TSH med nosečnostjo

Med nosečnostjo endokrini sistem žensk deluje drugače, pride do hormonske spremembe. Hipofiza z nadzorom aktivnosti ščitnice proizvaja tirotropin, ki spodbuja proizvodnjo hormonov, kot sta trijodtironin (T3) in tiroksin (T4), ki vplivata na plod in njegov razvoj. Znižanje ali zvišanje TSH med nosečnostjo je glavni obveščevalec o hormonskih motnjah.

Med nosečnostjo endokrini sistem žensk deluje drugače, pride do hormonske spremembe.

Norma hormona med nosečnostjo

Raven tirotropina se spreminja skozi nosečnost. V prvih 8-12 tednih je njegova koncentracija nizka. Do tega pride zaradi nihanj hormonske ravni v telesu nosečnice in zaviranja proizvodnje tirotropina. Povečanje hormona med nosečnostjo se začne pri 14 tednih.

Povprečna vrednost v celotnem obdobju gestacije je 0,2-3,5 mMU / L.

Kako TSH vpliva na spočetje

Tirotropin vpliva na reproduktivni sistem. To je razvoj žrela korpusov in zorenje folikularnih elementov ter priprava maternice v primeru implantacije jajčeca. Zanosite lahko, če je TSH od 0,4 do 4 mMe / L. Odstopanje od te norme, povezano z oslabljenim delovanjem ščitnice, lahko privede do neplodnosti ali splava. Da bi se izognili takšnim posledicam, endokrinolog predpiše potek jemanja jodomarina in spremlja zdravljenje in koncentracijo tirotropina.

Da bi se izognili neplodnosti ali splavu, vam endokrinolog predpiše tečaj jodomarina.

Trimesečna miza

ObdobjeKazalniki
1 trimesečje0,1 - 0,4 mMU / L
2 trimesečju0,3 - 2,8 mIU / L
3 trimesečje0,4 - 3,5 mIU / L

V prvem trimesečju (od 1 do 13 tednov) je vrednost TSH precej nizka, kar je pravilo za to obdobje.

V drugem trimesečju nosečnosti (od 14. do 26. tedna) se količina tirotropina poveča. Ščitnica se pri plodu začne razvijati, proces proizvodnje hormonov pa se normalizira..

V tretjem trimesečju (od 27. do 40. tedna) se koncentracija TSH še vedno poveča. Do trenutka, ko se otrok rodi, je telo sposobno v celoti zagotoviti biološko aktivne snovi, ki so odgovorne za njegov razvoj in preprečujejo razvoj patologij. Pri bodoči materi se hormonski sistem vrne v normalno stanje, koncentracija hormonov postane enaka, kot je bila pred nosečnostjo.

V tretjem trimesečju (od 27. do 40. tedna) koncentracija TSH še vedno narašča.

Odstopanja od norme

Če je sprememba ravni hormona majhna, stanje ščitnice ne more povzročiti patologije. Toda odstopanja v smeri zmanjšanja ali zvišanja TSH so razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Glavni razlogi za povečanje hormona so hipotiroidizem, pomanjkanje joda, učinek zdravil.

Simptomi, značilni za visoko raven: povečanje telesne mase, šibkost, zadebelitev vratu; bledica, nizka temperatura.

TSH med nosečnostjo: hitrost trimesečja, vzroki in simptomi povečane

Krvni test za koncentracijo TSH je eden prvih laboratorijskih testov, ki jih mora opraviti bodoča mati. Norme TSH med nosečnostjo se razlikujejo od običajnih stopenj pri ženskah. Glede na trimesečje pride do fiziološke (z boleznijo povezane) spremembe ravni ščitničnega stimulirajočega hormona. Pomembno je vedeti o normalnem TSH pri nosečnicah, da se pravočasno odkrijejo nepravilnosti v endokrinem sistemu, ki bi lahko negativno vplivale na zdravje matere in otroka.

Kaj TSH vpliva??

Mnoga dekleta, ki še nikoli niso obiskala endokrinologa, se v prvem trimesečju nosečnosti ali na stopnji njenega načrtovanja najprej seznanijo s kratico TSH. Preden ugotovite, kakšen kazalnik te snovi mora biti običajno pri nosečnici, morate ugotoviti, kaj je TSH in kakšen je njegov pomen za telo.

TSH pomeni ščitnično stimulirajoči hormon. To je pomembna vez v presnovnem sistemu, ki spodbuja proizvodnjo ščitničnih hormonov. TSH spada v skupino glikoproteinov in ga proizvajajo celice adenohipofize. Z nadzorom funkcij ščitnice snov spodbuja sintezo trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ti hormoni so odgovorni za energetsko presnovo v telesu, uravnavajo proizvodnjo retinola in sintezo beljakovin, vplivajo na funkcije reproduktivnih organov in prebavil, vplivajo na rast tkiv, na delo srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema, na stanje organov vida in sluha..

V zgodnjih fazah nosečnosti plod še vedno nima sposobnosti samostojnega sintetiziranja vitalnih hormonov endokrinih žlez, zato jih dobi iz materine krvi. Da bi preprečili zaplete in patologije, morajo nosečnice spremljati stanje ščitnice. Za določitev koncentracije TSH v telesu bodo pomagale načrtovana analiza, ki jo je predpisal zdravnik za obdobje 6-8 tednov, ter poznejše laboratorijske študije, opravljene po indikacijah.

Pri zdravi osebi se raven TSH čim bolj poveča med nočnim spanjem, zjutraj se zniža in doseže minimum do konca delovnega dne. Krvni test za vsebnost tega hormona se opravi zjutraj, na prazen želodec. Količina TSH v plazmi ne samo pomaga oceniti stanje endokrinega sistema nosečnice, ampak deluje tudi kot pomemben marker za oceno plodovega razvoja.

Kako se raven TSH pri nosečnicah spreminja??

Pri zdravi osebi trijodotironin, tiroksin in TSH delujejo po načelu obratnega razmerja: s povečanjem T3 in T4 se tirotropni hormon zavira. Ta vzorec je razlog za normalna fiziološka nihanja TSH med nosečnostjo v različnih obdobjih..

Če je pri odrasli noseči ženski normalna raven tirotropnega hormona 0,4–4,0 mU / l, potem je med nosečnostjo norma v območju od 0,1 do 3 mU / l. Poleg tega se norme TSH med nosečnostjo ločijo po trimesečju.

1. trimesečje - obdobje, ko intenzivno tvorjenje trijodtironina in tiroksina aktivno vpliva "hormon nosečnic" - horionski gonadotropin (hCG). Dojenčkovo telo v tem trenutku še ni sposobno proizvajati lastnih T3 in T4. To pomeni, da je njihov edini izvor materinski endokrini sistem. Pod vplivom hCG pride do močne rasti T3 in T4, pod njihovim vplivom pa se raven tirotropnega hormona zniža. Stopnja TSH v zgodnji nosečnosti se zniža na 0,2–0,4 mU / L. Z 12-16 tedni se ta številka povečuje.

2 trimesečje - čas intenzivne rasti notranjih organov v plodu. Do tega časa je plod že oblikoval osnovne elemente različnih telesnih sistemov, vključno z endokrinim. V drugem trimesečju nosečnosti ima otrok že svojo ščitnico in proces proizvodnje hormonov se postopoma izboljšuje. V tem času se hormonsko ozadje pri nosečnicah spremeni: količina tiroksina in trijodotironina se zmanjša, koncentracija tirotropnega hormona pa narašča. Njegov kazalnik se razlikuje od indeksa TSH v prvem trimesečju in znaša 0,3-2,8 mU / l.

V 3. trimesečju se norme TSH pri nosečnicah približajo splošnim vrednostim in znašajo 0,4–3,5 mU / l.

Glede na raven TSH se norma pri ženskah med nosečnostjo razlikuje ne samo odvisno od trimesečja, temveč tudi od števila plodov. Če se pričakuje rojstvo dvojčkov ali trojčkov, se lahko ščitnični stimulirajoči hormon pri nosečnicah zmanjša na skoraj nič.

Tudi če je plod samski, se rahlo znižanje ali zvišanje TSH šteje za fiziološko normo in v večini primerov ne zahteva korekcije. Poleg tega pri metodah, ki ocenjujejo priporočeno raven TSH med nosečnostjo, obstaja nekaj neskladja..

Tabela parametrov TSH, ki se uporabljajo v Rusiji med nosečnostjo, vsebuje take podatke o koncentraciji tirotropnega hormona v krvni plazmi:

  • I trimesečje - 0,2-0,4 mU / l,
  • II trimesečje - 0,3–2,8 mU / l,
  • III trimesečje - 0,4-3,5 mU / l.

V ZDA hormona TSH in nosečnost po tednih korelirata nekoliko drugače, nižje stopnje pa veljajo za običajne.

Visoka raven tirotropnega hormona, zlasti v prvih 12-16 tednih, je znak težav in zahteva natančen pregled. Toda tudi če se indikator rahlo poveča in nosečnost poteka normalno, lahko ginekolog imenuje dodatno posvetovanje z endokrinologom. Specialist bo ustrezno ocenil koncentracijo hormona TSH in po potrebi svetoval ustrezno zdravljenje.

Odstopanja od norme

Prekomerno nizek ali visok TSH med nosečnostjo je nevaren za nerojenega otroka. Takšna kršitev hormonskega ozadja bodoče matere lahko izzove neprijetne posledice:

  • spontani splav,
  • zgodnje odvajanje posteljice,
  • prezgodnji porod,
  • nepravilnosti ploda.

Vsem bodočim materam je treba dodeliti analizo za določitev TSH. Ženske, ki bodo kmalu zanosile, vendar imajo težave z zdravjem ščitnice, morajo raziskati in prilagoditi raven hormonov pred spočetjem..

Visok TSH

Če je vsebnost tirotropnega hormona v telesu večkrat višja od normalne, se razvije hipotiroidizem. S to patologijo se ščitnica potlači in telo ne sintetizira vitalnih hormonov v količini, ki je potrebna za žensko zdravje in normalen razvoj ploda. Presežek TSH je lahko znak tumorja ščitnice ali hipofize. Drugi vzroki povečanja TSH so odpoved nadledvične žleze, vnetje ščitnice in pozna toksikoza.

V zgodnjih fazah je hipotiroidizem lahko asimptomatski. Z razvojem patologije motnje v telesu postanejo opazne in lahko predstavljajo grožnjo gestaciji:

  • nosečnost s povišano TSH zaplete anemija,
  • otekanje obraza, dihal in sluha,
  • organi prebavil se na hipotiroidizem odzovejo z oslabljeno prebavo in črevesno motoriko, zmanjšanim apetitom in slabostjo. Jetra se lahko povečajo (razvije se hepatomegalija),
  • z visokim TSH se moti delo srca in krvnih žil: krvni tlak se zniža, pulz postane redek, razvije se okvara krvnega obtoka.

Stanje ženske zaplete hipotermični metabolični sindrom: normalna telesna temperatura se zniža, nosečnica trpi zaradi hladnosti. Zvišan TSH med nosečnostjo se kaže v videzu bodoče matere: rast las in nohtov je oslabljena, koža postane tanjša in suha. Spremembe v centralnem živčnem sistemu se kažejo z zaspanostjo, moteno pozornostjo, povečano razdražljivostjo, zmanjšanjem spomina. Kot posledica presnovnih motenj se razvije debelost. Močna sprememba teže lahko povzroči gestacijsko sladkorno bolezen, ki jo določi presejalna študija tolerance glukoze v obdobju 24–28 nosečnosti.

Ali je potrebno zdravljenje, če je TSH med nosečnostjo povišan? Z majhnimi nihanji od priporočenih kazalnikov (do 4 mU / l) in normalno vsebnostjo prostega hormona T4 popravek ni upravičen.

Če v prvem trimesečju raven TSH presega priporočeni indeks, je za normalizacijo ravni tirotropnega hormona potrebna kvalificirana medicinska pomoč. Če se koncentracija v materinem telesu ne zmanjša pravočasno, otrok tvega izgubo snovi, potrebnih za popoln razvoj endokrinega sistema. Rezultat je lahko zgodnja nenamerna prekinitev nosečnosti ali pojav patologij pri plodu.

Popravek hormonskega ozadja z visokim TSH mora predpisati endokrinolog po podrobnem pregledu. Kot droge se uporabljajo pripravki tiroksina - L-tiroksin, levotiroksin, eutiroks. Če je TSH med nosečnostjo povišan, kar spremljajo endokrine bolezni, diagnosticirane pred spočetjem, ženska potrebuje stalno spremljanje pri specialistu.

Nizek TSH

Ali je treba skrbeti, če hormon TSH med nosečnostjo določimo v plazmi v koncentraciji manjši od 0,2 mU / L? V prvem trimesečju je znižanje TSH fiziološki pojav, ki ga povzroči zvišanje ravni hCG. Specifična terapija v tem primeru ni potrebna: do 12-16 tednov se indikatorji neodvisno dvignejo na normalno raven - 0,3-2,8 mU / L. Naloga zdravnika je razlikovati naravno znižanje TSH od patološke tirotoksikoze, ki se razvije v takih pogojih:

  • funkcionalna avtonomija (FA) ščitnice,
  • difuzno in večodularno strupeno goiter,
  • umetni hipertiroidizem, ki ga povzroča prekomerni vnos hormonskih zdravil.

Sodoben pristop k zdravljenju nosečnic z nizkim TSH vključuje aktivne taktike opazovanja. Zdravnik spremlja dinamiko hormonskih sprememb in predpisuje zdravljenje v odsotnosti izrazite težnje po normalizaciji.

Norme in odstopanja TSH med nosečnostjo

Ščitnica ima pomembno vlogo v človeškem telesu, še posebej v obdobju gestacije, saj je od njenega delovanja odvisno ne samo žensko zdravje, ampak tudi razvoj ploda. TSH ali ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin) je odgovoren za ščitnico in sintezo njenih hormonov. Patologijo ščitnice v obdobju gestacije opravi porodničar-ginekolog skupaj z endokrinologom.

TTG funkcije

Raven ščitničnega stimulirajočega hormona v telesu je popolnoma odvisna od delovanja ščitnice in drugih organov. Funkcije tirotropina:

  • podpira presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov;
  • spodbuja rast in razvoj telesa;
  • podpira prebavni trakt;
  • vpliva na reproduktivno funkcijo;
  • določa jasnost vida in sluha;
  • vpliva na delo srca in ožilja.

Tudi razpoloženje človeka je odvisno od ravni TSH, sprememba njegove koncentracije pa se odraža v duševnem stanju človeka (nevroza ali depresija). Poleg tega je tirotropin vključen v sintezo retinola. S spremembo ravni ščitničnega stimulirajočega hormona med gestacijo nastanejo resni zapleti. TSH je potreben za stimulacijo žrela korpusov po oploditvi, zato se nosečnost še naprej razvija v zgodnjih fazah. Poleg tega tirotropin v prvih 14 tednih plodu zagotavlja ščitnične hormone (tiroksin, trijodtironin), zaradi česar se ščitnica položi v zarodek. Brez ščitničnega stimulirajočega hormona je polaganje in nadaljnji razvoj organov v plodu, zlasti možganov, nemogoče.

Pod vplivom TSH ščitnica proizvaja lastne hormone: T4 (tiroksin) in T3 (trijodtironin). Z nezadostno koncentracijo ščitničnega stimulirajočega hormona v telesu se poveča sinteza T3 in T4, kar vodi v rast ščitnice in se imenuje tirotoksikoza ali hipertiroidizem (pogovorno goiter). Povečana raven ščitničnih hormonov zavira proizvodnjo TSH, kar poslabša položaj. Visoka koncentracija TSH povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov (običajno ob nezadostnem vnosu joda iz hrane) in povzroča hipotiroidizem.

Indikacije za določanje TSH

Raven ščitnično stimulirajočega hormona v obdobju gestacije se določi ob prisotnosti naslednjih indikacij:

  • nosečnost po dolgotrajni neplodnosti;
  • zamujene nosečnosti in spontani splavi v preteklosti;
  • obremenjena družinska anamneza bolezni ščitnice;
  • bolezni ščitnice, ugotovljene pred spočetjem;
  • videz simptomov okvare žleze med nosečnostjo;
  • živi na območjih s pomanjkanjem joda.

Priprava na krvodajalstvo na TSH

Optimalno obdobje za darovanje krvi za ščitnično stimulirajoči hormon je 6–8 tednov gestacije. Če je imela ženska težave s ščitnico pred nosečnostjo, je treba v načrtovalnem obdobju določiti koncentracijo tirotropina, nato analizo ponoviti takoj po spočetju in mesečno spremljati raven TSH v celotni nosečnosti.

Pri pripravi na darovanje krvi za ščitnično stimulirajoči hormon bi morala ženska dan kasneje, 2 uri pred posegom, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola, na predvečer vzdržati jedi, se držati določene diete (zavračati težko hrano, zaužiti sadje in zelenjavo) ter izključiti fizični in duševni stres. Vzorčenje krvi na TSH se opravi zjutraj na prazen želodec, pred postopkom je dovoljeno piti vodo brez plina.

Norme ščitničnega stimulirajočega hormona

Koncentracija tirotropina v obdobju gestacije znaša 0,1 - 3,5 mIU / l, vendar se njegova raven glede na trimesečje nekoliko razlikuje:

  • 0-14 tednov - TSH znotraj 0,1-0,4;
  • 15 - 28 tednov - raven tirotropina je 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 tednov - koncentracija TSH v območju 0,4 - 3,5.

Zakaj se vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona spreminja v različnih gestacijskih obdobjih:

  • V zgodnjih fazah se ščitnica začne intenzivno oskrbovati s krvjo, kar spodbuja njeno delovanje. Spodbuja tudi ščitnico in proizvedeni hCG, zaradi česar se volumen organa poveča za 50%. To vodi do povečanja proizvodnje T3 in T4 in po načelu povratnih informacij do zmanjšanja sinteze TSH s hipofizo. Zato rahlo znižanje koncentracije tirotropina v prvem trimesečju ne šteje za patologijo, zlasti pri več kot enem plodu (zaradi visoke ravni hCG se tirotropin zmanjša skoraj do nič).
  • Po 10 tednih gestacije se raven hCG zniža, do 13. tedna pa se njegova koncentracija zmanjša za 2 do 3-krat. Skladno s tem se poveča sinteza TSH, proizvodnja T3 in T4 pa se zmanjša, vsi kazalniki pa se vrnejo v normalno stanje.
  • Ko nosečnost napreduje, se koncentracija estrogena poveča zaradi nadledvičnih žlez ploda, ki jih proizvajajo. Raven hCG še naprej upada, kar se kaže z zmanjšanjem ščitničnih hormonov in s tem povečanjem izločanja TSH s hipofizo, vendar kazalniki ostanejo v mejah normale.
  • Od drugega trimesečja ostaja tudi proizvodnja TSH nekoliko povečana, vendar presega zgornje meje norme.

Nizka proizvodnja TTG

Pri nizkih vrednostih ščitnično stimulirajočega hormona v prvih 14 tednih gestacije se vsebnost ščitničnih hormonov poveča, kar je nevarno zaradi razvoja tirotoksikoze pri nosečnici. Klinično se hipertiroidizem manifestira s tahikardijo, zvišanim krvnim tlakom, bolečinami v glavi, zvišano telesno temperaturo in apetitom. Ženska čuti nenehen občutek lakote, razdražljivega, razburljivega in čustveno nestabilnega, pritožuje se tresenja v okončinah. Prav tako je bodoča mati zaskrbljena zaradi nespečnosti in črevesnih motenj (driska, ki ji sledi zaprtje), suho grlo in bolečine pri požiranju, vlažne dlani in vnetje toplote. Fizični pregled razkrije: zadebelitev vratu v ščitnici (goiter), izbočene oči, pomanjkanje utripa, izguba teže.

Dejavniki, ki povzročajo znižanje TSH:

  • spoštovanje stroge prehrane, do zavrnitve jesti;
  • stresi, patologija živčnega sistema (nevroza, depresija);
  • Sheehanov sindrom (nekroza hipofize v poporodnem obdobju ali obdobju po porodu);
  • povečanje koncentracije ščitničnih hormonov (nenadzorovano zdravljenje z zdravili TK in T4);
  • hipertiroidizem (difuzni strupeni goiter);
  • tumorji ščitnice;
  • večplodna nosečnost;
  • okvara hipofize.

Povečana sinteza TSH

Disfunkcija ščitnice in zmanjšanje proizvodnje njenih hormonov se pojavi s pomanjkanjem jodnih spojin v telesu. V skladu s tem se poveča proizvodnja tirotropina s strani hipofize, koncentracija hormona v krvi pa se poveča. Da bi preprečili to stanje, vsem ženskam, ki načrtujejo nosečnost in bodočim materam, zdravniki priporočajo jemanje pripravkov z jodom (jodno sredstvo ali jodomarin). Ker v prvem trimesečju zarodek porabi materine ščitnične hormone, potem se s prvotno nezadostno koncentracijo stanje le poslabša. Klinično se povečanje koncentracije tirotropina in hipotiroidizma kaže s poslabšanjem dobrega počutja, šibkostjo in utrujenostjo, zaspanostjo, nizko temperaturo, bradikardijo, oteklino, motnjami spomina in nezmožnostjo koncentracije, zaprtjem, letargijo, izmenično živčnostjo in zmanjšanim apetitom. Fizični pregled razkrije odvečno težo, bledico in suhost kože in sluznic, splošno oteklino, krhke nohte in lase, povečano izgubo las, hipotenzijo, izgubo sluha in hripavost zaradi otekanja sluznic nosu, srednjega ušesa in glasil.

Dejavniki, ki prispevajo k rasti TSH:

  • tumorji hipofize, nadledvične žleze, jajčniki;
  • splošne bolezni s hudim potekom;
  • duševne motnje;
  • hude poškodbe ledvic;
  • odpornost ščitničnih hormonov;
  • zastrupitev s svinčeno soljo;
  • odstranitev žolčnika;
  • huda gestoza;
  • jemanje glukokortikoidov, jodnih pripravkov, antipsihotikov.

Kakšna je nevarnost pomanjkanja in presežka TSH med nosečnostjo?

Z zmanjšanjem koncentracije tirotropina in zvišanjem ravni ščitničnih hormonov se pri bolniku razvije tirotoksikoza, ki v gestacijskem obdobju izzove pojav:

  • spontani splav;
  • zamujena nosečnost;
  • prezgodnje odvajanje posteljice;
  • nepravilnosti ploda;
  • huda zgodnja toksikoza (nerešljivo bruhanje);
  • arterijska hipertenzija;
  • gestoza pri 16 - 18 tednih;
  • srčno-žilna odpoved;
  • prezgodnji porod;
  • krvavitve v poporodnem in poporodnem obdobju;
  • podhranjenost ploda;
  • psihoemocionalne motnje pri otroku (hiperaktivnost, velika razburljivost).

Povečanje proizvodnje ščitničnih hormonov spremlja zmanjšanje proizvodnje trijodotironina in tiroksina v železu, kar vodi v hipotiroidizem in naslednje nosečniške zaplete:

  • kršitev tvorbe osrednjega živčnega sistema, ki je še dodatno prepredena z duševnimi motnjami in duševno pomanjkljivostjo pri otroku;
  • kapljica nosečnic;
  • Hashimotov tiroiditis (avtoimunsko vnetje žleze);
  • neoplazma hipofize - tirotropininom;
  • razvoj akutne odpovedi ledvic;
  • vnetje žolčnika (šibke motorične sposobnosti);
  • nagnjenost k omedlevanju (hipotenzija, bradikardija);
  • anemija brez učinka zdravljenja z železovimi pripravki;
  • krči.

Popravek ravni TSH med nosečnostjo

Če sumite na razvoj hiper- ali hipotiroidizma, vas bo porodničar-ginekolog, ki opazuje nosečnico, poslal na posvetovanje k endokrinologu. Endokrinolog bo predpisal pregled:

  • Ultrazvok ščitnice (velikost, volumen, prisotnost vozlišč, vnetje ali tumor);
  • krvodajalstvo za TSH, T3, T4;
  • odkrivanje protiteles proti tiroperoksidazi;
  • računalniška tomografija možganov (s sumom na tumor hipofize ali smrt tkiva).

Po ugotovitvi vzroka povečanja ali zmanjšanja TSH se predpišejo zdravila:

  • povečana koncentracija TSH in zmanjšanje ščitničnih hormonov zahtevata nadomestno zdravljenje z levotiroksinom (L-tiroksin, eutiroks) in imenovanjem zdravil, ki vsebujejo jod;
  • Zmanjšanje ravni TSH in povečanje koncentracije ščitničnih hormonov zahtevata zdravljenje s tireostatiki (metimazol, tiamisol).

Pomembno je tudi spremeniti prehrano bodoče matere. V primeru hipotiroidizma v prehrano vključite hrano, bogato z jodom (morske gadove, ribe, morsko kale, jodirano sol) in omejite vnos preprostih ogljikovih hidratov (sladkarije, žemljice) in mlečnih izdelkov. S tirotoksikozo iz prehrane odstranite živila, ki vsebujejo jod, in povečajte vnos beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, sveže zelenjave in sadja. Izogibajte se tudi uživanju izdelkov, ki stimulirajo na možgane (močan čaj in kava, začimbe in začimbe, čokolada).

Video: Nosečnost in TSH

Pozor! Ta članek je zgolj informativne narave in pod nobenim pogojem ni znanstveno gradivo ali medicinski nasvet in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s strokovnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in zdravljenje se obrnite na usposobljenega zdravnika!

Norme TSH med nosečnostjo, optimalni kazalci za rojstvo zdravega otroka?

Večina žensk verjame, da je najpomembnejši dogodek v njihovem življenju rojstvo otroka. In to je prav, saj ni nič lepšega in veličastnejšega od tega, da vzbudiš novo življenje.

Vendar lahko ženska zanosi, varno vzdrži in rodi zdravega otroka le, če je zdravega zdravja. Odvisno je tudi od številnih dejavnikov, eden od njih je razmerje hormonov, ki jih predpisuje narava. Ko se ta harmonična kombinacija krši, se začnejo motnje v telesu, med drugim se poškodujejo funkcije, povezane z rojstvom otrok.

Zakaj vse ne gre po načrtih

Prej so se v nadaljevanju človeške rase zanašali na naravo in boga, danes je načrtovanje nosečnosti zelo razširjeno. S tem pristopom k nadaljevanju človeške rase ni nič narobe, včasih pa ne gre vse po načrtih. Na primer: niso vse ženske uspešne pri spočetju. In pogosto neravnovesje hormonov, ki uravnavajo aktivnost hipofize in ščitnice, postane ovira pri zanositvi.

Ščitnica tvori T4 (tiroksin) in T3 (trijodtirotin), ki se imenujejo ščitnični hormoni. Hipofiza proizvaja TSH (ščitnično stimulirajoče hormone). TSH poznamo po imenih: tireotropin, tirotropin.

Veriga v normalnem stanju deluje tako. Hipofiza prejme podatke o količini T3 in T4 v krvi. Če prejmemo signal o nizki vsebnosti tiroksina in trijodotirotina (hipotiroidizem), potem poveča sproščanje TSH in to spodbudi proizvodnjo T3 in T4. S povečano koncentracijo tiroksina in trijodtirotina (tirotoksikoza) hipofiza zmanjša sproščanje ščitničnih stimulirajočih hormonov.

Lahko pa je regulacija razmerja teh hormonov iz nekega razloga motena. Na primer: obstaja situacija, ko povečano izločanje hormona, ki stimulira ščitnico, ne vpliva na hormonsko aktivnost ščitnice. Hormonsko neravnovesje vodi v moteno zorenje foliklov, težave z ovulacijo in delovanjem luteuma korpusov.

Ali lahko zanosim z visokim TSH? Lahko. Če pa je norma TSH med spočetjem prekoračena, kasnejše nosečnosti ni izključeno. Te ovire se pojavijo z razlogom. Narava se upira rojstvu neživega bitja.

Zato je za načrtovanje rojstva otroka družinske zveze potrebna analiza hormonov, vključno s TSH.

Dva položaja pri normi tirotropina

Kakšna naj bo norma TSH za načrtovanje nosečnosti in norma TSH za nosečnice? Med zdravniki ni enotnega stališča. Toda pogojno ločimo dve točki pogleda na TSH med nosečnostjo.

Prvo stališče

Njeni podporniki verjamejo, da norma TSH med nosečnostjo niha v območju 0,4-4 µMU na mililiter krvi. Poleg tega velja za tiste, ki načrtujejo samo rojstvo otroka, in tiste, ki rodijo plod.

Tako velika razlika med najmanjšo normalno vrednostjo in največjo normalno vrednostjo se razloži z dejstvom, da je raven ščitničnih stimulirajočih hormonov v krvi nestabilna in se razlikuje od številnih dejavnikov.

  1. Vpliva na vsebnost tirotropina, na primer: čas dneva. Najvišje vrednosti doseže ponoči (2-4 ure) in zjutraj (6-8 ur). Minimalne številke so zabeležene zvečer (17-19 ur). Ljudje iz oddelka "sova", navajeni, da so ponoči budni in tisti, ki delajo v nočni izmeni, imajo drugačno količino ščitničnega stimulirajočega hormona kot ljudje, ki spijo ponoči.
  2. Povečanje ali zmanjšanje tirotropina povzroči nekatere bolezni.
  3. Zdravila vplivajo tudi na raven tirotropina.
  4. Močan fizični in psiho-čustveni stres vpliva na izločanje TSH..
  5. Norma se pri ženskah spreminja po starosti. Dekleta v puberteti imajo višjo stopnjo TSH kot ženske reproduktivne starosti. Za ženske, starejše od 50 let, so drugi hormonski kazalci norma.
  6. In končno, nosečnost vpliva na raven hormona, ki stimulira ščitnico. Kako se hormon spremeni v nosečnosti? Norma TSH pri ženskah se med nosečnostjo spreminja po trimesečju in po tednu. Najnižji TSH v prvem trimesečju, ko je norma v območju 0,35-2,5 µMU / ml. Norma TSH med nosečnostjo (2 trimesečje) v območju 0,35 -3 µMU / ml. 3 trimesečje normalno se ne razlikuje od drugega.

Drugo stališče

Zaznamo nihanja ravni tirotropina, odvisno od različnih dejavnikov.

  • Vendar pa trdijo, da zgornja meja TSH med nosečnostjo v trimesečju ne sme presegati 2,5 μIU / ml. Med načrtovanjem nosečnosti bi moral biti enak TSH. Po navedbah njenih podpornikov je bilo v tem primeru najmanj patologij zabeleženih med intrauterinim razvojem otroka.
  • Spodnja meja TSH med nosečnostjo ni kritična. Nizek tirotropin je opažen v krvi in ​​pri popolnoma zdravih ženskah, pri katerih nosečnost poteka normalno. V večini primerov se to odstopanje od norme pojavi v drugem trimesečju nosečnosti.

Zato je njihov nasvet za bodoče matere videti takole: če boste pogledali v preglednico, v kateri so navedene TSH norme za nosečnost v trimesečju in tednih, se ne odvračajte, če se rezultati analize ne ujemajo s podatki v tabeli. Glavna stvar je, da TSH ne presega 2,5 μIU / ml.

Simptomi nenormalnega TSH pri nosečnicah

Kakršne koli hormonske motnje vplivajo na zdravstveno stanje. Kateri simptomi bodo ženski pomagali razumeti, da s hormoni ni vse v redu?

Signali, ki so povečali TSH med nosečnostjo

Koncentracija TSH v krvnem obtoku nad normalno se kaže:

  • fizična šibkost,
  • utrujenost,
  • znižana telesna temperatura,
  • bledica kože,
  • podnevi zaspanost in neprespanost ponoči,
  • prekomerno pridobivanje teže s podhranjenostjo,
  • razdražljivost in duševna zaostalost.

Signali nizkega TSH

Če v krvi ni dovolj tirotropina, so simptomi videti takole:

  • povečan srčni utrip,
  • tresenje rok,
  • glavoboli,
  • telesna temperatura nizke stopnje (približno 37 stopinj),
  • povečan apetit, ki ga spremlja izguba teže,
  • živčnost in napadi napadov.

Ne prezrite teh simptomov, pripišite jih stroškom nosečnosti. Če obstajajo takšne manifestacije, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, naredite analizo TSH in opravite zdravljenje. Posledice zanemarjanja simptomov so žaljive.

Krvni test: kako se pripraviti

Če želite čim bolj zmanjšati dejavnike, ki lahko izkrivijo rezultate TSH-testa, morate vedeti, kako pravilno darovati kri za analizo. Ta priporočila so zavezujoča za vse, ne le za nosečnice..

  1. Ne kadite, ne pijte alkohola. Idealno je, da se pred cigareti in alkoholnimi pijačami vzdržite tri dni pred datumom krvodajalstva za analizo.
  2. V telovadnici ali bazenu ne pretiravajte.
  3. Evade konfliktov.
  4. Ne pregrevajte se na plaži ali v savni.
  5. Če se posel dogaja pozimi, se ne pregrevajte.
  6. Če je mogoče, izključite uporabo zdravil, zlasti zdravil, ki vsebujejo jod in hormone. Vzdržite se od vitaminov. Prenehati jemati zdravila, če jih obišče zdravnik.
  7. 12 ur pred dajanjem krvi, da se vzdržijo prehranjevanja. Lahko pije vodo.

Kri se odvzame zjutraj iz žile. Pri dajanju krvi dajte prednost enemu laboratoriju. Različni laboratoriji imajo različno opremo, za ocenjevanje rezultatov analize uporabljajo različne metode.

Krvni test: zvišan TSH med nosečnostjo

Povišana raven TSH med nosečnostjo signalizira, da se ščitnica ne spopada s svojimi nalogami. Kakšna je nevarnost povišanega TSH v zgodnji nosečnosti? Napihnjen TSH v prvem trimesečju nosečnosti je pogost vzrok patologij zarodka. V drugem in tretjem trimesečju, če je bil TSH v prvih mesecih normalen, se plod razvije brez patologij. Vendar so možni zapleti v nosečnosti in porodu.

Vzroki za povišan TSH

Kaj povzroča nezaželeno povečanje tirotropina?

  • Pogosto se to zgodi s hipotiroidizmom. Zmanjšano izločanje hormonov T3 in T4 med nosečnostjo je posledica različnih razlogov - od gensko določenih okvar ščitnice do kroničnih okužb. Na primer: z avtoimunskim tiroiditisom (Hashimotov tiroiditis) se bo količina tirotropina v krvi povečala, saj se ščitnica na to povečanje ne odziva s povečanim izločanjem hormonov.
  • Prekomerni tirotropin se sprošča z adenomom hipofize.
  • Visok TSH beležimo s preeklampsijo - resen zaplet, ki se pojavi pri nosečnicah v drugem in tretjem trimesečju. Ženske s sistemskimi boleznimi različnih etiologij ogrožajo preeklampsijo. Za patologijo je značilna motena oskrba s krvjo v različnih organih, kar se spremeni v veliko aktivnost nekaterih regulacijskih žlez, vključno s hipofizo.
  • Pri nekaterih duševnih motnjah presega TSH.

Terapija z visokim TSH

Kadar je tirotropin visok, še posebej, če je 1 trimesečje, je edina prava rešitev takojšnje zdravljenje s tiroksinom, da se prepreči nepravilnosti ploda.

Začetni odmerek se določi s hitrostjo 2,3 µg / kg. Nato se opravi drugi krvni test za TSH in T4 (hormon, ki je v stanju brez vezanega proteina tiroksina, odmerek pa prilagodi na podlagi rezultatov študije. Po normalizaciji se primarne patologije, ki kršijo hormonsko ravnovesje, zdravijo.

Krvni test: nizek TSH med nosečnostjo

Nizek TSH med nosečnostjo ne ogroža nenormalne tvorbe otrokovih organov. Včasih zdravniki znižani TSH obravnavajo kot fiziološko stanje, ki ne zahteva zdravljenja.

Vzroki za znižanje TSH

Tirotropin se zmanjša, kadar obstajajo endokrine bolezni.

  1. Tiroksin in trijodotirotin se močno izločata v primeru Bazenove bolezni. To je avtoimunska patologija, ki izzove nenormalno delovanje ščitnice..
  2. Drug razlog je nodularni ščitnični goiter. V endokrini žlezi nastajajo tumorsko podobne tvorbe (vozlišča), ki povečajo izločanje hormonov.
  3. Nizek TSH se pojavi, kadar ščitnica deluje neodvisno od hipofize..
  4. Zelo nizek tirotropin je lahko posledica prevelikega odmerjanja tiroksina.
  5. Manj pogosto so vzroki za zmanjšanje normalne koncentracije ščitnično stimulirajočih hormonov patologije hipofize, ki jih povzročajo:
  • tumorjev,
  • avtoimunske bolezni,
  • poškodbe glave,
  • okužbe.

Terapija z nizkim TSH

Kadar je razlog v hiperaktivnosti ščitnice, se za zdravljenje uporabljajo tireostatična zdravila, ki zmanjšujejo njegovo presežno aktivnost. Če ščitnica ni v redu, potem odkrijemo in odpravimo patologije, ki vodijo do zmanjšanja tirotropina..

Poporodna raven TSH

Porod in dojenje lahko povečajo ali zmanjšajo koncentracijo teh hormonov v krvi mlade matere. Za otroka izogibanje normi ni nevarno. V primeru znatnega zmanjšanja ali povečanja je nujen zdravniški pregled. Na primer: nizek TSH po porodu lahko opazimo z nekrozo hipofize (Sheehanov sindrom). Pojavi se kot reakcija na močno krvavitev med porodom..

Zdravljenje mora določiti zdravnik, da izboljša zdravje matere, ne da bi pri tem poškodoval otroka.

Samozdravljenje ali zdravljenje po nasvetih modrih prijateljev je nesprejemljivo. Podobni simptomi in kazalci lahko kažejo različne patologije, ki zahtevajo posebno terapijo. Pozorni bodite tudi na recepte tradicionalne medicine. Ne morete jih uporabljati brez posvetovanja s svojim zdravnikom.

Dodatne informacije o temi lahko dobite iz videoposnetka:

Norma TSH med nosečnostjo in njeno načrtovanje

Ni skrivnost, da skoraj vse procese v človeškem telesu uravnavajo hormoni. Še posebej pomembno je varno hormonsko ozadje med nosečnostjo in v fazi načrtovanja.

V tem članku bomo govorili o tem, kako lahko hormon TSH vpliva na spočetje in brejost otroka in zakaj je treba posebno pozornost nameniti njegovi ravni.

Kaj je?

Za skrajšanim imenom "TSH" se skriva eden najpomembnejših hormonov - ščitnično stimulirajoči. Proizvaja se v sprednji hipofizi in aktivno sodeluje pri delu živčnega sistema, spolnih funkcij in tudi aktivnosti mnogih notranjih organov.

TSH, imenovan tudi tirotropin, deluje na ščitnične receptorje. Kot rezultat te interakcije se začne proizvajati tiroksin. Procesi, ki spremljajo ta blagodejni učinek na ščitnico, njene celice začnejo bolje absorbirati jod.

Poleg tiroksina (T4) nastaja tudi trijodtironin (T3), sinteza pod vplivom TSH traja največ minuto. Ti dve derivati ​​hormonov so hormoni, ki jim je dodeljena najpomembnejša funkcija - nadzor nad rastjo in razvojem..

Več T4 (tiroksina) proizvede v ščitnici, manj hipofize proizvaja TSH. Ta povezava se imenuje povratna informacija. Skladno s tem se raven TSH poveča, če ščitnica proizvede manj kot T4.

Čez dan se TSH proizvaja z različnimi hitrostmi in v različnih količinah. Večina hormona hipofize proizvede med 2. in 4. uro po 20. uri, koncentracija ščitnično stimulirajočega hormona v človeškem telesu se zmanjša. Dnevni minimum se pojavi ob 17-18 urah. Ni naključje, da ženskam, ki načrtujejo nosečnost in so že noseče, svetujejo, da spijo dovolj časa..

V primeru motenj spanja se med nočnim budnim budnostm moti sinteza TSH, kar ne more vplivati ​​zlasti na zdravje ščitnice in splošno počutje ženske kot celote..

Starejša oseba postane večja količina TSH, čeprav nočna polnitev postane nezadostna. Pri nosečnicah je TSH vedno nižji.

Vlogo ščitnično stimulirajočega hormona je težko preceniti. Sodeluje pri proizvodnji beljakovin, spodbuja presnovne procese, pomaga telesu, da se ne zmrzne in ne pregreva, uravnava prenos toplote.

TSH nadzoruje raven glukoze v krvi, hormon pa sodeluje tudi pri proizvodnji rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic.

Vrednost načrtovanja

Analiza TSH je obvezna za vse ženske, ki gredo k zdravniku s pritožbami zaradi nezmožnosti zanositve in s prošnjami za pravilno načrtovanje nosečnosti. Na srečo v zadnjih letih narašča število parov, ki raje pametno načrtujejo svoje otroke. Zakonca sama razumeta potrebo po preverjanju lastnega zdravja pred spočetjem otroka.

Za oceno delovanja ščitnice se naredi TSH test. Povečana ali nezadostna proizvodnja hormonov T3 in T4 s tem nujno vpliva na raven TSH. Če je povišana, potem ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, če jo znižamo, govorimo o prekomernem delu ščitnice.

Pomembni presežki ravni TSH pri načrtovanju v ženski krvi lahko kažejo na disfunkcijo jajčnikov, kar pomeni, da bo težko zanositi otroka, IVF je morda potreben, včasih tudi z uporabo donorjevega jajčeca.

Zmanjšanje hormonske proizvodnje lahko negativno vpliva tudi na prihodnost. Če pride do nosečnosti, lahko pomanjkanje rastnih in razvojnih hormonov povzroči smrt otroka v maternici, pojav zamud v njegovem razvoju, zamrznjeno nosečnost.

Norma TSH med načrtovanjem nosečnosti - tabela:

Ženska starost

Norma TTG

Pomen v nosečnosti

Če je prej ženska imela splave, ki niso razvili nosečnosti, potem je treba v fazi načrtovanja raziskati raven TSH. Če so bile prej težave s ščitnico, potem je priporočljivo jemati teste vsake tri mesece. Tako se vrednosti TSH preizkusijo trikrat..

Med nosečnostjo se raven ščitnično stimulirajočega hormona naravno zmanjša. Na prvo mesto prihajajo drugi hormoni - progesteron in horionski gonadotropin (hCG), katerih naloga je ohranjati plod.

Vendar pa vloge tirotropina ne gre podcenjevati - otroku je treba omogočiti rast in razvoj, saj hormonov T4 in T3 rasti ni mogoče sintetizirati brez TSH na ščitnici.

Od spočetja do desetega tedna nosečnosti dojenček ne more proizvajati lastnih hormonov, tako da njegove celice normalno rastejo, iz materine krvi mora vzeti potrebne hormone. Zato na začetku nosečnosti v najzgodnejših fazah raven tirotropina pade, ker dojenček potrebuje T4 in T3 in začneta stimulirati hCG, ki ga tvorijo membrane.

Po 12 tednih nosečnosti, ko raven horionskega horionskega gonadotropina doseže svoj vrhunec, se začne znižanje hCG in TSH spet "raste". Ta nemotena počasna rast se nadaljuje do konca gestacijskega obdobja..

Norma TSH za nosečnice - tabela:

Porodniško obdobje (v tednih)

Koncentracija TSH

1 trimesečje (od spočetja do 13 tednov)

3 trimesečje (27-40 tednov)

Kako in kdaj vzeti analizo?

V fazi načrtovanja nosečnosti je treba darovanje krvi za analizo opraviti nekaj dni pred obiskom zdravnika v mesecu pred mesecem predlaganega spočetja. Ne pozabite, da se raven ščitničnega stimulirajočega hormona čez dan ne razlikuje po stabilnosti. Najboljši čas za obisk tretmaja ali laboratorija se šteje od 8:00 do 11:00..

Pred spočetjem otroka se TSH daje v kombinaciji z določitvijo ravni drugih hormonov, pomembnih za reproduktivno funkcijo. Za oceno sposobnosti zanositve je pomembno oceniti raven prostega T4, pa tudi luteinizirajočega hormona in ravni FSH, hormona, ki spodbuja rast foliklov. Najbolje je darovati kri za takšen test peti ali sedmi dan po naslednji menstruaciji.

Dva ali tri dni pred testom ni priporočljivo jesti maščobnih in začinjenih jedi, večjega števila sladkarij. Alkohol je treba izključiti. Na dan krvodajalstva morate prenehati kaditi, da bodo rezultati najbolj natančni. Na tešče kri.

Med nosečnostjo se ob registraciji izda napotnica za hormonsko analizo, če ima zdravnik dvome o normalnem delovanju ščitnice pri bodoči materi. To lahko kaže njena zdravstvena anamneza, v kateri se pojavljajo splavi in ​​zamujene nosečnosti, pa tudi nekateri zunanji znaki, na primer goiter. Kasneje takšne nosečnice enkrat na trimesečju opravijo krvni test za raven ščitničnega stimulirajočega hormona.

Sama analiza se odda po enakih pravilih kot večina analiz. Ženska naj se v mastni in sladki hrani omeji na več dni. Zadnji obrok naj bo najpozneje 6-7 ur pred obiskom laboratorija.

Ker je količina TSH tesno povezana s tem, kako je bodoča mati ponoči spala, je treba paziti, da je bila noč prej zadostna in da se je ženska lahko dobro spočila. Prav tako bi se morali zaščititi pred živčnimi situacijami, stresom in povečanim fizičnim naporom..

Če bodoča mati vzame na primer katera koli hormonska zdravila za vzdrževanje nosečnosti, se analiza lahko zavleče, saj se natančnost testa s hormonsko terapijo znatno zmanjša.

Priporočljivo je začasno odpovedati preostala zdravila za nekaj dni, in če to ni mogoče, se pred odvzemom krvi za TSH prepričajte, da o njih obvestite zdravnika..

Dešifriranje rezultata in odstopanja

Če želite govoriti o normalni ali nenormalni vsebnosti ščitničnega stimulirajočega hormona v ženski krvi, morate vedeti njeno osebno, posamezno normo TSH, zato je v primeru, da je rezultat presežen ali močno podcenjen, priporočljivo ponovno darovati kri.

Zdravnik se mora ukvarjati z dešifriranjem analize, pa tudi z iskanjem resničnega vzroka za odstopanja glavnih kazalcev.

Povečana stopnja

Če je rezultat nezadovoljiv in je TSH previsok, lahko to kaže na pomanjkanje ščitnice, pomanjkanje rastnih hormonov za normalen razvoj otroka v maternici maternice.

Precenjeni tireotropin lahko govori o:

  • duševne motnje pri bodoči materi;
  • motnje nadledvične žleze;
  • nekateri tumorski procesi, zlasti tumorji hipofize;
  • pomanjkanje joda v telesu;
  • izpostavljenost telesu nekaterih zdravil in strupenih snovi;
  • razvoj gestoze.

Včasih je povišan TSH opažen pri bodočih materah, katerih delo je povezano s težkimi fizičnimi napori, pa tudi pri ženskah, ki se ukvarjajo s profesionalnimi športi.

Ženske s povišanim TSH se navadno hitreje utrudijo, pogosto se počutijo »preobremenjene« in trpijo zaradi težav pri zaspanju in nespečnosti. Imajo vizualno bledi kožo, lahko zabeležijo nižjo temperaturo, saj ščitnični stimulirajoči hormon vpliva tudi na termoregulacijo. Njihova teža se lahko skoraj nerazumno poveča, njihov apetit se lahko zmanjša.

Znižana stopnja

Če je krvni test pokazal, da se koncentracija tirotropina nagiba na nič, je razlog lahko v večplodni nosečnosti, ker dva ali trije dojenčki povečajo izločanje hCG za dva ali trikrat, TSH pade na skoraj nič.

Če ženska rodi enega otroka, bo zdravnik zagotovo razmislil o drugih možnih razlogih za znižanje hormonske ravni:

  • težave z aktivnostjo hipofize;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
  • doživeli močan živčni stres;
  • presežek ščitničnih hormonov:
  • strupeni goiter.

Ženske s patološko nizkimi vrednostmi TSH pogosteje trpijo zaradi glavobola in visokega krvnega tlaka, skoraj vedno želijo jesti ("volčji apetit").

Lahko imajo čudne občutke tresenja v telesu, v okončinah, pulz je visok, telesna temperatura se pogosto tudi dvigne. Nizka količina ščitničnega stimulirajočega hormona lahko povzroči čustvene "eksplozije in nevihte", ki so značilne za ženske s pomanjkanjem TSH.

Nenormalnosti pri načrtovanju nosečnosti

Pred nekaj leti so zdravniki verjeli, da bi morala biti normalna koncentracija TSH pri ženskah v reproduktivni dobi koncentracija 2,5 μI / ml. Danes strokovnjaki ne bodo predpisali zdravljenja za hormonsko korekcijo, če koncentracija presega vnaprej določeno vrednost 2,5 μI / ml.

Nedavne študije na področju endokrinologije so pokazale, da se lahko povišan nivo TSH zviša pri stopnji, ki presega 4 µMU / ml.

Znižana raven hormona, ki stimulira ščitnico, lahko povzroči hormonsko neplodnost ali splav otroka, previsoke vrednosti (več kot 5 µMU / ml) pa lahko privedejo do nefunkcionalnih sprememb v jajčnikih. V vsakem primeru je ženski predpisano zdravljenje, in šele po tem je paru dovoljeno spočeti otroka.

Zdravljenje

Vpliv TSH na sposobnost zanositve, na rojevanje otroka je velik, podcenjevanje te snovi pa je nevarno in nepremišljeno. Če analiza prostega TSH odstopa od normalnih vrednosti, tega ne moremo prezreti.

Ne noseči ženski, kot je bodoča mati, je priporočljivo, da se registrira pri endokrinologu. Samo ta specialist lahko predpiše kompetentno zdravljenje ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta.

Posebej želim poudariti, da povečanje TSH med nosečnostjo in tudi njegovo znižanje le povečata določena tveganja in ne govorita o stoodstotni patologiji pri otroku. Zato se mora ženska umiriti in upoštevati priporočila lečečega zdravnika.

Običajno povečana raven hormona potrebuje popravek, še posebej, če je njegova koncentracija nad 7 µMU / ml. V tem primeru se lahko predpiše sintetični analog hormona tiroksina, L-tiroksin ali Eutirox..

Z rahlim presežkom bodo pripravki z jodom pomagali rešiti situacijo..

Kaj kaže raven TSH pri bodoči materi in kako jo spraviti v normalno stanje

Z začetkom nosečnosti žensko telo deluje na nov način; Zdaj je glavna naloga zagotoviti rast in razvoj ploda. V taboru hormonov pride do opaznega prestrukturiranja: nekateri začnejo dodatno sintezo, funkcije drugih pa se začasno zmanjšajo. V tem času so tudi ščitnični hormoni v vročini, katerih raven "poskoči" v vsakem trimesečju. Včasih kazalniki presegajo normo - in s pomembnimi odstopanji obstaja nevarnost za zdravje in celo življenje ploda.

Kaj je TSH in njegova vloga v nosečnosti

Telo se razvija pod vplivom hormonov - skupin biološko aktivnih snovi, ki se tvorijo v endokrinih žlezah, pa tudi v ledvicah, želodcu, črevesju in drugih organih. Od kraja sinteze hormoni prenašajo kri in uravnavajo biokemične procese v vitalnih sistemih. Zanimivo je, da je v krvi zelo malo hormonov, vendar te snovi brez pretiravanja nadzorujejo telo.

TSH, ščitnično stimulirajoči hormon (drugo ime je tireotropin), se proizvaja v sprednjem reženju možganskega dodatka - hipofizi. Glavna naloga TSH je nadzor ščitnice. Ta endokrina žleza v obliki metulja se nahaja pod grlom in služi kot rezervoar za shranjevanje joda..

Velikost ščitnice je skromna - dva do štiri centimetre -, vendar ima železo odločilno vlogo pri delu človeškega telesa

Zgodi se tako: tirotropin se veže na določene receptorje na površini ščitnice in povzroči proizvodnjo dveh žleznih hormonov, ki vsebujejo jod, - T4 (tiroksin) in T3 (trijodtironin). Kot rezultat tega so vsi trije hormoni v telesu odgovorni za:

  • pravilno presnovo;
  • sinteza nukleinskih kislin, pa tudi rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic;
  • proizvodnja glukoze;
  • delo srca in ožilja;
  • prenos impulza med nevroni v možganih;
  • dihalna podpora;
  • normalno delovanje prebavnega trakta;
  • usklajeno delo genitourinarnega sistema;
  • duševno stanje.

Medsebojni vpliv treh hormonov včasih imenujemo "zamah": več TSH se proizvaja, manj postaneta T4 in T3 in obratno. Razlog je v tem, da TSH stimulira tvorbo dveh drugih ščitničnih hormonov, dokler njihova visoka raven ne začne zavirati proizvodnje TSH v hipofizi. Toda postopoma se tiroksin in trijodotironin absorbirata v tkivih, raven obeh se spet znižuje - kar pomeni, da se obnavlja izločanje tirotropina.

Dovolj je izmeriti količino TSH v telesu, da ugotovimo, ali je ščitnica v redu ali ne, katere patologije so prisotne.

Analiza ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi je predpisana vsaki noseči materi, ki je registrirana v predporodni ambulanti. Če je bila ženska med prejšnjimi nosečnostmi diagnosticirana s ščitničnimi zapleti, je treba raven TSH skrbno spremljati, preden naslednjič zanosi..

Previsoka ali prenizka proizvodnja hormonov pomeni, da endokrini sistem zastaja. To stanje sproži negativne in pogosto nepovratne procese v telesu; to vodi do zdravstvenih težav, v hudih primerih do smrti ploda. Glavne posledice so:

  • patologija živčnega sistema nerojenega otroka;
  • gestoza ali pozna toksikoza pri materi, ki ogroža smrt ploda v maternici; včasih ženska sama pade v komo (stanje eklampsije) in umre;
  • pretrganje posteljice - če začasni organ, oblikovan v 2. trimesečju, eksfolira več kot polovico, bo plod umrl;
  • intrauterino zaviranje rasti; posledično otroku grozi duševna zaostalost po rojstvu;
  • splav;
  • rojstvo otroka z boleznijo ščitnice.

Če ženska neuspešno poskuša zanositi, je predpisan tudi TSH test; motnje v endokrinem sistemu izzovejo nepravilno presnovo v jajčnikih. V tem primeru medenični ultrazvok razkrije pomanjkanje jajčeca in mešička, pa tudi nezadosten razvoj žrela korpusa (začasne žleze, ki sintetizira progesteron iz "hormona nosečnosti").

Vrednosti TSH pri nosečnicah v različnih obdobjih - normalno in odstopanje

Pri odrasli zdravi osebi se raven ščitnično stimulirajočega hormona giblje med 0,4–4,0 mIU / L, kjer je IU mednarodna enota, s katero se farmakološki odmerek odmeri na podlagi njihove biološke aktivnosti; količina snovi v enem ME za vitamine, hormone, cepiva je različna.

Pri nosečnicah se norme TSH nekoliko razlikujejo od standardnih: iz meseca v mesec raven hormona poskoči z 0,1 mIU / l na 3,5 mIU / l.

V različnih državah so za ženske, ki rodijo otroka, sprejete normalne vrednosti tirotropina; Torej, v ZDA so nekoliko nižje od ruskih.

Zdravniki vodijo tabelo indikatorjev TSH po trimesečju. Torej v Rusiji:

  • v 1 trimesečju se za normo štejejo vrednosti od 0,1 mIU / l do 0,4 mIU / l;
  • v 2. trimesečju se meje norme razširijo - z 0,3 mIU / l na 2,8 mIU / l;
  • še več razprševanja vrednosti v 3. trimesečju - od 0,4 mIU / l do 3,5 mIU / l.

Ženska, ki načrtuje samo spočetje otroka, bi morala v sklicevanju na rezultate analize TSH videti vsaj 1,5 mIU / L - takrat težave s ščitnico med nosečnostjo verjetno ne bodo.

Kaj se zgodi s TSH v 1. trimesečju

Kot rezultat oploditve nastane zigota - celica, ki vsebuje celoten dvojni niz kromosomov; preko jajcevodov nova celica, ki se nenehno deli, vstopi v maternico, pritrdi na steno organa - to je že zarodek. Pot zigote spremlja povečana proizvodnja hCG (človeški horionski gonadotropin) - enega najpomembnejših hormonov nosečnosti.

HCG povzroči, da ščitnica poveča sintezo hormonov T3 in T4; medtem ko velikost same žleze raste za polovico. V krvnem obtoku se poveča koncentracija obeh ščitničnih hormonov, ki sčasoma blokira receptorje hipofize, tako da se sinteza TSH, nasprotno, upočasni. Raven tirotropina pade, včasih pa na minimalno vrednost 0,1 mIU / L. Takšne številke so značilne za 10-12 tednov nosečnosti.

Ko bodoča mati rodi dva ali več dojenčkov, raven hCG toliko poskoči, da končno zavirani TSH pade na skoraj nič - vendar v prvem trimesečju in celo z večplodno nosečnostjo ta kazalnik ni nevaren.

TSH ne doseže ploda - za razliko od T4; in tiroksin je ravno potreben za otroka, ki še ni razvil lastne ščitnice. Hormon bo pomagal nerojenemu otroku, da se razvije v normalnih mejah.

Po 10 tednih nosečnosti - najvišja aktivnost hCG - raven hormonov postopoma pada.

Ščitnično stimulirajoči hormon v 2. in 3. trimesečju

Do začetka 2. trimesečja se količina hCG občutno zmanjša; TSH končno dobi ugodne pogoje za sintezo. Poleg tega se začne rast estrogena, kar posledično poveča proizvodnjo beljakovin, ki v krvnem obtoku vežejo hormona T3 in T4. To stimulira hipofizo za dodatno sintezo TSH..

Medtem pa že od 15. tedna nerojeni otrok proizvaja tirotropin, do 18. tedna pa ima plod polno ščitnico. Nastane tudi placentarna pregrada, ki je zdaj sposobna otroka zaščititi pred nekaterimi agresivnimi materinimi hormoni, ki grozijo s strupeno okužbo.

S tretjim trimesečjem raven TSH stalno narašča - pri zdravi ženski v normalnih mejah - in se približuje standardnim kazalcem odrasle osebe.

TSH pri bodoči materi zunaj običajnih meja - vzroki in simptomi

Dogaja se, da ženska v 9 mesecih nosečnosti ne opazi niti enega hormonskega naleta. In včasih raven hormonov, zlasti TSH, skoči iz norme na nevarne vrednosti - potem brez zdravniške pomoči ne morete.

Tirotoksikoza, hipotiroidizem - neizogibne posledice povišane ali zmanjšane ravni TSH, ki zahteva medicinsko zdravljenje

Če se tirotropin zniža

Ko se konča 1. trimesečje in se raven TSH obdrži pri vrednostih blizu nič, tirotoksikoza ogrozi nosečnico. Za patologijo je značilno prekomerno delovanje ščitnice, ki v odsotnosti tirotropina nenadzorovano sprošča hormona T3 in T4 v kri. Presežek slednjega izzove motenje v presnovnih procesih, kar vodi do hudih poškodb organov, tudi same ščitnice - pojavijo se vozlišča, pod brado raste tako imenovani strupeni goiter. Ščitnični hormoni dejansko zastrupljajo telo - od tod tudi "toksikoza" v imenu patologije.

Kadar ni intoksikacije, ravni T3 in T4 pa so povišane, govorijo o hipertiroidizmu.

Tu so še drugi znaki tirotoksikoze pri nosečnicah:

  • tahikardija - srce bije pogosteje kot običajno; v hudih primerih je atrijska fibrilacija - kršitev ritma srčnih kontrakcij;
  • krvni tlak naraste;
  • ženska trpi zaradi napadov migrene;
  • telesna temperatura narašča;
  • ni mogoče zajeziti apetita - nosečnica nenehno čuti lakoto zaradi pospešenega razgradnje beljakovin in maščob, medtem ko se teža zmanjšuje;

"Brutalni" apetit za tirotoksikozo ne prinaša teže bodoči materi, kljub temu pa se je še prezgodaj veseliti - ženska je hudo bolna

Če je bodoča mati genetsko nagnjena k motnjam v endokrinem sistemu, je tveganje za tirotoksikozo precej veliko. Med patološkimi vzroki bolezni so:

  • Bazedovova bolezen (ali Gravesov sindrom) - prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov zaradi avtoimunskih dejavnikov se izraža v tvorbi difuznega goiterja v ozadju poslabšanja splošnega stanja;
  • maligni tumorji ščitnice;
  • vnetje ščitnice, imenovano tiroiditis - pogosteje bolezen zavira sintezo hormonov T3 in T4, vendar nekatere vrste tiroiditisa izzovejo tirotoksikozo.

Ko se patologija pojavi zaradi fizioloških razlogov, praviloma poteka v blagi obliki; pravočasno zdravljenje zmanjša sintezo T3 in T4. Glavna stvar je nadzirati z medicinskimi metodami potek osnovne bolezni, ki je povzročila tirotoksikozo.

Znižanje količine TSH pod normalno pri nosečnici izzovejo tudi takšni dejavniki:

  • stradanje, tudi kadar je bodoča mati na strogi dieti (kar pristojni zdravniki kategorično obsojajo);
  • duševno neravnovesje, ki ga spremljata stres in globoka depresija;

Depresija lahko negativno vpliva na raven TSH pri nosečnicah.

Hude oblike tirotoksikoze včasih prisilijo zdravnike k vprašanju splava. Tu so pogoji, ki neposredno ogrožajo plod:

  • hipertenzija pri ženski - vztrajen visok krvni tlak;
  • preeklampsija s preeklampsijo; kot rezultat - nepravilno delovanje ledvic in drugih organov, grožnja napadov, ki so nevarni za življenje nosečnice;
  • tirotoksična kriza - posledica Bazedove bolezni, vodi v atrijsko fibrilacijo, bruhanje, drisko; izzove prezgodnji porod.

Če otrok preživi, ​​se pogosto rodi z nezadostno težo, zunanjimi deformacijami; mentalna zaostalost je možna.

Ena od posledic presežka v telesu nosečega ščitničnega hormona je rojstvo prešibkega in majhnega otroka

To se tudi zgodi - zaradi zmanjšanja imunske obrambe se v telesu bodoče matere začnejo proizvajati protitelesa na ščitnično stimulirajoči hormon. Takšna protitelesa ali motijo ​​povezavo TSH z receptorji na površini žleze, kar povzroča tirotoksikozo, ali blokirajo ščitnico, kar povzroča pomanjkanje T3 in T4. Poleg tega imunske celice, ki se spremenijo v sovražnike, prestopijo placento pregrado in prodrejo v plod, zaradi česar se moti endokrini sistem.

Ko se TSH poveča

Situacija je ravno obratna: iz določenih razlogov je proizvodnja hormonov T3 in T4 v ščitnici zavirana, zaradi hipofize v hormonski hipofizi prekomerno nastaja ščitnični stimulirajoči hormon. Patologija se imenuje hipotiroidizem - zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov.

Glavni razlog za zmanjšanje sinteze ščitničnih hormonov je pomanjkanje joda v telesu. Nič čudnega, da tistim, ki bodo tik pred spočetjem otroka, pa tudi bodočim materam v zgodnjih fazah zdravniki predpisujejo jodne pripravke. Še več, dokler plod nima svoje ščitnice, odvzame jod, ki vsebuje hormone iz materinega telesa, zato njihova raven pade.

Hipotiroidizem prizadene približno vsakih petdeset materincev; ko se delovanje ščitnice dolgo zmanjša pri tistih, ki še niso rodili, je tveganje za neplodnost veliko.

Simptomi povišane ravni TSH pri nosečnici:

  • šibkost, trenutna utrujenost od najmanjšega fizičnega napora;
  • zaspanost čez dan, nespečnost ponoči;
  • bledica;
  • pozabljivost;
  • bolečine v sklepih, mišični krči;
  • roke otrple;
  • vrat se zgosti, pojavi se oteklina;
  • telesna temperatura pod 36,6 °;
  • apetita ni, vendar se ženska še vedno hitro okreva;
  • letargija, apatija;
  • depresija;
  • sunki razdražljivosti.

Možno je, da se bo bodoča mati, ki v sebi najde takšne znake, odločila - to je normalno stanje, ki spremlja skoraj vsako nosečnost. Pravzaprav so si zgodnji simptomi, vključno s toksikozo in hipotiroidizmom, podobni. Zato ne bo odveč igrati na varno in opraviti analizo na TSH.

Zanimivo je, da lahko v poznejših fazah blažimo znake hipotiroidizma - pomaga nerojeni otrok, katerega ščitnični hormoni vstopijo v telo ženske, delno kompenzirajo pomanjkanje.

Med vzroki patologije boste našli iste, ki izzovejo tirotoksikozo, pojavljajo pa se tudi novi:

  • tiroiditis - vnetje ščitnice, ki zmanjšuje sintezo T3 in T4;
  • nepravilno zdravljenje bazonske bolezni;
  • prirojena patologija ščitnice; oteklina v žlezi;
  • kirurško odstranjevanje ščitnice ali njenega dela;
  • zdravljenje ščitnice z radioaktivnim jodom;
  • delna odstranitev žolčnika;
  • tumor v hipofizi;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • sindrom povečane sinteze TSH;
  • huda toksikoza po stiku s svinčevimi solmi;
  • preeklampsija, ki jo spremlja preeklampsija;
  • jemanje zdravil - na primer jodidi, antipsihotiki, pa tudi prednizolon, ki zavira delovanje belih krvnih celic;
  • duševne motnje.

Tečaj hipotiroidizma pri materi vodi do takih zapletov:

  • tveganje za prirojeno hipotiroidizem pri otroku se poveča;
  • vsaka tretja ženska nima nosečnosti;
  • pojavi se huda oblika gestoze;
  • med porodom se včasih kaže carski rez - zaradi šibkega poroda.

Video: hipotiroidizem in hipertiroidizem pri nosečnicah

TSH krvni test in zdravljenje patologije

Med prvim obiskom zdravnika mora nosečnica poročati:

  • Ali patologija ščitnice trpi
  • ali obstaja dedna nagnjenost k boleznim endokrinega sistema;
  • imela operacijo na ščitnici.

Z ženskim testom krvi diagnosticirajte visoko ali nizko raven TSH. Postopek je obvezen za vse nosečnice, ki so vpisane v predporodno kliniko. Izvaja se v zgodnjih fazah, od 6 do 8 tednov: pomembno je odkriti protitelesa na TSH, kar je mogoče le do 9 tednov, plod pa nima svoje ščitnice.

Priprava na postopek

Da bi se izognili napakam in natančno identificirali vsebnost hormona v krvnem obtoku, mora ženska upoštevati ta pravila:

  • 2-3 dni pred krvodajalstvom za študijo prenehajte kaditi in piti alkohol (razumna bodoča mati bo to storila že pred nosečnostjo);
  • izključite zdravila;
  • Telesa ne izpostavljajte telesni dejavnosti;
  • 12 ur pred postopkom nehajte jesti; lahko pijete vodo.

Kri se odvzame iz vene zjutraj na prazen želodec; da natančno določimo, kako deluje ščitnica, se postopek izvaja več dni zapored hkrati.

Analiza za TSH bodoče matere prehaja na prazen želodec; za raziskave je potrebna venska kri

Hormonski test za TSH je študija krvnega seruma. Po pojavu rezultatov pacient pride k zdravniku k posvetu.

Po potrebi zdravnik predpiše dodatne preglede, med katerimi:

  • krvni test za biokemijo;
  • preskus koagulacije krvi;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • EKG.

Taktika terapije za nosečnice

Za prilagajanje ravni hormonov je odgovoren ne ginekolog, ampak endokrinolog. Zdravnik preuči režim zdravljenja za vsakega pacienta ob upoštevanju zdravstvenega stanja.

Tirotoksikoza ali hipertiroidizem

Da, v 1. trimesečju raven TSH včasih pade na najnižje vrednosti, kar dovoljuje norma; vendar po 10–12 tednih takšni kazalniki povzročijo medicinsko posredovanje.

Blaga tirotoksikoza ne zahteva uporabe hormonskih zdravil; zdravnik nosečnicam predpiše samo varno zdravilo proti slabosti in bruhanju. Pri hudih patologijah ščitnice žensko damo v bolnišnico in predpišejo druga zdravila - tireostatike.

Thyreostatics so zdravila, ki zavirajo čezmerno aktivnost ščitnice in s tem tudi sintezo ščitničnih hormonov T3 in T4. Nosečnica pogosteje kot drugi tireostatiki dajejo propiltiouracil; verjame, da to zdravilo ne škoduje plodu. Odmerjanje določi endokrinolog - in nihče drug.

Bolnik enkrat na mesec predloži krvni test, da ugotovi raven tiroksina (T4). Ko se hormon vrne v normalno stanje, se odmerek tireostatikov zmanjša. Vendar pa je potek terapije dolg; običajna modrost pravi, da so tireostatiki vse življenje, saj normalnega delovanja ščitnice ni mogoče obnoviti. Dejansko je treba zdravila jemati v pol do treh letih. Za nosečnico se mora endokrinolog odločiti o trajanju jemanja tireostatikov.

Ko terapija ne uspe, morate odstraniti ščitnico - v celoti ali delno. Optimalni čas za operacijo je 2 trimesečje.

Hipotiroidizem

Ko ženska raven TSH naraste na 4,0 mIU / L in celo rahlo preseže to vrednost, se zdravnik odloči za hormonsko terapijo - vsi primeri ne potrebujejo take terapije. S skokom tirotropina na manifestirane vrednosti (7–10 mIU / l) je zdravljenje nujno potrebno.

Do nedavnega se je v medicinski praksi uporabljalo biomaterial, posušeno in zmleto ščitnico živali. Zdaj uporabljajo sintetična zdravila - čistila, s stabilnimi lastnostmi.

Praviloma je ženski predpisan natrijev levotiroksin - L-tiroksin, sintetični analog človeških T3 in T4. Snov najdemo tudi v številnih zdravilih - na primer v Eutiroxu. L-tiroksin kompenzira pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Tablete L-tiroksina s sintetičnimi ščitničnimi hormoni se predpisujejo le s prekomerno visokim TSH in zmanjšano sintezo T3 in T4

Da droga ne škodi, vzemite v skladu s pravili:

  • tablete pijejo zjutraj, pred obroki, v odmerku, ki ga določi zdravnik;
  • najprej je odmerek minimalen, nato se poveča pod nadzorom zdravnika;
  • prevelik odmerek je nevaren za razvoj ploda;
  • neželeni učinki vključujejo slabost, zadušitev, konice krvnega tlaka.

Navodila kažejo, da se pri diagnosticiranju hipotiroidizma L-tiroksin jemlje za vse življenje. Nosečnice glede tega vprašanja potrebujejo nasvet endokrinologa.

Video: Dr. Myasnikov o zdravljenju TSH in ščitnice

Kako zmanjšati tveganja za odstopanje TSH od norme

Hipertiroidizem, ki ga povzroča dedna nagnjenost ali hormonsko neravnovesje, je problematično preprečiti. Pomembno je spremljati svoje zdravje, hormonsko raven, teči k zdravniku pravočasno po zdravila.

Ne zanemarjajte standardnih nasvetov, ki jih daje nosečnicam:

  • po možnosti vodite zdrav življenjski slog, opustite kajenje in alkohol;
  • jesti pravilno - manj maščobne in sladke hrane, več hrane, bogate z beljakovinami; morska ohrovt, rdeča zelenjava, persimmons, žitarice, ki jih bodoča mati vnese v prehrano, bodo pomagale preprečiti pomanjkanje joda in s tem nevarnost hipotiroidizma;
  • prečrtati iz življenjske živčne napetosti, stresa; v vsaki situaciji ostanite mirni in pozitivni.

Ocene

Približno 20 tednov sem izvedel za visok TSH. Je pri endokrinologu predpisal l-tiroksin. potem sem med nosečnostjo opravljala teste, hormon se je vrnil v normalno stanje. Vse je v redu, zdržala, rodila, nato opustila pitje tiroksina. Nekje leto dni po porodu sem prešel na TSH in je 30-krat višji od norme. Spet sem šel k endokrinologu, naredil ultrazvok ščitnice (vse je dobro), pijem, ne odpovem se zdravilu (tiroksinu). Namig - ohranite nadzor nad TTG...

Zheka-PaKa

https://www.u-mama.ru/forum/kids/1-3/274120/

V povprečju sem bila zvišana na 10, tudi na začetku nosečnosti do 12 tednov, nato sem začela piti hormone (eutirox) - padla. Rolal sem Beluga, ampak z Ljalijo je vse v redu, izkušeni zdravnik pa je takrat rekel, da to niso tako visoke številke, da bi lahko rodila norca.

mmama

https://www.u-mama.ru/forum/kids/1-3/274120/

Moj TSH je bil v 12 tednih 0,018. Zdravnik je odpovedal jodomarin, postopoma se TSH vrnil v normalno stanje. T3, T4 in protitelesa so vedno normalna. Sin 1.2 je vse v redu.

tatyana.z

http://www.babyplan.ru/questions/132128-ochen-nizkij-ttg-pri-beremennosti

Ni lahko razumeti patologij, ki jih kaže visoka ali nizka raven TSH v telesu. Toda tisti, ki se soočajo s takšnimi anomalijami, hitro pridejo na vrsto. Glavna stvar, ki se zahteva od bodoče matere, je, da brez medicinske izobrazbe ne teče po nasvetu znancev in se ne zateka k samozdravljenju. Iskanje pristojnega endokrinologa je že polovica bitke. In izbral bo pravo terapijo. Naj bodo hormoni pod nadzorom - za vaše zdravje in za bodočega otroka.