Norma TTG med nosečnostjo 3 trimesečje

Z začetkom nosečnosti se v ženskem telesu pojavijo resne spremembe, usmerjene v varno rojstvo otroka. Vsi sistemi, predvsem endokrini sistem, se obnovijo in prilagodijo novim razmeram. Glavni pokazatelj ščitnice je raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). To je eden prvih testov, ki je ženski dodeljen ob prijavi na porodnišnico.

TTG funkcije

Ščitnični hormoni T3 (tiroksin) in T4 (trijodtironin) uravnavajo vse presnovne procese v telesu - maščobe, ogljikove hidrate, beljakovine in minerale. Vplivajo na motorično aktivnost, duševno aktivnost, absorpcijo kisika in beljakovin v tkivih, moč in srčni utrip.

Če je analiza pokazala odstopanje ravni TSH od norme, je potrebno posvetovanje z endokrinologom

Za tvorbo prave količine T3 in T4 je odgovoren še en hormon, ščitnično stimulirajoči hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Po ravni TSH lahko sodimo o delu ščitnice. Povišan ščitnično stimulirajoči hormon kaže na pomanjkanje ščitničnih hormonov, spodnji pa kaže na presežek.

Video: kaj so ščitnični hormoni in TSH

Kako se raven TSH spreminja med nosečnostjo

Med nosečnostjo (nosečnostjo) se raven TSH poveča in zmanjša, odvisno od trimesečja. Po spočetju se njegova količina v krvi zmanjša. V celotni nosečnosti bo znašal od 0,1 do 3,5 µMU / ml.

Prvo trimesečje

V prvem trimesečju je ščitnica ženska izpostavljena močnemu vplivu horionskega hormona gonadotropina (hCG), ki spodbuja povečano proizvodnjo T3 in T4. Za kaj gre:

  • ohraniti zgodnjo nosečnost - ščitnični hormoni podpirajo aktivnost jajčnikov, ki proizvajajo pravo količino progesterona, po 10 tednih progesteron začne proizvajati posteljico;
  • za zagotovitev normalnega hormonskega ozadja nerojenemu otroku, dokler se ne oblikuje njegova ščitnica in ne začne delovati.

Drugo in tretje trimesečje

Po 12. tednu se pojavijo naslednje spremembe:

  • ščitnica ploda začne delovati in obremenitev materine ščitnice se zmanjša;
  • od 15-16 tednov začne otrok razvijati svoj lastni tirotropin;
  • dlje kot je obdobje gestacije, nižja je raven hormona hCG, ki stimulira ščitnico;
  • nadledvične žleze ploda začnejo proizvajati svoj estrogen.

Vse to vodi k zmanjšanju ravni materinega tiroksina in trijodtironina, kar pomeni, da se indeks TSH zvišuje.

Zakaj je pomembno nadzorovati TSH med nosečnostjo?

Odstopanje od običajnih indikatorjev TSH je znak težav v telesu in zahteva temeljit pregled nosečnice. To ni pomembno samo za žensko, ampak tudi za nerojenega otroka..

Visoke ravni T3 in T4 (TSH pod normalno) so strupene za mater in plod. Ta pogoj se imenuje tirotoksikoza in ima lahko negativne posledice. Pomanjkanje hormonov T3 in T4 (povišana raven TSH) se imenuje hipotiroidizem in se tudi sooča z resnimi zapleti..

Normalna raven TSH je pomembna za pravilno tvorbo plodovih organov in tkiv.

Med nosečnostjo zdravniki v vsakem trimesečju nujno spremljajo raven TSH tudi pri zdravih ženskah. Če analiza pokaže nepravilnosti, se opravi poglobljen pregled ščitnice in drugih organov (vse je odvisno od spremljajočih simptomov) in predpiše zdravljenje.

TTG analiza - kako se pripraviti

Raven TSH se določi z analizo venske krvi. Običajno se predpisuje v kombinaciji s testom ščitničnih hormonov T3 in T4. Čez dan se vsebnost TSH v krvi spremeni. Okvirna je njegova raven od 8. ure do poldneva. In čeprav hrana ne vpliva na uspešnost, je priporočljivo vzeti analizo na prazen želodec.

Zjutraj pred odvzemom testa za TSH ne morete jemati tabletk, ki popravljajo raven ščitničnih hormonov

Kako se pripraviti na analizo:

  • tri dni pred darovanjem krvi zavrnite maščobno hrano;
  • zmanjšati fizični in čustveni stres;
  • prenehajte jemati zdravila, predvsem hormonska.

Zanesljivost analize se zmanjšuje z alkoholom in kajenjem. Zjutraj pred obiskom laboratorija se pije samo voda..

Normalne vrednosti TSH in tolerance

Rusija je sprejela lastne standarde za raven TSH za nosečnice. Nekoliko se razlikujejo od tistih, ki jih uporabljajo zahodni zdravniki in ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija..

Tabela: Norme TSH, odvisno od trimesečja nosečnosti

Obdobje gestacijeKazalniki TTG
Sem trimesečje0,1-0,4 µMU / ml
II trimesečje0,3–2,8 µMU / ml
III trimesečje0,4-3,5 μIU / ml

Če ženska pričakuje dva ali več otrok, lahko TSH v prvem trimesečju teži k nič. Vsa nihanja vrednosti v določenem območju veljajo za fiziološka in niso znak patologije.

Zvišan TSH

Nosečnost sama po sebi je dejavnik tveganja za znižanje ravni ščitničnih hormonov in posledično zvišanje TSH. Žleza, ki deluje v ekstremnem načinu, proizvede količino hormona, kar bi v normalnem stanju povsem zadostovalo za pokrivanje potreb ženskega telesa, vendar premalo, da bi zagotovilo rastoči plod. To pomanjkanje povzroči simptome, značilne za hipotiroidizem. O patologiji (hipotiroidizem) pravi presežek norme TSH v 2,5-3 krat.

Zdravniki govorijo o dveh vrstah hipotiroidizma med nosečnostjo:

  • subklinično, ko testi kažejo odstopanje od norme, vendar očitnih kliničnih znakov ni;
  • manifest, pri katerem povečanje TSH spremljajo jasni simptomi in znaki.

Vzroki

Razlogi, zakaj lahko ženska poviša TSH:

  • tumorji, vključno z benignimi;
  • adenom hipofize;
  • somatske in duševne bolezni;
  • odpoved ledvic, odpravljena s hemodializo;
  • anamneza odstranitve žolčnika;
  • hipotiroidizem različnega izvora;
  • jemanje nekaterih zdravil (prednizon, antipsihotiki in druga);
  • odpornost na ščitnične hormone.

Posledice za plod

Dekompenzirana (ena oblika očitnega hipotiroidizma) hipotiroidizem je nevarna za nerojenega otroka v prvih mesecih nosečnosti, ko se njegovi organi in sistemi oblikujejo v pogojih hormonske lakote.

Visoka raven TSH pri materi med nosečnostjo je krita z razvojem prirojene hipotiroidizma pri otroku

Kaj ogroža pomanjkanje hormona:

  • odstopanja v razvoju centralnega živčnega sistema, napake, kretenizem;
  • presnovne motnje, ko razvoj zarodka postane nemogoč, in umre;
  • kršitev tvorbe polnih rdečih krvnih celic in posledično kronične intrauterine hipoksije, rojstvo otrok z majhno težo in prezgodaj;
  • oslabitev imunskega sistema nerojenega otroka.

Nevarnost za mater

Pomanjkanje nadomestne terapije in pomanjkanje tiroksina bosta neizogibno vplivala na stanje nosečnice. Hipotiroidizem je zanjo poln naslednjih zapletov:

  • huda toksikoza v drugi polovici nosečnosti - preeklampsija s povečanim pritiskom, oteklinami in pojavom beljakovin v urinu;
  • prezgodnja placentacija, ki lahko povzroči umrljivost dojenčkov in mater;
  • zapoznela nosečnost, zapletena pri porodu.

V zgodnjem poporodnem obdobju se lahko začne krvavitev, proizvodnja materinega mleka se lahko zmanjša. Vsi negativni procesi so povezani s kršitvijo vseh vrst metabolizma, vključno z energijo.

Simptomi in znaki

Manifestni hipotiroidizem spremljajo naslednji simptomi in znaki:

  • suhost, razbarvanje kože in njeno grobost na komolcih;
  • znižanje ali (manj pogosto) zvišanje tlaka, ki ga slabo prilagajajo popravkom z zdravili;
  • znižanje telesne temperature;
  • utrujenost, zaspanost podnevi in ​​neprespanost ponoči, nezmožnost popolne sprostitve, depresija;
  • sprememba okusa, zmanjšanje apetita ob povečanju telesne teže.

Zdravljenje

Hipotiroidizem opazimo pri 10% nosečnic, v 9 primerih pa je subklinične narave in le 1% se pojavlja v manifestni obliki. Zdravljenje je potrebno v obeh primerih. Sestavljen je v imenovanju zdravil natrijevega levotiroksina, ki nadomeščajo hormon tiroksin (T3). Njen odmerek je odvisen od klinične slike bolezni, rezultatov analize, teže ženske, trimesečja nosečnosti. V zgodnjih fazah je predpisan velik odmerek, ki se postopno zmanjšuje do konca nosečnosti. Imena zdravil so L-Thyroxine, Eutirox, Thyrotome. Če se pravočasno odkrije sprememba hormonskega ozadja in se predpiše ustrezno zdravljenje, je napoved za otroka in mater ugodna.

Nizek TTG

Znižanje TSH kaže na presežek ščitničnih hormonov v krvi. Kot katalizatorji pospešujejo vse presnovne procese, saj pred časom izgorevajo hranila in energijo, ki jih potrebuje nosečnica. Kot rezultat, mišice, vključno s srcem, oslabijo in absorpcija hranil v črevesju se poslabša..

Vzroki

Nosečnost je lahko tudi izhodiščni vzrok, da ženska razvije tirotoksikozo. In to je posledica prehodnega fiziološkega zvišanja ravni hormonov na začetku nosečnosti, ko ščitnica preprosto ne more obvladati ekstremnega stresa.

Obstaja še en poseben razlog - huda toksikoza prve polovice nosečnosti, zapletena s pogostim bruhanjem. Lahko sproži hiperfunkcijo organov..

Znižanje TSH povzročajo:

  • tumorji in vozliči v ščitnici;
  • zmanjšana funkcija hipofize;
  • nenadzorovan vnos hormonskih zdravil;
  • difuzni goiter;
  • stroge diete.

Avtoimunske, vnetne in neoplastične bolezni ščitnice lahko povzročijo hipertiroidizem med nosečnostjo.

Nenehni stres, živčna izčrpanost, depresija pogosto povzročajo hormonsko neravnovesje.

Posledice za otroka

Tirotoksikoza ogroža otroka:

  • zamuda v razvoju;
  • prirojene patologije;
  • razvoj tirotoksikoze - v maternici ali takoj po rojstvu.

Presežek T3 in T4 lahko povzroči splav, prezgodnji porod, smrt ploda.

Nevarnost za mater

Nevarnost za žensko leži v možnosti razvoja tirotoksične krize, ko močan skok hormonov povzroči zvišanje temperature na 40 ° C, hudo tahikardijo, vročino, psihozo. V odsotnosti ali odpovedi zdravljenja ženska razvije kronično srčno popuščanje, hipertenzijo, preeklampsijo. Možna prezgodnja zloma posteljice.

Simptomi in znaki

Anksioznost, strahovi, tesnoba, nihanje razpoloženja, ki se pojavijo s tirotoksikozo, so tudi posledica pospešenih presnovnih procesov. Ženska postane razdražljiva in konfliktna. Poleg tega se te spremembe zgodijo v kratkem času. Drugi znaki:

  • suha, tanjša koža;
  • izguba teže zaradi povečanega apetita;
  • tresenje rok;
  • pogosto in bogato uriniranje;
  • tahikardija celo v mirovanju, zasoplost, aritmija.

Zdravljenje

Zdravljenje s tireostatiki med nosečnostjo poteka previdno, saj v velikih odmerkih premagajo placento pregrado in lahko škodijo otroku. Iz istega razloga jih med dojenjem ne predpisujejo. Izbirno zdravilo med nosečnostjo je Propiltiouracil (Propitsil). Odmerek se izbere ob upoštevanju laboratorijskih parametrov, ki poskušajo omejiti raven hormonov na zgornji meji norme ali nekoliko višje.

Kot dodatno zdravljenje se uporabljajo zaviralci beta, ki zmanjšajo pulz, preprečujejo razvoj srčnega popuščanja in hipertenzije.

Če ženska ne prenaša tireostatikov, je edina možnost zdravljenja operacija za odstranitev ščitnice. Med nosečnostjo se opravi le zaradi zdravstvenih razlogov in ne prej kot v drugem trimesečju. Po operaciji ženska jemlje zdravila za nadomestno terapijo vse življenje. S pravilnim zdravljenjem in skupnim upravljanjem nosečnice porodničar, endokrinolog in kardiolog je tveganje za žensko in otroka minimalno.

Video: pomen nadziranja ravni TSH med nosečnostjo

Mnenje zdravnikov

Mnenje zdravnikov o povečanju ali zmanjšanju TSH med nosečnostjo je nedvoumno - raven hormona je treba spremljati in takoj prilagoditi. Še posebej, če so bile težave med prejšnjo nosečnostjo ali so jim kdaj diagnosticirali avtoimunski tiroiditis ali hipotiroidizem. V tem primeru so redni obiski endokrinologa in spremljanje TSH bistveni del spremljanja..

Pregledi bolnikov

Obe nosečnosti sta nosili tiroksin. Otroci so zdravi, nosečnost brez odstopanj. Z drugim sinom jima je uspelo povečati TSH in T4 St. normalizirano do 14 tednov (od tega obdobja začne fetalna ščitnica začeti delovati). In pred tem sta bili do 12 tednov izgubljeni dve nosečnosti (nista imela časa za znižanje TSH).

Anomalija

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252–20019995/

Pred nosečnostjo sem imela preveč TSH in protiteles (avtoimunskih).. endokrinolog na ginekološkem oddelku je govoril veliko neprijetnih smeti. Nočem se niti spomniti. In na naši kliniki je čudoviti zdravnik rekel: "Če me poslušate, bi se morali vsi otroci roditi s patologijami. In tako, če pravilno jemljete hormone in jih nenehno spremljate, bi moralo biti vse normalno. No, poleg tega bo treba otroku v bolnišnici narediti analizo na TSH. " Vse. Pijemo hormone v konjskih odmerkih, nenehno (enkrat na mesec) preverjamo raven TSH. In čakamo zdravega otroka. Materim boleznim ni treba iti k otroku.

Mačka z imenom Sreča

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Zanosila sem s povišanim TTG za 6,4 je bil mesec pred spočetjem, ko sem ugotovila, da sem noseča, sem prestala TTG in on je skočil na 24. Takoj sem šel k endokrinologu, predpisal mi je eutirox 50, po enem tednu pa sem odmerek povečal na 75. TTG sem spet vzel mesec dni kasneje, vrnil se je na normalno 2,41. Rekla je, naj pije celotno nosečnost in po porodu, če je na straži. TTG jemljite vsak mesec in pol in odmerek prilagodite zdravniku. Zdaj je 28 tednov nosečnosti, z otrokom je vse v redu.

gost

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Pozornost na lastno zdravje in skrb za stanje bodočega otroka bosta pomagala preprečiti negativne posledice hormonske odpovedi. Nenehno spremljanje in pravočasna korekcija ravni TSH sta zagotovilo uspešne nosečnosti in rojstva zdravega otroka.

Norme TSH med nosečnostjo, optimalni kazalci za rojstvo zdravega otroka?

Večina žensk verjame, da je najpomembnejši dogodek v njihovem življenju rojstvo otroka. In to je prav, saj ni nič lepšega in veličastnejšega od tega, da vzbudiš novo življenje.

Vendar lahko ženska zanosi, varno vzdrži in rodi zdravega otroka le, če je zdravega zdravja. Odvisno je tudi od številnih dejavnikov, eden od njih je razmerje hormonov, ki jih predpisuje narava. Ko se ta harmonična kombinacija krši, se začnejo motnje v telesu, med drugim se poškodujejo funkcije, povezane z rojstvom otrok.

Zakaj vse ne gre po načrtih

Prej so se v nadaljevanju človeške rase zanašali na naravo in boga, danes je načrtovanje nosečnosti zelo razširjeno. S tem pristopom k nadaljevanju človeške rase ni nič narobe, včasih pa ne gre vse po načrtih. Na primer: niso vse ženske uspešne pri spočetju. In pogosto neravnovesje hormonov, ki uravnavajo aktivnost hipofize in ščitnice, postane ovira pri zanositvi.

Ščitnica tvori T4 (tiroksin) in T3 (trijodtirotin), ki se imenujejo ščitnični hormoni. Hipofiza proizvaja TSH (ščitnično stimulirajoče hormone). TSH poznamo po imenih: tireotropin, tirotropin.

Veriga v normalnem stanju deluje tako. Hipofiza prejme podatke o količini T3 in T4 v krvi. Če prejmemo signal o nizki vsebnosti tiroksina in trijodotirotina (hipotiroidizem), potem poveča sproščanje TSH in to spodbudi proizvodnjo T3 in T4. S povečano koncentracijo tiroksina in trijodtirotina (tirotoksikoza) hipofiza zmanjša sproščanje ščitničnih stimulirajočih hormonov.

Lahko pa je regulacija razmerja teh hormonov iz nekega razloga motena. Na primer: obstaja situacija, ko povečano izločanje hormona, ki stimulira ščitnico, ne vpliva na hormonsko aktivnost ščitnice. Hormonsko neravnovesje vodi v moteno zorenje foliklov, težave z ovulacijo in delovanjem luteuma korpusov.

Ali lahko zanosim z visokim TSH? Lahko. Če pa je norma TSH med spočetjem prekoračena, kasnejše nosečnosti ni izključeno. Te ovire se pojavijo z razlogom. Narava se upira rojstvu neživega bitja.

Zato je za načrtovanje rojstva otroka družinske zveze potrebna analiza hormonov, vključno s TSH.

Dva položaja pri normi tirotropina

Kakšna naj bo norma TSH za načrtovanje nosečnosti in norma TSH za nosečnice? Med zdravniki ni enotnega stališča. Toda pogojno ločimo dve točki pogleda na TSH med nosečnostjo.

Prvo stališče

Njeni podporniki verjamejo, da norma TSH med nosečnostjo niha v območju 0,4-4 µMU na mililiter krvi. Poleg tega velja za tiste, ki načrtujejo samo rojstvo otroka, in tiste, ki rodijo plod.

Tako velika razlika med najmanjšo normalno vrednostjo in največjo normalno vrednostjo se razloži z dejstvom, da je raven ščitničnih stimulirajočih hormonov v krvi nestabilna in se razlikuje od številnih dejavnikov.

  1. Vpliva na vsebnost tirotropina, na primer: čas dneva. Najvišje vrednosti doseže ponoči (2-4 ure) in zjutraj (6-8 ur). Minimalne številke so zabeležene zvečer (17-19 ur). Ljudje iz oddelka "sova", navajeni, da so ponoči budni in tisti, ki delajo v nočni izmeni, imajo drugačno količino ščitničnega stimulirajočega hormona kot ljudje, ki spijo ponoči.
  2. Povečanje ali zmanjšanje tirotropina povzroči nekatere bolezni.
  3. Zdravila vplivajo tudi na raven tirotropina.
  4. Močan fizični in psiho-čustveni stres vpliva na izločanje TSH..
  5. Norma se pri ženskah spreminja po starosti. Dekleta v puberteti imajo višjo stopnjo TSH kot ženske reproduktivne starosti. Za ženske, starejše od 50 let, so drugi hormonski kazalci norma.
  6. In končno, nosečnost vpliva na raven hormona, ki stimulira ščitnico. Kako se hormon spremeni v nosečnosti? Norma TSH pri ženskah se med nosečnostjo spreminja po trimesečju in po tednu. Najnižji TSH v prvem trimesečju, ko je norma v območju 0,35-2,5 µMU / ml. Norma TSH med nosečnostjo (2 trimesečje) v območju 0,35 -3 µMU / ml. 3 trimesečje normalno se ne razlikuje od drugega.

Drugo stališče

Zaznamo nihanja ravni tirotropina, odvisno od različnih dejavnikov.

  • Vendar pa trdijo, da zgornja meja TSH med nosečnostjo v trimesečju ne sme presegati 2,5 μIU / ml. Med načrtovanjem nosečnosti bi moral biti enak TSH. Po navedbah njenih podpornikov je bilo v tem primeru najmanj patologij zabeleženih med intrauterinim razvojem otroka.
  • Spodnja meja TSH med nosečnostjo ni kritična. Nizek tirotropin je opažen v krvi in ​​pri popolnoma zdravih ženskah, pri katerih nosečnost poteka normalno. V večini primerov se to odstopanje od norme pojavi v drugem trimesečju nosečnosti.

Zato je njihov nasvet za bodoče matere videti takole: če boste pogledali v preglednico, v kateri so navedene TSH norme za nosečnost v trimesečju in tednih, se ne odvračajte, če se rezultati analize ne ujemajo s podatki v tabeli. Glavna stvar je, da TSH ne presega 2,5 μIU / ml.

Simptomi nenormalnega TSH pri nosečnicah

Kakršne koli hormonske motnje vplivajo na zdravstveno stanje. Kateri simptomi bodo ženski pomagali razumeti, da s hormoni ni vse v redu?

Signali, ki so povečali TSH med nosečnostjo

Koncentracija TSH v krvnem obtoku nad normalno se kaže:

  • fizična šibkost,
  • utrujenost,
  • znižana telesna temperatura,
  • bledica kože,
  • podnevi zaspanost in neprespanost ponoči,
  • prekomerno pridobivanje teže s podhranjenostjo,
  • razdražljivost in duševna zaostalost.

Signali nizkega TSH

Če v krvi ni dovolj tirotropina, so simptomi videti takole:

  • povečan srčni utrip,
  • tresenje rok,
  • glavoboli,
  • telesna temperatura nizke stopnje (približno 37 stopinj),
  • povečan apetit, ki ga spremlja izguba teže,
  • živčnost in napadi napadov.

Ne prezrite teh simptomov, pripišite jih stroškom nosečnosti. Če obstajajo takšne manifestacije, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, naredite analizo TSH in opravite zdravljenje. Posledice zanemarjanja simptomov so žaljive.

Krvni test: kako se pripraviti

Če želite čim bolj zmanjšati dejavnike, ki lahko izkrivijo rezultate TSH-testa, morate vedeti, kako pravilno darovati kri za analizo. Ta priporočila so zavezujoča za vse, ne le za nosečnice..

  1. Ne kadite, ne pijte alkohola. Idealno je, da se pred cigareti in alkoholnimi pijačami vzdržite tri dni pred datumom krvodajalstva za analizo.
  2. V telovadnici ali bazenu ne pretiravajte.
  3. Evade konfliktov.
  4. Ne pregrevajte se na plaži ali v savni.
  5. Če se posel dogaja pozimi, se ne pregrevajte.
  6. Če je mogoče, izključite uporabo zdravil, zlasti zdravil, ki vsebujejo jod in hormone. Vzdržite se od vitaminov. Prenehati jemati zdravila, če jih obišče zdravnik.
  7. 12 ur pred dajanjem krvi, da se vzdržijo prehranjevanja. Lahko pije vodo.

Kri se odvzame zjutraj iz žile. Pri dajanju krvi dajte prednost enemu laboratoriju. Različni laboratoriji imajo različno opremo, za ocenjevanje rezultatov analize uporabljajo različne metode.

Krvni test: zvišan TSH med nosečnostjo

Povišana raven TSH med nosečnostjo signalizira, da se ščitnica ne spopada s svojimi nalogami. Kakšna je nevarnost povišanega TSH v zgodnji nosečnosti? Napihnjen TSH v prvem trimesečju nosečnosti je pogost vzrok patologij zarodka. V drugem in tretjem trimesečju, če je bil TSH v prvih mesecih normalen, se plod razvije brez patologij. Vendar so možni zapleti v nosečnosti in porodu.

Vzroki za povišan TSH

Kaj povzroča nezaželeno povečanje tirotropina?

  • Pogosto se to zgodi s hipotiroidizmom. Zmanjšano izločanje hormonov T3 in T4 med nosečnostjo je posledica različnih razlogov - od gensko določenih okvar ščitnice do kroničnih okužb. Na primer: z avtoimunskim tiroiditisom (Hashimotov tiroiditis) se bo količina tirotropina v krvi povečala, saj se ščitnica na to povečanje ne odziva s povečanim izločanjem hormonov.
  • Prekomerni tirotropin se sprošča z adenomom hipofize.
  • Visok TSH beležimo s preeklampsijo - resen zaplet, ki se pojavi pri nosečnicah v drugem in tretjem trimesečju. Ženske s sistemskimi boleznimi različnih etiologij ogrožajo preeklampsijo. Za patologijo je značilna motena oskrba s krvjo v različnih organih, kar se spremeni v veliko aktivnost nekaterih regulacijskih žlez, vključno s hipofizo.
  • Pri nekaterih duševnih motnjah presega TSH.

Terapija z visokim TSH

Kadar je tirotropin visok, še posebej, če je 1 trimesečje, je edina prava rešitev takojšnje zdravljenje s tiroksinom, da se prepreči nepravilnosti ploda.

Začetni odmerek se določi s hitrostjo 2,3 µg / kg. Nato se opravi drugi krvni test za TSH in T4 (hormon, ki je v stanju brez vezanega proteina tiroksina, odmerek pa prilagodi na podlagi rezultatov študije. Po normalizaciji se primarne patologije, ki kršijo hormonsko ravnovesje, zdravijo.

Krvni test: nizek TSH med nosečnostjo

Nizek TSH med nosečnostjo ne ogroža nenormalne tvorbe otrokovih organov. Včasih zdravniki znižani TSH obravnavajo kot fiziološko stanje, ki ne zahteva zdravljenja.

Vzroki za znižanje TSH

Tirotropin se zmanjša, kadar obstajajo endokrine bolezni.

  1. Tiroksin in trijodotirotin se močno izločata v primeru Bazenove bolezni. To je avtoimunska patologija, ki izzove nenormalno delovanje ščitnice..
  2. Drug razlog je nodularni ščitnični goiter. V endokrini žlezi nastajajo tumorsko podobne tvorbe (vozlišča), ki povečajo izločanje hormonov.
  3. Nizek TSH se pojavi, kadar ščitnica deluje neodvisno od hipofize..
  4. Zelo nizek tirotropin je lahko posledica prevelikega odmerjanja tiroksina.
  5. Manj pogosto so vzroki za zmanjšanje normalne koncentracije ščitnično stimulirajočih hormonov patologije hipofize, ki jih povzročajo:
  • tumorjev,
  • avtoimunske bolezni,
  • poškodbe glave,
  • okužbe.

Terapija z nizkim TSH

Kadar je razlog v hiperaktivnosti ščitnice, se za zdravljenje uporabljajo tireostatična zdravila, ki zmanjšujejo njegovo presežno aktivnost. Če ščitnica ni v redu, potem odkrijemo in odpravimo patologije, ki vodijo do zmanjšanja tirotropina..

Poporodna raven TSH

Porod in dojenje lahko povečajo ali zmanjšajo koncentracijo teh hormonov v krvi mlade matere. Za otroka izogibanje normi ni nevarno. V primeru znatnega zmanjšanja ali povečanja je nujen zdravniški pregled. Na primer: nizek TSH po porodu lahko opazimo z nekrozo hipofize (Sheehanov sindrom). Pojavi se kot reakcija na močno krvavitev med porodom..

Zdravljenje mora določiti zdravnik, da izboljša zdravje matere, ne da bi pri tem poškodoval otroka.

Samozdravljenje ali zdravljenje po nasvetih modrih prijateljev je nesprejemljivo. Podobni simptomi in kazalci lahko kažejo različne patologije, ki zahtevajo posebno terapijo. Pozorni bodite tudi na recepte tradicionalne medicine. Ne morete jih uporabljati brez posvetovanja s svojim zdravnikom.

Dodatne informacije o temi lahko dobite iz videoposnetka:

TSH med nosečnostjo: hitrost trimesečja, vzroki in simptomi povečane

Krvni test za koncentracijo TSH je eden prvih laboratorijskih testov, ki jih mora opraviti bodoča mati. Norme TSH med nosečnostjo se razlikujejo od običajnih stopenj pri ženskah. Glede na trimesečje pride do fiziološke (z boleznijo povezane) spremembe ravni ščitničnega stimulirajočega hormona. Pomembno je vedeti o normalnem TSH pri nosečnicah, da se pravočasno odkrijejo nepravilnosti v endokrinem sistemu, ki bi lahko negativno vplivale na zdravje matere in otroka.

Kaj TSH vpliva??

Mnoga dekleta, ki še nikoli niso obiskala endokrinologa, se v prvem trimesečju nosečnosti ali na stopnji njenega načrtovanja najprej seznanijo s kratico TSH. Preden ugotovite, kakšen kazalnik te snovi mora biti običajno pri nosečnici, morate ugotoviti, kaj je TSH in kakšen je njegov pomen za telo.

TSH pomeni ščitnično stimulirajoči hormon. To je pomembna vez v presnovnem sistemu, ki spodbuja proizvodnjo ščitničnih hormonov. TSH spada v skupino glikoproteinov in ga proizvajajo celice adenohipofize. Z nadzorom funkcij ščitnice snov spodbuja sintezo trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ti hormoni so odgovorni za energetsko presnovo v telesu, uravnavajo proizvodnjo retinola in sintezo beljakovin, vplivajo na funkcije reproduktivnih organov in prebavil, vplivajo na rast tkiv, na delo srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema, na stanje organov vida in sluha..

V zgodnjih fazah nosečnosti plod še vedno nima sposobnosti samostojnega sintetiziranja vitalnih hormonov endokrinih žlez, zato jih dobi iz materine krvi. Da bi preprečili zaplete in patologije, morajo nosečnice spremljati stanje ščitnice. Za določitev koncentracije TSH v telesu bodo pomagale načrtovana analiza, ki jo je predpisal zdravnik za obdobje 6-8 tednov, ter poznejše laboratorijske študije, opravljene po indikacijah.

Pri zdravi osebi se raven TSH čim bolj poveča med nočnim spanjem, zjutraj se zniža in doseže minimum do konca delovnega dne. Krvni test za vsebnost tega hormona se opravi zjutraj, na prazen želodec. Količina TSH v plazmi ne samo pomaga oceniti stanje endokrinega sistema nosečnice, ampak deluje tudi kot pomemben marker za oceno plodovega razvoja.

Kako se raven TSH pri nosečnicah spreminja??

Pri zdravi osebi trijodotironin, tiroksin in TSH delujejo po načelu obratnega razmerja: s povečanjem T3 in T4 se tirotropni hormon zavira. Ta vzorec je razlog za normalna fiziološka nihanja TSH med nosečnostjo v različnih obdobjih..

Če je pri odrasli noseči ženski normalna raven tirotropnega hormona 0,4–4,0 mU / l, potem je med nosečnostjo norma v območju od 0,1 do 3 mU / l. Poleg tega se norme TSH med nosečnostjo ločijo po trimesečju.

1. trimesečje - obdobje, ko intenzivno tvorjenje trijodtironina in tiroksina aktivno vpliva "hormon nosečnic" - horionski gonadotropin (hCG). Dojenčkovo telo v tem trenutku še ni sposobno proizvajati lastnih T3 in T4. To pomeni, da je njihov edini izvor materinski endokrini sistem. Pod vplivom hCG pride do močne rasti T3 in T4, pod njihovim vplivom pa se raven tirotropnega hormona zniža. Stopnja TSH v zgodnji nosečnosti se zniža na 0,2–0,4 mU / L. Z 12-16 tedni se ta številka povečuje.

2 trimesečje - čas intenzivne rasti notranjih organov v plodu. Do tega časa je plod že oblikoval osnovne elemente različnih telesnih sistemov, vključno z endokrinim. V drugem trimesečju nosečnosti ima otrok že svojo ščitnico in proces proizvodnje hormonov se postopoma izboljšuje. V tem času se hormonsko ozadje pri nosečnicah spremeni: količina tiroksina in trijodotironina se zmanjša, koncentracija tirotropnega hormona pa narašča. Njegov kazalnik se razlikuje od indeksa TSH v prvem trimesečju in znaša 0,3-2,8 mU / l.

V 3. trimesečju se norme TSH pri nosečnicah približajo splošnim vrednostim in znašajo 0,4–3,5 mU / l.

Glede na raven TSH se norma pri ženskah med nosečnostjo razlikuje ne samo odvisno od trimesečja, temveč tudi od števila plodov. Če se pričakuje rojstvo dvojčkov ali trojčkov, se lahko ščitnični stimulirajoči hormon pri nosečnicah zmanjša na skoraj nič.

Tudi če je plod samski, se rahlo znižanje ali zvišanje TSH šteje za fiziološko normo in v večini primerov ne zahteva korekcije. Poleg tega pri metodah, ki ocenjujejo priporočeno raven TSH med nosečnostjo, obstaja nekaj neskladja..

Tabela parametrov TSH, ki se uporabljajo v Rusiji med nosečnostjo, vsebuje take podatke o koncentraciji tirotropnega hormona v krvni plazmi:

  • I trimesečje - 0,2-0,4 mU / l,
  • II trimesečje - 0,3–2,8 mU / l,
  • III trimesečje - 0,4-3,5 mU / l.

V ZDA hormona TSH in nosečnost po tednih korelirata nekoliko drugače, nižje stopnje pa veljajo za običajne.

Visoka raven tirotropnega hormona, zlasti v prvih 12-16 tednih, je znak težav in zahteva natančen pregled. Toda tudi če se indikator rahlo poveča in nosečnost poteka normalno, lahko ginekolog imenuje dodatno posvetovanje z endokrinologom. Specialist bo ustrezno ocenil koncentracijo hormona TSH in po potrebi svetoval ustrezno zdravljenje.

Odstopanja od norme

Prekomerno nizek ali visok TSH med nosečnostjo je nevaren za nerojenega otroka. Takšna kršitev hormonskega ozadja bodoče matere lahko izzove neprijetne posledice:

  • spontani splav,
  • zgodnje odvajanje posteljice,
  • prezgodnji porod,
  • nepravilnosti ploda.

Vsem bodočim materam je treba dodeliti analizo za določitev TSH. Ženske, ki bodo kmalu zanosile, vendar imajo težave z zdravjem ščitnice, morajo raziskati in prilagoditi raven hormonov pred spočetjem..

Visok TSH

Če je vsebnost tirotropnega hormona v telesu večkrat višja od normalne, se razvije hipotiroidizem. S to patologijo se ščitnica potlači in telo ne sintetizira vitalnih hormonov v količini, ki je potrebna za žensko zdravje in normalen razvoj ploda. Presežek TSH je lahko znak tumorja ščitnice ali hipofize. Drugi vzroki povečanja TSH so odpoved nadledvične žleze, vnetje ščitnice in pozna toksikoza.

V zgodnjih fazah je hipotiroidizem lahko asimptomatski. Z razvojem patologije motnje v telesu postanejo opazne in lahko predstavljajo grožnjo gestaciji:

  • nosečnost s povišano TSH zaplete anemija,
  • otekanje obraza, dihal in sluha,
  • organi prebavil se na hipotiroidizem odzovejo z oslabljeno prebavo in črevesno motoriko, zmanjšanim apetitom in slabostjo. Jetra se lahko povečajo (razvije se hepatomegalija),
  • z visokim TSH se moti delo srca in krvnih žil: krvni tlak se zniža, pulz postane redek, razvije se okvara krvnega obtoka.

Stanje ženske zaplete hipotermični metabolični sindrom: normalna telesna temperatura se zniža, nosečnica trpi zaradi hladnosti. Zvišan TSH med nosečnostjo se kaže v videzu bodoče matere: rast las in nohtov je oslabljena, koža postane tanjša in suha. Spremembe v centralnem živčnem sistemu se kažejo z zaspanostjo, moteno pozornostjo, povečano razdražljivostjo, zmanjšanjem spomina. Kot posledica presnovnih motenj se razvije debelost. Močna sprememba teže lahko povzroči gestacijsko sladkorno bolezen, ki jo določi presejalna študija tolerance glukoze v obdobju 24–28 nosečnosti.

Ali je potrebno zdravljenje, če je TSH med nosečnostjo povišan? Z majhnimi nihanji od priporočenih kazalnikov (do 4 mU / l) in normalno vsebnostjo prostega hormona T4 popravek ni upravičen.

Če v prvem trimesečju raven TSH presega priporočeni indeks, je za normalizacijo ravni tirotropnega hormona potrebna kvalificirana medicinska pomoč. Če se koncentracija v materinem telesu ne zmanjša pravočasno, otrok tvega izgubo snovi, potrebnih za popoln razvoj endokrinega sistema. Rezultat je lahko zgodnja nenamerna prekinitev nosečnosti ali pojav patologij pri plodu.

Popravek hormonskega ozadja z visokim TSH mora predpisati endokrinolog po podrobnem pregledu. Kot droge se uporabljajo pripravki tiroksina - L-tiroksin, levotiroksin, eutiroks. Če je TSH med nosečnostjo povišan, kar spremljajo endokrine bolezni, diagnosticirane pred spočetjem, ženska potrebuje stalno spremljanje pri specialistu.

Nizek TSH

Ali je treba skrbeti, če hormon TSH med nosečnostjo določimo v plazmi v koncentraciji manjši od 0,2 mU / L? V prvem trimesečju je znižanje TSH fiziološki pojav, ki ga povzroči zvišanje ravni hCG. Specifična terapija v tem primeru ni potrebna: do 12-16 tednov se indikatorji neodvisno dvignejo na normalno raven - 0,3-2,8 mU / L. Naloga zdravnika je razlikovati naravno znižanje TSH od patološke tirotoksikoze, ki se razvije v takih pogojih:

  • funkcionalna avtonomija (FA) ščitnice,
  • difuzno in večodularno strupeno goiter,
  • umetni hipertiroidizem, ki ga povzroča prekomerni vnos hormonskih zdravil.

Sodoben pristop k zdravljenju nosečnic z nizkim TSH vključuje aktivne taktike opazovanja. Zdravnik spremlja dinamiko hormonskih sprememb in predpisuje zdravljenje v odsotnosti izrazite težnje po normalizaciji.