Paratiroidni hormon in njegove funkcije v telesu

Paratiroidni hormon proizvajajo obščitnične žleze. Vse biološke reakcije paratirina so usmerjene v povečanje ravni kalcija v plazmi.

Z nizko funkcijo obščitničnih žlez odkrijejo pomanjkanje elementov v sledovih (hipokalcemijo), s prekomerno aktivnostjo pa zaznajo povečanje koncentracije (hiperkalcemija). Indikacije za analizo so naslednji simptomi:

  • hiperkalcemija - stalna šibkost, letargija, utrujenost, huda žeja, slabost, bolečine v trebuhu, mišicah, sklepih, prekomerno izločanje urina;
  • hipokalcemija - odrevenelost, mravljinčenje v okončinah, konvulzivno trzanje mišic, upočasnitev srčnih kontrakcij, bolečina v črevesju;
  • pogosti napadi ledvičnih kolik;
  • bolečine v hrbtu, oslabljena drža, zlomi z manjšo poškodbo ali spontani.

Za spremembe, ugotovljene pri pregledu bolnikov, je predpisana tudi študija obščitničnega hormona:

  • glede na ultrazvok pride do hipoehonične tvorbe heterogene strukture s prozorno kapsulo (verjetno paratiroidni adenom), proliferacije obščitničnega tkiva (hiperplazija), tumorja z znaki malignosti;
  • dvostopenjska scintigrafija je odkrila lezijo s povečano kopičenjem radiofarmacevtike;
  • zmanjšana kostna gostota (osteopenija, osteoporoza) glede na rentgen, denzitometrija;
  • v kosteh obstajajo ciste, območja vretenčne osteoskleroze (povečana kostna gostota);
  • kamni najdemo v ledvicah ali sečilih, filtracija urina je oslabljena;
  • kronično ledvično bolezen z diagnozo odpovedi funkcije.

Določitev obščitničnega hormona je priporočljivo po odstranitvi adenoma, obščitničnih žlez, da se preveri radikalnost zdravljenja. Kirurgi to študijo uporabljajo v končni fazi operacije. Če se je raven hormona zmanjšala za več kot polovico, potem to pomeni, da je bil vir povečane tvorbe paratirina odpravljen. Če ni sprememb, je potrebno iskanje atipično lociranega žleznega tkiva.

Odstranjevanje adenoma paratiroidne žleze

Priprava na analizo:

  • naredite odmor za vnos hrane za 10-12 ur;
  • darovati kri od 7 do 10 ur, ko je koncentracija hormona minimalna;
  • 3-5 dni se z zdravnikom pogovorite o možnosti jemanja zdravil, vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil;
  • ne pijte alkohola, kofeinskih pijač, mlečnih izdelkov, oreščkov, rib na dan;
  • na dan pred testom zavrnite športni trening, je nezaželeno čustveno preobremenjenost;
  • tri ure ni dovoljeno kaditi, opraviti ultrazvok, radiografijo in tomografijo, fizioterapevtsko zdravljenje.

Nosečnost in dojenje spremenijo paratirin v krvi, zato morate ta stanja navesti v smeri diagnoze.

Kar nekaj ur traja, da dobimo rezultate študije. Običajno se sklep pacientu izda naslednji dan. Skupaj s paratirinom praviloma pregledajo raven kalcija (ioniziranega in prostega), kalcitonina, magnezija in fosforja.

V zdravi osebi je vsebnost krvi v območju od 1,6 do 7 pmol / l.

Med nosečnostjo lahko pride do znižanja ravni hormona, kar ni znak bolezni. Če bi dan pred dieto prevladovali mlečni izdelki, bi se lahko koncentracija paratirina povečala. V tem primeru je priporočljiv drugi test po enem tednu..

Povečana tvorba paratirina in zvišanje njegove ravni v krvi je znak bolezni:

  • nizka vsebnost kalcija - za njegovo povečanje paratiroidne žleze aktivno proizvajajo paratiroidni hormon, to spodbuja odstranjevanje elementov v sledovih iz kostnega tkiva in pospešeno absorpcijo v črevesju;
  • primarni hiperparatiroidizem - zgodi se z benignim tumorjem (adenom), hiperplazijo in maligno novotvorbo. Skupaj s paratirinom se poveča raven kalcija, kalcitonina;
  • sekundarno povečanje žleznega delovanja - pomanjkanje kalcija pri odpovedi ledvic, hemodializa, malabsorpcija v črevesju, hipovitaminoza D;
  • terciarni presežek hormona - s sekundarno hiperfunkcijo se v tkivu razvije adenom;
  • odpornost (odpornost) na paratiroidni hormon - zaradi majhne občutljivosti žleznih tkiv se intenzivno proizvaja paratirin, najpogosteje dednega izvora;
  • onkopatologija - tvorba obščitničnega hormona zaradi rakavih tumorjev pljučnega tkiva, ledvic in mlečnih žlez, njihove metastaze v kosti.

Nizka hormonska aktivnost obščitničnih žlez se pojavi pri:

  • presežek kalcija v krvi - znižanje ravni hormona spodbuja hitro izločanje kalcija z urinom, njegov prehod iz krvi v kost;
  • nerazvitost obščitničnih žlez (prirojena primarna hipoparatiroidizem);
  • sekundarno pomanjkanje hormonov po odstranitvi organov;
  • avtoimunske bolezni;
  • sarkoidoza;
  • Bazedovova bolezen - strupeni goiter;
  • pomanjkanje magnezija;
  • hipervitaminoza D in A;
  • uničenje kosti neznanega izvora (spontana osteoliza)

Preberite več v našem članku o analizi paratiroidnih hormonov..

Razlogi za testiranje paratiroidnega hormona

Paratiroidni hormon proizvajajo obščitnične žleze. Zavira tvorbo in spodbuja uničenje kosti, preprečuje, da bi ledvice izločale kalcij, in poveča sproščanje fosfatov. Pod njenim vplivom se izboljša prehod kalcijevih ionov iz črevesne stene v kri. Vse biološke reakcije paratirina so usmerjene v povečanje ravni kalcija v plazmi.

Z nizko funkcijo obščitničnih žlez odkrijejo pomanjkanje elementov v sledovih (hipokalcemijo), s prekomerno aktivnostjo pa zaznajo povečanje koncentracije (hiperkalcemija). Indikacije za analizo se pojavijo ob prisotnosti naslednjih simptomov:

  • hiperkalcemija - stalna šibkost, letargija, utrujenost, huda žeja, slabost, bolečine v trebuhu, mišicah, sklepih, prekomerno izločanje urina;
  • hipokalcemija - odrevenelost, mravljinčenje v okončinah, konvulzivno trzanje mišic, upočasnitev srčnih kontrakcij, bolečina v črevesju;
  • pogosti napadi ledvičnih kolik;
  • bolečine v hrbtu, oslabljena drža, zlomi z manjšo poškodbo ali spontani.

Za spremembe, ugotovljene pri pregledu bolnikov, je predpisana tudi študija obščitničnega hormona:

  • glede na ultrazvok pride do hipoehonične tvorbe heterogene strukture s prozorno kapsulo (verjetno paratiroidni adenom), proliferacije obščitničnega tkiva (hiperplazija), tumorja z znaki malignosti;
  • dvostopenjska scintigrafija je odkrila lezijo s povečano kopičenjem radiofarmacevtike;
  • zmanjšana kostna gostota (osteopenija, osteoporoza) glede na rentgen, denzitometrija;
  • v kosteh obstajajo ciste, območja vretenčne osteoskleroze (povečana kostna gostota);
  • kamni najdemo v ledvicah ali sečilih, filtracija urina je oslabljena;
  • kronično ledvično bolezen z diagnozo odpovedi funkcije.

Določitev obščitničnega hormona je priporočljivo po odstranitvi adenoma, obščitničnih žlez, da se preveri radikalnost zdravljenja. Kirurgi to študijo uporabljajo v končni fazi operacije. Če se je raven hormona zmanjšala za več kot polovico, potem to pomeni, da je bil vir povečane tvorbe paratirina odpravljen. Če ni sprememb, je potrebno iskanje atipično lociranega žleznega tkiva.

In tukaj je več o krvnem testu za osteoporozo.

Priprava na dostavo

Paratirin se pregleda v venski krvi. Da bi izboljšali natančnost te analize, priporočamo:

  • naredite odmor za vnos hrane za 10-12 ur;
  • darovati kri od 7 do 10 ur, ko je koncentracija hormona minimalna;
  • 3-5 dni se z zdravnikom pogovorite o možnosti jemanja zdravil, vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil;
  • ne pijte alkohola, kofeinskih pijač, mlečnih izdelkov, oreščkov, rib na dan;
  • na dan pred testom zavrnite športni trening, je nezaželeno čustveno preobremenjenost;
  • tri ure ni dovoljeno kaditi, opraviti ultrazvok, radiografijo in tomografijo, fizioterapevtsko zdravljenje.

Nosečnost in dojenje spremenijo paratirin v krvi, zato morate ta stanja navesti v smeri diagnoze.

Koliko je opravljenih analiz

Po odvzemu krvi iz vene se iz nje izolira serum in odstrani fibrinogen. Nato se analiza opravi z encimskim imunološkim testom. Kar nekaj ur traja, da dobimo rezultate študije. Običajno se sklep pacientu izda naslednji dan. Skupaj s paratirinom praviloma pregledajo raven kalcija (ioniziranega in prostega), kalcitonina, magnezija in fosforja.

Norma kazalnikov

Za paratiroidni hormon so bili sprejeti enotni fiziološki kazalci, ki niso odvisni od spola in starosti preiskovancev. V zdravi osebi je vsebnost krvi v območju od 1,6 do 7 pmol / l.

Norma PTH v krvi običajnih ljudi in nosečnic

Nosečnost in dojenje spremljajo hormonske spremembe, ki spremenijo mineralno presnovo. V teh obdobjih lahko pride do znižanja ravni hormona, kar ni znak bolezni. Če bi dan pred dieto prevladovali mlečni izdelki, bi se lahko koncentracija paratirina povečala. V tem primeru je priporočljiv drugi test po enem tednu..

Kaj kažejo odstopanja v analizi paratiroidnih hormonov

Povečana tvorba paratirina in povečanje njegove ravni v krvi je znak takih bolezni:

  • nizka vsebnost kalcija - za njegovo povečanje paratiroidne žleze aktivno proizvajajo paratiroidni hormon, to spodbuja odstranjevanje elementov v sledovih iz kostnega tkiva in pospešeno absorpcijo v črevesju;
  • primarni hiperparatiroidizem - zgodi se z benignim tumorjem (adenom), hiperplazijo in maligno novotvorbo. Skupaj s paratirinom se poveča raven kalcija, kalcitonina;
  • sekundarno povečanje žleznega delovanja - pomanjkanje kalcija pri odpovedi ledvic, hemodializa, malabsorpcija v črevesju, hipovitaminoza D;
  • terciarni presežek hormona - s sekundarno hiperfunkcijo se v tkivu razvije adenom;
  • odpornost (odpornost) na paratiroidni hormon - zaradi majhne občutljivosti žleznih tkiv se intenzivno proizvaja paratirin. Najpogosteje je dednega izvora;
  • onkopatologija - tvorba obščitničnega hormona zaradi rakavih tumorjev pljučnega tkiva, ledvic in mlečnih žlez, njihove metastaze v kosti.

Nizka hormonska aktivnost obščitničnih žlez se pojavi pri:

  • presežek kalcija v krvi - znižanje ravni hormona spodbuja hitro izločanje kalcija z urinom, njegov prehod iz krvi v kost;
  • nerazvitost obščitničnih žlez (prirojena primarna hipoparatiroidizem);
  • sekundarno pomanjkanje hormonov po odstranitvi organov;
  • avtoimunske bolezni;
  • sarkoidoza;
  • Bazedovova bolezen - strupeni goiter;
  • pomanjkanje magnezija;
  • hipervitaminoza D in A;
  • uničenje kosti neznanega izvora (spontana osteoliza)

In tukaj je več o kalciju pri hiperparatiroidizmu.

Paratiroidni hormon je odgovoren za povečanje kalcijevih ionov v krvi. Analiza njegove vsebine je predpisana pri odkrivanju presnovnih motenj - hipokalcemije ali hiperkalcemije. Indikacije določajo simptomi in / ali laboratorijski in instrumentalni diagnostični podatki. Priporočamo test za kronične ledvične bolezni, osteoporozo, tumorje obščitničnih žlez in po njihovi odstranitvi, pa tudi med operacijo.

Koristni video

Oglejte si video o paratiroidnem hormonu za hemodializo:

Značilnosti paratiroidnega hormona

Hormoni igrajo ključno vlogo pri nadzoru našega počutja. Hormonsko neravnovesje se takoj počuti in zahteva čimprejšnji dostop do specialista za testiranje in popolno zdravljenje. Na primer, visok paratiroidni hormon pogosto kaže na presnovno motnjo v telesu in na nepravilno delovanje obščitničnih žlez..

Pozno zdravljenje z zdravnikom lahko privede do razvoja osteoporoze, urolitiaze, oslabljene reproduktivne funkcije, kronične utrujenosti in bolezni prebavil. Paratiroidni hormon ali paratiroidni hormon je izredno pomemben za naše telo, pomembno je vedeti o njegovih funkcijah in glavnih značilnostih.

Glavne funkcije

PTH je beljakovinska molekula, ki aktivno sodeluje pri presnovi kalcija in fosforja. Raven paratiroidnega hormona je določena z vsebnostjo kalcijevih ionov v krvnem obtoku. Nižja je njihova vsebnost, bolj aktivno se proizvaja PTH. Glavne funkcije:

  • zmanjšanje izgube kalcija z uriniranjem;
  • stimulacija odvajanja fosforjevih spojin z vodo;
  • nadzor ravni vitamina D;
  • regulacija prebave, spolne aktivnosti, mišično-skeletnega sistema;
  • Podpira absorpcijo spojin, ki vsebujejo kalcij
  • odgovoren za stanje kože;
  • preprečuje razvoj različnih patologij ledvic, dobro vpliva na delovanje endokrinega sistema;
  • s prekomernim kalcijem v telesu prispeva k odlaganju elementov v sledovih v kostnih strukturah;
  • fosfor s pomanjkanjem kalcija izvaja nasprotni učinek - te snovi potegne v krvni obtok.

Zanimivo! Čez dan lahko raven obščitničnega hormona v krvi niha, kar je povsem normalno in ga določa bioritem določene osebe. Najnižja vrednost je določena zjutraj okoli sedme ure, najvišja pa ob petnajstih.

Norme

Strokovnjaki so določili norme za paratiroidne hormone za vsako določeno starost:

  • do dvajset - dvaindvajset let - 12-95 pg / mg;
  • pri triindvajsetih - sedemdeset - 9,5-75 pg / mg;
  • po sedemdesetih - 4,7-117 pg / mg;
  • med nosečnostjo - 9,5-75 pg / mg.

Pomembno! Če je paratiroidni hormon povišan, pride do takojšnje spremembe ravni kalcija. S pomanjkanjem kalcija se uporabljajo rezerve, ki so na voljo v kostnih strukturah. To pa lahko privede do razvoja osteoporoze, okvarjenega delovanja ledvic in drugih organov.

Vendar pa prisotnost takšnih odstopanj sploh ne trdi, da obstajajo kršitve pri delu obščitničnih žlez. Povečanje ali zmanjšanje obščitničnega hormona se lahko pojavi iz različnih razlogov..

Zakaj narašča in kakšni simptomi

Če so rezultati analize paratiroidnega hormona pokazali precenjene vrednosti, je treba takoj ugotoviti vzroke tega obrata.

K temu največ prispeva pomanjkanje kalcija. Zaradi nezadostnega kalcija v telesu pride do nenadnega ostrega povečanja PTH. Pravzaprav je ta biološko aktivna snov udeležena pri prenašanju mikrohranil iz kostnih struktur do ciljnih organov.

Obstaja nekaj bolezni, ki prispevajo k pomembni spremembi ravni PTH. Zlasti vključujejo nastanek tumorja v obščitničnih žlezah, rahitisa, nenormalno delovanje prebavil, odpoved ledvic, Crohnovo bolezen in ne samo.

Uporaba nekaterih zdravil pomembno vpliva na proizvodnjo PTH. Številna zdravila, usmerjena v boj proti tuberkulozi, povečajo raven estrogena v telesu, vsebujejo litij, kortizol, nifedipin, povečajo vsebnost hormona.

Pomembno! Samo učinkovit režim zdravljenja lahko zniža obščitnični hormon. Zelo pomembno je, da se obrnete na izkušene strokovnjake, ki bodo opravili kvalitativni pregled, ugotovili prave vzroke bolezni in pomagali pri soočanju z njo..

Simptomi

Bolezen, imenovano hiperparatiroidizem, opazimo pri vsakem tisočodnevnem prebivalcu našega planeta. Še več, najpogosteje trpijo zaradi šibkejšega spola. Bolezen je ponavadi fiksirana pri starosti dvajset - petdeset let. Naslednji simptomi bodo pomagali pravočasno prepoznati težavo in začeti zdravljenje paratiroidnega hormona:

  • šibkost spodnjih okončin, pa tudi splošna utrujenost telesa;
  • nizek mišični tonus in bolečina;
  • oslabljena koordinacija in mišično-skeletna funkcija, zato pri stojanju in gibanju prihaja do nelagodja;
  • sprememba hoje, začne spominjati na raco;
  • barva kože postane siva, pojavijo se hrapavost in hrapavost;
  • stanje zob se znatno poslabša, začnejo izpadati, razpokati, zatikati;
  • možen razvoj skeletnih deformacij, pogosti zlomi kosti, tudi z manjšimi modricami;
  • stalna žeja in nagon po uriniranju, ki lahko služi kot postavitev napačne diagnoze - diabetesa;
  • videz ledvičnih kamnov, razvoj nefrokalcinoze;
  • pogoste spremembe razpoloženja, povečana razdražljivost, zaspanost, utrujenost.

V primeru takšne slike je treba nemudoma opraviti kompetentno diagnozo in začeti popolno zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za nastanek hiperparatiroidne krize. S to diagnozo se pojavljajo nenehne reakcije na bruhanje, žeja, slabo zdravje, bolečine v sklepih in mišicah, hipertermija, vročina do štirideset stopinj.

Če se odkrijejo sumljivi simptomi, se bolnika pošlje na krvni test in pregled. Obvezen je ultrazvočni pregled ščitnice, pa tudi območja ledvic, nadledvičnih žlez. Vse v kompleksu vam omogoča, da razumete, ali je paratiroidni hormon povišan in kaj pomeni za pacienta.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov testa se mora bolnik držati nekaterih priporočil. Zlasti tri dni pred darovanjem krvi je smiselno izključiti kakršno koli telesno aktivnost in uporabo alkoholnih pijač, zdravil; zadnji obrok naj bo deset do dvanajst ur; pomembno je, da se dobro naspi; zadnja cigareta naj bo najpozneje v treh do štirih urah; Vredno se je umiriti in se izogniti stresu, preobremenjenosti. Zdravljenje poteka tako s tradicionalnimi metodami (zdravila, pravilnim življenjskim slogom, pitnim pitjem) kot tudi s kirurškim posegom.