Kaj storiti, če je prolaktin povišan?

Zadnja posodobitev: 13.13.2019

Vsebina članka

Prolaktin (Prolactinum) je hormon velikega pomena za človeško telo - tako za ženske kot za moške. Glavna biološka vloga je rast mlečnih žlez in uravnavanje dojenja (Lactatio), poleg tega ima hipotenzivne, presnovne in druge učinke. V ženskem telesu lahko zvišane vrednosti prolaktina (znanega tudi kot mammotropin) postanejo ovira pri zanositvi in ​​normalnem poteku nosečnosti. Zato je izredno pomembno spremljati raven tega hormona v krvi, da pravočasno odkrijemo patologijo..

Spodaj si ogledamo simptome takšne kršitve, povejte, kakšna je njegova nevarnost, kakšne so posledice povečanega monomernega prolaktina pri ženskah, kaj vpliva, zakaj obstajajo odstopanja od norme pri izločanju tega hormona in ali je mogoče zanositi s povečanim prolaktinom.

Prolaktin in njegova vloga za žensko telo

Kaj je prolaktin in kakšna je njegova vloga v ženskem telesu?

Izločanje tega hormona izvajajo laktotropne celice hipofize, pa tudi zunaj hipofize, na primer posteljica, mlečne žleze, pinealna žleza, imunski sistem, nekateri tumorji itd. Pomemben vpliv na njegovo proizvodnjo imajo dopamini in estrogeni: ko se koncentracija dopaminov zmanjša, opazimo povečanje količine prolaktina; isto se zgodi s povečanjem ravni estrogena v krvi.

Norma prolaktina pri ženskah

Ta hormon opravlja pomembne naloge, ki zagotavljajo normalno delovanje ženskega telesa:

  • Med dojenjem je odgovoren za zorenje kolostruma, njegovo pretvorbo v materino mleko in dojenje.
  • Med puberteto vpliva na rast prsi najstnic. Enako se zgodi med nosečnostjo, saj hormon spodbuja razvoj mlečnih žlez in njihovo pripravo na kasnejši proces dojenja..
  • Med nosečnostjo prolaktin zagotavlja presnovne procese v amnijski tekočini, zaradi česar obstaja regulacija njegove količine in sestave.
  • V obdobju po porodu preprečuje začetek ovulacije in blokira možnost nove nosečnosti, dokler ženska ne doji.
  • Sodeluje pri uravnavanju menstrualnega cikla, saj njegova količina vpliva na sekretorno aktivnost luteuma korpusa v jajčnikih, proizvodnjo progesterona in kasnejšo ovulacijo.
  • Vpliva na normalno delovanje ledvic, presnovo maščob in delovanje imunskega sistema.
  • Sodeluje pri oblikovanju občutkov vznemirjenja in orgazma med intimnostjo.

Kaj povzroča zvišanje prolaktina pri ženskah: fiziološki vzroki

Mnenje, da je povišana raven prolaktina pri ženskah (temu pojavu pravimo hiperprolaktinemija) izključno znak patologije, je napačno. Dejansko se proizvodnja tega hormona poveča ne le v primeru določenih motenj, ampak tudi pod vplivom popolnoma normalnih fizioloških dejavnikov.

Prolaktin povečan pri ženskah, povzroča

Običajno je prolaktin pri nosečnosti povišan pri ženski. Povečanje vsebnosti tega hormona v krvi v obdobju gestacije je posledica aktivne proizvodnje drugih hormonov - estrogena. Prav estrogeni so neposredno vključeni v tvorbo prolaktina: povečanje ravni estrogena v krvi vodi v rast celic, odgovornih za sproščanje prolaktina. To je potrebno za pripravo telesa bodoče matere na proces dojenja po porodu. Čeprav se med nosečnostjo prolaktin poveča skoraj enako kot med dojenjem, procesa dojenja zaradi visoke vsebnosti progesteronov v krvi (Progesteronum) ni mogoče začeti - to se zgodi, dokler posteljica ne zapusti.

Hormonski prolaktin, video

Ginekolog Mihail Haimov o prolaktinu. Vir - Zdravstvene storitve v Izraelu

Hormon prolaktin se pri ženskah zviša, ne le med nosečnostjo, ampak tudi v obdobju po porodu - pri dojenju otroka. Proces sesanja prsi vključuje stimulacijo bradavičk in mehanoreceptorjev, ki se nahajajo na njih, zaradi česar ustrezni signali o potrebi po predaji materinega mleka hipotalamusu.

Povečana vsebnost tega hormona v krvi je lahko popolnoma povezana z materinstvom. Opazimo ga pred menstruacijo, med stresnimi situacijami, fizičnimi napori, igranjem športa, s hudimi bolečinami, lakoto, seksom, stimulacijo in draženjem bradavic, tudi samo med spanjem. Tudi po ginekoloških študijah, ultrazvoku mlečne žleze, odvzemu krvi za analizo in drugih medicinskih postopkih lahko opazimo kratkotrajno zvišanje ravni hormona. Poleg tega raven prolaktina niha skozi ves dan: po prebujanju je veliko višja kot po 2-3 urah budnosti..

Iz tega, kar je še povečano prolaktin: vzroki patoloških motenj

Prolaktin nastaja tako pri ženskah kot pri moških, vendar pa patološke motnje v izločanju tega hormona najdemo predvsem pri ženski polovici prebivalstva. To je posledica značilnosti endokrinega sistema žensk.

Med predpogoji, ki vplivajo na patološko povečanje proizvodnje tega hormona, lahko ločimo naslednje:

  • Prisotnost malignih in benignih tvorb, ki vplivajo na hipofizo ali hipotalamus.
  • Infiltrativne bolezni hipotalamusa.
  • Arteriovenske malformacije.
  • Sindrom transekcije hipofize.
  • Adenomi hipofize in prolaktinomi.
  • Sindrom "prazno" turško sedlo.
  • Sistemski eritematozni lupus (Lupus eritematozus).
  • Primarni hipotiroidizem (hipotireoza).
  • Zloraba alkohola in drog.
  • Terapija z uporabo nekaterih zdravil (antidepresivi, psihotropna zdravila, pomirjevala, antiemetiki itd.)
  • Jemanje peroralnih kontraceptivov.
  • Hormonska terapija (zlasti uporaba estrogena).
  • Bolezni ščitnice.
  • Sindrom policističnih jajčnikov.
  • Izpostavljenost radioaktivnemu sevanju.
  • Kronično odpoved ledvic in jeter, ciroza.
  • Poškodbe prsnega koša.

Kako ugotoviti, da je prolaktin povišan: simptomi hiperprolaktinemije

Simptomi zvišanega prolaktina pri ženskah se kažejo na naslednji način:

  • Opazimo pomembne menstrualne nepravilnosti, ki jih spremljajo dolge zamude. Ta simptom zvišane ravni prolaktina najdemo pri ženskah pogosteje kot druge manifestacije te patologije. Menstruacija je redka, nepravilna ali pa je odsotna.
  • Pomanjkanje ovulacije in posledično neplodnost. Zaradi dejstva, da žrela korpusa ne dozorijo in ne pride do ovulacije, pa tudi zaradi zmanjšanja lutealne faze menstrualnega cikla je oploditev zrelega jajčeca nemogoča. To vodi v neplodnost..
  • Izguba nosečnosti do 12 tednov zaradi antipsihotične hiperprolaktinemije.
  • Povečanje in povečanje prsi. To se običajno pojavi v drugi polovici menstrualnega cikla. Vendar pa v nekaterih primerih povečanje obsega prsi, občutek polnosti in bolečine spremljajo žensko skozi celoten cikel.
  • Izolacija mleka iz bradavic, ki ni povezana z dojenjem. Ta pojav imenujemo galaktoreja. Količina mleka se lahko giblje od 1-2 kapljic, ki se pojavijo ob stiskanju bradavic ali sesanju, do spontanega pretoka mleka.
  • Odvečne dlake na telesu, pojav aken in aken zaradi povečanega prolaktina opazimo v približno 20% primerov.
  • Zmanjšana spolna želja, pomanjkanje vzburjenja in orgazmov.
  • Presnovna motnja, ki se kaže v povečanem apetitu in prekomerni teži.

Kateri so znaki povečanega prolaktina pri ženskah??

Če raven proizvodnje hormonov znatno presega normalno raven, je to lahko nevarno za zdravje žensk. Poleg kršitev menstrualnega cikla, pomanjkanja ovulacije, težav s spočetjem in rojevanjem otroka lahko opazimo naslednja neprijetna in celo nevarna stanja:

  • Frigidnost (Frigiditas), zmanjšana spolna želja, pomanjkanje orgazmov, kar lahko povzroči pojav napetosti med partnerjema.
  • Sindrom velikanskih mlečnih žlez. Če je dojka rahlo nesramna, kar povzroča rahlo nelagodje, to ni zelo nevarno. Toda če pride do občutnega povečanja mlečnih žlez, je to lahko zaskrbljujoč znak za žensko zdravje: zaradi povečanega prolaktina boli prsni koš, lahko opazimo nastanek cist in onkologijo..
  • Kršitve psihoemocionalnega ozadja vse do socialne deadaptacije, autizacije, depresije, psihoze in drugih duševnih motenj.
  • Obstaja tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka in koronarne bolezni srca, ki ga opazimo zaradi presnovnih motenj.
  • Debelost, ki jo povzročajo povečan apetit, povečanje telesne mase in presnovne težave.
  • Diabetes mellitus (Diabetes mellītus) tip II.
  • Razvoj osteoporoze (osteoporoza) kot posledica zmanjšanja mineralne gostote kosti. Osteoporoza vodi v krhkost kostnega tkiva in njegovih zlomov.
  • Obstaja tveganje za avtoimunske bolezni..
  • Obstajajo motnje v spanju, spominu, budnosti, povečana utrujenost, apatija, šibkost.
  • Obstajajo motnje avtonomnega živčnega sistema.

Ali je mogoče zanositi s povišanim prolaktinom?

Ena glavnih težav, s katerimi se srečuje veliko parov pri poskusu spočetja otroka, je povečan prolaktin pri ženski. V tem primeru nosečnost ne nastopi, dokler se raven hormonov ne povrne v normalno stanje. Vendar to ni dokončni stavek. Po natančno izvedenih pregledih, ugotovitvi razlogov za povečano izločanje hormona in predpisovanju tečaja primernih zdravil, nosečnost še vedno nastopi. Za zdravljenje in pripravo na spočetje je običajno potrebno približno eno leto..

Povišan prolaktin in nosečnost

Povečanje ravni hormona med dojenjem otroka je normalen fiziološki pojav. Če pa je ženska pred nosečnostjo imela prolaktinom, mora redno pregledovati endokrinolog in oftalmolog.

Diagnoza in zdravljenje povišane ravni prolaktina: kaj storiti najprej?

Za postavitev natančne diagnoze je potrebna diagnoza. Običajno vključuje vzorčenje venske krvi za laboratorijske preiskave, ki se izvede trikrat, da se dobijo najbolj natančni rezultati. Pred dajanjem krvi za analizo je treba upoštevati nekaj pravil priprave:

  • Dan pred odvzemom krvi izključite seks in vse druge spolne stike.
  • Omejite fizični in psiho-čustveni stres, stresne situacije.
  • Na predvečer analize zavrnite obisk savne.
  • Dan pred odvzemom krvi odpravite alkohol in kajenje.
  • Strogo dajte kri.

Kri daroval zjutraj, vendar najkasneje v 3 urah po prebujanju. Priporočljivo je, da to storite v času od 9. do 11. ure zjutraj, saj bližje poldnevu vsebnost hormona v krvi naraste.

Običajno je raven prolaktina v krvi žensk v reproduktivni dobi, ki niso noseče in ne dojijo, 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Hkrati nekateri medicinski viri imenujejo druge sprejemljive številke, kar je povezano s fazami menstrualnega cikla, obdobjem nosečnosti. Če je prolaktin močno povišan, lahko to kaže na prisotnost makroroadenov. V tem primeru bo zdravnik bolnika napotil na MRI z uporabo kontrastnih snovi ali na računalniško tomografijo. Te diagnostične metode zagotavljajo informacije o prisotnosti / odsotnosti tumorja hipofize in njegovi velikosti.

Če želite potrditi diagnozo in predpisati potrebno terapijo, vam lahko zdravnik svetuje, da opravite dodatne preglede. Tej vključujejo:

  • Laboratorijski testi venske krvi za določitev količine hormonov, ki jih vsebuje - LH, FSH, TSH, makroprolaktin, progesteron, testosteron, estrogen itd. Obstajajo primeri, ko je več hormonov hkrati povišanih.
  • Splošni in biokemični testi krvi in ​​urina za določitev ravni sladkorja, bilirubina, holesterola, sečnine, lipidnega profila itd..
  • Pregled s strani endokrinologa z ultrazvokom ščitnice. Motnje ščitnice pri ženskah pogosto povzročijo hiperprolaktinemijo, zato je pomembno, da zdravnik potrdi ali ovrže sum hipotiroidizma.
  • Obisk ginekologa z ultrazvokom medeničnih organov. Ker je eden najpogostejših vzrokov hiperprolaktinemije sindrom policističnih jajčnikov, ultrazvok ni le zaželen, ampak potreben.
  • Ultrazvok ali rentgen mlečnih žlez (odvisno od starosti bolnika). Ta pregled je potreben za ugotovitev števila mlečnih kanalov in določitev kakovosti njihove oskrbe s krvjo.
  • Ultrazvok trebušne votline. Namen študije je analizirati velikost in delovanje bolnikovih ledvic in jeter.
  • Rentgen lobanje za določitev intrakranialnega tlaka. Če pride do prolaktinoma ali drugega tumorja, se intrakranialni tlak poveča. To je lahko pogoj za poznejšo napotitev na MRI možganov..
  • Oftalmološki pregled. Ker lahko adenom pritiska na zunajokularne mišice, zdravnik pregleda vidna polja, pregleda fundus in izmeri očesni tlak.
  • Farmakološki testi.
  • Raziskave kosti. Potrebni so za ugotovitev verjetnosti nastanka osteoporoze..
  • Opazovanja bolnikovega telesa po preklicu zdravil, ki lahko povzročijo zvišanje ravni prolaktina v krvi. Ta metoda se uporablja v primerih, ko se ženska zdravi z pomirjevali, antidepresivi itd. (Glej zgornji seznam). Sprejemanje zdravil se prekliče za 3 dni, če to bolniku ne prinese škode. V tem času bi morala biti ženska v bolnišnici za stalno spremljanje prolaktina.

Po ugotovitvi osnovnega vzroka bolezni je predpisana ustrezna terapija. Kako zdraviti ne le simptome povečanega prolaktina, temveč vplivati ​​tudi na vzrok motnje v proizvodnji hormona, se mora odločiti zdravnik. V nekaterih situacijah hiperprolaktinemija ne potrebuje posebnega zdravljenja in prehaja sama. Če ima bolnik rahlo povečano koncentracijo hormona v krvi (do 1000 mU / l), v delovanju hipofize ni sprememb. ovulacija je prisotna in se ohranja normalna telesna teža, zdravljenje ni predpisano.

Toda v bolj zapletenih primerih ne morete storiti brez individualno izbranega tečaja terapije. Glavna naloga pri zdravljenju hiperprolaktinemije je doseči normalno raven hormona v krvi in ​​obnoviti ovulacijo, še posebej, če se ženska pripravlja na spočetje.

Zdravljenje zvišanega prolaktina vključuje terapijo z zdravili. Če ne prinese pozitivnih rezultatov, bo morda potreben kirurški poseg ali obsevalna terapija. Operacije se običajno izvajajo brez kraniotomije transnazalno. Sevalna terapija se zateče v primerih, ko se je neoplazma spremenila v maligno obliko ali če druge oblike zdravljenja ne prinesejo pozitivnih rezultatov..

Med zdravili, ki imajo izrazit učinek pri zdravljenju hiperprolaktinemije, velja izpostaviti zdravila, ki temeljijo na ergotinih alkaloidih (ergolinski pripravki), zlasti bromokriptinu in kabergolinu. Prvi od njih ima nekaj stranskih učinkov, zato veliko pacientov navadno jemlje kabergolin. Potek zdravljenja je običajno dolg - približno 1-3 let. V nekaterih primerih bo morda potrebno jemati zdravila vse življenje s kratkimi prekinitvami in manjšimi prilagoditvami odmerka. Prav tako se zdravljenje izvaja s hormonskimi sredstvi..

Obstajajo alternativne metode za zniževanje ravni tega hormona v krvi. Vendar je treba razumeti, da je tradicionalna medicina morda primerna le, če je prolaktin rahlo povišan in bolnik nima prolaktinoma. V nobenem primeru se ne morete sami odločiti, kaj lahko pijete tradicionalno medicino s povišanim prolaktinom. To je treba storiti le po posvetovanju z zdravnikom..

Kot surovine za pripravo infuzij in decokcij, ki pomagajo pri obvladovanju hiperprolaktinemije, se uporabljajo semena drevesa Abrahama, zeliščni pripravki iz hmelja, korenine potonike, matičnica, adonis, meta, matičnica, pasijonka, potentilla, elecampane. Vzamete lahko tudi japonski prašek alg, pripravite infuzije in decokcije travniškega lumbaga, manšete, limoninega balzama, valerijane.

Ob povečanem prolaktinu je treba v prehrano vnesti živila, bogata s folno kislino

Prehrana s povečanim prolaktinom

Če je prolaktin rahlo povišan in še ni potrebe po terapiji z zdravili, lahko s prehrano poskusite prilagoditi raven hormona.

S povečanim prolaktinom v krvi lahko (in morate) uporabljati živila, bogata s folno kislino. Ta snov prispeva k boljši prebavljivosti beljakovinskih živil, katerih prekomerno uživanje velja za enega od razlogov za fiziološko povečanje prolaktina. Folna kislina se nahaja v jetrih, maščobnih ribah, piščančjih jajcih, pustem mesu, špinači, peteršilju, zelenjavi. Koristno bo tudi, da v prehrano dodate morebitne oreščke in lanena semena.

Priporočljivo je zmanjšati količino zaužitih izdelkov, ki vsebujejo gluten, konzervirane hrane, prekajeno meso.

Znižani prolaktin: kako povečati ljudska zdravila in zelišča?

Ne samo visoka vsebnost hormonov v krvi lahko povzroči nelagodje, njegovo pomanjkanje lahko povzroči tudi številne motnje. Zlasti nezadostna raven njegove proizvodnje lahko kaže na Sheehanov sindrom ali preloženo nosečnost. Prav tako se lahko zaradi jemanja določenih zdravil zniža raven prolaktina. Manifestira se v odsotnosti dojenja po porodu, amenoreji, spontanem splavu, živčnosti, edemu itd..

Obstajajo ljudske metode, ki pomagajo povečati vsebnost tega hormona v krvi. Vendar pa morate razumeti, da bi morali, tako kot vsako alternativno zdravilo, tudi ljudski recepti delovati kot dodatna sredstva in ne kot osnovna sredstva.

Kaj povečuje raven prolaktina, ki temelji na izkušnjah tradicionalne medicine?

  • Malina. 4 žlice. l oprane cvetove in liste rastline uparimo v termosu, natočimo dva kozarca vrele vode. Pustite, da kuha eno uro, nato pa ga vzemite ne glede na obrok.
  • Žajbelj. 100 g suhih surovin nalijemo 2 litra vrele vode, pustimo, da vzhaja in vzamemo 100 ml trikrat na dan.
  • Origano. Za pripravo decokcije vzemite 2 žlici trave vlijemo 300 ml. vrele vode, pustite, da zavre. Vzemite v majhnih porcijah čez dan, ne glede na vnos hrane.
  • Melilot. Iz te rastline se pripravi decokcija. Morate vzeti žlico suhih surovin, naliti kozarec vrele vode in kuhati v vodni kopeli četrt ure. Nato pustite, da vzhaja, in vzemite 50 g trikrat na dan.

Ne pozabite, da lahko zeliščni pripravki, decokcije in infuzije, ki jih uporablja tradicionalna medicina za normalizacijo ravni prolaktina v krvi, povzročijo alergije. Zato, če imate nagnjenost k netipičnim reakcijam imunskega sistema, je potrebno zelo previdno izvesti zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Olje večerne jaslice - učinkovito orodje za boj proti povečanemu prolaktinu

Ginokomfort® ponuja orodje, ki pomaga normalizirati proizvodnjo tega hormona, normalizirati menstrualni cikel in se izogniti zamašitvi dojk - olje večerne jegulje. To biološko aktivno dopolnilo pomaga normalizirati izločanje prolaktina, blagodejno vpliva na imunski sistem, proizvaja antioksidativni učinek in se bori proti vnetnim procesom. Sestava izdelka vključuje naravne sestavine, ki ugodno vplivajo na počutje ženske. To orodje ima, tako kot celotna linija Ginokomfort, vse potrebne certifikate kakovosti.

  1. METABOLIČNI UČINKI PROLAKTINA. Džeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Bilten reproduktivnega zdravja. - 2008, december. - S. 29–33.
  2. REPRODUKCIJA IN ENERGIJSKO IZREDOVANJE: INTEGRATIVNA VLOGA PROLAKTINA. Romantsova T.I. // Debelost in presnova. - 2014. - št. 1. - S. 5-17.
  3. MODERNI PRISTOP K ZDRAVLJENJU ŽENSK S PATOLOŠKIM KLIMACTERIJAMI. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Zdravniški nasvet. - 2010. - št. 34. - S. 21–26.

Presnovni učinki prolaktina. Džeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. et al. // Bilten reproduktivnega zdravja. - 2008 (4). - S. 29–32.

Hiperprolaktinemija pri ženskah in moških. Melničenko G.A., Marova E.I., Džeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - S. 45.

Vpliv hiperprolaktinemije na glavne kazalnike presnove maščob. Kurlandskaya R.M., Romantsova T.I. // Zdraviti. zdravnik. - 2004. - 1. - P.73–75.

Priljubljena vprašanja

Ali lahko hiperprolaktinemija povzroči kršitev vaginalne mikroflore in povzroči žganje in srbenje zunanjih spolnih organov? STI - negativno, mraz - ne. V razmazu - nato visoki levkociti in kaki, ko sem odložil sveče z laktobacili, nato razmaz palice in brez levkocitov, ampak takoj, ko mine nekaj tednov - spet se vse konča. Srbenje in pekoč od sveč ne mineta. Zdravo! Če imate menstrualne nepravilnosti, potem lahko to privede do sprememb na sluznici genitalnega trakta. Postanejo bolj suhi, ranljivi, izgubijo elastičnost. Izvesti morate korekcijo hormonskega ozadja. Za preprečevanje vnetja je primerna uporaba gela Ginokomfort z ekstraktom malve, ki bo odpravil suhost in pomagal obnoviti sluznico.

Prolaktinski test: kako darovati kri ženskam

Prolaktin (PRL) je hormon beljakovinskega izvora. Vsaka odstopanja - navzgor ali navzdol - od fiziološke norme motijo ​​hipofizo. Spremembe kazalcev povzročajo tudi različne vrste motenj. Za določitev koncentracije hormona se uporablja krvni test..

Zaključek

  • Zvišanje ali znižanje ravni hormonov - stanje, ki zahteva obvezno prilagajanje.
  • Razlogi za kršitev koncentracije PRL so številni. Delimo jih na fiziološke in patološke.
  • Zmanjšanje hormona je pogost vzrok za splav in neplodnost.
  • Zdravljenje patologije je predpisano glede na osnovni vzrok.

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki nastaja v hipofizi (95% celotnega volumna) in notranjih površinah maternice (5%).

Za kaj je odgovoren hormon prolaktin?

Hormon je prisoten tako v moškem kot ženskem telesu. Pri ženskah je odgovoren za:

  • nastanek in rast mlečnih žlez;
  • regulacija jakosti libida, imunska obramba;
  • vzdrževanje ravnovesja vode, kalcija, natrija, magnezija;
  • izboljšanje prilagodljivih sposobnosti telesa.

BPD je odgovoren tudi za začetek obdobja dojenja po porodu.

Kaj vpliva na raven prolaktina

Na raven hormonov vplivajo:

  • možganska aktivnost;
  • stres
  • čustveno počutje.

Koncentracija se bo zmanjšala zaradi fizičnega prekomernega dela, endokrine patologije.

Simptomi sprememb prolaktina v telesu

Naslednji simptomi kažejo na povečanje BPD:

  • dolgotrajna kršitev menstrualnega cikla (MC);
  • Neprostovoljno prenehanje materinega mleka zunaj obdobja hepatitisa B;
  • nezmožnost doživljanja orgazma;
  • atrofija sluznice vagine;
  • zmanjšana spolna želja;
  • nenadzorovan apetit zaradi debelosti;
  • inzulinska rezistenca;
  • patološko zvišanje krvnega tlaka;
  • Ishemična bolezen srca;
  • depresivna stanja;
  • različne vrste fobij;
  • utrujenost, tesnoba;
  • nespečnost;
  • makroprolaktinoma.

Z zmanjšanjem koncentracije hormona opazimo naslednje neuspehe:

  • zmanjšanje / popolna odsotnost materinega mleka po nosečnosti;
  • navaden splav, nezmožnost zanositve;
  • kršitve MC;
  • otekanje rok in nog.

Kakšna je normalna raven prolaktina v krvi?

Norma hormona pri ženskah je odvisna od trenutnega obdobja MC.

Pomembno! Upoštevati morate tudi, ali je noseča ali ne..

Tabela: Prolaktinske norme pri nosečnicah:

Gestacijski trimesečjeKoličina, ng / ml
PrviDo 44.00
Drugič15.00... 170.00
Tretjič20.00... 120.00

Tabela: Norme prolaktina glede na fazo cikla:

Menstrualna fazaIndikator, ng / mol
Prva faza (menstruacija)4,50... 23,00
Obdobje ovulacije (ovulacijo)Ne višje od 32,00
Od konca ovulacije do začetka menstruacije (folikularna)5.00... 30.00

Vzroki za povišan prolaktin

Povečanje BPD se pojavi zaradi fizioloških in patoloških razlogov. Fiziološke vključujejo:

  • redna vadba;
  • stresna stanja;
  • zloraba alkohola, nikotinska odvisnost;
  • prvih 60 minut po spolnem stiku;
  • spoštovanje nizkokalorične ali visoko beljakovinske prehrane;
  • gestacija, obdobje GV.

Patološki vzroki za rast hormona so lahko:

  • tumorji hipotalamusa, hipofize;
  • motnje krvnega obtoka hipofize;
  • cistične tvorbe;
  • pooperativni zapleti po posegu v možgane;
  • pljučna tuberkuloza;
  • sarkoidoza;
  • jetrne, ledvične patologije;
  • cistična lezija jajčnikov;
  • poškodba prsnega koša;
  • bolezni ščitnice.

Povišanje PRL lahko povzroči zdravila, zlasti antidepresive, kontraceptive.

Kako znižati raven prolaktina

Terapija se izvaja glede na osnovni vzrok patologije. Zdravljenje je predpisano v naslednjih primerih:

  • oslabljena reproduktivna funkcija, hipofiza;
  • pride do nenadzorovanega povečanja telesne mase.

Za normalizacijo koncentracije hormona se uporabljajo:

  • agonisti dopamina - s tumorskimi tvorbami hipofize;
  • L-tiroksin - s hipotiroidizmom;
  • glukokortikoidi - za ledvične bolezni.

Pri diagnosticiranju onkopatologije se opravi operativni poseg in predpiše sevalna terapija.

Vzroki za nizko vsebnost prolaktina

Biološki dejavnik pri zniževanju hormona je starost. Toda zmanjšanje kazalnika se pojavi tudi na podlagi različnih patologij:

  • povečana aktivnost genitalnih žlez;
  • tumorji in travme hipofize;
  • nekatere nalezljive bolezni.

Zmanjšanje se lahko pojavi zaradi jemanja določenih zdravil in tudi z dedno nagnjenostjo.

Kako povečati raven prolaktina

Za povečanje hormona se uporabljajo nootropiki, zlasti Actovegin, Piracetam. Zdravila izboljšujejo krvni obtok v možganskih celicah, stimulirajo aktivnost hipofize.

Prolaktinski testi

Za določitev ravni hormona se uporablja krvni test. To je osnovana tehnika..

Priprava na dostavo: kako sprejeti na dan cikla

Določitev koncentracije PRL se izvede med krvno preiskavo. Za analizo je potrebna venska kri v prostornini najmanj 5 ml. Trajanje študije - največ dva dni.

Priprava na analizo je preprosta:

  • en dan pred obiskom laboratorija morate opustiti seks;
  • zjutraj ne morete zajtrkovati na analizo, ko prejmete biomaterial, to je, da je treba kri odvzeti na prazen želodec.

Pomembno! Analiza je treba opraviti na 5. do 8. dan menstrualnega cikla.

Prolaktin je norma pri ženskah in moških po starosti

Fiziološke norme prolaktina se razlikujejo glede na spol:

Starostna skupina, letoŽenski spol, ng / mlMoški spol, ng / ml
0 - 12 mesecev0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50,30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57,504.00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Menopavza2,50... 14,50

Posledice nenormalne ravni prolaktina

Sprememba ravni hormonov v odsotnosti ustreznega zdravljenja spremlja:

  • kršitev MC;
  • zmanjšan libido;
  • hirsutizem;
  • mikromastija;
  • debelost;
  • osteoporoza;
  • neplodnost;
  • običajni splav;
  • akne.

Ne izključujemo razvoja nevroloških motenj.

Odstopanje PRL od fiziološke norme grozi z resnimi zapleti. Zato je ob pojavu značilnih simptomov potrebno dobiti nasvet strokovnjaka in opraviti zdravljenje.

Izvajanje krvnega testa na prolaktin: norma in odstopanja

Prolaktinu rečemo hormon sprednje hipofize, ki uravnava laktacijo, razvoj sekundarnih spolnih značilnosti in je odgovoren za normalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema kot celote. Zato lahko odstopanje od norme prolaktina v krvi žensk kaže na precej resno kršitev v telesu.

Naloge prolaktina

Glavne naloge tega hormona v ženskem telesu so naslednje:

  • sodelovanje pri normalizaciji nadledvičnih žlez zaradi povečane sinteze androgenov;
  • spodbuja razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih, zlasti povečanje mlečnega tkiva;
  • pripravi mlečne žleze na dojenje;
  • uravnava proizvodnjo materinega mleka po porodu;
  • igra vlogo naravnega kontracepcijskega sredstva. Tako ženska med dojenjem in dojenjem ne more zanositi;
  • prispeva k oblikovanju materinskega instinkta;
  • ohranja raven progesterona med gestacijo, preprečuje splav ali prezgodnji porod.

Pri moških ta hormon nadzoruje proizvodnjo semenčic in prostatičnih izločkov..

Tako lahko sklepamo, da je prolaktin eden izmed hormonov, ki so odgovorni za spolne in reproduktivne funkcije tako pri ženskah kot pri moških.

Indikacije za krvni test prolaktina

Ginekolog lahko bolniku predpiše krvni test za prolaktin v naslednjih primerih:

  • odsotnost menstruacije pri ženski v rodni dobi v več menstrualnih ciklih, ki ni povezana z nosečnostjo;
  • pojav kolostruma ali materinega mleka pri ženskah, ki niso noseče ali dojijo;
  • neplodnost;
  • neustavna izguba vida;
  • pogosti neutemeljeni glavoboli;
  • tumorji hipofize.

Značilnosti priprave in izvajanja krvnega testa na prolaktin

Za določitev količine prolaktina se uporablja venska kri, ki jo najpogosteje odvzamemo iz kubitalne vene. Zdravnik, ki je predpisal krvni test, nujno razloži, kako se pravilno pripraviti na postopek, saj je od tega odvisna natančnost rezultata testa.

Pri pripravi krvnega testa na prolaktin morate upoštevati naslednja priporočila:

  • 24 ur pred raziskavo je treba izključiti spolna dejanja;
  • dan pred analizo morate nositi mehko spodnje perilo, ki ne bo dražilo bradavičk;
  • dan pred analizo morate zmanjšati telesno aktivnost in se zaščititi pred stresom;
  • dan pred analizo ne pijte alkohola;
  • krvni test za prolaktin se vzame strogo na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo najpozneje osem ur pred krvnim testom. Večerja na predvečer mora biti sestavljena iz lahko prebavljive hrane (jogurt, kefir, enolončnica ali zelenjavna solata);
  • pred analizo se morate dovolj naspati, zato poskusite zgodaj oditi v posteljo. Priporočljivo je tudi darovanje krvi ne prej kot tri ure po spanju;
  • ne kadite dve uri pred odvzemom krvi;
  • pridite na kliniko 20-30 minut pred predvidenim časom, da se odpočijete od ceste in se umirite, saj že rahla telesna aktivnost ali vznemirjenje lahko vplivata na raven prolaktina v krvi.

Pomembno je tudi izbrati pravi čas dneva za krvni test, saj se hormon prolaktin čez dan sprošča neenakomerno.

Najprimernejši čas za odvzem krvi je 8-10 zjutraj.

Faze menstrualnega cikla vplivajo tudi na raven prolaktina v krvi, zato je bolje analizirati med petim in osmim dnevom po menstruaciji.

Če je bil ženski, ki je prenehala z dojenjem, predpisan prolaktinski test, je priporočljivo darovati kri za pregled 7-8 dni po zadnjem nanosu otroka na dojko.

Prolaktin: norma pri ženskah

Količina prolaktina v krvnem testu je lahko navedena v naslednjih enotah:

Najpogosteje pa sodobni laboratoriji uporabljajo mIU / l (mol mednarodnih enot na liter) in ng / ml (nanograme na mililiter), pri čemer vsak laboratorij navaja svoje norme prolaktina.

Tabela normativov prolaktina pri ženskah po starosti

Starostna letaKoličina prolaktina
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1–4212-36254,45-76,13
4-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351,34-57,44
10–13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73.9
16-18445-39019,35-81,92
18–20860-496018.06-104.16
20–45252-5044,5-23
Starejši od 45 let (menopavza)170–3303–15

Norma prolaktina pri ženskah po fazah in po dnevu cikla

FazaDanKoličina prolaktina
mme / lng / ml
folikularna1-13136-9994,5-33
ovulacija14190-14846,3-49
corpus luteum15–28148–12124,9-40

Prolaktin je višji od običajnega: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povišanje ravni prolaktina v krvi običajno imenujemo hiperprolaktinemija..

Razlogi za veliko število prolaktina v krvi so lahko fiziološka in patološka stanja. Upoštevaj jih.

Fiziološki dejavniki:

  • prekomerna telesna aktivnost;
  • Pomanjkanje spanja;
  • lakota;
  • prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • hud psihoemocionalni šok;
  • seks;
  • nosečnost;
  • dojenje.

Patološki dejavniki:

  • tumorji hipofize. Najpogosteje se hiperprolaktinemija opazi s tumorjem sprednje hipofize - prolaktinoma;
  • hipotiroidizem;
  • policistični jajčniki;
  • poškodbe prsnega koša na območju mlečnih žlez;
  • operacija prsnega koša;
  • herpes zoster;
  • kronična odpoved jeter;
  • kronično odpoved ledvic;
  • bolezni hipotalamusa, vključno s tumorji;
  • tumorji katere koli lokalizacije, ki so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo estrogen;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Tudi nekatera zdravila lahko izzovejo hiperprolaktinemijo, in sicer:

  • Klorpromazin;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfij;
  • Verapamil;
  • Reserpin;
  • peroralni hormonski kontraceptivi.

Znaki zvišanega prolaktina v krvi pri ženskah lahko vključujejo naslednje:

  • odsotnost ali nepravilnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • kolostrum ali materino mleko pri nosečnicah in doječih ženskah;
  • okvara vida;
  • pogosti neutemeljeni glavoboli;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • lasje moškega tipa (na obrazu, prsih);
  • akne na obrazu, hrbtu in prsih;
  • pogosti zlomi kosti, povezani z osteoporozo;
  • nerazumno pridobivanje teže;
  • depresivna stanja;
  • motnje spanja v obliki nespečnosti.

Zdravljenje hiperprolaktinemije je odpraviti njen vzrok.

Na primer, s tumorji hipofize je nujno indiciran kirurški poseg in določene so nadaljnje terapevtske taktike, odvisno od rezultatov histološkega pregleda biopsije. Če ima ženska policistične jajčnike, potem se v večini primerov uporabljajo hormonska zdravila in po potrebi operacija. S hipotiroidizmom je bolnikom predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje.

Prolaktin pod normalno: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogoj, ko se hormon prolaktin zniža v krvi, v medicini imenujemo hipoprolaktinemija.

Vzroki za nizek prolaktin v krvi pri ženskah so lahko naslednji dejavniki:

  • novotvorbe hipofize;
  • pljučna in zunajtelesna tuberkuloza;
  • travmatične poškodbe možganov;
  • sevalna terapija za maligne novotvorbe glave in možganov;
  • krvavitev med nosečnostjo in porodom;
  • hormonsko zdravljenje;
  • sindrom diabetes insipidus;
  • policistični jajčniki;
  • vnetje jajčnikov
  • endokrina patologija dedne narave;
  • pred in menopavzo;
  • neuravnotežena prehrana;
  • prehrana z nizkimi ogljikovimi hidrati;
  • lakota;
  • vegetarijanstvo;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje; uporaba drog.

Klinični znaki zmanjšanega prolaktina lahko vključujejo naslednje:

  • kolostrum pri nosečnicah in doječih ženskah;
  • prenehanje dojenja pri doječih materah;
  • nepravilnost ali popolna odsotnost menstruacije;
  • hitro pridobivanje teže;
  • videz aken na koži obraza, prsnega koša, hrbta in drugih predelih telesa;
  • neplodnost;
  • prekomerna poraščenost, zlasti na obrazu, prsih, trebuhu itd.;
  • motnje psiho-čustvene sfere (depresija, apatija, nevroza, nespečnost, zaspanost in druge).

Če ženska prolaktin določi le pod normo, drugi kazalci pa so normalni in druge patološke spremembe v telesu niso bile ugotovljene, potem se ne izvajajo nobeni terapevtski ukrepi. V tem primeru strokovnjaki priporočajo omejitev fizičnega in duševnega stresa, normalizacijo vzorcev spanja, uživanje uravnotežene in zdrave prehrane, zaščito pred stresom, opustitev slabih navad in vodenje aktivnega življenjskega sloga..

Če je hiperprolaktinemijo povzročila katera koli bolezen, potem bo zdravljenje usmerjeno vanjo. Na primer, z novotvorbami možganov, jajčnikov ali nadledvičnih žlez se izvaja operativni poseg, predpišejo sedative za nevrozo, protivnetno, antibakterijsko zdravljenje za vnetje prilog itd..

Kot rezultat lahko sklepamo, da je prolaktin v bistvu bolj ženski hormon kot moški. Toda kljub temu je odgovoren za spolno in reproduktivno funkcijo tako pri ženskah kot pri moških.

Če govorimo o tem, kakšna je norma prolaktina, potem morate vedeti, da je raven tega hormona odvisna od starosti in fiziološkega stanja telesa. Sprememba količine prolaktina v krvi je lahko posledica precej resnih bolezni, zato noben premik tega parametra ne bi smel ostati brez ustrezne pozornosti in zahteva pravočasno posvetovanje s specialistom - ginekologom ali endokrinologom.

Povišan prolaktin: kdaj obiskati zdravnika?

Pripovedovala Polina Novikova,

endokrinolog, dr.

Prolaktin je eden najbolj skrivnostnih hormonov v telesu. Njegovo ime odraža najbolj presenetljiv učinek njegovega povečanja - dojenje, to je sproščanje mleka v mlečnih žlezah pri ženskah po rojstvu otroka. Dejansko je prolaktin odgovoren za dojenje ali pa je stresni hormon.

Za referenco: Hiperprolaktinemija je stanje, pri katerem se raven prolaktina v krvi poveča. Prolaktin se izloča v hipofizi - žlezi, ki se nahaja v samem središču možganov, ki je najpomembnejša oziroma "nadzoruje" endokrina žleza telesa. Laktotrofne celice se nahajajo v sprednji hipofizi, njihovo delovanje pa nadzira snov, imenovana dopamin..

Torej, kaj se zgodi v telesu, če se raven prolaktina v krvi res močno poveča?

Pri ženskah to vodi do zaviranja proizvodnje hormonov, ki nadzirajo menstrualni cikel (LH in FSH), zaradi menstruacije pa postanejo neredni ali popolnoma prenehajo. Poleg tega lahko pride do dojenja, ki ni povezano z rojstvom otroka..

Pri moških hiperprolaktinemija povzroči zmanjšanje koncentracije moških spolnih hormonov in lahko povzroči erektilno disfunkcijo in zmanjšanje spolnega nagona..

Povišanje prolaktina pri otrocih je izjemno redko, in če je to resnično povečanje prolaktina, ki ga povzroča tumor hipofize, je lahko zaviranje rasti in spolni razvoj manifestacija.

Hiperprolaktinemija je dokaj pogost pojav. Med splošno populacijo je pojavnost te bolezni 0,4%, med ženskami z neplodnostjo pa 9-17%. Najpogosteje to težavo odkrijejo pri ženskah, starih 25-34 let, vendar obstaja razlog za domnevo, da je to posledica dejstva, da imajo prav v tej starosti manifestacije presežka prolaktina simptome v obliki menstrualnih nepravilnosti in težave z nosečnostjo.

Upoštevati je treba tudi, da se prolaktin v našem telesu razlikuje. Monomerni prolaktin je aktiven in njegovo povečanje praviloma vodi v posledice v obliki vseh zgoraj navedenih simptomov. Makroprolaktin, ki je velika molekula prolaktina, sestavljena iz več "majhnih", je neaktivni hormon. Nima učinkov in v večini primerov, če ni manifestacij, ne potrebuje zdravljenja. Večina laboratorijev trenutno uporablja komplete za razlikovanje makroprolaktina od monomernega, nato pa je to kot analiza navedeno kot poseben izdelek.

Kako se poveča število prolaktina v številkah?

Različni laboratoriji lahko prikazujejo različne enote. Najbolj "standardne" enote so med / l, če jih izrazimo, da prolaktina ne presega 400. Povečanje v 1000 mU / l je zanemarljivo. Od 1000 do 2000 resnično začne alarmirati, več kot 5000 pa je raven, ki se pojavi pri tumorjih hipofize. Pogosto lahko najdete prolaktin, izražen v ng / ml, takrat je njegova najvišja normalna vrednost približno 30.

Če je torej pregled pokazal zmerno povišan prolaktin, je treba najprej analizo ponoviti. Če ne govorimo o pomembnem povečanju (več kot 1000 mU / L), potem lahko o problemu hiperprolaktinemije razpravljamo šele po treh testih, opravljenih pravilno v skladu z vsemi pravili. Znatno povečanje (več kot 2000 mU / L) v večini primerov zahteva MRI možganov. Ponovno je treba analizo opraviti pravilno.

Zmerne vzroke povečanja prolaktina pod 1000 mU / L pogosto povzročajo naslednji razlogi:

  • nosečnost;
  • obdobje po porodu (ki lahko traja približno eno leto);
  • stimulacija prsi (dojenje, travma ali intimni odnos);
  • fizični stres (na primer aktivno treniranje na predvečer analize) ali psihološki stres (pri majhnih otrocih odvzem krvi iz vene pogosto postane sam tak stres);
  • hrana - po jedi se raven tega hormona dvigne;
  • raven prolaktina pri ženskah je močno odvisna od faze menstrualnega cikla, vsi zgornji normativi veljajo za prvo fazo, oziroma za obdobje od 2 do 7 dni menstrualnega cikla; norme za druge faze cikla, razen prve, za prolaktin ne obstaja, zato njegova študija na sredini ali na koncu cikla ni vedno pravilna v svojem bistvu. Pri moških je raven tega hormona stabilna in se praktično ne spreminja..

Zmerno in včasih znatno povečanje prolaktina je lahko posledica drugih bolezni. Tej vključujejo:

  • hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
  • sindrom policističnih jajčnikov pri ženskah;
  • kronične hude bolezni ledvic in jeter;
  • celiakija (mogoče).

Prolaktin se lahko poveča z naslednjimi zdravili:

  • antagonisti receptorjev dopamina (antipsihotiki, metoklopramid, domperidon itd.), metildopa, antidepresivi (triciklični, iz skupine zaviralcev MAO in ponovni privzem serotonina), opiati;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, nekatera antialergijska zdravila;
  • spolni hormoni (kontraceptivi, testosteronski pripravki) in njihovi antagonisti.

Povečanje prolaktina lahko spremlja različna resna stanja - poškodbe, zlome, stanje po obsevanju, sevanje ali kemoterapijo, po napadu napadov itd..

Najredkejši vzrok povečanega prolaktina je tumor hipofize - prolaktinoma. Najpogostejši so majhni adenomi do 1 cm v premeru - približno 90% primerov. Velika - veliko manj pogosto. Poleg tega bo vsak možganski tumor, ki izpodriva lijak hipofize - strukturno povezuje hipofizo in hipotalamus - povzročil znatno povečanje prolaktina, saj je skozi lij hipofize vstopila dopaminska snov, naravni zaviralec prolaktina..

Glavne indikacije za določanje ravni vsebnosti prolaktina so menstrualne nepravilnosti, neplodnost pri ženskah in moških, laktoreja (pri ženskah). Razlogov za določitev tega hormona je veliko, če pa ne spadajo med zgoraj navedene "glavne", se je o potrebi in izvedljivosti študije prolaktina bolje posvetovati z endokrinologom..

Zdravljenje hiperprolaktinemije je treba izvajati le v povezavi z endokrinologom. Zelo pogosto dva zdravnika, na primer ginekolog in endokrinolog, opazujeta bolnika s povišanim prolaktinom. Niso vsi primeri povečanega prolaktina, še posebej, če je rahlo povečanje, potrebno terapijo.

Nasvet zdravnika:

  • Če ste slučajno odkrili povečanje prolaktina, potem morate najprej preveriti, ali je bila analiza pravilno opravljena, nato pa - ugotovite, ali se ponavlja.
  • Vsekakor se je s povečanjem prolaktina bolje posvetovati z zdravnikom - terapevtom ali endokrinologom o tem, ali so potrebni nadaljnji pregledi in ukrepi..
  • Prolaktinomi so eden redkih tumorjev, ki s pravilnim zdravljenjem z zdravili lahko izginejo; pri tretjini žensk lahko majhni prolaktinomi izginejo sami po porodu ali med menopavzo.
  • Že odkrit prolaktin ne bi smel ostati brez nadzora - tudi če ga po dolgotrajnem zdravljenju ne najdemo, nadaljnje opazovanje in preverjanje dejstva, da se bolezen ni vrnila.