Dekodiranje tumorskih markerjev CA 19 9 je med pregledom zelo pomembno za prisotnost malignih tumorjev v organih prebavil. Po izkušnji simptomov onkološkega procesa mora oseba opraviti različne diagnostične postopke in opraviti teste, vključno z markerji tumorjev.
Če ima bolnik raka, bi moral vedeti, kako poteka analiza tega markerja tumorja, kako razvozlati rezultat študije in kako se pripraviti na krvni test.
Splošne informacije
Tumorski marker CA 19 9 je glikoprotein, ki sprošča tumor po kemijski strukturi. Ta antigen je tesno povezan z beljakovino Lewis (eden od beljakovin krvne skupine), ki pri nekaterih ljudeh na genetski ravni manjka. Ti ljudje vključujejo večino prebivalcev Kavkaza, zato nima smisla analizirati tumorskih markerjev jeter in trebušne slinavke pri diagnozi raka prebavil.
Takšen antigen lahko prepoznate po:
- žolčni kanali in žolčnik;
- celice želodca in trebušne slinavke;
- sluznica prebavil;
- maternične epitelijske celice;
- žleze slinavke;
- prostata.
Poleg tega se protein CA 19 9 proizvaja v človekovem prebavnem sistemu tudi med embrionalnim razvojem. Normalno količino tumorskih markerjev lahko določimo v izločanju trebušne slinavke, v žolču in v semenski tekočini.
V nekaterih primerih lahko pride do odstopanja od norme med benignimi novotvorbami, pa tudi pri popolnoma zdravih ljudeh, zato analize diagnoze CA 19 9 pri postavitvi diagnoze ne moremo šteti za edino zanesljivo in je specifična diagnostična metoda.
Kdo je dodeljen
Zdravniki lahko predpišejo kri za markerje tumorjev med diagnozo malignih patologij, pa tudi ljudem, ki se zdravijo z rakom trebušne slinavke in prebavil. Učinkovitost analize malignih novotvorb omogoča, da s pomočjo nje določite tudi druge bolezni. Razlogov za zvišanje ravni tumorskih markerjev je lahko več:
- vnetje črevesja;
- kršitve jeter;
- holelitiaza;
- cistična fibroza;
- ciroza jeter;
- virusni hepatitis;
- holecistitis.
Ker so te bolezni lahko dejavniki pri razvoju raka, se med njimi opravi analiza CA 19 9, da se izključi onkologija. V večini primerov tumorski marker CA 19 9 predpišejo strokovnjaki za diagnozo raka trebušne slinavke, saj lahko s pomočjo analize CA 19 9 ločimo eno vrsto onkologije od druge. Študija se izvaja tudi med zdravljenjem raka in odkrivanjem metastaz, da se določi stopnja razvoja raka, izbira taktike zdravljenja in prognoze.
V primerih, ko je postavljena diagnoza, je mogoče vzeti analizo, da ugotovimo operabilnost tumorja in odstranimo vse prizadete organe ali njihove dele, ker močno povečanje CA 19 9 (nad 1000 U / ml) kaže na prisotnost oddaljenih metastaz, pri katerih operacija že ni učinkovita.
Priprava analize
Študija je precej preprosta. Kri se odvzame iz prazne želodčne vene, nato pa jo nujno odpeljejo v laboratorij. Ob dekodiranju mora biti zdravnik seznanjen z bolnikovo anamnezo, splošnimi in biokemičnimi preiskavami krvi in pregledom pri drugih specialistih. V nekaterih primerih je potreben posvet za dešifriranje kazalcev in postavitev diagnoze.
Pred prenosom označevalca CA 19 9 ni potrebna posebna priprava, vendar je za zanesljive rezultate treba izpolniti nekaj preprostih pogojev:
- ne kadite nekaj ur pred to metodo pregleda;
- dan pred določitvijo antigena raka, opusti alkohol;
- dan pred analizo CA 19 9 CEA je treba jesti prekajeno meso, ocvrto in začinjeno hrano;
- izključite jemanje zdravil dan pred analizo (v primeru drugih resnih bolezni, ki zahtevajo zdravljenje, se test markerja tumorja ne opravi);
- na predvečer odvzema krvi ne pretirano delajte.
Toda kljub izvajanju teh priporočil je včasih rezultat študije lahko napačen, tako navzgor kot navzdol. Nato je treba ponovno predložiti analizo in osebo dodatno pregledati..
V študiji se serum koaguliran in loči od krvnega strdka loči od odvzete krvi, po kateri se prenese v posebno luknjo, na stenah katere se odlagajo protitelesa. Po dodatku antigenov, ki se vežejo na protitelesa.
Po odstranitvi protiteles se izvede encimska reakcija, ki kaže na prisotnost ali odsotnost onkoloških procesov v jetrih in prebavilih. Med katero koli boleznijo krvi se lahko kazalniki zvišajo, zato je pred raziskavo potrebno preveriti bolnikov krvožilni sistem.
Kakšna analiza razkrije
Vsi pacienti želijo vedeti, kaj kaže analiza, če jim je dodeljena. Pri moških je s pomočjo študije antigena CA 19 9 mogoče odkriti ne samo onkološke bolezni prebavil, temveč tudi rak prostate. Pri pacientkah z analizo ugotovimo tudi raka dojke v sedemdesetih odstotkih primerov.
Z isto verjetnostjo lahko ženska diagnosticira raka jajčnikov ali maternice. Pri 90 - 100% visok indikator kaže na tumor v danki, žolčniku, trebušni slinavki, jetrih ali želodcu.
Dešifriranje
Po analizi tumorskih markerjev CA 19 9 mora dešifriranje opraviti izkušen specialist, ki ima strokovno znanje s kazalniki. Pri ženskah z rakom dojke se bo v krvnem testu zvišalo specifično beljakovino, kar pomeni prisotnost patoloških sprememb v telesu.
Za natančno določitev lokacije tumorja se izvajajo dodatne študije. To pomaga ugotoviti, ali je rak dojk primarni ali metastatski zaradi raka prebavil. Če so simptomi onkologije še vedno odsotni, vendar analiza kaže visok rezultat, to pomeni, da je bolj verjetno prisoten rak.
Norme in odstopanja
Norma markerja tumorja CA 19 je 0 - 37 U / mm. Ta vrednost je enaka za ljudi, tako moške kot ženske. Norme oncomarkerja CA 19 9 kažejo, da v telesu ni bolezni, včasih pa je rezultat lahko lažno negativen. Ker je sinteza in najvišja koncentracija tega markerja tumorja opažena v jetrih in žolčniku, najpogosteje povečanje kazalcev kaže na onkologijo v teh organih.
Vrednost 100 U / mm bi morala biti razlog za podrobnejši pregled. Z indikatorjem 1000 U / mm je rak prisoten v 100% primerov, metastaze pa so prešle v oddaljene organe.
Kaj storiti v primeru visoke stopnje
Povečan kazalnik CA 19 9 lahko kaže na onkologijo, vendar ne daje podlage za postavitev končne diagnoze. Če je analiza pokazala povečano raven antigena, ne paničite takoj. Potrebno je opraviti ultrazvok, radiografijo, računalniško ali magnetno resonančno terapijo, biopsijo in histološki pregled. Le celovita diagnoza daje zdravniku pravico, da diagnosticira raka in predpiše kirurško zdravljenje proti onkologiji, kemoterapiji ali radioterapiji.
Oncomarker CA 19-9
Tumorski marker CA 19-9 je glikoprotein z visoko molekulsko maso, ki ga proizvajajo epitelijske celice prebavil. Povečanje njegove koncentracije v serumu se pojavi z razvojem malignih tumorjev prebavnega sistema. Serumski test CA 19-9 se opravi skupaj s preskusi za ostale tumorske markerje in bilirubin. Študija se uporablja v onkologiji, hepatologiji in kirurgiji za spremljanje raka trebušne slinavke: določitev razširjenosti novotvorb, prisotnost metastaz, prepoznavanje recidivov, pa tudi pri sumu na raka želodca, črevesa, jeter, žolčnika in kanalov. Raziskovalni biomaterial - krvni serum iz žil. Identifikacija ravni CA 19-9 se izvede z uporabo imunokemiluminescentne analize. Standardne vrednosti - do 34 U / ml. Rok priprave rezultatov - 1 delovni dan..
Tumorski marker CA 19-9 je glikoprotein z visoko molekulsko maso, ki ga proizvajajo epitelijske celice prebavil. Povečanje njegove koncentracije v serumu se pojavi z razvojem malignih tumorjev prebavnega sistema. Serumski test CA 19-9 se opravi skupaj s preskusi za ostale tumorske markerje in bilirubin. Študija se uporablja v onkologiji, hepatologiji in kirurgiji za spremljanje raka trebušne slinavke: določitev razširjenosti novotvorb, prisotnost metastaz, prepoznavanje recidivov, pa tudi pri sumu na raka želodca, črevesa, jeter, žolčnika in kanalov. Raziskovalni biomaterial - krvni serum iz žil. Identifikacija ravni CA 19-9 se izvede z uporabo imunokemiluminescentne analize. Standardne vrednosti - do 34 U / ml. Rok priprave rezultatov - 1 delovni dan..
Oncomarker CA 19-9 se nanaša na kompleksne beljakovine. V majhni količini ga proizvaja epitelijski sloj celic prebavnega trakta, med obnavljanjem katerega vstopi v krvni obtok. Povečanje koncentracije CA 19-9 v krvi se odkrije, kadar je lezija dela prebavil. Povečanje količine antigena je najbolj značilno za karcinom trebušne slinavke, takšne spremembe so določene v 70% primerov bolezni. Manj pogosto se povišane vrednosti CA 19-9 v krvi odkrijejo pri bolnikih z malignimi novotvorbami rektuma, jeter, želodca, žolčnika, žolčnih kanalov, jajčnikov, pa tudi vnetnih procesov v jetrih, žolčnih kanalih, trebušni slinavki.
Test na CA 19-9 v krvi ima nizko občutljivost in specifičnost, da bi ga lahko uporabili kot del začetne diagnoze raka. Hkrati je raven markerjev tumorjev učinkovit pokazatelj, ki vam omogoča sledenje poteku bolezni. Količina CA 19-9 v krvi ne ustreza vedno velikosti tumorja, v diagnostičnem načrtu je pomembna sprememba njegove koncentracije v določenem časovnem obdobju - to nam omogoča, da določimo relaps, začetek metastaz. CA 19-9 se izloči iz telesa skupaj z žolčem, njegova stagnacija izzove povečanje koncentracije glikoproteina, zato se ta krvni test opravi skupaj s testi na GGT in alkalno fosfatazo. Material za določanje ravni CA 19-9 je venska kri. Študijo izvaja encimski imuno test s hemiluminescentnim substratom. Onkologija in kirurgija sta glavni področji uporabe te analize..
Indikacije in kontraindikacije
Krvni test za CA 19-9 je indiciran za bolnike z diagnozo karcinoma trebušne slinavke. Študija je predpisana občasno, da bi nadzirali potek bolezni. Rezultati kažejo na napredovanje ali zatiranje tumorja, razvoj recidiva, pojav in širjenje metastaz. Primerjava kazalnikov pred ukrepi za zdravljenje in po njih vam omogoča, da ocenite njihovo učinkovitost in razvijete nadaljnje terapevtske taktike. Na primer, koncentracija CA 19-9 v pacientovi krvi zdravniku omogoča, da ugotovi potrebo in možnost operacije za odstranitev tumorja. Druge indikacije za izvajanje krvnega testa na CA 19-9 so lahko rak z lokalizacijo tumorja v drugih organih prebavil, kot so jetra, žolčnik, žolčni kanal, črevesje, želodec. V teh primerih se test izvede v povezavi s študijami tumorskih markerjev, na primer z rakom-embrionalnim antigenom, CA 242, CA 72-4.
Krvni test za CA 19-9 ima nizko specifičnost in občutljivost, zato ni indiciran za bolnike s sumom na rak trebušne slinavke in se ne izvaja kot del presejanja te bolezni. Druga omejitev te študije je, da se njeni kazalniki povečujejo s preobremenjenostjo žolčnika, z jetrnimi patologijami. Zaradi tega analiza pogosto zahteva dodatno določitev skupnega bilirubina, alkalne fosfataze, GGT. Kljub temu se krvni test na CA 19-9 pogosto uporablja v onkološki praksi, saj če se pravilno uporablja, lahko pravočasno odkrije nastanek metastaz pri karcinomu trebušne slinavke, določi izvedljivost operacije odstranitve tumorja.
Priprava na analizo in vzorčenje
Raven CA 19-9 se določi v serumu venske krvi. V večini laboratorijev postopek zbiranja biomateriala izvajajo zjutraj, vendar za to študijo ni obveznih zahtev za čas vodenja. Posebnega usposabljanja tudi ni potrebno, edino, kar je treba storiti, je, da pol ure pred krvodajalstvom prenehate kaditi. Uživanje ne vpliva na koncentracijo CA 19-9, vendar lahko pri uporabi nekaterih raziskovalnih metod sestavine izdelkov spremenijo aktivnost reagentov. Zato priporočamo, da pred postopkom vzdržite 3-4 ure lakote. Kri se najpogosteje odvzame iz ulnarne vene s punkcijo. Biomaterial se postavi v epruveto in še isti dan pošlje v laboratorij..
Pred testiranjem na CA 19-9 se kri postavi v centrifugo - plazma se loči. Potem se iz biomateriala odstrani fibrinogen, kar ima za posledico serum - rumenkasto tekočino. Ta postopek opravi ona. Bistvo testa z imunostorbentom, povezanega z encimi, je vnašanje protiteles v material za vzorce, ki tvorijo komplekse s preučevalim glikoproteinom. Običajno so protitelesa sprva označena z encimom. Dodajanje kemiluminescentnega substrata vodi do pojava sijaja kot posledica reakcije s tem encimom. Kvante luminescence beležimo s posebno opremo, koncentracija CA 19-9 se izračuna na podlagi dobljenih vrednosti. Postopek analize in priprava rezultatov traja en delovni dan..
Normalne vrednosti
Običajno CA 19-9 v krvi ni zaznati ali je njegova koncentracija zelo nizka. Referenčne vrednosti so odvisno od uporabljenih reagentov in značilnosti raziskovalne metode od 0 do 34-37 U / ml. Enaki so za bolnike obeh spolov in vseh starosti. Prisotnost nosečnosti, telesne aktivnosti, prehranjevalnih navad ali kakršnih koli drugih fizioloških dejavnikov ne vpliva na raven CA 19-9 v krvi. Prav tako je vredno spomniti, da če dobljeni kazalniki ustrezajo normi, to ne izključuje prisotnosti malignega tumorja. Količina antigena se v zgodnji fazi bolezni ne poveča in nekateri ljudje nimajo gena, ki proizvaja CA19-9, tumorski marker pa ni zaznan niti v poznih fazah raka..
Zvišana koncentracija v krvi
Rak trebušne slinavke je najpogosteje vzrok za čezmerno povečanje CA 19-9 v krvi. Najvišje stopnje so določene pri bolnikih z metastatskimi tumorji. Poleg tega se odkrije povečanje koncentracije antigena s poškodbo maligne novotvorbe žolčnika, želodca, rektuma, žolčnika, dojke, jajčnikov, maternice, hepatobiliarnega sistema. Vzrok manj izrazitega zvišanja ravni CA 19-9 v krvi je lahko somatska bolezen - patologija jeter, žolčnika, trebušne slinavke. Pri bolnikih s hepatitisom, holecistitisom, žolčnimi kamni, cirozo, cistično fibrozo, pankreatitisom odkrijemo povečanje koncentracije antigena na 100-150 U / ml..
Znižanje ravni v krvi
Običajno je koncentracija tumorskih markerjev zelo nizka ali nič. Znižanje ravni CA 19-9 v krvi je diagnostično pomembno pri spremljanju raka trebušne slinavke, razlog za to spremembo pa je uspešnost zdravljenja.
Nenormalno zdravljenje
V klinični praksi je potreben krvni test na CA 19-9, saj omogoča sledenje dinamiki raka, zlasti karcinoma trebušne slinavke. Na podlagi njegovih kazalcev se določi učinkovitost zdravljenja, sposobnost odstranitve tumorja, prisotnost metastaz. Po pridobitvi rezultatov študije se je treba za njihovo pravilno razlago obrniti na onkologa, saj povečanje kazalcev ne kaže vedno na prisotnost raka, običajna raven CA 19-9 pa je včasih določena pri bolnikih z malignimi tumorji. Fiziološki dejavniki ne vplivajo na koncentracijo antigena; vsako odstopanje indikatorja potrebuje usposobljeno zdravniško pomoč.
Oncomarker CA 19-9 - prepis analiz na Oncoforumu
Določanje ravni CA 19-9 ima pomembno vlogo pri odkrivanju karcinoma trebušne slinavke (v 40% primerov se koncentracija CA 19-9 poveča, če so karcinomi majhni in lokalizirani, v 90%, če je tumor večji). Vsebnost CA 19-9 je neposredno odvisna od stopnje bolezni. Po kirurškem zdravljenju, s pojavom žarišč metastaz in recidiva bolezni, raven CA kaže na stalno povečanje koncentracije CA 19-9. Kombinacija s CEA se uporablja za nadzor ponovitve raka želodca (94% občutljivosti sklepov).
Povišanje vrednosti CA 19-9 je lahko osnova za slabo prognozo bolnikov z diagnozo kolorektalnega raka. Test CA 19-9 je zaželen pri posameznikih z rakom trebušne slinavke, CEA za kolorektalnega raka. Pri benignih tumorjih prebavil se raven CA 19-9 poveča manj pogosto kot CEA. CA 19-9 ni zelo specifičen, zato se ne priporoča za presejanje.
Pomen CA 19–9
Določitev ravni CA 19-9 ni dovolj za zgodnjo diagnozo raka trebušne slinavke. Ta študija je prednostno izvedena za spremljanje učinkovitosti terapije. Test vsebnosti CA 19-9 vam omogoča, da določite karcinom debelega črevesa, če je rezultat CEA negativen.
Odstranjevanje tumorskih markerjev se zgodi z žolčem, zato se tudi, če so proizvodnja, izločanje in odtok žolča rahlo oslabljeni, koncentracija CA 19-9 praviloma znatno poveča. Za zanesljivost diagnoze je dodatno predpisan biokemijski krvni test: študija alkalne fosfataze in γ-glutamil transferaze.
Katere patologije analizira CA 19-9
S pomočjo analize na ravni CA 19-9 spremljamo potek bolezni, izvajamo predklinično diagnozo žarišč metastaz in ocenjujemo učinkovitost zdravljenja karcinoma trebušne slinavke.
V kombinaciji s CEA opazimo možen razvoj ponovitve raka želodca. Študija o CA 19-9 je predpisana za naslednje bolezni:
druge bolezni prebavil in jeter vnetne narave.
S pomočjo CA 19-9 se oceni delovanje trebušne slinavke, želodca in debelega črevesa.
Interpretacija kazalnikov CA 19-9
Če obstaja sum na onkopatologijo, je hkrati z referenčnimi vrednostmi CA 19-9 treba upoštevati odsotnost antigena Lewis pri nekaterih ljudeh. Takim bolnikom je dodeljen tumorski marker CA 50.
Raven CA 19-9 se znatno poveča pri takih onkopatologijah:
rak trebušne slinavke;
rak žolčnika ali žolčnika in primarni rak jeter;
Rak na dojki;
mucinozni rak jajčnikov.
Povišano koncentracijo CA 19-9 v krvi opazimo tudi pri naslednjih somatskih patologijah in benignih boleznih:
akutni in kronični hepatitis, ciroza jeter;
avtoimunske bolezni: skleroderma, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
holecistitis, holelitiaza (žolčna kamnita bolezen);
pri ljudeh brez zdravstvenih težav.
Kako poteka analiza
Analiza se opravi v laboratoriju. Material za raziskavo je krvni serum. Na dan analize morate zavreči jesti, ne kadite. Rezultati testov so običajno na voljo tri ure po odvzemu krvi. Stroški analize so v povprečju 800 rubljev.
Rak trebušne slinavke: značilnost patologije
Pankreasa je edinstven organ človeškega telesa, ki ima številne funkcije. To je edina žleza, ki opravlja endokrine in zunanje funkcije. Karcinom trebušne slinavke je maligni tumor, v razvoj katerega sodelujejo zunanje celice trebušne slinavke..
Bolezen pogosto prizadene moški del populacije, odkrijejo jo redkeje kot druge tumorje prebavnega sistema, vendar je njen potek bolj agresiven. Zato, če obstajajo sumi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal diagnozo bolezni.
Simptomi karcinoma trebušne slinavke
Diagnoza raka trebušne slinavke je potrebna, če se v telesu odkrijejo naslednji glavni simptomi: bolečina in zlatenica.
Pojav zlatenice kaže na poškodbo trebušne slinavke s tumorjem maligne narave. Zlatenico praviloma spremlja svetlo obarvan izmet, temen urin in srbenje.
V zgodnjih fazah so simptomi raka trebušne slinavke podobni simptomom drugih patologij: zaprtje, splošna šibkost, slabo počutje, napihnjenost. Pri bolnikih je mogoče sumiti na patologijo želodčne razjede ali žolčnika. Bolj značilne manifestacije raka trebušne slinavke so odvisne od lokalizacije patološkega procesa v tem organu.
Bolečina v zadnjem ali zgornjem levem kvadrantu trebuha je najbolj boleč simptom karcinoma trebušne slinavke.
Zaradi steatorreje (gibanja maščobnega črevesja) opazimo hitro hujšanje (kljub pacientovemu običajnemu apetitu). Zaradi kršitve zunanje funkcije trebušne slinavke opazimo izločanje izločkov s fekalno maso povečane količine nevtralne maščobe in maščobnih kislin.
Zaradi stiskanja tumorja dvanajstnika in želodca se pri 50% bolnikov opazi slabost in bruhanje.
Dejavniki tveganja za patologijo
Približno tretjino primerov raka trebušne slinavke pripisujejo kajenju. Ta slaba navada skoraj dvakrat poveča verjetnost razvoja patologije. Pomembni dejavniki tveganja so tudi zloraba alkohola, nezadostna prehrana sveže zelenjave in sadja. Prisotnost sladkorne bolezni dvakrat poveča tveganje za to onkologijo.
Bolezen se pogosto razvije pri ljudeh z dedno nagnjenostjo (če so imeli bližnji sorodniki primere nepolispoznega kolorektalnega raka, adenomatozne polipoze, Gardnerjevega ali Hippel-Lindau sindroma). Rak trebušne slinavke pogosto prizadenejo ljudje s kroničnim pankreatitisom..
Metode diagnostike raka trebušne slinavke
Eden glavnih pregledov karcinoma je spiralna računalniška tomografija (dvojni kontrast). Za potrditev ali razjasnitev diagnoze pomaga biopsija punkcije, katere izvajanje spremlja CT ali ultrazvok..
Določitev stadija raka in ugotavljanje možnega ponovitve bolezni omogoča izvajanje PET-CT. Priporočajo se dodatne diagnostične metode:
endoskopska retrogradna pankreaticoholangiografija;
transabdominalna ultrasonografija (ultrazvok);
endoskopski ultrazvok z aspiracijsko biopsijo.
Za ugotovitev obsega razširjenosti in določitev potrebe po operaciji se izvede diagnostična laparoskopija. Eden od laboratorijskih testov, ki so predpisani za sum na karcinom trebušne slinavke, je test za tumorski marker CA 19-9.
Zdravljenje patologije
Kirurški poseg: resekcija pankreatoduodenala z naknadno kemoterapijo omogoča povečanje možnosti za preživetje. Druge metode zdravljenja so usmerjene v odpravo simptomov. Za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila proti bolečinam, kemo- in radioterapija. Za odpravo zlatenice se izvajajo endoskopsko stentiranje in operativni posegi, med katerimi se uporablja obvodna anastomoza.
ANALIZA KRVI NA ONKOMARKERIH: VRSTE ONKOMARKERJEV IN RAZUMEVANJE REZULTATOV
ANALIZA KRVI NA ONKOMARKERIH: VRSTE ONKOMARKERJEV IN RAZUMEVANJE REZULTATOV
Pojavnost malignih novotvorb je ena resnih težav, s katerimi se sooča človeštvo..
Kljub nenehnemu napredujočemu razvoju praktične medicine pojavnost tumorskih procesov zaseda eno vodilnih mest v celotni strukturi zdravstvenih težav..
Razlogi za povečanje rasti raka med ljudmi so različni.
Na mnoge načine izzove rast tumorjev
- ekološka situacija
- kajenje
- alkohol in vnos
- narkotične snovi
- ogromno rakotvornih snovi v hrani in gospodinjstvu
- povečanje življenjske dobe
- sedeč način življenja.
Toda pojavnost malignih novotvorb narašča pri mladih....
Kaj so tumorski markerji
Kaj je potrebno za testiranje tumorskih markerjev
Norma in razlaga rezultatov tumorskega markerja AFP CEA (rak-embrionalni antigen CEA, antigen CD66E):
norma in razlaga rezultatov CA 125:
norma in interpretacija rezultatov Oncomarker CA 15-3
Oncomarker CA 19-9
Oncomarker CA 72-4
Oncomarker Cyfra 21-1
Prostati specifični antigen (PSA): norma in odstopanja od njega
Oncomarker CA 242: norma in odstopanja od nje
KAJ JE ONOMARKER
Ali je mogoče v zgodnjih fazah odkriti rak ali sumiti na njegov razvoj, nagnjenost k nastanku tumorjev?
Medicina išče načine za zgodnjo diagnozo.
Na tej stopnji je mogoče določiti začetek tumorskega procesa po tumorskih markerjih - specifičnih beljakovinah, ki jih je mogoče odkriti z laboratorijskimi metodami v krvi in urinu v predkliničnih fazah bolezenskega procesa.
Te diagnostične snovi izločajo tumorske celice..
Onkomarkerji so snovi beljakovinske narave, ki jih lahko najdemo v krvi ali urinu ljudi s predispozicijo za raka.
Tumorske celice izločajo tumorske markerje v kri od trenutka, ko se tumor začne razvijati, kar določa diagnozo bolezni na predklinični stopnji. Po vrednosti tumorskih markerjev lahko sodimo tako o prisotnosti tumorskega procesa kot o učinku zdravljenja. Dinamično spremljanje tumorskih markerjev vam omogoča tudi, da ugotovite že sam začetek ponovitve bolezni..
Upoštevajte: danes obstaja več kot dvesto markerjev raka. Nekateri od njih so precej specifični, kar pomeni, da lahko lokacijo tumorja določimo z vrednostjo analize..
Ne-onkološke bolezni lahko privedejo tudi do povečanja vrednosti tumorskih markerjev. Glavna vrednost v praksi je približno 20 imen markerjev tumorjev.
KAJ JE POTREBNO ZA ANALIZO NA ONCOM TRGOVCIH
- Analizo mora predpisati zdravnik.
- Pred porodom mora pacient upoštevati določena pravila:
- kri je treba odvzeti zjutraj (ne prej kot 8-12 ur po zadnjem obroku);
- tri dni pred testom vsekakor izključimo alkohol, kajenje, hrano, bogato z maščobami.
- Prav tako se vzdržijo vloženih in prekajenih izdelkov;
- pomembno je, da se bolnik na predvečer ne izpostavlja fizičnim preobremenitvam;
- Preden opravite test, ne smete jemati drugih zdravil, razen tistih, ki so potrebna zaradi zdravstvenih razlogov (po posvetovanju z zdravnikom);
- pri opravljanju nekaterih testov je treba spolni stik izključiti v roku, ki ga določi zdravnik.
NORMALNOST IN RAZUMEVANJE REZULTATOV AFP ONKOMARKER (alfa-fetoprotein)
AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Ta kemični marker je glikoprotein po kemijski strukturi in je podoben albuminu. Norma: do 10 ng / ml, (8 ie / ml), vsebnost nad 10 ie / ml - indikator patologije. Za prevajanje enot rezultata analize lahko uporabite formule: ng / ml = IU / ml x 1,21 ali ME / ml = ng / ml x 0,83
Za nevarne kazalnike tega označevalca sumite:
- jetrni tumor (hepatocelularni karcinom);
- metastatske lezije jetrnega tkiva s primarno lezijo v mlečnih žlezah;
- rak bronhijev in pljuč, prebavil (rak rektuma in sigmoidnega črevesa);
- tumorske procese v jajčnikih pri ženskah in v testisih pri moških.
Druge bolezni, pri katerih se raven AFP lahko poveča:
- cirotični procesi jeter;
- vnetje jeter (hepatitis), tako v akutni kot v kronični obliki;
- patologije, ki jih spremlja kronična odpoved ledvic;
- med nosečnostjo z razvojem nepravilnosti ploda.
Lokacija AFP: krvna plazma; žolč; plevralna tekočina; amnijska tekočina; ascitna tekočina (nahaja se v trebušni votlini).
CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):
NORMALNOST IN RAZUMEVANJE REZULTATOV REY je nespecifičen označevalec. Proizvajajo ga tvorilne celice prebavnega trakta ploda. Pri odraslih se določi v minimalnih količinah..
Norma: do 5 ng / ml (po nekaterih poročilih - do 6,3 ng / ml). Upoštevajte: pri kadilcih opazimo rahlo povečanje CEA..
Če je raven CEA nad 20 ng / ml, je treba sumiti na bolnika:
- maligni tumor prebavil (želodec, debelo črevo, rektum);
- maligni proces mlečne žleze;
- neoplazme prostate, reproduktivnega sistema moških in žensk, ščitnice;
- metastatski procesi v jetrih in kostnih formacijah.
Če je stopnja CEA do 10 ng / ml, bo bolnik verjetno imel:
patološki procesi v jetrih (vnetje, ciroza);
črevesni polipi, Crohnova bolezen;
bolezni trebušne slinavke;
tuberkulozni proces, pljučnica (pljučnica), cistična fibroza;
pooperativni metastatski proces.
CA 125: NORMALNOST IN RAZUMEVANJE REZULTATOV
Oncomarker CA 125:
Ogljikov hidrat Antigen 125, tumorski marker raka jajčnika.
Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IU / ml).
S povečanjem za več kot 35 U / ml v 90% primerov odkrijemo rak jajčnikov. Povišane vrednosti CA 125, večje od 30 ie / ml, lahko kažejo
- maligne bolezni: ženski spolni organi (jajčniki - v večini primerov manj pogosto rak endometrija (notranji sloj maternice), jajcevodi;
- dihalni organi (manj specifični);
- prebavil in trebušne slinavke.
V redkejših primerih odkrijemo CA 125 pri ne onkoloških procesih:
- endometrioza - prekomerna rast notranje plasti maternice;
- ademiomioza - kalitev notranje plasti maternice v mišično tkivo;
- med menstruacijo in med nosečnostjo;
- z vnetjem ženskih spolnih organov; vnetne bolezni jeter.
ONCOMARKER CA 15-3 Mucinom podoben glikoprotein (ogljikov hidratni antigen 15-3) se nanaša na tumorske markerje neoplastičnih (tumorskih) procesov, ki se pojavljajo v mlečni žlezi. Norma: 9,2-38 U / l, v nekaterih laboratorijih - 0-22 U / ml
Upoštevajte: v 80% primerov raka dojke pri ženskah, ki so metastaze, se ta tumorski marker poveča.
Vsebnost CA 15-3 je koristen za spremljanje zdravljenja.
Uporablja se za diagnozo:
- karcinom dojk;
- bronhokarcinomi;
- rak prebavil in jetrno-žolčni sistem;
- v naprednih stadijih raka ženskih spolovil.
CA 15-3 se lahko poveča tudi z:
- benigne novotvorbe in vnetne bolezni mlečnih žlez;
- cirotični jetrni procesi;
- kot fiziološki "val" v 2. polovici nosečnosti;
- nekateri avtoimunski procesi.
ONCOMARKER CA 19-9
Oncomarker CA 19-9: Oncomarker je ogljikov hidratni antigen 19-9 (CA 19-9), s katerim se izvaja zgodnja diagnoza tumorjev prebavil. Najbolj informativna analiza je za tumorje trebušne slinavke. Specifičnost v tem primeru je velika in znaša 82%.
Pri težavah s tumorjem žolčnega sistema in jeter je specifična v 72% primerov. Norma: 0-37 U / ml Koncentracija 40 ie / ml in več se šteje za nevarno..
Oncomarker CA 19-9 omogoča ugotavljanje: malignih procesov
- GIT (rak želodca, črevesja);
- rak jeter, žolčnika in žolčnih kanalov;
- rak ženskih spolnih organov in mlečnih žlez;
- raka mehurja.
Med ne tumorskimi procesi se CA 19-9 poveča za:
- vnetne spremembe in cirotični procesi pri jetrnih boleznih;
- bolezni žolčevoda in žolčnika (holecistitis, holangitis, holelitiaza);
- cistična fibroza (poškodba endokrinih žlez in težave z dihali).
ONCOMARKER CA 72-4
Ogljikov hidratni antigen 72-4 je najbolj informativen pri določanju raka želodca.
V manj primerih potrjuje zanesljivost razvijanja tumorskih procesov v pljučih in jajčnikih.
Norma: do 6,9 U / ml Povišanje vrednosti nad normo je značilno za:
- maligni procesi prebavil (zlasti želodca);
- rak jajčnikov, maternice, mlečnih žlez;
- rak trebušne slinavke.
Višje vrednosti so določene tudi, če:
- vnetni ginekološki procesi;
- ciste in fibrotične spremembe v jajčnikih;
- vnetne in cirotične spremembe v jetrih;
- avtoimunskih procesov v telesu.
ONCOMARKER CYFRA 21-1
Onkomarker fragmenta citokeratina 19 (Cyfra 21-1) - najbolj specifičen pri diagnozi
maligni procesi mehurja in ena od vrst pljučnega raka (nedrobnocelični). Prosimo, upoštevajte: ponavadi se predpisuje hkrati s CEA.
Norma: do 3,3 ng / l. Vrednost Cyfra 21-1 se poveča z:
- malignost mehurja;
- rak bronhopulmonalnega sistema;
- maligni tumorji mediastinuma.
Povečana vrednost tumorskih markerjev Cyfra 21-1 lahko opazimo pri kroničnih vnetnih procesih jeter, ledvic, pa tudi pri fibrotičnih spremembah pljučnega tkiva.
PROSTATO-POSEBNI ANTIGEN (PSA):
Krvni test PSA: Beljakovine, ki jih izloča tkivo prostate.
Uporablja se za določanje adenoma in raka prostate, tudi za nadzor zdravljenja.
Povečanje vrednosti PSA opazimo pri:
- maligni procesi prostate;
- infekcijski prostatitis;
- adenoma prostate;
Pomembno: po 50 letih vsem moškim svetujemo, da opravijo test PSA enkrat letno. V krvi se določi: povezan PSA (s krvnimi beljakovinami); brez PSA (ni povezan s krvnimi beljakovinami). Upošteva se tudi skupna vsebnost prostega in vezanega PSA - skupnega PSA. S malignim procesom je prosti PSA nižji kot pri benignem.
SA 242: NORME IN ODHODI OD NJEGA
Bolj specifičen kot marker raka trebušne slinavke CA 19-9.
Norma: do 30 ie / ml.
INTEGRIRANA DIAGNOSTIKA Določitev tumorskih markerjev je lahko dodeljena kot enotna analiza in kot kompleksi, ki omogočajo pridobitev zanesljivejših podatkov. Tumorski markerji se lahko hkrati uporabljajo za raka želodca, jeter, dojk, mehurja in drugih organov. Kompleksi so predstavljeni v tabeli..