Euthyrox

Cene v spletnih lekarnah:

Eutirox - zdravilo, ki vsebuje ščitnične hormone.

Oblika sproščanja in sestava zdravila Eutiroks

Zdravilo Eutirox je na voljo v belih tabletah, katerih glavna učinkovina je natrijev levotiroksin. Tablete Eutirox so na voljo v 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 mcg.

Pomožne snovi v tabletah so: natrijeva karmeloza, koruzni škrob, želatina, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Farmakološko delovanje zdravila Eutirox

Levotiroksin je levorotatorni izomer tiroksina. Ko se levotiroksin v jetrih in ledvicah delno spremeni v trijodtironin in preide v celice telesa, začne vplivati ​​na rast tkiv, presnovo.

Eutirox v majhnih odmerkih kaže anabolični učinek na presnovo maščob in beljakovin. V srednjih odmerkih aktivira rast, poveča potrebo po tkivu po kisiku, poveča aktivnost centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema ter spodbudi presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. V velikih odmerkih zavira proizvodnjo hormona, ki sprošča tirotropin a, in hormona, ki stimulira ščitnico.

Učinek uporabe zdravila je opazen po 1-2 tednih. S hipotiroidizmom je klinični učinek opazen po 3-5 dneh. Zmanjšanje ali izginotje difuznega goiterja se pojavi v 3-6 mesecih. Učinek zdravila traja 1-2 tedna po njegovi ukinitvi.

Indikacije Eutiroksa

V skladu z navodili Eutiroks imenuje:

  • s hipotiroidizmom;
  • z evtiroidnim goiterjem;
  • po operaciji zaradi raka ščitnice;
  • z difuznim strupenim goiterjem, ko se z uporabo tireostatikov doseže evtiroidno stanje;
  • za preprečevanje ponovitve goiterja kot nadomestno zdravljenje in po resekciji ščitnice;
  • kot diagnostično orodje za test ščitnice.

Kontraindikacije Eutiroks

Po navodilih zdravila Eutirox ni mogoče predpisati za:

  • akutni miokardni infarkt;
  • nezdravljena tirotoksikoza;
  • akutni miokarditis;
  • nezdravljena hipofiza;
  • akutni pankreatitis;
  • nezdravljena nadledvična insuficienca;
  • prisotnost visoke občutljivosti telesa na drogo.

Zdravilo je previdno predpisano, kadar:

  • anamneza ateroskleroze, miokardni infarkt, angina pektoris;
  • arterijska hipertenzija;
  • sladkorna bolezen;
  • aritmije;
  • vztrajen hud hipotiroidizem;
  • malabsorpcijski sindrom.

Odmerjanje in uporaba zdravila Eutirox

Tablete Eutirox so namenjene za peroralno dajanje. Zdravilo Eutirox se jemlje na prazen želodec zjutraj v dnevnem odmerku vsaj pol ure pred obrokom. Tableto speremo s 100 ml tekočine.

Dnevni odmerek zdravila Eutirox:

  • evtiroidni goiter - 75-200 mcg;
  • v kompleksnem zdravljenju tirotoksikoze - 50-100 mcg;
  • s supresivnim zdravljenjem raka ščitnice - 50-300 mcg;
  • z nadomestno terapijo v primeru hipotiroidizma:
  • mlajši od 55 let - 1,6-1,8 mcg na kilogram teže (če ni bolezni srčno-žilnega sistema);
  • starejših od 55 let ali z boleznimi srčno-žilnega sistema - 0,9 mcg na kilogram teže;
  • za preprečevanje ponovitve evtiroidne goiterje po kirurškem zdravljenju - 75-200 mcg;
  • pri izvajanju ščitničnega testa:
  • štiri tedne pred postopkom - 75 mcg;
  • v treh tednih - 75 mcg;
  • v dveh tednih - 150-200 mcg;
  • na teden - 150-200 mcg;
  • pri zdravljenju prirojene hipotiroidizma v otroštvu:
  • do šest mesecev - 25-50 mcg;
  • od pol leta do leta - 50-75 mcg;
  • od leta do 5 let - 75-100 mcg;
  • od 6 do 12 let - 100-150 mcg;
  • več kot 12 let - 100-200 mcg.

Dnevni odmerek zdravila Eutirox dajemo dojenčkom pol ure pred prvim hranjenjem, tako da tableto raztopimo v tanko suspenzijo v vodi.

Začetni dnevni odmerek zdravila Eutirox:

s hipotiroidizmom med nadomestnim zdravljenjem:

mlajši od 55 let - 75-100 mcg (za ženske), 100-150 mcg (za moške) - če ni bolezni srčno-žilnega sistema;

pri starosti več kot 55 let ali z boleznimi srčno-žilnega sistema - 25 mcg. Odmerek se vsaka dva meseca poveča za 25 mcg, dokler se TSH ne normalizira;

z dolgotrajno hudo hipotiroidizmom - 12,5 mcg. Odmerek se v daljšem časovnem obdobju do vzdrževanja poveča za 12,5 mcg. V tem primeru je treba vsakih 14 dni določiti raven TSH.

V prisotnosti hipotiroidizma zdravilo jemljem vse življenje.

S tirotoksikozo se zdravilo uporablja hkrati s tireostatiki po doseganju evtiroidnega stanja.

Stranski učinki zdravila Eutirox

Po ocenah Eutirox dobro prenaša. Pri uporabi zdravila Eutirox glede na indikacije v priporočenih odmerkih zdravilo ne povzroča stranskih učinkov.

Predoziranje

Po pregledih Eutiroxa se prevelik odmerek zdravila manifestira s simptomi, značilnimi za tirotoksikozo: motnje srčnega ritma, palpitacije, tesnoba, bolečine v srcu, motnje spanja, tresenje, prekomerno potenje, driska, zmanjšan apetit in telesna teža.

Zdravljenje predoziranja vključuje zmanjšanje dnevnega odmerka zdravila, imenovanje zaviralcev beta ali prekinitev zdravljenja z zdravilom za več dni.

Nosečnost in dojenje

S hipotiroidizmom med nosečnostjo in dojenjem se zdravljenje z zdravilom Eutirox nadaljuje. Toda med nosečnostjo je treba odmerek povečati.

Uporaba med nosečnostjo tega zdravila skupaj s tireostatiki je kontraindicirana.

Med dojenjem je treba zdravilo Eutirox po indikacijah skrbno jemati pod nadzorom zdravnika.

Interakcija z drugimi zdravili

Pri jemanju zdravila Eutirox po indikacijah hkrati z:

  • posredni antikoagulanti - njihov učinek je okrepljen;
  • triciklični antidepresivi - učinek antidepresivov je okrepljen;
  • inzulin in peroralna hipoglikemična zdravila - potreba po teh zdravilih se poveča;
  • srčni glikozidi - njihov učinek se zmanjša;
  • kolestiraminom, kolestipolom in aluminijevim hidroksidom - koncentracija levotiroksina v plazmi upada. Zato se zdravilo Eutirox vzame 4-5 ur pred uporabo teh sredstev;
  • tamoksifen, anabolični steroidi, asparaginaza - na ravni vezave na beljakovine lahko pride do farmakokinetične interakcije;
  • fenitoin, salicilati, dikumarol, furosemid, klofibrat v velikih odmerkih - vsebnost levotiroksina, ki ni povezan s plazemskimi beljakovinami, se poveča;
  • zdravila, ki vsebujejo estrogen - pri nekaterih bolnikih se poveča potreba po levotiroksinu;
  • rastni hormon - pospešuje zaprtje epifiznih rastnih con;
  • karbamazepin, fenobarbital, rifampicin - poveča očistek levotiroksina.

Posebna navodila

Če obstaja hipotiroidizem, povezan s poškodbo hipofize, mora zdravnik ugotoviti, ali ima bolnik nadledvično insuficienco. V tem primeru se pred zdravljenjem s ščitničnimi hormoni začne nadomestno zdravljenje z glukokortikoidi..

Pogoji skladiščenja Eutiroksa

Zdravilo Eutiroks se hrani pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Euthyrox

Eutirox je sintetični hormon, podoben hormonom, ki jih proizvaja ščitnica..

Zahvaljujoč njej se spodbuja rast in razvoj tkiv ter presnovni proces beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Zdravilo povečuje funkcionalnost srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Eutirox, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. NEVERJETNI PREGLEDI ljudi, ki so že izkoristili Eutiroks, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Eutirox je na voljo v tabletah z različno vsebnostjo zdravilne učinkovine. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 25 kosov, 2 in 4 pretisne omote v pakiranju.

  • Sestava ene tablete vključuje zdravilno učinkovino: natrijev levotiroksin - 25-150 mcr.

Klinična in farmakološka skupina: priprava ščitničnih hormonov.

Za kaj se zdravilo Eutirox uporablja??

Kar zadeva navodila za uporabo eutiroxa, ima tako kot katero koli zdravilo svoje indikacije in kontraindikacije, ki jih je treba podrobneje razmisliti. Za začetek bomo razumeli indikacije za uporabo:

  • s hipotiroidizmom;
  • z evtiroidnim goiterjem;
  • po operaciji zaradi raka ščitnice;
  • z difuznim strupenim goiterjem, ko se z uporabo tireostatikov doseže evtiroidno stanje;
  • za preprečevanje ponovitve goiterja kot nadomestno zdravljenje in po resekciji ščitnice;
  • kot diagnostično orodje za test ščitnice.

farmakološki učinek

Priprava ščitničnih hormonov. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v trijodtironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v telesne celice vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo.

Terapevtski učinek opazimo po 7-12 dneh, v istem času učinek traja tudi po ukinitvi zdravila. Klinični učinek hipotiroidizma se kaže v 3-5 dneh. Difuzni goiter se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po kisiku v tkivih, spodbuja presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter povečuje funkcionalno aktivnost srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira proizvodnjo hormona hipotalamusa, ki sprošča tirotropin in hipofize, ki stimulira ščitnico.

Navodila za uporabo

Glede na navodila za uporabo se odmerek zdravila Eutirox izračuna na podlagi posameznih značilnosti pacienta, njegove teže, starosti in simptomov bolezni. V pojasnilu za tablete lahko najdete tabele za izračun odmerka. Natančnost odmerjanja tablet lahko dosežemo z uporabo devetih osnovnih odmerkov od 25 do 150 mcg.

Zdravljenje se začne z minimalnim vzdrževalnim odmerkom, ki ga postopoma zmanjšujemo na potreben terapevtski.

  1. V primeru evteroidnega goiterja in za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju evteroidnega goiterja bolnikom običajno predpišejo 75-200 mikrogramov levotiroksina na dan.
  2. S hipotiroidizmom pri bolnikih, mlajših od 55 let in z normalnim delovanjem srčno-žilnega sistema, običajno predpisujemo 75-150 mcg zdravila na dan.
  3. S hipotiroidizmom pri bolnikih, starejših od 55 let in / ali prizadetim pri delovanju srčno-žilnega sistema, jih običajno predpišejo v začetnem odmerku 25 µg, nato pa se odmerek poveča za 25 µg vsaka 2 meseca, dokler ni dosežena normalna raven TSH. V primeru poslabšanja srčno-žilnega sistema je treba prilagoditi kardiološko terapijo.
  4. Prirojeni hipotiroidizem pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, zahteva imenovanje 25 - 50 mcg / dan, od 6 do 12 mesecev 50 - 75 mcg / dan, od 1 do 5 let 75 - 100 mcg / dan, od 6 do 12 let 100 - 150 mcg / dan, od 12. leta 100 - 200 mcg / dan. Za majhne otroke je zdravilo predpisano za 1 odmerek (zjutraj pred obroki) vse življenje.
  5. Bolnikom, ki že dolgo trpijo za hipotiroidizmom, je zdravilo predpisano previdno, z uporabo nizkih začetnih odmerkov. Običajno se zdravljenje začne z imenovanjem 12,5 mcg na dan, po katerem se dnevni odmerek na vsaka 2 tedna poveča za 12,5 mcg. Pri bolnikih z dolgotrajno hipotiroidizmom je priporočljivo redno meriti raven TSH v krvi z uporabo zdravila Eutirox.
  6. S hipotiroidizmom, ki je posledica popolne ali delne odstranitve ščitnice, se zdravljenje z zdravilom Eutirox izvaja vse življenje.
  7. Za zdravljenje tirotoksikoze je v kombinaciji z drugimi zdravili predpisan levotiroksin v odmerku 50-100 mcg na dan.Za rak ščitnice se kot supresivno zdravljenje predpiše 50-300 mcg na dan..

Zdravilo je priporočljivo jemati zjutraj 30 minut pred obrokom. Dnevni odmerek jemljemo naenkrat, tableto pogoltnimo celotno, ne da bi jo prežvekali in speremo z majhno količino vode. Za majhne otroke tableto raztopimo v vodi, dokler ne nastane drobna suspenzija, zdravilo je treba jemati takoj po raztopitvi tablete, zjutraj, najbolje 30 minut pred prvim hranjenjem.

Kontraindikacije

Zdravila ne morete uporabljati v takih primerih:

  • povečana individualna občutljivost za zdravilo;
  • nezdravljena tirotoksikoza;
  • nezdravljena hipofiza;
  • nezdravljena nadledvična insuficienca.

Terapije z Eutiroxom se ne sme začeti, če obstaja akutni miokardni infarkt, pa tudi akutni pankreatitis in miokarditis. Ker zdravilo vsebuje laktozo, se njegova uporaba ne priporoča bolnikom z redkimi dednimi patologijami, povezanimi s pomanjkanjem laktaze, intoleranco za galaktozo ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati za bolezni srčno-žilnega sistema: koronarno srčno bolezen (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt v anamnezi), arterijsko hipertenzijo, aritmijo; pri diabetes mellitusu, hudo dolgoročno obstoječem hipotiroidizmu, sindromu malabsorpcije (morda bo potrebna prilagoditev odmerka).

Stranski učinki

Ob pravilni uporabi zdravila Eutirox pod natančnim nadzorom specialista neželeni učinki niso opaženi. Poročali so o alergijskih manifestacijah angioedema.

Simptomi predoziranja: palpitacije, tahikardija, angina pektoris, srčne aritmije, glavobol, hiperemija (zlasti obrazi), trzanje mišic in mišična oslabelost, menstrualne nepravilnosti, tresenje, vročina, benigna intrakranialna hipertenzija, bruhanje, driska, hiperhidroza, pomanjkanje tesnobe, telesna teža.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, predpisanim za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo bo morda treba povečati odmerek zdravila zaradi povečanja ravni globulina, ki veže tiroksin.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika. Pri uporabi zdravila v priporočenih terapevtskih odmerkih koncentracija ščitničnega hormona, izločenega z materinim mlekom, ni zadostna, da bi pri otroku povzročil hipertiroidizem in zaviral izločanje TSH.

Analogi

Glavna analoga zdravila sta L-tiroksin in natrijev levotiroksin. Podoben učinek imata tudi: ščitnica in trijodotironinijev klorid.

Povprečna cena zdravila EUTIROX v lekarnah (Moskva) je 100 rubljev.

Kako jemati zdravilo Eutiroks za hujšanje - navodila za uporabo, sestavo in neželene učinke

Hormonsko zdravilo Eutiroks z navodili za uporabo pri hujšanju vsebuje snov, ki pomaga izgubiti težo. Zdravilo se uporablja za motenje ščitnice, v nekaterih primerih se uporablja celo življenje. Tisti, ki želijo shujšati, ga sprejmejo zaradi sposobnosti hitrejšega presnovnega procesa in hitrejšega zmanjševanja telesne teže.

Kaj je zdravilo Eutirox

Sintetično zdravilo je analog tiroksina - ščitničnega hormona. Zahvaljujoč natrijevemu levotiroksinu, učinkovini zdravila Euthyrox, zdravilo ugodno vpliva na razvoj, rast in presnovo tkiv. Eutirox je zdravilo za odpravo pomanjkanja ščitničnih hormonov. Majhen odmerek zdravila poveča hitrost sinteze beljakovin in maščob, povprečje je usmerjeno v razvoj in rast tkiv, njihovo potrebo po kisiku. Uporaba velike količine zdravila deluje na zaviranje dela hipotalamusa in hipofize (endokrinih žlez).

Struktura

Ena tableta hormonskega pripravka vsebuje zdravilno učinkovino v količini, navedeni na embalaži zdravila. Natrijev levotiroksin je natrijeva sol L-tiroksina in po presnovi v ledvicah in jetrih vpliva na razvoj tkiv. Med dodatnimi snovmi poleg laktoze monohidrata sodijo še: natrijeva karmeloza, magnezijev stearat, želatina, koruzni škrob. Pred uporabo zdravila obvezno preberite sestavo v navodilih za orodje, da se izognete alergijskim reakcijam in razvoju stranskih učinkov.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v tabletah, kar močno olajša dajanje zdravila kjerkoli. Tablete Eutirox so bele, okrogle, ravne in okleščene. Na obeh straneh obstaja tveganje ločevanja za udobno ločitev, če je potrebno. Na voljo v odmerkih 25-150 mcg. Priročna porazdelitev odmerka kupcu omogoča izbiro prave možnosti embalaže. Širok razpon odmerkov vključuje vmesno obliko sproščanja med 75 in 100 mcg - 88 mcg, kar ni običajno.

Mehanizem delovanja

Zdravilna učinkovina je levorotatorni izomer tiroksina. Ko levotiroksin prodre v tkiva ledvic in jeter, se pretvori v trijodtironin. Nato levotiroksin vpliva na presnovo in rast tkiv. Bolnik začne občutek učinka zdravila po 2 tednih. Natančen odmerek predpiše zdravnik, saj na telo vpliva na različne načine. Majhni odmerki zdravila imajo anabolične učinke (spodbujanje sinteze in rasti tkiv) na presnovo beljakovin in maščob, veliki odmerki pa zavirajo proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona, hormona, ki sprošča tirotropin.

Zakaj je predpisana

Eutirox je hormonsko zdravilo, zato se zdravilo uporablja za zapolnitev pomanjkanja ščitničnih hormonov. Zdravilo se uporablja tudi v terapevtskem kompleksu z drugimi zdravili proti Gravesovi bolezni, avtoimunskemu tiroiditisu, preizkusu za zatiranje ščitnice. Druge indikacije za uporabo v skladu z navodili so:

  • hipotiroidizem;
  • obdobje po operaciji zaradi ščitničnega raka in drugih bolezni;
  • difuzni strupeni goiter;
  • evtiroidni goiter;
  • preventivni ukrepi proti ponovni tvorbi goiterja;
  • po resekciji ščitnice;
  • kot diagnostična metoda - ščitnični test.

Navodila za uporabo Eutiroks za hujšanje

Nekateri uporabljajo zdravila, da pospešijo proces izgube odvečnih kilogramov. Sodeč po pozitivnih ocenah je mogoče z Eutiroxom shujšati - zdravilo odpravlja presnovo, tj. Upočasnjen je metabolizem, kar pozitivno vpliva na izločanje maščobnih oblog. Prvi ljudje, ki so začeli uporabljati zdravilo Eutirox za hujšanje, so bili športniki, bodybuilderji in bodybuilderji. Do hujšanja pride zaradi posebnih lastnosti, ki jih zdravilo daje:

  • zmanjšuje apetit;
  • pospešuje presnovo, povezano z izgorevanjem kalorij;
  • pospešuje absorpcijo glukoze;
  • stimulira živčni sistem, kar telo pripelje v aktivno stanje in oseba se želi premakniti.

Potek uporabe zdravila Eutiroks za hujšanje je 28 dni. Tablete speremo z veliko vode. Za dosego rezultata je pri jemanju zdravila potrebno izvesti pravilno prehransko korekcijo in v dnevno prehrano vključiti živila, ki vsebujejo veliko količino beljakovin in vlaknin. Visok odmerek 150-200 mcg pomaga shujšati, vendar ga je priporočljivo zaužiti v povprečni količini. Kako jemati zdravilo Eutiroks? Upoštevati je treba priporočila:

  1. Sprejem se začne s 50 mcg na dan, postopoma narašča na 300 mcg.
  2. Dnevni odmerek zdravila Eutirox je razdeljen na 3 odmerke.
  3. Tablete Eutirox lahko uporabite najpozneje do 18. ure.
  4. Zdravilo vzemite pred obroki ali 2 uri po.

Stranski učinki

Med stranskimi učinki zdravila ob hujšanju navodila poudarjajo obremenitev srca. Ta negativni učinek je mogoče zmanjšati z vzporednim jemanjem beta blokatorjev. Med stranskimi učinki zdravila Eutirox se redko opazijo alergijske reakcije. Izjemno pomembno je, da izberete svoj individualni odmerek za zdravljenje ali hujšanje, kar bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja za negativne posledice. Ob močnih in trdovratnih stranskih učinkih je treba zdravila preklicati. Med možnimi zapleti so:

  • bolečina v trebuhu;
  • nespečnost
  • prebavne motnje;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • nepravilno delovanje ščitnice;
  • driska
  • tahikardija;
  • prekomerno potenje.

Kontraindikacije

Pred terapevtskim tečajem je pomembno, da se naučite več o Eutiroxu - navodila za uporabo pri hujšanju, ki bodo povedala o vseh kontraindikacijah. Zdravilo Eutirox ni predpisano nosečnicam, da bi shujšale, vendar se uporablja kot zdravilo za zapolnitev pomanjkanja ščitničnih hormonov. Jemanje zdravila med nosečnostjo morate vedeti, da vpliva na plod. Pomanjkanje tiroksina in njegov presežek lahko vplivata na zdravje otroka in privede do resnih zapletov, kot je duševna zaostalost.

Interakcija

Kombinacija droge z alkoholnimi pijačami je možna, vendar morate vedeti ukrep in pogledati, kako se počutite. Vsak organizem je individualen in nemogoče je predvideti, kako bo takšna kombinacija vplivala na vas. Alkohol je znan po sposobnosti zmanjšanja učinkovitosti zdravil, zato je njegova uporaba dovoljena le v majhnih odmerkih. Značilnosti interakcije zdravila z drugimi snovmi v skladu z navodili:

  1. Učinek zmanjšanja delovanja aktivne snovi se pojavi pri uporabi sertralina.
  2. Uporaba ritonavirja poveča potrebo po zdravilu.
  3. Zmanjša absorpcijo snovi iz prebavil s kolestiraminom.
  4. Klofibrat, salicilati, furosemid in dikumarin lahko izpodrinejo zdravilno učinkovino iz povezave z beljakovinami..
  5. Pojav aritmije prispeva k vnosu / vnosu fenitoina.
  6. Sredstva za strjevanje krvi povečajo njihovo učinkovitost.

Eutirox: posledice prevelikega odmerjanja

Vsaka zastrupitev, vključno z drogami, ima lahko resne posledice, preveliko odmerjanje eutiroksa pa povzroči neprijetne in hude simptome.

Kaj je eutirox? Načelo delovanja

Eutirox je sintetično hormonsko zdravilo, katerega glavna učinkovina je natrijev levotiroksin. Zdravilo je zasnovano za nadomeščanje hormonskega pomanjkanja tiroksina, ki proizvaja ščitnico. Pomembno vlogo ima za človeško telo, saj vpliva na metabolizem (upočasni ga v pomanjkanju), uravnava krvni tlak in srčni utrip..

Odvisno od uporabljenega odmerka ima zdravilo drugačen učinek na telo. Z majhnim odmerjanjem eutirox pospešuje metabolizem, s povprečjem pa vpliva na rast in razvoj tkiv ter spodbudno vpliva na srčno-žilni in centralni živčni sistem. In pri jemanju pomembnega odmerka opazimo zmanjšanje aktivnosti žlez v hipofizi in hipotalamusa.

Kljub temu, da ima zdravilo velike koristi, je škoda v obliki stranskih učinkov prisotna tudi. Intenzivnost simptomov bo neposredno odvisna od količine snovi v telesu, torej s prevelikim odmerjanjem ali močnim povečanjem odmerka so veliko svetlejši. To je posledica vpliva hormona na telo..

Prisotnost zdravila v telesu večkrat poveča obremenitev jeter. Zato so v skoraj vseh primerih poleg eutiroksa predpisana zdravila za zaščito jeter, tako imenovani hipoprotektorji. Izjemno previdno jemanje zdravila za bolezni, kot so:

  • vse vrste odpovedi notranjih organov,
  • diabetes,
  • srčna bolezen,
  • bolezni prebavil.

Zaradi pospeševanja presnovnih procesov v telesu pride do hipertiroidizma. Njeni glavni simptomi so:

  • ostre spremembe razpoloženja,
  • prekomerno potenje,
  • sprememba (zvišanje) povprečne telesne temperature,
  • motnje koncentracije,
  • tremor (tresenje v okončinah), v tem primeru je značilno majhno tresenje,
  • motnje spanja,
  • motnje srčnega ritma (brez ustreznega zdravljenja se razvijejo v srčno popuščanje).

Pri jemanju je treba biti pozoren na dejstvo, da lahko eutirox povzroči tahikardijo (povečan srčni utrip) in srčne bolečine. V primeru teh simptomov je potrebno obvezno posvetovanje s specialistom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Eutirox med nosečnostjo najpogosteje predpisujemo hipotiroidizmu, saj je to stanje nevarno tako za mater kot za nerojenega otroka. To je posledica dejstva, da žensko telo v tem obdobju deluje z veliko preobremenitvijo in ta bolezen le še poveča. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • krvavitve in splav,
  • zamuda pri razvoju in majhna teža ploda,
  • odvajanje ali odvajanje posteljice,
  • prezgodnji porod,
  • patologija prebavnega, kardiovaskularnega sistema pri otroku.

Pred pojavom sintetičnih hormonov pri tej ali podobni bolezni je bila nosečnost prekinjena, saj obstaja velika verjetnost pojava mrtvega otroka, eutirox med nosečnostjo pomaga rešiti otroka, nosečnost se ne konča.

Če je ženska iz nekega razloga že jemala zdravilo, potem je treba jemati tudi eutirox med nosečnostjo. Zdravnik izbere odmerjanje, njegovo raven lahko poveča ali zmanjša. Ob pravilni uporabi nosečnost mine brez zapletov in dojenček se v celoti razvije in se rodi pravočasno.

Vendar je treba omeniti, da je eutirox med nosečnostjo lahko nevaren tako za mamo kot dojenčka, vendar je to predvsem posledica samozdravljenja bodoče matere, ki temelji na povratnih informacijah prijateljev ali sorodnikov. Dejstvo je, da je preveč hormonov tako nevarno kot njihovo pomanjkanje.

Med dojenjem lahko zdravilo nadaljujemo. Odmerjanje se prilagodi glede na zdravstveno stanje, le opazovalni specialist lahko poveča odmerek na podlagi pregleda in analize. Ta droga pri hranjenju otroku ne škoduje..

Stranski učinki ob nepravilni uporabi

Zdravila ne morete začeti jemati brez posvetovanja s strokovnjakom. Ker so tablete eutirox hormonsko zdravilo, že majhen presežek koncentracije povzroči preveliko odmerjanje in zastrupitev telesa. Najpogostejši stranski simptom je alergija. Lahko ga povzroči nestrpnost sestavin zdravila ali njegovo preveliko odmerjanje. V vsakem primeru je njegova manifestacija simptomov strogo individualna, lahko so naslednji stranski učinki:

  • srbenje in pordelost kože,
  • izpuščaji in urtikarija,
  • izcedek iz nosu, konjuktivitis,
  • oteklina,
  • strukturne spremembe ali izpadanje las.

Izpadanje las med alergijami je lahko obsežno, praviloma se ta simptom pojavi pri ženskah. Prvi znaki izpadanja las se ne pojavijo takoj, običajno teden dni po začetku jemanja zdravila v katerem koli odmerku.

Posebej velja omeniti eno od govoric o tem zdravilu, sklenemo jo v nadaljevanju: verjame se, da lahko eutiroks med nosečnostjo in z običajnim vnosom odvaja kalcij iz telesa. V resnici to ni tako, nobeni testi in študije zdravila niso razkrili učinka izpiranja kalcija. Za dodatno spremljanje stanja telesa vsem bolnikom priporočamo popolno krvno sliko..

Kontraindikacije

Kot katero koli drugo zdravilo ima tudi eutirox svoje kontraindikacije, v prisotnosti katerih ni predpisan. Sprejem je prepovedan, če:

  1. Zaznana je zmanjšana funkcionalnost hipofize. Izjema je le potek zdravljenja (uporaba je možna).
  2. Ščitnica proizvaja dovolj hormonov TSH.
  3. Odkrite so okvare ali vnetni procesi v srcu, na primer srčni infarkt (akutni) ali miokardna atrofija.
  4. Zaznana je bila nestrpnost ali velika občutljivost na katero koli sestavino sestavka..
  5. Za diabetes ali malabsorpcijo.

Vzroki in posledice predoziranja

Preveliko odmerjanje eutiroxa je izjemno redko, vendar so njegove posledice negativne. Razlogi, zakaj se lahko zgodi, so naslednji:

  • pomemben presežni odmerek,
  • nestrpnost do komponent, če ni bila ugotovljena pred imenovanjem zdravila,
  • sprememba terapije, povezana z močnim povečanjem odmerka,
  • eutirox s povišanim TSH (ščitnično stimulirajoči hormon).

Simptomi presežka odmerka zdravila so zelo podobni hipotiroidizmu:

  1. Menstrualne nepravilnosti. Karakteristične lastnosti so: izguba cikličnosti, pojav bolečine in sprememba značaja (pomanjkanje ali prekomerna krvavitev).
  2. Spremembe živčnega sistema: močne migrene, motnje spanja, depresija.
  3. Mišična bolečina in šibkost Če je odmerek močno presežen, so možni krči in krči..
  4. Prebavne motnje. Morda videz slabosti, bruhanja, pa tudi driske.
  5. Motnja delovanja srca. Najpogosteje se spremeni ritem srčnega utripa (tahikardija ali angina pektoris), mogoče povečana pulzacija.

Kako si pomagati?

Prva in najpomembnejša točka je obisk zdravnika. Sprejemanje neodvisnih odločitev ali samozdravljenje je strogo nesprejemljivo. Opazovalec med študijem bo analiziral situacijo, na primer z rahlo stopnjo zastrupitve bo zadosten ukrep za prekinitev droge za nekaj časa, pri hujših pa bo potreben medicinski poseg (po potrebi v nujnih primerih). Za zmanjšanje količine zdravil v telesu se uporablja plazma izmenjava ali transfuzija krvi..

Vsi ukrepi za pomoč bolniku s prevelikim odmerkom se lahko uporabljajo samo v bolnišnici in pod nadzorom zdravnikov. Po odpravi posledic odvečnega odmerjanja se terapija lahko nadaljuje. Povečati ali zmanjšati odmerek mora odločiti zdravnik.

Preseganje potrebne količine zdravila je vedno nevarno za zdravje in življenje ljudi. Če se pojavijo nelagodje ali očitni simptomi zastrupitve, je potrebna nujna pomoč. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Video

Če želite vedeti še več koristnih informacij o euthyroxu, si oglejte ta video..

Eutirox tablete - navodila za uporabo, analogi, pregledi, cena

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Zdravilo Eutiroks

Eutirox je sintetično hormonsko zdravilo, podobno ščitničnemu hormonu tiroksinu. Zdravilna učinkovina zdravila je natrijev levotiroksin. V človeškem telesu zdravilo Eutirox vpliva na presnovo, rast in razvoj tkiv. Uporablja se za nadomeščanje pomanjkanja ščitničnih hormonov..

Majhni odmerki zdravila Eutirox pospešijo sintezo maščob in beljakovin. Povprečni odmerki zdravila povečajo razvoj in rast tkiv ter njihovo potrebo po kisiku; povečajo metabolizem (maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati); stimulirajo centralni živčni in kardiovaskularni sistem. Veliki odmerki zdravila Eutirox zavirajo delovanje endokrinih žlez (hipofize in hipotalamusa).

Terapevtski učinek se pojavi po 7-12 dneh jemanja zdravila. Če je bolnik znižal raven ščitničnih hormonov, se učinek zdravila pojavi hitreje (po 3-5 dneh zdravljenja). Pri zdravljenju difuznega goiterja se terapevtski učinek opazi šele po 3-5 mesečnem tečaju.

Presnova Eutiroxa se izloči iz telesa z žolčem skozi črevesje in urin. Po prekinitvi zdravljenja ima zdravilo učinek do 2 tedna.

Obrazci za sprostitev

Zdravilo Eutirox je na voljo v tabletah, ki vsebujejo 25, 50, 75,100, 125 in 150 μg natrijevega levotiroksina (glavna aktivna snov).

Tablete so pakirane v 25 kosov na pretisni omot, 50 in 100 tablet na zavoj.

Navodila za uporabo Eutiroks

Indikacije za uporabo

  • Hipotiroidizem (stanje, ki se razvije s pomanjkanjem ščitničnih hormonov) je primarno ali sekundarno; zdravilo je predpisano za nadomeščanje.
  • Evteroidni goiter (povečana ščitnica s pomanjkanjem ščitničnih hormonov); zdravilo se uporablja za zapolnitev pomanjkanja hormona.
  • Difuzni strupeni goiter (Eutirox se uporablja za pridobitev evtiroidnega stanja, tj. Stanja, v katerem ni motenj ščitnice).
  • Nadomestno zdravljenje po operaciji na ščitnici (tudi pri raku).
  • Zdravljenje s tireostatičnimi zdravili (blokiranje delovanja ščitnice).
  • Delna ali popolna odstranitev ščitnice (predpisana za preprečevanje ponovitve).
  • Avtoimunski tiroiditis (kronična bolezen, ki jo povzroči delovanje protiteles na ščitnico, proizvedenih v bolnikovem telesu); zdravilo se uporablja kot del kompleksne terapije.
  • Bazedova bolezen (ali strupeni goiter), mešani goiter; Zdravilo Eutirox se uporablja pri kompleksnem zdravljenju.
  • Kretenizem (prirojena pomanjkljivost ščitničnih hormonov, bolezen z zamudo v duševnem in telesnem razvoju); zdravilo je predpisano z nadomestnim namenom.
  • Preizkus ščitnice (Eutirox se uporablja kot diagnostično orodje).

Kontraindikacije

  • Nezdravljena hipofiza;
  • nezdravljeno pomanjkanje hormona nadledvične skorje;
  • nezdravljena tirotoksikoza (prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov);
  • akutni miokardni infarkt;
  • akutni miokarditis (vnetje srčne mišice);
  • akutni pankarditis (vnetje vseh membran srca);
  • individualna nestrpnost za katero koli sestavino zdravila.

Zdravilo Eutirox je treba uporabljati previdno pri koronarni bolezni srca (ateroskleroza, prejšnji miokardni infarkt, angina pektoris), srčnih aritmijah, hipertenziji, diabetes mellitusu, sindromu malabsorpcije (malabsorpcija hranil).

Previdnost je potrebna tudi pri dolgem poteku hude hipotiroidizma, če pri bolnikih z nadledvično insuficienco ni ustreznega zdravljenja, pri zdravljenju tireostatikov (zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice). V vseh takih primerih je potrebna skrbna prilagoditev odmerka..

Stranski učinki

S povečano občutljivostjo na eno ali več sestavin zdravila se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Z ustreznim izbiro odmerka zdravilo Eutirox ne povzroča drugih stranskih učinkov..

Če je odmerjanje napačno (podcenjeno), se lahko pojavi hipotiroidizem: zmanjšana sposobnost za delo, počasnost, zabuhlost obraza in oteklina, povečanje telesne mase, zaprtje, izguba spomina, zaspanost.

S precenjenim odmerjanjem se pojavijo simptomi tirotoksikoze: bolečine v srcu, aritmija, palpitacije, tesnoba, motnje spanja, tresenje v telesu, zmanjšan apetit, driska, bruhanje, hujšanje, prekomerno potenje, krči, menstrualne nepravilnosti.

Če se med zdravljenjem pojavijo takšni simptomi, poiščite zdravniško pomoč.

Eutirox zdravljenje

Kako jemati zdravilo Eutirox?
Dnevni odmerek je treba jemati na prazen želodec, 30 minut pred zajtrkom. Tableto je treba pogoltniti cele, brez žvečenja in jo sprati s 100 ml vode.

Odmerjanje Eutiroxa
Dnevni odmerek zdravila Eutirox je izbran strogo individualno, odvisno od namena imenovanja, narave bolezni, sočasne patologije, starosti bolnika.

Bolnikom z evtiroidnim goiterjem je predpisan dnevni terapevtski odmerek od 75 do 200 mcg; profilaktični odmerek po operaciji je tudi 75-200 mcg na dan.

Za bolnike, ki trpijo zaradi tirotoksikoze, je dnevni odmerek zdravila Eutirox predpisan kot del celovitega zdravljenja posamezno (od 50 do 100 µg). Trajanje poteka zdravljenja se izbere za vsak primer posebej.

Po operaciji za rakom ščitnice predpišejo 50 do 300 mcg Eutiroxa na dan, da se prepreči ponovitev.

Shema odmerjanja zdravila za ščitnični test:
1. Pacient začne Eutiroks vsak dan en mesec pred testom.
2. 4 in 3 tedne pred preskusnim dnem je Eutirox predpisan v dnevnem odmerku 75 mcg.
3. 2 tedna in teden pred testom - dnevni odmerek je predpisan od 150 do 200 mcg.
4. Odmerki za zdravljenje hipotiroidizma glejte spodaj (v poglavju "Eutiroks s hipotiroidizmom").

Preveliko odmerjanje zdravila Eutirox
Ker je Eutirox enak naravnemu ščitničnemu hormonu, se pri čezmernih odmerkih zdravila pojavijo simptomi, značilni za tirotoksikozo.

Znaki prevelikega odmerjanja so: manifestacije kardiovaskularnega sistema (povečan srčni utrip, motnje srčnega ritma, bolečine v srcu), zmanjšan apetit, bruhanje, driska, izguba teže, motnje spanja, menstrualne nepravilnosti, tresenje okončin, krči, močno znojenje, anksioznost.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, lahko zdravnik za nekaj časa zmanjša dnevni odmerek zdravila Eutirox ali celo prekliče zdravilo (odvisno od resnosti manifestacij prevelikega odmerjanja). Nadaljevanje zdravljenja se mora začeti z nižjimi odmerki..

Prekliči Eutirox
Zdravilo Eutirox je zdravilo, ki ga je treba uporabljati in ga preklicati le po navodilih zdravnika. Po prenehanju zdravljenja z zdravilom njegov učinek traja še 7-12 dni. Ali hkrati preklicati zdravilo ali postopoma zmanjšati odmerek - odloči le zdravnik.

Eutirox za otroke

Eutirox med nosečnostjo in dojenjem

Če je ženska prejemala zdravilo Eutirox pred nosečnostjo, da bi zdravila hipotiroidizem, potem je treba še naprej jemati zdravilo med nosečnostjo in med dojenjem.

Vendar mora odmerek zdravila Eutirox pregledati zdravnik in ga povečati. To je posledica dejstva, da se med nosečnostjo raven globulina (ena od frakcij beljakovin v krvni plazmi), ki veže tiroksin, poveča.

Količina zdravila, ki prehaja v materino mleko, je zanemarljiva (tudi pri jemanju velikih odmerkov zdravila); ne more povzročati motenj v otrokovem telesu.

Eutirox s hipotiroidizmom

Začetni dnevni odmerek zdravila Eutirox za hipotiroidizem za ženske, mlajše od 55 let, je 75-100 mcg, za moške iste starostne kategorije pa 100-150 mcg. Odmerek je izbran na podlagi 1,6-1,8 mcg / kg telesne teže.

Za bolnike po 55. letu starosti ali s sočasno patologijo srca in ožilja je začetni dnevni odmerek 12,5-25 µg (na osnovi 0,9 µg / kg telesne teže).

Pri hudi debelosti se odmerek izračuna na "idealno težo" - tj. normalna teža za dano višino.

Začetni odmerek postopoma povečujemo za 12,5-25 µg / dan v presledkih 2 meseca, dokler ne dobimo normalne ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. V primeru negativne dinamike srčno-žilnih bolezni je potreben popravek zdravljenja kardiološke patologije.

Pri hudo dolgotrajnem hipotiroidizmu je začetni dnevni odmerek 12,5 mcg. Odmerek je treba povečati ob upoštevanju ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi za 12,5 mcg v intervalu 2 meseca.

Eutirox s hipotiroidizmom običajno jemljemo vse življenje..
Več o hipotiroidizmu

Eutirox po odstranitvi ščitnice

V primeru odstranitve dela ščitnice ali njegove popolne odstranitve je dnevni odmerek običajno 150-300 mcg. V takih primerih bolniki jemljejo nadomestno zdravljenje z zdravilom Eutyrox vse življenje..

Eutirox za hujšanje

Eutirox v majhnih odmerkih pospešuje sintezo beljakovin, v srednjih odmerkih pa spodbuja presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Ta učinek zdravila na metabolizem vodi do zmanjšanja telesne teže. Toda nobeno navodilo ne navaja, da je zdravilo Eutirox predpisano za hujšanje.

Sama uporaba zdravila Eutirox za hujšanje lahko povzroči resne posledice. Jemanje hormonskega zdravila, ki ga ne nadzoruje zdravnik, lahko povzroči motnje v delovanju drugih žlez z notranjim izločanjem in ne samo ščitnice..

Stanje podaljšane hipotiroidizma vodi do pospeševanja presnove in povečanega apetita. V tem primeru lahko namesto pričakovane izgube teže povečate telesno težo. Z napačnim odmerjanjem se lahko pojavijo številni neželeni učinki iz živčnega sistema, kosti in srca in ožilja.

Tudi zdravilo Eutirox, kot katero koli drugo hormonsko zdravilo, je treba uporabljati v skladu s strogimi indikacijami in pod nadzorom zdravnika. Vzemite ga za hujšanje ni priporočljivo!
Več o hujšanju

Interakcija z zdravilom Eutirox

  • Zdravilo Eutirox lahko poveča učinek posrednih antikoagulantov (zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi), zato mora zdravnik prilagoditi odmerek antikoagulanta.
  • Zdravilo lahko tudi poveča učinek nekaterih antidepresivov, zato morajo zdravniki povedati, katera zdravila jemljete redno..
  • Zdravilo Eutirox lahko zmanjša učinkovitost insulina in antidiabetičnih tablet.
  • Srčni glikozidi ob hkratni uporabi z Eutiroxom zmanjšajo njihovo učinkovitost.
  • Cholestipol, holestiramin, aluminijev hidroksid zavirajo absorpcijo Eutiroxa v črevesju in s tem zmanjšajo koncentracijo zdravila v krvni plazmi. Zaradi tega je treba zdravilo Eutirox jemati 4-5 ur prej kot zgoraj navedena zdravila.
  • Raven levotiroksina, ki ni vezan na beljakovine, narašča ob hkratnem jemanju visokih odmerkov dikumarola, klofibrata, fenitoina, furosemida, salicilatov.
  • Zdravila, ki vsebujejo estrogene (ženski spolni hormoni), lahko zvišajo raven globulina, ki veže tiroksin, zato bo ob sočasni uporabi morda treba povečati odmerek Eutiroxa.
  • Povečanje odmerka zdravila bo morda potrebno tudi med njegovo uporabo skupaj z Rifampicinom, karbamazepinom, fenobarbitalom, ker ta zdravila povečajo hitrost izločanja levotiroksina iz telesa.
  • Anabolični hormoni, tamoksifen in asparaginaza lahko vplivajo na delovanje levotiroksina..
  • Sočasno zdravljenje z zdravilom Eutirox in Somatotropin lahko privede do pospešenega zaprtja območja rasti pineal v kosteh.

Eutirox analogi

Eutirox ali tiroksin?

Kljub dejstvu, da imata Eutirox in tiroksin isto učinkovino - levotiroksin, ima vsako od teh zdravil še vedno svoje značilnosti. Pomožne snovi, ki so del njih, so različne.

Obstaja razlika v delovanju zdravil: terapevtski učinek tiroksina je že čez 3-5 dni, Eutiroks pa po 1-2 tednih, vendar se zdravilo za goiter ali zmanjšanje njegovih manifestacij pojavi po 3-6-mesečnem zdravljenju s tiroksinom in Eutiroxom.

Če se pravilno uporablja, zdravilo Eutirox nima neželenih učinkov. Tiroksin lahko v redkih primerih vodi do takšnih neželenih učinkov, kot sta povečan apetit in povečanje telesne mase; v redkih primerih alergijski dermatitis; oslabljeno delovanje ledvic; izguba las. Neželeni učinki se lahko pojavijo tudi ob manjših spremembah odmerjanja tiroksina.

Pri otroku s konvulzivnimi napadi ali z epilepsijo se lahko uporaba tiroksina poslabša. Pri zdravljenju z zdravilom Eutirox takšnih poslabšanj ni.

Zdravnik glede na posamezne kazalnike zdravja bolnika izbere tako zdravilo kot odmerek. V nobenem primeru ne smete samostojno spreminjati zdravila ali predpisanega odmerka, ker hormonska zdravila močno vplivajo na telo in njegovo hormonsko ozadje.

Ni priporočljivo izmenično jemati zdravil, kot lahko izkrivlja rezultate zdravljenja.
Več informacij o tiroksinu

Mnenja o drogi

Del pregledov bolnikov, ki jemljejo zdravilo Eutirox, kaže na prisotnost stranskih učinkov zdravila. Najpogosteje kažejo na takšne neželene učinke, kot so povečanje telesne mase, izguba las, otrplost okončin. Čeprav se vse te manifestacije pojavijo z napačno izbranim (podcenjenim) odmerkom zdravila.

Obstajajo tudi pozitivni pregledi o učinkovitosti zdravila in odsotnosti stranskih učinkov..

V enem od pregledov pacient svari pred samo odpovedjo zdravila Eutirox. Zdravilo je nehala jemati brez vednosti zdravnika, zato je bila sprejeta v bolnišnico v zelo resnem stanju.

Navodilo za uporabo Euthyrox ® (Euthyrox ®)

Lastnik potrdila o registraciji:

Stiki za klice:

Odmerne oblike

reg. Št.: P N015039 / 01 z dne 21.11.08 - Neomejeno
Eutirox ®
reg. Št.: P N015039 / 01 z dne 21.11.08 - Neomejeno
reg. Št.: P N015039 / 01 z dne 21.11.08 - Neomejeno
reg. Št.: LP-000910 z dne 18.10.11 - Neomejeno Datum ponovne registracije: 19.10.16
reg. Št.: P N015039 / 01 z dne 21.11.08 - Neomejeno
reg. Št.: LP-000910 z dne 18.10.11 - Neomejeno Datum ponovne registracije: 19.10.16
reg. Št.: P N015039 / 01 z dne 21.11.08 - Neomejeno
reg. Št.: LP-000910 z dne 18.10.11 - Neomejeno Datum ponovne registracije: 19.10.16
reg. Št.: P N015039 / 01 z dne 21.11.08 - Neomejeno

Oblika, embalaža in sestava zdravila Eutiroks ®

Tablete so bele, okrogle, ravne na obeh straneh, s poševno; na obeh straneh tablice obstaja nevarnost delitve, na eni strani tablete je vgravirano "EM + odmerek".

1 zavihek.
levotiroksin natrij25 mcg
-"-50 mcg
-"-75 mcg
-"-88 mcg
-"-100 mcg
-"-112 mcg
-"-125 mcg
-"-137 mcg
-"-150 mcg

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25 mg, želatina - 5 mg, natrijeva krokarmeloza - 3,5 mg, magnezijev stearat - 0,5 mg, laktoza monohidrat - 65,975 mg / 65,95 mg / 65,925 mg / 65,912 mg / 65,9 mg / 65,888 mg / 65,875 mg / 65.863 mg / 65.85 mg.

25 kosov. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
25 kosov. - pretisni omoti (4) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Natrijev levotiroksin je sintetični levorotatorni izomer tiroksina, po svojem delovanju je identičen tiroksinu, ki ga sintetizira človeška ščitnica. Po delni pretvorbi v trijodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v telesne celice vpliva na razvoj in rast tkiv ter presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po kisiku v tkivih, spodbuja presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter povečuje funkcionalno aktivnost srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira proizvodnjo hormona, ki sprošča tirotropin, hipotalamusa in ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7-12 dneh, v istem času učinek traja tudi po ukinitvi zdravila. Klinični učinek hipotiroidizma se kaže v 3-5 dneh. Difuzni goiter se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Farmakokinetika

Ko peroralno jemljemo natrijev levotiroksin se absorbira predvsem v zgornjem delu tankega črevesa. Absorbira se do 80% odmerka. Uživanje zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina.

C max v serumu dosežemo približno 5-6 ur po zaužitju.

Po absorpciji se 99% zdravila veže na serumske beljakovine (tiroksin, ki veže globulin, tiroksin, ki veže predalbumin in albumin). Monodeiodininacija približno 80% levotiroksina se pojavi v različnih tkivih in tvori trijodtironin (T3) in neaktivne izdelke.

Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Majhna količina zdravila je podvržena deaminaciji in dekarboksilaciji, pa tudi konjugaciji z žveplovo in glukuronsko kislino (v jetrih). Ocenjena vrednost V d je 10–12 litrov. Presnovni očistek je približno 1,2 l krvne plazme na dan.

T 1/2 zdravila je 6-7 dni. S tirotoksikozo se T 1/2 skrajša na 3-4 dni, s hipotiroidizmom pa se podaljša do 9-10 dni. Presnovki se izločajo skozi ledvice in skozi črevesje.

Indikacije Eutiroks ®

  • hipotiroidizem;
  • evtiroidni goiter;
  • kot nadomestno zdravljenje in za preprečevanje ponovitve goiterja po kirurških posegih na ščitnici;
  • kot supresivno in nadomestno zdravljenje malignih novotvorb ščitnice, večinoma po kirurškem zdravljenju;
  • difuzni strupeni goiter: po doseganju evtiroidnega stanja z antitiroidnimi zdravili (v obliki kombinacije ali monoterapije);
  • kot diagnostično orodje za test ščitnice.
Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
C73Malignost ščitnice
E01.0Difuzni (endemični) goiter, povezan z pomanjkanjem joda
E01.1Multinodalni (endemični) goiter, povezan z pomanjkanjem joda
E01.2Neopredeljen goiter (endemičen), povezan z pomanjkanjem joda
E03Druge oblike hipotiroidizma
E04Druge oblike nestrupenega goiterja
E05Tirotoksikoza [hipertiroidizem]
Z03Zdravniški nadzor in ocena suma bolezni ali stanja

Shema odmerjanja

Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od indikacij, kliničnega stanja pacienta in podatkov laboratorijskega pregleda.

Dnevni odmerek zdravila Eutirox ® jemlje peroralno zjutraj, na prazen želodec, vsaj 30 minut pred obrokom, pijete tableto z majhno količino tekočine (pol kozarca vode) in ne žvečite..

Pri izvajanju nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma pri bolnikih, mlajših od 55 let, če ni srčno-žilnih bolezni, je Eutirox ® predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 µg / kg telesne teže; pri bolnikih, starejših od 55 let, ali s srčno-žilnimi boleznimi - 0,9 mcg / kg telesne teže.

Začetna stopnja nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma
Bolniki brez bolezni srca in ožilja, mlajši od 55 let-Začetni odmerek: ženske - 75-100 mcg / dan, moški - 100-150 mcg / dan
Bolniki s srčno-žilnimi boleznimi ali starejši od 55 let-Začetni odmerek: - 25 mcg / dan
-Zvišajte 25 mcg z intervalom 2 meseca, da se normalizira TSH v krvi
-Če se simptomi kardiovaskularnega sistema pojavijo ali poslabšajo, popravite zdravljenje srčno-žilnih bolezni
Priporočeni odmerki tiroksina za zdravljenje prirojene hipotiroidizma
StarostDnevni odmerek
levotiroksin natrij
(mcg)
Odmerjanje
levotiroksin natrij
pri štetju
na telesno težo
(mcg / kg)
0-6 mesecev25-5010-15
6-12 mesecev50–756-8
1-5 let75-1005-6
6-12 let100-1504-5
> 12 let100-200
IndikacijePriporočeni odmerek
(Eutirox ® mcg / dan)
Zdravljenje evteroidnega goiterja75-200
Preprečevanje ponovitve po
kirurško zdravljenje evteroidnega goiterja
75-200
Pri zdravljenju tirotoksikoze50-100
Zatiralno zdravljenje raka ščitnice150-300
Test supresije ščitniceZadaj
4
tednov
pred testom
Zadaj
3
tednov
pred testom
Zadaj
2
tednov
pred testom
Zadaj
1
teden
pred testom
7575150-200150-200

Dojenčkom in otrokom do 3. leta starosti se dnevni odmerek zdravila Eutirox ® dodeli v enem odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto raztopimo v vodi do tanke suspenzije tik pred jemanjem zdravila.

Pri bolnikih s hudo dolgoletno hipotiroidizmom je treba zdravljenje začeti izredno previdno, z majhnimi odmerki - 12,5 mcg / dan. Odmerek se poveča v vzdrževalni odmerek v daljših časovnih intervalih - za 12,5 mcg / dan vsaka 2 tedna, pogosteje pa se določi raven TSH v krvi.

S hipotiroidizmom jemljemo zdravilo Eutirox ® praviloma skozi celo življenje. Pri tirotoksikozi se zdravilo Eutirox ® uporablja v kompleksni terapiji z antitiroidnimi zdravili, potem ko doseže evtiroidno stanje. V vseh primerih trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik.

Za natančno odmerjanje je treba uporabiti najprimernejši odmerek zdravila Eutirox ®..

Stranski učinek

Ob pravilni uporabi zdravila Eutiroks ® pod nadzorom zdravnika stranskih učinkov ne opazimo.

Poročali so o alergijskih reakcijah v obliki angioedema.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za levotiroksin natrij in / ali katero koli pomožno snov;
  • nezdravljena tirotoksikoza;
  • nezdravljena hipofiza;
  • nezdravljena nadledvična insuficienca;
  • uporaba med nosečnostjo v kombinaciji z antitiroidnimi zdravili.

Zdravljenja ne smemo začeti ob prisotnosti akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa, akutnega pankreatitisa.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva pri bolnikih z redkimi dednimi boleznimi, povezanimi z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati za bolezni srčno-žilnega sistema: koronarno srčno bolezen (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt v anamnezi), arterijsko hipertenzijo, aritmijo; pri diabetes mellitusu, hudo dolgotrajno obstoječem hipotiroidizmu, malabsorpcijskem sindromu (morda je potrebna prilagoditev odmerka), pri bolnikih s predispozicijo za psihotične reakcije.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in zlasti med dojenjem je treba zdravljenje s ščitničnimi hormoni izvajati zaporedno. Med nosečnostjo bo morda potrebno povečanje odmerka zdravila. Ker povečanje koncentracije TSH v plazmi lahko opazimo že od 4. tedna nosečnosti, nosečnice, ki prejemajo terapijo z natrijevim levotiroksinom, morajo v vsakem trimesečju določiti koncentracijo TSH v plazmi in se prepričati, da je v priporočenem območju za to trimesečje nosečnosti. Povišanje koncentracije TSH v plazmi je treba prilagoditi s povečanjem odmerka natrijevega levotiroksina. Ker je koncentracija TSH v obdobju po porodu podobna njegovim vrednostim pred nosečnostjo, je treba žensko prenesti na odmerek natrijevega levotiroksina, ki ga je prejela pred nosečnostjo. Po 6-8 tednih po rojstvu je treba določiti koncentracijo TSH v krvni plazmi.

Med nosečnostjo se je treba vzdržati izvajanja diagnostičnih testov za zatiranje delovanja ščitnice, ker uporaba radioaktivnih snovi pri nosečnicah je kontraindicirana.

Podatkov o prisotnosti teratogenih in fetotoksičnih učinkov pri ljudeh med jemanjem natrijevega levotiroksina v priporočenih terapevtskih odmerkih ni. Prekomerno visoki odmerki zdravila med nosečnostjo lahko negativno vplivajo na plod in poporodni razvoj..

Uporaba med nosečnostjo zdravila v kombinaciji z antitiroidnimi zdravili je kontraindicirana, ker jemanje natrijevega levotiroksina lahko zahteva povečanje odmerkov antitiroidnih zdravil. Ker antitiroidna zdravila, za razliko od natrijevega levotiroksina, lahko preidejo skozi posteljico, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Obdobje dojenja

Natrijev levotiroksin v obdobju dojenja prehaja v materino mleko. Pri uporabi natrijevega levotiroksina v priporočenih terapevtskih odmerkih koncentracija ščitničnih hormonov v materinem mleku ne doseže ravni, ki lahko povzroči hipertiroidizem in zavira izločanje TSH pri otroku.

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri izvajanju nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma pri bolnikih, mlajših od 55 let, če ni srčno-žilnih bolezni, je zdravilo Eutirox predpisano v dnevnem odmerku 1,6-1,8 µg / kg telesne mase; pri bolnikih, starejših od 55 let, ali s sočasnimi boleznimi srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne teže.

Z nadomestnim zdravljenjem hipotiroidizma je začetni odmerek za bolnike, mlajše od 55 let (če ni srčno-žilnih bolezni), 75-100 mcg / dan za ženske in 100-150 mcg / dan za moške. Za bolnike, starejše od 55 let ali s sočasnimi srčno-žilnimi boleznimi, je začetni odmerek 25 mcg / dan; odmerek je treba povečati za 25 µg v intervalu 2 meseca do normalizacije ravni TSH v krvi; če se simptomi kardiovaskularnega sistema pojavijo ali poslabšajo, popravite ustrezno terapijo.

Posebna navodila

Ščitničnim hormonom ne smemo predpisovati hujšanja. Pri bolnikih z evtiroidizmom zdravljenje z levotiroksinom ne povzroči izgube teže. Visoki odmerki natrijevega levotiroksina lahko povzročijo resne in smrtno nevarne neželene učinke, zlasti v kombinaciji z nekaterimi snovmi za hujšanje, zlasti s simpatomimetičnimi amini.

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja ščitničnih hormonov ali pred izvajanjem testa za zatiranje ščitnice je treba izključiti ali zdraviti naslednje bolezni ali patološka stanja: akutna koronarna insuficienca, angina pektoris, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipofiza ali insuficienca nadledvične žleze. Pred začetkom ščitničnega hormonskega zdravljenja je treba izključiti ali zdraviti funkcionalno avtonomijo ščitnice.

Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj psihotičnih motenj, je priporočljivo začeti zdravljenje z majhnim odmerkom natrijevega levotiroksina, ki mu sledi počasni porast na začetku terapije. Priporočljivo je spremljanje pacientov. Če se odkrijejo znaki psihotičnih motenj, je treba prilagoditi odmerek odmerka natrijevega levotiroksina..

