Pri zdravljenju hormonsko odvisne oblike diabetes mellitusa (T1DM) je na prvem mestu dajanje insulina, ki pomaga nadzorovati raven glukoze v krvnem serumu. Vendar pa inzulin uporabljajo tudi zdravi ljudje. Na primer, da bi injekcije tega hormona postale sestavni del anaboličnih priprav bodybuilderjev in drugih športnikov.
Zaradi napačno izračunanega odmerka lahko pride do mehanskih napak ali zaradi številnih drugih razlogov "zastrupitev z insulinom". Poznavanje znakov takšnih stanj, da se lahko hitro in ustrezno odzovemo na simptome, ki se pojavijo, ni pomembno le za sladkorne bolnike, športnika ali njihovo neposredno okolje. Pravočasna prva pomoč vam lahko reši življenje.
Predoziranje
Dolgotrajna uporaba napačno izračunanih odmerkov za zdravljenje z insulinom prispeva k nestabilnemu poteku diabetesa mellitusa tipa 1 in privede do pojava kroničnega sindroma prevelikega odmerjanja insulina (ACSI). Primarni hipoglikemični simptomi so opaženi pri 35% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1. S pravočasno diagnozo CAPI in dobro izbrano tehniko zmanjševanja (popravljanja) odmerkov insulina je prognoza ugodna. V primeru nadaljnjega kroničnega prevelikega odmerjanja se potek bolezni poslabša in ga je težko nadzorovati..
Enkratno ali skupno dnevno odmerjanje insulina lahko privede do ponovne hiperglikemije, kar je možno iz naslednjih razlogov:
- mehanska napaka v odmerjanju in ena sama injekcija neprimerno visokega odmerka hormona;
- napake v izračunu in zmeda med uporabo različnih vrst insulina (kratkoročno in dolgo delujoče);
- kršitev režima telesne dejavnosti brez jemanja ogljikovih hidratov;
- pomanjkanje hrane po injiciranju insulina;
- prehod na drugo vrsto brizge ali novo vrsto hormona;
- napačno dajanje hormona zdravi osebi, do katerega je prišlo zaradi malomarnosti medicinskega delavca;
- kršitev načel previdnosti med jemanjem alkoholnih pijač in insulina;
- ob ohranjanju običajnih odmerkov inzulina v prvem trimesečju nosečnosti pri ženskah, ki trpijo za diabetesom mellitusom (s sočasnimi kroničnimi patologijami ledvic in jeter).
Odmerki insulina
Aktivnost insulina se meri v enotah in je navedena v ED ali ME (mednarodna oznaka). Veljavni standard je bil odobren leta 1958 - 1 ie (U) = 1/24 mg kristalnega insulina.
Zdravi ljudje lahko brez posebnih posledic prenašajo enotno dajanje 2-4 ie. Za športnike se dnevno odmerjanje začne z običajnimi 2 ie. Če se gladko dvigne, lahko doseže 20 IU (največ). Bodybuilderjem svetujemo, da izračunajo potreben vnos ogljikovih hidratov po treningu na podlagi: 1 ie = 10 g ogljikovih hidratov.
Za bolnike s sladkorno boleznijo obstajajo posebne sheme za izračun enkratnih in dnevnih stopenj. Takšni izračuni se izvedejo in prilagodijo v povezavi z zdravnikom. Upoštevajo se posebni koeficienti za izračun:
- vrsta uporabljenega insulina - kratko ali dolgotrajno delovanje;
- starost;
- telesna teža;
- stadij bolezni in trenutno zdravstveno stanje pacienta (za nosečnice - trimesečje);
- čas injiciranja - dan ali noč, pred obroki ali po njem.
Pri izračunu porabe ogljikovih hidratov na lestvici krušnih enot (XE), glikemični indeks izdelkov, telesna aktivnost.
Praviloma pride do prevelikega odmerjanja insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, če dnevni odmerek presega 1 ie / kg.
Smrtonosni odmerek insulina je izključno individualen, odvisno od zgornjih dejavnikov, običajno pa je v območju med 100 in 500 ie.
Posledice prevelikega odmerjanja insulina
Zaradi redne kršitve norm dajanja insulina se lahko razvije hipoglikemija, v primeru enega samega transcendentalnega presežka odmerka pa hipoglikemična koma.
Hipoglikemija
Proces hipoglikemije je dolgotrajen in zato nevaren, vendar ne smrten. Vendar je treba vedeti, da pogosti napadi ogrožajo duševne spremembe osebnosti pri odraslih in zaustavijo intelektualni razvoj pri otrocih. Hipoglikemični napad lahko prepoznamo po naslednjih prvih znakih:
- majhno drhtanje in "mravljinčenje" v ustnicah in prstih;
- aktivno znojenje in nenadna bledica kože;
- kardiopalmus;
- glavobol;
- napad zehanja;
- oster napad lakote.
Ignoriranje simptomov in nedelovanja lahko privede do omedlevice ali kome..
Hipoglikemična koma
Z uvedbo velikega odmerka inzulina in hitrim padcem glukoze v krvi se lahko hitro razvije, in včasih nenadoma pride do kome. Sprva znaki kome sovpadajo s simptomi hipoglikemije, nato pa:
- potenje se ustavi;
- dihanje postane plitvo, pogosto in sunkovito;
- krvni tlak pade na grozeče kazalnike;
- možen je epileptični napad;
- zrkla se premikajo pogosto in včasih nesimetrično;
- ni reakcije zenic na svetlobo;
- mišični tonus se zmanjša, glavni tetiva in trebušni refleksi so potlačeni, možne so krči.
Hipoglikemična koma v primeru dolgotrajnega neupoštevanja medicinske oskrbe je smrtna.
Prva pomoč
Vsekakor je po prevelikem odmerjanju insulina vedno nekaj časa za odpravo negativne situacije. S hipoglikemično komo je treba bolnika položiti na eno stran, po možnosti popiti sladki čaj in takoj poklicati rešilca..
Ob prvih znakih hipoglikemije morate preveriti raven sladkorja in nato pojesti nekaj hitrih ogljikovih hidratov. Močno priporočamo, da imajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 vedno škatlo soka, limonado, rezine rafiniranega sladkorja in brizgo z glukagonom.
Kakšne bi lahko bile posledice prevelikega odmerjanja insulina?
V tem članku se boste naučili:
Inzulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Njegova glavna funkcija je uravnavanje glukoze v krvi. Toda včasih se zgodi, da ta hormon nastaja v nezadostnih količinah (diabetes mellitus tipa 1) ali je občutljivost tkiv na inzulin (diabetes mellitus tipa 2) oslabljena. Nato se morate zateči k takšnim terapevtskim ukrepom, kot so injekcije inzulina, ki so nevarno predoziranje.
Kaj se zgodi s prevelikim odmerjanjem?
Inzulin, ki vstopa v telo, deluje na vse vrste presnove: ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine.
