranjosti je lahko tekoča ali viskozna vsebnost, kri ali gnoj.
Živčni stres in hipotermija vodita v lokalni vazospazem. Posledično je prehrana določenih območij ščitnice motena in lokalna imuniteta je zmanjšana. Glede na to so procesi delitve celic moteni..
Slaba ekologija povzroči, da v telo vstopijo prosti radikali in rakotvorni snovi. Motijo genetski aparat tirocitov in vodijo v njihovo nenadzorovano delitev. Ta postopek je lahko začetek benignega ali malignega tumorja. Pomanjkanje joda v okolju in hrani povzroči kompenzacijsko povečanje na določenih območjih ščitnice. S povečanjem volumna poskuša žleza ujeti več joda iz krvi. Povečana raven sevanja. Najbolj nevarna območja, ki mejijo na jedrsko testno območje, ozemlja, ki jih je prizadela černobilska nesreča, poklici, povezani z ionizirajočim sevanjem, pa tudi sevalna terapija na vrat. Sevanje moti proces delitve kromosomov in izzove mutacije v celicah, kar vodi do pojava malignih tumorjev.
Vnetni procesi (tuberkuloza, tiroiditis). Vnetni proces lahko povzroči edem posameznih lobulov žleze. Tako se oblikujejo psevdo vozli, ki so videti kot tumorji.
Avtoimunske bolezni. Napad protiteles proti imunosti na ščitnici vodi do vnetnega edema (infiltrata) njegovih posameznih odsekov.
Adenom hipofize. Ta možganski tumor proizvaja ščitnično stimulirajoči hormon, ki spodbuja delitev ščitničnih celic in lahko povzroči več vozlišč ščitnice - strupeni nodularni goiter.
Dedna nagnjenost Nodule v ščitnici so značilnost njenega razvoja, ki se deduje. Vrste vozlišč Glede na število nodularnih tvorb jih delimo: Eno vozlišče - eno vozlišče je nastalo v ščitnici Več vozlišč - Najdeno 2 ali več vozlišč Tipi vozlišč ščitnice po strukturi
Rak ščitnice (papilarni, medularni, folikularni, anaplastični). Običajno je to eno vozlišče, sestavljeno iz malignih celic. Za rakavi tumor je značilna hitra rast, odsotnost membrane in jasne meje. Je zelo trden na dotik in ponavadi neboleč. Rak lahko spremlja povečanje vratnih bezgavk. To kaže na pojav metastaz v njih. Adenoma je benigni tumor okrogle oblike, ki ga obdaja vlaknasta kapsula. Tumor se razvija razmeroma počasi in se ne širi na druge organe. Sestavljen je iz običajnih tirocitnih celic, ki proizvajajo hormone, kar pogosto spremlja zmanjšanje funkcije preostalega tkiva žleze. Pri ljudeh, starejših od 40 let, se pojavi benigni tumor. Pri ženskah ga zaznamo 3-4 krat pogosteje kot pri moških. Koloidna vozlišča so folikli z velikim številom tirocitov in veliko količino koloida. Taka vozlišča so lahko enojna ali več. Zanje je značilna počasna rast. Najpogosteje ne povzročajo simptomov in jih odkrijejo po naključju. Koloidna vozlišča se redko izrodijo v raka in v 90% primerov ne potrebujejo zdravljenja. Cista. Vdolbina, obdana s kapsulo in napolnjena s tekočo vsebino. Pogostejša je pri ženskah. Zaznamo jo lahko v kateri koli starosti, vendar se z leti verjetnost njenega pojava znatno poveča. Za ciste je značilna počasna rast. Majhne ciste so tesne na dotik. Ko se povečajo v velikosti, se lupina tanjša, pri palpaciji pa so opazna nihanja tekoče vsebine. Simptomi vozlišč ščitnice Simptomi, ki se pojavijo, ko stisne velik vozel okoliško tkivo Velik vozel, večji od 2-3 cm, še posebej v piramidalnem režnja ščitnice, povzroči glasovne spremembe. Veliko vozlišče stisne larinks. Hripavost glasu se pogosto pojavi pri malignih vozliščih ščitnice, ko tumor zraste v glasilke. Kršitev požiranja pri stiskanju požiralnika in občutek grudice v grlu pri stiskanju požiralnika in sapnika z velikim vozlom.
Simptomi, povezani s povišano ravnijo hormonov, ki vsebujejo jod
Vročina. Dolgotrajno nerazumno zvišanje telesne temperature na 38 stopinj je povezano s pospešenim metabolizmom. Spremlja ga potenje in nestrpnost do visokih temperatur. Tahikardija - utrip več kot 100 utripov na minuto v mirnem stanju. Hipertenzija je povečanje sistoličnega (zgornjega) in znižanje diastoličnega (spodnjega) tlaka. To je posledica kršitve živčne regulacije srca in krvnih žil. Dispneja se razvije kot posledica edema pljučnega tkiva in zmanjšanja njihove vitalne zmogljivosti. Exophthalmos - izboklina zrkel zaradi edema periorbitalnega tkiva in vek. To se kaže z bleščicami oči, širjenjem razpok palpebra, draženjem, srbenjem in solzenjem. Počasno utripanje je povezano s kršitvijo avtonomne inervacije oči. Redčenje kože. Na njem se predčasno pojavijo gube kot posledica redčenja podkožne maščobe in zmanjšanja njene elastičnosti. Prebavne težave. Motnje žlez prebavnega trakta (želodec, tanko črevo, jetra) vodijo do spremembe kislosti želodčnega soka, pomanjkanja encimov in žolča. Manifestacije so lahko raznolike: slabost, bruhanje, zmanjšan ali povečan apetit, zaprtje in driska. Pogosto prekomerno uriniranje in žeja sta posledica kršitve metabolizma vode v telesu. Mišična oslabelost (tirotoksična miopatija) se še posebej čuti pri vzpenjanju po stopnicah ali dvigovanju rok. Nad prizadetimi atrofiranimi mišicami koža postane prepognjena, nagubana. Prvi, ki prizadene interosseusne mišice dlani, vratu, spodnjega dela hrbta, zadnjice. Vzrok poškodbe mišic se šteje za kršitev prenosa kalijevih ionov v celice in zmanjšanje števila aktivnih mišičnih vlaken. Kršitve funkcij spolovil. Pri ženskah - neplodnost, menstrualne nepravilnosti. Pri moških je zmanjšanje potenciale in ginekomastija. Ker je delo vseh endokrinih žlez medsebojno povezano, je pri patologiji ščitnice moten izločanje ženskega in moškega hormona..
Simptomi vozlišč ščitnice so odvisni od velikosti vozlišča in količine hormonov, ki jih sintetizira. Majhna vozlišča, ki ne izločajo hormonov, se na noben način ne manifestirajo in jih slučajno odkrijemo med ultrazvočnim pregledom. Izgledajo kot obliži, ki se po barvi razlikujejo od preostalega tkiva žleze. Z ultrazvočno diagnostiko je mogoče zaznati vozlišča, večje od 5 mm. Diagnoza ščitničnih vozličev
Endokrinolog ob imenovanju sestavi anamnezo in pregleda bolnika. Med pregledom lahko bolnika prosimo, da leži na kavču, da se mišice vratu čim bolj sprostijo. Druga možnost je, da bolnik sedi, endokrinolog pa čuti ščitnico s palcem obeh rok.
Na kaj je zdravnik pozoren pri pregledu
povečanje ali zmanjšanje volumna ščitnice; elastičnost in velikost žleze; bolečina posameznih odsekov ščitnice; število vozlišč in njihova velikost; gostota vozlišča - elastična ali trdna, premična ali spojena z okoliškimi tkivi; ali obstajajo kakšne spremembe na koži nad vozliščem - oteklina, pordelost, širitev površinskih izboklin na sprednji površini vratu
Zdravnik je še posebej pozoren v naslednjih primerih, ko je bolnik mlajši od 14 let in starejši od 70 let, radioterapija, ki se je v otroštvu izvajala zaradi bolezni ščitnice pri bližnjih sorodnikih, hitro rastoče vozlišče, gosto "kamnito" tesnilo, povečanje bezgavk materničnega vratu, zlitje glasu, dihanje, zlivanje s sapnikom ali mišicami velikost vozlišča pri požiranju več kot 1 cm Ti znaki lahko kažejo na maligno naravo vozlišča. Zato se ob prisotnosti vsaj enega od naštetih simptomov opravi temeljit pregled, da se ugotovi narava novotvorbe. Laboratorijski testi
Bolnike s ščitničnimi vozlički je treba testirati na kri, da ugotovijo naslednje hormone:
protitelesa kalcitonina proti ščitničnemu stimulirajočemu hormonu (TSH), ki vsebujejo triiodotironin ali hormon T3 (FT3) tiroksin - protitelesa kalcitonina proti TPO (tiroperoksidaza), brez T4 (FT4)
Vsebina članka
- Kako zdraviti bezgavke v grlu
- Kako zdraviti bezgavke
- Kako ugotoviti povečanje bezgavk
Vzroki vnetnega procesa
Vnetje bezgavk v grlu povzročajo:
- nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti, ustne votline (gripa, tonzilitis, akutne respiratorne virusne okužbe, stomatitis, parodontitis, rdečk, norice in druge);
- oslabitev imunske obrambe telesa;
- onkološka poškodba limfnega tkiva;
- mehanske poškodbe bezgavke;
- motnje v ščitnici;
- motena presnova;
- alergijske reakcije.
Zdravljenje vnetja bezgavk
Glavno zdravljenje je jemanje protivnetnih zdravil, ki jih ne bi smeli jemati brez priporočila specialista. Namenoma vplivajo na lezijo in prispevajo k hitremu okrevanju pacienta. Nekateri od njih imajo stranske učinke na telo in so kontraindicirani ob prisotnosti določenih bolezni.
Ob ozadju jemanja zdravil je predpisana UHF terapija, ki zmanjša bolečino in hitro odstrani otekanje bezgavk v grlu. V nobenem primeru ne bi smeli ogrevati prizadetih bezgavk s segrevajočimi obkladki, saj lahko to povzroči širjenje okužbe in poškodbe možganov.
Ob prisotnosti bakterijske okužbe je priporočljivo piti tečaj splošnih antibiotikov, ki preprečujejo razvoj resnih zapletov. Z nastankom gnojne votline je potreben kirurški poseg za odstranitev vsebine. V nekaterih primerih se lahko gnezdeče vozlišče odpre sam.
Z vnetjem bezgavk v grlu ne morete samozdraviti, saj je bližina možganov polna škodljivih posledic. Bolezen se hitro širi na druga področja telesa. S poškodbo možganov se razvije meningitis, napredovale faze limfadenitisa pa vodijo v zastrupitev krvi. Glede na to pride do sepse, tveganje za smrt se poveča.