Vzroki in simptomi kroničnega tiroiditisa

V tem članku se boste naučili:

Skupino bolezni ščitnice, ki so vnetne narave, pogosto imenujemo kronični tiroiditis, katerih simptomi in zdravljenje niso vedno nedvoumni. To je posledica zahrbtnosti te bolezni, saj je lahko dlje časa asimptomatska, kar otežuje pravočasno diagnozo in imenovanje priporočil. Toda nujno je treba odkriti in zdraviti kronični tiroiditis, ker prej ko so sprejeti vsi ukrepi, večje so možnosti za uspešno okrevanje in višja kakovost življenja bolnika med zdravljenjem.

Vrste kroničnega tiroiditisa

  • Hashimotov avtoimunski tiroiditis.
  • Tiroiditis na ozadju nalezljivega procesa (zaradi tuberkuloze, sifilisa, glivične okužbe).
  • Poporodni tiroiditis.
  • Tiroiditis fibrozne etiologije (Riedelova bolezen).
  • Juvenilni limfocitni tiroiditis.

Za vse vrste kroničnega tiroiditisa je značilna prisotnost avtoimunskega procesa v središču bolezni. Telo začne dojemati celice, ki tvorijo ščitnico kot tuje, imunski odziv se aktivira. Običajno protitelesa nastanejo le, ko antigeni vstopajo od zunaj, v tem primeru pa se kompleks antigen-protitelo tvori zaradi reakcije na lastna zdrava tkiva. Kot rezultat, se v ščitnici začne vnetni proces, v njem je povečano kopičenje levkocitov.

Do nedavnega se je za avtoimunski tiroiditis Hashimota mislil kronični tiroiditis, sčasoma pa se je izkazalo, da gre za več vnetnih bolezni, ki se lahko pojavijo na različne načine, s povečanjem ali zmanjšanjem izločanja hormonov, povečanjem ali zmanjšanjem velikosti ščitnice se lahko izražajo različni simptomi. Edina stvar, ki je lastna absolutno vsem kroničnemu tiroiditisu, je avtoimunska narava bolezni.

Vzroki za pojav

Najpomembnejši dejavnik razvoja kroničnega tiroiditisa je dednost. Verjetnost, da bo človek dobil to bolezen zaradi zgodovine bolnih sorodnikov, je mnogokrat večja kot pri ljudeh, ki nimajo genetske nagnjenosti. Toda med razlogi so lahko tudi akutne virusne bolezni, dolgotrajna hipotermija, okvare imunskega in hormonskega sistema. Redko, a vseeno možen razvoj kroničnega tiroiditisa med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da je sam proces gestacije povezan s spremembami v delovanju imunskega sistema in endokrinega sistema kot celote.

Obstaja tudi nekaj razlogov, ki lahko ob prisotnosti nagnjenosti k kroničnemu tiroiditisu škodljivo vplivajo na njegov pojav in potek. Tu je nekaj teh razlogov:

  • Prisotnost v telesu kroničnega žarišča okužbe (karies, vneti tonzili);
  • Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (sevanju);
  • Poškodbe vratu in ščitnice;
  • Virusne bolezni;
  • Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo jod (običajno zaradi velikih odmerkov in dolgotrajne uporabe takšnih zdravil).

Simptomi

Glede na to, kakšna oblika kroničnega tiroiditisa se razvije v telesu, lahko bolnik doživi drugačne, včasih celo nasprotne simptome. Za vse oblike te bolezni je značilen občutek grudice in nelagodje v grlu (včasih se rahlo izrazi in oseba preprosto ne posveča pozornosti na to), neprijetne občutke v mehkih tkivih vratu. Če se s tiroiditisom ščitnica poveča v velikosti, potem je to mogoče opaziti po zunanjih znakih (pojav goiterja). Skoraj nemogoče je vizualno opaziti zmanjšanje ščitnice in to je mogoče diagnosticirati z dodatnimi metodami pregleda (na primer z ultrazvokom).

Če se kronični tiroiditis pojavi s povečanjem delovanja ščitnice, lahko simptomi vključujejo občutek vročine, labilno psiho-čustveno stanje, povečano znojenje in povečanje srčnega utripa. Pri zmanjšanem delovanju ščitnice lahko simptomi vključujejo apatijo, šibkost, ravnodušnost do zunanjega sveta, bradikardijo (znižani srčni utrip), nizek krvni tlak in oslabljeno pozornost, spomin.

Diagnoza bolezni

Ker je kronični tiroiditis dlje časa lahko asimptomatski, ga je v zgodnjih fazah precej težko diagnosticirati. Pacient ne čuti nobenih sprememb v svojem telesu in se ne mudi, da se posvetuje z zdravnikom. Kljub temu pa so lahko kazalniki delovanja ščitnice že daleč od običajnih, čeprav simptomi morda niso prisotni ali pa so lahko slabo izraženi.

Najenostavnejša in najbolj dostopna diagnostična metoda je ultrazvok ščitnice. Omogoča vam, da določite velikost tega organa (njegovo povečanje ali zmanjšanje) in njegovo strukturo (kako homogena je ščitnica, ali so na njej vozliči ali druge novotvorbe). Metoda je popolnoma neboleča, praktično nima kontraindikacij in ne zahteva posebne priprave.

Pomembno merilo za postavitev diagnoze so laboratorijski krvni testi. Ti rezultati lahko povečajo ali zmanjšajo hormon, odvisno od procesa, ki poteka - hipertiroidizem ali hipotiroidizem. Ščitnični hormon, tiroksin, trijodtironin so ščitnični hormoni. Pomembno je tudi preveriti raven protiteles proti ščitnični peroksidazi in tiroglobulinu. Pomemben pogoj za opravljanje testov je, da jih izvajamo zjutraj na prazen želodec, tudi odsotnost močnih čustvenih obremenitev dan prej in izključitev jemanja joda in hormonov (če posebnega navodila za to ne bi imel zdravnik, ki ga obiskuje).

Včasih bo morda treba izvesti dodatne raziskave o malignosti bolezni. V tem primeru se uporablja biopsija ščitnice s fino iglo. Čeprav je potek kroničnega tiroiditisa praviloma benigen, ga je treba potrditi, da pravilno predpisujemo zdravljenje in razlikujemo simptome.

Kljub asimptomatskemu začetku bolezni je precej nevaren, prinaša veliko neprijetnosti in zmanjšuje kakovost življenja, ko proces že teče, zato je za preprečevanje in pravočasno odkrivanje kroničnega procesa zelo pomembno posvetovanje z zdravnikom in pregled ščitnice..

Zdravljenje

Žal za to vnetno bolezen ščitnice ni specifičnega zdravljenja. Kljub temu obstajajo skupine zdravil, ki se uspešno uporabljajo za simptomatsko zdravljenje in lahko zmanjšajo ali celo popolnoma odpravijo manifestacijo simptomov bolezni.

Glavni razredi zdravil za zdravljenje kroničnega tiroiditisa:

  • Zdravila za ščitnico (uporabljajo se za zmanjšano delovanje ščitnice). V resnici so to ščitnični hormoni, ki jih telo ne proizvede dovolj (tiroksin, L-tiroksin, trijodtironin itd.);
  • Glukokortikosteroidi so hormoni nadledvične skorje (imajo protivnetni učinek in se najpogosteje uporabljajo, kadar so poleg kroničnega procesa prisotni akutni in subakutni tiroiditis). Najpogostejši predstavnik je prednizon;
  • Imunomodulatorji - zdravila, ki spodbujajo obrambni sistem telesa. Običajno je predpisan za zdravljenje ščitničnih hormonov;
  • Zeliščna zdravila - zeliščna zdravila (na primer za zdravljenje gosenice Hašimota, se zaradi njegovega delovanja ščitnice uspešno uporabljajo korenike belega rizoma).

V nekaterih hudih primerih kronične bolezni bo morda potrebno kirurško zdravljenje. To se običajno pojavi, če učinka konzervativne terapije ali suma malignega poteka bolezni ni..

Preprečevanje

Glede na avtoimunske vzroke za razvoj bolezni in pomanjkanje specifičnega zdravljenja tudi nekatere specifične profilaksa ne obstaja. Izogibati se je treba telesu dejavnikov, ki lahko izzovejo in poslabšajo kronične bolezni (sevanje, pogosta hipotermija, poškodbe). Če poznamo prisotnost dedne nagnjenosti k tej bolezni, je treba redno obiskati endokrinologa zaradi rutinskega pregleda. Ne čakajte, da se simptomi pojavijo, saj metode pregleda ščitnice niso škodljive in so dostopne skoraj vsem, bolezen, odkrita pravočasno, pa je ključ do uspešnega zdravljenja.

Vrste tiroiditisa

De Kerven-ov tiroiditis (granulomatozni, velikanski celični, ligani) ali subakutni tiroiditis

Subakutni tiroiditis (de Quervenov tiroiditis) je vnetje ščitnice, ki se razvije kot posledica okužbe zgornjih dihal. Ta bolezen ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje osebe, vendar brez zdravljenja spremljajo akutni simptomi, ki ne minejo pred začetkom terapije.

Alternativna imena za subakutni tiroiditis: granulomatozni celični tiroiditis, velikanski celični tiroiditis.

Vzroki in dejavniki tveganja

Subakutni tiroiditis je redko stanje, ki se pojavi po virusni okužbi dihal. Sem spadajo na primer gripa, mumps in druge resne bolezni z inkubacijsko dobo..

Najbolj značilna značilnost subakutnega tiroiditisa je postopno ali nenadno pojavljanje bolečine v ščitnici. Boleče povečanje ščitnice lahko traja več tednov ali mesecev. Pogoj včasih spremlja vročina. Pojavi se tudi hripavost ali težave pri požiranju..

Simptomi subakutnega tiroiditisa

Najprej se pojavijo takšni simptomi hipertiroidizma, kot so živčnost, palpitacije, vnetje toplote. Pozneje se pojavijo simptomi hipotiroidizma, zlasti utrujenost, zaprtje, nestrpnost na hladno. Sčasoma se delovanje ščitnice vrne v normalno stanje..

Subakutni tiroiditis se najpogosteje pojavi pri ženskah srednjih let s simptomi akutne virusne okužbe dihal.

  • bolečine v sprednjem delu vratu;
  • občutljivost za celo najlažji pritisk na ščitnico;
  • temperatura, šibkost, utrujenost;
  • živčnost, nestrpnost do toplote;
  • izguba teže, prekomerno potenje;
  • driska, tresenje okončin;
  • tahikardija.

Zdravljenje subakutnega tiroiditisa

Cilj zdravljenja je zmanjšati bolečino in vnetja ter se znebiti hipertiroidizma. Uporabljajo se protivnetna zdravila, na primer aspirin ali ibuprofen. Bolj resni primeri lahko zahtevajo začasno zdravljenje s steroidi (npr. Prednizonom) za nadzor nad vnetjem..

To vrsto tiroiditisa so poimenovali gozdnato zaradi podobnosti vlaknatega tkiva z izrastki na drevesu. Pri nekaterih bolnikih sta v ščitnici pritrjena dva ali več "stožcev", ki ustrezajo barvi kože ali nekoliko temnejši. Ti "udarci" brez kirurške odstranitve lahko dosežejo ogromne velikosti.

Kronični tiroiditis s prehodno tirotoksikozo ali limfocitni tiroiditis

Kronični tiroiditis (ali Hashimotova bolezen) je stanje, pri katerem imunski sistem napade ščitnico. To vrsto bolezni imenujemo tudi limfocitni tiroiditis. Ime bolezni je nastalo zaradi povečane aktivnosti limfocitov med vnetjem. Te celice se vedno pojavijo na mestu okužbe ali vnetja, poskušajo ga ustaviti..

Vnetni proces vodi do razvoja hipotiroidizma, bolezen se pojavlja najpogosteje pri ženskah srednjih let, vendar otroci in moški niso izjema.

Kronični (limfocitni) tiroiditis se zdravi s potekom ščitničnih hormonov. To stanje ni smrtno nevarno, bolnik lahko dobi celotno zdravljenje v dnevni bolnišnici.

Limfomatozni strumi

Limfomatozna struga ali goiter je opazno povečanje ščitnice brez znakov vnetja in malignih novotvorb. Obstajajo sporadični primeri bolezni in endemi, ki so neposredno povezani z življenjskimi razmerami človeka v vsaki posamezni regiji. Razlog za limfomatozno strumo je pomanjkanje joda v hrani, predvsem v pitni vodi.

Struma je voluminozna, včasih celo preveč voluminozna povečanje ščitnice, ki je videti kot hematom. V nekaterih primerih opazimo rast vezivnega tkiva, v tem primeru se to stanje imenuje fibroza..

Preventivni ukrepi so zelo pomembni v boju proti limfomatozni strumi. Preprečevanje je dodajanje majhne količine joda jedilni soli; preprečevanje jodirane soli (2,5 g kalijevega jodida na 100 kg soli).

Limfadenopatski goiter

Stanje, pri katerem se ščitnica poveča, medtem ko je njena velikost takšna, da stisne grlo. To vrsto goiterja odstranimo kirurško. Beseda „adenomatozno“ pomeni prisotnost adenoma ali več koloidnih ščitničnih vozličev.

Riedlov tiroiditis

Riedlov tiroiditis (RT) je redka kronična vnetna bolezen ščitnice. Za stanje je značilna prisotnost vlaknatega tkiva, ki ga nadomešča običajni ščitnični parenhim. Fibrozni proces vdira v tkivo vratu in sega preko kapsule ščitnice. Ta funkcija razlikuje RT od drugih vnetnih ali fibrotičnih bolezni ščitnice. Razširitev zunaj ščitnice razlikuje bolezen tudi od Hashimotovega tiroiditisa.

Fibrozni tiroiditis je oblika Riedlovega tiroiditisa. Zanj je značilen pojav velike količine vlaknatega tkiva.

Simptomi Riedlovega tiroiditisa

Zaradi stiskanja dihalnih poti pri bolnikih opazimo oviranje, hipotiroidizem, hripavost, disfagijo, stridor in stiskanje sapnika.

Zdravljenje poteka z zdravili, kot so rituksimab, levotiroksin, kalcitriol.

Priporočamo tudi kirurško zdravljenje za odpravo stiskanja sapnika, v redkih primerih se izvede klinasto resekcija ščitničnega prestopa.

Avtoimunski tiroiditis (Hashimotov tiroiditis)

Avtoimunski tiroiditis (AT), znan tudi kot Hashimotov tiroiditis, je kronična vnetna bolezen ščitnice, ki jo povzročijo nenormalna protitelesa v krvi in ​​belih krvnih celicah, ki napačno napadajo zdrave ščitnične celice.

Ta bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogostejša pa je pri ženskah srednjih let. V redkih primerih je lahko povezana z drugimi avtoimunskimi endokrinimi motnjami..

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Bolniki se pogosto pritožujejo nad povečano ščitnico ali občutkom polnosti v grlu. V 90% primerov je to stanje neboleče. Avtoimunski tiroiditis se lahko razvije mesece ali celo leta, preden ga odkrijemo. Nekateri bolniki sploh ne kažejo simptomov. Za druge so značilne hladna nestrpnost, utrujenost, zaprtje, prisotnost goiterja, suha koža, izpadanje las, neredne ali težke menstruacije, težave z koncentracijo..

Tiroiditis drog

Troidroiditis z zdravili se pojavi z rednim vnosom jodnih pripravkov, najpogosteje med zdravljenjem pomanjkanja joda. Pacientovo stanje se normalizira po poteku zdravljenja in prenehanju uporabe joda v medicinske namene. Sčasoma se z večkratnim zdravljenjem lahko vrne tiroiditis z zdravili, vendar ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi.

Glede na gradivo:
Enciklopedija endokrine kirurgije (ADAM)
1998–2015 Mayo fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskave
2015 Ameriško zdravniško združenje
medicalency.com 2014
1994–2015 s strani WebMD LLC.

Kaj storijo alergiki, kadar je topoljev puh povsod?

Tiroiditis: simptomi in zdravljenje

Tiroiditis je vnetna bolezen ščitnice. V akutnem stanju je možno tvorbo abscesa. Značilni simptomi tiroiditisa v zgodnjih fazah so občutek stiskanja in bolečine v vratu, hripavost glasu. Napredovanje bolezni povzroči disfunkcijo žlez. Prognoza za pravočasno diagnozo in zdravljenje je ugodna..

Razvrstitev bolezni

Vrste tiroiditisa v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD10):

  • akutna (gnojna in ne-gnojna) - je nalezljiva. Tiroiditis se pojavi z delno poškodbo ščitničnega režnja (žariščno) ali se razširi na celoten reženj ali organ (difuzno);
  • subakutni (De Kerven-ov tiroiditis) - se manifestira v treh oblikah: granulomatozno, limfocitno, pnevmocistično; razširjenost bolezni je žariščna in razpršena;
  • kronična avtoimunska bolezen (Hašimotova bolezen);
  • kronični Riedlov tiroiditis (fibro-invazivni).

Razlikujemo tudi gestacijski tiroiditis pri ženskah, ki se pojavi med nosečnostjo ali v poporodnem obdobju, in patologijo, ki jo povzroči jemanje zdravil. Bolezen v teh primerih ne potrebuje zdravljenja in mine sama od sebe.

Akutni tiroiditis

Vzroki

Vnetni proces povzročajo bakterije. Simptomi ščitničnega tiroiditisa se pogosto pojavijo po nazofaringealnih boleznih: tonzilitis, sinusitis, laringitis itd. Vsaka bakterijska okužba v krvi lahko povzroči vnetje, vendar v večini primerov sevi Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella sp, Enterobacteriace postanejo patogeni..

Akutni ne-gnojni tiroiditis se pojavi po radioterapiji, mehanski poškodbi žleze.

Simptomi

Simptomi akutnega tiroiditisa ščitnice se hitro povečujejo. Bolezen napreduje v kratkem času..

  • Oteklina v vratu.
  • Vročina, vročina.
  • Vneto grlo, poslabšano pri požiranju, gibanje vratu.
  • Hripavost ali hripavost.
  • Hitra utrujenost.
  • Absces v naprednih primerih.

Diagnostika

  • Krvni test za ravni T3, T4, TSH. Pri akutnem poteku tiroiditisa morajo biti kazalci normalni;
  • Splošna analiza krvi. Rezultati kažejo povečanje ESR, levkocitoza s premikom v levo.

Za diagnozo tiroiditisa lahko zdravnik dodatno predpiše ultrazvok ščitnice. V prisotnosti abscesa se naredi punkcija, da se ugotovi občutljivost patogena na antibiotike.

Zdravljenje

Za odpravo okužbe so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra. Simptomi tiroiditisa hitro izginejo, če začnete zdravljenje pred nastankom abscesa.

Ko nastane absces, je indicirano kirurško zdravljenje. Del ščitnice se odstrani. Brez operacije operativni absces povzroči zaplete, kot so flegmon, gnojni mediastinitis.

Subakutni tiroiditis

Vzroki

Ščitnični tiroiditis se razvije kot reakcija na hudo virusno okužbo: mumps, gripo, ošpice itd. Funkcionalne celice se uničijo, hormoni vstopijo v krvni obtok in povzročijo nenormalen imunski odziv. Pravočasna diagnoza de Kerwenovega tiroiditisa in pravilno zdravljenje lahko popolnoma odpravi vnetje in obnovi tkivo. Dedni dejavnik, kronične okužbe, slaba ekologija, slabe navade vplivajo na razvoj subakutne oblike bolezni. Najpogostejši simptomi tiroiditisa pri ženskah, starih od 30 do 50 let.

Simptomi

Simptomi ščitničnega tiroiditisa v subakutnem poteku povzročajo hipertiroidizem. Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Tahikardija in visok krvni tlak.
  • Izguba teže.
  • Živčno stanje.
  • Driska.
  • Vidno povečanje ščitnice.
  • Tremor rok.
  • Bolečina in nelagodje v žlezi.
  • Težavno požiranje.
  • Občutek grudice v grlu, še posebej pri ravnanju vratu.
  • Zmanjšan apetit.
  • Povišanje temperature.
  • Bolečine v sklepih in mišicah.

Simptomi tiroiditisa v subakutni obliki so lahko povezani z nedavno virusno okužbo. Od trenutka okrevanja do pojava znakov hipertiroidizma lahko traja nekaj tednov..

Diagnostika

Subakutni tiroiditis določa krvni test:

  • Ravni T3 in T4 so povišane;
  • Raven TSH se zmanjša;
  • hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se znatno poveča;
  • prisotnost protiteles proti tiroperoksidazi, vendar v manjši količini kot pri Hashimotovem tiroiditisu;
  • povečan CRP.

Instrumentalne diagnostične metode:

  • Ultrazvok ščitnice;
  • radioizotopsko skeniranje.

> Zdravljenje

Naloga zdravnika je odpraviti bolečino in vnetje, popraviti hormone. Za zdravljenje subakutnega tiroiditisa so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, v težkih primerih glukokortikosteroidna zdravila. S hudimi bolečinami bolnik prejema narkotična zdravila proti bolečinam. Zdravnik izbere odmerke hormonske nadomestne terapije posebej.

Kronični avtoimunski tiroiditis

Vzroki

Hashimotova bolezen se razvije, kadar ima bolnik genetsko nagnjenost k avtoimunskim patologijam. Za kronični tiroiditis so značilne mutacije, ki vplivajo na proizvodnjo nekaterih vrst antigenov v človeškem telesu. Imunost se začne odzivati ​​na zdravo tkivo žlez kot tuje tvorbe in začne sintezo posebnih beljakovin, ki napadajo normalne celice in vodijo do patoloških sprememb. Vnetje postane dolgotrajno zaradi vpletenosti imunokompetentnih struktur.

Vzroki za ščitnico (Hašimotova bolezen) so tudi virus herpesa, presežek joda, pomanjkanje elementov v sledovih, zlasti selena. Ženske zbolijo 10-krat pogosteje kot moški. Avtoimunski procesi se običajno diagnosticirajo v starosti 40-50 let, v zadnjih nekaj letih pa se je število mladih pacientov povečalo.

Simptomi

Simptomi kroničnega ščitničnega tiroiditisa Hashimoto povzročajo zmanjšanje delovanja organov - hipotiroidizem:

  • Bradikardija.
  • Zaspanost, letargija.
  • Povečanje telesne mase.
  • Depresija.
  • Hladna nestrpnost.
  • Izguba las.
  • Bolezni stol.
  • Palpacija tkiva ščitnice je otipljiva.

Simptom ščitničnega tiroiditisa pri ženskah je dismenoreja. Bolečina v vratu, ki ni značilna za Hašimotovo bolezen.

Diagnostika

Ob prisotnosti simptomov kroničnega tiroiditisa ščitnice je bolniku predpisan laboratorijski krvni test za naslednje kazalnike:

  • Raven T3, T4, TTG. Na začetku bolezni sta zvišana T3 in T4 (tirotoksikoza). Ko se vnetje razvije, ravni T3 in T4 postanejo manj kot normalne, povečuje pa se tudi TSH;
  • Protitelesa proti žleznemu tkivu. V krvi bolnika s Hashimotovim tiroiditisom odkrijemo imunoglobuline anti-TGO in anti-TPO.

Instrumentalne diagnostične metode:

  • postopek ultrazvoka;
  • testna scintigrafija.

Zdravljenje

Hashimotov tiroiditis spremlja vnetje in zmanjšanje delovanja ščitnice, zato je terapija usmerjena predvsem k odpravljanju simptomov hipotiroidizma. Vsi bolniki prejemajo hormonska nadomestna zdravila. Odmerek se izbere ob upoštevanju ravni TSH, starosti in stanja vsakega posameznega bolnika.

Kronični tiroiditis Riedela

Vzroki

Mehanizem bolezni je slabo razumljen. Strokovnjaki kot enega od vzrokov Ridelovega tiroiditisa navajajo sistemske avtoimunske patologije, ki jih spremlja povečana aktivnost plazemskih celic. V bolnikovem telesu se raven imunoglobulinov s citotoksičnimi lastnostmi poveča. Funkcionalno tkivo ščitnice umre, tvorijo se bruto vlaknasti obliži. V rizično skupino za Riedeljev tiroiditis spadajo tudi bolniki z anamnezo endemičnega goiterja ali anamnezo na osnovi bolezni..

Simptomi

Simptomi kroničnega Riedlovega tiroiditisa so podobni onkološkim. Ščitnica je zelo zgoščena. Pacient čuti stiskanje v vratu, vendar organ pri bolečini palpacije ni boleč.

Tipični simptomi kroničnega tiroiditisa:

  • Hitro povečanje organov in razvoj vnetnega procesa, kot v primerih z malignimi novotvorbami.
  • Napadi astme.
  • Dolgotrajen kašelj, hripavost.
  • Motnja požiranja.

Diagnostika

Krvni test kaže naslednje rezultate:

  • prisotnost protiteles proti TPO (pri več kot polovici bolnikov);
  • povišan TSH v 30% primerov;
  • norma TTG, T3, T4 v 70% primerov.

Metode instrumentalnega pregleda, kot so ultrazvok, MRI, niso informativne narave. Diferencialna diagnoza Riedlovega tiroiditisa in malignih novotvorb je mogoča le z biopsijo. Citološki pregled kaže imunsko vnetje v ozadju hude fibroze brez tumorskih znakov.

Zdravljenje

Pri zdravljenju Riedlovega tiroiditisa je pomembno preprečiti razvoj zapletov. Dekompresija vratu se izvaja kirurško. V zapletenih kliničnih primerih se ščitnica v celoti odstrani. Zdravljenje z zdravili na prvi stopnji ni vedno učinkovito zaradi hitre rasti tkiv.

Po kirurški dekompresiji se zdravila predpišejo proti avtoimunskim procesom. Bolnik prejema glukokortikosteroide, imunosupresive, zdravila, ki zavirajo fibrozo tkiv..

Prognoza tiroiditisa

Z zgodnjo diagnozo akutni tiroiditis popolnoma izgine, bolnik si opomore 1-2 mesece po začetku zdravljenja. Purulentne oblike bolezni lahko povzročijo hipotiroidizem..

Subakutni tiroiditis se konča z okrevanjem 2-3 mesece po začetku zdravljenja. V naprednih primerih bolezen v tej obliki pridobi dolg potek ali postane kronična.

Avtoimunski tiroiditis lahko upočasnimo ali popolnoma ustavimo s pravilno izbiro zdravil. Kakovost življenja bolnikov se lahko ohranja do starosti.

Riedeljev tiroiditis traja več let s napredovanjem fibrotičnih procesov in zmanjšanjem delovanja ščitnice.

Preprečevanje ščitnice

Za preprečevanje bolezni je priporočljivo opraviti tečaj vitaminske terapije, voditi zdrav življenjski slog. Pomembno je preprečevanje virusnih in nalezljivih bolezni, krepitev imunosti. Potrebno je redno reorganizirati ustno votlino, zdraviti tonzilitis, sinusitis in druge žarišča okužbe. Po ozdravitvi tiroiditisa mora bolnik upoštevati navodila zdravnika, da prepreči ponovitev.

Diagnoza in zdravljenje tiroiditisa

Lahko se posvetujete z endokrinologom, opravite vse potrebne teste v ambulanti Alpha Health Center v času, ki je primeren za vas. Imamo sodobne ultrazvočne aparate, diagnosticiramo tiroiditis pri odraslih in otrocih. Zdravniki centra bodo predpisali zdravljenje glede na rezultate pregledov.

Tiroiditis

Splošne informacije

Tiroiditis je vnetni proces, ki se pojavi v ščitnici. Ta bolezen ima več različnih oblik, v katerih sta etiologija in patogeneza različni, vendar je vnetje bistven sestavni del vsake bolezni..

Vendar pa določena podobnost v simptomih te skupine bolezni v nekaterih primerih povzroča številne težave pri diferencialni diagnozi.

Avtoimunski tiroiditis

Kronični avtoimunski tiroiditis (znan tudi kot limfomatozni tiroiditis) je vnetna bolezen ščitnice, ki ima avtoimunsko naravo. V procesu te težave se v človeškem telesu tvorijo protitelesa in limfociti, ki poškodujejo lastne celice ščitnice. Hkrati v normalnem stanju pride do tvorbe protiteles v telesu na tuje snovi.

Praviloma se simptomi avtoimunskega tiroiditisa manifestirajo pri ljudeh, starih od 40 do 50 let, medtem ko ženske približno desetkrat pogosteje trpijo za to boleznijo. Vendar pa je v zadnjih letih zabeleženih vedno več primerov avtoimunega tiroiditisa pri mladih in otrocih..

Druge oblike tiroiditisa

Subakutni tiroiditis je virusna bolezen ščitnice, ki jo spremlja uničenje ščitničnih celic. Praviloma se subakutni tiroiditis manifestira približno dva tedna po tem, ko ima oseba akutno respiratorno virusno okužbo. Lahko je gripa, mumps, ošpice in druge tegobe. Verjame se tudi, da je lahko povzročitelj bolezni mačje praske vzrok za subakutni tiroiditis..

Običajno se s subakutnim tiroiditisom manifestirajo številni pogosti simptomi. Oseba ima glavobol, počuti splošno slabo počutje, šibkost, boleče mišice, šibkost. Temperatura se lahko poveča, pojavijo se mrzlica. Glede na vse te simptome se bolnikova uspešnost opazno zmanjša. Vendar so vsi ti simptomi nespecifični, zato jih lahko opazimo pri kateri koli bolezni nalezljive narave..

S subakutnim tiroiditisom se manifestirajo tudi nekateri lokalni simptomi, ki so neposredno povezani s poškodbo ščitnice. Obstaja vnetje žleze, izpuščaji in otekanje kapsul. Pacient se pritožuje nad intenzivnimi bolečinami v žlezi, ki med postopkom občutka postanejo še močnejše. Pogosto tudi najlažji dotik kože na območju žleze človeku prinese zelo neprijeten občutek. Včasih se bolečina odreče, širi se na uho, spodnjo čeljust in včasih na zadnji del glave. Med pregledom specialist običajno opazi visoko občutljivost ščitnice, prisotnost šibkih znakov hipertiroidizma.

Pogosto danes najdemo tudi asimptomatski tiroiditis, ki ga imenujemo tako, ker bolnik nima simptomov vnetnega procesa ščitnice.

Do danes natančni vzroki, ki vodijo do manifestacije asimptomatskega tiroiditisa pri osebi, niso ugotovljeni. Toda zahvaljujoč študijam so ugotovili, da ima določen avtoimunski dejavnik vodilno vlogo pri manifestaciji bolezni. Poleg tega po statističnih podatkih zelo pogosto to bolezen opazimo pri ženskah, ki so v poporodnem obdobju.

Za to bolezen je značilno rahlo povečanje ščitnice. Vnetosti ni, medtem ko pride do spontano mimo faze hipertiroidizma, ki lahko traja več tednov ali mesecev. Pogosto po tem ima bolnik prehodni hipotiroidizem, pri katerem se pozneje obnovi evtiroidni status.

Simptomi asimptomatskega tiroiditisa so zelo podobni simptomom avtoimunskega tiroiditisa. Izjema v tem primeru je le dejstvo, da se žleza praviloma obnovi, terapija s ščitničnimi hormoni pa traja razmeroma kratek čas - nekaj tednov. Toda hkrati so možni pogosti recidivi bolezni..

Vzroki za avtoimunski tiroiditis

Narava avtoimunskega limfomatoznega tiroiditisa je dedna. Glede na študije so bližnji sorodniki bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom pogosto diagnosticirani diabetes mellitus, pa tudi različne bolezni ščitnice. Da pa lahko dedni dejavnik postane odločilni dejavnik, je nujen tudi vpliv drugih neugodnih trenutkov. To so lahko respiratorne virusne bolezni, kronične žarišča okužbe v sinusih, tonzilah in tudi v zobeh, ki jih prizadene karies.

Poleg tega lahko dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo jod, izpostavljenost sevanju, prispeva k razvoju te bolezni. Ko eden od teh izzivalnih trenutkov deluje na telo, se aktivnost limfocitnih klonov poveča. V skladu s tem se začne proizvodnja protiteles proti njihovim celicam. Kot rezultat, vsi ti procesi vodijo do poškodbe tirocitov - ščitničnih celic. Nadalje, celotna vsebnost foliklov pride v bolnikovo kri iz poškodovanih celic ščitnice. To spodbudi nadaljnji pojav protiteles proti ščitničnim celicam, celoten postopek pa se nadalje odvija ciklično.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Pogosto se zgodi, da potek kroničnega avtoimunskega tiroiditisa poteka brez izrazitih kliničnih manifestacij. Toda kot prvi znaki bolezni lahko bolniki opazijo pojav nelagodja v ščitnici. Pri požiranju človek počuti grudo v grlu, pa tudi določen pritisk v grlu. V nekaterih primerih se ne zelo hude bolečine v bližini ščitnice kažejo kot simptomi avtoimunskega tiroiditisa, včasih jih čutimo le med palpacijo. Prav tako oseba čuti rahlo šibkost, neprijetne bolečine v sklepih.

Včasih lahko zaradi prevelikega sproščanja hormonov v kri, ki nastane zaradi poškodbe celic ščitnice, bolnik manifestira hipertiroidizem. V tem primeru se bolniki pritožujejo nad številnimi simptomi. Prsti pri človeku lahko tresejo, srčni utrip je povečan, pojavi se povečano znojenje, dvigne se krvni tlak. Najpogosteje se hipertiroidizem pojavi na začetku bolezni. Nadalje lahko ščitnica normalno deluje ali pa bo njena funkcija delno zmanjšana (manifestira se hipotiroidizem). Stopnjo hipotiroidizma povečajo neugodni pogoji..

Glede na velikost pacientove ščitnice in splošno klinično sliko je avtoimunski tiroiditis običajno razdeliti na dve obliki. Z atrofično obliko avtoimunskega tiroiditisa se ščitnica ne poveča. Manifestacije te oblike bolezni se najpogosteje diagnosticirajo pri starejših bolnikih, pa tudi pri mladih, ki so izpostavljeni sevanju. Običajno je za to vrsto tiroiditisa značilno zmanjšanje delovanja ščitnice.

S hipertrofično obliko avtoimunskega tiroiditisa, nasprotno, vedno opazimo povečanje ščitnice. V tem primeru lahko povečanje žleze poteka enakomerno po celotnem volumnu (v tem primeru obstaja difuzna hipertrofična oblika) ali pa se na ščitnici pojavijo vozlišča (obstaja nodularna oblika). V nekaterih primerih se nodularna in difuzna oblika bolezni kombinirata. S hipertrofično obliko avtoimunskega tiroiditisa je manifestacija tirotoksikoze v začetni fazi bolezni možna, vendar je praviloma normalno ali zmanjšano delovanje ščitnice.

Diagnoza tiroiditisa

Pri diagnosticiranju avtoimunskega tiroiditisa specialist najprej posveti študijo zdravstvene anamneze, pa tudi značilno klinično sliko. Diagnozo "avtoimunskega tiroiditisa" je enostavno potrditi z odkrivanjem visokega nivoja protiteles, ki delujejo proti ščitničnim beljakovinam med testiranjem krvi.

Pri laboratorijskih preiskavah krvi opazimo tudi povečanje števila limfocitov s splošnim zmanjšanjem števila levkocitov. Ko ima bolnik stopnjo hipertiroidizma, se v krvi pojavi zvišanje ravni ščitničnih hormonov. Ko se funkcija žleze zmanjša, v krvi opazimo manj hormonov, vendar se raven hormona hipofize tirotropina poveča. V postopku postavitve diagnoze je pozornost namenjena tudi prisotnosti sprememb imunograma. Specialist predpiše tudi ultrazvok, s katerim lahko zaznate povečanje ščitnice, v primeru nodularne oblike tiroiditisa pa njegovo neenakomernost. Poleg tega je predpisano biopsijsko vedenje, v katerem se izločajo celice, značilne za bolezen avtoimunskega limfomatoznega tiroiditisa..

Pomembno je razlikovati subakutni tiroiditis z akutnim faringitisom, gnojnim tiroiditisom, okuženo vratno cisti, tirotoksikozo, rakom ščitnice, krvavitvijo vozličastega goiterja, avtoimunskim tiroiditisom in lokalnim limfadenitisom.

Zdravljenje tiroiditisa

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa poteka s pomočjo terapije z zdravili. Vendar do danes še ni posebnih načinov zdravljenja te bolezni. Prav tako niso bile razvite metode, ki učinkovito vplivajo na avtoimunski proces in preprečijo napredovanje avtoimunskega tiroiditisa v hipotiroidizem. Če je funkcija ščitnice povečana, potem zdravnik predpiše tirostatike (merkazolil, tiamazol), pa tudi zaviralce beta. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjšuje nastajanje protiteles. V tem primeru so bolnikom pogosto predpisana zdravila metinol, indometacin, voltaren.

V procesu kompleksnega zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa se uporabljajo tudi vitaminski kompleksi, adaptogenovi in ​​sredstva za popravljanje imunosti..

Če se delovanje ščitnice zmanjša, so za zdravljenje predpisani sintetični ščitnični hormoni. Zaradi počasnega napredovanja bolezni pravočasno imenovanje terapije pomaga znatno upočasniti proces, dolgoročno zdravljenje pa pomaga doseči dolgotrajno remisijo.

Imenovanje ščitničnega hormona je priporočljivo iz več razlogov. To zdravilo učinkovito zavira proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona s strani hipofize in s tem zmanjša goiter. Poleg tega njegova uporaba pomaga preprečevati manifestacijo ščitnice in zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov. Zdravilo nevtralizira tudi limfocite v krvi, kar povzroči poškodbe in naknadno uničenje ščitnice. Zdravnik predpisuje odmerek zdravila posebej. Avtoimunski tiroiditis s pomočjo tega hormona zdravi vse življenje.

S subakutnim tiroiditisom se uporablja zdravljenje z glukokortikoidi, ki prispevajo k odstranjevanju vnetnega procesa in posledično bolečine in edema. Uporabljajo se tudi steroidni pripravki, zlasti prednizon. Zdravnik posamezno določi trajanje zdravljenja.

Z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjšate stopnjo vnetja v ščitnici in dobite imunosupresivni učinek. Toda taka zdravila so učinkovita le v primeru blage oblike subakutnega tiroiditisa. Najpogosteje s pravilnim pristopom k zdravljenju bolnik ozdravi v nekaj dneh. A zgodi se, da bolezen traja dlje in se pojavijo tudi njeni recidivi.

Pri zdravljenju asimptomatskega tiroiditisa se upošteva dejstvo, da ta bolezen pogosto prehaja spontano. Zato zdravljenje te bolezni poteka izključno s pomočjo R-adrenergične blokade s propranololom. Kirurški poseg in radioiodoterapija nista dovoljena..

Če obstajajo nekateri znaki, zdravnik predpiše operacijo, imenovano tiroidektomija. Operacija je neizogibna v primeru kombinacije avtoimunskega tiroiditisa z neoplastičnim procesom; velik goiter, ki stisne organe vratu ali progresivno naraščajoč goiter; odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja šest mesecev; prisotnost vlaknastega tiroiditisa.

Obstaja tudi nekaj priljubljenih načinov zdravljenja tiroiditisa. Pri tej bolezni se priporoča zunanja uporaba alkoholne infuzije borovih stožcev - z njo se izvaja drgnjenje. Obstaja tudi metoda terapije s sokovi, po kateri morate vsak dan vzeti sok pese in korenja, limonin sok.

Tiroiditis. Znaki in vzroki tiroiditisa. Zdravljenje tiroiditisa.

Tiroiditis je vnetje nespremenjene ščitnice.

Tiroiditis delimo na naslednje vrste:
- akutna;
- subakutno;
- kronična.

Akutni tiroiditis delimo na naslednje vrste:
- gnojni akutni tiroiditis;
- ne-gnojni akutni tiroiditis.

Subakutni tiroiditis imenujejo tudi de Kervenov tiroiditis.

Kronični tiroiditis delimo na naslednje vrste:
- vlaknast - Riedlov goiter;
- avtoimunski - Hashimotov tiroiditis.

Razvoj akutnega gnojnega tiroiditisa se lahko pojavi v ozadju nalezljivega procesa, na primer tonzilitisa, pljučnice, sepse itd. V akutni ali kronični obliki.

Razvoj akutnega ne-gnojnega tiroiditisa se lahko pojavi kot posledica travme, radiacijske terapije, pa tudi zaradi krvavitve v ščitnici.

Pojavi subakutnega tiroiditisa lahko sledi virusna okužba, na primer SARS, nalezljivi mumps, Koksaki itd. Pogosteje se ta bolezen opazi pri 30-50 letnih ženskah.

Avtoimunski kronični tiroiditis nastane kot posledica avtoimunske lezije ščitnice, zaradi česar se tvorijo protitelesa na različne sestavine ščitnice, medtem ko v normalnem stanju človeško telo proizvaja protitelesa samo na snovi, ki so ji tuje. To vnetje ščitnice je najpogostejše, prizadene pa 40-50 let stare bolnike. Poleg tega ženske zbolijo desetkrat pogosteje kot moški. V zadnjem času se avtoimunski tiroiditis vedno pogosteje pojavlja pri mladih, pa tudi pri otrocih.

Razlogi, zakaj se razvije kronični fibrotični tiroiditis, še vedno niso jasni. Menijo, da je Riedelov goiter zadnja stopnja avtoimunskega tiroiditisa. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki jim je bila diagnosticirana bazedovy bolezen, pa tudi kakršno koli obliko endemičnega goiterja.

Glavni znaki akutnega gnojnega tiroiditisa:
- obstajajo boleče občutke na sprednji površini vratu, ki sevajo v zadnji del glave, pa tudi v območje zgornje in spodnje čeljusti. Ko se glava premika in med požiranjem se bolečina intenzivira;
- povečajo se cervikalne bezgavke;
- telesna temperatura narašča, pojavijo se mrzlica.

Glavni znaki akutnega gnojnega tiroiditisa so podobni glavnim znakom akutnega gnojnega tiroiditisa, vendar so manj izraziti.

Glavni znaki subakutnega tiroiditisa:
- bolečina se pojavi v predelu materničnega vratu, ki se daje na zadnji strani glave, ušesih, templjih in spodnji čeljusti;
- pojavi se glavobol;
- razvije se splošna šibkost;
- zmanjšana motorična aktivnost;
- telesna temperatura narašča.

Na začetni (hipertiroidni, akutni) stopnji bolezni se lahko pojavijo simptomi tirotoksikoze:
- krčenja srca postanejo pogostejša;
- pojavi se potenje;
- opazi se izguba teže;
- opaziti tremor rok.

Pri analizi krvi opazimo povečano raven ščitničnih hormonov. Če bolezen traja dovolj dolgo, potem se lahko začnejo pojavljati simptomi histerioze, to je, da bolezen preide v hipoteroidno stopnjo, za katero so značilni naslednji simptomi:
- zaspanost
- letargija;
- retardacija;
- hladnost;
- otekanje obraza;
- suha koža;
- zmanjšanje srčnega utripa;
- zaprtje.

Ščitnica, pogosto le njen desni reženj, je povečana. Postane gosta in boleča. Krvni testi kažejo nizko raven ščitničnih hormonov.

Na stopnji okrevanja preide bolečina ščitnice, raven ščitničnih hormonov se normalizira.

Ta bolezen ima nagnjenje k ponovitvi bolezni, zlasti v primeru ponovitve virusnih okužb ali s hipotermijo.

Glavni znaki kroničnega vlaknastega tiroiditisa:
- pride do razpršenega, v redkih primerih žariščnega, povečanja velikosti ščitnice.
- žleza postane zelo gosta in ni gibljiva, pri zaužitju se ne premika.

Napredovanje vnetnega procesa, pa tudi njegovo širjenje na celotno ščitnico, se pojavi hkrati z razvojem hipotiroidizma. Če se žleza poveča na velikost, se pojavijo simptomi stiskanja organov, ki se nahajajo v vratu:
- glas postane hripav;
- požiranje in dihanje postane oteženo.

Avtoimunski kronični tiroiditis ima naslednje glavne simptome:
- na prvi stopnji bolezni, ki lahko traja več let, običajno ni simptomov in pritožb;
- z nadaljnjim razvojem pride do difuzne povečanja ščitnice, ki je včasih lahko neenakomerna. Železo postane gosto in gibljivo. Če se žleza poveča na velike velikosti, se pojavijo simptomi stiskanja organov, ki se nahajajo na območju vratu.

S potekom bolezni se ščitnica uniči, kar vodi v dejstvo, da so njene funkcije kršene - najprej zaradi dejstva, da velika količina prej proizvedenih hormonov začne vstopati v kri, pride do hipertiroidizma, ki se nato prelevi v hipotiroidizem. Včasih lahko hipertiroidna faza preskoči. V krvi se vsebnost ščitničnih hormonov zmanjšuje. Med diagnozo bolezni se izvajajo študije za določitev titra antitiroidnih protiteles, to je protiteles, ki jih telo proizvaja proti ščitnici.

Možni zapleti tiroiditisa

Kot posledica akutnega tiroiditisa se lahko v tkivu ščitnice tvori absces, ki se lahko prebije. Ugoden izid je njen preboj. Če absces vdre v okoliško tkivo, potem lahko njegova vsebina pade v perikardni prostor. Če bo gnojno vnetje napredovalo v vratu, potem se lahko poškodujejo krvne žile, gnojna okužba pa se lahko vnese v membrane in tkiva možganov. Poleg tega se lahko razvije splošna zastrupitev s krvjo - sepsa..

Za zdravljenje akutnega tiroiditisa se uporabljajo najsodobnejše metode. Če zdravljenje ni s subakutnim tiroiditisom, se lahko poškoduje dovolj veliko število ščitničnih tkiv, kar lahko končno privede do razvoja nepovratne odpovedi ščitnice..

Zdravljenje tiroiditisa

Če se je zdravljenje akutnega tiroiditisa začelo pravočasno in zanj uporabili sodobne metode, potem bo končalo z okrevanjem brez možnih recidivov.

Subakutni tiroiditis se najpogosteje konča tudi s popolnim okrevanjem bolnika, vendar po tej bolezni v ščitnici pogosto ostanejo tesnila, ki dobijo status vozlišč. Takšna vozlišča ne potrebujejo dodatnega posredovanja.

Po avtoimunskem tiroiditisu pri bolnikih se funkcija ščitnice sčasoma zmanjša, razvije pa se tudi hipotiroidizem, za zdravljenje katerega so potrebni ščitnični hormoni.

Vsako vrsto tiroiditisa je treba obravnavati strogo pod nadzorom endokrinologa..
Zdravljenje akutnega tiroiditisa poteka z antibiotiki, simptomatskimi sredstvi, vitaminom C in vitamini skupine B. Če se absces tvori v akutnem gnojnem tiroiditisu, potem je predpisano kirurško zdravljenje.

Za zdravljenje subakutnega tiroiditisa so predpisani kortikosteroidi, na primer prednizon ali deksametazon, med njihovim zmanjšanjem pa se uporabljajo salicilna zdravila. Če opazimo pojave hipertiroidizma, potem so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo raven ščitničnih hormonov, tako imenovani beta adrenoblokator. Za simptome hipotiroidizma so v majhnih odmerkih predpisani ščitnični hormoni..

Če v primeru kroničnega fibrotičnega tiroiditisa opazimo hipotiroidizem, potem je predpisano nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Če obstajajo simptomi stiskanja organov vratu, potem je kirurško zdravljenje obvezno.

Ščitnični hormoni se uporabljajo za zdravljenje kroničnega avtoimunskega tiroiditisa. Če zaradi ustrezne nadomestne terapije, ki jo izvajamo v 3-4 mesecih, ni opaziti zmanjšanja goiterja, potem je priporočljivo 2-3 mesece jemati kortikosteroide, na primer prednizolon. V primeru hitre rasti goiterja, ki ga spremljajo boleči občutki, pa tudi v primeru močnega povečanja velikosti ščitnice, kar je privedlo do stiskanja vratu, je kirurško zdravljenje obvezno.

Če v sebi odkrijete znake tiroiditisa, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom-endokrinologom. Da bi preprečili razvoj zapletov bolezni, je treba zdravljenje začeti čim prej.

Kako zdraviti tiroiditis, odvisno od oblike tečaja in se zaščititi pred vrnitvijo bolezni

Izraz tiroiditis združuje bolezni, pri katerih pride do vnetja ščitnice. Te bolezni se razlikujejo po simptomih, značilnostih pojava in poteku. Pred zdravljenjem tiroiditisa je vredno razumeti, s kakšno obliko bolezni se je soočil pacient in zdravnik.

Zdravljenje teh bolezni se bo razlikovalo tudi glede na stopnjo motenj ščitnice. Različne metode popravljanja bodo zahtevale kršitve, ki niso povezane z endokrinim sistemom.

Razvrstitev tiroiditisa

Pred začetkom zdravljenja bo pregled obvezen. Kar bi moralo natančno določiti vrsto bolezni, kajti šele po tem bo zdravljenje čim bolj učinkovito in varno. Trenutno ločimo več vrst tiroiditisa..

Tabela številka 1. Glavni tiroiditis in njihove značilnosti:

Vrsta tiroiditisaZnačilnosti poteka bolezni
Akutni ne-gnojni tiroiditisOblika akutnega tečaja. Vnetje je žariščno ali razpršeno. Pojavijo se zaradi poškodb ščitnice ali krvavitev v ščitnici.
Akutni gnojni tiroiditisVnetje spremlja prisotnost gnoja ali gnojnega abscesa. Okužba, ki izzove to stanje, pogosto prodre iz vnetih ciljev, ust, nosu.
Subakutni tiroiditisVnetje sproži virusna aktivnost, ki prihaja iz zgornjih dihal. Možna poškodba zdrave žleze z virusom mumpsa ali virusom Epstein-Barr.

Subakutna oblika se lahko izrazi z ostrimi bolečinami, nezmožnostjo požiranja in premikanja glave in vročino. Tiha oblika se ne počuti s klasičnimi simptomi

Avtoimunski tiroiditis (AIT)Bolezen se pojavi, če se združi dedna nagnjenost k avtoimunskim procesom in provociranje okoljskih dejavnikov. Vnetne bolezni dihalnih aparatov, sevanje in v redkih primerih pomanjkanje joda v prehrani so lahko provokatorji..

Bolezen pogosto poteka brez specifičnih simptomov, mazana, kar daje občutke neprijetnih občutkov v grlu in občutka kome. V svetlem poteku se stanja spremenijo iz hipertiroidne v hipotiroidno, v odsotnosti zdravljenja pa se konča v vlaknati obliki.

Fibrozni tiroiditisDestruktivna oblika bolezni. Vnetni procesi uničijo organ, mrtvo tkivo nadomesti vezivno tkivo z izgubo sposobnosti žleze za proizvodnjo potrebnih hormonov. Vlaknato tkivo ima gosto strukturo, začne pritiskati na okoliške organe, kar ustvarja vedno nove težave. Pacient ima težave s požiranjem, hripavostjo. Kasneje popolnoma izgine.

Vlaknasta oblika je lahko zadnja stopnja avtoimunskega procesa ali pa je neodvisna bolezen. V zadnjem primeru se vzrok šteje za virusno okužbo.

Pomembno: zdravljenje te motnje izvajamo le po pregledu, kot je predpisano in pod nadzorom endokrinologa, saj lahko samozdravljenje poslabša bolnikovo stanje

Kako zdraviti tiroiditis, se bo odločil obiskovalec. Glede na vrsto tiroiditisa je zdravljenje namenjeno enemu ali drugemu dejavniku, ki prispeva k razvoju tiroiditisa (etiološka in patološka terapija), pa tudi popravljanju hormonskega ozadja, ki se je pojavilo med osnovno boleznijo.

Zdravila za zdravljenje tiroiditisa

Konzervativne metode zdravljenja motenj ščitnice se izvajajo z uporabo več skupin zdravil, vsaka skupina pa je usmerjena v zaustavitev določene težave..

Zdravila za ščitnico

Imajo odmerek ščitničnih hormonov. Hormonsko nadomestno zdravljenje je glavni način zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa v fazi hipotiroidizma..

Sprva so predpisani minimalni odmerki, odmerjanje se poveča na vsake tri tedne. Velikost posameznega odmerka je odvisna od številnih dejavnikov, na katerih bo zdravilo vse življenje.

Glukokortikosteroidi

Predstavnik - prednizolon. Vsebuje nadledvične hormone. Deluje kot močno protivnetno sredstvo, ki pomaga preprečiti nastajanje protiteles proti ščitnici.

Omogoča vam lajšanje intoksikacije telesa, anestezijo, vpliva na delo presnovnih procesov v telesu. Zdravljenje se začne z velikim odmerkom, postopoma, vsakih šest dni, se odmerek zmanjša na vzdrževalni nivo. Zdravila ni mogoče ostro odpraviti, odmerek in število aplikacij se postopoma zmanjšuje.

Antibiotiki

  • Cefalosporini.
  • Pripravki za penicilin.
  • Druga zdravila z antibiotičnim delovanjem.

Širok spekter učinkov teh skupin vam omogoča, da uničite patogeni patogen, ki izzove razvoj akutne gnojne oblike tiroiditisa.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Boji se proti vnetnim procesom v tkivih ščitnice. Zmanjša verjetnost protiteles na ščitnico, ob prisotnosti bolečine anestezira ščitnico. Standardni tečaj sprejema je 5 dni, največji dovoljeni 7 dni.

Lokalna zdravila proti bolečinam

Predstavnik - mazilo diklofenak. Obkladki na ščitnico bodo pomagali lajšati vnetje in odpraviti bolečino.

Beta blokatorji

Zdravila pomagajo odpraviti aritmije, znižujejo krvni tlak, zmanjšujejo tresenje in odpravljajo glavobole. Normalizirajte srčni ritem in izboljšate prekrvavitev v žilah glave.

Bolnikom, ki trpijo zaradi tiroiditisa, pomagajo pri soočanju s srčnimi težavami, s povečanim srčnim utripom in drugimi srčnimi težavami s hipotiroidizmom. Sprejem se začne z majhnimi odmerki, možno je postopno povečanje.

Imunomodulatorji

Modulirajte imunski sistem, ustavite proizvodnjo protiteles na lastno ščitnico. Imajo učinek splošne krepitve imunosti.

Antihistaminiki

Zdravila pomagajo ublažiti otekanje tkiv in s tem pomagajo čim prej ozdraviti vnetje prizadete ščitnice. Glede na navodila jih lahko jemljete enkrat ali dvakrat na dan. Fotografije in videoposnetki v tem članku bodo pokazali raznolikost zdravil za zdravljenje tiroiditisa..

Zdravljenje tiroiditisa

Pomembno: s pravočasnim zdravljenjem avtoimunskega tiroiditisa je prognoza precej ugodna.

Zdravljenje vsake bolezni bo potekalo po svoji shemi, odvisno od glavne točke lezije. Pomemben je tudi stadij bolezni, na kateri se je začelo zdravljenje, na primer odgovor na vprašanje - kako ozdraviti avtoimunski tiroiditis, bo odvisen od stopnje bolezni.

Tabela številka 2. Vrste bolezni in možni režim zdravljenja:

Vrsta tiroiditisaZdravila na recept
Akutni gnojni tiroiditis
  • Antibiotiki s široko paleto učinkov na patogene organizme. Za natančnost je zaželena setev za občutljivost..
  • Antihistaminiki.
  • Vitamini.
  • Z abscesom - kirurški poseg.
Akutni ne-gnojni tiroiditis
  • Predpisani so antibiotiki, saj infekcijskega povzročitelja ni, uporabljajo ga le ob zmanjšanju zaščitnih funkcij telesa.
  • Zeliščna pomirjevala, tinkture in tablete.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Vitamini.
Subakutni tiroiditis
  • Glukokortikosteroidi - osnova za zdravljenje te vrste.
  • Bolnik mora v prvih fazah zdravljenja jemati nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin. Uporablja se v obliki losjonov in aplikacij.
  • Nadomestno zdravljenje ščitnice se izvaja mesec dni po začetku prednostnih hormonov. Z vztrajnostjo hipotiroidnih simptomov se zdravila uporabljajo za vseživljenjsko uporabo.
  • Vitamini.
  • Beta blokatorji za tahikardijo.
Kronični avtoimunski tiroiditis
  • Ščitnični hormoni so predpisani le v fazi hipotiroidizma. Torej, kako zdraviti avtoimunski tiroiditis, je odvisno od stopnje bolezni. Hormonska zdravila se daje dlje časa. Ta zdravila je mogoče uporabljati več mesecev in celo let.
  • Terapija glukokortikosteroidov se izvaja s fizioterapevtskimi postopki, elektro-obnovljivimi.
  • Imunomodulatorji se uporabljajo, če hormonsko zdravljenje ne prinese potrebnih rezultatov. Nekateri strokovnjaki menijo, da tovrstne oslabljene imunosti ni mogoče popraviti.
  • V redkih primerih je operacija potrebna.
  • Fizioterapevtska metoda - računalniška refleksologija. Metoda je sestavljena iz vpliva ultra majhnih tokov na biološko aktivne točke na človeško telo.
Kronični fibrozni tiroiditis
  • Kirurgija je vodilno zdravljenje te vrste..
  • Za bolnike s hudo hipotiroidizmom je potrebno celo življenje nadomestiti hormonsko zdravljenje s ščitničnimi zdravili..

Pomembno: sintetični ščitnični hormoni, predpisani za nezadostno delovanje žleze, pri mladih ženskah izzovejo številne neželene učinke, menstrualne nepravilnosti, težave s srčno-žilnim sistemom.

Kirurško zdravljenje tiroiditisa

Pomembno: nadomestna terapija ne reši težave - ne obnovi delovanja organa, sčasoma bolnik potrebuje povečanje odmerka.

Pri različnih boleznih ščitnice bo morda potreben kirurški poseg.

Sekcija in drenaža abscesa

Manipulacija je potrebna pri akutnem gnojnem tiroiditisu z nastankom abscesa. Izvaja se z uporabo lokalne anestezije. Poškodovano tkivo je popolnoma odstranjeno. Odtok gnojnih mas se zagotovi z namestitvijo drenaže. Izvaja se lokalno dajanje antiseptičnih zdravil..

Tiroidektomija ali odstranitev ščitnice

Operacija odstranitve se izvede v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • s kombinacijo kroničnega tiroiditisa in hipertrofije žleze druge stopnje je operacija včasih edina metoda za zdravljenje kroničnega tiroiditisa;
  • s pritiskom spremenjene žleze na sapnik ali požiralnik;
  • če terapija ne pokaže ustreznih rezultatov in rast prizadete ščitnice se nadaljuje;
  • kadar se na telesu žleze nahajajo posebno velike nodularne tvorbe ali obstaja verjetnost degeneracije tvorb iz benignih v maligne.

Pred operacijo je potreben celovit pregled. Če je potrebno, pred operacijo zdravimo srčno-žilne težave, se raven glukoze normalizira, kadar odstopa od norme..

Odstranjevanje žleze je lahko več vrst:

  • delna odstranitev žleze - hemitiroidektomija;
  • subtotalna odstranitev - z njo se ohranijo zgornji deli žleze;
  • popolna odstranitev vseh tkiv - stumektomija.

Pomembno: po popolni odstranitvi bolnikovega organa je pričakovati vseživljenjsko hormonsko nadomestno zdravljenje zaradi vztrajnega hipotiroidizma.

Ščitnica se odstrani v skladu z naslednjimi koraki:

  • bolniku je dana splošna anestezija;
  • zdravnik naredi prečni rez v vratu;
  • izpostavljeno je železu in kirurg odloči o obsegu manipulacij;
  • posode in koža se šivajo;
  • ekstrahirano tkivo poškodovane žleze je zastrupljeno za histološki pregled.

Pomembno: uporaba zdravil tradicionalne medicine ni priporočljiva za zdravljenje endokrinih bolezni.

Tiroiditis in ljudska zdravila

Mnogi bolniki, ki se bojijo klasičnih metod zdravljenja, se začnejo spraševati, ali lahko avtoimunski tiroiditis ozdravi s tradicionalnimi metodami medicine. Zdravila, ki se uporabljajo v domačih terapijah, lahko zelo močno vplivajo na hormonski metabolizem..

Dovolj težko je določiti pravilen odmerek zelišč, iz katerih se izdelujejo obkladki in losjoni. Aktivne sestavine domačega zdravila, če se nepravilno uporabljajo, lahko poslabšajo bolezen in poslabšajo bolnikovo stanje ali razveljavijo ves napredek tradicionalnega zdravljenja.

Tako ni priporočljivo uporabljati alternativnih metod za zdravljenje bolezni ščitnice. Stroški uporabe nekonvencionalne metode zdravljenja so previsoki. Z začetkom patološkega procesa z uporabo neprofesionalnega pristopa lahko bolniku odvzamete možnost ozdravitve in možnost vodenja popolnega življenjskega sloga.

Dieta za tiroiditis

Pravilna prehrana je ena izmed komponent uspešnega zdravljenja. Posebna prehrana je tisto, s čimer lahko zdravite tiroiditis, skupaj z dobro izbranim režimom zdravljenja.

Naslednja zdrava prehrana bo pomagala:

  • izboljšati bolnikovo stanje, lahka prehranska shema odpravi dodatno obremenitev prebavnih organov;
  • približati ozdravitev in normalizacijo stanja, uravnotežena prehrana bo omogočila, da bi telo bolje absorbirala zdravila, kar bo zagotovilo največji vpliv.

Osnova prehrane za težave s ščitnico je prisotnost v prehrani vitaminov, potrebnih za normalizacijo hormonske regulacije in izboljšanje dobrega počutja ščitnice. Pacientova hrana naj bo torej nasičena z jodom, bistvenimi vitamini, kalcijem in rastlinskimi vlakninami.

Z znižanjem prehrane maščob in ogljikovih hidratov je treba vzdrževati normalno raven beljakovin. V tem primeru je treba dnevno vzdrževati kalorično vrednost, ki ni nižja od 2000 kcal.

Pomembna je primerna poraba vode, dnevno naj bo vsaj dva litra. Prehrana ima lahko posamezne značilnosti in indikacije, pred zdravljenjem ščitničnega aitisa ali katere koli druge oblike te bolezni se je treba posvetovati s prisotnim endokrinologom o njihovi prisotnosti.

Ustvarite lahko kompetentno prehrano z naslednjimi izdelki:

  • morski sadeži, medtem ko morate zagotoviti, da ni presežka holesterola;
  • morska ohrovt;
  • mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (puran, zajec, teletina);
  • otrobi iz otrobov;
  • žita;
  • sadje in zelenjava, kuhana na kakršen koli način razen cvrtja;
  • mlečni izdelki;
  • visoko vitaminski sokovi, sveže iztisnjeni.

Preprečevanje ponovitve bolezni

Večina ljudi razmišlja o kakovosti svojega življenjskega sloga šele po diagnozi ali po končanem resnem zdravljenju. Preventivni ukrepi za preprečevanje endokrinoloških bolezni se ne razlikujejo od standardnih pravil zdravega načina življenja.

V njih ni nič zapletenega, vendar jih z opazovanjem lahko zaščitite pred velikimi zdravstvenimi težavami z lastnimi rokami, podaljšate življenje.

Pred primarnim ali ponovnim pojavom tiroiditisa se lahko zaščitite z naslednjimi dejanji:

  1. Upoštevanje pravil zdrave prehrane in ustrezne telesne aktivnosti.
  2. Skladnost s spanjem in budnostjo.
  3. Preprečevanje in pravočasno zdravljenje dihal in prehladov. Cepljenje in sezonski vnos vitaminskih kompleksov.
  4. Zavrnitev navad, škodljivih za telo. Odprava promiskuitetnih spolnih odnosov in preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.
  5. Če se počutite slabo in imate kakršne koli pritožbe, se obrnite na specialista in ne samozdravite. Nenadzorovana uporaba jodnih pripravkov, antibiotikov, zdravil, ki vplivajo na imunski sistem, lahko izzove razvoj resne bolezni.
  6. Zaščititi morate svoje telo pred morebitnimi nevarnimi območji. Izogibajte se sevalnim območjem, močnim onesnaženjem zraka, vode in hrane.
  7. Preventivni pregled vseh organov in sistemov. Uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, šele po njihovem imenovanju za endokrinologa.

Kdor po zdravljenju za tako resno bolezen, kot je tiroiditis, morate dobiti nasvet strokovnjaka. Zdravniku je treba dati individualno navodilo o priporočenem načinu življenja, ki temelji na obsegu terapije in verjetnosti ponovitve.

Tiroiditis je stanje, ki od bolnika zahteva stalno pozornost funkcije njegove ščitnice. Če sumite, da morate vsekakor obiskati endokrinologa, ugotovite, kako zdraviti tiroiditis.

Vzemite tečaj zdravljenja in si oglejte vzdrževalno terapijo in ukrepe za preprečevanje poslabšanja in poslabšanja.