Zdravilo za hujšanje sibutramin

Težko je shujšati - in to ve vsak, ki se je skušal znebiti vsaj nekaj odvečnih kilogramov. Zakonom narave se ne moremo izogniti: samo prehrana in telesna aktivnost lahko premagata kopičenje maščob. Če želite s prehrano in kondicijo izgubiti več deset odvečnih kilogramov, potrebujete izjemno voljo volje. Debeli ljudje začnejo iskati čudežne tablete in diete, vključno s zdravilom za hujšanje sibutramin.

Sibutramin je bil ustvarjen kot zdravilo za depresijo, med testiranjem pa so odkrili njegovo sposobnost učinkovitega zatiranja apetita. V ZDA in Evropi zdravniki že 13 let predpisujejo zdravilo ljudem, ki trpijo za debelostjo, dokler se ne odkrijejo resni stranski učinki tega priljubljenega sredstva za hujšanje. Po mnenju ameriških strokovnjakov škoda zaradi uporabe sibutramina daleč presega koristi, ki jih ima s hujšanjem. V ZDA so to zdravilo ukinili, v Rusiji pa je na seznamu močnih zdravil za hujšanje, ki jih v lekarni kupujejo strogo po zdravnikovem receptu..

Opis in načelo delovanja sibutramina

Torej je več kot 10-letna zgodovina uporabe sibutramina na Zahodu pokazala, da je njegova uporaba povezana s tveganjem za zdravje. Vendar so ljudje, ki so utrujeni od boja proti odvečni teži, pripravljeni prevzeti kakršno koli tveganje, če le dosežejo resnične rezultate in se vidijo, zgrajene v ogledalu. Kot vsa močna zdravila ima tudi zdravilo poleg pozitivnega učinka veliko kontraindikacij.

Kako upravičeno je tveganje uporabe sibutramina za hujšanje, ali ni bomba, ki lahko oslabi obrambo telesa? Če želite razumeti to vprašanje, morate razumeti načelo zdravila, zaradi katerega prispeva k izgubi teže..

Farmakološke lastnosti zdravila Sibutramine (Sibutramine)

Kemična spojina
IUPAC(±) -1- (4-klorofenil) -N, N-dimetil-
Alfa (2-metilpropil)
ciklobutanemetanamin
(kot hidroklorid)
Bruto-
formula
C17H26ClN
Pomol.
utež
279,85 g / mol
Cas106650-56-0
PubChem5210
Banka drogAPRD00456
Razvrstitev
Kmetija.
Skupina
Regulatorji apetita
ATXAO8AA10
ICD-10E66
Farmakokinetika
Biološka uporabnostAdsorpcija 77%
Domnevno
učinek prvega
mimo
PresnovaSeznam (CYP3A4)-
povezan)
Obdobje
razpolovni čas izločanja
Sibutramin približno 1 uro
Metabolit1: 14 ur
Metabolit2: 16 ur
IzločanjeŽolč (sibutramin in
aktivni presnovki)
ledvice (neaktivni presnovki)

Sibutramin se v medicini uporablja pri zdravljenju debelosti, to zdravilo vpliva na proizvodnjo toplote v telesu. Povišanje temperature presnovnih procesov ustvarja pogoje za izgorevanje maščobnih zalog. Druga lastnost sibutramina je zaviranje apetita, pomaga zmanjšati vnos kalorij med hujšanjem. Izgorele so stare maščobne rezerve, ne nastajajo nove - hitro se zmanjša telesna teža. Zvišanje temperature med presnovo je posledica dejstva, da sibutramin deluje na beta-adrenergične receptorje in tako kot adrenalin poveča hitrost presnovnih procesov v telesu.

Maščobno tkivo se hitro opeče, v krvi se zniža holesterol, hkrati pa se poveča tudi srčni utrip, poveča se potreba po srčnem kisiku, poveča se krvni tlak - telo se obnaša kot v položaju močnega stresa. Zmanjšanje apetita je povezano s selektivnim delovanjem sibutramina na serotonin in norepinefrin - ti možganski nevrotransmiterji povzročajo stanje sreče, zadovoljstva, dušijo lakoto, zmanjšujejo potrebo po hrani.

Hkrati pride do zastrupitve z drogami in do odvisnosti od drog. Po peroralni uporabi se sibutramin v 1-2 urah absorbira v kri in absorbira za 77%. V jetrih pride do njegove preobrazbe, tvorijo se aktivni presnovki, ki delujejo v telesu 4 dni.

Upoštevajte: Sibutramin je psihotropno zdravilo, zaradi katerega vitalni sistemi telesa delujejo s povečanim stresom, tvorijo odvisnost od drog in izzovejo stanje zloma.

Indikacije in značilnosti uporabe

Obstaja majhen krog indikacij, v katerih je uporaba sibutraminskih tablet kot zdravila za hujšanje upravičena.

  • Prvič, gre za močno debelost, ko je indeks telesne mase (BMI) enak ali večji od 30 kg / m2, vsi poskusi zmanjšanja teže z drugimi razpoložljivimi metodami pa so bili neuspešni..
  • Drugič, uporaba zdravil z vsebnostjo sibutramina z ITM 27 kg / m2 je dovoljena, če debelost spremljajo zapleti v obliki diabetesa mellitusa, hipertenzije.

Vendar pa je tudi pri takih indikacijah nevarno, da to zdravilo za hujšanje vzamete sami. Samo zdravnik, ki pozna nevarnost sibutramina, lahko pretehta prednosti in slabosti, oceni bolnikovo stanje in sprejme odločitev z najmanj tveganjem za njegovo zdravje. Popravljanje debelosti je treba izvajati celovito..

Kljub pomoči močnih zdravil je nujno potrebno naslednje:

  • dieta;
  • uravnotežena telesna aktivnost;
  • življenjski slog in prehranjevalne navade.

Tečaj terapije s sibutraminom traja najmanj eno leto, pri čemer je pomembno, da se pri vsem upoštevate zdravnikova priporočila: ne spreminjajte odmerka zdravila in pogostosti njegove uporabe, ne začnite in ne končajte zdravljenja brez dovoljenja. Pred jemanjem drugih zdravil je posvetovanje z zdravnikom obvezno, saj sibutramin lahko vpliva na njihove sestavine, kar poveča neželene učinke. Najprej takšna zdravila vključujejo: antidepresive, narkotične analgetike, druga zdravila za debelost..

Kontraindikacije

Morda so najpomembnejši razdelki, ki vsebujejo navodila za uporabo zdravila, seznami kontraindikacij in neželenih učinkov. Na podlagi grenkih izkušenj prvih let uporabe sibutramina so ugotovili, da to ni neškodljivo zdravilo in ga ne bi smeli predpisovati vsem, ki želijo shujšati.

Smrtnost zaradi srčnih napadov in kapi med bolniki, ki so jemali zdravilo, je bila bistveno večja kot pri tistih, ki tega niso poznali. Samomoridi med ljudmi, ki so sistematično uživali drogo, so postali pogostejši. Seznam kontraindikacij temelji na eksperimentalnih podatkih in kot rezultat temeljite študije možnih učinkov zdravila na telo.

  • Sibutramin je kontraindiciran pri debelosti, ki jo povzročajo organske patologije - kot so endokrine bolezni, hormonska odpoved; novotvorbe v možganih; kršitev metabolizma in vodnega ravnovesja v telesu.
  • Uporaba tega orodja za hujšanje pri boleznih srca in ožilja je zelo tvegana: ishemija, tahikardija, aritmija, srčno popuščanje, okvare miokarda, vaskularne motnje.
  • Strogo je prepovedana uporaba zdravil, ki vsebujejo sibutramin za bolezni centralnega živčnega sistema, duševne motnje (vključno z bulimijo in anoreksijo nervozo), odvisnost od alkohola in drog po možganskih kapi.
  • Uporaba sibutramina je tvegana za ljudi, ki trpijo zaradi glavkoma, patologij jeter, ledvic in prostate..
  • Posebno tvegano skupino sestavljajo ženske med nosečnostjo in dojenjem, osebe, starejše od 65 let, tiste, ki so ugotovili posamezno intoleranco za zdravilo.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Sibutramin ima impresiven seznam neželenih učinkov, zato je njegova uporaba možna le po posvetovanju z nutricionistom in pod nadzorom zdravnika. Neželeni učinki so najbolj izraziti v prvem mesecu uporabe zdravila, nato oslabijo in izginejo. Samo zdravnik lahko ugotovi potencialno nevarnost teh manifestacij in se odloči: nadaljevati zdravljenje, zmanjšati odmerjanje ali opustiti sibutramin v korist svojih analogov.

Po mnenju zdravnikov je najpogostejši neželeni učinek zdravila učinek zasvojenosti in odtegnitveni simptomi. (lomljenje) z njegovo nenadno odpovedjo. Brez običajnega odmerka zdravila ima bolnik občutek tesnobe, razvije depresijo, nespečnost in pojavijo se misli o samomoru. Nemirno stanje zavesti spremljajo splošna šibkost, hiter utrip, tresenje rok, migrene in omedlevica. Spodnja tabela prikazuje odstotek neželenih simptomov v kontrolni skupini (posamezniki, ki so shujšali s sibutraminom) in v skupini s placebom.

Simptomi% v kontrolni skupini% v skupini s placebom
Glavoboltrideset18.6
Simptomi gripe85.8
Bolečine v hrbtu85.5
Anoreksijatrinajst3,5
Zaprtje11.56
Suha usta174
Navzea, bruhanje63
Motnje spanja10.74,5
Omotičnost73
Smrkav nos107

Bolečine v križu, sklepih, rinitis, sinusitis, tonzilitis, prebavne motnje - to ni popoln seznam stranskih učinkov sibutramina. Ko ga jemljemo pri bolnikih, se krvni tlak dvigne, srčni utrip se pospeši, razvije se sindrom kronične utrujenosti. Preveliko odmerjanje zdravila lahko poveča neželene učinke in ogrozi zdravje. Priporočljivo je jemati aktivno oglje, se posvetovati z zdravnikom ali centrom za nadzor strupov.

Navodila za uporabo sibutramina

Po mnenju zdravnikov je sibutramin zelo učinkovito sredstvo za hujšanje, ki lahko pomaga ljudem, ki trpijo za napredovalo obliko prehranske debelosti kot posledica slabih prehranjevalnih navad. Patološko velika teža (ITM ˃ 30) izzove smrtonosne bolezni: diabetes, onkologijo, možgansko kap in srčni infarkt.

Uporaba močnega zdravila za hujšanje, ki zavira apetit, je upravičena v primeru resnične grožnje za razvoj takšnih bolezni. V navodilih so navedena osnovna pravila uporabe zdravila.

  • Začetni dnevni odmerek je 10 mg.
  • Optimalen čas za sprejem je dopoldne.
  • Tablete in kapsule sibutramina pogoltnemo brez žvečenja, speremo s kozarcem vode.
  • Če ste zamudili enega ali več odmerkov zdravila, odmerka ne bi smeli povečevati, nadaljujte z jemanjem tablet na običajen način.
  • Pričakovani učinek uporabe zdravila v prvem mesecu je izguba teže 2 kg.
  • Če ni stranskih učinkov, se lahko odmerek poveča na 15 mg / dan, vendar je tak odmerek omejen.
  • Če v treh mesecih ni mogoče zmanjšati teže za 5%, potem morate preiti na analog, ki vsebuje drugo zdravilno učinkovino.
  • Zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo sibutramin, se ne sme nadaljevati več kot eno leto; jemanje zdravila preneha pod nadzorom zdravnika.

Učinkovit potek zdravljenja lahko v 10-12 mesecih zmanjša težo za najmanj 10%. Rezultate, ki jih dobite, lahko shranite le s pomočjo prehrane in telesne aktivnosti..

Cena sibutramina v Rusiji

Od leta 2008 so sibutramin in vsa zdravila na njegovi osnovi (Reduxin, Goldline - ruske izdelave) vključena na seznam močnih snovi, prepovedanih v prosti prodaji v verigi lekarn. Zdravilo lahko kupite le po receptu nutricionista in endokrinologa.

Cena paketa 30 kapsul (mesečna cena) - od 900 rubljev. za 30 kapsul Goldline in od 1500 za isti paket Reduxine. Če se uporablja pod zdravniškim nadzorom, zdravilo pomaga mnogim debelim ljudem spremeniti prehranjevalne navade in shujšati. To dokazujejo pregledi izgube teže zaradi sibutramina.

Trgovsko imeCena, rub.
ReduxinOd leta 1860
Reduxin MetOd leta 2000
Goldline PlusOd leta 1440
GoldlineOd leta 2300

Kako zamenjati?

Drugi izdelki za hujšanje:

NaslovZdravilna učinkovinaFarmakoterapevtska skupina
FluoksetinFluoksetinAntidepresivi
OrsotenOrlistatPravna sredstva za debelost
VictozaLiraglutidHipoglikemična zdravila
XenicalOrlistatPravna sredstva za debelost
GlukofagMetforminAntidiabetična zdravila

Ocene izgube teže o Sibutraminu

Spodaj si lahko preberete ocene tistih, ki hujšajo na Sibutramine za leto 2020, in delite svoje izkušnje v komentarjih k članku.

Irina, 45 let, Volgograd (5. januar 2020): Do 40. leta se nikakor nisem mogla znebiti sovražene maščobe, dobesedno mi je zastrupila življenje. Po nasvetu zdravnika je pila Reduxine. Težki kilogrami so ostali v 3 mesecih, in prenehal sem piti zdravilo. Po odpovedi (2-3 tedne!) So roke drhtele in omotičile od nizkega tlaka. Podobne občutke sem imel tudi ob jemanju nootropic.

Aleksej, 34 let, Belgorod (11. januar 2020): V mladosti nisem sumil, da bi lahko bil debel, čeprav sem rad jedel okusno hrano. Toda po 30. se je pojavil pivski trebuh, oteklina, zasoplost pri hoji. Ko je tehtnica pokazala 120 kg (z rastjo 180 cm), sem začel iskati pot. Dieta in tek sta težava korenito rešila. Endokrinolog je svetoval pitje Reduxina. Rezultat me je navdušil: v 3 mesecih sem izgubil 15 kg.

Kristina, stara 24 let, Moskva (17. januar 2020): Tolstoja sama ne štejem, ampak vedno sem sanjala, da bom izgubila 5-10 kg. Prijateljica je nekje dobila češkega Lindaxa in mislil sem, da je samo zame. Za pol meseca je izgubila le 2 kg, vendar je postala solzna in agresivna. Počutila se je ogabno: ves čas je bila bolna in bolel jo je želodec. Na koncu mi je mož odvrgel tablete in prepovedal poskuse, saj načrtujemo otroka.

Sibutramin

Zdravilo Sibutramin spada v farmakoterapevtsko skupino regulatorjev apetita osrednjega delovanja, ki delujejo neposredno na možgane, zlasti na središče nasičenja. Poveča koncentracijo nevrotransmiterjev: serotonin, norepinefrin in dopamin zaradi zaviranja njihovega ponovnega zajemanja možganskih nevronov.
Zdravljenje centralne debelosti. Mehanizem delovanja je posledica selektivne inhibicije ponovnega vnosa serotonina in norepinefrina, v manjši meri - dopamina. Pospeši začetek in podaljša občutek polnosti, kar vodi do zmanjšanja vnosa hrane. Poveča porabo energije s spodbujanjem termogeneze s posredno aktivacijo β3-adrenergičnih receptorjev. Deluje na obeh straneh energijske bilance in pomaga zmanjšati telesno težo.
Sibutramin in njegovi presnovki ne sproščajo monoaminov in niso zaviralci MAO, nimajo afinitete do serotonergičnih, adrenergičnih, dopaminergičnih, muskarinskih, histaminskih, benzodiazepinskih in NMDA receptorjev.

Indikacije za uporabo:
Celovito podporno zdravljenje za bolnike s prekomerno telesno težo z alimentarno debelostjo z indeksom telesne mase 30 kg / m2 ali več ali z indeksom telesne mase 27 kg / m2 ali več, vendar ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja zaradi prekomerne teže (diabetes mellitus tip 2, dislipoproteinemija).

Način uporabe:
Zdravilo Sibutramin se uporablja peroralno, 1-krat na dan (zjutraj), začetni odmerek je 10 mg (s slabo toleranco je možno 5 mg); v primeru nezadostne učinkovitosti se po 4 tednih odmerek poveča na 15 mg / dan. Trajanje zdravljenja - 1 leto.

Stranski učinki:
Iz živčnega sistema in čutnih organov:> 10% - nespečnost; 1-10% - glavobol, omotica, tesnoba, parestezija, sprememba okusa; v izoliranih primerih - konvulzivni napadi (0,1%); akutna psihoza (pri enem bolniku s shizoafektivno motnjo).
Iz kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeza, hemostaza): 1-10% - tahikardija, palpitacije, zvišan krvni tlak, vazodilatacija (kožna hiperemija z občutkom toplote); v izoliranih primerih - Shenlein-Genochova bolezen, trombocitopenija.
Iz prebavnega trakta:> 10% - suha usta, izguba apetita, zaprtje, driska; 1-10% - slabost, poslabšanje hemoroidov.
Iz genitourinarnega sistema: v izoliranih primerih - akutni intersticijski nefritis, mesangiokapilarni glomerulonefritis.
Drugo: 1-10% - potenje; zvišanje serumskih koncentracij AST, ALT, gama-glutamiltransferaze, LDH, alkalne fosfataze, bilirubina (manj kot 1,6% primerov).

Kontraindikacije:
Preobčutljivost, prisotnost organskih vzrokov za debelost, nevrotična anoreksija, bulimija, duševne bolezni, sindrom Gilles de la Tourette, koronarna srčna bolezen, dekompenzirano srčno popuščanje, prirojene srčne napake, periferne okluzijske bolezni, tahikardija, aritmija, možganskožilne bolezni (možganska kap, prehodne krvni obtok), arterijska hipertenzija (BP> 145/90 mm Hg), hipertiroidizem, huda okvara jeter ali ledvic, benigna hiperplazija prostate, ki jo spremlja prisotnost preostalega urina, feokromocitom, glavkom, ugotovljena farmakološka, ​​odvisnost od drog in alkohola, sočasno sprejem ali manj kot 2 tedna po ukinitvi zaviralcev MAO ali drugih.

zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (vključno z antidepresivi, antipsihotiki, triptofan), kot tudi druga zdravila za zmanjšanje telesne teže, nosečnost, dojenje.
Epilepsija, motorično-verbalni tik (neprostovoljno krčenje mišic, oslabljena artikulacija), otroštvo in starost (varnost in učinkovitost pri otrocih, mlajših od 18 let, in pri ljudeh, starejših od 65 let, niso opredeljeni).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Zaviralci mikrosomske oksidacije, vključno Zaviralci P450 3A4 (ketokonazol, eritromicin, ciklosporin itd.) Znižujejo Cl sibutramina. Sredstva s serotonergično aktivnostjo povečajo tveganje za razvoj serotoninskega sindroma (vznemirjenost, potenje, driska, zvišana telesna temperatura, aritmija, krči itd.).

Nosečnost:
Zdravilo Sibutramin je kontraindicirano (primernih nadzorovanih študij pri ženskah ni bilo).

Preveliko odmerjanje:
Simptomi: povečana resnost neželenih učinkov.
Zdravljenje: vnos aktivnega oglja, simptomatska terapija, spremljanje vitalnih funkcij, zvišanje krvnega tlaka in tahikardija - imenovanje zaviralcev beta.

Poleg tega:
Potrebno je nadzorovati raven krvnega tlaka in srčnega utripa vsaka 2 tedna v prvih 2 mesecih zdravljenja in nato - 1-krat na mesec. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo pri ravni krvnega tlaka 145/90 mm Hg zdravljenje je treba prekiniti. Pojav med zdravljenjem bolečine v prsih, progresivna dispneja (odpoved dihal) in edem spodnjih okončin lahko kažejo na razvoj pljučne hipertenzije (v tem primeru se morate vedno posvetovati z zdravnikom).
Hkratno jemanje zdravil, ki povečajo interval QT (astemizol, terfenadin, antiaritmična in druga zdravila), izdelkov, ki vsebujejo efedrin, fenilpropanolamin, psevdoefedrin itd. (Nevarnost zvišanja krvnega tlaka in povečanja srčnega utripa), pa tudi drugih anoreksigenih zdravil z osrednjim mehanizmom ni priporočljivo. dejanja. V primeru hipokalemije in hipomagnezijemije je treba predpisati previdnostne ukrepe v primeru okvarjenega delovanja jeter in ledvic blage do zmerne resnosti.
Upoštevati je treba, da sibutramin lahko zmanjša slinjenje in prispeva k razvoju kariesa, parodontalnih bolezni, kandidiaze in nelagodja v ustni votlini. Med zdravljenjem je priporočljivo omejiti uživanje alkohola. Ne sme ga uporabljati, medtem ko vozniki vozil in ljudje, katerih poklic je povezan s povečano koncentracijo pozornosti. Ženske v rodni dobi morajo med zdravljenjem uporabljati ustrezno kontracepcijo.
Uporaba je možna le v primerih, ko so vsi drugi ukrepi za zmanjšanje telesne teže neučinkoviti. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika z izkušnjami odpravljanja debelosti kot dela kompleksne terapije (prehrana, spreminjanje prehranjevalnih navad in življenjskega sloga, povečanje telesne aktivnosti). Odmerek 15 mg je treba časovno omejiti..

Sibutramin za hujšanje: opis sredstev in posledic uporabe

Za zatiranje divjega apetita in zdravljenje debelosti je priporočljivo jemati zdravilo Sibutramine za hujšanje. Prej so značilno zdravilo uporabljali za zdravljenje depresivnih stanj, v praksi pa se je izkazalo za zelo povprečno. Trenutno je bila določena edinstvena priložnost za zatiranje apetita in uspešno boj proti odvečnim kilogramom. Preden vzamete dietne tablete s sibutraminom, se morate posvetovati s nutricionistom, zdravnikom.

Kaj je sibutramin

To sintetično zdravilo v boju proti prebavni debelosti je na voljo v obliki tablet, namenjenih za oralno uporabo. Zahvaljujoč aktivnim sestavinam občutek polnosti pride prezgodaj, zato se količina dnevnih obrokov postopoma zmanjšuje brez škode za zdravje. Prekomerna teža tudi upada. Sibutraminijev klorid monohidrat je močno zdravilo, katerega terapevtski učinek je dosežen zaradi aktivnosti istoimenske aktivne snovi Sibutraminum.

Kako deluje

Ista aktivna komponenta zdravila zagotavlja anoreksigeni učinek v telesu, torej omogoča povečan prenos toplote, zaradi česar se podkožna maščoba učinkovito segreva. Po uporabi enega odmerka se stimulirajo beta adrenergični receptorji, ki so odgovorni za sproščanje energije. Zaradi zmernega zaviralnega učinka in delovanja možganskih hormonov-nevrotransmiterjev se apetit zmanjšuje, količina dnevnih porcij.

Priprave s sibutraminom znižajo raven holesterola v krvi in ​​prispevajo k zmanjšanju koncentracije gliceridov, kar pomaga, da se dolgo časa zadržujemo v novi teži brez stroge diete. Razpad sintetičnih snovi opazimo v jetrih, vendar so aktivni presnovki še vedno prisotni v sistemskem obtoku 4 dni.

Kaj je nevarno

Preden kupite zdravilo v lekarni, se morate pozanimati o potencialni grožnji lastnemu zdravju. Na primer, zdravilo lahko izzove patologije iz srca in ožilja. Lahko pa gre za napade aritmije in tahikardije, zvišan krvni tlak. Ker ima zdravilo sistemski učinek v telesu, se stranski učinki širijo na vse notranje organe sistema, napadajo v prvih dneh zdravljenja zaradi debelosti, hujšanje.

Stranski učinki

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi hudih znakov dispepsije, zaprtja, omotičnosti, slabosti, suhih ust in popolnega pomanjkanja apetita. Gre za nenormalne spremembe v splošnem zdravju, ki zgovorno kažejo na prisotnost stranskih učinkov. Dnevni odmerek zdravila ni mogoče zmanjšati, vendar takoj, da se obrnete na nutricionista, še vedno ne boli. Morda vam bo specialist priporočil blažji analog za uspešno odpravo odvečne teže v odrasli dobi.

Če se odločite za izbiro te metode hujšanja, je pomembno, da bodite pozorni na take potencialne anomalije, ki bodo v telesu po odpravi bolj verjetno začasne:

  • glavobol, parestezija;
  • moteno potenje, nespečnost;
  • sprememba okusa;
  • povečani krči okončin;
  • depresivni učinek na centralni živčni sistem;
  • trombocitopenija;
  • povečana aktivnost jetrnih encimov.

Posledice jemanja

Če se v telesu pojavijo neželeni učinki, je nadaljnje jemanje zdravila strogo kontraindicirano, prilagajanje dnevnega odmerka pa ne bo prineslo želenega prehranskega učinka. Zdravnik ponuja še eno orodje za odstranjevanje odvečnih kilogramov doma, da končno reši težavo s prekomerno telesno težo v kateri koli starosti. Neprijetne posledice peroralnega dajanja so lahko naslednje:

  • kršitev srčne aktivnosti;
  • skoki krvnega tlaka, hipertenzija;
  • nagnjenost k vranici, depresija;
  • ostre spremembe razpoloženja;
  • mišični krči in bolečine;
  • zmanjšan libido;
  • vnetje črevesne sluznice in želodca.

Zakaj je Sibutramin v Rusiji prepovedan

Številni bolniki vztrajajo, da je zdravilo narkotično zdravilo, saj so posledice njegove uporabe podobne neprijetnemu pojavu, imenovanem "odvzem odvisnosti od mamil". Oseba, ki izgubi težo že na sredini tečaja, se kaže v določeni odvisnosti, brez novega odmerka pa se resnost stranskih učinkov le še stopnjeva. Zato so se oblasti odločile prepovedati prodajo zdravil v lekarnah v Rusiji, čeprav nič ne preprečuje naročanja in nakupa blaga v spletni lekarni.

Ali je mogoče s Sibutraminom shujšati?

Z nadzorom lakote zdravilo spodbuja produktivno hujšanje. Če ni zdravniških kontraindikacij, se lahko v celotnem tečaju odpravi odvečna teža. Zdravilo ni združljivo z alkoholnimi pijačami, ima interakcijo z zdravili. Vsako prilagoditev dnevnega odmerka zdravnik opravi strogo individualno, sicer lahko hujšanje poslabša splošno zdravje.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se lahko priporoča za debele bolnike, če indeks ITM ≥30 kg / m2 ali ITM ≥ 27 kg / m2. Uporaba tabletk v celotnem tečaju pomaga ne samo zmanjšati, temveč tudi stabilizirati novo težo, zmanjšati tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Z zadnjo diagnozo uporaba zdravila ni prepovedana, saj aktivne sestavine zdravila znižajo glukozo v krvi.

Zdravila, ki vsebujejo sibutramin

Podroben opis tega zdravila je navdihujoč, vendar ne bi smeli izključiti morebitnih kontraindikacij in stranskih učinkov. Če hujšate na tako napredujoč način, zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoče, v farmacevtski industriji obstaja več enako vrednih analogov, ki vsebujejo podobno kemično sestavo in farmakološko delovanje v izgubljajočem telesu. Spodaj so najučinkovitejši regulatorji teže različnih proizvajalcev..

Meridia

Ta prehranski izdelek je na voljo v obliki kapsul, ki so pakirane v pretisne omote po 7, 14, 28, 84 kosov. Meridia za hujšanje nadzoruje divji apetit, odpravlja očitne znake debelosti. Pred nakupom in uporabo morate vedeti o značilnem zdravilu:

  • proizvajalec - farmacevtsko podjetje Abbott GmbH (Nemčija);
  • cena - 1700 rubljev (14 kapsul po 10 mg vsaka);
  • sestava - aktivna komponenta: sibutramin monohidrat; pomožni: koloidni silikonski dioksid, mikroceluloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat;
  • načelo delovanja - zavira apetit, poveča prenos toplote na celični ravni.

Goldline

Z razvojem debelosti lahko s pomočjo tega zdravila shujšate. Goldline je na voljo v obliki kapsul, kjer lahko vsako pakiranje aluminijaste folije vsebuje 10, 30, 60, 90 kosov. Preden začnete intenzivno nego, se morate posvetovati s nutricionistom, da zmanjšate tveganje za poslabšanje splošnega stanja. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o tem orodju:

  • proizvajalec - Ranbaxy Laboratories (Indija);
  • cena - 1700-1900 rubljev za 60 kapsul;
  • sestava - aktivna komponenta: sibutramin monohidrat; pomožni elementi: laktoza, kalcijev in magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
  • načelo delovanja - zadovolji lakoto, pošlje možgane impulze o občutku sitosti.

Lindax

Zdravilo je na voljo v obliki želatinskih kapsul za peroralno uporabo. En paket lahko vsebuje 10, 30 ali 90 kapsul, zato je treba trajanje intenzivne nege določiti vnaprej. Tukaj je tisto, kar morate vedeti pri nakupu tega prehranskega izdelka za produktivno hujšanje:

  • proizvajalec - koncern Zentiva (Češka);
  • cena - 2100-2200 rubljev za 30 kapsul;
  • sestava - aktivna komponenta: sibutramin monohidrat; pomožni elementi - želatina, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, mikroceluloza, železov oksid, silicij in titanov dioksid;
  • načelo delovanja - zavira apetit, omogoča jesti v majhnih porcijah.

Reduxin

Nadaljujejo s preučevanjem tablet s sibutraminom, zdravniki priporočajo anorektični Reduxin, ki je na voljo tudi v obliki kapsul. V prodaji prevladujejo embalaže po 30 in 60 kosov, namenjene so za oralno dajanje pred obroki. Tukaj je dragoceno sporočilo potencialnemu kupcu za opombo:

  • proizvajalec - Ozon (Rusija);
  • cena - od 1600 rubljev za 30 kapsul;
  • sestava - aktivna komponenta: sibutramin; pomožni elementi: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, želatina, titanov dioksid;
  • načelo delovanja - zagotavlja učinek izgube teže zaradi stimulacije presnove.

Navodila za uporabo pri hujšanju

Zdravilo je namenjeno za uporabo v notranjosti, prikazan je en odmerek obilno spran z vodo. Intenzivna nega traja 1 leto, saj tudi manjših sprememb problematične figure ne opazimo takoj. V prvem in drugem mesecu izgube teže je odstotek izgorevanja podkožne maščobe minimalen, kar zdravnik poroča na individualnem posvetu. Če vzdržujete dieto, uživate nizkokalorično hrano in jemljete zdravilo, postane izguba teže opazna šele po 4-6 mesecih.

Kako uporabiti

Če zdravnik predpiše Sibutramin, dodatno priporoča igranje športa, spremljanje prehrane. Pri hujšanju je pomembno spremljati krvni tlak, ki se lahko med popravljanjem odvečne teže patološko poveča. Pogostost srčnih krčenja ostaja pod nadzorom, pri prvih simptomih tahikardije pa je indicirano, da prenehajo jemati zdravila, se poleg tega posvetujte s prehranskim strokovnjakom za prehrano.

Odmerjanje

Enkratni odmerek zdravila je 10 mg, tj. ena kapsula zdravila na dan. Če prehranski učinek ni, ga je treba povečati na 15 mg, nato pa ga prilagoditi individualno. Če namesto produktivnega hujšanja pride do hitrega pridobivanja telesne teže, se kaže, da je treba nadaljnjo uporabo kapsul prenehati, se posvetujte s strokovnjakom.

Interakcija

Uporaba Sibutramina za hujšanje pomaga najti idealne oblike, brezhibno telo. Vendar pa je njegova uporaba po predvidenem namenu prikazana pametno, pri čemer ne pozabimo na interakcijo z zdravili. Na primer, v kombinaciji z inhibitorji izoencima CYP3A4 se koncentracija presnovkov v plazmi poveča, interval QT se poveča. Serotoninov sindrom ni izključen, če ga kombiniramo z agonisti receptorjev 5-HT1, opijumnimi analgetiki, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, antitusivnimi sredstvi.

Kje kupiti sibutramin

Na domačem trgu je težko dobiti značilno zdravilo, tudi v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu so težave pri nakupu zdravila. V pravih lekarnah zdravila ni, bolje je, da takoj stopite v spletno lekarno, naročite in blago prejmete po pošti, po kurirju. Dostava iz virtualnih virov ne povzroča težav, medtem ko obstaja možnost, da dobite popust na kapsule.

Stroški zdravila so odvisni od proizvajalca in števila kapsul v enem paketu. Maloprodajne cene domače farmakologije so kupcem bolj dostopne, vendar uvoženi proizvajalec cene pogosto napihne, rezultat pa je zagotovljen. V povprečju nakup Sibutramina za hujšanje stane pacienta 1.000 rubljev za 30 kapsul.

Kontraindikacije

S povečano občutljivostjo telesa na aktivne komponente je uporaba zdravila kontraindicirana, sicer obstajajo stranski učinki v obliki lokalnih, alergijskih reakcij. Spodaj so predstavljene druge medicinske kontraindikacije iz navodil:

  • nosečnost;
  • glavkom;
  • okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
  • Tourettov sindrom;
  • psihična odstopanja;
  • kronične miokardne bolezni;
  • hipertiroidizem;
  • hiperplazija prostate (za moške);
  • feokromocitom;
  • zasvojenost z mamili.

Video

Mnenja o izgubi teže

Sibutramin za hujšanje mi ni pomagal, po vsaki uporabi so se pojavili samo napadi tahikardije. Mesečno je trpela, nato pa prešla na Orsoten in bila zadovoljna z rezultatom. V mesecu dni vztrajno hujšam za 1 kg. Menim, da je ta prehranski učinek najbolj stabilen. Ni strašno, da se bodo po ukinitvi zdravila odvečni kilogrami spet vrnili.

A rada sem shujšala s tabletami Sibutramin, saj sem v prvih treh mesecih s pospešenim tempom odvrgla 5 kg. Nato se je rezultat izgube teže nekoliko upočasnil, odvečna teža pa se ni vrnila nazaj. To je zame pomembno, saj druge preizkušene diete za hujšanje zagotavljajo le začasen učinek, na njih morate sedeti vse življenje.

Kapsule Sibutramin sem jemala za hujšanje, vendar sem po treh mesecih zavrnila to imenovanje. Teža ni izginila, ampak se je samo povečevala. Obrnil sem se k nutricionistu, zato je takoj pobral zamenjavo zame - Reduxin. Tukaj je rezultat navdihnjen, saj je resnično začel hujšati - skoraj 1 kg vsak teden. In čakati na učinek izgube teže dolgo časa ni potrebno.

Zdravilo za hujšanje sibutramin

Ogromno je ljudi, ki iz takšnih ali drugačnih razlogov trpijo zaradi prekomerne teže. Znebiti se ga ni vedno enostavno. Vadba, dieta ni vedno učinkovita možnost. Poleg tega je treba poleg tega, da se je treba sprijazniti z določenimi omejitvami in tudi temu procesu dodeliti določeno količino časa, imeti tudi dobro voljo volje. Zato so mnogi ljudje pozorni na zdravila, zlasti drogo Sibutramine za hujšanje..

Število debelih ljudi vsako leto narašča. Skladno s tem se nujnost problema povečuje. Odvečna teža ni samo težava videza. To povzroča tudi psihološko nelagodje: človek se dopolnjuje glede svoje figure. Daleč od vedno se je mogoče znebiti odvečne teže, čeprav se vsak dan ukvarjate s športom in jeste pravilno. Zato zdravniki predpisujejo zdravila, zlasti Sibutramine.

Značilnosti zdravila

Sibutramin je predpisan ljudem, ki trpijo za debelostjo in prekomerno telesno težo. V tem primeru je eden najpomembnejših pogojev pomanjkanje rezultatov pri uporabi drugih metod hujšanja, na primer po pravilni prehrani, dietah, redni vadbi in telesni aktivnosti. Kljub temu, da je zdravilo Sibutramin učinkovito in po njegovem poteku opazimo pozitiven rezultat, je treba razumeti, da so te tablete močno zdravilo.

Upoštevajte: Tako kot mnoga druga zdravila ima tudi Sibutramine neželene učinke in nekatere kontraindikacije..

Sibutramin, kot katero koli zdravilo, je treba uporabljati samo po posvetovanju z glavnim zdravnikom, saj lahko njegova uporaba neustrezno povzroči neželene učinke in preveliko odmerjanje. Na splošno so pregledi o izgubi teže o Sibutraminu vsestranski. Konec koncev, tako kot mnoga druga zdravila, tudi človek morda ni primeren.

Priporočamo, da preberete članek o prehranskih tabletah.

Cena sibutramina

Tabela prikazuje, koliko stane Sibutramine za različne odmerke in pakete, v posameznih lekarnah se cene lahko razlikujejo tako navzgor kot navzdol.

OdmerjanjeEmbalažaCena
Sibutramin 20mg50 kapsul3000 rub
Sibutramin 20mg100 kapsul5700 rub

splošne informacije

To zdravilo se je pojavilo pred več kot dvema desetletjema. Sibutramin ima osrednji učinek za zdravljenje debelosti in hujšanje. Vredno je razumeti, da hujšanje samo z jemanjem teh tablet ne bo delovalo. Sibutramin je priporočljivo uporabljati le v kombinaciji s specialistično nadzorovano prehrano, pa tudi z redno in postopno povečano telesno aktivnostjo..

Prva stvar, ki jo občutimo po zaužitju tablet Sibutramine, je občutek polnosti. Tudi če zaužijete zelo majhno porcijo hrane, je telesu dovolj in bo polna. Zaviranje apetita je ena najpomembnejših lastnosti Sibutramina. To se zgodi zaradi njegovega vpliva na del možganov, ki je odgovoren za sitost. V skladu s tem to privede do dejstva, da bolnik zaužije bistveno manj hrane, nakopičene rezerve in telesne maščobe pa sežgejo..

Kemična spojina
IUPAC(±) -1- (4-klorofenil) -N, N-dimetil-alfa- (2-metilpropil) ciklobutanemetanamin (kot hidroklorid)
Bruto formulaC17H26ClN
Mol.massa279,85 g / mol
Cas106650-56-0
PubChem5210
Banka drogAPRD00456
Razvrstitev
Kmetijska skupinaRegulatorji apetita
ATXA08AA10
ICD-10E66
Farmakokinetika
Biološka uporabnostAbsorpcija 77%, predvidoma učinek prvega prehoda
PresnovaJetra (povezana s CYP3A4)
Polovično življenjesibutramin približno 1 uro
metabolit 1: 14 ur
metabolit 2: 16 ur
IzločanjeŽile (sibutramin in aktivni presnovki), ledvice (neaktivni presnovki)

Pri uporabi tega zdravila se zatečejo v primeru, da drugi ukrepi pri izgubi teže niso imeli želenega učinka. V takih izjemnih primerih zdravniki priporočajo jemanje tablet Sibutramine. Med celotnim tečajem zdravljenja mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, ki je specializiran za težave pri hujšanju..

Poleg tega je treba določiti naslednje dejavnosti:

  • individualna uravnotežena prehrana;
  • prilagajanje življenjskega sloga in nekaterih navad;
  • povečana telesna aktivnost, šport.

Priporočamo, da preberete članek o kurilcih maščob za hujšanje.

Kontraindikacije

Vsa zdravila, vključno s Sibutraminom, imajo ne le koristen učinek, temveč tudi kontraindikacije. Navodila za uporabo zdravila imajo naslednji seznam bolezni, za diagnozo katerih teh tablet ne priporočamo.

Kot naprimer:

  • katera koli stopnja ishemije;
  • prisotnost prirojenih in pridobljenih srčnih napak;
  • nosečnost;
  • tahikardija;
  • pri ugotavljanju organskih vzrokov, ki prispevajo k debelosti;
  • visoka občutljivost za zdravilo, pa tudi komponente, ki jih vsebuje;
  • mentalna bolezen;
  • aritmija;
  • motnje cirkulacije v možganski skorji;
  • kap;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • obdobje dojenja;
  • glavkom;
  • odvisnost od alkohola ali drog.

Če torej ne upoštevamo zahtev, lahko zdravilo prinese ne le koristi, ampak tudi telesu škodi..

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Poleg kontraindikacij ima Sibutramine dokaj velik seznam neželenih učinkov. Treba je razumeti, da imata tudi preprost Citramon in Analgin impresiven seznam. Zato je pred jemanjem zdravila Sibutramine priporočljivo smiselno tehtati prednosti in slabosti.

Pri jemanju tablet se lahko pojavijo naslednji pojavi:

  • omotica;
  • občutek vznemirjenja, strahu;
  • nespečnost;
  • glavobol;
  • kršitev tempa srčnega utripa;
  • povečano znojenje;
  • občutek izsušitve v ustni votlini;
  • slabost, bruhanje;
  • sprememba vedenja, psiha;
  • alergijske reakcije na zdravilo in njegove posamezne sestavine;
  • povečan kašelj;
  • laringitis;
  • bolečine v hrbtu;
  • zasvojenost z zdravili.

V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do povečanja neželenih učinkov. Hkrati se pregledi zdravnika strinjajo: bolniku svetuje, da odmeri odmerek glede na telesno maso aktivnega oglja, ko se pojavijo prvi simptomi, pokliče zdravnika ali reševalno vozilo in se nato obrne na center za nadzor strupov.

Navodila za uporabo

Če ste pozorni na navodila za uporabo Sibutramina, lahko določite dnevni odmerek za hujšanje. Zlasti mora biti začetni odmerek 10 mg na dan. Kapsule je treba jemati zjutraj. Po predpisih se jih ne sme žvečiti in pogoltniti. Če je potrebno, lahko zdravilo izperemo z majhno količino vode (prostornina do 1 skodelice), da pijemo zdravilo. Po začetku jemanja je potrebno spremljati rezultat izgube teže in upoštevati druga navodila (spoštovanje pravilne prehrane, redna vadba). S tečajem drog s takšnim odmerkom naj bi v 4 tednih šlo 4 kg. Če takega rezultata ne opazimo, se za povečanje učinkovitosti zdravila odmerek poveča na 15 mg. Hkrati je še večje povečanje nemogoče. Poleg tega lahko v strogo omejeni količini vzamemo 15 mg zdravila..

Jemanje sibutramina je predpisano eno leto. Več časa za jemanje ni priporočljivo, saj ni zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti teh tablet. Poleg tega je vredno biti pozoren na naslednje dejstvo: če bolnik na vsake tri mesece ne izgubi vsaj 5% svoje telesne teže, če se upoštevajo vse zahteve, potem je treba zdravljenje zaradi neučinkovitosti prekiniti. Redni vnos Sibutramina povzroči znatno zmanjšanje teže. Toda hkrati ne pozabite na nevarnost Sibutramine. Po povprečnih podatkih bolniki shujšajo v šestih mesecih. Poleg tega se rezultat ohranja skozi celotno obdobje zdravljenja..

Pomembno! Če ste že zgrešili tableto, naslednji odmerek naslednji dan ni potreben. Samo vrniti se morate v svoj običajni urnik. Prav tako je vredno zapomniti, da je treba po predhodnem posvetovanju z zdravnikom prenehati jemati katero koli zdravilo.

Previdnostni ukrepi in splošna priporočila

Ne smete pozabiti, da bo učinkovitost zdravila dosegla največji rezultat le, če kombinirate njegov vnos s prehrano. Prav tako ni priporočljivo pozabiti na velik seznam neželenih učinkov in pravilen režim jemanja Sibutramina.

Poleg tega priporočamo naslednje varnostne ukrepe:

  • droge ni priporočljivo uporabljati za stare ljudi;
  • pri delu z mehanizmi;
  • med vožnjo vozila;
  • med uživanjem alkoholnih pijač zdravilo ni priporočljivo, saj Sibutramin znatno poveča sedativno lastnost alkohola.

Ob jemanju zdravila je priporočljivo občasno obiskati zdravnika za spremljanje fizičnega stanja in določitev stopnje učinkovitosti zdravila. Če je potrebno, lahko prehrano spremenite, pa tudi povečate telesno aktivnost. Samozdravljenje ni dovoljeno.

Porazdelitev sibutramina

Sprva je bilo to zdravilo proizvedeno v ZDA, danes pa je prepovedano uporabljati v državah, kot so Kanada, Evropa, Avstralija, ZDA. To je bilo posledica dejstva, da je bil dokazan negativen učinek sibutramina na srčno-žilni sistem. V Rusiji je zdravilo, tako kot njegovi analogi, mogoče kupiti v lekarni le na recept. Sestavil bo seznam močnih zdravil. Hkrati je predpisan le v odsotnosti učinka diete in telesne aktivnosti.

Mnenja o izgubi teže

Sibutramin zdravilo za hujšanje, cena, navodila za uporabo in pregledi izgube teže.

Ekaterina, 28 let, Moskva (5. januar 2020): Opozoriti želim, da na splošno zdravilo deluje zelo dobro in učinkovito. Poleg tega ima za razliko od mnogih drugih sredstev sprejemljiv strošek, kar je tudi pomembno. Zahvaljujoč uživanju drog se je Sibutramine uspelo znebiti 7 kg. Hkrati je spremenila svoj življenjski slog: poskušam se bolj gibljeti in bolj pozorno spremljati, kaj jem.

Tatyana, 36 let, Jekaterinburg (12. januar 2020): Vzela sem drogo kratek čas, ni bil rezultat zagotovo zadovoljen. Omeniti velja, da sem v samo 3 tednih svojo težo lahko zmanjšala za 4,5 kg. Hkrati sem po koncu vnosa opazil še en pozitiven učinek zdravila: začelo se je manj vleči na maščobno hrano.

Ivan, 41 let, Moskva (16. januar 2020): Že dolgo se borim s prekomerno težo. Predpisane so bile tablete sibutramina. Nisem verjel v pozitiven rezultat, ampak sem ga začel jemati. Kot rezultat sem začel opažati, da vse postopoma odhaja. Posebnih stranskih učinkov niso opazili. Vzel je, kot je predpisal zdravnik. Hkrati je poskušal nenehno upoštevati prehranska priporočila in se ni odrekel poukom v telovadnici.

Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Navodila za tablete Listel.Ru

Samo najnovejša uradna navodila za uporabo zdravil! Navodila za zdravila na naši spletni strani so objavljena nespremenjena, v katerih so priložena drogam.

Sibutramin *

DROGI ZA PREDSTAVITELJSKE POČITNICE IMENI BOLNIKU SAMO DOKTORJA. TO NAVODILO JE SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

Opis zdravilne učinkovine Sibutramin / Sibutramine.

Formula: C17H26ClN, kemijsko ime: 1- (4-klorofenil) -N, N-dimetil-alfa- (2-metilpropil) ciklobutanometnamin (in kot hidroklorid).
Farmakološka skupina: organotropna zdravila / zdravila za prebavila / regulatorji apetita.
Farmakološko delovanje: anorexigenic.

Farmakološke lastnosti

Sibutramin zavira ponovni prevzem nevrotransmiterjev (norepinefrina in serotonina) iz sinaptične razcepa, krepi sinergistične reakcije centralnega serotonergičnega in norepinefrinskega sistema. Zmanjša količino zaužite hrane in apetit (poveča občutek polnosti), vpliva na rjavo maščobno tkivo, poveča termogenezo (zaradi posredne aktivacije beta3-adrenergičnih receptorjev). Sibutramin v telesu tvori aktivne presnovke, ki ga bistveno presegajo v svoji sposobnosti zaviranja ponovnega zavzema norepinefrina in serotonina. Poleg tega ti presnovki blokirajo tudi ponovni vnos dopamina, vendar le 3-krat šibkejši od norepinefrina in serotonina. Sibutramin s svojimi aktivnimi presnovki ne vpliva na delovanje MAO in sproščanje monoaminov, nima antihistaminikov in antiholinergičnih učinkov ter ne komunicira z receptorji za nevrotransmiterje (vključno z adrenergičnimi, serotonergičnimi, benzodiazepinskimi, dopaminergičnimi in glutamatom). Sibutramin zavira vnos trombocitov na serotonin in lahko spremeni delovanje trombocitov. Z zmanjšanjem telesne teže v krvnem serumu se vsebnost HDL poveča, količina skupnega holesterola, trigliceridov, sečne kisline in LDL pa se zmanjša..

Med terapijo s sibutraminom se krvni tlak v mirovanju rahlo poveča (za 1-3 mmHg), pulz pa se zmerno poveča (za 3–7 utripov / min), v nekaterih primerih pa so te spremembe lahko izrazitejše. Pri uporabi sibutramina z zaviralci mikrosomske oksidacije se interval QT podaljša (za 9,5 ms) in hitrost pulza se poveča (za 2,5 utripa / min).

V študijah na miših in podganah niso bili prikazani kancerogeni, mutageni, teratogeni učinki in učinki na plodnost sibutramina; pojavnost benignih tumorjev intersticijskega tkiva testisov se je povečala predvsem pri samcih podgan. Toda v študijah na zajcih so potomci odkrili nepravilnosti v telesnem razvoju (spremembe v velikosti ali obliki repa, ustnice, gobca, debeline kosti).

Če ga peroralno jemljemo, se sibutramin v prebavilih hitro absorbira za najmanj 77%. Med "prvim prehodom" skozi jetra se zdravilo biotransformira s sodelovanjem izoencima CYP3A4 citokroma P450 in tvori dva aktivna presnovka (di - in monodmetilsibutramin). Ko jemljete 15 mg zdravila, je največja koncentracija monodmetilsibutramina približno 4 ng / ml, didesmetilsibutramin v povprečju 6,4 ng / ml. Največja koncentracija sibutramina je dosežena po 1,2 ure, aktivni presnovki pa po 3-4 urah. Sočasna uporaba zdravila s hrano zmanjša največjo koncentracijo presnovkov za 30% in poveča čas, da ga dosežemo za 3 ure, medtem ko se AUC ne spremeni. Ravnotežna koncentracija aktivnih presnovkov sibutramina v krvi je dosežena v 4 dneh po začetku terapije in približno 2-krat večja od vsebnosti v plazmi po zaužitju enega odmerka. Sibutramin se hitro porazdeli po tkivih. Sibutramin se veže na plazemske beljakovine za 97%, njegovi aktivni presnovki - za 94%. Razpolovni čas sibutramina je 1,1 ure, didesmetilsibutramina - 16 ur, monodmetilsibutramin - 14 ur. Aktivni presnovki se konjugirajo in hidroksilirajo s tvorbo neaktivnih presnovkov, ki jih izločajo predvsem ledvice..

Indikacije

Pozor! Od leta 2010 so sibutramin in pripravki, ki ga vsebujejo, prepovedani v Evropi, ZDA, Kanadi in Avstraliji zaradi dokazanega patogenega učinka na kardiovaskularni sistem. EMEA priporoča, da zdravniki ne predpišejo več kot sibutramin, farmacevti ga ne sprostijo, bolniki pa morajo nujno spremeniti terapijo pri zdravniku.

Celovito podporno zdravljenje za bolnike, ki imajo prekomerno telesno težo z alimentarno debelostjo z indeksom telesne mase 30 kg / m2 ali več ali z indeksom telesne mase 27 kg / m2 ali več, vendar ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja, ki so povezani s prekomerno telesno maso ( dislipoproteinemija, diabetes mellitus tipa 2).

Odmerjanje in uporaba sibutramina

Sibutramin se jemlje peroralno (ne glede na vnos hrane), zjutraj, enkrat na dan, je začetni odmerek 10 mg (možno je 5 mg s slabo toleranco); po 4 tednih se v primeru nezadostne učinkovitosti odmerek poveča na 15 mg / dan. Trajanje terapije je 1 leto..
Uporaba zdravila je možna le, če so bili vsi drugi ukrepi, usmerjeni v zmanjšanje telesne teže, neučinkoviti. Terapijo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, ki ima izkušnje s popravljanjem debelosti kot del kompleksnega zdravljenja (spreminjanje življenjskega sloga in prehranjevalnih navad, prehrane, povečanje telesne aktivnosti). Odmerek 15 mg je treba časovno omejiti. V prvih 2 mesecih terapije s sibutraminom je treba vsaka 2 tedna nadzorovati raven krvnega tlaka in hitrost pulza, nato pa - enkrat na mesec. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo (več kot 145/90 mmHg) mora biti nadzor pogostejši in previdnejši in z dvakratnim registriranim zvišanjem krvnega tlaka nad 145/90 mmHg prenehajte jemati drogo.

Pojav pri zdravljenju progresivne dispneje, bolečin v prsih in otekanja spodnjih okončin lahko kaže na razvoj pljučne hipertenzije, vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom. Ni priporočljivo uporabljati skupaj s zdravili sibutraminom, ki povečujejo interval QT (terfenadin, astemizol, antiaritmična in druga zdravila), z zdravili, ki vsebujejo efedrin, psevdoefedrin, fenilpropanolamin in drugimi (zaradi nevarnosti povečanja srčnega utripa in krvnega tlaka), pa tudi z drugimi anoreksigena zdravila, ki imajo osrednji mehanizem delovanja. Sibutramin se uporablja previdno v primeru hipomagnezimije, hipokalemije in kršitve funkcionalnega stanja ledvic in jeter. Ženske v rodni dobi morajo med zdravljenjem s sibutraminom uporabljati ustrezne kontracepcijske snovi. Vedeti morate, da sibutramin lahko zmanjša slinjenje in prispeva k razvoju parodontalnih bolezni, kariesu, kandidiazi in nelagodju v ustni votlini. Med terapijo je treba omejiti uporabo alkohola. Ne uporabljajte sibutramina pri delu z vozniki vozil in osebami, katerih poklici so povezani s povečano koncentracijo pozornosti.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, bulimija nervoza ali anoreksija nervoza, prisotnost organskih vzrokov za debelost, sindrom Gilles de la Tourette, bolezni periferne arterije, kompenzirano srčno popuščanje, duševne bolezni, koronarna srčna bolezen, prirojene srčne napake, aritmija, tahikardija, arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 145 / 90 mmHg), možganskožilne bolezni (prehodne motnje v možganskem obtoku, možganska kap), huda okvara funkcionalnega stanja ledvic ali jeter, glavkom, hipertiroidizem, feokromocitom, benigna hiperplazija prostate, ki jo spremlja prisotnost zaostalega urina; ugotovljena odvisnost od drog, farmakološke in alkoholne pijače; delitev ali obdobje manj kot 2 tedna po umiku zaviralcev MAO ali drugih zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem (vključno z antidepresivi, antipsihotiki, triptofanom), pa tudi z drugimi zdravili za zmanjšanje telesne teže.

Omejitve uporabe

Motorični verbalni tik (oslabljena artikulacija, neprostovoljno krčenje mišic), epilepsija, stara 18 in več kot 65 let (učinkovitost in varnost uporabe nista določena).

Nosečnost in dojenje

Uporaba sibutramina med nosečnostjo med dojenjem ni priporočljiva (pri ženskah ni strogo nadzorovanih in ustreznih študij; ni znano, ali se sibutramin izloča v materino mleko).

Neželeni učinki sibutramina

Telo kot celota: glavobol, bolečine v hrbtu, gripi podoben sindrom, nenamerna travma, astenija, bolečine v trebuhu, bolečine v prsih, bolečine v vratu, alergijske reakcije;
krvožilni sistem: tahikardija, vazodilatacija (hiperemija kože z občutkom toplote), migrena, zvišan krvni tlak, palpitacije;
prebavni sistem: anoreksija, zaprtje, povečan apetit, slabost, dispepsija, gastritis, žeja, bruhanje, poslabšanje hemoroidov;
podporni in gibalni sistem: artralgija, mialgija, tendosinovitis, bolezni sklepov;
čutnih organov in živčnega sistema: suha usta, nespečnost, omotica, živčnost, tesnoba, depresija, parestezija, zaspanost, vznemirjenost, čustvena labilnost, sprememba okusa, bolezen ušesa, ušesne bolečine;
dihal: rinitis, faringitis, sinusitis, povečan kašelj, laringitis;
koža: izpuščaji, potenje, herpes simpleks, akne; Genitourinarni sistem: dismenoreja, okužbe sečil, vaginalna kandidiaza, metroragija, generalizirani edem.

Medsebojno delovanje sibutramina z drugimi snovmi

Zaviralci mikrosomske oksidacije zmanjšujejo očistek sibutramina. Zdravila, ki imajo serotonergično aktivnost, povečajo verjetnost pojava serotoninskega sindroma (potenje, aritmija, vznemirjenost, driska, hipertermija, krči).

Predoziranje

S prevelikim odmerjanjem sibutramina se povečajo stranski učinki (tahikardija, zvišan krvni tlak, omotica, glavobol). Potrebno: jemanje aktivnega oglja, izvajanje simptomatskega zdravljenja, spremljanje vitalnih funkcij, s tahikardijo in visokim krvnim tlakom, imenovanje zaviralcev beta.

Trgovska imena za zdravila z aktivno snovjo sibutramin

Sibutramin in njegovi strukturni analogi s podobnim psihoaktivnim učinkom so vključeni v „Seznam močnih snovi za namene člena 234 in drugih členov Kazenskega zakonika Ruske federacije“, ki ga je odobril Dekret vlade Ruske federacije z dne 29. decembra 2007 N 964. V opombi k seznamu je navedeno da so vse oblike zdravil, ne glede na blagovno znamko (trgovsko) oznako, ki vsebujejo snovi, navedene na tem seznamu v kombinaciji s farmakološko neaktivnimi sestavinami, prav tako vključene na ta seznam. V Rusiji je takšna zdravila zakonito mogoče kupiti le na recept zdravnika in le v lekarnah, če imajo dovoljenja za farmacevtske dejavnosti s pravico do dela z močnimi in strupenimi snovmi, po seznamih PKKN.