Učinkovitost in varnost pripravkov železovega železa pri zdravljenju anemije pomanjkanja železa

Upoštevana je uporaba železovih pripravkov na osnovi kompleksa hidroksid-polimaltoza pri zdravljenju anemije s pomanjkanjem železa. Pokazalo se je, da so po učinkovitosti primerljivi s solnimi pripravki železa, vendar z njihovo uporabo veliko manj pogosto

Preučujemo uporabo železovih pripravkov na osnovi hidroksid-polimaltoze za kompleksno zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa. Navedeno je, da jih lahko po učinkovitosti primerjamo s soljo, pripravljeno iz železa, vendar se z njihovo uporabo nezaželeni pojavi pojavljajo bistveno redkeje.

Trenutno farmacevtska industrija proizvaja precej veliko železovih pripravkov za zdravljenje anemije pomanjkanja železa (IDA), razvoj novih zdravil pa se nadaljuje. Za lažjo izbiro je bilo treba razvrstiti železove pripravke (slika 1) in opisati njihove lastnosti. Železovi pripravki se glede na način dajanja v telo delijo na oralno in parenteralno (intravensko, intramuskularno). Peroralni pripravki lahko vsebujejo različne železove soli (majhne molekule) ali železov hidroksid s polimaltoznim kompleksom (velike molekule, več kot 50 kD). Peroralni pripravki železa so lahko preprosti, to so, ki vsebujejo samo železovo spojino ali kombinirani z dodatkom drugih snovi (askorbinska kislina, folna kislina, vitamin B12, elementi v sledeh in druge snovi). Železni kompleksi za intravensko aplikacijo lahko vsebujejo dekstran (visoko molekulsko ali nizko molekulsko maso), saharozo ali karboksimaltozo.

Dolga leta je bil "zlati standard" med peroralnimi železnimi pripravki železov sulfat. Slednji je solni pripravek železa, ki je poceni za izdelavo in ima zato nizke stroške. Poleg tega se je izkazalo, da ima železov sulfat visoko absorpcijo v telesu, ki je višja od glukonata, klorida ali železovega fumarata. Zaradi tega se trenutno proizvaja veliko železnih pripravkov, ki vsebujejo železov sulfat (Actiferrin, Gemofer extensionatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma itd.) [1].

Pri uporabi solnih pripravkov železa je možno lokalno draženje želodčne sluznice na mestu raztapljanja zdravila in sluznice dvanajstnika, kjer se zdravilo pretežno absorbira. Postopek absorpcije je pasiven, hiter in odmerek odvisen. Zaradi nizke molekulske mase se solni pripravki železa lahko absorbirajo v velikih količinah, kar vodi v koncentracije, škodljive za telo, ki lahko povzročijo zastrupitev in zastrupitev. Disociacija železovih soli se pojavi v prebavilih in spremlja sproščanje prostih železovih ionov. Naslednji postopek metabolizma solnih pripravkov železa je oksidacija, ki poteka tudi v prebavilih in je sestavljena iz prehoda železa v železo. Slednji vstopi v krvni obtok in se v plazmi veže za transport beljakovin - transferrina, v obliki tega kompleksa (metaloprotein) pa se pošlje v kostni mozeg in organe depoja železa (jetra, vranica). Vračanje železa iz teh organov poteka skozi limfni sistem. Kršitev oksidacijskega procesa vodi do sproščanja elektronov, tvorbe prostih radikalov, aktiviranja lipidne peroksidacije, poškodb celic parenhimskih organov.

V postopku zdravljenja IDA s fiziološkimi pripravki železa se lahko pojavijo naslednje težave:

  • slaba toleranca zaradi toksičnih manifestacij predvsem za prebavila (bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, zaprtje, driska), kar sili uporabo solnih pripravkov železa v majhnih odmerkih (3 mg / kg na dan);
  • možna interakcija z drugimi zdravili, kar zahteva preučevanje navodil vseh zdravil, ki se uporabljajo pri določenem bolniku;
  • interakcija s hrano, saj obstajajo izdelki, ki zmanjšujejo (tanin, kofein, velike količine beljakovin) in povečajo (askorbinska kislina, kisli sokovi) absorpcijo fizioloških pripravkov iz železa;
  • izrazit kovinski okus;
  • obarvanje sklenine zob in dlesni, včasih obstojno;
  • možnost prevelikega odmerjanja in zastrupitve zaradi pasivne, nenadzorovane zaradi absorpcije snovi v telesu z nizko molekulsko maso. Zastrupitev s solnimi pripravki železa predstavlja le 1,6% vseh primerov zastrupitve pri otrocih, vendar se v 41,2% primerov konča s smrtjo [2];
  • pogosto odklanjanje pacientov od zdravljenja, majhna izvedljivost poteka zdravljenja (skladnost): 30–35% otrok ali nosečnic, ki so začeli zdravljenje, bo kmalu prenehalo [3].

Da bi premagali zgoraj omenjene negativne lastnosti solnih pripravkov železa in najprej izboljšali toleranco, je nastal železov pripravek, ki temelji na kompleksu hidroksida polimaltoze (HPA), ki po svoji strukturi molekule spominja na molekulo feritina [4] (slika 2). Značilnosti pripravkov HPA na osnovi železa so: prisotnost v osrednjem delu jedra kompleksa 260 atomov železovega hidroksida, katerega vsebnost železa je 27%, jedro je obdano s polimaltozo, molekulska teža kompleksa je 50 kD [5].

Pripravki železa na osnovi GPC imajo naslednje lastnosti in prednosti pred pripravki železove soli [5]:

  • visoka učinkovitost;
  • visoka varnost, ni nevarnosti predoziranja, zastrupitev in zastrupitev;
  • dlesni in zobje ne potemnijo;
  • zdravila imajo dober okus;
  • odlična toleranca, ki določa pravilnost uporabe zdravila;
  • pomanjkanje interakcije z drugimi drogami in hrano;
  • zdravila imajo antioksidativne lastnosti;
  • razvite oblike zdravljenja za vse starostne skupine bolnikov (kapljice, sirup, tablete).

Do danes je v zdravnikovem arzenalu na voljo sodobni preparati železovega železa, ki temeljijo na različnih polisaharidnih kompleksih [1]: peroralni pripravki železa na osnovi HPA (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); pripravki na osnovi železovega oksida HPA (Ferrum Lek - raztopina za intramuskularno injiciranje); železovi pripravki na osnovi hidroksida saharoznega kompleksa (Venofer - raztopina za intravensko dajanje); železovi pripravki na osnovi karboksimaltosata (Ferinzhekt) in drugi.

Mednarodni trend je sprememba solnih pripravkov železa na železove pripravke na osnovi HPA [6].

IDA je najbolj "hvaležna" hematološka bolezen in jo je treba zdraviti takoj in za vedno, kar opažamo v večini primerov. Razlogi za neuspešno zdravljenje IDA z železnimi pripravki so:

  • napačna diagnoza in anemija pomanjkanja železa;
  • neodkrit in ne odpravljen vir izgube krvi v primeru kronične posthemoragične anemije, ki je tudi železo pomanjkljivo v patogenezi;
  • majhen odmerek železovih pripravkov, ki se uporabljajo pri zdravljenju;
  • neupoštevanje zahtevanega trajanja zdravljenja;
  • bolnik ima malabsorpcijo železovih pripravkov;
  • bolnik ima železno ognjevzdržno IDA [7, 8] zaradi mutacij v genu TMPRSS6, pri zdravljenju katerih peroralni železovi pripravki niso učinkoviti.

Zdravljenje latentnega pomanjkanja železa (LVD), ki velja za predstopnjo IDA in za katerega je značilno zmanjšanje zalog železa v skladišču pri normalni koncentraciji hemoglobina, izvajamo z oralnimi železnimi pripravki v 50% odmerku 2 meseca [9]. Glavni cilj zdravljenja LDH je obnavljanje zalog železa v skladišču in preprečevanje prehajanja tega stanja v IDA.

Zdravljenje IDA poteka v 100% izračunanem odmerku [9, 10] s solnimi pripravki, kot priporočajo strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (tabela) in v nacionalnih priročnikih za zdravnike. Pripravki železa na osnovi GPC so predpisani s hitrostjo 5 mg / kg elementarnega železa na dan v 1-2 odmerkih. Zdravljenje mora biti dolgo, 3–6 mesecev, saj naj bi zdravilo za IDA dopolnilo zaloge železa v skladišču (nadzorovano z normalizacijo feritina v serumu) in premagovanje tkivne sideropenije, ne pa normaliziranje koncentracije hemoglobina.

Značilnost zdravljenja teh dveh oblik pomanjkanja železa (LV in IDA) je dolgotrajna uporaba peroralnih železovih pripravkov, pri katerih se pogosto pojavijo zgoraj omenjeni neželeni učinki [11].

Pokazalo se je, da imajo HPA pripravki na osnovi železa biološko uporabnost, podobno železovemu sulfatu [12], da imajo stabilno molekularno strukturo in kontrolirajo absorpcijo železa iz kompleksa [13]. Metaanaliza primerjalnih študij [14] je potrdila enako učinkovitost pripravkov železa na osnovi HPA in železovega sulfata pri zdravljenju IDA.

V literaturi obstaja veliko število del, ki primerjajo učinkovitost in prenašanje različnih solnih pripravkov železa in železovih pripravkov na osnovi HPA. Vendar so bili šele pred kratkim objavljeni rezultati randomiziranih preskušanj, ki v medicini najbolj temeljijo na dokazih. Na primer v delu B. Yasa et al. [15] so primerjali učinkovitost zdravljenja IDA in prenašanje železovih pripravkov. Bolniki so bili randomizirani v 2 skupini: skupina 1 (52 bolnikov) je prejemala zdravljenje s HPA na železu v odmerku 5 mg / kg na dan v 1 odmerku, skupina 2 (51 bolnikov) pa je prejemala železov sulfat v odmerku 5 mg / kg na dan v 2 deljenih odmerkih. Učinkovitost zdravljenja je bila ocenjena s povečanjem koncentracije hemoglobina na dveh točkah - na koncu 1. in na koncu 4. meseca zdravljenja. Povečanje koncentracije hemoglobina pri bolnikih, ki so do konca 1. in 4. meseca prejemali dodatek železa na podlagi HPA, je v povprečju znašala 12 ± 9 in 23 ± 13 g / l (v obeh primerih p = 0,001 v primerjavi z začetno koncentracijo hemoglobin), pri bolnikih, ki so prejemali železov sulfat, pa 18 ± 17 in 30 ± 23 g / l (v obeh primerih p = 0,001 v primerjavi z začetno koncentracijo hemoglobina). Niso bile ugotovljene statistično pomembne razlike med skupinami. Toleranco na zdravila so ocenjevali s snemanjem neželenih učinkov (bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje ali kombinacija teh simptomov). O neželenih dogodkih so poročali pri 26,8% bolnikov, ki so prejemali dodatek železa na osnovi HPA, in pri 50,8% bolnikov, ki so prejemali železov sulfat (p = 0,012).

Tako so preparati železa na osnovi HPA po učinkovitosti primerljivi s solnimi pripravki železa, vendar njihova uporaba veliko manj verjetno povzroča neželene učinke, kar upravičuje vse večje zanimanje zdravnikov za zdravila te skupine.

Literatura

  1. Register zdravil Rusije. Enciklopedija zdravil. Letna sestava: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. Značilnosti klinične slike, diagnoze in zdravljenja naključne zastrupitve s železovimi pripravki pri otrocih. Izvleček. dis.... kandido. srček. znanosti. Novosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. Strategije za dopolnjevanje železa: oralno proti intravenski // Ledvice Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G. I. Ferritin kot označevalec anemije pomanjkanja železa in tumorski marker. Način dostopa: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnagnostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monografija o drogi. Tretja spremenjena izdaja. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Sistem upravljanja informacij - upravljanje podatkovnih baz. Cene Ex Man, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Železovzdržna anemija s pomanjkanjem železa // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematološki podatki, železni parametri in molekularne ugotovitve v dveh novih primerih anemije z ognjevzdržno pomanjkanjem železa // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Diagnoza in zdravljenje anemije pomanjkanja železa pri otrocih: Priročnik za zdravnike. Ed. A. G. Rumyantsev in N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. KDO, UNICEF, UNU. IDA: preprečevanje, ocena in nadzor: poročilo o skupnem posvetovanju WHO / UNICEF / UNU. Ženeva: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Pomanjkanje železa: globalna perspektiva // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Primerjalna biološka uporabnost železove polimaltoze in železovega sulfata pri krvodajalcih s pomanjkanjem železa // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Farmakokinetika železovih soli in kompleksi železovega hidroksida in ogljikovih hidratov // Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Železov (III) -hidroksidni polimaltozni kompleks pri anemiji s pomanjkanjem železa: pregled in metaanaliza // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Učinkovitost, prenašanje in sprejemljivost kompleksa železovega hidroksida polimaltoze v primerjavi s železovim sulfatom: randomizirano preskušanje pri pediatričnih bolnikih z anemijo pomanjkanja železa // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

V. M. Chernov *, doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije za naravoslovje
I. S. Tarasova **, 1, kandidatka medicinskih znanosti

* FNCC DGOI jih. Dmitrij Rogačev Ministrstvo za zdravje Ruske federacije,
** GBOU VPO RNIMU njih. N. I. Pirogova, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva

Železni pripravki za slabokrvnost

Železovi pripravki za slabokrvnost pomagajo nadomestiti pomanjkanje elementa v telesu in povišati hemoglobin na normalno raven. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa in vam jih predpiše zdravnik..

Železni pripravki za slabokrvnost

Zakaj se v telesu pojavi pomanjkanje železa

Naslednji dejavniki so lahko vzrok za pomanjkanje železa:

  • krvavitev. Dolgotrajne in pogosto ponavljajoče se maternične, pljučne, prebavne in nosne krvavitve, močne menstruacije;
  • stanja, ki jih spremlja povečana potreba po tem elementu: nosečnost, dojenje, kronične bolezni, obdobje intenzivne rasti otrok in mladostnikov;
  • kršitev absorpcije železa, ki jo povzroča vnetje črevesja, jemanje zdravil - antagonistov;
  • vegetarijanske diete, umetno hranjenje otrok prvega leta življenja, neuravnotežena prehrana pri starejših otrocih.

Kako je pomanjkanje železa v telesu

Obstajajo latentno pomanjkanje železa in anemija pomanjkanja železa. Naslednji simptomi lahko kažejo na pojav anemije: znaki splošne oslabelosti, zmanjšan apetit, krhki lasje in nohti, sprememba okusa (želja po jedi kreda, zobna pasta, led, surovo meso), bledica kože, zasoplost, palpitacije.

V preiskavi krvi bo določeno znižanje ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, barvnega indikatorja in serumskega železa.

Upoštevajte, da lahko le zdravnik pravilno in natančno postavi diagnozo ob upoštevanju stopnje anemije, sočasnih bolezni in rezultatov testov! Zdravnik tudi določi, katero zdravilo je najbolje jemati, ter daje priporočila glede odmerka in trajanja zdravljenja.

Kako dodatki železa delujejo pri slabokrvnosti

Za zdravljenje nizkih ravni železa (Fe) v klinični praksi se uporabljajo zdravila iz železa in železa. Pripravki z aktivno snovjo v obliki železovega železa (Fe 2) imajo boljšo biološko uporabnost, kar omogoča, da se aktivna snov skoraj v celoti absorbira v telesu. Glede na te lastnosti so droge na osnovi železa na voljo v peroralnih formulacijah. Poleg tega je njihova cena nižja od stroškov zdravil na osnovi železovega železa (Fe 3).

Fe 3 se v prisotnosti oksidanta pretvori v Fe 2, katerega vlogo najpogosteje igra askorbinska kislina.

V tankem črevesju se Fe veže na poseben protein - transferrin, ki prenaša molekulo v tkiva, ki tvorijo kri (kostni mozeg in jetrne celice), in na mesta kopičenja Fe v jetrih.

Na proces absorpcije Fe in zmanjšanje njegove biološke uporabnosti v telesu lahko vplivajo nekateri izdelki in pripravki, zlasti čaj, mleko, tetraciklin, kloramfenikol, zdravila proti zgagi iz skupine antacidov (Maalox, Almagel), zdravila, ki vsebujejo kalcij. Meso, ribe in mlečna kislina prispevajo k boljši absorpciji Fe.

Upoštevajte - telesna sposobnost odstranjevanja odvečnega železa je zelo omejena, kar pomeni, da če je odmerek pravilno izbran, obstaja nevarnost zastrupitve!

Seznam zdravil, ki jih zdravniki predpišejo pri slabokrvnosti z pomanjkanjem železa

Glede na klinične protokole za zdravljenje bolezni, priporočila Svetovne zdravstvene organizacije in preglede zdravnikov o učinkovitosti, smo sestavili seznam imen najboljših zdravil za odrasle, ki so vključevali: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

Najboljša zdravila za anemijo za nosečnice: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Železovi pripravki za slabokrvnost pri otrocih:

Actiferrin, Hemofer extensionatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Karakterizacija pripravkov železovega železa.

Maltofer. Sestava zdravila vključuje kompleks Fe 3 hidroksidne polimaltoze. Na voljo v obrazcih za notranjo uporabo:

  • 150 ml sirupa vsebuje 10 mg Fe na 1 ml;
  • 30 ml kapljice z vsebnostjo 1 mg (20 kapljic) 50 mg Fe;
  • raztopina v 5 ml vialah N10, ki vsebuje 100 mg Fe v eni viali;
  • 100 mg žvečilne tablete N30 v pretisnem omotu.

Zdravilo v obliki sirupa in kapljic se lahko uporablja pri otrocih od rojstva, tablete priporočamo od 12. leta. Odmerek sirupa je mogoče enostavno izmeriti s pokrovčkom, pritrjenim na steklenico. Maltofer ne obarva zobne sklenine, med peroralno uporabo ga lahko mešamo s sokovi in ​​brezalkoholnimi pijačami.

Maltofer - Foul. To so žvečljive tablete, ki vsebujejo polimetalni kompleks Fe 3 in folno kislino 0,35 mg.

Ferlatum. Vsebuje Fe 3 beljakovinski sukcinilat v obliki rjavkaste raztopine z značilnim vonjem. Beljakovinski del molekule preprečuje draženje sluznice prebavil, kar zmanjša verjetnost stranskih učinkov.

Na voljo v 15 ml vialah, ki vsebujejo 40 mg aktivne sestavine. Paket vsebuje 10 ali 20 steklenic z navodili za uporabo.

Raztopino jemljemo po obrokih, v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Pri kroničnih hemoroidih in materničnih krvavitvah je potek zdravljenja lahko več kot 6 mesecev.

Ferlatum - Foul - bistra raztopina z vonjem po češnji, ki ima v svoji sestavi trivalentni Fe 40 mg in kalcijev folinat 0,235 mg. Obnavlja pomanjkanje Fe in folatov v telesu. Uporabite znotraj ali pred obrokom. Previdno uporabljajte pri bolnikih z nestrpnostjo na mlečne beljakovine in fruktozo..

Ferrum - Lek. Aktivno komponento zdravila predstavlja polimatozni kompleks Fe 3. Predstavljen je v naslednjih oblikah:

• žvečljive tablete 100 mg N30;

• sirup v 100 ml steklenici, ki vsebuje 50 mg železa na 5 ml;

• 2 ml raztopina za injiciranje v ampulah, ki vsebujejo 100 mg Fe 3.

Priporočila glede uporabe peroralnih oblik: tablete je mogoče žvečiti ali pogoltniti cele, mogoče je cepiti eno tableto in jemati večkrat. Ferrum - Lek v obliki sirupa je treba meriti z merilno žlico, piti ga je treba z vodo, sokovi, dodati v otroško hrano.

Injekcija je indicirana izključno za globoko intramuskularno aplikacijo v bolnišnici. Parenteralni železovi pripravki so predpisani samo za hudo anemijo, pa tudi v primerih, ko je peroralna uporaba nemogoča ali neučinkovita. Sočasna uporaba injekcij in peroralnih oblik je prepovedana.

Venofer je drugo zdravilo za parenteralno dajanje. Gre za kombinacijo železovega železa s saharozo 20 mg / ml, proizvedeno v ampulah po 5 ml. Zdravilo Venofer dajemo samo intravensko v pogojih, ki zahtevajo nujno dopolnitev pomanjkanja železa, pri akutnih vnetnih boleznih prebavnega trakta in tudi, kadar je peroralno jemanje zdravil za slabokrvnost nemogoče ali kontraindicirano.

Karakterizacija pripravkov na osnovi železovega železa

Fenyuls je multivitaminski pripravek, ki vsebuje poleg 45 mg Fe2 še askorbinsko kislino in vitamine skupine B, ki prispevajo k boljši absorpciji zdravila. Znotraj kapsule je aktivna snov predstavljena z mikrobeli, zaradi česar se zdravilo v želodcu postopoma raztopi in ne draži sluznice.

Ferro - Folgamma - želatinske kapsule, ki vsebujejo 37 mg Fe 2, pa tudi cianokobalamin (vitamin B12) in folno kislino. Zdravilo se absorbira v zgornjem delu tankega črevesa in ga bolniki pogosto dobro prenašajo..

Totem je anemični železov pripravek, ki ima dober okus in je na voljo v peroralnih ampulah. Poleg železovega železa vsebuje totem mangan in baker. Zdravilo se uporablja pri otrocih od treh mesecev starosti. Uporaba totema lahko povzroči temnenje zob in da bi to preprečili, je priporočljivo, da tekočino iz ampule raztopite v vodi ali brezalkoholni pijači, po zaužitju pa si umijte zobe.

Sorbifer Durules je na voljo v tabletah, ki vsebujejo 100 mg železovega železa in askorbinske kisline. Uporablja se kot zdravilo proti anemiji za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Pri uporabi tabletke jo zaužijte celega, brez žvečenja, pol ure pred obrokom, sperite z vodo. Lahko vpliva na hitrost reakcije, zato vozite vozila in druge mehanizme s Sorbiferjem previdno.

Gyno - Tardiferon je zdravilo, ki se pogosto uporablja v nosečnosti. Sestava vključuje Fe 2 40 mg in folno kislino. Obrazec za sprostitev: tablete. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje otrok od 7. leta dalje. Poleg obnavljanja pomanjkanja železa je nesporna korist za nosečnice vsebnost folne kisline, ki pomaga preprečevati splave in pozitivno vpliva na razvoj ploda. Pri uporabi je priporočljivo piti tableto z veliko vode.

Actiferrin. Zdravilo vsebuje železno železo in D, L - serin, aminokislino, ki izboljša absorpcijo in toleranco železa. Na voljo v naslednjih oblikah:

  • Kapsule N20, ki vsebujejo 34,5 mg železa in 129 mg D, L - serina;
  • sirup s prostornino 100 ml, pri čemer je vsebnost Fe 34,2 mg / ml, D, L pa serin 25,8 mg / ml;
  • kapljice za peroralno dajanje 30 ml, pri čemer je 1 kapljica raztopine 9,48 mg železa in 35,60 mg D, L - serina.

Zdravilo velja za varno za nosečnice in doječe matere. Lahko povzroči temnenje zobne sklenine, zato je priporočljivo uporabljati nerazredčeno. Upoštevajte, da je zdravilo po odprtju pakiranja sirupa ali kapljic primerno v roku 1 meseca.

Hemofer Prolongatum - je na voljo v obliki dražeja, ki vsebuje 105 mg železovega železa. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje anemije pri otrocih, starejših od 12 let, pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Priporočljivo je uporabo v odmerkih, ki jih je predpisal zdravnik, v obdobju med obroki ali na prazen želodec. Sprejem po obroku, če se pojavijo simptomi draženja prebavnega trakta.

Splošna priporočila za bolnike, ki jemljejo železove dodatke za slabokrvnost

  • strogo upoštevajte odmerek in trajanje zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Ne pozabite, da je prekomerno odmerjanje veliko zaradi zastrupitve;
  • vrednosti hemoglobina se vrnejo v normalno stanje po 1–1,5 mesecih od začetka zdravljenja. Potreben je laboratorijski nadzor krvne slike.
  • droge, ki vsebujejo železo, obarvajo blato v temno barvo, kar ne povzroča skrbi. Če opravite analizo zalede na okultno kri, ne pozabite zdravnika opozoriti na jemanje dodatkov železa, ker je rezultat analize lahko lažno pozitiven;
  • Pogosti neželeni učinki zdravil, ki vsebujejo železo, so: bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, nadutost, črevesni krči.

Napredek sodobne farmakologije omogoča racionalen pristop k izbiri železovih pripravkov za slabokrvnost ob upoštevanju indikacij, individualne tolerance in finančnih zmožnosti bolnikov.

Kljub dokaj širokemu arzenalu zdravil za zdravljenje anemije pomanjkanja železa, le zdravnik mora predpisati in izbrati zdravila. Samozdravljenje ne more biti le neučinkovito, ampak vodi tudi v nevarne posledice. Zdravljenje slabokrvnosti je dolg proces in zahteva resen strokovni pristop..

Najboljši dodatki železa

Anemija pomanjkanja železa se diagnosticira v 80% primerov te patologije. Večina bolnikov so ženske in otroci. Glavni vzroki za razvoj bolezni vključujejo nezadostni vnos elementa s hrano, močne menstruacije in druge vrste krvavitev. Železo, ki s hrano vstopi v telo, se slabo absorbira, zato s posebnimi zdravili povišajo hemoglobin v krvi. Analiza lastnosti vseh zdravil s podobnim učinkom je omogočila določitev najboljših železovih pripravkov. Ocena vključuje učinkovita zdravila za otroke, odrasle, nosečnice.

Katero podjetje železo drog je bolje izbrati

V lekarnah je predstavljena najrazličnejša zdravila, v katerih je element. Pri izbiri upoštevajte bolnikovo starost, razlog za znižanje hemoglobina v krvi, različne značilnosti zdravil. Kakovost blaga pogosto določa proizvajalec. Naslednja podjetja so priznana kot najboljša podjetja na tem farmacevtskem področju:

  • LaboratoireInnotechInternational je francoski proizvajalec medicinskih izdelkov in zdravil. Podjetje je v eno strukturo združilo zdravstvene delavce iz različnih držav, da bi izboljšalo kakovost zdravljenja pogostih bolezni. Vsi izdelki so izdelani v Franciji, pri razvoju kompozicij pa uporabljajo inovativne tehnologije. Prednosti nakupa blaga vključujejo garancijo kakovosti.
  • Lannacher Heilmittel GmbH je avstrijsko farmacevtsko podjetje. Glavni poudarek njene dejavnosti je proizvodnja vitaminsko-mineralnih kompleksov, zdravil za zdravljenje srčno-žilnih patologij, epilepsije. Uporabniki kakovost zdravil visoko ocenjujejo.
  • Italfarmaco je italijanska skupina podjetij, katerih funkcije zdravil so usmerjene v reševanje glavnih nalog kardiologije, ginekologije, nevrologije, ortopedije, onkologije. Ruski oddelek podjetja je osredotočen na promocijo endokrinoloških in ginekoloških izdelkov za zdravje žensk.
  • PierreFabre je francoski proizvajalec farmacevtskih izdelkov na številnih terapevtskih področjih. Uspeh podjetja na trgu je posledica vključitve v politiko načel, kot so želja po podpori javnemu zdravju, nadzor kakovosti drog in odgovoren pristop do okolja. Cenjena zaradi inovativnih lepotnih in zdravstvenih rešitev.
  • Merkle-ratiopharm GmbH je skupina nemških farmacevtskih podjetij. Kakovostne generike so podjetju prinesle slavo. To je omogočilo sproščanje zdravil z aktivno sestavino, ki je bila identična sestavini prvotno patentiranih zdravil po nižji ceni..
  • ViforPharma - švicarska farmacevtska korporacija, proizvaja zdravila za zdravljenje pomanjkanja železa, kardiorenalnega sindroma, nalezljivih bolezni, patologij na področju nevrologije.
  • Lek Pharmaceuticals je hčerinsko podjetje Sandoz Pharmaceutical Corporation. Proizvaja biološke analoge, generične snovi, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih patologij. V letu 2017 so izdelki družbe postali dobitnik nagrade People’s Brand.
  • Egis Pharmaceuticalsplc je vodilni proizvajalec farmacevtskih izdelkov na Madžarskem, v Srednji in Vzhodni Evropi. Zdravila pod blagovno znamko Egis se uporabljajo v kardiologiji, ginekologiji, dermatologiji in drugih področjih medicine. Večina je na seznamu osnovnih zdravil, ki ga odobri vlada Ruske federacije, ki zagotavlja njihovo kakovost.
  • Werwag Pharma je nemško farmacevtsko podjetje. Paleta vključuje zdravila brez recepta in na recept, prehranska dopolnila. Delo podjetja temelji na velikem številu študij, ki so namenjene preučevanju delovanja različnih snovi. Takšna politika omogoča sproščanje dobrih zdravil za paciente..
  • Ranbaxi Laboratories Limited je največji proizvajalec zdravil v Indiji. Vsa zdravila izpolnjujejo standarde kakovosti. Izdelki so cenjeni z inovativnimi dizajni, visoko učinkovitostjo.

Ocena pripravkov železa

Zdravila razvrstite po načinu uporabe peroralno, parenteralno. Prvi so predstavljeni v obliki kapsul, tablet, kapljic. V telesu se dlje absorbirajo, zato učinek ni takoj opazen. Drugi se vbrizgajo, kar pospeši njihovo delovanje. Takšna zdravila so predpisana za hude oblike anemije, nestrpnosti do peroralnih zdravil. Odmerjanje injekcij določi zdravnik. Pregled zdravil za povečanje železa v krvi je narejen ob upoštevanju naslednjih parametrov:

  • Vrsta aktivne komponente;
  • Obrazec za sprostitev;
  • Prostornina, število tablet, ampule v pakiranju;
  • Minimalna starost uporabe;
  • Vrsta neželenih učinkov;
  • Seznam kontraindikacij;
  • Interakcija z drugimi zdravili;
  • Udobnost sprejema;
  • Rok uporabnosti;
  • Vpliv na psihomotorne reakcije.

Primerjava cen in pregledi bolnikov so omogočili določitev glavnih prednosti in slabosti drog. Najboljši železov pripravki so razdeljeni v vrhu v 3 kategorije glede na načelo imenovanja.

Pripravki železa: seznam najboljših

Pri anemiji s pomanjkanjem železa je za uspešno zdravljenje potrebno jemati železove pripravke, uporabljati časovno preizkušena ljudska zdravila. V nasprotnem primeru se bolnik pritožuje nad splošno šibkostjo in pogosto omedlevanje postane zanj neprijetno presenečenje. Potrebno je ukrepati takoj, še več, železo v tabletah in ampulah se prodaja prosto in v večini primerov je za pacienta cenovno dostopno, brez zdravniškega recepta.

Kaj so železovi pripravki

To so medicinski pripravki različnih oblik sproščanja, katerih aktivna komponenta je železo, ki so potrebni za obnovo tvorbe krvi. Stanje pomanjkanja železa je mogoče določiti s krvnim testom, bolnik sam pa občuti notranjo šibkost, druge znake anemije. To je bolezen, ki jo je treba zdraviti, sicer se posledice in zapleti širijo na vse notranje organe, sisteme. Kot učinkovito preprečevanje lahko uporabite vitamine z železom za ženske in moške, sistematično ali sezonsko zvišujete raven hemoglobina v krvi.

Razvrstitev železnih pripravkov

Če ima bolnik slabokrvnost, zdravniki predpišejo zdravila z železom v celotnem poteku, kar lahko enačimo po načelu delovanja na multivitaminske komplekse. Glede na način dajanja dnevnega odmerka je pogojna razvrstitev značilnih zdravil, ki se dodatno razlikujejo v hitrosti začetka terapevtskega učinka in okrevanja. Na primer, tablete za peroralno dajanje so počasne, medtem ko so učinki injekcijskih zdravil hitrejši in produktivnejši. Podrobnejša klasifikacija je predstavljena spodaj..

Za peroralno dajanje

Če se pojavi anemija, se predpišejo dodatki železa v obliki kapsul, tablet ali dražejev. Ta zdravila jemljite peroralno, ne žvečite, pijte veliko vode in ne kršite predpisanega dnevnega odmerjanja. Ko prodirajo aktivne snovi, dosežejo želodec, od koder opazimo njihovo absorpcijo in porazdelitev skozi sistemski obtok. To se ne zgodi hitro in pričakovani terapevtski učinek je včasih zelo frustrirajoč s svojo povprečnostjo.

Optimalni odmerek železa, ki vstopi v bolnikovo telo, mora ustrezati 2 mg na 1 kg teže. Ni ga priporočljivo precenjevati, ker obstajajo stranski učinki, medicinske kontraindikacije. Spodaj so navedena najboljša zdravila, ki so na voljo v obliki tablet:

Parenteralna terapija

Z obsežnimi črevesnimi patologijami je motena absorpcija železa z njegovim nadaljnjim širjenjem skozi kri. V takih primerih je bolniku predpisana parenteralna terapija, ki vključuje zdravila z visoko vsebnostjo železa. Primerno je izvajati podobne injekcije za želodčne razjede in intoleranco na železo, kot dragocen sestavni del imunosti. Največji dovoljeni odmerek na tej klinični sliki je 100 mg, obstajajo kontraindikacije. Spodaj so najbolj učinkoviti preparati s tekočim železom za injiciranje:

Za intravensko aplikacijo

To je boljši recept v primeru progresivne anemije, saj železo doseže največjo koncentracijo v krvi 30-40 minut po injiciranju. Z popuščanjem želodca dragocene sestavine zdravila takoj kršijo obnovo motenega krvnega sistema, nekoliko spremenijo sestavo krvi. Takšna zdravila so na voljo v obliki injekcij in se pogosteje uporabljajo kot nujna pomoč bolniku s patološko nizkim hemoglobinom. Z najboljše strani so se izkazala naslednja zdravila:

Vitamini, ki vsebujejo železo

V preventivne namene zdravnik predpisuje sodobne multivitaminske komplekse, ki vsebujejo železo v svoji naravni sestavi. Takšna zdravila redko lahko povzročijo neželene učinke, pomembno pa je tudi upoštevanje priporočenih dnevnih odmerkov. Med prednostmi tega namena je treba opozoriti na dejstvo, da vnos značilnih zdravil za 20-krat preseže absorpcijo prehranskega železa. Vendar rezultat zdravljenja in preprečevanja ni odvisen samo od odmerjanja, temveč tudi od pravilne izbire multivitaminskega kompleksa.

Za ženske

Z izbiro zanesljivih vitaminov je pomembno, da se še enkrat prepričamo, da lahko prevladujoča koncentracija železa v sestavi zapolni dnevne potrebe telesa po takem elementu v sledovih. Le v tem primeru bo zdravljenje čim bolj učinkovito, ne bo škodovalo splošnemu zdravstvenemu stanju. Naslednji farmakološki izdelki, ki jih lahko prosto kupite v kateri koli lekarni, spadajo med učinkovite multivitaminske komplekse:

  • Complivit Iron;
  • Elevit Pronatal (dovoljeno med nosečnostjo);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (dovoljen tudi za nosečnice);
  • Theravit.

Za moške

Anemija pomanjkanja železa lahko napreduje v moškem telesu. Zdravljenje mora biti pravočasno, sicer se med znaki značilne bolezni zdravniki osredotočajo na bolečine v sklepih, oslabljen spanec in apetit, utrujenost in povečano zaspanost. Pravilna prehrana ni vedno sposobna obnoviti hemoglobina v krvi, zato so osnova za učinkovito zdravljenje zdravila za slabokrvnost po priporočilu lečečega zdravnika. Tu so učinkovita zdravila v dani smeri:

Železni pripravki za slabokrvnost

Uporaba tako imenovanih "stimulansov" za zvišanje ravni hemoglobina je potrebna v kateri koli starosti, sicer motnje v telesu zaradi anemije s pomanjkanjem železa postanejo kronične. Razvoj bolezni se sprva izraža s splošno šibkostjo, potem pa pride do resnejših posledic za imunost in celoten organski vir. Če sedite na terapevtski dieti in uživate hrano iz izdelkov iz železa, želenega rezultata ni mogoče doseči v celoti. Poleg tega je priporočljivo uporabljati takšna zdravila v določeni klinični sliki:

Za otroke

Jemanje takšnih zdravil v otroštvu je prikazano z veliko previdnostjo, saj lahko kršitev dnevnega odmerka privede do razvoja nevarnih bolezni v otrokovem telesu. Zato je treba takšen dogovor predhodno dogovoriti z zdravnikom, odmerki pa se določijo glede na starostno kategorijo kliničnega bolnika. Za otroka je primerna uporaba naslednjih zdravil:

  • Actiferrin (kapsule stare od 7 let);
  • Kheferol (od 12 let);
  • Ferroplex (dovoljeno od 3 leta);
  • Tardiferon (tablete, stare od 6 let);
  • Hemofer exteatum (glede na težo kategorije mladega bolnika).

Železni pripravki

Aktivna sestavina takšnih zdravil je sulfat ali železov klorid, ki se hitro absorbira v sistemski obtok, dolgo časa ohranja visoko koncentracijo v krvi. Otrokom priporočamo železovo železo, varnejše za zdravje. Zdravila na osnovi železovih soli je treba jemati v dnevnem odmerku 200 mg. Spodaj so zanesljive možnosti za zdravljenje anemije, ki vključuje železno železo:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Fero foligamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Nosečnost in dodatki železa

Če ima ženska diagnozo anemijo s pomanjkanjem B12 v "zanimivem položaju", zdravnik predpiše zdravila s prisotnostjo železa in dodaten vnos folne kisline. Takšna zdravila jemljite strogo v skladu z navodili, sicer lahko s pomočjo nevednosti ali malomarnosti škodujete plodovemu razvoju zarodka. Glavni cilj je povečati hemoglobin, preprečiti stradanje kisika in hipoksijo ploda. Pogosteje zdravnik priporoča pripravke Elevit Pronatal in Vitacap, ki so na voljo v obliki tablet. Sledi dragocena priporočila za nosečnice:

  1. Profilaktično odmerek zdravila, izbranega pri zdravniku, ne sme presegati 30-40 mg železa na dan.
  2. Anemija pomanjkanja železa, ki napreduje med nosečnostjo, se zdravi s 100-200 mg železa na dan.
  3. Če je bolezen nastala pred nosečnostjo in pridobila kronično obliko, mora zarodec v 9 mesecih brejosti piti 200 mg žlez.

Kateri železni pripravki so boljši

Kupuje katero koli zdravilo, se pacient zanaša na pozitivno dinamiko bolezni aspen in zdravila za zdravljenje anemije niso nobena izjema. Nekateri bolniki so prepričani, da je panaceja rešitev za intravensko aplikacijo (železo v ampulah), drugi pa izberejo bolj nežen način uporabe zdravila - sirup ali tablete. Vsekakor mora značilno zdravilo in njegove dnevne odmerke predpisati zdravnik. Spodaj so priljubljene te nove generacije farmakoloških izdelkov:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Pravila za sprejem

Pred izbiro iz kataloga, naročanjem in nakupom zdravila v spletni trgovini je treba določiti obliko izdaje medicinskega izdelka, ustreznost take pridobitve in dovoljene dnevne odmerke. To je potrebno za zmanjšanje tveganja za neželene učinke, pospešitev pozitivne dinamike osnovne bolezni, hitro in končno okrevanje. Tu so dragocena priporočila za paciente, ki morajo jemati zdravila, ki vsebujejo žleze v kemični sestavi:

  1. Če so to tablete, ne žvečite niti enega odmerka, ampak pogoltnite celega, medtem ko pijete veliko vode. Kapljice za peroralno dajanje lahko predhodno raztopimo v vodi in nato popijemo..
  2. Najboljša metoda vnosa železa v telo je intramuskularno ali intravensko (s pomočjo kapalke), saj ta postopek pospeši absorpcijo aktivnih komponent, odsotnost draženja sluznice prebavil.
  3. Preden kupite zdravilo v tabletah ali vialah, morate določiti valenco železa. Na primer, vitamin C je potreben za boljšo absorpcijo železovega železa, za železovo železo pa so potrebne posebne aminokisline (serin)..

Stranski učinki

Med zdravljenjem se lahko splošno stanje pacienta nenadoma poslabša. To je posledica sistematične kršitve dnevnih odmerkov ali pa telo ne prenaša tako aktivnih komponent predpisanih zdravil. Neželeni učinki so začasni, zahtevajo takojšnje popravljanje dnevnih odmerkov. Če zanemarite tako dragocena priporočila, se klinična slika le poslabša, simptomi patologije pa postanejo bolj izraziti:

  • težave s prebavnim traktom, ki jih predstavljajo prebavne motnje, napihnjenost, kronično zaprtje;
  • patologija zobne sklenine, ki postane zbledela in krhka, zobje pa se lahko celo začnejo kvariti;
  • na delu kože zdravniki ne izključujejo alergijskih reakcij v obliki izpuščaja, urtikarije, srbečice na koži.

Kako izbrati

Pomembno je, da izbiro začnemo ne s ceno zdravila, temveč s koncentracijo železa, ki prevladuje v vsaki tableti. Zelo pomembno je, da ne škodujete svojemu zdravju, poleg tega telo presežka značilnega elementa v sledovih še vedno ne absorbira. Zato se mora ime zdravila dodatno dogovoriti z zdravnikom, da se prepreči prevelik odmerek železa. Druga enako ustrezna merila za izbor so podrobno navedena spodaj:

  1. Struktura. Za zdravljenje je priporočljivo, da se osredotočite na koncentracijo železa v drogi, s preventivo pa lahko dajete prednost multivitaminskim kompleksom za splošno krepitev celotnega telesa.
  2. Obrazec za sprostitev. Zdravila, ki vsebujejo železo, je lažje jemati v obliki tabletk. Če pa potrebujete hitro ukrepanje, je bolje ustaviti izbiro na injekcijskih zdravilih s hitrim vstopom v sistemski obtok.
  3. Proizvajalec in stroški. Takšne nianse konzervativnega zdravljenja in preprečevanja je treba obravnavati posamično. Vendar pa velja omeniti, da domači medicinski izdelki niso nič slabši od uvoženih..

Stroški zdravil z naravno koncentracijo železa so različni, vendar zdravniki močno priporočajo, da ne varčujete pri tako pomembni pridobitvi, lastnem zdravju. To je razloženo s potrebo po hitri pozitivni dinamiki, ki bo pripomogla k izogibanju resnim zapletom anemije pomanjkanja železa. Spodaj so cene tako poceni zdravil kot dragih, ki ustrezajo vsem navedenim zahtevam kliničnega pacienta in lečečega zdravnika. Torej:

Železni pripravki za slabokrvnost

Samara State Medical University (Samara State Medical University, KMI)

Stopnja izobrazbe - Specialist
1993-1999

Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Železo je sestavni del hemoglobina, beljakovine, ki človeški krvi zagotavlja kisik in s tem celotno telo. Z nizko raven hemoglobina zdravniki diagnosticirajo pomanjkanje železa pri bolniku, predpišejo zdravila z visoko vsebnostjo železa.

Kaj so dodatki železa za slabokrvnost

  1. Zdravila z zdravilno učinkovino - železo (Fe2) vsebujejo železo v obliki sulfata, glukonata, klorida, sukcinata, fumarata, laktata. Popolnoma absorbiran v človeško kri, proizveden v tabletah, dražejih, sirupih, namenjenih za oralno dajanje (ustno).
  2. Zdravila z aktivno snovjo - železovo železo (Fe3), sama ali v kombinaciji z vitaminskim kompleksom, imajo večje stroške, običajno se proizvajajo v ampulah za injekcije ali intravensko uporabo v obliki sirupa, dražeja.

POZOR!!
Hkratni vnos z zdravili za zgago (Almagel, Renny, Maalox), kloramfenikol, tetraciklin ter čajem in mlekom lahko zmanjša absorpcijo zdravil. Nasprotno pa se absorbcija železa izboljša pri ribah in mesu..

Neželeni učinki zdravil za anemijo:

  • Slabost, manj pogosto - bruhanje;
  • Napihnjenost, povečana nadutost;
  • Bolečine v trebuhu, morda draženje sluznice prebavil (želodca ali črevesja).

Črni izmet lahko povzroči dodatno zaskrbljenost, to ni stranski učinek, ampak rezultat delovanja zdravil, ki vsebujejo železo.
Ob upoštevanju odmerkov in priporočil zdravnika se bo hemoglobin po mesecu in pol znižal na normalno raven. Popolna slika lahko daje splošni krvni test.

Železni pripravki za slabokrvnost

Najbolj priljubljeno prehransko dopolnilo za preprečevanje anemije pomanjkanja železa je hematogen, poznan že od otroštva. Prodajajo se v lekarnah in trgovinah z živili. V industriji lahko hematogen naredimo tako na osnovi predelane krvi kot obogatitev z železovimi solmi.

Seznam zdravil z visoko vsebnostjo železa je dolg, tukaj lahko izberete drago in cenejšo možnost z odličnimi ocenami. Vsekakor mora imenovanje imenovati zdravnik, samozdravljenje lahko privede do katastrofalnih posledic.

Za nosečnice in otroke

Ženske in otroci so najbolj ranljiva kategorija bolnikov. Zdravila se predpisujejo zelo previdno, v varnih odmerkih. Pri diagnosticiranju anemije pomanjkanja železa in anemije pri ženskah v katerem koli trimesečju nosečnosti ali pri otrocih lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila.

  1. Maltofer.
    Zdravilo temelji na Fe3, na voljo v obliki:
    - sirupi, stekleničke po 75 in 150 ml s posebno merilno zaporko;
    - kapljice, v posodah po 10 in 30 ml;
    - raztopina, plastenke po 5 ml;
    - žvečljive tablete, 10 kosov na pretisni omot.
    Sirup in kapljice lahko jemljete za otroke od 0 leta dalje, žvečljive tablete od 12. leta dalje. Na zob ne pušča ostankov, lahko ga mešamo s sokom in brezalkoholnimi pijačami.
  2. Maltofer Fall - žvečljive tablete.
    Zdravilo z visoko vsebnostjo železovega železa, polimaltozne spojine in folne kisline.
  3. Ferlatum.
    Raztopina, ki vsebuje Fe3 in sukcinilat, ki preprečuje draženje želodčne in črevesne sluznice. Ima rjavo barvo in značilen vonj. V enem paketu zdravila z 10 do 20 epruvetk po 15 ml zdravila. Jemlje se po obrokih v predpisanem odmerku..
  4. Totem.
    Dvovalentne železne ampule prijetnega okusa. Otroci so predpisani od 3. meseca dalje. Baker in mangan, ki ju vsebuje raztopina, obarvata zobe, zato je priporočljivo, da zdravilo razredčite z vodo ali sokom, umijte zobe po jedi.
  5. Ferrum - Lek s Fe3.
    Na voljo kot:
    - žvečljive tablete, ki jih je mogoče žvečiti ali jemati cele;
    - sirup, v steklenici s 100 ml, s posebno merilno žlico, je dovoljeno razredčiti z vodo ali mešati z otroško hrano;
    - raztopina za intramuskularne injekcije, 2 ml ampule, se uporablja strogo v bolnišnici.
    Ferrum-Lek injekcije so predpisane za akutno anemijo s pomanjkanjem železa. Kombiniranje injekcij in drugih oblik zdravila je strogo prepovedano.
  6. Sorbifer Durules.
    Dovoljeno za odrasle, otroke - od 12 let, med nosečnostjo - jemljejo izključno pod nadzorom zdravnika.
    Proizvaja se v tabletah z železnim železom, priporočljivo ga je zaužiti pred obroki, brez žvečenja, z vodo. Zmanjša hitrost odločanja, priporočljivo je, da jemanja tablet ne kombinirate z vožnjo.
  7. Venofer
    Intravenske injekcije na osnovi saharoze s železnim železom dajejo kapalke, kadar je nujno treba zapolniti pomanjkanje železa ali kadar tablet in suspenzij ni mogoče jemati.
  8. Ferlatum Padec.
    Raztopina (ali prašek za redčenje z vodo) z okusom in vonjem češenj vsebuje Fe3. Sprejem pod nadzorom zdravnika: z razjedo, celiakijo (intoleranca na beljakovine), okvarjenim delovanjem jeter. Lahko se predpiše otrokom od rojstva.
  9. Actiferrin.
    Železo s serinom za izboljšanje absorpcije v krvi:
    - zdravilne kapsule, 30 kosov na zavoj;
    - sirup, z vonjem po malini, 100 ml steklenice;
    - kapljice, z okusom in vonjem po malini, stekleničke 30 ml.
    Priporočljivo je uporabljati v razredčeni obliki, da ne bi pokvarili zobne sklenine.
  10. Hemofer Prolongatum.
    Drage z glavno učinkovino Fe2. Dovoljeno je jemati za preprečevanje anemije na prazen želodec ali pred obroki, ko se pojavijo simptomi draženja prebavil, dovoljeno pa je po jedi.

Splošni seznam zdravil, predpisanih za pomanjkanje železa.

Železni pripravki (Fe2):

  1. Apo-Ferroglukonat, na voljo v obliki tablet, priporočen vnos pred obroki;
  2. Hemofer, raztopino za peroralno uporabo, je priporočljivo jemati v razredčeni obliki z vodo ali sokom med obroki;
  3. Železov glukonat 300, v obliki obloženih tablet. Vzemite peroralno pred obroki. Previdno - s poslabšanjem bolezni prebavil, okvarjenim delovanjem ledvic in starejšimi.
  4. Železov fumarat 200, v obloženih tabletah. Ni priporočljivo v prvem trimesečju nosečnosti;
  5. Megaferin v šumečih tabletah je treba jemati pred obroki, predhodno raztopljen v kozarcu vode;
  6. Orferon, proizveden v obliki dražejev in kapljic, je kontraindiciran v prisotnosti peptične razjede, odpovedi jeter, alergij, bronhialne astme, alkoholizma v kateri koli fazi;
  7. PMS-železov sulfat (železov sulfat), tablete, se predpisujejo odraslim pred obroki ali po njem, pri čemer anemija ni povezana s pomanjkanjem železa - kontraindicirana;
  8. Tardiferon (železov sulfat) je na voljo v tabletah. Priporočajo ga lahko nosečnicam in otrokom, starim od 6 let;
  9. Feospan, dragee, jemljen pod nadzorom zdravnika: z razjedo prebavil, oslabljenim delovanjem jeter, anemijo, ki ni povezana s pomanjkanjem železa, alergijskimi reakcijami;
  10. Ferrlecit, ampule z raztopino za intravensko injiciranje, je kontraindiciran ob hkratnem vnosu vitamina C in glukoze;
  11. Ferronal, je na voljo v obliki sirupa in tablet, vzetih pod nadzorom zdravnika: z razjedo, bronhialno astmo, odpovedjo jeter, alkoholizmom;
  12. Zdravilo Heferol je na voljo v kapsulah, dovoljeno je za otroke, starejše od 12 let, ki jih jemlje pod nadzorom zdravnika: za razjede na prebavilih, hepatitis, starejše bolnike;
  13. Ektofer v obliki raztopine za injiciranje intramuskularno uporablja za obsežno izgubo krvi, je kontraindiciran pri odpovedi ledvic.


Pripravki folne kisline Fe2:

  1. Kapsule Fefol in Ferretab Comp se uporabljajo kot profilaksa pomanjkanja železa in krvavitev, tudi med nosečnostjo.

Zdravila Fe2 z folno kislino in cianokobalaminom (vitamin B12):

  1. Gemsineral-TD, Irovit, Ferro-Folgamma - v kapsulah;
  2. Folirubra, v kapljicah;
  3. Vitaminske komplekse, ki jih lahko uporabljajo, uporabljajo nosečnice in otroci.

Pripravki iz železovega železa (Fe3):
Opozarja se, da injekcije pogosto povzročijo stranske učinke pred anafilaktičnim šokom, zato se injekcije in kapalice predpisujejo previdno in le izjemoma. Priprave za injiciranje intravensko ali intramuskularno:

  1. Argeferre
  2. CosmoFer
  3. Likferr
  4. Monofer
  5. Ferbitol
  6. Ferinjekt
  7. Ferrlecit
  8. Ferrolek-zdravje
  9. Ferrostat

Sirupi, kapljice in raztopine za notranjo uporabo:

Sredstva za zdravljenje anemije s Fe3, folna kislina za notranjo uporabo:

  1. Kapsule - Orofer in Ferry Fall
  2. Žvečljive tablete Biofer (za razliko od injekcij na prazen želodec so kontraindicirane v primeru pogostih transfuzij krvi)


Kapsule s Fe3, ki vsebuje veliko elementov v sledeh in vitaminov:

  1. Globiron-N
  2. Glorem TR
  3. Ranferon 12
  4. Fenotek
  5. Fenyulsi
  6. Feramin-Vita
  7. Fefol-Vit
  8. Hemsy
  9. Esmin