Z začetkom nosečnosti se v ženskem telesu pojavijo resne spremembe, usmerjene v varno rojstvo otroka. Vsi sistemi, predvsem endokrini sistem, se obnovijo in prilagodijo novim razmeram. Glavni pokazatelj ščitnice je raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). To je eden prvih testov, ki je ženski dodeljen ob prijavi na porodnišnico.
TTG funkcije
Ščitnični hormoni T3 (tiroksin) in T4 (trijodtironin) uravnavajo vse presnovne procese v telesu - maščobe, ogljikove hidrate, beljakovine in minerale. Vplivajo na motorično aktivnost, duševno aktivnost, absorpcijo kisika in beljakovin v tkivih, moč in srčni utrip.
Če je analiza pokazala odstopanje ravni TSH od norme, je potrebno posvetovanje z endokrinologom
Za tvorbo prave količine T3 in T4 je odgovoren še en hormon, ščitnično stimulirajoči hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Po ravni TSH lahko sodimo o delu ščitnice. Povišan ščitnično stimulirajoči hormon kaže na pomanjkanje ščitničnih hormonov, spodnji pa kaže na presežek.
Video: kaj so ščitnični hormoni in TSH
Kako se raven TSH spreminja med nosečnostjo
Med nosečnostjo (nosečnostjo) se raven TSH poveča in zmanjša, odvisno od trimesečja. Po spočetju se njegova količina v krvi zmanjša. V celotni nosečnosti bo znašal od 0,1 do 3,5 µMU / ml.
Prvo trimesečje
V prvem trimesečju je ščitnica ženska izpostavljena močnemu vplivu horionskega hormona gonadotropina (hCG), ki spodbuja povečano proizvodnjo T3 in T4. Za kaj gre:
- ohraniti zgodnjo nosečnost - ščitnični hormoni podpirajo aktivnost jajčnikov, ki proizvajajo pravo količino progesterona, po 10 tednih progesteron začne proizvajati posteljico;
- za zagotovitev normalnega hormonskega ozadja nerojenemu otroku, dokler se ne oblikuje njegova ščitnica in ne začne delovati.
Drugo in tretje trimesečje
Po 12. tednu se pojavijo naslednje spremembe:
- ščitnica ploda začne delovati in obremenitev materine ščitnice se zmanjša;
- od 15-16 tednov začne otrok razvijati svoj lastni tirotropin;
- dlje kot je obdobje gestacije, nižja je raven hormona hCG, ki stimulira ščitnico;
- nadledvične žleze ploda začnejo proizvajati svoj estrogen.
Vse to vodi k zmanjšanju ravni materinega tiroksina in trijodtironina, kar pomeni, da se indeks TSH zvišuje.
Zakaj je pomembno nadzorovati TSH med nosečnostjo?
Odstopanje od običajnih indikatorjev TSH je znak težav v telesu in zahteva temeljit pregled nosečnice. To ni pomembno samo za žensko, ampak tudi za nerojenega otroka..
Visoke ravni T3 in T4 (TSH pod normalno) so strupene za mater in plod. Ta pogoj se imenuje tirotoksikoza in ima lahko negativne posledice. Pomanjkanje hormonov T3 in T4 (povišana raven TSH) se imenuje hipotiroidizem in se tudi sooča z resnimi zapleti..
Normalna raven TSH je pomembna za pravilno tvorbo plodovih organov in tkiv.
Med nosečnostjo zdravniki v vsakem trimesečju nujno spremljajo raven TSH tudi pri zdravih ženskah. Če analiza pokaže nepravilnosti, se opravi poglobljen pregled ščitnice in drugih organov (vse je odvisno od spremljajočih simptomov) in predpiše zdravljenje.
TTG analiza - kako se pripraviti
Raven TSH se določi z analizo venske krvi. Običajno se predpisuje v kombinaciji s testom ščitničnih hormonov T3 in T4. Čez dan se vsebnost TSH v krvi spremeni. Okvirna je njegova raven od 8. ure do poldneva. In čeprav hrana ne vpliva na uspešnost, je priporočljivo vzeti analizo na prazen želodec.
Zjutraj pred odvzemom testa za TSH ne morete jemati tabletk, ki popravljajo raven ščitničnih hormonov
Kako se pripraviti na analizo:
- tri dni pred darovanjem krvi zavrnite maščobno hrano;
- zmanjšati fizični in čustveni stres;
- prenehajte jemati zdravila, predvsem hormonska.
Zanesljivost analize se zmanjšuje z alkoholom in kajenjem. Zjutraj pred obiskom laboratorija se pije samo voda..
Normalne vrednosti TSH in tolerance
Rusija je sprejela lastne standarde za raven TSH za nosečnice. Nekoliko se razlikujejo od tistih, ki jih uporabljajo zahodni zdravniki in ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija..
Tabela: Norme TSH, odvisno od trimesečja nosečnosti
| Obdobje gestacije | Kazalniki TTG |
| Sem trimesečje | 0,1-0,4 µMU / ml |
| II trimesečje | 0,3–2,8 µMU / ml |
| III trimesečje | 0,4-3,5 μIU / ml |
Če ženska pričakuje dva ali več otrok, lahko TSH v prvem trimesečju teži k nič. Vsa nihanja vrednosti v določenem območju veljajo za fiziološka in niso znak patologije.
Zvišan TSH
Nosečnost sama po sebi je dejavnik tveganja za znižanje ravni ščitničnih hormonov in posledično zvišanje TSH. Žleza, ki deluje v ekstremnem načinu, proizvede količino hormona, kar bi v normalnem stanju povsem zadostovalo za pokrivanje potreb ženskega telesa, vendar premalo, da bi zagotovilo rastoči plod. To pomanjkanje povzroči simptome, značilne za hipotiroidizem. O patologiji (hipotiroidizem) pravi presežek norme TSH v 2,5-3 krat.
Zdravniki govorijo o dveh vrstah hipotiroidizma med nosečnostjo:
- subklinično, ko testi kažejo odstopanje od norme, vendar očitnih kliničnih znakov ni;
- manifest, pri katerem povečanje TSH spremljajo jasni simptomi in znaki.
Vzroki
Razlogi, zakaj lahko ženska poviša TSH:
- tumorji, vključno z benignimi;
- adenom hipofize;
- somatske in duševne bolezni;
- odpoved ledvic, odpravljena s hemodializo;
- anamneza odstranitve žolčnika;
- hipotiroidizem različnega izvora;
- jemanje nekaterih zdravil (prednizon, antipsihotiki in druga);
- odpornost na ščitnične hormone.
Posledice za plod
Dekompenzirana (ena oblika očitnega hipotiroidizma) hipotiroidizem je nevarna za nerojenega otroka v prvih mesecih nosečnosti, ko se njegovi organi in sistemi oblikujejo v pogojih hormonske lakote.
Visoka raven TSH pri materi med nosečnostjo je krita z razvojem prirojene hipotiroidizma pri otroku
Kaj ogroža pomanjkanje hormona:
- odstopanja v razvoju centralnega živčnega sistema, napake, kretenizem;
- presnovne motnje, ko razvoj zarodka postane nemogoč, in umre;
- kršitev tvorbe polnih rdečih krvnih celic in posledično kronične intrauterine hipoksije, rojstvo otrok z majhno težo in prezgodaj;
- oslabitev imunskega sistema nerojenega otroka.
Nevarnost za mater
Pomanjkanje nadomestne terapije in pomanjkanje tiroksina bosta neizogibno vplivala na stanje nosečnice. Hipotiroidizem je zanjo poln naslednjih zapletov:
- huda toksikoza v drugi polovici nosečnosti - preeklampsija s povečanim pritiskom, oteklinami in pojavom beljakovin v urinu;
- prezgodnja placentacija, ki lahko povzroči umrljivost dojenčkov in mater;
- zapoznela nosečnost, zapletena pri porodu.
V zgodnjem poporodnem obdobju se lahko začne krvavitev, proizvodnja materinega mleka se lahko zmanjša. Vsi negativni procesi so povezani s kršitvijo vseh vrst metabolizma, vključno z energijo.
Simptomi in znaki
Manifestni hipotiroidizem spremljajo naslednji simptomi in znaki:
- suhost, razbarvanje kože in njeno grobost na komolcih;
- znižanje ali (manj pogosto) zvišanje tlaka, ki ga slabo prilagajajo popravkom z zdravili;
- znižanje telesne temperature;
- utrujenost, zaspanost podnevi in neprespanost ponoči, nezmožnost popolne sprostitve, depresija;
- sprememba okusa, zmanjšanje apetita ob povečanju telesne teže.
Zdravljenje
Hipotiroidizem opazimo pri 10% nosečnic, v 9 primerih pa je subklinične narave in le 1% se pojavlja v manifestni obliki. Zdravljenje je potrebno v obeh primerih. Sestavljen je v imenovanju zdravil natrijevega levotiroksina, ki nadomeščajo hormon tiroksin (T3). Njen odmerek je odvisen od klinične slike bolezni, rezultatov analize, teže ženske, trimesečja nosečnosti. V zgodnjih fazah je predpisan velik odmerek, ki se postopno zmanjšuje do konca nosečnosti. Imena zdravil so L-Thyroxine, Eutirox, Thyrotome. Če se pravočasno odkrije sprememba hormonskega ozadja in se predpiše ustrezno zdravljenje, je napoved za otroka in mater ugodna.
Nizek TTG
Znižanje TSH kaže na presežek ščitničnih hormonov v krvi. Kot katalizatorji pospešujejo vse presnovne procese, saj pred časom izgorevajo hranila in energijo, ki jih potrebuje nosečnica. Kot rezultat, mišice, vključno s srcem, oslabijo in absorpcija hranil v črevesju se poslabša..
Vzroki
Nosečnost je lahko tudi izhodiščni vzrok, da ženska razvije tirotoksikozo. In to je posledica prehodnega fiziološkega zvišanja ravni hormonov na začetku nosečnosti, ko ščitnica preprosto ne more obvladati ekstremnega stresa.
Obstaja še en poseben razlog - huda toksikoza prve polovice nosečnosti, zapletena s pogostim bruhanjem. Lahko sproži hiperfunkcijo organov..
Znižanje TSH povzročajo:
- tumorji in vozliči v ščitnici;
- zmanjšana funkcija hipofize;
- nenadzorovan vnos hormonskih zdravil;
- difuzni goiter;
- stroge diete.
Avtoimunske, vnetne in neoplastične bolezni ščitnice lahko povzročijo hipertiroidizem med nosečnostjo.
Nenehni stres, živčna izčrpanost, depresija pogosto povzročajo hormonsko neravnovesje.
Posledice za otroka
Tirotoksikoza ogroža otroka:
- zamuda v razvoju;
- prirojene patologije;
- razvoj tirotoksikoze - v maternici ali takoj po rojstvu.
Presežek T3 in T4 lahko povzroči splav, prezgodnji porod, smrt ploda.
Nevarnost za mater
Nevarnost za žensko leži v možnosti razvoja tirotoksične krize, ko močan skok hormonov povzroči zvišanje temperature na 40 ° C, hudo tahikardijo, vročino, psihozo. V odsotnosti ali odpovedi zdravljenja ženska razvije kronično srčno popuščanje, hipertenzijo, preeklampsijo. Možna prezgodnja zloma posteljice.
Simptomi in znaki
Anksioznost, strahovi, tesnoba, nihanje razpoloženja, ki se pojavijo s tirotoksikozo, so tudi posledica pospešenih presnovnih procesov. Ženska postane razdražljiva in konfliktna. Poleg tega se te spremembe zgodijo v kratkem času. Drugi znaki:
- suha, tanjša koža;
- izguba teže zaradi povečanega apetita;
- tresenje rok;
- pogosto in bogato uriniranje;
- tahikardija celo v mirovanju, zasoplost, aritmija.
Zdravljenje
Zdravljenje s tireostatiki med nosečnostjo poteka previdno, saj v velikih odmerkih premagajo placento pregrado in lahko škodijo otroku. Iz istega razloga jih med dojenjem ne predpisujejo. Izbirno zdravilo med nosečnostjo je Propiltiouracil (Propitsil). Odmerek se izbere ob upoštevanju laboratorijskih parametrov, ki poskušajo omejiti raven hormonov na zgornji meji norme ali nekoliko višje.
Kot dodatno zdravljenje se uporabljajo zaviralci beta, ki zmanjšajo pulz, preprečujejo razvoj srčnega popuščanja in hipertenzije.
Če ženska ne prenaša tireostatikov, je edina možnost zdravljenja operacija za odstranitev ščitnice. Med nosečnostjo se opravi le zaradi zdravstvenih razlogov in ne prej kot v drugem trimesečju. Po operaciji ženska jemlje zdravila za nadomestno terapijo vse življenje. S pravilnim zdravljenjem in skupnim upravljanjem nosečnice porodničar, endokrinolog in kardiolog je tveganje za žensko in otroka minimalno.
Video: pomen nadziranja ravni TSH med nosečnostjo
Mnenje zdravnikov
Mnenje zdravnikov o povečanju ali zmanjšanju TSH med nosečnostjo je nedvoumno - raven hormona je treba spremljati in takoj prilagoditi. Še posebej, če so bile težave med prejšnjo nosečnostjo ali so jim kdaj diagnosticirali avtoimunski tiroiditis ali hipotiroidizem. V tem primeru so redni obiski endokrinologa in spremljanje TSH bistveni del spremljanja..
Pregledi bolnikov
Obe nosečnosti sta nosili tiroksin. Otroci so zdravi, nosečnost brez odstopanj. Z drugim sinom jima je uspelo povečati TSH in T4 St. normalizirano do 14 tednov (od tega obdobja začne fetalna ščitnica začeti delovati). In pred tem sta bili do 12 tednov izgubljeni dve nosečnosti (nista imela časa za znižanje TSH).
Anomalija
https://www.baby.ru/blogs/post/529967252–20019995/
Pred nosečnostjo sem imela preveč TSH in protiteles (avtoimunskih).. endokrinolog na ginekološkem oddelku je govoril veliko neprijetnih smeti. Nočem se niti spomniti. In na naši kliniki je čudoviti zdravnik rekel: "Če me poslušate, bi se morali vsi otroci roditi s patologijami. In tako, če pravilno jemljete hormone in jih nenehno spremljate, bi moralo biti vse normalno. No, poleg tega bo treba otroku v bolnišnici narediti analizo na TSH. " Vse. Pijemo hormone v konjskih odmerkih, nenehno (enkrat na mesec) preverjamo raven TSH. In čakamo zdravega otroka. Materim boleznim ni treba iti k otroku.
Mačka z imenom Sreča
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/
Zanosila sem s povišanim TTG za 6,4 je bil mesec pred spočetjem, ko sem ugotovila, da sem noseča, sem prestala TTG in on je skočil na 24. Takoj sem šel k endokrinologu, predpisal mi je eutirox 50, po enem tednu pa sem odmerek povečal na 75. TTG sem spet vzel mesec dni kasneje, vrnil se je na normalno 2,41. Rekla je, naj pije celotno nosečnost in po porodu, če je na straži. TTG jemljite vsak mesec in pol in odmerek prilagodite zdravniku. Zdaj je 28 tednov nosečnosti, z otrokom je vse v redu.
gost
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/
Pozornost na lastno zdravje in skrb za stanje bodočega otroka bosta pomagala preprečiti negativne posledice hormonske odpovedi. Nenehno spremljanje in pravočasna korekcija ravni TSH sta zagotovilo uspešne nosečnosti in rojstva zdravega otroka.
Norma TTG med nosečnostjo 3 trimesečje
TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) med nosečnostjo
Vsebina:
- Odstopanja
Ščitnični stimulirajoči hormon ali TSH ali tirotropin je hormon, ki ga proizvaja sprednja hipofiza. Glavna funkcija TSH je uravnavanje ščitnice (ščitnice). Deluje na specifične receptorje TSH, ki se nahajajo v ščitnici, spodbuja proizvodnjo in aktivacijo tiroksina (T4) in trijodotironina (T3), ki sta najpomembnejša rastna hormona in sta odgovorna za presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, vplivata na prebavni, srčno-žilni in spolni sistemi v telesu, kot tudi odgovorni za duševne funkcije (razpoloženje, razdražljivost).
Načelo "povratnih informacij" deluje med TSH in T4, to pomeni, da TSH vpliva na proizvodnjo T4 in tudi T3 s ščitnico, in ko se njihova koncentracija v krvi poveča, zavirajo proizvodnjo TSH.
informacije Tako sta raven TSH in T4 tesno povezana. In čeprav TSH ne proizvaja ščitnica, ga preverjamo skupaj s ščitničnimi hormoni.
Norma med nosečnostjo
Običajno lahko TSH med nosečnostjo pogojno štejemo za 0,4 - 4,0 mU / L, saj se v različnih laboratorijih lahko rezultat analize razlikuje od zgornjega. Običajno vsak laboratorij v opombah navede svoje lastne standarde..
Raven TSH med nosečnostjo se razlikuje glede na čas. Najnižjo koncentracijo TSH v krvi opazimo v prvem trimesečju nosečnosti (znotraj 0,1-0,3 mU / l), kar pomeni, da je T4 na ravni, ki otroku omogoča normalen razvoj. Glede na testne sisteme, ki se uporabljajo za diagnozo, je raven TSH lahko tudi nič, pri večplodni nosečnosti pa v 100% primerov opazimo znižanje ravni TSH..
Ali je med nosečnostjo odstopanje koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona od norme, se mora odločiti zdravnik. Po potrebi so predpisane dodatne raziskovalne metode, na primer ultrazvočni pregled ščitnice ali biopsija aspiracije s fino iglo..
Odstopanja od norme
Zvišala se je TSH
Če se ščitnično stimulirajoči hormon bistveno razlikuje od norme, zlasti v zgodnji nosečnosti, in se njegovi kazalci zvišajo za 2,5 ali večkrat, to kaže na hipertiroidizem, ženskam pa je v mnogih primerih predpisana terapija s sintetičnim tiroksinom (L-tiroksin).
Če sumite, da nekaj ni v redu, tudi če še nikoli niste darovali krvi za hormone in ne veste, kaj je za vas normalno, lahko odkrijete naslednje simptome, značilne za visoke ravni TSH:
- Videz splošne šibkosti (utrujenost);
- Motnje spanja (podnevi čutite zaspanost in ponoči trpite zaradi nespečnosti);
- Bledica kože;
- Slab apetit, vendar pride do povečanja telesne teže;
- Nepazljivost, apatija, razdražljivost, duševna zaostalost;
- Značilna je zadebelitev vratu..
Seveda so številni ti simptomi podobni zgodnji nosečnosti, vendar je bolje igrati na varno, se posvetovati z zdravnikom, jemati hormone in se nato umiriti..
TSH znižana
Raven TSH blizu ničle se običajno šteje za znižano. Kot smo že omenili, se to lahko zgodi z večplodno nosečnostjo. Končno odločitev pa mora sprejeti zdravnik, vzpostavitev hormonskega ravnovesja pa mora potekati le pod nadzorom endokrinologa.
Zmanjšanje ščitničnega stimulirajočega hormona signalizira zvišanje ravni T4, kar njegove lastnosti privede do stanja telesa. Manifestira se z naslednjimi simptomi:
Norma TSH med nosečnostjo: učinki na nosečnico in otroka.
V veselem obdobju čakanja na otroka je izredno pomembno spremljati hormonsko ozadje, ki se seveda podvrže spremembam, vendar ne vedno - v pravi smeri.
Ščitnično stimulirajoči hormon ali na kratko TSH je eden najbolj informativnih pokazateljev hormonskega stanja v nosečnosti.
Značilnosti proizvodnje hormonov pri nosečnicah
TSH proizvaja hipofiza in neposredno vpliva na delovanje ščitnice, pa tudi na proizvodnjo drugih hormonov, ki vplivajo na osnovne sisteme telesa.
Torej ščitnični stimulirajoči hormon spodbudno vpliva na proizvodnjo in aktivacijo tiroksina in trijodotironina, ti pa vplivajo na presnovo, delo srčno-žilnega, prebavnega in reproduktivnega sistema.
TSH v veliki meri vpliva na razpoloženje in psihološko stanje nosečnice.
Od trenutka spočetja zarodek začne izločati poseben hormon, hCG, ki ima ogromen učinek na telo bodoče matere kot celote in zlasti na ščitnico in s tem aktivira ščitnično stimulirajoči hormon.
Ker pa plod ne more samostojno proizvajati ščitničnih hormonov, jih "odvzame" iz materine krvi. V telesu nosečnice se sprosti velika količina tiroksina, raven TSH pa se, nasprotno, močno zmanjša.
Ko se zarodek razvije, ko že postane plod in pridobi svojo ščitnico, se TSH pri bodoči materi spet dvigne na skoraj običajno raven. Tako količina TSH ni enaka v celotnem obdobju gestacije.
Izvemo, kakšna je korist maternice pri načrtovanju nosečnosti, kako jemati?
Tu smo ugotovili, kako dolgo je mogoče shranjevati materino mleko v jedcu.
O povečanih monocitih pri otrocih preberite v našem članku, pogovorite se o normah.
Vendar kljub temu obstajajo določene omejitve norm, ki presegajo, kar lahko pomeni okvare v telesu nosečnice in možna tveganja za plod, ki se razvija.
Normalna raven TSH med nosečnostjo - kakšne so meje TSH glede na simestra?
Ustrezna proizvodnja trijodtironina (T3) in tiroksina (T4) deluje pretirano na TSH, kar zmanjša njegovo raven v krvi nosečnice. Standardni indikator TSH je njegova koncentracija od 0,4 do 4,0 mU / l, med nosečnostjo pa je običajno nekoliko nižja.
Za trimesečja naj bo TTG lociran v naslednjih mejah:
- 1 trimesečje - 0,1-0,4 mU / l
- 2 trimesečje - 0,3-2,8 mU / l
- 3 trimesečje - 0,4-3,5 mU / l
Zatiranje TSH se lahko izrazi v večji ali manjši meri. In rahlo odstopanje od uveljavljenih meja ne pomeni okvare v hormonskem sistemu nosečnice. Alarm je pomembna neskladnost.
Zvišan TSH med nosečnostjo - kako sumiti na kritično oznako?
Previsoki TSH med nosečnostjo (2,5-3 krat več kot normalno), zlasti v 1. trimesečju - nevaren znak.
Najpogosteje navaja hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice), in če je diagnoza potrjena, potem ženski v položaju predpiše sintetični hormon tiroksin.
Prav tako lahko visok TSH med nosečnostjo govori o kršitvi nadledvične žleze, tumorju hipofize ali preeklampsiji v hudi obliki. Preprosto je treba prilagoditi raven TSH, saj če plod od matere ne prejema ščitničnih hormonov, obstaja veliko tveganje za splav v zgodnjih fazah ali rojstvo otroka z možganskimi patologijami, vse do razvoja kretenizma.
Na kritično visoko koncentracijo TSH v telesu med nosečnostjo sumite po naslednjih manifestacijah:
- Utrujenost in utrujenost
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) - v načinu "pričakovanje čudeža"
Problem patologije ščitnice pri nas je izredno aktualen. Po mnenju nekaterih ima vsak tretji prebivalec naše države težave s ščitnico, po drugih - skoraj vsako sekundo, in kar je najpomembneje - večina je žensk. In glede na rezultate študije domačih znanstvenikov ima nekaj manj kot polovica nosečnic eno ali drugo bolezen ščitnice. O tem, kakšna bi morala biti raven ščitničnih hormonov in TSH med nosečnostjo, in ta članek bo povedal.
Naj se predstavim: ščitnica
Ščitnica je organ, ki proizvaja hormone, ki so odgovorni za uravnavanje skoraj vseh presnovnih procesov v telesu. Ščitnica se nahaja na vratu in je sestavljena iz treh delov: dveh reženj in prestolnice. Obstajata dva ščitnična hormona, ki vsebujejo jod - tiroksin (T4) in aktivnejši trijodtironin (T3), ti hormoni se imenujejo tudi ščitnični hormoni. Količino teh biološko aktivnih snovi uravnavajo možgani, bolje rečeno, del - hipofiza, ki lahko proizvaja tudi različne hormone, zlasti tirotropin ali TSH. Ta hormon ima lastnost, če je potrebno, krepiti ščitnico in s tem povečati koncentracijo ščitničnih hormonov v obtočnem sistemu.
Ščitnica in začetek novega življenja
Nosečnost za žensko telo je vedno posebna vrsta stresa, saj pride do resne preureditve vseh organov in sistemov s pomočjo sprememb v hormonskem ozadju. Od trenutka pritrditve na steno maternice zarodek začne izločati poseben hormon v materino kri - človeški horionski gonadotropin ali skratka hCG. Ta hormon ima različne učinke na telo nosečnice, med drugim pa ima učinek na ščitnico podoben delovanju hormona hipofize, ki stimulira ščitnico..
Ker zarodek v zgodnjih fazah še ni sposoben samostojno proizvajati ščitničnih hormonov, jih zaradi pomanjkanja le-te prejema iz matere. Visoka raven hCG spodbuja delovanje ščitnice in začne sproščati več tiroksina. Povečanje T4 in T3 privede do zaviranja proizvodnje TSH s hipofizo v zgodnji nosečnosti.
Ker je obdobje največje proizvodnje horionskega gonadotropina prvo trimesečje, potem lahko v tem času zabeležimo nizek TSH med nosečnostjo.
Do začetka drugega trimesečja ima zarodek že svojo ščitnico, ki pa se le "nauči" delati in zato sam ne more pokriti potreb rastočega organizma..
- Pri vsaki peti nosečnici se raven TSH v prvem trimesečju tako zmanjša, da ga nekateri laboratorijski preskusni sistemi morda ne določijo.
- V 10. do 11. tednu bodo plodove ščitnične celice sposobne samo zajeti jod iz krvnega obtoka.
- V 15. tednu razvoja se v ščitnici ploda začnejo proizvajati prvi hormoni.
Z znižanjem koncentracije hCG v materini krvi od drugega trimesečja nosečnosti TSH začne naraščati na začetno raven in v prihodnosti njegovi kazalniki med normalno nosečnostjo ostanejo v sprejemljivih mejah.
Normalne omejitve TSH za odrasle
TSH med nosečnostjo
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je "pomemben" hormon, saj je odgovoren za pravilno delovanje ščitnice, spodbuja proizvodnjo drugih ščitničnih hormonov, ki vplivajo tudi na samo proizvodnjo TSH. Pravzaprav je TSH - zlasti med nosečnostjo - lakmusov test ženskega hormonskega ozadja.
Ščitnično stimulirajoči hormon nadzoruje hipotalamus: tam se tvori TSH in od tam vstopi v hipofizo, kar prispeva k sproščanju TSH. Njegova raven se znižuje in poveča, odvisno od zdravstvenega stanja nosečnice. Če TSH znatno odstopa od norme, potem to predstavlja tveganje za nerojenega otroka in otežuje potek nosečnosti. Čeprav v vsakem primeru odstopanje od norme TSH med nosečnostjo sploh ni pokazatelj njegove prekinitve.
Izven nosečnosti je norma TSH 0,4-4,0 mU / l. Kar se tiče bodočih mater, so te številke ponavadi podcenjene. Praviloma je zmerno znižanje, ki se giblje med 0,1-0,4 mU / L. Toda to je le v primeru, ko raven TSH določajo preskusni sistemi z visoko občutljivostjo. Če se za določanje uporabljajo sistemi z nizko občutljivostjo, potem je TSH lahko enak nič. Zatirano bo v primeru, ko ima bodoča mati večplodno nosečnost.
Najnižje ravni TSH padejo praviloma v prvem trimesečju - 10–12 tednov nosečnosti, pri nekaterih pa ga je v drugem in tretjem trimesečju mogoče podcenjevati.
Če je raven TSH previsoka - zlasti v zgodnjih fazah -, bo najverjetneje ženski predpisal zdravljenje z L-tiroksinom (L-T4). Ko se ščitnično stimulirajoči hormon začne bolj izločiti, postane vrat nosečnice nekoliko debelejši.
Na splošno je raven TSH hormonov med nosečnostjo različna v celotnem obdobju gestacije. V vsakem trimesečju je drugače. Zdravniki ocenjujejo stanje TSH. Po potrebi predpišejo dodatne preglede, na primer ultrazvočni pregled, biopsijo aspiracije s fino iglo.
Med nosečnostjo mora bodoča mati spremljati svoj endokrini sistem in hormonsko raven. To je še posebej pomembno v prvem trimesečju, ko dojenček še nima ščitnice, zato je popolnoma in popolnoma odvisen od maminih hormonov. In šele v desetem tednu nosečnosti je zarodek sposoben sam zajeti jod.
Še posebej za beremennost.net - Maria Dulina
TSH med nosečnostjo: zakaj se pregleduje?
Ginekologi in endokrinologi se dobro zavedajo, da ima hormon TSH med nosečnostjo veliko vlogo. Znano je, da se z nastopom nosečnosti v materinem telesu spreminjajo funkcije skoraj vseh organov. Te spremembe so prilagodljive narave in so usmerjene v ustvarjanje optimalnih pogojev za razvoj otroka. Seveda endokrini sistem ni izjema. Torej je za normalen potek nosečnosti preprosto potrebna sprememba količinske sestave ščitničnih hormonov. Raven hormona TSH med nosečnostjo kaže, kako se dojenček razvija v maternici - normalno ali z nepravilnostmi.
Norma TSH med nosečnostjo in zakaj se pregleduje
Določitev ravni hormona TSH med nosečnostjo je vključena v obvezni seznam študij. Če pa je imela ženska težave s ščitnico, pa tudi prejšnje nosečnosti so imele neugoden izid, potem je treba v fazi načrtovanja opraviti analizo za TSH..
Dejstvo je, da se ta hormon jasno odziva na vse spremembe, ki se pojavijo s ščitnico. To je posledica enega od pravil endokrinologije, tako imenovanega načela negativnih povratnih informacij. Njeno bistvo je v dejstvu, da če se raven T3 in T4 med nosečnostjo poveča, potem se seveda raven hormona TSH, ki "vodi" nad njimi, zmanjša, in obratno.
Tako lahko ob poznavanju indeksov TSH med nosečnostjo sodimo na splošno o funkciji celotne žleze. Za nosečnice so običajne vrednosti TSH, pridobljene z ELISA, v razponu od 0,24 do 2,5 µIU / ml. To je norma hormona TSH med nosečnostjo. Kljub nihanju v različnih obdobjih nosečnosti pa te številke običajno ne smejo presegati določenih meja.
Vpliv ščitničnih hormonov na nosečnico
Ščitnica proizvaja trijodtironin in tiroksin ali preprosto T3 in T4. Uravnava aktivnost žleze in raven njenih hormonov hipofize. Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) nastaja v njegovem prednjem režnjah in spodbuja izločanje T3 in T4 v ščitnici. S pretokom krvi vstopijo v skoraj vse celice telesa in vplivajo na njihovo aktivnost.
Hormoni uravnavajo procese razmnoževanja celic. In njihova glavna funkcija je vzdrževanje in uravnavanje bazalnega metabolizma. Tako so ščitnični hormoni, ki vplivajo na celični ravni, potrebni za delovanje absolutno vseh človeških organov in sistemov. Toda kako TSH vpliva na nosečnost??
Med nosečnostjo hormoni spodbujajo žrelo korpusa in s tem prispevajo k ohranjanju nosečnosti v zgodnjih fazah. Tako kot učinek na materin organizem so pod njihovim nadzorom vsi organi ploda položeni in zorijo, vključno z njegovimi možgani.
Če opazimo tako pomemben učinek TSH na nosečnost, postane jasno, zakaj je tako pomembno, da je njihova raven v fazi načrtovanja in med nosečnostjo normalna.
TSH med načrtovanjem nosečnosti
Napačno je domnevati, da raven TSH za nosečnost sploh ni pomembna. Kot smo že omenili, ščitnični hormoni izvajajo svoj vpliv na vse organe v telesu ženske. In seveda je njihov pomen za reproduktivni sistem zelo pomemben. Nizka vrednost T3 in T4 in s tem povišana raven TSH med načrtovanjem nosečnosti privedeta do presnovnih motenj v jajčnikih. V njih so moteni procesi zorenja foliklov, jajčeca in razvoja žrela. Vse to vodi v dejstvo, da ima ženska težave z začetkom nosečnosti. Zato z neplodnostjo nujno raziščemo raven TSH. V primerih odstopanja od normalnih vrednosti mora endokrinolog ugotoviti vzrok in predpisati ustrezno zdravljenje. Optimalna norma TSH pri načrtovanju nosečnosti je povprečni TSH (približno 1,5 μIU / ml).
Raven TSH med nosečnostjo
Da bi razumeli, kako in zakaj se TSH spremeni v normi, je vredno ugotoviti, kaj se zgodi s ščitnico med nosečnostjo..
Od prvih tednov povečana oskrba ščitnice s krvjo povzroči povečanje njene aktivnosti. Najpomembnejši stimulans žleze v prvem trimesečju je horionski gonadotropin. Pod njegovim delovanjem se funkcija organa poveča skoraj pol in večkrat, s čimer se poveča raven T3 in T4, ki ga proizvaja v krvi. Zdaj, ko poznamo načelo negativnih povratnih informacij, postane jasno, da se raven TSH zniža. In če se TSH med nosečnostjo v prvem trimesečju zniža, potem to velja za normo. In ko gre za večplodno nosečnost, se hCG proizvede toliko, da je raven TSH blizu nič.
Nato se do konca 12. tedna količina hCG v krvi nosečnice zmanjša, kar pomeni, da se njen aktivirajoč učinek na ščitnico zmanjša. To vodi k dejstvu, da analiza TSH med nosečnostjo kaže povečanje ravni hormona, vendar še vedno znotraj običajnih vrednosti, navedenih zgoraj..
Z napredovanjem nosečnosti raven hCG upada, estrogen pa se, nasprotno, poveča. Ti pa spodbudijo tvorbo prenašalnih beljakovin T3 in T4, pri čemer se njihova koncentracija v krvi relativno zniža.
Neaktivni, vezani hormoni povzročajo zvišanje TSH. Tako se od konca prvega trimesečja do konca nosečnosti ščitnični stimulirajoči hormon poveča, vendar znova, ne da bi presegel sprejemljive parametre.
Nizek TSH med nosečnostjo
Zdi se, da se v normi raven TSH v prvem trimesečju nosečnosti zmanjša, vendar še vedno njegovi kazalci ne dosegajo nič. Če se ščitnični stimulirajoči hormon zmanjša na skoraj nič, potem najverjetneje govorimo o razvoju tirotoksikoze pri nosečnici. V korist bolezni pri nosečnici je tudi dejstvo, če ima med nosečnostjo hudo tahikardijo - več kot 100 utripov na minuto. V polovici primerov je opaziti značilno za tirotoksikozo snopa. In končno se v primeru fiziološkega zmanjšanja TSH normalizira do konca prvega trimesečja, s tirotoksikozo pa ostane močno zmanjšano. Tirotoksikoza je nevarna za razvoj zaradi ozadja splava. Prav tako so njegovi pogosti spremljevalci gestoza, pretrganje posteljice, zaviranje rasti ploda in malformacije. Za potrditev tirotoksikoze se morate čim prej obrniti na endokrinologa in začeti zdravljenje s tireostatiki. Tiste. prenizki TSH med nosečnostjo je nevaren za plod in zahteva takojšnje zdravljenje.
Visok TSH med nosečnostjo
Toda TSH med nosečnostjo se lahko poveča, ko se znižata T3 in T4. Do tega pride pri pomanjkanju joda, ko je proizvodnja ščitničnih hormonov motena in se kompenzacijski TSH poveča. Zato je zelo pomembno, da vse nosečnice jemljejo jod v preventivnih odmerkih, kar pomaga preprečiti neželene učinke. Ampak, če je ženska pred nosečnostjo trpela za hipotiroidizmom, je imela visok TSH in njegova raven ni bila popravljena, potem pomanjkanje joda razmere še poslabša. Analiza bo povišala raven TSH med nosečnostjo; hormon se zaradi nosečnosti ne normalizira. In ker plod do 18. tedna uporablja izključno materinske hormone za svoj razvoj, lahko njihova nizka raven povzroči nepopravljivo škodo živčnemu sistemu.
TSH, ki je označevalec ščitnice nosečnice, pravočasno signalizira o morebitnih odstopanjih pri njenem delu. In to pomeni, da je mogoče čim prej začeti ustrezno terapijo in se izogniti škodljivim posledicam ne samo za mamo, temveč tudi za otroka. Visoka raven TSH med nosečnostjo je enako slaba kot nizka. Akušer-ginekolog Matuševič Ekaterina
Pozor! Uprava mesta ne nudi nobenih zdravstvenih storitev. Vsi materiali so zgolj informativne narave. Enako velja za svetovalni oddelek. Nobeno spletno posvetovanje ne bo nikoli nadomestilo zdravljenja za polni delovni čas, ki je na voljo le v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljivo škodo! Za kakršne koli bolezni in tegobe se posvetujte z zdravnikom v ambulanti!
Norma TSH med nosečnostjo in njeno načrtovanje
Ni skrivnost, da skoraj vse procese v človeškem telesu uravnavajo hormoni. Še posebej pomembno je varno hormonsko ozadje med nosečnostjo in v fazi načrtovanja.
V tem članku bomo govorili o tem, kako lahko hormon TSH vpliva na spočetje in brejost otroka in zakaj je treba posebno pozornost nameniti njegovi ravni.
Kaj je?
Za skrajšanim imenom "TSH" se skriva eden najpomembnejših hormonov - ščitnično stimulirajoči. Proizvaja se v sprednji hipofizi in aktivno sodeluje pri delu živčnega sistema, spolnih funkcij in tudi aktivnosti mnogih notranjih organov.
TSH, imenovan tudi tirotropin, deluje na ščitnične receptorje. Kot rezultat te interakcije se začne proizvajati tiroksin. Procesi, ki spremljajo ta blagodejni učinek na ščitnico, njene celice začnejo bolje absorbirati jod.
Poleg tiroksina (T4) nastaja tudi trijodtironin (T3), sinteza pod vplivom TSH traja največ minuto. Ti dve derivati hormonov so hormoni, ki jim je dodeljena najpomembnejša funkcija - nadzor nad rastjo in razvojem..
Več T4 (tiroksina) proizvede v ščitnici, manj hipofize proizvaja TSH. Ta povezava se imenuje povratna informacija. Skladno s tem se raven TSH poveča, če ščitnica proizvede manj kot T4.
Čez dan se TSH proizvaja z različnimi hitrostmi in v različnih količinah. Večina hormona hipofize proizvede med 2. in 4. uro po 20. uri, koncentracija ščitnično stimulirajočega hormona v človeškem telesu se zmanjša. Dnevni minimum se pojavi ob 17-18 urah. Ni naključje, da ženskam, ki načrtujejo nosečnost in so že noseče, svetujejo, da spijo dovolj časa..
V primeru motenj spanja se med nočnim budnim budnostm moti sinteza TSH, kar ne more vplivati zlasti na zdravje ščitnice in splošno počutje ženske kot celote..
Starejša oseba postane večja količina TSH, čeprav nočna polnitev postane nezadostna. Pri nosečnicah je TSH vedno nižji.
Vlogo ščitnično stimulirajočega hormona je težko preceniti. Sodeluje pri proizvodnji beljakovin, spodbuja presnovne procese, pomaga telesu, da se ne zmrzne in ne pregreva, uravnava prenos toplote.
TSH nadzoruje raven glukoze v krvi, hormon pa sodeluje tudi pri proizvodnji rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic.
Vrednost načrtovanja
Analiza TSH je obvezna za vse ženske, ki gredo k zdravniku s pritožbami zaradi nezmožnosti zanositve in s prošnjami za pravilno načrtovanje nosečnosti. Na srečo v zadnjih letih narašča število parov, ki raje pametno načrtujejo svoje otroke. Zakonca sama razumeta potrebo po preverjanju lastnega zdravja pred spočetjem otroka.
Za oceno delovanja ščitnice se naredi TSH test. Povečana ali nezadostna proizvodnja hormonov T3 in T4 s tem nujno vpliva na raven TSH. Če je povišana, potem ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, če jo znižamo, govorimo o prekomernem delu ščitnice.
Pomembni presežki ravni TSH pri načrtovanju v ženski krvi lahko kažejo na disfunkcijo jajčnikov, kar pomeni, da bo težko zanositi otroka, IVF je morda potreben, včasih tudi z uporabo donorjevega jajčeca.
Zmanjšanje hormonske proizvodnje lahko negativno vpliva tudi na prihodnost. Če pride do nosečnosti, lahko pomanjkanje rastnih in razvojnih hormonov povzroči smrt otroka v maternici, pojav zamud v njegovem razvoju, zamrznjeno nosečnost.
Norma TSH med načrtovanjem nosečnosti - tabela:
Ženska starost
Norma TTG
Pomen v nosečnosti
Če je prej ženska imela splave, ki niso razvili nosečnosti, potem je treba v fazi načrtovanja raziskati raven TSH. Če so bile prej težave s ščitnico, potem je priporočljivo jemati teste vsake tri mesece. Tako se vrednosti TSH preizkusijo trikrat..
Med nosečnostjo se raven ščitnično stimulirajočega hormona naravno zmanjša. Na prvo mesto prihajajo drugi hormoni - progesteron in horionski gonadotropin (hCG), katerih naloga je ohranjati plod.
Vendar pa vloge tirotropina ne gre podcenjevati - otroku je treba omogočiti rast in razvoj, saj hormonov T4 in T3 rasti ni mogoče sintetizirati brez TSH na ščitnici.
Od spočetja do desetega tedna nosečnosti dojenček ne more proizvajati lastnih hormonov, tako da njegove celice normalno rastejo, iz materine krvi mora vzeti potrebne hormone. Zato na začetku nosečnosti v najzgodnejših fazah raven tirotropina pade, ker dojenček potrebuje T4 in T3 in začneta stimulirati hCG, ki ga tvorijo membrane.
Po 12 tednih nosečnosti, ko raven horionskega horionskega gonadotropina doseže svoj vrhunec, se začne znižanje hCG in TSH spet "raste". Ta nemotena počasna rast se nadaljuje do konca gestacijskega obdobja..
Norma TSH za nosečnice - tabela:
Porodniško obdobje (v tednih)
Koncentracija TSH
1 trimesečje (od spočetja do 13 tednov)
3 trimesečje (27-40 tednov)
Kako in kdaj vzeti analizo?
V fazi načrtovanja nosečnosti je treba darovanje krvi za analizo opraviti nekaj dni pred obiskom zdravnika v mesecu pred mesecem predlaganega spočetja. Ne pozabite, da se raven ščitničnega stimulirajočega hormona čez dan ne razlikuje po stabilnosti. Najboljši čas za obisk tretmaja ali laboratorija se šteje od 8:00 do 11:00..
Pred spočetjem otroka se TSH daje v kombinaciji z določitvijo ravni drugih hormonov, pomembnih za reproduktivno funkcijo. Za oceno sposobnosti zanositve je pomembno oceniti raven prostega T4, pa tudi luteinizirajočega hormona in ravni FSH, hormona, ki spodbuja rast foliklov. Najbolje je darovati kri za takšen test peti ali sedmi dan po naslednji menstruaciji.
Dva ali tri dni pred testom ni priporočljivo jesti maščobnih in začinjenih jedi, večjega števila sladkarij. Alkohol je treba izključiti. Na dan krvodajalstva morate prenehati kaditi, da bodo rezultati najbolj natančni. Na tešče kri.
Med nosečnostjo se ob registraciji izda napotnica za hormonsko analizo, če ima zdravnik dvome o normalnem delovanju ščitnice pri bodoči materi. To lahko kaže njena zdravstvena anamneza, v kateri se pojavljajo splavi in zamujene nosečnosti, pa tudi nekateri zunanji znaki, na primer goiter. Kasneje takšne nosečnice enkrat na trimesečju opravijo krvni test za raven ščitničnega stimulirajočega hormona.
Sama analiza se odda po enakih pravilih kot večina analiz. Ženska naj se v mastni in sladki hrani omeji na več dni. Zadnji obrok naj bo najpozneje 6-7 ur pred obiskom laboratorija.
Ker je količina TSH tesno povezana s tem, kako je bodoča mati ponoči spala, je treba paziti, da je bila noč prej zadostna in da se je ženska lahko dobro spočila. Prav tako bi se morali zaščititi pred živčnimi situacijami, stresom in povečanim fizičnim naporom..
Če bodoča mati vzame na primer katera koli hormonska zdravila za vzdrževanje nosečnosti, se analiza lahko zavleče, saj se natančnost testa s hormonsko terapijo znatno zmanjša.
Priporočljivo je začasno odpovedati preostala zdravila za nekaj dni, in če to ni mogoče, se pred odvzemom krvi za TSH prepričajte, da o njih obvestite zdravnika..
Dešifriranje rezultata in odstopanja
Če želite govoriti o normalni ali nenormalni vsebnosti ščitničnega stimulirajočega hormona v ženski krvi, morate vedeti njeno osebno, posamezno normo TSH, zato je v primeru, da je rezultat presežen ali močno podcenjen, priporočljivo ponovno darovati kri.
Zdravnik se mora ukvarjati z dešifriranjem analize, pa tudi z iskanjem resničnega vzroka za odstopanja glavnih kazalcev.
Povečana stopnja
Če je rezultat nezadovoljiv in je TSH previsok, lahko to kaže na pomanjkanje ščitnice, pomanjkanje rastnih hormonov za normalen razvoj otroka v maternici maternice.
Precenjeni tireotropin lahko govori o:
- duševne motnje pri bodoči materi;
- motnje nadledvične žleze;
- nekateri tumorski procesi, zlasti tumorji hipofize;
- pomanjkanje joda v telesu;
- izpostavljenost telesu nekaterih zdravil in strupenih snovi;
- razvoj gestoze.
Včasih je povišan TSH opažen pri bodočih materah, katerih delo je povezano s težkimi fizičnimi napori, pa tudi pri ženskah, ki se ukvarjajo s profesionalnimi športi.
Ženske s povišanim TSH se navadno hitreje utrudijo, pogosto se počutijo »preobremenjene« in trpijo zaradi težav pri zaspanju in nespečnosti. Imajo vizualno bledi kožo, lahko zabeležijo nižjo temperaturo, saj ščitnični stimulirajoči hormon vpliva tudi na termoregulacijo. Njihova teža se lahko skoraj nerazumno poveča, njihov apetit se lahko zmanjša.
