Vidiki zdravljenja bolnikov z aknami

Objavljeno v reviji:
Svet medicine »» št. 9–10 '98 »» Nova medicinska enciklopedija

NESREČNA BOLEZEN - KAKO ZELO ZDRAVITI?

Predstojnik oddelka za dermatovenerologijo s kliniko SP6GMU njih. Acad. I.P. Pavlova, dr. Med. znanosti, profesor Evgenij Vladislavovič Sokolovski

Izredni profesor na oddelku za dermatovenerologijo s kliniko SP6GMU Acad. I.P. Pavlova, kand. srček. Znanosti, članica odbora združenja kozmetičark v Sankt Peterburgu Elena Aleksandrovna Arabian

Asistentka oddelka za dermatovenerologijo s kliniko SP6GMU im. Acad. I.P. Pavlova, kand. srček. znanosti Tatyana Valerevna Krasnoselsky

Ali veš to:

  • jasna povezava med pojavnostjo ali resnostjo aken in skupno vsebnostjo kalorij v hrani, vsebnostjo ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, mineralov, aminokislin, vitaminov in naravo prehrane ni bila ugotovljena
  • lipidna sestava izločanja lojnih žlez pri bolnikih z različnimi vrstami prehrane je popolnoma enaka
  • poslabšanje poteka bolezni po zaužitju določene hrane (čokolada, svinjina, sir, rdeče vino, agrumi, kava) je lahko posledica reaktivne širitve površinskih žil kože, kar poveča izločanje sebuma ali vnetne reakcije
  • vprašanje namena prehrane se odloča posamično. Splošna priporočila vključujejo nizkokalorično prehrano, omejevanje živil in pijač, ki povečajo izločanje sebuma.

Preden se pogovarjamo o zdravljenju aken (njegova patogeneza in klinika sta bila opisana v Svetu medicine N 7 za leto 1998), se je treba podrobneje osredotočiti na načela, ki jih morajo bolniki upoštevati pri negi kože.

1. Vsakodnevno čiščenje kože.

Večina bolnikov lahko za pranje uporablja različna antibakterijska mila, pene ali gele. Nekateri bolniki, zlasti tisti z znaki tekoče seboreje, verjetno zaradi zmanjšanja pregradnih lastnosti kože, ne prenašajo pogostega umivanja. Imajo eritematoskvamozne izpuščaje ali pa se potek bolezni poslabša. V takšnih primerih se lahko priporočajo vsakodnevno čiščenje kože, losjoni in toniki za mastno kožo ali tradicionalni vodno-alkoholni klepetalniki, ki vključujejo salicilno, borovo kislino, resorcinol itd..

2. Pri negi kože obraza se izogibajte mastnim kremam in mazilom, ki povzročajo blokado lasnih mešičkov.

Najprimernejša oblika emulzije ali tekoče kreme, pa tudi gel. Ličila je treba uporabljati previdno zaradi možnih komedogenih učinkov ličil. Uporabljati je treba izdelke za nego kože in ličila z oznako „nekomedogeni“..

Trenutno se za zdravljenje aken uporablja precej veliko število različnih zdravil. Njihova uporaba in druge sodobne metode zdravljenja te bolezni temeljijo na poznavanju štirih glavnih patogenetskih mehanizmov bolezni:

  • hiperprodukcija sebuma,
  • folikularna hiperkeratoza,
  • aktivacija bakterijske flore,
  • vnetje.

Izbira zdravljenja mora temeljiti na:

- podatki o anamnezi (dedna nagnjenost, trajanje in dejavniki, ki vplivajo na potek bolezni - stres, predmenstrualna in sezonska poslabšanja, narava in učinkovitost prejšnjega zdravljenja). Pri ženskah je treba zbrati podrobno ginekološko anamnezo: menstrualni ciklus, nosečnost, porod, oralno kontracepcijo

- ustrezna klinična ocena bolezni: resnost, vrsta izpuščaja, njihova lokalizacija in razširjenost, vrsta lezij (vnetna ali nevnetna) in resnost zapletov (brazgotine, žarišči hiperpigmentacije in eksoriacija).

V zadnjem času je vse pomembnejša vloga pri ocenjevanju psihosocialnega statusa pacienta z aknami. Znano je, da akne pomembno vplivajo na pacienta, kar povzroča tesnobo, depresijo, socialno neprilagojenost, medosebne in proizvodne težave. Te točke je treba med pogovorom s pacientom razjasniti zaradi možne psihoterapevtske ali medicinske korekcije odkritih značilnosti..

Ni enotne klasifikacije resnosti poteka aken. Vendar večina raziskovalcev loči tri stopnje resnosti:

  • blag - prisotnost večinoma zaprtih in odprtih komedonov, ki skoraj nimajo znakov vnetja. Z blago stopnjo je možnih manj kot 10 papulopustularnih elementov na koži obraza
  • srednja - od 10 do 40 papulopustularnih elementov na koži obraza
  • hudo - več kot 40 papulopustularnih elementov na koži obraza, pa tudi abscesne, flegmonske (nodularno-cistične) ali konglobatne akne.

Blage akne zahtevajo samo zunanjo terapijo. Bolniki z zmerno ali hudo obliko aken potrebujejo zunanje in oralno zdravljenje..

Z blago stopnjo aken je predpisana ena izmed sodobnih zunanjih sredstev.

Benzoil peroksid (OXY5, OXY10) se v dermatologiji uporablja že več kot 20 let. Zaradi močnega keratolitičnega učinka je bilo zdravilo široko uporabljeno pri zunanjem zdravljenju ihtioze. Lastnosti beljenja benzoil peroksida se uporabljajo pri različnih spremembah pigmentacije kože. Zaradi izrazitega oksidacijskega učinka ima benzoil peroksid pomemben antibakterijski učinek na P. acnes in Staph.epidermidis (tudi na antibiotično odporne), ne da bi povzročil pojav odpornih sevov. Zaradi keratolitičnega učinka zdravilo vpliva na komedogenezo. Očitno ima tudi benzoil peroksid neposreden protivnetni učinek, saj se količina papulopustularnih elementov med terapijo hitro zmanjša. Zdravilo je indicirano kot monoterapija za blage akne, ki jih spremlja pojav komedonov in vnetnih elementov..

Obstajajo kombinirani pripravki benzoil peroksida z antibakterijskimi sredstvi, žveplovimi pripravki, azolovimi spojinami. Njihova učinkovitost je ponavadi večja.

Sintetični analog vitamina A tretinoin (Airol, Retin-A) je predpisan zunaj v primeru nestrpnosti in neučinkovitosti benzoil peroksida. Zdravilo ima zelo visok komedolitični učinek in normalizira keratinizacijo epitelija lasnih mešičkov, zmanjšuje verjetnost razvoja vnetja v njem, povzroča pa tudi rahlo zmanjšanje proizvodnje sebuma..

Azelainska kislina (Skinoren) ima izrazit učinek na končne stopnje keratinizacije in preprečuje nastanek komedonov. Antibakterijska učinkovitost zdravila je posledica njegovega aktivnega prenosa v bakterije. Odporne oblike flore se ne razvijejo. To sredstvo ima tudi protivnetni učinek, vendar ne vpliva na proizvodnjo sebuma..

Treba je opozoriti, da je zdravljenje z benzoil peroksidom, tretinoinom ali azelainsko kislino učinkovito le pri dolgotrajni uporabi (vsaj 3 mesece). V nekaterih primerih lahko povzročijo draženje kože - preprost dermatitis. V takih situacijah se kaže zmanjšanje pogostosti aplikacij ali zmanjšanje koncentracije zdravila (veliko zdravil je na voljo v različnih koncentracijah). Ne priporočamo, da dva ali več teh sredstev hkrati nanesete na kožo, jih uporabljate v hudih zmrzalih in aktivni insolaciji.

Antibakterijska zdravila so v večini primerov zdravila druge vrstice in se predpisujejo zunaj v primeru nestrpnosti ali neučinkovitosti benzoil peroksida, tretinoina in azelainske kisline. Možna je tudi kombinirana zunanja terapija, ki vključuje eno od treh zdravil izbire in antibiotik.

Antibakterijska zdravila nimajo komedolitičnega učinka, zato jih je priporočljivo predpisati s razširjenostjo papulopustularnih elementov pri pacientu, ne pa tudi z komedonijo proti aknam. Zunanja uporaba antibiotikov pri zdravljenju aken, ki na mestu uporabe ustvarja visoke koncentracije zdravil, lahko privede do razvoja odpornosti normalne mikroflore kože in zlasti P. acnes. To vodi ne le do odpovedi terapije, ampak tudi do prenosa rezistentnih faktorjev na druge mikroorganizme, kar povzroča nastanek multirezistentnih sevov kožne flore. Do poznih 70. let so bili P. acnes občutljivi na vsa zunanja protimikrobna sredstva. Število odpornih sevov trenutno narašča, vendar še vedno ni jasno, ali je ta odpornost posledica dolgotrajne splošne protimikrobne terapije ali zunanjega zdravljenja.

Priznan antibiotik pri zdravljenju aken je eritromicin, ki ima visoko protibakterijsko in protivnetno delovanje. Sodobna kombinacija eritromicina in cinka (Zinerit) je znatno povečala učinkovitost antibiotika proti P. acnes in zmanjšala tveganje za odporne seve. Prisotnost cinka v takšnem kelatnem kompleksu zmanjšuje izločanje lojnih žlez, zmanjšuje oprijem folikularnih epitelijskih celic, poveča absorpcijo eritromicina in potencira njegov učinek. Pri uporabi Zineritisa se znatno zmanjša število vnetnih (papule in pustul) in nevnetnih elementov aken (komedoni).

Zdravilo se pogosto uporablja pri blagih in zmernih primerih aken. Po 2 tednih opazimo izboljšanje. Včasih lahko opazimo suho kožo, zato je priporočljivo uporabljati zdravilo s povečanim izločanjem sebuma.

Drugi antibiotik za zunanjo uporabo je klindamicin (dalacin). Še vedno ni primerov odpornosti na rastlinstvo..

Poleg sodobnih zunanjih učinkovin se še vedno pogosto uporabljajo tradicionalni pripravki žvepla, salicilne kisline, resorcinol, cinkov prititionat..

V primeru zmernih aken je predpisana opisana zunanja terapija, ki pa jo praviloma kombiniramo s sistemskimi antibiotiki.

Tetraciklinski antibiotiki so izbirna zdravila za zdravljenje aken. Zaželena je uporaba doksiciklina ali minociklina, saj se ti dobro absorbirajo, bolje prenašajo in intenzivno kumulirajo v lojnih žlezah. Njihovo protimikrobno delovanje je večje kot pri drugih zdravilih v tej skupini. Eritromicin, klindamicin in sulfa se uporabljajo precej redkeje za sistemsko zdravljenje zmernih primerov aken. Poudariti je treba, da učinkovitost antibakterijskih zdravil ni posledica le njihovega neposrednega bakteriostatičnega učinka na P. acnes. Tetraciklin in eritromicin imata neposreden protivnetni učinek. Na primer, lahko zmanjšajo proizvodnjo kemotaktičnega faktorja P. acnes in migracije nevtrofilcev, pa tudi zmanjšajo raven aktiviranega kisika. Tetraciklini znižujejo raven kolagenaze in vplivajo na mehanizme kroničnega vnetja. Možno je, da antibiotiki vplivajo tudi na imunski odziv v koži, zlasti z vplivanjem na ravni citokinov..

Pozitiven učinek antibiotične terapije pri zmernih aknah opazimo le s podaljšanim zdravljenjem (vsaj 1 mesec). V zvezi s tem je treba upoštevati številne neželene učinke, ki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi teh zdravil:

1. Disbakterioza - motnje prebavil (slabost, driska pri 5% bolnikov) in vaginalna kandidiaza (pri 6% bolnikov). Disbakterioza lahko povzroči tudi gram-negativni in pitirosporum folikulitis. Gram-negativni folikulitis povzročajo Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas. Klinično se manifestira z akutnim izpuščajem več pustul, vozlišč ali izgleda kot navadno poslabšanje aken. Gram-negativni folikulitis je izjemno težko zdraviti. V primeru folikulitisa, ki ga povzroča bakterijska flora, je treba preklicati nastali antibiotik in predpisati ampicilinska ali sulfa zdravila. Pri gram-negativnem folikulitisu, ki ga povzročajo glive rodu pitirosporum, je indicirano imenovanje zunanjih in znotraj imidazolnih pripravkov. Če se gram-negativni folikulitis pogosto ponovi, je zaželeno, da prekinete katero koli antibiotično terapijo in preidete na zdravljenje aken z izotretinoinom.

2. Razvoj odpornosti normalne črevesne in kožne mikroflore. Pri uporabi doksiciklina se tveganje za razvoj odpornosti šteje za najnižje, eritromicin - najvišje.

3. Fototoksične reakcije so opisane v tetraciklinih, v večji meri doksiciklin, zato se je treba v obdobju zdravljenja izogibati izpostavljanju soncu in porjavitvi v solariju. Očitno je resnost fotoreakcij odvisna od odmerka zdravila..

4. Interakcije z zdravili. Predlagamo, da se ob hkratnem jemanju tetraciklin in hormonskih kontraceptivov učinkovitost le-teh zmanjša za 6-7 krat.

5. Drugi zapleti. Na ozadju jemanja tetraciklina se lahko pojavijo oniholiza, ulcerozni ezofagitis, benigno povišanje intrakranialnega tlaka (glavoboli, motnje pozornosti, kongestivni vidni živci);
minociklin - sivkasto-modrikasto pigmentacijo kože in nohtov plošč, zaradi tvorbe kompleksov "melanin-zdravilo" in obstaja do 8-15 mesecev. po koncu terapije. Če učinka antibiotične terapije ni ali je zelo šibek, potem mora zdravnik ugotoviti, zakaj se to dogaja. Možen je majhen učinek stalne antibiotične terapije:
- z razvojem flore odpornosti,
- s pojavom gram-negativnega folikulitisa.
In dejansko in v drugem primeru je indicirana mikrobiološka študija. V prihodnosti se bo odločalo vprašanje spremembe antibakterijskega zdravila ali imenovanja sintetičnih retinoidov (izotretinoin). Poleg tega lahko ženskam poleg zunanjega hormonskega zdravljenja predpišemo tudi kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva z estrogenskim profilom ali antiandrogene. Učinek takega zdravljenja opazimo po 3-6 mesecih in je lahko dolgotrajen - proizvodnja sebuma se pri bolnikih zmanjša, število vnetnih in nevnetnih aken pa se znatno zmanjša. Ta metoda zdravljenja je možna le po posvetovanju z ginekologom-endokrinologom in temeljitim preučevanjem hormonskega ozadja pacienta, to pomeni, da ga je treba predpisati strogo glede na indikacije.

Pri zdravljenju hudih oblik aken je potrebna kombinacija standardne zunanje terapije in splošnega zdravljenja. Antibakterijska zdravila so predpisana v dolgih tečajih (do tri ali več mesecev). Pri ženskah s hudimi manifestacijami aken z odpovedjo antibiotikov po pregledu ginekolog-endokrinolog predpiše kombinirane peroralne kontraceptive z estrogenskim profilom ali antiandrogenskimi zdravili. Če po 3 mesecih ni učinka zdravljenja, je predpisan izotretinoin.

Izotretinoin (Roaccutane) je sintetični analog vitamina A. To zdravilo učinkovito vpliva na vse dele patogeneze aken. Bistveno zmanjša proizvodnjo sebuma, zmanjšuje tvorbo komedonov kot rezultat normalizacije stopnje diferenciacije epitelijskih celic stene in ustja lasnega mešička. Med jemanjem izotretinoina se zmanjša število P. aken, kar je očitno neposredno povezano s zmanjšanjem izločanja sebuma, saj ta mikroorganizem uporablja sebum kot prehranski vir. Po prenehanju zdravljenja število P. aken dolgo ostane nizko.

Izotretinoin ima splošni protivnetni učinek zaradi regulativnega učinka na procese kemotaksije in fagocitoze, ki se pri bolnikih z aknami spremenijo. Izotretinoin je najučinkovitejše zdravilo. Vprašanje njegovega imenovanja je treba razmisliti pri bolnikih s hudimi oblikami, zlasti v prisotnosti abscesnih, flegmonskih in konglobatnih aken s tvorbo motečih brazgotin, obstojnih motenj pigmentacije. Izoretinoin se lahko predpiše tudi pri zmernih aknah:
- če dolgotrajni ponavljajoči se tečaji antibiotične terapije niso prinesli želenega rezultata
- če je po več uspešnih tečajih običajne terapije hitro prišlo do recidiva
- s nagnjenostjo k nastanku brazgotin
To zdravilo je indicirano za bolnike z aknami, ki jih spremljajo hude psihosocialne motnje, in za zdravljenje tako hude oblike aken kot akne fulminans.

V večini primerov je potreben vsaj 4 mesece zdravljenja, v 10% primerov -6 mesecev in v 3% primerov - več kot 10 mesecev. Preostali učinki aken se postopoma odpravijo tudi po ukinitvi zdravila. Remisija v mnogih primerih traja več let. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, bi moral biti skupni odmerek najmanj 120 g / kg.

  • noseča, zaradi potencialne teratogenosti retinoidov
  • doječim materam v primerih hipervitaminoze A
  • s preobčutljivostjo za zdravilno učinkovino zdravila.

Zdravilo ni priporočljivo za bolnike:

  • z odpovedjo jeter
  • z odpovedjo ledvic
  • s hiperlipidemijo
  • s sladkorno boleznijo

Izotretinoina se ne sme kombinirati:

  • z vitaminom A (zaradi nevarnosti hipervitaminoze A)
  • s tetraciklini (zaradi tveganja povečanega intrakranialnega tlaka)

Ženskam v rodni dobi zdravilo predpisujejo šele po negativnem rezultatu testa nosečnosti (priporočljivo je začeti zdravljenje drugi ali tretji dan naslednjega menstrualnega cikla) ​​in ob ozadju učinkovite kontracepcije. Po koncu terapije je treba po štirih tednih opraviti test nosečnosti.

Zdravilo se jemlje nujno pod nadzorom specialista. Med terapijo se izvaja klinično in laboratorijsko spremljanje (ravni ACT, ALT, trigliceridi, holesterol, alkalna fosfataza in kreatinin v serumu). V primeru hiperlipidemije in po koncu zdravljenja je priporočljivo ponoviti laboratorijske preiskave po dveh tednih.

Dodatne metode zdravljenja aken, ki se kažejo samo z komedonijo proti aknamom, vključujejo čiščenje obraza, posebno nabrano masažo obraza. Pogosto se uporablja površinska krioterapija, ki lahko pospeši ločitev nodularnih elementov. Uporablja se darsonvalizacija, kauterizacija, lasersko zdravljenje posameznih nevnetnih aken. Kirurške manipulacije imajo pri aknah zelo omejeno uporabo. Obdukcija cističnih votlin je kontraindicirana, saj vodi do nastanka trdovratnih brazgotin. Včasih z abscesnimi aknami uporabimo fokalizacijo žarišč s kortikosteroidi..

Ali veš to:
vprašanje imenovanja ultravijoličnega sevanja (UV)
pacienta z aknami je treba odločiti čisto individualno:

  • mnogi bolniki poročajo o izboljšanju aken
    bolezen poleti, po insolaciji
  • NLP povzroči površinsko piling v majhnih odmerkih
    lahko spodbudi imunski odziv na koži na drugi strani
  • Ural Federal District okrepi komedogene lastnosti skvalena,
    vključeno v sebum
  • NLP v velikih odmerkih eritema povzroči močno zmanjšanje
    lokalna imunska obramba in poslabšanje aken

Učinkovita pravna sredstva in metode za zdravljenje aken vseh stopinj

Ob prisotnosti izpuščajev na obrazu je težava, da se jih znebimo. Učinkovito zdravljenje aken je odvisno od pravilne diagnoze in pravilne kombinacije zdravil. Glede na stopnjo je predpisana lokalna ali sistemska terapija. V zadnjem primeru je potreben tečaj peroralnih tablet.

Kako zdraviti akne?

Pravilno zdravljenje aken zahteva:

  • Celovita diagnoza za ugotavljanje vzrokov za akne;
  • Izbor sredstev za dosego zajamčenega rezultata;
  • Uravnotežena prehrana, vključno z živili, ki vsebujejo vitamina A in E;
  • Zavrnitev prekajenih, maščobnih in ocvrtih;
  • Uporaba nežnih „mazbalkami“ in dekorativne kozmetike za problematično kožo.

Sami ali z zdravnikom?

Samokontrola nad manifestacijami aken je možna ob prisotnosti enojnih izpuščajev. V tem primeru je dovoljena uporaba lokalnih delujočih sredstev in posebne medicinske kozmetike..

Ko se začne obsežen vnetni proces, prizadene ne samo obraz, temveč tudi telo, se vlije več razjed - potrebno je zdravniško posvetovanje.

Akne v hudih fazah zahtevajo sistemsko zdravljenje in uporabo notranjih zdravil, ki jih lahko pravilno izbere le dermatolog. Poleg tega pogosto takšni izpuščaji kažejo na delovanje notranjih organov, nato pa je najprej potrebno zdravljenje osnovne bolezni.

Učinkovita sredstva proti aknam

Glavna sestavina režima zdravljenja so kreme in mazila za lokalno uporabo. Učinkovita zdravila proti aknam so zdravila na osnovi retinoidov ali antibiotiki. Uporabljajo se lahko le za medicinske namene. Sistemske tablete učinkovito uničujejo simptome in vzroke za nastanek aken, vendar imajo velik seznam kontraindikacij in stranskih učinkov..

Skinoren

Gel in krema Scrinoren ima 1 učinkovino - azelainsko kislino.

Učinkovitost je v:

  • Zmanjšajte vnetje;
  • Uničenje črnih pik zaradi raztapljanja maščobnih čepov;
  • Ustvarjanje neugodnega ozračja za razmnoževanje patogenih bakterij;
  • Poravnava barve obraza.

Skinoren se priporoča za uporabo v naslednjih primerih:

  • Rozacea;
  • Akne vulgaris;
  • Seboroični dermatitis;
  • Prekomerna pigmentacija.

Kontraindikacije vključujejo posamezno nestrpnost komponent zdravila. Možni so neželeni učinki v obliki opeklin, koprivnice, otekline, srbenja in otrplosti.

Zenerit

Zineritis se bori proti izpuščajem drugačne narave, vključno z gnojnimi vnetji. Priporočljivo je pri motnjah delovanja znojnih in lojnih žlez. Z Zeneritom je mogoče izvesti učinkovito zdravljenje aken pri najstniku. Kot del eritromicina je obvladovanje bakterij in cinkovega acetata potrebno za nevtralizacijo vnetja in uravnavanje sinteze "maščob".

S pomočjo losjona dosežemo rezultate:

  • Raztapljanje čepov, ki nastanejo zaradi zgostitve maščobe;
  • Inhibicija mikrobne aktivnosti;
  • Olajšava poravnave;
  • Sušenje abscesov.

Vanj se ne morete zateči le ob preobčutljivosti za komponente. Možne negativne reakcije: zmanjšane zaščitne funkcije telesa, pordelost, srbenje.

Črna maska

Naravna maska ​​za globinsko čiščenje. Učinek Črne maske je dosežen zaradi prisotnosti v sestavi naravnih komponent - bambusovega oglja, oljnega kompleksa, pantenola, elastina in kolagena.

  • Odpravite izbruhe aken;
  • Ozke pore;
  • Odstranite toksine in škodljive snovi;
  • Zmanjšajte vnetje;
  • Intenzivirajte lokalni metabolizem.

Kontraindikacij in stranskih učinkov niso ugotovili..

Differin

Differin je na voljo v obliki gela in kreme. Izbira je narejena glede na vrsto kože, ki jo ima bolnik zaradi aken. Krema je boljša za suho, gel - za mastno.

Glavna komponenta - retinoid je adaptalna, kar omogoča:

  • Naredite sebum bolj tekoč;
  • Normalizirajte izločanje;
  • Pridobite protivnetni učinek;
  • Zmanjšajte število elementov za akne na obrazu.

Uporaba ni priporočljiva pri alergijah na komponente, seboreji, dermatitisu, ekcemih.

Klenzit S

Klenzit C je eno najučinkovitejših mazil za zdravljenje aken, zlasti v hudih stadijih. Formula vsebuje antibiobio Adapalen in Clindamycin.

Ta kombinacija vpliva na:

  • Utekočinljive čepe za loj;
  • Zmanjšanje aktivnosti mikrobov;
  • Zmanjšanje količine vnetja;
  • Z urejanjem proizvodnje "maščobe";
  • Preprečevanje pojava novih aken;
  • Gladenje kože.

Mazila ni mogoče uporabiti, če:

  • Uporabljajo se druga sredstva, ki vsebujejo retinoide;
  • Ženska je noseča ali doji;
  • V telesu je presežek vitamina A.

Intraskin

Naravna in učinkovita krema proti aknam - Intraskin. Zasnovan za točkovno nanašanje elementov aken, ki se manifestirajo na obrazu. Naravna formula vključuje azelainsko kislino, hidrolate rožmarina in kamilice, D-pantenol.

Kombinacija organskih komponent zagotavlja:

  • Odprava sledi;
  • Zmanjšana sinteza "maščob";
  • Zmanjšanje vnetnih procesov;
  • Krepitev lokalne imunosti;
  • Nasičenost povrhnjice.

Zaradi naravne sestave kreme jo lahko brez strahu uporablja vsakdo.

Baziron AC

Gel proti aknam, ki vsebuje azelainsko kislino. Uporablja se za zdravljenje različnih aken.

Navodila za izpostavljenost Bazironu AC:

  • Čiščenje iz mrtvih celic;
  • Zatiranje vnetja;
  • Uničenje patogenih mikroorganizmov;
  • Zmanjšan loj
  • Preprečevanje pojava novih izpuščajev;
  • Aktiviranje presnove kisika in pretok krvi.

Ne morete se zateči k gelu:

  • Med nosečnostjo in dojenjem;
  • Z individualno nestrpnostjo;
  • Otroci do 12 let.

Roaccutane

Roaccutane je močno zdravilo na osnovi retinoidov. Glavna učinkovina je izotretinoin. Zdravilo je super učinkovito, vendar ga strogo predpiše zdravnik za najtežje oblike aken, kadar druge vrste zdravljenja niso uspele.

Izpostavljenost kapsuli je izražena z:

  • Zmanjšano izločanje kožnega izločanja;
  • Normalizacija žlez;
  • Zatiranje vnetja.

Zdravilo ima veliko kontraindikacij, pa tudi številne neželene učinke. Strogo je prepovedano jemati kapsule med nosečnostjo - to vodi do hudih patologij ploda. Prav tako se zdravilo Roaccutane ne predpisuje pred 12. letom starosti in z:

  • Dojenje;
  • Preobčutljivost za snovi v sestavku;
  • Bolezen jeter;
  • Preveč vitamina A;
  • Terapija z antibiotiki iz kategorije "tetraciklini".

Neželeni učinki se kažejo s široko paleto negativnih reakcij različnih telesnih sistemov. Med njimi:

  • Okvara vida;
  • Spremembe v vedenju;
  • Migrena;
  • Depresivno stanje
  • Okvara sluha;
  • Sprememba sestave krvi;
  • Vnetje črevesja;
  • Razvoj nalezljivih bolezni;
  • Artritis;
  • Poslabšanje lasne črte;
  • Videz alergijskega izpuščaja, ki ga spremlja srbenje.

Unidox

Pri zdravljenju aken so najbolj povprašeni antibiotiki iz skupine tetraciklin, zlasti Unidox, kjer je učinkovina doksiciklin..

Zaužitje tablet vodi do:

  • Agresivno uničenje patogene mikroflore;
  • Hitro kopičenje aktivne komponente v lojnih žlezah.

To vam omogoča, da popolnoma odstranite povzročitelje aken iz telesa in zmanjšate vnetne procese, ki povzročajo resno nelagodje..

Zdravljenje z antibiotiki se ne kombinira z:

  • Zdravila proti sladkorni bolezni;
  • Psihotropna zdravila;
  • Kontracepcijske tablete;
  • Sistemski razlogi.

Med zdravljenjem se je treba izogibati fizioterapevtskim postopkom, laserskemu sevanju, izpostavljenosti soncu in obiskom solarija..

Dnevni odmerek določi dermatolog, prekoračitev norme pa vodi do:

  • Fotosenzibilnost;
  • Prekomerno obremenitev ledvic in jeter;
  • Omotica;
  • Prebavni sistem;
  • Razbarvanje barve zob.

Magnetna maska

Načelo maske temelji na sodelovanju magnetnih delcev v postopku. Zahvaljujoč njih se med odstranjevanjem sestavka z obraza pore popolnoma očistijo delcev keratiniziranih plasti, škodljivih snovi in ​​prahu.

Vsebuje kompleks organskih olj, vitamin E in naravni čebelji vosek. To zagotavlja:

  • Zmanjšanje pora;
  • Obogatitev z zdravilnimi minerali in vitamini;
  • Krepitev sinteze elastina in kolagena;
  • Vlaži in posvetli površino kože;
  • Odpravljanje draženja in luščenja.

Naravni kompleks komponent omogoča uporabo magnetne maske brez omejitev.

Druge metode

Poleg konzervativnih metod pri zdravljenju aken se uporabljajo recepti tradicionalne medicine in strojne tehnologije. Prva vključuje domače maske, ki so pripravljene na osnovi zelišč, sadja, organskih snovi in ​​eteričnih olj. Fitoterapija prav tako vključuje umivalnike, sestavke za obkladke in losjone. Decokcije in infuzije učinkovito jemljemo oralno, da očistimo telo.

Kozmetične postopke z napravami lahko izvajate tako v lepotnih centrih kot doma (ne vseh). Med njimi:

  • Laserska izpostavljenost;
  • Fototerapija;
  • Mezoterapija
  • Uporaba prehlada;
  • Različne vrste pilingov: kemični, ultrazvočni.

Potek dela (za vsako resnost)

Vsaka stopnja bolezni zahteva poseben pristop. Režim zdravljenja je razvit ob upoštevanju resnosti, prisotnosti ali odsotnosti vnetja, območja lezije, vzrokov za nastanek aken.

Ponujamo vam učinkovite režime zdravljenja aken za vsako stopnjo razvoja, vendar to ne pomeni, da vam ni treba iti k zdravniku. Toplo priporočamo, da se za učinkovito in hkrati varno okrevanje telesa pred aknami posvetujete z dermatologom.

1 stopinjo

Najlažja faza aken vam omogoča, da se rešite z medicinsko kozmetiko in izdelki za zunanjo uporabo. Najučinkovitejši režimi zdravljenja aken 1. stopnje:

  • Kombinacija Zenerit in Klenzit S ali Differin. Prva omogoča lajšanje poslabšanja, ki se uporablja dvakrat na dan 2-10 tednov. Zvečer uporabljamo eno od mazil z retinoidi, ki jih je treba strogo zdraviti 3 mesece, da utrdimo terapevtski učinek. Vsake 3 dni je pomembno narediti postopek s črno masko;
  • Kombinacija Skinorena in katerega koli zdravila na osnovi retinoidov. Ta shema je daljša in vključuje trimesečno zdravljenje s Skinorenom dvakrat na dan s sočasno uporabo kreme Intraskin; in nadaljnji potek Clenzita C ali Differina tudi 12 tednov.

2 stopnji

Akne zmerne resnosti zahtevajo zdravljenje z lokalnimi zdravili v kombinaciji s peroralnimi zdravili. Potrebno je uporabljati Differin za suho kožo in Klenzit C za mastno. Pri skupnem vnetnem procesu priporočamo, da se zateče k Bazinou AS, ki ima antibakterijski učinek.

Vzporedno je za bolj učinkovito odstranjevanje elementov proti aknam pomembno uporabiti črno masko za zdravljenje kože in čiščenje pore, pa tudi naravno kremo Intraskin..

Trajanje zdravljenja je od 3 mesecev do šest mesecev. Število aplikacij je odvisno od izbranega zdravila (v skladu z navodili). Poleg tega so predpisana zdravila iz skupine tetraciklin. Najpogosteje se zatečejo k Unidoxu. Dnevno stopnjo in trajanje tečaja individualno predpiše dermatolog.

3 stopinje

Bolezen aken v 3. stopnji nima univerzalnega režima zdravljenja, ki bi ustrezal vsem bolnikom. Na tej stopnji se simptomi razlikujejo, zato se kompleks zdravil izbere posamično.

Taktike zdravljenja vključujejo uporabo zunanjih mazil in krem ​​v kombinaciji s sistemskimi zdravili. V hudih primerih so predpisana sredstva za lokalno zdravljenje na osnovi benzoil peroksida, antibiotikov, azelaične kisline ali retinoidov.

Sistemska terapija vključuje jemanje antibiotičnih tablet: Unidox, Linkomycin, Clindamycin. Za odrasle ženske v primeru hormonskih aken lahko predpišemo tečaj jemanja kontracepcijskih tablet - Janine, Jes, Yarina. V primerih, ko zdravljenje ne daje rezultata ali je pacient moški / fant, se zatečejo k jemanju Roacutana ali njegovih analogov.

4 stopinje

4. stopnja je najtežja stopnja, v kateri shema zdravljenja temelji na rezultatih diagnostičnih študij. Bolezen v tej obliki je primerna le za sistemske retinoide in strojne tehnologije, vendar lahko niz ukrepov predpiše le dermatolog.

Poleg same terapije je treba skrbno upoštevati higienska pravila (od tega je odvisna hitrost okrevanja). Za ženske je pomembno, da popolnoma opustijo uporabo ličil.