Progesteron in OH progesteron

Progesteron je steroidni hormon, ki se proizvaja v ženskih in moških organizmih. Ta hormon pri ženskah proizvaja jajčnike, pri moških - testise. Majhna količina hormona pri obeh spolih izloča nadledvične žleze. Funkcije tega hormona v telesu so povezane predvsem z genitalnim območjem. Pogosto ga imenujejo hormon nosečnosti: pri ženskah pripravi notranji sloj maternice za pritrditev oplojenega jajčeca in pomaga roditi plod.

Vpliv progesterona na telo:

  • pomaga, da se oplojeno jajčece "ukorenini" v maternici;
  • ustavi menstrualni cikel med nosečnostjo;
  • preprečuje krčenje mišic maternice;
  • spodbuja rast maternice;
  • povečuje proizvodnjo sebuma;
  • zviša krvni tlak;
  • vključen v razvoj tkiv.

Progesteron: faze menstrualnega cikla

Estrogen in progesteron: faze menstrualnega cikla

Z nastopom menstruacije se v folikularni fazi ta hormon proizvaja v majhnih količinah..

Približno na 14. do 15. dan menstruacije se v fazi ovulacije raven hormona začne zvišati. Ko foliklo poči na jajčniku in ga jajčece zapusti, se začne lutealna faza. Rastoči mešiček se spremeni v žrelo in začne proizvajati »nosečniški hormon«.

V tem obdobju pride do povečanja progesterona v krvi, kar je pravilo za zdravo žensko telo. Visoka raven tega hormona je signal za telo, ki ga morate pripraviti na nosečnost.

Nadalje je možen razvoj dogodkov v enem od scenarijev:

Ženska ni zanosila

Ženska je zanosila

Raven se postopoma znižuje in po 12-14 dneh luteum corpus propade - cikel se začne znova

V telesu lahko hormonska motnja zahteva zdravljenje s progesteronom v odmerni obliki

Nosečnost se dobro razvija

V prvem trimesečju (10–12 tednov) je možen splav. Potreben je poseben nadzor

Če je telo bodoče matere zdravo in proizvaja „nosečniški hormon“ v zadostnih količinah, se njegova koncentracija poveča na stotine krat. Od 16. tedna, včasih prej, ta hormon začne proizvajati posteljico. Pred tem ga proizvaja lute corpus. Učinek progesterona na maternico je zelo pomemben v drugi polovici menstrualnega cikla: hormon zmanjša število kontrakcij, zato se verjetnost splava zmanjša.

Progesteron: Simptomi

Kadar se ta hormon proizvede premalo ali v presežku, so simptomi lahko naslednji:

  • bolečina v prsih;
  • ostre spremembe razpoloženja;
  • napihnjenost;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • vaginalna krvavitev.

Kdaj vzeti analizo?

Vsako analizo je treba vzeti ob pravem času. To velja tudi za ta hormon. Ker se njegova koncentracija v drugi polovici menstrualnega cikla poveča, je primeren čas za analizo obdobje po ovulaciji.

Če želite vedeti, kakšna je koncentracija progesterona v krvi, kdaj ga jemati, vam bo pokazal ovulacijski test. Običajno se analiza opravi na dan 22-23 po začetku menstruacije - z 28-dnevnim ciklom. Če je cikel daljši (na primer 35 dni), se vzame 28. -29.

Vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom: on vam bo predpisal test na progesteron in vam povedal, na kateri dan cikla je bolje, da ga vzamete.

Z rednim ciklom se analiza ravni tega hormona opravi sedem dni pred začetkom menstruacije. Kadar je cikel nepravilen, meritve opravimo večkrat. Če ženska drži urnik bazalne temperature, potem 6. ali 7. dan po njenem zvišanju dajejo kri.

Kri za progesteron, pa tudi za druge hormone, je treba darovati ne prej kot 6-8 ur po zadnjem obroku. To je najbolje narediti zjutraj na prazen želodec..

Progesteron: norma pri ženskah

Enote, v katerih laboratoriji merijo raven hormona, so ng / ml ali nmol / L. Njihovo polno ime je nanogram na mililiter ali nanomol na liter. Če želite pretvoriti ng / ml v nmol / l, morate vrednost pomnožiti v ng / ml s 3,18.

Če telo v rodni dobi proizvaja ta hormon v zadostnih količinah, se norma pri ženskah giblje med:

  • folikularna faza - 0,32–2,23 nmol / l;
  • ovulacijska faza - 0,48–9,41 nmol / l;
  • lutealna faza - 6,99–56,63 nmol / l.

Po menopavzi se raven hormona ne dvigne nad 0,64 nmol / L. V veliko večji količini se ta hormon proizvaja v času dojenja otroka, njegova norma je:

  • I trimesečje - 8,9-468,4 nmol / l;
  • II trimesečje - 71,5-303,1 nmol / l;
  • III trimesečje - 88,7–771,5 nmol / L.

Če med otrokom jemljete katerokoli zdravilo in jemljete test na progesteron, ne pozabite obvestiti laboratorijskega pomočnika. Naredil bo potrebne opombe za pravilno dešifriranje indikatorjev.

Progesteron po tednih nosečnosti se proizvaja z različno intenzivnostjo. V skladu s tem koncentracija hormona v krvi niha. Poleg tega se v različnih medicinskih virih norme hormona po tednu nosečnosti bistveno razlikujejo. Če so rezultati vašega krvnega testa različni, ne skrbite..

Norma pri moških

Pri moških je raven tega hormona normalno nizka, giblje se od 0,32-0,64 nmol / l.

Progesteron zniža

Če je prišlo do zanositve in telesu primanjkuje tega hormona, telo bodoče matere ne »ve«, da se je treba pripraviti na nosečnost. Začne se nov mesečni cikel in telo zavrže plodovo jajce v maternici. Torej pomanjkanje progesterona lahko povzroči splav v prvem trimesečju.

Pomanjkanje hormonov lahko opazimo tudi s kratko lutealno fazo, ko od ovulacije do začetka naslednje menstruacije mine manj kot 10 dni. Lutealno fazo lahko izračunamo z uporabo grafa bazne temperature..

Če je raven hormona po ovulaciji nizka, to kaže na hormonsko okvaro. Njeni razlogi so lahko:

  • nezadostna funkcija luteuma in posteljice;
  • maternična krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • splav;
  • poporodna nosečnost;
  • kronično vnetje reproduktivnega sistema;
  • intrauterino zaviranje rasti otroka;
  • jemanje določenih zdravil.

Med drugim je med drugim predpisano zdravljenje s progesteronom v dozirni obliki.

Zvišal se je progesteron

Pri ženskah se raven tega hormona v krvi začne povečevati sredi menstrualnega cikla. V tem obdobju se telo pripravi na morebitno nosečnost. Ko je raven povišana, se telesna temperatura dvigne, vključno z bazalno.

Povečana raven je lahko z:

  • nosečnost
  • odpoved ledvic;
  • maternična krvavitev (ne menstruacija);
  • odstopanja v razvoju posteljice;
  • cista corpus luteum;
  • odsotnost menstruacije več kot 6 mesecev;
  • proizvodnja premajhne ali prekomerne količine hormonov v nadledvičnih žlezah;
  • jemanje določenih zdravil.

Ko je koncentracija tega hormona v krvi nizka, se predpišejo zdravila. Jemanje progesterona lahko povzroči neželene učinke: visok krvni tlak, slabost, otekanje.

Ne predpisujte zdravil, če ženska:

  • vaginalna krvavitev;
  • oslabljeno delovanje jeter;
  • oteklina dojke.

S previdnostjo določite sprejem v primerih:

  • sladkorna bolezen;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • epilepsija;
  • odpoved srca;
  • migrenski napadi;
  • Depresija
  • bronhialna astma;
  • dojenje;
  • zunajmaternična nosečnost.

Specialist lahko predpiše zdravljenje šele po analizi. Odmerno obliko, v kateri bo bolnik jemal zdravilo - injekcije ali tablete, - izbere zdravnik.

Vrste raztopin za injiciranje: progesteron 2,5%, progesteron 2% in progesteron 1%. V teh pripravkih je hormon v raztopini oljčnega ali mandljevega olja. Rok uporabnosti raztopine zdravila je 5 let od datuma izdelave.

Progesteron 1%, 2% in 2,5%, ki se daje intramuskularno ali subkutano, vpliva na telo hitreje in učinkoviteje kot tablete.

Oblika, v kateri se najpogosteje predpisuje progesteron, so injekcije. Zdravnik lahko predpiše zdravilo z zamudo menstruacije, da se prilagodi hormonsko ravnovesje. Če imate hormonsko ozadje, potem ta hormon z zamudo menstruacije obnovi normalen cikel. Če ste noseči in grozi splav, potem bo pomagal rešiti plod..

OH-progesteron

OH-progesteron (druga imena - 17-OH-progesteron, 17-OH, 17-alfa-hidroksiprogesteron, 17-opg) v nasprotju s splošnim prepričanjem ni hormon. To je presnovni produkt steroidnih hormonov, ki jih izločajo jajčniki in nadledvična skorja. To je nekakšen "polizdelek", iz katerega se tvorijo pomembni hormoni. Če se med nosečnostjo OH-progesteron poveča ali zmanjša, to ni razlog za zaskrbljenost. Krvni test v tem obdobju zdravniku ne daje nobenih koristnih informacij. Pomembno je, kakšna je raven progesterona pri otroku po porodu.

OH-progesteron: normalno

Analiza koncentracije hormona se vzame 4. do 5. dan cikla. To je treba storiti 8 ur po zadnjem obroku ali več. Če so nadledvične žleze zdrave in oddajo OH-progesteron v zadostnih količinah, mora biti norma pri ženskah v rodni dobi znotraj:

  • 1,24–8,24 nmol / L - folikularna faza;
  • 0,91–4,24 nmol / L - ovulacijska faza;
  • 0,99–11,51 nmol / L - lutealna faza.

Med menopavzo se raven hormona zmanjša na 0,39–1,55 nmol / L. Lahko se poveča pri ženskah med nosečnostjo:

  • I trimesečje - 3,55-17,03 nmol / l;
  • II trimesečje - 3,55–20 nmol / l;
  • III trimesečje - 3,75–33,33 nmol / l.

Pomanjkanje OH-progesterona

Z nizko raven hormona v telesu lahko opazimo:

  • nepravilni razvoj zunanjih spolnih organov pri dečkih (psevdohermafroditizem);
  • kronična insuficienca nadledvične skorje (Addisonova bolezen).

Zvišan OH progesteron

S povečano stopnjo se lahko razvije naslednje:

  • nadledvični tumorji;
  • tumorji jajčnikov;
  • prirojene nepravilnosti skorje nadledvične žleze.

Lahko pride do kršitev nadledvične skorje:

  • povečana količina las pri ženskah na obrazu, prsih;
  • akne;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • policistični jajčniki;
  • rojstvo mrtvega otroka;
  • splavi;
  • zgodnja umrljivost dojenčkov.

Prirojena disfunkcija nadledvične skorje (VCD) pri ženski lahko privede tudi do neplodnosti, vendar se včasih simptomi ne pojavijo in rojstvo otroka gre brez zapletov. Če imate znižanje ali povišanje ravni hormonov, se posvetujte s specialistom. S pravilno in pravočasno analizo vam bo predpisal zdravljenje, ki vam bo pomagalo preprečiti neprijetne posledice bolezni..

Norma progesterona pri ženskah glede na faze cikla in trajanje nosečnosti

Norme progesterona pri ženskah so določene glede na starost, fazo menstrualnega cikla in trajanje nosečnosti. To ni nekaj natančne vrednosti, ampak sprejemljiv razpon, saj se raven hormona v telesu skoraj stalno spreminja pod vplivom fizičnih naporov, čustvenega stanja, narave prehrane in celo časa dneva.

Progesteron pripravi endometrij za implantacijo oplojenega jajčeca, zmanjša aktivnost imunskega sistema, kar pomaga preprečiti zavrnitev zarodkov, pod njegovim vplivom se cervikalna sluz zgosti, tvori nekakšno cev, ki ščiti maternično votlino pred tujki.

Progesteron je eden najpomembnejših steroidnih hormonov, ki ima kompleksen učinek na žensko telo. Ne le uravnava delo reproduktivnega sistema, ampak sodeluje tudi pri sintezi nekaterih drugih hormonov, zlasti kortikosteroidov. Kljub pomembnosti hormona za telo pa vse njegove funkcije, pa tudi regulativni kazalci in predpogoji za njihovo spremembo še vedno niso popolnoma razjasnjeni..

Hormon progesteron: normalen pri ženskah

V vsakdanji praksi ginekologi in endokrinologi uporabljajo tabele, ki prikazujejo norme progesterona pri ženskah za različne klinične situacije.

Norme progesterona pri nosečnicah:

Norma progesterona, nmol / l

Norme progesterona, odvisno od faze menstrualnega cikla:

Kazalniki progesterona, nmol / l

Tako je normalen razpon ravni progesterona pri ženskah precej širok. V zvezi s tem lahko le zdravnik pravilno razloži rezultat analize, saj je normalen progesteron za enega bolnika lahko visok za drugega ali za tretjino nizek.

Izločanje progesterona

V ženskem telesu proizvaja progesteron korpus luteum jajčnikov in nadledvične žleze..

Corpus luteum je začasna žleza z notranjim izločanjem, ki nastane na mestu razpokajočega Graaffovega mehurja. Korpus luteuma se hitro razvije in zrelost doseže 21. dan menstrualnega cikla z 28-dnevnim trajanjem. To je tako imenovana menstruacija corpus luteum. Če se nosečnost ni zgodila, potem od 22. dni postopoma upada, na njenem mestu pa nastane belkasta brazgotina (belo telo).

Če je ženska potrdila pomanjkanje progesterona, ji v fazi načrtovanja nosečnosti v drugi fazi menstrualnega cikla predpiše zdravila, ki vsebujejo ta hormon.

V tistih primerih, ko pride do zanositve, se korpus luteum še naprej razvija (corpus luteum) v prvih 12 tednih nosečnosti. Potem, ko se posteljica oblikuje, funkcija žleze, ki izloča progesteron, preide vanjo in žlez korpusov postopoma zbledi.

Biološka vloga progesterona

Glavna vloga progesterona je uravnavanje reproduktivne funkcije. Endometrij pripravi na implantacijo oplojenega jajčeca, zmanjša aktivnost imunskega sistema, kar pomaga preprečiti zavrnitev zarodkov, maternična sluz se pod njegovim vplivom zgosti in tvori nekakšno pluto, ki ščiti maternično votlino pred tujki, ki lahko prodrejo iz vagine. Močno znižanje ravni progesterona v krvi prispeva k začetku poroda, je signal za začetek dojenja v poporodnem obdobju. Prav zaradi teh funkcij se imenuje hormon nosečnosti.

Ni majhnega pomena progesteron v procesu izločanja nekaterih drugih hormonov. Na primer, njegovo neravnovesje vodi v motenje aktivnosti aldosterona in poslabša dovzetnost tkiva dojk za delovanje estrogena.

Progesteron vpliva tudi na stanje kože. S starostjo v telesu žensk se njegova raven postopoma zmanjšuje. Posledično je motena sinteza kolagena in elastina, turgor kože se poslabša, pojavijo se gube. Značilno je, da se bolnikom, ko jim predpišemo pripravke, ki vsebujejo progesteron, opazno izboljša stanje kože..

Progesteron vpliva na proizvodnjo pomembnega nevrosteroida za delovanje osrednjega živčnega sistema - alopregnanolona. Po mnenju raziskovalcev ta nevrosteroid v kombinaciji s progesteronom pomembno vpliva na spolno vzburjenje žensk.

Pri nosečnicah znaki možnega pomanjkanja progesterona vlečejo bolečine v spodnjem delu trebuha in / ali v ledvenem predelu in pike.

Glede na vse zgoraj navedeno postane jasno, kako pomembno je ohranjati normalno raven progesterona pri ženskah.

Odstopanje ravni progesterona od normalne

Naslednji znaki so značilni za nizko raven progesterona:

  • pomanjkljiva menstruacija;
  • neplodnost ali spontana prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah;
  • veliko tveganje za razvoj nizke placentacije in predpona posteljice;
  • intrauterino zaviranje rasti;
  • dispepsija (nadutost, zaprtje);
  • nepojasnjeno iz drugih razlogov, znižanje telesne temperature;
  • prekomerna rast las (hirsutizem);
  • pomanjkanje nabiranja prsi pred menstruacijo.

Pri nosečnicah znaki možnega pomanjkanja progesterona vlečejo bolečine v spodnjem delu trebuha in / ali v ledvenem predelu in pike.

Običajno povečan progesteron opazimo le pri nosečnicah. Če ni nosečnosti, potem so visoke ravni hormona povezane s patologijo (na primer maligni tumorji jajčnikov ali nadledvičnih žlez, ciroza).

Pravila za darovanje krvi za progesteron

Kri za progesteron se daje zjutraj na prazen želodec. Po zadnjem obroku naj bi minilo najmanj osem ur.

Ne noseče ženske navadno dajejo kri za testiranje na progesteron sedmi dan luteinizirajoče faze, ko je maksimalno razvit korpus luteuma v jajčniku. Izvajanje študije 21. dneva menstrualnega cikla je smiselno le za bolnike z rednim 28-dnevnim ciklom. V vseh drugih primerih zdravnik optimalno določi optimalni čas za analizo.

Običajno je trajanje druge faze cikla 12-14 dni, dolžina prve faze pa je lahko različna (to pojasnjuje razlike v trajanju menstrualnega cikla pri različnih ženskah). Če ima ženska reden cikel, ponavadi priporočamo darovanje krvi za progesteron 7 dni pred začetkom naslednje menstruacije.

Običajno povečan progesteron opazimo le pri nosečnicah. Če ni nosečnosti, potem so visoke ravni hormonov povezane s patologijo.

V primerih, ko bolnikov menstrualni cikel ni reden, se določi datum ovulacije. To lahko storite na več načinov:

  1. Določanje bazalne temperature. Vsak dan ob isti uri zjutraj ženska izmeri temperaturo v danki, ne da bi vstala iz postelje. V prvi fazi cikla je pod 36,8-37 ° C. 12–24 ur pred prihajajočo ovulacijo bazalna temperatura pade še za 0,3–0,5 ° C, nato pa se v drugi fazi dvigne in doseže 37,1–37,4 ° C. Ponavljajoče se znižanje bazalne temperature opažamo 1-3 dni pred začetkom menstrualne krvavitve, kar je povezano z regresijo žrela korpusov v jajčniku.
  2. Testi na ovulacijo. S pomočjo testnih trakov, ki se prodajajo v lekarni, lahko izrecno določite raven luteinizirajočega hormona v urinu. Test je treba opraviti ne z jutranjim urinom, kot pri določanju hCG, ampak podnevi ali zvečer. Test urina je treba začeti 17 dni pred začetkom menstrualne krvavitve. V nerednem ciklu se dan začetka urina izračuna na podlagi najkrajšega cikla.
  3. Folikulometrija Zdravnik s pomočjo ultrazvoka spremlja rast prevladujočega mešička in trenutek njegovega ruptura, to je ovulacijo.

Korekcija progesterona

Če je ženska potrdila pomanjkanje progesterona, ji v fazi načrtovanja nosečnosti v drugi fazi menstrualnega cikla predpiše zdravila, ki vsebujejo ta hormon. V odsotnosti nosečnosti (kar potrjujejo rezultati krvnega testa na hCG) se zdravilo prekliče za 12-13 dni, kar prispeva k nastanku menstrualne krvavitve. Če je prišlo do nosečnosti, se progesteronski pripravki jemljejo še do 16. tedna nosečnosti, torej do popolne tvorbe posteljice, ki bo prevzela proizvodnjo hormona.

Raven progesterona v telesu se skoraj ves čas spreminja pod vplivom telesne aktivnosti, čustvenega stanja, narave prehrane in celo časa dneva.

V menopavzi lahko ženskam predpišemo kombinirane hormonske pripravke, ki vsebujejo tako estrogene kot progesteron. Takšna terapija zmanjša tveganje za raka maternice, osteoporozo, odpravi neprijetne simptome menopavze in izboljša stanje kože.

Norma progesterona pri ženskah, pomanjkanje, norma je precenjena: kaj storiti s spremembami?

Progesteron se pogosto imenuje hormon nosečnosti, saj se najbolj aktivno sintetizira natančno po oploditvi jajčeca. V obdobju gestacije ta hormon podpira maternico v sproščeni obliki, preprečuje njeno krčenje in posledično splav ali prezgodnji porod.

Pri nosečnicah se ta steroid proizvaja v manjših količinah, vendar kljub temu njegova vloga pri ohranjanju ženskega zdravja ni nič manj pomembna kot med nosečnostjo.

Stopnja progesterona pri ženskah je neposredno odvisna od starosti, obdobja menstrualnega cikla in gestacijske starosti. V tej temi vam želimo ponuditi, da razumete, kaj je progesteron, kakšna je njegova norma in funkcije v telesu, pa tudi, kaj lahko kažejo spremembe v njegovi ravni. Poleg tega bomo podrobno opisali, kako določiti količino progesterona v krvi žensk in kako se pripraviti na takšno študijo.

Kaj je progesteron in kje se proizvaja??

Progesteron je steroidni hormon, ki ga v ženskem telesu sintetizirajo predvsem jajčniki in posteljica, pa tudi v majhni količini kortikalna plast nadledvičnih žlez.

Pri nosečnicah je progesteron odgovoren za zdravje reproduktivne funkcije, in sicer za redni začetek ovulacijskega obdobja in menstruacije. Pri nosečnicah lahko progesteron prenaša dojenček.

Kakšen je menstrualni cikel?

Da bi bolje razumeli, kako nastaja progesteron in kdaj ga je bolje določiti v krvi, predlagamo, da najprej razumete, kaj je menstrualni cikel.

Menstrualni ciklus je znak pubertete pri ženskah, kar kaže na to, da lahko ženska opravlja reproduktivno funkcijo.

Običajno je trajanje menstrualnega cikla od 25 do 33 dni. To obdobje je običajno razdeljeno na štiri faze, in sicer:

  • menstruacija (od 1 do 5-7 dni cikla), ko pride do zavrnitve decidualne plasti endometrija;
  • folikularni (od 6-8 do 12-14 dan cikla), za katerega je značilno zorenje prevladujočega folikla v jajčniku;
  • ovulacijski (13-15 dan cikla), med katerim se prevladajoči folikli lomijo in jajce vstopi v trebušno votlino;
  • luteal, ki se začne na dan ovulacije in traja do naslednje menstruacije. V tej fazi se decidualna plast endometrija pripravi na izpadanje in odhajanje z menstrualno krvjo.

Kakšna je vloga progesterona v ženskem telesu?

Progesteron pri ženskah opravlja številne naloge, vključno z naslednjim:

  • priprava organov reproduktivnega sistema pri ženskah na nosečnost;
  • zagotavljanje normalnega poteka nosečnosti in poroda;
  • zagotavljanje dosledne implantacije jajčne celice, oplojene s semenčico, v maternični endometrij.
  • ustaviti zavrnitev decidualne plasti maternice in s tem preprečiti pojav menstruacije;
  • prilagajanje živčnega sistema med nosečnostjo, porodom in dojenjem;
  • ohranjanje sproščenega stanja maternice pri rojstvu otroka, da se prepreči splav ali prezgodnji porod;
  • povečano izločanje sebuma;
  • pretvorba lipidov v energijo;
  • sodelovanje pri razvoju žleznega aparata mlečne žleze;
  • priprava mlečne žleze na dojenje;
  • zmanjšanje tveganja za fibrozne ciste v mlečnih žlezah;
  • sodelovanje pri vzdrževanju normalne ravni glukoze v krvi;
  • uravnava krvni sladkor;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • zagotavljanje libida;
  • zagotavljanje oblikovanja materinskega instinkta itd..

Progesteron: norma pri ženskah

Kazalnik uspešnosti rezultatov krvnih preiskav se odraža v obliki nanogramov na mililiter (ng / ml) ali nanomola na liter (nmol / l). Če želite šteti ng / ml v nmol / l, morate to število pomnožiti s 3,18.

Kot smo že omenili, je raven progesterona pri ženskah neposredno odvisna od starosti in dneva menstrualnega cikla, med nosečnostjo pa od term. Tudi uporaba peroralnih kontraceptivov vpliva na količino progesterona v krvi, zato je to treba upoštevati pri dekodiranju rezultatov.

Ravni progesterona pri nosečnicah

Menstrualna fazaDan menstrualnega ciklaKoličina hormona, ng / mlKoličina hormona, nmol / l
menstruacijood 1 do 5-7 dni0,1-0,70,32–2,23
folikularnaod 6 do 8 dan

od 8 do 13 dan0,1–1,4

0,13–1,50,37–4,41

0,41-4,81ovulacijskiod 14 do 15 dan0,15–2,90,48–9,41lutealod 16. do 18. dne

od 19 do 28 dan0,16–3,0

2,2-17,90,51–9,67

6,99-56,93

Kot lahko vidite, je tendenca natančno prikazana, da je raven progesterona odvisna od faze cikla, maksimalni kazalnik hormona pa ustreza lutealni fazi. Zato bo najbolj natančna analiza opravljena od 19. do 23. dneva menstrualnega cikla.

Ravni progesterona pri nosečnicah

Trimesečje nosečnosti

Količina hormona, ng / ml

Količina hormona, nmol / l

Prva (od 1 do 12 tednov)35.6–286.211.19–90Drugi (od 13 do 24 tednov)81.2–284.325.5–89.4Tretji (od 25 do 42 tednov)153,9–1343,5548,4-422,5

Druga razpredelnica nam tudi kaže, da se raven progesterona z leti gestacije povečuje. Najvišji hormon v zadnjem trimesečju, ker je potrebno preprečiti prezgodnji porod, pa tudi pripraviti porodni kanal na porod in mlečne žleze na dojenje.

Progesteronski test: kako se pripraviti in kdaj jemati?

Krvni test za določitev ravni progesterona je ženskam predpisan v naslednjih situacijah:

  • anovulatorni menstrualni cikel;
  • neplodnost;
  • kratek čas lutealne faze cikla;
  • maternična krvavitev neznane etiologije v odsotnosti organskih vzrokov;
  • hormonska odpoved v telesu;
  • grožnja prezgodnjega prekinitve nosečnosti;
  • resnost simptomov menopavze;
  • diagnoza tumorjev jajčnikov in nadledvičnih žlez;
  • neželeni učinki pri bolnikih s progesteronom;
  • hormonsko spremljanje med stimulacijo ovulacije;
  • spremljanje posteljice.

Analiza progesterona ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov, hrane ne smete jesti le 8 ur pred odvzemom krvi.

V primerih, ko je trajanje cikla nekoliko daljše (32-35 dni), se analiza opravi 28. ali 29. dan cikla.

Pomembno vlogo pri izbiri časa krvnega testa na progesteron igra rednost menstruacije. Zato bo medicinska sestra zagotovo razjasnila, kdaj se je začela zadnja menstruacija in kakšno je trajanje vašega cikla.

Krvni test za progesteron z rednimi obdobji se izvede zjutraj strogo na prazen želodec 21. dneva menstrualnega cikla, če je njegovo trajanje 28 dni. To študijo lahko izvedete tudi 22. ali celo 23. dan, vendar bodo najbolj objektivni rezultati še vedno rezultati 21. dneva menstrualnega cikla, ker v tem času raven hormonov doseže svoj vrhunec.

Z nepravilnim menstrualnim ciklom se večkrat opravi test na progesteron. Pri izbiri datuma darovanja krvi se je treba osredotočiti na ovulacijo, ki jo določimo s hitrimi testi ali z merjenjem bazalne temperature. V tem primeru se študija izvede 6-7 dan po ovulaciji.

Med menopavzo ali med nosečnostjo se vsak dan dodeli krvni test za progesteron..

Ob predhodnem posvetovanju z zdravnikom, ki vas bo usmeril v to študijo, vas moramo obvestiti o jemanju kakršnih koli zdravil, saj lahko to vpliva na objektivnost rezultatov.

Rezultati krvnega testa na progesteron so lahko nižji ali višji od običajnih.

Progesteron nad normalno: kakšni so vzroki?

Ko je progesteron višji od običajnega, potem strokovnjaki to stanje označijo za hiperprogesteronemijo.

Vzroki za povišano raven tega hormona v nosečnosti pri nosečnicah v rodni dobi so lahko naslednji pogoji:

  • odpoved ledvic;
  • hiperfunkcija nadledvične skorje;
  • cista corpus luteum;
  • kronične maternične krvavitve;
  • hormonsko neravnovesje;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov ali drugih zdravil, ki vsebujejo progestine.

Če je progesterona v krvi preveč, potem ima ženska simptome, kot so:

  • hitro utrujenost;
  • neustavno povečanje telesne teže;
  • prekomerno potenje;
  • arterijska hipertenzija;
  • dismenoreja;
  • akne
  • nadutost;
  • povečana občutljivost in nežnost mlečnih žlez;
  • čustvena labilnost.

Pomanjkanje progesterona: kateri so vzroki?

Zmanjšanje količine tega hormona v krvi se imenuje hipoprogesteronemija.

Vzroki za to hormonsko odpoved so lahko naslednji:

  • pomanjkanje ovulacije;
  • insuficienca korpusnega luteuma;
  • kronične bolezni vnetnih prilog;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • kronični stres;
  • anoreksija;
  • jemanje določenih skupin drog.

Simptomi hipoprogesteronemije:

  • neplodnost;
  • pogosti splavi v prvem trimesečju;
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
  • dismenoreja;
  • nedovoljena prekinitev nosečnosti ali prezgodnji porod;
  • prehitevanje nosečnosti;
  • insuficienca posteljice.

Kaj storiti, če se raven progesterona v krvi spremeni?

Ob diagnozi in zdravljenju presežka ali pomanjkanja progesterona pri ženskah sodeluje porodničar-ginekolog..

Ne glede na to, ali se hormon v krvi poviša ali zniža, morate najprej ugotoviti, zakaj je prišlo do hormonske okvare. Za to mora ženska opraviti obsežen pregled, katerega količino predpiše obiskovalec.

Skoraj vedno je predpisana analiza, ki hkrati določa raven estrogena in progesterona v krvi, saj je taka študija bolj informativna.

Ko je znan vzrok hipo- ali hiperprogesteronemije, bo zdravnik predpisal zdravljenje. Na primer, s cistami ali tumorji se izvaja kirurško zdravljenje, z odpovedjo ledvic pa se delovanje ledvic normalizira itd..

Pri presežku progesterona je osnova zdravljenja odprava vzroka, saj je to edini način za normalizacijo ravni tega hormona.

V primeru pomanjkanja progesterona, tudi med nosečnostjo, so predpisana zdravila iz skupine progestinov (Utrozhestan, Ingesta, Dufaston, Progesterone in drugi), ki vsebujejo progesteron in so na voljo v obliki injekcijskih raztopin ali tablet. Odmerki zdravil so izbrani strogo individualno, odvisno od rezultatov analize..

Progestinov kategorično ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

  • dojke kakršne koli kakovosti;
  • patologija jeter;
  • metroragija.

Prav tako se progestini uporabljajo previdno, pod nadzorom zdravnika, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, odpovedjo ledvic, epilepsijo, bronhialno astmo in migreno.

Poleg zdravljenja z zdravili se morajo vsi bolniki držati določenih načel, in sicer:

  • odpravljanje stresa;
  • omejitev telesne aktivnosti;
  • pravilna in zdrava prehrana;
  • aktivni življenjski slog;
  • zavračanje slabih navad.

Tako lahko sklepamo, da je progesteron eden najpomembnejših ženskih hormonov, ki je odgovoren za reproduktivno funkcijo, normalno nosečnost in pripravo na porod. Toda kljub pomembnosti tega hormona nikakor ne smete samostojno jemati zdravil, ki so del njega, saj ogroža posledice za zdravje žensk.

Norma progesterona pri ženskah: kakšni naj bodo kazalci koncentracije hormona "nosečnost"?

Normalna koncentracija hormonov v ženskem telesu je odgovorna za polno delovanje reproduktivnega sistema. Eden najpomembnejših hormonov se šteje za progesteron, ki prispeva k začetku nosečnosti. Kakšna je norma progesterona pri ženskah in kako nevarna je kršitev tega kazalca? O tem bomo govorili danes.

Za kaj je progesteron v ženskem telesu odgovoren?

Hormon progesteron je odgovoren za oploditev in popolno rodnost ploda pred porodom. V ženskem telesu ta hormon proizvajajo predvsem jajčniki ali bolje rečeno lutealno telo. Majhni odstotek progesterona proizvajajo nadledvične žleze.

Glede na koncentracijo tega hormona v ženskem telesu je menstrualni cikel razdeljen na več obdobij. V večji meri se progesteron izloča med začetkom ovulacije in poznejše lutealne faze. Corpus luteum, ki nastane na mestu zrelega mešička, začne aktivno proizvodnjo progesterona, tako da se plod pritrdi na stene maternice in se lahko normalno razvije.

Poleg tega je ta hormon odgovoren za potek nosečnosti: normalizacijo presnovnih procesov in spremembo ravni telesne aktivnosti na ženskem telesu. V različnih fazah menstrualnega cikla se koncentracija tega hormona spreminja. Vsako odstopanje od norme lahko privede do razvoja zapletenih posledic. Če vsebnost progesterona v krvi ne ustreza običajnemu kazalcu, nosečnost ne bo nastopila, v primeru zanositve pa lahko pride do spontanega splava.

Progesteronski test: pri ženskah normalno

Določite koncentracijo progesterona v ženskem telesu tako, da odvzamete kri na določen dan menstrualnega cikla. Praviloma se progesteron določi 22. dan cikla. Če je vaš menstruacijski cikel jasen in nima odstopanj, bo dovolj opravljen krvni test. V nasprotnem primeru lahko porodničar-ginekolog vztraja pri sistematičnem krvodajalstvu v različnih obdobjih menstrualnega cikla, na podlagi grafov merjenja bazalne temperature. Vzorčenje krvi se izvaja izključno iz venske posode in vedno na prazen želodec. V laboratoriju se izvede primerjalna študija. Pri pregledu krvnega vzorca strokovnjaki upoštevajo številne dejavnike:

  • obdobje menstruacijskega cikla;
  • gestacija;
  • stanje menopavze;
  • jemanje zdravil za nadomestno hormonsko zdravljenje ali peroralnih kontraceptivov.

Vaša pozornost je predstavljena v tabeli, ki jasno prikazuje normalno raven koncentracije progesterona v različnih obdobjih menstruacijskega cikla. Vsaka odstopanja lahko kažejo na razvoj patologije.

Normo progesterona pri ženskah lahko merimo v različnih enotah, zlasti ng / ml, nmol / l in µg / l. Kot lahko vidite, se med začetkom ovulacijske faze koncentracija progesterona močno poveča, s tvorbo lutealnega telesa pa se ti kazalci lahko zvišajo za 9-krat. Med gestacijo v vsakem trimesečju se tudi ravni progesterona močno razlikujejo. Po dobavi lahko njegova koncentracija doseže 160 mcg / l.

Za določitev koncentracije progesterona po tednih gestacije lahko uporabite spodnjo tabelo, ki odraža normalne ravni tega hormona med nosečnostjo.

Kaj je 17-OH progesteron??

Progesteron 17-OH proizvaja neposredno nadledvični žlezi. Hormon, ki ga proizvajajo, tudi aktivno sodeluje v procesu oploditve, gestacije in normalizaciji menstrualnega cikla. V različnih fazah se norma 17-OH progesterona pri ženskah bistveno razlikuje, zlasti v zvezi s trimesečji nosečnosti. Starost ženske vpliva tudi na koncentracijo progesterona 17-OH. Z odstopanjem od normalnih vrednosti se lahko v telesu razvije resna patologija.

Pogosto se veliko žensk trudi neodvisno dešifrirati rezultate laboratorijskih testov, ker izkušnje ne omogočajo, da mirno počakate na obisk pri porodničarju-ginekologu. Vizualna tabela vam pomaga določiti raven koncentracije 17-OH progesterona, odvisno od starosti.

Kakšna je norma progesterona pri ženskah v krvi in ​​podrobna analiza kazalcev

Glavni hormon ženskega reproduktivnega sistema, ki opravlja številne potrebne funkcije za implantacijo in rojstvo ploda. Njeni kazalci se razlikujejo glede na številne dejavnike, vsekakor pa naj bi število progesterona ustrezalo laboratorijski normi, fazi menstrualnega cikla in starosti pacienta.

Za kaj je odgovoren?

Porodničarji in ginekologi progesteron imenujejo "glavni hormon nosečnosti", vendar je naivno domnevati, da so njegove funkcije omejene na to.

Izlučujejo ga nadledvične žleze, jajčniki in žlez korpusov, ki nastane takoj po rupturi folikla..

Za spodbujanje in aktiviranje nekaterih bioloških procesov je potrebna normalna koncentracija progesterona:

  1. Ruptura "graafovega mehurčka" (folikla) ​​in začetek ovulacije.
  2. Nastanek in kasnejše spreminjanje velikosti luteuma korpusa.
  3. Krepitev endometrija, ki je potrebna za pripravo telesa na nosečnost.
  4. Zaščita materničnega vratu z izločanjem viskozne sluzi v kanalu materničnega vratu.
  5. Povečanje maternice z zaviranjem njene kontraktilne funkcije.
  6. Zatiranje menstruacije / dojenja med gestacijo.
  7. Transformacija mlečne žleze, alveolov za poznejše dojenje, kar dokazuje močno zmanjšanje progesterona po porodu.
  8. Zaviranje materinega imunskega odziva z namenom vsaditve ploda brez zavrnitve.
  9. Prehrana zarodkov do 2 trimesečja nosečnosti (nastajanje posteljice).
  10. Stabilizacija živčnega sistema v obdobju dojenja otroka.

Izkazalo se je, da brez normalne koncentracije ni možna oploditev niti nadaljnji razvoj zarodka. Njegova vloga v telesu je neprecenljiva in še ni povsem razjasnjena, saj znanstveniki postavljajo nove hipoteze o njenem vplivu na telo in celo vsakodnevno vedenje.

Odvisnost od cikla

Koncentracija ni nikoli stabilna ali enaka. Številke so odvisne od številnih dejavnikov:

  • dan menstrualnega cikla;
  • starost;
  • nosečnost;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov.

Poleg zgornjih odtenkov obstajajo še drugi, ki posredno vplivajo na dejstvo povečanja / zmanjšanja hormona. To je stres, izčrpavajoča dieta, ginekološke bolezni, intenzivni fizični napori in zdravila. Prva je odvisna od faze in dneva menstruacije.

Prva faza (folikularna)

Zanj je značilen aktivni razvoj foliklov, med katerimi naj bi oblikoval prevladujoči, ki vsebuje zrelo jajčece. Trajanje folikulogeneze je od 11 do 17 dni, odvisno od skupnega trajanja menstrualnega cikla.

Progesteron v fazi 1 je fiksiran v območju od 0,92 do 4,7 nmol / L. Upoštevajte, da gre le za povprečne vrednosti, saj ima vsak laboratorij svoje referenčne standarde.

Hormon se v tem obdobju ne sme močno povečevati ali nihati, ker je njegov biološki čas ovulacija in nekaj obdobja po njej. Hkrati je napačno domnevati, da je progesteron v prvi fazi cikla v stanju popolnega počitka.

Med aktivno folikulogenezo postopoma pripravi endometrij za implantacijo jajčne celice in posredno prispeva k procesu zorenja "graaf mehurčka".

Druga faza (luteal)

Druga faza cikla se začne po rupturi "Graaf mehurčka" in se imenuje lutealna. Dan pred ovulacijo ima ženska močan porast progesterona, kar je normalno stanje, ker naj bi prevladujoči folikl razpočil in oblikoval žleb korpusa.

Brez zadostne količine hormona ta postopek poteka s patologijami ali je popolnoma odsoten. Koncentracija pred ovulacijo je od 0,5 do 4,8 nmol / l, po nastanku pa se hormon hitro poveča in doseže svoj vrhunec v 5-7 dneh po rupturi.

Faza se počuti takoj po zaključku ovulacije. To je čas, ko je progesteron še posebej aktiven, saj je nastal korpus luteuma, ki proizvaja hormon. Njeno število se lahko poveča na desetine..

Če za vzorec štejemo laboratorijske standarde, se koncentracija hormona v lutealni fazi giblje od 7 do 57 nmol / L, vendar referenčne vrednosti omogočajo do 86 nmol / L, če je 18-22 dni cikla.

Po ovulaciji

Po rupturi prevladujočega folikla se zrelo jajčece sprosti in pošlje v jajcevod. Corpus luteum tvori corpus luteum, ki v okrepljenem načinu proizvaja progesteron.

Po fazi ovulacije se odlikuje po svojih največjih indeksih. Nekateri laboratoriji menijo, da so nekoliko precenjeni kazalci kot norma, saj so končne številke neposredno odvisne od velikosti žrela korpusov in splošnega hormonskega stanja.

Vredno je zapomniti, da se 6 dni pred zavrnitvijo endometrija progesteron močno zniža in doseže svoj minimum pred menstruacijo.

Norma dekodiranja

Norma ni fiksna vrednost, odvisna je od faze, čustvenega stanja, prisotnosti obremenitev in prehrane. In zato smo za vas pripravili glavne kazalnike na različnih življenjskih točkah.

21 dni

Označuje se z največjim vrhom, saj korpus luteum doseže impresivne dimenzije v premeru (18-24 mm). Logično je domnevati, da nastali strdek začne proizvajati še več, vendar potem, ko se zmanjšuje, koncentracija pada.

Hkrati so številke neposredno odvisne od skupnega trajanja menstrualnega cikla. Če je več kot 30 dni, se bo 21. dan cikla progesteron le povečal. Obratno stanje opazimo, ko je skupni čas cikla krajši od 28 dni.

Kazalniki bodo nekoliko pod povprečjem, vendar ti odtenki niso tako pomembni. V vsakem primeru bi se morali podatki uvrstiti v razpon od 7 do 86 nmol / l.

Pred, na dan in po prenosu zarodkov

Izraz "prenos zarodkov" je neločljivo povezan z IVF (oploditev in vitro). Njegovo bistvo je precej preprosto: ženska injicira s katetrom v maternično votlino, zarodek, ki je bil oplojen pred 48-120 urami.

Da bi prišlo do implantacije ploda, je treba stabilizirati hormonski status, predvsem pa progesteron. Telo ženske bi moralo biti pripravljeno na nosečnost.

Pred prenosom zdravniki izvajajo hormonsko terapijo, da raven prilagodijo želeni normi..

Postopek se opravi na dan, ki ga določi reproduktolog. Do tega trenutka zdravnik ugotovi uspešne dejavnike za operacijo (debelina endometrija, raven progesterona, estradiola). Pred ponovno zasaditvijo morajo biti podatki skladni z normo folikularne faze cikla (od 0,6 do 2,3 nmol / l).

Po prenosu zarodkov (5-6 dni) se progesteron postopoma poveča in mora znašati vsaj 9 nmol / L. Če je zabeležen močan padec, je priporočljivo začeti hormonsko stimulacijo, saj obstaja nevarnost zavrnitve zarodka.

Z uspešno implantacijo ploda se progesteron hitro poveča. Pri nosečnici je hormon v prvih 13-14 tednih fiksiran v območju od 15 do 108 nmol / l.

V prvih tednih gestacije so njegovi kazalci 18 nmol / L. Zmanjšanje kaže na veliko tveganje za splav, zato je bodoča mati stimulirana v vsem tromesečju nosečnosti.

Odmerjanje progesterona se izbere posamično in vključuje naslednja zdravila:

  • hormonska terapija (tablete Duphaston, injekcije);
  • vaginalne supozitorije;
  • vaginalne tablete (Lutein);
  • progesteronske kreme, mazila (Krynon).

Tabela za dan za noseče

Kazalci se nenehno spreminjajo glede na dan cikla, starost, dejstvo nosečnosti, jemanje kontracepcijskih sredstev itd..

Tabela prikazuje norme za nosečnice. Ne smemo pozabiti, da ima vsak laboratorij svoje diagnostične standarde, stopnje pretvorbe, zato se razpon referenčnih vrednosti nekoliko razlikuje.

Dan menstrualnega ciklaNorma hormona (nmol / l) glede na referenčne vrednosti različnih laboratorijev
1-130,98 - 4,8;

0,2 do 2,5;

13-172,4 - 9,6;

0,5 do 9,5;

17–2816 do 86;

7–57;

Postmenopavzanajveč 0,6;

0,6 do 2,3;

Tedenske nosečnice

V primeru nosečnosti se progesteron postopoma dvigne, začenši s 1. tednom gestacije. Včasih po svojih povečanih kazalnikih prepoznamo samo nosečnost. Visoka številka je zabeležena ob koncu 1. trimesečja in v zadnjih tednih gestacije.

Pred rojstvom začne hormon močno upadati, da spodbudi krčenje maternice..

Tabela prikazuje stopnjo progesterona glede na tedne nosečnosti:

Teden nosečnosti / trimesečjeNorma progesterona (nmol / l) glede na referenčne vrednosti različnih laboratorijev
1-13 (1 trimesečje)15-108;

9-469;

14–27 (2 pogoja)62-160;

71-302;

27–41 (3 trimesečje)17-510;

88-772;

Možna odstopanja

Znatno povečanje / zmanjšanje pomeni resno kršitev in patologijo, vendar morate najprej razumeti vzroke za to stanje.

Majhne spremembe nekaj točk lahko zdravnik prezre, vendar pomembnih odstopanj ne gre zanemariti..

Povečanje je možno ob prisotnosti naslednjih patologij:

  • maternična krvavitev disfunkcionalna;
  • odpoved ledvic;
  • tumor nadledvične žleze;
  • funkcionalna cista;
  • novotvorbe jajčnikov;
  • dolga odsotnost menstruacije (amenoreja);
  • disfunkcija jajčnikov;
  • bolezen jeter
  • hud stres;
  • prehrana;
  • kajenje; zloraba alkohola;
  • jemanje analogov progesterona, estrogena, hormona ACTH.

V primeru nosečnosti lahko povečanje pomeni patologijo razvoja posteljice, vključno z upočasnitvijo njene rasti, nepravilnostmi zorenja. Vendar pa je najpogosteje razlog za visoke številke rast ciste corpus luteum.

Zmanjšanje ni nič manj nevarno in ima svoje razloge:

  • disfunkcija jajčnikov;
  • tumor hipofize, hipotalamus;
  • medenična vnetna bolezen (kronična oblika);
  • pomanjkanje menstruacije;
  • krvavitve iz maternice;
  • neplodnost;
  • obstojnost foliklov;
  • jemanje določenih antibiotikov, hormonskih kontraceptivov, epostana, estradiola itd..

V zgodnjih fazah povzroči splav, zato je to stanje zelo nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Kakšen dan za analizo?

Za preverjanje ravni ženska opravi test venske krvi. Po splošnih standardih se biomaterial odvzame 21. do 23. dan menstrualnega cikla, torej v obdobju, ko je koncentracija hormona najvišja.

Hkrati lahko zdravnik določi druge pogoje laboratorijske študije, če klinična slika ni nedvoumna.

Kako je to storjeno?

Nivo hormona je mogoče določiti samo s pomočjo venskega krvnega testa, ki ga izvajamo s pomočjo čvrstega faznega kemiluminescentnega imunoanalize.

Preden vzame biomaterial, bolnik ne sme jesti 8-14 ur, se ukvarjati s povečano telesno aktivnostjo, piti alkohol in kaditi eno uro pred raziskavo.

Zaradi zanesljivosti rezultatov morate začasno zavrniti jemanje nekaterih zdravil. Tak laboratorijski test se lahko opravi na kateri koli javni kliniki ali zasebni zdravstveni organizaciji.