Testosteron pri moških: normalno preverjanje in raven

Normo in raven testosterona pri moških je dokaj enostavno preveriti. Če želite to narediti, se morate obrniti na strokovnjaka v zdravstveni ustanovi in ​​opraviti potrebne teste. Če pa je človek zmeden zaradi tega kazalca, to pomeni, da je pri delu telesa nekaj šlo narobe. Kako so povezane norme testosterona pri moških in različne fizične patologije, bomo razmislili v nadaljevanju.

Kaj morate vedeti o androgenih

Testosteron je primarni hormon v moškem telesu. Običajno se imenuje androgen. Nastane v razsutem stanju v testisih in v najmanjših v nadledvičnih žlezah. Testosteron je odgovoren za nastanek sekundarnih spolnih značilnosti pri moških in spolno aktivnost. Tudi zadevni hormon je pri ženskah, vendar z nižjimi stopnjami. Tako kot proizvodnja drugih hormonov tudi raven testosterona nadzoruje hipofiza. Hipofiza

Androgen je v krvi v prostem in vezanem stanju. Prosti zavzema približno 3% celotnega števila tega hormona. Preostanek je povezan testosteron z beljakovinami: globulinom in albuminom. Spojine z globulinom so neaktivne, vendar je prosta oblika in povezana z albuminom biološko pomemben del celotnega testosterona. Je aktiven in vpliva na moško telo..

Pod vplivom testosterona se po videzu pojavijo posebni moški znaki, na določen način se oblikuje mišično tkivo in maščoba se kuri. To je le majhen del pomembnih fizioloških procesov, ki se pojavijo zaradi tega hormona in naredijo človeka takšnega, kot je.

Ob uravnoteženem delovanju hipofize, testisov in nadledvičnih žlez ni razloga za skrb. Če standardi testosterona odstopajo od standardnih meril, je rezultat viden na obrazu.

Testosteron se spreminja s starostjo

Raven androgena je neposredno odvisna od odraščanja moškega. Spodnja tabela prikazuje normalne kazalnike sprememb, povezanih s starostjo..

StarostNorma testosterona nmol / liter
(Nanomol na liter)
Do 1 leta0,42-0,72
Od 1 leta do 7 let0,1-1,12
Od 7 do 13 let0,1-2,37
13 do 18 let0,98-38,5
Pri 30 letih8.64-29
Pri 408.04–28.1
Pri 50 letih7,76-27
Pri 60 letih6.68-25.7

Kot je razvidno iz tabele za moške po starosti, se raven testosterona spreminja in s tem določa spremembe, ki se pojavijo v telesu. Zgornji podatki kažejo, da se prvi porast androgena zgodi v času pubertete, znižanje hormona pa se zgodi v starosti 60 let.

Neravnovesje testosterona v telesu

Moteči se hormoni se v telesu manifestirajo z opaznimi spremembami. Androgeni niso izjema. Razlog za odhod k zdravniku so lahko simptomi, kot so:

  • slaba erekcija;
  • zmanjšana spolna želja;
  • manifestacija ženskih obrisov na sliki;
  • zmanjšanje mišične mase in povečanje maščobe;
  • spreminjanje zvoka glasu.

Takšni simptomi kažejo na zmanjšanje testosterona. S svojim porastom postane moški nasprotno bolj agresiven, razdražljiv. Močna sprememba hormona vodi do resnih moških bolezni, ki bodo zagotovo vplivale na običajno življenje osebe. Ta seznam vključuje:

  • kršitev reproduktivnega sistema (impotenca, neplodnost);
  • bolezni srca in ožilja (srčni infarkt);
  • duševne motnje (depresivna stanja, prekomerna agresija);
  • presnovna motnja (debelost).

Diagnostika

Testosteron se spreminja ne samo s starostjo. Norma pri moških, če raven hormona niha skozi vse leto, sezonskost in celo čas dneva. Zjutraj pride do porasta hormona, zvečer pa se indikator zmanjša. Seveda se v laboratorijski raziskavi upoštevajo le dnevna nihanja in značilnosti starostne stopnje.

Napotitev za analizo je mogoče dobiti pri andrologu, endokrinologu ali reproduktologu. Po normi odvzem venske krvi za analizo v zdravstveni ustanovi opravi specialist. V primeru, da ima bolnik bolezen, ki vpliva na normalno raven globulina v krvi, potem test predpiše ne za celoten, temveč za prosti testosteron.

Takšen krvni test ima številne značilnosti in omejitve. Kri ne morete darovati po:

  • fizioterapevtski postopki;
  • Ultrazvočne raziskave;
  • fluorografija.

Na razgovoru z zdravnikom je treba govoriti o vseh zdravilih, ki jih bolnik jemlje, še posebej pomembna so hormonska.

Dan pred analizo morate izključiti:

  • prekomerna telesna aktivnost;
  • alkoholne pijače;
  • mastna hrana.

Kri se odvzame zjutraj in na prazen želodec.

Podobni laboratorijski testi se izvajajo v različnih zdravstvenih ustanovah, ki imajo dovoljenje za izvajanje laboratorijskih preiskav. Izbira je odvisna od pacienta..

Zdravljenje in preprečevanje

Po prejemu analize bo zdravnik specialist primerjal rezultat z normalno vrednostjo in predpisal zdravljenje. Pogosto so to hormonska zdravila. Zdravila se izberejo strogo individualno.

Če skupni kazalnik ni veliko odstopan od ravni običajnih številk, potem lahko zdravljenje opravi s preprosto prilagoditvijo prehrane in dnevne rutine. Slabe navade so tesno povezane tudi s splošnim testosteronom. Kajenje in alkohol močno vplivata na splošno zdravje v kateri koli starosti. Zmanjšanje moškega hormona se lahko pojavi pri 30. letu starosti, če ne upoštevate nasvetov zdravnikov.

Tabela norm TSH glede na starost pri moških

Tabela normativov TSH glede na starost pri moških prikazuje referenčne, tj. V normalnih mejah kazalnike ščitničnega stimulirajočega hormona - enega najpomembnejših v telesu.

Endokrinološke motnje se lahko dolgo skrivajo pod krinko drugih patoloških procesov. Ugotoviti resnični vzrok slabega zdravja omogoča analiza, da se ugotovi raven hormonov. Koncentracija ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi (TSH, tirotropin) lahko zdravniku veliko pove.

Tabela: TSH norme

Stopnja ščitničnega stimulirajočega hormona pri moških je odvisna od starosti. Ta odvisnost je predstavljena v tabeli:

1 do 40 mU / L

1,7 do 9,2 mU / L

0,5 do 10,1 mU / L

0,3 do 6,1 mU / L

0,3 do 5,1 mU / L

Od 16 do 55 let

0,3 do 4,1 mU / L

0,4 do 9,0 mU / L

Kljub navidezni enostavnosti določanja mora le specialist oceniti rezultat krvnega testa na TSH, zlasti ker odkrita odstopanja niso vedno posledica patoloških razlogov. Na primer, povečanje ravni tirotropina lahko opazimo v naslednjih primerih:

  • pomemben fizični napor;
  • jemanje nekaterih zdravil (kortikosteroidi, antipsihotiki, jodidi, zaviralci beta);
  • opijanje;
  • kirurški posegi;
  • hud stres.

