V tem članku se boste naučili:
Po podatkih specialističnih raziskav ima približno 20-40% odrasle populacije diagnozo vozlišč v ščitnici, katerih simptomi se kažejo v pozni fazi razvoja. Povečanje velikosti povzročajo razvoj hipertiroidizma in vodijo tudi do hujših motenj v telesu.
Vozlišče na ščitnici je žariščna tvorba, ki se razlikuje od glavnega tkiva po gostoti in barvi. Podrobno so preučili simptome in posledice vozlišč v ščitnici, strokovnjaki so ugotovili, da njihovo povečanje prispeva k poslabšanju splošnega počutja, v nekaterih primerih pa vodi do razvoja težjih patologij. V regijah, kjer se pojavi pomanjkanje joda, bolezen odkrijejo pri več kot 50% odraslega prebivalstva.
Značilnosti strukture in vzroki
Običajno ima tkivo ščitnice homogeno strukturo, vendar pod vplivom nekaterih dejavnikov nastanejo značilna tesnila, ki se nato preoblikujejo v nodularne tvorbe. Nodularni tesnili v ščitnici imajo drugačno morfološko obliko, saj se razvijejo iz žleznega tkiva organa ali iz sluzničnega epitelija. Imajo gosto ali tekočo koloidno strukturo in imajo običajno benigno naravo.
Glavni razlog za nastanek vozlišča v ščitnici je pomanjkanje joda v telesu, ki prihaja iz hrane, vendar pa je dokazano, da kot vplivni dejavniki štejemo naslednje dejavnike:
- dedna nagnjenost,
- radioterapija,
- sevalno sevanje,
- strupeni učinki kemikalij, barv, lakov, topil, fenolov.
Za razjasnitev diagnoze zdravnik opravi vizualni pregled s palpacijo ščitnice, predpiše pa tudi ultrazvok in druge vrste pregledov.
Simptomi bolezni
Nodule v ščitnici veljajo za eno od pogostih patologij, pogosteje pa jih odkrijemo pri pravičnejšem spolu. S starostjo se število formacij in pogostost njihovega pojava povečujeta, bolniki pa se pritožujejo nad povečanim srčnim utripom, oteženim dihanjem, pojavom vročinskih utripov in kršitvijo stabilnosti čustvenega stanja.
Simptomi vozlišč v ščitnici in narava njihove resnosti se lahko razlikujejo glede na naravo njihovega izvora. Torej endokrinologi označujejo tjulnje kot:
- benigna vozlišča,
- maligni tumorji.
Praviloma se zaradi mutacije ščitničnih celic začne tvoriti maligno vozlišče in se lahko poveča do nenadzorovane velikosti, kar bo privedlo do zmanjšanja funkcije samega organa.
Kljub temu, da se zunaj vozlišča nikakor ne pojavijo, jih lahko pri doseganju velikosti pet milimetrov določimo s palpacijo ali z ultrazvokom. "True" velja za vozlišče, katerega dimenzije dosegajo več kot centimeter. Med nastankom vozlišča je bolezen asimptomatska. Vendar se v poznejši fazi z razvojem koloidnega ali proliferativnega goiterja pojavijo specifični simptomi vozlišč v ščitnici:
- tahikardija (palpitacije srca);
- vroči utripi ali toplota;
- hitro utrujenost;
- povečana zaspanost;
- pogoste spremembe razpoloženja.
Na stopnji napredovanja bolezni lahko bolnik doživi naslednje simptome vozlišč v ščitnici:
Nevarnost malignih nodularnih formacij je v njihovi sposobnosti hitrega povečanja velikosti, pa tudi v metastaziranju na regionalne ali oddaljene organe. Benigna vozlišče nasprotno ne metastazira, čeprav pritiska na bližnje žile in tkiva..
Posledice bolezni ščitnice
Značilnost vozlišča v ščitnici je mehanizem njegovega nastanka. Pomanjkanje joda izzove kopičenje ščitničnega hormona v posebni kapsuli - foliklu, ki se poveča z velikostjo hormona. Stene folikla postanejo goste in posledično nastane gosto koloidno vozlišče. Zaradi pomanjkanja hormonov v telesu se proizvodnja hormona TSH v hipofizi močno poveča, kar vodi v povečanje ščitnice.
Posledice vozlišč v ščitnici so sposobnost vozlišča na malignost, torej na degeneracijo. Do nedavnega je obstajalo mnenje, da je tveganje za malignost odvisno od velikosti vozlišča, vendar so to stališče spremenile dolgoletne raziskave. Trenutno obstajajo celo merila za določitev tveganja malignosti vozlišča:
- značilnosti lokalizacije spletnega mesta;
- hitra rast nodalnega zbijanja;
- poškodba celovitosti nodularne kapsule;
- prisotnost v tkivu vozlišča območij uničenja, kalcifikacije;
- moški spol;
- dedna prisotnost ščitničnega raka.
Obstaja mnenje, da razširjenost endokrinih bolezni ne vpliva negativno na zdravje ljudi. Kot kaže praksa, so posledice vozlišč, zlasti malignih, na ščitnici pogosto najbolj nepredvidljive.
Prvič, nastanek vozlišč vodi do razvoja bolezni, kot so:
- cista - folikularna kapsula, napolnjena s tekočino;
- koloidni goiter - tumor, lokaliziran v ščitnici;
- cistični fibrozni adenom - tvorba tumorja v obliki ciste
- hipertiroidizem, pa tudi možni zapleti: osteoporoza, srčno-žilne bolezni.
Drugič, strokovnjaki ugotovijo naslednje posledice vozlišč v ščitnici:
- pristop okužbe in posledično razvoj vnetnega procesa;
- otekle bezgavke, bolečine v vratni hrbtenici;
- stiskanje sosednjih tkiv in krvnih žil, depresija dihanja;
- sistemska zastrupitev.
Naslednje posledice vozlišč v ščitnici lahko postanejo najtežje:
- Papilarni karcinom je tvorba tumorja, za katero je značilen počasen potek in pomanjkanje metastaz. S pravočasno diagnozo in kirurškim zdravljenjem napoved ostane ugodna;
- folikularni karcinom - hitro progresivna maligna tvorba, ki daje metastaze v pljuča, kosti, možgane prek krvnega obtoka in limfe;
- medularni karcinom - hitro napredujoča neoplazma, nagnjena k aktivnim metastazam.
Praviloma benigna vozlišča na ščitnici ne vplivajo negativno na bolnikovo zdravstveno stanje: niso nagnjena k degeneraciji in za njih je značilna počasna rast. Maligne lezije precej pogosto vodijo v smrt. Samo uspešno spoštovanje dveh pogojev lahko privede do uspešnega okrevanja: redni obiski pri endokrinologu, da se pravočasno odkrijejo vozlišča malignega izvora, pri diagnosticiranju bolezni pa pravilna taktika terapevtskega ali kirurškega zdravljenja.
Nodule v ščitnici: razrežite jih ali jih "pustite živeti"?
Kateri so "vozlički" v "ščitnici", so nevarni in jih je treba še naprej operirati?
