Kupiti na spletu

Spletna stran založbe Media Sphere
vsebuje materiale, namenjene izključno zdravstvenim delavcem.
Ko zaprete to sporočilo, potrjujete, da ste certificirani
zdravstveni delavec ali študent medicinske izobraževalne ustanove.

koronavirus

Strokovni klepet moskovskih anesteziologov-reanimatorjev omogoča dostop do živahne in nenehno posodobljene knjižnice gradiva, povezanega s COVID-19. Vsako leto se knjižnica obnavlja s prizadevanji mednarodne skupnosti zdravnikov, ki zdaj delujejo na epidemioloških območjih, in vključuje delovna gradiva o podpori bolnikom in organizaciji dela zdravstvenih ustanov.

Gradivo izberejo zdravniki in prevedejo prostovoljni prevajalci:

Porod ob prolaktinomu

Komentarji uporabnikov

rodila z adenom, ep. 4 leta na dostinexu, adenom se je zmanjšal z 1 cm na 2 mm, nosečnost se je v obdobju dojenja (9 mesecev) adenoma povečala na 1 cm. Zdaj je spet nosečnost, ne bom hranila.

Med nosečnostjo se je adenom odpravil.

Mesec dni po rojstvu ste naredili MRI? Ni bilo težav z vidom?

To sem naredila v 7 mesecih nosečnosti, vendar brez kontrasta. Ni bilo nobene vizije, sem pa tudi redno pregledoval svoje oči

Moj vid je postal zelo slab, MRI je predlagala zdravnika z LCD-a, vendar je endokrinolog prepovedal

Tako kot nevrokirurg tudi nevrolog usmeri MRI... MR je varnejša od rentgena, še toliko bolj so položeni vsi otrokovi organi.

Imam tveganje za odvajanje mrežnice in okulist ne priporoča samega poroda, rekel je, da lahko po porodu opravite lasersko operacijo

Moj vid ni ravno dober, dolga leta sem delal za računalnikom. Šel sem pregledat fundus, rekel, da je mrežnica šibka. Predlagana korekcija z laserjem. Izdelala, okrepila mrežnico. Mesec dni kasneje sta se spet ozrla in napisala, da lahko rodiš sam

Kateri teden ste to storili?

Nekje pri 25 letih se spomnim, da je bil maj

Verjetno sem že prepozno, slišal sem tudi, da je okulist povedal o tem, kaj je mogoče storiti

Posvetujte se s svojim zdravnikom, prej ko boste pregledali, tem bolje, boste imeli čas

Imam mikroadenom in slab vid. Toda okulist je rekel, da je fundus čist, lahko rodiš sam. In nihče ni rekel ničesar o hipofizi

Kaj ti pravijo o viziji? Dajejo mi miopijo, je fundus dober, kot da ni bilo indikacij za policaja, vidno polje pa ni normalno (ne spomnim se natančno, kaj je bilo z njim rečeno), na splošno so rekli, da tumor nekaj pritiska in se zato ne morejo odločiti, kaj storiti... Poslano v bolnišnico do glave. veje

Tudi okulist na kliniki je dejal, da se fundus lahko rodi sam, vendar nič drugega ni preveril in nekako sploh ni bil pozoren, kaj je tumor

sploh mi niso rekli, da pritiska na njen vid

Prolaktinoma

Čas branja: min.

Prolaktinoma

Prolaktinom možganov je hormon, ki sintetizira prolaktin, ki izloča tumor, s čimer se poveča koncentracija prolaktina v krvi, ki se nahaja pred hipofizo.

Prolaktin je hormon, ki ga izloča sprednji del hipofize. Ena njegovih najpomembnejših funkcij je zagotavljanje dojenja po porodu. Prispeva k polnjenju mlečne žleze z mlekom, oksitocin pa je odgovoren za sproščanje mleka, ko pritisk pritisne na bradavico. Prolaktin je odgovoren za upočasnitev menstrualnega cikla s povečanjem trajanja žrela. Prav tako prolaktin zagotavlja libido, erekcijo in orgazem, vendar zavira vznemirjanje po orgazmu. Hormon v normalnih količinah spodbuja gibljivost semenčic.

Pogosteje se prolaktinom manifestira z dojenjem zunaj poroda in dojenjem pri ženskah ter zmanjšanjem libida in potenciranja pri moških. Prolaktinom hipofize - stanje, ki zahteva kompetentno diagnozo, zdravljenje in opazovanje.

Šifriranje diagnoze: koda prolaktinoma ICD-10 - D35

V mednarodni klasifikaciji bolezni prolaktinoma - ICD 10 - je označen s kodo D35.2. Prolaktinom pri ženskah je 10-krat pogostejši od prolaktinoma pri moških, prolaktinom pri otrocih je precej redek. Pogosto lahko vidite takšno, kot je maligni prolaktinom, forum je poln različnih informacij o tej bolezni, v resnici pa vsak možganski rastoči prolaktin, ki proizvaja možganski tumor, imenujemo "maligni".

Prolaktinomi so razdeljeni po velikosti

  • Mikroadenoma-prolaktinoma, katerega pregledi so precej ugodni (s premerom do 1 cm, je popolnoma v votlini turškega sedla)
  • Macroadenoma-prolaktinoma, katerega zdravljenje je nekoliko bolj zapleteno (s premerom 1 cm ali več, presega meje turškega sedla)

Prolaktinom in nosečnost: ali sta ta pojma združljiva?

Nosečnost s prolaktinomom je mogoča le ob zelo rahlo povečanem številu prolaktina v krvi, v drugih primerih nosečnost ni mogoča. V tem primeru je treba opraviti tečaj zdravljenja, ki pomaga zmanjšati prolaktin, normalizirati ženske spolne hormone in nadaljnje uspešno spočetje.

Vredno je spomniti, da je nosečnost možna, kadar zvišanje ravni prolaktina povzročajo zunanji dejavniki:

  • Trdo fizično delo. V tem primeru morate vzeti dolge počitnice ali si vzeti mesečni oddih od pouka v telovadnici.
  • Nekatera zdravila. Zdravniško posvetovanje je potrebno za nadomestitev zdravil z analogi, ki ne povečajo ravni prolaktina ali pa jih začasno opustijo.

Neplodnost s prolaktinomom se pojavi zaradi:

  • Pojavi se menstrualna nepravilnost - menstruacija postane redka, kratka, do amenoreje.
  • Pojavi se sekundarna odpoved jajčnikov - anovulacija ali odpoved žleda corpus.
  • Anovulacija je nezorenje folikla in posledično odsotnost jajčeca iz jajčnika. To je glavni vzrok za neplodnost..
  • Pomanjkanje žleza korpusov povzroči pomanjkanje progesterona, ki je potreben za rodnost ploda.
  • Prolaktin, norma pri ženskah za spočetje.

Zgornja meja norme, pri kateri je mogoče zanositev, je 27ng / ml ali 540 mU / l. Z boleznijo, kot je prolaktinom, se raven prolaktina poveča.

Vzroki za pojav

Vzroki prolaktinoma danes niso zanesljivo znani. Toda pri bolnikih s to boleznijo najdem različne genetske okvare. Prav tako se dednost jasno pojavlja v pojavu tega tumorja. Poleg tega je bila predstavljena teorija o travmatičnem izvoru prolaktinoma. HMT, HMT, pretresi možganov, pogosti udarci v glavo - vse to vodi v mikrotraumatizacijo možganov in kasnejšo hiperregeneracijo, kar posledično vodi v nastanek prolaktinoma. Danes genetiki skupaj z endokrinologi poskušajo rešiti to uganko..

Simptomi

Spolne motnje, disfunkcije reproduktivnega sistema, duševne in nevrološke motnje, presnovne nepravilnosti so simptomi organske tvorbe v hipotalamično-hipofizni regiji.

Znaki prolaktinoma pri ženskah:

  • Amenoreja, oligomenoreja;
  • Neplodnost kot posledica odsotnosti ovulacije ali skrajšanja lutealne faze menstrualnega cikla. Zato se v velikem odstotku primerov nosečnost s prolaktinomom hipofize ne more pojaviti. Verjame se, da če se je zgodila nosečnost, se lahko prolaktinoma po nosečnosti zdravi. Ali se lahko prolaktinom odpravi po porodu? Nosečnost je velika hormonska prilagoditev, po porodu pa se hormonsko ozadje tudi močno spremeni. Vse pa je odvisno od velikosti izobraževanja;
  • Galaktorreja.
    • Dodelite galaktorejo I Št. - z močnimi tlačnimi kapljicami mleka se sproščajo;
    • II čl. - s svetlobnim tlakom - curkom;
    • III art. - spontana dodelitev mleka;
  • Frigidnost, anorgazmija, suhost nožnice;
  • Hirsutizem.
  • Subfebrilno stanje prolaktinoma hipofize

Prolaktinoma: Simptomi pri moških

  • Zmanjšana ali pomanjkljiva spolna želja in potenca.
  • Poenostavitev sekundarnih spolnih značilnosti.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija je posledično neplodnost.

Klinične manifestacije, ki so skupne ženskam in moškim

  • Osteoporoza s prevladovanjem resorpcije kosti.
  • Odvečna teža.
  • Depresija, motnje spanja.
  • Astenični sindrom.
  • Seboreja.
  • Akne.
  • Izguba las.
  • Pojav nagona skrbi za otroka.
  • Ne lokalizirana bolečina za prsnico vlečnega značaja.

Z organsko genezo hiperprolaktinemije (prisotnost mikro- ali makroprolaktinom hipofize) se pogosto srečujejo nevrološki simptomi: piramidalna, cerebelarno-vestibularna, okulomotorna obolenja, oftalmična hipertenzija, redkeje epileptične, kiasmalne, ekstrapiramidne in občutljive motnje, ki morda ne.

Prolaktinoma, zaspanost. Forum. Prolaktinoma in hiperprolaktinemija sama po sebi ne povzročata zaspanosti. V tej situaciji se morate obrniti na endokrinologa in preveriti raven ščitničnih hormonov - T3, T4, TSH. Na forumih, namenjenih tej temi, lahko ugotovite, kako se druge ženske spoprijemajo s to težavo, delite rezultate svojega zdravljenja..

Prolaktinoma: forum, dobro počutje. Na ženskih ali medicinskih forumih, namenjenih tej temi, kot je "dobro počutje s prolaktinomom", lahko vsaka ženska, ki se sreča s takšno patologijo, najde podporo pri ženskah, ki so na zdravljenju ali so si že opomogle. Dejansko se skoraj vsi bolniki s hiperprolaktinemijo pritožujejo na slabo zdravje, simptome bolezni, ki povzročajo nelagodje, depresijo, motnje spanja, pojav odvečne teže, nevrološke simptome, povezane z volumetrično tvorbo v možganih itd..

Prolaktinom: simptomi pri ženskah, zdravljenje. Da bi se znebili neprijetnih simptomov prolaktinoma, ki se kažejo z nevrološkimi (okulmotornimi, občutljivimi, vestibularnimi simptomi itd.) In hiperprolaktinemičnimi (amenoreja, neplodnost, galaktoreja, depresija, prekomerna teža itd.), Je treba opraviti zdravljenje, ki je lahko medicinsko oz. operativni. Zdravljenje z drogami sega do dveh zdravil, ki imajo dober učinek in imajo najmanj stranskih učinkov - Parlodel in Norprolak. Kirurško zdravljenje vključuje uporabo različnih metod za odstranitev tumorja..

Diagnostika

  • Darovanje krvi se izvaja na 5. do 8. dan menstrualnega cikla, ob 9-12 uri zjutraj, na prazen želodec. Če je prolaktin povišan, je potrebno darovati kri še 3-krat, saj se lahko zaradi fizioloških razlogov vsebnost hormona poveča. Norma prolaktina v krvi je pri ženskah nižja od 27 ng / ml, pri moških manj kot 20 ng / ml. Različni laboratoriji lahko dajo nekoliko drugačno različico norme glede na njihovo opremo in reagente..
  • Določite raven hormonov, ki stimulirajo ščitnico, saj hipotiroidizem vodi v hiperprolaktinemijo.
  • Izvedite teste s tiroliberinom in metoklopramidom, po njih pa se ob prisotnosti prolaktinoma raven prolaktina ne bo povečala.
  • Določite molekularno heterogenost prolaktina.
  • Opravite računalniško tomografijo možganov s pogledom na turško sedlo, spremembe na turškem sedlu kažejo na povečanje hipofize.
  • Za diagnozo tumorja, kot je prolaktinom, je MRI "zlati standard", saj je najbolj informativen.
  • Potrebno je narediti ultrazvočni pregled medeničnih organov.
  • Radiografija lobanje je zaradi zastarelosti metode in nizke diagnostične vrednosti nepraktična.

Zdravljenje

Hiperprolaktinemija je kršitev endokrinega sistema, ki je posledica prekomerne proizvodnje hormona prolaktina s strani hipofize in ki jo spremlja disfunkcija reproduktivnega sistema. Hiperprolaktinemija se pojavi pri ženskah in moških.

Ker je prolaktinom tumor, ki proizvaja prolaktin, njegovo zdravljenje v večini primerov obsega zmanjšanje koncentracije prolaktina na normalno raven. Zdaj se uporabljajo takšna zdravila: bromokriptin, norprolak, kabergolin, parlodel. Pri jemanju bromokriptina pri večini bolnikov se koncentracija prolaktina normalizira v 10-14 dneh, velikost tumorja pa se zmanjša.

Bromokriptin jemljemo po shemi: prvi dan 1,25 mg peroralno 3 r / d, naslednje dni 2,5 mg peroralno 3 r / d

S podaljšanim zdravljenjem Norprolak upočasni rast tumorja in vodi do obratnega razvoja laktocitov; uspešno uporabljamo pri idiopatski hiperprolaktinemiji. Ker ni kontraindikacij in jih je zelo malo, je zdravilo, ki ga izbiramo za starejše.

Norprolak se uporablja po shemi: prve 3 dni pri 0,025 mg 1 p / d, nato 3 dni pri 0,05 mg 1 p / d, od 7. dne pri 0,075 mg 1 p / d.

Kabergolin se uspešno uporablja za zatiranje dojenja po porodu in laktoreji s prolaktinomom, način dajanja je priročen, 1-2 krat na teden. To je posledica njegove sposobnosti vezave na beljakovine v krvi in ​​postopnega sproščanja.

Kabergolin jemlje 1 tableto 1p / teden mesec dni, po potrebi lahko zdravnik poveča odmerek nadaljnjega dajanja.

Kirurško zdravljenje. Za kirurško metodo zdravljenja obstajajo nekatere indikacije:

  • Absolut - hipopituitarizem, okvara vida, ki ga povzroča stiskanje tumorja, disfunkcija lobanjskih živcev, cefalgija, pomanjkanje učinka zdravljenja z zdravili.
  • Relativno - menstrualne nepravilnosti, odpoved jajčnikov pri ženskah in testisi pri moških, trdovratni hirzutizem in galaktoreja.
  • Najbolj varna in nova metoda zdravljenja je nož Gamma, pri uporabi posebne instalacije se obseva samo potrebno območje in nič več. Kot posledica obsevanja "tumorejo" tumorske celice.
  • Obstajajo tudi različne različice te metode: Cyber-nož in protonska terapija. Imajo svoje pomanjkljivosti in pozitivne vidike..

Ker so zgornje metode precej drage, se v večini primerov uporabljajo operacije s skalpelom. Najbolj razširjen je transnasosfenoidni dostop do tumorja. Omogoča nizko travmatičnost in priročnost kirurgov. Nedvomna njegova prednost je, da po odstranitvi tumorja ne ostanejo brazgotine. Po odstranitvi tumorja z radiokirurškimi metodami (gama nož itd.) Se isti ali naslednji dan pojavi izcedek domov, po transnasosfenoidni odstranitvi tumorja na bolniški postelji pa bo trajalo 4 do 14 dni.

Na splošno je zdravljenje bolezni razdeljeno na naslednje vrste:

  • Zdravila;
  • Kirurško
  • Sevalna terapija;
  • Metode tradicionalne medicine.

Konzervativna terapija

Zdravilo prve vrstice je bromokriptin (parlodel). Vpliva na dopaminske receptorje s spodbujanjem izločanja dopamina. To pa zavira sproščanje prolaktina s strani hipofize. Bromokriptin deluje na tumorsko tkivo in ga zavira, kar je opazno v študiji po 6 tednih jemanja zdravila.

Odmerjanje zdravila se prilagodi pod nadzorom krvnih testov za vsebnost prolaktina. Po normalizaciji ravni hormona se izvede kontrolni ultrazvok medeničnih organov. Poleg tega se vsakih šest mesecev opravi MRI pregled možganov, da se spremlja regresija tumorja hipofize. 1-2 meseca po začetku zdravljenja večina žensk opomore ovulacijo.

Med nosečnostjo in dojenjem se bromokriptin ne ustavi, ampak ga dajemo v kratkih tečajih. Klinično je potrdila varnost zdravila v zvezi z materjo in otrokom. Od stranskih učinkov zdravila so možne dispeptične manifestacije, šibkost, omotica, zamašitev nosu.

Če je hiperprolaktinemija posledica genitalne patologije ali bolezni ščitnice, potem se zdravljenje začne z glavnim razlogom. Po tem so predpisani majhni odmerki bromokriptina.

Bolnikom s hiperprolaktinemijo, katerih vzrok je bila hiperplazija hipofize, je predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje.

Najpomembnejši podatki o hiperprolaktinemiji v eni opombi.

Operacija

Indikacije za operativni poseg so:

  • Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • Napredovanje patološkega stanja;
  • Zapleti vidnega ali živčnega sistema.
  • Kirurški poseg v prisotnosti adenoma hipofize je minimalno invazivna metoda. Nastane skozi nosni prehod. S tem odstranimo patološko tkivo hipofize.

    Obstaja več vrst dostopa za kirurško zdravljenje:

    • Subfrontalna - učinkovita pri suprasellarnem adenomu, nagnjenemu k hitri rasti.
    • Rinoseptal - uporablja se v primeru stiskanja adenoma vidnega preseka.

    Nekaj ​​dni pred operacijo mora bolnik prenehati jemati bromokriptin. Zdravilo se obnovi takoj po operaciji, če je tumor velik, izrezali so ga le del.

    Sevalna terapija

    V nekaterih primerih se odporni adenom hipofize dobro odziva na sevalno zdravljenje. Obsevanje poteka natančno, prizadene patološko tkivo in ne da bi motili normalno strukturo. Vendar je ta metoda skrajni ukrep za boj proti tumorju. Ker so zapleti in neželeni učinki pogosti po radioterapiji.

    Nadomestne metode zdravljenja

    Pomembno si je zapomniti, da tradicionalna medicina služi le kot dopolnilo glavnemu zdravljenju. Poleg tega se morate pred uporabo tega ali onega zdravila posvetovati z zdravnikom. Upoštevajte nekaj receptov:

    • Kamilični čaj. 1 žlico kamilice prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo, da vzhaja eno uro. Ohlajeno pijačo vzemite pol skodelice pred spanjem.
    • Infuzija maternice. 1 žlico trave vlijemo 2 skodelici vrele vode, pustimo eno uro. Ohlajeno pijte trikrat na dan pol ure pred obroki. Podoben učinek imajo decokcije iz limoninega balzama in valerijane..

    Da bi preprečili ponovitev bolezni, pa tudi za hitrejše in čim boljši učinek konzervativne terapije, je treba prilagoditi življenjski slog. Za take bolnike je pomembno, da se dovolj naspijo, odpravijo stresne situacije, koristno je v dnevni režim vnesti telesno aktivnost. Lahko je plavanje, aerobika, joga - športi, ki ne zahtevajo prekomernih obremenitev in imajo sproščujoč učinek..

    Pri ženskah, ki trpijo zaradi hiperprolaktinemije, se pozitiven učinek zdravljenja manifestira v obliki obnovitve normalne ravni spolnih hormonov, menstrualnega cikla in reproduktivne funkcije. Prej ko se bolnica s sumom na hiperprolaktinemijo posvetuje s strokovnjakom, večje so njene možnosti za popolno ozdravitev..

    S hiperprolaktinemijo hipofize pride do prekomerne proizvodnje peptidnega hormona, to je prolaktina, sprednje hipofize. Simptomi te patologije najpogosteje najdemo pri ženskah, vendar obstajajo podobni primeri med moškimi..

    Vzroki patologije

    Obstaja veliko razlogov za povečanje proizvodnje prolaktina, ki jih najpogosteje najdemo:

  • mikroadenoma hipofize, hiperprolaktinemijo v tem primeru spremlja prisotnost majhnega tumorja;
  • disfunkcija ščitnice;
  • jemanje nekaterih zdravil, zlasti v zvezi z antidepresivi in ​​kontracepcijskimi tabletami;
  • bolezni jajčnikov;
  • kronična odpoved ledvic;
  • rak jeter;
  • možganske bolezni, ki vključujejo meningitis, encefalitis in tumor.
  • Folk pravna sredstva za zdravljenje prolaktinomov niso le neučinkovita, ampak tudi zamujajo čas, ki ga lahko porabimo za kvalificirano zdravljenje patološkega procesa.

    Učinki

    Če se koncentracija prolaktina v krvi poveča, potem lahko opazimo različne simptome. V večini primerov pri ženskah menstruacija zamuja ali pa lahko v celoti izgine. Tudi ciklus ovulacije je pogosto moten, medtem ko se iz mlečnih žlez lahko sprosti kolostrum ali mleko.

    Če težave ne najdete pravočasno in jo rešite, se lahko vse konča pri ženski neplodnosti.

    V mnogih primerih je vzrok hiperprolaktinemije adenom hipofize, kar je resen signal za posvetovanje z zdravnikom.

    V takih situacijah je vedno predpisan krvni test za koncentracijo prolaktina v njem. Vzorčenje venske krvi je potrebno zjutraj na 5-8 dan menstrualnega cikla.

    Če so kazalniki visoki, bo treba znova darovati kri za razjasnitev podatkov. To je zato, ker se ravni prolaktina lahko razlikujejo. Če druga ali tretja ograja pokaže normalne rezultate, se bo predhodna diagnoza hiperprolaktinemije štela za napačno.

    V osnovi zdravljenje poteka s terapevtsko metodo, torej z uporabo zdravil, ki normalizirajo raven prolaktina v krvi. Samozdravljenje v takih primerih je nevarno, zato je bolje zaupati izkušenemu zdravniku. Po poteku zdravljenja ženska obnovi menstrualni cikel. Posledično bo spet mogoče zanositi.

    Prolaktinoma hipofize

    S hiperprolaktinemijo hipofize pride do prekomerne proizvodnje peptidnega hormona, to je prolaktina, sprednje hipofize. Simptomi te patologije najpogosteje najdemo pri ženskah, vendar obstajajo podobni primeri med moškimi..

    Vzroki patologije

    Obstaja veliko razlogov za povečanje proizvodnje prolaktina, ki jih najpogosteje najdemo:

    • mikroadenoma hipofize, hiperprolaktinemijo v tem primeru spremlja prisotnost majhnega tumorja;
    • disfunkcija ščitnice;
    • jemanje nekaterih zdravil, zlasti v zvezi z antidepresivi in ​​kontracepcijskimi tabletami;
    • bolezni jajčnikov;
    • kronična odpoved ledvic;
    • rak jeter;
    • možganske bolezni, ki vključujejo meningitis, encefalitis in tumor.

    Simptomi hiperprolaktinemije

    Če se koncentracija prolaktina v krvi poveča, potem lahko opazimo različne simptome. V večini primerov pri ženskah menstruacija zamuja ali pa lahko v celoti izgine. Tudi ciklus ovulacije je pogosto moten, medtem ko se iz mlečnih žlez lahko sprosti kolostrum ali mleko.

    Če težave ne najdete pravočasno in jo rešite, se lahko vse konča pri ženski neplodnosti.

    Drugi simptomi vključujejo povečanje mlečnih žlez, pa tudi nastanek cist in adenomov v njih. Včasih se benigni tumorji razvijejo v raka dojke.

    V mnogih primerih je vzrok hiperprolaktinemije adenom hipofize, kar je resen signal za posvetovanje z zdravnikom.

    Diagnostične metode

    V takih situacijah je vedno predpisan krvni test za koncentracijo prolaktina v njem. Vzorčenje venske krvi je potrebno zjutraj na 5-8 dan menstrualnega cikla.

    Zdravljenje bolezni

    V osnovi zdravljenje poteka s terapevtsko metodo, torej z uporabo zdravil, ki normalizirajo raven prolaktina v krvi. Samozdravljenje v takih primerih je nevarno, zato je bolje zaupati izkušenemu zdravniku. Po poteku zdravljenja ženska obnovi menstrualni cikel. Posledično bo spet mogoče zanositi.

    Prolaktinoma

    Prolaktinoma: vzroki, simptomi, zdravljenje, posledice

    Prolaktinoma je ena najpogostejših novotvorb sprednje hipofize, katere velikost se najpogosteje giblje v razponu od 1-3 mm (mikroadenoma hipofize, mikroprolaktinoma), manj pogosto - več kot 10 mm (makroadenoma hipofize, makroprolaktinoma). Ta sorta adenomov se redko izrodi v maligno novotvorbo. Prolaktinoma v zvezi s hormonsko aktivnimi tumorji hipofize pomaga povečati proizvodnjo prolaktina in povečati njegovo raven v krvnem serumu.

    Prolaktin je naravni hormon, ki spodbuja proizvodnjo mleka pri ženskah v poporodnem obdobju. Skupaj z luteinizirajočimi in folikle stimulirajočimi hormoni prolaktin uravnava tudi spolne in reproduktivne funkcije v telesu moških in žensk. Prekomerni prolaktin v krvi ima prevelik vpliv na proizvodnjo ženskih spolnih hormonov - estrogena, kar vodi v razvoj hipogonadizma, menstrualnih nepravilnosti in neplodnosti. Prolaktinom pri moških prispeva k razvoju ginekomastije, zmanjšanju spolnega nagona in erekcije zaradi motenj proizvodnje moškega spolnega hormona testosterona in zmanjšanja aktivnosti sperme zaradi hiprerolaktinemije.

    Tretjina tumorjev hipofize se pojavlja pri prolaktinomih, pri ženskah v rodni dobi pa je ta vrsta novotvorb 8-10-krat pogostejša kot pri moških.

    Vzroki in razvrstitev prolaktina

    Razlogi za razvoj prolaktina do danes ostajajo slabo razumljeni. Pri določeni skupini bolnikov je zaznana dedna narava razvoja tumorja. Pri drugi skupini bolnikov s prolaktinomom odkrijejo genetske motnje v obliki dedne bolezni, imenovane večkratna endokrina neoplazija, za katero je značilna prekomerna proizvodnja hormonov obščitničnega vratu in trebušne slinavke, pa tudi hipofize. Genetiki ne nehajo iskati gena, odgovornega za pojav prolaktinoma.

    Prolaktinomi so glede na velikost in lokacijo tumorja glede na hipofizo v turškem sedlu razvrščeni v dve skupini:

    - intrasellarni prolaktinomi - katerih premer ne presega 10 mm, se nahajajo znotraj turškega sedla;

    - ekstrasellarni prolaktinomi - s premerom več kot 10 mm in segajo preko meja turškega sedla.

    Glede na velikost prolaktinoma se klinični znaki bolezni in nadaljnja izbira načina zdravljenja razlikujejo..

    Simptomi prolaktinoma

    Za prolaktinom so značilne disfunkcionalne motnje reproduktivnega sistema, znaki nevrološke narave, psihoemocionalne motnje in spremembe v endokrinem sistemu.

    Prolaktinom pri ženskah je pogosteje predstavljen v obliki mikroadenomov in se kaže z menstrualnimi nepravilnostmi v obliki oligomenoreje, opomenoreje ali popolne odsotnosti menstrualnega pretoka. Poleg tega bolniki ob prisotnosti menstruacije ne ovulirajo, lutealna faza pa se skrajša. Prva menstruacija ponavadi prihaja z zamudo, kasneje pa je cikel nepravilen.

    Večina pacientov se običajno posvetuje z ginekologom zaradi niza neuspešnih poskusov zanositve. Ginekološki pregled razkrije hipoplastične spremembe v maternici. Pri eni od petih žensk je glavni očitek spontano sproščanje tekočine, ki spominja na materino mleko, ki ni povezana z rojstvom otroka - galaktorejo. Poleg tega se lahko resnost galaktoreje giblje od posameznih kapljic s pritiskom na mlečno žlezo do obilnih izcedkov. Vendar se ta simptom ne more pojaviti niti ob pomembni koncentraciji prolaktina v krvi..

    Zaradi kršitve proizvodnje estrogena in progesterona pri bolnikih lahko odkrijemo mastopatijo in zmanjšanje mlečnih žlez. Poleg tega povečanje ravni prolaktina v krvi vodi do izcedka kalcijevih soli iz kostnega tkiva in do razvoja osteoporoze, kar vodi do pogostih zlomov zaradi krhkih kosti. Zmanjšanje količine estrogena spodbuja nabiranje tekočine v telesu in povečanje telesne teže.

    Pri moških se prolaktinom manifestira v obliki neplodnosti, zmanjšane spolne želje in potenciale, atrofije testisov, razvoja ginekomastije (povečanje mlečnih žlez) in v redkih primerih galaktoreje.

    Če neoplazma stisne okoliško možgansko tkivo, zlasti diafragmo turškega sedla, se bolniki pritožujejo z vztrajnimi glavoboli. Z rastjo tumorja izven turškega sedla in stiskanjem optičnih živcev, zožitvijo vidnih polj, dvojnim vidom, spuščanjem vek in s stiskanjem vidnega preseka je zaznati popolno slepoto. Psiho-čustvene motnje, ki se pojavijo med razvojem prolaktinomov, se manifestirajo v obliki depresije, razdražljivosti, čustvene nestabilnosti, zoževanja kroga interesov, apatije, povečane tesnobe, oslabljenega spomina in pozornosti in včasih v obliki socialne neprilagojenosti in avtizma.

    Včasih je akutni klinični znak prolaktinoma akutni hemoragični infarkt hipofize, za katerega je značilen nenaden akutni glavobol, ki ga spremljata slabost in bruhanje, v nekaterih primerih - izguba zavesti in številni meningealni simptomi.

    Diagnoza prolaktinoma

    Najbolj informativna raziskovalna metoda za odkrivanje prolaktina je slikanje z magnetno resonanco hipofize s kontrastnim sredstvom, ki vam omogoča, da določite obliko mikroadenomov, njihovo lokacijo znotraj ali zunaj turškega sedla. Pri diagnosticiranju makroadenomov je priporočljivo uporabiti računalniško tomografijo regije turškega sedla, v kateri so kosti vidne.

    Metode laboratorijskih raziskav sestavljajo predvsem določanje ravni prolaktina v krvi, zato je priporočljivo, da se študija izvede trikrat, da se izključijo naključna nihanja ravni hormona zaradi stresa ali drugih predispozicijskih dejavnikov. Za prolaktinom je značilna raven prolaktina v krvi, ki presega 200 ng / ml.

    Pred tem so za diagnozo prolaktinoma uporabljali stimulacijske teste s tiroliberinom, po vnosu v telo katerega se je proizvodnja prolaktina običajno povečala v prvih 20–30 minutah, kar je dvakrat preseglo začetno raven, pri bolnikih s prolaktinomom pa se raven prolaktina po stimulaciji ni spremenila. Trenutno se ta diagnostična metoda ne uporablja zaradi majhne zanesljivosti.

    Zdravljenje prolaktinoma

    Glavni cilji pri pripravi načrta zdravljenja prolaktinoma so zmanjšati koncentracijo prolaktina v krvi, vplivati ​​na tumor tako, da ga zmanjša in prepreči nadaljnjo rast, pa tudi korektivne ukrepe za boj proti neplodnosti, hipogonadizmu in motnjam organov vida in skeletnega sistema.

    Če se tumor hipofize odkrije prvič, obstajajo znaki hitre rasti, sumi se na operativni poseg ali je bolezen odkrita med nosečnostjo, je treba bolnike hospitalizirati.

    Konzervativno zdravljenje prolaktinoma vključuje uporabo agonistov dopamina - kabergolina, bromokriptina, abergina, ki vplivajo na raven prolaktina v krvi, obnovijo menstrualno funkcijo in vplivajo na velikost tumorja.

    V primerih, ko uporaba zdravil ne prinese pričakovanega učinka in klinični znaki bolezni napredujejo, se zateče k kirurškemu zdravljenju, ki vključuje odstranitev tumorja po transsfenoidni poti (skozi sinuse). Če imajo pacienti kontraindikacije za kirurški poseg zaradi prisotnosti hude sočasne patologije ali pacienti zavrnejo operativni poseg, se za zdravljenje prolaktina uporablja sevanje.

    Po kirurški ali sevalni izpostavljenosti bolniki jemljejo zdravila dlje časa, včasih celo celo življenje. Priporočljivo je, da se kontrolne slike slikanja z magnetno resonanco izvajajo enkrat letno, dvakrat letno pa se pregledajo ravni prolaktina v krvi..

    Prolaktinoma in nosečnosti

    Če se med dajanjem zdravil, ki znižujejo raven prolaktina v krvi, reproduktivna funkcija povrne in se začne nosečnost, je treba prekiniti z agonisti dopamina. V prvem trimesečju nosečnosti, ko je tveganje za spontani splav pri bolnikih s prolaktinomom zelo veliko, je predpisan naravni progesteron. Obvezna kontrola nosečnice s prolaktinomom oftalmolog in nevropatolog skozi celotno nosečnost. Dopaminski agonisti so predpisani le, če je opaziti progresivno rast tumorja. Slikanje z magnetno resonanco med nosečnostjo je nezaželeno, če pa ni pozitivne dinamike uporabe konzervativnega zdravljenja, je treba obravnavati vprašanje nevrokirurškega posega.

    Nekaj ​​mesecev po rojstvu priporočamo kontrolno magnetno resonanco. Za dojenje ni kontraindikacij, v primerih rasti tumorja pa bo morda potrebno zatiranje tvorbe mleka..

    Prognoza za prolaktinom

    Bolniki so pod zdravniškim nadzorom, da preprečijo in pravočasno odkrijejo ponovitev bolezni. Napoved nadaljnjega razvoja in poteka bolezni je povezana z velikostjo tumorja, hormonsko aktivnostjo in resnostjo bolezni. Relaps se pojavi v 30-50% primerov po odstranitvi z mikroadenomi in v 70-90% po odstranitvi z mikroadenomi. Prognoza je neugodna tudi v primeru malignosti tumorja..

    Sindrom multiple endokrine neoplazije tipa I (sindrom MEN-1)

    Sindrom multiple endokrine neoplazije tipa 1, ki ga sicer imenujemo Vermeerjev sindrom, je kombinacija tumorjev ali hiperplazij v dveh ali več organih endokrinega sistema (praviloma so v tumorski proces vključene obščitnične žleze, skupaj z otočki celic trebušne slinavke in adenoma hipofize)

    Diabetes insipidus

    V članku so analizirani vzroki za razvoj, možnosti za diabetes insipidus ter metode za njegovo diagnozo in načela zdravljenja

    Ginekomastija

    V endokrinologiji se ginekomastija razume kot patološko stanje ene ali obeh mlečnih žlez pri moških, kar se kaže s povečanjem njihove velikosti. Članek opisuje različne vrste ginekomastije, daje nasvete glede potrebnega obsega pregleda in taktike zdravljenja ginekomastije

    Cista dojke

    Cista dojke je votlina v tkivu dojke, napolnjena s tekočino. V večini primerov so ciste napolnjene z izločki, ki jih izločajo celice dojke

    Mastopatija

    Mastopatija je izjemno pogosta bolezen dojk, ki ima hormonsko naravo in se kaže s povečano proliferacijo (proliferacijo) tkiva dojke

    Analize v Sankt Peterburgu

    Ena najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvedba laboratorijskih testov. Najpogosteje morajo bolniki opraviti krvni test in analizo urina, pogosto pa so tudi drugi biološki materiali predmet laboratorijske študije..

    Posvet z endokrinologom

    Specialisti endokrinološkega centra severozahodni izvajajo diagnostiko in zdravljenje bolezni endokrinega sistema. Endokrinologi centra pri svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja endokrinologov in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in medicinske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja..

    Posvet z ginekologom-endokrinologom

    Ginekolog-endokrinolog je eden najbolj iskanih specialistov v severozahodnem endokrinološkem centru. Svetovanja pri ginekologu v Sankt Peterburgu so med najbolj priljubljenimi, predvsem pa posvetovanja ginekologa-endokrinologa. Velika večina bolezni, zaradi katerih se ženske posvetujejo z ginekologom, ima vzroke za težave pri okvarjenem delovanju endokrinega sistema. Zato mnogi bolniki, ki poiščejo pomoč v endokrinološkem centru, potrebujejo nasvet ginekologa-endokrinologa, ponekod pa tudi posvetovanja z endokrinologom

    Ocene

    Zgodbe o bolnikih
    Video pričevanja: izkušnja stika s Centrom za endokrinologijo severozahod

    HB z mikroadenomom hipofize (prolaktinoma).

    Predstavljena sporočila

    Pridružite se našim razpravam!

    Če želite pustiti komentar, morate biti uporabnik.

    Ustvari račun

    Registrirajte se, če želite prejeti račun. Preprosto je!

    Da pridem

    Že registrirano? Tukaj se prijavite.

    0 članov trenutno brska

    Ta uporabnik ne gleda nobenih uporabnikov..

    Priljubljene teme

    Avtor: ninja
    Ustvarjeno pred 18 urami

    Avtor: Mirnost
    Ustvarjeno pred 15 urami

    Avtor: Tonya777
    Ustvarjeno pred 9 urami

    Objavil: KASATKA //
    Ustvarjeno pred 21 urami

    Avtor: Gretta25
    Ustvarjeno pred 20 urami

    Avtor: Kasatik01
    Ustvarjeno pred 1 uro

    Avtor: Vredinka87
    Ustvarjeno pred 14 urami

    Avtor: Sofʹja13
    Ustvarjeno pred 2 urami

    Avtor: Katjuška777
    Ustvarjeno pred 3 urami

    Pregledi klinike

    O spletnem mestu

    Hitre povezave

    Priljubljeni oddelki

    Gradiva, objavljena na našem spletnem mestu, so informativne narave in so namenjena izobraževanju. Ne uporabljajte jih kot zdravniški nasvet. Določitev diagnoze in izbira metod zdravljenja ostajata izključna pristojnost zdravnika!

    Prolaktinoma, mikroadenoma hipofize in nosečnosti.


    Forumi za endokrinologijo: vprašanja in odgovori o boleznih ščitnice, sladkorni bolezni, debelosti, forum za endokrinologe

    Išči forum
    napredno iskanje
    Poišči vse objave, ki so se zahvalile
    Iskanje po blogu
    napredno iskanje
    Na stran.

    Dragi zdravniki, vaše posvetovanje je zelo potrebno!

    Stara sem 32 let, višina - 164 cm, teža - 56 kg.

    Od leta 2000 me opažajo endokrinologi z diagnozo prolaktinoma in mikrodenoma hipofize. Nenehno je jemala zdravila za zniževanje prolaktina. Trenutno jemljem Dostinex 1/2 tablete 1-krat na teden. Ga opazuje tudi homolog.

    Rezultati analize (prolaktin) v zadnjih 2 letih:
    15.8.2007 - 423
    17.10.2007 - 419
    19.06.2008 - 230
    01.12.2008 - 223
    15.05.2009 - 448

    Rezultati najnovejše MRI:
    19.06.2008
    Kontrastna MRI
    Zaključek: V primerjavi s slikami iz 3. septembra 2007 ni pomembne dinamike. Asimetrija hipofize je bila opažena zaradi relativnega zmanjšanja levih delov adenohipofize (navpična velikost 0,5 cm na levi, 0,6 cm na desni). Na levih delih adenohipofize so po i.v. dajanju kontrastnega zdravila opazili lezijo 0,8 * 0,35 cm, ki je bila v manjši meri kontrastna. Obrisi konture neenakomerni, mehki.
    Lijak se odkloni od leve proti desni do 0,1 cm.
    Drugih patoloških sprememb niso odkrili..
    MR slika v korist mikroadenoma leve hipofize.

    17.06.2009 je test nosečnosti pokazal pozitiven rezultat. 6 tednov.

    V zvezi s tem se je pojavilo več vprašanj:
    1) Ali lahko in naj vzamem še dostinex? Če je odgovor pritrdilen, kako lahko to vpliva na zdravje mojega nerojenega otroka??
    2) Kateri dodatni pregledi med nosečnostjo so potrebni pri takšni diagnozi?
    3) Pred letom dni so mi med posvetovanjem z enim od enokrinologov rekli, da če zanosim in imam otroka, ne smete dojiti, ker to lahko nekako vpliva na adenom, kar bo v prihodnosti povzročilo še večje zdravstvene težave. Ali je res?

    Hormonsko aktivna benigna tvorba ali hipofiza prolaktinoma pri ženskah: simptomi, metode zdravljenja in odstranitev tumorja

    Prolaktinom hipofize (tumor) je hormonsko aktivna benigna masa, ki se nahaja v sprednjem režnja organa. Koda bolezni ICD D35.2. Za to vrsto tumorja je značilna povečana proizvodnja hormona prolaktina. Zaradi tega ima ženska patološko odvajanje mleka iz mlečnih žlez, menstrualni ciklus je moten.

    Prolaktinoma je najpogostejša tvorba benignih hipofize. Diagnosticira se pri 1/3 vseh adenomov v tem organu. Pogosteje se pojavlja pri ženskah v reproduktivni dobi. Ta neoplazma doseže velikost 2-3 mm in praktično ni nagnjena k malignosti.

    Razlogi za razvoj in uvrstitev

    Številni procesi, ki se dogajajo v telesu, so odvisni od hormonskega ozadja. Ko se pojavijo patološke motnje v endokrinih žlezah, ki proizvajajo hormone, pride do hormonskega odpovedi. Ena od patologij endokrinega sistema je prolaktinoma..

    Na žalost natančni vzroki, ki postanejo zagon za razvoj prolaktinoma hipofize, še niso raziskani. Toda to patologijo pogosteje odkrijemo pri ženskah z določenimi genetskimi motnjami. Na primer, endokrina neoplazija tipa 1, za katero je značilna prisotnost več tumorjev v žlezah endokrinega sistema s prekomerno proizvodnjo hormonov.

    Domnevni vzroki za razvoj prolaktinomov vključujejo:

    • disfunkcija ščitnice,
    • hipotiroidizem,
    • poškodbe prsnega koša,
    • odpoved ledvic,
    • ciroza jeter,
    • policistični jajčnik,
    • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (antidepresivi, estrogeni in druga).

    Kakšen je glikemični indeks hrane in kako narediti jedilnik za diabetike? Odgovor imamo!

    V tem članku so zbrane učinkovite metode zdravljenja kamnov trebušne slinavke brez operacije..

    Tveganje za nastanek prolaktinoma se poveča zaradi izpostavljenosti provocirajočim dejavnikom:

    • povečana telesna aktivnost,
    • stres,
    • dojenje.

    Glede na velikost in lokalizacijo se prolaktinom deli na:

    • intraselarne dimenzije presegajo 1 cm, ki ne presegajo meja turškega sedla,
    • premer ekstrasellarne neoplazme večji od 1 cm, sega preko turškega sedla.

    Klinična slika

    Klinične manifestacije bolezni so posledica stopnje proizvodnje prolaktina in kompresijskega učinka tumorja na najbližje organe.

    Ena prvih manifestacij prolaktinoma pri ženskah je kršitev menstrualnega cikla, ki se izraža z:

    • oligomenoreja ali oppsomenoreja (podaljšanje ali skrajšanje cikla od norme),
    • amenoreja popolna odsotnost menstruacije,
    • kršitev proizvodnje FSH in LH, kar vodi do anovulacije in nemogoče spočetja.

    Povišan prolaktin povzroči sproščanje mleka iz galaktoreje bradavic, ki ni povezana z nosečnostjo. Ta simptom pogosto privede do pojava mastopatije pri ženskah.

    Povečanje prolaktinoma v velikosti lahko privede do stiskanja vidnega živca, kar se kaže:

    • zoženje vidnega polja,
    • dvojni vid,
    • včasih slepota.

    Neoplazma, stisnjeno možgansko tkivo lahko povzroči spremembe v centralnem živčnem sistemu:

    • glavobol,
    • razdražljivost,
    • apatija,
    • anksioznost.

    Na podlagi prolaktinomov se minerali začnejo izpirati iz kosti, kar vodi v razvoj osteoporoze. Pomanjkanje estrogena povzroči zadrževanje tekočine v telesu in privede do povečanja telesne teže pri ženskah. S povečano proizvodnjo androgenov se pojavijo akne in se razvije hirsutizem.

    Prolaktinoma in nosečnosti

    Nosečnost je lahko izziv za razvoj izobraževanja. Če želi ženska s prolaktinomom zanositi, mora začeti jemati dopaminergična zdravila leto dni prej. Da bi se izognili verjetnosti nosečnosti v tem obdobju, uporabite pregradne metode kontracepcije.

    Če se v zgodnji nosečnosti odkrije tumor več kot 6 mm, obstaja velika nevarnost splava. Zato je ženska podvržena skrbnejšemu nadzoru pri ginekologu in endokrinologu. Predpisani so ji tudi progesteronski analogi (na primer Utrozhestan). MRI ni priporočljiva za nosečnice, velikost prolaktinoma je mogoče presoditi po značilnih simptomih.

    Na opombo! Nosečnice ne zdravijo tumorjev, saj hormonska zdravila negativno vplivajo na nadaljnji potek nosečnosti in proces dojenja. Nekaj ​​mesecev po porodu je priporočljivo opraviti MRI in glede na njegove rezultate določiti načrt nadaljnjega ukrepanja.

    Diagnostika

    Najbolj informativna metoda za diagnozo hipofize prolaktinoma MRI možganov. Pregled hipofize je najbolje opraviti z uporabo gadolinijevega kontrastnega sredstva. To bo razkrilo nastanek celo zelo majhnih velikosti, ki se nahajajo v fosi hipofize, kavernozni sinus.

    Za določitev aktivnosti tumorja glede proizvodnje prolaktina je potrebno darovati kri na raven tega hormona. Analiza je treba vzeti v treh različnih dneh. To bo priložnost za prikaz natančnejših rezultatov in dinamike sprememb ravni prolaktina..

    Dodatna metoda za diagnozo prolaktinoma je test s tiroliberinom. Zdravilo se daje intravensko. Če ženska nima prolaktinoma, potem v pol ure raven prolaktina naraste vsaj 2-krat. Če v hipofizi obstaja neoplazma, se med testom prolaktin ne poveča ali dvigne šele po nekaj urah.

    Splošna pravila in metode zdravljenja

    Taktike zdravljenja se bodo v vsakem primeru razlikovale, odvisno od velikosti prolaktinoma, koncentracije prolaktina in drugih hormonov v telesu ter dinamike rasti tvorbe. Zdravnik lahko predlaga konzervativno ali kirurško zdravljenje bolezni..

    Zdravila

    Glavni cilj konzervativne terapije je zmanjšati raven prolaktina in zaustaviti rast izobraževanja. Zdravljenje je lahko usmerjeno v odpravljanje etioloških dejavnikov (zdravljenje vnetnih procesov, odpoved ledvic, hipotiroidizem).

    Za zaustavitev hiperprolaktinemije so predpisana zdravila:

    Zahvaljujoč uporabi takšnih zdravil je mogoče hitro normalizirati raven prolaktina, pri nekaterih bolnikih z majhnimi prolaktinomi opazimo zmanjšanje velikosti ali popolno resorpcijo.

    Če ima ženska nadledvično insuficienco, ji predpiše glukokortikoidno terapijo. Hipotiroidizem zdravimo z L-tiroksinom ali Levotiroksinom. Ob pomanjkanju estrogena je treba jemati zdravila, ki vsebujejo estrogen.

    Kirurški poseg

    Operacija za odstranjevanje prolaktinomov se izvaja v takih primerih:

    • velika izobrazba,
    • pomanjkanje učinka zdravljenja z zdravili,
    • intoleranca za zdravilo za normalizacijo prolaktina,
    • hitro rastoči tumor.

    Obstaja več metod kirurškega posega za prolaktenom hipofize:

    • Transsphenoidal v predelu zadnjega nosnega septuma naredi rez. Dostop do hipofize je skozi sfenoidno kost. Operacija se izvaja z uporabo endoskopske opreme. Po eksciziji tumorja se tamponi vnesejo v sinuse in jih po nekaj dneh odstranijo. Trajanje operacije je v povprečju 3-4 ure. Bolnik bi moral biti v bolnišnici še 1-2 tedna. Zahvaljujoč tej metodi dostopa do prolaktinoma so tveganja za kirurške napake minimalna, pacienti po operaciji nimajo kozmetičnih napak.
    • Transkranialne takšne operacije se redko izvajajo in le ob prisotnosti velikih tumorjev. Za poseg je potrebna kraniotomija. Ko se prolaktinom odstrani, se kost zamenja. Takšna operacija je prežeta s številnimi zapleti, dolgo obdobje rehabilitacije.

    Včasih se za boj proti prolaktinomu zatečejo k uporabi sevalne terapije, pogosto s protonsko terapijo. Izvaja se v takih primerih:

    • neučinkovitost zdravljenja z zdravili,
    • nezmožnost izvajanja operacije,
    • poslabšanje po zdravljenju.

    Takšno zdravljenje vam omogoča, da več let dosežete želeni terapevtski učinek. Toda z radioterapijo se pogosto razvije insuficienca hipofize.

    Po zdravljenju je treba žensko nekajkrat letno pregledati pri endokrinologu, ginekologu, nevrokirurgu in po potrebi oftalmologu. Preventivna diagnostika vključuje opravljanje testov na hormone vsakih 4-6 mesecev in izvajanje dinamične kraniografije 2-krat na leto.

    Spoznajte simptome in zdravljenje adenoma hipofize pri ženskah, pa tudi napoved okrevanja.

    Na kateri dan ciklusa opravijo ultrazvok dojk in kaj kažejo rezultati študije? Odgovor preberite v tem članku..

    Pojdite na naslov https://fr-dc.ru/lechenie/narodnye/koren-lapchatki-beloj.html in preberite informacije o pravilih za uporabo bele modre folije za zdravljenje ščitnice.

    Napoved in preprečevanje

    Prognoza bolezni je v veliki meri odvisna od velikosti tumorja, aktivnosti sinteze hormonov in drugih dejavnikov. Približno 20-40% bolnikov v prvih 5 letih po odstranitvi izobraževanja naleti na recidive prolaktinoma, ponavljajočo se hiperprolaktinemijo. Odstranjevanje velikega prolaktina lahko le v 10-30% primerov po operaciji popolnoma ozdravimo. Po odstranitvi tvorbe je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z zdravili dlje časa, da se prepreči ponovitev.

    Ker natančni vzroki pojava prolaktina hipofize niso znani, posebnih ukrepov za preprečevanje bolezni ne obstaja. Najprej mora ženska redno pregledovati, spremljati svojo hormonsko raven, da lahko pravočasno prepozna morebitne težave in začne zdravljenje.

    Prolaktinom hipofize pri ženskah se pojavi mnogokrat pogosteje kot pri moških. Njegova prisotnost je povezana s številnimi motnjami tako endokrinega kot reproduktivnega sistema. Če prepoznate sumljive simptome, ki lahko kažejo na okvaro endokrinih žlez, morate natančno pregledati in preprečiti napredovanje patološkega procesa.

    Več o vzrokih nastanka prolaktinoma hipofize in metodah zdravljenja izobraževanja po ogledu naslednjega videoposnetka: