Povišan prolaktin: kdaj obiskati zdravnika?

Pripovedovala Polina Novikova,

endokrinolog, dr.

Prolaktin je eden najbolj skrivnostnih hormonov v telesu. Njegovo ime odraža najbolj presenetljiv učinek njegovega povečanja - dojenje, to je sproščanje mleka v mlečnih žlezah pri ženskah po rojstvu otroka. Dejansko je prolaktin odgovoren za dojenje ali pa je stresni hormon.

Za referenco: Hiperprolaktinemija je stanje, pri katerem se raven prolaktina v krvi poveča. Prolaktin se izloča v hipofizi - žlezi, ki se nahaja v samem središču možganov, ki je najpomembnejša oziroma "nadzoruje" endokrina žleza telesa. Laktotrofne celice se nahajajo v sprednji hipofizi, njihovo delovanje pa nadzira snov, imenovana dopamin..

Torej, kaj se zgodi v telesu, če se raven prolaktina v krvi res močno poveča?

Pri ženskah to vodi do zaviranja proizvodnje hormonov, ki nadzirajo menstrualni cikel (LH in FSH), zaradi menstruacije pa postanejo neredni ali popolnoma prenehajo. Poleg tega lahko pride do dojenja, ki ni povezano z rojstvom otroka..

Pri moških hiperprolaktinemija povzroči zmanjšanje koncentracije moških spolnih hormonov in lahko povzroči erektilno disfunkcijo in zmanjšanje spolnega nagona..

Povišanje prolaktina pri otrocih je izjemno redko, in če je to resnično povečanje prolaktina, ki ga povzroča tumor hipofize, je lahko zaviranje rasti in spolni razvoj manifestacija.

Hiperprolaktinemija je dokaj pogost pojav. Med splošno populacijo je pojavnost te bolezni 0,4%, med ženskami z neplodnostjo pa 9-17%. Najpogosteje to težavo odkrijejo pri ženskah, starih 25-34 let, vendar obstaja razlog za domnevo, da je to posledica dejstva, da imajo prav v tej starosti manifestacije presežka prolaktina simptome v obliki menstrualnih nepravilnosti in težave z nosečnostjo.

Upoštevati je treba tudi, da se prolaktin v našem telesu razlikuje. Monomerni prolaktin je aktiven in njegovo povečanje praviloma vodi v posledice v obliki vseh zgoraj navedenih simptomov. Makroprolaktin, ki je velika molekula prolaktina, sestavljena iz več "majhnih", je neaktivni hormon. Nima učinkov in v večini primerov, če ni manifestacij, ne potrebuje zdravljenja. Večina laboratorijev trenutno uporablja komplete za razlikovanje makroprolaktina od monomernega, nato pa je to kot analiza navedeno kot poseben izdelek.

Kako se poveča število prolaktina v številkah?

Različni laboratoriji lahko prikazujejo različne enote. Najbolj "standardne" enote so med / l, če jih izrazimo, da prolaktina ne presega 400. Povečanje v 1000 mU / l je zanemarljivo. Od 1000 do 2000 resnično začne alarmirati, več kot 5000 pa je raven, ki se pojavi pri tumorjih hipofize. Pogosto lahko najdete prolaktin, izražen v ng / ml, takrat je njegova najvišja normalna vrednost približno 30.

Če je torej pregled pokazal zmerno povišan prolaktin, je treba najprej analizo ponoviti. Če ne govorimo o pomembnem povečanju (več kot 1000 mU / L), potem lahko o problemu hiperprolaktinemije razpravljamo šele po treh testih, opravljenih pravilno v skladu z vsemi pravili. Znatno povečanje (več kot 2000 mU / L) v večini primerov zahteva MRI možganov. Ponovno je treba analizo opraviti pravilno.

Zmerne vzroke povečanja prolaktina pod 1000 mU / L pogosto povzročajo naslednji razlogi:

• nosečnost;
• obdobje po porodu (ki lahko traja približno eno leto);
• stimulacija prsi (dojenje, travma ali intimni odnos);
• fizični stres (na primer aktivno treniranje na predvečer analize) ali psihološki stres (pri majhnih otrocih odvzem krvi iz vene pogosto postane sam tak stres);
• hrana - po jedi se raven tega hormona dvigne;
• raven prolaktina pri ženskah je močno odvisna od faze menstrualnega cikla, vsi zgornji normativi veljajo za prvo fazo, oziroma za obdobje od 2 do 7 dni menstrualnega cikla; norme za druge faze cikla, razen prve, za prolaktin ne obstaja, zato njegova študija na sredini ali na koncu cikla ni vedno pravilna v svojem bistvu. Pri moških je raven tega hormona stabilna in se praktično ne spreminja..

Zmerno in včasih znatno povečanje prolaktina je lahko posledica drugih bolezni. Tej vključujejo:

• hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
• sindrom policističnih jajčnikov pri ženskah;
• kronične hude bolezni ledvic in jeter;
• celiakija (mogoče).

Prolaktin se lahko poveča z naslednjimi zdravili:

• antagonisti receptorjev dopamina (antipsihotiki, metoklopramid, domperidon itd.), metildopa, antidepresivi (triciklični, iz skupine zaviralcev MAO in ponovni privzem serotonina), opiati;
• verapamil, bezafibrat;
• omeprazol, nekatera antialergijska zdravila;
• spolni hormoni (kontraceptivi, testosteronski pripravki) in njihovi antagonisti.

Povečanje prolaktina lahko spremlja različna resna stanja - poškodbe, zlome, stanje po obsevanju, sevanje ali kemoterapijo, po napadu napadov itd..

Najredkejši vzrok povečanega prolaktina je tumor hipofize - prolaktinoma. Najpogostejši so majhni adenomi do 1 cm v premeru - približno 90% primerov. Velika - veliko manj pogosto. Poleg tega bo vsak možganski tumor, ki izpodriva lijak hipofize - strukturno povezuje hipofizo in hipotalamus - povzročil znatno povečanje prolaktina, saj je skozi lij hipofize vstopila dopaminska snov, naravni zaviralec prolaktina..

Glavne indikacije za določanje ravni vsebnosti prolaktina so menstrualne nepravilnosti, neplodnost pri ženskah in moških, laktoreja (pri ženskah). Razlogov za določitev tega hormona je veliko, če pa ne spadajo med zgoraj navedene "glavne", se je o potrebi in izvedljivosti študije prolaktina bolje posvetovati z endokrinologom..

Zdravljenje hiperprolaktinemije je treba izvajati le v povezavi z endokrinologom. Zelo pogosto dva zdravnika, na primer ginekolog in endokrinolog, opazujeta bolnika s povišanim prolaktinom. Niso vsi primeri povečanega prolaktina, še posebej, če je rahlo povečanje, potrebno terapijo.

Nasvet zdravnika:

• Če ste slučajno odkrili povečanje prolaktina, potem morate najprej preveriti, ali je bila analiza pravilno opravljena, nato pa - ugotovite, ali se ponavlja.
• Vsekakor se je s povečanjem prolaktina bolje posvetovati z zdravnikom - terapevtom ali endokrinologom o tem, ali so potrebni nadaljnji pregledi in ukrepi..
• Prolaktinomi so eden redkih tumorjev, ki s pravilnim zdravljenjem z zdravili lahko izginejo; pri tretjini žensk lahko majhni prolaktinomi izginejo sami po porodu ali med menopavzo.
• Že odkrit prolaktin ne bi smel ostati brez nadzora - tudi če ga po dolgotrajnem zdravljenju ne najdemo, nadaljnje opazovanje in preverjanje dejstva, da se bolezen ni vrnila.

Zvišan prolaktin: zakaj in zakaj je hormona veliko?

Zdravje mora biti za človeka vedno prednostna naloga, in ko se kaj pokvari, želite hitro razumeti težavo in jo rešiti.

In danes bom govoril o vzrokih visokega prolaktina v krvi, kaj to pomeni, zakaj je povišan pri ženskah in zakaj je povišan pri moških, kaj je nevarno in kakšne so posledice.

Ko boste preučili gradivo članka, boste imeli jasno sliko, kaj se dogaja, in možni bodo načini za rešitev neprijetne zdravstvene težave. Če še vedno ne veste za ta hormon, priporočamo, da najprej preberete članek "Kaj je hormon prolaktin in zakaj je za telo?".

Vzroki za visoko prolaktin v krvi

Včasih se zdravniki zelo mudijo z diagnozo, ko v analizah opazijo zvišanje ravni hormona prolaktina. Toda ne vedno visok indikator kaže na patologijo. Kaj torej lahko poveča hormon v krvi? Razloge za povečanje prolaktina lahko razdelimo v 2 skupini:

1. Fiziološko, ko je povišanje hormona možno pri popolnoma zdravi osebi.
2. Patološki, kadar je v telesu nezdrav proces, ki vodi v prekomerno uporabo.

do vsebine

Povišan prolaktin pri zdravih ljudeh

Raven hormona je pri zdravi osebi v naslednjih situacijah lahko višja od običajne:

• Medicinske manipulacije
• Vadba in šport
• Spite
• Hipoglikemija (lakota)
• Psihološki stres
• Obdobje nosečnosti
• Dojenje (dojenje)
• Draženje dojk
• Seks, samozadovoljevanje
• Obilen vnos beljakovin

do vsebine

Povišan prolaktin pred menstruacijo

Pred menstruacijo se lahko raven prolaktina dvigne in to je fiziološki pojav..

Precenjevanje hormonov pri različnih boleznih

Če ste izključili vse vzroke fiziološkega zvišanja prolaktina, vendar težava še vedno traja, morate poiskati vzrok v drugi možni bolezni.

Povišanje prolaktina v krvi je lahko z naslednjimi boleznimi:

• Hipotalamične bolezni (kraniofaringiom, germinom, gliom, metastaze, histiocitoza, sarkoidoza, tuberkuloza, arteriovenske okvare, izpostavljenost sevanju, poškodba hipofize)

• Bolezni hipofize (prolaktinoma, mešani adenom, sindrom "praznega" turškega sedla, kraniofaringiom, možganske ciste, meningiom)

• Druge bolezni (primarni hipotiroidizem, sindrom policističnih jajčnikov, kronični prostatitis, kronična odpoved ledvic, jetrna ciroza, insuficienca nadledvične skorje, prirojena disfunkcija nadledvične skorje, tumorji, ki proizvajajo estrogen, poškodbe prsnega koša: herpez zoster itd., Zunajmaternično izločanje prolaktina, t.j. izločanje iz celic hipofize, celic apud sistema ali limfocitov ali endometrija, idiopatska (vzrok ni jasen) hiperprolaktinemija).

Različna zdravila lahko povzročijo tudi povečan prolaktin, kot so:

• antipsihotiki (eglonil, klorpromazin, haloperidol, klorpromazin itd.)
• antiemetiki (motilij in cerukal)
• rezerpin
• metildopa
• opiati (morfij, promedol itd.)
• antidepresivi (amitriptilin in njegovi derivati)
• estrogeni
• antagonisti receptorjev histaminskih H2 (ranitidin, cimetidin in drugi)
• amfetamini
• halucinogeni
• verapamil

do vsebine

Zakaj se prolaktin povečuje pri ženskah?

Ženske pogosteje trpijo za motnjami, povezanimi s prolaktinom, kot moški. Etiologija ženske hiperprolaktinemije se nekoliko razlikuje od moške. Obstajajo razlogi, ki jih v močni polovici ne boste našli. Torej, za ženske povečanje prolaktina, ki ga povzroča:

• hipotiroidizem, tj. zmanjšano delovanje ščitnice
• PCOS (cistični policistični jajčniki)
• tumor hipofize
• zdravila

Hipotiroidizem in prolaktin

V 40% primerov primarno hipotiroidizem spremlja povečanje prolaktina. Praviloma se normalizira po normalizaciji ravni povišanega TSH s ščitničnimi hormoni. Če imate ravno zaradi tega visoko vsebnost prolaktina, priporočam, da preberete članek "Kako pravilno nadomestiti hipotiroidizem s tiroksinskimi pripravki".

PCOS in prolaktin

V 30-60% primerov pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov odkrijejo hiperprolaktinemijo. Menijo, da je to posledica spodbujevalnega učinka estrona na proizvodnjo prolaktina, ki je pri tej bolezni povišan..

Trenutno ni jasnih priporočil za diagnozo in zdravljenje bolnikov s kombinacijo teh patologij. Klinika spominja na sindrom policističnih jajčnikov, vendar je za diagnozo še vedno treba izključiti povečanje prolaktina..

Adenomi hipofize in prolaktin

Pri ženskah, tako kot pri moških, obstajajo tumorji in druge bolezni možganov, vendar veliko pogosteje. Povprečna starost žensk je 36 let, prolaktinomi pa majhni.

Znano je, da hipotalamus zavira učinek na izločanje prolaktina in ko se ta povezava prekine (hipotalamus in hipofiza), se prolaktin začne povečevati, kar pojasni rahlo hiperprolaktinemijo v primeru poškodbe noge hipofize s kakršnim koli tumorjem.

