Bolezni ščitnice pri moških

Patologija ščitnice se pojavi pri moških vseh starosti. Najpogosteje se s težavami tega endokrinega organa srečujejo ljudje srednje in stare starosti. Znaki bolezni ščitničnega tkiva so lahko izraziti ali skoraj nevidni. Močnejši kot so simptomi patologije, prej zdravniki vzpostavijo pravilno diagnozo..

V klinični sliki endokrinih bolezni vodilno mesto običajno zasedajo manifestacije hormonskega neravnovesja. Poleg tega so lahko znaki vnetja, hipertrofije, atrofije, onkologije.

Sl. 1 - Nekatere patologije ščitnice.

Vsi simptomi bolezni ščitnice so razdeljeni na:

  • znaki hipotiroidizma;
  • znaki tirotoksikoze;
  • znaki goiterja;
  • znaki onkološkega procesa.

Pomanjkanje hormonov (hipotiroidizem) najdemo v prirojeni atrofiji žleze, pomanjkanju joda v prehrani in avtoimunskem tiroiditisu. Poleg tega radikalno zdravljenje bolezni ščitničnih tkiv (operacija, radioterapija z jodom) vodi do hipofunkcije.

Tirotoksikozo opazimo pri Gravesovi bolezni, toksičnem adenomu, toksičnem toksičnem goiterju, subakutnem tiroiditisu (v zgodnji fazi), jodno inducirani tirotoksikozi.

Goiter se razvije zaradi pomanjkanja joda ali kot posledica avtoimunskega vnetja. Pri subakutnem tiroiditisu opazimo začasno povečanje volumna ščitnice.

Onkologija ščitnice je razvrščena po celični sestavi in ​​stopnji postopka..

  • medularni rak;
  • folikularni rak;
  • papilarni rak;
  • nediferenciran rak.

Stadij je odvisen od razširjenosti procesa (invazija tumorja v okoliško tkivo in metastaze).

Hipotiroidizem

Simptomi hipotiroidizma se pojavijo z izrazitim pomanjkanjem ščitničnih hormonov. Manifestacije hipofunkcije zadevajo:

  • živčni sistem;
  • presnova;
  • srce in ožilje;
  • prebavni trakt;
  • imuniteta;
  • koža in njeni derivati;
  • čutni organi;
  • spolna sfera.

Bolniki s hipotiroidizmom se redko pritožujejo nad svojim zdravjem. Običajno so zaradi prevlade inhibicijskih procesov v možganski skorji taki bolniki apatični in ravnodušni do dogajanja..

Živčni sistem

Simptomi hipotiroidizma na živčnem sistemu vključujejo zmanjšanje spomina in inteligence. Pri odraslih se zabeleži zmanjšanje kognitivnih sposobnosti. Pri otrocih s prirojenim ali pridobljenim hipotiroidizmom se običajno diagnosticira duševna zaostalost. Če zdravljenje začnemo pozno, potem intelektualna napaka ostane za vse življenje.

Hipotiroidizem vodi v nenehno zmanjšano razpoloženje, utrujenost, zaspanost. Bolnike ne zanima nič. Glede na teste za čustveno stanje odkrijejo depresijo različnih resnosti. Potrebe po času spanja močno naraščajo. Bolniki prenehajo dovolj spati v 6-8 urah. Pogosto se ne počutijo budne niti po 10-12 urah nočnega počitka.

Presnova

  • zmanjšanje hitrosti presnove;
  • znižanje glukoze v krvi;
  • povečanje koncentracije celotnega holesterola in njegovih aterogenih frakcij v krvni plazmi.

Te motnje se kažejo predvsem s postopnim povečevanjem telesne teže. Bolniki ne občutijo močne lakote in ne prenajedajo. Toda tudi pri zmerni prehrani imajo odvečne kilograme. Znižanje bazalne presnovne hitrosti vodi do še enega značilnega simptoma - hipotermije. Bolniki imajo stalno nizko telesno temperaturo (pod 36-36,6 ° C).

Srčno-žilni sistem

Srčno-žilni sistem je eden prvih, ki se je odzval na hipotiroidizem..

Najbolj značilni simptomi patologije:

  • zmanjšan srčni utrip;
  • labilnost (variabilnost) krvnega tlaka;
  • razvoj ateroskleroze;
  • pojav srčnega popuščanja.

Bolniki imajo zmanjšano toleranco za vadbo. Tudi med lažjo vadbo ali hitro hojo se pojavi huda kratka sapa. Utrip v mirovanju in med vadbo ostane nizek. Krvni tlak na začetku bolezni je lahko pod 110-100 / 70-60 mm RT. Umetnost. Potem je nagnjenost k hipertenziji. Ateroskleroza s hipotiroidizmom se razvije v zgodnji starosti. Zoženje lumena krvnih žil lahko opazimo celo pri moških do 35-40 let. Ateroskleroza se pogosto manifestira z ishemijo. Najbolj resno je pomanjkanje oskrbe s krvjo miokarda. Za koronarno srčno bolezen je značilna bolečina in težje za prsnico..

Prebavni trakt

Prebavila se odzovejo na hipotiroidizem:

  • zmanjšano prebavno izločanje;
  • okvara motorja;
  • padec ton sfinkterjev;
  • atrofija sluznice;
  • znižanje vnosa železa in drugih elementov iz hrane.

Bolnike skrbi teža v želodcu po jedi, izguba apetita in zaprtje. Pregled razkrije gastritis, slabokrvnost, hipovitaminozo.

Imuniteta

Zmanjšano delovanje ščitnice izzove oslabljeno imunost. Odpornost na patogene viruse, bakterije, glive se zmanjšuje. Vse nalezljive bolezni se pojavljajo dlje časa in jih pogosto spremljajo zapleti. Hkrati telesna temperatura običajno ostane normalna ali rahlo naraste.

Usnje in njegovi derivati

Koža s hipotiroidizmom postane suha, otekla, bleda. Lahko je opaziti rahlo ikterično senco. Suha koža se najprej pojavi na komolcih, dlaneh, kolenih, nogah. Potem turgor in vlaga izgubijo druga področja telesa. Takšne spremembe vodijo do dejstva, da so bolniki s hipotiroidizmom videti veliko starejši od svojih let.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov naredi lase krhke in dolgočasne. Zaznana je nagnjenost k plešavosti. Ne padejo samo lasje na glavi, ampak tudi trepalnice, obrvi.

Čutni organi

Hipotiroidizem vodi v otekanje kože in sluznic. Tesnila se ne pojavijo zaradi zastajanja tekočine, ampak zaradi motenj presnove beljakovin. Takšna oteklina je gosta, ne izgine s pritiskom ali spremembo položaja telesa. Včasih povzročijo okvaro sluha in hripavost..

Genitalno območje

Na spolovilu ima hipotiroidizem svoje izrazite posledice. Moški poročajo o izgubi spolnega nagona. Poleg tega se pojavi erektilna disfunkcija..

Znaki težav s potenco:

Tirotoksikoza

Znaki tirotoksikoze so v marsičem nasprotni klinični sliki hipotiroidizma. Odvečni hormoni negativno vplivajo na:

  • živčni sistem;
  • presnova;
  • prebava;
  • srce;
  • kostno tkivo itd..

Živčni sistem

Bolniki se obnašajo inkontinantno in agresivno. Njihovo razpoloženje se močno spremeni. Preiskava psihološkega statusa običajno razkrije povečano tesnobo. Bolniki s tirotoksikozo so aktivni, muhasti, nepazljivi. Njihova dejavnost je nenehno usmerjena v več predmetov. Posledično je produktivnost takih bolnikov zaradi pomanjkanja pozornosti in odločnosti nizka. Prav tako imajo hitro izčrpanost, kar vodi tudi do zmanjšanja zmogljivosti.

Tirotoksikoza vodi do različnih motenj spanja. Večina bolnikov se pritožuje zaradi nespečnosti. Opažene so težave s zaspanjem, številna prebujanja ponoči. Po tako slabem nočnem počitku pacienti ne čutijo utrujenosti. Brez dnevne zaspanosti.

Presnova

Simptomi tirotoksikoze s strani presnove:

  • presnovni pospešek;
  • povečanje proizvodnje toplote;
  • povečana lipoliza;
  • aktivacija glukoneogeneze;
  • povečana glikemija.

Bolniki izgubijo težo kljub dobremu apetitu in sistematičnemu prenajedanju. Izguba teže lahko presega 5-10%. Energija hrane se porabi za proizvodnjo glukoze in toplote. Posledično se dvigne krvni sladkor. Dokaj pogosto tirotoksikoza vodi v razvoj sekundarne sladkorne bolezni. Ta bolezen se kaže predvsem s suhimi usti in žejo..

Prekomerna toplota vodi do zvišanja telesne temperature. Značilno je, da kazalniki ostanejo v mejah subfebrilnega stanja - zvišanje telesne temperature v območju 37-37,9 ° C. Bolniki se pritožujejo nad "vročino" v telesu, znojenjem, občutkom zasičenosti.

Srčno-žilni sistem

Srčno-žilne motnje pri tirotoksikozi pogosto določajo resnost bolnikovega stanja.

Odvečni hormoni vodijo do:

  • videz ekstrasistole;
  • povečan srčni utrip;
  • atrijska fibrilacija;
  • zvišanje tlaka;
  • pojav srčnega popuščanja.

Srčni utrip tudi v mirovanju ostaja visok (več kot 90 utripov na minuto). Vsi bolniki imajo ekstrasistole, najpogostejšo vrsto aritmije. Pri hudih oblikah bolezni opazimo atrijsko fibrilacijo..

Krvni tlak ponavadi narašča. Hkrati je hipertenzija trajna. Možno je zmanjšati pritisk s pomočjo zaviralcev beta in drugih zdravil.

Prebava

Iz prebavil odkrite:

  • pospeševanje motoričnih sposobnosti;
  • povečano izločanje;
  • povečan apetit.

Kost

Dolgotrajna tirotoksikoza lahko privede do motenj presnovnih procesov v kostnem tkivu. Odvečni ščitnični hormoni pospešujejo uničenje matriksa in luženje kalcijevih soli. Če se zdravljenje ne izvaja, je verjetnost razvoja osteoporoze velika.

Goiter se imenuje vsaka strukturna sprememba ščitnice. Kršitve lahko povzročijo različni procesi (pomanjkanje joda, vnetje itd.).

Obstajajo 3 oblike gobeta:

Difuzni in mešani goiter se diagnosticira pri moških s skupno ščitnico po podatkih ultrazvoka od 25 cm 3. Bolnik in drugi pogosto opazijo majhno povečanje velikosti endokrinega organa. Če ščitnica doseže prostornino 30-40 cm 3, potem goiter postane veliko lažje prepoznati.

Za nodularni in mešani goiter je značilna prisotnost žariščnih formacij. Njihove velikosti so lahko zelo majhne (2-3 mm). V tem primeru vozlišča najdemo le med ultrazvokom. Če je žariščna tvorba večja od 10 mm, jo ​​najdemo pri občutku vratu. In vozli premera 20-40 mm so opazni tudi s preprostim pregledom predelja vratu.

Vsak goiter lahko povzroči simptome:

  • stiskanje okoliških organov in tkiv;
  • kozmetična napaka.

Posledično ima bolnik pritožbe zaradi:

  • občutek komi v grlu;
  • nelagodje v nekaterih pozah (na primer ležanje na hrbtu);
  • težave pri požiranju trdne hrane;
  • suh kašelj;
  • otekanje obraza;
  • glavoboli;
  • zadušitev.

Ščitnica se nahaja površinsko. Tudi velika vozlišča in znatno povečanje celotne prostornine tkiva ne vodijo do izrazitega stiskanja okoliških tkiv. Izjema je sternalni goiter. Če je ščitnica nizka, potem obstaja nevarnost motenj dihanja in požiranja.

Kozmetična napaka goiterja se kaže s spremembo normalnih obrisov vratu. Opaziti je povečanje obsega na območju nad žlezo. Z difuznim povečevanjem se pojavi simetrična izboklina. Če ima bolnik nodularni goiter, je izrastki lahko lokalni (čez neoplazmo).

Pri moških kozmetična napaka le redko povzroči operacijo zdravnika in goiterja.

Rak ščitnice

Onkološki proces v zgodnjih fazah ima malo značilnih znakov. Za izključitev malignega tumorja morajo biti vsi bolniki s vozlišči ščitnice opravljeni s ciljanim dodatnim pregledom (punkcijska biopsija). Ta diagnoza vam omogoča odkrivanje onkološke stopnje 1-2.

Tumorji ščitnice so lahko visoko ali nizko diferencirani. Prvi od njih so ugodnejši. Običajno te novotvorbe dajejo pozne metastaze in se dobro odzivajo na zdravljenje. Rak nizke stopnje ima resnejšo prognozo. Če se bolezen diagnosticira pozno, je prognoza slaba..

V zgodnjih fazah se onkološki proces manifestira z majhnimi znaki. Ta niz pritožb bi moral biti previden pri zdravniku katere koli specialnosti..

Simptomi onkologije v zgodnji fazi:

  • apatija;
  • zmanjšano ozadje razpoloženja;
  • izguba zanimanja za okolje;
  • šibkost;
  • zmanjšana sposobnost za delo;
  • utrujenost
  • zaspanost;
  • izguba apetita;
  • sprememba okusnih nastavitev;
  • izguba teže.

Onkologijo ščitnice lahko odkrijemo s pregledom in palpacijo vratu.

Znaki malignega tumorja:

  • ščitnica se pri zaužitju ne premika;
  • v režnjah ali pregibu najdemo gosto vozlišče;
  • vozlišče je togo pritrjeno (spajkano na okoliška tkiva);
  • bolnik občuti bolečino, ko čuti vrat;
  • povečane bezgavke najdemo na strani neoplazme.

Znaki malignosti z ultrazvokom:

  • nazobčane meje vozlišča;
  • vertikalne in vodoravne velikosti se bistveno razlikujejo;
  • v vozlišču se odkrije pretok krvi;
  • v žarišču najdemo odseke kalcifikacij;
  • notranja struktura vozlišča je heterogena.

Natančnejše rezultate lahko dobimo s pomočjo citoloških študij. Med punkcijo zdravnik prejme material iz samega tumorja. Nadalje se ta tkiva pregledajo pod mikroskopom. Odkrijemo lahko adenome, karcinom ali normalne celice žlez..

Včasih se diagnoza onkologije potrdi šele po kirurškem zdravljenju ščitnice. V tem primeru bolnika po operaciji pošljejo na posvet k specialistu v dispanzer. Onkolog lahko predpiše drugo operacijo, supresivno zdravljenje z levotiroksinom ali zdravljenje z radioaktivnim jodom..

Prvi znaki ščitnice pri moških

Danes se vse pogosteje pri moški populaciji diagnosticira patologija ščitnice..

Za moškega je pomembno, da prepozna prve znake bolezni in se trudi, da ga ne bi zamenjal s starostnimi spremembami: vročinski utripi, izumrtje spolne funkcije, povečana utrujenost.

V zgodnjih fazah bolezni ščitnica pri moških morda ne bo povzročila vidnega nelagodja, simptomi pa so lahko manjši. Največja nevarnost za patologijo žleze leži v možnosti nastanka goiterja, atipičnih celic in kot posledica razvoja raka.

Medicinska praksa opredeljuje 5 oblik patologije ščitnice pri moških, ki se lahko razvijejo v kateri koli starosti.

Avtoimunska bolezen, pri kateri pride do proizvodnje hormonov v preveliki količini. Praviloma so vzroki za to patologijo izpostavljenost sevanju ali življenje v neugodnih pogojih.

Hipertiroidizem je avtoimunska bolezen, kjer se proizvodnja hormonov pojavlja v preveč

Patologija se najpogosteje diagnosticira pri ženskah, pojavlja pa se tudi pri nasprotnem spolu. Prepoznavna značilnost bolezni je proizvodnja hormonov, vendar ne ščitnice, temveč imunskega sistema. Hkrati se znatno poveča organ.

Avtoimunski tiroiditis (Hashimotova bolezen)

Redki nevroendokrini sindrom, pri katerem telo začne proizvajati specifična protitelesa, ki uničujejo ščitnične celice. Kot rezultat, celice žleze začnejo rasti, poskušajo nadoknaditi izgubo, kar vodi v nastanek tumorjev..

Avtoimunski tiroiditis (Hashimotova bolezen) je redek nevroendokrini sindrom, pri katerem telo začne proizvajati specifična protitelesa, ki uničujejo ščitnične celice

Treba je opozoriti, da lahko vse novotvorbe na ščitnici, vključno z goiterjem ali majhnimi vozli, služijo kot predpogoj za razvoj onkologije. Običajno so vozlišča v ščitnici ob prisotnosti atipičnih celic precej trdna. Če jih odkrijejo, endokrinolog dodatno predpiše biopsijo, s katero potrdi ali ovrže predhodno diagnozo..

Zelo težko je določiti prisotnost ene ali druge bolezni ščitnice pri moških na podlagi posrednih simptomov, zlasti če nimamo medicinskega znanja. Toda obstajajo splošni simptomi, ki so lahko zaskrbljujoči in povzročijo sestanek pri zdravniku..

Glavni simptomi bolezni ščitnice vključujejo naslednje simptome:

  • povečana zaspanost in utrujenost tudi po dolgem počitku;
  • možen razvoj nespečnosti;
  • spremembe v razpoloženju, ki pogosto povzročajo razdražljivost;
  • bledenje spolne želje;
  • spremembe v prebavnem traktu, za katere je značilno pogosto zaprtje;
  • preobčutljivost za mraz;
  • spremembe glasu, ki postanejo bolj hripavi in ​​nizki;
  • močno povečanje telesne teže.

Glavni simptomi bolezni ščitnice vključujejo povečano zaspanost in utrujenost.

Ta niz simptomov je pogost in ne more natančno določiti prisotnosti patologij v ščitnici. Vendar so takšne opisane lastnosti signal za nadaljnjo preučitev..

V medicini je običajno razlikovati tri oblike bolezni ščitnice:

  • preveč hormona (tirotoksikoza);
  • proizvodnja hormonov v zelo majhnih odmerkih (hipotiroidizem);
  • bolezni brez očitnih znakov, toda pri diagnozi je že vidna tvorba vozlišč ali goiterja.

Hipotiroidizem prizadene moške veliko manj kot ženski del populacije. Pogosto bolezen nima klinične manifestacije ali se prikrije kot številne druge patologije. Glavni simptomi hipotiroidizma vključujejo naslednje manifestacije:

  • uničenje lasnih mešičkov, kar vodi v njihovo izgubo;
  • zmanjšana produktivnost, uspešnost;
  • oslabljen spomin, miselni procesi;
  • razvoj oteklin, zlasti otipljiv v nogah;
  • dermatološke težave: suha koža, bledica;
  • povečanje telesne teže, ki se ne zmanjša niti med dieto.

Eden od znakov hipotiroidizma je okvara spomina.

Za tirotoksikozo je značilen presežek hormonov, kar vodi do najhitrejše obrabe organov in človeškega telesa kot celote. Pri moških opazimo naslednje simptome bolezni ščitnice:

  • zvišanje centralne telesne temperature brez očitnega razloga;
  • kršitev srčnega ritma, možen razvoj tahikardije;
  • opazimo izgubo teže;
  • razdražljivost, nemotivirani izbruhi agresije.

Glavni dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj bolezni žleze pri moških, vključujejo naslednje:

  • stalen psiho-čustveni stres;
  • kronične bolezni, pa tudi nalezljive bolezni, ki se niso odzvale na zdravljenje;
  • napake v prehrani, pomanjkanje vitaminov in mineralov, zlasti joda;
  • živi na območjih, kjer je stopnja sevanja ozadja previsoka;
  • terapija z zdravili drugih bolezni, ki včasih negativno vpliva na ščitnico.

Po potrebi lahko zdravnik predpiše številne diagnostične postopke, ki vključujejo ultrazvočni pregled žleze, laboratorijski krvni test za hormonsko raven

Začetna diagnoza je sestavljena iz pregleda bolnika, nadaljnje palpacije in spraševanja zdravnika o simptomih. Že na prvem posvetu med palpacijo lahko zdravnik odkrije vozlišča in predlaga možno nevarnost.

Po potrebi lahko zdravnik predpiše številne diagnostične postopke, ki vključujejo ultrazvočni pregled žleze, laboratorijski krvni test na hormonske ravni (T3, T4, TSH).

Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni žleze - zdravila in kirurško. Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil na osnovi tirozina. Pogosto zdravnik izbere druge metode zdravljenja, na primer radioaktivni jod. Cilj zdravljenja je odstraniti ali uničiti poškodovano tkivo žleze. Vendar pa strokovnjaki redko predpišejo to metodo zaradi težav pri izbiri ustreznega odmerka pripravkov z jodom. Napačna količina lahko izzove razvoj hipotiroidizma.

Cilj zdravljenja je odstraniti ali uničiti poškodovano tkivo žlez.

Kirurške metode zdravljenja so predpisane v takih primerih:

  • prisotnost raka;
  • razvoj goiterja;
  • hiperstimulacija žleze v ozadju pomanjkanja joda;
  • v primeru, ko zdravljenje z zdravili ni dalo pozitivnih rezultatov.

Treba je opozoriti, da pravilno izbrano zdravljenje z zdravili po nekaj tednih daje terapevtski rezultat. Zato je pomembno ves ta čas spremljati svoje zdravstveno stanje in se v odsotnosti pozitivne dinamike posvetovati z endokrinologom, ki bi metode zdravljenja nadomestil z učinkovitejšimi..

Ščitnica se nahaja v vratu. Običajno sintetizira ščitnične hormone, ki uravnavajo metabolizem in delo notranjih organov. Moški se soočajo z disfunkcijo ščitnice 7-10 krat manj pogosto kot ženske. In onkološki tumorji tega področja so enako pogosti pri obeh spolih..

Simptome patologije iz ščitnice lahko razdelimo v 5 skupin:

  • znaki hormonske motnje;
  • manifestacije stiskanja okoliških tkiv;
  • vnetni pojavi v žlezi;
  • lokalne manifestacije malignega procesa;
  • splošni simptomi onkologije in vnetja.

Moški na splošno manj verjetno vidijo zdravnike, ki se pritožujejo zaradi slabega zdravja. Običajno močnejši spol dolgo zanemarja vse simptome bolezni. Tudi zaradi tega so bolezni ščitnice pri moških pozno odkrite. Diagnoza v naprednih fazah lahko povzroči slabo prognozo za življenje in zdravje. To se nanaša predvsem na raka.

Bolezen ščitnice lahko povzroči:

  • do prekomerne sinteze hormonov (hipertiroidizem);
  • pomanjkanje hormonov (hipotiroidizem).

Hipertiroidizem opazimo z difuznim in nodularnim strupenim goiterjem. Poleg tega se v začetni fazi različnih tiroiditisov pojavi začasno povečanje koncentracije ščitničnih hormonov.

Znaki hipertiroidizma so sestavljeni iz simptomov motenega delovanja srca, prebavnega trakta, živčnega sistema itd..

Bolniki s čezmerno koncentracijo hormonov se pritožujejo zaradi:

  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • potenje
  • občutek toplote;
  • vztrajno zvišanje telesne temperature (37-38 ° C);
  • živčno stanje;
  • povečana čustvenost;
  • nespečnost
  • povečan apetit;
  • žeja;
  • pogosti stolčki;
  • tresenje v telesu;
  • tresenje prstov;
  • hiter utrip;
  • nepravilen srčni utrip;
  • kratka sapa med fizičnim delom;
  • oteklina.

Moški s hipertiroidizmom so pozorni predvsem na zmanjšanje telesne vzdržljivosti in povečanje čustvenosti..

Če je prekomerna sinteza hormonov povezana z difuznim strupenim goiterjem, je verjeten razvoj endokrine oftalmopatije. To stanje se kaže z otekanjem vek, dvojnim vidom, solzenjem. Oftalmopatija je še posebej zaskrbljujoča za tiste, ki kadijo in preživijo veliko ur pred zaslonom monitorja..

Simptomi hipotiroidizma so manifestacije pomanjkanja ščitničnih hormonov v telesu. To stanje je značilno za kronični avtoimunski tiroiditis in močan endemični goiter. Hipotiroidizem je tudi naravni rezultat po operaciji ščitnice ali radiojodnem zdravljenju..

Znaki zmanjšane žlezne funkcije:

  • videz odvečne teže;
  • stalna utrujenost;
  • zaspanost;
  • retardacija;
  • odvračanje pozornosti;
  • okvara spomina;
  • zmanjšanje intelektualnih sposobnosti;
  • bradikardija (pulz manj kot 60 utripov na minuto);
  • kronično zaprtje;
  • suha koža;
  • izguba obrvi in ​​trepalnic;
  • oteklina na obrazu in telesu;
  • znižanje telesne temperature (manj kot 36,6 ° C).

S hipotiroidizmom pacienti postanejo ravnodušni do okolja. Premaga jih apatija. Začeti je lahko težko, zbrati misli. Bolniki pokažejo najmanj čustev. Tudi njihov glas in izrazi obraza postanejo nevpadljivi.

Pri moških s hipotiroidizmom se najprej pojavijo pritožbe zaradi zmanjšane spolne želje. Zanimanje za spolno aktivnost skoraj izumira. Zmanjša se pogostost nočnih emisij in jutranje erekcije. Poleg tega med seksom obstajajo težave. Moški poročajo o zmanjšani potenci (erektilna disfunkcija).

Imajo značilne pritožbe glede:

  • šibka erekcija;
  • manjša togost (trdota) penisa;
  • potrebo po zavestnih prizadevanjih za vzdrževanje erekcije;
  • hitra ejakulacija;
  • nepopolna ejakulacija.

Hipotiroidizem je povezan tudi z moško neplodnostjo. Hormonsko neravnovesje se kaže ne le z motnjo erekcije, ampak tudi s poslabšanjem števila spermijev.

Tudi z začetno stopnjo hipotiroidizma je značilno zmanjšanje števila gibljivih in sposobnih oblik sperme (astenozoospermija). Spolne celice v svoji masi so funkcionalno nezrele. Takšne spremembe večkrat zmanjšajo verjetnost nosečnosti pri partnerju.

Simptomi bolezni ščitnice pri moških s hipotiroidizmom so povezani tudi s pomanjkanjem testosterona. Pomanjkanje moških spolnih hormonov opažamo pri večini bolnikov z zmanjšanim delovanjem ščitnice. Hipoandrogenija se kaže z zmanjšanjem rasti las na obrazu in telesu, zmanjšanjem mišične mase, vzdržljivosti itd. Zdravljenje te težave poteka medicinsko (testosteronski pripravki) pod nadzorom urologa.

Običajno ščitnica pri moških ne presega 25 cm³. Če se v tkivu pojavijo velika vozlišča ali pa je vse hipertrofirano, se diagnosticira goiter. Povečanje volumna ščitnice je včasih opazno pri pregledu vratu. Vendar pa običajno moški malo pozornosti posvečajo tej majhni kozmetični napaki. Goiter moti močnejši spol, če žleza stisne okoliško tkivo.

Pojavi se mehansko stiskanje zaradi difuznega ali nodularnega gotra:

  • kršitev zaužite hrane in vode;
  • zmanjšano dihanje;
  • hripavost;
  • suh kašelj;
  • glavobol;
  • otekanje obraza itd..

Hripavost, kašelj, gruda v grlu, mnogi moški že dolgo ne upoštevajo. Bolniki te pritožbe povezujejo z drugimi dejavniki (kajenje, škodljivi delovni pogoji). Moški se obrnejo na nelagodje v vratu, če volumen ščitničnega tkiva presega 30-40 cm³.

Zdravljenje goiterja je lahko konzervativno ali radikalno. Včasih je prikazana terapija s kalijevim jodidom ali tiroksinom. Najučinkovitejše zdravljenje je operacija..

Vnetje ščitnice - tiroiditis. Ta pogoj je povezan z delovanjem imunskega sistema. Na področju vnetja opazimo edeme, množico in obilo imunskih celic..

Akutno vnetje je kirurška težava. Običajno takšno vnetje povzroči bakterijsko okužbo. Akutni tiroiditis se pojavi po poškodbah vratu ali z gnojnimi boleznimi organov ENT. Bolezen se kaže s hudo bolečino, vročino, pordelostjo kože nad žlezo. Zdravljenje vključuje odpiranje in odtekanje abscesov, zdravljenje z antibiotiki itd..

Subakutni tiroiditis se kaže s hudimi bolečinami, ko pritiskate na ščitnico. Ta bolezen je običajno povezana z virusno okužbo. Pri krvnih preiskavah bolniki ugotovijo močan pospešek ESR, limfocitozo. Takšno vnetje povzroči dolgotrajno zvišanje telesne temperature. Zdravljenje subakutnega tiroiditisa se izvaja v bolnišnici. Bolnikom je predpisana protivnetna terapija. Če tiroiditis spremlja hud hipertiroidizem ali hipotiroidizem, potem so predpisana posebna zdravila.

Kronično vnetje ščitnice ima blage klinične manifestacije. Ta proces traja leta in je običajno povezan z avtoimunsko patologijo. Za kronični tiroiditis je značilno povečanje gostote ščitnice. Tkivo žleze postane trdno in heterogeno. Zdravljenje vnetja pri kroničnem tiroiditisu se ne izvaja. Popravite le hormonske motnje (hipertiroidizem, hipotiroidizem), če se pojavijo.

Pri moških in ženskah so znaki onkološkega procesa v ščitnici podobni.

Lokalno pri pregledu vratu pri bolnikih s takšno težavo razkrijejo:

  • enojne velike trdne novotvorbe v režnjah ali prestolnicah;
  • zmanjšana mobilnost žleze;
  • otekle bezgavke.

Med pogostimi znaki onkologije so:

  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • astenija;
  • opijenost.

Na raka ščitnice lahko sumimo s pregledom in zaslišanjem pacienta. Toda natančno to diagnozo lahko postavite šele po pregledu (ultrazvok, krvni testi, punkcija).

Zdravljenje raka ščitnice je radikalno. Bolnikom je predpisana kirurška ali radiojodna terapija. Takšne bolezni bi morali zdraviti zdravniki s certifikatom onkologa v specializiranih zdravstvenih ustanovah..

Če govorimo o boleznih ščitnice pri moških, so simptomi, zdravljenje in preprečevanje v veliki meri podobni podobnim patologijam pri ženskah, vendar še vedno obstajajo nekatere značilnosti. O njih bomo govorili v tem članku..

Skupaj z otočki trebušne slinavke, nadledvičnih žlez in hipotalamusa ščitnica spada med organe endokrinega sistema. Proizvaja posebne hormone, ki vsebujejo jod, ki so za naše telo izjemno pomembni..

Ščitnica se nahaja pred sapnikom, ima 2 režnja, povezana z prerezom, katerih skupna prostornina pri moških ne sme presegati 25 ml. V notranjosti je ščitnica razdeljena na lobule, katerih folikli proizvajajo trijodtironin in tiroksin.

Učinki ščitničnih hormonov so raznoliki in številni, celotno delo žleze pa lahko primerjamo z vodilno violino v komadu orkestra: sodeluje pri uravnavanju metabolizma, razvoju inteligence, normalizaciji delovanja živčnega in kardiovaskularnega sistema, uravnavanju toplote, pa tudi krepitvi imunosti.

Med moškimi najdemo naslednje bolezni ščitnice:

  • endemični goiter;
  • hipotiroidizem;
  • tirotoksikoza;
  • kronični avtoimunski tiroiditis;
  • raka, ciste in drugih tumorjev ščitnice.

Za pregled, diagnozo in zdravljenje bolezni ščitnice morate obiskati endokrinologa. Pojasnil bo pritožbe, pregledal ščitnico, predpisal dodaten pregled, ki lahko glede na situacijo poleg klasičnih splošnih kliničnih testov vključuje še študijo ravni hormonov, ultrazvok, scintigrafijo itd..

Endemični goiter je zaraščanje, povečanje velikosti tkiva ščitnice zaradi pomanjkanja joda, ki vstopi v telo s hrano in vodo.

Glavni simptom endemičnega goiterja je povečana ščitnica (za moškega je več kot 25 ml).

Ob palpaciji železa, neboleča, enakomerna konsistenca, elastična. V nekaterih primerih pa lahko odkrijemo vozlišča..

Z močno povečanjem ščitnice se pojavijo naslednji simptomi:

  • splošna šibkost;
  • glavobol;
  • nelagodje v srcu;
  • občutek stiskanja v vratu, poslabšan zaradi ležanja na hrbtu;
  • težave pri požiranju, dihanju;
  • občasni napadi zadušitve (s stiskanjem sapnika);
  • suh kašelj.

Z rahlim povečanjem ščitnice se predpišejo jodni pripravki, prehrana se prilagodi. Če je goiter dosegel ogromno velikost, potem se zateči kirurškemu posegu.

Odrasli moški potrebuje približno 100-200 mikrogramov joda na dan. Če želite zagotoviti to količino, morate uporabiti živila, bogata z jodom, na primer:

  • morski sadeži;
  • morska ohrovt;
  • feijoa;
  • orehi;
  • jodirana sol.

Če teh izdelkov ni mogoče redno uporabljati, lahko občasno jemljete predpisana zdravila, ki vsebujejo jod, ki jih predpiše endokrinolog, na primer jodomarin.

Hipotiroidizem je posebno stanje, ki se razvije zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Pojavi se lahko, kadar so celice žleze poškodovane z avtoimunskim vnetjem (kronični avtoimunski tiroiditis), uničenjem žleznega tkiva s tuberkulozo ali sifilitičnim procesom, v primeru zmanjšanja občutljivosti telesnih celic na ščitnične stimulirajoče hormone, po odstranitvi dela ščitnice pri raku ali tirotoksikozi.

Pogosti simptomi pri ženskah in moških:

  • splošna šibkost;
  • patološka zaspanost;
  • hitro utrujenost;
  • povečanje telesne mase;
  • hladnost, znižanje temperature;
  • zmanjšan spomin, umske sposobnosti;
  • suha koža;
  • otekanje obraza;
  • počasen, zguban govor zaradi otekanja glasovnih gub;
  • bolečine v sklepih
  • bolečine v srcu, upočasnitev srčnega utripa (bradikardija);
  • zaprtje
  • zmanjšan apetit;
  • apatija, depresija.

Pri moških opažamo tudi zmanjšanje erektilne funkcije..

Vse življenje vam endokrinolog predpiše nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni.

Trenutno za to bolezen ni specifične profilakse. Za preprečevanje hipotiroidnih kriz je potrebno redno zdravljenje, pa tudi preventivni pregledi s strani endokrinologa, da se nadzira raven ščitničnih hormonov in prilagodijo odmerni odmerki..

Hipertiroidizem je pretiran učinek ščitničnih hormonov na telo..

Skupno za ženske in moške:

  • izguba teže;
  • potenje
  • bučno oko (eksoftalmoz);
  • kardiopalmus;
  • pojav napadov atrijske fibrilacije;
  • razdražljivost, zgovornost;
  • tresenje rok;
  • povečan apetit;
  • motnje blata ali zaprtje;
  • mišična oslabelost in atrofija;
  • izguba koordinacije gibov;
  • zgodnja plešavost;
  • suhi in krhki lasje.

Pri moških pride do zmanjšanja libida in potenci, sprednje površine nog, pa tudi zadnji del stopal se zgostijo. Ob ozadju tirotoksikoze imajo pogosto miokardni infarkt, osteoporozo in krhke kosti.

Na splošno je tirotoksikoza pri moških težja kot pri ženskah. Vendar dolgo časa ne iščejo pomoči zdravnika v upanju, da se bo vse nekako izoblikovalo samo od sebe.

  • s pomočjo zdravil (predpisana so tireostatična zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice);
  • radioaktivni jod, ki se kopiči v žlezi in povzroči smrt njegovih celic;
  • Kirurško (delno odstranjeno ščitnično tkivo).

Zdravljenje z zdravili vključuje stalno spremljanje in oceno učinkovitosti zdravljenja s strani endokrinologa. Najpogostejši zaplet uporabe radioaktivnega joda ali kirurškega zdravljenja je razvoj hipotiroidizma, ki zahteva vseživljenjsko nadomestno zdravljenje.

Po zdravljenju zdravniki kot preventivni ukrep za ponovitev tirotoksikoze priporočajo moškim:

  • izogibajte se resnim fizičnim naporom;
  • prekomerno delo;
  • nočne izmene;
  • stresne situacije.

Voditi je treba zdrav življenjski slog, redno opraviti preventivne preglede pri endokrinologu, opustiti slabe navade.

Večina strokovnjakov meni, da gre za dedno bolezen, vendar se razvije v primerih, ko je prišlo do odpovedi imunskega sistema..

Večinoma se manifestirajo s progresivnimi znaki hipotiroidizma..

Zdravljenje je namenjeno zatiranju avtoimunske reakcije (imunosupresivna terapija), lajšanju vnetja in tudi odpravljanju hipotiroidizma s predpisovanjem ustreznih nadomestnih zdravil.

Cilj preprečevanja pri avtoimunskem tiroiditisu je preprečiti nastanek cist, vozlišč v ščitnici. Za to je treba redno opraviti pregled pri endokrinologu, spremljati delovanje in raven ščitničnih hormonov, odpraviti znake avtoimunskega vnetja.

Pri moških so raki v začetnih fazah običajno popolnoma asimptomatski.
Če je opazna asimetrija, se je treba posvetovati z endokrinologom (na primer železo na desni je začelo močneje izstopati kot na levi strani vratu). In že bo zdravnik na recepciji podrobneje pregledal žlezo, predpisal ultrazvok, pa tudi nekatere druge vrste pregledov.

Benigni tumorji majhne velikosti, ciste so predmet opazovanja. Rak ščitnice zdravi onkolog z uporabo kirurških metod zdravljenja, pa tudi z radio in kemoterapijo..

Do neke mere bo preprečevanje pomanjkanja joda pomagalo preprečiti pojav ščitničnega raka, saj železo v tem primeru ne bo aktivno zajemalo svojih radioaktivnih izotopov..
Redni pregled s strani endokrinologa, ultrazvočno spremljanje vozlišč in drugih struktur v ščitnici bo pomagalo pravočasno odkriti začetek agresivne rasti tumorja in sprejeti ustrezne ukrepe.

Bolezni ščitnice pri moških so manj pogoste kot v pošteni polovici človeštva, vendar potekajo skoraj enako kot pri ženskah, razen tirotoksikoze, ki jo moški prenašajo težje. Glavni razlog zanemarjenih primerov bolezni ščitnice med moško populacijo je, da je manj verjetno, da bodo v začetni fazi bolezni poiskali strokovno pomoč.

Pritožbe s hiper- ali hipotiroidizmom so pogosto številne in nespecifične. Če se pojavijo simptomi, opisani v našem članku, se lahko obrnete na terapevta. Znal bo opraviti začetno diagnozo in bolnika napotiti k endokrinologu. V mnogih primerih pacient zahteva posvetovanje z nevrologom, kardiologom, gastroenterologom, onkologom, kirurgom.

Bolezen ščitnice. Program (Dr.Nona)

Človeško aktivnost podpira metabolizem ali, bolj preprosto, metabolizem, katerega vloga je skupek kemičnih reakcij. Presnovo lahko primerjamo s kotlovnico. Če zadostna količina premoga vstopi v kurilnico, se v prostoru vzdržuje optimalna temperatura in ljudje v njej se počutijo prijetno.

Če dodate premog, postane soba prevroča. Ljudje se začnejo znojiti, hitro se utrudijo in minejo. Če pa je premoga premalo, prebivalci prostora zamrznejo, se njihova reakcija upočasni. Želijo se pod toplo odejo in ohraniti toplo.

Ščitnica je nekakšna kotlovnica za telo. Prav ona sproži presnovne procese s proizvodnjo hormonov - premoga. Če se hormoni proizvedejo preveč, se metabolizem pospeši, kar vodi do obrabe notranjih organov. Če je hormonov malo, telo zmrzne in v poskusu, da se ogreje, poveča količino maščobnega tkiva. Tako se pri boleznih ščitnice simptomi neizogibno počutijo.

Pri moških so bolezni ščitnice veliko manj pogoste kot pri ženskah. Morda je to posledica strukture moškega telesa, ki vam omogoča, da vizualno zaznate deformacijo organa. Vendar jih nosijo težje, postopek rehabilitacije za moške pa je daljši. Katere funkcije opravlja ščitnica pri moških in do česa vodi disfunkcija ščitnice?

Ščitnica ima obliko metulja in se nahaja na dnu vratu. Proizvaja naslednje hormone:

Trijodtironin in tiroksin sta glavna hormona, sestavljena iz atomov joda, prav tisti premog. Vloga kalcitonina v človeškem telesu še ni raziskana, vendar gre za tumorski marker za medicino, s pomočjo katerega odkrijemo rakave procese, ki prizadenejo ščitnico. Na splošno ta hormon vpliva na procese uravnavanja ravni kalcija v krvi in ​​kostnem tkivu..

Ko je dojenček v maternici, ščitnični hormoni prispevajo k razvoju njegovih možganov. Motnje v proizvodnji hormonov povzročajo patološke spremembe v možganskih celicah, kar vodi do duševne zaostalosti otroka.

V prihodnosti ščitnični hormoni vplivajo na rast in razvoj mladostnikov, puberteto, uravnavajo presnovo toplote in duševne procese. Vendar pa na tak ali drugačen način vplivajo na vse organe in sisteme telesa.

Ščitnica pri moških opravlja številne funkcije:

  • vpliva na presnovo maščob, beljakovin in vode;
  • uravnava krvni tlak in srčni utrip;
  • povečuje telesno in duševno aktivnost;
  • vpliva na potenco in reproduktivno funkcijo na splošno.

Prisotnost bolezni ščitnice pri moških se lahko kaže z različnimi znaki, značilnimi za številne druge bolezni. Ta dejavnik bistveno oteži prepoznavanje težav s ščitnico. Če pa jih imate vsaj nekaj, se morate obrniti na endokrinologa, sicer se zdravljenje ščitnice vleče še več let.

Ločimo dve glavni bolezni ščitnice:

  • hipotiroidizem je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje aktivnosti endokrinega organa;
  • hipertiroidizem - stanje, pri katerem je znatno povečano delovanje ščitnice.

Prvi simptomi pri moških, ki govorijo o razvoju hipotiroidizma, so naslednji:

  • povečanje telesne teže brez spreminjanja prehrane in prehrane;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • suhi in krhki lasje in nohti;
  • zaprtje
  • okvara vida in sluha;
  • zmanjšana koncentracija pozornosti in spomina;
  • upočasnitev govora in reakcij;
  • povečana občutljivost na mraz;
  • otekanje okončin in obraza;
  • zvišanje holesterola v krvi;
  • zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija);
  • dispneja;
  • pogosto uriniranje s povečanjem urina;
  • hripavost glasu;
  • potenca in spolni nagon se zmanjšata do popolne odsotnosti.

Razlikujemo naslednje simptome bolezni ščitnice pri moških, povezanih s povečanjem njene aktivnosti:

  • ostra izguba teže, ki jo spremlja vztrajen občutek lakote;
  • bolečine v spodnjih okončinah;
  • tresenje rok in drugih delov telesa;
  • povečana občutljivost na toploto in prekomerno potenje;
  • poslabšanje reakcije;
  • neustavna razdražljivost in druge duševne motnje, vključno z agresivnostjo;
  • povečan nagon po uriniranju;
  • povečanje srčnega utripa (tahikardija) s kršitvijo njihovega ritma;
  • kratka sapa tudi v mirovanju;
  • driska;
  • suhost in srbenje kože;
  • težave z vidom;
  • izboklina očesnih zrkel (bučno očesno) kaže na znake goiterja;
  • bolečina za prsnico.

Bolezni ščitnice pri moških je veliko lažje določiti kot pri ženskah. Ženski vrat je prekrit s plastjo podkožne maščobe, kar močno oteži začetni pregled. Moški endokrini organ je viden s prostim očesom, zato lahko izkušeni zdravnik po palpaciji zlahka ugotovi, v kateri fazi je bolezen.

Če obstaja sum na prisotnost goiterja ščitnice ali se odkrijejo strumi, se bolniku predpiše dodaten sklop pregledov, vključno z merjenjem telesne temperature, pulza, krvnega tlaka, posvetovanjem z oftalmologom, kardiologom in drugimi ozkimi specialisti. Poleg tega bolnikom običajno predpišejo ultrazvok in druge metode strojne diagnostike.

Za zdravljenje težave s ščitnico, katere simptomi kažejo na okvaro njene funkcije (hipotiroidizem), se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo sintetične analoge hormonov in joda.

Težje zdraviti so bolezni ščitnice pri moških, ki jih povzroči povečanje njegove aktivnosti (hipertiroidizem). Ta bolezen se imenuje tudi tirotoksikoza, ki je posledica visoke ravni hormonov v krvi, ki povzročajo intoksikacijo telesa..

V tem primeru so vzroki težav s ščitnico v patološki proliferaciji tkiva. Zato je metoda zdravljenja izbrana na podlagi stopnje zanemarjanja bolezni. Drugi vzrok bolezni pa je lahko uničenje ščitnice, med katerim njene celice začnejo sproščati hormone v kri.

Za zdravljenje te patologije se uporabljajo zdravila, ki blokirajo sintezo ščitničnih hormonov. Poleg tega so moškim predpisana zdravila, ki odpravljajo spremljajoče simptome bolezni..

Če po zdravljenju z zdravili ni pozitivne dinamike, se bolniki opravijo kirurško operacijo, med katero se odstrani endokrini organ. Ostali so le deli posterolateralnih mešičkov, katerih skupna teža ne presega 3-5 g. Poleg tega so v pooperativnem obdobju možni hipotiroidizem in različni vnetni procesi. Zato bolnim predpisujejo antibiotike in zdravila, ki vsebujejo jod.

Vsekakor bi morali biti takšni bolniki pod stalnim nadzorom zdravnika, kar bo omogočilo čas za odkrivanje ponovitve bolezni in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Orodje številka 1, ki odpravi manifestacijo hipertiroidizma brez operacije, je jemati radioaktivni jod. Ta snov prispeva k uničenju organskih celic, tudi če so zunaj. V tem primeru je delovanje radioaktivnega joda usmerjeno izključno na ščitnico. Druga tkiva niso prizadeta..