5 bolezni ščitnice

5 bolezni ščitnice

Brez te majhne žleze notranjega izločanja telo ne bi moglo normalno delovati. Ko je ščitnica zdrava, se niti ne spomniš njenega obstoja. Ne boli, ne vidite in ne čutite s prsti. Kadar obstajajo zdravstvene težave, se vam niti ne zdi, da je ščitnica lahko vzrok za bolezen. Ščitnica proizvaja hormone, pomembne za telo. In njeno napačno delo lahko privede do resnih težav..

Hipertiroidizem

Dogaja se, da ščitnica proizvaja preveč hormona. Kot odgovor na to hipofiza proizvede manj svojega hormona, ki stimulira ščitnico (TSH). To pomeni, da je ščitnica prehitra. Če je žleza zdrava, potem bo sprejela ta signal in se umirila. Če je interakcija med ščitnico in hipofizo motena, se koncentracija TSH v krvi zmanjša, ščitnični hormoni pa še naprej rastejo. Počutiš se slabo. Razdraženi ste, znojite se, roke drhtijo in srčni utrip se okrepi. Imate neredne menstruacije, hujšate kljub temu, da jeste normalno.

Analize. Ti simptomi vas bodo prisilili k terapevtu. Prejeli boste napotnico za analizo, ki bo pokazala koncentracijo tirotropina in dveh ščitničnih hormonov: T4 in T3. Če so rezultati nad normalnimi in je koncentracija TSH nižja od 0,1 mU / L, to kaže na hipertiroidizem. Terapevt vas bo napotil k endokrinologu.

Zdravljenje. Neprijetni simptomi hipertiroidizma bodo izginili, ko začnete jemati t.i. tireostatiki. Upočasnijo žlezo. Potrebno je narediti ultrazvok. Zdravnik bo lahko ocenil položaj, velikost in obliko ščitnice in ugotovil, ali so na njej vozlišča. Če zdravljenje s tireostatiki ne deluje, uporabimo radioaktivni jod. Najpogosteje je en odmerek dovolj, da žleza normalno deluje.

Dieta. Kontraindicirani ste pri izdelkih, ki vsebujejo veliko količine joda, pa tudi zdravilih in vitaminskih pripravkih z jodom.

Življenjski slog. Izogibajte se težkim telesnim aktivnostim, da ne bi ustvarili dodatnega stresa na srcu. Bolje je iti na dopust ob koncu sezone, ko še ni tako vroče. Strojenje in kopanje sta kontraindicirana. Ne delajte termičnih postopkov na vratu, kot so obkladki in inhalacije. Masaža vratne hrbtenice je kontraindicirana.

Hipotiroidizem

Če ščitnica proizvede premalo hormonov, se pojavijo neprijetni simptomi. Zgubiš se, čeprav malo pojeste, se počutite utrujeni, imate suho kožo, lasje odpadejo in nohti se zlomijo. Morda imate edem, nizek krvni tlak in povišan holesterol. Toda najbolj neprijetna manifestacija hipotiroidizma je kršitev menstrualnega cikla.

Analize. Potrebno je preveriti raven hormona TSH. Če je več kot 4,5 mU / l, to kaže na hipotiroidizem. Bodite pozorni na raven hormonov T3 in T4. Če trpite za to boleznijo, bo to pod normalno vrednostjo..

Zdravljenje. Za kompenzacijo pomanjkanja ščitničnega hormona je potrebno jemati hormon v tabletah dnevno in dieta, bogata s tem elementom. Da bi ščitnica pravilno delovala, mora dnevno prejeti 150-200 mikrogramov joda.

Dieta. Učinkovit način za odpravo pomanjkanja joda je uživanje morskih rib in morskih sadežev. Dober vir tega elementa so morske alge in alge, pa tudi persimmons, kivi in ​​drugo sadje.

Življenjski slog. V pomoč vam bo vsakršna telesna aktivnost: sprehod, bazen, kolesarjenje.

5 bolezni ščitnice

Difuzni strupeni goiter (Gravesova bolezen)

Pri nekaterih ljudeh ščitnica ne deluje pravilno, saj telo proizvaja protitelesa, ki jo nenehno napadajo, kar vodi v kronično vnetje. Če posledično ščitnica raste in začne proizvajati prevelike količine hormona, potem trpite za Gravesovo boleznijo. Za difuzno strupeno goiter so značilne zgoraj opisane klinične manifestacije hipertiroidizma. Ob pregledu se ugotovi povečanje površine ščitnice. Na vratu se pojavijo značilna izboklina (goiter) in eksoftalmoz (ušesno oko).

Analize. Zdravnik vas bo napotil k preiskovanju ščitničnih hormonov in TSH. Potrebno je tudi vzpostaviti protitelesa ščitnice v krvnem serumu. Prejeli boste napotnico za ultrazvok. Če se v gobcu najdejo vozliči, vas bo endokrinolog napotil na druge študije, na primer na biopsijo s fino iglo ali scintigrafijo..

Zdravljenje. Vzeli boste tireostatike. Morda boste morali vzeti radioaktivni jod ali operativno zdravljenje.

Dieta. Posebna prehrana ni potrebna.

Življenjski slog. Opustite cigarete, močno kavo, čaj in naporno vadbo.

Nodularni goiter

Najpogostejša bolezen ščitnice v Rusiji je nodularni goiter. Vzrok za to bolezen je premajhen vnos joda s hrano v telo. Zanj je značilna prisotnost vozlišča (ali več) v ščitnici. V tem primeru se ščitnica lahko znatno poveča.

Analize. Glavna študija je ultrazvok. Če zdravnik najde mesto, vas bo napotil na fino iglo biopsijo. Vedno je potrebno, če premer vozlišča presega 1 cm. Zdravnik vas lahko napoti tudi na scintigrafijo, da ugotovi naravo vozlišč in njihovo sposobnost absorpcije joda..

Zdravljenje. Zdravnik mora oceniti rezultate biopsije. Če ni malignih celic, vam bo endokrinolog izbral individualno terapijo. Če so rezultati citologije slabi, je bolniku indiciran operativni poseg. Ne bojte se grozne diagnoze: pravočasno zdravljenje prispeva k popolnemu okrevanju z ohranjanjem delovne zmogljivosti.

Dieta. Preprečevanje razvoja nodularnega goiterja je vsakodnevni vnos jodirane soli in zdravil, ki vsebujejo jod. Odmerek za odraslo osebo je 200 mcg na dan..

Življenjski slog. Dober način za oskrbo telesa z jodom so počitnice na morju tako pozimi kot poleti. Velika količina tega elementa v zraku bo napolnila rezerve joda. Res je, bodite pozorni na neposredno sončno svetlobo - poskusite se ne sončiti.

Hashimotova bolezen (avtoimunski tiroiditis)

To je genetska bolezen, ki jo je mogoče podedovati. Leži v tem, da se v ščitnici tvorijo protitelesa, ki uničijo celice žleze. Hkrati zmanjšujejo učinkovitost žleze, kar vodi v hipotiroidizem. To je kronična bolezen, ki zahteva vseživljenjsko zdravljenje..

Analize. Potrebno je preučiti raven ščitničnih hormonov, hormona TSH in ugotoviti prisotnost protiteles na TPO in TG. Zagotovo bi morali dobiti ultrazvok ščitnice..

Zdravljenje. Zaužiti morate ščitnične hormone, nadzirati koncentracijo TSH v krvi in ​​holesterol. Če najdete vozlišča, večja od 1 cm, vas bo zdravnik napotil na biopsijo s fino iglo.

Dieta. Z normalnim TSH in brez simptomov hipotiroidizma posebna prehrana ni potrebna.

Življenjski slog. Bodite aktivni. Sprehodite se ali telovadite vsaj 30 minut na dan. Bodite previdni pri kozmetičnih postopkih - vedno se predhodno posvetujte s svojim endokrinologom.

Bolezni ščitnice pri ženskah, zlasti v rodni dobi, se pojavijo 5-7 krat pogosteje kot pri moških. Običajno se podobne težave pojavijo pri ljudeh, starih 30-50 let, vendar so lahko prirojene. Po podatkih WHO približno 3% svetovnega prebivalstva trpi zaradi disfunkcije ščitnice..

POMEMBNO JE ZNATI

Koliko so testi

Analiza ravni hormona TSH (tirotropin). Dajete kri, ne pozabite na tešče in šele do 10. ure zjutraj. V kraju stalnega prebivališča je analiza brezplačna. V zasebni ambulanti stroški analize znašajo cca. 300–500 rubljev.

Analiza ravni hormonov T3 in T4 (samo proste frakcije so informativne). Triiodotironin (T3) in tiroksin (T4) se določita na podlagi krvnega testa. Z napotnico - brezplačno, v zasebnem laboratoriju - cca. 300-500 rubljev.

Ultrazvok ščitnice. Študija vam omogoča, da preverite, v kakšnem stanju je ščitnica, ali so na njej vozlišča. Z napotnico endokrinologa - brezplačno, v zasebni ambulanti - od 1000 rubljev.

Biopsija s fino iglo. Ta študija je potrebna, če premer vozlišča presega 1 cm. Z napotnico endokrinologa - brezplačno, v zasebni ambulanti - od 1000 rubljev.

Scintigrafija. Služi za preverjanje funkcionalne aktivnosti vozlišč. Po koncu študije morate popiti 1,5 litra vode in tri ure hoditi, da bi čim prej odstranili radioizotop z urinom. Približni stroški so približno 300 rubljev. Ta metoda se trenutno premalo uporablja..

Kaj lahko naredite sami

Hipertiroidizma ni mogoče zdraviti z zelišči. Lahko pa zmanjšate neprijetne manifestacije bolezni. Z znojenjem, nespečnostjo, palpitacijami in razburljivostjo bodo pomagali zeliščni sedativi. Lekarne se prodajajo brez recepta.

12 simptomov bolezni ščitnice pri ženskah

V tem članku se boste naučili:

V večini primerov, ko menimo, da z našim telesom nekaj ni v redu, ga preprosto zavržemo: "To je samo prehlad, alergija ali že starost", to si rečemo sami.

Včasih je res. Toda pogosteje, kot lahko pričakujemo, so ti na videz neškodljivi problemi pokazatelji resnejših zdravstvenih bolezni. Na primer, omotica je lahko simptom bolezni srca in ožilja pri ženskah..

Zato je tako pomembno biti pozoren na vse znake, ki nam jih daje naše telo - takšne znake, ki se pojavljajo z boleznimi ščitnice.

Čeprav gre za majhno žlezo v grlu, je ščitnica odgovorna za proizvodnjo ščitničnega hormona (ali ščitnice), ki uravnava metabolizem, telesno temperaturo in srčni utrip. Če nenadoma odpove, potem sta tu dva možna načina razvoja bolezni: bodisi žleza postane hiperaktivna, kar vodi v presežek hormona, ali pa se upočasni in postane "lena", kar vodi v pomanjkanje hormona.

Preberite si, da prepoznate nekatere zgodnje opozorilne znake in simptome bolezni, ki jih pogosto spregledamo..

Kako izgleda ščitnica??

Ščitnica je nameščena pred vratom in ima obliko metulja, ki je na zgornji sliki poudarjena z rdečo barvo. Težko je verjeti, da ima lahko nekaj tako drobnega tako velik vpliv na vaše telo..

Če ščitnica postane hiperaktivna, proizvaja preveč hormona, kar vodi v hipertiroidizem.

Prav tako lahko postane hipoaktivna in proizvede premalo hormona, kar vodi v hipotiroidizem..

Vrste bolezni ščitnice

Človeška ščitnica je majhen metulj velikosti železa na dnu vratu. Pomen tega organa v človeški fiziologiji je zelo velik - ščitnica uravnava metabolizem (vodo-mineral, beljakovine, maščobe in energijo) in spodbuja rast nekaterih vrst celic. Pomanjkanje ščitničnega hormona, ki ga proizvaja telo, negativno vpliva na funkcionalnost celotnega telesa in simptomi bolezni ščitnice pri ženskah to potrjujejo.

Disfunkcijo ščitnice lahko diagnosticiramo v kateri koli starosti pri ljudeh obeh spolov, najpogosteje pa bolezen prizadene ženske, starejše od 35 let. Bolezni je zelo težko prepoznati po njihovih simptomih, saj večina simptomov ni specifičnih..

Po podatkih ministrstva za zdravje ima približno 40% prebivalstva Ruske federacije patologije ščitnice, v nekaterih regijah pa skoraj 95% prebivalstva potrebuje zdravljenje. Razlog za tako depresivno sliko je kombinacija več dejavnikov: slabe okoljske razmere, slaba prehrana (jod in druga pomanjkanja hranil v prehrani), genetske motnje.

Seznam bolezni ščitnice vključuje:

  • Hipotiroidizem - pomanjkanje hormonske aktivnosti telesa;
  • Hipertiroidizem (tirotoksikoza, difuzni strupeni goiter);
  • Avtoimunski tiroiditis (Hashimotova bolezen) je patologija, pri kateri celice lastnega imunskega sistema začnejo napadati žlezo;
  • Miksema;
  • Kretenizem je prirojena oblika hipotiroidizma;
  • Adenoma ščitnice;
  • Rak ščitnice.

Najpogostejša bolezen ščitnice je hipotiroidizem - pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Vsaka patologija zadevnega organa je lahko primarna, ki jo povzročajo motnje same žleze, in sekundarna, ki je posledica motenj v delovanju hipotalamusa in hipofize - oddelkov centralnega živčnega sistema, ki uravnavajo proizvodnjo hormonov.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem je najpogostejša vrsta bolezni ščitnice. Bolezen povzroča trdovratno in progresivno presnovno motnjo, poslabša delovanje krvnih žil in srca, želodca in črevesja, vpliva na delovanje živčnega sistema.

Nizka raven hormonov neizogibno vpliva na možgane: proizvodnja serotonina in dopamina, nevrotransmiterjev, odgovornih za pozitivna čustva, se zmanjša. Zaradi tega hipotiroidizem pogosto povzroči solznost, razpoloženje, ogorčenje, zmanjšane kognitivne sposobnosti in razvoj dolgotrajne depresije. Ugotovljeno je bilo, da petino depresivnih stanj (zlasti pri ženskah), ki se zdravijo z zdravili in psihoterapijo, dejansko povzroča pomanjkanje hormona.

Najpogostejši simptomi bolezni so naslednji:

  • Utrujenost, pomanjkanje moči, nenehna utrujenost;
  • Zaspanost;
  • Znižani mišični tonus;
  • Nerazumna skrb;
  • Brezbrižnost do seksa;
  • Ponavljajoče se zaprtje;
  • Težave s spominom;
  • Pogosti krči;
  • Povečanje telesne teže kljub običajni količini hrane;
  • Izguba las;
  • Suha koža;
  • Visok holesterol;
  • Hipertenzija (visok krvni tlak);
  • Spremenite ton glasu;
  • Moteno požiranje (disfagija).

Brez zdravljenja je bolezen bogata z življenjsko nevarnimi zapleti: najnevarnejša od njih je hipotiroidna koma. To stanje se pogosto pojavi pri starejših ženskah, če ni posebne terapije. Padec ravni ščitničnega hormona v telesu vodi do zaviranja funkcionalnosti vseh sistemov. Bolnik v tem statusu potrebuje nujno hospitalizacijo. Komo lahko sproži hipotermija, akutne okužbe, miokardni infarkt.

Hipertiroidizem

Hipertiroidizem se pogosteje diagnosticira pri ženskah, starih 20-40 let. Bolezen ima običajno avtoimunski izvor - torej povzroči agresivno vedenje lastnih protiteles, ki spodbujajo prekomerno delovanje organov. Povečana proizvodnja ščitničnega hormona povzroča zastrupitev in motnje v delovanju mnogih organov.

Glavni simptomi hipertiroidizma:

  • Razdražljivost, agresivnost, živčnost;
  • Intenzivno potenje;
  • Tahikardija (povečan srčni utrip);
  • Driska in druge manifestacije dispepsije;
  • Tremor rok;
  • Izguba teže na ozadju običajne (včasih celo odvečne) prehrane;
  • Impotenca pri moških.

Druge bolezni ščitnice imajo večinoma podobne simptome. Pomemben del bolezni vodi do značilnih sprememb v videzu - v vratu se pojavi oteklina, razvije se eksoftalmos (izbočene oči), koža postane bleda, lasje odpadejo ali pa se razvijejo zgodnji sivi lasje.

Vsaka patologija ščitnice zahteva pravočasno in popolno zdravljenje: terapija je v zgodnji fazi bolj produktivna..

Simptomi in znaki bolezni

Št. 1: občutek razburjenja ali depresije

Študija je pokazala, da je hiper- ali hipoaktivna ščitnica lahko neposredno povezana s spremembami razpoloženja. Premalo ščitničnega hormona lahko vpliva na proizvodnjo "sreče" serotonina v možganih. Zaradi tega se lahko počutite nenavadno žalostni ali celo depresivni.

Po drugi strani pa lahko zaradi previsoke ravni ščitnice občutite tesnobo, tesnobo ali razdražljivost.

Št. 2: zaprtje

Če trpite za zaprtjem in se ga nikakor ne morete znebiti, je najverjetneje težava v tem, da je motenje proizvodnje ščitnice povzročilo upočasnitev prebave.

"To je eden izmed treh najpogostejših simptomov hipotiroidizma pri ženskah," pravi specialist za integracijsko medicino.

Št. 3: prekomerno spanje

Vsak od nas se je težko zbuditi zjutraj, ko pa postane neznosno, je to znak za ukrepanje, kot pravi zdravnik.

Zaradi "lene" ščitnice se osnovne funkcije telesa znatno upočasnijo, zato se človek čez dan počuti zaspano.

Št. 4: Izpadanje las in suha koža


Imate suho kožo in vztrajen srbenje, čeprav je še zdaleč od zime? To je lahko simptom hipotiroidizma. Sprememba stanja kože se pojavi zaradi upočasnjenega metabolizma, kar vodi do zmanjšanja potenja.

Tudi stanje las in nohtov se lahko poslabša. Morda celo izpadanje las. Kakšen je razlog? Pomanjkanje ščitničnega hormona lahko moti normalen proces rasti las, kar vodi v izpadanje las. Včasih lasje padejo celo z obrvi.

"Veliko žensk pride in pravi, da jih je sem poslala frizerka," pravi zdravnik. "Pravijo:" Moj frizer je rekel, da mi izpadajo lasje in se moram posvetovati z zdravnikom glede bolezni ščitnice. " Frizerji vedo veliko več o simptomih bolezni ščitnice kot nekateri zdravniki! "

Št. 5: Nenadno povečanje teže

Čeprav je povečanje telesne mase lahko posledica številnih dejavnikov, bi moralo biti zaskrbljujoče nenadno povečanje telesne teže brez sprememb prehrane ali telesnih navad..

Na splošno je to eden glavnih razlogov, zakaj bolniki pridejo k zdravniku. "Pravijo, da pojedo toliko, kot običajno, vendar še vedno pridobijo na teži," je povedal zdravnik. "Delajo vaje, vendar to ne vodi ničesar. Ne morejo shujšati. " Najpogosteje se to zgodi zaradi nezadostnega delovanja ščitnice.

Št. 6: pomanjkanje spolnega zanimanja

Pomanjkanje hormona je enako nizkemu spolnemu nagonu.

Vendar pa lahko drugi simptomi, ki spremljajo težave s ščitnico - povečanje telesne mase, izguba las - prav tako lahko pomagajo zmanjšati libido..

Št. 7: bolečine v mišicah in otrplost

Če nekaj udariš po prstu, ponavadi prst boli. Ali če se lotimo kakšne nove vadbe, na primer kanuja, lahko v naslednjih dneh občutimo bolečino v rokah. Takšna bolečina je normalna in razumljiva..

Če pa nenadoma občutite bolečino brez očitnega razloga ali otrplosti v rokah, rokah, nogah ali stopalih, potem je ščitnica odgovorna.

Sčasoma pomanjkanje ščitničnega hormona lahko poškoduje živčni sistem možganov. "Kot rezultat tega imamo" nepojasnjene "bolečine ali otrplost," pravi zdravnik.

Št. 8: Srkanje trepeta

Ko se zaljubimo v nekoga, ni nič čudnega, če nam srce neha utripati.

Vendar je "plapolanje" srca kot posledica težav s ščitnico popolnoma drugačna zadeva. "Flutter" je veliko bolj oprijemljiv, kot da srce pogreša več utripov zapored. Na splošno lahko to celo občutite, če občutite utrip na zapestju ali vratu.

Če je to celo malo podobno simptomom, ki jih imate, je lahko srčni utrip, kar posledično lahko pomeni, da je v telesu presežek ščitničnega hormona.

Št. 9: Zamazovanje razuma

Običajno s starostjo začnemo čutiti določeno motnost v glavi - če pa se takšno stanje nenadoma močno poslabša, lahko pride do težav v ščitnici. Prekomerna ščitnica lahko vpliva na sposobnost koncentracije, pomanjkanje pa vodi v pozabo.

"Ko bolnike zdravimo zaradi hipotiroidizma, so pogosto zelo presenečeni, ko se megla v njihovi glavi začne razdirati in kako dobro se počutijo," pravi zdravnik. "Mnoge ženske mislijo, da je to samo neizogiben del menopavze, saj je dejansko eden od simptomov bolezni ščitnice.".

Št.: 10: Visok krvni tlak

Če imate visok krvni tlak in se nobeno zdravilo ne more spoprijeti s to težavo - na primer s pravilno prehrano ali večjo telesno aktivnostjo - boste morda morali preveriti ščitnico..

Premalo aktivna ščitnica lahko povzroči zvišanje ravni "slabega" holesterola, kar na žalost lahko privede do povečanega srca ali srčnega popuščanja.

Št. 11: povečan apetit in sprememba okusa

Imate občutek, da je hrana nenadoma okusila drugače? Nezadostna aktivnost ščitnice lahko povzroči spremembe okusa in vonjav.

Če pa imate težave s prenajedanjem, potem lahko pride do težav pri hipertiroidizmu - ali preaktivni ščitnici.

V tem primeru del bolezni, ki je odgovoren za "hiperaktivnost", nevtralizira vse porabljene kalorije - zato tudi, če človek ne preneha jesti, sploh ne bo pridobil teže. Čeprav se sliši kot sanje katere koli ženske, je najprej priložnost, da obiščite zdravnika.

Št. 12: Tegobe v vratu ali grlu

Ščitnica se nahaja v vratu, zato je na mestu, kjer se nahaja, povsem smiselno občutiti bolečino. Kepica v grlu, spremembe v glasu ali celo struma - vse to je lahko simptom bolezni ščitnice pri ženski.

Če čutite takšno bolečino, si preglejte vrat v ogledalu, ali ima oteklino.

Pregled lahko nadaljujete na naslednji način: "V eni roki držite ogledalo, usmerite na spodnji del vratu nad ključnicami, vendar pod glasilke - tu se nahaja ščitnica. Usmeri ogledalo na želeni predel vratu, glavo nazaj. Popijte požirek vode. Med požiranjem opazujte gibanje grla. Preverite vrat ali ima izbokline ali otekline. (Spomnimo: Adamovega jabolka ne zamenjujte s ščitnico. Ščitnica se nahaja nekoliko nižje, bližje ključni kosti. Morda boste morali ta pregled ponoviti večkrat).

Delite s prijatelji in pomagajte deliti te pomembne informacije.!

Zdravljenje in simptomi bolezni ščitnice

Splošne informacije

Kje je ščitnica pri ljudeh?

Ščitnica (ščitnica, ščitnica) je sestavljena iz dveh delov (reženj), ki pokriva sapnik in sta medsebojno povezana s tankim prerezom, ki je nameščen na ravni 2. do 3. obroča sapnika pod grlom. Ščitnica po svoji obliki spominja na ščit ali metulja, spodnji deli njegovih reženj so široki in kratki, zgornji, nasprotno, ozki, visoki in nekoliko razhajajoči. V nekaterih primerih (30-35%) najdemo njen dodatni, tako imenovani "piramidalni" del. Lokacija ščitnice ni odvisna od spola, to je, kje se nahaja pri moških, kjer se nahaja pri ženskah.

Fotografija ščitnice pri ženskah in moških

Velikost in teža ščitnice sta individualna. Povprečna teža ščitnice pri odrasli se giblje od 12-25 gramov, velikost pa se giblje v območju 2,5-4 cm (glede na dolžino), 1,52 cm (glede na širino), 1-1,5 cm (glede na debelino). Normalna količina ščitnice pri moških znaša do 25 ml, pri ženskah pa do 18 ml (možna so nihanja volumna, povezana z menstrualnim ciklom).

Za kaj je odgovorna ščitnica??

Po medicinski Wikipediji je ščitnica ena najpomembnejših endokrinih žlez, značilna za vretenčne organizme (vključno z ljudmi), katerih funkcija je skladiščenje joda in proizvajanje jod vsebujočih hormonov (jodtironinov), ki aktivno sodelujejo pri uravnavanju številnih presnovnih procesov snovi, ki se pojavljajo v ločenih celicah, in v telesu kot celoti.

Ščitnični hormoni

Sinteza tiroksina in trijodotironina poteka v tirocitih, ki so epitelijske folikularne celice (folikli) ščitnice in so povezane z jodom. Ti hormoni nadzorujejo procese normalnega zorenja in rasti različnih organov in tkiv (vključno s centralnim živčnim sistemom), pa tudi presnovne procese energije in snovi. Povečajo tudi sintezo beljakovin in tvorbo rdečih krvnih celic, povečajo glukoneogenezo (sproščanje glukoze iz maščob in beljakovin) in povečajo razgradnjo maščob. Koncentracija spolnih hormonov in posledično polni spolni razvoj sta odvisna od njihove ravni.

Sproščanje peptidnega hormona tirokalcitonin nastane zaradi celic C (parafolikularnih celic) ščitnice. Ta hormon aktivno sodeluje pri uravnavanju celičnih procesov metabolizma kalcija in fosforja, zaradi česar je možna normalna rast in nadaljnji razvoj človeškega kostnega aparata. Ko se kosti obrabijo ali oslabijo celovitost kosti, kalcitonin nadomesti njihovo obrabo z vključitvijo kalcija in fosfata v kostno tkivo, preprečuje nastanek osteoklastov (faktorjev uničenja kosti), spodbudi reprodukcijo in funkcionalno aktivnost osteoblastov, kar vodi v hitro tvorbo novega kostnega tkiva.

Funkcionalna aktivnost ščitnice

Do danes obstajajo tri glavna stanja funkcionalne aktivnosti ščitnice.

  • Evteroroidizem je stanje ščitnice, za katero je značilno polno proizvodnjo in izločanje ščitničnih hormonov, pri katerem vse funkcije nadzorovanih organov in sistemov človeškega telesa delujejo v normalnem načinu, opažene patologije pa se nanašajo na ščitnico.
  • Hipotiroidizem je stanje ščitnice, pri katerem pomanjkanje njegovih hormonov povzroči zmanjšanje vseh ali nekaterih presnovnih procesov v organih in sistemih človeškega telesa, ki so odvisni od njih, kar se pojavi pri pomanjkanju energije.
  • Hipertiroidizem je stanje ščitnice, ki ga določa okvara organov, pri katerem povečana aktivnost žleze vodi v vnos prevelike količine hormonov v krvni obtok, zaradi česar se povečajo presnovni procesi v podrejenih organih in sistemih človeškega telesa.

Funkcionalno delovanje ščitnice uravnava ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin, TSH), ki proizvaja sprednjo hipofizo. Pogosto kazalniki proizvodnje tega hormona kažejo na patologijo ščitnice. Na primer, če je raven TSH povišana, so vzroki in zunanji znaki okvare ščitnice najverjetneje povezani s hipotiroidizmom, in nasprotno, nižja raven TSH ponavadi kaže na hipertiroidizem. Vendar hipotiroidizem in hipertiroidizem nista edini bolezni ščitnice. Sodobna medicina razlikuje tudi avtoimunske bolezni ščitnice, njen goiter in maligne tumorje, o katerih bomo govorili v nadaljevanju..

Bolezni ščitnice, simptomi in manifestacije

Negativne manifestacije in patološki simptomi ščitnice so precej raznoliki in prizadenejo številne organe in sisteme človeškega telesa, med katerimi sta zagotovo najpomembnejši centralni živčni sistem in kardiovaskularni sistem.

Kot smo že omenili, je večino patologij ščitnice mogoče razdeliti v tri glavne skupine:

  • patologija ščitnice, ki poteka brez odstopanj v svoji funkcionalni aktivnosti z značilnimi strukturnimi morfološkimi spremembami samega organa (tvorba vozlišč, goiterja, hiperplazija itd.);
  • patologija ščitnice, ki jo spremlja zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov in / ali znižanje njihove ravni v plazmi (hipotiroidizem);
  • patologija ščitnice, ki jo spremlja povečanje proizvodnje ali sproščanja ščitničnih hormonov (hipertiroidizem ali tirotoksikoza).

Razvoj vseh zgoraj navedenih patoloških stanj ščitnice je odvisen od številnih notranjih in zunanjih dejavnikov, njihove kombinacije, pa tudi od življenjskega sloga, starosti in do neke mere pacientovega spola.

Simptomi bolezni ščitnice pri moških

Značilni simptomi bolezni ščitnice poleg negativnih manifestacij v spolni sferi niso odvisni od spola. Glede na patologijo ščitnice so znaki bolezni (hipofunkcija, hiperfunkcija, vnetje ščitnice itd.) Pri moških in ženskah skoraj enaki. Omeniti velja, da so simptomi bolezni pri moških, pa tudi same bolezni, veliko manj pogosti in po statističnih podatkih je za 10 žensk, ki trpijo zaradi ščitničnih patologij, le 1 moški s podobno boleznijo.

Vozlišča ščitnice, fotografija

Endokrinologi podajajo več definicij tega dejstva, med katerimi je na prvem mestu zapoznela diagnoza bolezni zaradi poznega zdravljenja moških s strani zdravnika, saj so glavni začetni simptomi težav pri moških (37,2-37,5 so telesna temperatura, utrujenost / razdražljivost in pogosti / počasen srčni utrip, sprememba telesne teže itd.) je mogoče zlahka pripisati utrujenosti ali rahlem slabosti. V takih primerih, ali imajo moški težave s ščitnico, lahko ugotovi le endokrinolog, na katerega se močnejši spol žal obrne v zadnjem koraku. Zaradi poznejše diagnoze ščitničnih patologij pri moški polovici prebivalstva je njihovo zdravljenje zapleteno in traja dlje, v vseh drugih pogledih pa se ne razlikuje od zdravljenja, predpisanega ženskam.

Simptomi bolezni ščitnice pri ženskah

Glavni znaki težav in simptomov bolezni ščitnice pri ženskah, zdravljenje in preprečevanje teh bolezni ustrezajo tistim pri moških, razen v primerih motenj, ki so jih opazili na spolni sferi.

Povečana ščitnica, fotografija

Za razliko od moških bolnikov simptome težav s ščitnico pri ženskah diagnosticiramo veliko prej in pogosto zaradi skrbnejšega odnosa do svojega zdravja in videza, tudi v vratu.

Glede na pojavne motnje v ščitnici pri ženskah so simptomi bolezni lahko včasih povsem nasprotni. Na primer, s povečanjem delovanja ščitnice (hipertiroidizem) opazimo izgubo teže, palpitacije, drisko itd., Z njeno disfunkcijo (hipotiroidizem) pa nasprotno opazimo tudi povečanje telesne mase, upočasnitev srčnega utripa, zaprtje itd. Opažamo tudi pogosto vnetje in povečanje ščitnice. žleze pri ženskah, simptomi bolezni vozlišč tega organa in pojav goiterja.

Simptome bolezni pri ženskah s takšnimi patologijami pogosto spremlja stiskanje sapnika, nato pa kašelj s ščitnico, bolečino, zasoplost in občutek grudice v grlu lahko dodamo k drugim negativnim manifestacijam bolezni. Znake ščitnice pri ženskah z njeno povečanjem lahko opazimo s prostim očesom ali občutimo sami, vendar le usposobljeni endokrinolog lahko napove, kakšne negativne posledice bolezni ščitnice pri ženskah lahko nastanejo v enem ali drugem primeru..

Simptomi bolezni ščitnice pri otrocih

Med drugimi patologijami ščitnice pri otrocih, ki se po svoji naravi ne razlikujejo od tistih pri odraslih, je treba razlikovati prirojeno hipotiroidizem, ki se razvije kot posledica različnih dednih težav in negativnih dejavnikov celo v maternici, iz katerih se pojavi takoj po rojstvu otroka in lahko privede do kretenizma.

Glavni vzroki prirojene hipotiroidizma so:

  • dedni dejavnik (resna okvara proizvodnje tirotropina s strani hipofize matere ali nizka raven ščitničnih hormonov);
  • ektopija ščitnice (nepravilna lokacija in / ali neusklajenost velikosti ščitnice, ki jo spremlja njena disfunkcija);
  • kršitev tvorbe ščitnice v embrionalnem obdobju;
  • endemični goiter, ki se manifestira pri materi med nosečnostjo;
  • hipoplazija (nerazvitost) ali ateroza (popolna odsotnost) ščitnice;
  • znatno pomanjkanje joda in selena, ki sta osnova za proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Skoraj nemogoče je odkriti prve simptome in zunanje znake bolezni pri dojenčkih, zato za preprečitev razvoja kretenizma na 4-7. Dan življenja testiramo vse novorojenčke, da določimo koncentracijo tirotropina v njih. Precenjena raven TSH skupaj z dodatnimi raziskavami (ultrazvok, radiografija itd.) Daje razlog za domnevo pomanjkanja ali popolne odsotnosti proizvodnje ščitničnih hormonov in je pokazatelj za takojšnje izvajanje preventivne terapije s tiroksinskimi pripravki.

Kretenizem pri otrocih

Če se težave s ščitnico pri otrocih diagnosticirajo v prvih dneh življenja (do 21 dni), imenovanje ustrezne hormonske terapije, ki se izvaja kasneje skozi celotno življenje, zagotavlja normalen telesni in duševni razvoj otroka. V nasprotnem primeru posledice bolezni vodijo v razvoj kretenizma z nepopravljivimi spremembami v intelektualni in fizični naravi..

Kako se manifestira bolezenski kretenizem in kako resne spremembe v fiziologiji in psihi osebe, ki trpi zaradi te patologije, lahko presodimo po njenih zunanjih znakih, pa tudi o drugih negativnih simptomih.

Karakteristični simptomi kretenizma:

  • močno zaostajanje v duševnem / telesnem razvoju;
  • dolgotrajna odpoved fontanela;
  • zaviranje rasti okostja, vse do nastanka pritlikavstva;
  • zamuda zob in nadaljnja sprememba zob;
  • napihnjenost;
  • spremembe lastnosti obraza zaradi otekanja tkiva (širok in raven nos s padajočim hrbtom, očesni hipertelorizem);
  • nizka linija las;
  • povečanje jezika, ki se pogosto ne prilega v usta;
  • zlatenica;
  • nesorazmernost telesa;
  • slab apetit;
  • odebelitev in grobost kože;
  • motnje v psihoemocionalni sferi;
  • nizek krvni tlak;
  • intelektualne prizadetosti, vse do oblikovanja idiotizma;
  • suhi in krhki lasje;
  • zmanjšana aktivnost;
  • nerazvitost (neprestanost) sekundarnih spolnih značilnosti;
  • edem miksema, ki se manifestira z miksemskim kretenizmom.

Zdaj podrobneje bomo razmislili o negativnih znakih in manifestacijah glavnih patologij ščitnice, značilnih za kateri koli spol in starost, ter njihovih vzrokov pri ženskah, moških in otrocih.

Simptomi hipotiroidizma

Motnja v delovanju ščitnice, ki jo spremlja kršitev njegovih hormonov v smeri zmanjšanja njihove proizvodnje (pomanjkanje tiroksina in trijodtironina), privede do upočasnitve presnovnih procesov, ki se dogajajo v človeškem telesu. Za zmanjšano delovanje žlez je značilno zmanjšanje tvorbe toplote in energije. Težave z okvaro ščitnice in pomanjkanjem njenih hormonov se pogosto ne počutijo dolgo, saj se simptomi disfunkcije njenih funkcij razvijejo precej počasi, so lahko nespecifični in nadaljujejo prikrito, prikrito kot številne druge bolezni. Ta okoliščina pogosto vodi do napačne diagnoze in posledično do napačnega zdravljenja.

V kliničnem smislu hipotiroidizem delimo na primarni (ki se kaže v lezijah ščitnice), sekundarni (pojavlja se pri lezijah hipofize) in terciarni (povezan s težavami v hipotalamusu - hipotalamiki).

Vzroki za primarni hipotiroidizem so najpogosteje tiroiditis v pozni fazi, ko se pojavi skleroza po vnetju žleze, pomanjkanje joda (običajno ga opazimo na endemskih območjih) in stanja po terapiji z obsevanjem ali kirurškem odstranjevanju žleze (tumor, goiter).

Hipotiroidizem lahko sproži anemijo in sekundarno imunsko pomanjkljivost.

Na delu srčno-žilnega sistema je opaziti upočasnitev srčnega utripa z znižanjem srčnega utripa (pod 55), kar lahko spremlja temnenje v očeh in celo izguba zavesti (običajno z močnim dvigom). Na začetku hipotiroidizma lahko opazimo paradoksalne simptome, za katere je značilna simpati-adrenalna kriza (paroksizmalni srčni utrip). V končni fazi hipotiroidizma se pogosto razvijeta miokardna distrofija in srčno popuščanje..

Koža postane bleda, suha in hladna na otip. Osebo preganja nenehen občutek zmrzovanja. Plošče za nohte in lasje postanejo dolgočasni in lomljivi. Izguba obrvi na zunanjem območju je značilna, možna je alopecija (alopecija).

V podkožju okončin in obraza obstajajo otekline, tesne na dotik in slabo očiščene z diuretiki. Zabuhlost vpliva tudi na glasilke, zaradi česar je bolnikov glas nizek in gluh. Opaziti je mogoče meksematski edem, ki se širi na nosno sluznico, otežuje dihanje skozi nos in srednje uho, zmanjšuje sluh.

Prebavni sistem se odziva z oslabljenim apetitom, zaprtjem in težavami s prebavo. Pri bolnikih lahko pride do zmanjšane proizvodnje črevesnih encimov in želodčnega soka. Zaradi motene gibljivosti iz žolčnih poti je možna porumenelost zrkel in kože. Pogosto pride do povečanja jeter in manifestacij gastritisa.

Kljub zmanjšanju apetita se bolnikova teža poveča, vendar ne povzroča resnih oblik debelosti. Bistveno rastoča mišična oslabelost. Zmanjša se delovna sposobnost, apatija, zaspanost in utrujenost.

Mišično bolečino lahko spremljata parestezija in polinevropatija okončin, ki ovirajo bolnikovo motorično aktivnost.

Prihaja do upada čustvene sfere, izgube zanimanja in radovednosti. Do pacienta postane ravnodušen, kakšni dogodki se dogajajo naokoli, vse, o čemer razmišlja, se spušča na misel na potrebo po počitku. Depresivna stanja so pogosta. V hudih primerih trpi razmišljanje in spomin, sposobnost ustvarjalne dejavnosti in učenja pa se znatno zmanjša. Vsakodnevna dejavnost postane »mehanična« z zadovoljivim izvajanjem samo operacij, ki so jih tekom let izvajale. Pri zanemarjenem stanju s pomembnim pomanjkanjem hormonov je možna popolna mišična oslabelost, ki celo vpliva na izvajanje preprostih ukrepov in bolniku prepreči, da bi se sam služil.

Pri bolnikih obeh spolov je opaziti zmanjšanje spolne želje. Ženske trpijo reproduktivne funkcije (motnje cikla, neplodnost).

Pri dojenčkih lahko prirojena hipotiroidizem povzroči kretenizem. Pri otrocih, ki so bolj zreli, je opazno zmanjšanje telesne / duševne aktivnosti in upočasnitev rasti, vse do razvoja debilnosti, neravnovesja ali oligofrenije.

Močno znižanje ravni ščitničnih hormonov lahko povzroči miksemsko komo. Ta zaplet je značilen za starejše ženske, ki dolgo časa trpijo za hipotiroidizmom. To stanje spremlja povečanje vseh negativnih simptomov hipotiroidizma s poznejšo izgubo zavesti, morebitnim respiratornim ali srčnim popuščanjem ter tveganjem smrti. Vzrok kome je lahko vsaka akutna patologija, dolgotrajna imobilizacija, hipotermija.

Simptomi hipertiroidizma

Povečana funkcija ščitnice (ko sta hormona tiroksin in trijodtironin povišana) povzroča v človeškem telesu hiperaktivnost vseh organov in sistemov, ki so podrejeni žlezi. Pospešijo se glavni presnovni procesi, kar vodi v vzbujanje srčno-žilnega, avtonomnega in centralnega živčnega sistema, negativno pa vpliva tudi na psihoemocionalno sfero človekovega življenja. Huda hiperaktivna funkcija ščitnice je opredeljena kot tirotoksikoza (hormonska zastrupitev telesa). Ne izrazitih simptomov hipertiroidizma, zlasti pri starejših, zlahka zamenjamo z manifestacijami kroničnih bolezni ali s starostnimi spremembami. Na primer, vročinski utripi, občutek vročine, hiperhidroza itd. Lahko ženske sprejmejo za manifestacije prihajajoče menopavze.

Prvi simptomi hipertiroidizma

Vzrok hipertiroidizma so lahko tiroiditis avtoimunskega ali virusnega izvora, goiter (Plummerjev sindrom, Graves, Bazedova bolezen), tumorske tvorbe (rak), teratomi jajčnikov (proizvajajo ščitnični hormoni), tumorji hipofize (ki se manifestirajo s proizvodnjo velike količine ščitničnega stimulirajočega hormona, na primer Truell sindrom ) Hipertiroidizem lahko redko opazimo tudi pri uporabi aritmičnih zdravil (Amiodaron).

Na srčno-žilnem sistemu je za prve znake bolezni ščitnice med njeno hiperfunkcijo značilno pospeševanje srčnega utripa (več kot 90), kar lahko opazimo tako z živčnim vznemirjenjem kot v mirovanju (vključno z nočnimi epizodami). Poleg povečanega srčnega utripa lahko opazimo srčne bolečine in motnje srčnega ritma (ekstrasistola, ki jo spremlja izguba kontrakcij, atrijska fibrilacija, ki se pojavlja s prekinitvenim pulzom in strahom pred smrtjo).

Bolnikova koža postane vlažna in topla na dotik..

Prvi znaki mišične disfunkcije se kažejo z majhnim tresenjem prstov, ki jih opazimo s hudim navdušenjem. Kasneje se simptomi spremenijo v tresenje rok, kar se lahko pojavi tudi v mirovanju. V hudih primerih je možno tresenje tresenja glede na roke in glavo, podobno kot simptomi parkinsonizma. Ali lahko v tem primeru glava boli, je odvisno od posameznih značilnosti telesa. Praviloma bolnika glava boli, ko pri povišani temperaturi boli.

Povečanje energijskega metabolizma spremlja zvišanje temperature in občutek toplote. Sprva ima pacient nestrpnost do vročih (bombažnih, volnenih) odej in prostorov. V prihodnosti opazimo obilno znojenje tudi z minimalnimi fizičnimi napori in pri sobni temperaturi. Občutek toplote lahko dopolni rdečica obraza, pa tudi občutek zadušitve.

Povečanje apetita poteka ob ozadju driske, povezana sem s pospeševanjem absorpcije in izločanja esencialnih hranil. Na dan lahko opazimo od pet do šest nagonov za defekacijo, hkrati pa so možne tudi bolečine v trebuhu. Ultrazvok pri bolnikih s hipertiroidizmom kaže povečanje jeter. Vprašanje je, ali lahko jetra bolela, medtem ko to ostane odprto, vendar te možnosti ni mogoče popolnoma izključiti.

Izguba telesne teže je lahko precej dramatična, po eni strani pa jo izzove hitra evakuacija vnosa hrane iz črevesja, na drugi strani pa prisilno razgradnjo nakopičenih maščob in včasih beljakovin. S hudim hipertiroidizmom poleg izgube maščobne plasti pride tudi do zmanjšanja mišične mase. To izčrpavanje telesa postopoma vodi v razpad in razvoj močne oslabelosti.

Z zmernim hipertiroidizmom lahko spolna funkcija ostane enaka, libido pri obeh spolih pa se lahko celo poveča. Pri moških sta možna povečanje prsi in razvoj erektilne disfunkcije. Pri ženskah lahko pride do motnje v menstrualnem ciklu in povečana verjetnost prekinitve obstoječe nosečnosti.

Živčni sistem se prepusti precej oprijemljivemu vznemirjenju. Ob nastanku bolezni lahko ta okoliščina povzroči povečanje delovne zmogljivosti in hitrosti reakcij, vendar to spremlja nezdrava razdražljivost, pa tudi govorna in motorična razkuženost. Z razvojem bolezni se značaj pacienta opazno poslabša. Obstajajo čustvena labilnost (ostre in pogoste spremembe razpoloženja), nestrpnost in draženje iz kakršnih koli manjših razlogov. Obstaja občutek tesnobe in strahu. Lahko se pojavijo obsesivni pogoji.

V nekaterih primerih je hormonsko sproščanje v obliki krize, tako imenovane ščitnice, ki jo spremljajo: slabost / bruhanje, palpitacije, vročina, driska, tesnoba in strah, mišična oslabelost in morda celo koma.

Simptomi goiterja ščitnice

Številne primere zgornjih bolezni spremlja povečana ščitnica, torej ima bolnik ščitnico. Kaj je, kakšni so znaki povečanja, kako boli in kako izgleda povečana žleza, kako jo občutiti, ali lahko pride do kašlja in zadušitve ter drugih negativnih simptomov, bomo analizirali v nadaljevanju.

V državah nekdanje Sovjetske zveze je glede na izgled ščitničnega vraga običajno razdeliti na: nodularno (pojav vozlišč v žlezi), difuzno (enakomerno povečana žleza) in difuzno-nodularno (mešano).

Povečanje ščitnice na fotografiji

Z različnimi patologijami se mehanizem povečanja ščitnice, simptomi in zdravljenje razlikujejo. Vzrok goiterja je lahko hipertrofija ščitnice, ki se razvije kot posledica pomanjkanja joda ali povečana potreba telesa, da izloči ščitnične hormone (na primer med nosečnostjo). V nekaterih primerih se simptomi povečanja ščitnice opazijo z njeno hiperfunkcijo, pri čemer nastane tako imenovani difuzni strupeni goiter. Tudi goiter lahko spremlja razvoj vnetja tega organa ali nastanek njegovega tumorja.

Povečanje ščitnice v otroštvu se pojavi iz istih razlogov kot pri odraslih, vendar zahteva bolj previden odnos in takojšnje zdravljenje. Kot že omenjeno, lahko povečana ščitnica pri otrocih signalizira pomanjkanje proizvodnje ščitničnih hormonov, kar je povezano z zaostalostjo rasti in duševno zaostalostjo. V zvezi s tem se morajo starši, ki pri otroku opazijo kakršno koli povečanje velikosti ščitnice, nemudoma obrniti na pediatra in se posvetovati z zdravnikom-endokrinologom.

Sodobna medicina uporablja več klasifikacij te patologije in v eni od njih (po A. V. Nikolajevem) ločimo pet stopenj povečanja ščitnice:

  • 1. stopnja - opazimo povečanje presti ščitnice, kar je očitno opazno pri požiranju in se izpostavlja palpaciji;
  • 2. stopnja - povečuje se tako prebavni kot tudi ščitnični reženj, ki sta med požiranjem jasno vidni in se dobro čutita;
  • 3. stopnja - bolnik s ščitnico popolnoma napolni prednji vratni predel, zgladi obrise vratu in je viden ob vizualnem pregledu ("debel" vrat);
  • 4. stopnja - ščitnica je znatno povečana, simptomi s strani vratu se kažejo z znatno spremembo njegove oblike, goiter je med vizualnim pregledom jasno viden;
  • 5. stopnja - značilen ogromen goiter, ki muti vrat in stiska njegove organe in krvne žile; pri stiskanju sapnika in grla pacient razvije kašelj, težko mu diha, do zadušitve s ščitnico; pri stiskanju požiralnika opazimo težave pri požiranju, najprej v zvezi s trdo hrano, nato pa s tekočino; ko se žile stisnejo, so možni tinitus, omotica, motnje spanja / spomina in celo izguba zavesti; s pritiskom na živčne deble se razvije sindrom kronične bolečine.

Druga klasifikacija goiterja (po WHO) je poenostavljena, posebej ustvarjena za lažjo primerjalno analizo epidemioloških študij, je sestavljena iz samo treh stopenj in ugotavlja, kateri znaki bolezni ščitnice in simptomi evteroidizma (povečanje ščitnice brez sprememb v ravni njenih hormonov) ali ščitničnih patologij (hipotiroidizem ali hipertiroidizem) trenutno opažamo:

  • 0 stopinj - povečanje ščitnice (tvorba goiterja) ni opaziti;
  • 1. stopnja - razvoj goiterja se ne zazna vizualno, vendar se lahko palpira, medtem ko otipljivi ščitnični mešički presegajo velikost skrajne falange palca na pacientovi roki;
  • 2. stopnja - oblikovani goiter je jasno palpiran in vidno viden.

Simptomi različnih goiterjev

Poleg opaženega povečanja ščitnice pri nekaterih goiterjih so značilni tudi očesni negativni simptomi, ki se pojavijo zaradi avtoimunskega vnetja, ki se pojavi v tkivu za očesno jabolko. Očesni simptomi se razvijejo zaradi povezane antigene strukture tega tkiva in ščitnice. Najbolj značilen simptom je eksoftalmos (izbočene oči), v posebno hudih primerih celo njihova evzija. Prvi znaki bolezni ščitnice z njenim povečanjem morda ne spremljajo takšnih manifestacij. Njihov razvoj najpogosteje opazimo v kasnejših fazah nastajanja goiterja..

Najbolj značilni očesni simptomi:

  • solzenje, otekanje vek, občutek peska in / ali polnost v očeh;
  • Kocherjev simptom (zapoznelo gibanje zgornje veke v primeru gledanja navzdol);
  • Grefov simptom (pojav belega traku med šarenico in zgornjo veko, ko pogledate navzgor);
  • Geoffreyjev simptom (gubanje čela pri dviganju oči navzgor);
  • Moebiusov simptom (nezmožnost koncentracije na tesno lociran objekt);
  • Simptom Shtelvaga (redko utripa);
  • Rosenbachov simptom (površinsko drhtanje zaprtih vek).

Spodnja tabela prikazuje najpogostejše simptome različnih goiterjev, pa tudi diagnostične parametre za njihovo odkrivanje.

Bazedova bolezen (strupeno difuzno goiterje, Gravesova bolezen)Netoksični difuzni goiter (evtiroid)Strupeni nodularni goiter (Plummer goiter)Hashimotov tiroiditis (Hashimotov goiter)
Hormonska aktivnosthitro tvorijo izrazito tirotoksikozoni kršitve
  • blagi hipertiroidizem v kompenzirani fazi;
  • tirotoksikoza v fazi dekompenzacije
blaga ali zmerna tirotoksikoza, ki se razvija dlje časa in jo nadomesti hipotiroidizem
Očesni simptomidvostranski ali enostranski eksoftalmos in drugi očesni simptomine povzroča oftalmopatijeso odsotnizmanjšana ostrina vida, solzenje, muhe pred očmi
Kako palpiramo železo (otipljivo)Ščitnica na vseh področjih enake gostote in elastičnostiŠčitnica enakomerne konsistence in enakomerno povečana, do stopnje od 0 do 5
  • vratne bezgavke niso povečane;
  • v ščitnici opazimo razvoj enojnih ali več vozlišč;
  • vozlišča so neboleča;
  • pri zaužitju pogoltniti
  • v fazi tirotoksikoze pride do difuznega povečanja ščitnice;
  • palpacija železa je neenakomerno stisnjena;
  • obstaja počasna širitev goiterja, do velikih velikosti;
  • prizadene lahko le en reženj žleze
Scintigrafija (radioizotopsko skeniranje)povečano enakomerno kopičenje v izotopu ščitnicebrez fokalnosti in kopičenjaodkrije se "vroč" vozel, ki lovi izotop
  • med hipertiroidizmom pride do enakomernega kopičenja izotopa;
  • v hipotiroidni dobi se zmanjša
Laboratorijska diagnostika
  • Povečal se je T3, T4;
  • TSH se zmanjša;
  • s subklinično tirotoksikozo T3 in T4 normalno;
  • TSH se zmanjša;
  • s tirotoksikozo se poveča protitelesa proti receptorjem TSH
raven hormonov je normalna
  • Raven T3 se je povečala več kot raven T4;
  • tirotropin je normalen ali zmanjšan;
  • s hipertiroidizmom;
  • protitelesa proti receptorjem TSH so povišana;
  • povečan serumski tiroglobulin
  • s tirotoksikozo;
  • T3 in T4 sta normalna;
  • TSH se zmanjša;
  • protitelesa proti receptorjem TSH so povišana;
  • s hipotiroidizmom se T3 in T4 zmanjšata;
  • Zvišala se je TSH

Tumorji ščitnice

Maligne novotvorbe ščitnice nastanejo zaradi nenormalne proliferacije celic znotraj same žleze. Glede na splošno ozadje razvoja vseh tumorjev pri ljudeh se rak ščitnice šteje za redko. Prognoza za bolnike s podobno diagnozo je v večini primerov pozitivna, saj se ta oblika raka običajno diagnosticira v zgodnjih fazah razvoja in se dobro podvrže terapiji. Toda ozdravljeni rak se lahko ponovi, včasih tudi leta po zdravljenju.

Vrste ščitničnega raka:

  • metastatski rak, sarkom, epidermoidni rak, fibrosarkom, limfom (1-2%);
  • anaplastični in nediferencirani rak (3,5-4%);
  • medularni rak (5-6%);
  • folikularni rak (14%);
  • papilarni rak (76%).

Simptomi raka ščitnice

Najpogostejše negativne manifestacije, ki kažejo na možen razvoj raka, so:

  • bolečina v predelu materničnega vratu, včasih seva v ušesno regijo;
  • zgostitev pod kožo vratu, zlasti hitro rastoča;
  • hripavost glasu;
  • težavno dihanje;
  • kršitev požiranja;
  • neinfekcijski kašelj;
  • šibkost, hujšanje, prekomerno potenje, izguba apetita.

Če se odkrije kateri koli od zgoraj naštetih simptomov, se mora pacient nujno posvetovati z onkologom in endokrinologom, saj lahko podobne manifestacije kažejo na druge nerakave bolezni ščitnice, edini način za natančno diagnozo raka pa je popoln zdravniški pregled. Zgodnja diagnoza rakavega tumorja in pravočasno zdravljenje v večini primerov vodi k temu, da se znebimo te bolezni.

Zdravljenje bolezni ščitnice

Motnje hormonskega ozadja ščitnice, ki se manifestirajo v obliki hipotiroidizma ali hipertiroidizma, se praviloma lahko zdravijo s kemoterapijo z zdravili. Predpisano zdravljenje za ženske se praktično ne razlikuje od zdravljenja za moške, razen simptomatskega zdravljenja negativnih pojavov v spolni sferi. Uporaba zdravil, vključno s ščitničnimi hormoni (vključno s tiroksinom, trijodotironinom, kombinacije le-teh), kot tudi kompleksnimi sredstvi, ki vsebujejo anorganski jod (Tireokomb, Tireotom, Jodtiroks itd.), Velja za standardno terapijo za spremenjene hormonske ravni..

Hipotiroidizem

Zdravljenje hipotiroidizma zaradi nepravočasne diagnoze zaradi poznega obiska zdravnika bolnikov se v večini primerov začne že v kronični fazi te bolezni z uporabo zdravil, ki nadomeščajo pomanjkanje ščitničnih hormonov. Takšna hormonska nadomestna terapija se praviloma izvaja skozi vse nadaljnje življenje bolnika.

Glavna pomanjkljivost te metode zdravljenja je zatiranje proizvodnje endogenih ščitničnih hormonov s pomočjo žleze, kar pacienta na koncu privede do popolne odvisnosti od uporabljenih hormonskih zdravil. Od drugih negativnih vidikov tega zdravljenja je treba izpostaviti nastanek alergijskih reakcij kot odziv na sintetične hormone, živčne motnje in motnje srčnega ritma..

Hipertiroidizem

Terapija hipertiroidizma se pogosto začne v zgodnjih fazah razvoja te patologije in je neposredno odvisna od razlogov, ki so izzvali hiperfunkcijo ščitnice. Namen zdravljenja z zdravili je zmanjšati izločanje in / ali izločanje ščitničnih hormonov, za kar je bolniku predpisan tirostatik (derivati ​​tiouracila / tiamazola, diiodotirozin) in / ali zdravila, ki motijo ​​absorpcijo in kopičenje joda. Takšno zdravljenje, zlasti s povečanjem ščitnice, je priporočljivo glede na spremembo prehrane.

Pravočasna diagnoza hipertiroidizma

Prehrana za hiperfunkcijo goiterja in ščitnice mora vključevati zadostno količino beljakovin, vitaminov, maščob, mineralov in ogljikovih hidratov ter omejeno število izdelkov, ki spodbujajo človeški živčni sistem (čokolada, kava, začimbe, čaj, kakav itd.). Poleg tireostatikov lahko režim zdravljenja hipertiroidizma včasih vključuje tudi blokatorje ß, ki motijo ​​učinke ščitničnih hormonov na človeško telo.

Negativna posledica takšne terapije je atrofija ščitničnega tkiva ščitnice, ki poteka ob občutnem zmanjšanju funkcionalnosti žleze in posledično vodi do istega nadomestnega hormonskega zdravljenja. Poleg tega to zdravljenje pogosto spremljajo tudi precej hudi stranski učinki: slabost / bruhanje, oslabljeno delovanje jeter, zatiranje tvorbe krvi, alergijske reakcije itd..

Avtoimunske patologije

Zdravljenje avtoimunskih bolezni ščitnice je praviloma zdravilno, simptomatsko in je namenjeno zatiranju vnetnega avtoimunskega procesa, odpravljanju nekaterih negativnih manifestacij (palpitacije, tesnobi, znojenju, letargiji itd.) In normalizaciji hormonskega ozadja. V nekaterih posebej hudih primerih, ki se kažejo s prekomerno rastjo ščitnice, izvajajo kirurške posege, ki odpravljajo tudi samo zunanje znake bolezni in ne njenih vzrokov.

Goiter ščitnice (povečanje)

Ena od metod zdravljenja goiterja je uporaba radioaktivnega joda, ki s sistemskim pretokom krvi vstopi v ščitnico, nabira se v celicah goiterja in vodi v njihovo uničenje. Pri uporabi te terapevtske metode v večini primerov bolnik ne okreva popolnoma. Po takem zdravljenju ima bolnik najpogosteje manj izrazit hipertiroidizem ali hipotiroidizem (redko), zaradi česar mora pacient stalno jemati hormonska zdravila.

Bolj radikalna metoda zdravljenja povečane ščitnice je kirurška operacija za popolno odstranitev njenega patološkega dela (resekcije) ali celotne žleze (tiroidektomija). V bistvu se takšne operacije izvajajo pri diagnozi malignih novotvorb ščitnice ali rasti njenega tkiva do težav z dihanjem in / ali požiranjem..

Negativni vidiki kirurških posegov so: pogost pooperativni razvoj hipotiroidizma, ki vodi pacienta k vseživljenjskemu vnosu hormonskih terapevtskih sredstev; različni pooperativni zapleti (poškodbe obščitničnih žlez, glasovnih živcev itd.), kar pomeni približno 10% invalidnosti.

Na podlagi zgoraj navedenega in ob upoštevanju znatnih tveganj, povezanih s hormonskim neravnovesjem, zdravniki priporočajo, da pred zdravljenjem ščitnice pri ženskah in moških opravijo popoln zdravniški pregled tega organa in njegovih funkcij in se ne ukvarjajo s samozdravljenjem. Pravočasno diagnosticirane težave s ščitnico in ustrezno izbrana terapija v mnogih primerih lahko preprečijo prehod bolezni v kronično stopnjo in celo popolnoma ozdravijo bolnika.

Izobrazba: Diplomirala na Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogova, Fakulteta za farmacijo, visokošolsko farmacevtsko izobraževanje - specialnost "farmacevt".

Izkušnje: Delo v verigah lekarn "Koneks" in "Bios-Media" na specialnosti "Farmacevt". Delo na specialnosti "Farmacevt" v lekarniški verigi "Avicenna" mesta Vinnitsa.

Pripombe

Zdaj v zvezi s ščitnico je treba vse izjeme pregledati brez izjeme in ne smemo pozabiti na preventivo. Nisem imel velikih težav, vendar je endokrinolog rekel, da je po palpaciji žleza še nekoliko gosta. Za normalno delovanje ščitnice in resnično za svojega ljubljenega se trudim pravilno jesti, jemljem kompleksne vitamine in tiramin stabilno, nekaj tečajev na leto. Počutim se odlično, imam dovolj moči za vse.

Hipertiroidizem je izzval nosečnost in porod. Mama je opozorila na stalno povišano temperaturo, bledico, hujšanje in drhtenje rok. Nagovorila se je pri endokrinologu. Zdravnik je priporočil tradicionalno zdravljenje, dodal ga je Tiramin. Dolgo sem se zdravil, toda zahvaljujoč peptidom, visoko usposobljenemu zdravniku, mi je uspelo stabilizirati hormonski sistem.

Verjamem, da so prehranska dopolnila dokaj učinkovita, vendar brez recepta zdravnika ne jemljem zdravil, tudi najbolj neškodljivih. Težavo s ščitnico so odkrili pravočasno, zato ni šlo brez težke topništva - hormonov. Endokrinolog je predpisal tiramin. Zdravilo sem jemal eno leto, posledično so šli vsi neprijetni simptomi popolnoma, testi so na spodnji meji normale.

Zdi se mi, da je veliko ljudi zdravilo ščitnico z endokrinolom. Imel sem težavo s tem, da me je močno pritiskala. Težko sem živel normalno življenje. Zdravil sem z endokrinolom in pravilno prehrano.

Pravkar sem šel na posvet k kliniki za ščitnico doktorja Ushakova in sem resnično razumel, kaj je narobe z mano. Tri leta sem trpel, hodil k zdravnikom in plačal tako na okrožju kot na Inštitutu za endokrinologijo, prišlo je do tega, da gre za vprašanje kirurškega posega, vendar sem po zaslugi zdravnika prepričal, da to ni strašljivo in operacija ni potrebna! Vsi bi bili kot Ušakov. Hvala zdravniku.

Victoria ali Anastasia, ste začeli jemati to zdravilo sami ali vam je predpisal zdravnika? Prebral sem o endokrinolu, zdi se, da je naravno prehransko dopolnilo na zeliščih. Za preventivo lahko pijete brez zdravnika.

Težave s ščitnico imam zaradi kajenja (ugotovil sem po naključju, ko sem testiral na hormone. Zdaj seveda ne kadim in ne svetujem, ker je bilo resno zdravljenje, zdaj je vse v redu. Poleg tega Odpovedal sem se slabim navadam, jemljem endokrinola za profilaksi ščitnice, ukvarjam se s športom in spremljam prehrano..

Zdravo! Pred nekaj leti je začela v vratu opažati čuden tuberkel. Rezultat: izlet k zdravniku, pregled, operacija in okrevanje. Po operaciji in okrevanju so me zdravili takole: NISAM DIJETKA NA DIETI, darovala sem kri, jemala enokrinol in jedla prav. Zdaj se počutim veliko bolje)