Nizek TSH - simptomi in vzroki upada

Nizek TSH je pokazatelj hiperaktivnosti ščitnice ali hipofize. TSH je hormon, ki se proizvaja v hipofizi in uravnava delovanje ščitnice..

Indikacije za imenovanje krvnega testa za TSH

Ščitnični stimulirajoči hormon je hormon hipofize, ki je odgovoren za vzdrževanje stalnega delovanja ščitnice. Z nizko proizvodnjo tiroksina se raven TSH poveča. S hipertiroidizmom se TSH zniža.

Za odkrivanje nizke ravni TSH je predpisana krvna preiskava. Indikacija za pregled - sum hipertiroidizma. Simptomi patologije:

  • povečana razdražljivost;
  • povečan apetit in hkratna izguba teže;
  • nespečnost;
  • hitro utrujenost;
  • razburjen stolček;
  • zmanjšan libido;
  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
  • neustavno zvišanje temperature na 37-37,5 stopinj;
  • potenje
  • anksioznost;
  • zmanjšan vid ali muhe pred očmi.

Raven TSH se zmanjša ne le pri boleznih ščitnice. Krvni test za TSH je predpisan za diagnosticiranje tumorjev hipofize, prepoznavanje vzrokov neplodnosti pri ženskah, oslabljeno erektilno delovanje pri moških. Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se uporablja TSH analiza..

Za krvni test na TSH je potrebna priprava. Hormon ima cirkadiani ritem proizvodnje - njegova količina se razlikuje glede na čas dneva. Najvišji znesek se proizvede od 2:00 do 8:00. Zato se odvzame kri od 8 do 10 zjutraj. Priprava na študijo vključuje:

  • dieta na predvečer vzorčenja krvi - izključitev maščobne hrane, alkohola;
  • izključitev kajenja;
  • kri, odvzeta na prazen želodec;
  • na predvečer krvodajalstva morate zavrniti jemanje vseh zdravil.

Iz analize se odvzame kri iz vene. Na rezultat lahko vplivajo nalezljive bolezni, kronične bolezni v akutni fazi, čustveni stres in fizični napor..

Za končno diagnozo se opravi dodaten pregled:

  • analiza za tiroksin, trijodtironin;
  • analiza na protitelesa na tiroperoksidazo;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • računalniško ali magnetnoresonančno slikanje glave.

Na podlagi podatkov ene analize diagnoza ni postavljena. Ocenjuje se kombinacija pritožb pacientov, podatkov pregledov in rezultatov pregleda..

Tabela TSH v krvi

Vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona se razlikuje glede na starost in spol.

Starost in spolIndeks TTG, med / ml
Novorojenčki1,1-17
Do 3 mesece0,6-10
Do 1,5 leta0,4-7,1
Do 5 let0,4-6,0
Moški do 25 let0,4-5,0
Ženske do 25 let0,6-4,5
Moški in ženske do 50 let0,4-4,0
Moški nad 50 let0,5-8,9
Ženske nad 50 let0,4-5,5

Pri nosečnicah je TSH na spodnji meji normale ali pade še nižje. Povečana stopnja pri otrocih je posledica dejstva, da imajo po prenatalnem obdobju še vedno aktivno delovanje ščitnice. Hipofiza povzroči več normalnega delovanja.

Vzroki za nizek TSH pri ženskah

Znižani TSH se kombinira z normalno raven tiroksina in trijodotironina ali z visoko vsebnostjo teh hormonov. To so različne bolezni, ki imajo podobne simptome, vendar jih zdravimo različno..

Ščitnični stimulirajoči hormon se zmanjša pri tumorjih hipofize. Delovanje ščitnice ne trpi, vsebnost tiroksina ostane normalna. Vzroki disfunkcije hipofize so tudi vnetja, travme, množična izguba krvi..

TSH ima malo hipertiroidizma, okrepljenega delovanja ščitnice. Razlogi za to so lahko:

  • dedna nagnjenost;
  • tumor;
  • avtoimunsko vnetje;
  • poškodba.

Med nosečnostjo, dojenjem opazimo prehodno znižanje tirotropina pri ženskah zaradi ozadja menstrualnih nepravilnosti.

Po odstranitvi ščitnice oseba potrebuje vseživljenjski vnos hormonskih zdravil. Znižani TSH glede na to kaže na previsoko odmerjanje, potrebna je korekcija. Nemogoče je zavrniti hormonsko terapijo z odstranjeno ščitnico.

Nekatera zdravila lahko zvišajo raven TSH - jodni pripravki, kontraceptivi, heparin, protitumorska zdravila. Po preklicu teh zdravil se indikator sam po sebi vrne v normalno stanje.

Simptomi nizkega TSH

Simptomi z nizko količino tirotropina so odvisni od bolezni, ki ga je povzročila. Med najpogostejšimi manifestacijami:

  • potenje in nihanja telesne temperature;
  • nihanja krvnega tlaka;
  • tesnoba in razdražljivost;
  • občutek prekinitve dela srca;
  • izguba teže z ohranjenim apetitom;
  • glavoboli;
  • oteklina
  • suha koža;
  • izpadanje las in krhki nohti.

Če se pojavijo takšni znaki, se posvetujte z zdravnikom.

Dolgotrajno vzdrževanje nizkih ravni tirotropina je veliko resnih posledic:

  • izčrpavanje miokarda;
  • anoreksija;
  • razvoj arterijske hipertenzije;
  • povečana krhkost kosti;
  • slepota;
  • zmanjšana imuniteta.

Če je TSH bistveno nižji od običajnega, ženska doživi okvaro menstrualnega cikla. Motena je proizvodnja spolnih hormonov, delovanje jajčnikov. Ženska ne more zanositi. Pri zelo nizkem TSH obstaja tveganje za razvoj mastopatije, malignih tumorjev dojke.

Znižani tirotropin med nosečnostjo

Znižani TSH pri nosečnicah, ker je za razvoj ploda potrebna velika količina tiroksina. Ščitnica je bolj aktivna, zato hipofiza proizvaja manj tirotropina.

Najmanjša količina tirotropina je opažena v prvem trimesečju - 0,1-0,3 mU / ml. Do tretjega trimesečja se indikator dvigne na 3,0 mU / ml. Močno zmanjšana stopnja vodi do zapoznelega razvoja ščitnice pri plodu. Posledica je presnovna motnja, prekomerno povečanje telesne teže otroka.