Znižana stopnja
Če je krvni test pokazal, da se koncentracija tirotropina nagiba na nič, je razlog lahko v večplodni nosečnosti, ker dva ali trije dojenčki povečajo izločanje hCG za dva ali trikrat, TSH pade na skoraj nič.
Če ženska rodi enega otroka, bo zdravnik zagotovo razmislil o drugih možnih razlogih za znižanje hormonske ravni:
- težave z aktivnostjo hipofize;
- dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
- doživeli močan živčni stres;
- presežek ščitničnih hormonov:
- strupeni goiter.
Ženske s patološko nizkimi vrednostmi TSH pogosteje trpijo zaradi glavobola in visokega krvnega tlaka, skoraj vedno želijo jesti ("volčji apetit").
Lahko imajo čudne občutke tresenja v telesu, v okončinah, pulz je visok, telesna temperatura se pogosto tudi dvigne. Nizka količina ščitničnega stimulirajočega hormona lahko povzroči čustvene "eksplozije in nevihte", ki so značilne za ženske s pomanjkanjem TSH.
Nenormalnosti pri načrtovanju nosečnosti
Pred nekaj leti so zdravniki verjeli, da bi morala biti normalna koncentracija TSH pri ženskah v reproduktivni dobi koncentracija 2,5 μI / ml. Danes strokovnjaki ne bodo predpisali zdravljenja za hormonsko korekcijo, če koncentracija presega vnaprej določeno vrednost 2,5 μI / ml.
Nedavne študije na področju endokrinologije so pokazale, da se lahko povišan nivo TSH zviša pri stopnji, ki presega 4 µMU / ml.
Znižana raven hormona, ki stimulira ščitnico, lahko povzroči hormonsko neplodnost ali splav otroka, previsoke vrednosti (več kot 5 µMU / ml) pa lahko privedejo do nefunkcionalnih sprememb v jajčnikih. V vsakem primeru je ženski predpisano zdravljenje, in šele po tem je paru dovoljeno spočeti otroka.
Zdravljenje
Vpliv TSH na sposobnost zanositve, na rojevanje otroka je velik, podcenjevanje te snovi pa je nevarno in nepremišljeno. Če analiza prostega TSH odstopa od normalnih vrednosti, tega ne moremo prezreti.
Ne noseči ženski, kot je bodoča mati, je priporočljivo, da se registrira pri endokrinologu. Samo ta specialist lahko predpiše kompetentno zdravljenje ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta.
Posebej želim poudariti, da povečanje TSH med nosečnostjo in tudi njegovo znižanje le povečata določena tveganja in ne govorita o stoodstotni patologiji pri otroku. Zato se mora ženska umiriti in upoštevati priporočila lečečega zdravnika.
Običajno povečana raven hormona potrebuje popravek, še posebej, če je njegova koncentracija nad 7 µMU / ml. V tem primeru se lahko predpiše sintetični analog hormona tiroksina, L-tiroksin ali Eutirox..
Z rahlim presežkom bodo pripravki z jodom pomagali rešiti situacijo..
Če želite izvedeti vse o razmerju med nosečnostjo in ščitnico, si oglejte naslednji video.
medicinski opazovalec, specialist psihosomatike, mati 4 otrok
Norme TSH med nosečnostjo, optimalni kazalci za rojstvo zdravega otroka?
Večina žensk verjame, da je najpomembnejši dogodek v njihovem življenju rojstvo otroka. In to je prav, saj ni nič lepšega in veličastnejšega od tega, da vzbudiš novo življenje.
Vendar lahko ženska zanosi, varno vzdrži in rodi zdravega otroka le, če je zdravega zdravja. Odvisno je tudi od številnih dejavnikov, eden od njih je razmerje hormonov, ki jih predpisuje narava. Ko se ta harmonična kombinacija krši, se začnejo motnje v telesu, med drugim se poškodujejo funkcije, povezane z rojstvom otrok.
Zakaj vse ne gre po načrtih
Prej so se v nadaljevanju človeške rase zanašali na naravo in boga, danes je načrtovanje nosečnosti zelo razširjeno. S tem pristopom k nadaljevanju človeške rase ni nič narobe, včasih pa ne gre vse po načrtih. Na primer: niso vse ženske uspešne pri spočetju. In pogosto neravnovesje hormonov, ki uravnavajo aktivnost hipofize in ščitnice, postane ovira pri zanositvi.
Ščitnica tvori T4 (tiroksin) in T3 (trijodtirotin), ki se imenujejo ščitnični hormoni. Hipofiza proizvaja TSH (ščitnično stimulirajoče hormone). TSH poznamo po imenih: tireotropin, tirotropin.
Veriga v normalnem stanju deluje tako. Hipofiza prejme podatke o količini T3 in T4 v krvi. Če prejmemo signal o nizki vsebnosti tiroksina in trijodotirotina (hipotiroidizem), potem poveča sproščanje TSH in to spodbudi proizvodnjo T3 in T4. S povečano koncentracijo tiroksina in trijodtirotina (tirotoksikoza) hipofiza zmanjša sproščanje ščitničnih stimulirajočih hormonov.
Lahko pa je regulacija razmerja teh hormonov iz nekega razloga motena. Na primer: obstaja situacija, ko povečano izločanje hormona, ki stimulira ščitnico, ne vpliva na hormonsko aktivnost ščitnice. Hormonsko neravnovesje vodi v moteno zorenje foliklov, težave z ovulacijo in delovanjem luteuma korpusov.
Ali lahko zanosim z visokim TSH? Lahko. Če pa je norma TSH med spočetjem prekoračena, kasnejše nosečnosti ni izključeno. Te ovire se pojavijo z razlogom. Narava se upira rojstvu neživega bitja.
Zato je za načrtovanje rojstva otroka družinske zveze potrebna analiza hormonov, vključno s TSH.
Dva položaja pri normi tirotropina
Kakšna naj bo norma TSH za načrtovanje nosečnosti in norma TSH za nosečnice? Med zdravniki ni enotnega stališča. Toda pogojno ločimo dve točki pogleda na TSH med nosečnostjo.
Prvo stališče
Njeni podporniki verjamejo, da norma TSH med nosečnostjo niha v območju 0,4-4 µMU na mililiter krvi. Poleg tega velja za tiste, ki načrtujejo samo rojstvo otroka, in tiste, ki rodijo plod.
Tako velika razlika med najmanjšo normalno vrednostjo in največjo normalno vrednostjo se razloži z dejstvom, da je raven ščitničnih stimulirajočih hormonov v krvi nestabilna in se razlikuje od številnih dejavnikov.
- Vpliva na vsebnost tirotropina, na primer: čas dneva. Najvišje vrednosti doseže ponoči (2-4 ure) in zjutraj (6-8 ur). Minimalne številke so zabeležene zvečer (17-19 ur). Ljudje iz oddelka "sova", navajeni, da so ponoči budni in tisti, ki delajo v nočni izmeni, imajo drugačno količino ščitničnega stimulirajočega hormona kot ljudje, ki spijo ponoči.
- Povečanje ali zmanjšanje tirotropina povzroči nekatere bolezni.
- Zdravila vplivajo tudi na raven tirotropina.
- Močan fizični in psiho-čustveni stres vpliva na izločanje TSH..
- Norma se pri ženskah spreminja po starosti. Dekleta v puberteti imajo višjo stopnjo TSH kot ženske reproduktivne starosti. Za ženske, starejše od 50 let, so drugi hormonski kazalci norma.
- In končno, nosečnost vpliva na raven hormona, ki stimulira ščitnico. Kako se hormon spremeni v nosečnosti? Norma TSH pri ženskah se med nosečnostjo spreminja po trimesečju in po tednu. Najnižji TSH v prvem trimesečju, ko je norma v območju 0,35-2,5 µMU / ml. Norma TSH med nosečnostjo (2 trimesečje) v območju 0,35 -3 µMU / ml. 3 trimesečje normalno se ne razlikuje od drugega.
Drugo stališče
Zaznamo nihanja ravni tirotropina, odvisno od različnih dejavnikov.
- Vendar pa trdijo, da zgornja meja TSH med nosečnostjo v trimesečju ne sme presegati 2,5 μIU / ml. Med načrtovanjem nosečnosti bi moral biti enak TSH. Po navedbah njenih podpornikov je bilo v tem primeru najmanj patologij zabeleženih med intrauterinim razvojem otroka.
- Spodnja meja TSH med nosečnostjo ni kritična. Nizek tirotropin je opažen v krvi in pri popolnoma zdravih ženskah, pri katerih nosečnost poteka normalno. V večini primerov se to odstopanje od norme pojavi v drugem trimesečju nosečnosti.
Zato je njihov nasvet za bodoče matere videti takole: če boste pogledali v preglednico, v kateri so navedene TSH norme za nosečnost v trimesečju in tednih, se ne odvračajte, če se rezultati analize ne ujemajo s podatki v tabeli. Glavna stvar je, da TSH ne presega 2,5 μIU / ml.
Simptomi nenormalnega TSH pri nosečnicah
Kakršne koli hormonske motnje vplivajo na zdravstveno stanje. Kateri simptomi bodo ženski pomagali razumeti, da s hormoni ni vse v redu?
Signali, ki so povečali TSH med nosečnostjo
Koncentracija TSH v krvnem obtoku nad normalno se kaže:
- fizična šibkost,
- utrujenost,
- znižana telesna temperatura,
- bledica kože,
- podnevi zaspanost in neprespanost ponoči,
- prekomerno pridobivanje teže s podhranjenostjo,
- razdražljivost in duševna zaostalost.
Signali nizkega TSH
Če v krvi ni dovolj tirotropina, so simptomi videti takole:
- povečan srčni utrip,
- tresenje rok,
- glavoboli,
- telesna temperatura nizke stopnje (približno 37 stopinj),
- povečan apetit, ki ga spremlja izguba teže,
- živčnost in napadi napadov.
Ne prezrite teh simptomov, pripišite jih stroškom nosečnosti. Če obstajajo takšne manifestacije, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, naredite analizo TSH in opravite zdravljenje. Posledice zanemarjanja simptomov so žaljive.
Krvni test: kako se pripraviti
Če želite čim bolj zmanjšati dejavnike, ki lahko izkrivijo rezultate TSH-testa, morate vedeti, kako pravilno darovati kri za analizo. Ta priporočila so zavezujoča za vse, ne le za nosečnice..
- Ne kadite, ne pijte alkohola. Idealno je, da se pred cigareti in alkoholnimi pijačami vzdržite tri dni pred datumom krvodajalstva za analizo.
- V telovadnici ali bazenu ne pretiravajte.
- Evade konfliktov.
- Ne pregrevajte se na plaži ali v savni.
- Če se posel dogaja pozimi, se ne pregrevajte.
- Če je mogoče, izključite uporabo zdravil, zlasti zdravil, ki vsebujejo jod in hormone. Vzdržite se od vitaminov. Prenehati jemati zdravila, če jih obišče zdravnik.
- 12 ur pred dajanjem krvi, da se vzdržijo prehranjevanja. Lahko pije vodo.
Kri se odvzame zjutraj iz žile. Pri dajanju krvi dajte prednost enemu laboratoriju. Različni laboratoriji imajo različno opremo, za ocenjevanje rezultatov analize uporabljajo različne metode.
Krvni test: zvišan TSH med nosečnostjo
Povišana raven TSH med nosečnostjo signalizira, da se ščitnica ne spopada s svojimi nalogami. Kakšna je nevarnost povišanega TSH v zgodnji nosečnosti? Napihnjen TSH v prvem trimesečju nosečnosti je pogost vzrok patologij zarodka. V drugem in tretjem trimesečju, če je bil TSH v prvih mesecih normalen, se plod razvije brez patologij. Vendar so možni zapleti v nosečnosti in porodu.
Vzroki za povišan TSH
Kaj povzroča nezaželeno povečanje tirotropina?
- Pogosto se to zgodi s hipotiroidizmom. Zmanjšano izločanje hormonov T3 in T4 med nosečnostjo je posledica različnih razlogov - od gensko določenih okvar ščitnice do kroničnih okužb. Na primer: z avtoimunskim tiroiditisom (Hashimotov tiroiditis) se bo količina tirotropina v krvi povečala, saj se ščitnica na to povečanje ne odziva s povečanim izločanjem hormonov.
- Prekomerni tirotropin se sprošča z adenomom hipofize.
- Visok TSH beležimo s preeklampsijo - resen zaplet, ki se pojavi pri nosečnicah v drugem in tretjem trimesečju. Ženske s sistemskimi boleznimi različnih etiologij ogrožajo preeklampsijo. Za patologijo je značilna motena oskrba s krvjo v različnih organih, kar se spremeni v veliko aktivnost nekaterih regulacijskih žlez, vključno s hipofizo.
- Pri nekaterih duševnih motnjah presega TSH.
Terapija z visokim TSH
Kadar je tirotropin visok, še posebej, če je 1 trimesečje, je edina prava rešitev takojšnje zdravljenje s tiroksinom, da se prepreči nepravilnosti ploda.
Začetni odmerek se določi s hitrostjo 2,3 µg / kg. Nato se opravi drugi krvni test za TSH in T4 (hormon, ki je v stanju brez vezanega proteina tiroksina, odmerek pa prilagodi na podlagi rezultatov študije. Po normalizaciji se primarne patologije, ki kršijo hormonsko ravnovesje, zdravijo.
Krvni test: nizek TSH med nosečnostjo
Nizek TSH med nosečnostjo ne ogroža nenormalne tvorbe otrokovih organov. Včasih zdravniki znižani TSH obravnavajo kot fiziološko stanje, ki ne zahteva zdravljenja.
Vzroki za znižanje TSH
Tirotropin se zmanjša, kadar obstajajo endokrine bolezni.
- Tiroksin in trijodotirotin se močno izločata v primeru Bazenove bolezni. To je avtoimunska patologija, ki izzove nenormalno delovanje ščitnice..
- Drug razlog je nodularni ščitnični goiter. V endokrini žlezi nastajajo tumorsko podobne tvorbe (vozlišča), ki povečajo izločanje hormonov.
- Nizek TSH se pojavi, kadar ščitnica deluje neodvisno od hipofize..
- Zelo nizek tirotropin je lahko posledica prevelikega odmerjanja tiroksina.
- Manj pogosto so vzroki za zmanjšanje normalne koncentracije ščitnično stimulirajočih hormonov patologije hipofize, ki jih povzročajo:
- tumorjev,
- avtoimunske bolezni,
- poškodbe glave,
- okužbe.
Terapija z nizkim TSH
Kadar je razlog v hiperaktivnosti ščitnice, se za zdravljenje uporabljajo tireostatična zdravila, ki zmanjšujejo njegovo presežno aktivnost. Če ščitnica ni v redu, potem odkrijemo in odpravimo patologije, ki vodijo do zmanjšanja tirotropina..
Poporodna raven TSH
Porod in dojenje lahko povečajo ali zmanjšajo koncentracijo teh hormonov v krvi mlade matere. Za otroka izogibanje normi ni nevarno. V primeru znatnega zmanjšanja ali povečanja je nujen zdravniški pregled. Na primer: nizek TSH po porodu lahko opazimo z nekrozo hipofize (Sheehanov sindrom). Pojavi se kot reakcija na močno krvavitev med porodom..
Zdravljenje mora določiti zdravnik, da izboljša zdravje matere, ne da bi pri tem poškodoval otroka.
Samozdravljenje ali zdravljenje po nasvetih modrih prijateljev je nesprejemljivo. Podobni simptomi in kazalci lahko kažejo različne patologije, ki zahtevajo posebno terapijo. Pozorni bodite tudi na recepte tradicionalne medicine. Ne morete jih uporabljati brez posvetovanja s svojim zdravnikom.
Dodatne informacije o temi lahko dobite iz videoposnetka: