Krvni test za hormon T4. Kako to prenesti?

T4 (tiroksin) je glavni hormon, ki ga proizvaja ščitnica. Krvni test T4 je ključnega pomena za odkrivanje nestabilnosti ščitnice.

Kaj je tiroksin?

Tiroksin je ščitnični hormon, ki vključuje 4 atome joda (od tod tudi ime testa T4). Običajno skoraj vse molekule tiroksina vežejo beljakovine v krvi: albumin, transtyren in globulin. Odgovorni so za transport tiroksina v tkiva in notranje organe.

Le 0,05% tiroksina je v prostem stanju - to so praviloma "rezerve", ki še niso uspele zajeti krvnih celic.

Zakaj telo potrebuje tiroksin?

Ta hormon je izredno pomemben za normalno presnovo. Poleg tega je odgovoren za prenos toplote in termoregulacijo telesa. Tiroksin je odgovoren za:

sinteza vitamina A v jetrih;

holesterol v krvi in trigliceridi;

rast in razvoj telesa;

srčni utrip (poveča ga);

oksidativni procesi v celicah;

normalen razvoj vseh celic v telesu.

Kako vzeti analizo hormonov T4

Ali analizo ščitničnih hormonov ali ne, odloči zdravnik. Napiše smer. Kri se odvzame iz vene.

Pogosto je skupaj z analizo za hormon T4 predpisan tudi TSH - ščitnično stimulirajoči hormon (odgovoren za sintezo tiroksina).

Nadomestna imena: test na tiroksin; splošna analiza T4 in TSH.

Kaj pomeni krvni test za "skupaj T4" in "brez T4"?

Zgoraj je bilo rečeno, da je večina tiroksina v vezanem stanju s krvnimi beljakovinami. V splošnem krvnem testu za T4 se preveri odstotek njegove vsebnosti, analiza brez T4 pa meri, koliko prostih molekul tiroksina je trenutno v telesu.

Kako se pripraviti na krvni test za hormon T4

Med drugim vam bo zdravnik povedal, ali morate prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na vaše rezultate. Zdravila in dodatki praviloma ne igrajo vloge. Vendar obstajajo izjeme - biotin (vitamin B7) in tudi jodni pripravki, zato o tem obvestite svojega zdravnika..

Preiskave lahko izkrivijo tudi nosečnost in nekatere kronične bolezni jeter in ledvic..

Tri dni pred postopkom:

izključite alkohol, kajenje;

ne igrajte športa in se ne pregrevajte.

Krvni test za T4 je treba opraviti na prazen želodec in zavrniti jesti 12 ur pred odvzemom krvi. Pitna voda je dovoljena. Praviloma analizo vzamejo zjutraj (8 - 11 ur).

Ko morate opraviti test na tiroksin

Analiza T4 hormonov je predpisana, če v ščitnici obstajajo nepravilnosti. Razlogi so lahko zlasti:

nenormalni rezultati drugih testov ščitnice, kot sta T3 ali TSH;

simptomi hiperaktivnosti ali obratno neustrezna aktivnost ščitnice;

hipopituitarizem (Skienov sindrom);

grudica ali vozlič v tkivih ščitnice;

povečana ali spremenjena oblika ščitnice.

V teh primerih je treba opraviti tudi krvni test za hormon T4:

sum na moško ali žensko neplodnost, težave s potenco;

različne težave s srcem;

zakasnjen duševni in telesni razvoj pri otrocih;

hormonsko nadomestno zdravljenje.

T4 hormonsko testiranje je predpisano tudi ljudem, ki se že zdravijo zaradi hipo ali hiperterioze..

Analiza hormonov TSH in T4 (normalno)

Normalna količina tiroksina v krvi zdrave osebe se giblje od 0,9 do 2,3 nanograma na deciliter (ng / dl) ali od 12 do 30 pikomolov na liter (pmol / l). Pri otrocih do enega leta se lahko ti kazalniki gibljejo od 19 do 35 pmol / l, pri novorojenčkih pa lahko celo znižujejo vrednost do 49 pmol / l.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) mora biti običajno med 0,7 in 6,4 µMU / L.

Različne vrednosti lahko v različnih laboratorijih nekoliko nihajo, saj uporabljajo različne merilne metode ali preskušajo nove. Vsekakor vas bo zdravnik obvestil, če ugotovi kaj nenormalnega..

Slabi rezultati testov za hormona TTG in T4

Kot smo že omenili, so za dopolnitev slike najverjetneje rezultati testov za TTG in T3.

Nosečnost, raven estrogena, težave z jetri in kakršne koli dedne nepravilnosti beljakovin, ki vežejo T4, lahko vplivajo tudi na rezultate testov..

Visoka raven T4 lahko povzroči hiperaktivnost ščitnice:

Prekomerni vnos ščitničnih hormonov;

Strupeno goiterje ali vnetje ščitnice;

Nekatere vrste otekline testisov ali prilog (redki primeri);

Preveč izdelkov z jodom v prehrani (izjemno redki in le, če obstajajo težave s ščitnico).

Raven T4 pod normalno vrednostjo pomeni:

Hipotiroidizem (Hašimotova bolezen in druge bolezni, povezane z neustreznim delovanjem ščitnice);

Huda akutna bolezen;

Podhranjenost, stradanje;

Nekatera zdravila.

Ali je možno opraviti analizo hormona T4 in TSH v skladu s politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja??

Znano je, da testni postopek za hormona T4 in TSH ni vključen v obvezno zdravstveno zavarovanje, torej je v resnici plačan. Vendar teritorialni skladi obveznega zdravstvenega zavarovanja sami oblikujejo svoj program storitev, tako da je v nekaterih regijah mogoče opraviti krvni test za T4 in TTG na polici obveznega zdravstvenega zavarovanja. Poleg tega je odvisno od zavarovalnice, s katero je sklenjena vaša pogodba..

Za vsak primer se posvetujte s svojo okrožno kliniko - brezplačno ali brezplačno lahko vzamete analizo na ščitnične hormone. Za brezplačne spremembe boste potrebovali:

Tiroksin (T4)

Druga imena: brez T4, T4 St., brez tiroksina (FT4), brez T4, T4 na splošno, skupni tiroksin (tT4)

Ščitnica se nahaja pred spodnjim vratom. Kljub sorazmerno majhni velikosti proizvaja hormone, ki vplivajo na vsako celico, tkivo in organ v človeškem telesu. Ščitnica proizvaja dve vrsti hormonov: tiroksin (T4) in trijodtironin (T3). T4 se imenuje tako, ker vsebuje 4 atome joda. T3 vsebuje 3 atome joda, saj se pri pretvorbi T4 v T3 izgubi en atom. Ščitnični hormoni uravnavajo presnovo energije, težo, telesno temperaturo in celo razpoloženje.

Najpogostejši vzrok bolezni ščitnice po vsem svetu je pomanjkanje joda. Na območjih, kjer je joda veliko, ima večina ljudi s težavami s ščitnico avtoimunske bolezni..

Da bi se izognili pomanjkanju joda, je telo razvilo različne mednarodne programe, na primer o obvezni uporabi jodirane soli pri industrijski proizvodnji kruha. V tem primeru mora biti vnos joda v hrani stalen. Ena od univerzalnih metod za preprečevanje stanja pomanjkanja joda (zlasti endemičnega goiterja), ki jo je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija, je uporaba jodiranega natrijevega klorida v hrani. V več kot 140 državah je to učinkovit način za boj proti pomanjkanju joda. Poleg tega je priporočljivo, da nosečnice in doječe ženske izvajajo individualno jodno profilakso s posebnimi dodatki joda..

Več kot stoletje raziskav je potrdilo razmerje med ščitničnimi hormoni in patofiziologijo različnih vrst raka. Veliko dokazov kaže, da subklinični in klinični hipertiroidizem povečuje tveganje za več resnih malignih novotvorb, medtem ko hipotiroidizem lahko zmanjša agresivnost ali odloži začetek raka..

Za oceno delovanja ščitnice in diagnosticiranje bolezni se opravi test na tiroksin (T4). V telesu obstaja T4 v dveh oblikah:

prosti T4 (ni povezan s krvnimi beljakovinami, prosto prodira v telesna tkiva)
vezan T4 (vezan na beljakovine, ne vstopi v telesno tkivo)

Skupni tiroksin (skupaj T4) meri prosti in vezani T4. Prosti T4 (prosti T4, FT4) je neodvisen od ravni beljakovin in je aktivna oblika tiroksina. Prosti T4 velja za bolj natančen test kot splošni T4 za testiranje delovanja ščitnice..

Enote tiroksina (T4) v krvi

Enote za merjenje skupne ravni T4 v krvi: nmol / l (nanomol na liter, nmol / l, nanomol / liter) ali μg / dl (mikrogrami na deciliter, mcg / dL, mikrogram / deciliter).

Faktor pretvorbe: nmol / l x 0,077688 = μg / dl, μg / dl x 12,872 = nmol / l.

Merske enote brez T4 (FT4): ng / dl (nanogram na deciliter, ng / dL, nanogram / liter) ali pmol / l (pikomol na liter, pmol / L, pikomol / liter).

Faktor pretvorbe: pmol / l x 0,077688 = ng / dl, ng / dl x 12,872 = pmol / l

Norma tiroksina (T4) v krvi

Referenčne vrednosti (norme) T4 se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih, zato se je treba zanesti na norme laboratorija, kjer je bila analiza narejena.

Norme skupnega tiroksina (skupaj T4) v krvi:

novorojenčki (do 14 dni): 11,8-22,6 mcg / dl (152-292 nmol / l)
otroci: 6,4-13,3 mcg / dl (83-172 nmol / l)
odrasli: 5,4-11,5 mcg / dl (57-148 nmol / L)

Norme prostega tiroksina (brez T4) v krvi:

otroci / mladostniki: 0,8-2 ng / dl (10-26 pmol / l)
odrasli: 0,7-1,8 ng / dl (21-23 pmol / l)

Stopnja tiroksina (T4) med nosečnostjo

Skupni tiroksin (skupaj T4) se med nosečnostjo poveča za približno 1,5-krat zaradi hormona estrogena.

Običajno je v prvem trimesečju nosečnosti TSH lahko nizek, raven brez T4 pa se lahko v tem času poveča. V drugem in tretjem trimesečju se določi zmanjšana količina prostega T4. Upoštevati je treba, da med nosečnostjo delovanje ščitnice spremlja raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), nizka raven prostega T4 pa nima diagnostične vrednosti.

Rezultati analize T4

Rezultat samo T4 analize, ki presega referenčne vrednosti, brez drugih raziskav, običajno ni dovolj za postavitev diagnoze. Zdravnik lahko dodatno predpiše analizo za TSH in T3 za popolnejšo sliko.

Določitev ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) je pomembnejši test za diagnosticiranje motenj ščitnice kot določitev ravni tiroksina (T4), saj se bo na začetku spremenila raven TSH. Če je raven TSH v mejah referenčnih vrednosti, potem lahko motnje ščitnice skoraj v celoti izključimo.

T4 nad normalno

Rahlo povečanje ravni prostega tiroksina T4 lahko povzroči znaten fizični napor ali močan stres na predvečer.

Zvišane ravni T4 lahko kažejo na hipertiroidizem. Lahko je tudi znak drugih težav s ščitnico, kot so tiroiditis ali strupeni goiter..

Hipertiroidizem je stanje, pri katerem žleza proizvaja preveč ščitničnih hormonov. Simptomi vključujejo razdražljivost, živčnost, mišično šibkost, nepojasnjeno hujšanje, motnje spanja, srčno puljenje.

Nosečnost je lahko sprožilec, ki krši ščitnico. V 40% primerov se začasna tirotoksikoza razvije v prvih 12 tednih. Običajno spremembe niso pomembne in imajo obračalni značaj, delovanje ščitnice se normalizira. Toda nekatere ženske lahko razvijejo kronično bolezen ščitnice. Dokazano je, da se hipertiroidizem pojavlja v približno vsaki 500. nosečnosti, medtem ko se hipotiroidizem diagnosticira v približno vsaki 250. nosečnosti..

T4 pod normalno vrednostjo

Znižane ravni T4 lahko kažejo na hipotiroidizem..

Hipotiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov. S pomanjkanjem tiroksina se moti delo celotnega organizma. Simptomi vključujejo utrujenost, depresijo, pozabljivost, povečanje telesne teže, neredna obdobja.

Študija iz leta 2012 je pokazala, da ima 2-4% žensk v rodni dobi nizko raven ščitničnih hormonov. Hipotiroidizem lahko vpliva na plodnost zaradi anovulatornih ciklov, okvare lutealne faze, hiperprolaktinemije in neravnovesja spolnih hormonov..

