Placentalni laktogen v serumu

Referenčne vrednosti koncentracije laktogena v posteljici: pri moških in nosečnicah v krvnem serumu; med nosečnostjo 5-38 tednov - 0,5-11 mcg / ml (23-509 nmol / l).

Placentalni laktogen ali placentalni somatomammotropin je glikoprotein z molekulsko maso približno 19 000. Sintetizira ga sinfotioblablast v zgodnji fazi nosečnosti, medtem ko se njegova vsebnost v krvi med fiziološko nosečnostjo poveča. Najvišja koncentracija laktogena v posteljici je zabeležena v 36-37 tednu nosečnosti, nato se stabilizira in zmanjša pred porodom. Koncentracija placentnega laktogena je zelo spremenljiva, individualna in je neposredno odvisna od teže ploda in števila postelj (z večplodno nosečnostjo). Placentalni laktogen vstopi v telo nosečnice, kjer se hitro presnavlja (razpolovni čas - od 11 do 30 minut). Kratek razpolovni čas, odsotnost

dnevni ritem izločanja in prisotnost enega samega vira njegove sinteze vam omogočata, da ga uporabljate kot neposreden pokazatelj delovanja posteljice. Placentalni laktogen praktično ne prodre v plod, v amnijski tekočini je njegova raven 8-10-krat nižja kot v krvi nosečnice. Po svojih lastnostih je podoben rastnemu hormonu, vendar med nosečnostjo njegova proizvodnja 100-krat presega izločanje STH. Laktogen v posteljici spodbuja mobilizacijo maščobnih kislin, ima laktotropni in luteotropni učinek, zavira celično imunost, aktivno vpliva na metabolizem (spodbuja porabo glukoze v telesu ploda, zmanjšuje sintezo beljakovin v nosečnici, kar znatno poveča preskrbo z aminokislinami, ki jih plod porabi za svoje tvorba). Placentalni laktogen je tudi antagonist inzulina, igra pomembno vlogo pri zorenju in razvoju mlečnih žlez med nosečnostjo in pri njihovi pripravi na dojenje. Poleg tega, podobno kot prolaktin, podpira delo žleznih teles v jajčnikih med nosečnostjo, pomaga povečati izločanje progesterona s korpusom luteuma.

V prvem trimesečju nosečnosti z razvojem placentalne insuficience se raven placentnega laktogena znatno zmanjša. Izjemno nizke vrednosti njegove koncentracije v krvi se razkrijejo na predvečer smrti ploda in 1-3 dni pred splavom. V kasnejši nosečnosti odkrijemo znižanje koncentracije laktogena v posteljici pri placentalni insuficienci in kronični hipoksiji ploda. Hkrati se njegova vsebnost v krvi zelo razlikuje, pri večini nosečnic pa je bistveno nižja od običajne. Z placentalno insuficienco se vsebnost placentnega laktogena v krvnem serumu zmanjša za 50%, s hipoksijo ploda pa za skoraj 3-krat. Koncentracija laktogena v posteljici se zmanjšuje s hipertenzijo, pozno gestozo. Indikacije za preučevanje placentnega laktogena: diagnoza placentne insuficience, hipoksije in hipotrofije ploda.

Zvišane koncentracije laktogena v posteljici v krvi opazimo pri večplodnih nosečnostih, diabetes mellitusu; rezus nezdružljivost. Placentalni laktogen nastaja tudi s trofoblastnim tumorjem. Večja kot je stopnja malignosti, nižje je razmerje med nivojem laktogena v posteljici in CG.

Placentalni laktogen v krvi

Članki medicinskih strokovnjakov

Referenčne vrednosti (norma) koncentracije laktogena v posteljici: pri moških in nosečnicah v krvnem serumu ni; med nosečnostjo 5-38 tednov - 0,5-11 mcg / ml (23-509 nmol / l).

Placentalni laktogen ali placentalni somatomammotropin je glikoprotein z molekulsko maso približno 19 000. Sintetizira ga sinfotioblablast v zgodnji fazi nosečnosti, medtem ko se njegova vsebnost v krvi med fiziološko nosečnostjo poveča. Najvišja koncentracija laktogena v posteljici je zabeležena v 36-37 tednu nosečnosti, nato se stabilizira in zmanjša pred porodom. Koncentracija placentnega laktogena je zelo spremenljiva, individualna in je neposredno odvisna od teže ploda in števila postelj (z večplodno nosečnostjo). Placentalni laktogen vstopi v telo nosečnice, kjer se hitro presnavlja (razpolovni čas - od 11 do 30 minut). Kratek razpolovni čas, odsotnost dnevnega ritma izločanja in en sam vir njegove sinteze omogočajo njegovo uporabo kot neposreden pokazatelj delovanja posteljice. Placentalni laktogen praktično ne prodre v plod, v amnijski tekočini je njegova raven 8-10-krat nižja kot v krvi nosečnice. Po svojih lastnostih je podoben rastnemu hormonu, vendar med nosečnostjo njegova proizvodnja 100-krat presega izločanje rastnega hormona. Placentalni laktogen spodbuja mobilizacijo maščobnih kislin, ima laktotropni in luteotropni učinek, zavira celično imunost, aktivno vpliva na metabolizem (spodbuja porabo glukoze v plodu, zmanjšuje sintezo beljakovin pri nosečnici, kar znatno poveča zalogo aminokislin, ki jih plod porabi za svojo tvorbo). Placentalni laktogen je tudi antagonist inzulina, igra pomembno vlogo pri zorenju in razvoju mlečnih žlez med nosečnostjo in pri njihovi pripravi na dojenje. Poleg tega, podobno kot prolaktin, podpira delo žleznih teles v jajčnikih med nosečnostjo, pomaga povečati izločanje progesterona s korpusom luteuma.

V prvem trimesečju nosečnosti z razvojem placentalne insuficience se raven placentnega laktogena znatno zmanjša. Izjemno nizke vrednosti njegove koncentracije v krvi se razkrijejo na predvečer smrti ploda in 1-3 dni pred splavom. V kasnejši nosečnosti odkrijemo znižanje koncentracije laktogena v posteljici pri placentalni insuficienci in kronični hipoksiji ploda. Hkrati se njegova vsebnost v krvi zelo razlikuje, pri večini nosečnic pa je bistveno nižja od običajne. Z placentalno insuficienco se vsebnost placentnega laktogena v krvnem serumu zmanjša za 50%, s hipoksijo ploda pa za skoraj 3-krat. Koncentracija laktogena v posteljici se zmanjšuje s hipertenzijo, pozno gestozo. Indikacije za preučevanje placentnega laktogena: diagnoza placentne insuficience, hipoksije in hipotrofije ploda.

Zvišane koncentracije laktogena v posteljici v krvi opazimo pri večplodnih nosečnostih, diabetes mellitusu; rezus nezdružljivost. Placentalni laktogen nastaja tudi s trofoblastnim tumorjem. Večja kot je stopnja malignosti, nižje je razmerje med nivojem laktogena v posteljici in horionskim gonadotropinom.

Funkcije placentnega laktogena med nosečnostjo

Placentalni laktogen je hormon, ki med nosečnostjo proizvaja posteljico, zato je odsoten pri nosečnicah in moških. Hormon skupaj s prolaktinom, ki sintetizira hipofizo, v obdobju gestacije otroka pospešuje razvoj mlečnih žlez in jih pripravlja na dojenje. Prav tako podpira delovanje žrela korpusov med nosečnostjo, kar vpliva na povečanje proizvodnje hormona progesterona.

Karakterizacija laktogena v posteljici

Posteljica, ki proizvaja placento laktogen, nastane po zanositvi v sluznici zadnje stene maternice iz zarodnih membran ploda, tesno ob steni maternice. Ko se posteljica oblikuje, sprošča vili, ki se stisne v sluznico in vzpostavi tesno povezanost med zarodkom in materinim telesom.

Od tretjega tedna nosečnosti, ko otrokovo srce začne utripati, skozi posteljico začne teči hrana, voda, kisik in druge snovi, potrebne za njegov razvoj. Zarodek namreč svoje vitalne izdelke prenaša skozi posteljico.

Poleg tega posteljica proizvaja hormone in spodbuja sintezo biološko aktivnih snovi, ki se porazdelijo po telesu in so odgovorne za njegovo pripravo na spočetje. Po rojstvu posteljica v eni uri zapusti materino telo..

Eden od hormonov, ki jih posteljica sintetizira, je placentni laktogen. Po svoji strukturi je zelo blizu rastnemu hormonu, somatropinu, ki proizvaja hipofizo. Zato ima ne le prolaktinu podobne, ampak tudi somatotropne lastnosti, zato je drugo ime hormona placentalni somatomamtrotropin.

Med nosečnostjo je njegova koncentracija stokrat večja od sinteze rastnega hormona. Zato aktivno vpliva na presnovo v telesu nosečnice, zmanjšuje proizvodnjo beljakovin, spodbuja uporabo glukoze pri otroku, saj je antagonist inzulina. To vam omogoča povečanje ponudbe aminokislin, ki jih zarodek uporablja pri zorenju..

Za razvoj normalne nosečnosti laktogen poveča sintezo progesterona, hormona, ki spodbuja rast notranje sluznice maternične stene (endometrija) in ustavi zorenje novih jajčec. Hormon spodbuja razvoj mlečnih žlez, pripravlja jih na dojenje, ima sposobnost zatiranja imunosti, da prepreči zavrnitev ploda, kar imunski sistem prepozna kot tuje telo.

Koncentracija hormona

Proizvodnja hormona se začne potem, ko se posteljica dovolj oblikuje, da sintetizira hormone (to se običajno zgodi v petem tednu nosečnosti). Raven laktogena se poveča do šestindvajsetega tedna, po porodu se močno pade (posteljica, ki ga sintetizira, zapusti materino telo v eni uri).

Količina PL v telesu je neposredno odvisna od teže posteljice (z večplodno nosečnostjo - posteljico). Iz tega razloga vsako odstopanje od norme, ki poveča ali zmanjša težo posteljice, vodi do sprememb v ravni hormona. Na primer, s sladkorno boleznijo se masa posteljice poveča, količina laktogena je tudi višja od norme.

Ravni hormonov so zelo odvisne od trajanja nosečnosti in ob prisotnosti ene same nosečnosti so:

  • 10-14 teden - od 0,05 do 1,7 mg / l;
  • 14. do 18. teden - od 0,3 do 3,5 mg / l;
  • 18-22 teden - od 0,9 do 5,0 mg / l;
  • 22-26 teden - od 1,3 do 6,7 mg / l;
  • 26-30 teden - od 2,0 do 8,5 mg / l;
  • 30-34 teden - od 3,2 do 10,1 mg / l;
  • 34-38 teden - od 4,0 do 11,2 mg / l;
  • 42-44 tednov - od 4,4 do 11,7 mg / l.

Ti podatki se lahko razlikujejo, odvisno od laboratorija, v katerem je bila odvzeta kri za analizo, zato morate najprej prisluhniti priporočilom zdravnika..

Vodil se bo pri diagnozi, ki temelji na dekodiranju krvnega testa, spremlja dinamiko rasti hormona in primerja tudi količino nevezanega estriola, kar odraža stanje otroka. Zdravnik bo upošteval razmerje do horionskega gonadotropina (hCG) in druge kazalnike.

Nizka stopnja

Če je bila analiza placenta laktogena pod normalno, to kaže na disfunkcijo posteljice, zaradi česar je njegovo delo oslabljeno in se ne more spoprijeti s svojimi nalogami, vključno s sintezo hormonov. Če količina hormona odstopa od normalnih vrednosti za petdeset odstotkov, to signalizira placentalno insuficienco (FPF), ko pride do zamude pri razvoju ploda in tveganje za splav presega sedemdeset odstotkov.

Zmanjšanje koncentracije laktogena kaže tudi na prisotnost hipertenzije. Tako imenovana bolezen srčno-žilnega sistema, ki jo spremlja dolgotrajno in vztrajno zvišanje krvnega tlaka. V kasnejših fazah vodi do resnih težav z živčnim sistemom, krvnimi žilami, srcem, ledvicami.

Včasih zmanjšanje podmornice signalizira cistični nalet. Za bolezen je značilno, da je pokvarjeno jajčece oplojeno, zarodek ne nastane, namesto tega pride do rasti vil, ki se pretvorijo v mehurčke, napolnjene s tekočino. Včasih opazimo med oploditvijo enega jajčeca z dvema semenčicama: dvakratno število kromosomov onemogoči spočetje.

Cistični spodrsljaj sprva popolnoma oponaša nosečnost in pokaže ustrezne simptome, potem ko se čez nekaj časa pojavijo zapleti. Običajno se razvije v cista, verjetnost malignega tumorja je dvajset odstotkov.

V redkejših primerih zmanjšan placento laktogen pomeni prisotnost horionepitelioma. To je maligni tumor, ki je v večini primerov posledica cističnega odvajanja, včasih se pojavi po splavu ali porodu. Latentno obdobje lahko traja od treh tednov do dvajset let. Višja kot je stopnja malignosti, nižja je koncentracija PL v krvi glede na horionski gonadotropin.

Nad normo

Raven posteljnega hormona je med več nosečnostjo vedno zvišana. Pogosto se pojavi z rezusovim spopadom matere in ploda. Pozitivna otroška kri je še posebej nevarna, če ima mati negativni rezus. V tem primeru imunost nosečnice to dojema kot grožnjo in proizvaja protitelesa, ki vstopijo v boj proti otrokovim rdečim krvničkam in jih uničijo.

Takšno stanje lahko privede do splava ali do zdravstvenih težav otroka po porodu. Na srečo se ta situacija trenutno rešuje z injiciranjem imunoglobulina. Običajno ga dajemo po porodu, v kritičnih situacijah s privolitvijo pacienta - za približno 28 tednov.

Pri nekaterih vrstah rakavih tumorjev lahko opazimo povišano raven laktogena. Pri takih bolnikih se količina PL uporablja za oceno učinkovitosti zdravljenja, predvsem kemoterapije, spremlja rast tumorja, določitev relapsa in tudi prisotnost levega tumorskega tkiva. Raven laktogena se poveča tudi s povečano posteljico pri ženskah s sladkorno boleznijo.

Placentalni laktogen

Placentalni laktogen (PL) je hormon iz polipeptidne skupine, ki ga proizvaja posteljica, je označevalec njegovega stanja, znak patologij trofoblasta. Količino PL v serumu določimo v okviru pregledov II in III trimesečja glede na indikacije. Test je predpisan za spremljanje stanja nosečnic z arterijsko hipertenzijo, srčnimi napakami, alkoholizmom, avtoimunskimi, hematološkimi boleznimi, zapleti gestacijskega procesa, večplodno nosečnostjo, pri domnevnem gestacijskem diabetesu mellitusu, cističnem drsanju, TOPP, zaviranju rasti ploda. Preiskovani biomaterial je venski krvni serum. Preizkus se izvede z imunološkimi metodami. Standardne vrednosti so odvisne od števila tednov brejosti. Priprava rezultatov traja 10-12 dni.

Placentalni laktogen (PL) je hormon iz polipeptidne skupine, ki ga proizvaja posteljica, je označevalec njegovega stanja, znak patologij trofoblasta. Količino PL v serumu določimo v okviru pregledov II in III trimesečja glede na indikacije. Test je predpisan za spremljanje stanja nosečnic z arterijsko hipertenzijo, srčnimi napakami, alkoholizmom, avtoimunskimi, hematološkimi boleznimi, zapleti gestacijskega procesa, večplodno nosečnostjo, pri domnevnem gestacijskem diabetesu mellitusu, cističnem drsanju, TOPP, zaviranju rasti ploda. Preiskovani biomaterial je venski krvni serum. Preizkus se izvede z imunološkimi metodami. Standardne vrednosti so odvisne od števila tednov brejosti. Priprava rezultatov traja 10-12 dni.

Laktogen v posteljici uravnava presnovne procese nosečega in nerojenega otroka: preprečuje porabo glukoze v obrobnih tkivih materinega telesa in tvori fiziološko odpornost na inzulin. Trigliceridi postanejo nosečnica vir energije, glukozo porabi plod, zagotavlja procese rasti in razvoja. Placentalni laktogen nastaja s trofoblastom, določenim od 6. tedna nosečnosti. Koncentracija hormona se poveča pred začetkom poroda, do 34 tednov - sorazmerno z rastjo posteljice. S spreminjanjem njegove ravni se določi masa, značilnosti delovanja otrokovega mesta, odkrijejo se trofoblastne novotvorbe, motena presnova bodoče matere in zaviranje razvoja ploda. Test je pri prenatalnem spremljanju precej informativen, vendar so daljši roki omejevanja njegove uporabe..

Indikacije

Glavna funkcija otrokovega kraja je zagotoviti nerojenemu otroku kisik in hranila. Kršitev teh procesov vodi v intrauterino zaostajanje rasti (IUGR), veliko tveganje za perinatalno patologijo in smrtnost. Analiza za placento laktogen se uporablja za odkrivanje placentnih motenj, moten metabolizem glukoze pri ženskah. Indikacije so:

  • Fetoplacentalna insuficienca. FPN nima izrazite klinične slike, se kaže z zmanjšanjem motorične aktivnosti ploda (po 28 tednih), pikanjem iz nožnice. Kršitev je določena z značilnimi spremembami v podatkih ultrazvoka, CT, nenormalne ravni beta-hCG. V rizično skupino spadajo nosečnice z arterijsko hipertenzijo, materničnimi nepravilnostmi, avtoimunskimi boleznimi, boleznimi krvi, nošenje dvojčkov ali trojčkov, kadilci, ki uživajo alkohol, droge. Določitev podmornic je potrebna za potrditev FPN, IUMS.
  • Gestacijska sladkorna bolezen. Študija je predpisana ženskam z velikim tveganjem za razvoj bolezni: starejše od 35 let, z debelostjo, sindromom policističnih jajčnikov, dedno nagnjenostjo k diabetesu tipa 2, imajo sladkorno bolezen ali velik plod po anamnezi. Analiza za PL je predpisana s povečanjem telesne mase nosečnice več kot običajno, povečanjem količine urina, prisotnostjo občutka žeje in zmanjšanjem apetita.
  • Trofoblastična bolezen je skupina patologij, vključno s cističnim odnašanjem, horionskim karcinomom, trofoblastnim tumorjem mesta posteljice (TOPP). Slednji se razvije med nosečnostjo, po porodu, splavu. Bolezni se manifestirajo podobno: bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitve iz maternice. Analiza za placento laktogen se uporablja za njihovo diferencialno diagnozo, spremljanje zdravljenja TOPP po histerektomiji.

Priprava analize

Biomaterial študije je venska kri. Priporočljivo ga je zaužiti zjutraj, na prazen želodec. Priprava je sestavljena iz splošnih pravil:

  1. Če želite zdržati odmor po jedi 8-12 ur, če se počutite slabo, lahko obdobje lakote skrajšate na 4-6 ur in se vzdržite maščobne hrane. Brez omejitev porabe vode.
  2. Vadba, čustveni stres izključujejo dan pred postopkom.
  3. Po darovanju krvi je treba opraviti instrumentalne preiskave, vključno z ultrazvokom.
  4. Brez kajenja pol ure pred odvzemom krvi.
  5. Na posvetu z zdravnikom je vredno razpravljati o vplivu uporabljenih zdravil na rezultat analize..

Kri se odvzame s punkcijo ulnarne vene. Pred raziskavo biomaterial centrifugiramo, fibrinogen odstranimo, da dobimo serum. Raven hormona določa encimski imuno test. Rezultat se pripravi v 10-12 dneh..

Normalne vrednosti

Običajno se od 6. tedna gestacije raven placentnega laktogena poveča. Referenčne vrednosti so določene glede na gestacijsko starost:

  • 10-14 tednov - 0,05-1,7 mg / l.
  • 14-18 tednov - 0,3-3,5 mg / l.
  • 18-22 tednov - 0,9-5 mg / l.
  • 22-26 tednov - 1,3-6,7 mg / l.
  • 26-30 tednov - 2-8,5 mg / l.
  • 30-34 tednov - 3,2-10,1 mg / l.
  • 34-38 tednov - 4-11,2 mg / l.
  • 38-42 tednov - 4,4-11,7 mg / l.

Povišanje stopnje

Preseganje testnih norm se določi s prekomerno proizvodnjo hormona trofoblasta. Vzroki za tovrstne spremembe so:

  • TOPP. Razvoj tumorjev spremlja povečana proizvodnja podmornic. Vrednosti preskusa so nekajkrat višje od običajnih..
  • Večplodna nosečnost. Pri nošenju dvojčkov, trojčkov se povečajo dimenzije otroškega sedeža. Sinteza hormonov raste sorazmerno z njimi..
  • Gestacijska sladkorna bolezen. Pri ženskah s sladkorno boleznijo se otrokovo mesto zgosti. Hiperplazija izzove aktivno proizvodnjo hormonov.

Zmanjšanje kazalnika

Znižanje ravni laktogena v posteljici kaže na zmanjšanje funkcij posteljice. Razlogi za odstopanje preskusa so v manjši smeri:

  • Napihnjenost mehurčkov, horiokarcinom. Te novotvorbe motijo ​​nastajanje in rast otrokovega mesta, zaradi česar se proizvodnja hormona zmanjšuje.
  • ZVUR. Hipofunkcija otrokovega mesta vodi pri pomanjkanju kisika in hranilnih snovi pri nerojenem otroku, kar negativno vpliva na njegov razvoj, postane vzrok perinatalnih patologij (centralni živčni sistem, dihala, prebava).
  • Nenormalnosti posteljice. Kršitve so primarne (dedne) ali sekundarne (izzovejo bolezni, zastrupitve). Spremlja hipoplazija tkiva posteljice, zmanjšanje sinteze PL.
  • Akutni nosečniški zapleti. Preeklampsijo, toksemijo spremlja okvara mnogih organov, kar vodi v spremembo proizvodnje hormonov.

Nenormalno zdravljenje

Placentalni laktogen je označevalec masnega in funkcionalnega stanja posteljice. Študija se široko uporablja v perinatalni diagnostiki za odkrivanje FPI, gestacijske sladkorne bolezni in trofoblastične bolezni. Z rezultatom testa se morate v nekaj dneh obrniti na porodničarja-ginekologa. Pravočasno predpisano zdravljenje prepreči nepravilnosti ploda, spontani splav.

Placentalni laktogen

Komentarji uporabnikov

Imenovana sem bila tudi po tem, ko je ultrazvok rekel, da se je posteljica nekoliko zgostila. Če je nosečnica zbolela za ARV, se posteljica zgosti. Imam 25 tednov. pokazali rezultat 3,0 in norma za 24-26 tednov. 1,6-6,7. Nisem še obiskal G, ampak mislim, da je vse v redu.

Marin in v kakšnem laboratoriju ste ga izročili, v modrem je?

Pred dnevi sem predal v Dneprolab, vendar je v modri barvi paket, ki ga lahko preidete v drugo trimesečje, ki se imenuje moje

Za določitev zapletov v nosečnosti, stanja posteljice in patologije trofoblasta je potrebna analiza placentnega laktogena. Pri ženskah, ki trpijo zaradi ledvične patologije, se v krvi poveča vsebnost placentnega laktogena. V prvem trimesečju nosečnosti z razvojem placentne insuficience se raven placentnega laktogena znatno zmanjša. Izjemno nizke vrednosti njegove koncentracije so odkrite na predvečer smrti zarodka in 1 do 3 dni pred splavom.

Indikacije za namene analize:
1. ocena stanja posteljice in spremljanje nosečnosti (kronična hipertenzija, pozne faze zapletenih nosečnosti) v povezavi z opredelitvijo prostega estriola;
2. Diagnoza trofoblastičnih bolezni - cistični drift in horionski karcinom.

Zvišane vrednosti pri nosečnicah:
1. Trofoblastični tumor;
2. večplodna nosečnost;
3. rezusov konflikt;
4. Velika posteljica pri bolnikih z diabetesom mellitusom

Zmanjšanje vrednosti pri nosečnicah:
1. hipertenzivna toksemija (zmanjšanje pred spontanim splavom);
2. po 30 tednih - tveganje za plod;
3. viseč mehurček;
4. Chorioncarcinoma.

Placentalni laktogen (človeški posteljni laktogen, HPL)

Diagnostični test za določitev nosečniških zapletov, stanja posteljice in patologije trofoblasta.

Pred več kot 100 leti, leta 1905, so odkrili endokrino funkcijo posteljice, leta 1962 pa sta Josimovich in MacLaren odkrila in dokazala, da posteljica proizvaja protein, podoben rastnemu hormonu hipofize in prolaktinu. Ta protein, imenovan človeški placentni laktogen (PL), se je izkazal kot močan presnovni hormon. Deluje na presnovo ogljikovih hidratov in maščob, pomaga ohraniti glukozo in spojine, ki vsebujejo dušik v materinem telesu, in zagotavlja plodu zadostno količino hranilnih snovi. Hkrati povzroči mobilizacijo prostih maščobnih kislin - vira energije materinega telesa.

Med nosečnostjo njegova količina presega 100-krat večjo sekrecijo hipofize rastnega hormona. Aktivno vpliva na presnovo matere, spodbuja porabo glukoze v plodu in zmanjšuje sintezo beljakovin v materi. To poveča zalogo aminokislin, ki jih plod uporablja za tvorbo. PL povečuje proizvodnjo progesterona, spodbuja razvoj mlečnih žlez, ima laktogeni učinek in ima imunosupresivni učinek, ki je pomemben za normalen razvoj nosečnosti. Tako posteljica in plod prevzemata funkcijo nadzora presnove materinega telesa in ga prilagajata potrebam ploda, ki se razvija. Placentalni laktogen je tudi antagonist insulina. Zato spremembe v materinem metabolizmu, ki jih povzročajo placentni hormoni, pomembno vplivajo na stanje matere s sladkorno boleznijo.

PL se sintetizira s trofoblastom od 5. tedna nosečnosti. Njegova koncentracija je povezana z maso posteljice in ploda, raste in doseže planoto pri približno 36 tednih gestacije. Po porodu mu raven hitro pade. Koncentracija PL je neposredno odvisna od mase posteljice ali posteljice (z večplodno nosečnostjo). Ker je posteljica edini vir tega hormona, je njegova opredelitev neposreden pokazatelj stanja posteljice. Pri ženskah, ki trpijo zaradi ledvične patologije, se poveča vsebnost PL v krvi; koncentracija se zmanjša s hipertenzijo, pozno nosečniško toksikozo.

V prvem trimesečju nosečnosti z razvojem placentne insuficience se raven PL znatno zmanjša. Izjemno nizke vrednosti njegove koncentracije so odkrite na predvečer smrti zarodka in 1 do 3 dni pred splavom. V kasnejši nosečnosti se odkrije koncentracija PL pri ledvični odpovedi in kronični hipoksiji ploda. V tem primeru se vsebnost PL v krvi zelo razlikuje, pri večini nosečnic pa je bistveno nižja od običajne. S fetalno hipoksijo se koncentracija tega hormona v krvi zmanjša skoraj 3-krat.

Določanje placentnega laktogena se uporablja pri spremljanju nosečnosti. Znižanje njegove ravni v primerjavi z referenčnimi vrednostmi za določeno gestacijsko starost, zlasti večkrat odkrito, je dokaz disfunkcije posteljice. To je lahko s preloženo nosečnostjo, z zakasnjenim razvojem ploda, s preeklampsijo in eklampsijo.

Velikega kliničnega pomena je močno zmanjšanje hormona. Z zmanjšanjem za 50% referenčnih vrednosti napovedujemo grožnjo plodu, z zmanjšanjem za 80% pa njegovo predporodno smrt. Zlasti priporočljivo je določiti PL pri ženskah, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, kot je arterijska hipertenzija. Toda še bolj informativno kombinirana raziskava placentološkega laktogena, ki odraža predvsem funkcionalno stanje posteljice in prosti estriol, kar odraža funkcionalno stanje tako posteljice kot ploda.

Z večplodno nosečnostjo se zaradi povečanja mase posteljice njegova koncentracija poveča. Povečanje koncentracije laktogena v posteljici v materini krvi opazimo tudi ob prisotnosti Rh konflikta, diabetesa mellitusa in makrosomije ploda. V tem primeru lahko ženska razvije zelo velikega otroka zaradi slabo zdravljive sladkorne bolezni. Povečanje njegove velikosti in teže je posledica razvoja presežka inzulina v plodu, kar prispeva k odlaganja presežka glikogena v njegovih tkivih.

Nizka raven laktogena v posteljici pri nosečnicah opazimo s trofoblastičnimi boleznimi - cističnim odnašanjem in horionepiteliomom. Njegova opredelitev je pomembna pri celoviti diagnozi te patologije, ki ogroža smrt ploda in matere. Višja kot je stopnja malignosti, nižja je raven placentnega laktogena glede na horionski gonadotropin. Za spremljanje zdravljenja teh tumorjev je treba uporabiti definicijo b-hCG (glej test št. 66, test št. 189).

Laktogen v posteljici med nosečnostjo je normalen

Placentalni hormoni

Posteljica proizvaja dva hormona - placento laktogen in progesteron. Ti hormoni posteljice imajo velik vpliv na nosečnost. Torej, pomanjkanje teh homonov vodi v grožnjo splava.

Placentni laktogen proizvaja placenta. Raven njegove koncentracije postopoma narašča, začenši od 4. do 5. tedna nosečnosti do 33-34. tedna nosečnosti. Zmanjšanje koncentracije laktogena v posteljici v krvi kaže na razvoj insuficience funkcije posteljice. In njene zelo nizke vrednosti kažejo na grožnjo splava ali smrti zarodka.

Običajno se raven placentnega laktogena poveča z 0,05 mg / l v zgodnji nosečnosti na 11,7 mg / l pri 38-40 tednih.

Zelo pomembno je vedeti, da zmanjšanje koncentracije tega hormona pred kliničnimi manifestacijami grozi prekinitvi nosečnosti in stiski ploda..

Študija placentnega laktogena se izvaja samo za tiste ženske, ki so prej imele več kot 2 spontana splava v različnih obdobjih..

Povečanje ravni laktogena v posteljici v krvi lahko opazimo pri večplodni nosečnosti, diabetes mellitusu, Rh konfliktu.

Progesteron je eden najpomembnejših hormonov v nosečnosti. V zgodnjih fazah ta hormon proizvaja luteus corpus, ki nastane v jajčniku na mestu ovuliranega mešička, po 12 tednih nosečnosti pa posteljica.

Vsebnost progesterona v krvi bodoče matere se postopoma povečuje, povečuje se za približno 2-krat do 7. in 8. tedna, potem pa se postopoma povečuje na 37-38. teden.

Normalna koncentracija progesterona je potrebna za nosečnost in njen razvoj v prvih tednih, zmanjšuje ton maternice, izboljša njeno preskrbo s krvjo. V kasnejši nosečnosti je progesteron vključen v pripravo mlečnih žlez za dojenje..

Običajno se koncentracija progesterona med nosečnostjo zviša z 9 nmol / L v zgodnjih fazah na 770 nmol / L v 3. trimesečju.

Običajno določanje koncentracije progesterona v krvi poteka v zgodnjih fazah nosečnosti, ki so se pojavile po IVF postopku, pacientkam z znaki grožečega splava, pa tudi tistim ženskam, ki so v zgodnji nosečnosti imele prej splav.

Z nizko koncentracijo progesterona v krvi ne pride do popolne pritrditve fetalnega jajca na maternično votlino, poveča se tonus mišic maternice in nosečnost preneha.

Povečanje koncentracije progesterona se pojavi med jemanjem zdravil, namenjenih ohranjanju nosečnosti, pa tudi z oslabljenim delovanjem posteljice.

Zanimivi materiali:

  1. Velika posteljica pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Znižanje norme je opaziti pri naslednjih boleznih placentnega laktogena (hPL)

Nizka raven laktogena v posteljici pri nosečnicah opazimo s trofoblastičnimi boleznimi - cističnim odnašanjem in horionepiteliomom. Njegova opredelitev je pomembna pri celoviti diagnozi te patologije, ki ogroža smrt ploda in matere. Višja kot je stopnja malignosti, nižja je raven laktogena v posteljici v primerjavi s horionskim gonadotropinom.

  1. Hipertenzivna toksemija (zmanjšanje pred spontanim splavom);
  2. Po 30 tednih - tveganje za plod;
  3. Napihnjenost mehurčkov;

S katerimi zdravniki se je treba posvetovati za placentni laktogen (hPL)?

Vas kaj moti? Ali želite podrobnejše informacije o placentalnem laktogenu (hPL) ali drugih testih? Ali morate k zdravniku? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Eurolab Clinic vam je vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, svetovali, zagotovili potrebno pomoč in postavili diagnozo. Zdravnika lahko pokličete tudi doma. Klinika Eurolab je za vas odprta neprekinjeno.

Kako se obrniti na kliniko: Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vam bo izbral primeren dan in uro obiska zdravnika. Naša lokacija in navodila so navedena tukaj. Podrobneje si oglejte vse storitve ambulante na njegovi osebni strani.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že izvedli kakršne koli študije, se posvetujte z zdravnikom. Če študije še niso zaključene, bomo v naši ambulanti ali s kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Na splošno morate biti zelo previdni. Obstaja veliko bolezni, ki se v našem telesu sprva ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da jih je žal prepozno za zdravljenje. Če želite to narediti, morate le nekajkrat letno pregledati zdravnika, da ne le preprečite strašno bolezen, temveč tudi ohranite zdrav um v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika, uporabite spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasvete o osebni negi. Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite poiskati informacije, ki jih potrebujete na forumu. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Eurolab, da boste obveščeni o najnovejših novicah in posodobitvah na spletnem mestu o placentalnem laktogenu (hPL) in drugih analizah na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vaš e-naslov.

Druge klinične storitve s črko "P":

Človeški korionski gonadotropin ali hCG

Prvi hormon, ki ga mora določiti vsaka nosečnica, je človeški horionski gonadotropin (hCG).

HCG sintetizirajo celice membran zarodka in nato placenta. Njegova proizvodnja se začne po pritrditvi plodovega jajca na maternično steno, tj. približno 7-8 dni po spočetju se nivo hormonov med normalno nosečnostjo podvoji na vsakih 1,5 dni do 5 tednov nosečnosti, potem se ta indikator dvigne nekoliko počasneje. Po 10-11 tednih nosečnosti se količina korionskega gonadotropina začne počasi zmanjševati. Približno 2 dni po pojavu hCG v krvi se njegova koncentracija toliko poveča, da se hormon začne izločati z urinom in ga lahko določimo s testnimi trakovi.

Včasih zdravniki to analizo imenujejo "beta-hCG." To je posledica dejstva, da človeški horionski gonadotropin sestavljata dve tako imenovani podenoti - alfa in beta. Alfa enota je enaka za hCG in druge hormone - LH, FSH, TSH, beta podenote teh hormonov pa so različne. Zato je beta podenota človeškega korionskega gonadotropina določena v krvi.

Analiza se izvaja predvsem za zgodnjo diagnozo nosečnosti. Določanje hCG v urinu temelji na načelu delovanja običajnega urinskega testa nosečnosti, ki ga lahko vsaka ženska opravi sama doma, da potrdi spočetje..

Z istim namenom je hCG predpisan vsem bolnikom po IVF (oploditev in vitro) 2 tedna po prenosu zarodkov.

Določiti je treba hCG v primerih suma zunajmaternične nosečnosti (t.j. pritrditev plodovega jajčeca izven maternične votline, najpogosteje v jajcevodu), v takih primerih je pogosto potreben nadzor nad hCG v dinamiki - vsaka 2 dni. Pri zunajmaternični nosečnosti je povečanje koncentracije hCG počasnejše.

HCG Analich: nepravilnosti

Nizek hCG se lahko pojavi s poznejšo ovulacijo in s tem tudi kasnejšo nosečnostjo, z zunajmaternično nosečnostjo, nerazvito nosečnostjo, grožnjo prekinitve, s kronično pomanjkljivo funkcijo posteljice.

Zvišanje ravni hCG se pojavi pri večplodnih nosečnostih, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, z zgodnjo toksikozo, z uporabo zdravil hCG za spodbujanje ovulacije ali v ciklu IVF, s patologijo v razvoju ploda, s tumorji posteljnega tkiva.

Testi nosečnosti: prenatalni presek

Prenatalni presek je skupek posebnih raziskav, ki se izvajajo za vse bodoče matere, da bi prepoznale bolnike, pri katerih obstaja veliko tveganje za nastanek prirojenih napak pri plodu..

Namen prenatalnega presejanja je izbor nosečnic, ki potrebujejo podrobnejši pregled, zlasti tako imenovano invazivno diagnostiko (operativno, to pomeni, da pomeni "invazijo" v maternično votlino, da bi pridobili biološki material) - vzorčenje horionskega vilusa in amniocentezo (vzorčenje preko punkcija trebušne amnijske tekočine).

Invazivne diagnostične metode natančno kažejo, ali ima plod genetske nepravilnosti. Vendar pa je njihova uporaba povezana z določenim tveganjem - grožnjo prekinitve nosečnosti, razvojem rezusovega konflikta z negativno rezusovo krvjo nosečnice, okužbo ploda in nekaterimi drugimi. Zato se te študije izvajajo samo pri ženskah, pri katerih je tveganje za nepravilnosti ploda zelo veliko. Presejalne študije so popolnoma varne in jih je mogoče izvesti pri vseh bolnikih, da izberejo skupine z visokim tveganjem..

Trenutno je za odkrivanje nepravilnosti ploda izveden kombinirani pregled, ki vključuje ultrazvok in biokemične parametre krvi - posebne hormone in beljakovine, katerih koncentracija se v krvi nosečnic znatno razlikuje, če je plod bolan.

Med nosečnostjo se opravijo 2 biokemična presejanja - v prvem trimesečju nosečnosti in v drugem trimesečju.

Pregledi za trimesečje nosečnosti

Ta študija se izvaja strogo v obdobju od 11 do 14 tednov gestacije. S pomočjo tega testa v prvem trimesečju nosečnosti se izračuna tveganje za odkrivanje sindroma Down in Edwardsa ter nekaterih drugih genetskih nepravilnosti pri plodu. Za natančno diagnozo se po ultrazvočnem pregledu ploda vedno opravi krvni test. To je potrebno za razjasnitev gestacijske starosti, odkrivanje večplodne nosečnosti, prepoznavanje vidnih kršitev razvoja ploda in posteljice.

Pri prvem presejalnem pregledu sta analizirani 2 krvni vrednosti (zato se presejanje za prvo trimesečje nosečnosti imenuje tudi dvojni test):

prosti? -sodenota človeškega korionskega gonadotropina (hCG); PAPP-A, plazemski protein A, povezan z nosečnostjo. Proizvaja ga zunanja plast posteljice, njegova koncentracija se v obdobju gestacije postopoma povečuje. Najvišjo rast tega kazalca opazimo ob koncu nosečnosti..

Nizka raven PAPP-A lahko kaže na plodovo kromosomsko patologijo, grožnjo splava v zgodnji fazi ali prekinitev razvoja nosečnosti, možen neugoden potek druge polovice nosečnosti - intrauterino zaostajanje rasti, visoko tveganje za gestozo (zaplete nosečnosti, ki se kažejo z zvišanjem krvnega tlaka, prisotnostjo edema beljakovine v urinu).

Zelo nizka raven beljakovin PAPP-A je lahko s tako imenovanim sindromom Cornelia de Lange, ki se kaže z velikimi malformacijami srca in okončin ter z duševno in telesno zakasnitvijo otroka.

Izračun tveganja genske nepravilnosti pri plodu se izvaja s pomočjo posebnih računalniških programov. Preproste vrednosti vsebnosti PAPP-A in hCG v krvi nosečnice niso dovolj za odločitev, ali je tveganje za nepravilnosti v plodu večje. Absolutne vrednosti vsebnosti hormonov in beljakovin v krvi je treba pretvoriti v relativne vrednosti, tako imenovani MoM, kar kaže, koliko ta kazalnik odstopa od povprečja za določeno gestacijsko starost. Torej, če je bolnikova MoM vrednost blizu enotnosti, potem sovpada s povprečno vrednostjo za vse nosečnice v tem trenutku. Običajno morajo biti vrednosti MoM v območju od 0,5 do 2.

Odstopanja od norme. Pri različnih nepravilnostih ploda vrednosti MoM odstopajo od norme, obstajajo posebni profili, značilni za določene genetske sindrome.

Torej, z Downovim sindromom se prosti hCG dvigne na 2 MoM in višje, PAPP-A pa na 0,48 MoM. Pri Edwardsovem sindromu gre za bolezen, za katero je značilno več napak ploda z dodatnim 18. kromosomom, oba kazalca sta približno 0,2 MoM. Pri Patau sindromu je pojav dodatnega 13. kromosoma pri plodu, ki ga spremlja več nepravilnosti, na ravni 0,3-0,4 MoM.

Na obrazcu za analizo so poleg števila MM navedena tudi posamezna tveganja ločeno za več patologij. Rezultat si lahko na primer predstavljamo tako: tveganje Edwardsovega sindroma 1: 1600, tveganje za Downov sindrom 1: 1200. Te številke kažejo, na primer, da je verjetnost, da bi imeli otroka z Downovim sindromom, 1 od 1200 rojstev.

Presejanje v drugem trimesečju

Biokemijski presek drugega trimesečja se izvaja v obdobju od 16. do 20. tedna nosečnosti (optimalno obdobje je 16-18 tednov), vključuje določitev skupnega horionskega gonadotropina (hCG), hormona estriola in beljakovine AFP alfa-fetoprotein in se imenuje trojni test. V nekaterih komercialnih laboratorijih je za večjo natančnost določen tudi hormon inhibin A..

Trojni test omogoča prepoznavanje nepravilnosti nevronske cevi pri 80?%, Tj. hrbtenice, hrbtenjače in možganov, pa tudi nekateri genetski sindromi (Down, Edwards, Klinefelter sindromi).

Alfa-fetoprotein (AFP) je protein, ki nastaja med nosečnostjo, najprej v rumenjakovi vreči, nato pa v jetrih plodov in prebavilih. Koncentracija alfa-fetoproteina narašča postopoma, z naraščanjem gestacijske starosti, doseže največ pri 32-34 tednih, nato pa se postopoma zmanjšuje.

Odstopanja od norme. Povečana raven AFP v krvi nosečnice se lahko pojavi z večplodno nosečnostjo, z okvarami nevralne cevi ploda, s popkovnično kilo, patologijo razvoja požiralnika in dvanajstnika. Pri Downovem in Edwardsovem sindromu se ravni AFP običajno znižajo pod 0,5 MoM.

Prosti estriol je glavni hormon nosečnosti, njegova koncentracija se v obdobju gestacije močno poveča. Estriol nastaja posteljica in zagotavlja povečan pretok krvi skozi maternične žile, zagotavlja aktiven razvoj vodov mlečnih žlez in njihovo pripravo na dojenje.

Presejalni pregledi v drugem trimesečju določajo količino estriola, ki ni vezan na beljakovine v krvi, torej brez. V normalnem poteku nosečnosti se njegova raven postopno povečuje in odraža funkcijo posteljice in stopnjo dobrega počutja ploda. Ko se stanje ploda poslabša, lahko opazimo oster padec tega kazalca. Običajno se koncentracija estriola spreminja glede na gestacijsko starost in se postopoma povečuje z 0,45 na 40 nmol? /? L.

Odstopanja od norme. Nizka raven estriola opazimo pri Downovem sindromu, intrauterini okužbi, grožnji splava, placentni disfunkciji, ki se kaže v nezadostnem prenosu kisika in hranil s krvjo do ploda, ob jemanju nekaterih zdravil, na primer glukokortikoidnih hormonov - METIPREDA, PREDISOLONE IN DEXAMETASONE, antibiotikov. Zato je za pravilno razlago rezultatov biokemičnega presejanja potrebno navesti zdravila, ki jih je ženska jemala med nosečnostjo, odmerek in čas njihove uporabe..

Povečanje ravni prostega estriola je opaženo pri večplodnih nosečnostih, oslabljenem delovanju jeter pri bodoči materi, pa tudi pri prenašanju velikega ploda.

Inhibin A. Hormon nastaja v membranah jajčnikov, posteljice in ploda. Običajno se koncentracija inhibina A poveča do 10. tedna nosečnosti, nato pa se zmanjša.

Običajno se raven inhibina A spreminja tudi s povečanjem gestacijske starosti - s 150 pg? /? Ml v zgodnjih fazah na 1246 pg? /? Ml v 9-10 tednih, nato se začne koncentracija hormona zmanjševati in v 18 tednih nosečnosti je od 50 do 324 pg / ml.

Odstopanja od norme. Pri Downovem sindromu se raven inhibina A dvigne. Na koncentracijo inhibina A lahko vplivajo tudi zunanji dejavniki, na primer povprečna raven inhibina A pri ženskah kadilkah se poveča, z veliko telesno težo pa se zmanjša. Pri izračunu tveganj program izvede popravek vrednosti ob upoštevanju teh dejavnikov.

Izračun stopnje tveganja za malformacije se izvaja na enak način kot pri presejalnem pregledu za prvo trimesečje nosečnosti: najprej se izračuna stopnja odstopanja od MM, nato pa možna stopnja tveganja.

Ščitnični hormoni

Ščitnica proizvaja najpomembnejše hormone za človeško telo - tiroksin in trijodotironin. Ščitnični hormoni so potrebni za normalen intrauterini razvoj vseh organov in sistemov ploda, zlasti možganov in kardiovaskularnega sistema. Posebej so pomembni za oblikovanje in vzdrževanje inteligence nerojenega otroka. Med nosečnostjo se na materino ščitnico položi velika obremenitev, v povezavi s katero se rahlo poveča in začne intenzivneje delovati.

Pregled ščitničnih hormonov se ne izvaja pri vseh bodočih materah. Običajno jih predpisujejo bolnikom, ki so prej trpeli zaradi bolezni ščitnice, pa tudi ženskam, ki opazijo hudo utrujenost, zaspanost, izpadanje las, krhke nohte, suho kožo, nizek krvni tlak, pomanjkanje sape, otekanje in čezmerno povečanje telesne teže med nosečnostjo. To so znaki zmanjšanega delovanja ščitnice..

Odstopanje od norme. Najpogosteje med nosečnostjo primanjkuje ščitnice, lahko pa pride tudi nasprotno stanje - prekomerna proizvodnja hormonov, tako imenovani hipertiroidizem. Lahko privede do prezgodnjega rojstva, tj. porod pred 37 tednom nosečnosti, gestoza druge polovice nosečnosti, za katero so značilni povišan krvni tlak, oteklina in pojav beljakovin v urinu, pa tudi nepravilnosti novorojenčka in majhna teža ploda.

Če nosečnica trpi za hipotiroidizmom, tj. zmanjšano delovanje ščitnice, obstaja velika nevarnost splava v zgodnjih fazah, smrt ploda, rojstvo otroka z motnjami v razvoju različnih organov in sistemov, z duševno zaostalostjo.

Za oceno delovanja ščitnice med nosečnostjo se pregledajo naslednji hormoni:

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je hormon, ki se proizvaja v možganih in spodbuja tvorbo hormonov v ščitnici. Njegova normalna vrednost se giblje od 0,4 do 4,0 mU? /? L, vendar mora biti pri nosečnicah kazalnik 0,4? - 2,0 mU? /? L.

Brez tiroksina (brez T4) je glavni hormon, ki ga proizvaja ščitnica. Njegova glavna funkcija je povečati hitrost presnove v organih in tkivih. Normalna koncentracija hormona v krvi je od 9 do 22 pmol? /? L in se med nosečnostjo rahlo zmanjša. Norma za bodoče matere je raven T4 od 8 do 21 pm? /? L.

Trijodtironin (brez T3) je hormon, ki ga proizvaja ščitnica, ki opravlja enake funkcije kot brez T4. T3 je v primerjavi s T4 bolj aktiven hormon, vendar je njegova koncentracija v krvi nižja in se giblje od 2,6 do 5,7 pmol? /? L, med nosečnostjo pa se te vrednosti ne spremenijo.

V nekaterih primerih endokrinolog predpiše tudi protitelesa na tiroglobulin (AT-TG) in tiroperoksidazo (AT-TPO). Ti proteini se pojavijo v krvi, kadar pride do kršitve funkcije ščitnice, z vnetnimi boleznimi ščitnice.

Placentalni hormoni

Placentalni laktogen. Ta hormon proizvaja posteljica. Njegova koncentracija se postopoma povečuje, začenši od 4. do 4. tedna do 33. - 34. tedna. Zmanjšanje vsebnosti laktogena v posteljici v krvi kaže na nastanek nezadostne funkcije posteljice, njegove skrajne nižje vrednosti pa kažejo na grožnjo splava ali smrti zarodka. Običajno se raven tega hormona zviša z 0,05 mg? /? L v zgodnjih fazah na 11,7 v 38-40 tednih.

Odstopanje od norme. Pomembno je, da znižanje ravni tega hormona predhodi kliničnim manifestacijam grožnje splava in stiske ploda. Določanje posteljnega laktogena se izvaja samo pri ženskah, ki so prej imele več kot 2 spontana splava v različnih obdobjih.

Povečanje koncentracije laktogena v posteljici lahko opazimo pri večplodni nosečnosti, diabetesu pri bodoči materi, konfliktu glede Rh faktorja.

Progesteron. Progesteron je eden glavnih hormonov nosečnosti. V zgodnjih fazah ga proizvaja korpus luteum, ki se tvori v jajčniku na mestu ovuliranega mešička, po 12 tednih pa posteljica. Vsebnost progesterona v krvi nosečnice se postopoma povečuje, približno 7-8 tedna se poveča za približno 2-krat, nato pa postopoma narašča na 37-38 tednov. Normalna raven tega hormona je potrebna za nosečnost in njegov razvoj v prvih tednih, zmanjšuje ton maternice, izboljša njeno preskrbo s krvjo; pozneje sodeluje pri pripravi mlečnih žlez za hranjenje otroka.

Koncentracija progesterona se med nosečnostjo običajno poveča z 9 nmol / L v zgodnjih fazah na 770 nmol / L v tretjem trimesečju.

V osnovi določanje tega hormona v krvi poteka v zgodnjih fazah nosečnosti po IVF (oploditev in vitro), pri pacientih z znaki grožečega splava, pa tudi pri ženskah, ki so v zgodnjih fazah že imele splav..

Odstopanje od norme. Z nizko raven progesterona ne pride do popolne pritrditve fetalnega jajca na maternično votlino, poveča se tonus mišic maternice in nosečnost preneha.

Povečanje progesterona se pojavi z uporabo zdravil, namenjenih ohranjanju nosečnosti, pa tudi z oslabljenim delovanjem posteljice.