Če se rezultati krvnega testa na vsebnost TSH razlikujejo od običajne variante, lahko le zdravnik ugotovi vzrok odstopanja, tako da dobljene laboratorijske podatke kombinira s klinično sliko bolezni.

Ščitnično stimulirajoči hormon in njegove funkcije

TSH proizvajajo celice sprednje hipofize in je glavni regulator funkcije tvorjenja hormonov ščitnice. Njegova glavna biološka vloga je uravnavanje ravni ščitničnih hormonov - tiroksina in trijodotironina, regulacija se izvaja na podlagi povratnih informacij. Upoštevajte ta mehanizem podrobneje..

Takoj, ko se koncentracija ščitničnih hormonov v telesu zmanjša, hipotalamus začne izločati hormon, ki ga imenujemo tirotropno sproščanje. S krvnim pretokom doseže hipofizo in poveča izločanje ščitničnega stimulirajočega hormona, kar posledično poveča proizvodnjo ščitničnih hormonov s pomočjo ščitničnih celic. Hkrati s povečanjem koncentracije tiroksina in trijodtironina v krvi pride do zmanjšanja koncentracije TSH.

Tako določitev indeksa TSH dokazuje povezanost v delu sistema hipotalamus-hipofiza-ščitnica in je zelo pomembna pri diagnozi različnih hormonskih motenj.

Tirotropin poleg uravnavanja izločanja ščitničnih hormonov opravlja tudi druge funkcije v človeškem telesu, od katerih so najpomembnejše:

  • pospeševanje sinteze fosfolipidov, nukleinskih kislin in beljakovin;
  • regulacija zajemanja joda, ki ga vsebuje krvna plazma s strani ščitničnih celic.

Strokovnjaki za tirotropin veljajo za označevanje disfunkcije ščitnice.

Kako darovati kri za TSH

Za pravilno diagnozo in zdravljenje je treba pravilno pripraviti na analizo:

  1. Kri je treba dati strogo na prazen želodec. Po zadnjem obroku naj bi minilo vsaj 6 ur, zato je najprimerneje vzeti analizo zjutraj po nočnem spanju.
  2. 48 ur pred obiskom v laboratoriju morate prenehati kaditi, saj lahko vpliv nikotina na dotok krvi v možgane povzroči nezanesljiv rezultat..
  3. Omejite aktivne športe 48 ur pred študijo. To je posledica dejstva, da telesna tkiva med fizičnim naporom začnejo doživljati povečano potrebo po kisiku in hranilih. Za njegovo pokrivanje mora ščitnica povečati izločanje tiroksina in trijodotironina. Zato je treba zvišati raven TSH, saj je raven teh hormonov odvisna drug od drugega.
  4. Ne morete darovati krvi za tirotropin v ozadju stresnih stanj. Živčna preobremenitev povzroči povečano izločanje hormonov s strani nadledvične skorje. Odgovorni so za določene spremembe biokemične sestave krvi, kar pomeni, da rezultata ne moremo šteti za zanesljive..

Čez dan je naravno nihanje ravni TSH v krvi. Če torej zdravnik predpiše ponovno analizo, na primer za oceno učinkovitosti terapije, potem jo morate vzeti hkrati s prvo. Upoštevanje tega stanja igra pomembno vlogo pri pravilni diagnozi bolezni ščitnice..

Indikacije za študijo

Če študija hormonskega statusa razkrije, da ščitnični hormoni pri moških ne ustrezajo normi, potem najprej preučujemo TSH.

Zato je potrebna študija ravni TSH in ščitničnih hormonov, če obstaja sum na razvoj hipotiroidne ali hipertiroidne bolezni, katere znaki so:

Bradikardija (manj kot 60 utripov na minuto)

Tahikardija (več kot 90 utripov na minuto), aritmija

Analiza hormonov pri moških - vse vrste, kdaj in kako prenesti

Ocena hormonskega stanja pri moških razkriva nepravilnosti v delu hipotalamusa, hipofize, testisov itd. V večini primerov je predpisan hormonski test za moške zaradi kršitve spolnega razvoja, zmanjšane spolne želje, razvoja impotence, neplodnosti (testosteron je odgovoren za proces spermatogeneze) itd..

Hormonski test pri moških

Glavni moški spolni hormon je testosteron. Ta hormon spada v skupino steroidnih androgenov, ki so odgovorni za nastanek in razvoj spolovil v moškem tipu, za normalen potek pubertete, polno spermatogenezo itd..

V zvezi s tem se pri ugotavljanju simptomov hormonskega neravnovesja pri moških najprej opravi analiza ravni testosterona (splošni in prosti kazalci).

Glede na indikacije je mogoče oceniti tudi raven luteinizirajočih hormonov (LH), folikle stimulirajočih hormonov, prolaktina in SHBG. V nekaterih primerih je mogoče oceniti raven estrogena in hCG..

Ko je predpisan hormonski test pri moških?

Hormonski profil se oceni, če ima bolnik:

  • neplodnost
  • zapozneli spolni razvoj;
  • prezgodnja puberteta;
  • alopecija;
  • hude akne;
  • maščobna seboreja;
  • aplastična anemija;
  • nadledvični tumorji;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • impotenca;
  • simptomi moške menopavze;
  • znaki primarnega in sekundarnega hipogonadizma;
  • kronične oblike vnetja prostate;
  • huda osteoporoza.

Če obstaja sum na prisotnost seminoma ali teratoma testisov, je predpisana analiza za HCG pri moških.

Kako potekajo hormonski testi??

Vse hormonske študije se izvajajo na prazen želodec. Pred darovanjem krvi lahko pijete še vedno nesladkano vodo.

Kajenje je treba izključiti vsaj eno uro pred odvzemom krvi.

Dva dni pred odvzemom krvi je treba izključiti spolni stik in uporabo alkoholnih pijač. Prav tako je treba izključiti fizični in čustveni stres.

Katere hormone teste morate prenesti na moškega?

Hormonski pregled predpiše endokrinolog. Obseg pregleda je odvisen od predvidene diagnoze..

Za raziskave se uporablja venska kri. Zaznavanje hormonov v krvi se izvaja z metodo imunokemiluminiscentne analize (IHLA) ali encimske imunoanalize (ELISA).

Testosteron

Ravni testosterona

Glavni androgeni hormon je testosteron. Običajno imajo moški do šestdeset let fiziološko visoko raven testosterona. Vendar na ozadju kroničnega stresa, kajenja, zlorabe alkohola itd. nizek testosteron lahko opazimo že v mladosti.

Proizvodnja testosterona poteka predvsem v testisih. Testosteron v manjši meri proizvaja nadledvična žleza..

Pri moških je ta hormon odgovoren za:

  • nastanek primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti;
  • postopek polne spermatogeneze;
  • popoln in pravočasen spolni razvoj;
  • pridobivanje mišic;
  • potenca in spolni nagon;
  • procesi spermatogeneze;
  • rast kosti;
  • stimulacija proizvodnje sebuma;
  • regulacija sinteze lipoproteinov v jetrnih tkivih;
  • normalizacija sinteze insulina;
  • stimulacija sinteze endorfinov (hormonov veselja) itd..

Ob znižani ravni testosterona opazimo razvoj depresivnih simptomov, apatijo, zmanjšanje libida, impotenco, neplodnost, debelost, znake feminizacije (pomanjkanje telesnih dlak, znake ginekomastije itd.), Zmanjšanje mišične mase, okvaro spomina, pojav patološke distrakcije itd..d.

Pomanjkanje spolnih hormonov med puberteto lahko privede do zaostajanja v telesnem in duševnem razvoju, nerazvitosti skrotuma in penisa, motene rasti kosti, motenega pridobivanja mišic itd..

Razlogi za spremembo ravni testosterona

Pri bolnikih z:

  • bolezni ali sindromi Itsenko-Cushing;
  • tumorji, ki proizvajajo testosteron;
  • novotvorbe v testisih;
  • XYY kromosomske garniture;
  • znižana raven globulinov, ki vežejo spolne steroide.

Prav tako lahko med zdravljenjem z danazolom, dehidroepiandrosteronom, horionskim gonadotropinom (hCG moškim lahko predpišemo povečanje testosterona), goserelin, nafarelin, tamoksifen itd..

Naravno naraščanje ravni testosterona opazimo v ozadju intenzivnega fizičnega napora.

Znižana raven testosterona pri moških se lahko pojavi zaradi:

  • zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili, pravastatinom, tetraciklinom, spirolaktonom itd.;
  • nadledvična insuficienca;
  • kronično vnetje prostate;
  • huda debelost;
  • hipogonadizem;
  • po vegetarijanski prehrani nezadosten vnos maščob;
  • prekomerno pitje
  • kajenje;
  • nizka raven telesne aktivnosti;
  • neuravnoteženo spolno življenje;
  • podhranjenost;
  • kronično pomanjkanje spanja;
  • stalen stres itd.

HCG pri moških

HCG pri moških je mogoče raziskati, če obstaja sum na prisotnost seminomov, testisov teratoma in drugih malignih novotvorb.

Vendar raven hCG ni specifičen tumorski marker in ga ni mogoče uporabiti kot edino diagnostično metodo za maligne novotvorbe.

Glede na sposobnost hCG, da spodbudi sintezo testosterona, se lahko hCG uporablja v terapevtske namene.

Zdravljenje s HCG mora predpisati izključno endokrinolog in se izvaja pod natančnim nadzorom laboratorijskih parametrov..

Indikacije za zdravljenje humanega korionskega gonadotropina so lahko prisotnost pacienta:

  • sekundarni hipogonadizem;
  • motnje spermatogeneze;
  • neplodnost zaradi pomanjkanja testosterona;
  • starostno pomanjkanje androgena;
  • kriptorhidizem;
  • hipoplazija testisov.

Človeški korionski gonadotropinski pripravki se pridobivajo iz urina žensk, ki rodijo otroka.

Odmerek zdravila predpiše obiskovalec. Sheme zdravljenja so izbrane posamezno in so odvisne od osnovne bolezni, ki je povzročila zmanjšanje sinteze testosterona.

Kontraindikacije za uporabo horionskih gonadotropinskih pripravkov so prisotnost pri bolniku malignih novotvorb prostate, preobčutljivost ali intoleranca na zdravilo, tumorji hipofize, hudo srčno popuščanje, hude ledvične disfunkcije, bronhialna astma, epileptični napadi itd..

Luteinizirajoči hormon pri moških

Pri moških je hipofizni luteinizirajoči hormon odgovoren za spodbujanje sinteze testosterona v testisih.

Indikacije za pregled ravni luteinizirajočega hormona so prisotnost impotence pri bolniku, zmanjšana spolna želja, neplodnost, spolna infantilnost, zapozneli spolni razvoj itd..

Zvišanje ravni luteinizirajočega hormona pri moških lahko opazimo z bazofilnimi adenomi hipofize, feminizacijo testisov (androgen neobčutljivostnim sindromom), hudo ledvično disfunkcijo, atrofijo gonade po vnetju testisov, zdravljenje s spirolaktonom ®, ketokonazolom ®, naloksonom ® itd..

Zmanjšano raven luteinizirajočega hormona pri moških opazimo s pritlikavostjo hipofize, debelostjo, kajenjem, hudim stresom, pooperativnimi stanji, zdravljenjem z anaboličnimi steroidi, antikonvulzivi, pravastatinom ® itd..

Ocena ravni folikle stimulirajočih hormonov

Proizvodnjo hormona, ki stimulira folikle, izvaja hipofiza. Pri moških je ta hormon odgovoren za uravnavanje delovanja spolnih žlez, spodbuja zorenje semenčic, aktivira razvoj vasnih žlez in testisov pri dečkih med puberteto in spodbuja sintezo testosterona.

Analiza ravni folikle stimulirajočega hormona pri moških se izvaja z zmanjšanjem spolne želje in potenciale, neplodnostjo, prezgodnjim spolnim razvojem, zastojem rasti itd..

Zvišana raven folikle stimulirajočega hormona pri moških lahko opazimo s primarnim hipogonadizmom, bazofilnimi adenomi hipofize, feminizacijo testisov, kajenjem, semomi, zdravljenjem z levodopo, naloksonom, pravastatinom.

Znižane ravni hormonov se lahko pojavijo z debelostjo, stradanjem, hipogonadotropnim hipogonadizmom, pritlikavostjo hipofize, pooperativnimi stanji, zastrupitvijo s svincem itd..

Analiza prolaktina pri moških

Prolaktin je eden najpomembnejših hormonov hipofize. Običajno se ta hormon pri moških odkrije v minimalni količini in je odgovoren za:

  • normalizacija imunskih odzivov;
  • regulacija gibljivosti sperme;
  • normalizacija in vzdrževanje spolne funkcije.

Količina tega hormona v krvi je odvisna od časa dneva. Največjo količino tega hormona zaznamo zjutraj. Do večera se količina prolaktina v krvi zmanjšuje.

Upoštevati je treba tudi, da je raven prolaktina neposredno povezana s stopnjo testosterona. Višja kot je raven testosterona, nižje so vrednosti estrogena in prolaktina in obratno.

Visoko raven prolaktina pri moških najpogosteje opazimo z ginekomastijo (povečane ženske mlečne žleze) in prolaktinomi (tumorji hipofize, ki lahko proizvajajo prolaktin).

Analize ravni tega hormona pri moških se izvajajo, če ima bolnik neplodnost, debelost, znake spolne infantilizma, kronični prostatitis, zmanjšano potenco in spolni nagon, hudo osteoporozo, glavobole in progresivno zmanjšanje vida, depresivne motnje itd..

Razlogi za povečanje ravni prolaktina pri moških so najpogosteje tumorji hipofize, infiltrativne lezije hipotalamusa, primarni hipotiroidizem, kronične ledvične in jetrne disfunkcije, nadledvična insuficienca, prisotnost tumorjev, ki proizvajajo hormone, pomanjkanje vitamina B6, zdravljenje z antipsihotiki, kalcitonin ®, cimetidin ® itd..

Med zdravljenjem z zdravili, kot so dopamin ®, karbamazepin ®, levodopa, itd., Se lahko pojavijo nizke ravni hormona..

Raven testosterona pri moških v preiskavi krvi - kazalniki norme, razlogi za nizko ali visoko

Ta hormon ima velik vpliv na zdravje moških, njegovo pomanjkanje ali presežek zlahka določimo z zunanjimi znaki. Dvig ravni testosterona pri moških z zdravili in naravnimi metodami je pomembna naloga, katere rešitev bo pripomogla k pravilnemu delovanju celotnega telesa. Kakšni naj bodo hormonski kazalci, kako jih uskladiti? Informacije bodo pomagale ohraniti zdravje moških v kateri koli starosti.

Kakšna je raven testosterona pri moških

Spolni hormon, povezan z androgeni, se proizvaja že od prenatalnega obdobja. Testosteron ima v telesu človeka ogromno vlogo, ki je odgovoren za delovanje reproduktivnega sistema in vpliva na vse druge funkcije. Raven anaboličnega steroida določajo krvni testi, vendar njegovega odstopanja ni težko prepoznati po vidnih simptomih. Z vzdrževanjem normalne ravni testosterona lahko:

  • ohranjati zdravje dlje časa;
  • podaljšati spolno življenje;
  • zamuditi starost.

Kaj vpliva na testosteron pri moških

Telo vsak dan proizvede 5 do 7 mg hormona. Ta količina je dovolj za njegovo normalno delovanje. Proizvodnja testosterona pri moških se začne pred rojstvom in traja vse življenje, spreminja pa se njegova intenzivnost glede na starost, čas leta in celo dni. V procesu sinteze spolnega hormona sodelujejo:

  • pod nadzorom hipotalamusa in hipofize, Leydigove celice, ki se nahajajo v tkivih testisov;
  • mrežna cona nadledvične skorje.

Funkcije, za katere je odgovoren hormon testosteron pri moških:

  • anabolični - steroid pomaga povečati mišično maso, kostno gostoto, proizvodnjo posebnih beljakovin v organih in žlezah;
  • androgeni - razvoj genitalij, oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti, telesne lastnosti glede na moški tip;
  • reproduktivna - zagotavlja potenco, libido, erekcijo, proizvodnjo sperme.

Zaradi sinteze spolnega hormona v normalni ravni se v moškem telesu izvajajo naslednje funkcije:

  • Psihofizični - pojav pozitivnega razpoloženja kot posledica proizvodnje endorfinov. Razvoj agresije z naraščajočimi kazalci, razpoloženje za boj, zmanjšanje občutkov strahu.
  • Hematopoetic - učinek na hematopoezo - proces razvoja krvnih celic, proizvodnja eritropoetina po ledvicah.

Testosteron je pri moških pogost in brezplačen.

Spolni hormon v telesu po strukturi je sestavljen iz treh komponent. Skupni testosteron ima dve povezani in prosti stanji. Prva od njih v kombinaciji z drugimi snovmi potuje po krvnem obtoku. Tej vključujejo:

  • SHBG - testosteron, povezan z globulinom;
  • hormon, ki v strukturi vsebuje nespecifični albuminski protein.

Najmočnejši učinek na telo ima prosti testosteron, biološko aktivna sestavina steroidnega spolnega hormona, ki nima beljakovin. S sodelovanjem encimov androstenediona tvori dihidrotestosteron - najmočnejši spolni hormon pri moških. Ta kemikalija vpliva:

  • pubertetni fantje;
  • spolna privlačnost;
  • nastanek spolovil, prostate;
  • ohranjanje potenciale;
  • urejanje spolnega vedenja.

Norma testosterona pri moških

Na raven hormonov v telesu vplivajo številni dejavniki - življenjski slog, zaužita hrana, fizični in psihični stres. Toda sam določa delovanje vseh sistemov. Pomembno je vedeti, kakšna je norma, da lahko primerjamo kazalnike, da ugotovimo odstopanja v smeri povečanja ali zmanjšanja in diagnosticiramo bolezni, ki so s tem povezane. Vrednosti so odvisne od starosti moškega in so:

Moški hormonski status - osnovni laboratorijski kazalci

Celovit pregled glavnih hormonov moškega reproduktivnega sistema, ki se uporablja pri diagnozi hipogonadizma in neplodnosti.

Moški reproduktivni hormoni.

Pregled moških spolnih hormonov;

Plošča za moški reproduktivni sistem.

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 2-3 ur pred raziskavo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  • V 48 urah pred raziskavo izključite (v dogovoru z zdravnikom) vnos steroidnih in ščitničnih hormonov.
  • Ker ni posebnih navodil zdravnika, je priporočljivo odvzeti kri za analizo pred 11. uro..
  • Odpravite fizični in čustveni stres v 24 urah pred pregledom.
  • Pred študijo ne kadite 3 ure.

Pregled študije

Reproduktivno funkcijo moških podpira usklajeno interakcijo številnih hormonskih dejavnikov. Reproduktivne disfunkcije (neplodnost, zmanjšan ali izgubljen libido, erektilna disfunkcija) lahko kažejo na hipogonadizem. Za oceno moškega hormonskega stanja se izvede celovita študija hormonov moškega reproduktivnega sistema. Najpomembnejši hormoni v moškem reproduktivnem sistemu so:

1. Androgeni. V telesu zdravega človeka so glavni vir androgenov testisi. Testosteron je glavni androgen, ki ga proizvajajo testisi in glavni moški spolni hormon. Koncentracija testosterona se med puberteto znatno poveča in ostane visoka do 40-50 let, nato pa se začne postopno zniževati, tudi pri zdravih moških.

Poleg testosterona testisi v majhni količini sintetizirajo tudi androstenedion, dihidrotestosteron in estradiol. Drug pomemben vir androgenov v moškem telesu so nadledvične žleze, ki sintetizirajo dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteronov sulfat (DEA-SO4) in androstenedione. Čeprav so nadledvični androgeni veliko šibkejši od testosterona, se lahko v perifernih tkivih spremenijo v bolj aktivne androgene, kot sta testosteron in dihidrotestosteron. V nasprotju s splošnim prepričanjem je najbolj biološko aktiven androgen v moškem telesu dihidrotestosteron, ne testosteron. Menijo, da se dihidrotestosteron tvori iz testosterona v celicah prostate in v koži pod vplivom encima 5α-reduktaze. Nekateri biološki učinki testosterona se pojavijo po pretvorbi tega hormona v estradiol z uporabo encima aromataze..

Tako se reproduktivna funkcija izvaja zahvaljujoč biološkim učinkom celotnega spektra androgenov in ne le testosterona. Poleg tega so biološki učinki androgenov odvisni od njihove koncentracije ne toliko v krvi, kot v ciljnih organih. V klinični praksi pa v primerih suma reproduktivne disfunkcije najpogosteje preučujemo koncentracijo testosterona v krvi..

Testiranje na testosteron je prvi test, ki se opravi ob sumu na hipogonadizem. Pri ocenjevanju rezultata te študije je treba upoštevati nekatere značilnosti presnove testosterona. Krvni testosteron vključuje dve frakciji: vezani in prosti testosteron. 98% testosterona v krvi je v stanju, vezanem na beljakovine v plazmi (z globulinom, ki veže spolne hormone SHBG - glavni del, z albuminom - manjši del). Ko je vezan na SHBG ali albumin, testosteron začasno izgubi svojo biološko aktivnost. Testosteron, ki ni vezan na plazemsko beljakovino, vsebuje le 2% hormona, vendar je ta nevezani testosteron biološko aktiven. Koncentracija prostega testosterona je odvisna od koncentracije in sposobnosti vezave SHBG. Torej, s povečanjem koncentracije ali sposobnosti vezave SHBG se poveča delež vezanega testosterona, delež prostega testosterona pa se zmanjša (ta postopek velja za enega od mehanizmov razvoja hipogonadizma pri moških s staranjem). Analiza testosterona v krvi vam omogoča, da dobite informacije o koncentraciji celotnega testosterona, ne pa tudi o njegovih posameznih frakcijah. Zaradi tega se test na testosteron v krvi dopolni s SHBG testom in / ali brezplačnim testom na testosteron. To je še posebej pomembno, če je test za celoten testosteron pokazal rezultat „meje“..

Treba je opozoriti, da je neposredno merjenje prostega testosterona precej težka naloga. Zaradi tega se za oceno prostega testosterona pogosto uporabljata dva „posredna“ kazalca: prosti izračunani testosteron in prosti androgeni indeks:

Prosti izračunani testosteron dobimo pri izračunu koncentracije prostega testosterona po posebni matematični formuli z uporabo koncentracije celotnega testosterona v krvi in ​​koncentracije SHBG;

Indeks prostega androgena je tudi izračunani indikator, pridobljen s koncentracijo celotnega testosterona in SHBG, s katero lahko posredno ocenite raven prostega testosterona. Dokazano pa je, da ta indeks "precenjuje" vrednost prostega testosterona.

Koncentracija skupnega in prostega testosterona se običajno spreminja čez dan. Najvišja koncentracija testosterona nastopi zjutraj (6-8 ur zjutraj). Najnižja koncentracija je opažena v večernih urah (18-20 ur). Koncentracija SHBG je odvisna tudi od naravnih nihanj (največja koncentracija je dosežena ob 16 uri, najmanjša pa ob 4 uri zjutraj). Glede na te lastnosti priporočamo odvzem krvi za analizo testosterona v zgodnjih jutranjih urah (optimalno: 8-11 ure).

Praviloma sta za potrditev diagnoze hipogonadizem potrebna 2 testa, ki razkrijeta nizek testosteron. Pomembno je opozoriti, da še ni bila sprejeta "uradna" spodnja meja testosterona. V tem primeru se šteje, da je zadostna koncentracija 12 nmol / l.

Nizka raven testosterona kaže na hipogonadizem, vendar ne omogoča razlikovanja primarnega in sekundarnega hipogonadizma. Za razlikovanje teh stanj preiskujemo hormone adenohipofize LH in FSH.

2. Hormoni adenohipofize LH in FSH. Funkcijo testisov uravnavajo hormoni adenohipofize: luteinizirajoči (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH). Pod vplivom LH Leydigove celice testisov sintetizirajo testosteron, ki nato vstopi v krvni obtok. Koncentracijo LH in FSH uravnavajo hormoni hipotalamusa, ki sproščajo gonadotropin, pa tudi mehanizem za povratne informacije, androgeni, estrogeni in inhibin B. testisov. Za primarni hipogonadizem (idiopatski, posttravmatski, ki izhaja iz ozadja varikokele itd.) Je značilno povečanje LH in FSH (hipergonadotropni hipogonadizem). Za sekundarni hipogonadizem (z boleznimi hipotalamusa in hipofize) je značilno zmanjšanje LH in FSH (hipogonadotropni hipogonadizem).

3. Prolaktin. Hiperprolaktinemija je eden od vzrokov sekundarnega hipogonadizma. Menijo, da ima prolaktin neposreden toksičen učinek na testosteron. Poleg tega ima tudi posredne zaviralne učinke na reproduktivno funkcijo: (1) zavira 5-α-reduktazo in preprečuje pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron v perifernih tkivih, (2) zavira dopaminergične živčne celice možganov, kar na koncu privede do spodnji libido. Te značilnosti pojasnjujejo, zakaj pri mnogih moških s hiperprolaktinemijo in hipogonadizmom raven testosterona ostane v mejah normale..

Ta obsežna študija vključuje vse osnovne (osnovne) laboratorijske parametre. V nekaterih primerih bodo morda potrebni dodatni testi (npr. Spermogram).

Za kaj se uporablja študija??

  • Za oceno hormonskega stanja moških;
  • za diagnozo hipogonadizma.

Ko je načrtovana študija?

  • Pri pregledu sterilnega para;
  • ob prisotnosti simptomov hipogonadizma: zmanjšanja ali izgube libida, čustvene labilnosti, erektilne disfunkcije, zmanjšane mišične mase, povečane utrujenosti in drugih.

Kaj pomenijo rezultati??

Za vsak kazalnik, ki je vključen v kompleks:

  • Priporočljivo je izvajati letne analize z istimi preskusnimi sistemi, to je v istem laboratoriju;
  • rezultate študije ocenjujemo ob upoštevanju dodatnih kliničnih, instrumentalnih in laboratorijskih podatkov.

Kdo predpiše študijo?

Urolog, androlog, splošni zdravnik, splošni zdravnik.

Literatura

  • Ho CK. Preskušanje testosterona pri odraslih moških. Malays J Pathol. 2011 dec; 33 (2): 71–81.
  • Buvat J. Hiperprolaktinemija in spolna funkcija pri moških: kratek pregled. Int J Impot Res. 2003 okt; 15 (5): 373–7.

Norme testosterona pri moških

Moški spolni hormoni so posebne kemikalije, ki vplivajo na delovanje celotnega človeškega telesa.

V življenju moškega igra glavno vlogo testosteron - to je hormon, ki se proizvaja v moškem in ženskem telesu. Samo on ima različne kazalnike za oba spola. Pri močnejšem spolu androgen reproducirajo testisi s pomočjo Leydigovih celic. Brez tega hormona ne pride do normalnega spolnega razvoja..

Testosteron se imenuje tudi "moški", hormon "zmagovalcev" in "kraljev". Pri odraslih njegovi parametri tvorijo spolne značilnosti in delovanje spolovil.

Normalna raven

Raven moških hormonov je odvisna od:

  • stresne situacije, depresija;
  • prisotnost nalezljivih ali kroničnih bolezni, debelost, stanje imunskega sistema;
  • starostna kategorija;
  • neaktivnost, podhranjenost, ekologija;
  • slabe navade (kajenje, alkohol, droge)
  • jemanje anaboličnih steroidov;
  • genetska nagnjenost;

Normalna količina androgenov v krvi:

  • prispeva k pravilnemu razvoju in rasti spolovil;
  • vzpostavi spermatogenezo;
  • oblikuje moške znake v značaju, telesu in vedenju;
  • stimulira libido.

Tabela normalnih vrednosti hormona glede na starost:

StarostKrvna norma, nmol / l
0-1 let0, 42- 0,72
1-7 let0,1 - 1,12
7-13 let0,1 - 2,37
13-18 let0,98 - 38,5
18-50 let8,64 - 29
Več kot 50 let6,68 - 25,7

Skupni in prosti testosteron pri moških

Skupni testosteron - vsota hormonov v prostem (nevezanem) in vezanem stanju.

Prosti androgeni znašajo 2%, s tem povezani - 98% vseh. Istočasno je 44% od 98% hormona, ki ga veže globulin (SHBG), 54% pa testosterona, vezanega na albumin in druge beljakovine.

Prosti androgen je aktiven, odgovoren je za pravilno delovanje reproduktivnega sistema in prisotnost libida. Pomanjkanje hormona lahko povzroči težave, kot so:

  • kršitev presnove maščob;
  • duševne motnje;
  • težave s srcem;
  • zmanjšanje mišične in kostne mase;
  • nemoč.

Kazalnik skupnega androgena je glede na posamezne in starostne značilnosti določenega moškega naslednji:

  • samci, stari 18–69 let: 250–1100 ng / dl;
  • starost 70 let in več: 90-890 ng / dl.

Povprečni prosti testosteron:

  • samci, stari 18-69 let: 46-224 ng / dl;
  • starost 70 let in več: 6-73 ng / dl.

Testosteron pod normalno vrednostjo

Pri moških, starih 30 let, lahko pod vplivom negativnih zunanjih dejavnikov aktivni hormon močno pade pod normalno vrednost. Po 50 letih se koeficient vezane vrednosti zmanjša. Po 40 letih se lahko pojavi prvi padec sorodnega androgena, ki mu rečemo kriza srednjih let. Najvišja koncentracija testosterona je 25-30 let. Do 50 let ima približno 13% moških stopnjo moškega hormona v krvi pod normalno.

Zaradi pomanjkanja androgena po 55-60 letih je težko pridobiti mišično maso ali shujšati.

Znaki nizkega testosterona

Znaki, da je hormon v krvi pod normalnim:

  • mutacija glasu, višji tember;
  • zmanjšanje ali odsotnost dlak na telesu in obrazu (izjema je izguba las na glavi, kar kaže na povišan testosteron);
  • debelost ženskega tipa (v trebuhu, bokih);
  • depresija, utrujenost, nervoza, nespečnost.
  • neplodnost;
  • zmanjšane nočne erekcije, pomanjkanje spolne želje;
  • povečano znojenje;
  • zmanjšanje mišične in kostne mase;
  • anemija;
  • suha in povešena koža.

Če se pojavijo vsaj 3 od zgoraj navedenih simptomov, se morate posvetovati s specialistom.

Androgen pod normalno vrednostjo

Nižji androgeni androgeni lahko vodijo do različnih bolezni. Kot naprimer:

  • razvoj diabetesa mellitusa: zaradi nizke ravni hormona se občutljivost telesa na inzulin zmanjša;
  • ateroskleroza;
  • bolezni srca in ožilja (lahko povzroči miokardni infarkt);
  • rak na prostati;
  • neplodnost.

Androgen je lahko pod običajnim iz naslednjih razlogov:

  • Psihološko: adrenalin, ki se sprošča med stresom, zavira proizvodnjo androgena.
  • Prehrana: neuravnotežena prehrana je lahko glavni vzrok za nizko raven moškega hormona. Izključite živila, ki znižujejo androgene in dodate več vitaminov ter živila, ki povečajo testosteron..
  • Slabe navade: alkohol in gazirane pijače, tobak, kofein, droge negativno vplivajo na raven androgena.
  • Genitalna poškodba.
  • Starost: po določeni starosti (30 let) se letno zniža raven testosterona za 1-2%. Povzročajo jo spremembe, povezane s starostjo, in imajo nepovraten proces..
  • Sedentarni življenjski slog: zmerna telesna aktivnost in treningi moči povečajo raven androgena. Toda preveč telesne aktivnosti in uporaba anaboličnih steroidov povzroči zmanjšanje hormona.
  • Posledice po bolezni in zdravilih.

Testosteron nad normalno

Znaki visoke ravni androgena v krvi:

  • agresivnost, kratek temperament, živčnost;
  • razburljivost, navdušenje;
  • zasvojenost z nasiljem;
  • akne
  • povečana poraščenost.

S povečano normo hormona pri moških se lahko v krvi razvije atrofija testisov, kar vodi v impotenco in neplodnost.

Norma dihidrotestosterona pri moških

Dihidrotestosteron je najbolj aktiven in naravni steroidni hormon, ki določa pravilen razvoj mladostnikov med puberteto, vpliva na oblikovanje in rast moških spolovil, prisotnost moškega spolnega vedenja in erektilno funkcijo. Ta močan androgen se sintetizira iz prostega testosterona z delovanjem encima 5-alfa reduktaze. Dihidrotestosteron nadzoruje delitev celic.

Glavni del (70%) dihidrotestosterona najdemo v koži genitalnih organov in v lasnih mešičkih. Zato je prvi znak oslabljene ravni androgena izguba las.

Simptomi, pri katerih lahko razumete, da je raven dihidrotestosterona pod normalnim:

  • nizka raven androgenov;
  • impotenca;
  • izpadanje las na glavi;
  • zmanjšanje velikosti moških spolnih organov;

Stopnja dihidrotestosterona je odvisna od količine testosterona v krvi. Čim višja je raven prvega, tem več fermentira v dihidrotestosteron. Potrebno je nadzorovati raven androgena v krvi, ki ga uravnavata hipofiza in hipotalamus.

Norma dihidrotestosterona pri moških, tabela:

Starost moškihDihidrotestosteron, pg / ml
Do 10 let5-50
10-12 let5-50
Po 12 letih250-990

Za normalizacijo ravni moškega hormona v krvi mora moški opraviti zdravljenje, ki ga bo predpisal specialist. Priporočljivo je:

  • dobro se odpočij;
  • svojim dejavnostim dodajte zmerno telesno aktivnost, gibljiv življenjski slog;
  • Uravnotežena prehrana;
  • ne jemljite anaboličnih steroidov;
  • zavračati od slabih navad.

Ščitnični hormoni - normalni in delujejo

Ščitnica ima pomembno vlogo v telesu moških in žensk.

Njeni hormoni vplivajo na:

  • na vse vrste presnove;
  • krvni tlak in srčni utrip;
  • delovanje živčnega sistema itd..

Za diagnozo patologije ščitničnega tkiva se uporablja pregled, ki nujno vključuje krvne preiskave.

Bolniku priporočamo, da pregleda raven:

  • lastni ščitnični hormoni;
  • ustrezen hormon hipofize;
  • protitelesa na ščitnično tkivo itd..

Vsi ti kazalniki so potrebni za diagnosticiranje patologije in razjasnitev funkcije endokrinih celic. Če se ugotovi bolezen, se nadaljnji testi ponovijo v ozadju zdravljenja.

Hormoni in protitelesa

V strukturi ščitnice se razlikuje več vrst celic. Vsak od njih je specializiran za proizvodnjo nekaterih biološko aktivnih snovi..

  • A-celice izločajo ščitnične hormone (tiroksin, trijodtironin);
  • B celice izločajo endorfine in druge aktivne spojine;
  • C celice proizvajajo kalcitonin.

Vsi trije hormoni A- in C-celic so na voljo za raziskave v sodobnem laboratoriju. Po njihovi koncentraciji in razmerju se diagnosticirajo številne bolezni in patološka stanja..

Sl. 1 - Ščitnični hormoni.

Celice so glavne v tkivu ščitnice. Njihovo delovanje uravnava hipotalamično-hipofizni oddelek endokrinega sistema. Hipotalamus aktivira delovanje ščitničnih celic s pomočjo sproščajočega faktorja tiroliberina. Hipofiza neposredno vpliva na tkivo ščitnice. Njegov tropski hormon tirotropin (TSH) se odziva na presežek in pomanjkanje ščitničnih dejavnikov po principu povratnih informacij. Če je ščitničnih hormonov malo, se raven TSH poveča. Če je perifernih hormonov v presežku, je sinteza tirotropina potlačena.

Bolezen ščitnice lahko povzroči:

  • avtoimunsko vnetje;
  • pomanjkanje joda v prehrani;
  • tumorski proces itd..

Označevalci teh patologij so na voljo za raziskovanje v sodobnih laboratorijih..

Za diagnosticiranje agresije imunosti se opravijo testi za:

  • protitelesa na tiroperoksidazo;
  • protitelesa na celične receptorje TSH;
  • protitelesa na tiroglobulin itd..

Če želite prepoznati druge težave, raziščite raven tiroglobulina in druge kazalnike.

Tirotropin (TSH)

Tirotropin se uporablja kot glavni indikator ščitnice (A-celice). Čeprav se ta hormon proizvaja v možganih, ga vedno predpišemo pri sumu na patologijo ščitnice..

Glavna funkcija TTG:

  • povečano izločanje ščitničnih hormonov;
  • povečanje števila in mase A-celic v telesu.

Tirotropin aktivira dotok krvi v ščitnico in tako poveča zajem molekul joda v foliklih.

Najvišja koncentracija tirotropina v krvi je opažena ponoči (2.00-3.00), najmanjša - v zgodnjem večeru. Če ima človek dnevni režim, se spremeni tudi dnevni ritem izločanja hormonov.

Med letom je sinteza TSH drugačna. Njegov maksimum se proizvaja pozimi, najmanjši - poleti.

  • vsi bolniki z goiterjem;
  • za odkrivanje subkliničnega hipotiroidizma;
  • spremljati terapijo z levotiroksinom;
  • z difuznim strupenim goiterjem;
  • z razvojno zamudo pri otrocih;
  • z depresijo;
  • bolniki z alopecijo;
  • z miopijo;
  • s kakršno koli aritmijo;
  • s hiperprolaktinemijo.

Hormon se jemlje strogo na prazen želodec. Najboljši čas za analizo je od 8:00 do 11:00..

Enota: μU / ml, med / l.

Norma hormonov je odvisna od starosti in spola. Referenčne vrednosti za moške so predstavljene v tabeli 1.

Tabela 1 - Norm tirotropin za moške različnih starostnih skupin.

StarostTTG, MED / L
Novorojenčki1,1 - 39,0
2 - 4 tedni življenja1,7 - 9,1
1 - 2,5 meseca0,6 - 10
2,5 - 14 mesecev0,4 - 7,0
14 mesecev - 5 let0,4 - 6,0
5 - 15 let0,4 - 5,0
Odrasli0,4-4,0
Starejši0,5 - 8,9

Če patološki pomen pridobi indikator TSH, potem nujno opravimo dodaten pregled. Bolniku priporočamo darovanje krvi za tiroksin, trijodtironin, protitelesa. Prav tako je treba opraviti ultrazvočni pregled ščitnice, če tega še niste storili..

Tiroksin (T4)

Analiza tiroksina je glavni test za delovanje A-celic. Ta hormon poveča presnovo beljakovin, hitrost presnove in celično dihanje. Je razmeroma stabilen in lažji za razlago kot raven trijodtironina. V vsaki molekuli hormona - 4 atoma joda.

Izločanje tiroksina je podvrženo naravnim ritmom (cirkadiani in letni). Najvišja koncentracija hormona v krvi čez dan se ugotovi zjutraj, najmanjša - ponoči. Dolžina dnevne svetlobe je obratno sorazmerna nivoju tiroksina. Jeseni in pozimi je več hormona, spomladi in poleti pa manj.

Tiroksin je relativno stabilen skozi celo življenje. V otroštvu v krvni obtok vstopi malo več hormona. Znižanje koncentracije se prične postopno fiksirati pri moških, starejših od 45-50 let.

Vzroki za nizko raven tiroksina:

  • avtoimunski tiroiditis;
  • resekcija ščitnice;
  • radiojodna terapija;
  • endemični goiter;
  • pomanjkanje joda v prehrani;
  • subakutni tiroiditis v fazi hipotiroidizma;
  • lakota;
  • izčrpanost;
  • idiopatski primarni hipotiroidizem.

Vrednosti tega hormona se lahko povečajo v primerih:

  • adenomi ščitnice;
  • subakutni tiroiditis v začetni fazi;
  • avtoimunski tiroiditis v začetni fazi;
  • akutni tiroiditis;
  • Gravesova bolezen;
  • strupeni nodularni goiter.

Poleg tega se pri moških z ledvično boleznijo in debelostjo zviša tudi koncentracija tiroksina v krvi. Precej pogosto se hipertiroksinemija odkrije tudi v času akutnih reakcij na stres ali ob pojavu psihoze.

Na raven tiroksina vplivajo tudi medicinski posegi. Jemanje sintetičnih analogov hormona v primeru prevelikega odmerjanja izzove tirotoksikozo. Prekomerno dajanje tireostatikov nasprotno povzroča hipotiroidizem.

  • s sumom na tirotoksikozo ali hipotiroidizem;
  • s zmanjšanjem ali povečanjem TSH;
  • s patologijo ščitnice glede na ultrazvok;
  • za spremljanje zdravljenja bolezni ščitnice.

Za pravilno pripravo na študijo priporočamo:

  • 30 dni ne spreminjajte vnosa sintetičnih analogov hormonov (če so dodeljeni);
  • 2-3 dni, da se vzdržijo uporabe zdravil z jodom;
  • na predvečer opustiti težke fizične napore;
  • zjutraj pred raziskavo se izogibajte radiopakijskim raziskavam;
  • 30 minut pred odvzemom vzorca krvi v mirovanju.

Tiroksin je priporočljivo preverjati na prazen želodec. Najbolje je darovati kri od 8 do 11 zjutraj. Rezultat lahko izrazimo v nmol / l, pmol / l ali ng / dl. Referenčne vrednosti so odvisne od starosti in spola (tabela 2).

Tabela 2 - Norm tiroksin za moške različnih starostnih skupin.

StarostT4 običajniT4 prost
Prvi mesec življenja112 - 24316 - 33
Leto92 - 18914 - 23
5 let89 - 17313 - 23
10 let71 - 14512 - 22
15 let64 - 14912 - 22
Mladi in srednji odrasli60 - 14010 - 23
Odrasli nad 60 let65 - 12910 - 18

Analiza skupnega tiroksina odraža njegovo skupno koncentracijo v krvi: upoštevata se tudi biološko aktivna frakcija in hormon, povezan z beljakovinami prenašalci. Na ta kazalnik lahko vplivajo različne bolezni jeter, ledvic, prebavnega sistema. Pomembna je tudi bolnikova prehrana. Kršitve skupnega tiroksina ne kažejo vedno na hipotiroidizem ali tirotoksikozo. Prosti tiroksin - natančnejša analiza. Dokazuje raven biološko aktivnega hormona. Ta indikator se malo razlikuje, odvisno od stanja prebavnega trakta in prehrane..

Trijodtironin (T3)

Triiodotironin je najbolj aktiven ščitničnih hormonov (3-5 krat močnejši od tiroksina). V njegovi formuli - 3 molekule joda.

Del trijodtiroksina sintetizirajo A-celice ščitnice. Toda v osnovi se hormon tvori v drugih tkivih s pomočjo deiodinacije tiroksina..

Trijodtironin se v vezani obliki prenaša v krvno plazmo. Ko se hormon veže na beljakovine, nima vpliva na ciljne celice. Delež biološko aktivnega trijodotironina (brez) je 0,2-1%.

Delovanje hormona v telesu:

  • povečuje porabo kisika v celicah;
  • spodbuja sintezo beljakovinskih molekul;
  • poveča raven glikemije;
  • aktivira lipolizo;
  • uravnava črevesno gibljivost;
  • sodeluje pri katabolizmu in izločanju holesterola;
  • povečuje izločanje kalcija;
  • pomaga povečati koncentracijo retinola in cianokobalamina;
  • vpliva na proizvodnjo spolnih steroidov.

Pri otrocih je triiodotironin delno odgovoren za linearno rast skeletnih kosti in razvoj inteligence..

Triiodotironin je podvržen sezonskim nihanjem. Največ hormona najdemo v obdobju od septembra do februarja. Najnižja koncentracija trijodotironina v poletnih mesecih.

Pri otrocih je raven hormona nekoliko višja. Z adolescenco postane koncentracija proste frakcije enaka koncentraciji pri odraslih. Pri starejših se sinteza trijodotironina postopoma zmanjšuje.

Moški imajo relativno veliko hormonov. V vseh starostnih skupinah povprečno razlika med spoloma doseže 5–10%.

  • skupaj v nmol / l in ng / dl;
  • brez pg / ml in pmol / l

Tabela 3 - Stopnja trijodtironina pri moških različnih starostnih skupin.

StarostT3 brez, pg / mlT3 običajni,
Fantje, mlajši od 3 let1,9 - 4,91.3 - 6.1
Fantje 4 - 6 let1,6 - 6,01.3 - 6.1
Fantje od 9 do 10 let2,1 - 14,91,39 - 4,5
Fantje od 11 do 13 let2.3 - 5.21,25 - 4,0
Fantje stari 14 let2,8 - 5,01,23 - 3,23
Fantje od 15 do 17 let2,1 - 5,01,23 - 3,23
Fantje, stari 18 - 20 let2,0 - 4,11,23 - 3,23
Moški od 20 do 50 let1,8 - 4,21,08 - 3,14
Moški po 50. letu1,8 - 4,10,62 - 2,79

Indikacije za analizo in pravila priprave so enake kot za tiroksin. Poleg tega je treba določiti triiodotironin s potlačenim TSH in normalno raven T4.

Kalcitonin

Kalcitonin nastaja v celicah C ščitnice in v drugih strukturnih enotah difuznega endokrinega sistema..

Ta beljakovinski hormon:

  • sodeluje pri presnovi kalcija;
  • je marker tumorja celic C (medularni rak).

Vlogo kalcitonina še naprej preučujemo..

Znano je, da receptorje zanj najdemo v:

  • osteoklasti;
  • monociti;
  • možgani;
  • jetra
  • pljuča;
  • ledvice;
  • žleze.

Kalcitonin zmanjšuje koncentracijo kalcija in fosforja v krvi.

Mehanizem delovanja hormona:

  • zavira osteoklaste;
  • zavira resorpcijo kosti (uničenje);
  • zmanjšuje ponovni vnos kalcija in fosforja v ledvicah;
  • zmanjšuje absorpcijo kalcijevih ionov v črevesju.

Izločanje hormona uravnava padec in povečanje koncentracije kalcija v plazmi.

Indikacije za določanje kalcitonina:

  • ščitnica s premerom 10 mm;
  • sum na medularni karcinom;
  • spremljanje zdravljenja medularnega karcinoma;
  • pregled za svojce bolnikov z medularnim rakom.

Posebna priprava na analizo ni potrebna. Kri se daje zjutraj na prazen želodec (od 8.00 do 11.00). Na predvečer je priporočljivo, da se izognete fizičnemu in čustvenemu stresu, jejte zmerno.

Enote - pg / ml.

Če se raven hormona znatno poveča (več kot 100 pg / ml), je verjetnost medularnega raka ščitnice ali drugih onkoloških bolezni velika.