Povišan hormon obščitnice - kaj to pomeni?

Če je paratiroidni hormon povišan - kaj to pomeni? Paratiroidni hormon odraža aktivnost obščitničnih žlez. Uravnava izmenjavo kalcija in fosforja v človeškem telesu. Odstopanje njegove vsebnosti v krvi od običajnih signalizira prisotnost bolezni. Povečanje kazalca je mogoče opaziti z nezadostnim vnosom kalcija, patologijo obščitničnih žlez, ledvic, črevesja. Zaradi tega je motena kalcijev-fosforjeva homeostaza, ki vpliva na celotno telo.

Kaj pomeni povečanje paratiroidnega hormona v krvi?

Povečanje paratiroidnega hormona v krvi kaže na hiperparatiroidizem. Ženske zbolijo pogosteje kot moški. Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar pogosteje pri ljudeh, starejših od 50 let. Med ženskami po menopavzi opazimo visoko pojavnost žensk..

Najpogosteje je to stanje povezano s poškodbo obščitničnih žlez. Manj pogosto sinteza PTH poveča kompenzacijsko reakcijo na hipokalcemijo. Glede na vzrok ločimo tri vrste hiperparatiroidizma - primarni, sekundarni in terciarni.

Primarni hiperparatiroidizem

Pri primarnem hiperparatiroidizmu je prekomerno izločanje PTH povezano s poškodbo obščitničnih žlez. Naslednji pogoji so lahko vzrok za razvoj bolezni:

• benigne tvorbe - samotni ali večkratni adenom;
• maligne novotvorbe - karcinom;
• hiperplazija žlez.

V večini primerov prekomerno izločanje paratiroidnega hormona povzroča solitarni adenom, druge patologije so manj pogoste.

Sekundarni hiperparatiroidizem

S sekundarnim hiperparatiroidizmom delovanje obščitničnih žlez ni okrnjeno. Patologija se pojavi drugič kot kompenzacijska reakcija na hipokalcemijo. Kot odgovor na dolgotrajno znižanje kalcija v krvi se poveča proizvodnja paratiroidnih hormonov.

Raven kalcija v krvi se lahko zmanjša zaradi naslednjih razlogov:

• Prebavne - nezadostni vnos kalcija s hrano;
• presežek vitamina D;
• kršitev absorpcije kalcija - patologija tankega črevesa;
• odpoved ledvic.

Terciarni hiperparatiroidizem

Terciarni hiperparatiroidizem je manj pogost kot druge oblike. Za bolezen je značilen razvoj adenoma ob ozadju dolgotrajnega obstoja sekundarnega hiperparatiroidizma..

Simptomi

Hiperparatiroidizem spremlja poškodba mišično-skeletnega sistema, ledvic in prebavil. Poleg tega se lahko pojavijo spremembe v srcu in živčevju, vendar ti simptomi niso značilni za hiperparatiroidizem..

Poškodba kosti

Paratirin aktivira izluščanje kalcija iz kostnega tkiva. To vodi do zmanjšanja kostne gostote. Postanejo bolj krhki, kar pogosto spremljajo zlomi..

Simptomi mišično-skeletnega sistema:

• kronična bolečina v kosteh;
• patološki zlomi reber, medenice, spodnjih okončin;
• okostne deformacije;
• motnje v gibanju;
• rast kosti.

Patologija ledvic

Odvečni kalcij vodi do poškodbe izločevalnega sistema. Pri odstranjevanju velikih količin kalcija v sečilih nastanejo kamni - urolitiaza.

Glavna klinična manifestacija urolitiaze je ledvična kolika. Bolečina se pojavi zaradi obstrukcije sečil in ima naslednje značilnosti:

• se pojavi paroksizmalno;
• ima spastičen značaj;
• daje stegnu, zunanje spolovila;
• lokalizirano v ledvenem predelu.

V hudih primerih je izločena izločevalna in filtracijska funkcija ledvic, kar vodi v razvoj ledvične odpovedi.

Prebavila

Hiperkalcemija vodi v razvoj distrofičnih procesov v prebavilih. To se kaže z naslednjimi simptomi:

Pogosto se odkrijejo razjede želodca in dvanajstnika. Poleg tega lahko presežek paratiroidnega hormona povzroči nastanek kalcifikacij v trebušni slinavki.

Drugi simptomi

Manj pogosto se s hiperparatiroidizmom razvije poškodba srca in živčnega sistema. Poškodba srčno-žilnega sistema se lahko manifestira v obliki naslednjih simptomov:

• krvni tlak naraste;
• pride do motenj v delovanju srca (aritmije);
• med fizičnim naporom se pojavi kratko sapo in bolečine v prsnici.

Kršitev presnove kalcija lahko sproži pojav nevropsihiatričnih motenj. Tej vključujejo:

• splošna šibkost;
• utrujenost;
• zaspanost;
• krči
• parestezija (odrevenelost, mravljinčenje v okončinah);
• kognitivne okvare.

Ti simptomi niso specifični, zato lahko kažejo ne le na hiperparatiroidizem, ampak tudi na druge bolezni..

Diagnostične metode

Povišane ravni paratiroidnega hormona se določijo s pomočjo krvnega testa. Kateri podatki kažejo na hiperparatiroidizem:

1. Do 22 let - nad 95 pg / mol.
2. Pri starosti 23–70 let - nad 75 pg / mol.
3. Starejši od 70 let - nad 117 pg / mol.

Če odkrijemo hiperparatiroidizem, je potreben dodaten pregled. To je potrebno za določitev oblike bolezni in izbire terapije.

Krvni kalcij

V večini primerov je raven kalcija v krvi zvišana (hiperkalcemija), možna pa je tudi normalna raven kalcija. V tem primeru je treba raziskati raven vitamina D in kreatinina..

Za oceno stanja ledvic se pregledajo ravni kreatinina in izračuna hitrost glomerulne filtracije (GFR)..

Ultrazvok obščitničnih žlez

S pomočjo ultrazvoka lahko ocenite velikost in strukturo obščitničnih žlez. Glavne prednosti metode so dostopnost in nizki stroški. Vendar je zaradi nizke informacijske vsebine pogosto potrebna dodatna računalniška tomografija..

Za natančnejšo študijo je predpisana računalniška tomografija (CT) z intravenskim dajanjem kontrastnih snovi. S pomočjo CT lahko celo določite netipično lokalizacijo žlez, vizualizirajte tumorske formacije.

S hiperparatiroidizmom prizadene predvsem kostno tkivo in ledvice. Za oceno njihovega stanja in stanja prebavnega trakta lahko uporabimo naslednje študije:

1. Rentgen kosti. Izvaja se za diagnosticiranje patoloških zlomov, osteodistrofije in drugih kostnih motenj. Lahko se opravi rentgenski pregled rok, medenice, cevastih kosti.
2. Ultrazvok ledvic. Študija razkriva okvaro ledvic v obliki nefrolitiaze (enojnih ali več kamnov).
3. Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Študija je predpisana za hude znake poškodbe prebavil. S FGDS lahko odkrijemo erozijo in razjede v želodcu in dvanajstniku.

Te študije se ne uporabljajo za potrditev diagnoze, temveč omogočajo le oceno stopnje poškodbe ciljnih organov.

Zdravljenje

Zdravljenje s povečanjem paratiroidnega hormona v krvi je lahko konzervativno ali kirurško. Kirurgija je najučinkovitejša, zato je indicirana za tiste bolnike, ki imajo klinične manifestacije bolezni. Če laboratorijskega povečanja obščitničnega hormona v krvi ne spremlja noben simptom, je možna konzervativna terapija.

Operacija

Kirurgija je najbolj radikalna in učinkovita metoda. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Odstraniti je mogoče vse in samo eno obščitnico.

Najmanj travmatična in nevarna je selektivna paratiroidektomija. Med to operacijo se naredi minimalna zareza, nato pa se prizadeta obščitnična žleza odstrani. Preostale žleze niso poškodovane.

Konzervativno zdravljenje

Kirurško zdravljenje ni enakovredno, saj nobeno zdravilo ne more doseči enake normalizacije delovanja obščitničnih žlez. Konzervativno zdravljenje je indicirano v primerih, ko hiperparatiroidizma ne spremljajo patološke spremembe v notranjih organih. Za konzervativno zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Tiazidni diuretiki - hidroklorotiazid. Zdravilo poveča reabsorpcijo kalcija v ledvicah.
2. Antiresorptivna zdravila - bisfosfonati, denosumab. Zavirajte procese resorpcije kosti (resorpcijo kostnega tkiva), kar vodi do zmanjšanja kalcija v krvi.
3. Zinacalcet. Zdravilo zmanjšuje koncentracijo obščitničnega hormona v krvi.

Prav tako se zdravljenje z zdravili izvaja v prisotnosti kontraindikacij za operacijo, recidiva po kirurškem zdravljenju.

Poleg zdravil je priporočljivo slediti dieti z omejitvijo vnosa kalcija (do 1000 mg / dan), povečati vnos tekočine.

Paratiroidni hormon - kaj je to?

Paratiroidni hormon (PTH, paratirin) je hormon, ki uravnava raven kalcija in fosforja v telesu. Normalna raven kalcija se ohranja zaradi vpliva paratirina na kosti, ledvice in črevesje..

Kjer se proizvaja

V obščitničnih žlezah nastaja ščitnični hormon, ki se razgradi in tvori proparatiroidni hormon. Pretvori se v biološko aktivni paratiroidni hormon.

Paratiroidne žleze so endokrini organ, ki izloča paratiroidni hormon. V človeškem telesu obstajajo štiri takšne formacije. Nahajajo se na zadnji površini ščitnice, od tod tudi ime - obščitnica ali obščitnica. So v obliki ovalnih teles, ki tehtajo do 0,3 g.

Kako deluje

Glavna funkcija PTH je uravnavanje metabolizma kalcija in fosforja. Hormon z učinkom na ciljne organe poveča vsebnost kalcija v krvi:

V kosteh PTH aktivira osteoklaste in osteoblaste, specifične za kostne celice. Pod delovanjem paratiroidnega hormona se kostno tkivo resorbira z raztapljanjem mineralne komponente. V tej fazi velika količina kalcija vstopi v krvni obtok. Nato se aktivirajo osteoblasti - celice, ki ustvarjajo novo kostno tkivo.

V ledvicah PTH poveča reabsorpcijo kalcija, to je njegovo reabsorpcijo v telo. Zaradi tega se z urinom izloči manj kalcija, zato se vsebnost elementov v sledovih v krvi poveča. Vpliv na presnovo fosfata je nasproten - obščitnični hormon poveča njihovo izločanje z urinom.

V črevesju PTH spodbuja pretvorbo vitamina D, kar poveča absorpcijo kalcija v črevesju..

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Izobrazba: Državna medicinska univerza Rostov, posebnost "Splošna medicina".

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

Človeška kri "pod velikim pritiskom" teče skozi žile in, če je kršena njegova celovitost, lahko strelja do 10 metrov.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v našem črevesju. Vidimo jih lahko le pri velikih povečavah, če pa bi se združili, bi ustrezali običajni kavni skodelici.

Ljudje, ki so navajeni, da redno zajtrkujejo, so veliko manj verjetno, da bodo debeli..

Pri 5% bolnikov antidepresiv klomipramin povzroči orgazem..

Zdravilo proti kašlju "Terpincode" je eno izmed vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišla v enem dnevu.

74-letni prebivalec Avstrije James James Harrison je postal krvodajalec približno 1.000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo novorojenčkom s hudo anemijo preživeti. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če se ne želite izboljšati, je bolje, da ne jeste več kot dve lobuli na dan.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..

Človeški želodec dobro dela s tujki in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok raztaplja celo kovance..

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni.

Delo, ki ga človek ne mara, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na splošno.

Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.

Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Pomlad je vrhunec ne samo narave, ampak tudi FLU in SARS. Ogrožene so vse starostne skupine, okužite se lahko na katerem koli javnem mestu. kako.

Povečan paratiroidni hormon - kaj to pomeni? Funkcije, analiza, norma in zdravljenje

Paratiroidni hormon ali paratiroidni hormon je v 80. letih 20. stoletja razvozlala ameriška znanstvenica Rosaline Yalou, za katero je prejela Nobelovo nagrado. Ta hormon telesu zagotavlja absorpcijo kalcija v zadostnih količinah za zdravje. Če je paratiroidni hormon povišan, to signalizira različne patologije, pa tudi zmanjšan volumen snovi.

PTH funkcije in proizvodnja

Hormon proizvajajo obščitnične žleze, ki se lahko nahajajo v debelini ščitnice ali na njeni zadnji površini. Praviloma pri ljudeh obstajajo 4 obščitnične žleze, čeprav obstajajo primeri, da jih odkrijemo več.

Glavna funkcija PTH je proizvodnja kalcija, ki igra vlogo za zdravje ljudi in njegove organe (črevesje, srce, mišično tkivo). Kalcij s pomočjo obščitničnega hormona odvzamemo iz skeletnega sistema. Če telo čuti pomanjkanje kalcija, se na to odzovejo paratiroidni receptorji in začne se izločanje hormona, ki poveča vsebnost elementa v krvi.

Če ima človek precenjen kazalnik kalcija, to kaže na prekomerno luženje elementa iz kosti in njegov vnos v bolnikovo kri ter pomeni povišanje obščitničnega hormona. Vse težave z motnjami kalcija in paratiroidne žleze so povezane s tvorbo paratiroidnega hormona..

PTH izvaja naslednje funkcije:

• Zavira izločanje kalcija iz telesa z urinom;
• Spodbuja umik fosforja;
• Uravnava vsebnost vitamina D;
• Spodbuja zdravje ledvic in nadledvičnih žlez;
• Pozitiven učinek na zdravje endokrinih organov;
• S prekomerno proizvodnjo kalcija spodbuja njegovo odlaganje v kosteh;
• Z rahiti blokira bolezen;
• Preprečuje diabetes;
• Ščiti pred tirotoksikozo (bolezen, pri kateri pride do povečanja proizvodnje ščitničnih hormonov, v povezavi s katero sta moteno delovanje telesnih organov in presnova).

Prostornina obščitničnega hormona se lahko čez dan spreminja iz različnih razlogov. Ta nihanja se upoštevajo pri pregledu hormonov..

Znaki povečanega PTH

Kaj to pomeni, ko je povečan paratiroidni hormon? Presežek snovi lahko vpliva na številne sisteme in organe človeškega telesa:

• Kostni sistem in mišice:
  • Stalne bolečine v sklepih in kosteh;
  • Pogosti zlomi zaradi krhkih kosti;
  • Deformacija nog v obliki črke X;
  • Diagnoza osteoporoze;
  • Oslabitev zob;
  • Skeletne deformacije;
  • Zaostanek rasti pri otroku;
  • Čeljustne ciste.

• Ledvice in sečni organi, spolovila:
  • Bolečina v ledvenem predelu;
  • Ledvični kamni ali mehur;
  • Kolike;
  • Druge bolezni ledvic (pielonefritis itd.);
  • Zmanjšana potenca pri moških, libido pri ženskah.

• Vpliv na prebavila:
  • Slabost in bruhanje;
  • Suha usta;
  • Nenehna žeja;
  • Bolečine v želodcu;
  • Pogosto zaprtje;
  • Izguba apetita;
  • Hitra izguba teže;
  • Diagnoza gastritis, čir na želodcu ali 12 razjeda dvanajstnika, pankreatitis.

• Kršitev centralnega živčnega sistema:
  • Slabost in utrujenost;
  • Sullen razpoloženje;
  • Slab spomin;
  • Psihoze.

• Vpliv na srce in ožilje:
  • Zvišanje krvnega tlaka;
  • Bradikardija (počasen srčni utrip);
  • Motenje srčnega ritma (aritmija);
  • Negativni učinek na krvne lipide.

Ko pacient razvije simptome, kot so mišični krči, suha usta, krči bronhijev ali želodca, vročina ali mrzlica, bolečine v srcu, nespečnost, okvara spomina, je treba temu nameniti posebno pozornost.

Če je več simptomov iz različnih sistemov in organov telesa, morate opraviti raziskavo o paratiroidnem hormonu. Predpis za analizo lahko opravi endokrinolog. Isti zdravnik se bo odločil o zdravljenju pacienta ali o napotitvi k specialistu drugega profila.

Ko je raven kalcija v telesu več let povišana, obstaja možnost hiperkalcemične krize, ki grozi komo. Povečan hormon je nevaren. Nikakor ni mogoče ustanoviti države. Znak bližajoče se krize je nenadno poslabšanje počutja, bruhanje, zvišana telesna temperatura do 40 stopinj, bolečine v trebuhu, bolečine s katerim koli gibanjem. V tem primeru morate nujno poklicati rešilca.

Vzroki za visoko PTH

Visoka raven hormona lahko kaže na resno bolezen:

• Karcinom - maligni tumor, ki prizadene epitelijske celice;
• Adenoma - benigni tumor žleznega epitela;
• Blastoma - maligna nenadzorovana rast deformiranih celic;
• Ledvična odpoved zaradi visoke ravni fosforja in pomanjkanja kalcija;
• Benigni tumor obščitničnih žlez;
• Psevdohiperparatiroidizem - pojavlja se pri tumorskih boleznih, ko PTH ne proizvajajo ustrezne žleze, temveč novotvorbe.

V primeru tumorskih bolezni, odkritih v zgodnji fazi, kirurške operacije morda niso potrebne. Predpisana so zdravila. Če pa zdravnik verjame, da je potrebna operacija, prej ko je narejena, večje so pacientove možnosti za popolno ozdravitev..

Naštete bolezni se nanašajo na primarni hiperparatiroidizem. Vzroki za sekundarni hiperparatiroidizem so naslednji:

• Pomanjkanje kalcija v telesu;
• Pomanjkanje vitamina D
• Nagnjenost k rahitisu;
• Patologija ledvic;
• Diabetes tipa 1 in 2;
• Motnje delovanja prebavnega trakta;
• Malabsorpcija - izguba hranila v prebavnem traktu kot posledica njegove nizke absorpcije s tankim črevesjem;
• Tirotoksikoza.

Obstaja tudi terciarni hiperparatiroidizem, kar pomeni onkološke bolezni pljuč, ledvic ali jeter. Na tej stopnji bolezni lahko pride do endokrine neoplazije, pri kateri proizvodnjo PTH izvajajo neaktivna tkiva endokrinih žlez. Stadij bolezni lahko določimo po vsebnosti PTH v krvi. Če je raven hormona 2-4 krat višja od normalne, je to primarno zvišanje PTH, od 4 do 10-krat - sekundarno, več kot 10-krat - terciarno.

Vzrok za presežek PTH v krvi je lahko vnos nekaterih zdravil. Na primer, če je bolnik bolan s tuberkulozo in jemlje ciklosporin ali izoniazid za zdravljenje, to poveča paratiroidni hormon. Poveča vnos hormonskih zdravil skupine estrogena.

Normalni paratiroidni hormon

Ravni hormonov se pri moških in ženskah ne razlikujejo, ampak so odvisne od starosti. Izjema je količina PTH pri nosečnicah. Ker potrebujejo kalcij za normalen razvoj ploda, se lahko norma za količino hormona v njih razlikuje.

Tabela norm PTH:

Vsebnost kalcija v krvi pri ženskah in moških mora biti od 2,1 do 2,55 mmol / L. PTH pri nosečnicah znaša od 9,5 do 75 PTH, ml.

Študija PTH

Zdravnik vas bo poslal na analizo, če obstaja pomanjkanje ali presežek kalcija, pri diagnosticiranju urolitiaze, suma na osteoporozo, z znaki endokrine neoplazije, v primeru sklerotičnih sprememb vretenc, s tumorskimi boleznimi.

Za analizo se odvzame kri iz vene zjutraj na prazen želodec. Dan prej se morate držati pravilne prehrane (ne jejte začinjene in mastne hrane, konzervirane hrane, prekajenega mesa, sladkarij, kumaric). Ne jemljite zdravil, ne pijte alkohola. Dan pred analizo je treba izključiti telesno aktivnost, izogibati se duševnemu stresu. Zjutraj na dan študije je prepovedano ne le piti in jesti, ampak tudi uživati ​​tobak (kajenje).

Kako zmanjšati količino PTH

Če je pri bolniku ugotovljena sekundarna hiperparatiaza, je treba zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila presežek PTH. To pomeni, da za zmanjšanje obščitničnega hormona morate vzeti vitamine s kalcijem, ko ta primanjkuje, jemati vitamin D, zdraviti ledvične bolezni, zdraviti bolezni prebavil in drugo. Tako na vprašanje "kako zmanjšati hormon", lahko odgovorite: "znebite se pomanjkanja kalcija in vitamina D ter izvedite zdravljenje bolezni, ki povečujejo hormone".

V primeru odkritja primarne hiperparatioze je potreben kirurški poseg. Z njegovo pomočjo se bolniku odstrani tumor ali del obščitnične žleze, če je povečan. Po operaciji se lahko predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje, če je kateri koli hormon prenizek..

Če se paratiroidni hormon nekoliko poveča, bo zdravnik priporočil dieto kot zdravljenje. Vključuje zmanjšanje vnosa živil, ki vsebujejo fosfate. Količina zaužite soli se tudi močno zmanjša. Priporočljivo je, da v prehrano vnesete zelenjavo in rastlinska olja, čim manj pa je treba zmanjšati mesne, prekajene, slane, vložene jedi..

Kaj storiti, če imate znake povečanja obščitničnega hormona, kako ga znižati? Morate se obrniti na endokrinologa. Če pride do zmanjšanja hormona glede na normo, je to tudi razlog, da se posvetujete s specialistom.

Paratiroidni hormon, nedotaknjen

Paratiroidni hormon (PTH) je polipeptidni hormon, ki ga sintetizirajo obščitnične žleze in ima pomembno vlogo pri uravnavanju ravni kalcija in fosforja v telesu..

Paratiroidni hormon, paratirin, PTH.

Paratiroidni hormon, nepoškodovani PTH, paratormon, paratirin.

Hemiluminescentni test, povezan s imunosrbentom, povezan s encimi (metoda "sendvič").

Obseg zaznavanja: 1,2 - 5000 pg / ml.

PG / ml (pikogram na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

• Čez dan pred raziskavo ne uživajte alkohola in tudi zdravil (po dogovoru z zdravnikom).
• 12 ur pred analizo.
• Odpravite fizični in čustveni stres v 24 urah pred pregledom.
• Ne kadite 3 ure pred testom..

Pregled študije

Paratiroidni hormon (PTH) proizvajajo obščitnične žleze, ki se nahajajo v parih na zadnji površini vsakega ščitničnega režnja. Neokrnjeni PTH (molekula celotnega hormona) je sestavljen iz 84 aminokislin, ima kratek razpolovni čas (približno štiri minute) in je glavna biološko aktivna oblika hormona. Njegovi N- in C-terminalni fragmenti imajo daljše obdobje obstoja, preučujejo se njihova aktivnost in presnova.

PTH ima pomembno vlogo pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja in zagotavlja ohranjanje stabilne koncentracije kalcija in fosforja v zunajcelični tekočini. Raven PTH je tesno povezana s količino kalcija, vitamina D, fosforja, kalcija, magnezija v telesu, njegovo izločanje uravnava načelo povratne informacije. Z znižanjem koncentracije kalcija v krvi (hipokalcemija) se sprošča PTH obščitničnih žlez, s povečanjem (hiperkalcemija) pa nasprotno. Ti mehanizmi so usmerjeni v ohranjanje stabilne ravni kalcija v krvi. Povečanje PTH spodbuja aktivacijo osteoklastov, resorpcijo kosti in sproščanje kalcija iz kosti, poveča absorpcijo kalcija iz črevesja, upočasni izločanje kalcija z ledvicami in zavira obratno reabsorpcijo fosforja. Antagonist PTH je hormon kalcitonin, ki ga izločajo celice ščitnice C. Običajno se ob normalni koncentraciji kalcija v krvi proizvodnja PTH zmanjša.

S patologijo in prekomerno sintezo PTH (hiperparatiroidizem) se razvije hiperkalcemija, hiperfosfaturija, generalizirana osteoporoza, vaskularna kalcifikacija in poškodbe sluznice prebavil. Premajhno izločanje PTH (hipoparatiroidizem) spremljata hipokalcemija in hiperfosfatemija, lahko privede do napadov, tetanije.

Pomembno je sočasno oceniti raven prostega ali ioniziranega kalcija v krvi in ​​PTH ob upoštevanju kliničnih manifestacij in rezultatov drugih laboratorijskih in instrumentalnih študij, kar omogoča diferencialno diagnozo zelo podobnih patoloških stanj in razvoj pravilne taktike zdravljenja.

Za kaj se uporablja študija??

• Za oceno delovanja obščitnic.
• Da bi ugotovili vzroke hipo- ali hiperkalcemije, motnje presnove kalcija.
• Za diferencialno diagnozo primarnega, sekundarnega in terciarnega hiperparatiroidizma.
• Za diagnozo hipoparatiroidizma.
• Za spremljanje bolnikov s kronično oslabljeno presnovo kalcija.
• Oceniti učinkovitost zdravljenja patologije obščitničnih žlez in njihovo kirurško odstranitev pri novotvorbah.

Ko je načrtovana študija?

• Pri spremembi ravni kalcija v krvi (hiper- ali hipokalcemija).
• S simptomi hiperkalcemije (utrujenost, slabost, bolečine v trebuhu, žeja) ali hipokalcemije (bolečine v trebuhu, krči v mišicah, mravljinčenje v prstih).
• Pri spreminjanju velikosti in strukture obščitničnih žlez po instrumentalnih metodah (na primer CT).
• Pri zdravljenju motenj presnove kalcija.
• Z novotvorbami obščitničnih žlez, pa tudi takoj po njihovi kirurški odstranitvi.
• Z osteoporozo in spremembami v strukturi kosti.
• Pri kronični ledvični bolezni in zmanjšani hitrosti glomerulne filtracije.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 15 - 65 pg / ml.

Normalna raven PTH z malo kalcija v krvi je znak hipoparatiroidizma (nezadostna sinteza PTH v obščitničnih žlezah). Visok PTH in povečana koncentracija kalcija v krvi kažeta na hiperparatiroidizem. Ravni PTH se ocenjujejo skupaj s koncentracijo kalcija v krvi..

Vzroki za povečan paratiroidni hormon

• Hipokalcemija (z normalnim delovanjem obščitničnih žlez se raven PTH poveča, da se kalcij izvadi iz skladišča in poveča njegova absorpcija).
• Primarni hiperparatiroidizem (spremlja ga zvišanje ravni kalcija in kalcitonina, raven fosforja v krvi je normalna ali zmanjšana):
  • hiperplazija obščitničnih žlez,
  • paratiroidni adenom ali rak.
• Sekundarni hiperparatiroidizem (koncentracija kalcija v krvi je normalna ali zmanjšana, raven kalcitonina se zmanjša):
  • kronična odpoved ledvic,
  • pomanjkanje vitamina D in kalcija,
  • malabsorpcijski sindrom.
• Terciarni hiperparatiroidizem (avtonomno delujoči paratiroidni adenom s podaljšanim sekundarnim hiperparatiroidizmom).
• Psevdohipoparatiroidizem (Albright-ov sindrom, dedna osteodistrofija) - odpornost tkiva na PTH.
• Večkratna endokrina neoplazija (MEN sindrom).
• Zollinger-Ellisonov sindrom.
• Kronična odpoved ledvic.
• Ledvična hiperkalciurija.
• Raket.
• Ektopična proizvodnja PTH (npr. Za rak ledvic, pljučni rak).
• Kostne metastaze.
• Dojenje.
• Nosečnost.

Vzroki za paratiroidni hormon se zmanjšujejo

• Hiperkalcemija (zmanjšanje PTH z normalno delovanje obščitničnih žlez pomaga zmanjšati koncentracijo kalcija v krvi).
• Primarni hipoparatiroidizem (nezadostno delovanje obščitničnih žlez).
• Sekundarni hipoparatiroidizem (npr. Zaplet kirurškega zdravljenja bolezni ščitnice, stanje po odstranitvi obščitničnih žlez).
• Odvečni vitamini A in D.
• Idiopatska hiperkalcemija.
• Avtoimunske bolezni s tvorbo avtoantiteljev na kalcijeve receptorje.
• Wilsonova bolezen - Konovalov, hemokromatoza.
• Bazedova bolezen, huda tirotoksikoza.
• Pomanjkanje magnezija.
• Mieloma.
• Sarkoidoza.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

• Pitje mleka pred testiranjem lahko privede do podcenjenega PTH.
• Zvišanje PTH opazimo med nosečnostjo in dojenjem..
• Lažno znižanje PTH opazimo pri mlečno-alkalnem sindromu (Burnettova bolezen).
• Uvedba radioizotopskih zdravil teden dni pred raziskavo izkrivlja rezultat testa.
• Zdravila, ki zvišajo raven PTH v krvi: fosfati, diuretiki, litij, rifampicin, furosemid, izoniazid, steroidi, tiazidi ali antikonvulzivi.
• Znižajte raven PTH cimetidina, propanodola.
• Raven PTH je podvržena cirkadijskim ritmom in se običajno spreminja čez dan in doseže največ ob 14-16 urah in bazalno vrednost ob 8 uri zjutraj.

• Priporočljivo je odvzem krvi za analizo okoli 8:00, ko je raven PTH v krvi minimalna..
• Raven PTH je nujno ovrednotena v povezavi s koncentracijo kalcija v krvi. Pri spremembi ravni obščitničnega hormona v krvi se priporoča dodaten pregled, da se razjasni etiologija postopka.
• Povišanje PTH poveča tveganje za hiperkalciurijo in urolitiazo, osteoporozo, odpoved ledvic in hipertenzijo.

Kdo predpiše študijo?

Endokrinolog, terapevt, onkolog, revmatolog, ortoped, travmatolog.

Literatura

1. Fischbach F. T., Dunning M. B. Priročnik za laboratorijske in diagnostične preiskave, 8. izd. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 str.
2. Praktična endokrinologija in diabetes pri otrocih. 2. izd. / Joseph E. Raine in drugi. Založba Blackwell, 2006: 247 str.
3. Wilson D. McGraw-Hill Priročnik za laboratorijske in diagnostične preiskave 1. izd. Normal, Illinois, 2007: 666 str.

Paratiroidni hormon je pri ženskah povišan - kaj to pomeni in kateri so vzroki?

V današnjem članku o situacijah, ko je paratiroidni hormon pri ženskah povišan, kaj to pomeni? Kaj storiti? Krvni test za hormone ne spada v osnovne preventivne študije in se opravi po indikacijah, če obstaja sum o nepravilnosti v delovanju organov endokrinega sistema.

Ena najpomembnejših hormonskih študij je določiti raven obščitničnega hormona (PTH) v krvi.

Kaj je krvni test PTH in kako ga pravilno odpraviti?

Paratiroidni hormon spada v skupino polipeptidnih hormonov, ki vsebujejo aminokislinske ostanke. Izločanje paratiroidnega hormona izvajajo obščitnične žleze (štirje majhni endokrini organi, ki se nahajajo za ščitnico, na njenem zgornjem in spodnjem polu).

Obščitnične žleze pri otrocih se začnejo oblikovati v maternici maternice. Po rojstvu se velikost in teža žlez postopoma povečujeta. Pri odraslih ženskah je teža obščitničnih žlez nekoliko večja kot pri moških.

Proces izločanja hormonov po načelu povratne informacije uravnava raven kalcija v krvi. Prav tako lahko raven magnezija v krvi vpliva na izločanje hormona. Z visokimi stopnjami opazimo zaviranje proizvodnje obščitničnih hormonov s strani obščitničnih žlez..

Visoka raven D3 zmanjšuje izločanje paratiroidnih hormonov.

Glavna funkcija paratiroidnega hormona je uravnavanje presnove kalcija in fosforja. Kalcitonin in vitamin D sta poleg paratiroidnega hormona med najpomembnejšimi regulatorji presnove kalcija..

Glavne tarče paratiroidnega hormona so kosti, ledvice in tkivo tankega črevesa..

Glavni učinki paratiroidnega hormona so zmanjšanje izločanja Ca in povečanje izločanja P iz telesa s pomočjo ledvic (z urinom). Hormon aktivira tudi vnos Ca in fosfatov iz kostnega tkiva v krvni obtok, prispeva k zaviranju osteoblastične aktivnosti in aktiviranju osteokitične in osteoklastne aktivnosti ter povečanju bazena osteoklastov.

Poleg tega paratiroidni hormon poveča črevesno absorpcijo Ca.

Parametri paratiroidnega hormona v krvi se spreminjajo čez dan.

Najvišjo raven hormona v krvi opazimo zjutraj (približno ob osmih zjutraj) in od štirinajst do šestnajst popoldne.

Povečanje ravni obščitničnih hormonov (hiperparatiroidizem) spremlja aktivacija osteoklastičnih celic in resorpcijski procesi v kosteh, sproščanje Canov ionov iz kosti, stimulacija črevesne absorpcije Ca itd..

Znižano raven (hipoparatiroidizem) spremlja povečanje ravni fosfatov v krvi in ​​razvoj hipokalcemije, ki se kaže z zmanjšanjem črevesne absorpcije Ca, pojavom mišičnih krčev, bolečin v trebuhu, občutki plazenja, mravljinčenja nasvetov itd..

Za kaj je potreben paratiroidni hormon??

Paratiroidni hormon lahko deluje na anabolične in katabolične učinke na kostno tkivo. Receptorji za to snov se nahajajo na osteoblastičnih in osteocitnih celicah in so na osteoklastičnih celicah odsotni..

Zvišane ravni paratiroidnega hormona pri ženskah in moških vodijo v aktivacijo osteoklastičnih celic in povečano resorpcijo kosti. Ti učinki se uresničijo s proizvodnjo osteoblastičnih celic mediatorjev, ki spodbujajo delovanje osteoklastov..

Nenehno zvišanje ravni obščitničnih hormonov spremlja prevlado resorpcijskih procesov v kostnih tkivih in vodi do razvoja osteopenije.

Z uravnavanjem sinteze vitamina D obščitnični hormon poveča stopnjo absorpcije kalcijevih ionov v črevesnih tkivih.

Zaradi učinka na delovanje ledvic paratiroidni hormon lahko:

• stimulirajo reabsorpcijo Ca v ledvičnih distalnih zvitih tubulih;
• povečajo izločanje fosfata in bikarbonata;
• alkalizirajte urin;
• povečati očistek urina in volumen urina;
• spodbujajo sintezo vitamina D (njegovih aktivnih oblik).

Paratiroidni hormon lahko tudi poveča razgradnjo maščob v celicah adipocitov, pa tudi spodbudi glukoneogenezo v jetrnih in ledvičnih tkivih..

Indikacije za odvzem krvi za obščitnični hormon

Raven obščitničnega hormona se določi, če ima bolnik simptome kršitve presnove kalcija in diagnozo:

• hiperparatiroidi in hipoparatiroidi;
• hiperkalcemična in hipokalcemična stanja;
• osteoporoza;
• cistične lezije kostnega tkiva;
• psevdo zlomi v dolgih kosteh;
• vretenčna osteoskleroza;
• urolitične patologije in prisotnost rentgenskih pozitivnih depozitov;
• več endokrinih neoplazij;
• nevrofibromatoza;
• patologije žolčnih kamnov;
• več kariesa;
• dentinske patologije;
• ponavljajoče se ulcerozne lezije prebavil;
• povečana živčno-mišična ekscitabilnost (konvulzivni simptomi, tetanija, bronhospazem, hiperrefleksija, laringospazem itd.).

Tudi analiza obščitničnih hormonov se opravi po operaciji na vratu (v

lastnosti po operaciji ščitnice).

Analiza PTH med nosečnostjo lahko poteka po načrtih in s pojavom konvulzivnih simptomov, parestezij itd. (za diferencialno diagnozo z eklampsijo in preeklampsijo).

Kako se daje krv za PTH?

Analiza se opravi zjutraj. Vzorčenje krvi je treba opraviti na prazen želodec (po teranju osem do štirinajst ur).

Pri zdravljenju z biotinom se vzorčenje krvi opravi ne prej kot osem ur po zadnjem odmerku biotina.

Tri dni pred odvzemom materiala je treba izključiti telesno aktivnost. Dvaindvajset ur pred analizo je prepovedano pitje alkohola. Na predvečer analize (vsaj eno uro) je prepovedano kaditi.

Upoštevati je treba tudi, da lahko jemanje določenih zdravil vpliva na raven paratiroidnega hormona v krvi.

Zdravljenje s ciklosporinom ®, kortizolom ®, izoniazidom ®, ketokonazolom ®, litijem ®, nifedipinom ®, pripravki estrogena, verapamil ® itd. Vodi v zvišanje ravni obščitničnega hormona..

Zdravljenje s cimetidinom ®, peroralnimi kontraceptivi, diltiazepamom ®, famotidinom ®, gentamicinom ®, aluminijevimi hidroksidi, prednizolonom ®, magnezijevim sulfatom, tiazidnimi sredstvi, pripravki vitamina D vodi v znižanje ravni paratiroidnih hormonov..

Norma paratiroidnega hormona pri ženskah

Norma obščitničnega hormona v krvi žensk in moških se ne razlikuje.

Paratiroidni hormon lahko merimo v pg / ml ali pmol / l.

Norma paratiroidnega hormona v pg / ml se šteje za kazalnike od petnajst do 68,3.

Norma hormona v pmol / l do sedemnajst let se šteje za kazalnike od 1,2 do deset. In po sedemnajstih letih - od 1,3 do 6,8.

Kaj pomeni, če je paratiroidni hormon pri ženskah povišan?

Glavni vzroki za povečan paratiroidni hormon je prisotnost pacienta:

• primarni hiperparatiroidizem (hiperplazija obščitničnih žlez, njihova maligna degeneracija, številne endokrine neoplazije);
• huda hipokalcemija;
• sekundarni hiperparatiroidizem (kronična ledvična disfunkcija, hipoitaminoza vitamina D, rahitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, motnje črevesne absorpcije);
• terciarni hiperparatiroidizem (psevdohiperparatiroidizem, sindromi Zollinger-Ellison, sindromi Albright, ledvična hiperkalciurija, ektopična produkcija PTH pri pljučnem raku itd.).

Tudi raven PTH se lahko med zanositvijo in dojenjem zmerno poveča..

Vzroki in simptomi nizkega paratiroidnega hormona

Prisotnost pacienta lahko povzroči znižanje ravni hormonov:

• primarni hipoparatiroidizem (nezadostno izločanje hormona s pomočjo žlez);
• hiperkalcemija;
• hipervitaminoza vitaminov A in D;
• hemokromatoza;
• motnje presnove bakra;
• mielom;
• sarkoidoza;
• idiopatska hiperkalcemija;
• hipomagnezijemija;
• aktivna osteoliza itd.

Zdravljenje

Dešifriranje analize za PTH mora opraviti izključno zdravnik endokrinolog. Sama interpretacija rezultatov raziskav in izbira terapije sta nesprejemljiva in lahko zdravju nepopravljivo škodita.

Kako zmanjšati ali povečati raven paratiroidnih hormonov, naj se odloči endokrinolog. Vse zdravljenje povečanega ali zmanjšanega paratiroidnega hormona mora biti pod laboratorijskimi kontrolnimi testi..

Kaj lahko pomeni povišan hormon obščitničnih žlez

Obstaja dokaj širok seznam motenj, pri katerih je povišan hormon obščitnic. V tem primeru lahko težava ni le v delu obščitničnih žlez, temveč tudi v drugih patologijah.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

Vedeti morate, zakaj pride do te kršitve, saj je metabolizem kalcija in fosforja odvisen od njegove ravni..

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0 ->

Kaj je paratiroidni hormon?

Človeško življenje je v veliki meri odvisno od osnovnih presnovnih procesov v telesu. Vse pa uravnava endokrini sistem, torej proizvajajo hormone..

p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

Fiziološka stabilnost in tudi popoln razvoj sta tudi na področju hormonskega ravnovesja.

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

Paratiroidni hormon, sicer - paratiroidni hormon, je odgovoren za uravnavanje ravnovesja elementov, kot sta kalcij in fosfor.

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

Če upoštevamo na splošno, je postopek videti tako - padec kalcija v krvi izzove paratiroidno žlezo, da proizvede potreben regulator, v nasprotnem primeru se proizvodnja hormona ustavi.

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

PTH funkcija

Na splošno je paratiroidni hormon (PTH) polipeptidna beljakovinska snov aktivne strukture.

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

Njena proizvodnja izhaja iz 84 aminokislinskih spojin v obščitničnih žlezah..

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Ta organ je predstavljen v obliki zaobljenih formacij, ki se nahajajo na zadnji strani ščitnice. Takšna oseba lahko ima od 2-12 kosov.

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

Glavni namen obščitničnih žlez je regulativna funkcija presnove fosfor-kalcij, za kar se proizvajajo ustrezni hormoni.

p, blokirni zapis 11,0,0,0,0 ->

Pomen ravnovesja teh snovi v telesu določa dejavnik njegove potrebe po ohranjanju zdrave norme naslednjih sistemov:

p, blokator 12,0,1,0,0 ->

• okostje in kosti,
• mišična vlakna vseh vrst,
• živčni sistem.

Zaradi lastnega položaja v človeškem telesu obščitnična žleza pridobi dostop do glavnih krvnih linij telesa, kar vam omogoča, da namerno vržete obščitni hormon v kri.

p, blokirna številka 13,0,0,0,0 ->

Ciljni sistemi za dajanje hormonov so:

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

1. V kostnih strukturah paratiroidni hormon deluje kot izločevalna komponenta. Pravzaprav povečuje izločanje fosforjevih in kalcijevih spojin v krvi.
2. V ledvičnem sistemu je glavni namen PTH odstranjevanje kalcija iz urina v telo in obratni postopek za fosfor.
3. V prebavilih pod vplivom obščitničnega hormona se poveča absorpcija fosforja in kalcija, ki sta potrebna za normalno ravnovesje.

Zaradi te aktivnosti telo s proizvodnjo potrebne količine hormonskih snovi vzdržuje razmerje med kalcijem in fosforjem v sistemih organov na ustrezni ravni, da zagotovi uporabnost svojega dela.

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Simptomi motenj

Pri obravnavanju kršitev predstavljenega ravnotežja je treba razlikovati številne simptomatske indikacije, ki zahtevajo zdravljenje pri specializiranih strokovnjakih:

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

• povečana živčna razdražljivost,
• pogosti glavoboli in splošna šibkost,
• krči v mišicah,
• nestabilnost apetita,
• povečana stopnja zloma.

Predstavljena serija indikacij lahko govori o številnih možnostih patoloških motenj. Najpogostejše patologije so naslednja stanja:

p, blokirna številka 17,0,0,0,0,0 ->

• onkološka bolezen,
• skleroza hrbtenice,
• osteoporoza (pomanjkanje kalcija),
• bolezni sečil,
• hiperkalcemija,
• hipokalcemija.

S podobnim seznamom patologij v primeru kršitve proizvodnje paratiroidnih hormonov naleti vsaj 1 od 1000 ljudi.

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Za določene indikacije lahko zdravnik, ki je opravil anketo in osebo pregledal, odredi analizo na paratiroidni hormon z uporabo imunomehanske tehnike.

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Gradivo za raziskovanje je venska kri. Bolje, če ga vzamemo zjutraj na prazen želodec. Povprečni paratiroidni hormon bi moral biti v mejah normale, pri ženskah in moških se kazalci ne razlikujejo.

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

Analize za takšen parameter, kot je norma paratiroidnega hormona, so predpisane v številnih diagnosticiranih primerih:

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

• psevdo zlom kosti,
• visok kalcij v krvi,
• pomanjkanje kalcija v bolnikovem telesu,
• cistična poškodba kosti,
• osteoporoza in osteoskleroza,
• multipla neoplazija, tako prvega kot drugega tipa,
• nevrofibromatoza,
• urolitiaza.

Presežek paratiroidnega hormona pogosto kaže na takšno število patoloških motenj v telesu:

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

• CRF (kronična odpoved ledvic),
• novotvorbe v žlezi,
• Hipovitaminoza vitamina C in D,
• nespecifični ulcerozni kolitis,
• Zollinger-Ellison-ov sindrom,
• hiperplazija (proliferacija) obščitničnih žlez,
• multipla endokrina neoplazija,
• Crohnova bolezen,
• rahitisa (kršitev mineralizacije kosti v otroštvu).

V primeru pomanjkanja paratiroidnega hormona so možne naslednje patološke motnje:

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

• presežek ali zastrupitev vitamina D,
• akutni tip pankreatitisa,
• maligne novotvorbe,
• hipertiroidizem,
• atrofija kosti.

PTH hormon je lahko različen, odvisno od starosti bolnika. Glede na študije naj bi kazalniki ustrezali naslednjim parametrom:

p, blokirna številka 25,1,0,0,0 ->

• preden so dosegli 22 let, so stopnje normalne od 12 do 55 pg / ml,
• pri starosti od 23 do 70 let se lahko norma šteje za 9,5 - 75 pg / ml,
• starejši od 71 let, norma se šteje za kazalnik od 4,7 do 117 pg / ml.

Kazalniki lahko odstopajo od norme z veliko stopnjo odstopanja.

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

Potreba po pravočasnem odkrivanju kršitev v proizvodnji paratirina povzroča povečana tveganja sproženja patoloških procesov in dobra napoved za okrevanje.

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Večina bolezni, ki izzovejo hiperaktivno proizvodnjo encima, ki uravnava fosfor-kalcijevo ravnovesje, se zdravijo takoj s poznejšo normalizacijo parametrov paratirina v 2-3 tednih.

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

Če govorimo o okvarih obščitničnih žlez, potem diagnosticiramo hipoparatiroidizem in hiperparatiroidizem.

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

Povišan kalcij v krvi kaže na zadnjo možnost, zato je treba razmisliti o podrobnejši različici.

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Hiperparatiroidizem

Prekomerna proizvodnja paratiroidnega hormona je najpogosteje znak vrste hiperpratiroidizma. Obstajajo štiri oblike popolnega hiperparatiroidizma:

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

• prime,
• sekundarno,
• terciarno,
• psevdohiperparatiroidizem.

Odvisno od vrste in značilnosti bolezni se lahko metode za njeno odpravo razlikujejo. V skladu s tem je treba vsako obravnavati ločeno..

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

Primarni hiperparatiroidizem

Glavna značilnost patologije je, da je značilna motnja, ki je neposredno povezana s samo paratiroidno žlezo.

p, blokirna številka 34,0,0,0,0 ->

Najpogostejši vzroki za razvoj predstavljene primarne vrste patologije je tumor. Med pogoste novotvorbe obščitničnih žlez so:

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

• adenom enoma žleze,
• več adenoma,
• maligni tumor.

Večinoma se razvoj patologije v tej veni pojavlja pri starejši generaciji - starejši od 50 let.

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

V primerih pojava pri mladih pride do kombinacije z drugimi motnjami. Primeri dednih nagnjenosti za takšne patologije so pogosti.

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

Sekundarni hiperparatiroidizem

Motnja v proizvodnji paratiroidnih hormonov je najpogosteje posledica prekomerne koncentracije kalcija v krvi..

p, blokirna številka 38,0,0,1,0 ->

Hkrati paratiroidne žleze ostanejo popolnoma zdrave. Pravzaprav se zaradi takšnih motenj pojavi povečanje proizvodnje paratiroidnih hormonov:

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

• vitamin D hipovitaminoza,
• malabsorpcijska bolezen,
• odpoved ledvic.

Hemodializa, sicer umetna ledvica, tudi poveča tveganje za razvoj druge vrste prekomerne proizvodnje hormonov.

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

Terciarni hiperparatiroidizem

Najpogosteje je ta vrsta bolezni posledica uvedbe druge vrste motnje.

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 -> Za referenco! Prvič je bila diagnoza predstavljene vrste bolezni postavljena pri bolnikih, ki so bili na operaciji presaditve ledvic.

Psevdohiperparatiroidizem

Zunajmaternični hiperparatiroidizem se pojavlja pri tumorjih benignih in malignih vrst s sposobnostjo proizvajanja obščitničnih hormonov.

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

Motnje so neposredno posledica velike stopnje izločanja fosforja in kalcija iz kostnih struktur telesa.

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

Redke vrste patologij

Povišanje ravni obščitničnega hormona lahko kaže tudi na precej redke motnje. Najbolj opazna primera sta endokrina neoplazija in Zollinger-Ellisonov sindrom.

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

Večkratna endokrina neoplazija

Bolezen, pri kateri organi endokrinega sistema proizvajajo nenavadne hormone. Paratirin se začne sintetizirati v drugih žlezah endokrinega sistema:

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

Obenem paratiroidna žleza tudi ne ustavi lastne proizvodnje paratirina.

p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

Zollinger-Ellisonov sindrom

Visok paratirin v krvi lahko izzove povečano sintezo gastrina v žlezi trebušne slinavke.

p, blokirna številka 47,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

To vodi v povečano proizvodnjo pepsina in vodikovega klorida v prebavilih, nato pa se pojavijo ulcerativne lezije..

p, blokirna številka 49,0,0,0,0 ->

Zvišanje ravni paratharmona in kakršnih koli manifestacij disfunkcije ščitnice zahteva natančno pozornost.

p, blokirni zapis 50,0,0,0,0 -> p, blokirni zapis 51,0,0,0,1 ->

Potrebno je iti skozi celoten niz diagnostičnih postopkov in po ugotovitvi vzrokov stanja je predpisano ustrezno zdravljenje.