Pankreas se zmanjša

Zdravnik najvišje kategorije. Udeleženka mnogih ruskih in mednarodnih konferenc, kongresov, seminarjev o težavah gastroenterologije in notranjih bolezni. V domačih in tujih publikacijah ima znanstvene publikacije o vprašanjih terapije in gastroenterologije. Član Ruskega gastroenterološkega združenja.

Specializacija: bolezni jeter in žolčevoda (parazitske bolezni, virusni hepatitis, toksični hepatitis, brezalkoholna bolezen maščobnih jeter, primarna biliarna ciroza, avtoimunski holangitis, primarni sklerozirajoči holangitis, alkoholna poškodba jeter itd.), Benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom, Kriegov sindrom Nayyara idr.), Vnetne črevesne bolezni infekcijskega in neinfekcijskega izvora (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, mikroskopski kolitis, eozinofilni gastroenteritis, kolitis, povezan z antibiotiki, kronična iersinioza, reaktivni kolitis in enteritis itd.), Divertikularna črevesna bolezen, ishemija prebava, avtoimunski križni sindromi, funkcionalne bolezni prebavil in žolčevoda (sindrom funkcionalne dispepsije, sindrom razdražljivega črevesja, disfunkcija žolčnika itd.), akutni in kronični pankreatitis, akutni in kronični holecistitis, holangitis, postholecistektomski sindrom, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, akutni in kronični gastroduodenitis, bolezni operiranega želodca, gastroezofagealna refluksna bolezen, srčna ahalazija, kardiospazem.

Zdravljenje razširjene trebušne slinavke

Pankreasa kot del prebavnega sistema proizvaja snovi za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi inzulina za vstop glukoze v tkiva. Bolezni motijo ​​funkcijo, kar se kaže s povečanjem njene velikosti. Povečano trebušno slinavko običajno odkrijemo po naključju na rentgenskih žarkih ali MRI..

Funkcije

Pankreasa je dolga 16-23 cm in se nahaja v trebušni votlini za želodcem ter pred hrbtenico in aorto. V njem se razlikujejo tri področja:

  • glava - nahaja se na desni, obdana z dvanajstnikom;
  • rep - postavljen na levi poleg vranice;
  • telo - nahaja se na sredini, v bližini ledvenih vretenc.

Funkcionalno je trebušna slinavka razdeljena na prebavni in endokrini del. Večina celic proizvaja sokove, ki se skozi majhne kanale združijo v eno veliko - glavno. Skozi Vater papilo se izliva v dvanajstnik. Soda bikarbona se meša z encimi in alkalizira pankreasni sok.

Glavni kanal se običajno združi s skupnim žolčnim kanalom, ki sprejema žolč. Na stičišču se v glavi žleze tvori ampula, kjer tekočina vstopi v črevo.

Zakaj je povečana trebušna slinavka? Razlog bo pomanjkanje encimske aktivnosti, obstrukcija kanalov s kamni, vnetje v sosednjih organih in stres. Vpliv prsnih vretenc zaradi inervacije žlez in zaklopk prebavnega trakta.

Rahlo povečana trebušna slinavka najdemo v zgodnjih fazah diabetesa. Endokrini del vsebuje celice - otočke Langerhans. Proizvajajo inzulin, glukagon in somatostatin, ki skozi kapilare vstopijo v kri in druge dele telesa. Ker bolezni vplivajo na prebavo in presnovo.

Vzroki za povečanje trebušne slinavke

Obstajata dva razloga za odkrivanje povečane trebušne slinavke:

  • rast tkiva za nadomeščanje zmanjšane funkcije posameznih celic;
  • edem tkiva zaradi vnetja ali avtoimunske reakcije.

Glavni dejavniki povečanja organov so zato:

  • zloraba alkohola
  • kronične okužbe;
  • blokada kanala Wirsung;
  • zastrupitev z drogami in kemičnimi sredstvi;
  • avtoimunski postopek.

Če se trebušna slinavka poveča brez specifičnih simptomov prebave, se vzrok išče v rahlem zmanjšanju sekretorne funkcije ali patologiji sosednjih organov. Celovita raziskava je v teku.

Povečanje trebušne slinavke je povezano z nevarnimi stanji:

  • absces je votlina, ki vsebuje gnoj, ki vpliva na funkcije celotnega organa, povečuje tveganje za sepso;
  • epitelijske ciste so ponavadi benigne, vendar povzročajo bolečino z raztezanjem kapsule organa;
  • psevdociste so tvorbe, ki vsebujejo ostanke celic ali encimov in drugih tekočin, kar poveča velikost organa in moti njegovo delovanje;
  • rak povzroča hude bolečine, ki sevajo v hrbet. Njeni simptomi so povezani z motnjo blata, nenadzorovano sladkorno boleznijo.

Najpogosteje je povečanje trebušne slinavke posledica kroničnega vnetja - pankreatitisa. Alkoholizem in druge zastrupitve, vključno s presežkom kalcija in maščobe, so glavni mehanizmi patologije.

Disfunkcija sfinktra Oddija se kaže z refluksom vsebine dvanajstnika v pankreasni kanal, kar vodi v vnetni proces. Nato se spremembe začnejo v obliki avtolize - cepitve tkiva. Predpogoji za kršitev so: odstranitev žolčnika, stiskanje vagusnega živca na ravni vratne hrbtenice ali diafragmatična odprtina - dejavnik stresa, pa tudi gastritis.

Nevaren avtolizni učinek se pojavi, kadar je uničevalni učinek lastnih encimov žleze usmerjen proti lastnim tkivom. Opazimo samouničenje organa..

Povečanje žleze izzove spazem arterij in ligamentov. Stiskanje diafragme spremeni položaj želodca in dvanajstnika, posledično se stisne glava trebušne slinavke, odtok izločka se upočasni.

Hkrati se diagnosticira diskinezija žolčnih poti, žolčna kamnita bolezen ali gastritis kot sočasna ali osnovna patologija. S hudo disfunkcijo iz jeter lahko črvi in ​​helminths motijo ​​hepatobiliarni trakt.

Kronični pankreatitis velja za enega od dejavnikov, ki vplivajo na črevesno papilo s tumorji, poleg genetske nagnjenosti. Povečanje tkiva glave trebušne slinavke zaradi abscesa ali adenoma vodi do stiskanja skupnega žolčnega kanala, kar se kaže z zlatenico. Tumorji otoških celic se imenujejo insulomi, najdemo jih v repu z lokalnim povečanjem trebušne slinavke. Znak je hipoglikemija, zaspanost, potenje.

Otrok boli želodec, pojavi se vonj iz ust, pojavijo se letargija in bruhanje - to so znaki povečanja acetona. To je posledica kopičenja ketonskih teles v krvi zaradi kršitve presnove beljakovin ali ogljikovih hidratov, pomanjkanja jetrnih encimov ali endokrine disfunkcije. Acetonemski sindrom kaže na delovanje trebušne slinavke, njegovo povečanje.

Na sproščanje encimov trebušne slinavke v črevesje vpliva kislost želodca. Klorovodikova kislina pošilja tajni signal. Nizka kislost poveča tveganje za raka na želodcu, ki ga povzroči kronični gastritis..

Vzroke za povečanje trebušne slinavke pri otroku običajno iščemo v dednosti. Osteopati menijo, da je disfunkcija posledica stiskanja lobanje med porodom in zmanjšanih signalov vagusnega živca. Spušča se po vratu, prsih, innervira organe na svoji strani telesa.