Zmanjšana vsebnost tirotropina opazimo tudi po porodu, saj se hormonsko ravnovesje ne vzpostavi takoj. V 3-4 mesecih po porodu se ženska počuti šibko, razdražljivo, depresivno. Potem se pri večini žensk hormonsko ozadje normalizira.

Značilnosti nizkega tirotropina pri moških

Znižane ravni TSH pri moških so manj pogoste kot pri ženskah. Glavni razlog je poškodba hipofize - poškodba ali tumor. Hkrati se zmanjša tudi proizvodnja tiroksina s trijodtironinom. Simptomi moškega hipotiroidizma - zmanjšan libido, oslabljeno erektilno delovanje, neplodnost.

S tirotoksikozo so simptomi podobni kot pri ženskah. Možno je povečati proizvodnjo hormona TSH z nadomestno terapijo ali kirurško odstranitvijo lezij hipofize..

Kako vrniti TSH v normalno stanje

Če se TSH zniža, morate najprej ugotoviti vzrok. Če želite to narediti, se obrnite na endokrinologa, če je oseba sama opravila teste. Samozdravljenje je škodljivo, lahko vodi do nepopravljivih posledic..

Taktika zdravljenja je odvisna od diagnosticirane bolezni. Če je vzrok hipertiroidizem, je priporočljivo izključiti živila, ki vsebujejo jod, iz prehrane:

V prehrano je koristno vključiti brstični ohrovt, kosmulje in buče. Vsebnosti tirotropina ni mogoče povečati z eno dieto. V primeru resnih kršitev je zdravljenje mogoče le z zdravili.

Zdravilo temelji na uporabi antitiroidnih zdravil. Zavirajo delovanje ščitnice, zaradi česar se tirotropin poveča.

Z boleznijo hipofize se proizvodnja tirotropinov zmanjša ne glede na delovanje ščitnice. Glede na to se količina tiroksina in trijodotironina postopoma zmanjšuje. Zvišati TSH med normalnim delovanjem ščitnice je mogoče le s kirurškim posegom za odstranitev tumorja hipofize. Za vzdrževanje vsebnosti tiroksina in trijodotironina je predpisana hormonska nadomestna terapija.

Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo zeliščna zdravila:

  • valerijana;
  • infuzija orehovih lupin;
  • infuzija listov origana;
  • decokcija figovih plodov;
  • decokcija korenine podloge;
  • Chaga tinktura.

O možnosti uporabe zeliščnih zdravil, ki povečajo tirotropin, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Ščitnično stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza. Uravnava delovanje ščitnice. Raven TSH pri boleznih hipofize, tirotoksikozi se zmanjša. Zdravljenje z nizko vsebnostjo hormona poteka z hormonsko nadomestno terapijo in kirurško.

Raziskovalec v laboratoriju za preprečevanje reproduktivnih zdravstvenih motenj na Inštitutu za medicino dela N.F. Izmerov.

Znižana vrednost TSH - kaj to pomeni za ženske, indikacije za analizo, simptome in zdravljenje

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je član skupine glikoproteinov, ki jih sintetizirajo bazofilne PDH celice (sprednja hipofiza). V človeškem telesu TSH opravlja bistveno funkcijo, je glavni regulator sinteze in izločanja ščitničnih hormonov (T3-trijodtironin in T4 - tiroksin).

Izločanje hormona, ki stimulira ščitnico, se odvija po načelu povratne informacije s stopnjo ščitničnih hormonov. Če je raven ščitničnih hormonov v krvi nizka, se poveča izločanje TSH.

Če je TSH pod normalnim, mora bolnik opraviti temeljit pregled pri endokrinologu, saj takšne spremembe analiz signalizirajo kršitve hipotalamo-hipofize in sistema ščitnice.

Indikacije za določanje ravni TSH

Ravni ščitničnega stimulirajočega hormona vam omogočajo, da ocenite delovanje ščitnice. Ta analiza je najpomembnejši presejalni test za odkrivanje bolezni ščitnice, hipotalamusa in hipofize..

Raven ščitničnega stimulirajočega hormona je treba oceniti tudi, če:

  • sum, da ima bolnik bolezni ščitnice (goiter, tiroiditis) ali patologije hipotalamusa in hipofize;
  • bolnikova srčna aritmija (aritmije, ekstrasistole) neznanega izvora;
  • rutinski pregled nosečnic in pregled na prirojeno hipotiroidizem pri dojenčkih;
  • bolnikova neplodnost neznanega izvora, menstrualne nepravilnosti, kot je amenoreja (odsotnost menstruacije);
  • splav;
  • toksikoza nosečnic, ki jo spremlja neomajno bruhanje;
  • alopecija (izpadanje las);
  • miopatije (kronična progresivna mišična atrofija) neznanega izvora;
  • zamude v puberteti ali duševni razvoj pri otrocih;
  • zmanjšan spolni nagon ali impotenca pri moških;
  • prisotnost hiperprolaktinemije pri bolniku (v tem primeru je treba oceniti raven ščitničnih hormonov, da izključimo hipotiroidizem);
  • hipotermija neznanega izvora;
  • depresivne motnje;
  • kontrolirati diagnozo ravni hormonov v dinamiki pri posameznikih z difuznim strupenim goiterjem;
  • kontrolirati diagnozo ravni hormonov v dinamiki pri posameznikih s hipotiroidizmom;
  • spremljanje bolnikovega stanja v dinamiki na ozadju in po poteku hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Kako poteka analiza za raven TSH

Teden dni pred testom morate izključiti uporabo alkohola. Tri dni pred raziskavo je treba izključiti telesno aktivnost, stres, izpostavljenost nizkim ali visokim temperaturam na telesu.

Na predvečer testa morate prenehati kaditi.

Vzorčenje krvi se izvaja na prazen želodec. Sprejemljiva poraba vode brez plina.

O zdravilu, ki ga jemljejo, je treba obvestiti tudi laboratorijsko osebje..

Kaj lahko vpliva na raven TSH v krvi?

Pri bolnikih, ki se zdravijo, se lahko pojavijo zvišane ravni ščitnično stimulirajočega hormona:

  • antikonvulzivi (valprojska kislina ®, fenitoin ®, benserazid ®);
  • beta-adenoblokatorji (atenol ®, metoprolol ®, propranolol ®);
  • amiodaron ® (pri bolnikih z evtiroidizmom ali hipotiroidizmom);
  • kalcitonin ®;
  • antipsihotiki (fenotiazinski derivati ​​ali aminoglutethimid ®);
  • klomifen ®;
  • antiemetiki (motilium ®, metoklopramid ®);
  • železovi sulfati;
  • diuretiki (furosemid ®);
  • lovastatin ®;
  • metimazol ® (merkazolil ®);
  • morfin ®;
  • difenin ® (fenitoin ®);
  • prednizolon ®;
  • rifampicin ®.

Z zdravljenjem je lahko povezan nizek TSH:

  • anabolični steroidni pripravki;
  • kortikosteroidni pripravki;
  • citostatiki;
  • beta-adrenergični agonisti (dobutamin ®, dopeksamin ®);
  • dopamin ®;
  • amiodaron ® (pri bolnikih s hipertiroidizmom);
  • tiroksin ®;
  • trijodtironin ®;
  • karbamazepin ®;
  • somatostatin ® in oktreonid ®;
  • nifedipin ®;
  • zdravila za zdravljenje hiperprolaktinemije (metergolin ®, piribelid ®, bromokriptin ®).

Običajni TSH

Stopnja nima razlik med spoloma, vendar je v veliki meri odvisna od starosti pacienta.

Merska enota za raven TSH je MED / L.

Pri novorojenčkih se nivo hormona, ki stimulira ščitnico, giblje od 1,1 do 17,0.

Po 2,5 meseca je raven TSH 0,6 - 10.

Od 2,5 do štirinajst mesecev se za optimalne vrednosti TSH štejejo kazalci od 0,4 do 7,0.

Od štirinajstih mesecev do petih let je raven TSH od 0,4 do šest.

Od pet do štirinajst je optimalna raven TSH od 0,4 do pet.

Pri otrocih, starejših od štirinajstih let, in odraslih se norma TSH giblje od 0,4 do štiri.

Zniža se ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) - kaj to pomeni za ženske?

Običajno za izločanje TSH so značilni cirkadiani ritmi. Najvišjo raven ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi opazimo ob dveh do štirih zjutraj. Visoka raven TSH vztraja do šestih do osmih zjutraj.

Fiziološko nizko raven TSH opazimo zvečer (17-18 ur).

S starostjo se pojavi zmerno povečanje izločanja ščitnično stimulirajočega hormona. Pri bolnikih, ki delajo ponoči, je ritem izločanja TSH moten, kar pomeni, da lahko pri takih ljudeh zjutraj opazimo nizko raven TSH. Zato morate pri opravljanju testov upoštevati bolnikov delovni urnik.

Fiziološki vzrok zmanjšanja TSH pri ženskah je nosečnost. Najvišji nizek TSH pri ženskah, ki nosijo otroka, opažamo v 1. trimesečju, v prihodnosti pa se postopno normalizira raven tega hormona.

Zelo nizek TSH pri nosečnicah v kombinaciji s povišano koncentracijo hCG (človeški horionski gonadotropin) lahko kaže na prisotnost cističnega odcepa ali na razvoj korionskega karcinoma.

Tudi nizek TSH je lahko posledica stresa, depresije, stradanja, izčrpanosti, pomanjkanja vitamina ali močnih fizičnih naporov na predvečer testa.

Najpogosteje je nizek TSH opazen pri bolnikih z:

  • strupeni goiter;
  • tirotoksični adenomi;
  • TSH-neodvisna tirotoksikoza;
  • hipertiroidizem med nosečnostjo;
  • poporodna nekroza tkiva hipofize;
  • TK toksikoza;
  • latentna tirotoksikoza;
  • prehodna tirotoksikoza;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • tirotoksikoza, povezana s samo-dajanjem T4;
  • poškodbe hipofize;
  • hud stres, depresija;
  • izčrpavanje.

Nizek TSH z normalnim T4 in T3 se lahko pojavi s subkliničnimi oblikami hipertiroidizma ali s centralnim hipotiroidizmom.

Simptomi nizkega TSH pri ženskah

Simptomi nizke ravni ščitničnega stimulirajočega hormona so odvisni od osnovne bolezni, ki je povzročila spremembe na testih..

Pri bolnikih s hipertiroidizmom se pojavijo povečano potenje, tahikardija in aritmija, konstantna zasoplost, občutek vročine in vročinskih utripov, zvišan krvni tlak, krči in suhe oči, solzenje, zrcaljenje zrkel naprej (izbočene oči), povečana tesnoba in razdražljivost, čustvena labilnost, izguba teže, driska, slabo prenašanje toplote, menstrualne nepravilnosti do amenoreje, bolečine v trebuhu, zmanjšan spolni nagon, izpadanje las.

Simptomi osrednjega hipotiroidizma se bodo pokazali v debelosti pacienta, hladnosti, slabe tolerance na hladno, rumenosti kože, zaspanosti, letargije, prekomerne teže, izgube sluha, hripavega glasu, otekanja obraza in jezika, letargije, izgube spomina, suhe kože, slabokrvnosti, bradikardije, zadušljivosti lasje, suha koža, izpadanje las, erektilna disfunkcija pri moških, amenoreja pri ženskah, zmanjšan spolni nagon itd..

Pri otrocih se hipotiroidizem lahko kaže kot zlatenica, zakasnjen razvoj, povečanje velikosti jezika, slabo pridobivanje teže, edem, bradikardija in hipotermija, duševna zaostalost (s poznim zdravljenjem) itd..

Kako povečati TSH na normalno z zdravili in brez tablet

Zdravljenje z nizkim TSH predpisuje izključno endokrinolog in je odvisno od vzroka za znižanje ravni hormonov..

Nizek TSH zaradi težkega fizičnega napora, stresa in stradanja ne potrebuje korekcije z zdravili. V tem primeru priporočamo celovito prehrano, multivitaminske pripravke, normalizacijo spanja in počitka ter po potrebi sedative.

Hormonska terapija za hipertiroidizem, centralni hipotiroidizem itd. za vsakega pacienta posamično izbere endokrinolog.

Nizek t3 z normalnim ttg in t4

Simptomi in zdravljenje nizkega T3

Ko ste ugotovili, kaj to pomeni, če je T3 brez norme, morate razumeti, kako določiti to odstopanje. Nanj kažejo številni znaki, vendar je večina le indirektnih simptomov

Toda bodite pozorni na njen pojav, kljub temu pa je vredno

Torej, če se hormon T3 zniža, lahko oseba trpi zaradi:

  • stalna šibkost;
  • utrujenost;
  • krči v okončinah;
  • otekanje obraza, rok, gležnjev;
  • prebavne motnje;
  • slabost
  • bruhanje
  • omotica
  • glavoboli;
  • pogoste zaprtje;
  • driska
  • znižanje telesne temperature;
  • odvračanje pozornosti;
  • nepazljivost;
  • motnje spanja;
  • bledica kože;
  • občutki hladnosti v okončinah;
  • zmanjšan libido (pri ženskah);
  • težave s potenco (pri moških).

Če je T3 brez resnično pod normalnim, to lahko potrdi le klinična študija bolnikove krvi. Poleg tega je večina teh simptomov značilna za druge bolezni, zato ugibati o možni diagnozi v prisotnosti ene ali dveh od njih ni vredno. Če pa se pojavi večina simptomov z zgornjega seznama, je treba biti pacient previden in se takoj posvetovati s terapevtom, ki ga lahko napoti na posvet k endokrinologu.

Ali se zdravi pomanjkanje prostega T3?

Kaj storiti, če se hormon T3 zniža? Ali je mogoče odpraviti situacijo brez medicinskega posredovanja? Praviloma ni mogoče normalizirati ravni hormona sam, saj je njegovo znižanje neposredno povezano s patološkimi procesi. Zaradi tega je bolje to vprašanje predložiti endokrinologu..

Torej zdravljenje v primeru znižanja T3 brez zahteva:

  • jemanje hormonskih zdravil, katerih namen je obnoviti delovanje hormonov ščitnice;
  • simptomatska terapija (protibolečinska zdravila, antiemetiki, pomirjevala itd.).

V hudih primerih lahko bolnik opravi radikalen medicinski poseg. Na primer, z nastankom goiterja je konzervativna terapija učinkovita le v prvih stopnjah njenega razvoja. Če smo ta trenutek zamudili, opravimo kirurško odstranitev povečane žleze, saj z rastjo začne bolnik vedno bolj ogrožati zadušitev.

Zdravljenje pomanjkanja trijodotironina, če ga je povzročila bolezen, je dolg proces. Pacient mora storiti vse, kar je v njegovi moči, da ga pospeši: pregledati prehrano, spremeniti življenjski slog, opustiti slabe navade in v nobenem primeru ne jemati nobenih zdravil brez imenovanja endokrinologa. To so najpreprostejša priporočila, po katerih bo zdravljenje glavne patologije, ki je povzročila pomanjkanje T3, šlo veliko hitreje.

Kaj storiti v primeru bolezni

Dejanja z visoko vsebnostjo ščitničnega stimulirajočega hormona so vedno različna - vse je odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa. Samo zdravnik se lahko odloči, kaj je treba storiti v vsaki konkretni situaciji, samo-diagnoza in samozdravljenje ne bosta privedla do nič dobrega.

Pomembno je, da ne hitite z dejanji, najpogosteje bolnika pošljejo na ponovno analizo, da potrdijo latentni hipotiroidizem. Krvni test za biokemijo

Če ima oseba slabokrvnost, potem se diagnoza šteje za potrjeno. Pri diagnozi bolezni ni razloga za paniko

Pomembno je pravočasno začeti zdravljenje in takrat kakovost človeškega življenja ostane na visoki ravni. Zdravljenje se izvaja s pomočjo hormonske terapije.

Terapevtski ukrepi

Med zdravljenjem je treba biti pozoren na kompenzacijo pomanjkanja joda v telesu. Za ščitnične hormone je jod osnovni material pri njihovi gradnji. Vendar znesek ne sme biti nad ali pod normo

Ohranjati je potrebno dnevno telesno potrebo po jodu. To je 100 mcg / kg

Vendar znesek ne sme biti nad ali pod normo. Ohranjati je potrebno dnevno telesno potrebo po jodu. To je 100 mcg / kg.

Pri ženskah se pogosto razvijejo spremembe ravni hormonov. To je še posebej izrazito pred menopavzo. Na spremembo proizvodnje T3 lahko vpliva tumor ščitnice. V tem primeru je predpisano kirurško zdravljenje..

Zdravniki priporočajo dodajanje živil, ki vsebujejo jod, v običajno prehrano. Na primer, ribe, orehi, sol z dodatkom joda. Na kožo ne nanašajte mrežice joda. To je še posebej nevarno za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni endokrinega sistema..

Ob pomanjkanju ali presežku količine hormona je predpisana terapija z zdravili. Za povečanje T3 so predpisana hormonska zdravila.

Kaj je hormon T3, T4

Zgornja hipofiza je odgovorna za hormon TSH - ščitnično stimulirajoči hormon, ki vpliva na proizvodnjo ščitnice:

T4 je bolj aktiven, pod vplivom encima tiroperoksidaza (TPO) se pretvori v T3. V krvi se združijo v beljakovinske spojine in krožijo v tej obliki ter po potrebi izstopijo iz ligamenta in se sprostijo. Takšna prosta hormona T3 in T4 zagotavljata glavno presnovno in biološko aktivnost. V krvi je raven prostih hormonov manjša od 1% celotne vrednosti, vendar so ti kazalniki pomembni za diagnozo.

Vzroki bolezni

Strokovnjaki ugotavljajo več razlogov za pojav hipotiroidizma. Glavni ali primarni so tisti, ki so povezani s poškodbo ščitnice.

Tu se razlikujejo naslednje težave:

  • dedne bolezni. Lahko določite tako prirojeno nerazvitost ščitnice, kot tudi motnje v proizvodnji hormonov;
  • če je bil ta organ kirurško odstranjen (stumektomija);
  • izpostavljenost sevanju. Če je med zdravljenjem z obsevalno terapijo ščitnica obsevala, potem lahko pride do zmanjšanja proizvodnje hormona T4. Takšne procese opažamo tudi pri ljudeh v območju radiacijske okužbe;
  • v prisotnosti pomanjkanja joda v telesu in se razvija s tem endemskim goiterjem;
  • pri zdravljenju z zdravili z vsebnostjo radioaktivnega joda;
  • vnetni procesi avtoimunskega ali mikrobnega izvora, ki se pojavljajo v ščitnici;
  • v nekaterih primerih pride do zmanjšanja proizvodnje hormona T4 zaradi prevelikega odmerjanja številnih zdravil;
  • z onkološkimi boleznimi ščitnice.

Poleg primarnih vzrokov za oslabljeno proizvodnjo hormona T4 zdravniki izločajo tudi sekundarne. Sem spadajo zlasti bolezni, kot so lezije hipofize ali hipotalamusa, vnetni procesi na nekaterih področjih možganov, tumorji in tako naprej..

V nekaterih primerih zvišanje TSH ne povzroči normalizacije količine T4 zaradi motenj delovanja ščitničnih hormonov.

Zdravniki vključujejo naslednje bolezni in nepravilnosti:

  1. Avtoimunski procesi, ki prispevajo k tvorbi protiteles proti TSH.
  2. Kršitve v strukturi tkivnih receptorjev, s katerimi ta hormon izvaja svoj učinek. Takšna odstopanja so najpogosteje dedna.
  3. Fermentopatija ledvic in jeter. Zaradi te bolezni se hormon ne more normalno tvoriti..

Kot vidite, je vzrokov za hipotiroidizem veliko. Da bi postavil pravilno diagnozo in začel pravočasno zdravljenje, mora zdravnik hkrati opraviti več študij. Toda glavna stvar je, da se ta bolezen pretaka precej skrivno. Včasih jo zaznamo že v poznejših fazah. Zato morate ob prvem odkritju simptomov hipotiroidizma obiskati specialista in podariti kri za potrebne teste..

Omeniti velja, da je to bolezen težko zdraviti. Včasih tudi najmodernejša sredstva ne prinesejo želenega rezultata. In v tem primeru je glavni asistent zgodnja diagnoza bolezni. Samo v tem primeru obstaja več možnosti za zmanjšanje njegovih posledic..

Splošni pojmi

V telesu vsake osebe deluje veliko število žlez. Njihovo vlogo je težko preceniti. Nekatere žleze so odgovorne za normalno delovanje prebavil, druge za živčni ali imunski sistem in tako naprej. Da pa bo celoten mehanizem nemoteno deloval, potrebujemo "kontrolni center". Takšna je hipofiza in hipotalamus. Ti deli možganov proizvajajo hormone, ki nadzorujejo delovanje vseh žlez. Če je ta povezava prekinjena, potem bolezen "prodre" v telo.

Ščitnica "sprosti" dva glavna hormona:

  • trijodotironin ali T3;
  • tiroksin ali T4.

Delovanje takšne verige je precej preprosto. Če zaznamo nizko vsebnost T4 ali T3 v krvnem obtoku, hipofiza začne intenzivno sproščati hormon tirotropin (TSH). Vstopi v ščitnico in aktivira njeno delo. Kot rezultat, z normalnim delovanjem telesa in odsotnostjo bolezni dosežemo potrebno raven T3 in T4 v krvi..

Te snovi same, ki imajo strukturo beljakovin, igrajo pomembno vlogo. Hormon T4 nadzoruje uravnavanje energijske in plastične presnove v človeškem telesu, snov pod akronimom T3 pa mu pomaga.

Zvišala se je tirotropnost, T4 normalno

Včasih se zastavlja vprašanje, ali sta T4 in T3 normalna, kadar je povišan ščitnični hormon? Odgovor na to vprašanje je pozitiven. To stanje imenujemo subklinični (latentni) hipotiroidizem. Trenutno zdravniki niso ugotovili enotnega stališča glede učinkovitosti terapije z zdravili za to obliko bolezni..

To je razloženo z dejstvom, da sta nivoja aktivnih hormonov T4 in T3 normalna. To pomeni, da čeprav je raven hormonov, ki spodbujajo ščitnico, povišana, ščitnica še vedno spopada s svojimi nalogami in proizvaja potrebno količino hormonov za telo. Zato v tem primeru zdravnik običajno zavzame čakanje. To pomeni spremljanje simptomov hipotiroidizma in redne, v določenih intervalih, krvne preiskave, da se ugotovi njihova raven. In le v primeru, ko zvišanje TSH doseže pomembne ravni, je predpisana terapija z zdravili.

Hipotiroidizem običajno zdravimo s sintetičnimi analogi T4, ki vključujejo levotiroksin in Syntroid. Drugo učinkovito zdravljenje hipotiroidizma je posušena, naravna ščitnica, izklesana pri prašičih ali ovcah. Vendar pa ni dokazov, da je posušeno železo učinkovitejše od hormonskih zdravil..

Kaj je ta T3 brez hormona

Trijodtironin ali T3 je ščitnični hormon, ki ima največjo aktivnost v primerjavi z drugimi spojinami tega endokrinega organa. Odgovoren je za uravnavanje energijskih procesov v telesu. Sodeluje pri porazdelitvi energije po različnih podlagah. V krvi je prisoten v dveh stanjih - prosti in vezani. Ko vstopi v kri, se hormon veže na ustrezne prenašalce beljakovin, ostalo ostane nevezano.

Brez triiodotironina je preostala polovica, ki se ni kombinirala z beljakovinami v krvi. V kombinaciji ti dve frakciji tvorita skupno raven hormona. Proizvajajo ga folikli - hormonski - z aktivnim tkivom ščitnice..

Za kaj je T3 odgovoren v človeškem telesu??

Funkcije T3 so naslednje:

pospešuje presnovne reakcije, zvišuje telesno temperaturo;

povečuje porabo kisika v celicah;

vpliva na glukoneogenezo v jetrih;

ima hipoholesterolemični učinek - zmanjša koncentracijo holesterola v krvi;

povečuje izločanje kalcija preko ledvic;

spodbuja kontraktilnost miokarda;

povečuje aktivnost eritrogeneze;

Učinek prostega T3 je neposredno povezan z energijsko presnovo. Vsi biokemični procesi v telesu potekajo s sodelovanjem energijskega substrata. Prav ta hormon krepi delo celičnih mitohondrij - "energetskih postaj".

Povišanje ravni T3 se pojavi pri hipertiroidizmu (tirotoksikozi), pogost simptom pa je nenehno zvišanje temperature in občutek vročine. Ti simptomi niso povezani z okužbo in vročino. Gre za povečanje telesne hitrosti presnove: pospešijo se vsi procesi, vključno z oksidacijo maščob. Zato lahko to stanje štejemo za hipertermijo. Najenostavnejša primerjava povečanega vpliva ravni T3 na karoserijo je primerjava s povečanim številom vrtljajev v prostem teku motorja, če se dodata tako količina kot kakovost mešanice..

Spremembe ravni T3

T3 se je povečal

Simptomi, ki kažejo na povečanje hormona T3:

nezmožnost opravljanja dela;

ostra izguba teže z dobrim apetitom;

prekinitve dela srca, srčni infarkti;

potenje in občutek vročine.

Odstopanje v količini hormona vpliva predvsem na zdravstveno stanje. S povečano količino T3 se pojavijo patološka utrujenost, letargija, zaspanost. Človek postane razdražljiv v manjših podrobnostih. Pojavi se depresivno stanje. Povečajo se krčenja srčne mišice. Tkiva doživljajo hipoksijo. Dolgotrajno stradanje s kisikom vodi do razvoja presnovnih sprememb. Poleg tega se mišični bolečini doda povečana utrujenost. Če so ti simptomi prisotni, je treba opraviti krvni test..

Povečanje ravni hormona kaže na različne patološke bolezni ščitnice. Vzroki za povišan T3 brez hormona:

  1. tirotropinoma;
  2. strupeni goiter;
  3. izolirana T3 toksikoza;
  4. tiroiditis;
  5. tirotoksični adenom;
  6. Hipotiroidizem, odporen na T4;
  7. sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  8. TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  9. poporodna disfunkcija ščitnice;
  10. horiokarcinom;
  11. znižanje ravni globulina, ki veže tiroksin;
  12. visoki IgG mielomi;
  13. nefrotski sindrom;
  14. hemodializa;
  15. kronične bolezni jeter.

T3 pod normalno vrednostjo

Znižanje ravni kaže na nezadostno delovanje ščitnice. Glavni simptomi, ki nakazujejo, da je T3 pod normalnim:

suha koža;

razvoj arterijske hipotenzije;

močna menstruacija pri ženskah;

Poleg tega se lahko zaradi lakote razvije zmanjšana raven. Zniževanje hormona pomeni prisotnost patologij, kot so hipotiroidizem, akutni in kronični hepatitis, pomanjkanje joda v telesu.

Celotna raven te spojine se zmanjša, če obstajajo naslednje bolezni:

  1. primarna nadledvična insuficienca;
  2. huda patologija, vključno s somatskimi in duševnimi boleznimi;
  3. obdobje okrevanja po resni bolezni;
  4. primarni, sekundarni, terciarni hipotiroidizem;
  5. tirotoksikoza zaradi samo-dajanja T4;
  6. diete z nizko vsebnostjo beljakovin in nizko kalorij;
  7. močni fizični napori pri ženskah;
  8. izguba teže;
  9. jemanje amiodarona, velikih odmerkov propranolola, rentgenskih jodnih kontrastnih snovi.

V prisotnosti zgornjih simptomov bo zdravnik imenoval endokrinologa, ki bo opravil krvni test za T3.

Kot dokazujejo odstopanja od norme hormona T3

Glavna stvar, za katero je odgovoren hormon T3, so presnovni procesi v telesu, zato bo njegovo pomanjkanje prispevalo k:

  • pogoste bolezni;
  • zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa;
  • nezmožnost tkiva, da si opomore po poškodbah.

Nato določite, da se raven T3 zniža z naslednjimi merili:

  • bledica kože;
  • znižana telesna temperatura;
  • okvara spomina;
  • zaprtje
  • slaba prebava.

Znižanje ravni T3 opazimo pri naslednjih boleznih:

  • anoreksija;
  • jetrna patologija;
  • tiroiditis;
  • eklampsija (pri nosečnicah).

Kadar je trijodotironina pri otrocih malo, lahko to privede do duševne zaostalosti

Če je T3 brez povišan, je to lahko dokaz takih bolezni:

  • strupeni goiter;
  • horiokarcinom;
  • mielom;
  • periferni žilni upor;
  • tiroiditis.

Ugotoviti je mogoče, ali je norma pri moških presežena za več znakov:

  • zmanjšana potenca;
  • pomanjkanje spolne želje;
  • oblikovanje figure glede na ženski tip (povečanje mlečnih žlez, pojav maščobe v spodnjem delu trebuha).

Če je hormona pri ženskah v presežku, potem lahko to izzove:

  • boleča in neredna menstruacija;
  • pogosta vročina;
  • ostro povečanje telesne mase ali, nasprotno, izguba teže;
  • spremembe razpoloženja, čustveni izbruhi;
  • tresenje prstov.

Otrok je morda povečal hormon z:

  • zastrupitev s težkimi kovinami;
  • nevropsihiatrične motnje;
  • zaradi prekomernega fizičnega napora na telesu;
  • hipotiroidizem.

Zakaj so kršene norme tiroksina?

Norme najpogosteje kršijo pri starejših ženskah, pa tudi pri tistih, ki pričakujejo otroka ali tistih, ki so pred kratkim izkusili veselje do materinstva. Telo takšnih žensk nosi protitelesa. Če ženskemu telesu primanjkuje koristnih snovi, je pogosto kriv za tiroiditis, ki poteka v avtoimunski obliki (ta bolezen, ki prizadene ščitnico, ima dedno obliko). Takšna patologija se pogosto oblikuje v telesu nosečnic, po porodu in ženskah v starejši starosti.

Hipoterioza se razvije v latentni obliki, medtem ko je to začetna stopnja primarne oblike bolezni. Razlogi za razvoj patološkega stanja so naslednji:

  • ščitnično tkivo je nagnjeno k nepravilnostim;
  • v človeškem telesu ni dovolj vsebnosti joda;
  • ščitnica je bila dovzetna za operacijo;
  • ob zdravljenju bolezni ščitnice se je dolgo uporabljala terapija z radioaktivnim jodom.

Treba je razumeti, da zvišanje hormonske ravni ni vedno neposredno povezano s hipotiroidizmom. Razlogi so lahko naslednji:

  • nadledvične žleze trpijo zaradi insuficience;
  • pred opravljanjem testov je oseba pila alkohol;
  • ko se odvzame vzorčenje krvi, je bila oseba v močnem duševnem ali čustvenem stresu. Vzrok je lahko tudi pomemben fizični stres;
  • med nosečnostjo oseba razvije gestozo.

Običajni T4 z zvišanim TSH

Povečanje TSH z običajnimi T3 in T4 običajno opazimo pri velikih obremenitvah telesa med zdravljenjem z imenovanjem zdravil, ki vsebujejo jod, in antipsihotikov. Prav tako se hormon TSH med nosečnostjo pogosto dvigne, kar ne velja za patološka stanja. Pri določanju visoke vsebnosti hormonov in prisotnosti indikacij se zdravljenje začne takoj, saj obstaja tveganje za hipotiroidizem.

Vzroki

Dejavniki, ki vplivajo na zvišanje TSH z normalnim T4:

huda gestoza;

kršitev izločanja hormonov;

prisotnost benignih in malignih tumorjev;

psihološka travma.

Z visokim TSH in normalno raven T3 in T4 lahko endokrinolog diagnosticira subklinični hipotiroidizem. V tem primeru bodo klinični simptomi blagi ali popolnoma odsotni. Če obstaja sum na bolezen, so predpisani dodatni krvni testi.

Drugi vzroki subkliničnega hipotiroidizma:

nezadosten vnos joda;

posledica kirurškega zdravljenja ščitnice;

sprejem radioaktivnega joda;

zdravljenje z zdravili s tireostatiki.

Koncentracija snovi se poveča zaradi hemodialize in hude zastrupitve s svincem. Med nosečnostjo se lahko koncentracija snovi ves čas redno spreminja. Odvisno je od prehrane, stopnje telesne aktivnosti in splošnega stanja endokrinih žlez. Ob znatnem zvišanju ravni TSH v prvem in drugem trimesečju nosečnosti lahko zdravnik predpiše zdravila z imenovanjem L-tiroksina.

Simptomi in načelo zdravljenja

Kršitev ravni TSH z običajnim T4 vedno spremljajo splošni simptomi v obliki poslabšanja dobrega počutja. Brez ustreznega zdravljenja se klinična slika poslabša in lahko pride do resnih zdravstvenih težav..

Simptomi zvišanega TSH pri normalnem T4:

šibkost, utrujenost in zmanjšana telesna aktivnost;

pri nosečnicah se vrat zgosti (hipertrofija ščitnice);

apetit se poslabša ali je popolnoma odsoten;

oslabljena je funkcija organov prebavil;

pojavijo se apatija in nespečnost.

Znaki subkliničnega hipotiroidizma:

suha koža in sluznice, izpadanje las;

počasnost in letargija, zavirana reakcija;

kršitev funkcije prebavnega sistema;

V tem primeru je potrebno preprečevanje hipotiroidizma. Zdravljenje z zdravili se uporablja z imenovanjem sintetičnih T4 brez. S subkliničnim hipotiroidizmom je indicirano zdravljenje z levotiroksinom.

Kakšni so standardi in kakšni so simptomi odstopanja

Kot je navedeno zgoraj, hormon TSH, ki se proizvaja v hipofizi, služi za aktiviranje ščitnice. Če je njegova raven visoka, toda T4 v krvi malo, potem to pomeni, da ta organ ne deluje pravilno. Nujno je treba opraviti dodaten pregled, da se pravočasno začne zdravljenje.

Za diagnozo takšnih odstopanj zdravnik predpiše naslednje teste:

  1. Študije hormonov TSH.
  2. Krvni test za količino prostega hormona T4.

Poleg tega, če obstaja sum na bolezen ščitnice, potem se lahko predpišejo dodatne študije. Torej pogosto zdravnik predpiše teste za raven T3 in za protitelesa na TPO.

In v katerih primerih lahko prepis študij pokaže takšno kombinacijo, ko se TSH zviša - zniža T4? O katerih odstopanjih v bolnikovem telesu lahko to govorimo? Zdravniki menijo, da je razpon od 0,4 do 4,0 mcED na liter normalna raven TSH v krvi. Za hormon T4 obstajajo naslednje mejne vrednosti - od 78 do 153 nmol na liter. Če je prvi indikator višji od običajnega, drugi pa nizek, potem se ta bolezen imenuje hipotiroidizem..

Glavni simptomi te bolezni so:

  • bolnik postane letargičen in počasen;
  • začne se bolj obilno izpadanje las;
  • koža postane hrapava in suha;
  • bolnik začne naraščati, do debelosti;
  • okvare v delovanju prebavil.

Poleg tega lahko pri ženskah pride do menstrualnih nepravilnosti. Tudi pri določenih akutnih oblikah hipotiroidizma opazimo spremembo glasu in nekaj izgube sluha. To je posledica edema, ki se pojavi na bolnikovem ušesu, grlu in jeziku..

Povišanje prostega T4 z normalnim TSH

Vpliv hormonov na delovanje telesa je težko preceniti. Ne le stanje telesnega zdravja, ampak tudi psihološko je odvisno od njihove vsebine, kar ne presega norme. Pogosto se določitev kazalnikov izvaja za diagnosticiranje bolezni, ki niso niti povezane z endokrino funkcijo, saj se odziv telesa na kakršno koli motnjo začne s hormoni.

TSH je hormon glikoproteina, ki ga proizvaja hipofiza. TSH deluje kot poživilo za sproščanje hormonov v žlezi. Njeno odkrivanje in analiza se izvaja z namenom prepoznavanja kroničnih bolezni, ki so asimptomatske, vključno z duševnimi boleznimi..

Glavna funkcija je uravnavanje energijskega metabolizma. Poleg tega uravnava genitourinarni in prebavni sistem ter prenos živčnih impulzov.

Prosti tiroksin ali T4 je predhodnik trijodtironina. Proizvodnja poteka neposredno v celicah ščitnice. Njegova glavna naloga je uravnavati hitrost izmenjave energije, povečati proizvodnjo energije in vnos kisika v celice v telesu..

Normalni TSH v krvi leži v območju 0,4-4 mIU / L. Prosti tiroksin ima normo v območju 0,8-1,8 pg / ml ali 10-23 pmol / L. Značilnost prostega tiroksina je sprememba njegovih parametrov glede na čas dneva in leta ter odvisnost od spola.

Vsakodnevno koncentracija T4 doseže največ od osem zjutraj do poldneva - v tem času je običajno običajno opraviti krvni test za določitev največjega izhoda. Hormona doseže minimum zvečer, okoli polnoči.

Skozi vse leto največja vrednost T4 doseže v jesensko-zimskem obdobju, najnižja - poleti. Vsebnost prostega tiroksina v krvi žensk je običajno nižja od istega kazalca pri moških. Raven vsebnosti pri obeh spolih je skoraj konstantna do 40. leta - ko doseže to starost, koncentracija postopoma pada.

Povečanje lahko kaže na bolezni, povezane z žlezno hiperfunkcijo. V nasprotnem primeru uničenje žleznega tkiva vodi do povečanja..

Vzroki, ki niso povezani s patologijo, se lahko skrivajo v nenormalnem vnosu hormonskih pripravkov, ki temeljijo na ščitničnih hormonih.

Bolezni žleze, ki povzročajo povečanje vsebnosti prostega tiroksina, so najpogosteje:

  • strupeni goiter,
  • tiroiditis,
  • horiokarcinom,
  • nefrotski sindrom,
  • kronične bolezni jeter,
  • debelost, tirotoksikoza,
  • goiter.

Neodvisni recepti ali preveliki odmerki hormonskih zdravil lahko v veliki meri postanejo tudi vzrok za odstopanje od norme. Ta sindrom se imenuje tirotoksikoza drog. Včasih zdravila, ki temeljijo na prostem tiroksinu, jemljemo namerno, da bi zmanjšali težo, medtem ko odmerek presega dovoljene norme, zlasti v telesu, ki ne potrebuje dodatnega vnosa hormonov. V drugih primerih zdravnik predpiše napačno koncentracijo hormona ali nepravočasno prilagodi strategijo jemanja zdravila.

Višja raven ščitničnih hormonov pospešuje staranje. In ščitnični hormoni na spodnji meji normale upočasnjujejo staranje. Nižji kot so ščitnični hormoni v mejah normale in višji TSH v mejah normale, daljši živijo sesalci.

Hipotalamus uravnava sintezo in sproščanje hormona TSH v sprednji hipofizi, TSH pa stimulira ščitnico, da izloča hormone. Glavni sekretorni produkt ščitnice je prohormon T4. T4 se v ledvicah, jetrih itd. Pretvori v aktivnejši hormon T3.

Domneva se, da je za staranje značilna sprememba hormonskega signala, med drugim je zmanjšanje ravni rastnih hormonov, ščitničnega hormona itd. Višji in boljši hormoni delujejo v zgodnjem obdobju življenja (vključno s ščitničnim hormonom), tem bolje se telo razvija, vendar je pretirano porabi svoje vire. Toda na koncu se v drugi polovici življenja hitreje stara. Nasprotno, čim nižje je rastni hormon, ščitnični hormon in nekateri drugi hormoni v prvi polovici življenja, slabše se telo razvije. Vendar pa je telo v prvi polovici življenja v takšnem načinu varčevanja in tako prihrani vire in posledično se počasneje stara (glej graf iz študije na levi, da ponazorimo zgoraj). Mogoče je, da dolgoživci postanejo takšni zaradi manj učinkovitega načina življenja in presnove v prvi polovici življenja. Ta postopek lahko primerjamo s prenosnikom v ekonomičnem načinu, ko se zdi, da deluje počasneje, vendar napolni baterijo dlje. Zanimivo je, da samo zmanjšanje rastnih hormonov in inzulina podobnega rastnega faktorja tipa 1 ne podaljša življenja v enaki meri, kot če bi ga kombinirali s zmanjšanjem ščitničnih hormonov pri pritlikavih miših. Zanimivo je, da terapevtsko zmanjšanje IGF-1 na optimalen način s pomočjo kratkih lakotnih obročev ali diete, ki simulira FMD na tešče, ne samo da zniža rastni faktor inzulin 1 na optimalno raven, ampak tudi zmanjša raven ščitničnih hormonov in lahko ustvari učinek subkliničnega hipotiroidizma.

Študijska povezava:

Pregled Buffensteina in Pinta iz leta 2012 je pokazal, da je nižji ščitnični hormon T4, večja je življenjska doba majhnih sesalcev (glej graf na levi): miši, pliski, gole mol podgane itd. Gola mol podgana ima kritično nizek nivo hormona T4. Toda živi kritično bolj kot ostali.

V drugem grafu lahko vidite enako odvisnost med velikimi sesalci.

Študijska povezava:

Metode zdravljenja

Če se hipotiroidizem razvije v eksplicitni obliki, potem je predpisana terapija z uporabo hormonov, je nadomestne narave. Če je potek bolezni v latentni obliki, potem metode zdravljenja niso natančno opredeljene, vse se odloči posamično za vsak primer posebej..

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo različna zdravila, zdravilo levothyroskkin je običajno. Takšno zdravilo je indicirano za nosečnice in med načrtovanjem otroka. Če razkrijemo, da je ženska prenašalka protiteles proti TPO, potem postane uporaba levotiroksina absolutno nakazana. Ostale paciente obravnavamo različno, endokrinologi najdejo različne rešitve..

Obstaja skupina zdravnikov, ki menijo, da morate najprej predpisati tečaj nadomestne terapije. Posledično se bolnik počuti bolje, nima več pritožb zaradi apatije, oteklin, slabega fizičnega stanja, neredne menstruacije in stalne zaspanosti.

Vendar obstaja skupina zdravnikov, ki verjamejo, da uporaba nadomestnega zdravljenja ne bo prinesla pozitivnega rezultata. Še posebej, ko gre za zdravljenje asimptomatske bolezni. Zdravniki predlagajo izvajanje taktike čakanja; Ščitnica vsakih 6 mesecev opravi diagnostične preiskave..

TTG nizka, T3 in T4 normalna

Sorodna in priporočena vprašanja

17 odgovorov

Iskanje po spletnem mestu

Kaj naj storim, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite zdravniku na isti strani postaviti dodatno vprašanje, če je on na temo glavnega vprašanja. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Prav tako lahko poiščete ustrezne informacije o podobnih težavah na tej strani ali na iskalni strani. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družbenih omrežjih.

Medicinski portal 03online.com zagotavlja zdravniško svetovanje v korespondenci z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno spletno mesto ponuja nasvete na 50 področjih: alergolog, anesteziolog, reševalec, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediatrični nevrolog, pediater urolog, pediater kirurg, pediater kirurg, pediatrični kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,68% vprašanj..