Vneto grlo v Adamovem jabolku: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Človeško telo je precej čuden mehanizem. Vsi procesi, ki se v njem dogajajo, so vedno medsebojno povezani. Tudi če je vneto grlo na območju Adamovega jabolka, potem to lahko pomeni, kot običajna bolezen in smrtno nevarnost. Zdravniki priporočajo, da ste vedno pozorni na kakršno koli nelagodje v tem delu človeškega telesa. Zato ne prezrite niti majhnega nelagodja. Vsakdo je dolžan skrbeti za svoje zdravje in vsaka nepazljivost je lahko usodna..

Zakaj ljudje potrebujejo Adamovo jabolko: njegov namen

Vsak človek ima odraslost. Njegov videz v telesu ni odvisen od spola ali starosti. Tako moški kot ženske ga imajo. Kadik je nekakšna hrustančna plošča. Pod njim (pod Adamovim jabolkom) ščitnica najde svojo lokacijo, nato pa se nahajajo grk in glasilke. Mite, da je Adamovo jabolko nepomemben del telesa, je treba takoj odpraviti. Le zaradi svoje lege ima pomembno vlogo v funkcionalnosti človeškega telesa.

Adamove lastnosti jabolka

Funkcije Adamovega jabolka so dovolj pomembne za normalen obstoj človeka:

  1. Delce, ki so v grlu, ščiti pred poškodbami različnih vrst (na primer mehanskih). Kadik je tako gosto ustvarjen zaradi njihovih hrustančnih tvorb, da je sposoben zaščititi telo pred najmočnejšimi vplivi in ​​kakršnim koli pritiskom.
  2. Adamovo jabolko nudi vso potrebno pomoč med jedjo. Hrustanec, iz katerega je izdelano Adamovo jabolko, zapre dihalne poti ravno takrat, ko človek med požiranjem naredi kakršno koli gibanje. To pomeni, da hrana ali voda ne vstopijo v sapnik in oseba ne umre zaradi asfiksije.
  3. Adamovo jabolko ima tudi pomembno vlogo pri tvorbi govora. Na njem je majhen del, ki spada med glasilke. Ko so ligamenti v gibanju, jih potegnemo na Adamovo jabolko in dajo glasu določen tember.

Zato so bolečine v Adamovem jabolku nevarni simptomi. V takih primerih morate takoj obiskati zdravnika in opraviti vse vrste pregledov.

Mladostna vneto grlo: osnovne bolezni

Tiroiditis

Prva in najpogostejša je bolezen, kot je tiroiditis. Ta vrsta bolezni je sama po sebi nekakšen vnetni proces. Začne se svoj razvoj v trenutku, ko neprijazna okužba vstopi v ščitnico. Tiroiditis ima akutne in kronične oblike. Če govorimo o prvi akutni obliki, potem se z njo začnejo hudi glavoboli, v adamovem jabolku se pojavijo bolečine, telesna temperatura narašča, pojavijo pa se tudi oddaljene bolečine v ušesih in zatilju. Nato se sprednji del vratu nabrekne. Najbolj neprijetna stvar, ki se lahko pojavi kasneje, je gnoj, ki se tvori v vratu. Posledično lahko bolnik razvije sepso ali gnojni mediastinitis..

Še vedno obstaja subakutna oblika tiroiditisa. Naleti na veliko redkeje. Subakutno obliko povzročajo različni virusi. Na primer: mumps in gripa. Ta oblika je lokalizirana v dihalnih poteh, ki se nahajajo na vrhu. S to obliko ne boli samo Adamovo jabolko, temveč tudi ušesa in čeljust. Bolečina lahko traja od sedem dni do več mesecev. Ko v Adamovem jabolku boli grlo in ga boli požiranje, čuti nenehno šibkost, težko diha, pojavi se zvišanje telesne temperature, njegov glas piska in občutek bolečine se kaže tudi ob dotiku.

Obstaja tudi granulomatozna oblika tiroiditisa (prav tako ni gnojna). Ta oblika je posledica prodiranja virusne okužbe..

Hashimoto

Hashimoto je kronična oblika tiroiditisa. Zadovoljivo se razvija počasi, kar posledično vodi okoliška tkiva do neke vrste zbijanja. V procesu se poveča tudi ščitnica, ki s palpacijo postane mobilna, na dnu žleze je grozno nelagodje in bolečina v Adamovem jabolku. Še vedno se pojavljajo rudimenti hipotiroidizma. V prihodnosti pride do kršitve sinteze hormonov, v hipofizi se poveča izločanje in v ščitnici se pojavi hiperplazija.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno in začnete stopnjo razvoja bolezni, se bodo funkcionalni podatki ščitnice zmanjšali in vsebnost joda v telesu prav tako. Ko se pojavi nadaljnja rast vezivnega tkiva, bolezen začne dobivati ​​značaj fibrinoze in dobi ime - Riedlov tiroiditis. Ščitnica začne difuzno rasti, Adamovo jabolko pa je le kamnito. Ta proces je posledica njegove povezave s tkivi, ki se nahajajo v bližini. Adamovo jabolko daje obremenitev sapnika, požiralnika in krvnih žil, kar spremlja bolečino med požiranjem.

Če tumor raste na ščitnici, potem so prisotne tudi bolečine v vratu, Adamovem jabolku in grlu. Rak ščitnice je strašna in težko zdravljiva bolezen. Po zdravstveni statistiki ta bolezen običajno prizadene ženske po začetku 30. leta starosti, še bolj pogosto pa med menopavzo. Če diagnosticirate raka na prvi stopnji razvoja, potem lahko v 95% primerov pridete do popolnega okrevanja.

Tumor benignega tipa, ki ga je zelo enostavno zdraviti, pogosto opazimo v medicinski praksi..

Hipertiroidizem ščitnice

Hipertiroidizem ščitnice se pojavi v tistih primerih, ko ščitnica začne proizvajati veliko število hormonov. Bolna oseba začne opazovati:

  • povečano znojenje;
  • palpitacije
  • ritmični gibi telesa;
  • živčnost;
  • prekomerna utrujenost telesa;
  • driska;
  • nestrpnost toplote.

Hipotiroidizem ščitnice

Toda s hipotiroidizmom ščitnice se vse zgodi drugače. Na primer, namesto driske ima bolnik stalno zaprtje, toplotno intoleranco pa nadomesti intoleranca na temperaturo hladnega zraka. Šele s pomočjo posebne laboratorijske študije je mogoče določiti to vrsto bolezni ščitnice. Glede na rezultate bo razvidno, da je raven tiroksina v telesu previsoka, prisotnost seruma v krvi presega dovoljeno normo, nasprotno pa bo raven T4 prenizka. Zdravljenje te vrste bolezni je usmerjeno v to, da se znebite vnetnih procesov. Pacientu običajno predpisujejo aspirin ali ibuprofen. Če pa je bolezenski proces že v napredni fazi, potem lahko pomagajo le steroidi in nekateri zaviralci beta.

Flegmon ščitnice

Obstaja tudi bolezen, kot je flegmon ščitnice. Pacient ima težave z dihali, oteženo dihanje in požiranje. Zelo pogosto obstajajo primeri, ko flegmon vodi do afonije in močnega zvišanja telesne temperature. Če ima oseba hkrati gripo, potem se lahko pojavijo zapleti takoj. Kot rezultat tega se pojavi hondroperichondritis larinksa. Nato se na grlu tvorijo gnojni depoziti in fistule.

Pljučna tuberkuloza

Pljučna tuberkuloza, ki je začela dajati zaplete, lahko vpliva tudi na bolečino v Adamovem jabolku. Obstaja tuberkuloza hrustanca ščitnice. Da bi zdravnik lahko postavil pravilno diagnozo: oseba odvzame vzorce tuberkulina za laboratorijsko testiranje, ki pomagajo ugotoviti prisotnost mikrobakterij v sputumu. Zato takoj, ko ima oseba pri pljučni tuberkulozi vneto grlo in hude bolečine v Adamovem jabolku, takoj obiščite zdravnika.

Rak ščitničnega hrustanca

Če govorimo o raku ščitničnega hrustanca, potem so njegovi simptomi pogosti: v Adamovem jabolku so bolečine, prisotnost tujega telesa itd. Če je stopnja raka v napredni obliki, potem to vodi v stalno izkašljevanje s kapljicami krvi. Tudi prehod hrane je otežen in pri požiranju se pojavijo neznosne bolečine.

Cervikalna osteohondroza

Cervikalna osteohondroza je še en vzrok bolečine na tem delu vratu. Če je nekdo vsaj enkrat na tem področju zlomil nekaj, potem hrustanec preprosto začne lupiti, ko se jih kdo dotakne. Ti ljudje imajo pri požiranju slabo dihanje in vztrajno nelagodje..

Laringitis

Laringitis lahko povzroči tudi Adamovo bolečino v jabolku. S to vrsto bolezni se v grlu pojavi vnetni proces. Prizadenejo jo virusi, glive. Vse to se zgodi kot posledica travme v ustni votlini, dihanja v hladnem zraku in preobremenjenosti glasilk. Ko bolezen prevzame akutno obliko, se pojavi neprijeten suh kašelj. Zelo pogosto to izzove popolno izgubo glasu in otekanje sluznice. Bolnikovo dihanje postane zelo oteženo. Poleg tega lahko poleg Adamovega jabolka čutimo neznosne bolečine na korenu jezika in v celotnem grlu. Laringitis se imenuje tudi bolezen dojenčkov, saj so ti tisti, ki ga najpogosteje dobijo. Če se v otroštvu ne uporablja pravilno zdravljenje, potem bo pridobil kronično obliko.

Diagnoza in zdravljenje Adamove bolečine v jabolku

Takoj, ko ima oseba zdravstvene težave, potem ne smete postavljati diagnoze in skrbeti sami. Najprej morate iti v bolnišnico in obiskati zdravnika.

Pravilno in pravilno diagnozo je mogoče dobiti le s pomočjo zdravniškega pregleda. Bolnika najprej pošljejo na ultrazvočno preiskavo. Po tem je že postavljena diagnoza in predpisan pravilen potek zdravljenja..
Sam potek zdravljenja bo usmerjen v odpravo vzroka, ki je povzročil bolečino v Adamovem jabolku..

Prvim so vedno predpisana protivnetna zdravila, pa tudi zdravila proti bolečinam. Včasih so za hitrejši učinek predpisani tečaji fizioterapije. Toplota in elektromagneti delujejo na vneto grlo. Če je bolečina posledica mehanskih poškodb, potem je pacientu predpisano, da nosi poseben steznik.
Ne pozabite, da je treba med zdravljenjem izključiti kajenje in alkohol. Grlo naj bo le v mirnem stanju in ne sme komunicirati z dražilnimi sredstvi. Vedno je pomembno, da se spomnite, da če boste pravočasno odšli v bolnišnico, bo zdravljenje potem veliko hitrejše in neboleče.

Prvi simptomi raka grla + nianse simptomov, odvisno od vrste

Vendar je onkologija resna težava - to ni stavek. Zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje daje dobre možnosti za popolno okrevanje. Članek se bo osredotočil na začetne znake raka grla in ukrepe, ki jih je treba izvesti, ko odkrijemo značilne simptome..

Kaj je rak grla?

Rak grla je onkološka bolezen, ki jo spremlja nastanek tumorja malignega izvora, zaradi česar prizadene tkiva grla, ligamentov in bezgavk.

Ta vrsta onkologije velja za najpogostejšo (do 60% vseh primerov). Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri moških, katerih starost je 40-60 let. Velika večina bolnikov spada v skupino težkih kadilcev in ljubiteljev močnih pijač.

Zunanji dejavniki in drugi vzroki lahko izzovejo tudi razvoj resne bolezni:

  • delati v težkih pogojih (prah, škodljive hlape, povišana temperatura itd.);
  • povečane količine toksinov v zraku (benzen, naftni derivati, saje, fenolne smole).

Dejavnik tveganja je tudi dedna nagnjenost.

Predhodnik raka je pogosto kronični laringitis ali druge bolezni, ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj in rast malignih celic:

  • papiloma;
  • diskeratoza;
  • levkoplakija sluznice larinksa;
  • cista laringealnih prekata;
  • fibroma na široki osnovi;
  • pahidermija;
  • vnetni procesi (v kronični obliki).

Sčasoma se tumor raste in širi, prizadene pa druge dele žrela - bezgavke, ligamente in druga tkiva.

Prvi znaki, na katere morate biti pozorni

Kašelj in izkašljevalna kri sta nekaj znakov, na katere morate biti pozorni..

Onkologija z uporabo sodobnih tehnik se zdravi, vendar je pomemben dejavnik za doseganje uspešnih rezultatov zgodnja diagnoza raka grla. Glavna stvar je, da ne zamudite prvih znakov in se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Prvi znaki bolezni pri ženskah se pojavijo, kot sledi:

  • hripavost, hripav glas;
  • neškodljiv kašelj (več kot dva tedna);
  • bolečina pri požiranju hrane ali sline;
  • krvni madeži ali strdki med izkašljevanjem;
  • glavoboli;
  • povečano stanje bezgavk (v vratu);
  • hitro utrujenost;
  • hitra izguba teže.

Naslednje spremembe v zdravju bi morale opozoriti moške:

  • kršitev aktivnosti govornega aparata;
  • bolečina med glasnim pogovorom;
  • nastanek otekline v vratu;
  • težave s požiranjem;
  • težavno dihanje;
  • nastanek belih pik, razjed v grlu.

Nekatere manifestacije primarnih znakov raka grla čez nekaj časa izginejo ali postanejo dolgočasne, vendar je to le prehod zaradi prehajanja bolezni na drugo stopnjo.

Simptomi raka grla

Simptomatologija raka grla se v vsakem posameznem primeru manifestira različno, zaradi lokacije tumorja in oblike njegovega razvoja..

Simptomi raka grla
NaslovOpis
DispnejaTa simptom opazimo pri raku na grlu v spodnjem delu ali v poznih fazah drugih vrst bolezni. Težavno dihanje se pojavi najprej med fizičnim naporom, nato pa v mirovanju.
Občutek tujega telesaKo je prizadeta neoplazma epiglotisa ali aritenoidnega hrustanca, pride do občutka prisotnosti tujega telesa v grlu. Čez nekaj časa se pojavi zadušitev in prehod hrane skozi požiralnik je otežen.
Neumnost občutljivostiOkus hrane je izgubljen, koščkov pogoltne hrane skoraj ne čutimo.
Bolečina pri požiranjuOpažajo ga z razvojem raka nadkliničnega oddelka. Pojav je povezan s propadom rakavega tumorja ali njegovo manifestacijo.
Bolečina v ušesuBolečina pri požiranju daje uho. Ta simptom opazimo v poznih fazah..
HripavostEden prvih simptomov se pojavi kot posledica lezije glasilk zaradi neoplazme.
HemoptizaZ razpadom raka nastane emisija sline pri izkašljevanju krvnih strdkov.
Putrid dihRazpadajoča neoplazma maligne narave izzove pojav smradu iz ustne votline.
Izguba težeBoleče požiranje zmanjšuje apetit, kar sčasoma vpliva na težo.

Poleg tega opazimo splošne simptome, povezane s širjenjem tumorskega procesa:

  • utrujenost
  • bledica kože;
  • fizična šibkost;
  • anemija;
  • motnje spanja;
  • glavobol;
  • hujšanje.

Kakšne bolečine čutimo

V kasnejših fazah tudi anestetiki ne morejo omiliti bolečine..

Med rastjo neoplazme bolnik občuti bolečino pri požiranju hrane ali celo sline. Neprijetni občutki so tako veliki, da se izgubi želja po jedi, kar ima za posledico zmanjšanje telesne teže.

Sindrom bolečine se manifestira v ušesih, kar je razloženo z odnosom notranjega ušesa z žrelom. Pogosto bolnik čuti zobobol, vendar ta simptom nima nič skupnega z zobozdravstvom.

Z rakom grla je tudi prehod hrane skozi požiralnik otežen. V poznih fazah bolezni je sindrom bolečine tako močan, da se anestetiki ne morejo spoprijeti s svojo nalogo.

V sputumu, izločenem na določeni stopnji, opazimo kri v obliki strdka ali niti. Toda med drugim lahko pride do zapleta, kot je krvavitev, ki se pojavi v procesu propadanja neoplazme iz prizadetih žil. Med spanjem obstaja velika možnost zadušitve zaradi krvi, ki vstopi v dihala..

Vrste raka grla in razlike v njihovih simptomih

Razvrstitev raka grla deli bolezni na tri glavne vrste.

  • Za skvamozne ne-keratinizirane celice je značilen razvoj tumorja iz nekeriziranih celic ustne sluznice. Značilnost te vrste raka je hitra rast globoko v tkivu, sproščanje metastaz v sosednje organe. Ta oblika lezije opazimo najpogosteje. Mesto, kjer se razvijejo rakave celice, se nahaja v zgornjem delu žrela (epiglotis) ali v tkivih prekata. Tumor hitro raste iz enega dela žrela v drugega. Lumen larinksa pri pacientu se znatno zmanjša, zaradi česar se glas spremeni ali popolnoma izgubi, se pojavi huda kratka sapa.
  • Na celicah, ki imajo sposobnost roženice, nastane skvamozno keratiniziranje. Za to vrsto raka je značilen počasen razvoj in zelo redko sproščanje metastaz. Nevarnost predstavlja tumor, ki se nahaja v spodnjih delih žrela. V tej obliki bolezen hitro napreduje s pomembnimi metastazami. Zgodnja diagnoza je težavna zaradi odsotnosti očitnih simptomov. Šele v zanemarjeni obliki se pojavijo bolečina in zasoplost.
  • Visoko diferenciran ploščatocelični karcinom je najtežje zdraviti zaradi vključitve velikega števila mest zdravega tkiva v postopek. Pogosto je žarišče lokalizirano v presežnem delu grla, kjer katera koli vrsta raka raste precej aktivno s sproščanjem številnih metastaz.

Obdobja

Glavne faze raka grla
StopnjaKarakteristični simptomi
NičTumor je majhen, omejen na sluznico, ki pokriva notranjost grla, očitnih simptomov ni opaziti.
Prvo (I)V tem obdobju tumor raste zunaj žarišč na sluznici larinksa, vendar bližnja tkiva, bezgavke in drugi organi niso prizadeti. Zaznavajo se kršitve glasu, pojav vibracij, ustvarjanje zvokov.
Drugo (II)Tumor, ki se nahaja v oddelku podrastja, seli v sosednja območja (na primer glasilke). Kršitve glasu spremljajo hripavost in težko dihanje.
Tretji (III)Tumorska tvorba raste do vseh sten grla, opazimo hudo hripavost ali izgubo glasu. Obstaja kršitev mobilnosti tkiv žrela, bolečina sega do ušesa.
Četrti (IV)Tumor se zaradi širjenja metastaz širi na druge organe in bezgavke..

Tretja in četrta stopnja raka grla sta razdeljeni na različna obdobja, ki odražajo obseg prizadetega območja..

  • III (a) - neoplazma se prenese v sosednja tkiva, kar spremlja nepremičnost prizadetega dela grla, vendar tumor ne presega žarišča;
  • III (b) - širjenje malignega tumorja na sosednja območja, odkrivanje ene ali več metastaz;
  • IV (a) - obsežno območje rakavih celic, zbijanje osnovnih tkiv;
  • IV (b) - migracija tumorja na organe, ki se nahajajo v soseščini;
  • IV (c) - na bezgavke vratu vplivajo fiksne metastaze;
  • IV (g) - oddaljene metastaze, tvorba tumorja prevzame kakršne koli parametre.

Kako prepoznati onkologijo grla v zgodnji fazi

Ne odlašajte z obiskom zdravnika, da ne bi poslabšali razmer!

Številne primarne znake raka grla zlahka zamenjamo z manifestacijami različnih bolezni, celo preprost prehlad..

Vendar bi morali neustavni simptomi opozoriti, če:

  • kašelj ne mine več kot 2 tedna;
  • pojavilo se je izkrivljanje glasu;
  • čuti se bolečina v ušesnem delu;
  • nemotivirani zobobol;
  • težave pri požiranju hrane ali sline;
  • bele lise ali rane, ki nastanejo na različnih delih grla.

Odložiti potovanje na kliniko, ko odkrijemo ta simptom, značilen za raka grla, ni vredno. Izgubljeni čas zmanjšuje možnosti za popolno okrevanje.

Kaj storiti, če odkrijemo prve simptome raka

Začetni znaki, ki kažejo na raka grla, so zelo podobni simptomom drugih dihalnih in nalezljivih bolezni, zato se bolnik pogosto posvetuje s terapevtom ali otolaringologom. Po vizualnem pregledu ustne votline zdravnik pošlje pacienta k onkologu, kjer se z različnimi metodami predhodna diagnoza potrdi ali odstrani.

Diagnozirali rak grla z:

Računalniška tomografija (CT)

laringoskopija - bistvo študije je preučiti grk z eno od posebnih optičnih naprav za znake tumorja;

  • biopsije, ki jih običajno kombiniramo z vizualnim pregledom grla; postopek vključuje odrezovanje drobca tkiva za naknadni pregled (onkologija je potrjena ali ovržena, določi se vrsta in narava novotvorbe, kar pomaga postaviti natančno diagnozo);
  • računalniška tomografija grlne votline - ugotovljeni so parametri tvorbe tumorja, pa tudi stopnja njegove razširjenosti v tesno lociranih tkivih.
  • Obdelano ali ne?

    Prej ko pridete k zdravniku, večje so možnosti za popolno ozdravitev!

    Z zgodnjo diagnozo rak grla velja za bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, vendar so možnosti za popolno okrevanje zdravja odvisne od več pomembnih dejavnikov:

    • lokacija neoplazme;
    • narava in struktura rakavih celic, intenzivnost razvoja tumorja;
    • telesne lastnosti;
    • stadij poteka bolezni, ko se ugotovi težava;
    • pravilna izbira strategije zdravljenja.

    Način zdravljenja raka grla je izbran na podlagi vzorca pregleda in narave neoplazme. Sodobni pristop vključuje naslednje vrste vpliva na žariščno območje:

    • kirurški poseg;
    • kemoterapija;
    • postopek obsevanja neoplazme.

    Kirurgija zaradi raka vključuje odstranitev drobca žrela, kjer je tumor koncentriran, ali celotnega organa (celotna operacija).

    Kemoterapija je metoda zdravljenja, pri kateri je pacientu predpisano eno ali več zdravil. Prednost te metode je sposobnost kombiniranja zdravil z operacijo ali sevanjem.

    Radioterapija (sevanje) je postopek zdravljenja tumorja z rentgenom. Zaradi učinkov radijskih valov rakave celice umrejo ali pa se njihova rast znatno upočasni. Trajanje tečaja je 6-8 tednov. Obsevanje se uporablja kot neodvisna metoda in ga dopolnjujejo drugi pristopi, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka grla.

    Pacient ima največ možnosti za ozdravitev (100%) z zgodnjim odkrivanjem raka grla (v začetni fazi razvoja tumorja). Pri diagnosticiranju težave na 1. stopnji onkološkega razvoja je napoved za ozdravitev 90%, na 2. stopnji se možnosti zmanjšajo na 80-85%, na 3. - do 65-70% (5 let življenja po zdravljenju), pri 4. - do 25%.

    Rak larinksa

    Rak larinksa je maligni tumor, ki se nahaja na območju glasilk, njihovih sprednjih in zadnjih posteljic ali na notranji površini telesa grla. Zaradi anatomske lege lahko močno vpliva na osnovne vitalne funkcije, vključno z dihanjem, požiranjem in glasom.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Kajenje tobaka je najpomembnejši in najbolj preprečljiv dejavnik tveganja za rak grla. Menijo, da je kajenje tobaka neposreden vzrok do 95% primerov raka grla..

    Alkohol je tudi pomemben dejavnik tveganja za razvoj malignih tumorjev grla. Pri nekadilcih tveganje poveča do 5-krat. Še pomembneje je, da alkohol v kombinaciji s tobakom poveča tveganje za nastanek raka. Ocenjuje se, da je sinergistično tveganje za tumorje grla pri kadilcih, ki pijejo, 100-krat večji kot pri tistih, ki ne kadijo in ne pijejo.

    Dieta, ki ji primanjkuje sadja in zelenjave, lahko poveča tveganje za nastanek raka na grlu, medtem ko je prehrana, bogata s temi živili, lahko preventivna..

    Pokazalo se je, da poklicna izpostavljenost, kot so dizelsko gorivo, žveplova kislina in premogov prah, povečuje tveganje za nastanek malignih žlez grla.

    Raziskali so tudi povezavo med človeškim papiloma virusom in rakom grla, vendar vzročne zveze niso našli..

    Dokazani dejavniki tveganja

    Možni dejavniki tveganja

    • Kajenje
    • Alkohol
    • Sočasno kajenje in pitje
    • Azbest
    • Žveplova kislina
    • Gastroezofagealni refluks
    • Dednost
    • Dieta

    Zgodnji znaki in simptomi

    Prvi znaki tumorja na grlu se lahko razlikujejo glede na to, kje se tumor začne v grlu. Pri bolezni, kot je rak grla, simptomi v zgodnjih fazah niso nespecifični. Tudi druge bolezni imajo lahko enake simptome..

    Najpogostejši simptom raka na grlu so spremembe glasu, ki vključujejo hripavost in oslabljen glas, ki trajajo dlje kot nekaj tednov. Že majhna lezija glasilk lahko povzroči hripavost.

    Tudi zgodnji simptomi raka na grlu vključujejo bolečino pri požiranju, ki jo spremlja obsevanje v ušesu.

    Drugi znaki in simptomi raka na grlu:

    • vztrajno vneto grlo;
    • občutek, da se nekaj zatakne v grlu;
    • težko ali boleče požiranje;
    • kašelj;
    • bolečina v ušesu;
    • težavno dihanje;
    • hrupno dihanje;
    • kepica, ki jo lahko čutimo na vratu;
    • izguba teže.

    Vrste in vrste

    Skvamoznocelični karcinom

    Skvamoznocelični karcinom grla (PRG) je najpogostejša vrsta raka grla. Razvija se iz celic skvamoznega večplastnega ne-keratinizirajočega epitelija, ki obloži notranji grk.

    Obstajajo tri vrste PRG.

    • Karcinomi glottisa se razvijejo neposredno na območju glasilk.
    • Supraplastični karcinomi se razvijejo v predelu nad glasilkami.
    • Subcelularni karcinomi se razvijejo v predelu pod glasilkami.

    Redki tumorji grla

    Poleg ploščatoceličnih karcinomov v larinksu se lahko razvijejo tudi drugi tumorji, ki pa so izjemno redki.

    Sarcomi se razvijejo iz celic vezivnega tkiva (hrustanca). Vrste laringealnega sarkoma vključujejo hondrosarkom in sinovialni sarkom.

    Melanom se običajno začne v koži, lahko pa se tvori tudi na notranjih sluznicah telesa, tudi v grlu..

    Limfom, ki ne vsebuje Hodgkina, se lahko razvije iz limfocitov, ki se nahajajo v bezgavkah žrela in grla.

    Ekstramedularni plazmacitom - ena od vrst multiplih mielomov, ima lahko tudi vir plazemskih celic larinksa.

    Stadiji bolezni

    Maligni tumorji grla so običajno razdeljeni v stopnje v skladu z mednarodno klasifikacijo po TNM.

    Poleg tega ima specifična klinična stopnja (od I do IV) po TNM določen niz znakov.

    Značilnosti tumorja na TNM

    ► T1 - tumor je omejen na glasilke (vključno s sprednjo in / ali zadnjo komisijo) z normalno gibljivostjo.

    ► T1a - tumor je omejen na 1 glasilko.

    ► T1b - tumor, ki vključuje oba ligamenta.

    ► T2 - tumor, ki se širi na epiglotis ali podgortanny prostor z oslabljeno mobilnostjo glasilk.

    ► T3 - tumor, omejen na larinks, s fiksacijo glasilk in / ali invazijo v prostor paragortana / prenagortana.

    ► T4a - tumor, ki prodre v hrustanec ščitnice in / ali z neposrednim širjenjem zunanjega dela nazofarinksa na vrat, vključno s sapnikom, zunanjimi mišicami jezika, brahialnimi mišicami, ščitnico ali požiralnikom.

    ► T4b - tumor, ki prodira v predvertebralni prostor, ki obdaja karotidno arterijo ali prodira v strukture mediastina

    Regionalne bezgavke

    ► N0 - brez regionalnih metastaz.

    ► N1 - metastaze v enem vratnem bezgavki, ki je največja ali manjša od 3 cm v največji dimenziji.

    ► N2a - metastaze v enem vratnem bezgavku, večje od 3 cm, vendar največ 6 cm v največji dimenziji.

    ► N2b - metastaze v več vratnih bezgavkah, največ 6 cm v največji dimenziji.

    ► N2c - dvostranske metastaze na bezgavkah, največ 6 cm v največji dimenziji.

    ► N3 - metastaze na katerem koli vozlišču nad 6 cm v največji dimenziji.

    Oddaljene metastaze

    ► M0 - brez oddaljenih metastaz.

    ► M1 - prisotne so oddaljene metastaze.

    Klinične faze

    ► Stopnja I - T1, N0

    ► Stopnja II - T2, N0

    ► Faza III - T1, N1 ali T2, N1 ali T3, N0-1

    • IV A - T1-4a, N2 / T4a, N0-1, M0
    • IV B - T4b, kateri koli N, M0 / kateri koli T, N3, M0
    • IV C - kateri koli T, kateri koli N, M1

    Diagnoza raka grla

    Laringoskopija

    Laringoskopija je vrsta vizualne diagnoze, ki se uporablja za odkrivanje bolezni grla. Obstajajo različne vrste laringoskopije..

    Posredna laringoskopija se lahko opravi neposredno v zdravnikovi ordinaciji. Zdravnik uporablja vir svetlobe in majhno ročno ogledalo v zadnjem delu grla za pregled grla, grla in glasilk.

    Laringoskopija z optičnimi vlakni se običajno opravi skozi nos v sobi za zdravljenje pod lokalno anestezijo. Kirurg razprši anestetik v nazofarinks tik pred testom. To pomaga odpreti sinuse in preprečuje bruhanje..

    Neposredno laringoskopijo opravi kirurg ENT v operacijski sobi z uporabo splošne anestezije. Neposredna laringoskopija se običajno opravi za odvzem vzorca biopsije, če med posredno ali fleksibilno laringoskopijo opazimo tumor grla. Kirurg v usta vstavi trdi laringoskop, da bi si ogledal grk in odvzel vzorec tkiva za biopsijo..

    Za pregled glasilk med govorom se uporablja laringostroboskopija (ali video stroboskopija). Kamera je pritrjena na laringoskop, utripajoče luči pa se uporabljajo za upočasnitev slike. Postopek opravi kirurg ENT v sobi za zdravljenje. Za diagnosticiranje raka na grlu lahko opravimo laringostroboskopijo. Služi tudi za oceno govora pred, med in po zdravljenju..

    Panendoskopija je postopek, ki združuje laringoskopijo, ezofagoskopijo (endoskopija požiralnika) in včasih bronhoskopijo (endoskopija dihalnih poti v pljučih). Panendoskopija omogoča zdravniku, da pregleda celotno območje okoli larinksa in larinksa, ki vključuje požiralnik in dihalno cev (sapnik). Ta postopek se izvaja v operacijski sobi pod splošno anestezijo..

    Biopsija

    Med biopsijo zdravnik odstrani tkivo ali celice iz telesa, tako da jih je mogoče pregledati v laboratoriju. Poročilo patologa potrdi, ali so v vzorcu najdene rakave celice. Za diagnozo onkologije grla lahko uporabimo dve vrsti biopsij:

    • endoskopska biopsija - vzorci tkiva se med direktno laringoskopijo odstranijo iz grla;
    • aspiracija s fino iglo (FNA) - izvedena perkutano za punkcijo povečane bezgavke.

    MRI

    MRI pregled glave in vratu se lahko naredi za določitev velikosti in lokacije tumorja in če se je rak razširil na kosti, hrustanec ali bezgavke. MRI morda ni potrebna za rak na raku grla.

    PET skeniranje

    S PET skeniranjem se uporablja za odkrivanje raka grla, ki se je razširil ali metastaziral na bezgavke vratu ali druga oddaljena mesta..

    Zdravljenje raka larinksa

    Sevalna terapija

    Sevalna terapija se lahko predpiše v naslednjih primerih:

    • kot primarno zdravljenje raka na grlu v rani fazi ali če bolnik ni dovolj zdrav, da bi mu bilo treba kirurško poseči;
    • kot glavno zdravljenje, skupaj s kemoterapijo (kemoradioterapija), za zdravljenje velikih tumorjev ali tumorjev, ki so se razširili na bližnje bezgavke;
    • uničenje rakavih celic, ki ostanejo po operaciji, s kemoterapijo ali brez nje, da se zmanjša tveganje za povratno radioterapijo;
    • lajšanje bolečine ali požiranja / dihanja z napredovalim rakom grla (tako imenovana paliativna terapija).

    Zunanja obsevalna terapija za rak grla se običajno izvaja 5-krat na teden približno 7 tednov..

    Za zdravljenje raka grla v Belgiji se najpogosteje uporabljata dve najsodobnejši vrsti sevalne terapije, da se čim bolj zmanjšajo stranski učinki sevanja..

    1. 3-D konformna terapija sevanja (3-D CRT) dovaja žarke sevanja enake jakosti tumorju iz različnih smeri. To lahko zmanjša poškodbe sevanja v normalnih tkivih in poveča sevanje tumorja..
    2. Intenzivno modulirana sevalna terapija (IMRT) odda žarke različnih jakosti, usmerjene na tumor iz različnih smeri. Ta metoda zelo natančno ustvari žarke za zdravljenje in vam omogoča, da prilagodite odmerek za različne dele območja zdravljenja..

    Operacija

    Kirurgija se pogosto uporablja za zdravljenje raka na grlu. Vrsta operacije je odvisna od velikosti tumorja, njegove lokacije in stadija raka. Pri načrtovanju operacije zdravnik upošteva tudi druge dejavnike, na primer starost in splošno zdravstveno stanje.

    Glavni cilj operacije zdravljenja raka na grlu je popolna odstranitev raka, hkrati pa ohraniti čim več funkcij grla (govor, požiranje in dihanje).

    Da bi ohranili grk, se belgijski onkologi trudijo uporabiti vse priložnosti, da bi se izognili popolni laringektomiji..

    Operacija se lahko opravi za:

    • popolnoma odstranite tumor;
    • odstranite čim več tumorja pred drugimi zdravljenji;
    • odstranite preostali tumor po obsevanju ali kemoradiacijskem zdravljenju;
    • odstranite tumor, ki se je ponovil po drugih postopkih;
    • zmanjšati bolečino ali olajšati simptome (paliativna operacija).

    Naslednje operacije se uporabljajo za zdravljenje raka grla..

    Endoskopska laserska operacija (imenovano tudi transoralna laserska mikrokirurgija ali TLM) se lahko uporablja za zdravljenje tumorjev larinksa v zgodnjem stadiju.

    Endoskopska operacija je minimalno invazivna. Kirurg prenese endoskop z mikroskopom v grlo in laser položi na tretirano tkivo. To pomaga ohraniti tkivo grla, tako da lahko bolnik govori, pogoltne in diha kot običajno..

    Kordektomija odstrani del ali vse glasilke. Kordektomijo lahko uporabimo za zdravljenje zelo majhnih tumorjev ali raka grla na površini glatisa. Kako ta postopek vpliva na govor, je odvisno od tega, koliko glasilk je odstranjenih..

    Laringektomija - gre za kirurško odstranitev dela ali celotnega grla. Delna laringektomija odstrani del grla. Pacient lahko še vedno govori po delni laringektomiji, vendar je glas lahko hripav ali šibek.

    Delna laringektomija se lahko izvede z endoskopsko lasersko operacijo ali z incizijo v vratu (odprta delna laringektomija). Ljudje z odprto delno laringektomijo imajo lahko začasno cev za traheostomijo. Obstajajo različne vrste delne laringektomije..

    Popolna laringektomija odstrani celoten grk. Med operacijo kirurg pritrdi konec dihalne cevi na odprtino (stoma) v vratu. Običajni govor ni mogoč. Na požiranje običajno ne vplivamo, zato bosta prehranjevanje in pitje enaka kot pred operacijo.

    Celotna laringektomija se uporablja, če zdravljenje z radioterapijo ali kemoterapijo ne uspe ali se rak ponovi.

    Sekcija vratu - odstranitev bezgavk iz vratu. To se naredi med operacijo za zdravljenje raka na grlu. Pogosto operacija zahteva odstranitev živca in jugularne vene.

    Spremenjena sekcija vratu - sodobna različica operacije, ki se uporablja v Belgiji. S spremenjeno radikalno disekcijo vratu odstranimo vse bezgavke na eni strani vratu, vendar se mišice, notranja jugularna vena in pomožni živec ne odstranijo..

    Tiroidektomijo lahko opravimo med operacijo pri nekaterih naprednih oblikah raka na grlu..

    Začasna traheostomija se uporablja po delni laringektomiji. Stoma je začasna. To vam omogoča, da ozdravite grk po operaciji. Ko oteklina vratu in grla popusti, se traheostomska cev odstrani, stoma se zapre in bolnik lahko normalno diha in govori.

    S popolno laringektomijo je stoma konstantna. Osebe s trajno traheostomijo se naučijo, kako skrbeti zanjo pred odhodom iz bolnišnice..

    Rekonstruktivna kirurgija lahko storimo, da pomagamo obnoviti strukturo ali funkcijo območij, ki jih je prizadel kirurg za laringealni rak.

    Kemoterapija za rak grla

    Kemoterapija uporablja protitumorska (citotoksična) zdravila za uničenje rakavih celic. Kemoterapija za rak grla je pogosto kombinirana z obsevanjem.

    Kemoterapija za onkologijo grla je predpisana v naslednjih primerih:

    • z radioterapijo ali ločeno kot glavno zdravljenje;
    • pred operacijo ali radioterapijo - indukcijsko kemoterapijo;
    • po operaciji, skupaj z obsevalno terapijo, da zmanjšate tveganje za ponovitev;
    • za lajšanje bolečine ali zatiranje simptomov progresivnega raka grla (paliativna kemoterapija).

    Kemoterapevtska zdravila za zdravljenje raka na grlu v Belgiji:

    • cisplatin;
    • karboplatin (Paraplatin, Paraplatin AQ);
    • 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU);
    • docetaksel (Taxotere);
    • bleomicin (blenoksan);
    • ifosfamid (ifex);
    • metotreksat;
    • paklitaksel (taksol);
    • Etopozid (vepesid).

    Najpogosteje uporabljene kombinacije kemoterapevtskih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje raka grla v Belgiji:

    • cisplatin in 5-fluorouracil;
    • docetaksel, cisplatin in 5-fluorouracil.

    Standardni režim kemoradioterapije - Cisplatin med tedenskim zdravljenjem enkrat na teden 3 tedne.

    Ciljna terapija

    V Belgiji se ciljno zdravljenje vedno pogosteje uporablja za zdravljenje raka na grlu. Zdravila ustavijo rast in širjenje rakavih celic ter omejujejo poškodbe normalnih celic.

    Cetuximab (Erbitux), zdravilo za ciljano terapijo, je v Belgiji predpisano za radioterapijo ljudem, ki se ne morejo spoprijeti s stranskimi učinki kemoradiacije. Običajno ga dajemo intravensko enkrat na teden..

    Imunoterapija

    Imunoterapija pomaga okrepiti ali obnoviti sposobnost imunskega sistema za boj proti raku. Imunoterapijo včasih imenujemo biološka terapija..

    Imunoterapija se v Belgiji uporablja za zdravljenje ponavljajočega se ali metastatskega raka grla, če se je rak prenehal odzivati ​​na kemoterapijo s platinskimi zdravili, kot sta cisplatin ali karboplatin..

    Najpogostejše imunoterapevtsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje raka na grlu, je nivolumab (Opdivo®). Običajno se daje intravensko vsaka 2 tedna..

    Napoved preživetja glede na lokacijo in stopnjo

    Preživetje je odvisno od stopnje tumorja in njegove lokacije. Praviloma prej se diagnosticira in zdravi rak grla, boljši je rezultat..

    Ni specifičnih statističnih podatkov o celotni življenjski dobi za različne stopnje raka grla. Petletno preživetje je odstotek ljudi, ki so živi vsaj 5 let po diagnozi. Toda ljudje s to vrsto onkologije lahko živijo veliko dlje kot 5 let..

    Preživetje raka larinksa pri tumorjih glottisa

    Rak grla

    Z izrazom »rak grla« se praviloma misli na maligne tumorje grla - organa, ki sodeluje pri prenašanju zraka in tvori glas. Ti tumorji spadajo v večjo skupino raka na glavi in ​​vratu..

    Zgornji rob larinksa se začne blizu korena jezika, spodnji gre v sapnik. Po obliki se lahko primerja z lijakom, usmerjenim ozkim delom navzdol. Njene stene so sestavljene iz hrustanca, mišic in ligamentov, od znotraj je površina obložena s sluznico. V grlu ločimo tri oddelke:

    1. Zgornji del je nad glasilkami.
    2. Srednji del vključuje glasovne vrvice.
    3. Spodnji del se nahaja pod glasilkami.

    Nekaj ​​dejstev in številk o raku na grlu:

    • Dva glavna vzroka bolezni sta kajenje in pitje. Tobačni dim in etilni alkohol imata kancerogeni učinek, povzročata mutacije v celicah sluznice in njihovo maligno degeneracijo.
    • V zadnjih letih se razširjenost bolezni zmanjša za 2-3% letno. Opažena je neposredna povezanost z zmanjšanjem razširjenosti kajenja..
    • Približno 60% malignih tumorjev grla se razvije v predelu glasilk. Še 35% jih je v zgornjem delu, preostali primeri - v spodnjem ali ko tumor zajame več kot en odsek.

    Razvrstitev, vrste tumorja na grlu

    Skoraj vsi maligni tumorji grla so ploščatocelični karcinom, ki se razvije iz celic sluznice. Pogosto pred tem pridejo predrakave spremembe. Pogosto se displazija ne pretvori v raka in izgine sama, še posebej, če se odstranijo škodljivi dejavniki - na primer oseba preneha kaditi.

    V nekaterih primerih se predrakave lezije spremenijo v "in situ rak" - in situ. Ne raste preko sluznice, z zgodnjim odkrivanjem ga je mogoče uspešno zdraviti. Rak in situ je tumor na stopnji. Če se ne zdravi, napreduje naprej. Gradacija na stopnji se razlikuje glede na to, v katerem delu organa se nahaja maligni tumor. Tabela prikazuje razvrstitev po stopnjah:

    I. stopnja

    Nad glasilkami: tumor se nahaja znotraj zgornjega dela grla, se ne širi na druge oddelke in ne moti delovanja glasilk. Regionalne bezgavke niso prizadete, oddaljenih metastaz ni.

    Na področju glasilk: tumor je narasel globlje kot rak in situ, vendar ne poslabša gibljivosti glasilk. Brez gotovih metastaz, brez prizadetih bezgavk.

    Pod glasilkami: tumor se nahaja v spodnjem nadstropju grla, ne širi se na bezgavke in ne daje oddaljenih metastaz.

    II. Stopnja

    Nad glasilkami: tumor se je razširil na več kot en del larinksa, vendar še vedno ne moti gibanja glasilk.

    Na področju glasilk: tumor se širi na več kot en del larinksa in / ali je mobilnost glasilk oslabljena..

    Pod glasilkami: tumor se širi na več kot en del larinksa, lahko moti gibljivost glasilk.

    III. Stopnja

    Nad glasilkami: tumor moti gibljivost glasilk in / ali raste v okoliško tkivo.

    Na območju glasilk, pod glasilkami: tumor moti gibljivost glasilk ali se širi na okoliška tkiva ali pa je v regijskih bezgavkah ena lezija manj kot 3 cm..

    Stopnja IV

    Zgoraj, spodaj in v predelu glasilk: tumor se močneje širi v okoliška tkiva, regionalne bezgavke, obstajajo oddaljene metastaze.

    Poleg ploščatoceličnega karcinoma se v grlu odkrijejo adenokarcinomi. Najdemo jih zelo redko, vendar pa v zadnjih 20 letih po podatkih Združenega kraljestva njihova razširjenost raste..

    Vzroki in dejavniki tveganja za rak grla

    Glavna dva dejavnika tveganja za rak na grlu sta kajenje in pitje. Poleg tega so tveganja neposredno sorazmerna z močjo slabih navad:

    • Ljudje, ki pijejo veliko alkohola, imajo trojno tveganje..
    • Pri osebi, ki je 40 let dnevno kadila 25 cigaret, se tveganje poveča 40-krat.
    • Če človek hkrati kadi in zlorablja alkohol, je njegova verjetnost, da zboli, še večja.

    Drugi dejavniki tveganja za rak grla:

    • Starost. Bolezen je med ljudmi, mlajšimi od 40 let, zelo redka..
    • Okužba s papiloma virusi. Študije so pokazale, da humani papiloma virus 16 igra pomembno vlogo pri razvoju malignih tumorjev grla. Toda to vprašanje zahteva nadaljnjo preučitev..
    • Odlikuje prehrana. Dieta, ki vsebuje malo vitaminov in mineralov, veliko predelanega rdečega mesa.
    • Družinska zgodba. Tveganje se poveča pri ljudeh, ki so v družini diagnosticirali raka glave in vratu..
    • Znižana imuniteta. HIV / AIDS poveča tveganje za približno 3-krat, zdravila za zatiranje imunosti po presaditvi organov - za 2-krat.
    • Izpostavljenost nekaterim škodljivim snovem: formaldehid, lesni in premogov prah, saje, barve, dim iz zgorevanja premoga.
    • Gastroezofagealni refluks. Kisli želodčni sok lahko poškoduje sluznico požiralnika in grla, povzroči spremembe na njih, ki prispevajo k razvoju raka.
    • Genetske napake. Laringealni rak se včasih razvije pri otrocih, ki nimajo niti enega dejavnika tveganja. Verjetno je to posledica neznanega okvarjenega gena..

    Treba je razumeti, da „vzrok“ in „dejavnik tveganja“ nista isto. Prisotnost dejavnikov tveganja ne zagotavlja, da bo človeku zagotovo diagnosticiran rak. Vsak od njih le v določeni meri poveča verjetnost.

    Simptomi raka grla

    Simptomi in manifestacije tumorja larinksa so lahko različni, odvisno od tega, kateri del organa je prizadet. Če je tvorba lokalizirana v nadligamentnem oddelku, se bo bolnik v zgodnjih fazah pritožil zaradi:

    • Nelagodje pri požiranju.
    • Občutek tujega telesa.

    Ko tumor raste, se ti simptomi pridružijo:

    • Naraščajoča bolečina v grlu, ki lahko izžareva na parotidno regijo.
    • Pomembno izgubo teže. Pacient se v hrani omeji zaradi prisotnosti zgoraj omenjenih simptomov rak grla, zaradi česar hitro izgubi težo.
    • Kot posledica infiltracije tumorja se lahko razvije togost epiglotisa. V tem stanju se med požiranjem lumen žrela ne zapre popolnoma, kar vodi v disfagijo in močan kašelj zaradi hrane, ki vstopi v sapnik.

    Tumorji ligamentnega oddelka so najbolj prognostično ugodni, saj njihove manifestacije že v zgodnjih fazah pacientu povzročajo hudo nelagodje in jih praviloma prisilijo, da se posvetujejo z zdravnikom.

    Simptomi raka glasilke:

    • Hripavost.
    • Zasoplost (značilna za pozne faze, se razvije s povečanjem tumorja).

    Z lokalizacijo neoplazme v subglotičnem oddelku so simptomi raka grla podobni lezijam glasilk: opazimo hripavost, včasih je lahko dihanje pri vdihu oteženo. Vendar se ta vrsta klinično manifestira na kasnejših stopnjah..

    Tumorji ligamentnega oddelka so redki: le v 2% primerov. Pri 23% bolnikov odkrijejo istočasno poškodbo dveh ali vseh treh oddelkov grla.

    Metode za diagnosticiranje raka na grlu

    Med prvim imenovanjem zdravnik pacienta vpraša o simptomih, življenjskem slogu, slabih navadah, pregleda in počuti vrat. Posredna laringoskopija se lahko opravi neposredno v ordinaciji: zdravnik prosi pacienta, naj odpre usta in pregleda grč z majhnim spekulumom, vstavljenim skozi usta.

    Če sumimo na raka, se najprej predpiše direktna laringoskopija (pregled grla s pomočjo posebnih orodij - fleksibilnega fibroskopa ali togega laringoskopa), endoskopskega pregleda sapnika, požiralnika, bronhijev. Med temi študijami je mogoče opraviti biopsijo: če odkrijemo patološko spremenjeno območje sluznice, se njen del odstrani in pošlje v laboratorij na citološki, histološki pregled.

    Biopsija vam omogoča natančno diagnozo malignega tumorja. Toda pregled se pogosto ne konča. Treba je oceniti, koliko tumorja je preraslo v steno grla in okoliških tkiv, ali obstaja lezija bezgavk, oddaljenih metastaz. K temu lahko pomagajo diagnostične metode, kot so CT, MRI, PET, skeniranje kosti, rentgen želodca in požiralnika s kontrastnim barijevim sulfatom.

    Sodobne metode zdravljenja raka na grlu

    Taktika zdravljenja je odvisna od lokacije, velikosti, stopnje tumorja, stopnje vključenosti okoliških tkiv, bezgavk, prisotnosti oddaljenih metastaz. Pomembni so tudi drugi dejavniki: splošno zdravstveno stanje, starost pacienta, sočasne bolezni.

    Operacija

    Kirurgija je glavno zdravljenje raka na grlu. V zgodnjih fazah se lahko uporablja neodvisno, v kasnejših fazah - v kombinaciji s kemoterapijo, sevalno terapijo.

    V zgodnjih fazah se lahko zatečete k endoskopskemu posegu (spominja na laringoskopijo), kordektomiji (odstranitvi glasilk). Površinski rak lahko odstranimo z laserjem, vendar ima ta poseg pomanjkljivost: po njem ni preostalo drobca tkiva za biopsijo..

    Prav tako se I-II stadija raka grla zdravi s pomočjo organov, ki ohranjajo resekcijo grla, hemilaringektomijo. Da bi preprečili razvoj stenoze laringeusa v pooperativnem obdobju, uporabimo posebno ekspanzijsko endoprotezo, ki jo odstranimo po 3-4 tednih.

    V bolj naprednih primerih se zatečejo k laringektomiji - popolni ali delni odstranitvi grla. Lahko je različnih vrst:

    • Delna laringektomija - odstranitev dela grla, v katerem se nahaja tumor.
    • Zgornja laringeksa laringektomija - odstranitev zgornjega grla.
    • Hemilaringektomija - odstranitev polovice grla.
    • Totalna laringektomija - odstranitev celotnega grla. V tem primeru je zgornji konec sapnika prišit na kožo in nastane luknja - takšna operacija se imenuje traheostomija. Skozi nastalo odprtino - traheostomijo - lahko pacient diha.

    Pogosto paciente zanima: ali se rak grla zdravi z metastazami? Z regionalnimi metastazami laringektomiji kirurgi izločajo tkivo materničnega vratu in bezgavke. Poleg tega se po potrebi opravi resekcija drugih anatomskih tvorb in organov vratu, če so vključeni v tumorski proces (sternokleidomastoidna mišica, notranja jugularna vena, žrelo, ščitnica).

    Glede na indikacije po glavnem kirurškem posegu se izvede rekonstruktivna plastična operacija. Če je tumor neoperabilen, vendar blokira dihalne poti, se opravi paliativna traheostomija.

    Sevalna terapija

    Pri raku na grlu se morate pogosto zateči k terapiji z obsevanjem in sevanje se lahko predpiše za različne namene:

    • Kot pomožno zdravljenje po operaciji, da se uničijo preostale rakave celice, kar lahko v prihodnosti povzroči ponovitev.
    • Za zdravljenje ponavljajočega se raka.
    • Kot neodvisno zdravljenje neoperabilnih tumorjev.
    • Za boj proti bolečinam, krvavitvam, slabemu požiranju in kostnim metastazam v naprednih fazah.
    • Sam v zgodnjih fazah raka. Nekateri majhni tumorji se lahko uničijo z obsevanjem, ne da bi se zatekli k operaciji..

    Rak grla se zdravi po običajnem režimu radioterapije ali v kombinaciji s hiperbarično oksigenacijo. S to tehniko dosežemo povečanje škodljivega učinka na tumorske celice in zmanjšamo škodo učinka te metode na okoliška zdrava tkiva.

    Kemoterapija za rak grla

    Za maligne tumorje grla se uporabljajo različna kemoterapevtska sredstva: karboplatin, cisplatin, docetaksel, 5-fluorouracil, epirubicin, paklitaksel. Cilji kemoterapije, kot je radioterapija, so različni:

    • Pred operacijo (neoadjuvantna kemoterapija) za zmanjšanje velikosti tumorja.
    • V kombinaciji z radioterapijo (kemoradioterapijo) po operaciji za preprečitev ponovitve.
    • Kot del kemoradioterapije za neoperabilne tumorje v poznih fazah.
    • Za boj proti simptomom napredovalega raka.

    Z uporabo kemoterapevtskih zdravil se zdravljenje raka grkinje III-IV stopnje vedno začne z lokalizacijo v srednjem oddelku. Tumorji, ki se nahajajo v nad - in subglotičnem oddelku, se slabo odzivajo na to vrsto zdravljenja..

    Ciljna terapija

    Pogosto se velika količina proteina receptorjev EGFR nahaja na površini tumorskih celic pri raku na grlu. Ko je aktiviran, spodbuja delitev celic. V takih primerih je učinkovito ciljno zdravilo, imenovano cetuksimab. Običajno se daje intravensko enkrat na teden:

    • V zgodnjih fazah se v nekaterih primerih uporablja cetuksimab v kombinaciji z obsevanjem.
    • Na kasnejših stopnjah je zdravilo predpisano v kombinaciji s kemoterapijo, zlasti s cisplatinom, 5-fluorouracilom.

    Ali lahko raka grla ozdravimo? Z zgodnjim odkrivanjem tumorja je stopnja ozdravitve zelo visoka: s pravilnim zdravljenjem pride do okrevanja v 85-95% primerov. Možnosti sodobne medicine lahko pomagajo bolnikom tudi z napredovalo stopnjo raka. Pri 5-20% bolnikov z lezijami srednjega dela grla v stopnji III lahko ob kompetentnem pristopu specialistov v celoti opomorejo.

    Prehrana rak larinksa

    Zdravljenje raka na grlu lahko privede do nekaterih prehranskih težav: moteno požiranje, zmanjšan okus. Po terapiji z obsevanjem motijo ​​močne bolečine, ki motijo ​​požiranje, normalno prehranjevanje. Za boj proti temu simptomu so predpisana zdravila proti bolečinam, hranjenje za nekaj časa lahko poteka skozi cev. Nadaljnji kontraindicirani izdelki, ki vodijo do draženja grla.

    Po operaciji se hranjenje izvaja skozi nazogastrično cev ali skozi gastrostomsko cev - odprtino (ponavadi začasno), ki želodec poveže s površino kože. Postopoma lahko pacient preide na neodvisen obrok.

    Težava mnogih bolnikov je zmanjšanje okusa. Okus hrane se ne zdi dovolj nasičen, zdi se, da je postala sveža. Začimbe, marinade, omake pomagajo obvladovati to težavo..

    Ali tradicionalne metode pomagajo v boju proti raku na grlu??

    Nobena metoda tradicionalne medicine ne more učinkovito spoprijeti z nobenimi onkološkimi boleznimi, vključno z rakom grla. Nekatera ljudska zdravila, zeliščna zdravila, prehranska dopolnila pomagajo izboljšati stanje in zmanjšati simptome, druga pa lahko vplivajo na učinkovitost zdravil, poslabšajo rezultat. Če se odločite za uporabo katerega koli alternativnega zdravila, morate vsaj obvestiti zdravnika.

    Napoved preživetja

    Na prognozo rak grla vplivajo različni dejavniki, vendar je najprej pomemben stadij tumorja in njegova lokacija. Spodnja tabela prikazuje povprečno petletno stopnjo preživetja (odstotek bolnikov, ki ostanejo živi 5 let od datuma diagnoze raka):

    Tumorji v zgornjem delu grla:

    • I. stopnja: 59%
    • II. Stopnja: 59%
    • III. Stopnja: 53%
    • IV stopnja: 34%

    Tumorji glasilke:

    • 1. stopnja: 90%
    • II. Stopnja: 74%
    • III. Stopnja: 56%
    • IV stopnja: 44%

    Tumorji v spodnjem ustju:

    • I. stopnja: 53–65%
    • II. Stopnja: 39–56%
    • III. Stopnja: 36–47%
    • IV stopnja: 24–32%

    Metode preprečevanja in zgodnje diagnoze

    Prizadeti so lahko glavni dejavniki tveganja za rak grla. Tu so tri ključna priporočila:

    • Prenehajte s kajenjem in na splošno kakršno koli obliko tobaka. Nevarne niso le cigarete, ampak tudi cevi, cigare, nargile, tobak za žvečenje.
    • Poskusite uporabiti čim manj alkohola, priporočljivo je, da se mu popolnoma odpovete.
    • Manj rdečega mesa in klobas, več zelenjave, sadja. Prehrana mora vsebovati vse potrebne vitamine, minerale.

    Tveganja je mogoče zmanjšati, vendar zaščita ne bo delovala 100%. Zato je za ljudi, ki imajo povečano tveganje za raka, pomembno, da se redno podvrgajo presejalnim pregledom. Vendar ni priporočljivih presejalnih programov za rak grla. Ta vrsta raka ni tako pogosta in pogosto v zgodnjih fazah privede do pojava simptomov, zato se množično presejanje šteje za neprimerno.

    Koliko stane zdravljenje raka na grlu v Moskvi?

    Stroški zdravljenja raka na grlu so odvisni od obsega in trajanja zdravljenja, vrste operacije, potrebnih zdravil in drugih postopkov. Cenovna politika klinike ima pomembno vlogo. Poceni zdravljenje ni vedno optimalno: zdravnik lahko deluje po zastarelih protokolih, ne uporablja najbolj učinkovitih zdravil.

    V Evropski kliniki za onkologijo lahko z nižjimi stroški dobite zdravljenje na ravni vodilnih zahodnih onkoloških centrov.