Takšni tumorji se imenujejo tudi psevdoprolaktinomi. Torej, 40% bolnikov z akromegalijo, 25% bolnikov z boleznijo Itsenko-Cushing in 50% bolnikov z Nelsonovim sindromom povišanje ravni prolaktina v krvi.

Zdravila vplivajo na prolaktin

Glede na redni vnos nekaterih zdravil, zlasti OK (peroralni kontraceptivi), ki imajo v svoji sestavi estrogen, je veliko prolaktina. Ženske puščajo pripombe, da raven prolaktina skoči takoj po ukinitvi OK.

Pogosto pri mladih je vzrok visokega prolaktina jemanje antidepresivov in antiemetikov. Včasih ni mogoče ugotoviti vzroka in bolezen velja za idiopatsko.

Vzroki za povečan prolaktin pri moških

Pri moških je visok prolaktin veliko več kot v pošteni polovici. In med temeljnimi vzroki obstajajo posebnosti. Poglejmo, kaj najpogosteje povzroča presežek hormona prolaktina v moški polovici:

• kronični prostatitis
• ciroza jeter
• adenom hipofize
• zdravila

Kronični prostatitis povečuje prolaktin

Pri kroničnem prostatitisu se moški pritožujejo na zmanjšanje spolne funkcije, pa tudi na zmanjšanje želje, hkrati pa imajo povišan prolaktin v krvi.

Zakaj? Zaradi dolgotrajnih vnetij se proizvodnja testosterona zmanjša, kar ima za posledico relativno povečano količino estrogena. In estrogeni spodbudijo povečanje prolaktina s strani hipofize..

Ciroza in visok prolaktin

Ker ta bolezen najpogosteje prizadene moške, se moramo spomniti, da lahko povzroči povečanje količine hormona v krvi.

S cirozo jeter opazimo zmerno povišan prolaktin v krvi in ​​razvije se ginekomastija, tj. mlečne žleze pri moških so povečane. Še posebej pogosto se to zgodi z alkoholno cirozo. Razlog je povečanje vsebnosti estrogena, prisotnost sindroma nizkega T3 in kršitev presnove beljakovin.

Adenomi hipofize pri moških

Najpogostejši vzrok povečanega prolaktina je tumor hipofize ali bolje rečeno benigni adenom. Med vsemi adenomi je najpogostejši tumor iz celic, ki proizvajajo prolaktin, ti prolaktinomi.

Lahko so velike velikosti - makroprolaktinomi (premera več kot 10 mm), pa tudi majhne velikosti - mikroprolaktinomi (premer manj kot 10 mm). Pri prolaktinomih je raven prolaktina zelo visoka, v povprečju je več kot 200 ng / ml ali 4000 mU / l, v redkih primerih pa so ti kazalniki lahko nižji.

Povprečna starost bolnih moških je več kot 49 let. Pri moških se makroadenomi pogosteje diagnosticirajo..

Zdravila, ki vplivajo na raven prolaktina

Ne prezrite dejavnikov, kot je jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na raven prolaktina. Med njimi so pogosto zdravila za zdravljenje gastritisa in črevesne razjede, zdravila s psihotropnim učinkom, narkotične snovi in ​​halucinogeni.

Kaj storiti, če je prolaktin višji od običajnega?

Potem ko je razlog razjasnjen, se pojavi razumno vprašanje: "Kaj storiti?". Obstajata le dva možna odgovora: zdraviti ali ne zdraviti. Izbira določi zdravnik na podlagi podatkov iz pregleda.

Da, zgodi se, da situacija sploh ne zahteva nobenega zdravljenja. In zdravljenje makroprolaktinemije ni potrebno. To je stanje, pri katerem povišan prolaktin ni aktiven in nima učinka. Več o tem pojavu preberite v članku "Makroprolaktinemija: diagnoza in taktike".

V vseh drugih primerih je zdravljenje potrebno, izbira metode pa bo odvisna od vzroka vzroka. O tem pa pišem v članku "Učinkovito zmanjšanje prolaktina v krvi".

Kakšna je nevarnost povečanega prolaktina?

Pravzaprav povišanje hormona ne predstavlja nevarnosti za življenje. Če bolezen povzroča adenom hipofize, potem se s povečanjem tvorbe v hipofizi lahko pojavijo simptomi stiskanja sosednjih delov možganov.

Za ženske je visok prolaktin resna ovira za spočetje in rojstvo otrok. Pri moških lahko prolaktin v velikih količinah povzroči zmanjšanje spolne funkcije in kakovosti semenčic, v krvi se lahko razvije ginekomastija, to je povečanje mlečnih žlez..

Prolaktin - "stresni hormon"

Vsebina članka:

Hormoni so ena najbolj neraziskanih snovi v telesu. Zahvaljujoč njim organi pravilno opravljajo svoje funkcije, vendar neuspeh skoraj vedno postane vzrok za razvoj bolezni. Eden najbolj kontroverznih je prolaktin, ki se proizvaja v hipofizi. Po eni strani zahvaljujoč njemu ženske po rojstvu otroka razvijejo materino mleko, na drugi strani pa se njegova količina s stresom poveča. Slednje je lahko pogoj za hormonsko neravnovesje..

Kaj je prolaktin?

To je hormon, ki se proizvaja v sprednjem delu hipofize. Njegova tvorba je posledica dopamina, ki ga proizvajajo jedra hipotalamusa. Prehod skozi krvni obtok v hipofizo vodi do blokade prolaktina. Njegova proizvodnja tudi zmanjšuje progesteron, ki se pojavi pri ženskah po ovulaciji..

Snov je enoverižni polipeptid. Vsebuje 199 aminokislin. V eni molekuli so trije disulfidni mostovi. Zaradi heterogenosti molekule lahko analize kažejo različne rezultate. Prolaktinski receptorji se nahajajo v mlečnih žlezah jeter, ledvic, trebušne slinavke, nadledvičnih žlez, mišičnem okvirju, koži in v nekaterih delih osrednjega živčnega sistema.

Največja količina hormona nastane v fazi globokega spanja in takoj po prebujanju. Sčasoma se njegova količina zmanjšuje. Stresni hormon opravlja več funkcij:

• sodeluje pri oblikovanju sekundarnih spolnih značilnosti pri ženskah med razvojem;
• zavira možnost ovulacije med dojenjem;
• ima analgetični učinek;
• zniža raven drugih hormonov;
• aktivira pravilen imunski odziv;
• spodbuja ravnovesje različnih snovi v telesu.

Zdravniki ugotavljajo, da doslej niso bile ugotovljene vse značilnosti opisanega hormona. Sodobne raziskave so usmerjene v pridobivanje celovite slike o njem, njegovih funkcijah.

Razmerje prolaktina in stresa

Glede na fizično utrujenost, ki krši psihološko ali duševno ravnovesje, se količina prolaktina v krvi močno poveča. Ob prisotnosti travmatičnega dejavnika pride do fizioloških sprememb. Endokrina tkiva so najbolj dovzetna za različne agresorje.

Ob prvih znakih nevarnosti nadledvične žleze začnejo aktivno delovati. Proizvajajo adrenalin in norepinefrin. Vrednosti prvega naraščajo s tesnobo, različnimi šok pogoji in strahom. Ko vstopi v krvni obtok, vodi do povečanega srčnega utripa in razširjenih zenic. Prekomerna izpostavljenost adrenalinu povzroči zmanjšanje obrambnih sposobnosti telesa.

Norepinefrin se sprošča med hudim stresom, kar vodi predvsem v zvišanje krvnega tlaka. Če adrenalin drugače imenujemo "hormon strahu", potem je "noradrenalin" bes..

Z močno fizično aktivnostjo nastaja kortizol. Na telo nima prevelikega učinka, toda s svojim kopičenjem, nenehno izpostavljenostjo se pojavi občutek depresije, obstaja hrepenenje po izdelkih z visoko vsebnostjo glukoze.

Prolaktin je vključen tudi v verigo biokemičnih reakcij med stresom. Pojavi se ne le v stresnem stanju, ampak tudi v depresiji. Glede na njegovo prekomerno povečanje pride do motenj presnove. Zaščititi je potrebno telo: sprožijo se posebni mehanizmi, ki človeku omogočajo, da se prilagodi novim razmeram.

V majhnih odmerkih stresni hormoni uravnavajo človekovo stanje, vendar pri velikih količinah začnejo škodovati. Kronični stresi imajo še posebej močan negativni učinek na snovi..

Učinki povečanja stresnega hormona

Prolaktin uravnava delovanje reproduktivnega sistema, vpliva na presnovo. Pod stresom pride do trenutnega povečanja krvi. To sproži številne patološke procese:

• anoreksija;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• ciroza jeter;
• zvišan holesterol in krvni tlak;
• motnje ciklov spanja;
• redčenje kože.

Pri moških in ženskah opažamo različne učinke. Predstavniki močnejšega spola s povečano količino potenciala za oslabitev stresa, pomanjkanjem spolne želje. To je posledica zmanjšanja proizvodnje spolnih hormonov in sperme. Obstaja močan padec testosterona (moškega hormona), intenzivna proizvodnja estrogena (ženskega hormona).

Če se je raven prolaktina povečala zaradi fizičnega prekomernega dela, prekomernega stresa, začasna reakcija ne vpliva na hormonsko ravnovesje. V drugih primerih so možna dolgotrajna depresija, pojav odvečne teže, zmanjšanje vitalnosti, neplodnost in impotenca.

Ker sta testosteron in prolaktin odvisna drug od drugega, več prolaktina v telesu je manj testosterona. V skladu s tem, kolikor nižja je raven moškega hormona, lahko pride do več različnih težav..

Ob dolgotrajnem povečanju prolaktina, ki ni povezan z dojenjem, lahko opazimo menstrualni cikel. Včasih je ta simptom edina pritožba. Poleg tega boste morda videli:

• Neplodnost. Zaradi dejstva, da ženska ne ovulira, kar pomeni, da je spočetje otroka.
• Hipestrogenizem. Pojavi se povečana količina estrogena. Zaradi tega se količina sproščenega naravnega maziva zmanjša, libido pa zmanjša. Glede na dolgotrajne reakcije se lahko razvijejo maternični fibroidi, endometrioza, osteoporoza.
• Debelost. Povečanje hormonov vodi v povečano uživanje hrane, še posebej sladke. Zaradi tega nastaja večja količina podkožne maščobe..
• Okvara vida. S podaljšano hiperprolaktinemijo pride do povečanja celic hipofize, ki je lokalizirano poleg optičnih živcev. To vodi do okvare vida..

S podaljšanim stresom in depresijo se začne nenadzorovana tvorba hormona, kar posledično lahko privede do nastanka rakavih tumorjev.

Kako prepoznati povečano količino stresnega hormona?

Vsak zdravnik lahko priporoči testiranje ravni prolaktina. Toda pri ugotavljanju povišanih vrednosti je predpisano posvetovanje z endokrinologom. Za raziskovanje lahko vzamemo kri večkrat, saj je povečan prolaktin odvisen od ravni antisocialnega razpoloženja in splošnega počutja. Zaradi tega je priporočljivo diagnostiko opraviti z intervalom 10 dni. Optimalen čas je 2-3 ure po prebujanju. Če hiperprolaktinemija obstaja v več vzorcih, lahko zdravniki predlagajo prisotnost resnih patologij..

Diagnoza vključuje laboratorijske in strojne metode raziskovanja, da bi ugotovili vzrok povečanja stresnega hormona.

Poleg krvnega testa se lahko predpišejo dodatne študije. To:

• Ultrazvočni pregled,
• Rentgenski pregled,
• MRI.

Ženskam je pogosto predpisan ultrazvok za pregled mlečnih žlez. Metoda potrjuje prisotnost povečanega volumna žleznega tkiva. Pri moških lahko ultrazvok zazna zmanjšanje velikosti testisov.

MRI vam omogoča prikaz adenoma, nekaterih vrst tumorjev. Neoplazme pregledamo s kontrastnimi sredstvi, ki jih dajemo intravensko. Poleg tega se za odkrivanje tumorjev hipofize uporablja rentgen.

Tako strojne raziskave omogočajo določiti osnovni vzrok, zaradi katerega je prišlo do povečanja stresnega hormona v telesu. Pri pregledu drugih stresnih hormonov lahko domnevamo, da so v življenju travmatični dejavniki, ki določajo vzrok za okvaro sistemov in organov.

Zdravljenje bolnikov z visokim prolaktinom

Ni treba zdraviti povišane stopnje, če:

• koncentracija hormonov do 1000 U / l;
• struktura hipofize ni spremenjena;
• delo organov reproduktivnega sistema poteka nespremenjeno;
• človek ima normalno težo.

Glavni pomočnik v boju proti povišanemu prolaktinu je dopamin. Med seboj "tekmujejo" in ustvarjajo ravnotežje. Za normalizacijo stanja je priporočljivo narediti tisto, kar daje zadovoljstvo, dati telesu čas, da se sprosti. Pozitiven učinek na hormonsko ozadje je:

• banane,
• jabolka,
• lubenice,
• Jagoda,
• slive.

Dober sproščujoč učinek je masaža, ki pomaga normalizirati čustveno stanje..

Ravni stresnega hormona se lahko zmanjšajo z redno vadbo. Ne smejo biti izčrpavajoče, saj je to lahko pogoj za njegovo povečanje. Najboljša možnost je izvajanje gimnastike v dobro prezračenem prostoru ali na ulici..

Pred spanjem lahko naredite in vzamete pomirjujoče infuzije, ki vključujejo meto, limonino balzamiko in hmelj. Zmanjšuje tesnobo in tablete z ekstraktom Valerijana. Pri uporabi palice raje tinkturo iz semen. Za to 40 gr. surovine vlijemo z alkoholom ali vodko v količini 230 g. vztrajamo dva tedna v temnem prostoru. Tinktura se vzame na veliko žlico, razredčeno v 60 ml. vodo 30 minut pred obrokom.

Pri zdravljenju z zdravili se za ženske in moške uporabljajo različne terapevtske metode. Naslavljajo se le, če ni mogoče zmanjšati ravni hormona na druge načine..

Ali je med stresom mogoče preprečiti hormonsko odpoved?

Glavno pravilo je poslušati svoje telo. S hormonskimi spremembami stres povzroča nerazumno bitje srca in tesnobo. Spanje preneha dajati občutek sproščenosti. Zjutraj je utrujenost, megla v glavi, bolečine v mišicah. Obstaja zmanjšanje spolne želje in neuspeh pri prehranjevalnem vedenju.

Treba je dati čas za počitek in sprostitev. Poskusite preživeti več časa na prostem. Ne pozabite na komunikacijo, ki pomaga zmanjšati tesnobo, preiti na pozitivne izkušnje..

Tako je prolaktin bolj ženski stresni hormon, saj njegovo povečanje pogosteje opazimo pri ženskah. Povečanje nekaterih snovi v telesu je zaščitni učinek. Toda v odsotnosti prilagajanja stanja se manifestirajo fiziološke težave. Zato je pomembno spremljati svoje čustveno stanje..

Povišan prolaktin pri ženskah: simptomi, zdravljenje, vzroki, posledice

Povišan prolaktin pri ženskah (hiperprolaktinemija) je stanje, za katerega je značilno povečanje koncentracije laktotropnega hormona v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon LTH) je peptidni hormon, ki ga sintetizirajo acidofilne celice sprednje hipofize. Skoraj vsi znani učinki prolaktina so povezani z reproduktivno funkcijo. Omogoča rast in razvoj mlečnih žlez, pospešuje izločanje in zorenje kolostruma, pa tudi preoblikovanje slednjega v zrelo mleko.

V krvi je LTH v več oblikah (monomerna, dimerna, tetramerna). Biološko aktivna oblika hormona je monomerna (sestavljena iz ene peptidne verige).

Zvišan prolaktin pri ženskah je pogosteje pri 25–40 letih. Pri moških iste starostne kategorije se to stanje beleži veliko manj pogosto..

Povišan LTH pogosto povzroči povečanje apetita in s tem tudi telesne teže do debelosti, kar se zabeleži v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah.

Vzroki za povišan prolaktin pri ženskah

Razlogi, ki povzročajo zvišanje koncentracije LTH pri ženskah, so fiziološki, farmakološki in patološki.

Koncentracija prolaktina v krvi narašča pri ženskah med nosečnostjo in med dojenjem, prekomernimi fizičnimi napori, med seksom, spanjem, stresom in uživanjem beljakovinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita - čez dan se pojavljajo izrazite spremembe v izločanju. Torej med spanjem opazimo nenehno zvišanje koncentracije prolaktina (ne glede na to, ali gre za dnevni ali nočni spanec). Vsebnost hormona v krvi se po uri in pol po zaspanju poveča, po prebujanju pa močno zmanjša. Vrednosti tega indikatorja so najnižje v poznih jutranjih urah, popoldne se koncentracija hormona začne povečevati. Če ni stresnih situacij, dnevna nihanja prolaktina v krvi praviloma ne presegajo norme.

Hiperprolaktinemija lahko sproži zdravila, ki vključujejo antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontracepcijska sredstva z veliko estrogena, antiemetike.

Patološko povečanje prolaktina pri ženskah je lahko organsko in funkcionalno. Organsko hiperprolaktinemijo običajno povzročajo novotvorbe hipofize ali hipotalamusa. Adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin, se imenujejo prolaktinomi in spadajo med najpogostejše tumorje hipofize. Raven LTH v prolaktinomu je izjemno visoka, lahko preseže 200 ng / ml. Toda tumorji, ki ne proizvajajo prolaktina, včasih povzročijo tudi sekundarno prolaktinemijo z zmanjšanjem proizvodnje ali prekinitvijo transporta dopamina, nevrotransmiterja, ki uravnava sintezo prolaktina.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko privede do upočasnjene rasti ploda, pa tudi do prezgodnjega prekinitve nosečnosti tako v zgodnji kot pozni fazi.

Funkcionalna hiperprolaktinemija se razvije na podlagi številnih patoloških procesov. Hormon prolaktin se pri ženskah poveča z naslednjimi patologijami:

• sindrom praznega turškega sedla;
• možganske bolezni (neoplazme, encefalitis, meningitis);
• hipotiroidizem;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• kronična odpoved ledvic (LTH se poveča pri 65% bolnikov na hemodializi);
• ciroza jeter;
• sistemski eritematozni lupus;
• povečana raven estrogena v krvi (ker estrogeni spodbudno vplivajo na sintezo prolaktina);
• kirurški posegi na prsih;
• pogosti splavi in ​​/ ali strganje maternice.

Razlikujemo idiopatsko obliko hiperprolaktinemije, pri kateri se funkcija celic hipofize poveča, ne da bi spremenili njihovo število. Zakaj se to dogaja, dokler se ne ugotovi.

Simptomi zvišanega prolaktina pri ženskah

Povišan prolaktin pri ženskah se pogosto ne manifestira in ga odkrijejo slučajno med pregledom iz drugega razloga. V drugih primerih so simptomi hiperprolaktinemije:

• menstrualne motnje;
• dodelitev mleka iz mlečnih žlez izven obdobja laktacije (galaktoreja);
• zmanjšan spolni nagon, anorgazmija;
• atrofične spremembe na sluznici nožnice in sečnice;
• virilizacija;
• seboreja lasišča, redčenje las na glavi;
• nagnjenost k aknam;
• povečano slinjenje.

Menstrualne nepravilnosti pri ženskah s hiperprolaktinemijo so lahko naslednje:

• amenoreja - odsotnost menstruacije med več menstrualnimi cikli;
• oligomenoreja - skrajšanje časa menstrualne krvavitve na en do dva dni;
• opsenomenoreja - povečanje intervala med obdobji več kot 35 dni;
• menometoragija - menstrualna krvavitev, ki je bistveno daljša kot običajno v trajanju ali intenzivnosti;
• anovulatorni cikli - menstrualni cikli brez ovulacije in nastanka luteuma korpusa;
• skrajšanje lutealne faze menstrualnega cikla.

Zvišan prolaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

V nekaterih primerih s hiperprolaktinemijo bolnikov menstrualni cikel ni moten.

Če se je hiperprolaktinemija razvila na ozadju hipofize hipofize, začnejo bolniki z rastjo tumorja motiti glavobol in okvaro vida..

Diagnoza in zdravljenje povečanega prolaktina pri ženskah

Hiperprolaktinemijo odkrijemo z laboratorijskimi preiskavami, ki določajo količino prolaktina v krvi. Za razjasnitev vzrokov patologije se zatečejo k napredni diagnostiki v skladu z indikacijami, ki vključujejo:

• določitev ravni drugih hormonov;
• Rentgenski pregled turškega sedla (določitev velikosti hipofize);
• računalniško in / ali slikanje z magnetno resonanco (ocena stanja hipofize in okoliških tkiv);
• oftalmološki pregled;
• ginekološki pregled.

Norma krvnega prolaktina v ženskah v reproduktivni starosti znaša 2,8–29,2 ng / ml, pri ženskah v menopavzi 1,8–20,3 ng / ml, vendar se lahko razlikuje v različnih laboratorijih. Vzorčenje krvi za analizo prolaktina je priporočljivo zjutraj, od 9 do 11.

Fiziološke hiperprolaktinemije ni treba zdraviti.

Če je povečanje koncentracije prolaktina posledica jemanja zdravila, se zdravilo prekliče. Menstrualni ciklus se običajno obnovi v 4-5 tednih..

Pri zdravljenju z zdravili hiperprolaktinemije se uporabljajo agonisti dopamina. Če je LTH povišan zaradi nadledvične ali ščitnične insuficience, je indicirano hormonsko nadomestno zdravljenje, ki normalizira raven hormona v krvi in ​​odpravi znake hiperprolaktinemije.

Povišan prolaktin pri ženskah se pogosto ne manifestira in ga odkrijejo slučajno med pregledom iz drugega razloga.

Kirurško zdravljenje je ponavadi indicirano za kršitve vidnega analizatorja in odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja. Kirurški poseg je odstranitev novotvorbe hipofize.

Radiacijska terapija se uporablja v redkih primerih (ob neučinkovitosti ali nestrpnosti drugih vrst zdravljenja, pa tudi v primeru zavrnitve bolnikov s prolaktinomom od operacije).

Posledice povečanega prolaktina pri ženskah

Posledice dolgotrajnega povečanja koncentracije prolaktina pri ženskah so neugodne. Glede na hiperprolaktinemijo se razvijejo:

Zvišan prolaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko privede do upočasnjene rasti ploda, pa tudi do prezgodnjega prekinitve nosečnosti tako v zgodnji kot pozni fazi.

Povišan LTH pogosto povzroči povečanje apetita in s tem telesne teže do debelosti, kar se zabeleži v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah. V tem primeru se poveča raven skupnega holesterola, lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, koncentracija lipoproteinov visoke gostote se zmanjša, kar ima za posledico razvoj arterijske hipertenzije, koronarno srčno bolezen. Visoka raven prolaktina pri ženskah je nevarna zaradi možnosti odpornosti na inzulin, kar je razloženo z neposrednim spodbudnim učinkom hormona na β-celice trebušne slinavke.

Dolgotrajno povišani LTH vodi do zmanjšanja mineralne gostote kosti, zaradi česar se pri bolniku razvije osteopenija in osteoporoza.

Za kaj je odgovoren prolaktin pri ženskah?

Kaj je hormon prolaktin pri ženskah - kemična spojina, ki jo proizvaja hipofiza in močno vpliva na zdravje žensk. Zmanjšana ali povečana raven le-tega vodi v okvare reproduktivnega in endokrinega sistema telesa.

Kaj vpliva prolaktin?

Da bi razumeli, za kaj je odgovoren hormon prolaktin pri ženskah, je dovolj, da poslušate njegovo ime. To je skladno z besedo "dojenje" - med nosečnostjo postopno zvišanje ravni tega hormona pripravi žensko telo na dojenje: kali v kanalih v mlečnih žlezah, vključuje proizvodnjo kolostruma in nato polno materino mleko. Pri ženskah, ki so pred kratkim rodile, povišan prolaktin duši ovulacijo in deluje kot anestetik, če dojenček nenadoma ugrizne ali močno potegne bradavico. Ta neverjeten hormon je odgovoren tudi za pravilno pritrditev zarodka na maternično steno in sodeluje pri tvorbi pljuč v zarodku..

Pri nosečnicah je prolaktin odgovoren za zagotavljanje, da se folikli pojavijo v levem in desnem jajčniku hkrati. Pri dekletih med puberteto se pod vplivom tega hormona vzpostavi menstrualni cikel, dojka začne rasti.

Poleg hipofize ta hormon proizvajajo skoraj vsi organi, vendar v veliko manjših količinah..

Kako drugače prolaktin deluje na žensko telo, v resnici ni razumljeno. Obstaja več kot 300 manifestacij in ne zadevajo samo reproduktivnega območja. Na primer, spodbuja rast novih krvnih žil..

Norme vsebnosti prolaktina v telesu ženske

Stopnje prolaktina se med nosečnicami, doječimi in nosečnicami zelo razlikujejo, neposredno odvisne od starosti in življenjskega sloga. Običajno se njegova najvišja raven v telesu pojavi v fazi REM, to je zgodaj zjutraj.

Raven prolaktina v krvi nosečnice doseže največ do konca tretjega trimesečja.

Simptomi, vzroki in učinki povečanega prolaktina pri ženskah

Previsoka raven prolaktina v krvi zdravniki imenujejo hiperprolaktinemija. Obilna beljakovinska hrana, nedavni spolni odnosi, intenzivni fizični napori, stres, globok spanec izzovejo dvig vrednosti.

Razlogi za povišan prolaktin:

• bolezni reproduktivnih organov - maternice in jajčnikov;
  
• otekanje hipotalamusa ali hipofize;
  
• motnje ščitnice;
  
• odpoved ledvic;
  
• stres;
  
• hipovitaminoza, vključno z vitaminom B6;
  
• ciroza jeter;
  
• poškodbe glave ali prsnega koša.

Simptomi in posledice povečanega prolaktina pri ženskah:

• rast las na "napačnih" mestih - na hrbtu, prsih in obrazu;
  
• izcedek iz bradavic v odsotnosti nosečnosti in ne med dojenjem;
  
• mastitis, ciste in tumorji mlečnih žlez, njihovo nenormalno povečanje in bolečina ob pritisku;
  
• stalno depresivno, solzno stanje;
  
• nerazumno pomanjkanje spolne želje, anorgazmija in frigidnost;
  
• povečanje telesne teže ob vzdrževanju običajne prehrane in aktivnosti;
  
• oslabljen vid in spomin;
  
• okvare menstrualnega cikla ali njegovo popolno prenehanje.

Simptomi in vzroki za znižanje ravni prolaktina

Simptomi zmanjšane koncentracije prolaktina v krvi:

• motnje menstrualnega cikla ali njegovo prenehanje;
  
• težave z zanositvijo, neplodnost;
  
• splavi;
  
• motnja hipofize;
  
• pomanjkanje ali pomanjkanje materinega mleka po porodu;
  
• oteklina
  
• presnovne težave;
  
• težave s spanjem - nespečnost ali, nasprotno, konstantna zaspanost.

Razlogi za nizko raven prolaktina:

• velika izguba krvi med porodom;
  
• predhodne okužbe;
  
• obsevanje;
  
• dednost;
  
• nepravilno delovanje hipofize (Shimakh sindrom);
  
• poporodna nosečnost;
  
• jemanje določenih zdravil.

Kaj ogroža nenormalno raven prolaktina

Za zdravo žensko v reproduktivni dobi se spodnja meja ravni prolaktina v krvi giblje od 67 do 726 mIU / L. Vendar vzroki za povečan prolaktin pri ženskah pogosto niso povezani z boleznijo. Vredno je zapomniti, da prolaktin spada med stresne hormone in se testi dajejo v mirnem stanju. Če so vrednosti še vedno daleč od normalnih, je to priložnost, da se za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje posvetujete z zdravnikom, saj nenormalna raven prolaktina ogroža razvoj malignih tumorjev in trajno motenje telesa.

Hiperprolaktinemija (galaktoreja): visok prolaktin je signal nevarnih bolezni

Galaktorreja je izločanje mleka ali kolostruma iz bradavic ženske, ki ne doji. Vzrok galaktorreje je hiperprolaktinemija, pri kateri je raven hormona prolaktina povišana. Galaktorreja je lahko tako pri moških kot pri otrocih. Visok prolaktin je nevaren za zdravje, kot vsaka druga hormonska motnja.

Galaktorreja ni neodvisna bolezen, ampak simptom katere koli bolezni, povezane s hormonskim neravnovesjem. Zato, ko ste opazili izcedek iz dojke pri sebi ali otroku, se je treba takoj prijaviti pri onkologu - mamologu. Izkušeni specialist odpelje Diano na kliniko.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinemija "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "velikosti =" (največja širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki se izloča iz sprednje hipofize. Ena glavnih vlog prolaktina je izločanje mleka v mlečnih žlezah doječih mater. Odgovoren je tudi za pravilno delovanje reproduktivnega sistema. Hiperprolaktinemija je endokrina motnja, pri kateri se raven prolaktina ohranja visoko..

Izločanje prolaktina ima dnevni ritem, torej njegova koncentracija je odvisna od časa dneva. Višje ravni hormona se pojavijo ponoči med spanjem, med obroki, telovadbo ali občutnim navdušenjem.

Najvišja raven prolaktina v ženskem telesu med nosečnostjo (hormon, proizveden v hipofizi, placenti, hipofizi dojenčka). Potem lahko govorimo o naravni hiperprolaktinemiji, torej o presežku prolaktina. V vseh drugih primerih je povečan prolaktin resna patologija..

Vzroki hiperprolaktinemije

Običajno se pri zdravih ljudeh tekočina ne izpušča iz prsnega koša. Pri ženskah je lahko izcedek med nosečnostjo in seveda med hranjenjem, vendar pet mesecev po koncu dojenja ne sme biti nobenega izcedka iz dojke.

Najpogosteje hiperprolaktinemijo povzroči hipofunkcija (zmanjšana aktivnost) ščitnice in nadledvične skorje. Bolezni prsnega koša, skodle, adenomi hipofize in drugi tumorji, pa tudi ciroza jeter, tumorji ledvic in bronhijev prav tako zvišujejo raven prolaktina..

Glavni vzroki galaktoreje so zelo neprijetna stanja:

• majhni (2-3 cm) benigni tumorji v hipofizi;
• kršitev ščitnice in nadledvičnih žlez;
• bolezni jajčnikov, ki vplivajo na njihovo delovanje (ciste, policistične);
• jemanje zdravil, ki spreminjajo hormonsko ozadje;
• odpoved ledvic in jeter.
  

Razlogi za hiperprolaktinemijo so prav tako stresni kot psihični in fizični. Povzroča povečanje endorfinov, ki povečajo aktivnost možganov in hipotalamusa in posledično vodi do povečanja izločanja prolaktina. Vzrok bolezni je lahko dolgotrajna uporaba farmakoterapije, kot so antipsihotiki.

To niso vsi razlogi. Laktogene infuzije, na primer od koromača, redne travme dojk (grobi seks, uporaba spolnih igrač - črpalk, grobega perila itd.), Travme in kršitve živčnih vlaken med poškodbami in operacijami na hrbtenjači lahko povzročijo tudi izločke v prsih. itd. Razpon razlogov je res širok in raznolik, zato lahko le dober specialist prepozna resnično težavo..

Ne skrbite le v enem primeru - če se je pri novorojenčku začela galaktorreja. Ta pogoj je povezan s hormonskim ravnovesjem matere med porodom, zato se bo čez nekaj časa vse vrnilo v normalno stanje.

Za prepoznavanje vzrokov povečanega prolaktina zdravnik predpiše dodatne teste in študije:

Simptomi hiperprolaktinemije pri moških, ženskah, otrocih

Bolezen se praviloma manifestira s ponavljajočimi se glavoboli, depresijo, bolečinami v prsih, debelostjo, kožnimi težavami in hipertrihozo. Ti "vroči utripi" vročine in zmanjšanje spolnega nagona se pridružijo tem simptomom..

Pacient je zaskrbljen zaradi nenehnega odvajanja iz prsnega koša: tekočina se lahko sprosti po kapljicah in morda v velikih količinah. Pri ženskah se menstrualni cikel izgubi, včasih pa se menstruacija popolnoma ustavi, kar vodi v neplodnost. S hiperprolaktinemijo se koža poslabša, pojavijo se mastna seboreja in akne, opazimo rast las na obrazu.

Klinični simptomi so povezani tudi z boleznimi kostne gostote (osteoporoza, osteopenija), zmanjšanim libidom, galaktorejo, oslabljeno plodnostjo (sposobnost zanositve. Med prepoznavne simptome, povezane z boleznijo, je zmanjšanje ostrine vida.

V boju proti povišani ravni prolaktina pri ženskah se poveča izločanje moških hormonov, androgenov. Zato se lahko pojavijo akne na obrazu, dlake pa rastejo na mestih, značilnih za moške - na obrazu, želodcu, prsih. Po drugi strani lasje začnejo izpadati.

Hiperprolaktinemija se diagnosticira na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in dodatnih študij. Če zdravnik sumi na tumor hipofize, je potreben tudi oftalmološki pregled in pregled možganov: računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Hiperprolaktinemija v nosečnosti

Če ženska jemlje droge in zanosi, je treba prenehati z zdravljenjem. Zato je poleg ravni prolaktina vredno skrbeti tudi za nerojenega otroka. Če je raven hormona stabilna in je bodoča mati pod nadzorom zdravnika, naj bi nosečnost minila brez težav.

Zaznavanje hiperprolaktinemije ne preprečuje nosečnosti. Ta bolezen jo lahko ovira ali odloži, vendar diagnoza bolezni in njeno zdravljenje daje priložnost za materinstvo.

Kako preveriti raven prolaktina: testi prolaktina

Če želite izvedeti raven te snovi, morate opraviti krvni test za hormone. Pred testiranjem ravni prolaktina v krvi se vzdržite jesti in pitja. Najbolje je, da se preizkusite po prebuditvi, med 8. in 10. uro zjutraj. Dan pred izpitom ne bi smeli biti preobremenjeni in poudarjati:

Pravilna koncentracija prolaktina v krvi:

• 4,5–33 ng / ml normalno v folikularni fazi;
• 4,9–40 ng / ml v lutealni fazi

Rezultate lahko razlagamo na naslednji način:

• 5–25 ng / ml - normalno;
• nad 25 ng / ml - kršitev menstrualnega cikla in anovulatornega cikla;
• nad 50 ng / ml - zamuda v menstrualnem ciklu;
• nad 100 ng / ml - nevarnost tumorja hipofize.
  

Dane norme prolaktina uporabljajo pri dekodiranju hormonskih testov ginekolog ali endokrinolog. Strokovnjaki pri analizi podatkov upoštevajo številne dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate. Na primer pri ocenjevanju hormonskih dejavnikov so pomembni starost, prisotnost sočasnih patologij in hormonsko zdravljenje itd..

Pomembno je tudi razumeti, da je za ustrezno raven prolaktina odgovoren drug hormon, dopamin. Zavira proizvodnjo prolaktina (višja je raven dopamina - manj se prolaktina sprosti). Drugi regulator izločanja prolaktina je estrogen, ki poveča njegovo proizvodnjo in izločanje. Zato zdravnik predpiše dodatne teste na hormone, to pomaga ugotoviti resnične vzroke patologije in predpisati pravo zdravljenje.

Kako se zdravi hiperprolaktinemija

Če želite pozdraviti galaktorejo, morate ugotoviti vzroke hiperprolaktinemije. Ker se povečano izločanje prolaktina pojavlja v številnih pogojih, je pomembno pravilno diagnozo.

Najprej so predpisani krvni testi (klinični, za biokemijo in hormone). Pregled odkrije hormonske motnje in motnje v delovanju notranjih organov (jeter, ledvic).

Nato glede na rezultate izvedite:

• ultrazvok notranjih spolnih organov za odkrivanje cist;
• Ultrazvok ščitnice za izključitev vozlišč v njegovih tkivih, ki vplivajo na hormonsko raven;
• Rentgenska analiza "turškega sedla" - območja lobanje, v katerem se nahaja hipofiza, da izključi tumor;
• MRI in CT glave. Glede na rezultate preiskav ugotovijo, ali so na drugih možganskih oddelkih neoplazme;
  

Glede na vzrok bolezni je mogoče uporabiti dve vrsti zdravljenja - zdravljenje z zdravili ali operativni posegi (tumorji, ki vodijo do hiperprolaktinemije, ki ne presegajo 1 centimetra, se lahko zdravijo farmakološko).

Zdravljenje je odvisno od tega, kaj je povzročilo hiperprolaktinemijo:

• S hormonskim neravnovesjem in policističnimi jajčniki so predpisana zdravila, ki normalizirajo hormonsko ozadje. Pomagajo kontracepcijske tablete in estrogeni. Zdravila izbere zdravnik individualno glede na rezultate testov;
• Če se odkrijejo težave s ščitnico, se predpišejo jodni pripravki;
• Za zatiranje proizvodnje mleka so indicirana zdravila, ki zavirajo izločanje prolaktina;
• Majhni tumorji v hipofizi se zdravijo s kemoterapijo, veliki tumorji pa se odstranijo..
• Uporaba osnovne terapije z zdravili v kombinaciji s predpisovanjem prehranskih dopolnil in zdravil iz zeliščnih sestavin daje dobre rezultate..

Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:

• Bromokriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptin) je učinkovito zdravilo, vendar lahko povzroči neželene učinke, kot sta slabost in omotica..
• Norprolac je učinkovito, precej drago zdravilo.
• Dostinex je poceni zdravilo (predpisuje ga previdno, saj ima kontraindikacije.

Seveda zdravilo izbere le endokrinolog in to šele po prejemu vseh rezultatov testa. Nepravilna hormonska terapija bo povzročila še večje hormonsko odpoved, kar bo povzročilo debelost, diabetes, odpoved ledvic in jeter ter druge zaplete..

Nevrokirurško zdravljenje je priporočljivo, če zdravila ne zmanjšajo dovolj prolaktina ali intolerance (odpornost na zdravila) ali je zdravnik odkril tumor.

Kje se zdravi hiperprolaktinemija v Sankt Peterburgu, cene

Izkušeni endokrinolog, zdravnik z najvišjo kvalifikacijsko kategorijo, sprejme kliniko Diana v Sankt Peterburgu na kliniki. Tu lahko opravite vse teste in opravite ultrazvočni pregled na najnovejši napravi strokovnega znanja. Stroški jemanja endokrinologa znašajo le 1000 rubljev. Vstop po rezultatih diagnostike - 500 rubljev. Cena ultrazvoka mlečnih žlez - 1000 rubljev.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter