Progesteron je norma. Norma progesterona v krvi žensk

Od začetka menstruacije do menopavze

Ženske genitalne žleze - jajčniki - so mesto tvorbe in izločanja ženskih spolnih hormonov (estrogeni in progesteron), ki so odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, rast in zorenje ženskih genitalij, spodbujajo rast in zorenje okostja, prispevajo k odlaganja podkožne maščobe, značilne za žensko telo oz. nadzor menstrualnega cikla.

Progesteron. Izločajo ga lutes corpus, pa tudi nadledvična skorja in testisi, kjer se uporablja kot predhodnik za biosintezo kortikosteroidov in androgenov. V serumu se progesteron veže na transkorortin, za katerega je znano, da veže glukokortikoide. Po nekaterih raziskavah je sposobnost progesterona, da se veže na transkorortin, celo višja kot kortikosteroidi. Treba je opozoriti, da se sintetični kortikosteroidi, kot je deksametazon, sploh ne vežejo na transkorortin. V jetrih se progesteron veže na glukuronsko kislino, konjugati se izločajo z urinom..

Odrasle ženske:
Norma progesterona za kontracepcijsko uporabo (peroralno kontracepcijsko sredstvo): 1,08 -3,00 nmol / L
Folikularna faza: 0,00-3,60 nmol / L
Ovulacijska faza: 1,52-5,46 nmol / L
Lutealna faza: 3,02-66,80 nmol / L
Postmenopavza: 0,00 -3,18 nmol / L
Progesteron je norma. Nosečnost:
1 trimesečje: 29.60–105.60 nmol / L
2 trimesečje: 93,80-159,00 nmol / l
3 trimesečje: 264.60-508.80 nmol / L

Če je progesteron povišan, za zdravnika ta rezultat krvnega testa kaže:

• nosečnost
• disfunkcionalna krvavitev iz maternice
• menstrualne nepravilnosti (amenoreja)
• nepravilnosti v razvoju posteljice
• cista corpus luteum
• odpoved ledvic
• odstopanja v tvorbi hormonov v nadledvičnih žlezah

Zvišana raven progesterona je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil..

Pomanjkanje progesterona je lahko simptom naslednjih nepravilnosti v ženskem telesu:

• pomanjkanje ovulacije
• nezadostna funkcija žrela ali posteljice
• grozi splav kot posledica hormonskega neravnovesja
• intrauterino zaviranje rasti
• pravi gestacija
• kronične vnetne bolezni ženskega spolovila
• krvavitve iz maternice
• menstrualne nepravilnosti (amenoreja).

Nizek progesteron je lahko posledica jemanja določenih zdravil. Progesteron: norma pri ženskah. Enote, v katerih laboratoriji merijo raven hormona, so ng / ml ali nmol / l.

Progesteron, antagonist estrogena, omeji njihov proliferativni učinek v endometriju, miometriju in epiteliju nožnice, kar povzroči stimulacijo izločanja s pomočjo endometrijskih žlez izločanja, ki vsebuje glikogen, zmanjšuje strom submukozne plasti, tj. povzroči značilne spremembe endometrija, potrebne za implantacijo oplojenega jajčeca. Progesteron zmanjša tonus materničnih mišic, povzroči njihovo sprostitev, ima pirogeni učinek. Povečanje njegove vsebnosti v krvi sovpada s povečanjem bazalne telesne temperature, kar je pokazatelj ovulacije. Poleg tega progesteron povzroča proliferacijo in razvoj mlečnih žlez in med nosečnostjo prispeva k zaviranju procesa ovulacije. Ima majhen katabolični učinek, s podaljšano uporabo prispeva k pojavu aken, oligomenoreje, zadrži natrij, klorid in vodo v telesu.

Norma progesterona pri ženskah. progesteron pri ženskah.

Norma progesterona (nmol / L) pri jemanju kontracepcije (peroralna kontracepcija.): 1,08 -3,00
Folikularna faza: 0,00-3,60
Ovulacijska faza: 1,52-5,46
Lutealna faza: 3.02-66.80
Postmenopavza: 0,00 -3,18
Progesteron je norma. Nosečnost:
1 trimesečje: 29.60–105.60
2 trimesečje: 93,80-159,00
3 trimesečje: 264.60-508.80

Progesteron: normalen pri ženskah, vzroki za odstopanja

Progesteron je steroidni hormon, ki se proizvaja pri ljudeh obeh spolov. Estrogeni in progesteron v krvi pri moških so prisotni v nizkih koncentracijah, pri ženskah - v visoki. Progesteron pri ženskah vpliva na menstrualni cikel, razvoj ploda, nosečnost.

Kaj je progesteron?

Hormon progesteron nastaja iz holesterola, ki je podvržen vrsti biokemičnih reakcij. Njeno izločanje se pojavi pri žledu korpusov (začasna tvorba, ki izstopa po ovulaciji) in nadledvičnih žlezah. Če ima ženska razvito nosečnost (gestacijo), je izločanje progesterona v presežku povezano s funkcijami žrela korpusa. Poveča se maternično tkivo in njegovo prehranjevanje s plovili.

Pomembno! Med gestacijo znotraj posteljice pride do začetne faze sinteze hormonov, preostanek procesa se konča v plodu.

V poznih tednih nosečnosti progesteron sintetizira posteljico. Za vzdrževanje gestacije je potrebno povečati vsebnost progesterona, povečati prehrano maternice.

Proizvodnja progesterona poteka pod vplivom luteotropnega hormona. Njegova količina je odvisna od faze ženskega menstrualnega cikla. Najvišji vrh pade na obdobje po ovulaciji (lutealna faza). Konec cikla doseže minimalno koncentracijo.

Le majhna količina progesterona je v prostem stanju, ostalo tvori kompleks z beljakovinami.

Izločanje poteka skozi ledvice.

Progesteronska funkcija

Vloga progesterona v ženskem telesu je raznolika.

1. Vpliva na proizvodnjo drugih spolnih hormonov in sintezo kortikosteroidov in aldosterona (proizvajajo jih nadledvične žleze).
2. Pripravlja žensko telo na spočetje in rojstvo ploda. Endometrij se pripravlja na sprejem oplojenega jajčeca, njegova kontraktilnost se zmanjšuje. Vaginalni izloček postane gost, kar preprečuje prehod semenčic.
3. Zmanjša aktivnost imunosti, kar zmanjša njegovo aktivnost proti plodu (deluje kot tujek predmet imunosti).
4. Olajšanje porodnega procesa zaradi zmanjšanja količine hormona progesterona.
5. Spodbuja razvoj mlečnih žlez, da se pripravijo na dojenje.
6. Zadrževanje dojenja med gestacijo. Po porodu se število hormona zmanjša, kar vodi do izločanja kolostruma in mleka.
7. Izboljša kakovost kože zaradi prisotnosti receptorjev progesterona na njej. S starostjo količina hormona postane manjša, pojavijo se gube.
8. Spodbuja proizvodnjo nevrohormonov (alopregnanolon).
9. Skupaj z nevrohormoni spodbuja možganske nevrone, odgovorne za spolno vedenje žensk.

Kako darovati kri za progesteron

Zunanji dejavniki spreminjajo podatke raziskav. Zato morate upoštevati številna pravila in od zdravnika izvedeti, kako pravilno opraviti test na progesteron:

• en teden pred raziskavo nehajte piti alkohol;
• dan pred preskusom ne jejte mastne hrane, saj hormon nastaja iz holesterola;
• odpovejte vsa zdravila teden dni pred raziskavo, če tega zaradi zdravstvenega stanja ni mogoče izključiti, o tem obvestite zdravnika;
• pred analizo izključite spolno aktivnost;
• izključite vsak stres, telesno aktivnost;
• ne kadite na dan študije;
• kri za progesteron, zaužit na prazen želodec.

Ker se število hormonov med menstrualnim ciklom spreminja, morate vedeti, kdaj jemati progesteron.

Kri za raziskave se dajejo 3-krat (7, 14, 21 dni cikla). Ta tehnika prikazuje, v kateri fazi pride do kršitve..

Kri iz progesterona se odvzame iz vene. Priporočljivo je, da to storite zjutraj. Če to ni mogoče, se kasneje izvede vzorčenje intravaskularne tekočine. Toda zadnji obrok mora biti vsaj 6 ur pred testom.

Stopnja progesterona po dnevu cikla

Stopnja progesterona pri ženskah je odvisna od starosti, faze cikla. Po nastopu menopavze se njegova količina običajno močno zmanjša. Če ženska jemlje kontracepcijske snovi, se hormon dvigne. Pri nosečnicah je indikator drugačen.

Tabela normalne ravni progesterona v krvi zdrave ženske po dnevu cikla.

Če žensko telo opravi oploditev jajčeca in njegovo uvedbo v endometrij maternice, se indikator spremeni.

Tabela ravni progesterona pri ženskah v normi, značilni za nosečnost.

Ravni progesterona

Če ima ženska telesno motnjo, povezano s povišanjem ravni hormonov, se pri ženskah pojavijo naslednji simptomi:

• sprememba kakovosti kože (akne);
• povečanje poraščenosti na rokah, nogah, obrazu;
• povečanje telesne mase brez očitnega razloga;
• pogoste spremembe razpoloženja, depresija;
• nevralgija: glavobol, slabost;
• nihanja krvnega tlaka;
• okvare menstrualnega cikla (velike zamude, pojav menstruacije ni vsak mesec);
• sprememba vsebine izcedeka iz nožnice (povečanje viskoznosti, krvave nečistoče);
• nežnost dojk.

Ti znaki so značilni za številne bolezni, zato zdravnik pove, kaj je in predpiše dodatne teste za prepoznavanje bolezni in pove, kako zmanjšati progesteron.

Visoka raven kazalca je značilna za patologijo nadledvičnih žlez in oslabljeno oploditev jajčeca, raka.

1. Prirojena bolezen nadledvične skorje, ki spremeni njeno delovanje. To vodi v kršitev dodeljevanja vseh hormonov nadledvičnih žlez: nekateri se zmanjšajo, drugi povečajo.
2. Drsni mehurčki. To je patologija nastanka oplojenega jajčeca v fazi trofoblasta. Kazalnik je višji kot med zdravo nosečnostjo.
3. Maligna neoplazma jajčnikov vodi do močnega povečanja hitrosti.

Znižani progesteron pri ženskah v odsotnosti nosečnosti se določi s tremi krvnimi preiskavami ali med njegovo največjo vrednostjo. Hormon sintetizira večinoma korpus luteum, njegova raven pod normo kaže na njegovo patologijo.

Naslednji simptomi se pojavijo zaradi nizkega progesterona:

• človek postane depresiven, postane razdražljiv;
• telesna teža se poveča;
• krvni tlak je visok;
• lasje izpadajo;
• pojavi se napihnjenost;
• krši se obdobje menstrualnega cikla;
• pojavi se hipersalivacija (prekomerno potenje);
• nosečnost preneha spontano;
• izcedek iz nožnice, pomešan s krvjo;
• hipotermija (znižanje telesne temperature) z modrimi udi.

Če je ovulacija odsotna, razlikujemo naslednje vzroke zvišanja progesterona pri ženskah:

• fibroza foliklov (nadomešča jih s vezivnim tkivom);
• nepravilna tvorba lutesa corpusa;
• kršitev prehoda folikla v luteum corpusa.

Če ovulacija traja, so vzroki nizkega progesterona:

• povečanje hitrosti tvorbe žleznega tkiva jajčnika po ovulaciji, v katerem hormon nima časa, da bi se oblikoval;
• stalen stres;
• močno zmanjšanje telesne teže;
• prekomerna vadba.

Z zdravo nosečnostjo se število progesterona povečuje z naraščajočim trajanjem, torej v tretjem trimesečju doseže svoj vrhunec. Zmanjšanje kazalca med gestacijo je odvisno od njegovega trajanja:

• do 16 tednov je vzrok luteum corpus (proizvaja hormon);
• po 16 tednih se posteljica razvije in začne se razvijati indikator znotraj nje.

Obstajajo bolezni, ki se razvijejo kot posledica učinkov na telo.

1. Benigne novotvorbe (maternični fibroidi, tvorbe v mlečnih žlezah).
2. Kronična negestacija. Zmanjšana količina progesterona spodbuja krčenje gladkih mišic, zato se razvoj zarodka ne zgodi in se zavrne iz maternice.

Na kaj vplivajo znižane in zvišane ravni progesterona pri ženskah

Presežek progesterona med nosečnostjo uravnoteži povečanje števila drugih hormonov. Če pa je odsoten, se v videzu ženske in njenem počutju spremenijo:

• otekanje okončin (hormonsko neravnovesje vpliva na metabolizem vode in soli, kar vodi do zastajanja tekočine v telesu);
• sprememba kakovosti kože (luščenje, izpuščaji, akne z gnojno vsebino);
• povečanje maščobnega tkiva;
• črevesna disfunkcija (driska, nadutost);
• povečanje velikosti mlečnih žlez, njihovo strjevanje, vnetje;
• psihološko ženska postane nestabilna (pogoste spremembe razpoloženja), utrujenost, tesnoba

Zmanjšanje spolnega hormona vodi do resnih posledic. Zato je treba pravočasno diagnosticirati vzrok in ga odpraviti. Zmanjšanje kazalca vpliva na:

• menstrualni cikel (izgubi se, včasih je lahko odsoten)
• pojav materničnih krvavitev, ki se pojavijo brez razloga;
• sposobnost ženske, da rodi zarodek (zavrnjena je, ker zmanjšanje hormona vodi v mišične krče maternice);
• kakovost las na glavi pri ženskah (razvije se ženska alopecija - plešavost);
• Dobro počutje (oseba postane razdražljiva, letargična, pojavlja se pogosta slabost ali bruhanje);
• pojav novotvorb;
• imunost (njegova funkcija se zmanjšuje, pojavljajo se pogoste bolezni).

Načini za normalizacijo hormonskega ozadja

Če ima žensko telo presežek hormona 1,5 ali večkrat, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, da ga zmanjša. Uporablja se umetni analog hormona, tamoksifen, klomifen. Zdravnik in pacientka morata zagotoviti, da ženska ni v nosečnosti. V nasprotnem primeru se bo ob jemanju zdravila kazalec zmanjšal, maternica se bo začela skrčiti. Prišlo bo do splava.

Zdravila se redko predpisujejo. Če je kazalnik progesterona več kot 1,5-krat višji od običajnega, zdravnik predpiše posebno dieto za zmanjšanje ravni progesterona:

• izključite beljakovinske izdelke (meso), mlečne izdelke (mleko, kefir, kislo smetano);
• izključite rastlinske maščobe (sončnično olje);
• iz prehrane odstranite stročnice, bučo;
• jemljite vitamine (A, C, E);
• pijte decokcije zelišč (meta, gorski pepel, klinčki);
• Ne pijte zdravil, ki povečajo progesteron pri ženskah (Utrozhestan, Endometrine).

Prehrana bolnikov z visokim progesteronom mora vključevati: ribe, govedino brez maščob, sadje, zelenjavo.

Če zdravnik pri ženski ugotovi nizek progesteron, mu predpiše terapijo, ki jo bo povečala in pozdravila neplodnost.

1. Terapija z zdravili, usmerjena v zapolnitev pomanjkanja progesterona pri ženskah. Nanesite naravni progesteron, Utrozhestan, Krinon, Dufaston. Ni jih mogoče uporabiti, če ima ženska maligne novotvorbe ali diabetes.
2. Zeliščni pripravki: Ciklodin, Mastodinon. Zdravila uravnavajo menstrualni cikel, zmanjšujejo kontraktilnost materničnega endometrija, vplivajo na telo žensk.
3. Dieta. Prehrana vključuje beljakovine, mlečne izdelke. Sem spadajo rdeče meso, piščanec, mleko, kisla smetana. Velika količina hormona se nahaja v ovčetini, saj je maščoba. Predpogoj je uporaba sončničnih in bučnih semen, mandljev. Spolni hormon najdemo v izdelkih s kvasovkami: muffin, pivo.
4. Folk pravna sredstva. Zelišča se ne sme uporabljati, če ženska uživa hormone. K ljudskim metodam sodijo infuzije potonike, borove maternice, angelike. Dnevno ga pivijo v vreli vodi in pijejo v drugi polovici menstrualnega cikla, njegova kršitev preneha.

Če je hormon povišan, se morate nemudoma posvetovati z ginekologom. Povedal vam bo, kako znižati raven progesterona in pravilno izvajati terapijo, ne da bi telesu škodovali, na kateri dan cikla narediti analizo.

Napoved bolezni je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja, ravni progesterona v telesu in terapije.

Nepravilna uporaba hormonske terapije bo povzročila posledice, ki jih ni mogoče odpraviti..

Hormon vpliva na zdravje žensk, stanje telesa in gestacijo. Zato je pomembno, preden načrtujete hormonski pregled in ugotovite, kako zvišati raven progesterona.

Raziskovalec v laboratoriju za preprečevanje reproduktivnih zdravstvenih motenj na Inštitutu za medicino dela N.F. Izmerov.

Progesteron pri ženskah: norma, zaradi katere se spreminja

Koncentracija progesterona v krvni plazmi v normi se nenehno spreminja, saj je odvisna od starosti, faze menstrualnega cikla, različnih fizioloških stanj. Med nosečnostjo se znatno poveča in zmanjša po menopavzi. Pogovorimo se o tem, kakšna naj bi bila raven progesterona, in kaj je povezano s spremembo koncentracije tega hormona v krvi.

Norme progesterona

Po začetku menstruacije je normalna raven progesterona odvisna od faze cikla. Do vključno 19 let:

• v prvi fazi od 0,32 do 0,95 nmol / l;
• v drugi fazi - od 3,8 do 50,6 nmol / l.

V starosti 20 let in več se norma podvrže manjšim spremembam. To so:

• prva faza je od 0,32 do 2,23 nmol / l;
• drugi je od 1,91 do 56,64 nmol / l;
• ovulacijski vrh - od 0,92 do 4,13 nmol / l.

V menopavzi se raven hormona znatno zmanjša. Po prenehanju menstruacije je od 0,32 do 0,64 nmol / l.

Bistveno poveča koncentracijo te snovi v krvi po nosečnosti. V prvem trimesečju se norma šteje za kazalnik od 9 do 468 nmol / L. V 2. trimesečju - od 71,5 do 303 nmol / L, v tretjem trimesečju pa koncentracija hormona doseže najvišjo raven. Normalno je od 89 do 772 nmol / l.

Progesteronska funkcija

Progesteron je steroidni hormon, odgovoren za reproduktivno funkcijo. Ima veliko bioloških učinkov. Glavne funkcije:

• prevzame procese ovulacije, implantacije zarodka in s tem zagotovi začetek nosečnosti;
• pretvarja endometrij in ga pripravi na sprejem zarodka;
• zmanjšuje kontraktilnost miometrija (mišični sloj maternice);
• zavira imunski sistem, kar je pomembno v začetnem obdobju nosečnosti (da se prepreči imunsko zavrnitev ploda, ki ima genotip tujega materinega telesa);
• zagotavlja kopičenje podkožne maščobe;
• spodbuja razvoj tkiva zarodka;
• spodbuja razvoj mlečnih žlez in jih pripravlja na obdobje dojenja.

Zakaj je povišan progesteron?

Običajno najdemo progesteron v krvi v zgoraj navedenih vrednostih. Vendar pa nekatere ženske opažajo nepravilnosti progesterona. To je lahko posledica številnih patoloških procesov. Pogostejši progesteron v krvi je pod normalo, v primerjavi z njegovim zvišanjem.

Če je ženska opravila krvni test in se je izkazalo, da se koncentracija progesterona poveča, je najpogosteje to posledica enega od treh razlogov:

• jemanje drog - morda v tem trenutku ženska jemlje droge, ki vsebujejo hormonske snovi;
• nosečnost - med nosečnostjo je stopnja progesterona višja kot pri nosečnicah;
• tumorski procesi - včasih se diagnosticirajo onkološke tvorbe, ki proizvajajo hormone, ki se lahko tvorijo v nadledvičnih žlezah ali jajčnikih.

Nevarnost padca ravni progesterona?

Veliko pogostejše so situacije, ko raven hormona ni zadostna. Rezultat je neplodnost ali običajni splav.

Korpus luteum je odgovoren za proizvodnjo progesterona v drugi fazi cikla. To je začasna žleza. Da bi razumeli, od kod izvira, se podrobneje pogovorimo o tem, kako se v ženskem telesu pojavi ovulacija. V prvi fazi cikla folikli rastejo v jajčniku. Na začetku jih je več. Toda potem eden od foliklov prehiti ostale. Hitreje raste in doseže velikost približno 2 cm. Preostali so podvrženi atreziji. Potem se mešiček poruši, jajce zapusti celico, pripravljeno za oploditev. Rumeno telo ostane namesto folikla - žleze, ki izloča spolne hormone.

Korpus luteuma deluje skozi celotno 2. fazo cikla. Če pride do nosečnosti, potem fetalno jajce proizvaja horionski gonadotropin (hCG). Spodbuja delovanje žrela korpusov. Če nosečnost ne nastopi, se hCG ne proizvaja. Žleb korpusov, ne da bi dobil podporo, atrofira in proizvodnja progesterona upada.

Včasih korpus luteum deluje slabo. Proizvaja malo hormonov. To se spremeni v nemogoče nosečnosti. V zgodnjih fazah pride do splavov. Ta sindrom se imenuje insuficienca faze lutesa corpus ali lutealna faza (2. faza menstrualnega cikla).

Zakaj je progesteron v krvi pod normalnim?

Okvara lutealne faze je eden glavnih vzrokov za endokrino neplodnost in spontani splav v prvem trimesečju nosečnosti. Vzroki patologije so raznoliki. Vedno temelji na disfunkciji jajčnikov.

Možni vzroki hormonskih motenj:

• lakota;
• ekstremna telesna aktivnost;
• bolezni nadledvične žleze, hipofize, ščitnice;
• starost;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• hormonsko stimulacijo superovulacije.

Kadar je lutealna faza nezadostna, najpogosteje, čeprav ne vedno, opazimo progesteron pod normalno, kakor tudi spremembo drugih laboratorijskih in kliničnih kazalcev:

• pomanjkanje povečanja progesterona v drugi fazi cikla, tudi če kazalci ne presegajo norme (količina hormona naj bi se povečala 10-krat ali več);
• visok cervikalni indeks (kršitev reoloških lastnosti sluznice materničnega vratu);
• zaprtje materničnega kanala 21. dan cikla;
• značilne spremembe citološkega razmaza (hipoluteinska vrsta razmaza);
• nezadostno zvišanje bazalne telesne temperature v drugi fazi cikla (manj kot 0,4 stopinje);
• zaostanek endometrija iz faze menstrualnega cikla za 3 dni ali več (določeno z biopsijo).

Progesteron v nosečnosti

Znano je, da če najdemo progesteron v krvi pod normalno, nastanejo težave z rojstvom otroka. To je posledica dejstva, da ima hormon pomembno vlogo v procesu njegovega prenašanja. Sestavljen je predvsem v modulaciji odzivov imunskega odziva.

Plodno jajce je pravzaprav alograft za materino telo. Vsebuje očetovski antigen, zato je podvržen reakcijam imunskega zavračanja. Njeni glavni udeleženci:

• embriotoksična protitelesa;
• naravni morilci (dejavniki celične imunosti);
• Th1 limfociti, ki proizvajajo protivnetne citokine (uničijo celice jajčne celice).

Progesteron spremeni imunski odziv zaradi PIBP, blokatorja, ki ga povzroča progesteron. To je peptid, ki spremeni delovanje B-limfocitov in povzroči povečano proizvodnjo asimetričnih imunoglobulinov. Prikrajšani so za toksični učinek na jajčniku. Preko PIBP progesteron zmanjša citotoksični učinek T-ubijalcev in poveča število Th2 celic. Proizvajajo citokine, ki zavirajo citotoksični učinek Th1 limfocitov..

Drugi mehanizmi za vzdrževanje nosečnosti:

1. Tokolitsko delovanje. Progesteron zmanjšuje kontraktilnost miometrija - mišične plasti maternice. Uravnava dostop kalcija v citoplazmo gladkih mišičnih struktur. Progesteron zmanjšuje število receptorjev za oksitocin - hormon, ki poveča ton miometrija. Poleg tega progesteron zavira aktivnost prostaglandinov..
2. Vpliv na maternični vrat. Zahvaljujoč progesteronu je zagotovljena njegova pregradna funkcija. Se pravi, da je plodno jajce bolje zaščiteno pred zunanjimi negativnimi vplivi. Progesteron omejuje pretok sperme v maternično votlino, spremeni kakovost cervikalne sluzi.

Vpliv na raven androgena

Znano je, da je povišana raven androgenov eden najverjetnejših vzrokov za splav..

Progesteron tekmuje s testosteronom za encim 5-alfa reduktazo. Odgovoren je za pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron, ki ima večjo hormonsko aktivnost. Hkrati sodeluje pri transformaciji progesterona v nosečnost. Ima afiniteto do androgenih receptorjev in hkrati oslabi njihov učinek na telo.

Zaščitni učinek progesterona je zelo pomemben. Konec koncev se po nosečnosti aktivira funkcija nadledvične skorje. Povečuje se proizvodnja glukokortikoidov in androgenov. Prosto prodrejo v plod tudi po nastanku posteljice.

V nevarnosti so bolniki s hiperplazijo nadledvične skorje in sindromom policističnih jajčnikov. Imajo povečano vsebnost moških hormonov v krvi še pred nosečnostjo. Po spočetju se težava poslabša. Zato bo morda potrebna dodatna uporaba progesterona za zmanjšanje učinka androgenov na telo..

Zakaj raste progesteron med nosečnostjo?

Navadno progesteron med nosečnostjo vedno raste. Sprva ga proizvaja korpus luteum. HCG spodbuja njegovo delo. Sintetizira ga plodno jajce. Po 10-12 tednih se oblikuje posteljica. Postopoma prevzame funkcijo proizvajanja hormonov..

V drugem in tretjem trimesečju je posteljica glavni organ, ki proizvaja progesteron. LDL iz materine krvi postane substrat za njen nastanek. Večina proizvedenega progesterona vstopi v materino kri. Manj ga gre v plod. Nadledvične žleze ga uporabljajo za biosintezo drugih hormonskih snovi..

Posteljica lahko proizvede približno 300 mg progesterona na dan..

Med nosečnostjo pride obdobje, ko se raven progesterona rahlo zniža. Najpogosteje se to zgodi na območju 7-9 tednov nosečnosti. Takšne spremembe se pojavijo v obdobju "prenosa obveznosti" za proizvodnjo hormonov iz jajčnikov ženske v posteljico. Imenuje se luteoplacentalni premik. V tem obdobju je večina primerov spontanega splava.

Dodatni učinki

Progesteron je hormon, ki vpliva na številne procese v ženskem telesu. Omogoča rast in pravilno tvorbo mlečnih žlez. Med nosečnostjo se pod vplivom hormona povečajo v velikosti in pripravijo na proizvodnjo materinega mleka. Koncentracija progesterona v tkivu dojke je veliko višja kot v krvi.

Rast dojk se pojavi pod vplivom ne samo progesterona, ampak tudi estrogena. Te hormonske snovi zagotavljajo okrepljeno delitev celic. Povečajo število lobul in alveolov. Vendar pa blokirajo proizvodnjo materinega mleka. Zato se dojenje ne začne, preden ženska rodi otroka.

Progesteron vpliva na možgane. Izboljša spomin in poveča koncentracijo, uravnava spolno vedenje in telesno temperaturo.

Progesteron ohranja kostno maso. Zmanjšuje negativni učinek glukokortikoidov na procese mineralizacije kosti..

Neželeni učinki

Progesteron in njegovi presnovki vplivajo ne samo na progesteron, ampak tudi na androgene, mineralokortikoide in glukokortikoidne receptorje. S tem so povezani stranski učinki nosečnosti. To je oteklina, zastajanje tekočine, omotica, zaspanost, zvišan krvni tlak.

Drugi zapleti, povezani s povečano proizvodnjo progesterona:

• preeklampsija;
• gestacijski diabetes mellitus;
• intrahepatična holestaza.

Zadnji zaplet nastane v povezavi s kršitvijo izločanja žolča. Žolčni kanali so zamašeni. Možen retrogradni vstop žolča v jetra s smrtjo hepatocitov.

Kaj storiti z nizko raven hormona?

Če je krvni test pokazal padec progesterona, je za nosečnost in njeno podporo potrebno nadomestno zdravljenje. Predpisani so progesteronski pripravki ali njegovi sintetični analogi.

Indikacije za njihovo imenovanje nosečnicam:

• nezadostnost funkcije žrela korpusov;
• grozeči splav (v primeru nezadostne ravni progesterona);
• nosečnost s pomočjo podprtih reproduktivnih tehnologij (v tem primeru se tveganje za lutealno insuficienco večkrat poveča).

Uporabljajo se lahko različna zdravila. Vse jih lahko razdelimo na naravni progesteron in njegove analoge. Prednost Natural ima boljši učinek na tkivo dojk..

Med sintetičnimi analogi se široko uporablja didrogesteron. Trgovsko ime zdravila je Dufaston. Njegove prednosti so naslednje:

• visoka presnovna stabilnost;
• dobra peroralna biološka uporabnost;
• pomanjkanje androgenega učinka;
• visoka afiniteta do receptorjev za progesteron;
• pomanjkanje mineralokortikoidnega in glukokortikoidnega učinka.

Zaradi visoke biološke uporabnosti se zdravilo jemlje v odmerkih, ki so 10-20 krat manjši od naravnega progesterona.

Pomembna prednost je visoka stopnja afinitete do progesteronskih receptorjev. V primeru insuficience lutealne faze se zgodi, da je progesteron normalen, vendar ga receptorji ne zaznajo pravilno. Na ta hormon se slabo odzivajo, zato ni popolnega zorenja endometrija in podpore nosečnosti. Dydrogesterone ima najvišjo afiniteto do receptorjev za progesteron, tako da tudi v tem primeru zagotavlja pozitiven učinek in ugoden izid za nosečnost.

Drug patogenetski mehanizem za nastanek lutealne insuficience je lahko prisotnost protiteles proti progesteronu v krvi. To vodi v slabo zorenje endometrija in horionsko displazijo med nosečnostjo. Toda protitelesa ne vplivajo na dydrogesterone. Zato ga je mogoče uspešno uporabiti v takih situacijah..

• ne vpliva na sistem strjevanja krvi, zato ga lahko uporabimo za trombofilijo;
• ne krši presnove ogljikovih hidratov;
• ne povzroča ovulacijskih motenj.

Progesteron in IVF

Bolniki po oploditvi in ​​vitro vedno tvegajo splav. To je posledica več dejavnikov:

• povprečna starost takih žensk je višja;
• imajo ginekološke bolezni, ki jim niso omogočile naravne nosečnosti brez uporabe podprtih reproduktivnih tehnologij;
• razmerje estrogena in progesterona je moteno kot posledica stimulacije superovulacije.

Na prvi stopnji IVF je predpisana stimulacija ovulacije s hormonskimi zdravili. V ta namen se najpogosteje uporabljajo gonadotropini (FSH in LH). Pojavi se relativna hiperestrogenemija. Posledično je motena sekretorna transformacija endometrija, kar pomeni večje tveganje za splav.

Zato so vsi bolniki po IVF brez izjeme predpisani pripravki progesterona. Njihova ženska začne prejemati že naslednji dan po prenosu zarodkov. Zdravljenje se nadaljuje v prvih 12-16 tednih gestacije. Poznejša uporaba progesterona izgubi pomen. Ker po tem obdobju posteljica popolnoma deluje. Prevzame funkcijo jajčnikov, da proizvajajo hormon progesteron. Poleg tega se izloča v ogromnih količinah..

Kako uporabljati naravni progesteron?

Razmislite o metodi uporabe naravnega hormona kot primera Utrozhestana. To je eno najpogostejših zdravil v tej skupini. Na voljo je v obliki vaginalnih tablet, lahko jih jemljemo tudi peroralno.

Glavna indikacija za imenovanje ostaja nezadostna funkcija žrela korpusov. V tem stanju se Utrozhestan uporablja takoj po gnojenju s spolnim odnosom ali prenosom zarodkov, če se za nosečnost uporabljajo podprte reproduktivne tehnologije. Študije kažejo, da je odpoved lutealne faze kriva za 30–40% splavov. Zato uporaba progesteronskih zdravil ta tveganja znatno zmanjša..

Utrozhestan imenovan intravaginalno. Dnevni odmerek je od 200 do 400 mg. Izbran je na podlagi ravni lastnega progesterona v krvi in ​​anamnestičnih podatkov. Ocenjuje se tudi reakcija telesa na jemanje zdravila. Po IVF je običajno predpisan večji odmerek, saj je pomanjkanje proizvodnje progesterona pogosto bolj izrazito..

Če ženska zanosi sama, ji predpiše Utrozhestan za zdravljenje neplodnosti zaradi nezadostne funkcije rumenega telesa, 200 mg na dan. Sprejem se začne 16. dan vsakega cikla in traja 10 dni. Če je prišlo do nosečnosti, kar potrdijo domači test ali rezultati krvnega testa na hCG, potem se uporaba progesteronskih pripravkov nadaljuje do 12 tednov.

Podobna taktika zdravljenja se uporablja v kombinaciji z IVF. Zdravilo je predpisano dan po prenosu. Po 2 tednih ženska opravi krvni test za hCG. Če je negativen, se progesteron prekliče. Če je pozitiven, potem zdravilo nadaljujemo. Začetni odmerek je 400 mg na dan. Pri nekaterih bolnikih s povečanim tveganjem za splav se lahko poveča na 600 mg..

Povzeti

Progesteron je najpomembnejši hormon, ki podpira nosečnost. To je njegova edina funkcija v telesu, ki je ne podvajajo drugi hormoni. Zato se pomanjkanje progesterona kaže predvsem v plodnosti. Ženska ne more zanositi ali izgubi nosečnost v prvem trimesečju.

Da se to ne bi zgodilo, se zdravi progesteron. Uporabljajo se tako naravna zdravila, ki vsebujejo analog humanega progesterona v mikronizirani obliki, kot tudi sintetična zdravila s podobnim hormonskim učinkom. Vsa ta zdravila predpiše zdravnik. Uporabljajo se pod njegovim natančnim nadzorom. Zdravljenje traja do 12 tednov gestacije. Takšna terapija, usmerjena v povečanje ravni progesterona v krvi, vam omogoča doseganje nosečnosti in vzdrževanje, preprečuje splav v zgodnjih fazah.

Norma progesterona pri ženskah

Stopnja progesterona pri ženskah se razlikuje glede na starost, prisotnost nosečnosti, dan cikla. Hormon je odgovoren za izmenično ovulacijo in menstruacijo, možnost zanositve in nadaljnjega rojstva, rojstva in hranjenja otroka.

Progesteron - hormon, odgovoren za rojstvo otroka in druge funkcije

Funkcije progesterona v telesu ženske

Progesteron je osnovni hormon za spočetje otroka. Pripravljenost maternične sluznice, da sprejme oplojeno jajčece, je odvisna od njegove koncentracije. Njegova raven je neposredno povezana z ovulacijskim ciklom - progesteron proizvaja korpus luteum, ki zori v drugi fazi menstruacije. To je mogoče določiti s povečanjem bazalne telesne temperature za 0,2–0,3 stopinje (rektalno).

Glavne funkcije:

• izzove rast posod maternične sluznice, ustvari pogoje, ki vodijo k pritrditvi zarodka po ovulaciji;
• vpliva na centralni živčni sistem, telo pripravi na brejost, porod, oblikuje instinkt materinstva;
• zmanjšuje tveganje za maternični ton;
• zmanjšuje viskoznost krvi, vzdržuje optimalno raven sladkorja;
• ohranja tonus vratu, preprečuje spontani splav;
• spodbuja otekanje dojk in nastanek kanalov, potrebnih za dojenje;
• aktivira lojne žleze kože;
• zmanjšuje tveganje za avtoimunske reakcije, zavračanje jajčeca;
• spodbuja pretvorbo lipidov v energijo.

Hormon progesteron je potreben ne le za spočetje, temveč tudi za normalen potek nosečnosti. V celotnem obdobju gestacije se ohranja visoka koncentracija, zagotavlja ustrezno delovanje spolnih organov žensk. Neposredno pred porodom raven pade, kar začne proces poroda. Prav tako koncentracija pade pred menstruacijo, ko ne pride do zanositve.

Normalna raven hormonov za ženske

Normalna raven progesterona je določena glede na starost in dan cikla, med nosečnostjo pa - z izrazom. Koncentracija hormona spremeni vnos peroralnih kontraceptivov (OK), kar je treba upoštevati pri krvni preiskavi.

Ng / ml lahko pretvorite v nmol / L tako, da množite število z vrednostjo 3,18.

Tabela "Norme progesterona po dnevu cikla":

Ženske od 18 let v različnih fazah cikla

Tabela "Norme progesterona glede na starost":

Koncentracija hormona vzame svoj maksimum v zadnji fazi menstrualnega cikla

Tabela "Normalni progesteron med nosečnostjo po tednih":

Krvni test je priporočljivo jemati zjutraj na prazen želodec. Pri ženskah brez znakov nosečnosti vzorčenje krvi opravijo 21. dan cikla, z redkimi obdobji - 15–18–21 dni. Če se vzpostavi nosečnost - kateri koli dan. Dešifriranje analize traja največ en delovni dan. Hormon na obrazcu je označen kot 17-OH-progesteron.

Razlog za odstopanja od norme

Vzroki za hormonsko neravnovesje so lahko tako patološki (vnetne žarišča, tumorji) kot fiziološki (začetek menopavze, stres).

Progesteron nad normalno

• odpoved ledvic;
• okvara nadledvične skorje;
• redna krvavitev;
• cista corpus luteum;
• jemanje OK in drugih zdravil na osnovi progestina;
• hormonsko neravnovesje.

Progesteron je lahko zaradi hormonskega neravnovesja višji od običajnega.

Rezultat povečane koncentracije hormona je utrujenost, povečanje telesne teže brez razloga, prekomerno potenje, visok krvni tlak, nadutost, občutljivost mlečnih žlez, čustvena nestabilnost in motnje cikla.

Progesteron pod normalno vrednostjo

• pomanjkanje ovulacijske faze;
• povečana telesna aktivnost;
• pomanjkanje telesne teže;
• insuficienca korpusnega luteuma;
• vnetni proces prilog;
• stres.

Če je progesteron normalen, vendar ni ovulacije, preučite raven estrogena in njegovo povezanost s progesteronom. Znižanje norme pomeni začetek menopavze pri nosečnici, pomanjkanje pa se razvije tudi ob ozadju endometrioze, fibroidov, medtem ko jemljete hiperprogesteronemijo.

Kaj storiti z neravnovesjem hormonov?

Če se kazalniki spremenijo na podlagi rezultatov krvnega testa, se posvetujte z ginekologom, da ugotovite vzrok hormonskega odpovedi. V okviru celovitega pregleda je predpisana dodatna analiza, ki razkrije razmerje estrogena in progesterona.

Nadaljnja terapija se izbere glede na vzrok hiper- ali hipoprogesteronemijo:

• tumorji in ciste se zdravijo operativno;
• če se odkrije žarišče vnetja, so predpisana protivnetna in imunomodulacijska sredstva;
• z odpovedjo ledvic - zdravila za izboljšanje delovanja ledvic.

Utrozhestan poveča raven hormona

Če je progesterona zelo malo, so predpisana naslednja zdravila:

1. Progesteron v naravni obliki. Na voljo v obliki ampul za injekcije, indikacije za uporabo - kršitev funkcije jajčnikov, pomanjkanje menstruacije, grožnja splava v prvem trimesečju.
2. Utrozhestan - poveča raven hormona, je na voljo v obliki supozitorijev ali kapsul za oralno dajanje.
3. Duphaston - sintetični analog hormona, se uporablja v stabilizaciji menstrualnega cikla, odpravi PMS, v zgodnji fazi nosečnosti z grožnjo splava.
4. Krinon gel. Uporabljamo intravaginalno pri kompleksnem zdravljenju neplodnosti na ozadju hormonskega neravnovesja.
5. Ingesta. Uporablja se pri zdravljenju amenoreje, prebojne krvavitve. Dodelite nosečnost na podlagi neravnovesja hormonov. Na voljo v ampulah za injekcije, se ne uporablja za ledvične in jetrne patologije, trombozo, tumorje in živčne motnje.

Zdravilo Ingesta je predpisano za zanositev zaradi hormonskega neravnovesja

Rastlinski pripravki, ki vsebujejo hormonsko podobne snovi, imajo blažji učinek:

1. Mastodinon. Na voljo v kapljicah in tabletah na osnovi irisa, lilije, ciklame, Abrahamovega drevesa. Indicirano je za zmanjšanje resnosti PMS, težave s spočetjem in nepravilno delovanje menstrualnega cikla.
2. Ciklodin. Na voljo v kapljicah in tabletah na osnovi navadnega ječmena, poprove mete, sorbitola. Poveča plodnost, zmanjša resnost menopavze.

Odvečni hormon se odpravi z naslednjimi sredstvi:

1. Tamoksifen. Nesteroidno antiestrogeno zdravilo. Uporablja se pri hudi menopavzi, estrogenom občutljivih tumorjih, raku endometrija pri moških z ginekomastijo.
2. Mifepriston Antigestageno sredstvo sintetičnega izvora. Zmanjša sintezo progesterona, poveča kontraktilno funkcijo miometrija, je indiciran za grožnjo prekinitve nosečnosti v prvem mesecu, za spodbujanje poroda, z nujno kontracepcijo po nezaščitenem stiku in leiomiomu maternice.
3. Klofimen citrat. Spodbuja proizvodnjo gonadotropinov. Uporablja se za spodbujanje ovulacije v okviru kompleksne terapije neplodnosti, vpliva na delovanje jajčnikov, priporoča se za pomanjkanje androgena, za moške - za oligospermijo.

Tamoksifen se jemlje za menopavzo

Za kakršne koli simptome ni mogoče opaziti povečanja ali zmanjšanja hormona. Krvni test je predpisan kot del načrtovanja IVF, če obstaja sum na nezadostno lutealno fazo v neplodnosti in če ima ženska tri ali več splavov zaporedoma.

Progesteron pri ženskah: norma, simptomi, odstopanja

Eden najpomembnejših "ženskih" hormonov tradicionalno velja za progesteron - steroidni hormon skupine progestogenov, ki ima zelo širok kompleksen učinek na žensko telo. Progesteron je poleg neposrednega vpliva na žensko telo pomemben člen v sintezi drugih hormonov endogenega izvora, vključno s številnimi spolnimi hormoni in kortikosteroidi.

Kljub tako obsežni vlogi progesterona sodobna medicina o tem ne ve vsega. Niso popolnoma razumljene njegove funkcije, razlogi za spremembo ravni v telesu in predpogoji za rast normativnih kazalcev. Govorili bomo o tem, o čem se zagotovo lahko trdimo o progesteronu.

Sinteza progesterona

Dva organa sintetizirata progesteron v telesu: corpus luteum (začasna sekretorna žleza, ki nastane v obdobju po ovulaciji) in nadledvične žleze. Zahvaljujoč hormonu, ki ga je razvil luteum corpus, se poveča sekrecijska aktivnost endometrija in poveča vaskularizacija - proces tvorbe novih krvnih žil. Zahvaljujoč tem procesom se notranja sluznica maternice privede v stanje pripravljenosti za sprejem oplojenega jajčeca in upočasni se gibljivost maternice. Se pravi, da se žensko telo pripravlja na nosečnost. Poleg žrela in nadledvične žleze korpusov sintetizira progesteron in posteljico. To se zgodi predvsem med nosečnostjo. O tem koraku sinteze bomo govorili več..

Progesteronska funkcija

Opazili smo že, da ima progesteron izjemno širok učinek na žensko telo. Podrobneje razmislite o njegovih glavnih funkcijah:

Norme vsebnosti progesterona v ženskem telesu

Kot vse, kar je povezano s progesteronom, so tudi normativni kazalci njegove vsebnosti v telesu koncept, ki ni bil popolnoma raziskan in je precej nejasen. Obstajajo štiri tabele norme za vsebnost progesterona pri ženskah:

• o fazah menstrualnega cikla,
• faze menstrualnega cikla pri ženskah, ki uporabljajo hormonske kontraceptive,
• na dneve menstrualnega cikla,
• po trimesečju nosečnosti.

Upoštevali jih bomo ločeno.

Norme vsebnosti progesterona v ženskem telesu glede na faze menstrualnega cikla

Norme vsebnosti progesterona v ženskem telesu glede na faze menstrualnega cikla za ženske, ki uporabljajo hormonske kontraceptive

Norme vsebnosti progesterona v ženskem telesu po dneh menstrualnega cikla

Norme ženskega progesterona v trimesečju nosečnosti

Če pogledamo številke v štirih tabelah, je mogoče narediti več zaključkov. Prvič, medicina prepozna zelo širok regulativni razpon za raven progesterona. To je posledica dejstva, da se količina hormona v telesu spreminja skoraj stalno in je odvisna od številnih dejavnikov:

• čas dneva,
• čustveno stanje,
• telesna aktivnost,
• življenjski slog.

Poleg tega noben od teh dejavnikov ni patološki in celo resno zvišanje ravni progesterona, če se jih je več ujemalo, ni znak patologije.

Drugič, jasno vidimo hitro rast progesterona med nosečnostjo. To samo potrjuje trditev, da je progesteron "hormon nosečnosti" in da je izredno pomemben pri ženski reproduktivni funkciji.

In tretjič, te številke kažejo, da mora analizo progesterona preučevati izključno zdravnik. Nobenega samodiagnoze ne more biti. Tudi zelo visoke številke v rezultatih laboratorijske študije so lahko posledica le posameznih značilnosti ženskega telesa.

Simptomi zvišanega progesterona pri ženskah

Povečanje ravni progesterona v telesu nima jasnih specifičnih manifestacij in le laboratorijska analiza in nasvet specialista lahko zagotovo odpravi to kršitev. Hkrati obstajajo številni simptomi, za katere velja, da se pojavljajo pri visokem progesteronu:

• znatna količina aken na koži,
• obilne dlake na telesu,
• nerazumno pridobivanje teže,
• splošna utrujenost, ki jo pogosto spremljata stres in depresija,
• povečane alergijske reakcije telesa,
• dokaj svetle in redne glavobole,
• zunanje nerazumne spremembe krvnega tlaka v obe smeri,
• nežnost dojk,
• menstrualne težave,
• izcedek iz nožnice s krvjo.

Hkrati še enkrat ugotavljamo: vsi ti znaki so nespecifični. Nemogoče jih je samo diagnosticirati. Toda manifestacija več njih je jasno sporočilo, da opravijo test na progesteron, da bi v zgodnji fazi ugotovili razvoj verjetne patologije in jo odpravili brez posledic.

Patološki vzroki zvišanega progesterona pri ženskah

Patologij, ki se kažejo z zvišanjem ravni progesterona, je le nekaj. Najpogostejša med njimi je prirojena disfunkcija nadledvične skorje. Ta bolezen vodi do motene sinteze številnih hormonov nadledvičnih žlez. Nekateri se proizvajajo v nezadostnih količinah, nekateri pa, vključno s progesteronom, v presežnih količinah.
Skoraj celotna hormonska sestava raste tudi s cističnim drsanjem - patologijo nosečnosti, ki vodi do oploditve jajčeca s parom semenčic ali okvarjenega materinskega materiala. Glede na cistični odmik je raven progesterona visoka celo v primerjavi z normami tega hormona med nosečnostjo. Ta patologija potrebuje precej resno in pravočasno terapijo, vključno s kemoterapijo, saj lahko njen razvoj privede do nastanka malignih novotvorb..
Druga patologija, ki se kaže v zvišanju ravni progesterona, je rak jajčnika. Zato sta potrebna kakovostna študija in usposobljen zdravniški nasvet iz takšne analize.

Načini za znižanje ravni progesterona

Uporaba terapije, namenjene zmanjšanju ravni progesterona, je potrebna le pri potrditvi patološke narave te manifestacije. V glavnem je treba izključiti nosečnost, saj lahko kakršen koli učinek na hormonsko ozadje v tem obdobju povzroči zelo neprijetne posledice..
Zdravila za visok progesteron se lahko izvajajo z naslednjimi zdravili:

Poleg terapije z zdravili bo omejevanje uporabe številnih izdelkov pripomoglo k normalizaciji ravni progesterona:

• oreščki,
• fižol,
• mlečni izdelki,
• goveje meso in perutnina.

Poleg tega izključitev teh izdelkov ni neodvisna metoda, ampak se uporablja kot dodatek k terapiji z zdravili.
Verjame se tudi, da visok progesteron pomaga zniževati meto. Čaj iz te rastline je treba piti do trikrat na dan.