»Ali veste, česa se ljudje najbolj bojijo? Neznano. Neznanci prestrašijo številne pošastne domneve, ki povzročajo tesnobo, paniko, grozo. To pravim dejstvu, da ima pacient pravico do popolnih in resničnih informacij o bolezni, ki se je razkrila pri njem. Vedeti je vedno bolje kot sumiti. Kaj se najbolj boji človeka, ki je našel vozlišče v ščitnici? " - pravi Olga Demicheva, endokrinologinja, strokovnjakinja za nacionalni program za izboljšanje zdravja "Čas je, da se zdravi pravilno" in avtorica nove knjige "Hormoni, geni, apetit. Kako premagati odvečno težo z zdravstvenimi koristmi? "(Eksmo).
Ali so vozli ščitnice nevarni?
Boji se, da je to maligna tvorba. Kako upravičeni so ti strahovi? V resnici nas, zdravnike, zanimajo vozliči ščitnice predvsem v smislu njihove morebitne malignosti..
Za razliko od naših pacientov identificirana vozlišča obravnavamo veliko bolj umirjeno, saj vemo: vozlišča ščitnice so zelo pogosta in velika večina je benignih. To ne pomeni, da nimamo pozornosti na raka. To pomeni, da morate pravilno oceniti spletno mesto in pravilno določiti taktiko njegovega vzdrževanja..
Pogovor o problematiki pomanjkanja joda smo ugotovili, da je pri nas zelo razširjena. Kot se spomnite, se lahko v ozadju pomanjkanja joda spremeni ščitnica: njegove dimenzije se povečajo - razvije se goiter; struktura lahko postane heterogena - tvorijo se vozlišča.
Na območjih, ki so endemična za pomanjkanje joda, so vozličaste spremembe v ščitnici pogostejše kot v regijah, kjer je oskrba z jodom zadostna. Morebitne spremembe ščitnice, povezane s pomanjkanjem joda, se pojavljajo pri ženskah. Skladno s tem najdemo vozlišča ščitnice predvsem pri ženskah, čeprav seveda pri moških in celo pri otrocih obstaja tudi vozličasti goiter.
Število tvorb ščitnice se s starostjo povečuje. Poleg območij s pomanjkanjem joda opazimo nodularni goiter na območjih, ki so izpostavljena ionizirajočemu sevanju. Zaznavanje vozlišč je odvisno od metode pregleda..
Pri palpaciji (palpaciji) ščitnice odkrijemo vozlišča v 4–7%, pri ultrazvočnem pregledu (ultrazvok) ščitnice v 30–70% in pri obdukciji (histološki pregled žleze) v 50% primerov. To pomeni, da ima polovica človeštva nodularne tvorbe v ščitnici.
Ščitnični vozlički so zelo pogost pojav. Vendar je večina (več kot 90%) benignih. Pojavi se logično vprašanje: če najdemo vozlišča ščitnice v polovici človeštva, jih je treba obravnavati kot patološke tvorbe? Mogoče je nodularni goiter varianta norme? Odgovor: da in ne. Dejstvo je, da je vozel gostitelj nesoglasij.
Kakšna so vozlišča ščitnice
Ščitnični vozlič - tesnilo, ki ga najdemo med palpacijo (palpacijo) ali tvorbo 10 mm ali več, ki jo odkrijemo z ultrazvokom. Formacije, ki jih odkrije ultrazvok in ne dosežejo 10 mm, običajno ne imenujemo vozlišča. Tiste. kadar zdravnik uporablja izraz "vozlišče", se domneva, da je zdravnik z roko sondiral to vozlišče in / ali z ultrazvokom odkril žarišče vsaj 1 cm.
Ščitnični vozliči
Človeško telo je nagnjeno k boleznim in nagnjenim k razvoju različnih patologij, ena od njih so vozlišča na ščitnici. Velike vozličaste novotvorbe so nevarne, ker povzročajo hormonsko neravnovesje, negativno vplivajo na delovanje kardiovaskularnega in reproduktivnega sistema, lahko pa sprožijo tudi raka.
Vzroki nodularnih novotvorb
Ščitnica opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu, sintetizira različne hormone. Sodelujejo v presnovi, spodbujajo rast celic, uravnavajo reproduktivne funkcije in sodelujejo pri obnovi kosti..
Kot kateri koli drug organ, tudi na ščitnico vplivajo zunanji in notranji negativni dejavniki. Kot rezultat, tkivo žleze raste ali se zgosti in tvori goiter. K tem spremembam prispevajo naslednji vzroki:
- vnetni procesi, ne glede na lokalizacijo;
- travmatične poškodbe ščitničnega tkiva;
- zmanjšana imuniteta;
- avtoimunske bolezni;
- tvorba tumorja v hipofizi;
- stres, živčna izčrpanost, kronična utrujenost;
- pomanjkanje joda;
- hipotermija;
Skupno število bolnikov, ki imajo težave s ščitnico, je približno 70% celotne populacije. Statistične študije kažejo, da je glavno tveganje za nastanek patologij ščitnice določeno pri ženskah in otrocih. Moški so manj dovzetni za takšne spremembe..
Kajenje in nezdrav življenjski slog bistveno povečata tveganje za nastanek vozlov in hitro rast.
V redkih primerih opazimo prirojene nodalne nenormalnosti, ki jih diagnosticiramo pri dojenčkih že pri prvem ultrazvočnem pregledu. Tudi dedni dejavniki lahko povzročijo spremembe na ščitnici..
Vrste in značilnosti vozlišč
Nodularne tvorbe so lahko enojne ali več. Nastanejo med rastjo tirocitov (žleznih celic), pa tudi med zgoščevanjem vezivnega tkiva. Vozlišča so razvrščena glede na velikost, strukturo in vrsto vpliva na telo. Obstaja več vrst vozlišč ščitnice.
Koloidni tip
Nodularni koloid je najpogostejša vrsta zbijanja. Nastane, ko en folikul zraste in se napolni s koloidno tekočino..
Če se stisne več foliklov, se tvorba imenuje difuzni goiter. Struktura obeh formacij je anehoična, saj so koloidna vozlišča napolnjena s tekočino.
Cistična vrsta
Njihova zunanja ovojnica je vezivno tkivo. Znotraj gosto tvorbo se tvori tekoče jedro, sestavljeno iz koloidne tekočine, krvi ali gnojnih mas. Označeni so kot heteroehojski, saj v svoji strukturi združujejo goste in tekoče snovi.
Vrsta tumorja
Neuspeh v procesu mitoze (celična delitev) naredi nekontrolirano in v velikem številu reproducira mutirane folikle. Nastane tumorsko vozlišče, ki je lahko benigno ali rakavo. Narava tumorja je odvisna od stopnje in oblike mutiranja foliklov, pa tudi od vzroka nenadzorovane delitve. Takšna vozlišča so diagnosticirana kot hiperehoična (gosta).
Vozlišče, ki ga tvori benigni tumor, imenujemo adenom. Raste počasi, vendar, če ga ne zdravimo, lahko doseže velike velikosti.
Za razliko od malignega tumorja adenom ne metastazira v sosednja tkiva.
V primerih, ko je neoplazma dovolj velika, lahko njeno velikost določimo vizualno ali s sondiranjem. Za natančno diagnozo endokrinolog predpiše ultrazvočni pregled, teste za raven ščitničnih hormonov in po potrebi biopsijo vozlišča.
Določitev resnosti patologije
Velikost nodularnega gotra (diagnostično ime vozlišč v ščitnici) je razdeljena na več stopinj. Ta razvrstitev je potrebna za lažjo diagnozo in razlikovanje resnosti patologije.
Za določitev stanja ščitnice je določena določena norma, po kateri zdravo tkivo ne vsebuje vozlišč in tesnil.
Tabela razvrstitve nodularni goiter
| Značilnost patologije | Moč | Velikost |
| Ni vidnih sprememb; vozlišč med palpacijo ne zaznamo | jaz | Do 8 mm |
| Z gibi požiranja se rahlo povečuje žleza | II | Do 10 mm |
| Vozlišča se palpirajo, kontura žleze je povečana | III | Do 20 mm |
| Povečanje ščitnice se lahko diagnosticira vizualno | IV | Od 30 mm |
| Hipertrofija celotnega organa | V | Od 40 mm |
Nodularne tvorbe se postopoma povečujejo v velikosti. Njihova rast prispeva k krepitvi negativnega vpliva na funkcionalnost žleze..
Nevarnost velikega nodularnega goiterja
Kršitve ščitnice povzročajo destabilizacijo vseh odvisnih sistemov, kar kaže na različne zaplete. Nevarnost velikih velikosti vozlov?
Za velik se šteje nodularni goiter, katerega velikost presega 3 cm.
Preveč povečane nodularne tvorbe katere koli etiologije so nevarne, otežujejo dihanje, povzročajo kratko sapo in kašelj ter izzovejo netipično proizvodnjo hormonov. Vozlišča povzročajo naslednje bolezni:
- tiroiditis;
- hipertiroidizem (tirotoksikoza);
- hipotiroidizem.
Te patologije spremljajo ostra izguba ali povečanje telesne mase, dispeptične motnje, tahikardija in aritmija. Zlasti veliko težav vozlišča lahko povzročijo ženskam, saj lahko povzročijo zgodnjo menopavzo ali neplodnost. To vodi v zelo hitro obrabo telesa..
Najbolj nevarna stvar pri nodularni poškodbi ščitnice je, da lahko velika vozlišča postanejo maligna. Rak ščitnice je težko diagnosticirati. Maligna vozlišča se lahko prikrijejo kot koloidna, zato njeno odkrivanje v zgodnjih fazah ni vedno mogoče. Velika vozlišča se v 5% primerov razvijejo v eno od naslednjih vrst raka:
- Papilarno. Najpogostejša oblika, z omejenim polmerom metastaz.
- Folikularna. Počasi rastoči tumor, vendar z obsežnimi metastazami.
- Medularnost.
- Anaplastično.
Z biopsijo in računalniško tomografijo diagnosticirajte vrsto patologije in stopnjo njene širitve. Za pojasnitev diagnoze so predpisani tudi rentgenski in scintigrafski pregled..
Rak ščitnice lahko sumimo na več značilnih znakov. Maligni tumor spremljajo simptomi, kot so:
- težave z dihanjem in požiranjem;
- sprememba tembre in hripavosti;
- otekle bezgavke;
- hemoptiza;
- bolečina v vratu.
V procesu širjenja tumorskih vozlišč pride do stiskanja grla in sapnika, kar lahko sproži napad astme. Večja kot je vozlišče, večja je verjetnost metastaziranja sosednjih organov, povezanih s ščitnico.
Metode zdravljenja velikih vozlišč
Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kakšno vrsto terapije uporabljamo za zdravljenje malignih vozlišč na ščitnici. Glavna metoda, pri velikih vozliščih, obremenjenih z benignim ali malignim tumorskim postopkom, je njihova kirurška odstranitev.
Benigni goiter se odstrani, ko njegova velikost moti normalno delovanje telesa in popolno izvajanje funkcij ščitnice. Z malignim goiterjem se radikalno zdravljenje začne takoj, ko je diagnosticiran rak.
Indikacije za operacijo so vse vrste malignih vozlišč. Glede na stopnjo poškodbe žleze in širjenje tumorja se strokovnjaki odločajo, ali bodo ščitnico v celoti odstranili ali izvedli delno resekcijo organa. Dodatno se izvajajo kemoterapija in sevanje..
Prognoza za maligna vozlišča
Pravočasni kirurški posegi in dodatno zdravljenje obetajo ugodno prognozo za življenje bolnikov. Preživetje anaplastičnega raka se zmanjša. Njenega hitrega razvoja ni vedno mogoče diagnosticirati, ko je tumor v operativni obliki..
Oblikovanje velikih vozlišč v ščitnici in njihova hitra rast sta osnova za nujno pritožbo endokrinologu. Specialist bo opravil pregled, razlikoval izvor goiterja in predpisal optimalno vrsto terapije.
Vozel v vratu. Ali moram operirati ščitnico?
Na vprašanja bralca, povezana s to temo, odgovarja direktor Inštituta za klinično endokrinologijo, podpredsednik Ruskega združenja endokrinologov, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, doktorica medicinskih znanosti Galina Melnichenko.
Za vsakega gasilca...
Kljub vozlišču v ščitnici se moj zdravnik ne zdi potreben, da mi predpiše punkcijo tega vozlišča. V katerih primerih je to potrebno?
- pri punkcijah z naknadno biopsijo (histološki pregled dobljenega biomateriala. - Ed.) Med ultrazvokom veljajo vsa na novo najdena vozlišča, katerih premer je 1 ali več cm. Če je velikost vozlišča majhna in raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ki ga izloča ščitnica, kalcitonin (CT), ki nastaja med medularnim karcinomom (druga oblika nodularnega goiterja), je normalen, ultrazvočna slika pa ne kaže na verjetnost malignosti, punkcija ni potrebna, rešitev rešitve pa lahko odloži za 1-1,5 leta.
Toda sodobne realnosti našega zdravstva so takšne, da ima praktični endokrinolog tako malo časa za pregled bolnika, da ga raje pošlje na punkcijo. Včasih z vozli 2-3 mm.
Strokovnjaki menijo, da je ta pristop neupravičen. Tudi če ima vozlišče majhne velikosti ultrazvočne znake malignosti, ga pristojni zdravniki poskušajo ne preluknjati, temveč ga opazovati.
Rak ali ne?
Našli so vozlišče v ščitnici in ga takoj poslali na biopsijo. Torej imam raka?
Antonina, Kostroma
- Podobno vprašanje si postavljajo mnogi naši pacienti. Pohitim, da se pomirim: ko smo v 85% primerov našli palpasto, omejeno tvorbo v ščitnici, imamo opravka s tako imenovanim nodularnim koloidnim goiterjem - benigno nodularno tvorbo, ki se v nobenem primeru ne bo spremenila v raka. Najpogosteje nodularne goiterje najdemo v regijah s pomanjkanjem joda, ki se spopadajo s povečanjem velikosti ščitnice. Kajenje poslabša jod.
Ne popustite starostnega faktorja. Starejša oseba, večja je verjetnost, da bo imel nodularni koloidni goiter, ki ga zdravniki spremljajo iz dveh razlogov: v 30% primerov se lahko goiter poveča v velikosti in povzroči fizične in estetske nevšečnosti. V drugem primeru lahko vozlišče postane hormonsko aktivno in začne proizvajati ščitnični hormon, kar je polno tirotoksikoze (bolezen, ki jo spremlja presežna proizvodnja omenjenega hormona). Vendar pa je verjetnost takšnega razvoja dogodkov približno 5%.
Približno enak odstotek pade na maligne novotvorbe ščitnice, ki imajo celo v napredni fazi s pravim zdravljenjem zelo ugodno prognozo.
Škode ne bo
Kmalu bom imel punkcijo ščitnice. Sem v alarmu. Povejte mi, za samo žlezo ta postopek ni škodljiv.?
Tatjana, moskovska regija
- Ne, ni škodljivo. Hipotetično obstaja nevarnost razvoja gnojnega tiroiditisa (akutno vnetje ščitnice), ki se, mimogrede, lahko pojavi sam, brez punkcije, vendar sem v življenju srečal le štiri take primere. Dejstvo je, da je v ščitnici veliko joda, ki je najmočnejši naravni antiseptik. Največ, kar je lahko po punkciji, je majhna krvavitev (modrica) na mestu punkcije, ki se hitro razreši. Tudi bolečine pri punkciji so minimalne..
Nevarnost - dol!
Ali je potrebno odstraniti ščitnico?
- Nujno, če je bilo vozlišče prebito in je bil odkrit rak. Ne storite brez operacije in s folikularno neoplazijo - vmesna skupina tumorskih tvorb ščitnice, katerih 10% je lahko malignih. Včasih se postavlja vprašanje o odstranitvi benignega koloidnega goiterja, če doseže veliko velikost. S tem odstranite ne le vozlišče, temveč tudi celotno ščitnico. Vse operacije se izvajajo skozi drobne zareze. Včasih se uporabljajo etanol in lasersko uničenje koloidnega goiterja. Toda te metode so tako specifične, da se le redko zatečejo..
Ali je mogoče zdraviti ščitnico brez operacije
Vozlišča ščitnice so žarišča v njenem tkivu. Včasih so zaprti v kapsulo vezivnega tkiva. Določa se s palpacijo ali med ultrasonografijo. Zdravljenje ščitničnih vozličev brez operacije je možno le, če ni tveganja za njihovo maligno degeneracijo. Po ultrazvoku pri 50% ljudi najdemo tesnila v žlezi. Pri benignih vozliščih je pri ženskah zaznati 8-krat večjo verjetnost, maligna vozlišča pa so pri obeh spolih enaka..
Ali je mogoče zdraviti vozlišča na ščitnici brez operacije
Vozlišča so tesnila, ki se v svoji strukturi razlikujejo od žleznega tkiva. Če želite ugotoviti, ali se vozlišča na ščitnici lahko razrešijo, se pojasni narava novotvorb. Za to se izvaja celovita raziskava, med katero se določijo strukturne značilnosti tesnil.
V endokrinologiji ločimo dve veliki kategoriji vozlišč na ščitnici:
- nodularni koloidni goiter - volumetrične novotvorbe s tekočo vsebino, ki niso nagnjene k malignosti;
- tumorji - benigne (adenom) in maligne (rakave) tkivne tvorbe.
Glede na posebne lastnosti obstaja več vrst vozlišč:
- solitarni nodularni goiter - v enem od ščitničnih režnja se oblikuje samo eno vozlišče;
- multinodularni goiter - v žleznem tkivu najdemo 2 ali več nodularnih tvorb;
- strupeni goiter - ena ali več tesnil v žlezi, ki izločajo hormone, ki vsebujejo jod;
- netoksični goiter - vozliči v ščitnici, ki nimajo hormonske aktivnosti;
- konglomeratni nodularni goiter - večkratni tesnili v ščitničnih režnjah, ki so med seboj povezani.
Koloidnih vozlišč ni mogoče pripisati tumorjem. Sestavljene so iz kapsule, napolnjene s tekočino, podobno sluzi. Takšne formacije skoraj nikoli ne postanejo maligne in se zlahka prilegajo konzervativni terapiji..
Če na ščitnici najdemo majhne zalivke s premerom do 1 cm, osebo položijo na dispanzer. Zdravljenje z zdravili se izvaja, če neoplazma:
- majhen;
- benigni;
- ne kršijo dobrega počutja bolnika;
- nimajo izrazitega sekretornega delovanja.
Vozlišča s premerom več kot 5 cm stisnejo organe v vratu, zaradi česar je dihanje oteženo, požiranje. Če se takšne benigne novotvorbe ne odzovejo na učinkovito konzervativno zdravljenje, jih odstranimo kirurško..
Katere preiskave je treba opraviti pred začetkom konzervativnega zdravljenja
Nodule v ščitnični endokrini žlezi se med fizičnim pregledom določijo s palpacijo. Za razjasnitev narave novotvorb se izvede diferencialna diagnoza. Vključuje metode laboratorijskih in strojnih pregledov:
- Ultrazvok Če premer nodularnih lezij presega 1-1,2 cm, je biopsija obvezna.
- Biopsija. Po odvzemu vzorcev tkiv iz ščitničnih mešičkov se določi njihova struktura. Torej se raki razlikujejo od benignih vozlišč.
- Analiza ščitničnih hormonov. Za določitev sekretorne aktivnosti tesnil v ščitnici opravijo test na hormone, ki vsebujejo jod. Če je njihova raven v mejah normale, se diagnosticira nestrupen goiter..
- Radioizotopsko skeniranje. V telo bolnika se vnesejo radioaktivni izotopi joda, ki prodrejo v tkivo ščitnice. Stopnja kopičenja radijskega indikatorja razkriva žariščne spremembe organa.
Če v ščitnici najdemo majhne vozličke z benignim potekom, je predpisano konzervativno zdravljenje z zdravili.
Kako ozdraviti ščitnico za razrešitev vozlišč: terapija z zdravili
Majhna koloidna vozlišča v enem ali obeh ščitničnih režnjah se zdravijo z zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju nestrupenega goiterja. Bolniki so dodeljeni:
- Pripravki ščitničnih hormonov. Da preprečite povečanje nodularnih mas, vzemite Thyroidin, Thyrecomb, Thyreotome, L-tiroxine v majhnih odmerkih pod nadzorom ultrasonografije. Pri hormonsko aktivnem goiterju z znaki hipotiroidizma se uporabljajo sintetični nadomestki ščitničnih hormonov, na primer Levotiroksin. Med zdravljenjem se na isti napravi ultrazvok spremlja po šestih mesecih. Vsakih 3-4 tedne se bolniki testirajo na tirotropin.
- Jodni pripravki. Če so vozlišča nastala zaradi pomanjkanja joda, vzemite zdravila, ki vsebujejo jod - jodno sredstvo, jodno ravnovesje, kalijev jodid itd. Po 20-30 dneh po začetku terapije se naredi analiza za protitelesa na celice ščitničnega režnja. Študija se izvaja za izključitev tiroiditisa avtoimunskega izvora. Če zaznamo visoko vsebnost protiteles, zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo jod, prenehajo.
- Antibiotiki. S simptomi vnetja koloidnega vozla v ščitnici jemljejo antibakterijska zdravila. Izbira zdravila je odvisna od povzročitelja okužbe. Če je ni mogoče določiti, so predpisani antibiotiki širokega spektra - tetraciklin, kloramfenikol, levofloksacin itd..
Tiroksinski nadomestki za več vozlišč se uporabljajo samo z dovolj visoko raven tirotropina v krvi - vsaj 1 mU / ml. Če je terapija učinkovita in se zbijanje ščitnice zmanjša, se še naprej jemlje L-tiroksin..
Kako zmanjšati vozlišča ščitničnih žlez folk pravna sredstva
Alternativna medicina ponuja na stotine zeliščnih zdravil z zdravilnimi rastlinami, ki vplivajo na delovanje ščitnice. Toda preden se lotite terapije, se morate posvetovati z endokrinologom. Neželeno je uporabljati ljudska zdravila namesto zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Samozdravljenje je napolnjeno s napredovanjem bolezni, povečanjem vozličastih tvorb v ščitničnih režnjah.
Celandin
Zdravljenje vozlišč v ščitnici z ljudskimi zdravili je zaželeno kombinirati s farmakoterapijo. Da preprečite rast tjulnjev, uporabite tinkturo celandina. Pripravljen je po tem receptu:
- rastlina se drobi in vlije v kozarec 0,5 L;
- v kozarec, napolnjen s celandinom, nalijemo vodko do vrha;
- kozarec zaprite z najlonskim pokrovom in pustite v temnem prostoru 2-2,5 tedna.
Tinktura se jemlje po tej shemi:
- 2 kapljici tinkture dodamo 50 ml kuhane vode in pijemo zjutraj na prazen želodec;
- vsak naslednji dan se odmerek poveča za 2 kapljici;
- 1 mesec se uporablja raztopina s 16 kapljicami tinkture;
- odmori se 7-10 dni;
- ponovite mesečni tečaj, vendar odmerek ostane enak - 16 kapljic na 50 ml vode.
Bela krvoloka
Pri več vozliščih pri ženskah je priporočljivo uporabljati belo cinquefoil. Bori se tako s povečano kot z zmanjšano hormonsko aktivnostjo ščitničnih rež. Če želite pospešiti resorpcijo koloidnih vozlišč, uporabite to fito sredstvo:
- korenine cinquefoila se drobijo v prašno stanje;
- 10 g surovine vlijemo v 100 ml alkohola;
- vztrajajte 30 dni;
- pijte 3-4 krat na dan po 25-30 kapljic.
Če velikost vozlišč ne presega 0,7 cm, se izdelek vzame 1 mesec. Po sedemdnevnem odmoru ponovite tečaj.
Šentjanževka in kopriva
Za odpravo tesnil v ščitnici se uporablja decoction zeliščne zbirke. Če ga jemljete sistematično, v roku enega meseca pečat popolnoma izgine. Če ga želite kuhati, morate:
- v enaki količini zmešajte šentjanževko in koprivo;
- dodajte v 2 žlici. l mešanica 350 ml vode;
- kuhajte 15 minut;
- odcedimo tekočino.
Zdravilo se jemlje v ½ skodelice 3-4 krat na dan vsaj 3 tedne. Po potrebi se zdravljenje po 14 dneh ponovi.
Mokritsa
Fitopreparacije z rezinami pospešujejo resorpcijo vozlišč v ščitnici. Uporablja se v kombinaciji z drogami. Za boj proti goiterju se uporablja naslednje fito-zdravilo:
- 0,5 žlice. l narezek se pari s 100 ml vrele vode;
- vztrajajte 4-5 ur in filtrirajte;
- vzemite 50 ml največ 3-krat na dan.
Nemogoče je popolnoma pozdraviti patologijo ščitnice z infuzijo. Toda sistematično dajanje zdravila normalizira hormonsko ozadje, zmanjša vozlišča v žleznem tkivu.
Infuzijo je treba pripraviti neposredno pred jemanjem. Tečaj zeliščne medicine ne sme presegati 1 meseca.
oreh
Stiskanje z infuzijo oreščkov izboljša stanje ščitničnih rež, preprečuje rast vozlišč. Pripravljen je na naslednji način:
- 4 žlice. l sesekljane liste in orehove lupine parimo z 250 ml vrele vode;
- po 3 urah infuzijo filtriramo;
- preliv iz bombažne gaze navlažimo v tekočini in nanesemo na grlo, izoliramo s celofanom in volnenim šalom.
Postopek izvajamo vsak dan pred spanjem. Trajanje zdravljenja - do dobrega počutja.
Plod gloga
Če imajo vozlišča sekretorno aktivnost, za obnovo ščitnice uporabite sredstva z glogom:
- 10 g sadja vlijemo v termos in parimo s kozarcem vrele vode;
- pustite 3-4 ure;
- jemljite 20-25 ml tri do štirikrat na dan.
Potek zeliščne medicine je 20-30 dni. S hipertiroidizmom se zdravljenje ponovi do 4-krat na leto.
Elecampane
Alkoholna tinktura je primerna za aplikacije in peroralno dajanje. Pripravljen je preprosto:
- 100 g korenin prelijemo ½ litra vodke;
- vztrajajte 15-20 dni;
- vzemite enkrat na dan 30-40 ml.
Nič manj učinkovite vodne infuzije elekampana. 50 g surovine vlijemo v 300 ml vrele vode, vztrajamo 4 ure. Za pospešitev resorpcije nodul je treba jemati 100 ml 4-krat na dan.
Češnjeva skorja
Ko odgovarjate na vprašanje, ali lahko vozlišče na ščitnici reši, je treba upoštevati njegovo vrsto, velikost, vzroke nastanka. S koloidnimi tesnili se vzame decokcija češnjevega lubja. Spodbuja zmanjšanje vozlišč in ščitnice z difuznim nodularnim goiterjem.
- litrski kozarec je napolnjen s češnjevim lubjem;
- nalijemo vodko;
- vztrajajte 21 dni.
Nacejeno tinkturo jemljemo 30 ml dnevno.
Neželeno se je zatekati k zeliščnim zdravilom za bolezni, povezane z draženjem ali vnetjem sluznice požiralnika, želodca.
Skleroterapija in radioterapija
Preden se znebite vozlišč na ščitnici, določite vrsto neoplazme, verjetnost njihove maligne degeneracije. Če so tesnila benigna in enotna, se zatekajte k skleroterapiji. Bistvo tehnike je, da v vozlišče vnesemo 96% etanol. Zdravilo razgrajuje patološka tkiva, zaradi česar se tesnila v ščitnici absorbirajo.
Če premer vozličev ne presega 4 cm, bolniki opravijo radioterapijo. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici pod nadzorom endokrinologa. Na tesnila vplivajo radiofrekvenčni valovi, ki uničujejo njihovo strukturo.
Kadar je potrebna operacija
Kirurško zdravljenje se izvaja z neučinkovitostjo konzervativne terapije, malignosti (malignosti) tumorjev v ščitnici. Neposredne indikacije za operativni poseg so:
- netoksični goiter s premerom 5 cm;
- recidivi tesnil po minimalno invazivnih postopkih;
- tumorji z velikim številom krvnih žil;
- stiskanje sapnika in požiralnika zaradi hitrega povečanja vozlišč.
Če po rezultatih histološke analize v ščitničnih režnjah najdemo rakave celice, opravimo skupno stumektomijo - odstranitev celotne žleze skupaj z regionalnimi bezgavkami in maščobno plastjo.
Učinkovitost zdravljenja vozlišč v ščitnici je odvisna od vrste neoplazme. Z benignimi tesnili pride do popolnega okrevanja v 96% primerov. Z malignimi tumorji brez metastaz ozdravi več kot 75% bolnikov.
Vozlišča ščitnice. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije
Ščitnična vozlišča so zaobljeni žarki zaraščanja tkiva ščitnice. Te tvorbe imajo lahko kapsulo, ki jih ločuje od okoliškega tkiva, ali pa je napolnjena s koloidno tekočino. 95% vozlišč ščitnice je benignih in ne predstavlja življenjske nevarnosti..
Večinoma se vozlišča na noben način ne manifestirajo in ne povzročajo sprememb v počutju. V nekaterih primerih lahko proizvajajo ščitnične hormone, kar povzroča simptome tirotoksikoze: izboklina zrkla, prekomerno potenje, izguba teže, utrujenost, živčnost. Občasno velika vozlišča povzročajo stiskanje vratnih organov, kar se kaže z občutkom grudice v grlu, težave pri požiranju.
Statistika. Ščitnični vozliči so dokaj pogost pojav, poleg tega se s starostjo pogostost njihovega odkrivanja povečuje. Torej pri mladih odkrijejo enojne tvorbe v ščitnici pri 2-3%, v starosti nad 60 let pa pri 70% ljudi. Pri moških so vozlišča 2-3 krat pogostejša kot pri ženskah. Ta vzorec je povezan s hormonskim ozadjem in življenjskim slogom: odvisnost od alkohola in kajenja..
Najpogosteje se na zunanjih površinskih delih ščitnice tvorijo vozlišča. Zaradi te lastnosti jih zlahka sondirajo, pri tankih ljudeh pa jih je mogoče videti celo s prostim očesom.
Anatomija ščitnice
Ščitnica je najpomembnejši endokrini organ, ki uravnava presnovo. Proizvaja hormone, ki vsebujejo jod - trijodtironin, tiroksin, pa tudi kalcitonin, sintetiziran v celicah C.
Ščitnica ima obliko metulja. Nahaja se na sprednjem delu vratu in pokriva žrelo, sapnik in požiralnik..
Žleza je sestavljena iz desnega in levega režnja ter prekata. 30-40% ljudi ima dodaten piramidalni reženj, ki je usmerjen navzgor od prestolnice.
Parenhim (delujoče tkivo) žleze sestavljajo posebne epitelne celice - tirociti. Tvorijo stene majhnih veziklov - foliklov, ki proizvajajo tiroksin in trijodtironin. Folikul je strukturna enota organa, zaprt vezikel, znotraj katerega je koloid.
Koloid je enakomerna viskozna roza tekočina. Največ je beljakovin tiroglobulina, ki je predhodnik ščitničnih hormonov. Ko je funkcija organa motena, se mešiček preliva, kar lahko privede do razvoja nodularnega koloidnega goiterja.
Ščitnica potrebuje veliko krvi, da dobi jod. Zato ima ta organ razvit sistem krvnih žil. Na vrhu ščitnice je pokrita kapsula vezivnega tkiva. Njeni procesi rastejo globoko v organ, delijo žlezo na lobule.
Ščitnični vozliči tvorijo nenadzorovano proliferacijo tirocitov, žilnih celic ali vezivnega tkiva.
Vzroki ščitničnih vozličev.
- Kopičenje koloida v foliklih povzroči pojav 90% vozlišč. Lahko se razvije zaradi motenj cirkulacije v enem od lobulov žleze.
- Ciste Razlog za njihov videz je lahko:
- prirojena malformacija
- folikularna krvavitev zaradi poškodbe žleze
- kršitev odtoka koloida.
Iz epitelijskih celic ali vezivnega tkiva nastane močna cistična membrana. Ščiti patološki fokus iz zdravih tkiv. V notranjosti je lahko tekoča ali viskozna vsebnost, kri ali gnoj.
- Živčni stres in hipotermija vodita v lokalni vazospazem. Posledično je prehrana določenih območij ščitnice motena in lokalna imuniteta je zmanjšana. Glede na to so procesi delitve celic moteni..
- Slaba ekologija povzroči, da v telo vstopijo prosti radikali in rakotvorni snovi. Motijo genetski aparat tirocitov in vodijo v njihovo nenadzorovano delitev. Ta postopek je lahko začetek benignega ali malignega tumorja..
- Pomanjkanje joda v okolju in hrani povzroči kompenzacijsko povečanje na določenih območjih ščitnice. S povečanjem volumna poskuša žleza ujeti več joda iz krvi.
- Povečana raven sevanja. Najbolj nevarna območja, ki mejijo na jedrsko testno območje, ozemlja, ki jih je prizadela černobilska nesreča, poklici, povezani z ionizirajočim sevanjem, pa tudi sevalna terapija na vrat. Sevanje moti proces delitve kromosomov in izzove mutacije v celicah, kar vodi do pojava malignih tumorjev.
- Vnetni procesi (tuberkuloza, tiroiditis). Vnetni proces lahko povzroči edem posameznih lobulov žleze. Tako se oblikujejo psevdo vozli, ki so videti kot tumorji.
- Avtoimunske bolezni. Napad protiteles proti imunosti na ščitnici vodi do vnetnega edema (infiltrata) njegovih posameznih odsekov.
- Adenom hipofize. Ta možganski tumor proizvaja ščitnično stimulirajoči hormon, ki spodbuja delitev ščitničnih celic in lahko povzroči več vozlišč ščitnice - strupeni nodularni goiter.
- Dedna nagnjenost Nodule v ščitnici so značilnost njenega razvoja, podedovane.
Vrste vozlišč
Po številu nodularnih tvorb so razdeljeni:
- Eno vozlišče - eno vozlišče, ki se tvori v ščitnici
- Več vozlišč - najdenih 2 ali več vozlišč
Vrste vozlišč ščitnice v strukturi
- Rak ščitnice (papilarni, medularni, folikularni, anaplastični). Običajno je to eno vozlišče, sestavljeno iz malignih celic. Za rakavi tumor je značilna hitra rast, odsotnost membrane in jasne meje. Je zelo trden na dotik in ponavadi neboleč. Rak lahko spremlja povečanje vratnih bezgavk. To kaže na pojav metastaz v njih..
- Adenoma je benigni tumor okrogle oblike, ki ga obdaja vlaknasta kapsula. Tumor se razvija razmeroma počasi in se ne širi na druge organe. Sestavljen je iz običajnih tirocitnih celic, ki proizvajajo hormone, kar pogosto spremlja zmanjšanje funkcije preostalega tkiva žleze. Pri ljudeh, starejših od 40 let, se pojavi benigni tumor. Pri ženskah ga zaznamo 3-4 krat pogosteje kot pri moških.
- Koloidna vozlišča so folikli z velikim številom tirocitov in veliko količino koloida. Taka vozlišča so lahko enojna ali več. Zanje je značilna počasna rast. Najpogosteje ne povzročajo simptomov in jih odkrijejo po naključju. Koloidna vozlišča se redko izrodijo v raka in v 90% primerov ne potrebujejo zdravljenja.
- Cista. Vdolbina, obdana s kapsulo in napolnjena s tekočo vsebino. Pogostejša je pri ženskah. Zaznamo jo lahko v kateri koli starosti, vendar se z leti verjetnost njenega pojava znatno poveča. Za ciste je značilna počasna rast. Majhne ciste so tesne na dotik. Ko se povečajo v velikosti, se lupina tanjša, pri palpaciji pa so opazna nihanja tekoče vsebine.
Simptomi ščitnice
Simptomi, ki se pojavijo pri stiskanju velikega vozla okoliškega tkiva
- Spremembe glasu povzroči velik vozel nad 2-3 cm, ki se nahaja predvsem v piramidalnem režnjah ščitnice. Veliko vozlišče stisne larinks. Hripavost glasu se pogosto pojavi pri malignih vozliščih ščitnice, ko tumor zraste v glasilke.
- Kršitev požiranja pri stiskanju požiralnika in občutek grudice v grlu pri stiskanju požiralnika in sapnika z velikim vozlom.
Simptomi, povezani s povišano ravnijo hormonov, ki vsebujejo jod
- Vročina. Dolgotrajno nerazumno zvišanje telesne temperature na 38 stopinj je povezano s pospešenim metabolizmom. Spremlja ga potenje in nestrpnost do visokih temperatur..
- Tahikardija - utrip več kot 100 utripov na minuto v mirnem stanju.
- Hipertenzija je povečanje sistoličnega (zgornjega) in znižanje diastoličnega (spodnjega) tlaka. To je posledica kršitve živčne regulacije srca in krvnih žil.
- Kratko sapo se razvije kot posledica pljučnega edema in zmanjšanja njihove vitalne zmogljivosti..
- Exophthalmos - izboklina zrkel zaradi edema periorbitalnega tkiva in vek. To se kaže z očesnim sijajem, širjenjem razpok palpebral, draženjem, srbenjem in solzenjem.
- Počasno utripanje je povezano s kršitvijo avtonomne inervacije oči.
- Redčenje kože. Na njem se predčasno pojavijo gube kot posledica redčenja podkožne maščobe in zmanjšanja njene elastičnosti..
- Prebavne težave. Motnje žlez prebavnega trakta (želodec, tanko črevo, jetra) vodijo do spremembe kislosti želodčnega soka, pomanjkanja encimov in žolča. Manifestacije so lahko različne: slabost, bruhanje, zmanjšan ali povečan apetit, zaprtje in driska.
- Pogosto prekomerno uriniranje in žeja sta posledica kršitve metabolizma vode v telesu.
- Mišična oslabelost (tirotoksična miopatija) se še posebej čuti pri vzpenjanju po stopnicah ali dvigovanju rok. Nad prizadetimi atrofiranimi mišicami koža postane prepognjena, nagubana. Prvi, ki prizadene interosseusne mišice dlani, vratu, spodnjega dela hrbta, zadnjice. Vzrok poškodbe mišic je kršitev prenosa kalijevih ionov v celice in zmanjšanje števila aktivnih mišičnih vlaken.
- Kršitve funkcij spolovil. Pri ženskah - neplodnost, menstrualne nepravilnosti. Pri moških je zmanjšanje potenciale in ginekomastija. Ker je delo vseh endokrinih žlez medsebojno povezano, je pri patologiji ščitnice moten izločanje ženskega in moškega hormona..
Simptomi vozlišč ščitnice so odvisni od velikosti vozlišča in količine hormonov, ki jih sintetizira. Majhna vozlišča, ki ne izločajo hormonov, se na noben način ne manifestirajo in jih slučajno odkrijemo med ultrazvočnim pregledom. Izgledajo kot obliži, ki se po barvi razlikujejo od preostalega tkiva žleze. S pomočjo ultrazvočne diagnostike je mogoče zaznati vozlišča, večje od 5 mm.
Diagnoza ščitničnih vozličev
Zdravnik v naslednjih primerih prepozna posebno previdnost
- Zdravniški pregled
Endokrinolog ob imenovanju sestavi anamnezo in pregleda bolnika. Med pregledom lahko bolnika prosimo, da leži na kavču, da se mišice vratu čim bolj sprostijo. Druga možnost je, da bolnik sedi, endokrinolog pa čuti ščitnico s palcem obeh rok.
Na kaj je zdravnik pozoren pri pregledu
- povečanje ali zmanjšanje volumna ščitnice
- elastičnost in velikost žleze
- bolečina na določenih območjih ščitnice
- število vozlišč in njihova velikost
- gostota vozlov - elastična ali trda
- premična ali spojena z okoliškimi tkivi
- ali obstajajo kakšne spremembe na koži nad vozliščem - oteklina, pordelost, širitev površinskih žil
- izrastki na sprednjem delu vratu
- Bolnik, mlajši od 14 let in več kot 70 let
- radioterapija, ki se izvaja v otroštvu
- bolezen ščitnice pri bližnjih sorodnikih
- hitro rastoče vozlišče
- gosto "kamnito" utrjevanje
- povečanje vratnih bezgavk
- vozel, zlit v sapnik ali mišico
- kršitev glasu, dihanja, požiranja
- velikost vozla nad 1 cm
Ti znaki lahko kažejo na maligno naravo mesta. Zato se ob prisotnosti vsaj enega od naštetih simptomov opravi temeljit pregled, da se ugotovi narava novotvorbe.
Bolnike s ščitničnimi vozlički je treba testirati na kri, da ugotovijo naslednje hormone:
- brez trijodotironina ali hormona T3 (FT3)
- tiroksin - brez T4 (FT4)
- ščitnični stimulacijski hormon (TSH)
- kalcitonin
- protitelesa na TPO (ščitnična peroksidaza)
| Hormonski | Norma | Kazalniki patologije | |||||||||||||||||||||
| Brez trijodotironina ali T3 hormona | 3,2-7,2 pmol / L. | Vzpon. S tirotoksikozo, ki jo povzroča sinteza hormonov v vozliščih, lahko kazalci presežejo normo za 5-7 krat. T3 poveča vnetne procese v ščitnici in adenom. Znižanje T3 opazimo pri malignih novotvorbah, cistah. | |||||||||||||||||||||
| Brez tiroksina - hormona T4 | 9-22 pmol / L | Vzpon. S tirotoksikozo se raven hormona poveča za 3-4 krat. To se lahko zgodi, ko vozlišča proizvajajo hormone, ki vsebujejo jod. To je strupeni adenom, strupeni multinodalni goiter, avtonomno delujoča ščitnična vozlišča. Znižanje T4 lahko govori o velikih vozliščih, cistah, malignih tumorjih, avtoimunskih lezijah. | |||||||||||||||||||||
| Kalcitonin | Na rezultate analize lahko vplivajo prekomerna vadba, dieta z nizko vsebnostjo beljakovin, nosečnost, glukokortikoidi, antagonisti receptorjev dopamina, klomifen, amiodaron, litijev karbonat, aspirin, furosemid itd.. Scintigrafija je metoda za pregled ščitnice po uporabi radioaktivnih pripravkov joda. Žlezno tkivo absorbira izotope, posebna gama kamera pa vam omogoča, da določite njihovo koncentracijo.
Ultrazvok ščitnice je predpisan vsem bolnikom, ko odkrijemo vozlišče, povečanje ali zmanjšanje volumna ščitnice. Med postopkom se določi število, velikost in natančna lokacija vozlišč, pa tudi stanje same žleze.. Znaki vozlišč ščitnice na ultrazvoku
Različne vrste vozlišč ščitnice na ultrazvoku
Biopsija je odvzem majhnega števila tkivnih celic na pregled pod mikroskopom. V sklop vstavimo iglo in potegnemo bat brizge, dobimo vzorec za mikroskopijo. Ta manipulacija se ponovi 2-3 krat, da se pridobi material iz različnih delov mesta. Postopek nadzira ultrazvok. Nastali material se nanese na stekleno stekelce in pošlje v laboratorij. Tam se pod mikroskopom pregleda vzorec celic (punktat).. Predhodna anestezija se ne izvaja. Biopsija ni nič bolj boleča od navadne injekcije, prisotnost zdravila v vzorcu tkiva pa lahko izkrivi rezultat.. Indikacije za biopsijo:
Kontraindikacije
Možni rezultati biopsije V vzorcu je mogoče zaznati naslednje: koloid, kri, gnoj, folikularne epitelijske celice, atipične (spremenjene) celice. Na podlagi študije zdravnik naredi citološki zaključek.
Na podlagi zaključka biopsije endokrinolog določi taktiko zdravljenja. Zdravljenje ščitničnih vozličevZdravljenje z zdravili
Z vozlišči ščitnice je samozdravljenje nesprejemljivo. Zdravila lahko predpiše le izkušen endokrinolog po pregledu. Nepravilno zdravljenje lahko povzroči rast tumorja.. Druga skupina učinkovin, ki izboljšujejo stanje organov in tkiv na celični ravni, so peptidni bioregulatorji. V Rusiji je prva blagovna znamka peptidnih bioregulatorjev citamin - linija 16 zdravil, usmerjenih v različne organe. Za izboljšanje delovanja ščitnice so razvili peptidni bioregulator, Tyramine. Sestavine za tiramin, pridobljen iz ščitničnih žlez goveda, so kompleks beljakovin in nukleoproteinov, ki imajo selektiven učinek na ščitnične celice, kar pomaga obnoviti njegovo delovanje. Tiramin se priporoča za uporabo v primerih okvarjenega delovanja ščitnice, hipo- in hiperfunkcije ter tumorskih procesov v žleznem tkivu. Kot profilaktično zdravilo je tiramin priporočljivo uporabljati za ljudi, ki živijo na območjih, ki so endemična za bolezni ščitnice. Tiramin se priporoča tudi starejšim in starejšim za vzdrževanje delovanja ščitnice.. Kadar potrebujete operacijo za odstranitev ščitnice?Operacija odstranitve ščitničnih vozličev se imenuje tiroidektomija. Obseg operacije je odvisen od velikosti vozlišča in rezultatov biopsije.. Indikacije za operacijo za odstranitev vozlišč ščitnice
Kontraindikacije
Postopek za operacijo odstranitve vozlišč ščitnice Operacija poteka pod splošno anestezijo. Kirurg naredi rez na spodnji tretjini vratu. Ščitnica je ločena od krvnih žil, laringealnega živca in poškodovani del se odstrani.. Cista se odstrani skupaj z membrano. Odstrani se veliko vozlišče skupaj z enim režnjam ščitnice, tako da ostalo še naprej proizvaja hormone. Ko odkrijemo rakave celice, se ščitnica popolnoma odstrani, včasih skupaj z okoliškim tkivom in bezgavkami. V nasprotnem primeru celice, ki segajo onkraj tumorja, lahko izzovejo pojav metastaz.. Po obnovi oskrbe s krvjo se na kožo nanesejo kozmetični šivi. Če je bila operacija uspešna in ni bilo zapletov, se lahko bolnik po 3-4 dneh vrne domov. Prehrana za vozle ščitnice (dieta)Pravilna prehrana s ščitničnimi vozliči lahko ustavi rast tumorjev in prepreči pojav novih elementov. potrebno je, da v telo vnese dovolj joda, cinka, bakra in kobalta. Izbrani izdelki
Z adenomom ščitnice in strupenim nodularnim goiterjem so ribe, alge in morski sadeži, ki vsebujejo veliko joda, omejeni. Ta živila povečujejo T3 in T4.. Omejite ali popolnoma izključite
Ti izdelki motijo delovanje endokrinih žlez in prispevajo k pojavu malignih celic v vozliščih ščitnice.. Fizioterapija za zdravljenje vozlišč ščitniceŠčitnični vozlički so kontraindikacija za večino fizioterapije, kot vse druge benigne in maligne novotvorbe. Fizioterapevtski postopki pospešijo metabolizem in procese rasti celic. Zato lahko fizioterapija izzove množenje malignih celic v vozliščih. Dovoljena je le laserska terapija, ki se uporablja za uničenje vozlišč.. Uničenje vozlišča z lasersko ali intersticijsko lasersko fotokoagulacijo. Laserski žarek segreva lokalna območja tkiva in izhlapi vlago iz celic. Tako se tkivo vozlišča "posuši". Indikacije
Kontraindikacije
Nadomestne metode zdravljenja ščitničnih vozliščRaztopina olja v propolisu. Zmešajte eno čajno žličko sesekljanega propolisa s 100 g rafiniranega rastlinskega olja. Mešanico segrevajte na vodni kopeli 10 minut in sev. Oljčno raztopino vsak večer vtremo v ščitnico. To orodje obnavlja oskrbo elementov v sledovih, izboljšuje prekrvavitev žleze in pomaga zmanjšati vozlišče. Infuzija mošta bela, vzeta iz breze. 1 čajno žličko nasekljane meglice zvečer zalijemo z 250 ml hladne vode. Zjutraj se infuzija filtrira, čez dan se pije in uporablja za losjone. To orodje se bori proti malignim celicam in preprečuje maligno degeneracijo vozlišč. Rastlina je strupena, zato je pomembno, da odmerka ne prekoračite in ne zaužijete dlje kot dva tedna. Tinktura licorice vsebuje snovi, podobne steroidnim hormonom. Imajo protivnetni učinek in stabilizirajo sintezo ščitničnih hormonov. Infuzija ima tudi pomirjujoč učinek, kar je pomembno za bolnike s hipertiroidizmom. 1 čajna žlička korenčka sladkega korena se prelije s kozarcem vodke in pusti 10-14 dni v temnem prostoru. Vzemite 30 kapljic 3-krat na dan v žlici vode. Potek zdravljenja je 20 dni. Nadomestne metode zdravljenja lahko izboljšajo splošno stanje in normalizirajo ščitnico. Vendar zdravljenje z alternativnimi metodami ne more nadomestiti operacije odstranitve ščitnice. Če odkrijemo patologijo, je treba upoštevati priporočila zdravnika, da preprečimo degeneracijo vozlišča v maligni tumor.
2023 © Copyright - merithealthnorthwestms.com
|