Treba je izključiti možnost pojava celo manjšega hipertiroidizma, ki ga povzroča droga, pri bolnikih s koronarno insuficienco, srčnim popuščanjem ali tahiaritmijo. Zato je v teh primerih potrebno redno spremljanje koncentracije ščitničnih hormonov..

Pred nadomestnim zdravljenjem s ščitničnimi hormoni je treba ugotoviti etiologijo sekundarnega hipotiroidizma. Po potrebi začnite nadomestno zdravljenje za nadomeščanje nadledvične insuficience.

Če sumite na razvoj funkcionalne avtonomije ščitnice pred začetkom zdravljenja, je priporočljivo opraviti test TRG ali supresivno scintigrafijo.

Pri ženskah v menopavzi s hipotiroidizmom in povečanim tveganjem za osteoporozo je treba izključiti prisotnost serumskih koncentracij levotiroksina, ki presegajo fiziološke. V tem primeru je priporočljivo skrbno spremljanje delovanja ščitnice..

Uporaba natrija levotiroksina ni priporočljiva ob prisotnosti presnovnih motenj, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjema je sočasna uporaba med zdravljenjem hipertiroidizma z antitiroidnimi zdravili..

Od trenutka začetka zdravljenja z natrijevim levotiroksinom je v primeru prehoda z enega na drugo zdravilo priporočljivo prilagoditi odmerek glede na bolnikov klinični odziv na terapijo in rezultate laboratorijskega pregleda.

Ob hkratni uporabi orlistata in natrijevega levotiroksina se lahko razvije hipotiroidizem in / ali nadzor nad hipotiroidizmom lahko zmanjša. Bolniki, ki jemljejo natrijev levotiroksin, se morajo pred uporabo orlistata posvetovati z zdravnikom boste morda morali jemati natrijev orlistat in levotiroksin v različnih obdobjih dneva in prilagoditi odmerek natrijevega levotiroksina. Priporočamo nadaljnje spremljanje delovanja ščitnice..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Študij vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso izvedli. Kljub temu pa od takrat natrijev levotiroksin je enak naravnemu ščitničnemu hormonu, ne pričakujemo vpliva na sposobnost upravljanja vozil in mehanizmov.

Predoziranje

Pri prevelikem odmerjanju zdravila opazimo znatno povečanje hitrosti presnove. Klinični znaki hipertiroidizma se lahko pojavijo v primeru prevelikega odmerka, če je presežen posamezni prag tolerance za levotiroksin natrij ali če odmerek zdravila prehitro naraste od začetka zdravljenja.

Simptomi, značilni za hipertiroidizem: srčne aritmije, tahikardija, palpitacije, angina pektoris, glavobol, mišična oslabelost in trzanje mišic, hiperemija (zlasti obraza), vročina, bruhanje, menstrualne nepravilnosti, benigna intrakranialna hipertenzija, tresenje, tesnoba, neprespanost izguba teže, driska.

Zdravnik lahko glede na resnost simptomov priporoči zmanjšanje dnevnega odmerka zdravila, prekinitev zdravljenja za nekaj dni, imenovanje zaviralcev beta. Pri jemanju izredno visokih odmerkov se lahko predpiše plazmafereza. Ko izginejo neželeni učinki, je treba zdravljenje začeti previdno z manjšim odmerkom..

Preveliko odmerjanje natrijevega levotiroksina lahko povzroči simptome akutne psihoze, zlasti pri bolnikih z nagnjenostjo k psihotičnim motnjam..

O primerih nenadnega zastoja srca so poročali pri bolnikih, ki že več let jemljejo prekomerno visoke odmerke natrijevega levotiroksina. Pri predisponiranih bolnikih so pri preseganju posameznega praga tolerance opazili posamezne primere napadov.

Interakcija z zdravili

Uporaba tricikličnih antidepresivov z natrijevim levotiroksinom lahko privede do povečanega delovanja antidepresivov.

Natrijev levotiroksin zmanjšuje učinek srčnih glikozidov.

S hkratno uporabo kolestiramina in kolestipola (ionske izmenjevalne smole) ter aluminijevega hidroksida zmanjšujejo plazemsko koncentracijo natrijevega levotiroksina zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju. V zvezi s tem je treba uporabiti natrijev levotiroksin 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Ob sočasni uporabi anaboličnih steroidov, asparaginaze, tamoksifena je možno farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na beljakovine v plazmi.

Zaviralci proteaz (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) lahko vplivajo na učinkovitost natrija levotiroksina. Priporočljivo je skrbno spremljanje koncentracije ščitničnih hormonov. Po potrebi prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Fenitoin lahko vpliva na učinkovitost natrija levotiroksina zaradi premika natrijevega levotiroksina iz plazemskih beljakovin, kar lahko privede do povečanja koncentracije prostih T4 in T3. Po drugi strani fenitoin povečuje hitrost presnove natrijevega levotiroksina v jetrih. Priporočljivo je skrbno spremljanje koncentracije ščitničnih hormonov..

Natrijev levotiroksin lahko pomaga zmanjšati učinkovitost hipoglikemičnih zdravil. Zato je potrebno pogosto spremljanje koncentracije glukoze v krvi od trenutka začetka nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom. Po potrebi je treba odmerek hipoglikemičnega zdravila prilagoditi..

Natrijev levotiroksin lahko poveča učinek antikoagulantov (derivati ​​kumarina) tako, da jih izstavi iz svojih plazemskih beljakovin, kar lahko poveča tveganje za krvavitve, na primer krvavitev v centralnem živčnem sistemu ali krvavitve iz prebavil, zlasti pri starejših bolnikih. Zato je potrebno redno spremljanje parametrov koagulacije tako na začetku kot med kombinirano terapijo z navedenimi zdravili. Po potrebi je treba odmerek antikoagulanta prilagoditi..

Visoki odmerki salicilatov, dikumarola, furosemida (250 mg), klofibrata in drugih zdravil lahko izpodrinejo natrijev levotiroksin iz beljakovin v plazmi, kar vodi v povečanje koncentracije proste frakcije T4.

Orlistat: med jemanjem orlistata in natrijevega levotiroksina se lahko razvije hipotiroidizem in / ali nadzor nad hipotiroidizmom lahko zmanjša. Razlog za to je lahko zmanjšanje absorpcije jodnih in / ali natrijevih soli levotiroksina.

Sevelamer lahko zmanjša absorpcijo natrijevega levotiroksina. Zaviralci tirozin kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) lahko zmanjšajo učinkovitost natrijevega levotiroksina. Zato je na začetku ali na koncu tečaja sočasnega zdravljenja s temi zdravili priporočljivo spremljanje sprememb v delovanju ščitnice pri bolnikih. Po potrebi prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Zdravila, ki vsebujejo aluminijeve, železove in kalcijeve soli: zdravila, ki vsebujejo aluminij (antacidi, sukralfat), so v literaturi opisana kot potencialno zmanjšuje učinkovitost natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo jemati natrijev levotiroksin vsaj 2 uri pred uporabo zdravil, ki vsebujejo aluminij. To priporočilo se nanaša na uporabo zdravil, ki vsebujejo železove in kalcijeve soli.

Somatropin ob hkratni uporabi natrijevega levotiroksina lahko pospeši zaprtje območij rasti epifiza.

Propiltiouracil, kortikosteroidi, beta-simpatolitiki, jod vsebujejo kontrastna sredstva, amiodaron zavirajo periferno pretvorbo T4 v T3. Zaradi visoke vsebnosti joda lahko uporaba amiodarona spremlja tako hipertiroidizem kot hipotiroidizem. Posebno pozornost je treba posvetiti nodularnemu goiterju z možnim razvojem nepriznane funkcionalne avtonomije..

Sertralin, klorokvin / proguanil zmanjšujejo učinkovitost natrijevega levotiroksina in povečajo serumski TSH.

Zdravila, ki spodbujajo indukcijo jetrnih encimov (npr. Barbiturati, karbamazepin), lahko spodbujajo jetrni očistek natrijevega levotiroksina.

Pri ženskah, ki uporabljajo kontraceptive, ki vsebujejo estrogen, ali pri ženskah v menopavzi, ki prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje, se lahko potreba po natrijevem levotiroksinu poveča.

Uporaba živil, ki vsebujejo hrano, lahko pomaga zmanjšati absorpcijo natrijevega levotiroksina v črevesju. Zato bo morda potrebna prilagoditev odmerka, zlasti na začetku ali po prenehanju uporabe izdelkov, ki vsebujejo sojo.

Pogoji skladiščenja zdravila Eutiroks ®

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C..