Koliko je ttg

Sinonimi: hiroidno stimulirajoči hormon, tirotropin, TSH, ščitnično stimulirajoči hormon, tirotropin

Cena s popustom:

Zmanjšali smo stroške oglaševanja in vsebnost vzorčnih mest za biomaterial. Zato je cena testov za vas 2-krat nižja. To smo naredili tako, da boste lahko brez težav opravili teste in upravljali svoje zdravje

Cena s popustom:

  • Opis
  • Dešifriranje
  • Zakaj v Lab4U?

Obdobje izvršitve

Analiza bo pripravljena v enem dnevu (razen na dan odvzema biomateriala). Rezultate boste prejeli po e-pošti. pošta takoj pripravljena.

Rok: 2 dni, razen v soboto in nedeljo (razen dneva jemanja biomateriala)

Priprava analize

Ne vzemite krvnega testa takoj po radiografiji, fluorografiji, ultrazvoku, fizioterapiji.

POMEMBNO: Priporočljivo je odvzeti kri za hormone zjutraj, razen če zdravnik ne določi drugače.

Če želite vsakič preveriti dinamiko indikatorja, za analizo izberite enake intervale.

POMEMBNO: Krvni test ščitničnih hormonov se opravi 7 dni po jemanju zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone, 3 dni po jemanju zdravil, ki vsebujejo jod, razen če obstajajo posebna navodila endokrinologa.

24 ur pred odvzemom krvi:

Omejite maščobno in ocvrto hrano, ne pijte alkohola.

Odpravite atletski trening in čustveni stres.

Od 8 do 14 ur pred krvodajalstvom ne jejte, pijte samo čisto mirno vodo.

60 minut pred vzorčenjem krvi ne kadite.

15-30 minut pred odvzemom krvi v mirnem stanju.

Informacije o analizi

TSH je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Uravnava sintezo hormonov T3 in T4, glavni klinični pomen analize TSH pa je ocena delovanja ščitnice

Sestanki

Praviloma je treba izključiti hipertiroidizem (nizka ali neodkrita raven TSH) ali hipotiroidizem (visoka raven TSH). Za dekodiranje je pomembno videti razmerje TSH, T3 in T4. Zato je priporočljivo opraviti analizo "Ščitnični hormoni (razširjeni pregled)." Ta kompleks vključuje TTG, T3 in T4.

Specialist

Predpisuje ga tako v kompleksu analiz ščitničnih hormonov kot ločeno terapevt ali endokrinolog

Pomembno

Norma TSH se razlikuje glede na spol in starost osebe. Poleg tega nizkokalorična prehrana in gestacijska starost vplivata na hitrost..

Metoda raziskovanja - hemiluminiscenčni imunski test

Material za raziskave - krvni serum

Sestava in rezultati

Več o ščitničnih hormonih:

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) proizvaja prednja hipofiza. V telesu TSH nadzoruje procese metabolizma, rast in razvoj telesa. Zlasti TSH uravnava sintezo ščitničnih hormonov: T4 - tiroksin in T3 - trijodtironin, kjer je koncentracija TSH neposredno odvisna od količine teh snovi v krvi. Glavni klinični pomen analize TSH je ocena delovanja ščitnice. Ker pa zelo aktivno sodeluje s hormoni, je za dekodiranje pomembno videti razmerje TSH, T3 in T4. Norma TSH se razlikuje glede na spol in starost osebe. Poleg tega nizkokalorična prehrana in gestacijska starost vplivata na hitrost..

TSH (ščitnični stimulirajoči hormon, tirotropin, ščitnično stimulirajoči hormon, TSH, tirotropin) je eden izmed mnogih hipofiznih glikoproteinskih hormonov (LH, FSH, TSH), ki jih sestavljata dva nekovalentno povezana peptidna veriga: α-veriga, ki je po strukturi podobna vsem ti hormoni, kot tudi β-veriga, odgovorna za biološko in imunološko specifičnost. TSH, ki ga proizvaja sprednja hipofiza, je glavni regulator delovanja ščitnice. Faktor sproščanja tirotropina (TRF) hipotalamusa nadzira raven izločanja TSH, ki pa uravnava izločanje ščitničnih hormonov trijodtironina (T3) in tiroksina (T4). Obstaja mehanizem negativnih povratnih informacij, ki ga nadzira hipotalamus, ki je občutljiv na koncentracije ščitničnih hormonov T3 in T4, ki krožijo v krvnem obtoku. Ves ta kompleks spada v tako imenovani hipotalamično-hipofizno-ščitnični sistem. Možne spremembe delovanja tega sistema lahko vplivajo na koncentracijo T3 in T4 v krvi.

TSH vpliva na glavne presnovne procese v ščitnici z vezavo na receptor za celično membrano in aktiviranjem adenilat ciklaze. Adenylat ciklaza pa sproži proizvodnjo cikličnega AMP - "drugega glasnika" TSH, ki zagotavlja kaskado presnovnih reakcij v celici. Zaradi te aktivacije se poveča sinteza in izločanje T3 in T4, ohranja se tudi fizična in funkcionalna celovitost ščitnice..

Glavni klinični pomen določitve koncentracije TSH v krvi (analiza TSH) je ocenjevanje delovanja ščitnice. Analiza hormona TSH vam omogoča, da določite koncentracijo TSH v krvi. Analiza TSH je priporočljiva v naslednjih primerih

  • da bi izključili hipertiroidizem (nizka ali neodkrita raven TSH) ali hipotiroidizem (visoka raven TSH)
  • za spremljanje antitiroidne terapije za hipertiroidizem ali nadomestno terapijo T4 za primarni hipotiroidizem
  • za spremljanje supresije T4 - trofični učinek TSH v "hladnih vozliščih" in netoksični goiter
  • za oceno odziva na spodbudni test - sproščajoči faktor tirotropina (TRF)

Ker so trenutno na voljo natančne in občutljive metode za določanje ščitničnega stimulirajočega hormona, se analiza TSH uporablja za diagnozo latentnih ali subkliničnih oblik hipotiroidizma ali hipertiroidizma..

Analizo ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) lahko vzamete v katerem koli zdravstvenem centru Lab4U.

Interpretacija rezultatov študije "TTG"

Razlaga rezultatov testov je informativne narave, ni diagnoza in ne nadomesti posvetovanja z zdravnikom. Referenčne vrednosti se lahko razlikujejo od navedenih, odvisno od uporabljene opreme; dejanske vrednosti bodo navedene na obrazcu z rezultati.

Krvni test za TSH je v veliki večini primerov zadosten test za oceno delovanja ščitnice. Določitev koncentracije T4 (manj pogosto T3) presega diagnostično vrednost določanja koncentracije TSH le v primeru, ko je treba oceniti hitro spreminjajočo se vsebnost ščitničnih hormonov v telesu (spremljanje tireostatične terapije za strupeni goiter, spremljanje delovanja ščitnice pri nosečnicah).

Pri analizi hormonov TSH je za kliničnega zdravnika največji interes spodnji razpon koncentracijskih vrednosti. Potrebna je ocena koncentracije TSH v nizkih vrednostih:

  • Za diagnozo tirotoksikoze, zlasti subklinične.
  • Za ustrezno spremljanje supresivne terapije s ščitničnimi hormonskimi pripravki različnih oblik goiterja.
  • Za diferencialno diagnozo resnične tirotoksikoze in zatiranje ravni TSH, ki se pojavijo med nosečnostjo.

Najpogostejši razlogi za neskladje med rezultati določanja TSH in prostega T4 s klinično sliko z difuznim povečanjem velikosti ščitnice:

  • Prekomerno zdravljenje ščitničnih hormonov (znižana raven TSH, normalno brez T4).
  • Nedavni popravek ščitničnega hormonskega zdravljenja (povišan TSH, prosti T4 v normalni vrednosti).
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo T3 (znižana TSH, brez T4 normalno).
  • Neustrezna terapija s ščitničnimi hormoni (zvišan TSH, brez T4 normalno)
  • Dodatna patologija ščitnice.
  • Jemanje zdravil, ki vplivajo na stanje ščitnice (glukokortikoidi, dopamin itd.)
  • Skupna odpornost na ščitnične hormone (zvišan TSH, povečan prosti T4, klinični evtiroidizem).
  • Tumorji, ki izločajo TSH (povišan TSH, povišan T4, klinična tirotoksikoza).

Vzemite teste na ščitnične hormone

Ščitnica je organ v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu. Polovični cvetni listi ležijo na obeh straneh dihalnega žrela in jih povezuje tanek trak žleznega tkiva - prestol.

Ščitnica proizvaja hormone, ki nadzorujejo metabolizem, kritične funkcije človeškega telesa:

dihanje in telesna temperatura;

srčni utrip in delovanje živčnega sistema - centralni in periferni;

mišična moč in telesna teža;

menstrualni cikli in menstruacija, še veliko več.

Ščitnica (v nadaljevanju ščitnica) je element endokrinega sistema, kjer se hormoni proizvajajo, skladiščijo in sproščajo v krvni obtok. Žleza uporablja jod iz človeške hrane za proizvodnjo dveh glavnih (po vrednosti in delu) hormonov - trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Njihovo sintezo uravnavajo 2 žlezi v možganih - hipotalamus in hipofiza..

Hipotalamus signalizira hipofizi, da naj ščitnica proizvaja več ali manj T3 in T4. Železo nadzira ščitnično stimulirajoči hormon TSH: če sta T3 in T4 v krvnem obtoku veliko, se TSH sprosti manj, če ne več.

Pomen ščitnice v našem življenju je izjemno velik. T3 in T4 se gibljeta v krvi in ​​dosežeta vsako celico, da uravnava svoje delo - presnovo. Na primer, z znižanjem ravni teh hormonov lahko srčni utrip postane nižji in bistveno nižji od običajnega. Nizka raven T3 in T4 je pogosto vzrok zaprtja in povečanja telesne teže tudi ob zmernem vnosu hrane: hormoni uravnavajo presnovo in delovanje črevesja. Pomanjkanje T4 vodi do zmanjšanja miselne aktivnosti, sposobnosti koncentracije pozornosti, učenja.

Kaj povzroča bolezni ščitnice

Bolezni ščitnice najpogosteje povzročijo avtoimunsko bolezen - proces samouničenja, pri katerem imunski sistem telesa napade žlezne celice, ki jih prepozna kot tuje in nevarne. Kot odgovor, ščitnica postane neaktivna (hipotiroidizem) ali preaktivna (hipertiroidizem).

Kongenitalna hipotiroidizem (določena že ob rojstvu) vodi do motenega razvoja otroka in zmanjšanja inteligence. Pogosto starši ne opazijo nobenih simptomov bolezni, zato se pozno obrnejo, ko se negativne posledice težko obrnejo. Zato je testiranje aktivnosti ščitnice pri dojenčkih izjemno pomembno. Študija dojenčkov se izvaja na enak način kot pri odraslih, na podlagi analize venske krvi, odvzete s pete..

Kdaj in kdo potrebuje študijo ravni ščitničnih hormonov

V večini primerov zdravnik pošlje v študijo, saj večina ljudi poslabšanja počutja ne povezuje z delom žleze. Vendar obstaja nevarnost odložitve obiska pri specialistu, saj se simptomi kopičijo postopoma, in ponavadi upamo, da bodo težave odšle same od sebe..

Dajte kri za analizo sami ali po posvetovanju z endokrinologom z naslednjimi simptomi in stanji:

z edemom ali zgostitvijo v vratu;

z nepravilnim ali pospešenim srčnim utripom;

z visokim holesterolom;

z osteoporozo in plešavostjo;

s stabilnim znižanjem telesne temperature glede na normo;

s težavami s plodnostjo (sposobnost zanositve), menstrualnimi nepravilnostmi, splavom, nizkim libidom (spolni nagon);

z družinsko anamnezo avtoimunskih motenj, na primer sladkorno bolezen tipa 1, patologije ščitnice, poporodni tiroiditis, vitiligo itd.;

z vztrajno slabim spanjem, njegovo odsotnostjo ali, nasprotno, željo po nenehnem spanju, pretirano povečan apetit, kronično utrujenost;

pri otrocih - z zamudo pri intelektualnem, spolnem, fizičnem razvoju.

Če ste predhodno diagnosticirali majhna odstopanja od normativnih kazalcev, potem morate vsakih 6-12 mesecev opraviti raziskave. Če se ugotovijo bolezni, pravilnost in sestavo testov določi leči endokrinolog.

Zunanji simptomi povišane ravni T3 in T4 - hipertiroidizem:

razdražljivost, razpoloženje, tesnoba, živčnost, hiperaktivnost;

potenje, občutljivost na visoke temperature;

preskakovanje, neredna menstruacija, revščina.

Zunanji simptomi zmanjšane ravni T3 in T4 - hipotiroidizem:

težave s koncentracijo;

suha koža, suhi, krhki, dolgočasni lasje;

občutljivost na nizko temperaturo;

pogostejše in slabo prenašane menstruacije;

bolečine v mišicah in sklepih.

Za katere ščitnične hormone potrebujem darovanje krvi

S pregledom ščitničnih hormonov endokrinolog sklepa o možni prisotnosti / odsotnosti njenih bolezni. Test poleg hormonov same žleze vključuje tudi določanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ki ga sintetizira hipofiza. TSH ureja proizvodnjo tirotoksina in trijodotironina, zato so informacije o njem nujno potrebne pri postavitvi diagnoze.

Standardne raziskave vključujejo stopnje testiranja:

TSH - ščitnično stimulirajoči hormon. Uravnava delovanje ščitnice, proizvodnjo T3 in T4 ter zagotavlja transport joda iz krvi v ščitnico. S pomanjkanjem TSH tkivo žleze preraste v goiter.

Trijodtironin (T3) je biološko aktiven ščitnični hormon, ki vpliva na metabolizem, delovanje srca, termoregulacijo, rast in razvoj človeka, posameznih organov in tkiv - torej na skoraj vse fiziološke procese.

Tiroksin (T4) je prohormon trijodtironina. Njegova sinteza in izločanje tvorita približno 4/5 celotne količine hormonov v žlezi. To je oblika z nizko aktivnostjo, ki se ob odstranitvi enega atoma joda v tkivih in organih že pretvori v T3.

FT3 in FT4 - ščitnični hormoni T3 in T4, ki niso povezani s proteini, ki jih prevaža s krvjo.

AT - TG - protitelesa na tiroglobulin. Tiroglobulin je prohormon za T3 in T4. V prisotnosti patologij žlez in avtoimunskih nepravilnosti telo začne intenzivno proizvajati protitelesa na tiroglobulin, zaradi česar se sinteza in izločanje T3 in T4 motijo.

AT-TPO - protitelesa na ščitnično peroksidazo ali mikrosomska protitelesa. Proizvaja jih imunski sistem telesa proti ščitnični peroksidazi, ki tiroglobulinu zagotavlja aktivno obliko joda. Rezultat - zmanjšano izločanje T3, T4.

Kalcitonin ali tirokalcitonin je peptidni hormon, ki uravnava presnovo kalcija. Povečanje njegove ravni kaže na možnost medularnega raka žleze in na številne bolezni, zato kalcitonin uporabljamo kot tumorski marker.

Kateri testi so predpisani za katere simptome

Da bi dobili splošno predstavo o delovanju žleze, je predpisana kompleksna študija: FT3 in FT4, TTG, AT do TG in TPO. Rezultat bo čim natančnejši, če se študija hormonov kombinira z ultrazvokom ščitnice..

V drugih primerih so predpisani bolj specifični testi:

prvi pregled - TTG, FT4, FT3, protitelesa proti TPO;

če simptomi kažejo na tirotoksikozo (predhodna diagnoza) - TSH, prosta T3 in T4, protitelesa na TPO in TSH;

če je predpisano zdravljenje hipotiroidizma s tiroksinom - brez T4 in TSH;

če so med ultrazvočnim pregledom (začetno zdravljenje) določena vozlišča - brez T3 in T4, TSH, kalcitonin, protitelesa proti TPO;

med nosečnostjo - brez T3 in T4, TSH, protitelesa proti TPO;

če odstranimo žlezo in je potrjena diagnoza folikularni ali papilarni rak - brez T4, TSH, tiroglobulina, protitelesa na tiroglobulin;

z diagnozo medularnega raka (odstranjeno je žlezno telo) - brez T4, TSH, kalcitonina, embrionalnega antigena raka (CEA).

Interpretacija rezultatov in norm raziskav

Danes ni natančna norma za ščitnične hormone. Razlog so različni reagenti, modeli analizatorjev, za katere proizvajalci predpisujejo priporočene normativne kazalnike. Zato se za podrobno dešifriranje obrnite na kliniko na kraju študije.

Vendar obstajajo splošni kazalci, na katere se morate osredotočiti:

Kakšna je povišana raven TSH??

Rezultati študije se vedno razlagajo posamično, v kombinaciji z drugimi analizami. Zato sprememb na ravni ni mogoče takoj in brezpogojno jemati kot označevalec bolezni.

Zvišanje ravni TSH se lahko pojavi pri naslednjih boleznih in stanjih:

s somatskimi, duševnimi motnjami;

patologije hipofize, na primer tumor ali adenom hipofize;

hipotiroidizem različnega izvora;

sindrom nepravilnega izločanja TSH;

sindrom odpornosti (imunost) na hormon;

vnetje ščitnice - tiroiditis;

novotvorbe v mlečni žlezi, v pljučih (tumorji proizvajajo hormone);

preeklampsija - visok krvni tlak med nosečnostjo.

Povišan TSH se včasih pojavi po odstranitvi žolčnika, med hemodializo, dolgotrajnim stikom s svincem in kopičenjem težke kovine v organih, tkivih.

Znižanje TSH se lahko pojavi pri naslednjih boleznih in stanjih:

duševne motnje, bolezni, stresi in depresije;

tirotoksikoza - zastrupitev s ščitničnimi hormoni kot posledica avtoimunskega tiroiditisa, strupenega goiterja, jemanja hormonskih zdravil in drugih stvari;

nekroze in poškodbe hipofize.

Znižanje, do kritične ravni TSH, je lahko posledica stroge diete, stradanja, jemanja anaboličnih steroidov, citostatikov in drugih zdravil.

Kako se pripraviti na analizo na ščitnične hormone

Za testiranje ščitnice na hormone ni potrebna posebna priprava, saj je raven hormonov čez dan precej stabilna in ni odvisna od vnosa hrane.

Izjema so kotleti, hamburgerji in druge jedi z mletim mesom. 24-12 ur pred darovanjem krvi jih ne bi smeli jesti, ker vsebujejo drobovje, tudi pogosto endokrino žlezo. Prav v sestavi hrane povzroča t.i. "Hamburger toksikoza", kar vodi do lažnih rezultatov in napačne diagnoze.

V nekaterih laboratorijih bolnike prosijo, naj dajo kri za test na prazen želodec. Vedeti morate, da hrana ne vpliva na hormonsko raven (razen vprašljivih mesnih izdelkov). Zahteva je povezana z motnostjo plazemske plazme po uživanju maščobne hrane - to otežuje študijo nekoliko težko, vendar ne vpliva na njeno natančnost, če je laboratorij dobro opremljen in v njej delajo usposobljeni strokovnjaki.

Na raven ščitničnih hormonov ne vplivajo bolezni, ki z njo niso neposredno povezane: kronične, dihalne, prehladi itd. Če torej imate dovolj moči, da obiščete laboratorij in morate to nujno storiti, ne odložite obiska.

Pred študijo se morate posvetovati z endokrinologom, če jemljete naslednja zdravila:

glukokortikoidi, dobutamin, dopamin - zavirajo proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona in TSH;

aminoglutethimid, glukokortikoidi, litij - vplivajo na proizvodnjo tiroksina in trijodtironina;

fenitoin - zmanjša raven T4;

heparin - poveča prosti tiroksin v krvnem obtoku.

Če povzamem: kako se pripraviti na testiranje krvi na ravni ščitničnih hormonov?

Dovoljeno je darovati vensko kri na prazen želodec in po jedi - to ne vpliva na zanesljivost rezultata.

Dovoljeno je darovati kri v primernem času - zjutraj, kosilo, zvečer: nihanja hormonske ravni so tako nepomembna, da ne bodo vplivala na rezultat.

Če jemljete tiroksin na tečaju, ga v nobenem primeru ne prekličite vnaprej. Tableto zavrnite samo na dan dostave biomateriala - rezultati testov bodo precej zanesljivi.

Ni treba zavračati jemanja zdravil, ki vsebujejo jod - ne spreminjajo proizvodnje hormonov.

Hormonska raven je nekoliko odvisna od mesečnega cikla - ženske lahko brez strahu dajejo kri tudi med menstruacijo.

Pomembno! V mnogih laboratorijih so zahteve strožje glede časa odvzema krvi, prehrane, zavrnitve zdravil, ki vsebujejo jod, intenzivnosti telesne aktivnosti pred testiranjem itd. To povzročajo posebnosti opreme in reagentov. Zato se predhodno naučite, kako se pripraviti na dostavo biomateriala v določeni zdravstveni ustanovi ali laboratoriju.

Kako poteka študija

Za raziskovanje morate darovati vensko kri - jemlje se iz ulnarne vene. Pred postopkom se morate umiriti, zajeti sapo. Če se vam je mudilo, potovali z javnim prevozom, vas je iz nekega razloga skrbelo - vzemite si 20 minut časa za okrevanje in nato darajte kri.

Stroški preučevanja ravni ščitničnih hormonov v NWTC

Cena storitve v severozahodnem centru za dokazno medicino je na voljo tudi s celovito študijo ščitničnih hormonov in protiteles na ščitnične hormone.

Stroški analize so odvisni od sestave študije, izbranih predmetov, zahtevnosti določitve. Sami lahko izberete niz testov ali en test z uporabo naših priporočil (glejte zgoraj) ali se posvetujte z endokrinologom.

Zdravnik bo glede na simptome (ali njihovo odsotnost) predpisal le potrebne teste, s pomočjo katerih boste lahko znatno prihranili, da dobite izčrpen rezultat o stanju ščitnice in ravni njenih hormonov.

Kje se preizkusiti na ravni ščitničnih hormonov

Severozahodni center za dokazno medicino je mreža medicinskih centrov in laboratorijskih terminalov v regijah St. Petersburg, Kaliningrad in Veliki Novgorod, Leningrad, Pskov, Novgorod. V katerem delujejo izkušeni, usposobljeni medicinski strokovnjaki, medicinske sestre, ki bodo z vami skrbele in pozorno obravnavale vaše težave.

Izberete lahko enoto, ki vam je najbližje, za testiranje na ravni ščitničnih hormonov.

Čakamo vas v naših centrih in laboratorijih.

Ne odložite raziskav, da bi rešili vse težave, ko se pojavijo - to vam bo pomagalo ohranjati zdravje še vrsto let.!

Laboratorij SZTsDM JSC ponuja storitve za celovit in stalen laboratorijski pregled pacienta

Diagnostika Medicinski centri SZTsDM JSC izvajajo kvalitativne diagnostične preiskave celotnega organizma.

Zdravljenje Naši zdravstveni centri so usmerjeni v ambulantno oskrbo pacientov in jih združuje enoten pristop k pregledu in zdravljenju bolnikov.

Rehabilitacija Rehabilitacija so ukrepi, katerih namen je celovita pomoč bolni osebi ali invalidnosti, da bi dosegli njihovo največjo možno korist, vključno s socialno ali ekonomsko.

Odhod v hišo Pozor! Akcija "Odhod doma - 0 rubljev"

Poklicni pregledi SZTsDM JSC izvaja rutinske preglede zaposlenih, ki vključujejo - komplekse zdravstvenih in preventivnih ukrepov, ki se izvajajo za odkrivanje nepravilnosti zdravstvenega stanja, preprečujejo razvoj in širjenje bolezni.

Koliko je ttg

Hormon proizvajajo celice sprednje hipofize. TSH receptorji se nahajajo v epitelijskih celicah ščitnice. TSH spodbuja sintezo tiroglobulina, tvorbo in izločanje T3 in T4. Raven TSH nadzira hipotalamični hormon, ki sprošča tirotropin. Prosta koncentracija T4 in TTG ureja mehanizem povratnih informacij.

Za TSH so značilna dnevna nihanja izločanja: najvišje vrednosti TSH v krvi dosežejo 2–4 ure zjutraj, visoka raven krvi najdemo tudi ob 6–8 uri zjutraj, najnižje vrednosti TSH pa ob 17–18 uri zvečer. Normalen ritem izločanja se poruši, ko se ponoči prebudite.

Med nosečnostjo koncentracija hormona narašča. S starostjo se koncentracija TSH rahlo poveča, ker se ponoči zmanjša število emisij hormonov.

Indikacije za študijo:

  • klinični znaki hiper- in hipotiroidizma;
  • zapozneli duševni in spolni razvoj pri otrocih;
  • srčne aritmije;
  • idiopatska hipotermija;
  • neplodnost, amenoreja, impotenca in zmanjšan libido;
  • hiperprolaktinemija;
  • depresija;
  • alopecija.
Usposabljanje
Vzorčenje krvi se po možnosti opravi zjutraj na prazen želodec, po 6-8 urnem nočnem postu. Dovoljena je uporaba vode brez plina in sladkorja. Pri spremljanju indikatorja v dinamiki je priporočljivo darovati kri v istem času dneva.
Na predvečer študije je treba izključiti telesno aktivnost, alkohol in kajenje.
V soglasju s spremljevalnim zdravnikom je treba 1 teden pred raziskavo izključiti vnos ščitničnih hormonov. 2-3 dni pred raziskavo izključite uporabo zdravil, ki vsebujejo jod.

Interpretacija rezultatov
Referenčne vrednosti:

  • moški in ženske, starejši od 18 let: 0,380–5,330 uIU / ml;
  • nosečnica:
1. trimesečje: 0,05–3,70 uIU / ml;
2. trimesečje: 0,31–4,35 uIU / ml;
3. trimesečje: 0,41–5,18 uIU / ml.

Zvišanje ravni TSH:

  • tirotropinoma;
  • bazofilni adenom hipofize (redko);
  • sindrom neurejenega izločanja TSH;
  • sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  • primarni in sekundarni hipotiroidizem;
  • mladoletni hipotiroidizem;
  • nekompenzirana primarna insuficienca nadledvične žleze;
  • subakutni tiroiditis in Hashimotov tiroiditis;
  • zunajmaternično izločanje pri pljučnih tumorjih;
  • tumor hipofize;
  • hude somatske in duševne bolezni;
  • huda gestoza (preeklampsija);
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • hemodializa;
  • zdravljenje z antikonvulzivi (valprojska kislina, fenitoin, benserazid), zaviralci beta (atenolol, metoprolol, propranolol), jemanje zdravil, kot je amiodaron (pri bolnikih z evtiroidi in hipotiroidi), kalcitonin, antipsihotiki, derivati ​​fenotil azetina, aminotiotiondiam sredstva (motilij, metoklopramid), železov sulfat, furosemid, jodidi, radioaktivna sredstva, levastatin, metimazol (merkazolil), morfin, difenin (fenitoin), prednizolon, rifampicin.
Znižana raven TSH:

  • strupeni goiter;
  • tirotoksični adenom;
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • hipertiroidizem nosečnic in nekroza po porodu hipofize;
  • T3-toksikoza;
  • latentna tirotoksikoza;
  • prehodna tirotoksikoza z avtoimunskim tiroiditisom;
  • tirotoksikoza zaradi samoimenovanja T4;
  • poškodba hipofize;
  • psihološki stres;
  • lakota;
  • jemanje zdravil, kot so: anabolični steroidi, kortikosteroidi, citostatiki, beta-adrenergični agonisti (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hipertiroidni bolniki), tiroksin, trijodtironin, karbamazepin, somatostatin in oktreotid, nifediperolenedi, peripepenepelenelenidi, bromokriptin).

Analiza hormonov ttg

TSH je hormon prednje hipofize. Glikoprotein -28.000 daltonov. Sestavljen je iz dveh podenot. TSH povečuje zajemanje joda ob steni foliklov ščitnice in izločanje žlez njegovih hormonov - T3 in T4. TSH uravnava izločanje ščitničnih hormonov po načelu negativnih povratnih informacij. Vsako znižanje ravni T3 in T4 v krvi povzroči povečanje izločanja TSH. Škodljivo vplivajo na biosintezo hormona in visoke koncentracije joda, saj se v teh pogojih tvorba TSH zmanjšuje. Za TSH so značilna dnevna nihanja izločanja: najvišje vrednosti TSH v krvi dosežejo 2–4 ure ponoči, visoka raven krvi pa se določi tudi ob 6–8 uri zjutraj, najnižje vrednosti TSH pa ob 17–18 uri zvečer. Normalen ritem izločanja je moten, kadar se ponoči zbujate. Med nosečnostjo koncentracija hormona narašča. S starostjo se koncentracija TSH nekoliko poveča, količina emisij hormonov ponoči se zmanjša..

Norma za encimski imuno test: 0,23 - 3,4 µMU / ml
Norma za imunokemiluminiscenčno analizo: odrasli zdravi moški in ženske - 0,4 - 4,0 µIU / ml
nosečnice - 0,2 - 3,5 µMU / ml
otroci 1-3 let - m: 0,47 - 2,1 µIU / ml; Š: 0,61 - 2,2 µMU / ml
4-6 let - m: 0,84 - 4,2 μIU / ml; Š: 0,72 - 3,0 µMU / ml
7-8 let - m: 0,89 - 3,5 μIU / ml; Š: 0,54 - 6,0 µMU / ml
9-10 let - m: 0,88 - 6,2 μIU / ml; Š: 1,24 - 5,6 µMU / ml
11 let - m: 0,58 - 3,7 μIU / ml; Š: 0,39 - 2,9 µMU / ml
12 let - m: 1,0 - 4,6 µMU / ml; Š: 1,06 - 4,2 µMU / ml
13 let - m: 0,97 - 3,7 μIU / ml; Š: 1,01 - 4,8 µMU / ml
14 let - m: 1,15 - 3,8 µIU / ml; Š: 0,77 - 4,3 µMU / ml
15 let - m: 0,67 - 2,6 μIU / ml; Š: 0,52 - 2,9 µMU / ml
16 let - m: 0,81 - 3,4 μIU / ml; Š: 0,46 - 3,7 µMU / ml
17 let - m: 0,95 - 3,0 µMU / ml; Š: 0,55 - 3,6 μMU / ml
18-19 let - m: 0,92 - 3,1 µMU / ml; Š: 0,95 - 4,6 μMU / ml

Zvišanje ravni TSH:
- tirotropininom; bazofilni adenom hipofize (redko); sindrom neurejenega izločanja TSH; sindrom odpornosti ščitničnih hormonov; primarni in sekundarni hipotiroidizem; mladoletni hipotiroidizem; nekompenzirana primarna insuficienca nadledvične žleze; subakutni tiroiditis in Hashimotov tiroiditis; zunajmaternično izločanje pri pljučnih tumorjih; tumor hipofize; hude somatske in duševne bolezni; huda gestoza (preeklampsija); holecistektomija; stik s svincem; prekomerna telesna aktivnost; hemodializa;
- zdravljenje z antikonvulzivi (valprojska kislina, fenitoin, benserazid),,
- jemanje zdravil, kot so amiodaron (pri bolnikih z evtiroidi in hipotiroidi), kalcitonin, antipsihotiki (derivati ​​fenotiazina, aminoglutethimid), klomifen, antiemetiki (motilij, metoklopramid), železov sulfat, furosemid, jodidi, radiofenol, metastaceza, loptafenol, metastaceza, ), morfij, difenin (fenitoin), prednizon, rifampicin.

Znižana raven TSH:
- strupeni goiter; tirotoksični adenom; tirotoksikoza; hipertiroidizem nosečnic in nekroza po porodu hipofize; ; latentna tirotoksikoza; prehodna tirotoksikoza z avtoimunskim tiroiditisom; tirotoksikoza zaradi T4; poškodba hipofize; psihološki stres; lakota;
- uporaba drog, kot so anabolični steroidi, kortikosteroidi, citostatiki, (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroid bolnikov), tiroksina, trijodotironina, karbamazepin, somatostatin in oktreotid, nifedipin, zdravila za zdravljenje hyperprolactinolineminiberidebrinemia, perimetr bimerinderiem (metperidolinemia).

Najpogostejši razlogi za neskladje med rezultati določanja TSH in prostega T4 s klinično sliko:
- prekomerno zdravljenje s ščitničnimi hormoni;
- nedavni popravek zdravljenja s ščitničnimi hormoni;
- Ekstratiroidna patologija;
- zdravila, ki vplivajo na stanje ščitnice (glukokortikoidi, dopamin itd.);
- popolna odpornost na ščitnične hormone;
- tumorji, ki izločajo TSH.

Koliko stane test ščitničnih hormonov?

Ščitnica je majhen, a pomemben del hormonskega sistema telesa. Odsotnost kakršnih koli konkretnih očitkov proti njej še ne pomeni, da je vse normalno, raziskave pa niso potrebne. Odpovedi se lahko pojavijo v kateri koli starosti, najpogosteje pa pri ženskah, zato je tako potrebno občasno preverjanje. V Rusiji bo za popolno analizo ščitničnih hormonov potrebnih od 1.200 do 5200 rubljev, vključno s pristojbino za odvzem biomateriala.

Pregled hormonov

Ščitnica morda ne daje očitnih znakov bolezni ali jih oseba ne šteje za težke, zato po pregledu in pregledu zdravnik poda napotnico za preverjanje ščitničnih hormonov. Prva stvar, ki je pokazatelj nepravilnega delovanja ščitnice, je vrednost hormona TSH hipofize. Ko je normalno, je nadaljnji pregled žleze nesmiseln, s povečanjem ravni hormona, ki stimulira ščitnico, se proizvodnja ščitničnih skrivnosti zmanjša in obratno. Če obstajajo odstopanja, potem sledi takojšnje preverjanje ščitničnih hormonov: kalcitonin, trijodotironin in tiroksin (T3, T4), vrednosti preostalih hormonov T0, T1, T2 se ne upoštevajo. Razlaga rezultatov pregleda žleze je potrebna za pravilno diagnozo in zdravljenje.

Od katerih cen so odvisne

Večina zdravstvenih storitev, vključno s preučevanjem hormonske ravni, se plača in izvaja v zasebnih laboratorijih. V takšnih ustanovah je cena odvisna od številnih dejavnikov:

  • Stroški reagentov, zapletenost in trajanje študije. V nujnih primerih stranka plača po svoji volji, cena se poveča za 2-krat.
  • Obseg dela: kompleksna ali enotna storitev, primarni ozki ali celotni pregled.
  • Pomembnost tovrstnih raziskav.
  • Prisotnost ločene pristojbine za odvzem biomateriala v laboratoriju in medicinska sestra po potrebi domov.
  • Plačana dostava rezultatov s kurirsko roko (na zahtevo stranke). Brezplačni sklep lahko prenesete v svoj račun na spletni strani laboratorija.
  • Razpoložljivost promocij in popustov za starejše občane, ugodnosti s popustnimi karticami.

Vrste raziskav o ščitničnih skrivnostih

Najpogostejši dve vrsti raziskav:

  1. Primarna ozka vam omogoča, da pravočasno odkrijete okvare žleze, izvede se kot presejanje v kateri koli starosti. Cena storitve se giblje od 1000 do 2500 rubljev, odvisno od seznama pozicij.
  2. Podrobna analiza bo stala približno 5000 rubljev, daje popolno oceno preiskovanega predmeta. Takšna študija se lahko usmeri v odkrivanje formacij na palpaciji ali ultrazvoku.

Stroški storitve

Cene raziskav so odvisne od vrste in zahtevnosti. Paket storitev je cenejši od analize del. Poleg tega se pri izbiri kompleksa enkrat plača pristojbina za odvzem biomateriala.

Ocenjene cene za raziskave na enoto so naslednje:

  • Kalcitonin - 800-1100 rubljev.
  • Iste cene za TTG, T3, T4 so brezplačne in splošne: 400-500 rubljev za vsako pozicijo.
  • Anti-TG in TPO bodo stali 600-650 rubljev za vsakega.
  • Izračun števila protiteles proti receptorjem TSH stane 1500 rubljev.

Vzorčna cena za storitvene pakete:

  • Kompleks za 5000 rubljev vključuje: TSH, T4 in T3 brez protiteles proti TG, TPO, TTG, tiroglobulinu, kalcitoninu.
  • Ožja študija, ki upošteva samo prve tri položaje iz prvega paketa, stane približno 1000 rubljev.
  • Poleg istih elementov sta v presejanje vključena tudi anti-TG in TPO. Storitev bo stala 2500 rubljev.

Cene so brez doplačila za odvzem biomateriala, znaša 200 rubljev.

Kje in kako naročiti storitev

Podobne študije izvajajo v zasebnih laboratorijih za klinično diagnostiko, katerih podružnice delujejo v mnogih mestih. Do postopka pridete tako, da se prijavite prek spleta ali po telefonu ali v čakalni vrsti v živo. O pripravljenosti rezultatov SMS sporoči v 1-5 dneh. Postopek odvzema krvi se izvaja na prazen želodec, od obremenitev, jemanja zdravil, kajenja je treba opustiti nekaj dni pred obiskom zdravstvene ustanove.

Hormonski testi: TSH, T4, AT do TPO. Kakšnih testov ni treba jemati

Kako delujejo ščitnični hormoni Hipotiroidizem in tirotoksikoza

Anton Rodionov kardiolog, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor oddelka za fakultetno terapijo št. 1 Moskovske državne medicinske univerze First Sechenov

Zakaj zdravnik pogosto vpraša paciente, naj opravijo teste na ščitnične hormone, ne pa ultrazvoka? Katere hormone je treba najprej preveriti in za katere teste se zapravlja denar? Anton Rodionov v svoji knjigi "Dešifriranje vaših testov: kako postaviti diagnozo na lastne moči" podrobno govori o tem, kaj kaže vsak ščitnični hormon, o TSH, T3 in T4 ter o zdravljenju hipotiroidizma in tirotoksikoze.

Ščitnica je regulator presnovnih procesov, ki nadzoruje številne funkcije telesa. Kakšen bo utrip, pogost ali redek, kakšen bo tlak, visok ali nizek, kakšna bo temperatura - na ta vprašanja v določeni meri odgovarja ščitnica. Celo stopnjo inteligence določa način delovanja ščitnice v otroštvu, to je znanstveno dejstvo!

Zato reševanje kompleksnih diagnostičnih nalog in odgovarjanje na težka vprašanja bolnikov: "Zakaj se moja koža posuši?", "Zakaj mi bije srce?", "Zakaj imam zaprtje?", "Zakaj me fantje ne marajo? ? " itd., si vedno postavljamo nasprotno vprašanje: ali obstaja kakšna disfunkcija ščitnice?

In v tem primeru nam ne bo pomagal ultrazvok ščitnice, temveč krvni test.

KazalnikiNorma (primerjajte rezultate z običajnimi kazalniki laboratorija, ki je opravil analize, ob upoštevanju merilnih enot)
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)0,4 - 4,0 med / l
Brez trijodotironina (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Brez tiroksina (T4)9 - 22 pmol / L
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (AT do TPO)7 mmol / l). V teh primerih je celo s subkliničnim hipotiroidizmom predpisano nadomestno zdravljenje s tiroksinom.

Manifesta (eksplicitna) tirotoksikoza skoraj vedno potrebuje zdravljenje. Najprej sem napisal "vedno", nato sem se po pravici odločil, da dodam, da obstajajo redke oblike, ki gredo same od sebe. Vendar pa tirotoksikoza vedno zahteva posvetovanje z zdravnikom in opazovanje.

Subklinična tirotoksikoza ne potrebuje zdravljenja, vendar je treba teste ponoviti po 6 mesecih, obstaja možnost prehoda na podrobno obliko.

Testi na protitelesa: naj ga vzamem?

Mnogi so v svoji analizi videli še nekaj skrivnostnih protiteles, na primer protitelesa na ščitnično peroksidazo (AT do TPO) ali protitelesa na tiroglobulin (AT do TG). Povečanje teh protiteles kaže, da se v ščitnici lahko pojavijo nekateri avtoimunski procesi..

Takoj moram reči, da če gre za analizo "za vsak slučaj", potem je to vržen denar (od vaših ali zavarovalnic). Tako pač, za vsak slučaj, teh analiz ni treba storiti. Ne uporabljajo se za začetno diagnozo, temveč za razjasnitev diagnoze v primerih, ko je bolezen že bila odkrita.

Vendar je težava v tem, da pogosto gre tudi za "zavržene živce". Dejstvo je, da protitelesa sama ne potrebujejo zdravljenja, njihovo izolirano povečanje pa ni enakovredno diagnozi kroničnega tiroiditisa. Torej, če ste v svoji naključni analizi ugotovili porast protiteles z normalnim delovanjem ščitnice (z normalnim TSH), potem ne skrbite. Vzemite analizo na TSH enkrat letno.

Bolezen ščitnice: 5 nasvetov

Ker govorimo o ščitnici, bom izkoristil to priložnost in podal nekaj pomembnejših priporočil..

  • Večina regij Rusije je v območju pomanjkanja joda. Kupite samo jodirano sol in jo uporabljajte namesto navadne.
  • V morskih algah ni veliko joda, kot je splošno mnenje. Če želite, lahko morske alge uporabljate za solate, vendar to sploh ne pomeni, da lahko opustijo tradicionalne metode profilaksa joda (jodirana sol ali farmakološki odmerki joda za nosečnice).
  • Ne morete uporabiti alkoholne raztopine joda za "preprečevanje in zdravljenje ščitnice", kot je to včasih priporočljivo v televizijskih programih in psevdoznanstvenih knjigah o zdravju. "Jodne mreže", raztopina joda v sladkorju ali mleku lahko hitro privede do kopičenja strupenih odmerkov joda v ščitnici in do nastanka tirotoksikoze.
  • Ne naredite ultrazvoka ščitnice za vsak slučaj. Če delovanje ščitnice ni oslabljeno in žleza sama ni povečana in se v njej ne palpirajo tvorbe, potem bo ultrazvok "za vsak slučaj" naredil več škode kot koristi. Prepoznavanje majhnih nodularnih tvorb, strah pred odkritjem raka, neupravičeno ponavljajoče se punkcije, ponovljeni ultrazvok - to čaka človeka, ki je stopil na to spolzko pot več nepotrebnih pregledov.
  • Zdrava odrasla oseba mora določiti raven TSH enkrat na 5 let. Če ste predhodno odkrili subklinični hipotiroidizem, subklinično tirotoksikozo ali če jemljete antiaritmično zdravilo amiodaron, opravite krvni test za TSH enkrat na 6 mesecev.

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) v krvi je laboratorijski indikator, ki odraža značilnosti delovanja ščitnice. TSH vzdržuje stabilno raven ščitničnih hormonov in s tem vpliva na energijsko in plastično presnovo. Test ščitničnega stimulativnega hormona se najpogosteje izvaja v povezavi s testi na tiroksin in trijodtironin. V endokrinologiji je ena temeljnih raziskav za diagnosticiranje in spremljanje poteka ščitničnih bolezni. Za analizo TSH v krvi se biomaterial odvzame iz vene. Koncentracija hormona se določi v serumu z uporabo imunoanalize hemiluminescentnega encima. Običajno so dobljeni kazalci pri odraslih v območju od 0,3 do 4,2 µMU / ml. Pogoji študije ne presegajo 1 dan.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) v krvi je laboratorijski indikator, ki odraža značilnosti delovanja ščitnice. TSH vzdržuje stabilno raven ščitničnih hormonov in s tem vpliva na energijsko in plastično presnovo. Test ščitničnega stimulativnega hormona se najpogosteje izvaja v povezavi s testi na tiroksin in trijodtironin. V endokrinologiji je ena temeljnih raziskav za diagnosticiranje in spremljanje poteka ščitničnih bolezni. Za analizo TSH v krvi se biomaterial odvzame iz vene. Koncentracija hormona se določi v serumu z uporabo imunoanalize hemiluminescentnega encima. Običajno so dobljeni kazalci pri odraslih v območju od 0,3 do 4,2 µMU / ml. Pogoji študije ne presegajo 1 dan.

Ščitnično stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza - je majhna žleza, ki se nahaja pod možgansko skorjo. TSH je v svoji kemijski strukturi glikoprotein. Njegovo sintezo in izločanje nadzira hormon hipotalamusa, ki sprošča tirotropin. V telesu ščitnično stimulirajoči hormon zagotavlja stabilno raven tiroksina in trijodtironina. Njihova proizvodnja se vzdržuje po načelu povratnih informacij: če se količina T3 in T4 zmanjša in obstaja tveganje za hipotiroidizem, se nato izločanje TSH v kri poveča, to stimulira ščitnico, njeno raven hormonov se normalizira. Če pa se ravni T3 in T4 povečajo in se pojavi verjetnost za razvoj hipertiroidizma, se nato izloči TSH, ščitnica ni dodatno stimulirana in proizvede manj hormonov.

Patologija hipofize lahko privede do povečanja ali zmanjšanja ravni TSH v krvi, kar vpliva na koncentracijo ščitničnih hormonov, kar povzroča simptome hipotiroidizma ali hipertiroidizma. Poleg tega se količina bolezni, ki stimulira ščitnico, spremeni pri boleznih hipotalamusa, ko je oslabljena sinteza tireoliberina ali hormona, ki sprošča tirotropin - stimulator izločanja TSH. Kot del norme se raven ščitničnega stimulirajočega hormona spreminja čez dan, največja količina hormona se izloči od 2. do 8. ure, najmanjša - od 5. do 18. ure. Koncentracija hormona niha v nasprotju z budnostjo spanja, zniževanjem telesne temperature v stresnih pogojih. V kliničnih laboratorijih se raven TSH določi v serumu venske krvi po metodi imunokemiluminescentne analize. Ta študija je eden glavnih laboratorijskih testov v endokrinologiji, poleg tega se uporablja kot dodatna diagnostična metoda v pediatriji, ginekologiji, nevrologiji in kirurgiji.

Indikacije

Krvni TSH test se uporablja za oceno delovanja ščitnice. Študija je predpisana v primerih, ko je treba ugotoviti kršitve proizvodnje tiroksina in trijodotironina, spremljati učinkovitost zdravljenja ščitničnih bolezni, ugotoviti vzrok ženske neplodnosti. Določitev ravni ščitničnega stimulirajočega hormona je navedena v primerih suma na hipertiroidizem, podlaga za imenovanje analize so pritožbe pacientov na šibkost, utrujenost, tahikardijo, tesnobo, izgubo teže, nespečnost, tremor, drisko, povečano občutljivost na svetlobo in otekanje v očesnem predelu. Druga pogosta indikacija za preučevanje ravni TSH v krvi je hipotiroidizem, bolezen se kaže z edemi, šibkostjo, utrujenostjo, zaprtjem, suho kožo in motnjami v menstrualnem ciklu. Tveganje za nastanek hipotiroidizma je še posebej veliko pri ženskah med nosečnostjo, zato se ta analiza opravi kot del presejalnega pregleda te kategorije bolnikov v prvem trimesečju.

Kot del obsežne hormonske študije je predpisan krvni TSH test za neplodnost, amenorejo, zmanjšano spolno željo, oslabljeno erektilno funkcijo, hiperprolaktinemijo, alopecijo. Ta test je indiciran otrokom za zgodnjo diagnozo disfunkcije ščitnice, uporablja se za zamude v duševnem in telesnem razvoju, pa tudi za druge simptome, značilne za hiper- in hipotiroidizem. Za spremljanje bolezni ščitnice se občasno izvaja določanje koncentracije TSH v krvi. Odvisno od vrste patologije in narave njenega poteka se študija izvaja z različno pogostostjo: od večkrat na mesec do 1-krat v 2-3 letih.

Analiza TSH v krvi je zelo občutljiv in zelo specifičen test, ki omogoča prepoznavanje kršitev v regulaciji delovanja ščitnice. Vendar pa ta študija ne kaže vzroka patologije, zato se običajno izvaja v povezavi z določitvijo tiroksina in trijodtironina. Prav tako pri predpisovanju analize upoštevamo, da dejavniki, kot so akutne okužbe, pooperativne razmere, avtoimunske bolezni, stres, lahko pomembno vplivajo na končni kazalnik in zmanjšajo njegovo informacijsko vsebino.

Priprava na analizo in vzorčenje

Raven TSH se določi v krvnem serumu, odvzetem iz vene. Da bi bil rezultat študije najbolj natančen, je treba upoštevati priporočila za postopek zbiranja biomateriala. Tako kot mnogi drugi hormoni je tudi TSH nagnjen k dnevnim nihanjem. Njegova koncentracija doseže največ ponoči in zgodaj zjutraj, zato se odvzame kri pred poldnevom. V večini laboratorijev se postopek izvaja od 8 do 12 ur. Uživanje ne vpliva na raven TSH v krvi, vendar lahko katera koli komponenta hrane vpliva na reagente, zato je priporočljivo darovati kri na prazen želodec in v 1-2 dneh zavrniti hrano z veliko maščob in alkoholne pijače. Na koncentracijo hormona vplivajo intenzivna telesna aktivnost in čustveni stres, tudi te dejavnike je treba izključiti vsaj 24 ur pred analizo. V 1-2 urah pred postopkom se morate vzdržati kajenja. 1-2 tedna se morate z zdravnikom pogovarjati o preklicu zdravil, saj nekatera od njih, zlasti steroidni in ščitnični hormoni, vplivajo na rezultat študije.

Za določitev ravni TSH v krvi se njegovo vzorčenje opravi iz vene. Študiji podvržemo serum, pridobljen s centrifugiranjem primarnega biomateriala. Trenutno laboratoriji uporabljajo metodo hemiluminescentnega imunoanalize. Temelji na dejstvu, da se serum veže na protitelesa, specifična za TSH in jih označi z encimom. Po tem nastali kompleksi antigen-protitelo reagirajo s substratom, zaradi česar se sproščajo kvante luminescence. Fiksirajo se s posebno napravo, na podlagi teh kazalnikov se določi količina TSH v krvi. Rezultate analize običajno pripravimo naslednji dan po krvodajalstvu..

Normalne vrednosti

Količina TSH v krvi je ob rojstvu večja in se postopoma zmanjšuje za 20 let. Običajno je pri otrocih, mlajših od 4 mesecev, koncentracija hormona v plazmi 0,7-11 μI / ml, od 4 mesecev do 1 leta - 0,7-8,35 μI / ml, od 1 leta do 7 let - 0,7- 6 μMU / ml, od 7 do 12 let - 0,6-4,8 µMU / ml, od 12 do 20 let - 0,5-4,3 µMU / ml. Pri odraslih bolnikih se referenčne vrednosti gibljejo med 0,3 in 4,2 µMU / ml. Pri razlagi rezultatov je pomembno vedeti, da se lahko norme v laboratorijih razlikujejo, saj so odvisne od lastnosti uporabljenih reagentov in opreme. Zato morajo biti dobljene vrednosti povezane z vrednostmi, navedenimi v razdelku "referenčne vrednosti" na obrazcu z rezultati. Fiziološko zvišanje ravni TSH v krvi se pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti, znižanje pa lahko povzroči intenziven fizični napor, stres, stroga dieta.

Zvišanje TSH

Primarni vzrok za povišano raven TSH v krvi je primarni hipotiroidizem. Bolezen se razvije zaradi Hashimotovega tiroiditisa, nezadostnega vnosa joda, dednih bolezni z moteno sintezo hormonov, prirojenih nepravilnosti v strukturi ščitnice, tiroididomije. Poleg tega se količina tumorja, ki stimulira ščitnico, lahko poveča zaradi tumorja hipofize, na primer tirotropinomov ali bazofilnih adenomov. Včasih se njegovo izločanje poveča z razvojem zunajmaterničnih novotvorb v pljučih ali mlečnih žlezah. Drugi vzroki za povišan TSH v krvi so faza okrevanja po dolgotrajni somatski bolezni, zmanjšana občutljivost na T3 in T4, nadledvična insuficienca, preeklampsija, duševne bolezni, zastrupitev s svinčnimi spojinami. Beta-blokatorji, antipsihotiki, radiopaki, klomifen, antiemetiki, antikonvulzivi in ​​zdravila, ki vsebujejo jod, zvišajo raven hormona v krvi..

Znižanje TSH

Eden glavnih vzrokov za znižanje ravni TSH v krvi je primarni hipertiroidizem. Razvija se pri bolnikih z Bazedovo boleznijo, toksičnim multinodularnim goiterjem, toksičnim adenomom, avtonomno delujočimi ščitničnimi vozli. Poleg tega pri nosečnicah s hipertiroidizmom, umetnim hipotiroidizmom, ki ga izzove na primer jemanje tiroksina, opazimo povečanje koncentracije T3 in T4, zmanjšanje količine ščitnično stimulirajočega hormona. Drugi razlog za znižanje ravni TSH v krvi je zmanjšanje aktivnosti hipofize in hipotalamusa. Izločanje hormonov se zmanjša s poškodbami hipofize, hipotalamično-hipofizno insuficienco zaradi nalezljivih bolezni, prirojenih patologij. Med jemanjem kortikosteroidov, dopamina, tiroksina, trijodotironina, citostatikov, beta-adrenergičnih agonistov, heparina, acetilsalicilne kisline se proizvodnja tega hormona zmanjša.

Nenormalno zdravljenje

Analiza TSH v krvi je ena osnovnih metod za preučevanje delovanja ščitnice. Njeni rezultati so povprašeni na številnih področjih medicine, zlasti v endokrinologiji. Če dobljeni kazalniki ne ustrezajo normi, potem se za ugotovitev razloga za odstopanje in imenovanje zdravljenja posvetujte z endokrinologom ali specialistom, ki ga je poslal na analizo. Možno se je izogniti vplivu fizioloških dejavnikov na koncentracijo hormona v krvi ob upoštevanju vseh pravil priprave na postopek odvzema krvi. Pomembno je izključiti močne telesne napore, čustveni stres, zavrniti upoštevanje strogih diet.