Α in β-adrenergični agonist neposredno vrsto delovanja.
Neposredna stimulacija α1,2 in β1,2 -adrenoreceptorji.
Zoženje žil organov trebušne votline, kože in sluznice.
· Zvišan krvni tlak.
Povečana atrioventrikularna prevodnost.
· Povečana potreba po srčnem kisiku.
Povečan srčni utrip.
· Sprostitev mišic bronhijev in črevesja.
· Povečana glukoza v krvi in povečana presnova tkiva.
· Izboljšanje funkcionalne sposobnosti skeletnih mišic.
Rp.: Sol. Adrenalini hidrokloridi 0,1% - 1 ml
S. 1 ml v 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida intravensko 1-krat na dan pod nadzorom krvnega tlaka in srčnega utripa.
Alergijski edem grla.
· Dodatek lokalnim anestetikom.
· Zvišan krvni tlak.
Kršitev prevodnosti, povečana ekscitabilnost miokarda (aritmije).
Adrenalinski recept
Adrenalin hidroklorid (Adrenalin hydrochloridum): opis, recept, navodila
Simpatomimetik, ki deluje na alfa in beta adrenergične receptorje. Učinek je posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celične membrane, povečanja znotrajcelične koncentracije cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) in kalcijevih ionov.
Pri zelo majhnih odmerkih lahko hitrost dajanja nižja od 0,01 µg / kg / min zaradi znižanja krvnih žil skeletnih mišic zniža krvni tlak (BP). S hitrostjo injiciranja 0,04–0,1 mcg / kg / min povečuje pogostost in moč srčnih kontrakcij, kap, volumen krvi in minutni volumen krvi, zmanjša celoten periferni žilni upor (OPSS); Nad 0,02 µg / kg / min zoži krvne žile, zviša krvni tlak (predvsem sistolični) in OPSS. Pritisk učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa.
Sprošča gladke mišice bronhijev, saj je bronhodilatator. Odmerki nad 0,3 µg / kg / min zmanjšujejo ledvični pretok krvi, dotok krvi v notranje organe, tonus in motoriko prebavil (GIT).
Razširi zenice, pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (poveča glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča maščobne kisline brez plazme.
Poveča miokardno prevodnost, razdražljivost in avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku.
Zavira sproščanje histagena in antifilaksično snov počasi reagira, odpravlja krč bronhiolov in preprečuje nastanek edema njihove sluznice. Deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v koži, sluznicah in notranjih organih, povzroči vazokonstrikcijo, zmanjšanje hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije.
Stimulacijo beta2-adrenergičnih receptorjev spremlja povečano izločanje kalijevih ionov iz celice in lahko privede do hipokalemije.
Intravavernozna uporaba zmanjšuje dotok krvi v kavernozna telesa. Terapevtski učinek se razvije skoraj v trenutku z intravenskim (iv) dajanjem (trajanje delovanja - 1-2 minute), 5-10 minut po subkutanem (s / c) dajanju (največji učinek - po 20 minutah), z intramuskularno (v / m) uvod - začetek učinka je spremenljiv.
Če se daje intramuskularno ali subkutano, se dobro absorbira. Tudi absorbira se z endotrahealno in konjunktivno uporabo. Čas, s katerim s subkutano in intramuskularno injekcijo dosežemo največjo plazemsko koncentracijo, je 3-10 minut. Prodira skozi posteljico, v materino mleko, ne prestopi krvno-možganske pregrade.
Presnavlja ga predvsem monoaminooksidaza in katehol-O-metiltransferaza na koncih simpatičnih živcev in drugih tkiv, pa tudi v jetrih s tvorbo neaktivnih presnovkov. Razpolovni čas pri intravenski uporabi je 1-2 minut.
Ledvice se izločajo v glavni obliki presnovkov (približno 90%): vanilil mentalna kislina, sulfati, glukuronidi; kot tudi v majhni količini - nespremenjena.
Recept za adrenalin (raztopina) v latinici
Z anafilaktičnim šokom:
Rp: Sol. Adrenalini hidrokloridi 0,1% - 1 ml D.t.d. N. 2 v ampuli. S. 1 ml intravensko, predhodno raztopljenega v 5 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida
Splošne informacije:
Zdravilna učinkovina: Epinefrin (Epinefrin) (INN) Farmakološka skupina: Adrenomimetik Oblika recepta: N 148-1 / у-88 Trgovska imena:
- epinefrin hidroklorid
- epinefrin hidrotartrat
- adrenalinski tartrat
Kontraindicirano pri arterijski hipertenziji, hudi aterosklerozi, ob prisotnosti anevrizme, pri bolnikih z endokrino patologijo (tirotoksikoza, diabetes mellitus), z glavkomom zaprtja kota, pri nosečnicah.
Najpogosteje je zdravilo predpisano za zaustavitev pogojev šoka. Z intravenskim curkom brez redčenja in intramuskularno injekcijo v velikih odmerkih (več kot 1 ml raztopine) lahko izzove miokardni infarkt.
Največji odmerek za dajanje sc pri odraslih: enkratni - 1 ml, dnevni - 5 ml.
Latinski recepti
- Adrenalin (raztopina)
- Azitromicin (tablete)
- Actovegin (raztopina, tablete)
- Adaptol (tablete)
- Aminazin (raztopina, dragee)
- Amiodaron (raztopina, tablete)
- Amitriptilin (tablete) na recept v latinici
- Amoksicilin (tablete) na recept v latinici
- Analgin (tablete, raztopina)
- Anaprilin (tablete, raztopina)
- Askorbinska kislina (tablete in raztopina)
- Atarax (tablete) na recept v latinici
- Atropin (kapljice)
- Atropin (raztopina)
- Amoksiklav (tablete)
- Augmentin (tablete) na recept v latinici
- Bellataminal (tablete) na recept in sestavo v latinici (latinsko)
- Bromheksin (tablete)
- Recept za zdravilo Verapamil (tablete, raztopina) v latinici
- Heparin (raztopina)
- Glukoza (raztopina)
- Grandaxinum (tablete) na recept v latinici
- Diazepam (tablete, raztopina)
- Diklofenak (tablete)
- Difenhidramin (tablete, raztopina)
- Digoksin (tablete, raztopina)
- Latinski recept na doksiciklin (tablete)
- Zaldiar (tablete) na recept v latinici
- Zolpidem (tablete) na recept v latinici
- Isadrin (tablete)
- Imovan (tablete) na recept v latinici
- Jod (alkoholna raztopina) recept v latinici
- Recept za karbamazepin (tablete) v latinici
- Ketorolac (tablete, raztopina)
- Klaritromicin (tablete) na recept v latinici
- Klozapin (tablete)
- Klonazepam (tablete) v latinici
- Klonidin (tablete) na recept v latinici
- Cordiamin (raztopina, kapljice)
- Kofein (tablete, raztopina) v latinici
- Mesatonski (raztopinski) recept v latinici
- Mehidol (tablete, raztopina)
- Meloksikam (tablete, raztopina) v latinici
- Recept za metoklopramid (tablete) v latinici
- Metronidazol (tablete, raztopina) v latinici
- Miramistin (raztopina) recept v latinici
- Magnezija (raztopina)
- Naftizin (kapljice) recept v latinici
- Recept za nitroglicerin (raztopina) v latinici
- Novokain (raztopina) recept v latinici
- Oksitocin (raztopina)
- Omeprazol (kapsule) recept v latinici
- Paracetamol (tablete, raztopina) v latinici
- Pentalgin (tablete) na recept v latinici
- Pentalgin N (tablete) na recept v latinici
- Platifillin (raztopina, tablete, kapljice)
- Piracetam (raztopina)
- Pregabalin (kapsule) latinski recept
- Prednizolon (raztopina)
- Prednizon (tablete)
- Proserinski (raztopinski) recept v latinici
- Ringerova (rešitev)
- Salbutamol (aerosolni) recept v latinščini
- Sedal M (tablete)
- Seduxen (tablete, raztopina)
- Spectratef (tablete) recept v latinici
- Sumamed (tablete)
- Recept za zdravilo Teraligen (tablete) v latinici
- Tramadol (tablete, raztopina)
- Klorprotiksen (tablete) Latinski recept
- Ceftriakson (raztopina) recept v latinici
- Cyprolet recept v latinici
- Ciprofloksacin latinski recept
- Fenazepam (tablete)
- Phenibut (tablete) na recept
- Fenobarbital (tablete) na recept v latinici
- Flemoksin Solutab (tablete)
- Fluoksetin (tablete, kapsule) na recept v latinici
- Furacilin (tablete)
- Furomed (tablete, raztopina)
- Eufillin (raztopina) recept v latinici
- Eglonil (tablete) na recept v latinici
- Enalapril (tablete, raztopina) na recept v latinici
- Etilni alkohol (raztopina)
- Eufillin (tablete) na recept v latinici
Recept za adrenalin v latinščini
Zdravilna učinkovina je epinefrin
Farmakološka skupina - adreno in simpatikomimetiki (alfa, beta)
Indikacije za uporabo - anafilaktični šok, alergijski edem grla in druge alergijske reakcije takojšnjega tipa, bronhialna astma (lajšanje napadov), prevelik odmerek insulina; lokalno: v kombinaciji z lokalnimi anestetiki ustavite krvavitev.
Farmakološko delovanje - hiperglikemično, antialergijsko, bronhodilatator, hipertenzivno, vazokonstriktor.
Obrazec za sprostitev: raztopina
Adrenalinski recept
Rp: Sol. »Adrenalin» N 5
Rp: Sol.Epinephrini 1 ml -0,001
Odmerjanje in uporaba
Parenteralno: z anafilaktičnim šokom in drugimi alergijskimi reakcijami, hipoglikemijo - redkeje, manj pogosto - v / m ali počasi; odrasli - 0,2-0,75 ml; otroci - 0,1-0,5 ml; najvišji odmerki za odrasle z dajanjem sc: enkratni - 1 ml, dnevni - 5 ml.
Z napadom bronhialne astme pri odraslih - s / c 0,3-0,7 ml.
Pri srčnem zastoju - intrakardijalni 1 ml.
Lokalno: za zaustavitev krvavitve - tamponi, navlaženi z raztopino zdravila; nekaj kapljic dodamo raztopini lokalnih anestetikov tik pred uporabo.
Adrenalin-zdravje (Adrenalin-zdorovye): opis, recept, navodila
Dodelite intramuskularno, subkutano, včasih intravensko (kapljično), intrakardialno (oživljanje med srčnim zastojem), lokalno. Z intramuskularno aplikacijo se delovanje začne hitreje kot pri subkutanem. Individualni režim odmerjanja.
Pri odraslih so odmerki za intramuskularno in subkutano dajanje običajno 0,3-0,75 ml. Injekcije se lahko ponavljajo vsakih 10 minut pod nadzorom srčnega utripa in krvnega tlaka, dokler se bolnikovo stanje ne izboljša. Višji odmerki s subkutanim dajanjem: enkratni -1 ml, dnevni - 5 ml.
Bolnikom z izjemno resnim stanjem in hudimi hemodinamičnimi motnjami injiciramo počasi intravensko, tako da 1 ml zdravila raztopimo v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida (hitrost injiciranja -1-4 µg / min, to je 0,3-1,2 ml / min) ; ko je učinek dosežen, se uporaba ustavi.
Intrakardno se daje z asistosto, če niso na voljo drugi načini dajanja, ker obstaja tveganje za srčno tamponado in pnevmotoraks. 0,1-0,2 mg se injicira intrakardialno skozi posebno dolgo iglo.
Za otroke: Za otroke so enkratni odmerki za intramuskularno in subkutano uporabo: do 1 leta -0,1-0,15 ml, 1-4 leta -0,2-0,25 ml, 5-7 let -0,3- 0,4 ml, 8-10 let -0,4-0,5 ml, starejši od 10 let -0,5 ml. Pogostost uporabe je 1-3-krat na dan. Ustavite krvavitev: nanesite lokalno z uporabo tamponov, navlaženih z zdravilom.
Epinefrin hidroklorid
Rp.: Sol. Adrenalini hidrokloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 v ampullisu.
Pok.: z anafilaktičnim šokom in alergijskim edemom larinksa, napadom bronhialne astme, hipotoničnimi stanji, za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov, za preveliko odmerjanje inzulina, za razširitev zenice (brez motenja nastanitve in zvišanja intraokularnega tlaka), s srčnim zastojem (intrakardno)
MD, FS: poviša krvni tlak zaradi aktivacije 1-AR posod trebušne votline in ekstrasynaptičnega 2-AR, povečanega ritma in povečane kontraktilnosti srca zaradi vzbujanja 1-AR v njem razširi žile skeletnih mišic zaradi vzbujanja 2 v njih -AR, širi bronhije in poveča proizvodnjo mucina, aktivira 2-AR, aktivira jetrno glikogenezo.
Klorpromazin
Rp.: Sol. Aminazini 2,5% - 1 ml
D.t.d. N. 6 v ampullisu.
S. Za intramuskularno injiciranje; razredčimo v 5 ml 0,5% raztopine novokaina.
Pok.: za zdravljenje shizofrenije, psihoze, za potenciranje učinkov narkotikov, hipnotikov in zdravil proti bolečinam, za alkoholike, kot antiemetično in anti-kolcupno zdravilo, za ustvarjanje umetne hipotermije, za zaustavitev hipertenzivnih kriz, za trigeminalno nevralgijo.
MD, FS: prodiranje v možgane, blokira dopaminske, adrenergične, serotonergične, holinergične receptorje. Zmanjšuje psihomotorno vznemirjenost, motorično aktivnost, agresivnost, zavira kondicionirane reflekse, ima antipsihotične učinke, ima -AB delovanje (širi krvne žile, znižuje krvni tlak), ima antiemetično in anti-nikotinsko delovanje.
Analgin
Rp.: Tab. Analgini 0,5 N 10
D.S. 1 tableta 2-3 krat na dan
Rp.: Sol. Analgini 50% 1 ml
D.t.d. N 6 v ampuliji.
Gr.: ne-narkotični analgetik, derivat pirazolona.
Pok.: Za bolečine različnega izvora (glavobol, nevralgija, radikulitis, miozitis), zvišana telesna temperatura, gripa, revmatizem, horeja.
MD, FS: blokira ciklooksigenazo, zmanjšuje tvorbo prostaglandinov, tromboksana A2, zagotavlja analgetične, antipiretične in blage protivnetne učinke.
Anaprilin
Rp: zavihek. Anaprilini 0,02 N 10
D.S. 2 jeziček. 3-4 krat na dan.
Rp: Sol. Anaprilini 0,25% - 1 ml
D.t.d. N 6 v ampuliji.
Gr.: -adrenolitično neselektivno delovanje
Pok.: za zdravljenje koronarne bolezni srca, motenj srčnega ritma.
MD, FS: inhibicija sinaptičnega učinka na srce (zmanjšanje srčnega utripa in zmanjšanje kontraktilnosti), zmanjšanje srčnega utripa, zmanjšanje proizvodnje in izločanja renina v ledvicah, preprečuje sproščanje norepinefrina v sinaptični razcep.
Atropin
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
D t. d. N. 6 v ampullisu.
S. P / C 0,5 - 1 ml 1-2 krat na dan.
Pok.: Pri spazmu gladkih mišic, kolikah, z bronhialno astmo, želodčnimi razjedami in dvanajstnikom, pred anestezijo za lajšanje stranskih učinkov, z vestibularnimi motnjami, z zastrupitvijo z M-XM.
MD, FS: tvori kompleks z M-XP, ki zavira interakcijo receptorja z acetilholinom. Razširi zenico (poveča intraokularni tlak in povzroči nastanitveno paralizo), zavira sekretorno aktivnost žlez zunanjega izločanja, poveča pulz (tahikardija), ima antispazmodični učinek, vzbudi centralni živčni sistem.
Recept
Kakšna zdravila se uporabljajo
pri bronhialni astmi in KOPB - SALBUTAMOL, IPRATROPIA BROMIDE, BERODUAL
za zdravljenje hipertenzije - PROSOSINI
za zaustavitev hipertenzivne krize - KLOFELINI, HYGRONIA,
za sprostitev mišic med dolgotrajnimi operacijami - ATROPIN, DIPLACIN
akutni rinitis - MESATONI
za stimulacijo dela - PROSERINI
v primeru splava - SALBUTAMOL, PHENOTEROL, ATROPIN
s črevesno atonijo - PROSERINI, ACECLIDINI
z delno paralizo (oslabljena motorična aktivnost) - PROSERIN,
pri ishemični bolezni srca - ANAPRILINI, BISOPROLLOLL
za glavkom - ADRENALINE, PROSERINI, PILOCAPRIN, ACECLIDINI,
II. Če želite napisati zdravilo na recept:
za glavkom, PILOCAPRIN, ARMIN, ADRENALINE, PROSERINI, ACECLIDINI
za obnovo motorične aktivnosti v primeru delne paralize, PROSERIN
protistrup za zastrupitev FOS, ATROPIN
s kolikami, MESATONI, PLATIFILIN
z želodčno razjedo, PYRENZEPINE,
z zastrupitvijo z muskarinom, z zastrupitvijo z zdravili belladonna (atropin),
da preprečimo "vagalni" učinek zdravil za anestezijo,
s hipertenzivno krizo, KLOFELINI, HYGRONIA,
za zdravljenje hipertenzije (zdravila različnih skupin), PRASOSINI
pri akutni hipotenziji,
z bronhialno astmo (za zdravljenje, za lajšanje napada), SALBUTAMOL, IPRATROPIA BROMIDE
s hipoglikemično komo, ADRENALINE
z anafilaktičnim šokom, ADRENALINE
s koronarno srčno boleznijo, anaprilini
blokator mešanega delovanja.
Rp.: Sol. Adrenalini hidrokloridi 0,1% -1,0;
S. 1 ml subkutano
Rp.: Sol Proserini 0,05% -1,0;
S. 1 ml podkožno
Rp: Tab.Gastrocepin 0,025
D.S. 2 tableti po 2 r pred zajtrkom
Rp.: Anaprilini 0,01;
S. Za 1 zavihek 4r / dan
Rp.: Tab. Clophelini 0,000075
S. 1 jeziček Jezik
Rp: Sol Pilocarpini hidroklorid 1% -10 ml
DS kapljice za oko 2 kapici 2-3 r / d
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% -1,0;
S. 1 ml n / kožno
Rp.: Tab. Metoprololi 0,05;
S. 1tab 3r / dan
Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10,0;
D.S. Za vdihavanje
Rp.:Sol/ Aceclidini 0,2-1ml
D.S. za vdihavanje, 1-2 vdiha, 2 r.d.
Rp.; Sol. Dipyroximi 15% -1ml,
D.t. N5 in.amp. S. iv
D.t.d.N10in amp.S. v / m
Rp.: Sol.Atropini sulfatis 0,1% -1 ml,
S. 1 ml subkutano
Rp.: Pilocarpini hidroklorid 1% -10 ml
S. Raztopite in nanesite v obliki kapljic za oči.
Adrenalin hidroklorid - navodila za uporabo
Registrske številke: LSR-000780 / 08-301216
Blagovna znamka: Adrenalin Hydrochloride-Viala
Mednarodno nelastniško ime: Epinefrin
Odmerne oblike: injekcije
Sestava na 1 ml:
Zdravilna učinkovina: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.
Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 0,2 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,25 mg, klorovodikova kislina - do pH 2,5 do 4,0, voda za injiciranje - q.s. do 1 ml.
Opis: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina
Farmakoterapevtska skupina: alfa in beta adrenergični agonist
ATX koda: C01CA24
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Simpatomimetik, ki deluje na alfa in beta adrenergične receptorje. Učinek je posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celične membrane, povečanja medcelične koncentracije cikličnega adenozin-miofosfata (cAMP) in kalcijevih ionov.
Pri zelo majhnih odmerkih lahko hitrost dajanja nižja od 0,01 µg / kg / min zaradi znižanja krvnih žil skeletnih mišic zniža krvni tlak (BP). S hitrostjo injiciranja 0,04–0,1 µg / kg / min povečuje pogostost in moč srčnih kontrakcij, kap, volumen krvi in minutni volumen krvi, zmanjša celoten periferni žilni upor (OPSS); Nad 0,02 mcg / kg / min zoži krvne žile, zviša krvni tlak (predvsem sistolični) in OPSS. Pritisk učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa.
Sprošča gladke mišice bronhijev, saj je bronhodilatator. Odmerki nad 0,3 µg / kg / min zmanjšujejo ledvični pretok krvi, dotok krvi v notranje organe, tonus in motoriko prebavil (GIT).
Razširi zenice, pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (poveča glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi. Poveča miokardno prevodnost, razdražljivost in avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku.
Zavira sproščanje histagena in antifilaksično snov počasi reagira, odpravlja krč bronhiolov in preprečuje nastanek edema njihove sluznice. Deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v koži, sluznicah in notranjih organih, povzroči vazokonstrikcijo, zmanjšanje hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije.
Beta stimulacija2-adrenergične receptorje spremlja povečano izločanje kalijevih ionov iz celice in lahko privede do hipokalemije.
Intravavernozna uporaba zmanjšuje dotok krvi v kavernozna telesa. Terapevtski učinek se razvije skoraj v trenutku z intravenskim (iv) dajanjem (trajanje delovanja - 1-2 minute), 5-10 minut po subkutanem (s / c) dajanju (največji učinek - po 20 minutah), z intramuskularno (v / m) uvod - čas začetka učinka je spremenljiv.
Farmakokinetika
Če se daje intramuskularno ali subkutano, se dobro absorbira. Tudi absorbira se z endotrahealno in konjunktivno uporabo. Čas, s katerim s subkutano in intramuskularno injekcijo dosežemo največjo plazemsko koncentracijo (TCmax), je 3-10 minut. Prodira skozi posteljico, v materino mleko, ne prestopi krvno-možganske pregrade.
Presnavlja ga predvsem monoaminooksidaza in katehol-O-metiltransferaza na koncih simpatičnih živcev in drugih tkiv, pa tudi v jetrih s tvorbo neaktivnih presnovkov. Razpolovni čas pri intravenski uporabi je 1-2 minut.
Ledvice se izločajo v glavni obliki presnovkov (približno 90%): vanilil mentalna kislina, sulfati, glukuronidi; kot tudi v majhni količini - nespremenjena.
Indikacije za uporabo
Alergijske reakcije takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angioedemom, anafilaktičnim šokom, alergijsko reakcijo z ugrizom žuželke itd.), Bronhialno astmo (lajšanje astmatičnega napada), bronhospazem med anestezijo; potrebo po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za epinefrin in / ali pomožne snovi zdravila; hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, huda aortna stenoza, tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, feokromocitom, glaukom zaprtja kota, šok (razen anafilaktičnega), splošna anestezija z inhalacijskimi sredstvi: fluorotan, ciklopropan, kloroform; II faza poroda.
Pri načrtovani anesteziji so injiciranje v distalne falange prstov in prstov, brade, ustnice, v predele nosu in spolovil kontraindicirane.
V življenjsko nevarnih razmerah so zgornje kontraindikacije sorazmerne.
Previdno
Presnovna acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna aritmija, pljučna hipertenzija, hipovolemija, miokardni infarkt, okluzivna vaskularna bolezen (vključno z anamnezo arterijske embolije, aterosklerozo, Buergerjevo boleznijo, hladno poškodbo in diabetično endarrejo), dolgotrajna bronhialna astma in emfizem, možganska ateroskleroza, Parkinsonova bolezen, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate in / ali težave z uriniranjem; napredna starost, pareza in paraliza, povečani tetivni refleksi pri poškodbah hrbtenjače, otroštvo.
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Strogo nadzorovanih raziskav uporabe epinefrina pri nosečnicah ni bilo. Epinefrin prečka placento. Ugotovljeno je bilo statistično pravilno razmerje med pojavom malformacij in dimeljske kile pri otrocih z adrenalinom pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju ali v celotni nosečnosti, obstaja poročilo o enem primeru anoksije pri plodu (z intravenskim dajanjem epinefrina). Injekcija epinefrina lahko povzroči tahikardijo pri plodu, srčne aritmije, vključno z dodatnimi sistoličnimi gibi itd. Epinefrina nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mm Hg ne smejo uporabljati. Poskusi na živalih so pokazali, da epinefrin, kadar ga dajemo v odmerkih, 25-krat večjih od priporočenega odmerka za ljudi, povzroči teratogeni učinek. Epinefrin je treba uporabljati med nosečnostjo le, če potencialna korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod. Uporaba za odpravo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zamudi drugo fazo poroda; če ga dajemo v velikih odmerkih, da oslabimo krčenje maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvami. Epinefrina ne smete uporabljati med porodom, uporaba je možna le, če ga je potrebno predpisati iz zdravstvenih razlogov.
Če je med dojenjem potrebno zdravljenje z epinefrinom, je treba dojenje prekiniti..
Odmerjanje in uporaba
Podkožno, intramuskularno, včasih intravensko kapljajo.
Anafilaktični šok: intravensko počasi 0,1-0,25 mg razredčimo v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, po potrebi nadaljujemo z intravenskim kapanjem v koncentraciji 1: 10000. Če bolnikovo stanje dopušča, je bolje, da intramuskularno ali subkutano injiciranje 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, po potrebi ponovna uvedba - po 10-20 minutah do 3-krat.
Bronhialna astma: subkutano 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, če je potrebno, lahko ponavljajoče odmerke dajemo vsakih 20 minut do 3-krat ali intravensko 0,1-0,25 mg v razredčeni koncentraciji 1: 10000.
Za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov: v koncentraciji 0,005 mg / ml (odmerek je odvisen od vrste uporabljenega anestetika), za spinalno anestezijo - 0,2-0,4 mg.
Otroci z anafilaktičnim šokom: subkutano ali intramuskularno - 10 μg / kg (največ - do 0,3 mg), po potrebi se uporaba teh odmerkov ponovi vsakih 15 minut (do 3-krat).
Otroci z bronhospazmom: subkutano 0,01 mg / kg (največ - do 0,3 mg), odmerek se po potrebi ponovi vsakih 15 minut do 3-4 krat ali vsake 4 ure. Pri intravenskem kapljicanju je treba uporabiti infusomat, da natančno nadzorujete hitrost dajanja. Infuzije je treba izvajati v veliki (po možnosti osrednji) veni.
Stranski učinek
Je močno simpatomimetično zdravilo z večino stranskih učinkov zaradi stimulacije simpatičnega živčnega sistema. Približno tretjina bolnikov, zdravljenih z epinefrinom, je imela neželene učinke in najpogostejše neželene učinke iz srca in ožilja.
Iz kardiovaskularnega sistema: palpitacije, tahikardija, akutna arterijska hipertenzija, ventrikularna aritmija, angina pektoris, zvišan ali znižan krvni tlak, srčni infarkt, tahiaritmija, kardiomiopatija, črevesna nekroza, akrocijanoza, aritmija, bolečine v prsih, z visokimi odmerki - aritmije.
Iz živčnega sistema in psihe: glavobol, tremor; omotica, tesnoba, utrujenost, psihomotorna vznemirjenost, živčnost, krvavitve v možganih (zvišan krvni tlak), dezorientacija, okvara spomina, povečana razdražljivost, jeza, motnje spanja, zaspanost, trzanje mišic.
Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje.
Iz dihal: dispneja, pljučni edem (zvišan krvni tlak).
Iz sečil: težko in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).
Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč na mestu injiciranja, nekroza na mestu injiciranja.
Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaji, multiformni eritem.
Motnje presnove in prehranjevanja: laktacidoza.
Drugo: bledica kože, hipokalemija, zaviranje izločanja insulina in razvoj hiperglikemije, lipoliza, ketogeneza, stimulacija izločanja rastnega hormona, povečano znojenje.
Predoziranje
Simptomi: prekomerno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, ki ji sledi bradikardija, motnje ritma (vključno z atrijsko in ventrikularno fibrilacijo), hlajenje in bledica kože, bruhanje, glavobol, presnovna acidoza, miokardni infarkt, krvavitev (zlasti pri starejših bolnikih) ), pljučni edem, smrt.
Zdravljenje: prenehanje uporabe, simptomatska terapija, predvsem v razmerah oživljanja, uporaba alfa in beta blokatorjev, vazodilatatorji.
Interakcija z drugimi zdravili
Antagonisti adrenalina so zaviralci adrenoreceptorjev alfa in beta. Slabi učinke narkotičnih analgetikov in uspavalnih tablet. Ko se hkrati uporablja s srčnimi glikozidi, kinidinom, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, inhalacijskimi anestetiki (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), kokain povečuje tveganje za aritmijo (uporabljati ga je treba zelo previdno ali ga sploh ne uporabljati); z drugimi simpatomimetiki - povečana resnost stranskih učinkov srčno-žilnega sistema; z antihipertenzivnimi sredstvi (tudi z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Interakcija z neselektivnimi zaviralci beta povzroči razvoj hude hipertenzije in bradikardije. Propranolol zavira bronhodilatatorni učinek epinefrina. Zdravila, ki povzročajo izgubo kalija (kortikosteroidi, diuretiki, aminofilin, teofilin), povečajo tveganje za hipokalemijo. Epinefrin poveča tveganje za neželene učinke na srce, če ga jemljemo sočasno z levodopo. Hkratna uporaba z entokaponom lahko poveča kronotropne in aritmogene učinke epinefrina.
Hkratna uporaba z zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) lahko povzroči močno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, hiperrieretično krizo, glavobol, aritmijo in bruhanje; z nitrati - oslabitev njihovega terapevtskega učinka; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - močno znižanje krvnega tlaka in bradikardije (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s ščitničnimi hormonskimi pripravki vzajemno okrepitev delovanja; z drogami, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT; z diatrizoati, jotalamsko ali yoksaglovoy kislino - povečani nevrološki učinki; z ergot alkaloidi in oksitocinom - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene).
Zmanjša učinek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil. Skupna uporaba z gvanidinom lahko privede do razvoja hude arterijske hipertenzije. Sočasna uporaba s klorpromazinom lahko povzroči razvoj tahikardije in hipotenzije.
Posebna navodila
V obdobju zdravljenja je priporočljivo določiti koncentracijo kalijevih ionov v krvnem serumu, izmeriti krvni tlak, izločanje urina, minutni volumen krvnega pretoka, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji in pritisk zagozditve v pljučnih kapilarah.
Preveliki odmerki epinefrina za miokardni infarkt lahko izboljšajo ishemijo s povečanjem miokardne potrebe po kisiku.
Poveča raven glukoze v krvni plazmi, zato so pri diabetes mellitusu potrebni višji odmerki insulina in derivatov sulfonilsečnine. Epinefrina ni priporočljivo uporabljati dlje časa (zoženje perifernih žil, kar vodi v možen razvoj nekroze ali gangrene).
Uporaba za odpravo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zamudi drugo fazo poroda; če ga dajemo v velikih odmerkih, da oslabimo krčenje maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvami. Po prenehanju zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenadna prekinitev terapije lahko privede do hude hipotenzije.
Lahko ga uničijo alkalije in oksidanti. Natrijev metabisulfit, ki je del zdravila, lahko povzroči alergijsko reakcijo, vključno s simptomi anafilaksije in bronhospazma, zlasti pri bolnikih z astmo ali alergijo v anamnezi. Epinefrin je treba uporabljati previdno pri bolnikih s tetraplegijo zaradi povečane občutljivosti takih posameznikov na epinefrin..
Na istih območjih ne vnesite več, da ne bi prišlo do razvoja nekroze tkiv. Vnos zdravila v glutealne mišice ni priporočljiv..
Zdravila ne uporabljajte, kadar se spremeni barva ali pojavi oborina v raztopini. Neporabljeni del raztopine je treba odstraniti..
Močno zvišanje krvnega tlaka z uporabo adrenalina lahko privede do razvoja krvavitve, zlasti pri starejših bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.
Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo lahko pri uporabi adrenalina pride do psihomotorne vznemirjenosti ali začasnega poslabšanja simptomov bolezni, zato je pri uporabi adrenalina pri tej kategoriji ljudi potrebna previdnost..
Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov
Bolnikom po uporabi epinefrina ne priporočamo vožnje vozil, mehanizmov.
Obrazec za sprostitev
Injekcija, 1 mg / ml.
1 ml v viali z nevtralnim brezbarvnim ali svetlobnim ščitnikom s prelomno točko. Na vsako ampulo se nalepi nalepka ali je označena s hitro nastavljivo barvo. Na 5 ali 10 ampul v embalaži z pretisnim omotom. Ena embalaža za pretisni omot skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.
Pogoji skladiščenja
V temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti
3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.
Počitniški pogoji
Recept.
Ime in naslov pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji
VIAL LLC Naslov: 109316, Rusija, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1
Proizvajalec:
Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd
Severno od ceste Xihe, ulica Xihe, okrožje Xishui, provinca Shandong, Kitajska Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..
Lake Road No. 11 Jinhinhu Ekološki park, okrožje DongSiHu, Wuhan, provinca Hubei, Kitajska
Naslov in telefonska številka pooblaščene organizacije (za pošiljanje pritožb in pritožb potrošnikov)
VIAL LLC Naslov: 109316, Rusija, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.