Cista ščitnice: je nevarna? Vrste in simptomi bolezni, diagnoza in zdravljenje

Eno izmed bolečih vprašanj nekaterih ljudi je naslednje vprašanje: "Cista na ščitnici - je nevarna?" Ščitnica - ta organ ščitnice se nahaja v vratu tik nad sapnikom in proizvaja hormone, ki uravnavajo srčno-žilni sistem, prebavila in nadzorujejo duševno in spolno aktivnost. Pomembno je spremljati zdravje tega telesa. Bolezen je v zgodnji fazi precej težko prepoznati. Simptomi so ponavadi blagi. Ena od teh bolezni je cista ščitnice (ščitnična cista). Kako nevarno je?

Vrste cist

Obstaja več vrst cist:

  • Koloid (benigni tumor, zdravljenja ni potrebno, vendar je potreben zdravniški nadzor);
  • Več cist (policistična ščitnica);
  • Maligne ciste (razvijejo se v obliki vozlišč);
  • Folikularna (gosta tvorba, ki zahteva izločanje);
  • Cista na levi strani žleze - cista s premerom do 1 cm ni grožnja. Strokovnjaki predlagajo, da bo desni reženj kompenziral levi, torej da bo kompenzacijski način žleze deloval;
  • Cista na desni strani žleze. Zaradi dejstva, da je desni reženj oblikovan 14 dni prej kot levi (to je anatomsko določeno), je cista na desnem reženju žleze običajno večja. To je pogostejši pojav. Če je cista manjša od 0,05 cm, se simptomi bolezni ne pojavijo. Zato ni pravočasno zdravljenje. Če velikost doseže 0,06 cm in več, se simptomi že pojavijo.

Diagnoza bolezni

Lahko samostojno bodite pozorni na naslednje simptome:

  • Hripav glas;
  • Težavno dihanje;
  • Kašelj;
  • Gnoj v grlu;
  • Bolečina v vratu;
  • Limfne vozle so povečane;
  • Povišanje temperature.

Če želite prepoznati bolezen, morate iti v bolnišnico, kjer bo usposobljeni specialist opravil naslednje operacije:

  1. Poslušajte pacienta (imel bo anamnezo);
  2. Bo palpiral;
  3. Bo opravil ultrazvočni pregled;
  4. Po potrebi naredite punkcijo.

Cista pri otrocih

Toda za otroke se vse zgodi nekoliko drugače. Če pri odraslih cista raste počasi, potem v otrokovem telesu ta tvorba raste po skokih in mejah. Vprašanje je, da starši bolezni pri svojih otrocih ne opazijo vedno. Številne pritožbe otrok pripisujejo vnetemu grlu, utrujenost pa muhavosti. Pogosto se cista odkrije zaradi iskanja drugih patologij. Potek bolezni se ne razlikuje od odraslih.

Zdravljenje bolezni

Pri zdravljenju bolezni je potrebno:

  1. Zdravniški nadzor;
  2. Uporaba drog;
  3. Operacija.

Preprečevanje bolezni

Da ne bi zboleli, morate vedeti, zakaj se to zgodi. Vzroki:

  • Pomanjkanje joda;
  • Poškodba ščitnice (padec, udarci);
  • Dednost;
  • Hormonske motnje;
  • Tiroiditis (vnetje).

Kako razumeti, da v telesu ni dovolj joda? Preprosto! Če je vsaj nekaj naštetih točk enako, je čas, da nujno naredite nekaj:

  • Stalna utrujenost;
  • Zaspanost;
  • Slabo stanje kože, suhost;
  • Slaba volja;
  • Izguba las;
  • Slab spomin;
  • Glavoboli;
  • Oslabljena imunost;

Kaj storiti, da ne bi nastalo toliko težav? Najpreprostejša stvar, ki jo lahko naredimo, je povečanje količine hrane, ki jo pojemo z jodom. Lahko je:

  1. Ajda;
  2. Jodirana sol;
  3. Mlečni izdelki in mlečni izdelki. Pod pogojem, da je bil v prehrano živali dodan jod;
  4. Vsem je najljubše sadje: jabolka, slive, marelice, grozdje. Seveda je vredno upoštevati, da je treba te sadeže gojiti na tleh z visoko vsebnostjo joda;
  5. Morski sadeži. V kapsulah so lahko mastne ribe, kaviar, morske alge in ribje olje;
  6. Pod žgočim soncem naj bo manj.

Video: znaki bolezni ščitnice

V tem videu vam bo Elena Malysheva povedala, kakšno vlogo ima ščitnica v našem življenju:

Cista ščitnice - kaj je to, vzroki, zdravljenje

Cista ščitnice - votla tvorba, ki vsebuje tekočino, obkrožena s kapsulo v večini primerov benigne narave.

Z drugimi besedami, to je vezikula, katere stene so obložene z epitelijem, ki proizvaja tekočino. Od vseh endokrinoloških bolezni je približno 3-5% ciste ščitnice.

Vrste cističnih formacij

Preden postavi diagnozo in predpiše zdravljenje, mora zdravnik razumeti, s katero cisto se ukvarja, saj so takšne depresije v tkivih žleze različne:


  1. 1) Enostavne ali resnične ciste so votline, ki so v kapsulah in vsebujejo tekočino, katere sestava je razdeljena na koloidne in serozne. Odlikuje ga benigna in redka.
  2. 2) Cistadenom ali cistična sprememba vozlišč ščitnice. Pojavi se zaradi motenj cirkulacije in razvijanja nekroze tkiv. Čista votlina je napolnjena tako s serozno tekočino kot s krvjo. Stene so sestavljene iz tkiv vozlišča, ki ga je tvorilo. To je sekundarna patologija in po statističnih podatkih se približno 30% vseh vozlišč postopoma izrodi v cistične tvorbe.
  3. 3) Ciste, ki so posredno povezane s ščitnico, saj se nahajajo v njeni neposredni bližini. Sem spadajo tvorbe, ki nastanejo v procesu embriogeneze, torej prirojene. Obstajajo tudi cistični teratomi, ciste, ki so posledica helminthic invazije, paratiroidne ciste. Treba je reči, da gre za nekoliko drugačne bolezni, vendar jih je treba omeniti, saj jih zelo pogosto zamenjujejo s ščitničnimi cistami.

Vzroki za ciste ščitnice

Zakaj se razvije ščitnična cista in kaj je to? Zaradi obrabe tkiv, njihove izgube elastičnosti in tudi zaradi kršitve konfiguracije žleze se pojavijo spremenjeni oddelki votline, v katerih se nabira geli podobna snov - koloid. Če je odtok tekočine oslabljen, se nabira, čemur sledi tvorba ščitnične ciste.

Ko govorimo o razlogih za njihov videz, je precej težko nekaj pritrditi. V mnogih primerih jih izzovejo dednost, slaba ekologija in poškodbe..

Med glavnimi razlogi ga je mogoče domnevno ločiti:


  • bolezni ščitnice (tiroiditis);
  • živčni stres;
  • maligni tumorji;
  • pomanjkanje joda;
  • mikroplodenje;
  • opijanje;
  • nalezljivi procesi;
  • hormonsko neravnovesje;
  • hiperplazija ali distrofija mešičkov žlez;
  • prirojene patologije.

Simptomi ščitnične ciste

Če ščitnična cista ne raste, je morda sploh ne moti, pogosto pa se neoplazma poveča, kar moti delovanje ščitnice.

Ko patološki proces napreduje, se v bližini začnejo stiskati sosednje krvne žile in organi, kar se kaže z določenimi simptomi. Tej vključujejo:


  • hripavost;
  • težave pri požiranju (disfagija);
  • žgečkanje v grlu;
  • dispneja;
  • razširitev vratnih žil;
  • kepica v grlu;
  • boleče nelagodje na območju ciste;
  • otekle bezgavke;
  • vročina (redko);
  • neustaven glavobol;
  • občutek zadušitve;
  • vizualna sprememba v liniji vratu.
Povedati je treba, da simptomi ne smejo biti trajni. Pojavijo se lahko občasno, saj je naravno, da ščitnična cista spontano izgine in prav tako nastane nepričakovano. Znaki, s katerimi se pojavijo ciste, so v veliki meri odvisni od vrste neoplazme in od njihove velikosti.

Diagnoza ščitnične ciste

Ciste ščitnice diagnosticira endokrinolog s palpacijo, vendar so potrebne dodatne raziskave za določitev lokalizacije in diferenciacije:


  1. 1) ultrazvok. Omogoča oceno strukture cistične stene, določitev volumna tekočine in naravo dovoda krvi v ciste.
  2. 2) Biopsija fine igle. Omogoča razumevanje, iz katerih celic je železo. Med postopkom so izbrani s posebno brizgo z iglo za citološko preiskavo.
  3. 3) slikanje z magnetno resonanco.
  4. 4) Scintigrafija ščitnice. Ta metoda funkcionalnega slikanja ne daje tako jasne slike kot MRI, vendar z njeno pomočjo lahko dobite zelo dragocene informacije o funkcionalni aktivnosti tkiva.
  5. 5) Krvni test za hormone (T3, T4, AT do TG, TSH).
  6. 6) Angiografija. Metoda vključuje preučevanje žilnih struktur žleze.
  7. 7) Pnevmografija se izvaja z namenom prepoznavanja možnih metastaz in vrastanja v bližnja tkiva.
Dodatne diagnostične metode vključujejo laringoskopijo in bronhoskopijo. Laringoskopija se opravi za oceno stanja larinksa in glasilk, če cistična masa stisne vrat. Bronhoskopija je podobna študija, vendar se tukaj oceni stopnja poškodbe sapnika..

Zdravljenje ciste ščitnice

Če cistična tvorba ne raste, potem ne predstavlja nobene nevarnosti in zahteva le občasno pasivno opazovanje s strani specialista. Cista ščitnice se zdravi, če je povečana, saj velike velikosti motijo ​​delovanje organa. Terapevtska dejanja so lahko konzervativna ali kirurška.

Danes ciste poskušajo zdraviti z manj travmatičnimi metodami, da se izognejo dodatnim zapletom. To vključuje tako sodobno metodo zdravljenja kot skleroterapija. Njegovo bistvo je, da se pod nadzorom ultrazvoka cista prebije in na mesto izčrpane tekočine vbrizga alkohol, ki uniči epitelij in zlepi stene votline. Včasih je treba postopek ponoviti večkrat.

Prav tako se je treba ustaviti na drugi nehirurški metodi za zdravljenje ščitničnih cist. To je približno laserska koagulacija, ali lokalna hipertermija, ki se izvaja pod lokalno anestezijo.

Pod vplivom diodnega laserja se prizadeto območje lokalno segreje, kar povzroči uničenje proteina in uničenje tumorja, delno ali v celoti. Ta postopek, tako kot prejšnji, se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, tako da bližnja tkiva in krvne žile ne poškodujejo. Brez operacije se lahko zdravijo ciste s premerom do 4 cm..

Pri cistah z majhnimi količinami je uporaba hormonskih zdravil za ščitnico dovoljena, vendar kljub temu zdravniki v takih primerih raje priporočajo priprave joda in dieto, ki vsebuje jod.

S pogostimi in hitrimi recidivi po skleroterapiji, pa tudi z impresivno velikostjo ciste je indiciran kirurški poseg. Obstaja več vrst radikalnega zdravljenja:


  • hemistumektomija, ko se odstrani en reženj žleze;
  • dvostranska subtotalna strumektomija (izločanje dela žleze);
  • odstranitev celotne žleze z maščobnim tkivom in bezgavkami, ki ga obdajajo (z malignimi cistami).
Kirurško zdravljenje - bolj travmatičen, z učinkom bolečine, ki za sabo pušča kozmetične pomanjkljivosti in veliko tveganje za zaplete, včasih pa je to edino možno.

Napoved

Pri benigni ščitnični cisti je prognoza običajno ugodna, vendar je možno, da se cista lahko ponovno pojavi.

Če obstaja maligni proces, potem je vse odvisno od prisotnosti metastaz, pa tudi od njihovega števila in lokalizacije. Ker ni metastaz, je verjetnost ugodnega izida zaradi zdravljenja precej velika.

Če so odkrili metastaze, je indicirana popolna odstranitev žleze skupaj z bezgavkami. Zelo pogosto pacienti po tako radikalnem zdravljenju ne morejo govoriti, ker ponavadi ni mogoče preprečiti poškodbe glasilk.

Profilaksa ciste ščitnice

Profilaksa ščitnice je odvisna predvsem od socialno-ekonomskih dejavnikov in jo je treba izvajati na državni ravni..

Tveganje za patologijo lahko zmanjšate z upoštevanjem določenih pravil:


  • potrebno je spremljati dnevni vnos jodnih soli v telo, ob upoštevanju fizioloških norm;
  • zmanjšati izpostavljenost soncu poleti;
  • Ne pregrevajte ali pregrevajte;
  • nadzor hormonskega ozadja;
  • jejte varno, lahko prebavljivo hrano, ki vsebuje jod (blitva, orehi, morske alge);
  • se enkrat na šest mesecev posvetujte z endokrinologom;
  • opraviti ultrazvok;
  • pravočasno odkriti in zdraviti bolezni ščitnice;
  • potrebo po spremljanju teže;
  • izogibajte se travmatičnim situacijam;
  • sevanje v vratu;
  • fizioterapevtski postopki;
  • vnetne bolezni;
  • prekomerne obremenitve v športu (zlasti pri ženskah);
  • ne samozdravite.
Brez ščitnice telo ne more v celoti delovati, saj je vključeno v številne procese, ki se v njem dogajajo. Zato so ti preventivni ukrepi zelo pomembna točka pri preprečevanju razvoja ne samo cist, temveč tudi številnih drugih bolezni tega organa. To še posebej velja v zvezi s hitro poslabšljivimi okoljskimi razmerami..

Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet endokrinologa.

Cista ščitnice

Cista ščitnice je votlina, napolnjena s tekočino. Ta vrsta benigne neoplazme se od vozlišč ščitnice razlikuje po strukturi (nodularne tvorbe, tj. Tumorji tvorijo iz žleznih celic). Cistične tvorbe ščitnice so lahko enojne in večkratne, predstavljajo 3-5% celotnega števila vseh novotvorb žleze, pogosteje se pojavljajo pri ženskah, starejših od 40 let.

Cista v ščitnici - je nevarna? Prognoza je odvisna od vrste izobraževanja. Benigne cistične novotvorbe lahko popolnoma ozdravimo in se včasih spontano razrešijo. V nekaterih primerih opazimo recidive patologije. V nekaterih primerih lahko pride do malignosti, to je degeneracije v maligni tumor - takrat se prognoza poslabša.

Da bi preprečili razvoj cističnih tvorb ščitnice, priporočamo, da pokrijete potrebe telesa s porabo joda, vitaminov in se izogibate izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju na telesu.

Vzroki in dejavniki tveganja

Ščitnica je lokalizirana pred sapnikom pod grlom in, kot je razvidno iz fotografije, je sestavljena iz dveh reženj, ki sta povezana z prestolnico. Vlaknasta septa deli organ na psevdo-lobule, ki jih sestavljajo zaprti vezikli (folikli, acini). Železo proizvaja kalcitonin, pa tudi hormone, ki vsebujejo jod (tiroksin in trijodotironin), ki sodelujejo pri presnovi, spodbujajo rast in razvoj telesa ter tkivno diferenciacijo. Oba hormona, ki vsebujeta jod, se sintetizirata v epitelijskih folikularnih celicah (tirociti). Folikli so napolnjeni s koloidom, kar krši odtok, ki se v foliklu nabira odvečna tekočina, kar vodi do povečanja njegove velikosti in nastanka cistične tvorbe. Neoplazme se lahko pojavijo tudi z mikroblediranjem, hiperplazijo, folikularno distrofijo..

Razlogi vključujejo:

  • nalezljive bolezni virusne etiologije;
  • anamneza kroničnih bolezni;
  • genetska nagnjenost;
  • vpliv ionizirajočega sevanja na telo (tudi med sevalno terapijo);
  • pomanjkanje joda v telesu.

Prispevajte k razvoju patologije:

  • toksični učinki na telo fenolov, bencina, barv, lakov, težkih kovin;
  • hipotermija in pregrevanje telesa;
  • izpostavljenost stresu;
  • poškodbe vratu.

Simptomi ciste ščitnice pri ženskah in moških

Klinični znaki pri ženskah in moških so praviloma enaki, pojavijo se, ko neoplazma doseže veliko velikost. Majhne ciste v premeru 0,3-0,5 cm običajno nimajo zunanjih manifestacij.

Običajno so tvorbe neboleče in ne povzročajo nelagodja v vratu. Ob palpaciji so opredeljeni kot gosto elastične gladke formacije, ki se zlahka palpirajo pod kožo.

Bolniki lahko izkusijo:

  • težave in bolečine pri požiranju;
  • občutek kome in / ali vneto grlo;
  • bolečine v vratu, ki lahko izžarevajo na spodnjo čeljust in uho;
  • spremeni ton glasu.

Cistične neoplazme ščitnice z napredovanjem patološkega procesa lahko postanejo opazne, pri čemer imajo obliko izrastkov na sprednji površini vratu ali vodijo do opazne asimetrije vratu. Razlog, da človek sam išče zdravniško pomoč, je pogosto odkritje tvorbe, ki vratu vizualno in vizualno deformira. V takšnih primerih novotvorbe pogosto prehajajo že 3 cm v premeru in se morda ne odzovejo na konzervativno zdravljenje..

Cistična tvorba v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj, ki so predstavljene v tabeli.

Običajno v tej fazi bolnik nima nobenih simptomov.

Neoplazma se poveča v velikosti, simptomi patologije se lahko manifestirajo

Pri nekaterih bolnikih (z normalno imunostjo) neoplazma izgine sama od sebe

Klinično se lahko cistične tvorbe ščitnice obnašajo nepredvidljivo. Torej, že obstoječe novotvorbe se lahko spontano povečajo ali izginejo.

Zapleti

S kršitvami ščitnice in hitro rastjo cističnih tvorb so sposobni malignih. Zaradi posebnosti anatomske zgradbe so ciste desnega režnja ščitnice bolj dovzetne za maligno degeneracijo, medtem ko se tvorba levega režnja običajno ne poveča na velike velikosti in se praviloma dobro podleže konzervativni terapiji.

Možno je sumiti na maligno degeneracijo cistične tvorbe, če ima bolnik takšne znake:

  • hujšanje brez objektivnih razlogov;
  • hitro povečanje obsega izobraževanja;
  • povečanje vratnih bezgavk;
  • kronična utrujenost in utrujenost;
  • nihanje razpoloženja, nespečnost.

Z maligno degeneracijo cističnih formacij lahko v njih določimo goste vključke.

Zapleti vključujejo tudi edem in sekundarno okužbo ciste, pri kateri jo lahko napolni gnojna vsebina. Z razvojem nalezljivega in vnetnega procesa se bolnikova telesna temperatura lahko poveča, pojavijo se ostre bolečine v vratu, opazijo se simptomi zastrupitve.

Bistveno povečane novotvorbe lahko pritiskajo na sosednje anatomske strukture. Vendar obstaja nevarnost odpovedi dihanja. Če hipertiroidizem spremlja ciste, lahko bolnik doživi visok utrip, palpitacije, občutek toplote, čustveno labilnost, eksoftalmo.

Diagnostika

Neoplazmo lahko med zdravniškim pregledom določimo s palpacijo, izvajajo pa tudi strojno diagnostiko.

Za kaj se uporablja?

Ultrazvočni pregled (ultrazvok)

Cenovno dostopna, poceni in učinkovita metoda, ki se uporablja za vizualizacijo tumorja, vam omogoča, da določite velikost in strukturo ciste, omogoča izvajanje diferencialne diagnoze

Ravni hormonov

Za oceno delovanja ščitnice

Vzame se vzorec tkiva za histološki pregled, ki omogoča določitev celične sestave neoplazme in njene narave (benigna, maligna)

Če odkrijemo velike cistične tvorbe, bodo določile njihove natančne značilnosti in odnos z osnovnimi tkivi

Za razjasnitev diagnoze lahko uporabimo angiografijo, laringoskopijo, bronhoskopijo. Ob prisotnosti izobraževanja s premerom več kot 3 mm je treba opraviti pregled pri endokrinologu enkrat na 6 mesecev (klinično opazovanje).

Zdravljenje ciste ščitnice

Pri odkrivanju cističnih formacij s premerom manj kot 1 cm se običajno izbere taktika čakanja.

Terapija z zdravili

V nekaterih primerih se lahko predpiše zdravljenje z zdravili. Za ponovno vzpostavitev funkcije organa bo morda potrebna uporaba hormonskih zdravil, protivnetnih, dekongestantov, zdravil za izboljšanje krvnega obtoka in presnove na prizadetem območju, vitaminskih in mineralnih kompleksov.

Učinkovitost zdravljenja z zdravili z uporabo hormonskih zdravil se nadzira z laboratorijskim določanjem ravni hormonov in ultrazvočnim pregledom žleze, ki se uporablja tudi za nadzor zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo jod..

Po končanem zdravljenju mora bolnik enkrat na leto opraviti kontrolni ultrazvočni pregled.

Prebijanje

Punkcija ščitnične ciste se izvaja ne le za diagnostične, temveč tudi za terapevtske namene. V tem primeru se votlina osvobodi tekoče vsebine, po kateri se vanj vnesejo snovi s sklerozirajočim učinkom. Tak atraumatski poseg vam omogoča, da učinkovito pozdravite patologijo v zgodnjih fazah razvoja: v približno 50% primerov cistične tvorbe po praznjenju izginejo, posledično pa se tekočina v njih ne nabira več.

V primeru recidiva lahko benigne novotvorbe (če ni vnetja) običajno večkrat prebodemo. Če cista po praznjenju hitro nabira vsebino, je praviloma označena operacija za njeno odstranitev.

Laserska koagulacija

Če je potrebno odstraniti cistično maso, lahko uporabimo lasersko koagulacijsko metodo; ta postopek se lahko izvaja ambulantno. Prednosti metode vključujejo majhno tveganje za neželene učinke, odsotnost brazgotin po operaciji, nizko travmo in nebolečnost.

Kirurška odstranitev

Za zdravljenje cistične tvorbe je kirurško indicirano za:

  • hitro povečanje tumorja;
  • trdovratno vnetje;
  • znatno poslabšanje kakovosti življenja pacienta ob ozadju te patologije.

Če je potrebno cistično tvorbo odstraniti z operativnim posegom, se običajno opravi hemitiroidektomija (odstranitev enega režnja žleze). V prisotnosti novotvorb v obeh režnjah žleze se izvaja dvostranska subtotalna ali popolna resekcija. Zlati standard za operacijo je endoskopija, minimalno invazivna metoda, ki za dostop do prizadetega organa ne potrebuje velikega zareza, tj. Zagotavlja visoko kozmetičnost (po operaciji ni vidnih brazgotin).

Absolutna indikacija za operacijo je maligna degeneracija tvorbe. V tem primeru bo morda potrebna popolna odstranitev žleze (tiroidektomija) z regionalnimi bezgavkami, čemur sledi zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Folk pravna sredstva

S cističnimi tvorbami se poleg glavne terapije lahko uporabljajo metode tradicionalne medicine za izboljšanje bolnikovega stanja. Njihova uporaba zahteva obvezno spremljanje zdravnika.

  1. Tinktura orehovih listov. Za pripravo izdelka nalijemo 1 kozarec mladih listov v 0,5 litra alkohola, vztrajamo 2 tedna. Tinktura se pije v 5 kapljicah (lahko jo pijete z vodo ali raztopite v njej) 3-krat na dan.
  2. Infuzija orehovih listov. Za pripravo tega zdravila 100 g listov vlijemo v 500 ml vrele vode in vztrajamo 30 minut, nakar se izdelek filtrira in pije večkrat na dan.
  3. Tinktura korenine cvetače. Za pripravo izdelka po tem receptu 100 g suhe surovine vlijemo v 1 liter vodke, vztrajamo 1 mesec. Pripravljena tinktura se jemlje 30 kapljic 30 minut pred obrokom (pred glavnimi obroki).
  4. Laneno olje. S to patologijo lahko pomaga uporaba lanenega olja 1 čajna žlička 2-krat na dan.
  5. Stiskanje hladne pese. Iz zdrobljene (lahko naribane) surove pese morate narediti obkladek, ki ga na prizadeto mesto nanesete na vrat.

Bolnikom svetujemo, da pijejo sveže sokove iz pese, korenja, kumar. S to patologijo lahko v odsotnosti kontraindikacij pijete čaje (2-krat na dan), ki vključujejo šentjanževko, dedovanje, koprive, rumen, ajdo.

Ne morete uporabljati ogrevalnih obkladkov in drugih toplotnih postopkov, saj lahko to prispeva k rasti tumorja v velikosti in razvoju drugih neželenih učinkov. Obkladki na vratu ne smejo biti oviti ali prekriti s polietilenom.

Vedeti morate, da tradicionalna medicina za cistične novotvorbe ni učinkovita, lahko imajo le pomožno vlogo, ne nadomestijo glavne terapije, ampak jo le dopolnjujejo. Poleg tega folk pravnih sredstev ne bi smeli obravnavati kot alternativo kirurškemu posegu.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Vzroki in simptomi ščitnične ciste

Ciste ščitnice so votline v obliki vozlišč, napolnjene s tekočo vsebino. To so žariščne tvorbe, podobne kapsuli. Določajo jih z več metod, med njimi palpacija, ki temelji na palpaciji. Pogosta je tudi metoda vizualnega pregleda. Zunaj je ščitnična cista podobna gostim veziklom, v katerih se nahaja tekočina.

Znaki in simptomi ščitnične ciste

Pogosto v vsakdanjem hitenju ljudje ne opazijo nepričakovanega videza ciste. Začetni simptomi niso očitni. V vratu se zaradi povečanja ciste pojavi značilna stiskalna bolečina, zlasti na območju lokacije tuje tvorbe.

Bolj nazorno naštejemo simptome:

Bolečine se pojavljajo v vratu, njihov predpis pa je zelo težko določiti.

V grlu je nenehno občutek grudice ali špecanja.

Težavno požiranje, ta simptom je odvisen od stopnje napredovanja bolezni.

Pri dihanju se pojavijo nepravilnosti - ščitnica se poveča, del organa je zunaj grla, pritiska nanj, pa tudi na stene sapnika, ki se nahaja za ščitnico.

Glas se spremeni - tudi zaradi žleznih tkiv, ki pritiskajo na laringealni živec, in postane nemogoče nadzorovati proces inervacije glasilk.

Limfne vozle na vratu so gostejše, to je opazno pri izkušenem zdravniku - postopek metastaz je značilen le za formacije, ki jih imenujemo maligne.

Na mnoge načine je simptomatologija odvisna od vrste ciste. Ta izobrazba je lahko precej zapletena. Torej, s koloidno sorto opazimo potenje, tahikardijo. Če je benigna, lahko opazite manifestacije:

Pri suppuraciji se pojavi značilna bolečina.

Indikator subfebrilne telesne temperature se lahko poveča, znašal bo 39-40 ° C.

Pogosto se pojavi občutek mrzlice..

Pojavi se glavobol, ki ga ni mogoče razložiti z drugimi simptomi..

Limfne vozle so izrazito povečane.

Tudi manifestacije in znaki so odvisni od velikosti ciste. Če ne presega 1 cm, potem ga je skoraj nemogoče prepoznati. Ko je prizadeta desna režnja, se manifestira agresija, oči so pretirano izbočene. Za odkrivanje videza levostranske ciste so potrebne medicinske raziskave. Če je velikost 1-3 cm:

Določimo ga lahko s palpacijo..

Na vratu se pojavi deformacija..

Občasno v grlu in vratu se pojavi občutek nelagodja.

Če je formacija velika, bodo manifestacije in simptomi bolj očitni:

Dovolj velika rast je vidna pod povrhnjico na vratu.

Vrat je močno deformiran.

In drugi. Simptomi so lahko redki, periodični. Kadar so epizode enkratne, je bolezen veliko lažje premagati. Bolje je, da se ob prvi težavi obrnete na strokovnjake. Sam bolnik je sposoben videti samo veliko cista, ki jo je težko odpraviti s konzervativnimi metodami terapije.

Vzroki za ciste ščitnice

Pomembno je vedeti, zakaj se lahko pojavi cista. To bo pomagalo zagotoviti, da se ne pojavi. Velikega pomena je struktura samega tkiva žleze. Vključuje več kot 30 milijonov foliklov, ki so napolnjeni s koloidom (acini in vezikli). Pod koloidom se misli na posebno proteinsko gel podobno tekočino, sestavljeno iz protohormonov. To je posebna vrsta snovi, ki deluje v celicah, v katerih se razmnožujejo. Ko je moten pretok hormonov in odtok koloidne snovi, se poveča velikost foliklov, tvorijo se majhne ciste. Pogosto so večkratni.

Pogosto se podobna zdravstvena motnja manifestira zaradi preobremenjenosti. V tem primeru pride do porabe količine hormonov, ki oskrbujejo energijo. Spomnimo, da so tukaj vključeni T3 (trijodtironin), pa tudi T4 (tiroksin). Standardni vzroki so:

Začetek rehabilitacijskega obdobja po posebno hudi bolezni, po možnosti toplotno izpostavljeni.

Zaradi močnega mraza ali vročine, ki je prizadela bolnika.

Povečana proizvodnja hormonov in aktivnost žlez.

V slednjem primeru elastičnost gostote tkiva žleze postopoma izgine. Pretvori se v spremenjena območja, tvorijo se votline, ki so napolnjene z ustrezno tekočino. Tudi uničene celice se zbirajo v njih. Na zdravje ščitnice vplivajo tudi:

Proces vnetnega rodu, ki se nanaša na nespremenjeno žlezo - tiroiditis.

Močna zastrupitev, zastrupitev.

Motnje v delovanju hormonov, neravnovesje.

Neprimerno okolje, nezadostna ekologija.

Poškodba ščitnice.

Patologija organa, položenih od rojstva.

Dedni sorodni dejavniki.

Najpogostejši vzrok je hiperplazija s folikularno distrofijo (mikroblediranje). Značilna je za poškodbe, udarce.

Je ščitnična cista nevarna?

Bolezen, kot je cista ščitnice, ima določeno patogenezo. Če vodite primer, se bodo pojavila naslednja tveganja:

degeneracija v maligno bolezen.

Ko začne krvavitev teči znotraj ciste, se pojavi tolerantna bolečina. Velikost "šopka" se povečuje. Intervencija zdravljenja ni obvezna, kadar ni sekundarne okužbe. Takšna izobrazba se bo razrešila sama.

Redko se pojavi tako nevaren pojav kot degeneracija ciste žleze. To je bolj značilno za tako imenovane cistične vozle. Da se cista vname, so potrebni povezani dejavniki:

Zastrupitev organa ali celotnega organizma.

Močna bolečina.

Rast bezgavk v vratu.

Dovolj visoka, nevarna temperatura (40-41 ° C).

Ta simptomatologija kaže na začetek stopnje patogeneze. Po statističnih podatkih 90% diagnosticiranih bolnikov s ščitničnimi cistami ne ogroža raka. Glavni vzroki ciste signalizirajo tveganja:

distrofične spremembe foliklov,

nalezljivih procesov.

Endokrinolog se lahko odzove na skrbi, ali je cista ščitnice nevarna. Do tega zaključka pride po pridobitvi podatkov o nagnjenosti k novotvorbam suppuration, vnetjem. Določene manifestacije kažejo na zaplete in patogenezo:

Hipertermija - znatno povečanje temperature.

Rast bezgavk na materničnem vratu.

Boleče manifestacije na lokaliziranem območju tvorbe cist.

Ne morete dovoliti, da bi velikost ciste postala velika - takrat nastajajo vozlišča. Imajo veliko nevarnost malignosti..

Vrste ščitnične ciste:

Obstajajo primeri enojnih in večkratnih tvorb, avtonomnih toksičnih in mirnih cist netoksičnega tipa. Lahko postanejo tudi benigne ali maligne oblike. Količina ciste običajno predstavlja eno dvajseto od vseh vozlišč samega organa, ščitnice.

Kaj naredi cista enojno ali večkratno? Običajno imajo tekočino ali krvne celice. Če se sprosti preveč hormonov, bo bolnik pokazal simptome motnje zdravja ščitnice. Pomanjkanje hormonov kaže tudi na bolezen organov. Pogosti so primeri hipotiroidizma, ki se pojavijo kot posledica Hashimotove bolezni. To je posebna lezija ščitnice, ki izzove vnetje in avtoimunske lezije..

Koloidna cista ščitnice je ena od vrst bolezni. To je koloidno vozlišče, nastane kot posledica netoksičnega goiterja. Nodularne tvorbe imenujemo razširjeni folikli, v katerih je gostota tirocitov, ki služijo kot plast na stenah, velika. Če v celicah žleze ne pride do pomembnih strukturnih sprememb, nastane nodularni goiter. S spremembo ščitničnega parenhima nastane goiter difuzno-vozličnega tipa. 95% diagnoznih vrst ima koloidne novotvorbe popolnoma benigne narave. Nato ostane le še zdravniško opazovanje. In 5% tvega preoblikovanje v onkološki proces. Menijo, da ta vrsta ciste ne potrebuje zdravljenja..

Folikularna cista ščitnice ima drugačno klinično sliko. Bolje se imenuje folikularni adenom. Sestava te tvorbe temelji na velikem volumnu celic - foliklov. Imajo precej gosto strukturo, votlina, kot v cisti, ni. V začetnih fazah se lahko redko klinično manifestira. Vizualno bo opazen le s pravilnim povečanjem. Ko se pojavijo opazne deformacije, se poveča tveganje za malignost. Najpogosteje se ta vrsta ciste pojavi pri ženskah. Njeni simptomi so naslednji:

Tesno izboklina na vratu.

Bolečine pri palpaciji se ne pojavijo.

Meje izobraževanja so jasne.

Če je cista dobro razvita - telesna teža pade.

Predel vratu je težak z nelagodjem..

V grlu se pojavi gruda, stisne.

Pogosti napadi kašlja.

Utrujenost pride hitro.

Temperaturna razlika povzroči močan občutek..

Večkratne ciste ščitnice so pojav, ki ga težko imenujemo diagnoza. Gre za zaključek instrumentalnih raziskav. Med njimi - ultrazvok. Podobna tvorba se odkrije s posebnim ultrazvočnim pregledom. Po statističnih podatkih to velja za začetno patološko hiperplazijo tkivne strukture, patogenezo pomanjkanja jodne soli. To je najpogostejši prvi signal o razvoju patologije v ščitnici. Najpogostejši vzrok bolezni je pomanjkanje joda. Postopek zdravljenja je v tem primeru usmerjen v nevtralizacijo sočasnih dejavnikov. Vpliv se zgodi:

obnavljanje (glede na jod).

Maligne ščitnične ciste se imenujejo tudi rak. V primerjavi z adenokarcinomi so zelo redki. Težko jih je diagnosticirati, pogosto je za to predpisana dodatna biopsija. Njihova rast je počasna, in če obstaja težnja po njenem pospeševanju in povečanju obsega, obiskovalec pošlje bolnika na dodatne preglede. Težko se je osredotočiti le na velikost ciste. Veliko bolj kaže na vnetje organov.

To je najpogostejša klasifikacija cist. Poleg tega lahko ločimo številne sorte:

Cista desnega režnja organa.

Cista levega režnja ščitnice.

Cista na prestvu ščitnice.

Ciste majhne ščitnice.

Cista pri mladostnikih.

Cista pri nosečnicah.

V večini primerov je okvara ščitnice povezana s stanjem hormonov. V nekaterih primerih se nevarna okvara šteje za enega od starostnih manifestacij..

Zdravljenje ciste ščitnice

Zdravljenje ščitničnih cist je predpisano za določene manifestacije. Predvsem je pomembno, kakšne velikosti je dosegla njegova rast. Potrebno je, da cista doseže tri centimetre. Veliko je odvisno tudi od pritožb pacienta. Obstajajo časi, ko je njegova velikost nevarna za sosednje organe, povečuje pritisk nanje in se pojavijo drugi boleči simptomi. Na primer, telesna temperatura narašča, obstaja težnja k malignosti ciste.

Glavno orodje pri zdravljenju takšnih bolezni je njihovo praznjenje. Če želite to narediti, uporabite tanko iglo. Če bolezen spremlja suppuration ali malignost ali se med raziskavami pokaže podobno tveganje - v primeru ponovitve bo pomembna ponovljena punkcija. Obstaja metoda, ki temelji na vnosu v cistično votlino posebnih zdravil - sklerozantov (na primer etilnega alkohola), to je metode skleroziranja. Zahvaljujoč njemu se začne blagodejno prenehanje in brazgotinjenje ciste. Indikacija za kirurško posredovanje v prisotnosti ciste tega organa je hitro kopičenje tekočega sestavka v njem.

Če je še vedno majhen - torej ni dosegel 3 cm - in se pacient ne pritožuje nad stanjem, bo zdravljenje obsegalo potek farmakoloških pripravkov. Uporabljajo se kot terapija za difuzno netoksično goiter. Sem spadajo številni pripravki ščitničnih hormonov, zdravila z jodom. Namen te tehnike je nadzor nad TSH, pa tudi organizacija ultrazvočnega pregleda same ščitnice. Ko terapija temelji na jodnih pripravkih, najprej odkrijemo stanje protiteles ščitnice. To pomaga izključiti avtoimunski tiroiditis..

Punkcija ščitnične ciste je indicirana, če je potrebno doseči terapevtski in diagnostični cilj. Vsebina ciste se odstrani in pošlje na obvezen citološki histološki pregled. Za postopek je potrebna zelo tanka igla. Z njegovo pomočjo se v tvorbi naredi punkcija, skozi katero se pod pritiskom zaseže vsebina.

Medicinska punkcija je indicirana samo za velike ciste in pritožbe strank. Pogosto izvedite ponovljeni postopek punkcije. Kadar se recidivi ponovijo, se uporabljajo druge ustrezne metode..

Po podobni operaciji in pojavu aktivnega abscesa se določi prisotnost in stopnja izpostavljenosti povzročitelja infekcije ter bolnikova občutljivost na antibiotike. Zaključi potek katerega od protivnetnih in antibakterijskih zdravil.

Za kirurško zdravljenje je treba določiti nekatere indikacije:

Velika velikost ciste.

Sindrom stiskanja na bližnjih organih in krvnih žilah v vratu.

Pogost pojav hitrih recidivov, kar se zgodi po postopku punkcije.

Če obstajajo dokazi, je treba odstraniti organski reženj (hemistrumektomija).

Odstranjevanje ciste ščitnice (operacija)

Da bi dobili navodila za odstranitev ciste, morate opraviti določene teste in posebne pripravljalne postopke. Med njimi:

Kri za HIV, hepatitis, spolno prenosljive bolezni.

Operacija, ki se izvaja na ščitnici, je lahko delna ali popolna, če je tvorba povezana z avtoimunskim procesom, odstranitve organov ni mogoče popolnoma odpraviti. S pomočjo sodobne tehnologije strokovnjaki puščajo del struktur. To je tako imenovani laringealni živec, sistem obščitničnih žlez. Za odstranitev velike ciste se opravi splošna anestezija. Trajanje operacije ni več kot 1 uro. Nato sledite 3 tedne, potrebne za okrevanje. Koloidne ciste ne delujejo, opazujejo jih v dinamičnem vrstnem redu.

Obstaja več metod za odstranitev ščitnice..

punkcija nastale ciste;

tečaj laserske koagulacije;

operacija na sami ščitnici.

Sklerotizacija je vnos sklerozanta v ciste. Služi kot provokator zamašitve majhnih krvnih žil, pride do naravnega opeklin sten ciste, njegove stene odpadejo in nato sledi postopek brazgotinjenja. Po vzpostavitvi nadzora ultrazvoka zdravnik vtakne tanko iglo v izboklino. Vsebina izhaja iz votline. Postopek njegovega odstranjevanja spominja na sesanje. Količina odvzete snovi ne presega 90% celotne prostornine. Nato se z iglo v ciste vlije 96% ali 99% alkohola (etil). Njegova prostornina naj bo 20-50% odstranjene snovi. Toda skupna količina alkohola ne sme biti večja od desetih mililitrov. Dve minuti kasneje vbrizgano tekočino odstranimo. Ta vrzel je dovolj za sežig notranjih sten ciste. Sklerotizacija je ena manj bolečih vrst medicinskih posegov..

Operacija ima stranske učinke:

bolečina ob injiciranju alkohola.

Pekoč v vratu in ušesih.

Izhod alkohola čez stožce.

Lasersko koagulacijo imenujemo tudi lokalna hipertermija. To je posodobljen način za odstranitev ciste ščitnice. Sestavljena je v uporabi laserja, ki deluje na območje s ciste. Hkrati se spremlja ultrazvok. Z uporabo laserja se na območju ciste ustvari hipertermija. Zahvaljujoč laserski koagulaciji proteina se začne uničenje njegovih celic. Trajanje operacije je približno 5-10 minut. Poleg tega so očitne naslednje prednosti:

minimalni stranski učinki;

brazgotine se ne pojavijo.

Pogosto se zateče k dobri alternativi tem metodam - kirurškemu posegu na ščitnici. Takšen ukrep bo primeren pri prekomerno velikih cistah in nevarnosti malignosti. Hemistrumektomija (odstranitev režnja žleze) je priljubljena. Obstaja situacija, ko se cilji operacije razširijo na tiroidektomijo (absolutna odstranitev organa). Nato je nujno predlagal nadomestni terapiji, ki temelji na ščitničnih hormonih.

Mnogi so zainteresirani za prehrano, ki bo pomagala pri ciste ščitnice. To je eden od načinov, kako nadomestiti pomanjkanje joda. Ta snov se nahaja v številnih izdelkih:

Cista ščitnice

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Cista ščitnice - tvorba votline v eni najpomembnejših žlez človeškega telesa - ščitnica - je benigni, zelo majhen tumor, ki ima v notranjosti koloidno vsebino.

Mnogi endokrinologi združujejo nodularne tvorbe, ciste in adenom v eno kategorijo, med temi oblikami še vedno ni jasne meje, čeprav so po svoji strukturi različne. V klinični praksi ciste imenujemo tvorbe od 15 milimetrov, vse, kar je manjše od te meje, se šteje za razširjen folikul (od 1,5 mm in več). Adenom je benigni zrel tumor, sestavljen iz epitelija ščitnice, vozlišče pa je lezija v obliki lezije, ki ima v notranjosti gosto vlaknato kapsulo.

Po statističnih podatkih se cista diagnosticira v 3-5% primerov vseh bolezni žlez s ščitnico - ščitnice. Cista ščitnice se najpogosteje razvije pri ženskah, v začetni fazi raste asimptomatsko kot zaplet glavne endokrine bolezni in zelo redko maligna (prevzame maligno obliko). Morfološko se lahko razlikuje, praviloma pa ima pravočasno prognozo s pravočasno diagnozo in zdravljenjem.

Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni - ICD-10:

D34 - Benigna neoplazma ščitnice

Menijo, da 90% diagnosticiranih ščitničnih cist ni nevarno v smislu preoblikovanja v raka. Nevarnost so glavni vzroki za pojav cist, praviloma gre za hiperplazijo žlez, tiroiditis, distrofične spremembe foliklov, nalezljive procese. Poleg tega, je ščitnična cista nevarna, endokrinolog lahko določi po temeljitem pregledu, ki lahko pokaže sposobnost novotvorb, da povzročajo suppuration, vnetje. Simptomi možnih zapletov ciste v kliničnem smislu se kažejo na naslednji način:

  • Hipertermija - visoka telesna temperatura, včasih tudi do 39-40 stopinj.
  • Povečana vratna bezgavka.
  • Splošna zastrupitev telesa.
  • Lokaliziran simptom bolečine na mestu nastanka ciste.

Velike ciste lahko tvorijo vozlišča, ki pa so nevarna v smislu malignosti (ki se razvije v maligno tvorbo).

ICD-10 koda

Vzroki za ciste ščitnice

Razlogi za nastanek cist so posledica same strukture žleznega tkiva - sestavljena je iz več kot 30 milijonov foliklov, napolnjenih s koloidom (acini in vezikli). Koloid je posebna beljakovinska gel podobna tekočina, ki vsebuje protohormone - posebne snovi, ki delujejo znotraj tistih celic, ki jih razmnožujejo. Če je moten odtok hormonov in koloidne snovi, se folikli povečajo, tvorijo se majhne, ​​pogosto večkratne ciste. Poleg tega so vzroki ščitničnih cist v preobremenjenosti, preveliki porabi hormonov, ki oskrbujejo energijo - T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin). To je posledica psiho-čustvenega stresa, rehabilitacijskega obdobja po hudi bolezni, po toplotnih učinkih (hud mraz ali vročina), ki povečajo proizvodnjo hormonov in aktivnost same žleze. Gostota tkiva ščitnice postopoma izgublja elastičnost, preoblikuje se v spremenjena območja v obliki votline, napolnjene s koloidno tekočino in uničene celice.

Vzroke za nastanek ščitničnih cist pojasnjujejo takšni dejavniki:

  • Pomanjkanje joda.
  • Vnetni proces v nespremenjeni žlezi - tiroiditis.
  • Hormonsko neravnovesje.
  • Neželeni okoljski pogoji v ekološkem smislu.
  • Zastrupitev, zastrupitev.
  • Poškodba žleze.
  • Prirojena bolezen ščitnice.
  • Dedni dejavnik.

Simptomi ščitnične ciste

Cista ščitnice se najpogosteje razvije počasi in asimptomatsko, zaradi majhnosti in pomanjkanja pritiska na žilni sistem. Primarne novotvorbe se praviloma odkrijejo pri rutinskih pregledih za druge bolezni endokrine, hormonske narave.

Simptomi se začnejo pojavljati, ko tvorba postane precej velika, včasih do 3 centimetre, pogosto vidno vidna. Ker pa tumor raste, lahko izzove neopazno nelagodje, na kar je vredno biti pozoren, saj se v začetni fazi zdravi konzervativno in ne potrebuje drugih metod terapije. Prav tako obstajajo primeri, ko nastane in raste precej hitro in se lahko samostojno razreši. Znaki in simptomi nastanka benignih mas v žlezi so lahko naslednji:

  • Vneto grlo.
  • Občutek majhnega pečata.
  • Atipična tembre, hripavost.
  • Bolečina kot znak suppuration ciste.
  • Možna je nizka telesna temperatura, vročina do 39-40 stopinj.
  • Pogost občutek mrzlice.
  • Glavobol brez drugih objektivnih razlogov.
  • Vizualna sprememba videza vratu, njegovih obrisov.
  • Povečane bezgavke.

Cista manjša od 1 centimetra

Cista od 1 do 3 centimetra

Cista več kot 3 centimetre

Ni subjektivnih občutkov.

Možna je samoodločba ob palpaciji

Izobraževanje je palpirano, vidno opazno

Brez kliničnih manifestacij

Vidno je obremenitev vratu
Občasno se pojavlja nelagodje v grlu, v vratu

Izkrivljen vrat
Dispneja
Dilatacija vratnih ven
Disfagija (težave pri požiranju hrane)
Hripavost
Bolečina pri palpaciji
Otekle bezgavke
Redko povišana telesna temperatura

Simptomi ščitnične ciste se lahko pojavijo občasno, vendar naj bi bila celo ena epizoda motečih znakov razlog za odhod k zdravniku.

Koloidna cista - To je pravzaprav koloidno vozlišče, ki nastane kot posledica nestrupene gobe. Nodularne tvorbe so razširjeni folikli z sploščenimi tirociti, ki usmerjajo njihove stene. Če se tkivo žleze praktično strukturno ne spremeni, se razvije nodularni goiter, če se spremeni ščitnični parenhim, nastane difuzno-nodularni goiter. Približno 95% diagnosticiranih koloidnih novotvorb velja za precej benigne, zato je potrebno le nadaljnje spremljanje, preostalih 5% pa je lahko nevarnih v smislu preoblikovanja v onkološki proces. Glavni razlog, ki izzove razvoj koloidnih cist, je pomanjkanje joda v telesu, dednost pa v manjši meri vpliva na to endokrino patologijo. Poleg tega so preveliki odmerki sevanja, kot v primeru atomske eksplozije leta 1945 v japonskih mestih Hirošima in Nagasaki, ali ob nesreči v Černobilu, tudi izziv za številne bolezni ščitnice.

V začetni fazi se koloidna vozlišča ne manifestirajo s kliničnimi znaki, tvorbe velikosti do 10 milimetrov človek ne čuti in načeloma niso zdravju škodljive. Vendar lahko razširjena vozlišča zapletejo postopek požiranja hrane, stisnejo požiralnik, sapnik in ponavljajoče se živčne končke larinksa. Drug značilen znak razširjajočega se vozlišča je povečano znojenje, vročinski utripi, tahikardija, občasni izbruhi neupravičene razdražljivosti, kar je razloženo s prekomernim sproščanjem hormonov v krvni obtok (tirotoksikoza).

Skoraj vsi endokrinologi so si enotni glede dejstva, da koloidna cista ščitnice ne potrebuje kirurškega zdravljenja, za njen nadzor je potrebno le redno spremljanje in spremljanje stanja žleze z ultrazvočnim pregledom.

Folikularna cista ščitnice v klinični praksi je opredeljen kot folikularni adenom, je veliko bolj kompetenten in natančnejši, saj takšno tvorbo sestavlja veliko število tkivnih celic - foliklov, torej precej gosta struktura, ki nima votline kot v cisti. Folikularni adenom se tudi v začetni fazi redko klinično manifestira, viden pa je le, če je povečan, ko je vrat deformiran. Ta vrsta tumorja je bolj nevarna v smislu malignosti in pogosteje degenerira v adenokarcinom kot koloidna cista.

Folikularna neoplazma se diagnosticira pri bolnikih katere koli starosti - od otroka do odraslega, najpogosteje pa pri ženskah.

  • Gosta tvorba v predelu vratu, ki je dobro palpirana in včasih vizualno opazna.
  • Pomanjkanje bolečine med palpacijo.
  • Jasne meje izobraževanja (na palpaciji).
  • Težavno dihanje.
  • Nelagodje v vratu.
  • Smuk v grlu, stiskanje.
  • Pogosto kašljanje.
  • Vneto grlo.
  • Z razvito cista - zmanjšanje telesne teže.
  • Razdražljivost.
  • Utrujenost.
  • Temperaturna občutljivost.
  • Potenje.
  • Tahikardija.
  • Zvišan krvni tlak, nestabilnost tlaka.
  • Možna telesna temperatura nizke stopnje.
  • Zbiranje anamneze, subjektivne pritožbe.
  • Palpacija.
  • Ultrazvočni pregled žleze.
  • Po potrebi - punkcija in histološke analize.
  • Scintigrafski (radionuklidni) pregled z uporabo radijskega kazalca.
  • Za razliko od koloidnih tvorb folikularni adenomi slabo reagirajo na konzervativno zdravljenje, najpogosteje jih operiramo.

Cista desnega režnja ščitnice

Kot veste, ščitnica po strukturi spominja na „metulja, ki ga sestavljata dva režnja. Desna stran je nekoliko večja od leve, zaradi dejstva, da se med intrauterinim razvojem desna režnja ščitnice tvori prej, njeni folikli se intenzivneje oblikujejo, leva pa konča nastanek 10-14 dni kasneje. Morda to pojasnjuje visoko razširjenost cist desnega režnja ščitnice. Prav tako kot tipične novotvorbe, povezane s folikularno ekspanzijo, je desnostranska cista praviloma benigna in redko raste do patoloških velikosti. Če se ne zgodi pravočasno odkrivanje in je to tudi pogost pojav zaradi asimptomatskega procesa, lahko tumor doseže velikosti do 4-6 centimetrov. Takšne ciste se že signalizirajo z naslednjimi simptomi:

  • Neprijetno stiskanje v vratu.
  • Občutek konstantne grudice v grlu.
  • Težave pri požiranju, dihanju.

Hipertiroidizem - občutek vročine, eksoftalmos (preveč izbočene oči), izpadanje las, dispepsija, tahikardija, agresivnost, razdražljivost

Cista desnega režnja ščitnice je dobro palpirana, ko se poveča kot več kot 3 mm kot samotna (enojna). Za diagnosticiranje takšne tvorbe in tudi za več difuznih vozlišč se za histološko (citološko) analizo vzameta tako ultrazvočni pregled kot biopsija vsebine ciste, če ima velikost 1 centimeter ali več..

Pravostranske ciste do 6 milimetrov so predmet konzervativnega zdravljenja in rednega spremljanja, prognoza je odvisna od tega, kakšen rezultat bo pokazala histologija. Običajno tudi zdravila niso potrebna, zadostuje le določena prehrana z vključitvijo morskih sadežev, jedi, ki vsebujejo jod, v jedilnik. Prav tako morate vsakih šest mesecev spremljati delovanje TSH v dinamiki. V 80-90% primerov ciste s pravočasnim odkrivanjem takšnih formacij ciste dobro zdravimo s prehrano ali zdravljenjem z zdravili in jih ne operiramo.

Cista levega režnja ščitnice

Levi reženj ščitnice - lobus sinister običajno ima lahko nekoliko manjše velikosti, v primerjavi z desnim, to je posledica anatomske strukture žleze. Ciste se lahko razvijejo na obeh režnjah in so enostranske, na primer na levi strani. Cista levega režnja ščitnice, manjša od 1 centimetra, je praviloma podvržena dinamičnemu opazovanju in ne potrebuje niti konzervativnega niti še manj kirurškega zdravljenja. Z njegovim povečanjem je možna punkcija, pri kateri se votlina izprazni in uvedba posebnega zdravila - sklerozanta. To orodje pomaga pri "lepljenju" sten ciste in preprečuje ponovitev kopičenja koloidne vsebine v njej. Poleg tega z vnetnim, gnojnim procesom v cisti punkcija pomaga prepoznati pravega povzročitelja okužbe in določiti antibakterijsko zdravljenje. V primerih, ko se po sklerozi znova oblikuje cista levega režnja ščitnice, je indicirana operacija - resekcija.

Endokrinologi verjamejo, da se z enostransko patologijo žleze aktivira kompenzacijski mehanizem, to je, če je levi reženj pretirano aktiven, potem bo desni bodisi normalen bodisi hipoaktiven. Torej cista levega režnja ni zapletena, življenjsko nevarna bolezen in predstavlja rešljiv problem v smislu delovanja same žleze (raven TSH) in možnega povečanja velikosti.

Levostranska cista se diagnosticira kot standardna:

  • Palpacija.
  • Morda punkcija.
  • Analiza TTG (T3 in T4).
  • Ultrazvok ščitnice.

Kot zdravljenje so ponavadi predpisana zdravila, ki vsebujejo jod, posebna prehrana in tudi spremljanje stanja žleze in velikosti tumorja na vsakih šest mesecev. Različni fizioterapevtski postopki, ogrevanje, sevanje so nesprejemljivi. S stalnim nadzorom, skladnostjo z vsemi zdravniškimi priporočili ima cista levega ščitničnega režnja zelo ugodno prognozo.

Cista ščitničnega isthmusa

Isthmus glandulae thyroideae - prestol med palpacijo je dobro opredeljen, v nasprotju s samo ščitnico, ki običajno ne bi bila vidna ali otipljiva. Prestol je prečni, gladek, gost "valjček", ki opravlja nalogo povezovanja desnega in levega režnja žleze na ravni hrustanca sapnika. Vsako netipično zadebelitev, širitev ali zgostitev prebava bi morala biti razlog za pregled s strani endokrinologa, da bi ugotovili možno patologijo, saj je to območje najbolj nevarno v smislu malignosti (onkološki proces).

Cista isthmus ščitnice se diagnosticira na naslednji način:

  • Zbiranje anamneze, subjektivne pritožbe.
  • Palpacija prestola, celotne žleze.
  • Biopsija s fino iglo za razlikovanje narave tumorja (benigni / maligni).

Upoštevati je treba, da je punkcija ciste priporočljiva za vse formacije, ki so večje od enega centimetra, pa tudi za tiste bolnike, ki imajo dedno nagnjenost k endokrinim boleznim, ali tiste, ki živijo na območju povečane sevalne aktivnosti.

Če prebavna cista ne presega 0,5-1 centimetra, ne potrebuje posebnega zdravljenja. Praviloma so predpisani redni ultrazvočni pregledi, prikazani so dispanzerji. Če biopsija razkrije benigno naravo tumorja, torej je diagnosticirana kot koloidna, endokrinolog določi taktiko zdravljenja, danes pa ni zdravil, ki bi lahko zmanjšala ali ustavila rast tumorjev. V primerih, ko cista prestnika ščitnice ne krši osnovnih funkcij, ne vpliva na hormonsko ozadje in ne kaže bolečih simptomov, je podvržena le stalnemu spremljanju in spremljanju.

Prej je bil priljubljeni tiroksin danes prepoznan kot premalo učinkovit, poleg tega njegovi stranski učinki pogosto presegajo dvomljivo učinkovitost. Tečajev radioiodinske terapije tukaj ne izvajajo, večinoma se uporabljajo v tujih ambulantah, zato je, če obstaja sum malignega značaja, njegove velike velikosti, možna operacija.

Ciste majhne ščitnice

Majhne formacije, ki so diagnosticirane kot majhne ciste ščitnice, običajno niso podvržene ne konzervativnemu ne kirurškemu zdravljenju. V resnici gre za patološko razširjene folikle, ki se odkrijejo s histološko metodo. Treba je opozoriti, da ultrazvočni pregled ne more določiti narave majhnih formacij, še posebej, če velikosti ne presegajo 1,5 milimetra. Menijo, da se vse atipične novotvorbe v žlezi, ki presegajo 1,5-2 milimetra, imenujejo ciste, torej anehogene mase, ki vsebujejo koloid. Če ultrazvok kaže na hipoehonično tvorbo, se diagnosticira kot vozlišče, vendar je razjasnitev diferenciacije s tako majhnimi velikostmi možna le s pomočjo histologije in doplerskega ultrazvoka.

Majhne ciste ščitnice pogosto izginejo same, ko se upošteva dieta, ki vsebuje jod, izključujoč vpliv termičnega faktorja in psihoemocionalnih obremenitev. Prognoza za take koloidne formacije je skoraj 100% ugodna.

Ciste ščitnice

Endokrinologi menijo, da je izraz "ciste ščitnične žleze" diagnoza napačna, prej ne gre za klinično opredelitev bolezni, temveč za zaključek instrumentalnih študij, ki vključujejo ultrazvok. Izraz - policistiza je načeloma izključen iz diagnostičnega slovarja in se prenese v kategorijo definicij (definicij) sprememb tkiva v katerem koli organu - jajčnikih, ščitnici, ledvicah. Ultrazvok odkrije več cist ščitničnih cist kot začetno patološko hiperplazijo tkivne strukture kot odgovor na pomanjkanje joda. Najpogosteje je to prvi signal razvijajoče se patologije ščitnice, na primer struma - goiter. Glavni razlog za to deformacijo je pomanjkanje joda, pri čemer mora biti zdravljenje usmerjeno v nevtralizacijo provocirajočih dejavnikov - vpliva okoljskih, psihoemocionalnih, strumogenov v hrani in dopolnjevanja joda. Tako imenovana policistična ščitnica potrebuje redno spremljanje njene velikosti, oceno delovanja, to je, da je pacient preprosto pod nadzorom zdravnika in enkrat na šest mesecev opravi ultrazvok ščitnice. Poleg tega je priporočljivo razviti posebno prehrano in dieto skupaj z dietetikom, po možnosti obiskovati seje psihoterapije za ponovno vzpostavitev čustvenega ravnovesja.

Cista ščitnice pri otrocih

Žal neugodni okoljski pogoji, onesnaževanje okolja, nerazumna prehrana, sončna aktivnost in številni drugi dejavniki izzovejo razvoj ščitničnih patologij pri otrocih in odraslih.

Bolezni ali spremembe v strukturi otrokove žleze se najpogosteje razvijejo v prenatalni fazi, še posebej, če ima nosečnica že v anamnezi eno ali drugo obliko endokrine motnje..

Cista ščitnice pri otrocih je precej redka, po statističnih podatkih se diagnosticira le v 1% celotnega števila funkcionalnih ali patoloških sprememb v organu. Vendar pa otroške endokrine bolezni veljajo za najnevarnejše v smislu malignosti, torej možne preobrazbe v raka.

Anatomsko se ščitnica pri otrocih razlikuje od strukture organa za odrasle, njegova teža je manjša, njegove dimenzije pa so nekoliko večje. Poleg tega otrokov limfni sistem in ščitnica deluje bolj aktivno, saj je odgovoren za proizvodnjo rastnih hormonov, sintezo beljakovin, kardiovaskularni sistem in številne druge funkcije.

Razlogi, zakaj se lahko pri otrocih razvije cista ščitnice:

  • HAT - kronični avtoimunski tiroiditis.
  • Akutni - difuzni, gnojni ali ne-gnojni tiroiditis.
  • Travmatične poškodbe žleze kot posledica padca, udarca.
  • Pomanjkanje joda.
  • Podhranjenost.
  • Slabe okoljske razmere.
  • Dedni dejavnik.
  • Puberteta s hormonskimi motnjami.
  • Klinika tumorja pri odraslih je skoraj enaka.

Simptomi, s katerimi se lahko pojavi benigna tvorba, so:

  • Začetna stopnja je asimptomatska.
  • Morda vneto grlo z veliko ciste.
  • Vneto grlo.
  • Suh, pogost kašelj brez objektivnega razloga.
  • Težavnost pri požiranju hrane (disfagija).
  • Hitro dihanje, pogosto zasoplost.
  • Morda vizualna sprememba oblike vratu.
  • Razpoložljivost, razdražljivost.

Poleg tega se ščitnična cista pri otrocih lahko zelo hitro razvije in pritisne na glasilke do te mere, da otrok izgubi glas.

Največja nevarnost je gnojna cista, ki izzove hipertermijo, splošno zastrupitev telesa. Prav tako žalostna statistika pravi, da je več kot 25% vseh odkritih novotvorb pri otrocih malignih. Zato morajo biti starši zelo pozorni na najmanjši pojav znakov bolezni ščitnice, še posebej, če družina živi na območju s povečanim radioaktivnim ozadjem.

Diagnoza je podobna načrtu pregleda odraslih:

  • Zbiranje anamnestičnih informacij, vključno z dednimi.
  • Pregled in palpacija žleze.
  • Ultrazvok ščitnice.
  • Punkcija tumorja.
  • Če obstaja sum maligne oblike - biopsija.

Zdravljenje, ki vključuje ščitnico pri otroku, je odvisno od rezultatov diagnostike, lahko je konzervativno ali kirurško. Prognoza za pravočasno odkrivanje majhnih benignih tumorjev je običajno ugodna.

Cista ščitnice pri mladostnikih

Nujna težava - bolezni ščitnice, zadeva tako odraslo populacijo kot otroke, zlasti mladostnike, katerih starost kaže na hitro rast, aktivno delovanje hormonskega sistema. Poleg tega se patologije ščitnice - ščitnica vse pogosteje pojavljajo zaradi pomanjkanja joda, neugodnih okoljskih razmer, kar vpliva tudi na zmanjšanje funkcije, aktivnosti žleze. Zmanjšana proizvodnja ščitničnih hormonov moti normalen razvoj telesa v puberteti, spreminja presnovne procese, upočasnjuje rast in razvoj osrednjega živčnega sistema. Glede na vse dejavnike, ki izzovejo endokrine patologije, ciste ščitnice pri mladostnikih danes niso redkost. Najpogosteje se takšne novotvorbe odkrijejo naključno ali med rutinskimi dispanzernimi pregledi. Približno 80% vseh patologij so koloidne ciste, vozlišča. Kljub temu, da ta oblika izobraževanja glede na prognozo velja za precej ugodno, se je benigni rak ščitnice pri otrocih in mladostnikih začel pojavljati za 25% pogosteje kot pred 15 leti.

S pravočasnim odkrivanjem cist, vozlišč, adenoma ščitnice, ustreznim kompleksnim zdravljenjem ali operativnim posegom je stopnja umrljivosti zelo majhna - ne več kot 5%.

Diagnoza, ki vključuje ciste ščitnice pri mladostnikih, je podobna standardom za pregled odraslih žlez:

  • Pregled, palpacija bezgavk, ščitnice.
  • Ultrazvočna žleza.
  • TAPB - biopsija aspiracije s fino iglo.
  • TSH krvni test.
  • Možen radioizotopni presek.

Izbira metode, načina zdravljenja ciste je odvisna od njene narave, velikosti, lokacije - levi, desni reženj, prekat.

Splošna priporočila za mladostnike, ki živijo na območjih z nizko vsebnostjo jodnih soli, so prav tako standardna in so povezana s preprečevanjem hipotiroidizma kot najpogosteje diagnosticirane bolezni. Norma vnosa joda za otroke, starejše od 12 let, je 100 mcg na dan..

Cista na ščitnici in nosečnost

Čakanje na otroka je izjemno veselo in hkrati težko obdobje za vsako nosečnico. Še posebej, če med registracijo na posvetovanje odkrijemo tiste ali druge motnje v ščitnici. Zaznanih težav zaradi hormonskih sprememb v povezavi z nosečnostjo ne smete odpisovati, bolje je, da jo igrate varno in opravite celoten pregled, da ne poškodujete ne sebe ne ploda, ki tako potrebuje zdravo materino telo. Vsaka kršitev pri delu ščitnice, vključno s ščitnično cisto in nosečnostjo, je slabo kombinirana. Najprej v smislu normalnega intrauterinega razvoja otroka, pa tudi v zvezi s potekom nosečnosti in morebitnimi zapleti med porodom. Seveda pa pretirana tesnoba, še posebej panika, ne bo koristna za bodočo mamo, zato bo priporočljivo čim več izvedeti, kaj je ščitnična cista.

Etiologija, dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek cist, vozlišč, adenoma ščitnice:

  • Pravzaprav je dejstvo o nosečnosti kot fizioloških spremembah v telesu kot celoti, v hormonskem sistemu in zlasti v strukturi žleze.
  • Pomanjkanje jodne soli.
  • Vnetni procesi v žlezi, tiroiditis.
  • Labilna, nestabilna psiha, stres.
  • Dednost.
  • Redko - Poškodba ščitnice.

Cista ščitnice in nosečnost lahko »mirno« sobivata, če je tvorba majhna (do 1 centimeter) in benigna, to so praviloma koloidne ciste, ki se samo absorbirajo.

Klinika je lahko zelo raznolika, v nasprotju s simptomi novotvorb pri ženskah, ki ne pričakujejo otroka. Bodoče matere so bolj občutljive, zato lahko že v najzgodnejših fazah opazijo nekaj nelagodja v vratu. Tudi med znaki ciste, ki se razvija, je lahko netipičen tember glasu - hripavost, potenje, težave pri požiranju celo majhnih kosov hrane. Vse te manifestacije ne pomenijo nujno, da je cista velika, temveč je pokazatelj poslabšanih občutkov nosečnice.

Bolj nevarne so gnojne ciste in abscesi, ki se lahko razvijejo v ozadju zmanjšane imunosti in s tem povezanih vnetnih bolezni..

Ciste ščitnice pri nosečnicah diagnosticiramo kot standard, vendar je odstotek zgodnjega odkrivanja veliko višji, to je posledica obveznih kliničnih pregledov in opazovanja. Pogosto se bodoče matere popolnoma zaman bojijo punkcij, to ni samo način natančnega ugotavljanja in potrditve benignosti novotvorb, ampak tudi pravočasno sklerotiranje ciste, da se ne more še povečati. Pozitiven podatek je tudi dejstvo, da sta ščitnična cista in nosečnost popolnoma združljivi in ​​diagnosticirana tvorba ne more biti podlaga za prekinitev nosečnosti. Ciste so predmet opazovanja, ženskam pa so predpisana ustrezna zdravila, ki vsebujejo jod, in počitek. Velike formacije, ki lahko bistveno motijo ​​delovanje ščitnice, delujejo šele po porodu in v nujnih primerih.

Kje boli?

Posledice ščitničnih cist

Prognoza in posledice ščitničnih cist so neposredno povezane z diagnostičnimi kazalniki in rezultati. Če je tumor opredeljen kot benigni, je prognoza v skoraj 100% primerov ugodna, vendar je treba upoštevati, da se lahko neoplazma ponovi in ​​zahteva drugi pregled in zdravljenje.

Poleg tega so lahko posledice ciste trebušne slinavke zelo neugodne, če je tvorba diagnosticirana kot maligna, v tem smislu ima veliko vlogo prisotnost ali odsotnost metastaz, njihovo število in lokalizacija. Če se metastaze niso pojavile, ima ščitnična cista visok odstotek ozdravljivosti in ugoden rezultat zdravljenja. Pojasniti je treba, da je cista prave žleze v klinični praksi izredno redka, najpogosteje kot sekundarna tvorba ob ozadju že razvijajoče se onkopatologije. Najbolj neugodne posledice za popolno odstranitev je stumektomija, ki je indicirana za obsežne metastaze. V takih primerih se celotna ščitnica popolnoma odstrani, z zajemom okoliških maščobnih tkiv in bezgavk, da se ustavi postopek in nevtralizira nadaljnji razvoj tumorja. Pravzaprav so posledice maligne ščitnične ciste zapleti, značilni za obsežno operacijo. S stumektomijo se praviloma ni mogoče izogniti poškodbam glasilk, zato pogosto bolniki delno ali popolnoma izgubijo sposobnost govora. Poleg tega po takšnih posegih obdobje pooperativne rehabilitacije vključuje jemanje nekaterih zdravil, vključno s ščitničnimi hormoni.

Na srečo se maligne ciste izjemno redko diagnosticirajo in benigne ciste zdravijo z izdelki, ki vsebujejo jod, nenehno spremljanje s strani endokrinologa.

Diagnoza ščitnične ciste

Diagnostični ukrepi za ugotavljanje patologij ščitnice bi morali biti v idealnem primeru preventivni, torej dispanzerski in redni. Vendar so najpogosteje ciste naključne ugotovitve med pregledom za druge bolezni..

Diagnoza ščitnične ciste se izvede z naslednjimi metodami in metodami:

  • Zdravstvena zgodovina.
  • Vizualni pregled pacienta.
  • Palpacija žleze, bezgavke.
  • Ultrazvočni pregled žleze za primarno diferenciacijo cist, adenomov, vozlišč.
  • Punkcija (drobno-iglaška aspiracija) za razjasnitev narave novotvorbe, vrste tumorja - preprosta, z vsebino porjavelosti, prirojena cista s prozorno vsebino ali gnojna cista.
  • Možna sočasna skleroza (s punkcijo).
  • Krvni test za TSH, T3 in T4.

Skeniranje telesa, reženj, prestolnice žleze - radioaktivna scintigrafija, ki določa:

  1. Hladni vozel kot pokazatelj možne onkologije (jod ne prodre v tkivo žleze).
  2. Topel vozel - enakomerno širi vbrizgani jod v tkivo in ciste.
  3. Vroč vozel - aktivna absorpcija jodnih soli kot pokazatelj ciste, vozla.
  • Računalniška tomografija žleze.
  • Sum na metastazno pnevmografijo.
  • Angiografija.
  • Z laringoskopijo je mogoče oceniti lezije laringeusa..
  • Bronhoskopija za oceno lezij sapnikov.

Ultrazvok ščitnice s cistami - To je druga stopnja diagnoze po začetnem pregledu in palpaciji. Ultrazvočno skeniranje velja za eno najučinkovitejših neinvazivnih metod za oceno stanja ščitnice, ki s skoraj 100-odstotno natančnostjo pomaga prepoznati majhna vozlišča, ciste, adenom ali tumorje.

Indikacije za ultrazvok:

  • Atipična oblika vratu, njegova deformacija.
  • Povečane bezgavke.
  • TSH v krvi.
  • Registracija nosečnosti.
  • Priprava na operacijo.
  • Menstrualne nepravilnosti, hormonska odpoved.
  • Spremljanje ščitnice.
  • Trdovratna neplodnost.
  • Disfagija.
  • Prekomerna tesnoba.
  • Jemanje hormonskih zdravil.
  • Dedne endokrine bolezni.
  • Nevarnost pri delu, povezana z delom na območjih z visokim sevanjem.
  • Spremembe, povezane s starostjo - menopavza.
  • Rutinski pregled.

Treba je biti pozoren, da so skoraj vsi našteti razlogi za pregled lahko tudi izzivajoči dejavniki za nastanek ščitničnih cist.

Kakšne možnosti ima in katere kazalnike ultrazvok ščitnice določa, kdaj cista?

  • Žleb obrisi.
  • Velikosti žlez.
  • Ehogenost tkiva (ščitnice).
  • Lokacija ščitnice.
  • Nadzor punkcije.
  • Ocena strukture novotvorb.
  • Določitev oblike, števila cist.
  • Ocena stanja limfne drenaže.
  • Identifikacija možnih metastaz.

Kako poteka postopek izpita?

Skeniranje žleze in odkrivanje cist, drugih formacij se izvajajo v položaju na hrbtu, vrat je mazan s posebnim gelom, ki ustvarja drsenje in zagotavlja prevodnost ultrazvoka. Postopek je popolnoma neboleč in varen, njegovo trajanje je kratko, odvisno od stanja žleze in praktičnih izkušenj specialista, ki opravlja pregled. Priprava pacienta ni potrebna, vendar je bolje, da ultrazvok na prazen želodec preprečite bruhanje med možnim svetlobnim pritiskom na žlezo s senzorjem..

Cista, ki ima velikost največ 1 centimeter, cista ščitnice 4 mm - To je majhna tvorba, ki jo zaznamo tako z ultrazvokom kot s scintigrafijo. Skoraj nemogoče je palpirati takšno cista, tako majhna je. Majhne ciste so lahko enojne ali večkratne, ne dajejo kliničnih simptomov in se ne počutijo neprijetno. Edina izjema, ki pa je izjemno redka, je gnojna cista, ki jo lahko poškoduje ob nenamernem pritisku na vrat. Cista ščitnice 4 mm ni predmet zdravljenja, odkrijemo jo med rutinskim pregledom in jo naknadno spremljamo zaradi morebitnega povečanja. S pravočasnim odkrivanjem in obnavljanjem jodnih soli takšna neoplazma ne naraste v velikosti, poleg tega se majhne koloidne ciste ponavadi raztopijo. Nekateri endokrinologi načeloma 4 mm ciste ne štejejo za tvorbo, saj menijo, da je funkcionalno spremenjen folikul. Če pa je diagnosticirana majhna cista, jo je treba nadzorovati z rednim ultrazvokom.

Glavna metoda za določitev narave ciste je punkcija.. Punkcija ščitnice vam omogoča razjasniti vrsto ciste, oceniti stopnjo njene benignosti ali preveriti potencialno nevarnost. Poleg tega je punkcija terapevtska metoda, ki sestoji v aspiraciji vsebine ciste. Postopek se izvaja z zelo tanko iglo, ki jo vstavimo v steno grla, predhodno mazano z anestetikom. Postopek je popolnoma neboleč, poleg tega pa po njem pacient praviloma občuti olajšanje, saj se cista izprazni in preneha stiskati okoliška tkiva, posode. Treba je opozoriti, da obstajajo primeri ponovitve ciste po aspiraciji, potem je nakazana druga punkcija.

Punkcija ščitnice je predpisana za skoraj vse vrste cist, večjih od 3 milimetrov, da se prepreči tveganje malignosti ciste, kar je redko, saj prava cista, ki se lahko preoblikuje v tumor, velja za klinični "mit". Po punkciji ni obdobja okrevanja, postopek se izvaja ambulantno.