Vitamin D v krvi

Pomanjkanje vitamina D je stanje, ki se pojavi zaradi različnih razlogov: patološke narave, na primer malabsorpcijskega sindroma, in fiziološke narave, na primer nosečnosti ali zaradi neustrezne izpostavljenosti soncu.

Pomen vitamina D: vloga in pomanjkanje

Vitamin D je za naše telo nepogrešljiv, zato njegovo pomanjkanje povzroča silovito reakcijo v našem telesu s skeletnimi motnjami.

To je vitamin, topen v maščobi (t.j. v lipidu topen), sestavljen iz skupine 5 vitaminov (od D1 do D5), med katerimi sta najpomembnejša D2 (ergokalciferol) in D3 (holeskalciferol).

Njegova glavna vloga se izvaja na ravni presnove kalcija in mineralizacije kosti. Ta vitamin pravzaprav aktivira celice za tvorbo kostnega tkiva, kar omogoča pravilno uporabo kalcija in prispeva k črevesni absorpciji kalcija.

Če želite preprečiti težave, povezane z pomanjkanjem vitamina D, morate slediti dieti, ki vsebuje živila, bogata s tem vitaminom, bolj verjetno je, da so na prostem in se izpostavljate sončni svetlobi.

Ko se pojavi pomanjkanje vitamina D, so prvi simptomi tako rahli in neopazni, da jih je mogoče enostavno zamenjati s sezonsko boleznijo.

  • V črevesju se zmanjša absorpcija kalcija. To pomeni, da se kalcij, vnešen s prehrano, ne absorbira pravilno in zato ne sodeluje v procesih mineralizacije kosti..
  • Manjša absorpcija kalcija povzroči znižanje ravni kalcija v serumu. Zmanjšanje koncentracije kalcija v krvi vodi do povečanja izločanja obščitničnega hormona, ki kalcij izloči iz kosti, da ga vnese v krvni obtok.
  • Izpiranje kalcija iz kosti vodi do povečane krhkosti kosti, nevarnosti zlomov in osteoporoze.

Potreba po vitaminu D

Če želite razumeti, kdaj lahko govorite o pomanjkanju vitamina D, morate vedeti dnevne potrebe, in sicer:

  • Za odrasle je potreba približno 10 mcg na dan.
  • Pri otrocih, mlajših od 3 let, je najmanjša vrednost 10 mcg na dan, vendar ga lahko poveča pediater, če otrok ni ustrezno izpostavljen sončni svetlobi.
  • Otroci, starejši od 3 let, in mladostniki bi morali uživati ​​večjo porabo - 10-15 mcg na dan.
  • Za pravilno mineralizacijo okostja ploda pri nosečnicah mora biti vnos vitamina D ne manj kot 10 mcg na dan.
  • Pri starejših ljudeh, katerih sinteza endogenega vitamina D se zaradi fiziološkega staranja zmanjša, odmerek ne sme biti manjši 10 mcg na dan.

Vrednost koncentracije vitamina D v krvi zdrave osebe se giblje od 30 do 100 ng / ml. V primeru znižanja ravni vitamina v serumu pod 30 ng / ml lahko govorimo o hipovitaminozi, torej o pomanjkanju vitamina D.

Pomanjkanje vitamina D

Pomanjkanje vitamina D

vrednosti med 20 in 30 ng / ml

vrednosti pod 20 ng / ml

Zakaj se pojavi pomanjkanje vitamina D

Vzroke za pomanjkanje vitamina D lahko povzamemo v naslednjem seznamu:

  • Črevesna malabsorpcija, tistih. Vitamin D se ne absorbira pravilno na črevesni ravni. To je lahko odvisno od bolezni, kot so:
    • Celiakija, pri kateri se uničijo črevesne vilice.
    • Crohnova bolezen - vnetna črevesna bolezen.
    • Operacija črevesja.
    • Whippleova bolezen bakterijskega izvora.
    • Jemanje zdravil, ki zmanjšujejo absorpcijo holesterola in maščob.
  • Zmanjšana sinteza kože, zlasti zaradi nezadostne izpostavljenosti sončni svetlobi:
    • Država, v kateri živite.
    • Uporaba zaščitnih krem ​​z visokim UV zaščitnim faktorjem.
    • Staranje in menopavza, ki določata zmanjšanje koncentracije predhodnikov vitamina D v koži.
    • Pri bolnikih, ki so jim opravili presaditev velikih površin kože po opeklinah.
  • Zmanjšana biološka uporabnost, Ko je telo v telesu, vitamin D ne izpolnjuje svojih fizioloških funkcij. Na primer, v primeru debelosti se večina vitamina "naseli" v maščobnem tkivu, kjer se nabira.
  • Zmanjšanje endogene sinteze, kaj lahko povzroči:
    • Odpoved jeter.
    • Odpoved ledvic.
    • Operacija ščitnice ali obščitničnih žlez.
  • Povečana potreba kdaj:
    • Nosečnost in dojenje, med katerimi naj bi vnos vitamina D zadovoljil potrebe matere in ploda ali novorojenčka.

Glavni simptomi pomanjkanja vitamina D

Pomanjkanje vitamina D je lahko popolnoma asimptomatsko ali kaže manjše motnje, na primer:

  • Mišična bolečina je verjetno povezana z neravnovesjem kalcija.
  • Bolečine v kosteh, povezane z zmanjšano kalcifikacijo kostnega matriksa ali artrozo.
  • Občutek žalosti in depresije, ki se pojavi zaradi zmanjšanja serotonina, ki uravnava razpoloženje.
  • Mišični krči in tetanija (podaljšana mišična krčenja), povezana s spremembami presnove kalcija.
  • Obilno potenje rok (potrjena je povezava med pomanjkanjem vitamina D in tem simptomom).
  • Krhki, pilingi in počasi rastoči nohti. Ta simptom določa predvsem pomanjkanje mineralov, vključno s kalcijem..
  • Spremembe menstrualnega cikla. Ta težava je povezana s splošnim stanjem podhranjenosti in pomanjkanjem vitaminov in mineralov..
  • Srbenje, zlasti kadar se razvije patološko stanje (osteomalacija).

Kakšne so posledice pomanjkanja vitamina D

Dolgotrajno pomanjkanje vitamina D lahko povzroči resne bolezni, tako za okostje kot tudi za druga tkiva ali organe..

Zlasti se lahko pojavijo naslednje:

  • Raket: za to patologijo je značilno pomanjkanje kalcija v kosteh in s tem nenormalen razvoj slednjih, njihova prekomerna krhkost.
  • Osteomalacija, namreč nezadostna mineralizacija kostne mase, kar vodi v krhkost in možne napake v kosti.
  • Osteoporoza: nezadosten vnos vitamina D lahko privede do osteoporoze, tj. povečana krhkost kosti, kar poveča tveganje za zlome.
  • Sekundarni hiperparatiroidizem: to je zmanjšanje koncentracije kalcija v krvi. To določa povečanje izločanja paratiroidnega hormona..
  • Vitiligo in luskavica, vendar so mehanizmi razvoja in povezanosti z pomanjkanjem vitamina D še vedno premalo razumljeni..

Zdravljenja in naravna sredstva

Diagnoza hipovitaminoze se opravi z laboratorijskimi testi koncentracije vitamina D (ali bolje rečeno, njegovega predhodnika, 25-hidroksivitamina D) v krvi.

Kadar pride do pomanjkljivosti, zdravnik opravi dodatne teste, da ugotovi izvor težave in ugotovi, katera zdravljenja so lahko navedena kot terapija.

Naravno zdravilo: prehrana

Najučinkovitejše naravno sredstvo za raven vitamina D je Prehrana.

Sledi seznam funkcionalnih živil in njihove vsebnosti vitamina D:

Vrednosti so za porcijo 100 g hrane in so izražene v IU, mednarodna enota (1 ie ustreza približno 0,025 mcg):

  • Olje jeter trske, (10 000 ie)
  • Krap (988 ie)
  • Angvila (932 ie)
  • Dimljeni losos (685 ie)
  • Pečena mečarica (666 ie)
  • Skuša (292 ie)
  • Jajčni rumenjak (218 ie)
  • Posušene gobe (154 ie)
  • Sedež (118 ie)
  • Salo (102 ie)
  • Slanina (101 ie)
  • Piščančje jajce v celoti (87 ie)
  • Svinjina (70 ie)
  • Račje jajce (69 ie)
  • Maslo (60 ie)
  • Prepeličja jajca (55 ie)

Uporaba prehranskih dopolnil kot vira vitamina D

Terapija z zdravili vključuje uporabo prehranskih dopolnil. Slednje temeljijo na izdelkih, kot je olje jeter bakale ali neposredno vsebujejo vitamin D.

Zdravnik mora ugotoviti, kateri dodatek je najbolj koristen, v kakšnem odmerku in optimalni način uporabe.

Norma vitamina D v krvi žensk po starosti, tabela. Simptomi pomanjkanja po nosečnosti 30, 40, 50, 60 let, med nosečnostjo

Za ohranjanje zdravja je pomembno, da ženska nadzoruje normo vitamina D. V krvi, še posebej v obdobju dojenja otroka in v menopavzi. Njegove koristi so znane. Vendar pa vsi ne razmišljajo o tem, kakšno vlogo igra v telesu. Ženska je potrebna med nosečnostjo, med dojenjem. Dobro počutje, presnova kalcija in fosforja je odvisno od njegove količine v telesu.

Vloga in funkcije vitamina D za žensko telo

Vitamin D je snov, ki nastaja v človeški koži, živalskih in rastlinskih tkivih pod vplivom sonca ali ultravijoličnih žarkov. Njen ruski sinonim je 25-hidroksikalciferol.

Skupina snovi vključuje:

  1. Vitamin D2.Rusko ime je ergocalciferol. Sintetizira se iz kvasa. Provitamin - ergosterol. Ta oblika ima občutljivost na svetlobo..
  2. Vitamin D3 - holekalciferol - najdemo ga v živalskih tkivih in je prisoten tudi v človeškem telesu v obliki provitamina 7-dehidrohoterol. Sinteza poteka pod vplivom ultravijoličnega sevanja v kožnih celicah. Občutljiv je na svetlobo, toploto, oksidacijo, kovinske ione in vlago..
  3. Vitamin D4. Ruski sinonim 22-dihidroergokalciferol - je del nekaterih gob.
  4. Vitamin D5ali iz pšenice izoliramo 24-etilholekalciferol (sitokalciferol). Njen manj strupen analog je D3. Ta oblika se aktivno uporablja v medicini.
  5. Vitamin D6. Rusko ime 22-dihidroetilkalciferol (sigma-kalciferol).

Vitamini se razlikujejo glede na vrsto porekla:

  1. Endogeni. V koži se tvori iz provitamina 7-dehidrohoterol (D3, chicalciferol).
  2. Eksogeni. V telo vstopi s hrano (D2, ergokalciferol).

Pogoji za izobraževanje v telesu:

  • sončna svetloba ali ultravijolični žarki;
  • barva kože (lažja, tem boljša je sinteza);
  • starost (staranje kože praktično ne proizvaja vitamina D);
  • stanje ozračja (oblačno, dež moti sintezo).

Provitamin 7-dehidrohoterol se pod vplivom sončne svetlobe spremeni v človeško kožo v holekalciferol. Tam se veže na beljakovine in v takem tandemu vstopi v kri in jetra.

V jetrih pride do pretvorbe v 25-hidroksi-kolekalciferol (kalcidol). Nato se v ledvicah pretvori v 1,25-dihidroksi-kolekalcifer (kalcitriol), torej v biološko aktivno obliko vitamina D.

Obrazec D2 in D3 so najpogostejše naravne spojine. Po videzu je bela kristalna, praškasta, v maščobi topna snov, ki je topna v etru, kloroformu, alkoholu, ni pa topna v vodi. Količina se meri v mednarodnih enotah (IU).

Pomen in vloga vitamina D v telesu

Norma vitamina D v krvi žensk med porodom je nujna zahteva za zdravje dojenčka in bodoče matere. Njeno pomanjkanje med nosečnostjo je prežeto s prezgodnjim rojstvom in večkratnimi zapleti tako pri ženski kot pri dojenčku.

Kršitev ravnovesja vitamina D med menopavzo pomeni razvoj ne samo osteoporoze, temveč tudi diabetes mellitusa, alergij različnih vrst in drugih presnovnih bolezni. Ta vitamin, imenovan tudi sončni, deluje na telo tako kot vitamin kot hormon..

Kot hormon:

  • vezava v črevesju z beljakovinami, pomaga premakniti kalij v telesu;
  • pomaga pri absorpciji kalcija v ledvicah.

Kot vitamin:

  • uravnava raven fosforja in kalcija v krvi;
  • ščiti kostno maso, preprečuje rahitis in osteoporozo, poveča absorpcijo kalcija v tankem črevesju;
  • zmanjšuje dovzetnost za srčno-žilne, kožne bolezni, onkologijo, presnovne bolezni;
  • preprečuje oslabelost mišic;
  • krepi imunski sistem;
  • uravnava ščitnico.

Indikacije za analizo

Vitamin D se v telesu sintetizira pod določenimi pogoji. Poleg tega je norma v krvi žensk različnih starosti, oziroma je različna.

Po 45 letih, tudi če ni očitnih razlogov, endokrinologi priporočajo nadzor nad nivojem vitamina, saj je ravno v tem času zmožnost osebe, da ga dobi s hrano. Sinteza v staranju kože se znatno zmanjša..

Pomanjkanje vitamina D je nevarno za telo, še posebej žensko.

Zato je treba izključiti tveganje za njen razvoj in analizirati običajni postopek darovanja krvi:

  1. Če diagnosticiramo bolezni cistične fibroze, trebušne slinavke, jeter, celiakijo, multiplo sklerozo, diabetes mellitus tipa 1, Crohnovo bolezen, nefrotski sindrom.
  2. Pri kroničnih prebavnih motnjah, tako ob ozadju bolezni kot neodvisnih simptomov.
  3. Po operaciji za odstranitev dela črevesja in želodca, ko je oslabljena absorpcija hranil.
  4. Pred začetkom zdravljenja osteoporoze.
  5. Z nizko raven kalcija v krvi pri pregledu presnove kalcija.
  6. S pogostimi zlomi kosti, kožnim dermatitisom in alergijskimi reakcijami.

Kako opraviti analizo

Za raziskave odvzemite kri iz vene ali urina. Uporabite imunokemiluminescentno raziskovalno metodo in Sulkovičev test. Imenovanje vitamina D s 25-OH vitaminom D določijo endokrinologi, splošni zdravniki, revmatologi, ortopedi in travmatologi. Vmesna raven sinteze vitamina D,

25-hidroksikalciferol, presodite lahko raven kalciferola v telesu in določite presežek ali pomanjkanje.

Pred študijo bi morali:

  • vzdržijo kajenja;
  • ne jejte vsaj tri ure, pijte samo vodo brez plina;
  • izključite iz prehrane na predvečer analiz začinjeno, slano, maščobno hrano.

Na določitev natančnega rezultata lahko vpliva:

  • nosečnost;
  • jemanje zdravil, ki znižujejo raven vitamina D v krvi, in sicer peroralni antikoagulanti, feniton, fenobarbital, rifampicin;
  • Rentgenske metode raziskovanja, saj spreminjajo biokemično sestavo krvi.

Norma vitamina D pri ženskah po starosti

Normo vitamina D v krvi žensk določajo posamezni kazalci in so odvisni od starosti, fiziološke strukture in celo čustvenega stanja.

Povprečne vrednosti so nekoliko drugačne, odvisno od laboratorija, ki je opravil analizo. Vendar obstaja sredina, ki jo je treba voditi med anketo. Najbolj ugodna in okvirna je starost ženske.

Starost ženske v ng / mlVitaminska norma

v ng / ml (v nanogramih na mililiter)

dojenčka do 1 leta15-18
dojenčki, mlajši od 3 let17–20
deklice od 3 do 15 let19-40
od 15 in več20-50
nosečnica30-50

Norma vitamina D v krvi med nosečnostjo

Norma vitamina D v krvi žensk med nosečnostjo naj bi v njihovem povprečju znašala 30 ng / ml. Dojenček za pravilen intrauterini razvoj potrebuje veliko kalcija, kar je neposredno odvisno od koncentracije vitamina D v materini krvi.

Tabela norme vitamina D v krvi žensk po starosti in nosečnosti

Prehaja skozi posteljico, vendar to ni dovolj za krvni sistem otroka. Po drugi strani je prepovedano predpisovati velike odmerke vitamina A brez zdravniškega nadzora za obdobje več kot 6 mesecev, da ne bi izzvali toksičnih učinkov.

Vzroki za pomanjkanje

Strokovnjaki med vzroki za pomanjkanje vitamina D v telesu ženske navajajo:

  • več stresnih situacij;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • nosečnost in dojenje;
  • podhranjenost;
  • starostno merilo;
  • sedeč način življenja;
  • kronične bolezni prebavnega sistema;
  • vremenske razmere v regiji bivanja;
  • temna barva kože;
  • onkološke bolezni;
  • uporaba zdravil, ki zmanjšujejo sintezo vitamina D v telesu.

Simptomi pomanjkanja

Znaki pomanjkanja vitamina D so lahko podobni boleznim:

  • občutek utrujenosti in splošno slabo počutje;
  • kratka sapa
  • slabost in bruhanje;
  • povečano znojenje;
  • razdražljivost;
  • nespečnost;
  • zmanjšan vid;
  • kožni izpuščaji in srbenje;
  • alergijske reakcije;
  • zasebni zlomi kosti;
  • spremembe apetita;
  • luščenje kože;
  • izguba teže;
  • bolečine v sklepih
  • krči v mišicah.

Za določitev vzroka neprijetnega zdravstvenega stanja je priporočljivo vsako leto opraviti zdravniški pregled.

Katere bolezni nimajo vitamina D

Zaradi nezadostne količine vitamina zaradi slabe sinteze nastajajo bolezni, kot so:

  • depresija;
  • astma;
  • osteoporoza;
  • bolezni srca in ožilja;
  • migrena;
  • bolezni reproduktivnega sistema;
  • presnovna bolezen;
  • revmatoidni artritis;
  • onkološke bolezni;
  • bolezni prebavil;
  • parodontalna bolezen;
  • oslabljena imuniteta;
  • multipla skleroza.

Vzroki hipervitaminoze

Norma vitamina D v krvi žensk je lahko višja od splošno sprejete, kar povzroča tudi negativne simptome. Vzrok je prevelik odmerek zdravila, tudi za kratek čas..

Če med uživanjem vitamina D uživamo hrano z veliko fosforja in kalcija, bo to zelo poslabšalo položaj. Ko se njihova vsebnost v krvi dvigne na kritično raven, so možne notranje poškodbe ledvic, mehkega in kostnega tkiva.

Simptomi hipervitaminoze

Preveliko odmerjanje "sončnega vitamina" ni nič manj nevarno kot pomanjkanje. Telo reagira:

  • slabost in bruhanje;
  • intenzivna žeja;
  • zvišanje tlaka;
  • odpoved ledvic;
  • aritmija.

Simptomi so podobni zastrupitvi..

Če koncentracija v krvi ni kritična, se pojavijo:

  • razdražljivost;
  • mišični krči;
  • hitro utrujenost;
  • krči
  • prekomerno izločanje urina.

Pogoj zahteva nujno medicinsko posredovanje in zdravljenje. Najprej se zdravilo skupine vitamina D prekliče in predpišejo zdravila za povečanje kislosti urina, da se zmanjša možnost odlaganja kalcija v ledvicah. Pacientu je predpisana stroga dieta, ki omejuje živila, bogata s kalcijem. Za določitev kostne gostote se imenuje študija.

Kako prilagoditi moč

Poleg uporabe zdravil je treba prilagoditi tudi prehrano. Z uporabo določenih živil je mogoče zmanjšati koncentracijo kalcija in fosforja v tkivih in krvi, da se ponovno vzpostavi prijetno fizično stanje. Svojo prehrano morate omejiti na prehrano. Njeni glavni načeli sta razdrobljenost in način.

In sicer:

  1. Dnevni meni je treba razdeliti na majhne porcije, grame 200 ali 300, hrano pa jesti v 5-6 sprejemih.
  2. Hrano je treba jemati ob natančno določenih urah. Telo se navadi in začne proizvajati snovi, ki sodelujejo pri prebavi, hkrati in v količini, ki je potrebna za absorpcijo hranil iz zaužite hrane.

Če želite zmanjšati količino kalcija in fosforja, ki ju dobite s hrano, morate za čas zdravljenja izključiti iz prehrane:

  • maščobno meso (jagnjetina, svinjina), ribe (jesetra, morska plošča, saur), jetra;
  • vsa pečena in kvašena peciva;
  • kakršna koli konzervirana hrana;
  • prekajeno meso in marinade;
  • mlečni izdelki z veliko maščob;
  • čokolada in njeni derivati;
  • fižol, soja in leča;
  • gazirane pijače, zlasti z umetnim barvilom.

Koristno v tem obdobju za zdravje bo:

  • kuhano ali pečeno piščančje ali puranje meso;
  • sorte rib z nizko vsebnostjo maščob v kuhani ali pečeni obliki (navaga, trska, pollock, lešnik, zander, ščuka);
  • zelenje;
  • zelenjava in sadje;
  • oves in ajda.

Enako načelo razdrobljenosti in režima se ohranja tudi pri pomanjkanju vitamina D. Vendar pa je treba hrano zaužiti ravno nasprotno..

To pomeni, da bodo imeli koristi:

  • jetra;
  • teletina;
  • goveje meso;
  • vrste jesetra;
  • polnomastno mleko;
  • skuta;
  • maslo;
  • stročnice;
  • različna žita.

Tako, da se vitamini in minerali v celoti absorbirajo, je bolje jesti meso z zelenjavo.

Priporočljivo je, da pred vsakim obrokom popijete kozarec mirne vode..

Zdravila

Seznam zdravil, ki nadomeščajo pomanjkanje vitamina D, je širok. Orodje je izbrano glede na posamezne kazalnike, odvisno od diagnoze in tolerance sestavnih delov zdravila, splošnega zdravnika, endokrinologa, ginekologa, revmatologa, ortopeda, travmatologa. Zdravila so na voljo v tabletah, kapsulah, raztopinah.

V ruski lekarniški mreži lahko kupite:

  • Vigantol - oljna raztopina za peroralno dajanje, normalizira presnovo kalcija in fosforja;
  • vitamin D2 - vodna raztopina za peroralno dajanje je predpisana za rahitis, tuberkulozo, luskavico;
  • Alpha DZ TEVA - kapsule, ki jih predpiše zdravnik za osteoporozo, rahit;
  • Alfadol - kapsule, se jemlje pri boleznih, ki nastanejo zaradi kršitve presnove kalcija in fosforja;
  • Tevabon - kapsule in tablete, kombinirano zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje osteoporoze;
  • Vitrum Osteomag - oblika tablet, je vitaminsko-mineralni kompleks, ki izboljša absorpcijo kalcija, predpisan je za preprečevanje osteoporoze;
  • Calcipotriol je mazilo za zunanjo uporabo, vsebuje sintetični vitamin D. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju luskavice;
  • Psorkutan - mazilo, krema, raztopina. Tako kot kalcipotriol je tudi zdravilo za luskavico;
  • Fosavans - tablete, ki zaustavijo simptome osteoporoze;
  • vitamin D3 Stroyli 300000 E / ml 10 X 1 ml raztopina za injiciranje - ni priporočljivo za nosečnost in dojenje, uporablja se za hipokalcemijo, paratiroidno insuficienco.

Sredstva za ženske so še posebej skrbno izbrana v obdobju dojenja in dojenja, saj sta pomanjkanje vitaminov in hipervitaminoza enako nevarna in povzročata izjemno nevarne posledice za zdravje bodoče matere in ploda.

In ker je vitamin D namenjen pravzaprav dvema, mora biti terapevtski odmerek v krvi žensk v položaju nekoliko višji od norme za odraslo osebo.

V nujnih primerih priporočamo uporabo:

  • Aquadetrim - tablete, normalizirajo metabolizem kalcija in fosforja, ki se uporabljajo pri rahitisu, osteomalaciji;
  • Dibas - injekcija za uporabo pri zdravljenju bolezni, povezanih s pomanjkanjem kalcija;
  • Vitrum Prenatal - tablete, vitamini, ki vsebujejo vitamin D.

Skladiščijo se stran od sončne svetlobe zaradi nestabilnosti sestavin zdravila (v hladilniku).

Rok uporabnosti je odvisen od oblike:

  • kapljice olja - 2 leti;
  • vodna raztopina - 3 leta;
  • kapsule - 2 leti;
  • mazila, kreme - 2 leti.

Zdravila skupine vitamina D se uporabljajo glede na obliko. Vzame se ga z mlekom ali drugimi tekočinami, vtre v prizadeta območja telesa ali se injicira intramuskularno. Hkrati se upošteva norma vsebnosti vitamina v krvi pri ženskah in prehranske značilnosti, da se prepreči preseganje vsebnosti vitamina D v telesu.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki