Povečal se je ščitnični stimulacijski hormon

Krvni test za TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) je zelo pomemben pri diagnozi bolezni ščitnice, zato ga pri skoraj vseh pritožbah predpiše endokrinolog. Zunanji simptomi ščitničnih patologij so pretirano sijoče oči, tresenje rok in hitro hujšanje z dobrim apetitom, ljudje s podobnimi manifestacijami bi morali razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati s specialistom.

V tem članku bomo ugotovili, kako in kje opraviti krvni test za TSH in kaj kažejo rezultati. Toda tudi če poznate običajne kazalnike, ne bi smeli pripraviti neodvisnih zaključkov, končno diagnozo lahko postavi le specialist.

Ko je predpisan krvni test za TSH?

TSH ali ščitnični stimulirajoči hormon hipofize je eden najpomembnejših hormonov, ki vplivajo na delovanje človeškega telesa. Glavna funkcija TSH je uravnavanje aktivnosti ščitnice. Spodbuja sintezo hormonov T3 - trijodtironina in T4 - tiroksina. T3 in T4 pa vplivata na delovanje organov reproduktivnega sistema in prebavil, na duševne procese, kardiovaskularni sistem in še veliko več. Sam hormon se proizvaja v hipofizi, vendar, kot smo že rekli, vpliva na ščitnico, zato je predpisan za diagnozo njegovih bolezni, pa tudi za neplodnost, redno znižano telesno temperaturo, depresijo, impotenco ter zakasnjen spolni in duševni razvoj pri otroci. Praviloma se TSH daje v kombinaciji s preskusi trijodtironina in tiroksina. Vrednosti hormonov se merijo v µU / ml ali medu / l. V testni obliki se včasih imenuje TSH, ampak TSH (iz latinskega imena "ščitnično stimulirajoči hormon").

V postopku jemanja analize za TSH ni nič zapletenega, vendar na njen rezultat lahko vplivajo številni dejavniki, zato se morate predhodno posvetovati z zdravnikom, kako se pripraviti na pregled.

Priprava in analiza ščitničnega stimulirajočega hormona

Krvni test za TSH se opravi zjutraj, na prazen želodec. Dan pred krvodajalstvom se morate vzdržati telesne dejavnosti in uživanja alkoholnih pijač, pa tudi od kajenja. Poleg tega morate v enem mesecu pred postopkom zavrniti jemanje hormonskih zdravil, nekaj dni pred študijo pa - zdravila, ki vsebujejo jod. Strokovnjaki svetujejo tudi tiho sedenje 20-30 minut tik pred odvzemom testa. Če torej pozno tečete, tečete v ambulanto zadihani in v znoju, je bolje, da počakate malo na hodniku, ujemite sapo - za zanesljivost analize. In nato nadaljujte neposredno z darovanjem krvi.

Material se odvzame iz ulnarne vene desne ali leve roke. Pogostost postopka je odvisna od zapletenosti bolezni in jo določi lečeči zdravnik. V svetovni praksi je priporočljivo, da se ženske, starejše od 50 let, testirajo na TSH letno, saj ogrožajo bolezen ščitnice. Ženske v rodni dobi lahko dajejo kri na kateri koli dan menstrualnega cikla. Norme ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize pri ljudeh različnega spola in starosti so različne, zato mora rezultat razvozlati le specialist.

Dešifriranje rezultatov študije

Normalna raven TSH v krvi je odvisna od spola, starosti pacienta in laboratorijske metode, zato pri dekodiranju rezultata analize endokrinolog upošteva vrednosti, navedene v obliki laboratorija ali centra.

Koncentracija hormona je še posebej pomembna pri diagnozi tirotoksikoze, za razlikovanje prave tirotoksikoze med gestacijo, pri spremljanju uporabe zdravil, ki vsebujejo T3, pri prepoznavanju intrauterinih patologij in v drugih primerih.

„Spodnja siva cona“ se nanaša na situacijo, ko raven TSH znaša 0,1–0,4 mU / l. V tem primeru je predpisana dodatna študija - krvni test za raven ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin). "Zgornja siva cona" ustreza kazalnikom od 5 do 10 mU / l in v takšnih primerih je treba opraviti test TRG (z uporabo hormona, ki sprošča tirotropin).

Vsebnost TSH

Norme ravni ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize so, kot rečeno, odvisne od spola, starosti in tehnike analize. Če je torej potrebno darovati kri z določeno frekvenco, je bolje, da to storite v isti ambulanti.

Splošno sprejete ravni TSH v krvi so naslednje:

  • pri novorojenčkih - od 1,1 do 17 mU / l;
  • pri dojenčkih, starih 2,5 meseca, od 0,6 do 10 mU / l;
  • pri otrocih 2,5-14 mesecev - od 0,4 do 7 mU / l;
  • pri otrocih 14 mesecev - 15 let, od 0,4 do 6 mU / l;
  • pri moških - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri ženskah - od 0,4 do 4 mU / l;
  • pri nosečnicah - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Med nosečnostjo je večkrat podana analiza TSH, saj gre za potrebno metodo za prepoznavanje bolezni, ki lahko resno škodijo zdravju matere in otroka. Še posebej skrben nadzor je treba opraviti v prvem trimesečju, ko bodo položeni vitalni organi in sistemi bodočega organizma. Ker ščitnica ploda trenutno ne deluje, postane hormonsko ozadje matere ključ do zdrave prihodnosti njenega otroka.

Na raven ščitničnega stimulirajočega hormona lahko vplivajo fizični in čustveni stres, akutne nalezljive bolezni, dolgotrajno spoštovanje nizkokaloričnih diet in drugi kazalci.

Zvišala se je TSH: kaj to pomeni?

Suha koža, hladna nestrpnost, izpadanje las, povečana utrujenost, menstrualne nepravilnosti pri ženskah kažejo na povečano koncentracijo hormona v krvi (hipotiroidizem).

Razlog za precenjene kazalnike je lahko:

  • vnetje ščitnice;
  • tumorji hipofize;
  • primarna nadledvična insuficienca;
  • intoksikacija s svincem;
  • duševna motnja;
  • nedavna operacija - odstranitev žolčnika ali hemodializa.

Nivo hormona nižji

Zmanjšanje ravni TSH (hipertiroidizem) se pojavi ob ozadju visoke koncentracije ščitničnih hormonov. Kazalniki nizkega hormona TSH v krvi: palpitacije, živčnost, tresenje rok, ohlapno blato, izguba teže zaradi dobrega apetita.

Vzroki hipertiroidizma so lahko:

  • difuzni strupeni goiter;
  • monodose ali polinozni goiter;
  • Hashimotov tiroiditis v fazi tirotoksikoze (vnetje ščitnice, ki ga povzročajo avtoimunski vzroki);
  • poškodba hipofize;
  • mentalna bolezen;
  • jemanje levotiroksina (nenadzorovano).

Običajno čez nekaj časa zdravnik pošlje bolnika, da ponovno pregleda diagnozo.

Cena krvnega testa za TSH

Stroški analize za TSH so odvisni od lokacije postopka, usposobljenosti specialistov in reagentov, uporabljenih v študiji. Tako na primer eden od medicinskih centrov v Naberezhnih Chelny ponuja storitev za 200 rubljev. Malce dražji je krvni test za TSH v Kazanu, povprečna cena v glavnem mestu Tatarstana je 250 rubljev. V Sankt Peterburgu bo razkrita raven ščitnično stimulirajočega hormona hipofize za 450 rubljev. Najdražji krvni test za TSH bo stal v Moskvi. Stroški v glavnem mestu se gibljejo od 500 do 2000 rubljev. Cena je odvisna od stopnje storitve in tehničnega stanja laboratorijev, pa tudi od lokacije klinik. V središču mesta bo storitev zagotovo dražja kot v stanovanjskih območjih..

Norma TSH za starost v tabeli za ženske, otroke z dekodiranjem

Danes bomo govorili o ščitnično stimulirajočem hormonu TTG, norma pri ženskah po starosti je predstavljena, spodnja tabela.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) ali tirotropin je snov, ki jo sintetizira možganska hipofiza. Njegova naloga je nadzorovati raven ščitničnih hormonov, ki jih proizvaja ščitnica - tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), s katerimi je neposredno odvisen. V človeškem telesu je koncentracija teh snovi odgovorna za številne vitalne funkcije, toda norma TSH pri ženskah igra posebno vlogo, ker žensko reproduktivno zdravje je odvisno od njegove ravni.

O analizi TSH pri ženskah - kaj je to, kdo je prikazan?

Tirotropin in periferne snovi so tesno povezani - najprej TSH spodbuja proizvodnjo slednjih v telesu, in ko njihova količina doseže zahtevano normo, zavirajo sintezo ščitnično stimulirajočega hormona. Ta mehanizem povratnih informacij zagotavlja pravilno delovanje:

  • presnovni procesi in ravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v telesu;
  • miokard in uravnavanje srčnega utripa;
  • živčni sistem in psihosomatske reakcije;
  • razmnoževalni sistem.

V telesu pravičnejšega spola imajo ti steroidi še eno pomembno vlogo - zagotavljajo možnost prokreacije od trenutka spočetja do rojstva zdravega otroka. Od njih je odvisno:

  • pravilnost zorenja jajčeca in njegov izstop iz mešička;
  • zdravje ploda v prvih tednih;
  • normalen potek nosečnosti;
  • odsotnost prirojenih nepravilnosti v plodu;
  • resnost porodnega procesa.

Zato je določanje ravni hormonov endokrinega sistema obvezno za ženske, ki nameravajo postati matere, ali v prvih tednih nosečnosti, če je spočetje nenačrtovano, vendar se sprejme odločitev o rojstvu otroka.

Komu je prikazana analiza?

Določanje ravni TTT pri ženskah se izvaja tudi z:

  • nevrološke in psihološke motnje - motnje spanja, povečana razdražljivost in agresivnost, apatija, dolgotrajna depresija;
  • alopecija (izpadanje las) brez očitnih fizioloških razlogov;
  • bolečina v grlu, poslabšana pri požiranju;
  • močan padec telesne teže ali njegovega nabora;
  • oteklina;
  • slaba toleranca na mraz ali vročino;
  • videz palpabilnih tvorb v ščitnici;
  • povečanje velikosti ščitnice;
  • sum na avtoimunske patologije ali Grevesovo bolezen;
  • kot nadzor za predpisano steroidno terapijo.

Analiza TSH pri otrocih je predpisana kot presejalni pregled (rutinski pregled) pri dojenčkih prvih dni življenja.

V prihodnosti bodo osnova za izdajanje navodil za otroke:

  • zaostalost duševnega in telesnega razvoja;
  • vztrajne tahiaritmije;
  • nestabilen krvni tlak;
  • čustvena nestabilnost, solznost, razpoloženje, razdražljivost;
  • zaspanost in letargija.

Tabela stopenj TSH pri ženskah po starosti

Koncentracija tirotropina je odvisna od starosti osebe, zato so standardi TSH za ženske povzeti v posebni tabeli, s pomočjo katere so rezultati analiz zelo priročni za dešifriranje.

Starost bolnikovZdrave stopnje TSH v µmol / ml
od 14 do 50 let0,4 - 4,0
po 50 letih0,27 - 4,2

Norma TSH pri otrocih

Norme TSH pri otrocih se tudi razlikujejo glede na starost in so v preglednici:

Starost bolnikovZdrave stopnje TSH v µmol / ml
prvih 30 dni življenja1,1 - 17,0
od 1 do 2,5 meseca0,6 - 10,0
od 2,5 do 12 mesecev0,4 - 7,0
od 1 leta do 5 let0,4 - 6,0
od 5 do 14 let0,4 - 5,0

Količina snovi v krvi šibkejšega spola v prvih dneh življenja doseže svojo najvišjo raven, nato se postopoma zmanjšuje in ta upad se nadaljuje, dokler se ne začne puberteta. Pri dekletih se njegov vrhunec najpogosteje pojavi v starosti 13-14 let, po katerem se količina tirotropina vrne v normalno stanje, sprejeto za odrasle bolnike.

Po 40 letih (pri nekaterih ženskah - od 35 do 38 let) v telesu se začne sprememba hormonskega ozadja pred menopavzo, tj. izumrtje reproduktivne funkcije. V tem obdobju se sinteza spolnih hormonov in ščitničnih hormonov zmanjšuje, kar vodi do majhnega zvišanja TSH.

Po menopavzi pri ženskah to obdobje običajno pade v starosti 50 let, hitrost ščitničnega stimulirajočega hormona se ne spremeni.

Norma TSH v krvi žensk po 60 letih se tudi ne spremeni (v nekaterih primerih je možno rahlo zvišanje ravni TSH).

Tirotropin med nosečnostjo

Najpogosteje se norma TSH pri ženskah razlikuje glede na starost, vendar so njihovi parametri sprejeti tudi za ženske, ki rodijo otroka.

Trimesečje nosečnostiRaven TSH v µmol / L
Sem trimesečje0,1-0,4
II trimesečje0,3 - 2,8
III trimesečje0,4-3,5

V tem obdobju ženskega življenja je količina TSH posledica dejstva, da do določene točke materino telo zagotavlja vse potrebne snovi. Tirotropin je od spočetja do starosti 12-13 tednov vključen v regulacijo polaganja notranjih organov dojenčka in njihov razvoj.

Od 15. do 16. tedna se raven tirotropina postopno poveča..

Upoštevati je treba, da je koncentracija TSH pri ženskah, ki rodijo otroka, pomembna v prvem trimesečju, ko se zarodek šele oblikuje, pomanjkanje ali presežek derivatov hipofize pa lahko povzroči prirojene okvare.

Pojasnilo indikatorjev

Glede na študijo lahko koncentracija snovi ustreza standardom, jih preseže ali nižja. Vsi standardi so relativni in v vsakem laboratoriju se lahko nekoliko razlikujejo, zato se pri dekodiranju specialist vedno drži parametrov, določenih v obrazcu študije.

Treba je opozoriti, da lahko norma hormona TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) - to je ime snovi v latinščini, lahko niha pri ženskah, odvisno od časa dneva, in tako da rezultat študije prikaže resnično sliko zdravstvenega stanja, še enkrat, za študij v dinamiki je treba upoštevati v istem laboratoriju in približno ob istem času dneva.

Vzroki za motnje TSH v krvnem testu

Odstopanje ravni TSH kaže predvsem na kršitev hormonsko-sintetične funkcije ščitnice. Hkrati so lahko na začetnih stopnjah razvoja patologije periferne snovi (T3 in T4) znotraj zdravih kazalcev, specifičnih simptomov bolezni pa ni..

Na seznam bolezni, pri katerih se tirotropin poviša, so tudi:

  • nadledvična insuficienca;
  • tumorji notranjih organov benigne in maligne narave;
  • novotvorbe hipofize;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • tumorji hipofize;
  • pljučne novotvorbe, ki izločajo tirotropin;
  • hude somatske patologije;
  • zastrupitev s težkimi kovinami;
  • huda gestoza (pri nosečnicah);
  • hude duševne patologije.

Raven TSH pri otrocih se poleg teh dejavnikov lahko poveča zaradi prirojenih genetskih bolezni, kot je sindrom neobčutljivosti na ščitnične hormone ali v primeru presežka joda, ki ga povzroči bodoča mati, ki jemlje droge s to snovjo brez zdravnikovega recepta..

Koncentracija snovi se poveča tudi po kirurških operacijah na ščitnici ali odstranitvi žolčnika, ob jemanju nekaterih zdravil - kontracepcije, jodne terapije, antipsihotikov.

Zmanjšanje tirotropina

Ta pojav je posledica hipertiroidizma (tirotoksikoze) - patologije, pri kateri je ščitnica motena in začne proizvajati preveč hormona.

Nizka raven TSH lahko opazimo na podlagi:

  • difuzni ali nodularni strupeni goiter;
  • avtoimunsko vnetje ščitnice;
  • TSH neodvisne tirotoksikoze;
  • Plummerjeva bolezen;
  • povečati sintezo hormona nosečnosti hCG, kar je pri nosečnicah znak malignega tumorja reproduktivnih organov;
  • izčrpanost;
  • hude duševne bolezni;
  • dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili.

Znižanje hormonske norme opazimo po poškodbah glave ali kirurških posegih na možganih, zaradi katerih je bila oslabljena aktivnost hipofize.

Simptomi ravni tirotropina

Predstavniki šibkejšega spola imajo lahko take funkcije:

  • živčni - zaspanost, depresija, zmedenost in okvara spomina, zmanjšan razpon pozornosti, čustvena nestabilnost;
  • srce in ožilje - nestabilen krvni tlak, vztrajna tahiaritmija;
  • prebavni - izguba apetita, zaprtje, povečana jetra, driska, bolečine v trebuhu;
  • reproduktivne - menstrualne nepravilnosti, zmanjšan spolni nagon, neplodnost;
  • pogosti simptomi - izbočene oči, izpadanje las, suhost in bledica kože, otekanje obraza, spremembe tembre glasu, močno povečanje telesne teže, znižanje temperature, krči, slabo prenašanje toplote ali mraza in drugo.

Če se pojavi vsaj več znakov, morate nemudoma obiskati endokrinologa in opraviti ustrezen pregled.

Kdaj, na kateri dan cikla naj vzamem TSH?

Da bi bili rezultati študije pravilni, je treba k diagnozi pristopiti odgovorno. Upoštevati je treba, da je priporočljivo vzeti analizo na TSH, T4 (brezplačno ali splošno) in T3 na 5-7 dan menstrualnega cikla, vendar to pravilo ne velja za nosečnice in ženske med menopavzo.

  • prenehanje zdravljenja s steroidi in zdravili, ki vsebujejo jod, 1-4 tedne pred testom (točen čas je odvisen od jemanja zdravil);
  • zavrnitev alkoholnih pijač 3 dni pred odvzemom krvi;
  • opustitev nikotina vsaj 3 ure pred raziskavo;
  • omejitev telesne aktivnosti 3 dni pred diagnozo;
  • zadnji obrok 8-12 ur pred dostavo biomateriala.

Zjutraj na dan študije ne smete jesti ali piti ničesar drugega kot čisto vodo.

Začetni pregled pri ženskah, vključno noseča ali načrtuje zanositev, običajno vključuje določitev standardov TSH, T3, T4 (prosta in splošna) in protitelesa na ščitnično peroksidazo (zelo občutljiv test za odkrivanje težav v ščitnici).

Po oceni pridobljenih podatkov bo morda treba določiti tudi naslednje parametre:

  • protitelesa na TSH receptorje (AT do TSH) - pri sumu na tirotoksikozo;
  • kalcitonin - pri odkrivanju vozličnih spojin v ščitnici.
  • tiroglobulin (TG) in protitelesa nanj (AT do TG) - po odstranitvi vozlišč in sumu na folikularni rak;
  • kalcitonin in rak-embrionalni antigen (CEA) - po odstranitvi vozlišč in sumu na medularni rak.

Zdravljenje

Terapija patologij, pri katerih obstajajo pomembna odstopanja od norme tirotropina, vedno pomeni hormonsko nadomestno zdravljenje, redkeje kirurški poseg. Endokrinolog izbere zdravila in njihovo odmerjanje strogo individualno, odvisno od diagnoze in razlogov, ki so izzvali njen razvoj. Pacientu se prikaže omejevanje telesne aktivnosti in zavračanje določenih živil.

Preprečevanje

Glavni ukrepi za preprečevanje hormonskih motenj veljajo za vzdrževanje zdravega načina življenja: pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, zmerna telesna aktivnost. Zelo pomembno je opraviti letne preventivne preglede in se ob prvih alarmantnih simptomih posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili patološke spremembe v zgodnjih fazah, ko jih je lažje ozdraviti ali popraviti.

Učinki

Rezultat kršitve ravni tirotropina v telesu je poslabšanje vseh vitalnih organov - srca in ožilja, prebavnega in reproduktivnega sistema, živčnega sistema itd. Videz bolnikov se poslabša - koža postane tanjša in postane bleda, lasje odpadejo, obraz pa nabrekne. Vse to vodi k zmanjšanju kakovosti življenja in razvoju resnih kroničnih bolezni, ki niso vedno združljive z življenjem - miokardni infarkt, odpoved ledvic ali jeter itd..

Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.

V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti je opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.