Vzrok povečane trebušne slinavke pri odrasli je kopičenje maščobe, lipomatoza ali steatoza. Patologija je povezana s sladkorno boleznijo tipa 2, akutnim pankreatitisom, onkologijo. Diferencialna diagnoza zahteva MRI pregled.

Simptomi

Povečanje trebušne slinavke je bolj verjetno, da bomo prepoznali pri drugih prebavnih težavah.
Težava prepoznamo po več simptomih:

  1. Mastni izmet kaže, da se maščobe ne absorbirajo. Trdovratna driska je eden od znakov bolezni..
  2. Nerazumno pospeševanje srčnega utripa.
  3. Vročina nizke stopnje, ki traja dlje časa, brez okužbe.
  4. Vztrajna slabost kaže na težavo z absorpcijo hranil.

Ena glavnih manifestacij je zlatenica, ki se občasno pojavi. Nezmožnost pridobivanja teže, pa tudi nenadna izguba teže zahtevata ultrazvok in pregled pri endokrinologu.

Diagnostika

Če se trebušna slinavka poveča z ultrazvokom, potem so dodatni pregledi obvezni. Izvede se diagnoza drugih bolezni: pregleda se stanje žarnice želodca in dvanajstnika, ugotovi se kislost želodčnega soka. Uporabljata se magnetnoresonančna holangiopankreatografija in CT s kontrastom..

Ultrazvok določa stopnje vnetja. Ultrazvočni pregled razkrije zmanjšan ali povečan odmev. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu opazimo zmanjšane znake odmeva, širitev ali muhavost kanala. S fibrozo - področja povečanega odmeva. Toda samo v akutnem procesu se trebušna slinavka poveča.

Velikost trebušne slinavke z ultrazvokom je odvisna od starosti pacienta. Pri 1-letnih otrocih so glava, telo in rep v mm 15x.8x.12, od 1. do 5. leta - 17x.10x.18, po 11. letu - 20x.11x.20 mm. 3-4 mm toleranca.

Pri odrasli osebi imajo organe: glava 25-30 mm, telo 15-17 mm in rep 20 mm.

Izvede se krvni test - določi se splošni klinični nivo, raven glukoze, test telesne vadbe s sladkorjem. Preučujemo indikatorje gastrina, insulina, amilaze..

Zdravljenje

Rep žleze sestavlja žlezni epitelij, v katerem se nahajajo otočki Langerhansa. Pankreatitis, ki se razvije po okužbi, zastrupitvah, alkoholizmu in zlorabi maščobne hrane, moti delovanje trebušne slinavke na tem področju. Zdravljenje je odvisno od stopnje disfunkcije:

  1. Ob pomanjkanju inzulina je hormonsko nadomestno zdravljenje predpisano v obliki dnevnih injekcij.
  2. Brez pomanjkanja inzulina, prehrana, protivnetna zdravila, antispazmodiki in antibiotiki za okužbo.

Rep trebušne slinavke se lahko poveča zaradi insuloma ali psevdocist, ki izhajajo iz cistične fibroze.

S zmanjšanjem otoškega tkiva s starostjo se skupna masa žleznega dela poveča, vendar se proizvodnja inzulina zmanjša.

Povečanje repa izzovejo razmere, ki zahtevajo nujno oskrbo: kamen v Wirsungovem kanalu, gnojni absces, maligne spremembe trebušne slinavke. Ob pojavu bolečine v levem hipohondriju z obsevanjem v spodnjem delu hrbta je vredno pregledati gastroenterologe.

Povečana bo glava trebušne slinavke zaradi težav dvanajstnika. Najpogosteje so povezane z disfunkcijo vaterjeve papile, zunajpetično stagnacijo žolča, kar moti sproščanje encimov za prebavo. Vzrok so tumorji ali brazgotine. Toda duodenitis, ki se je razvil zaradi disfunkcije piloričnega sfinktra ali povečane kislosti želodca. Obenem bo kisli chimme (grudica hrane) spodbudil izločanje.

Pri vnetju glave trebušne slinavke se uporablja antisekretorna terapija. Njegov cilj je zmanjšati obremenitev žleznih in epitelijskih celic..

Ker izločanje spodbuja delovanje kisline na sluznici, predpiše zaviralce protonske črpalke.

  • antispazmodiki;
  • infuzija za razstrupljanje intravensko;
  • protibolečinska zdravila;
  • encimska terapija.

Poleg tega se uporablja antibiotik Amoksicilin ali Gentamicin. V primeru povečanja ob ozadju adenoma ali brazgotine Vater-papile se opravi endoskopska retrogradna holangiopancreatografija.

Encimsko nadomestno zdravljenje pomaga izboljšati stanje telesa, zagotoviti asimilacijo hrane. Rabljena zdravila Pancreazin, Mezim, Festal.

Kronični pankreatitis se razvije zaradi pomanjkanja žlez ali nizke kislosti želodčnega soka. Med jedjo uporabite klorovodikovo kislino. Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa se nasprotno uporablja Sandostatin - analog rastnega hormona, ki zavira proizvodnjo encimov in telesu zagotavlja mir.

Dieta

Glavna pravila prehrane so zmanjšati encimsko delo. Hrana, ki povzroča intenzivno izločanje trebušne slinavke, je izključena: juhe, kakav, alkohol, stročnice, mastna hrana, fige, grozdje, banane, začinjene, sladoled.

Dieta s povečano trebušno slinavko pri otroku bo preprečila povečanje acetona. Kaša, omleta, piščanec brez kože, zelenjava, kislo pečeno sadje, piškoti in včerajšnji kruh so dovoljeni.

Uporabljajo se zdraviliško-zdraviliške metode zdravljenja, vnos mineralnih vod, segmentno-refleksna masaža ali osteopatija.

Posledice bolezni

Kaj storiti, če se trebušna slinavka poveča? Poiščite vzrok vnetja, hkrati spremenite življenjski slog, prehrano.
Včasih se med zdravljenjem z antibiotiki in metronidazolom kot stranski učinek zdravil pojavi povečanje trebušne slinavke pri otroku. Zdravnikov odgovor na zdravljenje pankreatitisa brez simptomov je opazovanje, preučevanje dinamike patologije.
Zdravljenje je potrebno, da se prepreči razvoj zapletov. Akutno vnetje je polno sladkorne bolezni, peritonitisa, pojava cist, poškodb sosednjih struktur. Kronični pankreatitis izzove pomanjkanje encimov, moti odtok žolča, poveča tveganje za nastanek kamnov. Zapleti se nanašajo na spremembe v celicah - rak, ascites, kronične bolečine.

Bolezen postane mlajša, odkrijemo jo v starosti 5 let. Osteopati verjamejo, da so poškodbe pri rojstvu vzrok za zgodnjo disfunkcijo in delujejo z vzroki prebavil.

Kako zmanjšati velikost trebušne slinavke. Vzroki za zmanjšanje trebušne slinavke

Diagnoza "atrofija trebušne slinavke" pomeni, da se je zmanjšal volumen notranjega organa, kar se kaže z eksokrino (prebavnimi encimi) in intrasekretorno (proizvodnjo insulina in glukagona) nezadostnostjo funkcionalnosti.

Na večini slik je patogeneza posledica kronične oblike pankreatitisa, diabetesa mellitusa, somatskih patologij s hudo emaciacijo, cirozo in prekrvavitvijo. Včasih je vzrok tumor.

Za postavitev natančne diagnoze se izvede diferencialna diagnoza. Upoštevajte laboratorijske rezultate, ki kažejo na pomanjkanje prebavnih encimov in nizko koncentracijo inzulina.

Obvezen je ultrazvočni pregled, ki potrdi zmanjšanje žleze, patološko spremembo parenhima. Terapija je sestavljena iz imenovanja nadomestnega zdravljenja. Priporočena encimska zdravila, inzulin, tablete za obnovo črevesne mikroflore.

Patogeneza atrofičnih sprememb trebušne slinavke

Atrofične spremembe trebušne slinavke so fiziološke, ko se razvijejo zaradi naravnega procesa staranja. Spremljajo jih hude izčrpavajoče bolezni..

Poleg tega je atrofija rezultat katere koli oblike kroničnega pankreatitisa, pomemben del strome pa nadomestijo vlaknasta tkiva, kar vodi do močnega povečanja endokrine in eksokrine insuficience.

Običajno se teža notranjega organa giblje od 80 do 90 g. Če v njem opazimo nenormalne spremembe, potem se zmanjša na 30-40 g in manj. Prišlo je do spremembe strukture samega organa. Bolezen vezivnega tkiva je značilna za bolezen..

Atrofija trebušne slinavke se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Pojav maščobne degeneracije organa.
  • Zapleteno diabetes.
  • Zloraba alkohola, kajenje.
  • Razjeda dvanajstnika, želodec.
  • Podhranjenost.
  • Avtoimunske patologije, ki vplivajo na trebušno votlino.
  • RV resekcija.

Atrofični pankreatitis proti diabetesu mellitusu zaseda posebno mesto. Za to bolezen je značilno znatno zmanjšanje organa do 20 g, njegova konsistenca postane gostejša, površina postane gomoljna, kapsula se koalizira z maščobnimi tkivi, bližnjimi organi.

Lipomatoza se kaže tudi kot atrofična oblika bolezni trebušne slinavke. Čeprav je za to bolezen značilna normalna velikost organa ali njegovo povečanje, vendar ga večina nadomesti z maščobnim tkivom, v katerem sledijo posamezni žlezni segmenti. V 80% primerov s takšno boleznijo ostajajo otoški aparat in endokrino delovanje.

V nevarnosti so bolniki, ki imajo genetsko nagnjenost, odvisnost od alkohola, poškodbe trebuha, nalezljive bolezni notranjih organov, kalkulozni holecistitis.

Klinične manifestacije atrofije

Po pregledu diagnoze atrofije trebušne slinavke, kaj je to in kaj lahko atrofira organ, bomo ugotovili, kateri simptomi kažejo na patologijo. Simptome povzroča etiologija razvoja patološkega procesa v telesu (moten vnos glukoze, kronična oblika pankreatitisa itd.).

Ne glede na vzrok in provocirajoče dejavnike imajo vsi bolniki endokrino in eksogeno pomanjkanje narave. Zunanjo insuficienco spremlja zmanjšanje proizvodnje prebavnih encimov, elektrolitov, ki pomagajo nevtralizirati vsebino želodca, kar pomaga zagotoviti normalno okolje za encime trebušne slinavke.

Bolniki se pritožujejo zaradi kršitve prebavnega trakta, ki se najpogosteje manifestira:

  1. Driska.
  2. Slabši apetit.
  3. Izguba teže.

Najzgodnejši simptom eksokrine insuficience je povečano izločanje maščobe skupaj z blatom. Ta simptom se odkrije na podlagi zmanjšanja proizvodnje za 10% normalne vrednosti..

Bolnik začne hitro shujšati. To je posledica dejstva, da je proces prebave hrane, absorbiranja hranil v prebavilih moten, apetit pa upada. Če ima oseba kronični atrofični pankreatitis, potem laboratorijski testi kažejo znatno pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Endokrino insuficienco odkrijemo z motnjo metabolizma ogljikovih hidratov, ki se pojavljajo kot hiperglikemični sindrom.

Hkrati se le polovica bolnikov pritožuje zaradi simptomov sladkorne bolezni (pogosto uriniranje, suha usta, pogosta uporaba stranišča itd.).

Diferencialna diagnoza

Pri pregledu bolnika v 90% kliničnih slik se diagnosticira pomanjkanje teže. Koža postane tanjša, postane prekomerno suha. Pogosto obstajajo luskavi elementi. Istočasno palpacija ne dopušča, da bi "občutili" zmanjšanje notranjega organa.

Ko patogeneza temelji na pojavu pankreatitisa, se bolnik ob palpaciji pritožuje zaradi bolečih občutkov ali hudega nelagodja. Rezultati biokemičnega krvnega testa kažejo, da se je aktivnost prebavnih encimov zmanjšala.

Coprogram pomaga zaznati maščobo v blatu (). Praviloma je več kot 10% dnevne porabe v blatu. Število mišičnih vlaken v blatu se znatno poveča, kar je odstopanje od norme.

V večini primerov študija o koncentraciji glukoze kaže na znatno povečanje, zaradi česar so potrebni dodatni obiski takšnih zdravnikov kot endokrinolog ali diabetolog.

Druge metode za določitev bolezni:

  • Izvajanje ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke kaže na patološko zmanjšanje notranjega organa. Struktura postane gosta, povečuje se ehogenost, neenakomerne konture.
  • MRI je priporočljiva v primerih, ko ultrazvok ni zagotovil popolnih informacij in so potrebne dodatne podrobnosti za določitev optimalne taktike zdravljenja..
  • RCP je predpisan za oceno stanja kanalov, za iskanje sprememb, ki običajno spremljajo kronični pankreatitis. Zahvaljujoč takšni medicinski manipulaciji je mogoče diagnosticirati zmanjšanje kanalov trebušne slinavke, tortuoznost in hrapavost sten.
  • Angiografija je potrebna v primerih, ko medicinski specialist sumi na tumorski proces. Postopek vam omogoča, da domnevo ovržete ali potrdite.

Biopsija trebušne slinavke je obvezna. V laboratorijski študiji odvzetega vzorca se oceni stopnja fibroze in uničenja parenhima, stanje žleznih elementov in območja, ki proizvajajo inzulin.

Ta diagnostična metoda vam omogoča, da izrazite napoved bolezni..

Zdravila za atrofijo trebušne slinavke

Ob prvih znakih atrofičnih sprememb trebušne slinavke je najprej priporočljiva prehrana. Bolnik mora zmanjšati uživanje hrane, ki vsebuje živalske maščobe.

Treba je biti pozoren na pomanjkanje beljakovinskih snovi v telesu, pomanjkanje energije in odpraviti pomanjkanje vitaminov in mineralov. Ker nikotin prispeva k motnjam v proizvodnji bikarbonatov v notranjem organu, je treba cigarete zavreči.

Glavna usmeritev konzervativnega zdravljenja je nadomestna terapija za funkcijo eksokrine in intracekretorne sekrecije. Za kompenzacijo teh procesov se priporočajo encimatska zdravila..

Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, je treba za zdravila zaznamovati visoko stopnjo lipazne aktivnosti, ne sme se uničiti pod vplivom želodčnega soka. Hkrati je potrebno, da tablete pospešujejo hitro sproščanje encimskih snovi v tankem črevesju, da aktivno spodbujajo prebavni proces.

Microbeads ustrezajo vsem opisanim zahtevam. Ker lipaza najhitreje izgubi aktivnost, se zato popravek opravi ob upoštevanju njene vsebnosti v zdravilu in intenzivnosti steatorreje (vsebnost maščobe v blatu).

  1. Zmanjšajte sekundarni enteritis.
  2. Normalizirajte mikrofloro v črevesju.
  3. Izboljšajte presnovo ogljikovih hidratov.

Za zmanjšanje resnosti bolečine predpišite zdravila, ki se nanašajo na analgetike in antispazmodike. Odmerjanje se določi individualno, odvisno od intenzitete sindroma bolečine. Priporočamo injekcije Papaverina, No-shpu, Analgina in drugih zdravil..

Za odpravo endokrine insuficience je potreben vnos insulina. Z atrofičnimi spremembami smrt otoških celic ne opazimo, zato se hormon proizvaja, vendar v nizki koncentraciji. Odmerek in pogostost uporabe terapije z insulinom sta odvisna od poteka bolezni, etiologije bolezni, rezultatov vsakodnevnih raziskav glukoze v telesu.

Pomemben pogoj je popravljanje prebavnih funkcij, zlasti normalizacija črevesne mikroflore. Zato se uporabljajo probiotiki in prebiotiki..

Biološko aktivni aditivi se lahko predpišejo v obliki več zdravil ali enega zdravila, ki hkrati vključuje potrebne snovi v svoji sestavi.

Kirurški poseg se izvaja v specializiranih ambulantah. Postopek vključuje presaditev otokov Langerhans, čemur sledi resekcija trebušne slinavke in nadomestno zdravljenje z encimi.

Ker so atrofične spremembe trebušne slinavke posledica hudih patologij s hudimi motnjami splošnega stanja pacienta, je kirurško zdravljenje redko predpisano.

Napoved in preprečevanje

Prognoza izida bolezni temelji na stopnji poškodbe zunanjih in intracekretornih funkcij. Ker so celice otočkov delno ohranjene, pride do preostale proizvodnje inzulina. Zato se ketoacidotsko stanje redko diagnosticira, pogosto pa se razvije močan padec krvnega sladkorja..

Določitev patogeneze patološkega procesa, odprava "vira" - glavne bolezni, pravočasno začetek terapije - vse te točke vam omogočajo doseganje dobrih terapevtskih rezultatov in ugodno prognozo.

Kot profilaksa pregledi bolnikov priporočajo uporabo metod tradicionalne medicine. Pomagajo izboljšati funkcionalnost trebušne slinavke, pomagajo izboljšati prebavo in preprečujejo resne motnje v telesu..

Za terapijo se uporabljajo zdravilne rastline - glog, koper, poprova meta, lekarniška kamilica itd. Naslednji recept pomaga pri podpori organa: zmešajte tri žlice semen kopra in enako količino mete, dodajte 2 žlici gloga, eno žlico lekarniške kamilice. Nalijte vrelo vodo. Za filtriranje. Vzemite 100 ml štirikrat na dan. Potek zdravljenja je dva tedna..

Prebavni organ, ki se nahaja poleg želodca. Proizvaja trebušni sok in hormone (inzulin, glukagon). Atrofija trebušne slinavke je patološko stanje, za katerega je značilno zmanjšanje volumna organov in zmanjšanje sekretorne aktivnosti. Najpogosteje gre za rezultat kroničnega vnetnega procesa. Če ni pravočasnega zdravljenja, so možni nevarni zapleti v obliki hipoglikemije in hipovitaminoze..

1 Vrste

Razlikujemo naslednje vrste atrofije:

  • (obstaja enakomerna atrofija trebušne slinavke);
  • perilobularno (lokalizirano okoli lobulov organa);
  • (stanje, pri katerem se žlezne celice nadomestijo z maščobnim tkivom).

Poln

S popolno atrofijo trebušne slinavke opazimo po vsem organu. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje intralobularna skleroza. Funkcionalno tkivo nadomesti vezivno tkivo, kar povzroči močno zmanjšanje števila žleznih celic.

Delno

Za nepopolno (delno) obliko te patologije je značilno, da del strome ostane delujoč. Proces vključuje posamezne oddelke trebušne slinavke. Odpoved endokrinih organov je manj izrazita.

2 Vzroki za patologijo

K razvoju atrofije trebušne slinavke prispevajo naslednji dejavniki:

Skupine ogroženosti

Skupina tveganja vključuje:

  • ljudje z obremenjeno dednostjo;
  • alkoholiki;
  • debelih ljudi;
  • kadilci
  • ljudje s sladkorno boleznijo in pankreatitisom.

3 Simptomi patologije

Znaki te patologije prebavnega sistema so:

  1. Nestabilen stol. Pri bolnikih je možna izmenična driska z zaprtjem, najpogosteje pa blato postane tekoče in pospeši. V povezavi z zmanjšanjem izločanja encimov je moten proces prebave hrane v tankem črevesju. Feces postane kašast, sijoč, z neprijetnim vonjem, rezinami neprebavljene hrane in veliko maščobe. Težko je splakniti s stene stranišča. To stanje imenujemo steatorreja..
  2. Izguba teže. Večina bolnikov izgubi težo zaradi kršitve razpada in absorpcije hranil.
  3. Zmanjšan apetit do popolne zavrnitve hrane.
  4. Znaki pomanjkanja insulina v obliki šibkosti, žeje, suhih ust, povečanega izločanja urina in omotičnosti. Manifestacije sladkorne bolezni opažamo pri vsakem drugem bolniku.
  5. Znaki pomanjkanja vitaminov. Sem spadajo: krhki in dolgočasni nohti, izpadanje las, suha koža, krvaveče dlesni, šibkost in zmanjšano delovanje.

4 Diagnoza in zdravljenje

Za simptome funkcionalne insuficience v obliki prebavnih motenj se posvetujte z gastroenterologom. Za razjasnitev diagnoze boste potrebovali:

  1. Splošni testi krvi in ​​urina.
  2. Kemija krvi. Zazna zmanjšanje aktivnosti encimov. V krvi se zmanjša vsebnost amilaze, lipaze, fosfolipaze in elastaze.
  3. Koprogram (študija zalege). Z atrofijo trebušne slinavke opazimo kreatorrejo (veliko število mišičnih vlaken) in steatorrejo (prisotnost maščob). Količina lipidov v blatu med boleznijo presega 9% dnevnega vnosa maščobe.
  4. Določanje glukoze v krvi. Običajno je ta indikator pred jedjo od 3,3 do 5,5 mmol / L. Z atrofijo se sladkor dvigne.
  5. . Drži skozi trebušno steno. Določijo se velikosti, obrisi in struktura organa. Z atrofijo železa se zmanjša v velikosti in stisne. Opazimo povečanje ehogenosti tkiv in neravnine sten..
  6. HRPG (retrogradna holangiopancreatografija). To je rentgenska študija z uporabo barvila, ki vam omogoča oceno stanja žleze, žolčnika in obstrukcije vodov. Z atrofijo se kanali pogosto zožijo in opazimo njihovo tortuoznost..
  7. Angiografija (radiografija plovil, ki hranijo trebušno slinavko).
  8. Citološka biopsija.
  9. Fizični in zunanji pregledi.
  10. Anketa.

Znaki bolezni trebušne slinavke

Kako skrbeti za trebušno slinavko

Zdravljenje te patologije je pretežno konzervativno. Glavni cilji terapije so:

  • obnovitev normalne prebave z imenovanjem nadomestnih zdravil;
  • odprava simptomov bolezni;
  • preprečevanje zapletov;
  • popravek nezadostne proizvodnje inzulina;
  • normalizacija črevesne mikroflore.
  1. Uporaba zdravil (protibolečinska zdravila, encimi, eubiotiki, magnezij, baker in cink). Encime najbolje uporabimo v obliki mikrogranule. Najpogosteje so predpisani Creon in. Encimi se ne uporabljajo pri akutni bolečini. Za obnovo mikroflore se uporabljajo in.
  2. Jemanje insulina. Z atrofijo žlez se ta hormon proizvaja v majhni količini, kar ni dovolj za normalen potek presnove ogljikovih hidratov. Pri izvajanju insulinske terapije se odmerek zdravila določi posamično, odvisno od stopnje poškodbe organa.
  3. Po strogi dieti.
  4. Prenehanje cigaret in alkohola.

Poleg tega morate jemati vitamine (askorbinska kislina, retinol, tokoferol in vitamini skupine B).

Dieta

Z atrofičnimi spremembami trebušne slinavke in nadomestitvijo funkcionalnega vezivnega tkiva je treba upoštevati strogo dieto. Bolniki morajo zmanjšati vnos maščob in prehrano obogatiti z vitamini. Dieta vključuje:

  • zavrnitev alkoholnih in gaziranih pijač;
  • izključitev maščobne, začinjene in ocvrte hrane iz menija;
  • omejite vnos sladkarij in pekovskih izdelkov, ki so bogati s preprostimi ogljikovimi hidrati.

Prehrana mora biti bogata z živalskimi beljakovinami, vitamini in minerali. Lahko jeste jedi z nizko vsebnostjo maščob, ribe in meso, zelenjava, sadje, jagode, žitarice in mlečni izdelki. Takšni dieti je treba slediti vse življenje.

5 Možni zapleti

Posledice atrofije žlez so lahko:

  • ketoacidoza (zvišanje krvnega sladkorja in ketonskih teles);
  • diabetes;
  • hiperglikemični sindrom;
  • hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov);
  • kaheksija (izčrpanost).

6. Preprečevanje

Če želite zmanjšati tveganje za nastanek atrofije trebušne slinavke, morate upoštevati naslednja pravila:

Če želite preprečiti razvoj diabetesa mellitusa in drugih nevarnih zapletov zaradi atrofije, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila za zdravljenje. Specifičnega preprečevanja te patologije ni.

7 Življenjska napoved

Napoved za zdravje določa stopnja atrofije organov. V večini primerov so funkcije žleze delno ohranjene. Takšni bolniki imajo pogosto pogoje, povezane s spremembami ravni glukoze v krvi. S pravočasnim in popolnim zdravljenjem je prognoza razmeroma ugodna. Samozdravljenje in neupoštevanje zdravnikovih priporočil lahko povzroči padec kakovosti življenja in celo smrt.

- To je zmanjšanje volumna organov, ki se kaže z nezadostnostjo eksokrinih (proizvodnja prebavnih encimov, bikarbonata) in intrasekretorne (sinteza insulina, glukagona) funkcij. Najpogostejši vzroki patologije so kronični pankreatitis, diabetes mellitus, somatske bolezni s hudo izčrpanostjo, pa tudi ciroza jeter, motena oskrba s krvjo in stiskanje tumorja. Diagnoza temelji na laboratorijskih podatkih, ki razkrivajo pomanjkanje encimov in nizko raven inzulina, ultrazvok trebušne slinavke in rezultate biopsije. Zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja nadomestnega zdravljenja: encimskih pripravkov, insulina; obnova črevesne flore; odpravljanje pomanjkanja hranil.

Splošne informacije

Atrofija trebušne slinavke je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje velikosti organa, zgostitev njegove strukture in nezadostne funkcije. Ta proces se lahko razvije zaradi fizioloških sprememb, povezanih s starostjo, pa tudi zaradi bolezni, ki jih spremlja poškodba parenhima, stiskanje, oslabljena oskrba s krvjo, s podaljšanimi izčrpavajočimi boleznimi. V tem primeru se teža žleze, ki je običajno približno 80-90 g, zmanjša na 30-40 in manj.

Vzroki

Atrofija trebušne slinavke je lahko fiziološka, ​​ki se razvije kot posledica naravnih procesov staranja. Spremlja hude izčrpavajoče bolezni (kahektična oblika). Atrofija je rezultat vseh oblik kroničnega pankreatitisa, pomemben del strome pa nadomesti vlaknato tkivo, ki ga spremlja napredovanje endokrine in eksokrine insuficience..

Posebna vrsta atrofije je lipomatoza, pri kateri se večina parenhima organa nadomesti z maščobnim tkivom. Atrofija trebušne slinavke pri diabetes mellitusu zaseda posebno mesto. Redkejši primeri bolezni v gastroenterologiji vključujejo atrofijo žleze s cirozo jeter, sistemsko sklerodermijo, stiskanje tumorja, blokado izločnih kanalov z izračuni.

Patonatomija

To patologijo spremlja znatno zmanjšanje velikosti žleze - do 20-18 g, konsistenca je občutno zgoščena, površina organa je gomoljna, kapsula je zapletena z okoliškim maščobnim tkivom, pa tudi sosednjimi organi. Struktura trebušne slinavke se spreminja, značilen je pretiran razvoj vezivnega tkiva, ki se lahko razmnoži okoli lobul (perilobularna skleroza) ali difuzno (intralobularna skleroza). Na mikroskopski ravni je za lezijo značilna razpršena proliferacija vlaknatega tkiva (intraacinous skleroza), smrt žleznih celic parenhima.

Z lipomatozo, kljub dejstvu, da je za to stanje značilno ohranitev ali celo povečanje velikosti organa (psevdohipertrofija), ga večina nadomesti maščobno tkivo, v katerem obstajajo posamezna žlezna mesta. Po ugotovitvah specialistov s področja klinične gastroenterologije in endokrinologije je v večini primerov s to patologijo ohranjen otoški aparat in delovanje endokrinih organov.

Simptomi atrofije

Klinična slika atrofije trebušne slinavke je določena z vzrokom njenega razvoja (diabetes mellitus, kronični pankreatitis in drugi). Vsekakor so značilni simptomi eksokrina in endokrina insuficienca. Za insuficienco zunanjih žlez eksokrine (eksokrine) je značilna zmanjšana proizvodnja prebavnih encimov, pa tudi bikarbonatov in drugih elektrolitov, ki nevtralizirajo vsebino želodca in tako zagotavljajo okolje, ki je ugodno za encime trebušne slinavke. Tipični simptomi vključujejo ohlapno blato, zmanjšan apetit in izgubo teže..

Zgodnji simptom nezadostne eksokrine funkcije je steatorreja (povečano izločanje maščob z blatom). Ta simptom se razvije z zmanjšanjem izločanja za 10% norme. Do izgube teže pride zaradi kršitve prebave hrane, absorpcije snovi v črevesju, izgube apetita. Z dolgo obstoječo patologijo se razvijejo znaki pomanjkanja vitamina.

Endokrina (intrasekretorna) insuficienca se kaže z motnjami presnove ogljikovih hidratov, ki potekajo kot hiperglikemični sindrom. Vendar se simptomi sladkorne bolezni razvijejo le pri polovici bolnikov. To je posledica dejstva, da imajo celice, ki proizvajajo inzulin, sposobnost bolje ohraniti v patologiji v primerjavi z akinarnimi. Pomanjkanje insulina se razvije glukagon. Bolnika lahko motijo ​​huda oslabelost, omotica, žeja.

Diagnostika

Pri pregledu bolnika z atrofijo trebušne slinavke ugotovimo primanjkljaj telesne teže. Koža je suha, luskasta. Ob zmanjšanju velikosti žleze je ni mogoče palpirati. Če je vzrok za stanje pankreatitis, se lahko med palpacijo čutijo bolečine. Diagnostični algoritem vključuje:

  • Analize. Pri izvajanju biokemičnih krvnih preiskav določimo zmanjšanje aktivnosti encimov trebušne slinavke. Značilni simptomi so steatorreja, ki jo odkrijemo med koprogramom (več kot 9% maščob iz vsakodnevne porabe je zaznanih v blatu) in kreatorreja (velika vsebnost mišičnih vlaken v blatu). Pogosto se diagnosticira zvišanje glukoze v krvi, kar je razlog za posvetovanje z endokrinologom ali diabetologom.
  • Tehnike vizualizacije. Z ultrazvokom trebušne slinavke se določi zmanjšanje njegove velikosti, zgostitev strukture, povečana ehogenost, neenakomernost kontur. Za podrobnejšo vizualizacijo organa, da ugotovimo vzrok atrofije, se opravi MRI trebušne slinavke. Za oceno stanja duktalnega sistema, katerega spremembe so značilne za kronični pankreatitis, je prikazan RCP - endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (kontrastni rentgenski pregled). Z njegovo pomočjo lahko zaznate zoženje glavnega kanala trebušne slinavke, hrapavost sten, sinuosity. Za izključitev novotvorb trebušne slinavke se opravi angiografija..
  • Biopsija. Pomembna diagnostična metoda je biopsija trebušne slinavke. Pri pregledu biopsije se oceni stopnja fibroze in uničenja parenhima, stopnja poškodbe žleznih elementov, otočkov Langerhans (cone, ki proizvajajo inzulin). V primeru lipomatoze odkrijemo maščobno degeneracijo organa. Biopsija lahko oceni prognozo.

Zdravljenje atrofije trebušne slinavke

Konservativni dogodki

Z atrofijo trebušne slinavke je dietna terapija obvezna. Hrana mora imeti malo maščob. Dovolj pozornosti je treba nameniti pomanjkanju beljakovin in energije, odpravljanju hipovitaminoze. Obvezno prenehanje kajenja je popolno prenehanje kajenja, saj nikotin moti proizvodnjo bikarbonata v trebušni slinavki, zaradi česar se kislost vsebine dvanajstnika bistveno poveča.

Glavna smer terapije za to patologijo je nadomeščanje eksokrinih in endokrinih izločkov trebušne slinavke. Da bi nadomestil motene procese trebušne prebave, gastroenterolog predpiše encimske pripravke. Za dosego kliničnega učinka morajo imeti pripravki visoko aktivnost lipaze, biti odporni na delovanje želodčnega soka, zagotoviti hitro sproščanje encimov v tankem črevesju in aktivno spodbujati prebavo v votlini. Encimi v obliki mikro granul ustrezajo tem zahtevam..

Ker lipaza iz vseh encimov trebušne slinavke najhitreje izgubi aktivnost, se popravi ob upoštevanju njene koncentracije v zdravilu in resnosti steatorreje. Učinkovitost zdravljenja se oceni z vsebnostjo elastaze v blatu in stopnjo zmanjšanja steatorreje. Delovanje encimskih pripravkov je namenjeno tudi odpravljanju bolečine, zmanjšanju sekundarnega enteritisa, ustvarjanju pogojev za normalizacijo črevesne mikrobiocenoze, izboljšanju presnove ogljikovih hidratov.

Popravek endokrine insuficience izvajamo z insulinsko terapijo. Z atrofijo trebušne slinavke se otočki Langerhansa delno ohranijo, zato se v telesu proizvaja inzulin, vendar v majhnih količinah. Odmerjanje in režim dajanja insulina se določita posamično, odvisno od poteka patologije, etiološkega dejavnika in podatkov o dnevnem spremljanju glukoze v krvi. Imenovanje encimskih pripravkov znatno izboljša delovanje trebušne slinavke na splošno in tudi presnovo ogljikovih hidratov. Zato se režim zdravljenja z insulinom določi glede na odmerjanje in učinkovitost encimske nadomestne terapije.

Pomemben pogoj za učinkovito korekcijo prebavnih funkcij je normalizacija črevesne mikrobiocenoze, saj uporaba encimov ustvarja ugodne pogoje za kolonizacijo patogene flore. Uporabljajo se probiotiki, prebiotiki. Definitivno je predpisana vitaminska terapija za injiciranje, pa tudi pripravki iz magnezija, cinka, bakra.

Operacija

Kirurško zdravljenje te patologije se izvaja v specializiranih centrih. Presadijo otočke Langerhans, ki jim sledi odstranitev žleze in nadomestno zdravljenje z encimi. Ker pa je atrofija pogosto posledica resnih bolezni z izrazito kršitvijo splošnega stanja pacienta, je takšno zdravljenje redko.

Napoved in preprečevanje

Napoved za atrofijo trebušne slinavke je določena glede na stopnjo poškodb zunanjih in endokrinih organskih struktur. Ker je otočni aparat delno ohranjen, obstaja preostala sinteza insulina. Glede na to se ketoacidoza redko razvije, vendar pogosto pride do hipoglikemičnih stanj. Ugotavljanje etiologije bolezni, odprava osnovne patologije, pravočasno začetek zdravljenja lahko dosežejo dobre rezultate.

Preprečevanje je pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo atrofijo trebušne slinavke. Ob prisotnosti kroničnega pankreatitisa je popolna zavrnitev alkohola, dieta in vzdrževanje zadostne stopnje encimske aktivnosti žleze obvezno.

Patologija trebušne slinavke je vsako leto bolj pogosta

Atrofija in hipotrofija trebušne slinavke pri odraslih je patološki proces, ki ga spremlja zmanjšanje velikosti organa ali njegovih delujočih enot. Razlika je le v obsegu poraza. Parenhima trebušne slinavke sestavljajo epitelijske celice, odgovorne za sintezo encimov in hormonskih snovi, katerih število se pod določenimi pogoji zmanjšuje, kar vodi v atrofijo.

Pankreatociti tvorijo tako imenovane acini. To je strukturna in funkcionalna enota organa. Med celicami, ki opravljajo neposredno funkcijo - sintezo, se nahajajo fibrociti. To so elementi vezivnega tkiva..

Z atrofijo trebušne slinavke se njihovo število, velikost in volumen zmanjšujejo. Kraj atrofiranih strukturnih enot zasedajo fibroblasti. Na koncu se razvije fibroza in nato skleroza. Velikost organa se zmanjša, žleza postane gosta. Proces skleroziranja se razvija počasi, zato se klinične manifestacije pojavljajo postopoma.

Kako izgleda atrofija organov?

Glede na atrofične procese je možen razvoj vnetnih pojavov. To se zgodi pogosto, zato se razvije kronični atrofični pankreatitis. Poteka z zaporednimi spremembami v obdobjih remisije in poslabšanj.

Glavna razlika od drugih variant kroničnega vnetja je progresivna izguba funkcije. To dejstvo zahteva nadomestno zdravljenje..

Pomanjkanje funkcije

Govorimo o najpomembnejšem in hkrati nevarnem izidu atrofije. Razlikovati med zunanjo in intrasekretorno funkcijo opisanega organa.

Z zunanjo insuficienco se znatno zmanjša tvorba encimov, ki sodelujejo pri prebavi maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Posledično imajo bolniki simptome hude dispepsije. Pojavijo se steatorreja in kreatorreja - motnje blata, ko se maščobe in vlakna ne absorbirajo in preidejo skozi prebavni trakt. Glede na to se pojavijo bolečine, povečana tvorba plinov. Bolniki hujšajo. Obstajajo znaki hipo - in pomanjkanja vitaminov.

Atrofične spremembe spremlja oslabljeno endokrino delovanje. V parenhimu organov se razlikujejo tako imenovani otočki Langerhans. Izdelane so iz polimorfnih celic, ki so odgovorne za tvorbo hormonov. Večinoma sodelujejo pri uravnavanju metabolizma. Zato v ozadju atrofije obstaja takšna kršitev, kot je pankreatogeni diabetes mellitus.

Vzročni dejavniki

Atrofično prestrukturiranje žleze se pogosteje razvije pri moških. Glavni dejavnik sprožitve se šteje za strupeni učinek alkohola. O učinku nikotina se še vedno govori.

Patologija žolča povzroči pankreatitis, odvisen od žolča. Vnetje žleze stalno teče. Izid - fibroza in atrofija žleznega tkiva z razvojem nezadostne funkcije.

Značilnosti prehranjevalnega vedenja vplivajo na delo vseh organov prebavil. To velja tudi za trebušno slinavko.

Strast do maščobne ali začinjene hrane s presežkom konzervansov, kečapa, majoneze in drugih nekvalitetnih izdelkov je eden glavnih dejavnikov pojava opisane patologije.

Delna atrofija

Ni vedno oseba podvržena hipotrofiji celotnih organov. Ena možnost so delne spremembe. Lokalna atrofija trebušne slinavke je posledica reaktivnih procesov v tkivu organov. Nastanejo ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • pljučnica (pljučnica), lokalizirana v spodnjih segmentih;
  • prisotnost razjed ali erozije v želodčni sluznici;
  • hepatitis;
  • vnetni procesi apendiksa, žolčnika.

V teh primerih je določeno območje trebušne slinavke dovzetno za atrofijo. Najpogosteje gre za rep. Toda natančna lokacija bo odvisna od primarne bolezni. Spremembe so povratne, vendar le, če se zdravljenje začne pravočasno in v celoti.

Diagnoza in zdravljenje

Za odkrivanje atrofije organov je potrebno več korakov:

  1. Laboratorijske raziskave.
  2. Biokemijski krvni test vam omogoča, da prepoznate disfunkcijo: zvišanje ravni bilirubina, alfa-amilaze v krvi, gama-glutamatne transferaze.
  3. Izvedite test tolerance na glukozo, da izključite ali potrdite kršitev presnove ogljikovih hidratov z nadaljnjim popravljanjem.
  4. Ultrazvok (šteje za slikanje). Zdravnik funkcionalne diagnostike opazi difuzne spremembe na določenem območju organa. Toda jasno povedati, da gre za atrofijo, specialist tega ni sposoben. Za to je potrebna biopsija, ki se v široki praksi ne uporablja. Tomografija lahko pomaga.

Ultrazvočna metoda se pogosto uporablja za diagnosticiranje atrofične transformacije

Bolezen je treba zdraviti v remisiji s pomočjo nadomestnega zdravljenja. Uporabljajo se različni encimski in multienzimski pripravki. Vsebujejo encime, ki jih pri bolniku z atrofijo organov premalo sintetiziramo. Učinkovita so sredstva, kot so Mezim, pankreatin, Creon, Pangrol. Ob prisotnosti motenj presnove ogljikovih hidratov se mora endokrinolog posvetovati z izbiro hipoglikemičnih zdravil.

Poslabšanje je razlog za hospitalizacijo na kirurškem oddelku. V tem primeru zdravljenje poteka po scenariju, ki ponavlja terapijo akutnega pankreatitisa. Napoved bolezni je odvisna od pravočasnosti ukrepov zdravljenja in skladnosti s pacientom.

Dolgotrajen potek kroničnega pankreatitisa lahko izzove atrofične spremembe trebušne slinavke, posledica katerih bo znatno zmanjšanje prostornine prizadetega organa in zmanjšanje ravni njegove funkcionalnosti. Žlezdne strukture organa začnejo doživljati patogeni učinek, katerega namen je nadomestiti jih z vezivnimi tkivi, ki rastejo v votlini žleze. Nastane kronični atrofični pankreatitis. V predstavljenem gradivu bomo podrobneje preučili, kaj pomeni atrofija trebušne slinavke, vzroke in simptome njenega nastanka, kako se diagnosticira in zdravi, pa tudi nevarnost take patologije in možne preventivne ukrepe.

Kaj je atrofični pankreatitis

Atrofični pankreatitis je patologija, pri kateri se razvije atrofija vseh tkivnih struktur žleze ali delna oblika poškodbe organov..

Lokalna atrofija trebušne slinavke pogosto prizadene rep in glavo organa, telo žleze pa ostane nedotaknjeno. Pod vplivom atrofičnih procesov v votlini prizadetih tkivnih struktur žleze njihova funkcionalnost popolnoma preneha, žleza pa postane gostejša in se poveča v volumnu.

Za razvoj atrofije trebušne slinavke pri ljudeh je značilen razvoj njene otekline, patološko spremenjeni procesi krvnega obtoka, pojav krvavitev, cističnih lezij in razvoj nekrotičnih maščobnih lezij.

Razvoj atrofičnih procesov izvira iz trenutka nastanka vezivnega tkiva in njegovega nadaljnjega širjenja v območju žil žleze z intralobularno naravo lezije, ki se sčasoma in z velikim širjenjem vezivnega tkiva preoblikuje..

Toda lahko opazimo še eno kliniko patologije, v kateri atrofični procesi takoj pridobijo interlobularno obliko razvoja, po kateri se, ko bolezen napreduje, širijo na globlje strukture žlez, kar je posledica skoraj popolne atrofije parenhima žleze. Toda hkrati obstaja hipertrofija otočkov Langerhans, ki izločajo hormon inzulin, kar vodi v razvoj hiperinsenklinemije.

Omeniti velja, da so lahko atrofični procesi v trebušni slinavki delne narave lezije, ki se običajno pojavijo na ozadju peptične razjede dvanajstnika in želodčne votline.

Zadnje faze hipotrofije trebušne slinavke pri odrasli prispevajo:

  • zmanjšanje prizadetega organa v velikosti;
  • preoblikovanje tkivnih struktur žlezne etiologije v hrustančna tkiva;
  • pa tudi cirozo.

Kadar se lahko pojavijo tvorbe, ki se v žlezi odložijo v obliki kamnov, kar zagotavlja popolno zaporo kanalov trebušne slinavke, kar zagotavlja popolno zaporo njihove funkcionalnosti in delovne zmogljivosti žleze..

Vzroki bolezni

Razlogi za razvoj te bolezni so lahko prisotnost naslednjih dejavnikov v človekovem življenju:

  • nastanek maščobne degeneracije;
  • senilna starost;
  • zaradi zapleta patologije, kot je diabetes;
  • prekomerna raven kajenja in zlorabe alkohola;
  • peptični ulkus dvanajstnika in želodčne votline;
  • poškodbe trebušne slinavke žleze kroničnega tipa, z alkoholno etiologijo;
  • kaotična prehrana s prekomerno porabo ocvrte hrane, pa tudi živil z visoko vsebnostjo maščob, soli in začinjenosti;
  • konzervirana hrana in prekajeno meso lahko privedejo tudi do te vrste bolezni;
  • avtoimunske bolezni v trebušni votlini.

Poleg tega je lahko razvoj atrofičnih procesov v žlezi posledica zapleta po resekciji tega organa.

Dejavniki in rizične skupine

  1. Dedni dejavnik.
  2. Razvoj alkoholizma.
  3. Trauma trebuha.
  4. Infektivna poškodba notranjih organov.
  5. Progresivna faza kalkuličnega holecistitisa.

Simptomi patologije

Trajanje razvoja atrofičnih procesov lahko po diagnozi, ki kaže na prisotnost kronične oblike patologije trebušne slinavke, doseže 12 let. Ta vrsta bolezni ima naslednje simptome:

  • patološka kršitev funkcionalnosti dispeptičnega organa;
  • zmanjšan apetit;
  • občutki slabosti, ki vodijo do bruhanja;
  • bledica in suhost kože;
  • nastanek steatorreje, ki je značilna kot presežna koncentracija maščob v blatu;
  • površina jezika pridobi rdeč ali bogat malin odtenek;
  • pojav zmerno-intenzivne bolečine v hipohondriju, predvsem na levi strani.

Z razvojem atrofičnih procesov na območju repa žleze se simptomi manifestirajo inherentno razvoju takšne patologije, kot je diabetes mellitus, za katero so značilni pogosti pozivi in ​​procesi sečnice, pojav žeje in srbenje.

Diagnostika

Diagnostični postopki se začnejo z vizualnim pregledom pacienta in. Z atrofijo žleze je precej težko zaznati s palpacijo, kar prispeva k nastanku bolečih občutkov pri bolniku.

Po zbiranju popolne anamneze pacienta in njegove dedne nagnjenosti zdravnik predpiše laboratorijsko in diferencialno diagnostiko za razlikovanje atrofičnih lezij žleze od razvoja diabetesa mellitusa, kalkuloznega holecistitisa in drugih patologij, povezanih s prebavnim sistemom organov.

Laboratorijska diagnostika

Dodeljena je za določitev ravni encimov trebušne slinavke, stopnje anemije, koncentracije glukoze.

Izvajanje koprološke študije vam bo omogočilo preučiti strukturo zalege glede koncentracije organskih maščob v njih..

Prav tako je predpisano za odkrivanje stopnje zmanjšanja žleze v velikosti, pa tudi prisotnosti zbijanja v votlini organa, stopnje skleroze in hrapavosti obrisa njegove konture.

Natančnejša ocena stopnje poškodbe žleze in širjenja atrofičnih procesov bo pomagala pri MRI, biopsiji in kontrastni radiologiji.

Diferencialna diagnoza

Sprva se izvaja s funkcionalnimi patologijami same žleze, katerih etiologija je lahko sestavljena iz razvoja akinarnega tumorja, sklerotičnega procesa, upoštevajo pa se tudi nevroze in viscero-visceralni refleksi drugih prizadetih organov prebavnega sistema, na primer z razvojem gastritisa.

Končna diagnoza se postavi na podlagi celotne klinične slike razvoja bolezni ob upoštevanju vseh diagnostičnih postopkov in anamneze med začetnim pregledom bolnika.

Metode zdravljenja

Pomembno vlogo pri zdravljenju patologije igra bolnikova prehrana, spoštovanje pravil zdravega načina življenja, pri katerih dejavniki, kot so alkohol, tobačni izdelki in prenajedanje, popolnoma ne obstajajo..

Režim zdravljenja je v celoti odvisen od stopnje poškodbe parenhimskega organa, simptomov in starosti pacienta, saj lahko celo otrok pride do razvoja te patologije.

Zdravljenje atrofičnih procesov obsega izvajanje splošne terapije in odpravljanje škodljivih dejavnikov. Namen zdravljenja je naslednji:

  • odprava bolečega sindroma z uporabo makro produkta analgetičnega in antispazmodičnega spektra delovanja v obliki No-shpa, Papaverina in tako naprej;
  • čiščenje telesa škodljivih strupov in toksinov s posebno prehrano s tabelo št. 5;
  • normalizacija hidroionskega in kislinsko-baznega ravnovesja.

Potreben vidik zdravljenja je zdravljenje z insulinom, potrebno je prilagoditi endokrino funkcijo žleze.

Predpisani so tudi encimski pripravki v obliki pankreatitisa ali festivala, kot splošno krepilno terapijo je potrebno jemati mikropreparacije, ki v svoji sestavi vključujejo komplekse vitamina B, A, P, PP in mineralne elemente v sledovih.

Če ni ustreznega učinka konzervativnega zdravljenja in poslabšanja patologije, je predpisan kirurški poseg.

Možni zapleti

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko atrofija žleze privede do nekroze trebušne slinavke, za katero je značilna smrt odsekov žlez in poznejši razvoj gnojnih zapletov v obliki sepse, flegmona, abscesa.

Napoved in preprečevanje bolezni

Prognoza patologije je odvisna od tega, koliko tkivnih struktur žleze ima čas za atrofijo v obdobju napredovanja bolezni. Tudi z delnim ohranjanjem otoškega aparata in izločanjem insulina, pod pogojem, da se zdravljenje patologije začne pravočasno, je mogoče pozdraviti atrofijo in povrniti funkcionalnost prizadetega organa v največji možni meri.

Preventivne metode vključujejo:

  • c, kot so decokcije, čaji in infuzije na osnovi zdravilnih zelišč, ki pomagajo vzdrževati funkcionalnost trebušne slinavke;
  • izključitev slabih navad v obliki alkohola in cigaret;
  • v skladu s prehrano, ki je sestavljena iz redne uporabe različnih žit iz prosene drobtine, pa tudi ajde, koruze itd.;
  • pri opazovanju življenjske aktivnosti.

Prav tako je treba zapomniti, da ko se pojavi prvo nelagodje v epigastriju, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč za pravočasno diagnozo in predpisati optimalno zdravljenje, ki ga lahko doma izvajamo v zgodnjih fazah.

  1. Sarkisov D. S, Savvina T. V. Patološka anatomija kroničnega pankreatitisa. V knjigi "Kronični pankreatitis", ed. M. I. Kuzin, M. V. Danilova, D. F. Blagovidova. M. Medicine, 1985, str. 29–46.
  2. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. et al. Kronični pankreatitis, njegov potek in izidi. M.: Medicina, 2008.
  3. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.A. Kronični pankreatitis. M. "Založba" Medicina ", 2005. str. 504.
  4. Minushkin O.N. Kronični pankreatitis: nekateri vidiki patogeneze, diagnoze in zdravljenja. Consilium medicum. 2002, št. 1, str. 23–26.
  5. Lopatkina T. I. Kronični pankreatitis. Nova medicinska revija. 1997 Št. 2, str. 7–11.

Scabies je dokaj pogosta kožna bolezen..

Zmanjšanje delovne zmogljivosti v procesu dela je predvsem posledica.

Koža vsebuje naslednje plasti: povrhnjico (zunanji del kože);.

Povezani članki: