Pripravki železa: seznam najboljših

Pri anemiji s pomanjkanjem železa je za uspešno zdravljenje potrebno jemati železove pripravke, uporabljati časovno preizkušena ljudska zdravila. V nasprotnem primeru se bolnik pritožuje nad splošno šibkostjo in pogosto omedlevanje postane zanj neprijetno presenečenje. Potrebno je ukrepati takoj, še več, železo v tabletah in ampulah se prodaja prosto in v večini primerov je za pacienta cenovno dostopno, brez zdravniškega recepta.

Kaj so železovi pripravki

To so medicinski pripravki različnih oblik sproščanja, katerih aktivna komponenta je železo, ki so potrebni za obnovo tvorbe krvi. Stanje pomanjkanja železa je mogoče določiti s krvnim testom, bolnik sam pa občuti notranjo šibkost, druge znake anemije. To je bolezen, ki jo je treba zdraviti, sicer se posledice in zapleti širijo na vse notranje organe, sisteme. Kot učinkovito preprečevanje lahko uporabite vitamine z železom za ženske in moške, sistematično ali sezonsko zvišujete raven hemoglobina v krvi.

Razvrstitev železnih pripravkov

Če ima bolnik slabokrvnost, zdravniki predpišejo zdravila z železom v celotnem poteku, kar lahko enačimo po načelu delovanja na multivitaminske komplekse. Glede na način dajanja dnevnega odmerka je pogojna razvrstitev značilnih zdravil, ki se dodatno razlikujejo v hitrosti začetka terapevtskega učinka in okrevanja. Na primer, tablete za peroralno dajanje so počasne, medtem ko so učinki injekcijskih zdravil hitrejši in produktivnejši. Podrobnejša klasifikacija je predstavljena spodaj..

Za peroralno dajanje

Če se pojavi anemija, se predpišejo dodatki železa v obliki kapsul, tablet ali dražejev. Ta zdravila jemljite peroralno, ne žvečite, pijte veliko vode in ne kršite predpisanega dnevnega odmerjanja. Ko prodirajo aktivne snovi, dosežejo želodec, od koder opazimo njihovo absorpcijo in porazdelitev skozi sistemski obtok. To se ne zgodi hitro in pričakovani terapevtski učinek je včasih zelo frustrirajoč s svojo povprečnostjo.

Optimalni odmerek železa, ki vstopi v bolnikovo telo, mora ustrezati 2 mg na 1 kg teže. Ni ga priporočljivo precenjevati, ker obstajajo stranski učinki, medicinske kontraindikacije. Spodaj so navedena najboljša zdravila, ki so na voljo v obliki tablet:

Parenteralna terapija

Z obsežnimi črevesnimi patologijami je motena absorpcija železa z njegovim nadaljnjim širjenjem skozi kri. V takih primerih je bolniku predpisana parenteralna terapija, ki vključuje zdravila z visoko vsebnostjo železa. Primerno je izvajati podobne injekcije za želodčne razjede in intoleranco na železo, kot dragocen sestavni del imunosti. Največji dovoljeni odmerek na tej klinični sliki je 100 mg, obstajajo kontraindikacije. Spodaj so najbolj učinkoviti preparati s tekočim železom za injiciranje:

Za intravensko aplikacijo

To je boljši recept v primeru progresivne anemije, saj železo doseže največjo koncentracijo v krvi 30-40 minut po injiciranju. Z popuščanjem želodca dragocene sestavine zdravila takoj kršijo obnovo motenega krvnega sistema, nekoliko spremenijo sestavo krvi. Takšna zdravila so na voljo v obliki injekcij in se pogosteje uporabljajo kot nujna pomoč bolniku s patološko nizkim hemoglobinom. Z najboljše strani so se izkazala naslednja zdravila:

Vitamini, ki vsebujejo železo

V preventivne namene zdravnik predpisuje sodobne multivitaminske komplekse, ki vsebujejo železo v svoji naravni sestavi. Takšna zdravila redko lahko povzročijo neželene učinke, pomembno pa je tudi upoštevanje priporočenih dnevnih odmerkov. Med prednostmi tega namena je treba opozoriti na dejstvo, da vnos značilnih zdravil za 20-krat preseže absorpcijo prehranskega železa. Vendar rezultat zdravljenja in preprečevanja ni odvisen samo od odmerjanja, temveč tudi od pravilne izbire multivitaminskega kompleksa.

Za ženske

Z izbiro zanesljivih vitaminov je pomembno, da se še enkrat prepričamo, da lahko prevladujoča koncentracija železa v sestavi zapolni dnevne potrebe telesa po takem elementu v sledovih. Le v tem primeru bo zdravljenje čim bolj učinkovito, ne bo škodovalo splošnemu zdravstvenemu stanju. Naslednji farmakološki izdelki, ki jih lahko prosto kupite v kateri koli lekarni, spadajo med učinkovite multivitaminske komplekse:

  • Complivit Iron;
  • Elevit Pronatal (dovoljeno med nosečnostjo);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (dovoljen tudi za nosečnice);
  • Theravit.

Za moške

Anemija pomanjkanja železa lahko napreduje v moškem telesu. Zdravljenje mora biti pravočasno, sicer se med znaki značilne bolezni zdravniki osredotočajo na bolečine v sklepih, oslabljen spanec in apetit, utrujenost in povečano zaspanost. Pravilna prehrana ni vedno sposobna obnoviti hemoglobina v krvi, zato so osnova za učinkovito zdravljenje zdravila za slabokrvnost po priporočilu lečečega zdravnika. Tu so učinkovita zdravila v dani smeri:

Železni pripravki za slabokrvnost

Uporaba tako imenovanih "stimulansov" za zvišanje ravni hemoglobina je potrebna v kateri koli starosti, sicer motnje v telesu zaradi anemije s pomanjkanjem železa postanejo kronične. Razvoj bolezni se sprva izraža s splošno šibkostjo, potem pa pride do resnejših posledic za imunost in celoten organski vir. Če sedite na terapevtski dieti in uživate hrano iz izdelkov iz železa, želenega rezultata ni mogoče doseči v celoti. Poleg tega je priporočljivo uporabljati takšna zdravila v določeni klinični sliki:

Za otroke

Jemanje takšnih zdravil v otroštvu je prikazano z veliko previdnostjo, saj lahko kršitev dnevnega odmerka privede do razvoja nevarnih bolezni v otrokovem telesu. Zato je treba takšen dogovor predhodno dogovoriti z zdravnikom, odmerki pa se določijo glede na starostno kategorijo kliničnega bolnika. Za otroka je primerna uporaba naslednjih zdravil:

  • Actiferrin (kapsule stare od 7 let);
  • Kheferol (od 12 let);
  • Ferroplex (dovoljeno od 3 leta);
  • Tardiferon (tablete, stare od 6 let);
  • Hemofer exteatum (glede na težo kategorije mladega bolnika).

Železni pripravki

Aktivna sestavina takšnih zdravil je sulfat ali železov klorid, ki se hitro absorbira v sistemski obtok, dolgo časa ohranja visoko koncentracijo v krvi. Otrokom priporočamo železovo železo, varnejše za zdravje. Zdravila na osnovi železovih soli je treba jemati v dnevnem odmerku 200 mg. Spodaj so zanesljive možnosti za zdravljenje anemije, ki vključuje železno železo:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Fero foligamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Nosečnost in dodatki železa

Če ima ženska diagnozo anemijo s pomanjkanjem B12 v "zanimivem položaju", zdravnik predpiše zdravila s prisotnostjo železa in dodaten vnos folne kisline. Takšna zdravila jemljite strogo v skladu z navodili, sicer lahko s pomočjo nevednosti ali malomarnosti škodujete plodovemu razvoju zarodka. Glavni cilj je povečati hemoglobin, preprečiti stradanje kisika in hipoksijo ploda. Pogosteje zdravnik priporoča pripravke Elevit Pronatal in Vitacap, ki so na voljo v obliki tablet. Sledi dragocena priporočila za nosečnice:

  1. Profilaktično odmerek zdravila, izbranega pri zdravniku, ne sme presegati 30-40 mg železa na dan.
  2. Anemija pomanjkanja železa, ki napreduje med nosečnostjo, se zdravi s 100-200 mg železa na dan.
  3. Če je bolezen nastala pred nosečnostjo in pridobila kronično obliko, mora zarodec v 9 mesecih brejosti piti 200 mg žlez.

Kateri železni pripravki so boljši

Kupuje katero koli zdravilo, se pacient zanaša na pozitivno dinamiko bolezni aspen in zdravila za zdravljenje anemije niso nobena izjema. Nekateri bolniki so prepričani, da je panaceja rešitev za intravensko aplikacijo (železo v ampulah), drugi pa izberejo bolj nežen način uporabe zdravila - sirup ali tablete. Vsekakor mora značilno zdravilo in njegove dnevne odmerke predpisati zdravnik. Spodaj so priljubljene te nove generacije farmakoloških izdelkov:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Pravila za sprejem

Pred izbiro iz kataloga, naročanjem in nakupom zdravila v spletni trgovini je treba določiti obliko izdaje medicinskega izdelka, ustreznost take pridobitve in dovoljene dnevne odmerke. To je potrebno za zmanjšanje tveganja za neželene učinke, pospešitev pozitivne dinamike osnovne bolezni, hitro in končno okrevanje. Tu so dragocena priporočila za paciente, ki morajo jemati zdravila, ki vsebujejo žleze v kemični sestavi:

  1. Če so to tablete, ne žvečite niti enega odmerka, ampak pogoltnite celega, medtem ko pijete veliko vode. Kapljice za peroralno dajanje lahko predhodno raztopimo v vodi in nato popijemo..
  2. Najboljša metoda vnosa železa v telo je intramuskularno ali intravensko (s pomočjo kapalke), saj ta postopek pospeši absorpcijo aktivnih komponent, odsotnost draženja sluznice prebavil.
  3. Preden kupite zdravilo v tabletah ali vialah, morate določiti valenco železa. Na primer, vitamin C je potreben za boljšo absorpcijo železovega železa, za železovo železo pa so potrebne posebne aminokisline (serin)..

Stranski učinki

Med zdravljenjem se lahko splošno stanje pacienta nenadoma poslabša. To je posledica sistematične kršitve dnevnih odmerkov ali pa telo ne prenaša tako aktivnih komponent predpisanih zdravil. Neželeni učinki so začasni, zahtevajo takojšnje popravljanje dnevnih odmerkov. Če zanemarite tako dragocena priporočila, se klinična slika le poslabša, simptomi patologije pa postanejo bolj izraziti:

  • težave s prebavnim traktom, ki jih predstavljajo prebavne motnje, napihnjenost, kronično zaprtje;
  • patologija zobne sklenine, ki postane zbledela in krhka, zobje pa se lahko celo začnejo kvariti;
  • na delu kože zdravniki ne izključujejo alergijskih reakcij v obliki izpuščaja, urtikarije, srbečice na koži.

Kako izbrati

Pomembno je, da izbiro začnemo ne s ceno zdravila, temveč s koncentracijo železa, ki prevladuje v vsaki tableti. Zelo pomembno je, da ne škodujete svojemu zdravju, poleg tega telo presežka značilnega elementa v sledovih še vedno ne absorbira. Zato se mora ime zdravila dodatno dogovoriti z zdravnikom, da se prepreči prevelik odmerek železa. Druga enako ustrezna merila za izbor so podrobno navedena spodaj:

  1. Struktura. Za zdravljenje je priporočljivo, da se osredotočite na koncentracijo železa v drogi, s preventivo pa lahko dajete prednost multivitaminskim kompleksom za splošno krepitev celotnega telesa.
  2. Obrazec za sprostitev. Zdravila, ki vsebujejo železo, je lažje jemati v obliki tabletk. Če pa potrebujete hitro ukrepanje, je bolje ustaviti izbiro na injekcijskih zdravilih s hitrim vstopom v sistemski obtok.
  3. Proizvajalec in stroški. Takšne nianse konzervativnega zdravljenja in preprečevanja je treba obravnavati posamično. Vendar pa velja omeniti, da domači medicinski izdelki niso nič slabši od uvoženih..

Stroški zdravil z naravno koncentracijo železa so različni, vendar zdravniki močno priporočajo, da ne varčujete pri tako pomembni pridobitvi, lastnem zdravju. To je razloženo s potrebo po hitri pozitivni dinamiki, ki bo pripomogla k izogibanju resnim zapletom anemije pomanjkanja železa. Spodaj so cene tako poceni zdravil kot dragih, ki ustrezajo vsem navedenim zahtevam kliničnega pacienta in lečečega zdravnika. Torej:

Učinkoviti železovi pripravki za intravensko in intramuskularno aplikacijo

Ko ima oseba hudo pomanjkanje hemoglobina v krvi, je predpisan potek injekcije ferruma. Pripravki železa za intravensko aplikacijo so izbrani ob upoštevanju značilnosti pacienta (bolezen, alergija) in njegove starosti. Trajanje tečaja je odvisno od stopnje obnovitve ravni hemoglobina..

Po ponovni vzpostavitvi normalnih vrednosti še 2 tedna je potrebno preventivno zdravljenje. Tečaj traja 3-6 mesecev. Uporaba zdravil v tabletah z železnim železom je varnejša, ni pa primerna za ulcerozne bolnike in bolnike s kroničnim kolitisom..

Kadar so predpisane injekcije

Injekcije snovi, ki vsebujejo železo, hitreje zvišajo raven hemoglobina. S hrano človek ne more absorbirati več kot 10-20 mg železa na dan. Toda ta količina ni dovolj za zdravljenje kronične anemije pomanjkanja železa, zato so predpisane injekcije za povečanje železa v krvi.

Pri zmerni anemiji se uporabljajo železovi pripravki peroralno, to je v obliki tablet. Toda v hudih primerih injekcije železovega železa.

Odmerjanje se izračuna na podlagi telesne teže.

Injekcije se dajejo intravensko v takih primerih:

  • poškodbe črevesja ali odstranitev njegovega dela;
  • čir na želodcu;
  • hudo in kronično pomanjkanje ferruma v krvi (z grožnjo izgube zavesti in angine pektoris);
  • pred medicinskim posegom;
  • močna maternična krvavitev;
  • huda izguba krvi med travmatičnim rojstvom;
  • pred ali po operaciji.

Uvedba sredstev, ki z kapalko povečajo hemoglobin, je povezana z močnimi stranskimi učinki. Pogosteje predpisane tablete ali injekcije intramuskularno.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Intravenske injekcije so predpisane, ko zdravila za oralno zdravljenje anemije ne pomagajo več. Kontraindikacije za železove pripravke intravensko so naslednje:

  • anemija pomanjkanja železa;
  • alergijske reakcije na sestavine predpisanega zdravila;
  • kršitev odlaganja elementa;
  • 1 trimesečje nosečnosti.
  • astma;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • diabetes;
  • akutne virusne bolezni.

V teh situacijah zdravnik odloči o imenovanju postopka po svoji presoji.

Ob injiciranju so možni nepredvideni zapleti. Seznam stranskih učinkov je naslednji:

  • nevarnost okužbe, če brizga ni bila razkužena;
  • flebitis - vaskularno vnetje po kapalniku;
  • možnost abscesov na mestu vstavitve katetra;
  • preveliko odmerjanje zdravila;
  • zvišanje temperature;
  • bolečine v mišicah hrbta in sklepov;
  • glavobol in slabost;
  • pri majhnem številu bolnikov pride do anafilaktičnega šoka, če obstaja alergija na pomožne sestavine zdravila.

Stranske učinke je treba nadzorovati. Ne morete si sami vbrizgati Tveganje za zaplete je minimalno, če postopek opravi izkušen, visoko usposobljen zdravnik.

Kateri je najboljši način za prijavo

Priporočila za jemanje dodatkov železa so odvisna od patologije, ki je povzročila anemijo..

Venofer®

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Raztopina za intravensko dajanje 20 mg / ml

Struktura

1 ml zdravila vsebuje

zdravilna učinkovina - železo (III) 20 mg

(v obliki železovega (III) hidroksida kompleksa saharoze 510–570 mg) pomožne snovi: natrijev hidroksid (10% raztopina), voda za injiciranje.

Opis

Rjava vodna raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Antianemična zdravila. Železni pripravki. Železovi preparati za parenteralno uporabo. Železov oksid sladkor.

Koda ATX B03AC02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Ferrokinetiko kompleksa železo-saharoze z oznako 52Fe in 59Fe so ovrednotili pri 6 bolnikih z anemijo in kronično odpovedjo ledvic. V prvih 6–8 urah so 52Fe zajeli jetra, vranica in kostni mozeg. Menijo, da je zajem radioaktivne etikete vranice, bogate z makrofagi, značilen za zajemanje železa s pomočjo retikuloendotelnega sistema.

Po enkratni intravenski injekciji zdravih prostovoljcev z odmerkom kompleksa železa-saharoze, ki vsebuje 100 mg železa, so bile najvišje skupne koncentracije železa v serumu zabeležene 10 minut po injiciranju in povprečne 538 µmol / L. Prostornina porazdelitve v osrednjem delu je natančno ustrezala prostornini plazme (približno 3 litre).

Po injiciranju se večina saharoze disociira, večjedrno jedro, ki vsebuje železo, pa zajame predvsem retikuloendotelni sistem jeter, vranice in kostnega mozga. 4 tedne po uporabi se je izkoristek eritrocitov gibal med 59 in 97%.

Povprečna molekulska masa (MM) kompleksa železo-saharoza je približno 43 kDa, kar je dovolj veliko, da prepreči izločanje ledvic. Izločanje železa z ledvicami, ki se je pojavilo v prvih 4 urah po injiciranju odmerka zdravila Venofer®, ki vsebuje 100 mg železa, je ustrezalo manj kot 5% danega odmerka. Po 24 urah se je skupna koncentracija železa v serumu zmanjšala na raven, opaženo pred dajanjem zdravila. Izločanje ledvične saharoze je bilo približno 75% danega odmerka..

Farmakodinamika

Aktivna sestavina pripravka Venofer® - kompleks železo-saharoze - je sestavljena iz večjedrnega železovega (III) hidroksidnega jedra, obkroženega z velikim številom nekovalentno vezanih molekul saharoze. Povprečna molekulska masa (MM) tega kompleksa je približno 43 kDa. Struktura večjedrnega jedra, ki vsebuje železo, je podobna zgradbi jedra feritinskega proteina - fiziološkem skladišču železa. Ta kompleks je zasnovan tako, da ustvarja nadzorovan vir železa v uporabi za beljakovine, ki so odgovorne za transport in odlaganje železa v telesu (oziroma transferin in feritin).

Po intravenski uporabi večjedrinsko jedro, ki vsebuje železo, ki je del tega kompleksa, zajame predvsem retikuloendotelni sistem jeter, vranice in kostnega mozga. Na naslednji stopnji se železo uporablja za sintezo hemoglobina, mioglobina in drugih encimov, ki vsebujejo železo, ali se odlaga predvsem v jetrih v obliki feritina.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Venofer® je namenjeno zdravljenju pomanjkanja železa v naslednjih situacijah:

s potrebo po hitrem dopolnjevanju rezerv železa

pri bolnikih, ki ne prenašajo peroralnih železovih pripravkov ali se ne držijo režima zdravljenja

ob prisotnosti aktivnih vnetnih črevesnih bolezni, ko peroralni preparati železa niso učinkoviti.

Zdravilo Venofer® je treba uporabljati samo v primerih, ko indikacijo za uporabo potrdijo rezultati ustreznih laboratorijskih testov.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Venofer® se daje samo intravensko. Lahko ga dajemo s kapalno infuzijo, počasno injiciranje ali neposredno v venski del dializnega sistema. Zdravilo ni namenjeno intramuskularni uporabi.

Intravenska kapljična infuzija

Zdravilo Venofer® se razredči samo s sterilno 0,9-odstotno raztopino natrijevega klorida (NaCl) (teža / prostornina). Redčenje je treba opraviti tik pred infundiranjem in nastalo raztopino je treba uporabiti na naslednji način:

Odmerek zdravila Venofer®

(mg železa)

Odmerek zdravila Venofer®

(ml Venoferja)

Največja prostornina sterilne 0,9% raztopine NaCl za redčenje (masa / prostornina)

Injekcije "Ferrum Lek": navodila za uporabo, sestava, analogi in pregledi

  • 17. 11. 2018
  • Druga zdravila
  • Savelyeva Victoria

V članku upoštevamo navodila za nanos zdravila Ferrum Lek v ampulah.

Rešitev za parenteralno dajanje je klinična in farmakološka skupina zdravil - antianemična zdravila. Uporablja se za zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa (anemije), pa tudi za preprečevanje bolnikovega pomanjkanja železa.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje pomanjkanja železa in anemije pri otrocih in odraslih, vključno z dojenčki, med dojenjem in nosečnostjo. Gre za antianemično zdravilo, v katerem je železo vsebovano v obliki kompleksne spojine polimaltoznega hidroksida.

Farmakološke lastnosti zdravila Ferrum Lek

Zdravilo je železo. Vsebuje železo Fe3 + v obliki kompleksne spojine železovega (III) hidroksida s polimaltozo (HPA). Železo v polnuklearnem "jedru" je povezano s strukturo, podobno serumskemu feritinu. Ta makromolekularni kompleks je stabilen in v fizioloških pogojih ne sprošča železa v obliki prostih ionov. Zato, ko jih jemljemo peroralno, železo, ki je del HPA, vstopi v kri iz črevesja samo z aktivno absorpcijo. Med stopnjo pomanjkanja železa in količino absorbiranega železa obstaja povezava (večja kot je pomanjkanje železa, boljša je absorpcija). Prav ta lastnost zdravila pojasnjuje nemožnost zastrupitve z zdravili tudi v primeru prevelikega odmerjanja, za razliko od preprostih soli železa, ki jih absorbira koncentracijski gradient. Največja absorpcija železa po peroralni uporabi se pojavi v dvanajstniku in jejunumu, njegova absorpcija pa se ne zmanjša zaradi interakcije z nekaterimi sestavinami živilskih izdelkov ali z zdravili, ki vsebujejo fenolsko skupino (na primer tetraciklin). Železo, vneseno v obliki HPA, se počasi absorbira in vstopi v krvni serum, od koder hitro preide v tkiva, ki odlagajo železo. Absorbirano železo se zadržuje v obliki, vezani na feritin, predvsem v jetrih. Kasneje se v kostnem mozgu vključi v sestavo hemoglobina. V sestavi hemoglobina je železo v dvovalentni obliki, vendar Fe3 + (železno železo) spodbuja tvorbo globina, kar na koncu poveča raven hemoglobina. Ker je železo v dozirni obliki za peroralno uporabo vsebovano v neionizirani obliki, zdravilo nima takšnih stranskih učinkov, kot so draženje sluznice prebavnega trakta, obarvanje zobne sklenine in pojav kovinskega okusa v ustih. Žvečljive tablete in sirup so zelo varni in jih bolniki dobro prenašajo. Primerjalne študije biološke uporabnosti peroralnih dozirnih oblik Ferrum Lek z radioizotopsko metodo in primerjalna klinična preskušanja so pokazale, da je absorpcija in biološka uporabnost železa v obliki kompleksa železovega (III) hidroksida s poliisomaltozo enakovredna absorpciji in biološki razpoložljivosti železovih (II) soli.

Struktura

Za razliko od mnogih drugih zdravil je ta na voljo v več popolnoma različnih oblikah:

  • Sirup v 100 ml steklenih vialah.
  • Žvečljive tablete v pakiranjih po 30 ali 50 kosov.
  • Raztopine za intramuskularno dajanje v ampulah po 2 ml.
  • Raztopina za intramuskularno dajanje v ampulah po 5 ml.

Sestava zdravila je dejansko enokomponentna in vključuje železo v odmerkih, potrebnih za normalno delovanje telesa. Po mnenju bolnikov se pogosto uporablja zdravilo v obliki sirupa in tablet "Ferrum Lek".

Indikacije za uporabo

Ferrum Lek je predpisan za pomanjkanje železa, katerega vzrok je izguba krvi. Poleg tega se injekcijska raztopina uporablja, kadar pomanjkanja železa ni mogoče zapolniti z drugimi vrstami zdravil, kar je posledica nestrpnosti sestavin v sestavku.

Poleg tega je zdravilo Ferrum Lek v obliki raztopine predpisano, če zdravljenje z zdravili, podobnimi po sestavi, vendar različnimi v obliki sproščanja, ni dalo želenega rezultata. V tem primeru je vzrok lahko vnetna bolezen prebavnega trakta, sindrom malabsorpcije ali drug dejavnik, ki negativno vpliva na absorpcijo železa v črevesju.

Kontraindikacije

Glede na to, da se zdravilo vbrizga v obtočni sistem in ga hitro dostavi v tkiva, organe, je pri njegovi uporabi veliko omejitev:

Kateri so po vašem mnenju najpomembnejši dejavniki pri izbiri zdravstvene ustanove? Možnosti ankete so omejene, ker je v vašem brskalniku onemogočen JavaScript.

  • individualna nestrpnost do aktivne komponente;
  • zadostna ali prekomerna količina železa v telesu, medtem ko ni znakov anemije pomanjkanja železa;
  • motnje v sistemih, odgovornih za odstranjevanje železa iz telesa, v tem primeru bo jemanje zdravila Ferrum Lek povzročilo povečanje vsebnosti tega elementa v sledovih;
  • druge oblike anemije, pri katerih raven železa ne upada (patološka stanja, ki jih povzroča pomanjkanje cianokobalamina, megaloblastična anemija itd.);
  • nalezljiva bolezen ledvic;
  • nosečnost (1 trimesečje);
  • Osler-Randu-Weber sindrom;
  • dekompenzirana ciroza jeter;
  • nenadzorovani hiperparatiroidizem;
  • infekcijski hepatitis.

S previdnostjo je treba dajati injekcije otrokom, mlajšim od 4 mesecev, bolnikom z diabetesom mellitusom v primeru odpovedi dihanja

Stranski učinki

Raztopina izzove znižanje krvnega tlaka. Drugi neželeni učinki:

  • bolečine v sklepih;
  • vnetje bezgavk;
  • glavobol;
  • splošna šibkost;
  • omotica;
  • vročina;
  • prebavne motnje;
  • alergija, v tem primeru se redko razvije anafilaktična reakcija.

Kršitev pravil za izvajanje injekcije povzroči spremembo barve kože na območju igle, pojavi se bolečina in pojavijo se simptomi vnetja.

Interakcija z drugimi zdravili

Raztopine za injiciranje ni mogoče uporabiti hkrati z izdelki, ki vsebujejo železo, v drugih oblikah.

Neželeni učinki zdravila Ferrum Lek so močnejši, če z njim uporabljamo zaviralce ACE.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme jemati v naslednjih primerih:

  • s čezmerno koncentracijo železa v človeškem telesu, na primer v ozadju hemokromatoze;
  • če obstajajo kršitve mehanizmov uporabe snovi, v tem primeru govorimo o anemiji, ki jo povzroča intoksikacija s svincem ali stranski značaj takšne patologije;
  • če ima bolnik slabokrvnost, ki ni povezana z pomanjkanjem železa, na primer megaloblastično in hemolitično, ki jo izzove pomanjkanje cianokobalamina;
  • na ozadju nalezljivih ledvičnih patologij, ki se pojavijo v akutni fazi;
  • s sindromom Osler-Randu-Weber;
  • če ima bolnik nenadzorovan hiperparatiroidizem;
  • diagnoza dekompenzirane ciroze jeter;
  • v prvem trimesečju nosečnosti;
  • s hepatitisom nalezljivega tipa;
  • zaradi prekomerne občutljivosti na sestavo zdravila.

To je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja..

Predoziranje

Odmerjanje "Ferrum Lek" je treba dosledno upoštevati.

Če pride do prevelikega odmerjanja zdravila v njegovih oblikah, kot so tablete in sirup, potem v telesu ni ostrih simptomov odvečne snovi, saj aktivna snov zdravila v prosti obliki v prebavilih ni prisotna in telo ne adsorbira s pasivno difuzijo..

S čezmernim intramuskularnim dajanjem zdravila je telo lahko prenasičeno z železom, razvije se hemosideroza.

Da bi odpravili znake prevelikega odmerjanja in normalizirali bolnikovo stanje, je indicirano, da uvedemo „Deferoksamin“. Zdravilo se v vene vbrizga počasi s hitrostjo 15 mg na kilogram na uro, vendar ne več kot 80 mg / kg / s. Če pride do prevelikega odmerjanja, se hemodializa ne opravi..

Pregledi bolnikov

Med pregledi zdravila "Ferrum Lek" v obliki ampul, ki jih najdete na internetu na forumih, so precej pogosta poročila o pojavu modric, ki nastanejo po intramuskularni injekciji zdravila v bolnikovo telo. Ljudje pravijo, da takšne formacije ne minejo dolgo. Proizvajalci, ki komentirajo te očitke, omenjene pomanjkljivosti ne obravnavajo kot negativni pojav, razlagajo pa to z dejstvom, da je možnost pojava takšnih simptomov neposredno odvisna od pravilnega in kompetentnega dajanja zdravila. Da se izognete modricam, morate samo dosledno upoštevati vsa priporočila v navodilih za uporabo injekcij "Ferrum Lek".

Navodila za uporabo

Intramuskularne injekcije Ferrum Lek® se dajejo vsak drugi dan globoko v zgornji zunanji kvadrant glutealne mišice - izmenično v levi in ​​desni

Raztopino za intramuskularno injekcijo je treba uporabiti takoj po odprtju ampule. Da bi se izognili bolečinam in obarvanju kože, je zelo pomembno, da injekcije IM izvajate previdno in pravilno. Najmanjša dolžina igel za odrasle je 50 mm, za bolnike s prekomerno telesno težo - od 80 do 100 mm, za otroke - 32 mm. Pred injiciranjem po dezinfekciji kože je treba podkožje premakniti za 2 cm, da se prepreči nadaljnje uhajanje zdravila.

Po uporabi zdravila je treba osvoboditi podkožna tkiva in mesto injiciranja pritisniti in ga v tem položaju držati 1 minuto

Pred injiciranjem po dezinfekciji kože je treba podkožna tkiva premakniti za 2 cm navzdol, da se prepreči nadaljnje uhajanje zdravila. Po uporabi zdravila je treba osvoboditi podkožna tkiva in mesto injiciranja pritisniti in ga v tem položaju držati 1 minuto.

Način zdravljenja in priporočeni odmerki

Raztopina za injiciranje se ne daje intravensko. Intramuskularno dajanje zdravila Ferrum Lek poteka v dveh stopnjah: najprej se ampula zdravila uporablja le četrtino ali polovico, nato pa, če ni negativnih manifestacij, se uporabi celoten odmerek. Količina zdravila na dan in en odmerek za vsakega pacienta se izračunata v posameznem sistemu, odvisno od vzrokov pomanjkanja železa. Izračun uporablja specializirano formulo, ki upošteva težo pacienta in stopnjo pomanjkljivosti, ki jo določimo z laboratorijskimi preiskavami, pa tudi indeks hemoglobina.

Praviloma se uvedba zdravila izvaja dvakrat na dan. Pri prijavi morate upoštevati pravila:

  • za injiciranje sta izbrana zgornji kvadrant zadnjice in igla dolga pet do šest centimetrov;
  • da preprečimo uhajanje sredstev, je treba tkivo pred injekcijo premakniti za en ali dva centimetra navzdol;
  • po uvedbi zdravila mesto injiciranja pritisnemo s sterilnim brisom.

Stranski učinki

Resno odvečno odmerjanje vodi v akutno preobremenitev železa s telesom. V primerih prevelikega odmerjanja se izvaja simptomatsko zdravljenje, vključno z intravenskimi injekcijami Deferoksamina. Odmerjanje zdravila se izračuna za vsak primer posebej..

V drugih situacijah so možne naslednje negativne reakcije telesa na injiciranje:

  1. Prebava: pojav slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, prebavnih motenj, sprememb blata.
  2. Imuniteta: povečanje in vnetje bezgavk, anafilaktoidne reakcije, zapoznele reakcije (vročina, artralgija), pojav izpuščajev na koži.
  3. CNS: pojav omotice, kršitev okusa, krči, migrene, izguba zavesti, parestezija.
  4. Dihalni sistem: zasoplost, bronhospazem.
  5. Srčno-žilni sistem: nenormalne spremembe srčnega utripa, skoki in spremembe krvnega tlaka.
  6. Mišično-skeletni sistem: akutna bolečina v sklepih, mialgija.

Poleg tega so možna splošno slabo počutje in poslabšanje počutja, povečana utrujenost, potenje, rdečica, vročina. V redkih hudih primerih se na mestu injiciranja pojavijo abscesi, krvavitve, nekroza tkiv, spremembe barve dermisa, sindrom bolečine. Praviloma so takšne reakcije značilne za kršitev tehnologije dajanja drog intramuskularno.

Neželeni učinki

Zdravilo v obliki sirupa in tablet lahko povzroči razvoj naslednjih stanj:

  • Polnost in težnost.
  • Zaprtje.
  • Slabost.
  • Driska.
  • Feces postane črn.

Z uvedbo raztopine Ferrum Lek se lahko po pregledih bolnikov poleg zgoraj naštetih simptomov razvije tudi naslednje:

  • Omotičnost.
  • Bruhanje.
  • Zniževanje krvnega tlaka.
  • Bolečine v sklepih.
  • Povečane bezgavke.
  • Glavoboli.
  • Povišanje temperature.
  • Alergija.
  • Splošno slabo počutje.
  • Na mestu injiciranja lahko opazimo temnenje kože in boleče tesnjenje.

Glede na preglede so navodila za Ferrum Lek zelo podrobna. Manifestacija stranskih učinkov zaradi uporabe zdravila ne zahteva posebnega zdravljenja. Praviloma simptomi sami odvzamejo nekaj časa po odvzemu zdravila.

Uporaba med dojenjem in nosečnostjo

Navodila za injekcije "Ferrum Lek" kažejo, da je zdravilo predpisano intramuskularno doječim in nosečnicam. V okviru uporabe zdravila v drugem in tretjem trimesečju dojenja otroka nadzorovane študije niso pokazale negativnih učinkov na telo ženske in otroka. Prav tako ni bilo negativnega vpliva na plod med uporabo zdravila v zgodnji nosečnosti.

Opis zdravila

Za ampule Ferrum Lek navodila za uporabo kažejo, da je molekulska teža tega kompleksa precej velika, njegova difuzija, ki prehaja skozi sluznico prebavil, pa je štiridesetkrat počasnejša v primerjavi s železnim železom. Kompleks je stabilen brez sproščanja železovih ionov v fizioloških pogojih. Aktivni element večjedrnih con sistema je del strukture, ki je podobna naravni spojini železa, tako imenovanemu feritinu. Zaradi prisotnosti takih podobnosti se lahko glavni element predstavljenega kompleksa absorbira samo z aktivno absorpcijo.

Beljakovinsko vezavne beljakovine, ki se nahajajo na površini črevesnega epitelija, v celoti absorbirajo železo s ciljano konkurenčno izmenjavo ligandov. Absorbirana vrsta snovi se odlaga predvsem v jetrih, kjer pride do nadaljnje vezave na feritin. Kasneje v kostnem mozgu postane del hemoglobina. Kompleksni hidroksidni polimertosat se ne razlikuje po lastnostih prooksidantov, ki so značilne za plasti železa. Tako je glavna učinkovina tega zdravila skupaj s pomožnimi snovmi polimatozat hidroksid. To potrjujejo navodila za uporabo ampule Ferrum Lek..

V tem pripravku je železo vsebovano v obliki kompleksne spojine poliisomaltosatnega hidroksida. Takšen kompleks makromolekularnega tipa ne izzove sproščanja železa v obliki prostih ionov. Izdelek je po svoji strukturni strukturi podoben naravni spojini elementa, in sicer feritinu. Za ta hidroksid niso značilne prooksidantske lastnosti, ki so značilne za številne soli tega elementa v sledovih.

To potrjuje tudi "Ferrum Lek" v ampulah v navodilih za uporabo in pregledih.

Železo, ki je del sestave, je sposobno hitro nadoknaditi pomanjkanje ustreznega elementa v človeškem telesu, tudi v ozadju izrazite anemije s pomanjkanjem železa in tako obnoviti raven hemoglobina, ki je potreben za normalno življenjsko aktivnost.

Pri uporabi zdravila izvajamo postopno upadanje kliničnih simptomov pomanjkanja železa, kot so utrujenost, šibkost in omotica, skupaj s tahikardijo in bolečino, pa tudi suho kožo..

Kakšen je primanjkljaj?

Pomanjkanje tega elementa je absolutno in funkcionalno. Slednje se razvije v primeru, ko njegova ustrezna vsebnost v telesu ni zadostna, vendar ob ozadju povečanega povpraševanja po kostnem mozgu, ko se spodbuja eritropoeza.

Posebno vlogo pri presnovi igra hepsidin, ki je hormon, ki nastaja v jetrih. V stiku je s feroportinom (beljakovino, ki prevaža železo) in zavira absorpcijo tega elementa v črevesju. Povečanje hepcidina, ki ga opazimo pri vnetnih procesih, velja za glavni vzrok za razvoj anemije. Poleg tega se koncentracija hepcidina poveča pri kroničnih boleznih ledvic in vpliva na razvoj nefrogene anemije, pa tudi na dovzetnost za stimulanse eritropoeze. Pod delovanjem eritroepoetina s povečano eritropoezo hitrost mobilizacije železa postane nezadostna za zadovoljevanje povečane potrebe kostnega mozga. Razmnoževanje eritroblastov zahteva povečanje količine elementa, kar povzroči izčrpavanje labilnega bazena železa in znižanje ravni feritina. Potreben je določen čas, da se iz hemosiderina raztopi in mobilizira. Kot rezultat, se količina elementa, ki vstopi v kostni mozeg, zmanjša, kar prispeva k razvoju njegove pomanjkljivosti..

Analogi

Glavna analoga sta Sorbifer in Maltofer. Primerjajmo jih:

Maltofer in Ferrum Lek imata podobno vsebnost učinkovine, zato bo terapevtski učinek njihove uporabe praktično enak. Obe zdravili proizvajajo resne farmacevtske družbe z dobrim ugledom, zato je izbira odvisna le od posameznih želja zdravnika, ki jih obiskuje, in prenosljivosti ene ali druge oblike. Maltofer pa lahko ponudi več oblik za oralno dajanje, ki jih dopolnjujejo kapljice in raztopina. To vam omogoča, da izberete optimalno odmerjanje zdravila v vsaki konkretni situaciji. V primeru Ferrum Lek je ta možnost izključena, saj imajo tablete in sirup eno količino železa - 100 mg. Če bolnik potrebuje manjši odmerek, je smiselno dati prednost kapljicam zdravila "Maltofer". Tako, če obravnavamo priprave z vidika praktičnosti, potem Maltofer zagotovo zmaga.

Sorbifer in Ferrum Lek. Številni bolniki trdijo, da Sorbifer telo slabše prenaša in pogosteje povzroča draženje želodčne sluznice in zaprtje. Vendar je to najverjetneje posledica posamezne reakcije na sestavine zdravila. Ko se pojavijo takšni znaki, je bolje, da preklopite na drugo zdravilo in izberete, dokler ne najdete najbolj optimalne možnosti. Sestava pripravkov je nekoliko drugačna: Sorbifer se proizvaja na osnovi železovega sulfata, Ferrum Lek pa na polimalmatoznem hidroksidu. Te snovi telo dobro zazna in ne povzroča prevelikega odmerka železa. Vendar je učinkovina "Ferrum Lek" po sestavi podobna tistemu, ki je v telesu, zato je absorpcija zdravila uspešnejša. Sorbifer ima sposobnost počasnega sproščanja železa, zato je za ljudi s nagnjenostjo za slabost bolj zaželen.

Dejanje z zdravili

Značilnost sestave zdravila - kombinacija železovih ionov s polmaltosatom - določa njegov učinek. Takšen kompleks je podoben beljakovinam za shranjevanje železa. Zato glavna sestavina pripravka Ferrum Lek med nosečnostjo ne povzroči temnenja zobne sklenine in telo dobro absorbira..

Mnogi verjamejo, da lahko hemoglobin dvignemo le s hrano. Prehrana mora biti res bogata z železom in beljakovinami. Vedeti pa morate, da se prehrambeni izdelki razlikujejo v različnih ravneh asimilacije takega elementa, kot je Fe. Na primer, v mesu je 40-50%, pri izdelkih rastlinskega izvora pa ta kazalnik običajno ne presega 3-5%.

Absorpcija železa se zmanjša zaradi uporabe tanina (kava, čaj), fitinov (sol), fosfatov (morski sadeži, rečne ribe). Iz istega razloga pitje zdravil s čajem ni priporočljivo. Uporaba Ferrum Leka z različnimi zdravili - antacidi, tetraciklini, magnezijeve in kalcijeve soli - med nosečnostjo ne bo dvignila hemoglobina na potrebno raven.

Pri predpisovanju zdravil nosečnicam porodničar upošteva številne dejavnike. Med glavnimi zahtevami: dobra toleranca, visok odstotek absorpcije v telo in varnost uporabe. Zdravilo "Ferrum Lek" (injekcije, tablete in sirup) se je uveljavilo kot zdravilo, ki ustreza vsem potrebnim kazalcem.

Kako dati injekcijo

Preden naredite prvo injekcijo intravensko ali intramuskularno, se opravi tolerančni test. V tem primeru se vnese majhen odmerek snovi (največ 1/2 ampule). Za otroka je predpisana polovica dnevne količine. Če se ne pojavijo neželeni učinki, se dodeli preostala količina posameznega odmerka.

Navodila za uporabo:

  • odmerjanje določi zdravnik ob upoštevanju indeksa hemoglobina (določi ga laboratorij);
  • če je potrebno uporabiti odmerek, ki presega dovoljeno dnevno pomoč, je dovoljeno dajati zdravilo v delih;
  • trajanje poteka zdravljenja se določi posamično, če pa je v dveh tednih krvna slika ostala enaka, se morate posvetovati z zdravnikom, je treba režim zdravljenja spremeniti.

Minimalni dnevni odmerki: za otroke do 7 mg železa na 1 kg telesa na dan, za odrasle - do 4 ml.

Predisponirajoči dejavniki

Tveganje za anemijo med nosečnostjo se poveča, če:

  • pred spočetjem je bilo določeno znižanje hemoglobina;
  • nastopi večplodna nosečnost;
  • kratek interval med nosečnostmi;
  • toksikoza prve polovice s slabostjo in bruhanjem;
  • najstniška nosečnost;
  • hrana, ki jo uživajo bodoče matere, vsebuje malo železa.

Vse to zdravnik upošteva pri spremljanju nosečnice. V tem primeru se pravilno predpisano zdravljenje izogne ​​različnim posledicam..

Posebna navodila

Parenteralni železovi pripravki lahko povzročijo preobčutljivostne reakcije, vključno z resnimi in potencialno usodnimi anafilaktičnimi / anafilaktoidnimi reakcijami. Tveganje se poveča pri bolnikih z znano obliko alergije, vključno z alergijami na zdravila, vključno z bolniki s hudo astmo, ekcemom ali drugimi atopičnimi alergijami. Obstaja tudi večje tveganje za preobčutljivostne reakcije s parenteralnim dajanjem železovih kompleksov pri bolnikih z imunskim sistemom

ali vnetne bolezni (npr. sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).

Pripravke železa za parenteralno uporabo je treba predpisati le, če je usposobljeno osebje, ki lahko oceni in spremlja anafilaktične reakcije, celoten sklop opreme za oživljanje. Vsakega bolnika je treba spremljati glede stranskih učinkov vsaj 30 minut po vsaki injekciji. Če se pri uporabi pojavijo preobčutljivostne reakcije, je treba zdravljenje takoj prekiniti. Na voljo bi morala biti oprema in oprema za odstranjevanje kardiorespiratornih postopkov za odstranjevanje akutnih anafilaktičnih / anafilaktoidnih reakcij, vključno z raztopino adrenalina 1: 1000. V ustreznih primerih je potrebno dodatno zdravljenje z antihistaminiki in / ali kortikosteroidi..

Bolnikom z jetrno disfunkcijo je treba parenteralno železo predpisati šele po ustrezni oceni tveganja / koristi. Izogibati se je treba uporabi železa za parenteralno dajanje pri bolnikih z disfunkcijo jeter, kadar je prevelik odmerek železa izziv, zlasti pozno kožna porfirija. Za preprečevanje prevelikega odmerjanja železa je priporočljivo skrbno spremljanje koncentracije železa..

Železo za parenteralno dajanje je treba predpisati previdno v primeru akutne ali kronične nalezljive bolezni. Priporočljivo je, da prenehamo jemati parenteralno železo bolnikom s perzistentno bakteremijo

Za bolnike s kronično obliko nalezljive bolezni je treba izvesti oceno tveganja / koristi ob upoštevanju zatiranja eritropoeze.

Pripravkov železa za parenteralno dajanje ne smemo predpisovati sočasno s peroralnimi pripravki železa, saj se bo absorpcija železa zmanjšala. Zaužitje železovih pripravkov ne smete začeti prej kot 5 dni po zadnjem injiciranju železa.

Opis zdravila

V ampulah Ferrum Lek v navodilih za uporabo piše, da je molekulska teža te komponente precej velika, njena difuzija, ki prehaja skozi sluznico želodca in črevesja, je štiridesetkrat počasnejša v primerjavi s železnim železom. Gre za stabilen kompleks, ki v fizioloških pogojih ne sprošča ioni železa. Aktivna komponenta sistemskih večreznih con je vključena v strukturo, podobno naravni spojini železa, to je feritin. Zaradi te podobnosti se lahko glavna sestavina predstavljenega kompleksa absorbira le z aktivno absorpcijo.

Beljakovine, ki vežejo železov element, ki se nahaja na površini črevesnega epitelija, absorbirajo železo v celoti s konkurenčno ciljno izmenjavo ligandov. Absorbirana oblika snovi se odlaga predvsem v jetrih, kjer se pozneje veže feritin. Na območju kostnega mozga kasneje postane sestavina hemoglobina..

Hidroksidni polimertozatni kompleks nima prooksidativnih lastnosti, ki so značilne za žlezne plasti. Glavna aktivna sestavina tega pripravka je polimatozat hidroksid skupaj s pomožnimi snovmi. To je potrjeno v navodilih za uporabo ampule Ferrum Lek. Železo, ki je del zdravila, lahko hitro nadoknadi pomanjkanje ustreznega elementa v človeškem telesu, tudi s svetlo izraženo anemijo s pomanjkanjem železa in tako obnovi potrebno vsebnost hemoglobina za normalno življenje. Pri uporabi zdravila stalno upadajo klinični znaki pomanjkanja železa, to so omotica, šibkost in povečana utrujenost skupaj z bolečino, tahikardijo in suho kožo.

Simptomi

Najpogostejši simptomi anemije med nosečnostjo so:

  • bledica sluznice, kože, ustnic in nohtov;
  • občutek utrujenosti ali šibkosti;
  • omotica;
  • dispneja;
  • palpitacije
  • težave z koncentracijo.

V zgodnjih fazah anemije morda ni očitnih simptomov. In za mnoge od njih je značilna normalna nosečnost. Za pravilno in ustrezno zdravljenje je potreben klinični krvni test, po potrebi - hematokrit in krvni test za ionske ione.

Na kratko analogi

Zdravilo ima analogne sestave.

Poceni analog zdravila je Fermed. Pogosto se uporablja takšno orodje kot Likferr. Venofer (sladkor iz železovega oksida) je predpisan kot nadomestek.

Priprave podobne po sestavi so:

Priljubljeni analogi zdravil: Cosmofer, Monofer, Ferrolek-Health, Ferronat.

Poceni generiki so predpisani tudi pri slabokrvnosti, ki jo povzroča pomanjkanje železa, imajo enake stranske učinke kot glavno zdravilo: kovinski okus v ustih, znižanje krvnega tlaka, slabost, bruhanje.

Ferrum Lek navodila za uporabo, ampule

Pred predpisovanjem zdravila se določi celotno pomanjkanje železa. Če ga želite določiti, uporabite posebno formulo, ki upošteva težo pacienta, standardno in resnično raven hemoglobina in koeficient železa v skladišču. Pred začetkom zdravljenja pacient opravi splošni klinični test krvi.

Terapija se izvaja v bolnišnici, saj se po dajanju zdravila pogosto lahko razvije anafilaktični šok. Navodila za uporabo zdravila predvidevajo poseben test, namenjen vnosu ½ ampule zdravila odraslemu bolniku. Če neželenih učinkov ni, si injicirajte preostanek dnevnega odmerka.

Način zdravljenja in priporočeni odmerki

Injekcija zdravila poteka globoko v mišico s 5 ml brizgo. Vsebina ampule se nabira in daje intramuskularno počasi v nekaj minutah. Navodila predvidevajo trajanje postopka - 7 minut.

Injekcija je boleča, vendar nelagodje izgine po 10 minutah. Intravensko dajanje zdravila je kontraindicirano. Odmerek zdravila se določi za vsakega bolnika posebej, pri čemer se šteje količina zdravila na zdravljenje.

Formula izračuna: skupno pomanjkanje železa je razdeljeno na 100 mg (število elementov v 1 ampuli). Zdravnik uporablja tabelo za določitev potrebnega števila ampul za 1 bolnika na potek terapije.

Skupna količina zdravil za izgubo krvi se določi na podlagi količine izgubljene tekočine, ravni hemoglobina. Otrokom se dodeli 0,6 ml zdravila na 1 kg teže na dan. Odrasli uporabljajo 100-200 mg zdravila, odvisno od indeksa hemoglobina.

Stranski učinek in preveliko odmerjanje

V obdobju terapije lahko zdravilo povzroči naslednje neželene učinke:

  • disfunkcija prebavnega trakta;
  • slabost
  • zaprtje;
  • driska;
  • razbarvanje blata.

Pogosto se razvije znižanje krvnega tlaka, bolečine v sklepih, povečanje bezgavk, glavobol, anafilaktični šok.

Če je odmerek zdravila presežen, se razvije hemosideroza. Znaki akutne zastrupitve se pojavljajo redko, ker se železo dovaja v celice in tkiva z aktivnim transportom, absorpcijo pa določa pomanjkanje elementa. Če zdravilo dajemo IM v velikih odmerkih, je predpisana simptomatska terapija in uveden protistrup - Deferoxamine.

Kozmofer

To zdravilo je železov pripravek za parenteralno uporabo. Mehanizem delovanja: po intravenski injekciji glavni element - hidroksid kompleksa dekstrana - zajamejo celice OVE, predvsem jetra in vranica, kjer se snov počasi sprošča in se veže na beljakovine. Po intravenski uporabi zdravila Cosmofer železo za 6–9 tednov opazimo povečano hematopoezo. Cirkulirano železo v plazmi izloča celice retikuloendotelnega sistema, ki kompleks deli na njegove sestavne sestavine - dekstran in železo, ki se hitro veže na beljakovine in tvori hemosiderin - fiziološko obliko te snovi, pa tudi transferin. To je železo, ki je podvrženo fiziološkemu nadzoru, obnavlja hemoglobin in izčrpane rezerve tega elementa v telesu..

Železo je potrebno za pravilno delovanje ne-heminskih in heminskih substratov: mioglobina, hemoglobina, citokroma, katalaze in peroksidaze, ki sodelujejo pri prenosu kisika, odstranjevanju peroksidov in tkivnem dihanju. Ustrezna količina železa je potrebna za normalno eritropoezo - vstop hemoglobina v eritroblaste. Železo se transportira v zrele rdeče krvne celice z sproščanjem iz transferritina na membrani predhodnika. Določanje odmerka temelji na koncentraciji ciljnega hemoglobina in železovega skladišča, ki se uporablja glede na bolnikovo težo.

Običajno se zdravilo daje v odmerku 100 mg. Pripravek za železo za intravensko dajanje te blagovne znamke je treba uporabiti 2-3 krat na teden. Interval dajanja zdravil se določi glede na koncentracijo hemoglobina v krvi. Razpolovna doba kroženja železa v krvi je 6 ur, skupno 18 ur.

Presežek železa lahko povzroči kršitev njegovega izločanja (hemosideroza, hemokromatoza). Majhna količina elementa se izloči z urinom in iztrebki. Po intramuskularni injekciji se železo-dekstran absorbira na mestu injiciranja in vstopi v majhne žile in limfni sistem. Glavni del injicirane snovi se absorbira po 72 urah, preostanek pa v naslednjih 3-4 tednih. Dekstran je podvržen presnovi ali izločanju. Priporočeni odmerek je intramuskularno - 1-krat na teden, pri intravenskem dajanju se železov pripravek uporablja 2-3 krat na teden, kot je bilo že omenjeno. S hitrim uvajanjem zdravila se lahko pojavi napad hipotenzije.

Kako zdravilo in njegova sestava

Glavna komponenta je železo v obliki poliisomaltosatnega hidroksida. Njegova količina v 1 ampuli je 100 mg. Pomožna komponenta je prečiščena voda. Ko se injicira, se železovo železo v telo dovaja kot kompleks železovega hidroksida z dekstranom.

Zdravilo je učinkovito le za slabokrvnost, katere vzrok je nizka vsebnost tega elementa v sledovih. Zaradi tega se obnovi sinteza hemoglobina, kar omogoča normalizacijo procesa dostave kisika v tkiva. Hkrati se obnovi njihova prehrana. To je posledica dejstva, da železo vpliva na proces zajemanja kisika.

Hemoglobin je protein, ki je del rdečih krvnih celic. Te rdeče krvne celice prenašajo kisik in z njihovo pomočjo se sprošča ogljikov dioksid. Zahvaljujoč tem procesom se vzdržuje tkivno dihanje, brez katerega njihov razvoj ni mogoč..

Poleg tega se z uvedbo zdravila, ki vsebuje železo, obnovi metabolizem na celični ravni.

Zadostna količina železa odpravi šibkost, ki se pojavi ob ozadju pomanjkanja železa. Zdravilo vam omogoča izboljšanje videza: z njegovo uvedbo se obnovi elastičnost kože, razpoke izginejo, luščenje, suhost preide. Hkrati se odstrani krhkost las, vrne se sijaj. Zdravilo, ki vsebuje železo, pomaga izboljšati apetit. Hkrati se poveča odpornost telesa na učinke škodljivih mikroorganizmov, kar odpravlja nagnjenost k prehladom.

Zahvaljujoč drogi se obnovi delo prebavnega trakta, kratka sapa prehaja, kar je neposredna posledica pomanjkanja kisika. Po poteku injekcije omotica mine, nagnjenost k boleznim omedlevice izgine. Glede na to, da ima železo vpliv na vse organe in sisteme, prispeva k tvorbi krvnih celic in s popravkom pomanjkanja tega elementa se počutimo bolje.

Pripravek Ferumlek ima prednost - ne prispeva k sproščanju prostih železovih ionov. Aktivna komponenta v svoji sestavi je podobna naravnemu analogu - feritinu. Sprejem tega orodja vam omogoča, da postopoma zmanjšate intenzivnost ali odpravite negativne manifestacije, značilne za stanje pomanjkanja železa. Hkrati normalizacija sestave krvi.

Hiter odziv telesa na vnos raztopine je posledica takojšnjega vstopa železovega kompleksa v kri. Že po 15 minutah je koncentracija aktivne sestavine 15%, po 30 minutah se poveča na 44%.

Farmakološke značilnosti zdravila

Sestava zdravila vključuje železo z valenco 3+. Element v sledovih odpravlja slabokrvnost, povezano s pomanjkanjem železa v bolnikovem telesu, poveča količino hemoglobina. Orodje prispeva k izginotju kliničnih znakov anemije z blago boleznijo, ko se hemoglobin zmanjša na 90 g / l.

Zdravilo lahko predpiše zdravnik z zmerno anemijo, kadar je kazalnik pomanjkanja elementa v sledovih v območju 70-90 g / l.

Zdravilo se nanaša na beljakovinske izdelke, ki jih predstavljata proteinski in hidroksilpolimmaltozni kompleks trivalentnega elementa. Železove soli 3+ se ne absorbirajo v prebavnem traktu. Neionski kompleks je podoben strukturi naravne spojine elementa in feritina. Trivalentni sestavek prehaja iz črevesja v kri med aktivno absorpcijo.

Farmakokinetika

Po a / m injekciji zdravilo vstopi v krvni obtok, večina zdravila se porazdeli v tkivih 30 minut po uporabi. Zdravilo se izloči iz telesa po 4 dneh. Element v sledovih v kombinaciji s transferrinom vstopi v celice in se uporablja za tvorbo hemoglobina in nekaterih encimov.

Spojina železovega hidroksida z dekstranom se ne odstrani skozi ledvice. Absorpcija zdravila je sorazmerna z volumnom injicirane snovi. Največja količina zdravila se absorbira v dvanajstniku. Preostalo zdravilo se odstrani iz telesa z iztrebki..

Farmakokinetika zdravila

Ker navodila za uporabo nakazujejo na ampule Ferrum Lek, je absorpcija železa, ki se meri s stopnjo hemoglobina v eritrocitih, obratno sorazmerna z odmerjenim odmerkom, to je, večja kot je količina, manjši je ustrezen postopek. Med stopnjo pomanjkanja dane snovi in ​​njeno prisotnostjo obstaja statistično negativna povezava, saj večja kot je pomanjkanje železa, tem boljša je absorpcija. Snov se v največji meri absorbira v dvanajstniku, pa tudi v jejunumu. Preostali element v sledovih se izloči z blatom. Izločanje, skupaj z ločevalnimi epitelijskimi celicami prebavil in kože, pa tudi z znojem, urinom in žolčem je približno enako miligramu železa na dan

V ženskem telesu se med menstrualnimi cikli izvaja dodatna izguba pomembnega elementa v sledovih, kar je seveda treba upoštevati. Spodaj bodo predstavljeni analogi Ferrum Lek v ampulah

Treba je opozoriti, da takoj po intramuskularni injekciji zdravila zelo hitro vstopi v krvni obtok. Torej se petnajst odstotkov odmerka odda po petnajstih minutah.

Posebna navodila

Zdravnik bolnika s fenilketonurijo opozarja, da zdravilo ni namenjeno parenteralnemu dajanju, vsebuje 1,5 mg aspartama. Injekcije zdravila včasih prispevajo k pojavu nenadne posamične reakcije telesa, Quinckejevega edema, zadušitve

V tem primeru je treba predpisati proti-šok terapijo z antihistaminiki in epinefrinom.

Injekcije zdravila včasih prispevajo k pojavu nenadne posamične reakcije telesa, Quinckejevega edema, zadušitve. V tem primeru je treba predpisati proti-šok terapijo z antihistaminiki in epinefrinom..

Pri zdravljenju z železom je potrebna previdnost pri bolnikih, ki trpijo zaradi naslednjih patologij:

  • Crohnova bolezen;
  • bronhialna astma;
  • poliartritis;
  • pomanjkanje folne kisline.

Z anemijo zaradi tumorja ali nalezljivim procesom se železo absorbira šele po odpravi osnovne bolezni.

Uporaba pri otrocih

Bolnikom od rojstva do 12. leta starosti priporočamo, da jemljejo zdravilo v obliki sirupa. Tečaj terapije pri latentnem pomanjkanju mikrohranil je 2 meseca.

Mladostniki, stari 12 let in več, vzamejo 1 tableto v 24 urah. Če ima bolnik telesno maso pod 35 kg, se za izračun uporabi vrednost hemoglobina 150 g / l in odloženo sredstvo v odmerku 15 mg. Če se po 14 dneh parametri v krvnem testu ne spremenijo, je treba izvesti drugo študijo.

Med nosečnostjo in dojenjem

Namen zdravila med dojenjem je nezaželen, saj železo prodre v materino mleko in se poveže z laktoferrinom. Vendar pa del zdravila najdemo v ionizirani obliki, zato velja, da zdravilo pri dojenčku ne povzroča stranskih učinkov.

Pri nosečnicah uporaba zdravila v drugi polovici nosečnosti nima uničujočega učinka na plod. Vendar se zdravilo uporablja samo v nujni terapiji. Pri nekaterih bolnikih železo povzroči razvoj alergijske reakcije ali DIC, intramuskularno stiskanje, absces zadnjice.

Zdravilo je pred operacijo predpisano nosečnici z anemijo s pomanjkanjem železa.

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter in ledvic

V pozni fazi kronične ledvične odpovedi pacient razvije anemijo, če glomerulna filtracija znaša 50 ml / min. Anemija se povečuje z nadaljnjim razvojem ledvične odpovedi. V začetni fazi kronične ledvične odpovedi 25% bolnikov prejema zdravila za zdravljenje anemije, terapija pa je predpisana tudi v kasnejših fazah bolezni s koncentracijo hemoglobina 9 g / dl.

Anemije s hepatitisom C ne zdravijo s Ferrumom Lekom, ker se v 25% primerov ne absorbira. V pripombi k zdravilom je navedeno, da je zdravilo kontraindicirano pri hepatitisu in dekompenzirani cirozi. Bolnik lahko razvije kožno motnjo presnove pigmenta.

Interakcija z zdravili

Zdravilo ni predpisano hkrati s sirupom ali tabletami, ki vsebujejo železo. Zaviralcev ACE ne smemo jemati s pripravki, ki vsebujejo element v sledovih, saj se v tem primeru njihov sistemski učinek poveča. Ne mešajte Ferrum Leka in drugih zdravil v isti brizgi.

Zdravilo je združljivo z zdravilom Venarus. Interval med jemanjem antianemičnih zdravil in zdravila Elevit naj bo 3 ure. Ne kombinirajte Ferrum Lek in Milgamm v isti brizgi.

Če bolnik pije zdravilo Fosfalugel, potem je interval med jemanjem antianemičnega sredstva in antacida 3 ure. Zdravilo je združljivo z zdravilom Levodopa. Calcemin Advance in Ferrum Lek se ne jemljeta hkrati..

Združljivost z alkoholom

Bolnik svetuje zdravnika glede dajanja antianemičnega sredstva in etilnega alkohola. Alkohol moti postopek absorpcije zdravila, ki vsebuje železo, negativno vpliva na jetra in druge organe.

Učinki

Pomanjkanje folne kisline in vitamina B12 lahko privede do prirojenih nepravilnosti, prezgodnjega rojstva in zaviranja rasti ploda. Med porodom zaradi anemije je verjetnost razvoja šibkosti med porodom velika. Poleg tega je možen pojav takih zapletov:

  • rojstvo prezgodnjega ali majhnega otroka;
  • izguba večje količine krvi med porodom, kar zahteva transfuzijo krvnih komponent;
  • poporodna depresija;
  • rodila slabokrvnost.

Indikacije za uporabo zdravila Ferrum Lek

Znotraj predpisanih za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa različnih etiologij, vključno s preprečevanjem pomanjkanja železa pri otrocih, ženskah v rodni dobi (zlasti med nosečnostjo in dojenjem), odraslih (predvsem vegetarijanci) in starejših; zdravljenje anemije pomanjkanja železa. Ferrum Lek za parenteralno dajanje je indiciran za zdravljenje pogojev pomanjkanja železa, ki zahtevajo hitro in zanesljivo nadomestilo za pomanjkanje železa: huda posthemoragična anemija, oslabljena absorpcija železa, pa tudi neučinkovitost anemije pomanjkanja železa s peroralnimi pripravki železa. Ferrum Lek se uporablja pri bolnikih z jasnimi indikacijami za namen zdravila, z obveznim določanjem ravni feritina v krvni plazmi in števila rdečih krvnih celic v periferni krvi. V primeru suma na malabsorpcijo železa je potreben test absorpcije železa..

Shema odmerjanja

Zdravilo je priporočljivo jemati med obrokom ali takoj po njem. Žvečljive tablete lahko žvečimo ali pogoltnemo cele. Dnevni odmerek lahko razdelimo na več odmerkov ali vzamemo 1-krat.

Sirup lahko mešamo s sadnimi ali zelenjavnimi sokovi ali dodamo otroški hrani. Merilna žlica, ki je vključena v paket, se uporablja za natančno odvajanje sirupa..

Odmerki in trajanje zdravljenja so odvisni od stopnje pomanjkanja železa..

Z anemijo pomanjkanja železa

trajanje zdravljenja je približno 3-5 mesecev. Po normalizaciji ravni hemoglobina morate še nekaj tednov jemati zdravilo, da napolnite zaloge železa v telesu..

Otroci do 1 leta starosti

predpišejo 2,5-5 ml (1 / 2-1 izmerjena žlica) sirupa na dan.

Otroci, stari od 1 do 12 let

- 5-10 ml (1-2 odmerjene žlice) sirupa na dan.

Otroci, starejši od 12 let, odrasli in matere, ki dojijo,

- 1-3 zavihek. žvečenje ali 10-30 ml (2-6 odmerjenih žlic) sirupa na dan.

imenuje 2-3 tablete. žvečenje ali 20-30 ml (4-6 odmerjenih žlic) sirupa za normalizacijo ravni hemoglobina. Po tem morate še naprej jemati 1 zavihek. žvečenje ali 10 ml (2 zajemalki) sirupa na dan, vsaj do konca nosečnosti za obnavljanje zalog železa v telesu.

Z latentnim pomanjkanjem železa

zdravljenje traja približno 1-2 mesece.

Otroci, stari od 1 do 12 let

- 2,5-5 ml (1 / 2-1 odmerjena žlica) sirupa na dan.

Otroci, starejši od 12 let, odrasli in matere, ki dojijo,

- 1 zavihek. žvečenje ali 5-10 ml (1-2 odmerjene žlice) sirupa na dan.

imenuje 1 zavihek. žvečenje ali 5-10 ml (1-2 odmerjene žlice) sirupa na dan.

Dnevni odmerki Ferrum Leka za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa v telesu

StarostAnemija s pomanjkanjem železaLatentno pomanjkanje železaPreprečevanje pomanjkanja železa
Otroci do 1 leta2,5-5 ml sirupa (25-50 mg železa)**
Otroci (1-12 let)5-10 ml (50-100 mg železa)2,5-5 ml (25-50 mg železa)*
Otroci (> 12 let), odrasli in doječe matere1-3 zavihek. žvečenje ali 10-30 ml sirupa (100-300 mg železa)1 zavihek žvečenje ali 5-10 ml sirupa (50-100 mg železa)*
Nosečnica2-3 jeziček. žvečenje ali 20-30 ml sirupa (200-300 mg železa)1 zavihek žvečenje ali 10 ml sirupa (100 mg železa)1 zavihek žvečenje ali 5-10 ml sirupa (50-100 mg železa)

* - zaradi dejstva, da so za to skupino bolnikov potrebni majhni odmerki železa, v teh primerih ni priporočljivo predpisovati zdravila v obliki tablet ali sirupa.

Lastnosti in pravila uporabe

Pred začetkom zdravljenja je pomembno natančno preučiti navodila in upoštevati nianse in značilnosti uporabe izdelka:

injekcije so dovoljene le v bolnišnici; Pred predpisovanjem tečaja zdravljenja so laboratorijski testi obvezni za raven železa, feritina in hemoglobina na splošno; pomembno je upoštevati varnostne ukrepe: če se raztopina uporablja skupaj z zaviralci angiotenzin pretvorbe, je verjetno pojav reakcij, ki jih povzroča železo; pred terapijo je treba izključiti nenormalno kršitev absorpcije železa; raztopino je treba uporabiti le v prvotni obliki, prepovedano je mešati sestavo z drugimi zdravili; jemanje zdravil za peroralno uporabo, ki vsebujejo železove sestavine v svoji sestavi, je dovoljeno le pet dni po zadnji injekciji; hkratna uporaba injekcij in železovih zdravil za peroralno dajanje je prepovedana.

Dovoljena je uporaba alkoholnih pijač med terapijo. Vendar pa jemanje preveč izdelka ni priporočljivo..