Skupno tiroksina, skupaj T4

Navadni tiroksin je eden od dveh ščitničnih hormonov, odgovoren je za energijsko in plastično presnovo v telesu. Določanje ravni skupnega tiroksina je eden najpomembnejših testov za oceno delovanja ščitnice, zato se ta test uporablja za presejalni pregled ščitnice in diagnosticiranje povezanih bolezni.

Študija kaže na diagnozo disfunkcije ščitnice, diagnozo prirojene hipotiroidizma, ugotavljanje vzrokov neplodnosti pri ženskah in tudi kot spremljanje učinkovitosti zdravljenja, ki se uporablja pri boleznih ščitnice. Indikacije za preučevanje ravni skupnega tiroksina so simptomi hipotiroidizma in hipertiroidizma. Analiza je predpisana tudi kot del splošnih preventivnih študij, zlasti pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj bolezni ščitnice, med spremljanjem zdravljenja ščitnice. Ta analiza je potrebna tudi za nosečnice z ugotovljenimi boleznimi ščitnice ali z velikimi tveganji za njen razvoj, pa tudi za novorojenčke, ki so se rodili od mater z boleznimi ščitnice.

Rezultati analize so količinski kazalci. Navajajo razkrite vrednosti in navedbe norme, ki so odvisne od starosti. Tako povečane kot znižane vrednosti skupnega tiroksina kažejo na težave v ščitnici in so znaki nekaterih bolezni.

Skupni tiroksin je eden od dveh hormonov, ki jih v človeškem telesu proizvede ščitnica. Njegova glavna funkcija je vzdrževanje plastične in energijske presnove..

Laboratorijski test na tiroksin je potreben za oceno splošnega stanja ščitnice in diagnosticiranje neposredno povezanih bolezni.

Indikacije za analizo skupnega T4 na tiroksin

Zdravniki predpišejo takšno študijo z:

diagnoza hipotiroidizma prirojene vrste pri bolniku;
ugotavljanje vzrokov ženske neplodnosti;
diagnoza napak v ščitnici;
določitev stopnje učinkovitosti zdravljenja z zdravili, ki je predpisana za bolezni ščitnice;
nosečnost za tiste bolnice, ki že imajo bolezen ščitnice ali so nagnjeni k njej.

Prav tako je treba odvzeti kri za hormon tiroksin, ki je pogost pri novorojenčkih, če so jih rodile ženske z boleznimi ščitnice v akutni ali kronični obliki.

Vsebnost tega hormona v krvi moških in žensk bo zdravniku omogočila, da takoj diagnosticira okvare ščitnice in začne njihovo zdravljenje. Če nas kontaktirate v centru, se lahko z osebjem pozanimate o značilnostih priprave na krvodajalstvo. Cena laboratorijskih preiskav krvi pri nas je čim bolj dostopna. Ne pozabite, da če so ravni hormonov zvišane ali zmanjšane, je to jasen znak različnih bolezni..

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

Navadni tiroksin (T4)

Tiroksin (T4) je eden od dveh glavnih ščitničnih hormonov, katerega glavna funkcija je uravnavanje energijskega in plastičnega metabolizma v telesu. Skupni tiroksin je vsota dveh frakcij: vezanih na plazmo in neproteinskih.

Skupaj T4, tetraiodotironin.

Tiroksin, skupaj T4, brez T4.

Nmol / L (nanomol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

Ne jejte 2-3 ure pred testom, lahko pijete čisto mirno vodo.
48 ur pred raziskavo (po posvetovanju z zdravnikom) izključite uporabo steroidnih in ščitničnih hormonov.
24 ur pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
Pred študijo ne kadite 3 ure.

Pregled študije

Med študijo se določi koncentracija delčka hormona ščitnične žleze, tiroksina, v krvi, ki je vezan in ni povezan z beljakovinami v krvi. To je eden najpomembnejših testov za oceno delovanja ščitnice, vendar so njeni rezultati odvisni od količine proteinov, ki vežejo tiroksin v krvni plazmi, kar ne omogoča določitve koncentracije biološko aktivne frakcije hormona. Glavni proteini, ki vežejo tiroksin v krvni plazmi, so albumini. Razmerje proste in vezane frakcije tiroksina ter posredno delovanje hormonov je odvisno od njihove količine. Tiroksin predstavlja približno 90% celotne količine hormonov, ki jih izloča ščitnica.

Najpogosteje je ta analiza predpisana skupaj s študijo koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona - regulatorja delovanja ščitnice in prostega deleža tiroksina.

Ščitnica nadzoruje presnovo in intenzivnost porabe energije v telesu. Deluje po mehanizmu povratnih informacij s hipofizo. Hipofiza sprošča tirotropin (TSH) kot odgovor na zmanjšanje koncentracije tiroksina in s tem spodbudi ščitnico, da proizvaja hormone. Ko raven tiroksina naraste, hipofiza začne proizvajati manj ščitničnega stimulirajočega hormona in ščitnično izločanje tiroksina se zmanjša.

Če ščitnica ne more proizvesti zadostne količine tiroksina ali ščitničnega stimulirajočega hormona za njegovo stimulacijo ne pride dovolj, se pojavijo simptomi hipotiroidizma. Pri takih bolnikih se telesna teža povečuje, koža se posuši, utrujenost se poveča, postanejo zelo občutljivi na mraz, pri ženskah se krši menstrualni cikel. Ko ščitnica izloča povečane količine tiroksina, se metabolični procesi v telesu in proizvodnja energije v celicah poveča, kar vodi v hipertiroidizem. Srčni utrip, tesnoba, izguba teže, motnje spanja, tresenje rok, suhost in rdečica oči, otekanje obraza so glavni simptomi te bolezni.

Najpogostejši vzrok za neravnovesje ščitničnih hormonov je avtoimunska poškodba žleze. Najpogostejši med njimi sta bazedovova bolezen (povzroča hipertiroidizem) in Hashimotov tiroiditis (hipotiroidizem). Zapleti hiper- in hipotiroidizma so rak ščitnice, tiroiditis. Vpliv teh bolezni na delovanje ščitnice je mogoče določiti z analizo tiroksina.

Za kaj se uporablja študija??

Za diagnozo disfunkcije ščitnice.
Za spremljanje zdravljenja bolezni ščitnice.
Za diagnosticiranje vzrokov ženske neplodnosti.
Za diagnozo prirojene hipotiroidizma.

Ko je načrtovana študija?

S simptomi hipo ali hipertiroidizma. Simptomi hipertiroidizma: palpitacije, povečana razdražljivost, izguba teže, nespečnost, tresenje rok, šibkost, utrujenost, driska (v nekaterih primerih), povečana občutljivost na svetlobo, zamegljen vid, otekanje okoli oči, njihova suhost, pordelost, eksoftalmos (" izboklina "očesnih kroglic). Simptomi hipotiroidizma: povečanje telesne teže, suha koža, zaprtje, hladna nestrpnost, edemi, izpadanje las, neredne menstruacije pri ženskah. S hudo hipotiroidizmom se lahko pojavijo zapleti, kot so srčne aritmije, ishemija srčne mišice in koma. Pri otrocih lahko hipotiroidizem povzroči zamudo v telesnem in duševnem razvoju - kretenizem.
V sklopu preventivnega pregleda, skupaj z drugimi laboratorijskimi preiskavami (splošna analiza krvi in urina, različni biokemični parametri).
Občasno pri spremljanju zdravljenja bolezni ščitnice (skupaj z analizo ščitničnega hormona) - vsaj 1-krat v 3 mesecih.
Med nosečnostjo ženske, ki so nagnjene k boleznim ščitnice ali jih že trpijo, za pravočasno odkrivanje motenj izločanja ščitničnih hormonov, saj lahko privedejo do prekinitve nosečnosti ali prirojene patologije pri plodu.
V prvih dneh življenja dojenčki, rojeni materam z boleznijo ščitnice.

Kaj pomenijo rezultati??

Starost	Referenčne vrednosti
20 let	66 - 181 nmol / L

Razlogi za zvišanje ravni T4:

difuzno strupeno goiter,
tiroiditis,
adenoma ščitnice,
Tirotoksikoza, neodvisna od TSH,
debelost,
poporodna disfunkcija ščitnice,
bolezni ledvic,
kronična patologija jeter (hepatitis, ciroza itd.),
terapija s heparinom.

Razlogi za znižanje ravni T4:

primarni hipotiroidizem,
endemični goiter,
avtoimunski tiroiditis,
resekcija ščitnice,
sekundarni hipotiroidizem,
tirotropinoma,
vnetni procesi v hipofizi in hipotalamusu,
pomanjkanje joda,
pomanjkanje beljakovin (izčrpavanje),
zastrupitev s svincem,
odvisnost od heroina,
peroralni kontraceptivi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Naslednja zdravila lahko zvišajo raven tiroksina: amiodaron, levotiroksin, propranolol, propiltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, tamoksifen, valprojska kislina.
Anabolični steroidi, fenitoin, karbamazepin, tireostatiki, klofibrat, litijevi pripravki, metadon, oktreotid.

Kdo predpiše študijo?

Endokrinolog, terapevt, pediater, ginekolog, nevrolog, kirurg.

Ščitnični hormon T4

Kaj je hormon T4 (tiroksin)?

T4 - Ščitnični hormon proizvajajo celice ščitničnih mešičkov. Tirociti sintetizirajo tiroglobulin, ki je predhodnik tiroksina, iz aminokislin in joda. Tirolobulin se kopiči v foliklih, iz njega pa se po potrebi s fragmentacijo tvori tiroksin.

Glavno delovanje hormona T4 je pospeševanje katabolizma - procesa pridobivanja energije iz energetsko pomembnih presnovkov (glikogena, maščob). Prekomerna koncentracija tiroksina v krvi vodi do srčnega utripa, razdražljivosti, hujšanja. Toda to ne pomeni, da hormon povzroča škodo, to so le simptomi njegovega prevelikega odmerjanja. Običajno tetraiodotironin podpira tonus živčnega sistema, hitrost pulza in ustrezno presnovo..

Hormon T4 ni najbolj aktivni ščitnični hormon, za primerjavo, njegova aktivnost je skoraj ducat krat manjša od trijodtironina. Slednji se imenuje tudi hormon T3, saj njegova formula vsebuje 3 atome joda. T3 se lahko tvori v celicah same žleze, pa tudi v celicah telesa svojega predhodnika, tiroksina. V resnici gre za aktivnejši presnovek T4.

Hormone T3, T4 imenujemo tudi ščitnični hormoni, saj jih izloča ščitnica, ki jih v latinskem jeziku imenujemo "ščitnica". TSH včasih imenujejo tudi ščitnica, vendar je to zmotno, ker ga tvori hipofiza, ki se nahaja v možganih in nadzoruje delovanje hormonov, ki tvorijo hormone.

Pogosto skupaj s krvnim testom za hormone TSH, T3, T4 določimo protitelesa proti TPO in tiroglobulinu hkrati. Ti kazalniki običajno uporabljajo endokrinologe za diagnosticiranje patologij ščitnice. Včasih se med zdravljenjem bolezni pregledajo ščitnični hormoni, da se ugotovi njena dinamika in učinkovitost predpisane terapije. Ta članek bo zagotovil informacije o tem, kaj je hormon T4, katere funkcije opravlja v telesu in kako poteka razlaga analize njegove vsebine.

Hormon T4 spada v skupino ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod. Njegova kemijska formula vsebuje dva ostanka aminokislin tirozina in štiri atome joda halogena. Sinonima hormona T4 sta tetraiodotironin in tiroksin. Snov je dobila ime po številu atomov joda, ki jih vsebuje sestava molekule. Zaradi svoje preproste strukture lahko koncentracijo tetraiodotironina enostavno določimo v laboratoriju. Iz istega razloga se hormon lahko umetno sintetizira, kar se uporablja pri hormonski terapiji.

Hormon T4 v krvi

V krvnem obtoku je hormon T4 večinoma v vezanem na beljakovine. Ko se tiroksin tvori v foliklih ščitnice, ga zajame poseben protein - tiroksin, ki veže globulin (TSH). Ta snov opravlja transportno funkcijo, dovaja hormon celicam v telesu. Majhna količina tiroksina, ki ni vezan na beljakovine, se imenuje brez T4. Ta del je odgovoren za zagotavljanje biološkega učinka. Del hormona, ki je povezan s TSH, imenujemo T4 vezan. Če se posamezno določi v krvi brez T4 in veže T4 in nato dodate te vrednosti, dobite skupni T4.

V telesu glavni učinek izvajajo prosti ščitnični hormoni (brez T4, brez T3), zato je njihova vsebnost najpomembnejša za določitev patologij ščitnice. V laboratorijih se najpogosteje izvajajo krvni testi na tirotropin in prosti T4. TSH se uporablja za oceno regulacije ščitnice s hipofizo, prosti T4 kot glavni hormon žleze pa neposredno odraža njegovo delovanje. Koncentracija prostega T4 se poveča v hipertiroidnih pogojih ali kot posledica prevelikega odmerka hormonov, ki se uporabljajo za zdravljenje hipotiroidizma.

T4 hormonski test

V klinični praksi endokrinologov je analiza hormonov TSH, T4 najpogosteje uporabljena diagnostična metoda. Hormonske študije so predpisane v različnih kombinacijah, ob upoštevanju simptomov in ekonomskih zmožnosti pacienta..

Ob začetnem obisku endokrinologa, če bolnik nima hudih simptomov, je dovolj, da vzame analizo na hormone TSH, T4, T3. Kar zadeva zadnja dva hormona, je bolje raziskati njihove aktivne, torej proste frakcije. V primerih, ko bolnik prejema tireostatike o zdravljenju zgodnje faze Gravesove bolezni (difuzni strupeni goiter), je bolje določiti le prosta hormona T3 in T4. Pod vplivom tirostatičnih zdravil se ti kazalniki hitro znižajo, medtem ko se zdi, da raven TSH zamuja in nima časa zmanjšati.

Če se bolnik zdravi dlje časa zaradi nezadostne funkcije žleze, potem za občasno spremljanje kakovosti terapije zadostuje določitev le koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona (TSH). Prosti T4 se raziskuje le ob posebnih indikacijah. Vedeti morate, da lahko v primeru jemanja tiroksina krvni test za hormon T4 vzamemo le pred odvzemom. Če tega pravila ne upoštevate, bo rezultat analize neinformativen, saj bo količina tiroksina, ki je bila priložena zdravilu, dodana hormonu T4, ki ga izloča ščitnica.

Med nosečnostjo se vrednost prostega hormona T4 še posebej poveča, ker se lahko raven tirotropina zmanjša kot posledica hCG - človeškega korionskega gonadotropina, ki ga proizvaja posteljica. Zato pri pregledu nosečnic določitev samo TSH ne zadostuje za pravilno diagnozo. Na TTG in T4 je treba hkrati jemati teste.

V smeri ali obliki z rezultatom študije najdete različne okrajšave:

FT4, FT3 - T4 in T3 so brezplačni (angleščina free, kar pomeni "zastonj");

Hormona St. T4, hormon St. T3 - tudi proste oblike hormonov.

Kakšna je norma hormona T4?

Prosti hormon T4. Za pravilno oceno rezultatov analize za prosti hormon T4 ni dovolj poznati nobenih posebnih norm. Normalna vsebnost tiroksina je v veliki meri odvisna od laboratorija, ki izvaja analizo. Za različne analizatorje so ti kazalniki različni, pomemben je celo nabor reagentov, ki se uporabljajo v vsakem primeru. Dovoljena koncentracija T4 v krvi je praviloma navedena na obrazcu po rezultatu analize. Pri uporabi visokokakovostne laboratorijske opreme 3 generacije pri zdravih ljudeh se koncentracija tiroksina giblje od približno 9 do 20 pmol / l.

Skupni hormon T4. Kazalnik, kot je splošni hormon T4, je odvisen od fiziološkega stanja telesa. Na primer pri nosečnicah naraste. Zato so normalne meje skupnega tiroksina bolj spremenljive kot za prosti delež.

Kaj je hormon tiroksin?

Hormon tiroksin (T4, tetraiodotironin) je glavna oblika zdravilnih učinkovin, ki jih proizvaja ščitnica. Sintetizira se iz L-tirozina kot posledica dodajanja joda vanjo..

V krvnem obtoku je ves tiroksin (skupaj T4) večinoma v vezanem stanju (vezan na T4), vendar glavni biološki učinki zagotavlja tisti del hormona, ki nima povezave z beljakovinami (T4 je prost).

Koncentracija teh snovi je pomembna za odkrivanje bolezni ščitnice in s tem povezanih patologij..

Funkcija tiroksina

Glavna funkcija tiroksina je aktiviranje presnovnih procesov s spodbujanjem proizvodnje RNA in specifičnih beljakovin. V človeškem telesu ima T4 naslednjo vlogo:

Zvišanje telesne temperature.
Pospeševanje sinteze beljakovin.
Vpliv na rast in razvoj telesa.
Povečane potrebe po celičnem kisiku.
Krepitev oksidativnih procesov v tkivih.
Priprava maternične sluznice na morebitno nosečnost v drugi fazi cikla pri ženskah.
Zvišan sistemski krvni tlak.
Srčna palpitacija.
Aktiviranje miselnih procesov.
Povečana motorična aktivnost.
Povečana raven glukoze v krvi in vplivi na glukoneogenezo.
Povečana razgradnja maščob.
Aktivacija eritropoeze kostnega mozga.

T4 vpliva na vse celice v človeškem telesu. Za to ni določenih ciljnih organov. To pojasnjuje raznolikost delovanja hormona tiroksina.

T4 je prohormon do trijodtironina (T3). Obe snovi se v tiroidnem tkivu sintetizirata iz tirozina. Samo 1 / 5-1 / 3 hormonov vstopi v kri v aktivni obliki - T3. Večina jih pride v obliki biološko neaktivnega T4.

Skupni in brez tiroksina

T4 vstopi v krvni obtok v dveh različicah:

Vezani tiroksin je presnovno neaktivna oblika T, povezan s transportnimi proteini. To je 95-98% koncentracije tetraiodotironina v krvi.
Prosti tiroksin - aktivna oblika T Prenaša se s krvnim tokom po telesu in se veže na celične receptorje. Zagotavlja biološke učinke tetraiodotironina.

T4 skupaj - to so skupne vrednosti vseh oblik tiroksina.

Brez tiroksina

T4 brezplačno ima dve smeri razvoja:

Pridružite se ciljnim celicam in dokončate svojo biološko nalogo.
Zavijte na T

Posebnosti brezplačnega tiroksina:

Neposredno vpliva na presnovne procese..
Ni povezan s krvnimi beljakovinami in potuje v krvni obtok sam.
Vsebuje v majhnih količinah..
Kratek čas je.
Uniči v jetrih in ledvicah.

Vezani tiroksin

Ta oblika hormona je povezana s krvnimi beljakovinami: albuminom, globulinom, transtiretinom. Njegove glavne značilnosti:

Brez biološkega učinka na telo.
Ne more se samostojno premikati po žilni postelji.
Vsebuje v velikih količinah.
Obstaja več mesecev.
Ne uniči v jetrih in ledvicah.

Po potrebi lahko prekine povezavo s transportnimi beljakovinami in se spremeni v prosti T4.

Skupni tiroksin

Čez dan se koncentracija T4 v krvi spremeni. Najvišja raven hormona se zazna zjutraj od 8 do 12 ur, najnižja - zvečer in ponoči od 23 do 3 ure.

Med letom raven tiroksina ne ostane stabilna. Največjo proizvodnjo hormona opazimo od septembra do februarja. Najmanj T4, zabeležen v poletnih mesecih.

Koncentracija tiroksina med življenjem pri moških ostaja približno enaka. V povprečju imajo ženske nižjo raven T4, razlika pa je najbolj opazna v adolescenci (14-18 let). Pri ženskah se med nosečnostjo spremeni raven hormona. Po 40 letih pri obeh spolih koncentracija T4 v krvi nekoliko pade.

Norma tiroksina

Stopnja tiroksina ni odvisna od spola in je določena le s starostjo. Sledijo podatki za moške in ženske, starejše od 18 let:

T4 skupaj - 62-150 nmol / l.
T4 brez - 9-19 pmol / l.

Za oceno ravni hormona v dinamiki je priporočljivo odvzeti kri v istem času dneva.

Indikacije za testiranje na tiroksin

Kri za določitev skupne količine T4 in brezplačna predaja v takih situacijah:

Spremembe koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvi.
Klinični znaki poškodbe ščitnice (hipotiroidizem ali hipertiroidizem).
Goiter.

Vrednotenje prostega T4 se izvaja z difuznim strupenim goiterjem, ki ga odkrijejo za spremljanje ravni hormonov vsakih 1-3 mesece..

Vzroki in posledice povečanega tiroksina

Povišanje T4 opazimo v takih situacijah:

Hormonsko aktivni tumorji: tirotropininom, horiokarcinom.
Tiroiditis - vnetje ščitnice.
Strupen goiter.
Nekatere dedne bolezni.
Poporodna disfunkcija ščitnice.
Hude poškodbe jeter in ledvic.
Porfirija.
Debelost.
Okužba s HIV.
Jemanje nekaterih zdravil (vključno s peroralnimi kontraceptivi, estrogenom, jodom, insulinom).

Povečanje vezanega tiroksina človek ne občuti. Simptomi se pojavijo s povečanjem T4 brez:

Nenadne spremembe razpoloženja, razdražljivost, hiperaktivnost.
Visok krvni pritisk.
Tahikardija.
potenje.
Tremor.
Izguba teže.

Z izčrpavanjem telesnih rezerv se povečuje utrujenost in padec imunosti..

Vzroki in posledice pomanjkanja tiroksina

Padec T4 je značilen za taka stanja:

Bolezen ščitnice: primarni, sekundarni in terciarni hipotiroidizem.
Po resekciji ščitnice.
Jemanje nekaterih zdravil (vključno s protitumorskimi, kortikosteroidi, protiglivičnimi zdravili, proti TB, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili).

Znižanje prostega T4 se kaže z naslednjimi simptomi:

Povečanje telesne mase.
Pomanjkanje koncentracije in spomina.
Letargija, apatija, letargija.
Nemotivirana utrujenost.
Periferni edem.
Zniževanje krvnega tlaka.
Bradikardija.

V hudih situacijah pride do kršitve srčnega ritma, kome.

Hormonski tiroksin med nosečnostjo

Med nosečnostjo se poveča celoten tiroksin, hkrati pa se poveča sinteza beljakovin, ki vežejo hormon. Največja koncentracija skupnega T4 je značilna za III trimesečje. Raven prostega tiroksina med nosečnostjo se nekoliko zmanjša.

Prosti T4 je zelo pomemben v prvem trimesečju nosečnosti. Omogoča rast in razvoj ploda. Pomanjkanje tiroksina v zgodnjih fazah izzove mielinizacijo živčnih vlaken in vpliva na tvorbo živčnega sistema. Znižanje tiroksina ogroža duševni in psihični razvoj otroka.

Pripravki tiroksina

Pripravki tiroksina so predpisani kot nadomestno zdravljenje hipotiroidizma. Patologijo spremlja znižanje ravni ščitničnih hormonov, za odpravo nastalih motenj pa so potrebna zdravila.

Predstavnik skupine zdravil tiroksina je natrijev levotiroksin. Pričakovani učinki:

V majhnih odmerkih: anabolični učinek.
V srednjih odmerkih: stimulacija rasti in razvoja tkiv, presnovna regulacija, aktiviranje centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema.
V velikih odmerkih: inhibicija sinteze ščitničnih stimulirajočih hormonov hipofize in hipotalamusa.

Indikacije za uporabo natrijevega levotiroksina:

Hipotiroidizem različnega izvora.
Preprečevanje ponovitve goiterja po resekciji ščitnice.
Rak ščitnice po operaciji (uporablja se kot nadomestno hormonsko zdravljenje).
Avtoimunski tiroiditis (v kompleksni terapiji).

L-tiroksin se uporablja kot sredstvo za hujšanje 1-2 meseca pod nadzorom ravni hormonov in samo po posvetovanju s specialistom.

Visok krvni pritisk.
Tahikardija.
Odpoved srčnega ritma.
Anksioznost, razdražljivost.
Tremor okončin.
Motnje spanja.
Driska.
Izguba las.
Moteno delovanje ledvic in nadledvične žleze.
Alergijska reakcija.

Če pride do neželenih učinkov, se posvetujte z zdravnikom..

Št. AN54T4, T4 (tiroksin)

Obdobje izvršitve

Material za preskušanje

Metoda določanja

Tiroksin (T4), skupaj s trijodtironinom (T3), proizvajajo folikularne celice ščitnice () in ga nadzira ščitnično stimulirajoči hormon (TSH). Sinteza teh hormonov zahteva jod in tirozin. Vmesni protein - tiroglobulin, ki se nabira v foliklih žleze, je oblikovan kot "rezervni" izdelek za sintezo hormonov v ščitnici.
Pri zdravih živalih je T4 glavni produkt izločanja ščitnice, T3 pa se sprošča v majhnih količinah. V krvi se ščitnični hormoni vežejo na beljakovine, pri čemer ima T4 večjo sposobnost vezave kot T3. Manj kot 1% T4 in T3 kroži v krvi v nevezani "prosti" obliki. Pri psih beljakovine vključujejo globulin (TSH), predalbumin (TSPA), albumin in nekaj plazemskih lipoproteinov. TSH je glavni vezni protein pri psih, pri mačkah pa ga ni. Nižja koncentracija TSH in strukturne razlike med vrstami pojasnjujejo nizko raven T4 v serumu in hiter metabolizem T4 pri psih v primerjavi s človekom. Samo proste ali nevezane oblike ščitničnih hormonov prodrejo skozi celice, da bi uresničile svojo biološko funkcijo ali uravnavale izločanje TSH s hipofizo. Z beljakovinami povezani ščitnični hormoni služijo kot rezerva, ki počasi vstopi v obtok, saj se hormon sprosti iz vezivnih beljakovin in prodre v celice. Vstop ščitničnih hormonov v celice posredujejo transportni proteini. T3 vstopi v celice hitreje, aktivira se hitreje in ima nekajkrat močnejše delovanje kot T4. Ščitnični hormoni tvorijo kompleks z receptorji v jedrih celic, ki nato prodre v jedro in se veže na kromatin, kar še dodatno vpliva na izražanje številnih genov, ki kodirajo sintezo encimov. Ščitnični hormoni imajo tudi nekaj negeličnih učinkov, ki se realizirajo preko receptorjev v plazemski membrani in citoplazmi.
Ščitnični hormoni uravnavajo številne presnovne procese s spreminjanjem koncentracije in aktivnosti številnih encimov. Ščitnični hormoni vplivajo na presnovo substratov, vitaminov in mineralov, hitrost izločanja in razgradnjo skoraj vseh hormonov, pa tudi na odziv na te hormone. Ščitnični hormoni so zelo pomembni za razvoj ploda, zlasti pri nastajanju živčnega in skeletnega sistema. Ščitnični hormoni imajo spodbuden učinek na kalorigenezo, sintezo beljakovin in encimov, pa tudi na skoraj vse stopnje presnove ogljikovih hidratov in lipidov, vključno s sintezo, mobilizacijo in razgradnjo snovi. Poleg tega ščitnični hormoni kronotropno in inotropno vplivajo na srce, povečajo število in afiniteto kateholaminskih receptorjev. Ti hormoni so potrebni za ustrezen učinek na dihalne centre v pogojih hipoksije in hiperkapnije; stimulacija eritropoeze in presnove kosti (povečajo tako nastajanje kosti kot resorpcijo). Pravzaprav na katero koli tkivo ali organ vpliva presežek ali pomanjkanje ščitničnih hormonov.
Proces presnove T4 sestoji iz postopne deiodinacije molekule tiroksina s tvorbo T3. Če začetna deiodinacija T4 prihaja iz zunanjega obroča molekule, potem nastane aktivni T3, če pa se jodov atom odcepi od notranjega obroča, potem nastane reverzibilni T3 (rT3). Pretvorba T4 v T3 pozitivno vpliva na biološko aktivnost, medtem ko ima pretvorba T4 v rT3 nasproten učinek. Tri edinstvene vrste deiodinaz (D1, D2, D3) z različnimi stopnjami porazdelitve v tkivih in različnimi afinitetami za notranji ali zunanji obroč med deiodinacijo igrajo pomembno regulativno vlogo pri homeostazi ščitničnih hormonov, ki vplivajo na koncentracijo medceličnega T3.
T3 lahko pod delovanjem deiodinaz neposredno vstopi v celice iz krvi ali se tvori iz T4. Jedrski receptorji v hipotalamičnih celicah lahko prepoznajo le prosti T3. Povišanje ravni T3 v hipotalamusu po načelu negativnih povratnih informacij zmanjšuje proizvodnjo tiroliberina (, TRH), kar vpliva na proizvodnjo TSH v hipofizi. TSH regulira proizvodnjo T4 in T3 v ščitnici. Če se raven T3 v krvi zmanjša, potem ščitnica skozi sistem začne proizvajati več tiroksina. S povečanjem ravni T3 v krvi ali celicah ščitnica zmanjša proizvodnjo in vnos T4 v kri.
S povečanjem ravni T4 v krvi lahko ščitnica sama sodeluje pri uravnavanju s proizvodnjo avtoantiteljev, ki zmanjšujejo proizvodnjo tiroksina. V hipotalamičnih celicah se izvaja še en mehanizem regulacije, pri katerem pot presnove tiroksina preide na proizvodnjo rT3 (pod delovanjem deiodinaze tipa III), ki blokira jedrske receptorje celic do T3, zmanjša produkcijo TRH. Afiniteta obratnega T3 (rT3) za jedrske receptorje znatno presega sposobnost vezave T3 na receptorje. Hkrati prepoznavanje s T3 receptorji postane nemogoče. Zmanjšana vsebnost T3 v celicah in blokada receptorjev rT3 vodi v povečano proizvodnjo tiroliberina in povečano proizvodnjo TSH, tudi če je povečana vsebnost T4 in prostega T3.
Pri psih velja, da se približno 40 do 60% T3 tvori s monodeiodizacijo zunanjega T4 obroča v perifernih tkivih. Vezava ščitničnih hormonov na topne glukuronide in sulfate, ki jim sledi izločanje v žolč in urin, je še ena pomembna pot za presnovo ščitničnih hormonov..
Za oceno delovanja ščitnice v veterinarski medicini se običajno določi serumska raven skupnega T4 in skupnega T3. Toda študije so pokazale, da je merjenje bazalnih koncentracij T4 v serumu (v primerjavi z določanjem bazalnih ravni T3) izjemno zanesljiv način za prepoznavanje mačk s hipertiroidizmom s kliničnimi znaki in palpacijo ščitničnih vozličev. Zato lahko študijo ravni T4 v krvi mačk uporabimo kot presejalni test..
Primarni hipotiroidizem pri psih je bolezen, ki jo povzročijo bodisi uničenje ščitničnega tkiva limfociti in plazemske celice, bodisi se razvije kot posledica idiopatske atrofije ščitnice. Pasji hipotiroidizem, ki je posledica zmanjšanja proizvodnje TSH v hipofizi in zaradi dolgotrajne disfunkcije hipofize, so redki. Hipertiroidizem pri mačkah je motnja, ki jo povzroči avtonomno izločanje T4 kot posledica hiperplazije ali adenomatozne poškodbe ščitničnega tkiva. Prekomerno visoke (strupene) vrednosti T4 povzročajo klinične znake, kot so razdražljivost, izguba teže, kljub dobremu apetitu, pa tudi sindrom. Bolezni, ki niso neposredno povezane s poškodbami ščitnice (tumor, vnetna etiologija ali povezane s presnovnimi ali hormonskimi motnjami) pri obeh vrstah živali, lahko privedejo do zmanjšanja proizvodnje T4 s spremembo vezave T4 na beljakovine, kar vodi do povečanja očistka tiroksina ali vpliva na Sprostitev TSH s hipofizo ali T4 s tvorbo ščitničnih folikularnih celic. Poleg tega nekatere bolezni spremlja deiodinacija prostega T4, da nastane rT3. Nekatera zdravila lahko vplivajo na fiziologijo ščitnice. Zato je lahko pri psih z evtiroidnim stanjem ščitnice, z določenimi boleznimi ali z določenimi zdravili raven T4 v krvi nižja od spodnje meje referenčne vrednosti. Podobno lahko pri hipertiroidizmu pri mačkah s sočasno boleznijo, ki ni neposredno povezana s patologijo ščitnice, ali kadar se uporabljajo nekatera zdravila, lahko vrednosti T4 padejo v referenčne intervale.

PRE-ANALITIKA
Pred raziskavo morajo biti živali na lačni dieti vsaj 12 ur. Stabilnost tiroksina v krvnem serumu je 10 dni pri temperaturi shranjevanja + 2C... + 8C, dva meseca pri temperaturi skladiščenja -17C... -23C (pod pogojem, da izpolnjujejo predanalitične zahteve za jemanje biomateriala za hormonske študije).

RAZUMEVANJE
Rezultati študije vsebujejo informacije izključno za zdravnike. Diagnoza se postavi na podlagi izčrpne ocene različnih kazalcev in dodatnih informacij.

Enota: nmol / L.
Pretvor enote: μg / dl x 12,87 (nmol / L).

Referenčne vrednosti:
Psi: 15–50 nmol / L.
Mačke: 12–50 nmol / L.
Dihurji: 16,4-52,1 nmol / L.

Glukokortikoidi (zlasti v imunosupresivnih odmerkih) lahko spremenijo presnovo T4 (znižanje ravni T4) in lahko zavirajo sproščanje TSH iz hipofize. Dolgotrajna uporaba fenobarbitala vodi do povečanja očistka T4. Sulfanilamidna zdravila lahko vplivajo na proizvodnjo T4 v folikularnih celicah ščitnice. Acetilsalicilna kislina spremeni sposobnost T4, da se veže na beljakovine, kar vodi do povečanja proste oblike T4 in zmanjšanja splošne ravni T4 v krvi. Uporaba nekaterih drugih široko uporabljenih zdravil (furosemid, metimazol, fenilbutazon, progestogeni itd.) Lahko zmanjša bazalno raven T4 in dvoumno vpliva na ravni prostih T4 in TSH.

Nadgradnja:
Psi
Lažno povečanje zaradi prisotnosti avtoantitelij na T4.
Preveliko odmerjanje levotiroksina.
Funkcionalni karcinom ščitnice pri psih (redki).
Mačke
Hipertiroidizem, ki ga povzroča adenom ščitnice ali adenomatozna hiperplazija.

Nivo navzdol:
Psi
Primarni hipotiroidizem.
Sekundarni hipotiroidizem (bolezni, ki niso povezane s ščitnično boleznijo, vključno s hiperadrenokortikizmom; hipofizna insuficienca).
Uporaba nekaterih zdravil.
Predispozicija pri nekaterih pasmah, kot so zlati prinašalec, dobermanski pinč, jakne, koker španjel, veliki dane, boksarji, pudlji, nemški ovčar, dalmatinski, irski
Setter, miniaturni Schnauzer.
Mačke
Po zdravljenju hipertiroidizma uvedba radioaktivnega joda.

Skupni tiroksin (skupaj T4, celoten tetraiodotironin, Skupni tiroksin, TT4)

Proizvajajo ga folikularne celice ščitnice pod nadzorom ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Večina T4, ki kroži v krvi, je povezana s transportnimi beljakovinami, prosti del hormona, ki predstavlja 3-5% koncentracije celotnega T4, ima biološke učinke.

Predhodnik je aktivnejšega hormona T3, vendar ima svoj, čeprav manj izrazit, učinek kot T3. Koncentracija T4 v krvi je višja od koncentracije T3. Povečuje hitrost bazalnega metabolizma, povečuje proizvodnjo toplote in porabo kisika v vseh telesnih tkivih, razen možganskega tkiva, vranice in testisov. Kar povečuje potrebo telesa po vitaminih. Stimulira sintezo vitamina A v jetrih. Zmanjša koncentracijo holesterola in trigliceridov v krvi, pospeši presnovo beljakovin. Poveča izločanje kalcija z urinom, aktivira presnovo kosti, vendar v večji meri - resorpcijo kosti. Ima pozitiven krono- in introtropni učinek na srce. Stimulira retikularno tvorbo in kortikalne procese v centralnem živčnem sistemu. T4 zavira izločanje TTG.

Čez dan se določi največja koncentracija tiroksina od 8 do 12 ur, najnižja - od 23 do 3 ure. Med letom se najvišje vrednosti T4 opažajo med septembrom in februarjem, najnižje pa poleti. Med nosečnostjo se koncentracija skupnega tiroksina povečuje in doseže najvišje vrednosti v III trimesečju, kar je povezano s povečanjem vsebnosti tiroksina, ki veže globulin, pod vplivom estrogenov. Vsebnost prostega tiroksina se lahko zmanjša. Ravni hormonov pri moških in ženskah ostanejo relativno konstantne skozi celo življenje. V evtiroidnem stanju lahko koncentracija hormona preseže referenčne vrednosti, ko se vezava hormona na transportni protein spremeni.