Policistični jajčniki - kaj je to, vzroki, prvi znaki, simptomi, zdravljenje policističnih in prehrana

Ginekologi vedno bolj prepoznavajo sindrom policističnih jajčnikov kot hormonsko in presnovno motnjo in bolnikom priporočajo hormonsko terapijo. Nediagnosticirane in nezdravljene težave z jajčniki so lahko ovira za nosečnost. Zato bi morale ženske, ki nameravajo imeti otroke v prihodnosti, posvetiti posebno pozornost alarmantnim simptomom in ugotoviti, kaj je PCOS..

Vzroki

Trenutno v uradni medicini ni določenih podatkov o vzrokih sindroma. Verjame se, da ostajajo popolnoma nerazumljeni. PCOS - manifestacija poliendokrinih motenj, ki se pojavljajo v ženskem telesu.

Hipendrondrogenizem in hipoprogesteronemija sta pogosta vzroka hormonskega neravnovesja v ženskem telesu. Vzdrževanje določenih razmerij med jajčniki, sprednjo hipofizo in hipotalamusom zagotavlja ustrezno delovanje reproduktivnega sistema. Če je ta interakcija motena, se lahko razvije PCOS.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju sindroma:

1. Genetska nagnjenost,
2. Odvečna teža,
3. Sladkorna bolezen,
4. Hipofunkcija ščitnice,
5. Akutne nalezljive bolezni,
6. Ženske genitalne vnetne bolezni,
7. Avtoimunski procesi,
8. Stres,
9. Sprememba podnebja,
10. Nenormalen razvoj ploda.

Patogenetske povezave sindroma:

• Odpornost na maščobe in mišične insuline,
• Krvni obtok inzulina,
• Kompenzacijska hiperinzulinemija,
• Stimulacija jajčnikov,
• Hipendrondrogenizem,
• Disfunkcija jajčnikov,
• Anovulacija,
• Odebelitev jajčne ovojnice,
• Polnjenje s folikularno tekočino,
• Tvorba ciste,
• Menstrualne motnje in neplodnost.

V tem primeru so jajčniki normalne velikosti ali rahlo povečani, njihova kapsula je gladka in odebeljena. Vsebujejo majhne folikularne krtače in velike ciste z mnogimi atreticnimi celicami. Številne ciste na jajčnikih izgledajo kot "biserna ogrlica". Kapsula jajčnika je zbita in biserno bela. Hipestrogenemija vodi v hiperplazijo endometrija, kasneje pa tudi do raka.

PCOS je multifaktorialna in gensko določena bolezen, v patogenezo katere so vključeni centralni in lokalni mehanizmi endokrine regulacije, pa tudi presnovne motnje. Skupaj določajo klinično sliko patologije in morfoloških sprememb v žleznem tkivu jajčnikov.

Razvrstitev

Bolezen pogojno delimo na dve obliki, odvisno od primarne patologije:

• primarna PCA ali resnična policistiza, ki ima druga imena - "bolezen policističnih jajčnikov" (BPC) "," sklerocistični jajčniki "," Stein-Leventhalov sindrom ";
• sekundarna policistična bolezen, ki je posledica različnih kršitev glede na začetni mehanizem.

Obstajajo tri vrste policističnih bolezni:

Simptomi

Simptomi PCOS so zelo raznoliki. Pojav prvih kliničnih znakov sovpada z menarho, začetkom spolnega življenja in nosečnostjo. Za sindrom je značilna maskulinizacija - kopičenje pri ženskah sekundarnih moških spolnih značilnosti.

1. Nepravilna menstruacija je eden prvih znakov, na katere je ženska pozorna. Bolniki doživljajo nefunkcionalno krvavitev iz maternice. zaradi rasti notranje plasti maternice.
2. Menstrualne nepravilnosti, ki se pojavljajo kot oligomenoreja, amenoreja, menometoragija, hipomenoreja, menoragija, algomenoreja.
3. Kronična boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki seva v spodnji del hrbta ali medenico.
4. Prekomerna sluz materničnega vratu.
5. Videz pečatov in cist različnih velikosti in oblik v tkivu dojk.
6. Hirsutizem - rast las moškega tipa: v sredini trebuha, v dimljah, nad ustnico, na hrbtu in nogah.
7. Disfunkcija lojnih kanalov kože, ki jih povzročajo okvare endokrinega sistema.
8. Temne pike v dimljah, na bokih, komolcih, v pazduhah.
9. Trebušna debelost - odlaganje maščob na trebuhu, hrbtu, pasu.
10. Izpadanje las na glavi.
11. Strije - strij na koži trebuha, bokov, zadnjice.
12. Hipotrofija dojke, hipertrofija klitorisa.
13. Pogosto ali redko uriniranje.
14. Razpoloženje niha od razdražljivosti in živčnosti do agresije in sovražnosti.

Ker se PCOS kombinira s hiperglikemijo in hipertenzijo, skupaj z glavnimi simptomi obstajajo znaki visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni.

Neodvisno odkrivanje specifičnih znakov PCOS je priložnost za obisk zdravnika, ki bo predpisal pravilno zdravljenje. Redno jemanje žensk znatno poveča možnosti, da bi zanosila, zdržala in rodila zdravega otroka. Posebna hormonska terapija normalizira raven testosterona, katerega hipersekrecija lahko kadar koli izzove splav..

Strokovnjaki menijo, da je možna nosečnost s PCOS. Za rojstvo otroka se bolnim ženskam v celotni nosečnosti priporoča podporno zdravljenje z zdravili..

Bolezni policističnih jajčnikov: kaj je to?

Policistični jajčniki so sprememba anatomije in funkcije jajčnikov v ozadju motenega metabolizma jajčnikov (steroidogeneza). Bolezen je povezana s kršitvijo sinteze estrogenov in folikulogeneze ter povečano tvorbo androgenov, kar vodi do nastanka več majhnih cist na površini jajčnikov (posledica nezmožnosti, da jajčece zapusti folikul) in neplodnosti.

Bolezen je mogoče najti pod drugim imenom - sindrom policističnih jajčnikov - bolj zmogljiva definicija, saj združuje več simptomov, ki tvorijo to patologijo.

Jajčniki opravljajo dve pomembni funkciji, brez katerih normalno delovanje reproduktivnega sistema ni mogoče:

• Endokrina funkcija je odgovorna za normalno proizvodnjo progesterona in estrogenov, ki nato v primeru nosečnosti pripravijo notranji sloj maternice za pritrditev jajčne celice..
• Degenerativna funkcija je odgovorna za rast in razvoj foliklov, iz katerih nato jajce odide.

Velikost jajčnika je odvisna od starosti in faze menstrualnega cikla. Desna je običajno večja in težja od leve. Običajne jajčnike med pregledom je mogoče palpirati le pri tankih ženskah.

Kaj se zgodi med boleznijo?

1. Med menstrualnim ciklom se v zdravi spolni žlezi tvorijo številni folikli..
2. Sredi običajnega cikla se zlomi zrel folikul, iz katerega jajce (ovulacija) vstopi v jajcevod, drugi folikli pa se raztopijo.
3. Toda ovulacija se pri policističnih ne zgodi, ker jajčece v prevladujočem mešičku ne dozori in so vsi folikli napolnjeni s tekočino, ki se spremeni v majhne ciste.

Zapleti

Ženske s PCOS, ki zanemarjajo priporočila specialistov in ne dobijo ustreznega zdravljenja, sčasoma razvijejo resne zaplete:

• Trdovratna nezmožnost ženske, da uresniči svojo reproduktivno funkcijo,
• Sladkorna bolezen,
• Hipertenzija,
• Akutna možganska in koronarna insuficienca,
• Endometrijski rak,
• Spontani splav,
• Mlečni rak,
• Debelost,
• Tromboza, tromboembolija, tromboflebitis,
• Dislipidemija in ateroskleroza krvnih žil,
• Rak materničnega vratu,
• Presnovni sindrom,
• Hepatitis,
• Fibrocistična mastopatija.

Diagnostika

Klinična priporočila za diagnozo in zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov vam omogočajo, da najdete strategijo za vodenje pacienta do okrevanja in omogoča izključitev razvoja resnih zapletov. Diagnoza PCOS obsega podroben pregled in pregled pacienta. Zdravnik zbira družinsko anamnezo, meri krvni tlak, predpiše druge teste. Ginekologi ocenijo vrsto telesa in naravo rasti dlak na telesu, pacientko opravijo razgovor o značilnostih poteka menstruacije in si privoščijo trebuh. Nato nadaljujeta z žensko na stolu, med katerim najdeta povečane in zapečatene priloge.

Glavne raziskovalne metode:

Notranji ultrazvočni pregled medeničnih organov razkrije neovulirane folikle vzdolž oboda hipertrofiranih jajčnikov, prekritih z gosto kapsulo. S posebno vaginalno sondo se določi hiperplazija endometrija.

Če se ženska disfunkcija jajčnikov kombinira z hirzutizmom, aknami, seborejo in jo potrdijo ehoskopski znaki policistične bolezni, so specialisti upravičeni do končne diagnoze.

Zdravljenje

Zdravljenje policističnih jajčnikov se začne z zdravljenjem z zdravili, in če je neučinkovito, nadaljujejo na operacijo.

Popravek telesne teže

Ženske s PCOS so običajno debele. Če želite doseči želeni rezultat konzervativnega zdravljenja, morate najprej normalizirati telesno težo. Za to nutricionisti priporočajo, da bolniki upoštevajo naslednja načela pravilne prehrane:

• Dnevno vsebnost kalorij vzdržujte v razponu od 1800 do 2000 kcal,
• Jejte 5-6 krat na dan v majhnih obrokih,
• Omejite začinjeno in slano hrano,
• Pijte 1,5-2 litra tekočine na dan,
• Nekajkrat na teden uredimo postne dneve na jabolkah, kefirju, skuti,
• Osnova prehrane naj bo nizkokalorična hrana - sadje in zelenjava,
• Jejte dovolj beljakovinske hrane,
• Omejite ogljikove hidrate - muffine, peciva, medu,
• Izključite prekajeno meso, marinade, začinjene jedi, omake,
• Nehajte popolnoma piti alkohol,
• Povečajte telesno aktivnost.

Debelim bolnikom so predpisani "Sibutramine" - zdravilo, ki krepi občutek polnosti, in "Orlistat", ki preprečuje absorpcijo maščob. Takšna medicinska korekcija pospeši proces izgube teže..

Konzervativno zdravljenje

Terapija z zdravili za PCOS je usmerjena v spodbujanje ovulacije, obnavljanje periodičnosti menstruacije, zmanjšanje učinkov hipendrondrogenizma ter popravljanje presnove ogljikovih hidratov in lipidov.

Hipoglikemična zdravila lahko obnovijo presnovo ogljikovih hidratov. Bolniki predpisujejo metformin šest mesecev v individualno izbranem odmerku.

Lekarna prodaja posebne fito zbirke za pripravo decokcij in tinktur. Za boj proti hipendrondrogenizmu uporabljajte meto, mlečni dušnik, koprive. Ta zelišča se pivajo in pijejo infuzijo čez dan. Koren sladkega korena zavira tudi delovanje moških spolnih hormonov. Črni čaj nadomesti zeleni. Pomaga obnoviti žensko hormonsko raven.

Operacija

Obstajajo operativne metode, katerih namen je odstraniti del jajčnika, ki proizvaja androgene, pa tudi obnoviti normalno povezavo med jajčniki in centralnimi strukturami.

• Klinasto resekcija jajčnikov - odstranitev tkiva iz organa, ki sintetizira androgene. Ponovni hiperandrogenizem je posledica žleznega tkiva, da se hitro regenerira. Ta metoda zdravljenja se trenutno praktično ne uporablja..

klinasto resekcijo jajčnikov

• Elektrokauterija jajčnikov

Elektrokauterizacija ali diathermocoagulacija jajčnikov je uničenje tkiva, ki sintetizira androgene, s sežiganjem z laserjem ali vročo iglo. Namen te manipulacije je spodbuditi ovulacijo, ki jo povzroči znižanje ravni androgenov in luteinizirajočega hormona. Po operaciji na jajčniku lahko ostane brazgotina, deformira organ.

Takšne vrste kirurškega posega obnovijo menstrualni cikel in omogočajo ženski, da spoče otroka. Če ni pričakovanega učinka konzervativnega in kirurškega zdravljenja, žensko pošljejo v človeški reprodukcijski center za in vitro oploditev..

Sindrom policističnih jajčnikov zahteva dolgo in vztrajno zdravljenje. Bolne ženske mora opazovati ginekolog in jih redno obiskovati pri svojem zdravniku. Pravočasna diagnoza in pravilna terapija se lahko znebite patologije in vsaj za nekaj časa obnovite funkcije ženskega reproduktivnega sistema, kar je dovolj za spočetje in nosečnost. Če bolezni ne zdravimo, bo s starostjo hitro napredovala..

Dieta

Prehrana telesu zagotavlja snovi za proizvodnjo energije, potrebne za presnovne procese, za obnovo in sintezo novih celic, za shranjevanje rezervnih snovi (maščoba v masnem tkivu, glikogen v jetrih).

Zdravniki priporočajo bolnikom s policistično vročino približno naslednji načrt:

• srčen prvi zajtrk približno 30-40 minut po prebujanju;
• lahki drugi zajtrk;
• polna večerja;
• večurna večerja;
• lahek prigrizek pred spanjem.

S policističnimi jajčniki boste morali enkrat za vselej izključiti hrano iz prehrane, ki vključuje veliko količino ogljikovih hidratov in holesterola. Ta zahteva je zelo kategorična - spodaj navedenih izdelkov ne morete jesti niti včasih in tudi če to resnično želite.

Pravila prehrane pri policističnih jajčnikih:

• Vsebnost kalorij v hrani ne presega 1800 - 2000 kilokalorij na dan.
• Frakcijska prehrana 5-6 krat.
• Kombinirajte beljakovinsko hrano z zelenjavo.
• Ne kombinirajte vnosa sadja z drugimi izdelki.
• Načini kuhanja - kuhanje, kuhanje, pečenje, kuhanje na pari.
• Režim pitja do 2 litra vode na dan.
• Postni dnevi ne več kot 1-krat v 7-10 dneh (kefir, skuta, sadje).
• Zmanjšajte vnos soli in hrane, pri kateri je Na v večjih količinah (krekerji, oreški, konzervirana hrana).
• Omejite vnos ogljikovih hidratov po 18:00..

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju PCOS, strokovnjaki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

1. Opazoval ginekolog in ga obiskal vsaj enkrat na šest mesecev,
2. Spremljajte telesno težo,
3. Po potrebi sledite dieti,
4. Redno telovadi,
5. Živite zdravo življenje,
6. Zavračati od slabih navad,
7. Vzemite hormonske kontraceptive,
8. Pravočasno prepoznati in zdraviti vnetje prilog,
9. Spremljajte krvni tlak, glukozo in holesterol v krvi,
10. Vzemite vitamine pri načrtovanju nosečnosti,
11. Izogibajte se stresnim in konfliktnim situacijam.

Prognoza za zdravljenje PCOS je razmeroma ugodna. V večini primerov pravočasna terapija popolnoma obnovi žensko telo. Ženska lahko zanosi, rodi in ima otroka.

Policistični jajčniki - vzroki, znaki in simptomi, zdravljenje + prehrana

Kaj je to? Policistični jajčniki (PCA) so bolezen in poliendokrini sindrom, ki vključuje celo skupino endokrinopatij. Kljub temu, da policistična bolezen velja za izključno ginekološki problem, so številna opažanja dala razlog, da to patologijo pripišemo skupini večsistemskih motenj. Osnova so kršitve v regulacijskem sistemu hipotalamusa, ki je odgovoren za hormonsko izločanje, ki v proces vključuje številne organe.

Prvi policistični jajčnik sta preučila in opisala znanstvenika Stein in Leventhal (1935) in ga imenovala sklerocistični jajčnik. To je najpogostejša endokrina patologija med ženskami. Verjetnost merila diagnoze, simptomi in vzroki policističnih jajčnikov so do danes vroča tema..

• V današnji medicinski praksi je ta sindrom poimenovan po odkriteljih ali preprosto - PCOS (sindrom policističnih jajčnikov).

Znaki simptomatskih manifestacij PCOS se diagnosticirajo pri široki starostni skupini bolnikov - od pubertete do menopavze. Toda tudi odkrivanje bolezni na ultrazvočnem pregledu še ni absolutno merilo za končno diagnozo.

Kljub definiranemu terminu bolezni problem ni v funkcijah jajčnikov, saj je razvoj cist na njih posledica, ne pa glavna geneza.

Simptomi policističnih jajčnikov se lahko ohranijo tudi pri oddaljenih jajčnikih, pri skoraj 15% žensk pa bolezni ne spremljajo vedno cistične novotvorbe.

Najpogostejši znaki in simptomi policističnih jajčnikov so kršitev procesa ovulacije, prekomerno izločanje androgenov in odpornost telesa na inzulin.

Kršitve ovulacijskih procesov vodijo do nedoslednosti ciklične pravilnosti (mesečno), njihove zamude (amenoreje) in ovulacijske disfunkcije. Neravnovesje hormonov se manifestira s kožno patologijo (akne) in hirzutizmom (dlake na telesu). Inzulinska odpornost sproži razvoj sladkorne bolezni, debelosti in zvišanega holesterola. Geneza bolezni ni popolnoma razjasnjena. Glavna različica je posledica genetske narave.

Sindrom policističnih jajčnikov je eden glavnih vzrokov za oslabljene reproduktivne funkcije žensk in najpogostejši vzrok endokrinih motenj v rodni dobi, kar postane težava pri načrtovanju nosečnosti.

Hitra navigacija po strani

Vzroki policističnih jajčnikov

Glavni vzroki policističnih jajčnikov so posledica več dejavnikov:

• Disfunkcije v trebušni slinavki, kar vodi do povečanja koncentracije insulinskih hormonov v krvi. Sam proces proizvodnje inzulina telesnim celicam zagotavlja glukozo, da jo napolni z energijo. S telesno odpornostjo na inzulin je učinkovitost uporabe hormonov motena, kar žlezo prisili v dodatno izločanje. Presežek inzulina povzroči razvoj hipendrondrogenizma (povečano izločanje moških hormonov) in oslabljeno delovanje jajčnikov, kar ovira ovulacijo.
• Prisotnost nespecifičnih vnetnih procesov, ki spodbujajo izločanje androgena.
• Genetsko dedovanje in genske motnje, ki povečujejo verjetnost, da se bolezen manifestira.

Policistični jajčnik razvrščamo glede na dve obliki manifestacije.

Primarna policistiza - zaradi prirojenih patologij. Razvija se pri ženskah z normalno težo in v odsotnosti povečanega izločanja insulinskih hormonov. Razvoj se začne v starosti pubertete, med oblikovanjem prokreacije. Za policistične oblike je značilen hud klinični potek bolezni, slabo odzivanje na zdravljenje z zdravili in kirurško zdravljenje.

Sekundarna oblika - razvije se kot posledica prirojene disfunkcije nadledvične žleze (hiper / hipokortizem), prekomerne polnosti in insulinemije. Razvoj med menopavzo je značilen zaradi funkcionalnega izumrtja jajčnikov. Pri zdravljenju ni težav. Bolezen je mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami.

Glede na klinične manifestacije ločimo tri vrste PCC - jajčni, mešani (jajčnikov in nadledvični) in centralni, ki se pojavljajo z znaki okvare centralnega živčnega sistema. S simptomi policističnih jajčnikov so vzroki in provokativni dejavniki glavni indikator pri izbiri taktike zdravljenja.

Znaki in simptomi policističnih jajčnikov pri ženskah

Znaki policističnih jajčnikov fotografija 3

Znaki policističnih jajčnikov so raznoliki in so lahko lastni številnim patologijam. In sploh ni nujno, da se lahko vsi pojavijo naenkrat pri eni ženski.

Obstajajo primeri, da se dolgo časa ne pojavijo simptomi policistične bolezni in zdravljenje praviloma odloži. Dolgotrajna odsotnost nosečnosti, z rednimi nezaščitenimi spolnimi odnosi, se lahko sumi na težave. Najbolj značilni simptomi PCA se kažejo:

• Nepravilna menstruacija. Dodelitve so lahko redke ali dolge in obilne. Značilno pomanjkanje predpisov. Hormonsko neravnovesje povzroči zgostitev materničnega endometrija in njegovo pravočasno zavrnitev ali pa se zakasni.
• Bolečina v trebuhu, ki je lahko konstantna. Bolečina nastane zaradi pritiska povečanih cističnih jajčnikov na sosednje organe.
• Hitro pridobivanje teže Simptomi so pretirani, vendar se kažejo pri številnih bolnikih. Glavno kopičenje maščobe je lokalizirano na trebuhu in v ledvenem predelu. Močno povečanje teže vpliva na telo z neprijetnimi strijami.
• Sprememba videza - mastni lasje in nastanek prhljaja, mastne, aknaste kože. Na nogah, v dimljah in na trebuhu se pojavi dlakava "vegetacija", "moške antene" pa krasijo zgornjo ustnico. Na glavi je značilna manifestacija žariščne alopecije (patološka žarišča plešavosti). Kar jasno kaže na prevlado moških hormonov v telesu.
• Krepitev pigmentacije kože v pazduhi in na hrbtu.
• Predmenstrualni sindrom v obliki razdražljivosti, zaspanosti, nihanja razpoloženja.

Zdravljenje policističnih jajčnikov, zdravil in prehrana

Zdravljenje policističnih jajčnikov je dolg proces, ki od pacienta zahteva vzdržljivost in dosledno upoštevanje vseh terapevtskih receptov. Namen postopka zdravljenja je posledica:

1. Ponovna normalizacija pacientove teže;
2. Odprava hiperplastičnih procesov materničnega endometrija;
3. Obnova ovulacije in reproduktivnih funkcij s policističnimi jajčniki;
4. Ustavitev razvoja procesov prekomerne rasti las (histurizem).

Ker je debelost eden glavnih razlogov, ki izzove razvoj PKJ, se prva faza zdravljenja začne s korekcijo prehrane v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

O prehrani in prehrani

Prehrana in prehrana pri policističnih jajčnikih vključujeta zmanjšanje prehrane živil, nasičenih z ogljikovimi hidrati in maščobami, saj maščobe prispevajo k razvoju hipendrondrogenizma. Priporočila nutricionista določajo:

• prehrana, ki omejuje začinjeno, slano, začinjeno in mastno hrano;
• popravek tekoče prehrane - navadna voda vsaj 3 litre / dan;
• izjeme pri prehrani - alkohol, sladkarije in izdelki iz moke, žitarice in prosena žita.

Uporaba mono diete in omejitev hrane zvečer je nesprejemljiva, kar prispeva k nasprotnemu učinku - povečanju telesne mase in poslabšanju.

Hrana mora biti pogosta in delna (v majhnih porcijah do 5-krat na dan) z vključitvijo beljakovinskih izdelkov in živil z visoko vsebnostjo vlaknin. Prehrana mora vključevati:

• sveže in suho sadje ter agrumi;
• različna zelenjava (razen krompirja), zelenice in sadje (razen melon in lubenic);
• žita in juhe iz stročnic in zrn;
• trde testenine;
• različna rastlinska olja in jajca;
• ne maščobne sorte mlečnih izdelkov, rib in mesa.

Vzdrževanje ustrezne prehrane je priporočljivo z uporabo zdravil za zdravljenje policističnih jajčnikov, čeprav včasih za ponovno vzpostavitev redne cikličnosti regulacije in ovulacije zadostuje že ena dietetska terapija in fizioterapevtski postopki, namenjeni ponovni vzpostavitvi hormonskih motenj. To je nosna elektroforeza z vitaminom (B1), obsevanje krvi z ultravijolično svetlobo ali normalizacija presnove ogljikovih hidratov in maščob z imenovanjem zdravila "Metroformina".

Droge in zdravila

Zdravilo za policistične jajčnike (v glavnem) vključuje hormonsko terapijo.

• Prva linija zdravil za zdravljenje PCA, danes so zdravila iz skupine metroforminov in glitazonov, v obliki "Pioglitazona" in "Rosiglitazona." Glede na indikacije jih dopolnjujejo z zdravili, ki ustavijo kožne patologije - pripravki androgenega tipa „Spironolakton“ in „Ciproterone acetat“.
• Pripravki za ženske hormone - Ethinyl Estradiol.
• V primeru težav z nadledvičnimi žlezami se zavira izločanje androgena z imenovanjem "Progestinov" in majhnih odmerkov "Deksametazona".
• Z visoko vsebnostjo hormonov prolaktina v krvi jih popravljamo z "Bromokriptinom".
• Pri razkritju funkcionalne insuficience ščitnice je predpisana eksogena „L-tiroksin“, ki popravlja njene funkcije.
• Za indukcijo ovulacije dajemo Metroformin ali Glitazon. V primeru insolventnosti zdravljenje vključuje zdravila iz skupine Klostilbergita ali Tomoxifen.

Z odpornostjo na vse uporabljene metode zdravljenja se uporabljajo kirurške metode. Menijo, da njihova zgodnja uporaba poveča terapevtski učinek v zvezi z normalizacijo menstrualnih in ovulacijskih funkcij..

Kirurške tehnike

Mehanizem vpliva kirurških posegov pri zdravljenju policističnih jajčnikov ni popolnoma razumljen, čeprav številna opažanja kažejo, da zmanjšanje volumna tkiva jajčnikov povzroči znatno zmanjšanje izločanja androgenih hormonov in poveča proizvodnjo folikle stimulirajočih hormonov. Med najbolj priljubljenimi metodami:

• laparoskopska klinasto resekcija jajčnikov;
• popolna ali delna dekapsulacija ali dekortifikacija, ki vključuje laparoskopsko rezanje gosto membrano s površine jajčnikov, čemur sledi šivanje in stimulacija organa na ovulacijo;
• globoka elektrokauterija jajčnikov z laparoskopsko demodulacijo;
• uparjanje cističnih tvorb z laserjem za argon ali ogljikov dioksid.

Vse te tehnike se nanašajo na minimalno invazivno operacijo in za njih je značilna nizka invazivnost. S policističnimi jajčniki se po laparoskopiji možnost materinstva vrne 9 ženskam od 10 bolnic s policističnimi celicami.

PCA napoved

S pravočasnim, ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi zdravniškimi priporočili je mogoče ustaviti razvoj patologije ali se v najkrajšem možnem času popolnoma znebiti..

V nekaterih primerih boste morda imeli težave pri načrtovanju nosečnosti. Če po zdravljenju policističnih jajčnikov ni več kot leto in pol, je lahko IVF alternativa naravnemu spočetju.

Policistični jajčniki - simptomi, vzroki in zdravljenje

Sindrom policističnih jajčnikov je sindrom, katerega morfološka manifestacija so številne cistične tvorbe v spolnih žlezah.

Torej delovanje ženskega reproduktivnega sistema zagotavljamo z usklajenim delom hipotalamusa, hipofize, jajčnikov, nadledvičnih žlez in ščitnice. V primeru policističnih jajčnikov ta mehanizem "zagozdi", kar vodi v neplodnost.

Rezultat policistiz je tvorba številnih cist na površini in znotraj jajčnika, ki so lahko enojne ali pa se združijo v zapletene "grozde".

Tvorba takšnih benignih novotvorb na telesu jajčnika vodi v dejstvo, da v njem ne dozoreva prevladujoči folikul in posledično pri ženski prevladujejo anovulatorni cikli, zaradi česar nosečnost ni mogoča.

Vzroki za pojav

Zakaj se razvije policistični jajčnik in kaj je to? Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je zelo pogosta ginekološka bolezen, pri kateri se v ženskem telesu pojavijo naslednje motnje:

1. V jajčnikih je zorenje jajčec oslabljeno, zaradi česar ima ženska velike težave pri spočetju otroka.
2. V jajčnikih se lahko tvorijo številne ciste (vezikle, napolnjene s tekočino).
3. Mesečna obdobja redko pridejo do velikih prekinitev ali celo prenehanja.
4. V telesu ženske nastaja veliko število moških spolnih hormonov (androgenov).

Natančen razlog še vedno preučujemo. Obstaja več teorij, ki poskušajo razložiti mehanizem razvoja policističnih jajčnikov, vendar nimajo zadostne baze dokazov, zato jih v nadaljevanju ne bomo dali.

Verjamemo, da za razvoj tega stanja v jajčnikih predpostavljajo naslednji dejavniki:

• vnetje reproduktivnih organov;
• dedni dejavniki (če je bila takšna patologija opažena pri ženskah v družini);
• poškodbe spolovil (zlasti jajčnikov);
• debelost;
• pogosti splavi;
• zapleteno in težko delo.

Obstajata tudi primarni sindrom policističnih jajčnikov (Stein-Leventhalov sindrom) in sekundarni sindrom policističnih jajčnikov. Sindrom sekundarnih policističnih jajčnikov se razvije na ozadju nadledvične hiperplazije nadledvične žleze, bolezni ščitnice, diabetes mellitus, debelosti.

Ali lahko zanosim s policističnimi jajčniki

Hormonska motnja, ki povzroča sindrom policističnih jajčnikov, opazimo pri ženskah reproduktivne starosti. Zaradi motenja naravnega procesa zorenja foliklov zrelo jajčece ne izstopi iz jajčnika.

Dodatna "ovira" je odebeljena kapsula jajčnika, ki nastane med policističnimi. Tako se ovulacija zgodi veliko manj pogosto, kot kaže zdravi cikel (oligo-ovulacija) ali pa se sploh ne pojavi (anovulacija). Navzven se to kaže z odsotnostjo ali nepravilnostjo menstruacije in neplodnostjo. Ženske pogosto spoznajo sindrom policističnih jajčnikov in že začnejo zdravljenje neplodnosti. Včasih te bolnice uspejo zanositi, vendar pogosto zaradi hormonskega neravnovesja nosečnost preneha v zgodnjih fazah..

Vendar v večini primerov po poteku zdravljenja policistične bolezni postane mogoče zanositi in uspešno roditi in roditi zdravega otroka. V večini primerov policistiza moti spočetje otroka bolj kot njegovo rojstvo. Če je nosečnica že diagnosticirana s policistizozo, je treba za vzdrževanje normalnega zdravja in uspešnega rojstva ploda vzeti terapijo hormonskih zdravil in zdravil..

Prvi znaki

Začetni znaki policističnih jajčnikov:

1. Menstrualne nepravilnosti;
2. Prekomerna teža;
3. Povečajte količino las na telesu.

Zdravniki težko prepoznajo primarne znake policističnih. Pomembno vlogo pri preverjanju imajo ženske. V primeru neredne ali daljše menstruacije se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Simptomi policističnih jajčnikov

Značilnih je več simptomov policističnih jajčnikov, ki jih lahko opazimo v različni kombinaciji in imajo različne resnosti:

1. Nepravilen menstrualni cikel: značilen je dolg premor (več kot 35 dni) med menstruacijo; redko opazimo krvavitev iz vaginalnih policističnih jajčnikov 2-3 krat na mesec.
2. Majhna (pogostejša) ali težka (manj pogosta) ciklična krvavitev.
3. Trajanje menstruacije je različno: od 2-3 do 7-10 dni.
4. Rast opaznih temnih las na obrazu, prsih, trebuhu - hirsutizem. Obstaja simptom zaradi prevelike količine androgenov v krvi ženske.
5. Grob (moški) glas.
6. Debelost. Porazdelitev odvečnega maščobnega tkiva poteka glede na moški tip (v spodnjem delu trebuha in trebušni votlini, roke in noge pa ostanejo normalne velikosti).
7. Mastna koža plus akne ali akne na telesu.
8. Alopecija. Značilna je moška plešavost lasišča (plešasti obliži na čelu in na kroni).
9. Fibrocistična mastopatija.
10. Hiperinsulinemija. Zvišan inzulin v krvi zaradi odpornosti na tkivo.
11. Neplodnost. Razloži se s kronično anovulacijo ali redko ovulacijo (med rupturo folikla in sproščanjem jajčeca ne more prebiti preveč gosto jajčno membrano).

Kot vidite, se policistiza manifestira na različne načine, odvisno od razlogov, ki so jo povzročili. Najpogosteje so za to bolezen značilni simptomi, kot so povečanje velikosti jajčnikov in nepravilen menstrualni cikel. Ženska, ki skrbi zase, bi morala biti pozorna na dolge zamude. To je resen razlog za posvetovanje z zdravnikom. Vredno je biti pozoren na bazalno temperaturo, ki naj bi v drugi polovici cikla običajno naraščala, s policističnimi pa ves čas ostaja enak.

Diagnostika

Diagnoza policističnih jajčnikov se postavi na podlagi ultrazvoka, vendar to ni dovolj za pravilno diagnozo. Policistični jajčniki dajejo edinstveno značilno sliko na ultrazvoku, včasih pa lahko isto sliko opazimo tudi pri popolnoma zdravi ženski. V zvezi s tem je diagnosticirati policistizozo le na podlagi ultrazvoka napačno.

Zato morate opraviti krvni test za take hormone:

• luteiniziranje (LH);
• folikle stimulirajoče (FSH);
• testosteron;
• inzulin;
• kortizol;
• 17-OH-progesteron;
• DEA sulfat;
• tiroksin (T4);
• trijodtironin (T3);
• tirotropin (TSH).

Diagnoze policističnih jajčnikov ni mogoče postaviti, dokler bolezni, ki dajejo povsem enako klinično sliko:

• Cushingov sindrom - povečana količina kortizola;
• androgenitalni sindrom - povečana vsebnost testosterona;
• hiperprolaktinemija - presežek prolaktina;
• hipotiroidizem - zmanjšanje delovanja ščitnice.

Na splošno bo diagnoza policističnih jajčnikov zanesljiva le, če temelji na rezultatih laboratorijskih in ultrazvočnih raziskav in upošteva celoten kompleks simptomov, to je klinične manifestacije bolezni. Sindrom policističnih jajčnikov je kombinacija simptomov, vključno z menstrualnimi nepravilnostmi, neplodnostjo in manifestacijo androgene dermopatije.

Zdravljenje policističnih jajčnikov

Z diagnosticiranimi policističnimi jajčniki je zdravljenje kompleksen večstopenjski proces zaporedne obnove fizioloških parametrov celotnega telesa. Policistični jajčniki niso le ginekološka bolezen, zato mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo tistih motenj, ki so privedle do razvoja patologije jajčnikov. Obseg terapevtskih ukrepov se določi ob upoštevanju resnosti postopka in želje ženske, da zanosi.

Policistični jajčniki zahtevajo zdravljenje, ki upošteva naslednje točke:

• regulacija presnovnih procesov v možganih (to je terapija, ki vpliva na hipotalamično-hipofizni sistem);
• zatiranje androgenov, ki jih jajčniki pretirano proizvajajo;
• normalizacija teže, odprava trenutnih motenj presnove;
• terapija, osredotočena na obnovo menstrualnega cikla, pa tudi na odpravo neplodnosti, ki izhaja iz ozadja policističnih oz..

Kako zdraviti? Kar zadeva zdravila, so danes zdravila prve vrste pri zdravljenju policističnih jajčnikov metformin in glitazoni (pioglitazon, rosiglitazon). Po potrebi jih lahko dopolnimo z antiandrogenskimi zdravili (spironolakton, ciproteronski acetat), estrogeni (etinilestradiol kot ločeno zdravilo ali v kontracepcijskih tabletah), progestini, majhni odmerki deksametazona (0,5-1 mg zvečer za zatiranje izločanja androgena).

Zdravljenje za odvečno rast las

Zdravnik vam lahko priporoči kontracepcijske tablete za zmanjšanje proizvodnje androgenov ali zdravilo Aldactone, ki blokira delovanje androgenov na koži. Vendar lahko spironolakton povzroči prirojene okvare, zato je pri uporabi tega zdravila potrebna učinkovita kontracepcija. Spironolakton se ne priporoča, če ste noseči ali nameravate zanositi.

Eflornitinska (Vaniqa) krema je še en način za upočasnitev rasti las na obrazu pri ženskah. Obstajajo možnosti za odstranjevanje dlak brez uporabe zdravil: to je elektroliza in lasersko odstranjevanje dlak. Lasersko odstranjevanje dlak najbolje deluje na zelo temnih laseh in pokriva velika območja.

Normalizacija telesne teže

Ženske, ki trpijo zaradi policističnih jajčnikov zaradi debelosti, naj telesno aktivnost kombinirajo z določeno prehrano in prehrano:

• kalorična omejitev hrane na 1500 - 1800 kcal na dan s 5-6 obroki na dan;
• uporaba nizkokaloričnih živil (sadje, zelenjava);
• povečanje beljakovin v prehrani (ribe, morski sadeži, meso, skuta);
• omejitev ogljikohidratnih živil (pečenje, sladkor, marmelada, med, sladke pijače);
• izključitev živalskih maščob in njihovo nadomeščanje z rastlinskimi maščobami. Dnevni vnos maščob ne presega 80 g;
• izključitev začimb, začimb, omak, prekajenih in vloženih izdelkov;
• popolna izključitev alkohola;
• na tešče 2-3 dni na teden (jabolko, kefir, skuta, zelenjava).

Posebno pozornost je treba posvetiti sladkarijam, to je, da jih na splošno izključite iz svoje prehrane. Poleg diete se je treba ukvarjati tudi s telesnimi vajami (gimnastika, obisk bazena, tek, joga).

Uravnavanje menstrualne funkcije

Za to se uporabljajo COC (kombinirani peroralni kontraceptivi), ki nimajo androgenega učinka. Na primer, Marvelon, Jeanine in drugi: 1 tableta od 5 do 25 dni cikla, tri mesece. Nato enomesečni odmor.

Učinkovito obnovijo cikel, hkrati pa ščitijo pred "kopičenjem" nelukavega endometrija. Če je učinek androgenov pomemben, je bolje namesto njih uporabiti antiandrogen (v kombinaciji z estrogenom) - Diane-35.

Delovanje

V primeru, da je hormonska terapija šest mesecev neučinkovita, se bolniku prikaže kirurški poseg. Prav tako se lahko predpiše, če obstaja tveganje za endometriozo..

Najpogostejši sta dve vrsti operacij:

1. Klinična resekcija - sestoji iz odstranitve določenega dela jajčnikov na obeh straneh. Ta metoda je zelo učinkovita - v 85% primerov je mogoče doseči začetek ovulacije.
2. Laparoskopska elektrokoagulacija jajčnikov - na več mestih se naredijo posebni zarezi z iglo. V primerjavi z resekcijo je ta metoda veliko bolj varčna, saj je verjetnost nastanka adhezij zmanjšana.

Včasih se izbira metode operacije pojavi med diagnostično laparoskopijo, ki omogoča kirurško zdravljenje takoj po pregledu jajčnikov. Druga prednost laparoskopske kirurgije je sposobnost odstranjevanja adhezij in / ali obnovitve prehodnosti jajcevodov.

Nadomestne metode zdravljenja policističnih jajčnikov

Zdravljenje policističnih jajčnikov z ljudskimi zdravili ni priporočljivo zaradi majhne učinkovitosti slednjih. Glede na število hormonskih motenj v telesu ženske s sindromom policističnih jajčnikov zdravljenje z zelišči ne more prinesti učinka, ki se pojavi s pravilnim hormonskim ali kirurškim zdravljenjem.

Napoved zdravljenja

Popolnoma zdraviti PCOS je nemogoče, zato je cilj terapije ustvariti ugodne možnosti za zanositev. Pri načrtovanju nosečnosti morajo ženske z diagnozo policističnih jajčnikov opraviti zdravljenje, da se obnovi in ​​spodbudi ovulacija.

S starostjo policistični jajčniki napredujejo, zato je treba vprašanje nosečnosti obravnavati čim prej..

Policistični jajčniki

Policistični jajčniki so hormonska motnja, pri kateri se v jajčnikih naberejo ciste - nesoljena jajčeca, sami jajčniki pa se lahko povečajo v velikosti do 5-krat. Ta bolezen se pojavi pri približno 5% žensk v reproduktivni starosti.

Na straneh maternice sta dva seznanjena organa - to so jajčniki. Ob rojstvu deklice že imajo zalogo jajčec, ki se začnejo razvijati z začetkom pubertete. V enem ciklu lahko zori več jajčec, le eno pa vstopi v maternico. Redko, vendar se pojavijo nenormalnosti in med ovulacijo se pojavi 2-3 ovule, ko se oplodi, se razvije večplodna nosečnost, prav tako se v jajčnikih proizvajajo ženski spolni hormoni..

S sindromom policističnih jajčnikov (ali, kot se imenuje tudi ta bolezen - Stein-Leventhalov sindrom, po imenu znanstvenikov, ki so ga preučevali), se raven proizvodnje ženskih spolnih hormonov zelo razlikuje od norme. Telo samo po sebi ne more popraviti tega stanja..

Stein in Leventhal sta v 30. letih dvajsetega stoletja dokazala obstoj povezave med odsotnostjo menstruacije in sindromom policističnih jajčnikov. Danes je ta diagnoza eden najpogostejših vzrokov ženske neplodnosti..

Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah, je mogoče obnoviti delovanje jajčnikov. Toda sčasoma se poveča tveganje za neplodnost. Poleg tega lahko s preveč zastoji in zaraščanjem cist počijo. Pogosto to vodi v vnetje in celo rupturo samega jajčnika. V tem primeru ženska potrebuje nujno operacijo, med katero se odstrani poškodovani jajčnik - delno ali v celoti.

Vrste policističnih jajčnikov:

1. Primarna policistiza (pravzaprav Stein-Leventhalov sindrom) - se pojavi kot samostojna bolezen v procesu pubertete ali je prirojena. Pri dekletih lahko razvoj policističnih izzove tako hormonske motnje kot resne okužbe.
2. Sekundarna policistiza se v reproduktivni dobi razvije v ozadju endokrinih in hormonskih motenj, vnetnih bolezni jajčnikov in maternice.

Če je ženski s sindromom policističnih jajčnikov uspelo zanositi s pravilnim zdravljenjem, jo ​​mora pregledati ginekolog vso nosečnost, saj se pri tej kategoriji nosečnic pogosteje pojavljajo splavi in ​​prezgodnji porodi. S pravilnim zdravljenjem lahko ženska rodi in rodi zdravega otroka. Številne študije potrjujejo dednost te bolezni..

Vzroki policističnih jajčnikov

Vzroki za PCOS trenutno niso natančno ugotovljeni. Toda tako ali drugače so povezane s hormonskim neravnovesjem (kot posledica resne okužbe, živčnih motenj in celo s podnebnimi spremembami).

Možni vzroki bolezni:

• Kršitve hipotalamusa in hipofize - področja možganov, ki uravnavajo proizvodnjo hormonov. Od njih je odvisno delovanje nadledvičnih žlez in jajčnikov, sinteza luteinizirajočih (LH) in folikle stimulirajočih (FSH) hormonov, ki vplivajo na zorenje jajčeca in njegov izstop iz mešička. Nepravilno delovanje teh organov vodi v neravnovesje: raven luteinizirajočega hormona narašča, kar pomeni, da žensko telo proizvaja več moških hormonov.
• Kršitve nadledvičnih žlez same.
• Nepravilno delovanje jajčnikov, tudi kot posledica vnetja prilog.
• Motnje delovanja trebušne slinavke, kar ima za posledico odpornost na inzulin. Prevelik inzulin vodi v povečano proizvodnjo LH. Zaradi insulinske odpornosti ženske, ki imajo policistično bolezen, nabirajo prekomerno telesno težo in debelost (ta simptom se pojavi pri približno 40% bolnikov).

Simptomi

Tudi s primarno policistizo se lahko prva menstruacija pri dekletih začne pravočasno. Toda po dveh ali več letih cikel ostane nepravilen, menstruacija je več mesecev odsotna. Pri ženskah v reproduktivni dobi je tudi menstruacija neredna ali odsotna. Redke menstrualne krvavitve pogosto spremljajo bolečina in močna maternična krvavitev, ki se pojavi zaradi prekomerne proliferacije endometrija.

• Nepravilen cikel ali pomanjkanje menstruacije (amenoreja);
• Debelost. Stanje, pri katerem se maščoba nabira samo v predelu trebuha, je hujše in nevarnejše kot pri bolnikih z enakomerno porazdelitvijo maščobe.
• Prekomerna proizvodnja sebuma, akne.
• Prekomerna rast las lahko lasje rastejo na območju mlečnih žlez.
• Plešavost moškega vzorca.
• Telesna temperatura se je v celotnem mesečnem ciklu zvišala.
• Risljive bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Nemogoče spočetja ali trajnih splavov.

Znaki policističnih jajčnikov

Če ima deklica pozen začetek menstruacije, nepravilen cikel, moški tip figure, prekomerno tankost ali polnost, lahko ginekolog predlaga prisotnost primarnega sindroma policističnih jajčnikov in predpiše dodaten pregled.

Ginekolog lahko postavi diagnozo "sindrom policističnih jajčnikov", če ima bolnik vsaj dva od treh znakov:

1. Opazimo disfunkcijo jajčnikov, kar se kaže z odsotnostjo ovulacije, menstruacije, dolgotrajne neplodnosti.
2. Povečana proizvodnja moških spolnih hormonov (prekomerna rast las, aktivnost lojnih žlez kažejo na to).
3. Sprememba velikosti in strukture jajčnikov, potrjena z ultrazvokom, diagnostično laparoskopijo.

Diagnostika

Domnevna diagnoza PCOS se postavi, če ima ženska težave z zanositvijo, neredna ali neredna obdobja in obstajajo znaki presežka moških spolnih hormonov. Toda ta slika se lahko pojavi ob prisotnosti tumorjev, nepravilnosti v strukturi in delovanju hipofize ali nadledvičnih žlez, hiperprolaktinemiji (prekomerna proizvodnja hormona prolaktina. Običajno se med dojenjem poveča, vendar ženske z motnjami hipofize in nadledvičnih žlez kažejo na povečano proizvodnjo tega hormona in dojenje, ki nikakor ni povezan z rojstvom otroka.Za pojasnitev diagnoze je potreben celovit pregled.

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za potrditev diagnoze:

• Splošni pregled, med katerim se potrdi prekomerno izpadanje ali plešavost, prisotnost aken, seboreja in drugi znaki, ki kažejo na povečano proizvodnjo moških spolnih hormonov.
• Pregled na ginekološkem stolu, med katerim zdravnik potrdi spremembe v strukturi jajčnikov, njihovo povečanje.
• Krvni test za ženske spolne hormone - estrogen, prolaktin, FSH, LH.
• Krvni test za moške spolne hormone - testosteron, androstenedion, dehidroepiandrosteron sulfat.
• Krvni test za kortizol (stresni hormon).
• Krvni test za sladkor, inzulin, TSH.
• Ultrazvočni pregled jajčnikov, ki bo določil stopnjo povečanja jajčnikov, število in velikost cist, spremembe v strukturi jajčnikov.
• Dopplerometrija jajčnih žil za oceno intenzivnosti njihove oskrbe s krvjo.
• Magnetnoresonančno slikanje jajčnikov - da izključimo možnost prisotnosti tumorjev.
• Če sumimo na tumorje hipofize in hipotalamike, je treba opraviti tudi možgansko magnetno magnetno bolezen s kontrastom..
• Lipidni test krvi.
• Diagnostična laparoskopija.

V kompleksu bodo vse študije pomagale spremljevalnemu zdravniku potrditi diagnozo in razviti najučinkovitejše taktike zdravljenja.

Za določitev vrste policistizo uporabite:

• Test z deksametazonom: ko se uporablja, se proizvodnja adrenokortikotropnega hormona (ACTH) zmanjša. S primarno policistizo se sinteza ACTH rahlo zmanjša. Pri sekundarnem, zlasti pri adrenogenitalnem sindromu, se raven moških spolnih hormonov močno zniža.
• Test z adrenokortikotropnim hormonom. Po vnosu v telo med primarno policistizo raven moških hormonov rahlo naraste, v sekundarnem pa - močno poveča.

Za diagnozo in zdravljenje bolezni bo morda potrebna dodatna pomoč nekaterih specialistov

Ženske s policistično boleznijo pregledajo in obravnavajo ginekolog ali ginekolog-endokrinolog. Morda boste potrebovali tudi posvet:

• endokrinolog (zlasti v prisotnosti diabetesa mellitusa);
• kirurg (če je potreben operativni poseg);
• nevrokirurga (če obstaja sum, da neravnovesje hormonov povzročajo tvorbe v hipofizi in hipotalamus).

Zdravljenje

Terapija te bolezni je usmerjena v spodbujanje in normalizacijo ovulacije in menstrualnega cikla, prilagajanje ravni hormonov.

Metode zdravljenja

V okviru zdravljenja bolnikov s sindromom policističnih jajčnikov izvajamo naslednje dejavnosti:

• Spodbujanje ovulacije in normalizacija mesečnega cikla, da bi povečali možnosti za zanositev in uspešen rezultat nosečnosti;
• Znižanje ravni moških spolnih hormonov;
• Normalizacija teže.

V večini primerov je predpisano konzervativno zdravljenje. Če ne daje učinka - uporabite kirurške metode.

V telesni maščobi se pogosto sintetizira dodatna količina moških spolnih hormonov. Zato je za nekatere bolnike dovolj, da izgubijo 10-20 kilogramov teže, da hormoni bolj ali manj pridejo v red. Po izgubi teže se mesečni cikel normalizira, pojavi se ovulacija. V prihodnosti normalizacija teže omogoča, da se popolnoma znebite PCOS, ne da bi se zatekli k radikalnim metodam. To se zgodi, če v telesu ni resnih endokrinih in presnovnih motenj, ki bi zahtevale dodatno zdravljenje..

Konzervativna terapija

Najpogostejša možnost zdravljenja je hormonska terapija. Ženi so predpisani peroralni kontraceptivi, ki ji omogočajo izravnavo hormonov in »resetiranje« jajčnikov. Specifično zdravilo predpiše ginekolog, ki temelji na rezultatih krvnega testa na hormone. Peroralni kontraceptivi pomagajo zmanjšati raven moških hormonov, po njihovi odpovedi mnogim pacientom uspe zanositi.

Operacija

Če konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov, se bolnikovo stanje ne izboljša, potrdi proliferacija endometrija ali pacientka v bližnji prihodnosti načrtuje nosečnost, zdravnik priporoča kirurški poseg - klinasto resekcijo jajčnikov. Med operacijo se odstrani najbolj prizadet del jajčnika, mesto reza pa kavterizira. Operacija se izvaja z laparoskopsko metodo, ki pospeši obdobje okrevanja in zmanjša tveganje za zaplete..

V trebuhu je narejenih več majhnih zarez, skozi katere se vstavi video kamera in posebna orodja. Ta tehnika ne omogoča velike izgube krvi in ​​vam omogoča, da se v nekaj dneh vrnete v normalno življenje. Za preprečevanje okužbe rane tudi ni treba opraviti antibiotične terapije.

Klinasto resekcija jajčnikov spodbuja njihovo aktivnost, normalizira ovulacijo in mesečni cikel, poveča proizvodnjo ženskih hormonov in zmanjša sintezo moških. Poleg tega so po operaciji bolniku predpisana hormonska zdravila za spodbujanje ovulacije.

Učinek takega zdravljenja ni večen: traja največ tri leta, potem se manifestacije bolezni vrnejo. Prva operacija je najučinkovitejša, z vsakim naslednjim učinkom se zmanjša. Zato zdravniki svetujejo, da zanosite šest mesecev po prvi resekciji klina. V tem obdobju lahko približno 65% bolnikov zanosi in ima zdravega otroka.

Če nosečnost po operaciji ne nastopi, mora bolnica opraviti pregled prehodnosti jajcevodov.

Prekomerna rast endometrija lahko služi tudi kot indikacija za operativni poseg..

Če se je sindrom policističnih jajčnikov razvil na ozadju okvarjene nadledvične žleze in hipofize, se klinasto resekcija ne uporablja: v tem primeru je neučinkovita.

S rupturo ciste ali po več klinah resekcijah, pa tudi s tveganjem za rak, se jajčniki popolnoma odstranijo.

Dieta

Ker so ženske s sindromom policističnih jajčnikov pogosto nagnjene k debelosti, jim priporočamo telesno aktivnost in prehranski popravek. Dvigovanje uteži in intenziven trening je treba omejiti, da ne bi izzvali rupture ciste, vendar so zmerni športi, hoja, statične obremenitve povsem sprejemljivi. Hkrati takih bolnikov ne bi smeli stradati v medicinske namene, ker zaradi motenj metabolizma lipidov začnejo goreti beljakovine in ne maščobe.

Kako jesti, če imate policistični jajčnik:

• Omejite količino hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (moka, peciva, sladkarije, sladke pijače);
• Povečati količino beljakovinskih beljakovinskih živil in vlaknin;
• Jejte več zelenjave in nesladkanega sadja;
• Omejitev vnosa maščob ne presega 80 g na dan, vključno s skrito, in bolje je nadomestiti živali z rastlinskimi;
• Bolj nizkokalorična hrana (zelena, zelenjava, bogata z vlakninami, sadje);
• Malo je, a pogosto: 5-6 krat na dan;
• Zmanjšajte vsebnost kalorij na območju na 1200-1800 kcal na dan;
• Dneve posta pospravite vsaj 1-2 krat na teden (obstajajo le mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavni ali sadni dnevi);
• Zavračajte alkohol in kajenje - povečajo hormonsko neravnovesje, povečajo tveganje za rakave procese;
• Zavračajte slane, prekajene izdelke, industrijske omake in polizdelke;
• Zavrnite peko kvasa in beli kruh v korist polnozrnatih žitaric;
• Nadzirajte vnos kave in čaja: odvečni kofein lahko povzroči zvišanje kortizola in moških spolnih hormonov.

Ženskam s policističnimi boleznimi je pomembno, da se izogibajo stresu in živčnemu stresu, se bolj sprostijo, spijo vsaj 7 ur na dan in pogosteje preživijo na svežem zraku.

Preprečevanje policističnih

Medtem ko ni univerzalnih pravil, ki bi v celoti preprečila razvoj te bolezni. Toda zdrav življenjski slog in pravilna prehrana lahko znatno olajšata potek bolezni in njene posledice..

Če imate prekomerno telesno težo, se ga zagotovo znebite in ponovno razmislite o prehrani, izključite živalske maščobe in uživajte nizkokalorično hrano. Te sheme se bo treba nenehno držati.

Hormonsko neravnovesje se lahko pojavi ob ozadju kroničnih okužb in stresa. Da bi to preprečili, je treba pravočasno zdraviti vnetne bolezni (zlasti ženskega spola). Prav tako bi morali nadzirati bolezni živčnega sistema, se boriti proti visoki živčnosti in se izogibati stresnim situacijam..