Zakaj pride do edema z boleznijo ščitnice?

Hipotiroidizem je patologija, ki jo izzove pomanjkanje ščitničnih hormonov. Edem različnih delov telesa je pogost pojav kronične hormonske odpovedi pri hipotiroidizmu, ki je povezan s kršitvijo presnovnih procesov. Uspehu zdravljenja je mogoče pričakovati s celovitimi in pravočasnimi ukrepi.

Vzroki edema s hipotiroidizmom

Glavni razlog za zabuhlost je zmanjšanje sinteze tiroksina in trijodotironina - ščitničnih hormonov. Endokrinologi ugotavljajo primarne in sekundarne vzroke edema. Primarni vključujejo:

  • sprememba volumna žleznega tkiva;
  • avtoimunski tiroiditis (uničenje ščitničnega tkiva s strani lastnega imunskega sistema);
  • izpostavljenost sevanju;
  • zapleti po operaciji na ščitnici;
  • procesi infiltracije tkiva;
  • pomanjkanje joda.
  • hipotiroidizem, ki ga povzroči nepravilno delovanje hipotalamusa;
  • hipotiroidizem, ki ga izzove kršitev hipofize.

Oteklina se pojavi, ko se začne hipotiroidizem:

  • upočasnitev vseh presnovnih reakcij;
  • kopičenje fosfokreatina in glikozaminoglikanov v vmesnih tkivih;
  • sprememba sposobnosti medceličnega prostora, da absorbira tekočino;
  • povečana prepustnost žilnih sten;
  • poslabšanje odliva limfe in krvi.

Aktivnost vseh vrst metabolizma je odvisna od ščitničnih hormonov. V primeru hormonskega pomanjkanja presnovne reakcije zavirajo, delovanje encimov se poslabša, celice prejemajo premalo kisika, procesi tvorbe beljakovin in procesi cepitve so moteni.

Produkti presnove počasi zapuščajo telo, kopičijo se v medceličnem prostoru. Torej, fosfokreatin se kopiči v mišičnih vlaknih, glikozaminoglikani v votlinskih strukturah s sluznicami in v kožnih plasteh. Kopičenje teh snovi povzroči povečanje osmotskega tlaka v vmesnih tkivih, povečanje sposobnosti vezivnih tkiv, da absorbirajo vlago.

Skupaj z opisanimi procesi se pojavi tanjšanje žilnih sten, upočasni se pretok krvi in ​​limfe. Kot rezultat, tekočina teče iz krvnih in limfnih žil, tvori se miksedem - sluzni edem, najbolj opazen na spodnjih okončinah.

Klinična slika

Edem s hipotiroidizmom je raznolik po videzu in lokaciji. Če je pri boleznih srca oteklina najbolj izrazita na nogah, s patologijami sečnega sistema - na obrazu, potem s pomanjkanjem ščitničnih hormonov - po telesu.

V začetni fazi bolezni so simptomi blagi. Zdi se, da teža samo raste. Značilnosti obraza so zaobljene, razdalja med spodnjo in zgornjo veko se zoži, videz se zoži. Na tej stopnji je težko prepoznati bolezen. Človek lahko razume, da z njim nekaj ni v redu, če primerja svoje trenutne in prejšnje fotografije. Škripanje slabša vid.

Ko se patologija razvije, oteklina postane specifična. Koža bolnika s človeškim hipotiroidizmom:

  • zjutraj znatno nabrekne (zlasti obraz in veke);
  • postane bledo in hladno;
  • z dotikom pridobi pastozno teksturo (pritisk na kožo s prstom tvori vdolbino, ki dolgo ne izgine);
  • postane patološko suh;
  • na rokah postane rumenkasta.

Dinamika edema s hipotiroidizmom je negativna. Sčasoma se v tkivih nabira vse več tekočine..

Diagnostika

Za diagnozo bolezni je oteklina kot simptom sekundarnega pomena, saj je nespecifična in značilna za številne sistemske patologije. Glavna diagnostična metoda je laboratorijska raziskava bolnikove krvi za koncentracijo TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) in T4 (tiroksin).

Od dodatnih uporabljenih diagnostičnih metod:

  • Ultrazvok ščitnice;
  • biopsija, ki ji sledi test na protitelesa;
  • scintigrafija izotopov.

Dodatne študije lahko ločijo hipotiroidizem od podobnih simptomov bolezni in ugotovijo vzroke miksema.

Zdravljenje edema s hipotiroidizmom

Na podlagi rezultatov diagnoze je predpisana kompleksna terapija, ki vključuje naslednje metode:

  • spoštovanje diete za vzdrževanje normalne teže in preprečevanje oteklin;
  • jemanje hormonskih zdravil in zdravil, ki vsebujejo jod, za obnovitev metabolizma in normalizacijo ščitnice;
  • uporaba ljudskih receptov za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.

Terapevtska prehrana

Upoštevanje prehrane je potrebno za normalizacijo metabolizma, vzdrževanje teže v normi, odpravo miksema. Dieta mora biti posebej stroga za bolnike z debelostjo in močnim otekanjem nog..

Ob pomanjkanju ščitničnih hormonov se uporablja nizkokalorična dieta. Jedilnik temelji na beljakovinskih in rastlinskih živilih, bogatih z vitamini in minerali. Iz prehrane so izključeni:

  • slaščice, peciva;
  • izdelki iz živalskih maščob;
  • prekajeno meso in slanost;
  • stročnice;
  • gobe;
  • vroči prelivi in ​​omake;
  • tonične in gazirane pijače.

Dekongestivna prehrana vključuje uporabo:

  • pusto meso;
  • ribe in morski sadeži;
  • zelenjavne jedi;
  • žitna žita;
  • oreški in semena;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Da telo zaradi pomanjkanja maščob ne trpi, je treba prehrano obogatiti z rastlinskimi olji. Za nasičenje telesa z jodom priporočamo uporabo alg, školjk, kozic..

Terapija z zdravili

Edem kot ločen simptom hipotiroidizma se bori z napredovano boleznijo, ko tekočina, ki se je nabrala v tkivih, moti delovanje organov. V tem primeru so predpisane diuretične fitokemikalije.

Ko bolezen še ni dosegla napredovale stopnje, se diuretiki ne uporabljajo. Zdravimo le ščitnico, saj je provokator miksema poslabšanje metabolizma na celični ravni. Brez nujne potrebe po uporabi diuretičnih zdravil ni vredno, ker motijo ​​presnovo vode in soli.

Sprejem hormonov je glavna terapevtska metoda. V sodobni endokrinologiji se uporabljajo visoko učinkoviti in varni nadomestki ščitničnih hormonov: Eutirox, Tireotom, Tireocomb, Bagotiroks.

Pred tem so endokrinologi uporabljali tiroksin in trijodtironin. Toda danes so zavrnili uporabo teh zdravil zaradi negativnega učinka na miokard. Ko bolnik vstopi v meksensko komo, se uporablja samo nujna intravenska uporaba teh zdravil.

Kadar zdravljenje z zdravili hipotiroidizma upošteva naslednje nianse:

  • odmerjanje se izbere individualno za pacienta;
  • jemanje hormonov bo trajalo dolgo (z avtoimunskim tiroiditisom - vse življenje);
  • odmerka ne morete spremeniti, dokler ne mine mesec dni od začetka uporabe;
  • med terapijo mora bolnik dajati kri z določeno frekvenco za analizo ravni hormonov.

Jodni pripravki se jemljejo le v medicinske namene, saj presežek elementov v sledovih ni nič manj škodljiv kot pomanjkanje.

Edem izgine po 2-3 mesecih kompetentne hormonske terapije. Samozdravljenje je strogo prepovedano.

Folk pravna sredstva

Recepti tradicionalne medicine z miksemom dajejo dober terapevtski učinek, vendar se borijo proti simptomu in ne njegovemu vzroku, zato jih uporabljamo le kot dodatek hormonski terapiji.

Takšni diuretiki so učinkoviti:

  • čaji (na brezovih brstih, bokov vrtnic);
  • decoctions (na osnovi peteršilja, hrenovke, šentjanževke, borovnice).

Preden uporabite katero koli ljudsko zdravilo, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, da izključite neželene učinke.

Pred začetkom zdravljenja zdravniki priporočajo, da se fotografirajo sami, s centimetrskim trakom izmerijo obseg zgornjih in spodnjih okončin. Tako boste lahko nadzirali dinamiko zdravljenja, spremljali spremembe na obraznih poteh in hitrost popuščanja edema. Med zdravljenjem je treba skrbno upoštevati zdravniške nasvete in jih redno tehtati. Če je zdravljenje učinkovito, potem mora teža začeti postopoma padati..

Edem je eden od simptomov hipotiroidizma, ki se pojavi kot posledica presnovnih motenj zaradi hormonske odpovedi. Zdravljenje edema ločeno od terapije osnovne bolezni ne bo prineslo nobenega učinka, zato je najprej treba opraviti popolno diagnozo in prejeti recept za zdravljenje hormonskih zdravil.

Zakaj nastanejo in kako zmanjšati edem pri hipotiroidizmu

Kaj je hipotiroidizem?

Kot smo že omenili, je hipotiroidizem posledica pomanjkanja ščitničnih hormonov. Glede na stopnjo, na kateri je prišlo do okvare, je primarna, sekundarna in terciarna.

Primarni hipotiroidizem je najpogostejši. Njegov vzrok je poškodba ščitnice. Osnova bolezni so lahko naslednji razlogi:

  • avtoimunsko vnetje ščitnice;
  • kronično pomanjkanje joda;
  • stanje po zdravljenju difuznega strupenega goiterja;
  • prirojene nepravilnosti, zlasti odsotnost ali nerazvitost žleze.

Sekundarni hipotiroidizem se razvije v patologiji hipofize. Običajno proizvaja hormon, ki stimulira ščitnico, ki stimulira ščitnico. Nezadostna koncentracija TSH v krvi vodi do oslabitve delovanja ščitnice in razvoja simptomov bolezni, vključno z edemom.

Terciarni hipotiroidizem se pojavi, ko je prizadet hipotalamus, kar ima regulativni učinek na hipofizo. Vzroki primarne in sekundarne hipotiroidizma še vedno niso natančno ugotovljeni. Znanstveniki domnevajo, da gre lahko za travmatične poškodbe možganov, tumorje, nevrokirurške posege, vnetne procese.

Razvojni mehanizem

V patogenezi hipotiroidizma glavno vlogo igrajo takšni trenutki:

  • upočasnitev vseh vrst metabolizma;
  • odlaganje kreatin fosfata in glikozaminoglikanov v intersticijskem tkivu;
  • sprememba hidrofilnih lastnosti medceličnega prostora;
  • povečana prepustnost krvnih in limfnih žil;
  • težave pri odtoku krvi in ​​limfe.

Ščitnični hormoni vplivajo na delovanje vseh vrst metabolizma. Zato njihovo pomanjkanje spremlja upočasnitev presnovnih procesov v telesu. Aktivnost encima se zmanjša, poraba kisika v celicah pa se poslabša. Aktivnost sinteze in razgradnje beljakovin se zmanjša. Končni produkti metabolizma se zadržujejo v telesu in se kopičijo v medceličnem prostoru.

Zlasti se kreatin fosfat nabira v mišičnem tkivu. V organih votline, ki imajo sluznico, se odlagajo glikozaminoglikani, sestavni del sluzi. Akumulirajo se v vseh plasteh kože. Njihov presežek poveča osmotski tlak v intersticiju in poveča hidrofilnost vlaken vezivnega tkiva.

Vzporedno se poveča tudi prepustnost žilne stene, katere mehanizem ni natančno znan, in upočasnitev pretoka krvi in ​​limfe. To prispeva k sproščanju proste tekočine iz krvnega obtoka. Nastane sluzni edem - miksemi. Najbolj je izražen v nogah.

Značilno za edeme

Edem s hipotiroidizmom ima številne značilne lastnosti. Najprej gre za njihovo lokalizacijo in lastnosti. Če patologijo pacientovega srčno-žilnega sistema večinoma moti edem nog in obraz v primeru ledvičnih bolezni, potem hipotiroidizem povzroči otekanje celega telesa - obraza, rok, nog, sprednje trebušne stene.

Na začetku bolezni je resnost simptoma šibka. Včasih velja za nabor odvečne teže. Obraz je nekoliko zaobljen, del oči se zoži. Simptomi lahko rastejo tako postopoma, da jim pacient sam ne pripisuje posebnega pomena. Če pa pogledate fotografije, ki so bile posnete nekaj mesecev pred odhodom k zdravniku, so spremembe očitne.

Oteklo tkivo je hladne, blede, pastozne teksture. Ob pritisku se fossa oblikuje le v naprednih primerih. To stanje zdravniki imenujejo izraz "pastast". Poleg kože in podkožja se s hipotiroidizmom v medceličnem prostoru notranjih organov nabira tekočina. Navzven se to kaže s specifičnimi simptomi bolezni. Nepravočasno zdravljenje prispeva k napredovanju simptomov.

Zdravljenje

Zdravljenje hipotiroidizma je dolg proces. Najprej od pacienta zahteva potrpljenje, saj njegova glavna naloga ni samo odstraniti otekanje nog, rok ali okoli oči, temveč normalizirati delo vseh organov in sistemov. Ta cilj je mogoče doseči le s celostnim pristopom, ki vključuje pravilno prehrano, hormonsko nadomestno zdravljenje in zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Dieta

Zahvaljujoč pravilni prehrani in nadzoru vnosa tekočine, bolnikom s hipotiroidizmom uspe ohraniti svojo težo v mejah normale in preprečiti pojav edemov. Tisti bolniki, ki so debeli in tisti, ki imajo močno zadrževanje tekočine, še posebej intenzivno otekanje nog, bi morali to izjavo jemati še posebej resno. Kaj bi morali storiti takšni bolniki?

Najprej morate zmanjšati skupni vnos kalorij. Priporočljivo je ostro omejiti, še bolje, izključiti popolnoma sladke in močne jedi, slaščice, pecivo. Za nadzor koncentracije lipidov v krvi je količina zaužitih maščob živalskega izvora omejena:

  • salama;
  • kisla smetana;
  • maslo;
  • krema;
  • mastno meso;
  • rumenjaki;
  • ribji kaviar.

Pomanjkanje maščob je sestavljeno iz rastlinskih olj. Če je mogoče, uporabite morsko hrano, mastne ribe. Spodbuja se vnos hrane z veliko vlakninami - odstranjuje toksine in pomaga v boju proti zaprtju - enemu od simptomov hipotiroidizma. Za isti namen je priporočljivo jemati mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, sveže stisnjene zelenjavne sokove..

Če proučujete preglede bolnikov, lahko vidite, da pravilna prehrana dokaj uspešno pomaga pri soočanju z glavnimi manifestacijami hipotiroidizma. Seveda zdravljenje samo s prehrano ne bo prineslo želenega rezultata, vendar lahko poveča učinkovitost tablet.

Nadomestna terapija

To je glavna smer, ki zagotavlja zdravljenje hipotiroidizma z eksogenimi hormonskimi zdravili. Nedolgo nazaj sta bila v ta namen uporabljena tiroksin in trijodtironin. Toda negativni pregledi učinka drugega sredstva na miokard so privedli do dejstva, da so ga endokrinologi začeli uporabljati le v primeru hipotiroidne kome.

Z intravenskim dajanjem ima dober terapevtski učinek. Poleg tega obstajajo pregledi bolnikov, da se po zagonu hormonov pojavijo bolečine v mišicah in kosteh. To je posledica pomanjkanja kalcija v kostnem tkivu, ki se pojavi zaradi okvare ščitnice..

Od tiroksinskih pripravkov se najpogosteje predpisujejo eutiroks in L-tiroksin. Zdravljenje bolezni s hormoni temelji na naslednjih načelih:

  • dolgo ali vseživljenjsko dajanje zdravil;
  • strogo individualno odmerjanje;
  • povečanje odmerka ne prej kot mesec dni po začetku zdravljenja;
  • redno laboratorijsko spremljanje učinkovitosti postopka zdravljenja.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje hipotiroidizma z ljudskimi zdravili je bolj simptomatsko. Za lajšanje oteklin na nogah se uporabljajo diuretična zelišča - poljski konjski hrenov, peteršilj, medvedka. Za povečanje splošnega tonusa telesa - Eleutherococcus, janež, kopriva, šmarnica, oreh. Dobro lajša simptome ščurka.

Sojini proizvodi spodbujajo proizvodnjo TSH v hipofizi. Morska ohrovt in alpa nadomeščata pomanjkanje joda, kar izboljša splošno stanje telesa, zmanjša otekanje nog, zaprtje in zaspanost pa izginejo. V večini primerov so pregledi o uporabi ljudskih zdravil pozitivni.

Priporočila

Pred zdravljenjem hipotiroidizma se morate fotografirati. Ta fotografija bo pripomogla k bolj objektivni oceni učinkovitosti zdravljenja. Iz nje je enostavno ugotoviti, ali se je otekanje na obrazu in okoli oči zmanjšalo. Če želite oceniti stopnjo otekline rok in nog, lahko merite njihov obseg s centimetrskim trakom. Drug način preverjanja učinka sredstev je redno tehtanje. S pravilnim zdravljenjem je treba zmanjšati težo. Pazljivo se držite vseh zdravnikovih priporočil in dobri rezultati ne bodo trajali dolgo.