8 načinov za povečanje občutljivosti na inzulin

Kako ugotoviti, ali imate odpornost na inzulin?
Maščobne obloge v trebuhu so skoraj stoodstotni znak zmanjšanja občutljivosti na inzulin (inzulinska rezistenca). Ker je debelost samo na tem področju vzrok za to stanje..
Nastane začaran krog: večja kot je odpornost na hormon, več maščob se odlaga na želodec in bolj ko je, večja je odpornost na inzulin.
Če ste se kdaj vprašali, zakaj za vraga, ne glede na to, kako zelo se trudite, se ne morete znebiti telesne maščobe, potem je to zato, ker inzulin deluje proti vam.
Vendar to ne velja za vse. Tisti, ki imajo dobro občutljivost za hormon, se včasih celo vprašajo, kako zlahka gori njihova odvečna maščoba..
Katere so prednosti zmanjšanja insulinske odpornosti:

  • več vitalnosti;
  • maščoba se lažje kuri;
  • splošno zdravje se izboljša;
  • telo učinkoviteje porabi zaužito hrano;
  • brez občutka utrujenosti in zaspanosti po jedi;
  • po zaužitju ogljikovih hidratov in beljakovin ni napihnjenosti;
  • pridobivanje mišic je lažje;
  • in še mnogo drugih.

Kaj počne inzulin?

To je hormon, ki nastaja v trebušni slinavki..
Ima pomembno vlogo pri tem, kako naše telo porablja hrano za energijo. Odgovoren tudi za dostavo glukoze in aminokislin v telesne celice, za vzdrževanje energijskega ravnovesja.
Ko jemo, se dvigne krvni sladkor. Insulin se sprošča v krvni obtok, da prenaša glukozo do vseh celic. Posledično se raven sladkorja zniža in celice postanejo nasičene..
Ogljikovi hidrati in beljakovine, za razliko od maščob, ko jedo, povečajo raven tega hormona.

Eno od pogostih napak je, da beljakovine absolutno nimajo vpliva na inzulin. Vendar hrana, kot sta rdeče meso in sirotka, lahko povzroči veliko proizvodnje hormonov..

Vnos beljakovin za razliko od ogljikovih hidratov ne povzroči zvišanja krvnega sladkorja, ampak vodi do sproščanja inzulina.
Pri popolnoma zdravi osebi se vse to dogaja brez vmešavanja. In ljudje s povečano odpornostjo na inzulin imajo težave tako z vnosom beljakovin kot ogljikovih hidratov. Eden najpogostejših začetnih znakov je napihnjenost. In čim večja je odpornost, slabša bo reakcija ne le na vnos ogljikovih hidratov, ampak tudi na beljakovine. To je nekaj, česar zdravi ljudje in celo nekateri športniki ne razumejo..
Običajno med intenzivnim treningom, da bi zgradili mišice, je priporočljivo zaužiti veliko ogljikovih hidratov, beljakovin in malo maščob..
Če pa imate odpornost na inzulin, potem lahko takšna prehrana znatno poveča raven hormona. V tem primeru morate skrbno spremljati, od kod prihajajo ogljikovi hidrati in beljakovine in kako se kombinirajo.
Živila, ki vsebujejo več vlaknin, se bolje predelajo, ker vlaknine upočasnijo zvišanje krvnega sladkorja in tako zmanjšajo potrebo po insulinu. Če želite "premagati" odpornost na inzulin, poskusite izdelke popolnoma izključiti z leve strani mize, vendar dajte prednost virom ogljikovih hidratov z desne strani mize..
Enako se zgodi z beljakovinami. Uživati ​​ga je treba v kombinaciji z maščobami in vlakninami. Ja, to se sliši čudno. Odkrito povedano, res ni primeren za ljudi z normalno proizvodnjo insulina.
Takoj po treningu, ko pijete sirotkine beljakovine, želite, da se raven hormonov močno dvigne in hitro prenese aminokisline do celic. Če pa imate povečano odpornost na inzulin, potem ta možnost ni primerna za vas. Pitje beljakovinskega šejka bo naredilo več škode - zaradi močnega izrazitega zvišanja ravni inzulina boste samo povečali telesno maščobo.
Najpomembnejše pravilo - morate kombinirati vnos ogljikovih hidratov in beljakovin z maščobami in vlakninami, da zavirate proizvodnjo hormona.
To je ključno za učinkovito izgubo maščobe..
Številni "strokovnjaki" priporočajo kombiniranje ogljikovih hidratov z beljakovinami za preprečevanje porasta krvnega sladkorja. To je prav smešno, ker beljakovine v kombinaciji z ogljikovimi hidrati povečajo raven inzulina kot ogljikovi hidrati sami, če ne več.
Pri osebi z inzulinsko odpornostjo se bo maščoba shranila po skoraj vsakem obroku. Če se ne sprejmejo ukrepi za spremembo stanja.

Kako deluje odpornost na inzulin?

Sprva celice v našem telesu ne reagirajo pravilno na hormon. Zdi se, da zaklenejo vrata. Kot rezultat, glukoza, povezana s hormonom, ostane zunaj in ne vstopi v mišične celice, v trebušno slinavko pa se pošlje signal - da proizvede več inzulina. Dejansko se telo odloči, da bo s silo potisnil glukozo v celice. Se pravi, da razvijemo več transportnih beljakovin - inzulina.
A težava je v tem, da raven hormona za zniževanje sladkorja narašča in tega preprosto ni treba, saj je vsa glukoza že povezana z insulinom. Zaradi njegovega presežka raven krvnega sladkorja močno pade, saj se glukoza odlaga v obliki maščobe (ker so maščobne celice bolj dovzetne za hormon).
Zato si pri treningih športnikov po intenzivnem tekanju (kardio) ali počepih mišične noge vzamejo preveč časa, da si opomorejo.
Zdi se, da si sploh ne opomorejo - stalne boleče bolečine in utrujenost.
Razlog je očiten - mišične celice nog ne dobijo dovolj glukoze.

Zmanjšana občutljivost na inzulin se težko opomore od vadbe, ker celice ne dobijo dovolj hranil - glukoze.

Prednosti povečanja občutljivosti na inzulin

Ko se odpornost na inzulin zmanjša, trebušni slinavki ni treba izločati hormonov v prevelikih količinah, glukoza in aminokisline pa zelo hitro prodrejo v celice telesa veliko hitreje..
Vse se spušča na učinkovitost.
Ne le ogljikovi hidrati, ampak tudi beljakovine se absorbirajo veliko bolje..
In če ste aktivni ali telovadite, lahko lažje kurite maščobe in pridobivate mišično maso..

Ključna točka pri prestrukturiranju telesa (rast mišic in izgorevanje maščob) je povečanje občutljivosti na inzulin.

Načini za povečanje občutljivosti na inzulin

Zmanjšajte telesno maščobo

Izgorevanje maščob je najmočnejši način za naravno povečanje občutljivosti na inzulin..
Mnogi verjamejo, da odpornost na inzulin vodi v kopičenje maščobe v telesu. In ja - res je.
Vendar velja tudi obratno - odvečna telesna maščoba v trebuhu povzroči zmanjšanje občutljivosti na inzulin. Konec koncev je to na splošno pokazatelj debelosti - prišlo je do spremembe funkcije vsega maščobnega tkiva.
Mnogi mislijo, da je maščoba le zamrznjeno, inertno tkivo..
To ni res. Je precej aktivna in sprošča veliko prostih maščobnih kislin in hormonov..
Študije so pokazale, da se s tem začne razvoj hormonske odpornosti..
Torej je ideja precej preprosta: če želite povečati občutljivost na inzulin, se morate znebiti odvečne maščobe v trebuhu.

Ne sedite dolgo časa

Dolgotrajen sedeči položaj poveča odpornost na inzulin.
Študije so pokazale, da če en dan sedite na blatu, to že zmanjšuje občutljivost telesa na inzulin.
Eden najpogostejših simptomov sladkorne bolezni je, da ima oseba, ko se uleže, v nogah čudne občutke - mravljinčenje.
To je zato, ker se mišice nekaj časa ne krčijo..
Gibanje nog služi kot "inzulinska črpalka".
To je kot krmljenje s silo. Krčenja mišic spodbujajo prodiranje glukoze v celice.
In ko smo v sedečem položaju, se to seveda ne zgodi..
Nekatere raziskave ugotavljajo, da dolgotrajna neaktivnost pri ljudeh, ki ne telovadijo redno, bolj negativno vpliva na občutljivost na inzulin kot pri tistih, ki so bolj fizično aktivni..
Če torej delate v pisarni, kjer veliko sedite, bolje poskrbite za redno telesno aktivnost.

Trening moči

Ta postavka je logično nadaljevanje prejšnje.
Redni treningi moči so eden najboljših naravnih načinov za povečanje občutljivosti na inzulin..
In ni treba preveč trenirati.
Z dvema treningoma moči na teden opazimo znatno zmanjšanje hormonske odpornosti.
Zagotovo ste že velikokrat slišali, da kratek tek (kardio) in visokointenzivni intervalni trening (HIIT) bistveno izboljšata občutljivost telesa na inzulin.

Občasno postenje

Nekatere študije kažejo, da lačne vadbe (na prazen želodec) izboljšajo občutljivost na inzulin veliko bolje kot redne..
To je povsem logično..
Ko telovadite na prazen želodec, se zaloge mišičnega glikogena izčrpajo veliko hitreje..
Kot rezultat, med naslednjim obrokom telo ne bo več imelo večje količine glikogena in se zato hormon sprosti manj.
Ta vrsta prehrane je posebej zasnovana za trening v stanju lakote. Številne študije so pokazale, da prekinitve na tešče znatno povečajo občutljivost na inzulin..

Čim manjši vnos fruktoze

Ne govorimo o jabolkah ali drugem sadju..
Da, jabolka vsebujejo največjo količino fruktoze v primerjavi z drugim sadjem, vendar se to zelo razlikuje od situacije, ko fruktozo zaužijete ločeno.
Fruktoza (pa tudi glukoza) se v plodovih veže.
Z drugimi besedami, nimajo tako močnega učinka na glikemični indeks kot fruktoza posamično..
To ni nič novega. Vsi poznajo nevarnosti fruktoze kot samostojnega izdelka. Pomembno pa je količina, ki jo zaužijemo..
Sladke brezalkoholne pijače vsebujejo pošastne količine fruktoze.
Tako kot pijače, ki nadomeščajo sladkor.
Ne pozabite prebrati etikete čaja, športa in mnogih drugih sladkih pijač.
V majhnih količinah to ne bo prineslo veliko škode. Toda zavedati se morate, da fruktoza močno poveča odpornost na inzulin..
Najbolje ga je zaužiti v obliki sadja, saj v njih vežejo vlaknine.
Nekateri medicinski viri pravijo, da uživanje celih plodov celo zmanjša odpornost na inzulin.

Ravnovesje magnezija v telesu

Ko gre za izboljšanje občutljivosti na inzulin, lahko magnezij imenujemo čarobno zdravilo..
To je ključni element, ki določa učinkovito delovanje hormona..
Magnezij je potreben za pravilno absorpcijo glukoze in za uravnavanje proizvodnje insulina..
Ljudje z inzulinsko odpornostjo izgubijo veliko količine tega pomembnega minerala v urinu..
Razlog je, da ga ni mogoče prenesti v celice in se zato izloči iz telesa..
Po drugi strani celice zaradi nizke koncentracije magnezija praktično ne reagirajo pravilno na inzulin.
Tako pomanjkanje magnezija povzroči odpornost na inzulin.
Ena od raziskav je pokazala, da je tveganje za nastanek sladkorne bolezni obratno sorazmerno s količino magnezija v pitni vodi..
Najboljši viri magnezija so zelena listnata zelenjava, morske alge, pa tudi zdravila in prehranska dopolnila..
Priporočeni odmerek magnezija za odrasle je od 300 do 450 mg na dan. Do 700 mg bo koristno za športnike.

Cimet

Ena študija je proučevala učinke 1, 3 in 6 gramov cimeta na dan na ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2..
Po 40 dneh so raziskovalci ugotovili, da je pri vseh treh skupinah prišlo do občutnega znižanja glukoze v krvi, kar kaže na to, da se celice bolje odzivajo na inzulin.
Razlika je bila le v tem, da so bili v skupini, ki je jemala 6 gramov cimeta na dan, rezultati bolj izraziti.
Optimalni odmerek je verjetno približno 3 grame cimeta na dan..

Zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov

Če imate normalno občutljivost za inzulin in redno telovadite, bo povečanje vnosa ogljikovih hidratov le koristilo.
Študije kažejo, da z intenzivnim treningom uživanje več ogljikovih hidratov znižuje kortizol, pri moških zviša testosteron in naredi veliko drugih dobrih stvari..

In vendar, če ste odporni na inzulin, je eden najboljših načinov za izboljšanje občutljivosti na inzulin znižanje vnosa ogljikovih hidratov..

Ali vsaj zmanjšajte vnos škroba.
Ena skodelica fižola vsebuje toliko ogljikovih hidratov kot ena skodelica riža.
Oba izdelka sta škrobnata, vendar fižol vsebuje veliko vlaknin in zato ne povzročata močnega skoka krvnega sladkorja.
Riž (tudi rjav) je lahko pravi udarec za telo, če ste odporni na inzulin.
Razlika je v vlakninah.
Enako velja za sadje..
Sadje praviloma vsebuje veliko vlaknin in duši skoke v nivoju insulina, kar se običajno zgodi, ko zaužijemo ogljikove hidrate, kot sta riž in krompir..
In vendar ne morete zmanjšati prenizke količine ogljikovih hidratov (pod 10% vseh kalorij).
To lahko povzroči stanje, imenovano fiziološka odpornost na inzulin, ker celice ne dobijo dovolj glukoze..
In organi, kot so možgani, jedo le glukozo (potrebna je za preživetje).

Glavni sklepi

To še zdaleč ni izčrpen vodnik k naraščajoči občutljivosti na inzulin..
Obstaja veliko drugih učinkovitih metod..
Toda človeško telo je edinstveno in vsi smo si različni drug od drugega.
Za nekatere nekaj dobro deluje, za druge pa ne. Potem bo nekaj drugega..
Na primer, kombinacija, kot sta trening moči ali kardio, v kombinaciji z zavrnitvijo velikih količin škroba, bo verjetno dala oprijemljive rezultate..
Druga pomembna točka: če imate v trebuhu odvečno telesno maščobo, potem imate najverjetneje zmanjšano občutljivost na hormon. Prav tako bo verjetno prišlo do napihnjenosti po uživanju beljakovin ali ogljikovih hidratov in zaspanosti po jedi..
To bo izginilo, ko boste ponovno pridobili občutljivost za inzulin..

Krvni test za indeks odpornosti na inzulin: norma in patologija

Dober dan! Skupaj s splošnim medicinskim napredkom se pojavljajo novi izrazi in pojmi..
Danes bom govoril o sindromu odpornosti na inzulin ali odpornosti celic in tkiv na delovanje inzulina, izračunu indeksa homa ir, kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje.
Ta izraz se uporablja ne le v endokrinologiji, ampak tudi v drugih sorodnih posebnostih, na primer ginekologiji in kardiologiji.

Kaj je inzulinska rezistenca (IR)

Beseda odpornost na inzulin (IR) je sestavljena iz dveh besed - inzulin in odpornost, to je inzulinska neobčutljivost. Mnogim ljudem ni jasno le beseda "insulinska odpornost", ampak tudi, kaj ta izraz pomeni, kakšna je nevarnost in kaj je treba storiti, da se temu izognemo. Zato sem se odločil, da bom izvedel majhen izobraževalni program in vam dobesedno na prste povedal o tem stanju.

V svojem članku "Vzroki za diabetes pri odraslih" sem govoril o vzrokih za nastanek sladkorne bolezni, med njimi pa je bila odpornost na inzulin. Priporočam, da ga preberete, zelo priljubljeno opisano.

Kot ste verjetno uganili, inzulin vpliva na skoraj vsa telesna tkiva, saj je glukoza kot energijsko gorivo potrebna v vsaki celici telesa. Seveda obstaja nekaj tkiv, ki presnavljajo glukozo brez prisotnosti inulina, na primer možganske celice in očesna leča. Toda v bistvu vsi organi potrebujejo inzulin, da absorbirajo glukozo..

Izraz inzulinska rezistenca pomeni nezmožnost insulina, da bi izkoristil krvni sladkor, tj., Zmanjšan je njegov učinek na znižanje sladkorja. Toda inzulin ima tudi druge funkcije, ki niso povezane s presnovo glukoze, ampak uravnavajo druge presnovne reakcije. Te funkcije vključujejo:

  • presnova maščob in beljakovin
  • uravnavanje procesov rasti in diferenciacije tkiv
  • sodelovanje v sintezi DNK in prepisovanju genov

Zato se sodobni koncept IR ne zmanjšuje na parametre, ki označujejo metabolizem ogljikovih hidratov, ampak vključuje tudi spremembe v presnovi beljakovin, maščob, delu endotelnih celic, ekspresiji genov itd..

Kaj je sindrom odpornosti na inzulin?

Skupaj s pojmom "inzulinska rezistenca" obstaja še koncept "sindroma odpornosti proti insulinu". Drugo ime je metabolični sindrom. Združuje kršitev vseh vrst metabolizma, debelost, diabetes, hipertenzijo, povečano koagulacijo, velika tveganja za aterosklerozo in bolezni srca).
Inzulinska rezistenca ima ključno vlogo pri razvoju in napredovanju tega sindroma. Ne bom se zadrževal na metaboličnem sindromu, saj pripravljam članek na to temo. Zato svetujem, da se naročite na novice, da ne boste zamudili.

Vzroki odpornosti tkiva na inzulin

Neobčutljivost za inzulin ni vedno patologija. Na primer, med nosečnostjo, ponoči, med puberteto se pri otrocih odkrije fiziološka odpornost na inzulin. Ženske v drugi fazi menstrualnega cikla imajo fiziološko odpornost na inzulin.

Patološko presnovno stanje najpogosteje najdemo v naslednjih situacijah:

  • Sladkorna bolezen tipa 2.
  • Dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 1.
  • Diabetična ketoacidoza.
  • Trebušna vrsta debelosti.
  • Huda podhranjenost.
  • Alkoholizem.
  • Začasna inzulinska rezistenca po hipoglikemiji.

Odpornost na inzulin se lahko razvije tudi pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Presenetljivo je tudi, da se pri osebi brez debelosti lahko pojavi neobčutljivost za inzulin, to se pojavi v 25% primerov. Seveda je debelost stalni spremljevalec inzulinske odpornosti..

Poleg sladkorne bolezni to stanje spremljajo tudi endokrine bolezni, kot so:

  1. Tirotoksikoza.
  2. Hipotiroidizem.
  3. Itsenko-Cushingov sindrom.
  4. Akromegalija.
  5. Feokromocitom.
  6. PCOS (sindrom policističnih jajčnikov) in neplodnost.
  • S sladkorno boleznijo - v 83,9% primerov.
  • Z oslabljeno toleranco za glukozo - v 65,9% primerov.
  • S hipertenzijo - v 58% primerov.
  • S povečanjem holesterola - v 53,5% primerov.
  • S povečanjem trigliceridov v 84,2% primerov.
  • Z zmanjšanjem ravni lipoproteinov visoke gostote (HDL) - v 88,1% primerov.
  • S povečanjem ravni sečne kisline - v 62,8% primerov.

Praviloma odpornost na inzulin ostane nepriznana, dokler se ne začnejo metabolične spremembe v telesu. Zakaj je vpliv inzulina na telo moten? Ta postopek se še preučuje. Tukaj je tisto, kar je zdaj znano. Obstaja več mehanizmov nastanka neobčutljivosti, ki delujejo na različnih nivojih učinka insulina na celice.

  1. Ko pride do nenormalnega insulina, tj. Trebušna slinavka izloča že pokvarjen inzulin, ki ni sposoben izvajati normalnega učinka.
  2. Kadar pride do nepravilnosti ali zmanjšanja števila inzulinskih receptorjev v samih tkivih.
  3. Kadar obstajajo določene motnje, ki se pojavijo v sami celici po kombinaciji insulina in receptorja (motnje postreceptorjev).

Anomalije inzulina in receptorjev so precej redke, po navedbah avtorjev insulinsko rezistenco povzročajo predvsem motnje prenosa signala inzulina na receptorje. Verjetno se sprašujete, kaj lahko vpliva na ta program, kateri dejavniki vplivajo nanj..

Spodaj navajam najpomembnejše dejavnike, ki lahko povzročijo motnje po receptorjih:

  • Starost.
  • Kajenje.
  • Nizka telesna aktivnost.
  • Vnos ogljikovih hidratov.
  • Debelost, zlasti trebušnega tipa.
  • Zdravljenje s kortikosteroidi, zaviralci beta, nikotinsko kislino itd..

Simptomi odpornosti na inzulin

Praviloma je to oseba srednjih let (ni pomembno moškega ali ženske), ki ima prekomerno telesno težo, ima družinske primere sladkorne bolezni tipa 2 ali je že zbolela za njo. To so lahko ženske, ki imajo sladkorno bolezen med nosečnostjo (gestacijski diabetes) ali imajo sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).

Debelost pri takih ljudeh je večinoma trebušnega tipa, tj. Odlaganje maščobe se pojavlja predvsem na trebuhu. Kako lahko ugotovite, kakšna vrsta debelosti obstaja? Vzemite standardni krojaški meter in izmerite pas (OT) in obseg kolkov (OB). Izračunaj metriko OT / V. Za moške ne sme biti več kot 1,0, za ženske pa 0,8. Če dobite velike vrednosti, potem imate trebušno debelost in celo vrsto tveganj, povezanih z njo.

Zakaj ravno trebušna debelost? - vprašate. Ker je višje metabolično delovanje maščobnega tkiva trebuha. Iz nje se sprošča velika količina prostih maščobnih kislin, ki spodbujajo inzulinsko rezistenco in sproščanje trigliceridov v jetrih in to so dejavniki za razvoj ateroskleroze.

Drugi klinični znak odpornosti na inzulin velja za spremembo kože - črna akantoza (acanthosis nigricans). Te spremembe spominjajo na grobe, nagubane, hiperpigmentirane predele kože pod mlečnimi žlezami, na vratu, v pazduhah. Zdi se, da se oseba dolgo ni umivala. To so tipični označevalci bolezni..

Pogosto s tem stanjem pri ženskah lahko opazimo simptome hipendrondrogenizma. To je običajno kombinirano s PCOS..

Zakaj je odpornost na diabetes tipa 2

Trenutno se razvijajo nove teorije o neobčutljivosti za inzulin. Osebje državne univerze Tula, ki ga vodi Myakisheva Raushan, je predstavilo teorijo, po kateri odpornost na inzulin velja za mehanizem prilagajanja.

Z drugimi besedami, telo posebej in namensko ščiti celice pred odvečnim inzulinom, kar zmanjšuje število receptorjev. Vse to se zgodi, ker v procesu asimilacije glukoze s celico s pomočjo inzulina druge snovi hitijo vanjo in jo preplavijo. Kot rezultat, celica nabrekne in poči. Telo ne more dovoliti množične celične smrti in zato insulinu preprosto ne omogoča, da opravi svoje delo.
Zato je prva stvar pri takih bolnikih zmanjšanje glukoze zaradi prehrane, telesne aktivnosti in zdravil, ki odpravljajo odpornost. Predpisovanje zdravil s stimulativnim učinkom in injiciranje insulina vodi le do poslabšanja razmer in razvoja zapletov hiperinzulinizma.
Priporočam, da preberete članek "Metformin zdravilo za hujšanje: kako ga jemati, pregledi". Tu boste ugotovili, zakaj metformin ne pomaga vedno pri hujšanju in kako ga pravilno jemati..

Indeks odpornosti na inzulin: Kako jemati in šteti

Diagnozo in oceno insulinske odpornosti določata dve izračunavalni formuli. Ti testi se imenujejo HOMA IR in CARO. Če želite to narediti, dajte kri za analizo.

Indeks IR (HOMA IR) = IRI (µU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kjer IRI na tešče daje imunoreaktivni inzulin in GPN je plazemska glukoza na tešče.
Običajno je ta številka manjša od 2,7. Če se poveča, potem se poveča tveganje za razvoj zgoraj omenjenih bolezni.
Indeks odpornosti proti inzulinu (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), kjer IRI na tešče daje imunoreaktivni inzulin in GPN je plazemska glukoza na tešče.
Običajno je ta kazalnik manjši od 0,33.

Kakšna je nevarnost neobčutljivosti celic

Neobčutljivost za inzulin neizogibno vodi v povečanje količine inzulina v krvi - hiperinzulinizem. Ta učinek je posledica negativnih povratnih informacij, ko s pomanjkanjem insulinskega učinka trebušna slinavka začne proizvajati še več inzulina in se ta dvigne v krvi. Čeprav obstaja težava z normalnim vnosom glukoze z odpornostjo na inzulin, morda ne bo težav z drugimi učinki insulina.

Želim reči, da velika količina inzulina slabo vpliva na telo in povzroča nastanek ali napredovanje nekaterih bolezni. Na primer, NTG ali diabetes mellitus, ki pogosteje prizadene ženske, o tem preberite v članku o prvih simptomih sladkorne bolezni pri ženskah.

Najprej je dokazan negativni vpliv presežka inzulina na srčno-žilni sistem ali bolje rečeno na napredovanje ateroskleroze. To je posledica več mehanizmov. Prvič, inzulin lahko neposredno vpliva na žile, kar povzroči zgostitev njihovih sten in prispeva k odlaganju aterogenih oblog v njem.

Drugič, inzulin lahko poveča vazospazem in prepreči njihovo sproščanje, kar je zelo pomembno za žile srca. Tretjič, inzulin v velikih količinah lahko vpliva na koagulacijski sistem, pospeši koagulacijo in zavira antikoagulacijski sistem, posledično se poveča tveganje za trombozo.

Tako lahko hiperinzulinizem prispeva k zgodnjim manifestacijam koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta, kapi, poškodb žil spodnjih okončin..

Seveda imajo ljudje z inzulinsko rezistenco zelo veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Ta pogoj je nekakšen kompenzacijski mehanizem telesa. Telo na začetku proizvede več inzulina, da ohrani normalno raven glukoze in s tem premaga odpornost. Toda kmalu te sile zmanjkajo in trebušna slinavka ne more proizvesti prave količine inzulina, da bi zadržala krvni sladkor, zaradi česar raven glukoze začne postopoma naraščati.

Sprva se to pokaže v kršenju glukozne tolerance, o čemer sem pisal v svojem članku "Prediabetes: simptomi in zdravljenje", svetujem vam, da ga preberete, nato pa še očitni znaki sladkorne bolezni. A temu bi se lahko že na samem začetku izognili.

Odpornost na inzulin je eden izmed mnogih in pomembnih razlogov za razvoj človeške hipertenzije. Dejstvo je, da ima inzulin v velikih količinah sposobnost, da stimulira simpatični živčni sistem in s tem poveča raven norepinefrina v krvi (najmočnejši mediator, ki povzroči vaskularni spazem). Zaradi povečanja te snovi se krvne žile krčijo in krvni tlak narašča. Poleg tega inzulin moti sprostitev krvnih žil.

Drugi mehanizem za povečanje tlaka je zadrževanje tekočine in natrija s presežkom inzulina v krvi. To poveča volumen cirkulirane krvi, čemur sledi krvni tlak.

Ne pozabite na učinek hiperinzulinemije na krvne lipide. Odvečni inzulin povzroča zvišanje trigliceridov, zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote (HDL - antiaterogeni lipidi, tj. Preprečevanje ateroskleroze), rahlo povečanje lipoproteinov z nizko gostoto (LDL). Vsi ti procesi pospešujejo napredovanje vaskularne ateroskleroze, kar vodi v katastrofalne posledice..

Pri ženskah je zdaj običajno postaviti enakovreden znak med sindromom policističnih jajčnikov in inzulinsko rezistenco. Ta bolezen povzroči kršitev ovulacije, povzroči neplodnost, pa tudi povečanje šibkih androgenov, kar povzroča simptome hipendrondrogenizma.

Kaj storiti?

Če ste članek prebrali do konca, to pomeni, da se resnično spopadate s to težavo in se želite naučiti, kako premagati to patološko stanje in si povrniti zdravje. Ravno tej številki bo namenjen moj spletni seminar "Odpornost na inzulin - tiha grožnja", ki bo 28. septembra ob 10:00 po moskovskem času.
Govoril bom o metodah izločanja in o tajnih tehnikah, ki jih zdravniki s klinike ne poznajo. Prejeli boste pripravljene urnike dela za zdravljenje, za katere boste zagotovili, da bodo prinesli rezultat. Prav tako so za vas pripravili DARILA: intenzivno "KETO-dieta" in vebinar "Dietne strategije za endokrine bolezni", ki bosta dopolnila glavno gradivo.
Vsi udeleženci bodo 30 dni dobili dostop do snemanja in vseh dodatnih gradiv. Če ne morete sodelovati prek spleta, lahko vse posnamete v posnetku kadar koli..
Stroški udeležbe na vebinarju + vstop + priročniki za usposabljanje z režimi zdravljenja + DARILA skupaj 2500 r
Kliknite na spodnji gumb za plačilo in zasedite svoje mesto v webinarju.
P.S. Le 34 20 15 7 krajev

S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Inzulinska odpornost

Inzulinska odpornost

Najpogostejši vzrok diabetesa mellitusa tipa 2 (T2DM) je odpornost na inzulin. To je stanje, pri katerem celice telesa prenehajo čutiti delovanje lastnega insulina. Hormon se lahko proizvede v zadostnih ali celo prevelikih količinah, vendar ne izpolni svoje funkcije transporta glukoze do telesnih celic in ne sodeluje v drugih presnovnih procesih. Količina inzulina se povečuje, vendar iz tega ne začne delovati, temveč kroži v krvi skupaj z nespremljeno glukozo. Inzulinska odpornost je nevarna, ker lahko povzroči ne le T2DM, ampak tudi druge resne bolezni, na primer kardiovaskularne patologije.

Inzulinska odpornost gre z roko v roki s povečano telesno težo ali bolje, z debelostjo, kadar je BMI enak ali večji od 30 enot. Najprej je pomembno kopičenje maščobnega tkiva v trebuhu. Tako imenovana trebušna debelost. Nasprotno težnjo opazimo tudi, ko se debelost pojavi zaradi presežne količine inzulina v krvi, ki nastaja pod vplivom odpornosti telesnih celic..

Toda nazaj k trebušni debelosti. Velja za najnevarnejšo vrsto debelosti, saj maščobna masa, nabrana v trebuhu, ne vpliva samo na podkožno plast, ampak se tvori tudi okoli notranjih organov. Zaradi tega je njihovo normalno delovanje ovirano. Poleg tega se "naloženi" organi hitro obrabijo, kar vodi v različne patologije, ki bi se jim lahko izognili brez trebušne debelosti.

Omeniti velja, da odvečne maščobe v trebuhu ne morejo biti samo debele osebe z visokim BMI, temveč tudi njegove normalne vrednosti. Po standardih WHO za leto 2007 (relevantno danes) se trebušna debelost diagnosticira pri moških z obsegom pasu nad 94 cm, pri ženskah več kot 80 cm.

Ob prisotnosti trebušne debelosti pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je vredno resno jemati odstranjevanje odvečnega masnega tkiva, da bi razbremenili notranje organe in zmanjšali odpornost na inzulin. Če ni T2DM ali v primeru preddiabeta, se je vredno lotiti tudi trebušne debelosti, da se T2DM ne razvije. V tem primeru se je mogoče spomniti znanih Hipokratovih besed: "bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti".

Na žalost najpogosteje diagnosticirajo že obstoječi T2DM in nato po naključju. Na stopnji preddiabeta vsem bolnikom ne uspe odkriti razvijajoče se patologije, kar je povezano z njihovim redkim zdravljenjem in izvajanjem testov. T2DM je lahko več let asimptomatska. Človek, ki tega ne ve, nima pomembnega razloga, da bi šel k zdravniku.

Ko se diagnosticira sladkorna bolezen in se ugotovi dejstvo prisotnosti inzulinske rezistence, bolniku predpišejo tablete, ki povečajo občutljivost telesnih celic na lastni inzulin in normalizirajo presnovo ogljikovih hidratov. V zvezi s tem začne hormon inzulin pravilno opravljati svojo funkcijo in se ne izloča v pretirano velikih količinah.

Drug razlog za pojav odpornosti proti inzulinu lahko imenujemo učinek kontra-hormonskih hormonov. Sem spadajo adrenalin, kortizol, ščitnični hormoni, rastni hormon (STH), adrenokortikotropni hormon (ACTH) in drugi. Z drugimi besedami, odpornost na inzulin je lahko posledica patologij ščitnice, hipofize in drugih endokrinih sistemov. Jasen primer hormonske izgube občutljivosti na inzulin lahko imenujemo gestacijski diabetes (HD), kljub dejstvu, da ta vrsta sladkorne bolezni prizadene samo nosečnice in ni sladkorna bolezen tipa 2. Sproščanje velikega števila hormonov je povezano z njihovo potrebo po rasti in razvoju ploda. Temu se doda povečanje telesne teže nosečnice, zaradi česar se pojavi inzulinska rezistenca.

Drugi dejavnik možnega razvoja odpornosti na inzulin je povezan s kajenjem. Razlog je nikotin, ki ob zaužitju zavira izločanje insulina..

Zdaj razmislite o metodah za boj proti inzulinski odpornosti.

Najprej je treba opozoriti, da morate ukrepati, če želite ukrepati. Zato bi morali ljudje s prekomerno telesno težo, dedno nagnjenostjo k T2DM, boleznim ščitnice in hipofize, kadilci, ki zlorabljajo maščobno in ogljikohidratno hrano, opraviti krvni test, vključno z določitvijo glukoze na tešče, na tešče inzulinom na tešče in z ocenjenim indeksom inzulinske odpornosti HOMA-IR, vsaj polletno. Nato je mogoče odkriti odpornost na inzulin in sprejeti ukrepe za njegovo čim večjo odpravo. Znano je, da se lahko povrne občutljivost za lasten inzulin, tudi na stopnji preddiabeta. Če pa ne veste za njegovo prisotnost in ne ukrepate aktivno, potem bo najverjetneje čez nekaj časa telo razvilo T2DM.

Da bi odstranili inzulinsko rezistenco v največji možni meri in ne omogočili, da bi se razvil v resnejše bolezni, je potrebno:

  1. Izgubiti težo. Kot že omenjeno, je eden najpogostejših vzrokov za izgubo občutljivosti na inzulin prevelika teža. Zato se ga je vredno znebiti. Če želite to narediti, morate iti na uravnoteženo prehrano. Obstaja zmerna količina ogljikovih hidratov in maščob. Nadomestite jih z zelenjavo, ki vsebuje veliko vlaknin, parjene jedi, kuhano ali pečeno v pečici brez olja, pustega mesa. Preprosto se morate odreči klobasam, mastnim sirom, klobasam in mastnemu mesu, ocvrti hrani, kolačem, kremnim pecivom, majoneznim solatam. Prav tako je vredno pregledati količino zaužitega alkohola. Upoštevajte, da je treba prehrano spremeniti v povezavi z endokrinologom ali nutricionistom.
  2. Za učinkovitejše hujšanje in povečano občutljivost na inzulin se morate ukvarjati s telesno aktivnostjo ali povečati telesno aktivnost..

Če ni kontraindikacij, lahko greste v telovadnico, pilates in druge vrste zdravstvene gimnastike, na bazen, hodite peš, vključno s skandinavskim, vozite kolo. Telesne aktivnosti bi se morale začeti majhne in jih postopoma povečevati. Glavno pravilo je, da naj bodo redni..

  1. Nehaj kaditi. Ta izdelek je zelo težko izpolniti, vendar je nujno potreben. Vsi vemo o nevarnosti kajenja. Povzroča različne patologije srčno-žilnega sistema, pljuč in, kot že omenjeno, vpliva na občutljivost telesa na inzulin.
  2. Normalizirajte hormonske spremembe v telesu. Če jih želite prepoznati, je vredno odvzeti teste na hormone enkrat na šest mesecev do enega leta. Če ugotovite povečane kazalnike, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. Če so bile že ugotovljene patologije, hormoni pa so višji ali nižji od običajnih, potem morate prilagoditi odmerek zdravil. To se naredi samo v povezavi z endokrinologom.!

Glavni načini boja proti inzulinski odpornosti so navedeni zgoraj. Primerni so tudi za ljudi, ki jim je že bil diagnosticiran T2DM. Razlika v zdravljenju je, da s T2DM ti ukrepi ne bodo dovolj. Da bi shujšali, normalizirali prehrano in telesno aktivnost, odpravili kajenje in normalizirali hormonsko raven, tablete z zdravili in po potrebi inzulin.

Spomnimo se, da lahko ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 živijo polno, aktivno in dolgo življenje, če se upoštevajo vsi recepti zdravnikov in uporabljajo zdravila, ki jih predpišejo. Kljub temu, če je mogoče bolezen preprečiti, je bolje, da jo uporabite, potem zdravila morda ne bodo potrebna..

Inzulinska odpornost

Inzulinska rezistenca (IR) je zmanjšanje odziva insulinsko občutljivih tkiv na inzulin v zadostni koncentraciji. Več kot 45% ljudi na planetu ima različne oblike odpornosti na inzulin.

Njegova prisotnost povzroča kronično kompenzacijsko hiperinzulinemijo (HI). Se pravi, da je telo prisiljeno proizvajati več inzulina. Postopoma izčrpava beta celice trebušne slinavke. In to lahko privede do zmanjšanja tolerance na glukozo, nato pa do razvoja sladkorne bolezni tipa 2.

IR odkrijejo pri več kot polovici bolnikov z arterijsko hipertenzijo (AH), zato je prisotnost dislipidemije, debelosti, AH ali motene tolerance na glukozo (NTG) tveganje za razvoj IR.

Sam patološki učinek ne povzroča IR, temveč hiperglikemija (GH), ki izhaja iz njegovega ozadja. Spet se vrnemo k sladkorju. Negativno vpliva na žilno steno, ledvice (nefropatija), živčni sistem (encefalopatija, polinevropatija), mrežnico (retinopatijo).

IR vodi do motenega delovanja jeter. V normalnih pogojih jetra ohranjajo potrebno koncentracijo glukoze z razgradnjo glikogena ali sintezo glukoze iz ne-ogljikovih hidratov (glukoneogeneza). Ko raven inzulina naraste, zdrava jetra zmanjšajo proizvodnjo glukoze. In z IR jetra še naprej proizvajajo glukozo v krvi, kar poslabša patološki proces in vodi v poslabšanje hiperglikemije. Z nadaljnimi uničevalnimi učinki sladkorja.

Srčno-žilni sistem je ključni cilj IR, glede na to, da:

Insulin spodbuja hiperaktivacijo simpatičnega živčnega sistema (SNA).

Stimulacija SNS med GI vodi do povečanja srčnega izpuščaja (SV), povečanja skupnega perifernega žilnega upora (OPSS), kar posledično tvori arterijsko hipertenzijo (AH).

Hkratno zmanjšanje aktivnosti parasimpatičnega sistema, ki ga povzroča GI, poveča srčni utrip (HR).

Inzulin je mitogeni dejavnik. Zato lahko aktivira širjenje in zgostitev stene posode..

Inzulin, ki spodbuja SNS, vodi do povečanja koncentracije norepinefrina v plazmi, zmanjša možnost razširitve in sprostitve krvnih žil za 50%, razvije se arterijska hipertenzija.

Obloge žilne postelje od znotraj predstavljajo endotelne celice glavni cilj za delovanje hemodinamičnih, biokemičnih in imunskih dejavnikov cirkulirajoče krvi.

Vaskularni endotelij ne opravlja le pregradne funkcije, ampak je tudi hormonsko aktivno tkivo, ki proizvaja veliko število biološko aktivnih snovi.

Endotelna disfunkcija vodi do napredovanja vaskularne patologije. Pri bolnikih z debelostjo in IR je sposobnost insulina za povečanje endotelija odvisna vazodilatacije znatno oslabljena.

S spodbujanjem kopičenja lipidov lahko inzulin povzroči aktivacijo aterogeneze. IR lahko privede do ateroskleroze, saj moti proces fibrinolize (raztapljanje strdek). Po drugi strani je ateroskleroza lahko posledica sočasnih presnovnih motenj GI (hiperinzulinemije), kot so artritična hipertenzija (AH), motena toleranca za glukozo (NTG), dislipidemija.

Za IR je značilen poseben lipidni spekter. Sestavljen je v zmanjšani ravni lipoproteinov visoke gostote (HDL), zvišanih - trigliceridov (TG), rahlo zvišanih - lipoproteinov nizke gostote (LDL).

Z IR je normalno močno sproščanje prostih maščobnih kislin (FFA) iz maščobnega tkiva moteno. Povečana raven FFA, izolirane iz maščobnega tkiva in jeter v portalni krvni obtok, je substrat za povečano sintezo TG, kar posledično vodi v povečano sintezo lipoproteinov nizke gostote (VLDL). Poleg tega se z IR zmanjša aktivnost lipoprotein lipaze, kar še poslabša patološki proces.

Glicirani apolipoproteini so nagnjeni k oksidaciji, zato se aterogenost poveča s povečanjem zajemanja delcev v aterosklerotični plaki. Oksidirani LDL, zavira normalno vazodilatacijo in povečuje proliferacijo žilne stene, vodi do endotelne disfunkcije.

Posebna oblika odpornosti na inzulin (IR) je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).

Njeni simptomi so hipendrondrogenizem, kronična anovulacija in policistični jajčniki. Skoraj 10% žensk pred menopavzo je prizadetih zaradi tega sindroma..

Bistvo postopka je, da se z IR poveča aktivnost insulinu podobnega rastnega faktorja-1, ki je mediator proliferativnih procesov v endometriju. Prav to vodi k povečanju aktivnosti hiperplastičnih procesov v jajčniškem tkivu in posledično do razvoja žlezno-cistične, atipične hiperplazije endometrija. In v naprednih primerih celo rak endometrija. Omeniti velja, da IR v PCOS ni vedno kombiniran z osrednjo debelostjo..

Izguba občutljivosti za inzulin v maščobnem, mišičnem in jetrnem tkivu je zelo pomembna..

IR mišičnega tkiva se kaže v zmanjšanju vnosa glukoze v miocite, v maščobno tkivo - v povečani lipolizi maščob, kar vodi do kopičenja glicerola in FFA. Proste maščobne kisline so glavni vir tvorbe aterogenih VLDL v jetrih.

Za IR jetrnega tkiva je značilna zmanjšana sinteza glikogena in aktiviranje glikogenolize ter sinteza glukoze iz aminokislin, laktata, glicerola, piruvata.

IR skeletne mišice pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali debelostjo je povezan z oslabljenim delovanjem in zmanjšanjem števila prenašalcev glukoze tipa 4.

To dokazuje negativne učinke IR..

Septembra 2015 je v Stockholmu na Švedskem potekala mednarodna konferenca endokrinologov "Odpornost na inzulin - korist ali škoda?".

Ne da bi zanikali negativne posledice IR, ki so bile naštete zgoraj, verjamemo, da se v začetku IR razvije kot prilagodljiva, zaščitna reakcija telesa na delovanje patoloških dejavnikov.

Skupaj z IR obstaja tudi občutljivost za inzulin. Medtem ko je IR v svojem "fiziološkem okviru", ni patološki proces.

D. R. Matthews opozarja na zapleteno razmerje med β-celicami in IR: IR in disfunkcija β-celic na eni strani lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2, na drugi pa lahko β-celice in IR obstajajo v ravnovesju.

»Inzulinska odpornost je fiziološki proces, vendar lahko postane patološka pod vplivom genetske okvare, zdravil, prenajedanja itd..

V skladu s hipotezo o "ekonomskem genotipu", ki jo je predstavil V. Neel (1962), je IR evolucijsko določen mehanizem preživetja v neugodnih pogojih, ko se obdobja lakote spreminjajo z obdobji obilja.

V sodobnih razmerah v državah z visokim življenjskim standardom in nenehno spremlja obilje, IR mehanizmi, ohranjeni v genetskem spominu, še naprej "delujejo" na shranjevanju energije, kar vodi v razvoj trebušne debelosti, dislipidemije, arterijske hipertenzije, diabetesa tipa 2.

V obdobju lakote se je IR oblikoval tako, da je bila glukoza iz glikogenolize, glukoneogeneze in lipolize poslana v tkiva, ki niso odvisna od inzulina (možgani in srce), in se napajala njihova energija. To se je nadaljevalo do naslednje številčnosti. Na začetku je bil IR predstavljen kot pomoč človeku, da preživi v neugodnih okoljskih razmerah..

Prisotnost IR prispeva k hitrejšemu hujšanju. Glukoza ne vstopi v celico v zadostni količini, zato zato, da celice, odvisne od insulina, ne trpijo zaradi energijskega pomanjkanja (ker energija iz glukoneogeneze in glikogenolize ne zadostuje za pokritje vseh izdatkov za celično energijo), začne FFA v njih razpadati z β-oksidacijo, tj. Maščobno maso upada. Nato bo IR pomagal razgraditi maščobe in oksidiral FFA v jetrih za ustvarjanje energije.

Leta 2013 je revija Kemija in življenje objavila delo profesorja P. M. Schwarzbourda.

Raziskovalec se osredotoča na pozitivno vlogo IR pri vnetju.

Torej, pozitivna vloga inzulinske rezistence (IR) v procesu vnetja.

Cilj vnetja je ubiti bakterije s pomočjo citotoksične reakcije "dihal" ali "kisikove eksplozije". To ime je dobilo, ker celice fagocitov, ki zajamejo bakterije ali njihove produkte razpada, dramatično povečajo porabo kisika in glukoze, ki sodelujejo pri tvorbi visoko aktivnih prostih radikalov z antibakterijskim delovanjem. Reakcija doseže največ v 50 do 120 sekundah po začetku fagocitoze. Za izvedbo reakcije "dihalne eksplozije" je potrebna hitra dostava velike količine glukoze v aktivirane fagocite.

Domnevamo lahko, da tak usmerjen pretok glukoze zagotavlja fiziološki mehanizem IR, ki začasno omeji priliv glukoze v mišice in maščobne celice, usmerja pa ga predvsem na nevtrofilce in makrofage.

Profesor Y. A. Alexandrovsky je leta 2013 komentiral članek P. M. Schwarzburda in opozoril, da lahko kronično zvišanje glukoze v krvi, samo po sebi, brez okužbe povzroči "dolgotrajno dihalno porušitev" nevtrofilcev, ki se, ki se kopičijo ob stenah krvnih žil, lahko jih poškodovali.

Spet o nevarnostih SLADKORJA!

IR je fiziološki proces in deluje kot kompenzacijska reakcija, ki je pogosto namenjena zaščiti telesa pred različnimi dejavniki stresa.

Vendar pa ob prisotnosti dedne nagnjenosti in izpostavljenosti dejavnikom tveganja (predvsem življenjski slog in prehrana, pomanjkanje hranil) IR pridobi patološko osredotočenost, prispeva k razvoju diabetesa tipa 2 (diabetes mellitus), hipertenzije (hipertenzija), dislipidemije in drugih resnih bolezni.

Kako pa ne prestopiti te tanke črte med fiziološkim in patološkim procesom in kar je najpomembneje, kako upravljati IR?

Glavni razlog za prehod IR v bolezen je v tem, da v procesu evolucije ni bilo mogoče najti ravnotežja med prenajedanjem in gensko določenimi sposobnostmi β-celic.

Če želite ostati FIZIOLOŠKI proces, OBVEZNA telesna aktivnost, dieta z malo ogljikovih hidratov, obdobja "lakote", zdravega prebavnega trakta in življenjskega sloga.

Teme potekajo v krogih. Fiziologija!

Kako razumeti, inzulinska rezistenca (IR) - gre za nas ?! Kakšne raziskave so potrebne?

  • Inzulin in glukoza med testom tolerance na glukozo (GTT) - kri na veno na tešče, nato se pije 75 g glukoze, po uri krvne preiskave in po 2 urah.
  • Pri IR so ravni insulina povišane. Glukoza na tešče je morda normalna, vendar se bodo med preskusom spremenile njene presnove..
  • Stopnja glukoze na tešče znaša 6,1 mmol / liter. Po uri - največ 7,8 mmol / liter.
  • Indeks NOMA (indeks odpornosti proti insulinu) - prenehajte na prazen želodec - raven glukoze (mmol / l) * Raven inzulina (µIU / ml) / 22,5 = več kot 2,7 kaže na IR.
  • Glicirani hemoglobin - ne več kot 6%!
  • Lipidogram.
  • Test jeter.
  • 25OH vitamin D3.
  • Analiza hormonskega stanja. Nujno.
  • Pogosto sočasna trebušna debelost (Ampak ne vedno).
  • Arterijska hipertenzija.
  • Znaki presnovnega sindroma X.

Kaj storiti?

  • Vrnite metabolizem v normalno stanje.
  • Preglejte prehrano in s tem povezano telesno aktivnost.
  • Sladkor se znebite kategorično.
  • Pazite na celične membrane in mitohondrije.
  • Okrepite lastni faktor tolerance na inzulin in glukozo (A to je obnova pomanjkanja hranil).
  • Skrbite za pravilno delovanje prebavnega trakta (občasno opravite rehabilitacijo prebavil).
  • Ne pozabite, da kljub dejstvu, da je človeško telo samozdravilni sistem, potrebuje kompetentno vzdrževanje in preventivno okrevanje.

Predavanje nutricionista Arkadija Bibikova

Bodi prvi, ki bo komentiral

Pustite komentar Prekliči odgovor

Ta spletna stran uporablja Akismet za boj proti nezaželeni pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji..

Test tolerance na glukozo v krvi

Test tolerance na glukozo sestoji iz določanja ravni glukoze v krvni plazmi in insulina na prazen želodec in 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, da se diagnosticirajo različne motnje metabolizma ogljikovih hidratov (inzulinska rezistenca, oslabljena glukozna toleranca, diabetes mellitus, glikemija).

Sinonimi angleščina

Test tolerance na glukozo, GTT, oralni glukozni tolerančni test.

Elektrokemiluminiscenčni imuno test - inzulin; encimski UV (hekokinaza) - glukoza.

Mmol / l (milimol na liter) - glukoza, μU / ml (mikrounit na mililiter) - inzulin.

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 12 ur pred raziskavo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  • V 24 urah pred raziskavo zdravila (v dogovoru z zdravnikom) izključite.
  • Pred študijo ne kadite 3 ure.

Pregled študije

Test tolerance na glukozo je meritev glukoze v krvi na tešče in 2 uri po peroralni uporabi raztopine glukoze (ponavadi 75 g glukoze). Prejemanje raztopine glukoze v prvi uri poveča raven glukoze v krvi, nato se normalno proizvaja inzulin v trebušni slinavki, med drugo uro pa se raven glukoze v krvi normalizira.

Test glukozne tolerance se uporablja pri diagnozi sladkorne bolezni (vključno z gestacijsko), je bolj občutljiv test kot določanje glukoze na tešče. V klinični praksi se test za toleranco na glukozo uporablja za odkrivanje preddiabeta in sladkorne bolezni pri ljudeh z mejno glukozo v krvi na tešče. Poleg tega se ta test priporoča za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni pri ljudeh s povečanim tveganjem (prekomerna teža, prisotnost sladkorne bolezni pri sorodnikih, s predhodno ugotovljenimi primeri hiperglikemije, s presnovnimi boleznimi itd.). Test tolerance na glukozo je kontraindiciran za visoko raven glukoze na tešče (več kot 11,1 mmol / L), pa tudi za akutne bolezni, otroke, mlajše od 14 let, v zadnjem trimesečju nosečnosti, kadar jemljejo določene skupine zdravil (na primer steroidni hormoni).

Za povečanje kliničnega pomena se skupaj z merjenjem ravni glukoze v testu za toleranco na glukozo uporablja določanje ravni inzulina v krvi. Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke. Njegova glavna funkcija je zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Če poznate nivo insulina pred in po jemanju raztopine glukoze, lahko s testom tolerance na glukozo ocenite resnost odziva trebušne slinavke. Če odkrijemo odstopanje rezultatov od normalne ravni glukoze in inzulina, je diagnoza patološkega stanja močno olajšana, kar spremlja zgodnejšo in natančnejšo diagnozo.

Pomembno je opozoriti, da imenovanje in razlago rezultatov testa za toleranco na glukozo z merjenjem ravni inzulina v krvi opravi le zdravnik.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo motenj presnove ogljikovih hidratov.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi hipoglikemije za razvrstitev različnih vrst sladkorne bolezni;
  • pri določanju razmerja glukoza / inzulin ter za ocenjevanje izločanja insulina in delovanja β-celic;
  • pri odkrivanju insulinske odpornosti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, hiperuricemijo, povišano raven trigliceridov v krvi, diabetes mellitus tipa 2;
  • s sumom na inzulin;
  • pri pregledu bolnikov z debelostjo, diabetesom, presnovnim sindromom, sindromom policističnih jajčnikov, kroničnim hepatitisom, brezalkoholno steatozo jeter;
  • pri oceni tveganja za diabetes in srčno-žilne bolezni.

Kaj pomenijo rezultati??

Glukoza

Na prazen želodec: 4,1 - 6,1 mmol / l;

po 120 minutah po obremenitvi: 4,1 - 7,8 mmol / l.

Diagnostična merila za diabetes in druge glikemične motnje *