V primeru prevelikega odmerka bo vpliv na presnovo ogljikovih hidratov najpomembnejši. Pod vplivom tega hormona se poveča izkoristek glukoze v celicah in aktivira sinteza glikogena (oblika shranjevanja glukoze v telesu). Posledično raven krvnega sladkorja močno pade, razvije se hipoglikemija, rezultat pa je neposredno odvisen od odmerka..
Mimogrede, redne injekcije insulina pri zdravih ljudeh so zelo nezaželene. Pogosto to vodi do tumorjev trebušne slinavke..
Vpliv na presnovo maščob je povezan s povečanjem tvorbe maščobnih kislin iz glukoze. Zato se s kroničnim prevelikim odmerjanjem inzulina maščobna plast in telesna teža opazno povečata..
Vzroki za preveliko odmerjanje insulina
Razlogov za uporabo napačne količine hormona je veliko, odvisni so lahko od pacienta, zdravnika in od zunanjih dejavnikov:
- napačen odmerek ali pogostost uporabe;
- samozdravljenje;
- prehod na drugo zdravilo ali način dajanja zdravila brez prilagoditve odmerka;
- intenzivna telesna aktivnost;
- naključno dajanje zdravila intravensko;
- napačno dajanje insulina zdravi osebi;
- premajhen ali popolnoma zgrešen obrok po injiciranju kratko delujočega insulina;
- uživanje alkohola;
- nosečnost, v prvem trimesečju je potreba po insulinu običajno zmanjšana;
- zmeda s kratkotrajnimi in dolgo delujočimi zdravili (na primer dvakratni kratki inzulin namesto kombinacije kratkega in dolgega);
- jemanje zdravil, ki niso združljiva z insulinom in povečuje njegov hipoglikemični učinek;
- bolnikova duševna motnja ali poskus samomora.
Simptomi prevelikega odmerjanja diabetičnega insulina
Simptomi hipoglikemije se pojavijo postopoma. Prvi znaki se pojavijo, ko je raven glukoze pod 3,3 mmol / L. Ob najmanjšem sumu na znižani sladkor ali pojav vsaj enega simptoma je nujna uporaba glukometra.
Na začetku se pojavi oster občutek lakote, tresenje rok, vznemirjenost, agresivnost, znojenje, palpitacije, bledica. V tej fazi si pacient lahko pomaga, tako da takoj poje nekaj bogatega s hitrimi ogljikovimi hidrati. Takšna hrana vključuje sladkarije, sladkor, sladki sok, med, muffin in v idealnem primeru tablete glukoze. Vsak diabetik bi moral imeti s seboj vedno kakšno sladkobo..
Če ne ukrenete, pride do nadaljnjega poslabšanja. Obstajajo šibkost, glavobol, zmedenost. Kasneje se pojavijo motnje koordinacije, vida in govora, lahko se začnejo krči. Na tej stopnji pacient ni sposoben sam obvladati težave, potrebna je nujna pomoč medicinskega osebja. Izvedejo intravensko infuzijo 40% raztopine glukoze v prostornini približno 40 ml in vbrizgajo tudi hormon glukagon, ki je odgovoren za povečanje glukoze v krvi.
Če pomoč v tej fazi ni zagotovljena, pride do kome, ki se pogosto konča smrtno.
Smrtonosni odmerek za zdravo osebo in bolnika s sladkorno boleznijo je od 100 do 500 ie na dan in je odvisen od posameznih značilnosti osebe. A to velja natančno za injekcije, če pijete isti odmerek, se absolutno ne bo zgodilo nič, saj inzulin popolnoma uniči želodčni sok. Zaradi tega še vedno ni nobenih tabletnih oblik hormona za diabetes.
Če je odmerek prevelik, se prehod iz ene stopnje v drugo zgodi zelo hitro in pomoč preprosto ne bo imela časa, da bi prišla pravočasno. Zato morate strogo nadzorovati dajanje insulina in upoštevati vsa zdravnikova navodila. Na dneve tveganja, na primer ob spremembi zdravila, je treba glukozo najpogosteje spremljati z glukometrom. Ne pozabite, da lahko zaradi prevelikega odmerka insulina umre.
Pri kronični hipoglikemiji, ko bolnik jemlje večji odmerek zdravila, kot bi moral, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- povečan apetit;
- hitro povečanje telesne teže, tudi pri dieti;
- pogosti napadi hipoglikemije;
- hujša sladkorna bolezen;
- lahko se pojavi somoji sindrom.
Posledice hipoglikemije
Skoraj vsi bolniki s sladkorno boleznijo se soočajo s hipoglikemičnimi stanji. Posledice prevelikega odmerjanja insulina lahko ostanejo bodisi po hudi akutni hipoglikemiji bodisi ob stalnem vnosu visokih odmerkov hormona.
V prvem primeru so spremembe povezane predvsem z živčnim sistemom, zaradi energijske lakote možgani izgubijo nekatere svoje funkcije, bolnik lahko za vedno ostane z intelektualnimi težavami in razvije demenco.
S stalnim dajanjem velikih odmerkov hormona, kot je omenjeno zgoraj, se lahko pojavi Somogyjev sindrom, sicer imenovan sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina..
Somoji sindrom
Za ta sindrom je značilno, da telo kot odgovor na konstantno hipoglikemijo spodbuja proizvodnjo kontra hormonskih hormonov (glukagon, adrenalin, glukokortikosteroidi). In obstaja paradoksalen učinek, odmerek insulina je velik, raven glukoze pa ostane visoka. Posledično bolnik doživi stalen skok sladkorja, nato hipoglikemijo, nato hiperglikemijo. To negativno vpliva na potek bolezni..
Znaki Somoji sindroma:
- šibkost, zaspanost;
- glavobol;
- nemirni, plitki spanec;
- nenehna lakota;
- množični dobiček;
- v urinu se pojavijo ketonska telesa;
- pacient se registrira z glukometrom bodisi z nizkimi ali visokimi kazalniki;
- potek bolezni se izboljša po zmanjšanju odmerka hormona.
Kompleksnost te patologije je, da obstajajo simptomi tako prevelikega odmerka insulina kot pomanjkanja. Diagnozo je zelo težko postaviti, zato celo endokrinologi zmotno verjamejo, da zdravljenje ni dovolj, odmerek zdravila pa še povečajo.
Če želite postaviti pravilno diagnozo, morate izmeriti raven sladkorja v zgodnjih urah, v intervalu od 2 do 4 ure. S Somogy sindromom bo huda hipoglikemija, z normalnim odmerkom hormona, bodisi normalnim bodisi povišanim.
Zdravljenje je sestavljeno v imenovanju ustrezne količine zdravila, iz katerega se bo bolnikovo stanje postopoma vrnilo v normalno stanje.
Vsak zaplet sladkorne bolezni je lažje preprečiti kot zdraviti - vsak bolnik se mora tega spomniti, strogo morate spremljati svojo prehrano in zdravljenje, upoštevati vsa priporočila zdravnika in ne samozdraviti.
Preveliko odmerjanje insulina
Simptomi prevelikega odmerjanja insulina:
- zatiranje
- omotica
- zaspanost
- letargija
- glava
- bolečina
- lakota
- oslabljena koncentracija
- razdražljivost
- dezorijentacija
- slabost
- razdražljivost
- pospešil
- srčni utrip
- anksiozno motnje spanja
- nerazločen govor
- bledica kože
- potenje
- tresenje
- nestabilnost.
Ob znatnem presežku odmerka insulina se lahko razvijejo težja stanja:
- komo
- motnja orientacije
- krči
Vzroki za preveliko odmerjanje insulina:
- napačen vnos ogljikovih hidratov
- preskakovanje obroka ali prigrizka ali daljši odmor med njima po injiciranju
- naključni odmerek dvakrat po enem obroku
- naključno dajanje odmerka, namenjenega drugemu obroku (dajanje večernega odmerka zjutraj)
- naključno dajanje drugega insulina (hitro delovanje namesto dolgotrajnejšega)
- težave pri branju številk na peresniku ali brizgi.
Kako se spoprijeti s prevelikim odmerkom hitro delujočega insulina?
- Taktika je odvisna od tega, kdaj ste ugotovili, da se motite. Če je od uvedbe minilo več kot 20 minut, ukrepajte takoj in jejte hitre ogljikove hidrate: tablete glukoze ali zelo sladko pijačo. Nato morate uporabiti zadostno količino počasnih ogljikovih hidratov (kruh), da preprečite hipoglikemijo v prihodnosti.
- Če se orientirate v manj kot 20 minutah, morda ne boste potrebovali hitrega sladkorja, vendar boste morali zagotoviti počasne ogljikove hidrate. Ne jejte mastne hrane, saj upočasnjujejo absorpcijo ogljikovih hidratov..
- Za vsako enoto insulina je potrebnih približno 10 g ogljikovih hidratov. Varneje je jesti več, ne manj, če prenašate preveliko odmerjanje insulina.
- Redno preverjajte sladkor v krvi in pazite na znake hipoglikemije..
- Če je preveliko odmerjanje zelo veliko, najprej jejte izdelke z ogljikovimi hidrati, nato pokličite zdravnika ali reševalno vozilo.
Kako se obnašati s prevelikim odmerkom dolgo delujočega insulina?
Učinki prevelikega odmerjanja insulina z dolgotrajnim delovanjem lahko trajajo do 24 ur.
Metoda za preprečevanje hipoglikemije je v tem primeru odvisna od odmerka. Če se podvojite, jejte ogljikohidratna živila, da zvišate raven sladkorja, in poiščite zdravniško pomoč. Če ste presegli odmerek za več kot 5 enot, jejte več ogljikovih hidratov kot običajno, da ohranite višji krvni sladkor, da preprečite hipoglikemijo.
Čez dan redno preverjajte raven glukoze, pa tudi, ko menite, da se lahko razvije hipoglikemija..
Kaj storiti, če ste pred spanjem vbrizgali hitro delujoči inzulin namesto bazalnega?
V tem primeru ne smete iti v posteljo, dokler ne boste zaužili dovolj ogljikovih hidratov za vzdrževanje krvnega sladkorja. Redno morate meriti glukozo, dokler delovanja insulina ni konec. Pomembno je, da ne pozabite na potrebo po bazalnem insulinu, saj lahko preskok odmerka v nekaj urah privede do ketoacidoze.
O prevelikem odmerjanju prijavite svojo družino ali nekoga po telefonu, da bo kasneje preveril, kako se počutite. Ne zanašajte se na naključje in se prepričajte, da jeste dovolj ogljikovih hidratov, da preprečite hipoglikemijo.
Zelo nizka glukoza lahko privede do hude zaspanosti, zato ne smete iti v posteljo, dokler ne boste prepričani, da ni tveganja za hipoglikemijo. Če še vedno zaspite, pokličite zdravnika ali reševalno vozilo.
Izogibanje prevelikemu odmerjanju insulina?
- bodite previdni pri izračunu časa dajanja insulina. Če porabite nekaj dodatnih minut, da se prepričate, da je odmerek pravilen, boste prihranili čas in živce, ki jih boste porabili s prevelikim odmerkom;
- ne preskočite obroka ali prigrizka, če ste injicirali inzulin;
- ne injicirajte si inzulina, ko počnete druge stvari (gledate televizijo, govorite ipd.), ker lahko pozabite, da ste si že injicirali. Osredotočite se samo na injekcije;
- s hipoglikemijo so možnosti za napako z odmerkom večje, zato bodite še posebej previdni, ko raven sladkorja pade. V idealnem primeru morate pred "načrtovano" injekcijo počakati, da se raven glukoze normalizira;
- prosite za pomoč, če imate težave z razlikovanjem številk ali stopnje na injekcijskem peresniku ali brizgi.
Smrtonosni odmerek insulina za zdravo osebo
Injekcije inzulina so potrebne za sladkorno bolezen tipa 1, brez njih se bo pacientovo zdravje močno poslabšalo.
Dajanje tega hormona v telo zdravega človeka mu lahko samo škodi, z velikim volumnom pa zelo resno.
Koristno je vedeti o njegovem pomenu v človeškem telesu in kaj se zgodi, če inzulin vbrizgamo zdravi osebi.
Učinek injiciranja insulina na zdravo osebo
Inzulin vpliva na raven glukoze v krvi, zato diabetiki potrebujejo vsakodnevne injekcije. Če jih predstavite zdravi osebi, je možna celo smrt zaradi insulina.
Primeri, ko je resnično preveliko odmerjanje precej enotno:
- banalna radovednost: zlasti če ni jasno razumevanje hormona,
- napaka pri dajanju zdravil: zmeda, če diabetik živi v bližini,
- napačen izračun vnosa insulina v bodybuildingu,
- samozdravljenje.
Nekatere ženske se zatečejo k najbolj nenavadnim sredstvom za hitro hujšanje - med njimi inzulin. Večina jih sploh ne razmišlja o posledicah, saj meni, da je smrt zaradi prevelikega odmerka insulina nerealna. Vendar gre za globoko napako.
Preden začnete razmišljati o posledicah, kaj se bo zgodilo, če se zdravi osebi injicira inzulin, morate preučiti njegovo vrednost za telo.
Ali je inzulin pomemben
Hormonsko ravnovesje je ključ do pravilnega delovanja telesa. Inzulin je odgovoren za energijske procese na medcelični ravni, je vključen v presnovo lipidov. Zagotavlja najboljšo prebavljivost aminokislin, ne da bi jim lahko razpadli na glukozo.
Pomanjkanje inzulina vodi v visok krvni sladkor in sladkorno bolezen.
Pri zdravi osebi je ta indikator normalen, zato lahko na vprašanje, kaj se bo zgodilo, če se zdravi osebi injicira inzulin, da preprost odgovor: raven glukoze se bo močno znižala, obstaja nevarnost hipoglikemične kome.
Odvečni inzulin
Če je ta hormon prisoten v presežku, se začnejo težave z glikemijo. Poleg tega bolniki opažajo naslednje negativne manifestacije tega procesa:
- visok krvni pritisk,
- težave s kardiovaskularnim sistemom: poslabša se vaskularna elastičnost,
- povečuje verjetnost malignih tumorjev,
- odlaganje maščob v tkivih.
Kronično stanje, pri katerem je raven inzulina v telesu povišana, povzroča številne težave in zahteva skrbno spremljanje. Če se velik odmerek hormona daje enkrat, je nevarno preveliko odmerjanje insulina, kar lahko vodi v smrt.
Smrt zaradi prevelikega odmerka insulina
Smrtonosni odmerek inzulina za zdravo osebo je popolna brizga, tj. 100 enot. Zabeleženi pa so primeri, ko so ljudje preživeli, tudi ko je bila ta meja močno presežena..
Če je bil odmerek hormona, ki je prišel v telo, majhen, grožnje praktično ni. Pojavijo se naslednji simptomi, ki bodo hitro izginili:
- slabost, glavobol, bruhanje,
- aritmija, šibkost,
- omotica, oslabljena koordinacija,
- drhteč.
Odvečni inzulin pomeni padec glukoze, kar vodi v poslabšanje možganske funkcije, letargijo. Vendar pa kirurško poseganje v postopek hitro lokalizira simptome.
Mnogi so zainteresirani za vprašanje, kaj se zgodi, če pijete inzulin - nenavadno je v redu. Ko pride v želodec, preprosto ne bo preživel v agresivnem okolju želodca. Zato se uporablja samo za injekcije.
Hipoglikemična koma
Smrtonosni odmerek inzulina za običajne ljudi in diabetike je različen, pri slednjih je zaznavanje hormona individualno. Točnega števila ni mogoče imenovati.
Če se zdravi osebi injicira inzulin, kar je enostavno predvideti, bo najslabša reakcija telesa hipoglikemična koma. Raven glukoze se bo spustila pod 3 mmol / l, glukoza bo prenehala pritekati v možgane, začelo se bo stradanje s kisikom - centralni živčni sistem ne bo uspel. Posledično se bodo začele konvulzije, izguba refleksov. Končna faza je odmiranje možganskih celic.
Obstajajo številni znaki, ki označujejo vsako fazo postopka:
- pol ure po vstopu insulina v telo se pojavi občutek lakote "zveri", živčno stanje doživi močne "skoke" - obdobja vznemirjenja in depresije,
- druga faza je povezana s fizičnimi manifestacijami - povečuje se potenje, krči obraza in nekoherenten govor,
- potem pride do "fantoma" epilepsije - močni krči, razširjeni zenici in zvišan pritisk,
- končna stopnja - krvni tlak se močno zmanjša, izguba nadzora nad okončinami, močna aritmija.
Takšnemu scenariju se je mogoče izogniti le, če se takoj sprejmejo reševalni ukrepi..
Naenkrat je bilo na prevelik odmerek inzulina mišljeno kot nadomestilo za samomor. Sprva je bilo predlagano, da je takšna možnost zaradi smrtnosti sprejemljiva. Vendar pa so poznejše napovedi podrobneje analizirali, če so inzulin vbrizgali zdravo osebo. Izkazalo se je, da je nemogoče uporabiti to metodo za dovoljeni samomor: smrt zaradi insulina spremlja močna bolečina, ne pride hitro.
Prva pomoč
Če v bližini poškodovanih ni ljudi, potem je nujno poklicati rešilca - sicer je izid lahko usoden. Pomembno pa je vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč, če sumite na smrtni odmerek insulina..
Najprej morate izmeriti raven sladkorja v krvi - brez glukometra ne morete. V tem primeru, če se je indikacija naprave izkazala za zelo nizko - morate uporabiti izdelek, nasičen s preprostimi ogljikovimi hidrati. Čokolado, mlečne in slaščice takoj odložite na stran, kot jabolka. Treba je čim hitreje dvigniti raven glukoze, našteta hrana pa bo to počela počasi. Redni sladkor bo naredil..
Nemogoče je natančno predvideti interval, v katerem bo začel delovati sladkor: shranjevanje glikogena v vsakem organizmu je drugačno, prav tako je njegova občutljivost za hormone - adrenalin je odgovoren tudi za zvišanje ravni sladkorja.
Zato bi moral imeti potencialni bolnik s seboj sladko limonado ali nekaj kosov rafiniranega sladkorja. Fizične preobremenitve so prepovedane - to bo vplivalo na vnos sladkorja v telo. Ne zamudite prvih zgoraj opisanih simptomov - to lahko človeku reši življenje.
Tudi če se vam zdi, da se počutite dobro, močno priporočamo, da poiščete zdravniško pomoč - glikemija je "zahrbtni" pokazatelj, ki ima dolgo obdobje skritih simptomov. Za preveliko odmerjanje insulina - do 4 ure.
Obstaja določena kategorija najstnikov, za katere so ekstremni športi glavni hobi življenja. Včasih so tisti, ki uporabljajo različne snovi, ki se prodajajo v kateri koli lekarni za testiranje novih občutkov. Konča se lahko zelo nesrečno, do nenamernega samomora zaradi insulina.
Inzulin je vitalna snov za vsakega človeka. Zunanji vnos naj bo samo za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1. Vendar morate vedeti znake prevelikega odmerjanja, nekega dne lahko nekomu rešite življenje.
Prevelik odmerek insulina pri zdravi osebi - kakšni so simptomi in posledice
Preveliko odmerjanje insulina se pogosto pojavi zaradi preseganja predpisane količine zdravila. Takšna zastrupitev lahko povzroči nepopravljive posledice, vodi do razvoja smrti.
Kaj storiti z zastrupitvijo z insulinom, kakšno pomoč je potrebno zagotoviti žrtvi?
Koliko je potrebno za preveliko odmerjanje
Inzulin je snov, ki jo proizvaja trebušna slinavka. Ta hormon je nujen za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov v človeškem telesu. Z uporabo insulina celice absorbirajo glukozo, vir energije. Pomanjkanje inzulina v telesu vodi do razvoja sladkorne bolezni. Z boleznijo prve vrste proizvodnja hormona v telesu ne pride. Človek mora injicirati inzulin od zunaj. V takih primerih se uporablja sintetični analog snovi..
Pogosto inzulin uporabljajo bodybuilderji za povečanje mišične mase, možno je uporabljati hormon tudi pri drugih boleznih..
Uvedba količine insulina lahko postane kritična za zdravje in povzroči preveliko odmerjanje?
Zdrav človek potrebuje dve do štiri enote snovi. Vendar pa bodybuilderji pogosto povečajo ta odmerek pet ali večkrat.
V prisotnosti diabetesa mellitusa izračun potrebnega zneska opravi specialist individualno za vsako osebo. V povprečju odmerek pri diabetikih doseže 40 enot, po potrebi pa ga lahko povečamo. Razlogov za razvoj prevelikega odmerjanja drog pri odraslih in otrocih je več.
Vzroki:
- Redne injekcije pri zdravih ljudeh,
- Prehod na novo vrsto droge,
- Nepravilna uporaba - ne subkutano, ampak intramuskularno,
- Medicinska malomarnost - napačen odmerek,
- Preskoči obrok,
- Povečana telesna aktivnost z zmanjšano količino ogljikovih hidratov.
Pogosto lahko pride do prevelikega odmerjanja, če obstajajo dejavniki, ki povečajo občutljivost telesa na inzulin. S previdnostjo se hormon uporablja v prvem trimesečju nosečnosti, pri odpovedi ledvic, maščobni atrofiji jeter, pitju alkohola.
Natančna kritična količina insulina, ki bi lahko privedla do prevelikega odmerjanja, ni bila ugotovljena. Ta kazalnik je odvisen od številnih dejavnikov. Vendar lahko ponavljajoči presežek predpisane količine povzroči nastanek škodljivih učinkov.
Znaki in simptomi prevelikega odmerjanja
Kaj se zgodi v človeškem telesu z uvedbo povečanega odmerka hormona? Na katere simptome je priporočljivo, da bodite pozorni pravočasno, da zagotovite prvo pomoč?
- Progresivna šibkost,
- Srčni utrip,
- Bolečina v glavi,
- Povečana lakota,
- Okrepljeno potenje,
- Drhtijo okončine,
- Otrplost prstov,
- Koža postane bleda,
- Povečano slinjenje,
- Dilatirani zenici,
- Čustveno vzburjenje ali inhibicija,
- Pomanjkanje mobilnosti,
- Težave z vidom,
- Motena zavest,
- Prisotnost konvulzivnih manifestacij.
Prevelik odmerek insulina je grožnja človeškemu življenju. S povečano raven inzulina v telesu pride do znižanja glukoze, kar lahko privede do omedlevice in izzove razvoj hipoglikemične kome - precej nevarno stanje.
Z uvedbo hitrega insulina se znaki prevelikega odmerka pojavijo precej hitro. Prekomerni počasni hormon se pojavi pri počasnem gibanju.
Prevelik odmerek zdravila ni samo v akutni, temveč tudi v kronični obliki. V tem primeru oseba razvije znake kronične zastrupitve, na katere je potrebna pozornost.
Kar se zgodi:
- Povečana želja po jedi, ki se stalno pojavlja,
- Povečanje telesne mase,
- Prisotnost acetona v urinu,
- Prisotnost sladkorja v urinu,
- Nenadne spremembe količine glukoze v krvi čez dan,
- Občasno čez dan je manifestacija hipoglikemije,
- Bolezen se spremeni na slabše.
Sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja se manifestira na določen način: oseba ima zjutraj močno povišanje ravni glukoze, popoldne pa močno zmanjšanje. Takšni skoki predstavljajo resno nevarnost za pacienta. Pri zdravi osebi prevelik odmerek hormona pogosto vodi v smrt..
Hipoglikemična koma
To stanje je kritično, ko raven inzulina v krvi naraste. Za hipoglikemično komo so značilne štiri stopnje razvoja z značilnimi simptomi.
- Na prvi stopnji pride do kršitve dobave kisika v možgansko skorjo.
- Ko je že druga stopnja, se poškodbe hipotalamično-hipofiznega dela možganov razvijejo, opazimo neustrezno vedenje bolnika, povečano odvajanje znoja.
- V tretji fazi trpi srednji del možganov, bolniku se diagnosticirajo intenzivni konvulzivni napadi, razširjeni zenici.
- Četrta stopnja je kritična. Oseba ima izgubo zavesti, razvije se tahikardija. V odsotnosti pomoči se ta stopnja pogosto konča s smrtjo..
Hipoglikemična koma negativno vpliva na bolnikovo stanje. Z uspešnim rezultatom se povečuje odvisnost od dajanja insulina.
Prva pomoč in protistrup
Če se odkrijejo prvi znaki prevelikega odmerka insulina, je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč, da se prepreči nadaljnje poslabšanje.
- Izmerite sladkor v krvi in se prepričajte, da je diagnoza pravilna..
- Dovoljeni osebi, ki bogate zaradi prevelikega odmerka, lahko jedo kateri koli izdelek, bogat z ogljikovimi hidrati. To so lahko pekarski izdelki, sladkarije, čokolada, sladki čaj.
- Drugi način normalizacije stanja žrtve je uvedba intravenske raztopine glukoze. Vendar je doma tak ukrep težko izvesti..
Priporočljivo je, da ogljikovih hidratov ne uživate v večjih količinah. Odvečni sladkor je pogosto shranjen v telesni rezervi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo takšni depoziti negativno vplivajo na stanje telesa.
Specifičnega antidota za preveliko odmerjanje ni. S takšno zastrupitvijo z insulinom dajemo hipertonične raztopine glukoze.
Če se stanje poslabša, se žrtev pošlje v zdravstveno ustanovo. Zdravljenje predoziranja se izvaja na endokrinološkem oddelku ali na intenzivni negi. Pacientu dobijo vsa potrebna zdravila za ponovno vzpostavitev normalne funkcionalnosti telesa.
Preveliko odmerjanje insulina - kako se izogniti ?
Uvajanje insulina zahteva skrbno upoštevanje recepta specialista. Samostojno preseganje ali zmanjšanje odmerka zdravila, ki ga je navedel zdravnik, ni dovoljeno.
Draženje, občutek peska v očeh, pordelost so le manjše neprijetnosti z oslabljenim vidom. Znanstveniki so dokazali: izguba vida se v 92% primerov konča v slepoti.
Kristalne oči - najboljši način za obnovitev vida v kateri koli starosti.
Injekcije so dovoljene doma s pomočjo posebnih brizg..
- Pridobivanje potrebnega odmerka insulina,
- Mesto injiciranja se zdravi z alkoholom,
- Po dajanju zdravila iglo deset sekund ne izvlečemo, da bi zdravilo asimilirali.
Najpogosteje se injekcije izvajajo v želodcu v obliki, da je ta del telesa redko izpostavljen fizičnim vplivom.
Kakšne bi lahko bile posledice
Preveliko odmerjanje hormona negativno vpliva na stanje žrtve. Po ponovni vzpostavitvi normalne funkcionalnosti telesa je možen razvoj škodljivih učinkov in zapletov.
- Motenje možganov,
- Otekanje možganov,
- Demenca - Demenca,
- Meningealni simptomi,
- Poslabšanje srčnih bolezni,
- Razvoj možganske kapi ali srčnega infarkta.
Prevelik odmerek insulina je nevarnost za zdravje ljudi. Pogosto ponavljajoča hipoglikemija lahko privede do motenj v običajnem načinu življenja. Če se odkrijejo prvi znaki prevelikega odmerka, je potrebna takojšnja pomoč bolniku in se obrne na zdravstveno ustanovo, da ugotovi točen vzrok incidenta..
Preveliko odmerjanje insulina
Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke. Njegovo pomanjkanje povzroča diabetes. Zato so bolniki s podobno diagnozo prisiljeni narediti injekcije insulina ali jemati zdravila. Za izboljšanje kondicije se v športu izvajajo hormonske injekcije. V obeh primerih preveliko odmerjanje ni izključeno. Simptomi prevelikega odmerjanja insulina so specifični, kar vam omogoča, da hitro pomagate žrtvi.
Mehanizem pri delu
Inzulin prenaša glukozo v telesna tkiva. Hormon se veže na receptorski protein in aktivira encime, ki sodelujejo pri presnovi celic. To je posledica fizioloških reakcij na njegovo pomanjkanje ali presežek. Glavna funkcija hormona je odstranjevanje glukoze iz krvi. Manjša dejanja:
- Celični vnos glukoze;
- Stimulacija encimov, ki razgrajujejo glukozo;
- Povečane zaloge glikogena v mišicah
- Oviranje predelave glukoze iz piruvične kisline.
Pirovična kislina je produkt razgradnje glukoze. Drugo ime je piruvat. Tvorba glukoze iz piruvata se imenuje glukoneogeneza in se pojavi v jetrih. Glikogen - oblika glukoze, ki jo telo hrani v mišicah in tkivih kot strateška rezerva.
V obdobjih preobremenitve, na primer, to so stradanje, naporno fizično delo, glikogen se razgradi z adrenalinom in vstopi v krvni obtok. Ko so zaloge glikogena izčrpane, se aktivira glukoneogeneza. Inzulin skrbi za ravnovesje snovi in preprečuje takšne procese.
Lastnost hormona, da vodi in hrani glukozo v mišicah, športniki uporabljajo. Bodybuilding, powerlifting zahtevajo povečanje mišične mase. Da bi to naredili, inzulin v resnici dajemo zdravim ljudem.
Ko mehanizem ne deluje
Razlikujte med absolutno in relativno pomanjkanjem insulina v človeškem telesu:
- Absolutna insuficienca - zaradi patologije celic trebušne slinavke se hormon ne proizvaja.
- Relativna insuficienca - naravni hormon ni dovolj ali je njegova povezava z beljakovinami receptorjev prekinjena.
Celice trebušne slinavke vključujejo posebne strukture, beta otočke Longeron, ki proizvajajo inzulin. Pod vplivom dednosti virusi, droge, okolje, čustvena preobremenitev, protitelesa imunskega sistema napadajo otoke, jih uničujejo. Pojav novih beta struktur povzroča nove napade. Zaradi tega se inzulin ne proizvaja, raven glukoze v krvi pa narašča. Tako se razvije avtoimunska bolezen, imenovana diabetes tipa 1, ali od insulina odvisna sladkorna bolezen..
Prekomerna teža genetika povzroča prekomerno delovanje alfa struktur v celicah trebušne slinavke. Proizvajajo glukagon v nasprotju z inzulinom, kar sproži glikogenolizo v jetrih. Posledično se odstranjeni glikogen odstrani iz jetrnega tkiva in glukoza, produkt njegove razgradnje, vstopi v krvni obtok. Tako se razvije metabolična bolezen, imenovana diabetes tipa 2 ali diabetes, ki ni odvisen od insulina. Njegov vzrok dodatno štejemo neobčutljivost tkiv na inzulin, imenovano insulinska rezistenca..
Obe vrsti diabetesa človeka spremljata vse življenje. Toda z neinzulinsko odvisnim tipom se uporabljata zdravljenje z zdravili in prehrana. In pri sladkorni bolezni tipa 1 so potrebne vsakodnevne injekcije insulina. Da bi telo normalno delovalo, se izračuna posamezni odmerek.
Odmerjanje in preveliko odmerjanje
Insulin se izračuna v enotah, sprejetih kot mednarodni standard. 1 enota je enaka 41,65 mikrogramov kristalnega hormona.
Pri zdravi osebi je inzulin vedno prisoten v krvi. Varno je dajati 2-4 enote. Športniki za izgradnjo mišic začnejo z minimalnim številom enot, kar poveča na 20. Pri diabetikih odmerek doseže vrednost 40-50. To so dnevni odmerki.
Prvi simptom prevelikega odmerka se pojavi po injekciji. Smrtonosni odmerek, tako kot terapevtski, je odvisen od posameznih kazalcev. Sem spadajo glukoza v krvi, sladkor v urinu, teža, njihova dinamika čez dan. Za nekatere bolnike je dovoljenih 500 enot. Pri drugih bolnikih lahko 100 PIECES povzroči slabo zdravje..
S sladkorno boleznijo
Pomembno vlogo igra združljivost hormona z beljakovinami in encimi. Inzulin za injiciranje je sintetiziran umetni pripravek. Zato izdelek prvega proizvajalca ne povzroča neželenih učinkov, pri izvajanju drugega pa pride do prevelikega odmerjanja ali zdravilo nima ustreznega učinka. Enako velja za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.
Dejavniki, ki povzročajo preveliko odmerjanje pri sladkorni bolezni:
- Sprva napačno izbran odmerek;
- Prehod na drugo zdravilo, kot rezultat - individualna reakcija telesa;
- Vnos inzulina v mišico;
- Neustrezno ravnanje z brizgo;
- Kršitev pravil prehrane;
- Fizični napor z malo glukoze.
Zdravilo se injicira pod kožo. Za injekcije uporabite brizge za enkratno uporabo ali injekcijsko pero. Obstajajo kratki, ultra kratki, srednje in dolgo delujoči inzulin. Vsaka vrsta se razlikuje v času učinka. Kratko delovanje traja od 3 do 5 ur, srednje - 12 ur. Zdravilo z dolgotrajnim delovanjem dajemo ponoči, en dan ni dovolj.
Injekcije se naredijo v trebuhu, stegnu, v 30 minutah. pred obroki, tik pred obroki, po jedi. Po injekciji morate jesti. Vse je odvisno od vrste droge. Poznavanje teh odtenkov bo pomagalo sestaviti razpored injekcij in vnosa hrane pri zdravljenju sladkorne bolezni. Kršitev rutine vodi v hipo- ali hiperglikemijo, to pomeni, da je v krvi pomanjkanje ali presežek glukoze.
V športu
Zdravila z dolgotrajnim delovanjem se mešajo do homogene snovi. Ne morete jih mešati skupaj. V športni praksi terapije z insulinom bo to delovanje privedlo do prevelikega odmerjanja. Med drugimi dejavniki upoštevajte:
- Kršitev urnika injekcij in vnosa hrane;
- Pomanjkanje ogljikovih hidratov v prehrani;
- Prevelik odmerek;
- Prekomerna vadba, neuravnotežena prehrana.
V športu je disciplina pomembna, zlasti pri uporabi anabolika, ki vključuje inzulin. V nasprotnem primeru je v prizadevanju za razbremenilno telo enostavno izgubiti zdravje.
Kronično predoziranje je znano kot Somojijev sindrom..
Znaki predoziranja
Zaradi odziva na presežne odmerke se pojavi konstantna povečana vsebnost inzulina v krvi. Kot rezultat, se kontrazinulinski hormoni sprostijo v kri, kar povzroči zvišanje glukoze ali ricocheting hiperglikemijo. V tem primeru je sladkorna bolezen nestabilna, v različnih obdobjih dneva pride do nenadzorovanih skokov glukoze.
Vzrok kroničnega prevelikega odmerjanja ali Somogyjevega sindroma je stalen presežek odmerka, pa tudi stresne situacije s sproščanjem hormonov adrenalina, kortizola, glukagona, zaradi katerih je raven glukoze in inzulina nestabilna.
Pogosti simptomi prevelikega odmerjanja:
- Slabost;
- Glavobol;
- Srčni utrip;
- Hladen pot;
- Drhteče roke;
- Bledica obraza;
- Otrplost v prstih;
- Zamegljen vid;
- Lakota;
- Napad agresije ali apatije;
- Zaspanost, blizu omedlevice.
Po injekciji se pojavijo znaki. Ne morete se prepustiti zaspanosti, sicer se bo glukoza zmanjšala, kar bo povzročilo hipoglikemično komo.
Kronično preveliko odmerjanje spremljajo takšni pojavi:
- Absorpcija velikih količin hrane;
- Visoka vsebnost acetona v urinu;
- Prekomerna teža;
- Zmanjšana telesna in duševna aktivnost.
Prevelik inzulin povzroči fiziološke spremembe v možganih, kar povzroči pojav prvih simptomov. Če jo prezremo, nastopi koma in smrt.
Prva pomoč
Stanje blage hipoglikemije velja za sprejemljivo največ enkrat na teden. Glukoza se zmanjša kot odziv na dani hormon. To je posledica podaljšane terapije. Zato je pomembno prilagoditi odmerek, po injekciji ne pozabite jesti.
Kako si pomagati s prevelikim odmerjanjem:
- Pojejte dve ali tri rezine belega hlebca;
- Pijte sladki čaj;
- Pojejte 2-3 bombone, nekaj žlic sladkorja.
Beli kruh lahko poje kdorkoli, vendar največ 100 g naenkrat. Če se stvari ne bodo izboljšale, si morate ogledati dobro počutje - bodisi pojejte več ali pokličite zdravnika.
Kako pomagati osebi s hipoglikemično komo:
- Za izgubo zavesti pokličite rešilca;
- Človeka spravite v misel na eno stran, pijte s sladkim čajem, pokličite zdravnike.
Med čakanjem na zdravnike lahko oseba v nezavednem stanju na obraz položi košček sladkorja. V bolnišnici bodo bolnika odpeljali na intenzivno nego, nato na endokrinološki oddelek.
Pomoč na kliniki je intravensko dajanje raztopine glukoze. Posledice hudih napadov so motnje srčno-žilnega sistema, možganski edemi, srčni napadi, možganske kapi. Zato je nadaljnje zdravljenje usmerjeno v sočasno škodo..
Priporočila za preprečevanje
Posebnost prevelikega odmerjanja inzulina je, da se s ponavljajočim se primeri simptomi razvijejo hitreje. Če se želite izogniti nevarnemu stanju, morate upoštevati pravila:
- Jasno upoštevajte zdravnikova navodila. Če želite to narediti, naredite urnik, narišite urnik, pobarvajte zaporedje dejanj. Ne preskočite obrokov. Naredite si injekcije, pri čemer upoštevajte, kaj je napisano. Postopoma bodo dejanja dosegla avtomatizem.
- Za lažji postopek uporabite injekcijsko peresnik. Zasnovan je tako, da vanj vstavite vložek in nastavite odmerek. Potrebno je le pravočasno narediti injekcijo. Zbiranje zdravila v brizgi za enkratno uporabo je mogoče narediti napako, če so predpisani hormoni različnih akcij. Zato je ročaj bolj priročen.
- Zavrnite alkohol. Zviša krvni sladkor. Pred uživanjem alkohola in naslednji dan je potrebno prilagoditi odmerek. Morate se nadzorovati. Napaka lahko privede do kršitve celotne rutine, grožnje napada hipoglikemije. Tveganje ni upravičeno.
- Injekcije pred spanjem niso priporočljive. Nenamerni presežni odmerki bodo v sanjah izzvali hipoglikemijo, kar bo privedlo do kome.
S pravim odnosom bodo injekcije postale vsakodnevna rutina in organski del življenja diabetikov. Športnik se bo moral uravnotežiti: tradicionalno dolg tečaj treninga s trdim delom ali hiter rezultat s tveganjem za zdravje. Inzulin je vitalni hormon, ki zahteva odgovorno ravnanje in disciplino..
Posledice prevelikega odmerjanja insulina, smrtonosnega odmerka, prve pomoči
Inzulin je peptidni hormon, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in je zasnovan za normalizacijo ravni glukoze v krvi. Hormonske injekcije diabetiki uporabljajo za zniževanje sladkorja. Če je bila uvedba zdravila izvedena pravilno v zadostni količini, potem se stanje bolnika ohranja na skoraj normalni ravni. Preseganje odmerka z insulinsko terapijo je nevarno stanje. Če pride do prevelikega odmerjanja insulina, so lahko posledice izredno resne..
Koliko insulina je potrebnega za preveliko odmerjanje?
Za zdravo osebo, ki ne trpi zaradi sladkorne bolezni, je odmerek do 4ME varen. Glede na anabolične lastnosti peptida bodybuilderji to količino presežejo. Običajno porabijo do 20 ie / dan. Odmerek pri sladkorni bolezni se giblje od 20 do 50 ie na dan. Vse zgoraj lahko povzroči znake prevelikega odmerjanja. Smrtonosni odmerek inzulinskih pripravkov za diabetike je raznolik. Pri večini od njih smrt nastopi, ko dajemo 100 ie hormona. Toda obstajajo primeri, ko so bolniki vzeli 3000 ie zdravil in za njih to ni bilo usodno.
Pozor! Endokrinolog za vsakega pacienta izbere ustrezno količino zdravil posebej.
Preveliko odmerjanje se lahko zgodi iz različnih razlogov. Glavni etiološki dejavnik je napačna izbira odmerka zdravila. Obstajajo tudi takšni primeri:
- Zdravniške napake (dajanje zdravila osebi, ki ne trpi zaradi bolezni).
- Prekomerna vadba brez hrane z ogljikovimi hidrati.
- Nepravilna tehnika injiciranja (ne subkutano, ampak intramuskularno).
- Uporaba novega zdravila.
- Uporaba druge vrste injekcijske brizge.
- Ignoriranje hrane po injiciranju.
- Nepravilna uporaba počasnega in hitro delujočega insulina za bolnika.
Poleg tega se v nekaterih fizioloških in patoloških pogojih poveča dovzetnost tkiv za molekule inzulina. To opazimo pri nošenju otroka v prvem trimesečju. Med patološkimi stanji ločimo maščobno bolezen jeter (steatozo) in kronično odpoved ledvic.
Tudi poslabšanje je možno, če pacient ne upošteva zdravnikovih priporočil glede uživanja alkoholnih pijač. Če pacient sam ne more zanikati, je treba upoštevati nekaj pomembnih načel. Najprej je treba dati prednost lahkim alkoholnim pijačam. Pomembno je tudi razumeti, da morate pred pitjem in po njem vključiti v prehrano jed, ki vsebuje počasne ogljikove hidrate. Zmanjšajte odmerek insulina pred pitjem po nasvetu zdravnika.
Znaki predoziranja
Zastrupitev z odmerkom insulina se kaže z znižanjem glukoze. Hipoglikemija je stanje, pri katerem raven sladkorja pade na 3,3 mmol / L. Trajanje razvoja kliničnih manifestacij je odvisno od vrste uporabljenega povzročitelja. Če je bolnik injiciral hitro delujoči inzulin, se simptomatologija pojavi po kratkem času.
Za prvo stopnjo prevelikega odmerka je značilen izrazit občutek lakote. Obstajajo tudi šibkost, tahikardija in glavobol. Bolnik postane razdražljiv, opazimo čustveno labilnost.
Z napredovanjem stanja se bo bolnik pritožil nad povečanim potenjem in slinjenjem (slinjenje). Slabost in lakota bosta postajali intenzivnejši. Pojavile se bodo tresenje rok (tresenje), otrplost prstov, razširjeni zenici in padec ostrine vida. Ob pregledu se ugotovi bledica pacienta.
Nadaljnje patološke spremembe ustrezajo tretji stopnji razvoja hipoglikemične kome. Hkrati pride do občutnega poslabšanja dobrega počutja: bolnik se ne more premikati, tremor okončin in srčni utrip se povečata, znojenje se okrepi. Spremljajo ga tudi psihomotorna vznemirjenost, omotica, padec krvnega tlaka, izguba zavesti in napadi..
Za hipoglikemijo v četrti fazi je značilno znižanje ravni glukoze za 5 mmol / l od začetnega indikatorja. V tem primeru pacient v nezavednem stanju navzven izgleda bledo. Poleg tega tahikardija prehaja v bradikardijo (upočasni srčne kontrakcije), zenicnega refleksa ni. V tem primeru je pri prevelikem odmerjanju insulina možna smrt zaradi zaviranja vitalnih sistemov telesa - živčnih, dihalnih in krvožilnih.
Možno je tudi kronično predoziranje. Izzove ga povečana sinteza kontra-hormonskih hormonov - somatotropina, glukagona, tiroksina, adrenalina. To stanje imenujemo "Somojijev sindrom".
To stanje se kaže s hudim potekom osnovne bolezni - sladkorne bolezni. Pacient opazi povečanje apetita, hitro povečanje telesne mase z glukozurijo (povečanje koncentracije glukoze v urinu). V kliničnih študijah ugotavljamo acetonurijo, nagnjenost k razvoju ketoacidoze. Merjenje krvnega sladkorja kaže na nihanja čez dan.
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju insulina
Nujna oskrba je odvisna od resnosti stanja. Če je razvoj hipoglikemije še vedno na prvi stopnji, potem je treba peroralno vzeti malo sladkega ali mokastega. To so lahko 3-4 koščki sladkorja, čokolada, rezina kruha ali samo čaj z medom.
Pozor! Po zaužitju ogljikovih hidratov je nujno poklicati rešilca, da se prepreči nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja.
Bolnik, ki je nezavesten ali ne more pogoltniti, potrebuje intravensko infuzijo glukoze. To naredimo s kapalko, injiciramo do 80 ml 40% raztopine glukoze. Po tem postopku lahko naredite injekcijo kontransularnega hormona, na primer 1 mililiter glukagona intramuskularno ali subkutano, pa tudi adrenalin hidroklorid v odmerku 0,1% 0,5-1 ml. Če uvedba zdravil ni bila učinkovita in se bolnikovo stanje ne spremeni, se postopek ponovi v količini glukoze 60 ml.
Protistrup
Protistrup za preprečevanje smrti zaradi insulina je glukoza. Uvesti ga mora med takojšnjo pomočjo diabetiku, če je njegovo stanje resno in ga ni sposoben sam sprejeti. Z blago hipoglikemijo, ki ustreza prvi in drugi stopnji razvoja patološkega znižanja sladkorja, lahko to opravi bolnik s sladkim čajem ali rezino kruha.
Diabetiki, ki trpijo za inzulinsko odvisno vrsto bolezni, morajo vedno imeti glukometr s seboj. Potrebno je prinesti tudi sadne sokove, nekaj čokolad, da se stanje normalizira ob prvih manifestacijah hipoglikemije.
Kadar je potrebna zdravniška pomoč?
Bolniki, katerih patologija je še v zgodnjih fazah razvoja, se lahko spopadejo sami. Toda še vedno po zaužitju protistrupa priporočamo, da se posvetujete z endokrinologom. Pomagal bo ugotoviti vzrok patologije in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.
Če ima sladkorna bolezen tretjo ali četrto stopnjo razvoja kome, je potrebna takojšnja hospitalizacija. Zagotavljanje potrebnih ukrepov v obliki vnosa glukoze s pomočjo kapalic lahko pacienta reši. Možna je tudi uporaba hormonov, pri katerih je delovanje usmerjeno v zmanjšanje koncentracije insulina. Na primer glukagon, adrenalin. Če se stanje poslabša pred akutno komatozo inzulina, bodo zdravniki usmerili zdravljenje na odpravljanje motenj v telesu - dihalne motnje, krvno oskrbo organov.
Bolnik s presežkom hormona potrebuje nadzor zdravnikov, da prepreči ponovitev patologije. Zelo pomembno je ostati pod nadzorom tistih bolnikov, ki imajo povečano občutljivost celic na hormon. To so nosečnice (zlasti prve tri mesece brejosti), bolnice s kronično ledvično odpovedjo. Prav tako se poveča dovzetnost za inzulin pri bolnikih z jetrno steatozo, ko je telo infiltrirano z maščobnim tkivom in ne deluje v celoti..
Možni zapleti
Učinki zastrupitve s hormoni se razlikujejo glede na stopnjo prevelikega odmerjanja. Če je bolnik pokazal znake blage hipoglikemije, potem zapleti običajno ne pridejo. Nevarnost ob pogostih padcih glukoze leži v Somoji sindromu. V tem primeru je nadzor sladkorne bolezni oslabljen in bolnikovo počutje se pogosto poslabša..
Razvoj težjih razmer grozi z resnimi posledicami. Zastrupitev lahko izzove nevrološke motnje. Med motnje živčnega sistema spadajo:
- možganski edem;
- meningealne manifestacije (Brudzinsky, Kernig);
- zatiranje človekovih kognitivnih sposobnosti (spomin);
- demenca.
Nevrološke simptome povzroča trofična motnja možganskih struktur zaradi znižanja krvnega sladkorja. Poleg tega so možne duševne motnje. Redko se epileptični napad pojavi kot zaplet pri hudem prevelikem odmerjanju. Bolniki, ki trpijo zaradi motenj srčno-žilnega sistema, lahko razvijejo mrežnico na mrežnici, miokardni infarkt ali možgansko kap.
Zaključek
Diabetiki se pogosto sprašujejo, ali je mogoče umreti od insulina. Umrti lahko zaradi prevelikega odmerjanja, če ne upoštevate zdravnikovih priporočil in ne upoštevate primarnih manifestacij patologije.
Pravočasen dostop do zdravnika bi moral biti glavni cilj bolnika z razvojem hipoglikemije. podrobne informacije o stanju lahko dobite z ogledom videoposnetka: