Simptomi anoreksije

Anoreksija je popolna izguba apetita, zavrnitev običajne redne prehrane, kar lahko posledično privede do pojava kožnih, duševnih, onkoloških in drugih resnih bolezni.

V zadnjem času je postala precej pogosta bolezen anoreksija, katere simptome je zelo enostavno izračunati. Opazite lahko ostro izgubo teže in bolnik se lahko počuti slabo. Anoreksična, tudi po zaužitju majhne količine hrane, čuti prenajedanje.

Anoreksija se najpogosteje pojavi zaradi akutne želje po izgubi teže, zaradi katere bolnik preneha jesti. Tudi če je anoreksični organizem izčrpan, se ne bo pritoževal nad simptomi bolezni, saj v njegovem umu obstajajo obsesivne misli o njegovi odvečni teži.
Anoreksija je lahko tudi znak črevesnih bolezni, bolezni živčnega sistema in drugih bolezni..

Anoreksija

Mnogi anoreksiki skrbijo za svojo "dodatno" težo, kljub temu, da so zelo tanki. Zaradi navidezne težave s prekomerno telesno težo začne Anorexic poskušati zmanjšati svoje obroke ali zaužiti manj hrane. Zato lahko sklepamo, da se anoreksija nervoza pojavi zaradi izkrivljenega dojemanja sebe in svojega telesa.

Število anoreksikov v zadnjih dveh desetletjih na Zahodu narašča.

V 90 primerih bolezni je 1 najstnica z anoreksijo pri ženskah, stara 16 let;

Umre približno 10 odstotkov bolnikov, ki se niso pravočasno obrnili na specialiste.

Anoreksija nervoza, katere simptome je mogoče brez težav določiti, se najpogosteje pojavlja pri mladostnikih, ki vneto sledijo vsiljevanju interneta, modnih revij in televizije, modnosti.

Torej, simptomi anoreksije nervoze:

Anoreksiki večino svojega prostega časa porabijo za preučevanje različnih diet, kalorično vsebnost hrane, ki jo zaužijejo, pogosto nočejo jesti ali se pretvarjajo, da jedo, ampak dejansko skrivajo hrano v žepu itd..
Pogosto ljudje, ki so bolni z anoreksijo, ne pokažejo, kaj jih skrbi njihova teža in so nagnjeni k hujšanju;
Približno polovica bolnikov z anoreksijo trpi zaradi povečane lakote, zato jedo veliko in nato povzročajo bruhanje. Nenehni občutek lakote se imenuje bulimija.
Anoreksiki trpijo, kolikor je mogoče, da se premaknejo, da shujšajo, veliko časa namenijo športu itd..
Pogosto anoreksiki zmanjšajo spolno aktivnost.

Zaradi pomanjkanja potrebnih vitaminov v telesu se lahko v telesu pojavi hormonska odpoved, kar vodi v amenorejo.

Pacientova telesna temperatura se znižuje. Lahko pride tudi do težav v srcu, kar je neposredno odvisno od prisotnosti potrebnih elektrolitov v telesu (med bruhanjem človek izgubi veliko zalogo kalija).

Anoreksija nervoza je stanje, ki se najpogosteje pojavi pri mladostnikih in se kaže v namernem zmanjšanju vnosa hrane ali celo v popolni zavrnitvi, da bi shujšali.

Ste se že kdaj vprašali, zakaj je anoreksija nervoza postala bolezen 21. stoletja? In kaj motivira mlada dekleta, da pripisujejo tako velik pomen svoji teži? Najpogostejši vzrok anoreksije je poklon modi: modne revije, fotografije modelov v sijajnih revijah, različne televizijske oddaje o lepoti itd. Danes velja za standard lepote model s parametri 90-60-90. Je to res glavni razlog, zaradi katerega milijoni želijo, da bi bila dekleta tanka?

Dejavniki, ki povzročajo anoreksijo nervozo, so pravzaprav veliko večji: stres, neuspeh v osebnem življenju, težave v družini itd. Vendar obstaja nekaj, kar združuje vsa ta dekleta - to je notranji samo dvom.

Simptomi

Zdravniki verjamejo, da ima osebnostni dejavnik glavno vlogo pri anoreksiji. Prevelik ponos, togost v odnosih z ljudmi, kršitev odnosov s starši, pomanjkanje družabnosti itd..

Na pragu bolezni človek začne skrbeti za "odvečno težo", četudi je njegova telesna teža normalna. Pozornost na svojo težo narašča, ko anoreksična izgublja težo. Tudi če je izčrpanost telesa očitna, bolnik še vedno meni, da je popoln.

Anoreksiki namenjajo veliko pozornosti in časa preučevanju različnih diet, pri čemer skrivaj odvržejo hrano, ki so jim jo pripravili. Za anoreksijo nervozo so značilne preglavice in čiščenje telesa z bruhanjem, uporabo odvajal in diuretikov. Pogosto anoreksični ljudje namenjajo veliko časa telesni dejavnosti, da shujšajo..

Simptomi anoreksije nervoze vključujejo tudi zmanjšano spolno aktivnost, hormonske motnje, amenorejo, nizko telesno temperaturo in drugo..

Prvi simptomi anoreksije

Pacient zelo enostavno prepozna prve simptome anoreksije:
Panični strah pred pridobivanjem odvečne teže;
Povečanje izgube teže;
Moten spanec;
Letargija in šibkost bolnika;
Želja po vzdrževanju minimalne telesne teže;
Občutek krivde, ki se pojavi po vsakem obroku;
Metoda obroka: razdelite na majhne koščke, jejte stoječe itd..
Pojav depresije.

Ko v bližnji ali dragi osebi opazite prve simptome anoreksije, se morate nemudoma obrniti na ambulanto družine Rehab, kjer bodo pacienti zdravili izkušene strokovnjake. V družinski kliniki Rehab bo v postopek zdravljenja vključena skupina najboljših specialistov: psihiatrov, psihoterapevtov, psihologov, fizioterapevtov in drugih specialistov.

Družinska klinika Rehab vam zagotavlja visoko storitev, kakovostno opremo, profesionalne zdravnike, edinstven program zdravljenja, ki bo bolnika ozdravil in mu v najkrajšem možnem času povrnil normalno stanje duševnosti..

Zdravljenje anoreksije nervoze

Strokovnjaki klinike Rehab Family osredotočajo pozornost na delo z anoreksijo, predvsem na individualno diagnozo vsakega posameznega pacienta, pa tudi na najnovejše psihoterapevtske tehnike. Zdravniki na kliniki Rehab Family praktično ne uporabljajo zdravil za anoreksijo nervozo, hkrati pa si prizadevajo odpraviti psihološke in psihološke vzroke bolezni.

Tisti, ki so že opravili tečaj terapije na družinski kliniki Rehab, zdravljenje obravnavajo kot počitnice v letovišču, udeleženci pa to poskušajo uresničiti. Toda za udobnim in enostavnim tečajem terapije se skriva resno delo vodilnih strokovnjakov na tem področju. Zdravniki klinike pri zdravljenju uporabljajo najnovejše metode za boj proti anoreksiji nervoze.

Simptomi anoreksije nervoze: izven razumnega

"V človeku bi moralo biti vse v redu: besede in misli, duša in telo," je dejal klasik. Ohranjati kondicijo je pohvalna odločitev, vendar je vse dobro v zmernih količinah. Anoreksija kljub splošni pozornosti, ki ji jo posvečajo, še vedno korenini med mladim prebivalstvom Zemlje.

Bolezen v večini primerov prizadene ljudi od 10 do 40 let, predvsem ženske. Obstaja več vrst motenj, ki se pojavljajo iz različnih razlogov. Najpogostejša oblika je anorexia nervosa ali anorexia nervosa, ki temelji na duševnem neravnovesju bolnikovega življenja.

Vodilna merila za motnjo

Glavni znak anoreksije nervoze je tankost, udarna. To ni vitko telo, ampak izčrpano, z neravnovesjem razmerij. Hkrati tanek človek ne pomeni anoreksičnega. Vzrok množičnega pomanjkanja so lahko ustavne značilnosti ali somatska bolezen, pa tudi druge duševne nepravilnosti.

Izkazalo se je, da sama tankost ni dovolj za diagnosticiranje anoreksije nervoze. Obstajajo določena merila za simptome in znake za določitev prisotnosti motnje:

1. Primanjkljaj telesne mase je 15% ali več fiziološke norme. Pomanjkanje teže zaradi rasti v obdobju pred puberteto.
2. Pomanjkanje mase nastane zgolj zaradi vedenja samega bolnika med omejitvijo vnosa hrane. Na začetku človek zavrača samo visoko kalorično hrano. Postopoma se razpon prepovedanih živil širi in doseže nesmiselnost, zelo strogo omejitev.
3. Uporaba postopkov, ki pomagajo očistiti telo:

odvajala;
diuretiki;
prekomerna vadba;
čistilni klistir;
izzove bruhanje;
jemanje zaviralcev apetita.

4. Obsesivni strah pred debelostjo. Povečanje teže se šteje za nesprejemljivo, tudi če je teža pod normalno. Z nadaljnjo izgubo mase se vztraja strah, celo hipertrofije.
5. Prekinitev menstruacije pri ženskah - odsotnost treh menstrualnih ciklov zapored. Znižani libido.
6. Zamuda pri začetku pubertete zaradi mladostniške anoreksije nervoze - pomanjkanje menstruacije, nerazvite mlečne žleze pri dekletih. Pri dečkih - ohranitev nerazvite oblike spolovil.
7. Dismorfofobija - izkrivljena percepcija lastnega telesa ali njegovih posameznih delov.

Prva omemba anoreksije sega v XVII stoletje. Nato je zdravnik Richard Morton opisal 18-letnega pacienta, ki trpi zaradi slabega apetita, s prebavno motnjo. Deklica je bila potrta, videti je bleda. Zdravnik je ugotovil, da je bolnica izgledala kot okostje, prekrito s kožo, "njeno meso je postalo ohlapno in letargično." Deklica je zadnji dve leti trpela zaradi bolezni. Prosili za pomoč zaradi pogostih omedlevic. Morton je to stanje poimenoval živčno uživanje..

Rusija je za bolezen izvedela leta 1894, ko je slavni pediater A.A. Kissel je opisal primer histerične anoreksije pri deklici, stari 11 let.

Vzroki za anoreksijo nervozo

Osnova anoreksije nervoze so psihološki dejavniki. Najprej je mišljena akutna izpostavljenost stresu. Med običajnimi provokatorji so:

nasilje;
smrt ljubljene osebe;
ločitev;
izguba ali sprememba zaposlitve.

Stres v človeku sproži občutek tesnobe in nestabilnosti. V nekaterih primerih si pacienti predstavljajo, da izgubljajo nadzor. V takšnih razmerah postane nadzor nad vnosom hrane ustrezna nadomestna možnost..

Če pristopite k pojavu motnje na drugi strani, vsekakor morate omeniti zahteve in okvir, ki ga določa okolje. V sodobnem svetu tankost uživa posebno čast, zaradi česar se ženske (včasih moški) zatekajo v skrajnost.

Annie, stara 19 let. Bolezen se je prvič pojavila pri starosti 14 let. Vse se je začelo z zavračanjem ogljikovih hidratov in strastjo do intenzivnih fizičnih naporov. Po modnih trendih je deklica zase postavila parametre lepote: odsotnost maščobe. Njena tarča so bile takrat vitke noge, raven želodec. Zdaj je bolnikov um zasedel le nekaj stvari: štetje kalorij, trajanje treninga. Vsa prizadevanja so bila porabljena za to, za druge zadeve ni bilo ne energije ne časa.

Zamisel, da je Annie lahko ves dan obdržala "pravilno" prehrano, je bila užitek. Ostalo je malo zanimalo. Tudi srečanje s prijatelji ni ugajalo.

Sorodniki so bili zaskrbljeni zaradi stanja deklice, prepovedano je trenirati. Nato je začela skrivaj obiskovati telovadnico. Nepripravljenost jesti Annie, prikrito kot slabo počutje. O tem, da je potrebovala pomoč specialista, je dekle pomislilo, ko se je razvila amenoreja.

Postavlja se vprašanje: zakaj se nekateri lahko upirajo pritiskom okoliščin, pri tem pa ohranijo zbranost, drugi pa ne. Odgovor je preprost: gre za predisponirajoče dejavnike..

Posebno vlogo igra družinsko okolje. Če družinski član trpi zaradi prehranjevalne motnje, se pri drugih članih, zlasti deklicah, tveganje za njegovo pridobitev poveča. Tudi sorodniki v depresiji, odvisnosti od alkohola in drog poslabšajo položaj..

Ugotovljeno je bilo, da so v disharmoničnih družinah, kjer so odnosi med staršem in otrokom in staršem precej zapleteni, kjer vladajo nerazumevanje, laži in ravnodušnost, najpogostejši smrtni primeri anoreksije. Razlog je pozen apel za pomoč. Praviloma se v taki družini večkrat slišijo stavki: "Obljubim, pojedel bom", v kar slepo verjamejo.

Med raziskavami so znanstveniki opazili, da so v večjem številu ljudje z anoreksijo nervozo živeli s hiper skrbniškimi materami. V takšnih razmerah je otrok izgubil sposobnost psihičnega ločevanja od matere. Ker je adolescenca čas vzpostavljanja samega sebe, ločitve otroka kot osebe, anoreksija nervoza v tem obdobju postane nezaveden način, da se izoliramo od matere super skrbništva, ne glede na to, koliko stane. V tem primeru z uničevanjem lastnega telesa.

Po drugi strani pa lahko želja po patološki vitkosti izraža nezavedno željo po ohranjanju stika z očetom in materjo. Deklica podzavestno verjame, da ji tankost ne bo dovolila, da bi se spremenila v zrelo žensko, in bo ostala majhna, ljubljena punca svojih staršev.

Starost je tudi precej pomemben dejavnik motnje. Kot smo že omenili, so za bolezen dovzetne najstnice, prav tako ženske do 40. leta. V zadnjem času opažajo težnjo po zmanjšanju starosti manifestacije anoreksije nervoze: obstajajo primeri, ko so bila deklici 9 let izpostavljena bolezni.

Povečana pozornost je namenjena osebnostnim lastnostim. Med nevarne lastnosti človeka spadajo:

visoka natančnost;
asertivnost;
natančnost;
izrazit ponos;
nizka samozavest;
izogibanje odgovornosti;
primerjanje sebe z drugimi;
ignoriranje lastnih želja, življenje po pravilih drugih;
nezmožnost obvladovanja težav;
histerija;
pomanjkanje prilagodljivosti značaja;
želja po perfekcionizmu. "Prizadeval sem si biti najboljši v vsem. Nenehno primerjava sebe z drugimi, doživlja kronični stres. Vse moje misli so absorbirale moje misli o teži in hrani. " Tako pripoveduje Marija svojo zgodbo. Deklica je bila zelo vesela, ko je videla, da je vitkejša od svojih prijateljev. Glede na to je bolnik nadaljeval z zmanjševanjem telesne teže, kar je privedlo do razvoja anoreksije nervoze.

Možna je tudi genetska nagnjenost. Gen za receptorje za serotonin in gen za nevrotrofični faktor veljata za občutljivo na anoreksijo nervozo. Uravnavajo prehranjevalno vedenje, raven nevrotransmiterjev, katerih nihanje lahko povzroči tudi bolezen. Nagnjeni dejavniki, kot so stres, določena osebnostna lastnost v kombinaciji z občutljivimi geni, lahko sprožijo razvoj motnje.

Škoda, vendar veliko število primerov anoreksije pri mladostnikih nastane na podlagi komentarjev, ki so jim bili poslani glede prekomerne teže in nesorazmernih številk.

Nadežda, 16 let. Razlog za hujšanje je bilo zasmehovanje sošolcev v šoli. Potem je deklica imela željo videti popolno. "Maraton" hujšanja se je začel s pravilno prehrano, ki se je je držala tri mesece. Kot rezultat sem izgubil 7 kg. A sošolci Nadije niso pustili pri miru. Deklica je poostrila omejitve glede hrane, se držala najstrožjih diet. Skupni rezultat - s 65 kg z rastjo 172 cm, izgubil težo na 39 kg v 9 mesecih. Končalo se je v bolniški postelji.

Stadij razvoja anoreksije nervoze

V klinični sliki bolezni ločimo 4 stopnje:

primarni;
anoreksično;
stopnja kaheksije;
stadij izumrtja nervoze anoreksije.

Primarna stopnja se začne z razvojem vztrajne precenjene ideje o prekomerni teži, prekomerni polnosti. Običajno traja 2-4 leta. Pojav dismorfofobije postane značilen za to obdobje. Koncept vključuje tako nezadovoljstvo s svojim videzom kot celoto in s specifičnimi deli telesa: debele noge, obešeni strani, okrogli obrazi. Pacient je v depresivnem stanju, je trdno zavezan popravljanju namišljenih napak.

Dismorfofobija poleg ideje o popolnosti vključuje tudi prisotnost drugih namišljenih pomanjkljivosti videza: nepravilne oblike nosu, zvite noge, štrleča ušesa. Dismorfofobični simptomi so značilni predvsem za mladostnike. Nastanejo v obdobju, ko otroka spremljajo starostne spremembe telesnih deležev.

Najstnik izbere primer, ki mu bo sledil, in ga poskuša uskladiti. To je lahko javna oseba, literarni lik ali nekdo, ki ga poznate.

Bolniki skrbno skrivajo idejo o popolnosti in poskusih hujšanja.

Začetno stopnjo bolezni spremlja znižano razpoloženje, vse do depresije, skupaj s povečano razdražljivostjo, tesnobo v kombinaciji s fizično razkužitvijo.

Stadij anoreksije

Druga stopnja bolezni je dejanski postopek hujšanja. Za to se uporabljajo različne metode..

Glavni je zavrnitev hrane. Sprva so omejitve občasne. Bolniki iz prehrane izključujejo le visokokalorično hrano, bodite pozorni na vsebnost kalorij v hrani: uporabite tabele za določitev kalorične vsebnosti vsakega izdelka. Postopoma se prehrana zaostri, bolniki preidejo na rastlinsko hrano in mlečne izdelke. Omeniti velja, da apetit vztraja in anoreksiki se morajo upreti lakoti in se mučiti z dietami.

Tabu v hrani doseže izjemno blaznost.

Zdravnik oddelka za prebavne motnje pove: dnevno prehrano enega jabolka in jogurta razdelimo na več odmerkov. Poleg tega pacienti dvomijo o velikosti jabolka, da ne bi zreducirali. Deklica, ki je popila pol kozarca kumarovega soka z majhnim kozarcem jogurta z nizko vsebnostjo maščob, je verjela, da je pretiravala.

Da bi ubil hrepenenje po hrani, se oseba z anoreksijo nervozo zateče k različnim trikom. Deklica je namerno poškodovala dlesni, tako da je bilo boleče žvečiti hrano in s tem zadušila hrepenenje po hrani.

Ljudje s sindromom anoreksije nervoze izražajo sovražnost do sorodnikov in katere koli druge osebe s prekomerno telesno težo. Po drugi strani pa aktivno sodelujejo pri kuhanju. Zbirajo kulinarične recepte, gledajo kulinarične oddaje, z navdušenjem kuhajo za vso družino, veliko kalorij. Uživa v ličenju žlic, nožev v procesu kuhanja. Sami se "prehranjujejo", hodijo po nakupih, kjer kupujejo živil.

Vse misli bolnika se vsrkajo v hrano. Razmišljajoč o njej človek preživi večino dneva. Da bi jedli manj, Anorexic začne piti kavo v velikih odmerkih, kaditi, zasvojen z alkoholom. Jemlje psihostimulance, zdravila, ki zmanjšujejo apetit.

Ko najstniki starši prisilno prepričajo, da jedo, otroci uporabljajo različne načine, kako se znebiti sovražne hrane: mečejo hrano, se znebijo, kar jedo z bruhanjem, in odvzamejo odvajalo. Kljub dejstvu, da so te metode enake tistim za bulimijo, je ne zamenjajte z anoreksijo. Z bulimijo se najprej opazi prenajedanje, šele nato - znebi pojestega. Pogosto ima en bolnik kombinacijo anoreksičnih in bulimičnih simptomov.

V zgodnjih fazah razvoja motnje se bolniki vzdržijo izzivanja emetičnih reakcij. Namesto tega se zatečejo k drugi metodi: hrano dajo v usta, žvečijo, vendar ne pogoltnejo. Nato pljuvaj. Včasih je anoreksična soba polna paketov, kozarcev žvečene hrane..

Bruhanje zaradi anoreksije povzroči namerno po naslednjem obroku. V nekaterih primerih je lahko neprostovoljna. Nehote bruhanje se pojavi, ko se pacienti pokvarijo, prenajedajo: preobremenjen želodec se ne more spoprijeti z zadrževanjem hrane.

Sprva izzvati bruhanje ni enostavno, spremljajo ga neprijetni občutki. Postopoma se postopek poenostavi. Dovolj je, da se upognete s pritiskom na epigastrično regijo in želodec se zlahka izprazni. Bolniki z anoreksijo ji pustošenje imenujejo regurgitacija.

Bolniki skrbno spremljajo količino bruhanja in primerjajo s količino pojedenega. Če se jim zdi pomanjkljivo, se zatečejo k umivanju želodca: pijejo do 3 litre vode, lahko celo uporabijo sondo.

Posebna pozornost je namenjena telesni dejavnosti. Bolniki poskušajo sedeti, ležati čim manj, nenehno si prizadevajo za gibanje. Domače opravke gojijo z vnemo: čistijo, likajo, kuhajo in so ves čas na nogah. Najstniki se lahko naučijo lekcije, ko stojijo ali se premikajo po sobi, mlade matere poskušajo igrati aktivne igre z otroki.

Anoreksiki, zaznavanje izkrivljenega določenega dela telesa, zlorabljajo telesno aktivnost. Na primer, s trebušnimi vajami poskušajo odstraniti "povešen" želodec. "Debela stegna" se prilagodijo z ustreznim sklopom vaj. Neustavljiva telesna aktivnost pogosto vodi do poškodb. Koža na mestu izpostavljenosti je pretegnjena in razpokana. Tipična mesta travmatične izpostavljenosti so križnica, ramena in območje vzdolž hrbtenice. Pojavijo se tudi poškodbe mišic.

Prepričana v svojo polnost dekleta nosijo določen slog oblačil. Zategnite pas z zavojem, da zmanjšate njegovo velikost in zmanjšate hitrost absorpcije hrane. Nekateri zavrnejo spodnje perilo, saj verjamejo, da se dopolnjuje.

Psiho-čustveno ozadje ljudi z anoreksijo nervozo je nestabilno. Razpoloženje je odvisno od korektivnih rezultatov. Z drugimi besedami, če deklici uspe izgubiti še kakšno količino kilogramov, se njeno razpoloženje dvigne. Če "pozitivnega" rezultata ni, pacienti postanejo depresivni, razdražljivi. Vrhunec tesnobe se pojavi v času absorpcije hrane. Vsak kos zaužitih jedi anoreksično "tehta dušo": deklica skrbi za vsako pojeto zrno, da ne bi dodala odvečnih kilogramov.

V ozadju bolezni človek poslabša takšne lastnosti značaja, kot so zahtevnost, sebičnost. V nekaterih primerih se manifestirajo tiranske težnje.

Okvirni simptom bolezni je vztrajanje precej dolgega časa visoke telesne aktivnosti, kljub izčrpanosti.

Na drugi stopnji pacient hitro izgubi težo, izgubi pa 10 do 50% celotne telesne teže.

V anoreksični fazi se že začnejo oblikovati somatske in avtonomne motnje. Značilen je razvoj dismenoreje (bolečine v maternici v spodnjem delu trebuha, ki so povezane z začetkom menstruacije) z naknadno amenorejo - odsotnost menstruacije.

Faza kaheksije: patološke spremembe na telesni ravni

Če sta prvi dve stopnji bolezni bolj povezani s spremembami na psihični ravni, potem so za stopnjo kaheksije ali izčrpanosti značilne spremembe v notranjih organih, včasih nepovratne.

Zaradi degeneracije maščobnega tkiva kostne mišice izgubijo moč, postanejo krhke in prožne. Brez ustrezne količine maščob v telesu preneha sproščati hormon leptin, ki možganom omogoča nadzor biokemičnih, energijskih procesov v telesu. Kot rezultat, preprosto zavrača vsako hrano, zaradi katere celice in tkiva izgubljajo hranila. Kot rezultat, se razvije popolna izčrpanost, telesna aktivnost zbledi, kar vodi v astenijo. Ta pojav postaja eden od vzrokov smrti pri anoreksiji nervozi..

Ena resnih posledic lipodistrofije, ki je prav tako usodna, je miokardna distrofija, ki pomeni kršitev kontraktilnosti srca. Bradikardija se poveča, tlak se zmanjša. Telesna temperatura - pod normalno, opaziti cianozo okončin.

Somatske težave vplivajo predvsem na prebavni sistem. Zaradi pomanjkanja maščob v telesu pride do izpuščanja notranjih organov, vključno z želodcem, gastroenteroptoza. Pojav spremljajo bolečine v želodcu, črevesju med obroki in po njem. Kasneje se v želodčnih bolečinah pojavi strah pred uživanjem hrane. Pridružijo se gastritis, enterokolitis, zaprtje. Prekomerna uporaba odvajalnih sredstev za čiščenje telesa vodi do hemoroidov, prolapsa rektuma.

Z anoreksijo nervozo opazimo zmanjšanje turgorja na koži, pojavijo se gube, grobe kožne gube. Lasje odpadejo, zobje se drobijo.

Vegetativni neuspehi se kažejo z omotico, prekomernim potenjem. Obstaja občutek pomanjkanja zraka, motenj pri delu srca.

V fazi popolne izčrpanosti se motijo vsi biokemični procesi v telesu, vodno-elektrolitna ravnovesje. To je terminalsko, izjemno težko in življenjsko nevarno obdobje. Oseba v stanju kaheksije potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Spremembe, ki se pojavijo na fiziološki ravni, zajamejo psihično ozadje. Pacient ima depersonalizacijo, derealizacijo. Oblikuje se zmotno zaznavanje lastnega telesa. V resnici je človek okostje, prekrito v koži. Obstajajo primeri, ko so dekleta s povprečno višino tehtala 28 kg. Takšni bolniki nimajo moči vstati iz postelje, prisiljeni so ves čas preživeti v ležanju. Toda v njihovem bolnem umu je pritrjena ideja, da imajo še vedno odvečno težo, da morajo še naprej slediti dieti. V „ugodni“ varianti so bolniki zadovoljni s svojo podobo.

Pri vstopu v bolnišnico nekateri bolniki ne morejo izmeriti tlaka, saj volumen roke ne omogoča pravilno pritrditve manšete.

Bolniki s kaheksijo izgubijo več kot 50% telesne teže..

Dezorijentacija v njegovem stanju otežuje zdravljenje bolnikov v fazi kaheksičnosti. Pogosto ne razumejo problema, zavrnejo zdravljenje, pobegnejo z oddelka. Slika poslabša strah pred povečanjem telesne teže, negativne reakcije v prebavnem traktu po jedi.

S pravilnim zdravljenjem pacientu uspe priti v formo v nekaj mesecih in tako pridobi do 15 kg. Za obnovitev menstruacije bo trajalo približno eno leto. Skupaj z normalizacijo endokrinega ozadja se vzpostavi psihološko ravnovesje.

Glede na stopnjo bolezni in simptome zdravljenje poteka ambulantno ali z hospitalizacijo. Prva naloga pri zdravljenju anoreksije nervoze je obnovitev delovanja telesa na fiziološki ravni, normalizacija organov vseh sistemov. Zato je bolniku na začetku predpisano splošno krepilno zdravljenje z uporabo infuzijskih raztopin, kardiopreparacij, mineralov in vitaminskih kompleksov. Predpisana je dieta za dojenčke: delno, 6-7 krat na dan. V nekaterih primerih se bolniki prehranjujejo s pomočjo sonde.

Po odstranitvi terminalne faze bolezni, obnovitvi fizičnega zdravja mora bolnik opraviti tečaj psihoterapije. Za mladostnike se poleg individualne priporoča tudi družinska terapija.

Psihoterapija je vodilno zdravljenje nervoze anoreksije. Zasnovan je tako, da pomaga pacientu razumeti vzrok za nastanek motnje in služi anoreksični metodi, da se nauči racionalno dojemati svoje telo, prisluhniti njegovim potrebam..

Anoreksija nervoza ni le duševna motnja. To je resnična grožnja za zdravje in življenje ljudi. Bolezen absorbira pacienta postopoma, hkrati pa vpliva na vse stopnje telesnega razvoja.

Najboljše rezultate pri zdravljenju motnje lahko dosežemo, če je njeno trajanje krajše od 6 mesecev. Zato je treba pri najmanjšem sumu poiskati pomoč. Posebna pozornost je potrebna pri tistih, ki najprej sodijo v rizično skupino - mladostniki. Potrebujejo posebno pozornost in skrb, vendar je glavna stvar razumeti.

Anoreksija - modna bolezen ali svetovni problem? Kako se začne in kako se lahko konča?

Anoreksija je motnja prehranjevanja in ne sprejemanje lastnega videza, kar vodi v zavrnitev hrane. Pri ženskah in moških bolezen poteka podobno in lahko povzroči negativne učinke na zdravje. Za diagnozo patologije poteka pogovor s pacientom, analizira se njegovo vedenje in značilnosti psihološke sfere. Za zdravljenje anoreksije nervoze in drugih njenih vrst je predpisana dietna terapija, psihoterapija in zdravila.

O bolezni

Z anoreksijo so lahko bolniki tanki, vendar kljub temu ponavadi izgubljajo težo. To vodi v pomanjkanje beljakovin in spremlja poslabšanje delovanja živčnega sistema in notranjih organov..

Nedvoumnih razlogov za razvoj anoreksije ni vedno mogoče prepoznati, saj gre za duševno bolezen. Menijo, da imajo bolniki vrsto genetskih, bioloških in duševnih stanj, ki vodijo do pojava značilnih simptomov..

Razširjenost žensk v mladostniških in odraslih letih se giblje med 0,3% in 0,5%. Najpogosteje trpijo dekleta, stara od 15 do 20 let. Pri moških je patologija redkejša - manj kot 0,01%. Podobne razlike v pojavnosti so povezane z razlikami v psiholoških dojemanjih..

Etiologija

Vzroki anoreksije pri posameznih bolnikih so različni. Menijo, da patologija izhaja iz kombinacije različnih dejavnikov - psiholoških, bioloških, pa tudi socialnih. Ugotovljeno je bilo, da pogosteje trpijo dekleta, ki živijo v uspešnih družinah in imajo normalno ali rahlo povečano telesno težo..

Strokovnjaki prepoznajo naslednje sprožilne dejavnike:

Anoreksija se pogosto pojavi pri ljudeh, ki imajo debelost, povečano telesno težo in zgodnjo menarho. Tak odnos je posledica kršitve ravnovesja serotonina in dopamina v možganih, kar vodi do povečanega izločanja hormona leptina. Odgovoren je za zatiranje lakote..
Genetska nagnjenost je posledica genov, ki kodirajo receptorje za nevrotransmiterje in beljakovine, ki uravnavajo delovanje centralnega živčnega sistema. Znanstveniki so opisali dva gena, povezana z razvojem anoreksije - HTR2A in BDNF. HTR2A je nujen za tvorbo serotoninskih receptorjev v regulativnih regijah srednjega mozga, ki so odgovorni za občutek lakote in sitosti. Gen BDNF kodira protein, ki sodeluje v hipotalamusu. Hipotalamus je znan kot ključno središče nasičenja in uravnavanja endokrinega sistema.
Obsesivno-kompulzivni osebnostni tip poveča tveganje za anoreksijo. Pogosto ga zaznamo pri mladostnikih in se kaže z željo po tankosti, nagnjenosti k stradanju in težkim fizičnim naporom. V tem primeru imajo ljudje nizko samopodobo, tesnobo in socialno negotovost..
Če ljudje okoli vas negativno vplivajo na prekomerno telesno težo in jedo, to ustvarja predpogoj za motnje hranjenja pri ljudeh, nagnjenih k temu. Podobno stanje opažamo v družinah z anoreksijo, kjer tudi otroci začnejo zavračati jesti..
Pogoj se lahko razvije med močnim stresom. Za najstnike je lahko negotovost glede prihodnosti ali tragedija z ljubljeno osebo. Obenem se pacient začne zavedati sebe z zavrnitvijo hrane in dolgotrajno vadbo, kar vodi do simptomov bolezni.

Patogeneza

Osnova patološkega stanja je kršitev dojemanja lastnega telesa. Bolniki postanejo zaskrbljeni zaradi namišljenih ali resničnih napak, zaradi katerih razvijejo tako obsesivne kot tudi zmedene misli. Slednje so povezane s prekomerno težo, lastno grdoto in negativnim odnosom do svojega telesa od drugih. Pomembno je opozoriti, da imajo bolniki v resnici normalno ali rahlo povečano težo.

Negativne misli o lastnem videzu vzbujajo negativna čustva in spremenijo vedenje. Človek si prizadeva zmanjšati telesno težo. Posledično so obroki omejeni, lakota pa zadušena. Telo, ki zazna pomanjkanje hranil, aktivira fiziološke mehanizme: metabolizem se upočasni, število encimov, ki jih izločajo prebavne žleze, pa tudi inzulin, se zmanjša. Sam proces prebave hrane povzroča nelagodje in dolgotrajno težje v želodcu.

Če zdravljenje ni, pacient popolnoma zavrača hrano, zaradi sprememb v živčnem sistemu in nezmožnosti prebavnega sistema, da prebavi hrano. To lahko povzroči močno izčrpanost in smrt..

Sorte anoreksije

Obstajajo 3 vrste bolezni, odvisno od tega, kateri simptomi prevladujejo pri bolniku:

Anoreksija z obdobji bulimije - poleg stradanja ima bolnik občasno nenadzorovano požrešnost. Slednje vodi v občutek krivde in povečano nelagodje, kar negativno vpliva na potek bolezni.
Anoreksija z monotematično dismorfofobijo je klasična različica tečaja. Pacient ima vztrajno predstavo o hujšanju, na katero je usmerjeno njegovo vsakdanje življenje.
Anoreksija z bruhanjem. Pacient občasno ima zaslepljenost, po kateri izzove bruhanje, poskuša se znebiti zaužite hrane.

Identifikacija klinične oblike bolezni je potrebna za izbiro učinkovitih zdravil in psihoterapije. Pomembno je razlikovati bulimijo od anoreksije s podobnimi simptomi.

Faze razvoja

Simptomi anoreksije se spreminjajo v stopnjah. Zdravniki ločijo 4 stadije bolezni, ki se zaporedno medsebojno nadomestijo.

I oder

Povprečno trajanje prve stopnje anoreksije je 1 leto. Pri posameznih bolnikih traja od nekaj mesecev do 3-4 let. Na tej stopnji ima človek idejo o svojem "ne-idealnem" telesu, spreminja se tudi vedenje. Pacient nenehno razmišlja o tem, kako shujšati ali odpraviti druge zunanje pomanjkljivosti, med katerimi je veliko subjektivnih. Najpogosteje se prva stopnja odkrije pri mladostnikih. Opažajo, kako se spreminja njihovo lastno telo zaradi sprememb v hormonskem ozadju in so morda nezadovoljni z njegovo preobrazbo..

II stopnja

Naslednja stopnja je anoreksična stopnja, ki jo spremlja hitra izguba telesne teže. V tem primeru pacient verjame, da ga izguba teže razbremeni obstoječih zunanjih pomanjkljivosti. V nekaterih primerih se teža zmanjša za 1,5-2 krat. Kot rezultat tega se pojavijo distrofične spremembe v notranjih organih in menstruacija izgine pri ženskah..

Za zmanjšanje lastne teže pacienti uporabljajo različne metode:

klisti se uporabljajo vsak dan z uporabo hipertoničnih raztopin (takšni postopki vodijo do dejstva, da telo izgubi intersticijsko tekočino, telesna teža pa se zmanjša);
stalno pijete odvajala;
po jedi sprožite bruhanje;
dolgo časa igrate šport, intenzivnost obremenitve je zelo velika;
v nekaterih primerih začnejo bolniki kaditi in piti alkohol, ki povezujejo te slabe navade s hujšanjem.

Na drugi stopnji bolezni se pojavijo prve posledice anoreksije za telo. Videz bolnikov se spreminja: podkožno maščobno tkivo je popolnoma odsotno, stalno je izguba las, pa tudi krhki nohti in zobje. Zdravniki napotijo vnetne spremembe prebavnega sistema na hude zaplete, ki vodijo do bolečin, motenj v blatu in drugih. Po jedi bolnik občuti slabost, nelagodje v trebuhu, omotico in zadušitev. Zaradi motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema opazimo povečanje srčnega utripa in povečano znojenje. Splošna uspešnost, miselna in telesna aktivnost obstajajo.

III stopnja

Tretja stopnja je kahektična stopnja z izrazitimi spremembami endokrinega sistema. Pri ženskah menstruacija popolnoma izgine. Podkožno maščobno tkivo ni in na koži se razvijejo distrofične spremembe, vse do ulcerativnih napak. V notranjih organih in mišicah je izrazita distrofija. Ob zunanjem pregledu je koža cianotična, skozi njih so jasno vidne krvne žile. Temperatura telesa se zniža, trpeči občuti mraz in splošno slabo počutje.

Kahektično obdobje anoreksije

V povezavi s splošno distrofijo ima bolnik izpadanje zob in las, opaža se huda anemija. Bolniki nočejo jesti in piti tekočine. Možen je konvulziven simptom. Moški leži v postelji in se ne premika. V fazi kahetike se zdravljenje anoreksije izvaja prisilno, saj so takšne spremembe v telesu življenjsko nevarne.

IV stopnja

Stopnja zmanjšanja je zadnja stopnja patologije. Zanj je značilen relaps simptomov. Bolniki, ki so bili podvrženi kompleksni terapiji, pridobivajo na teži in se znebijo zapletov bolezni. Vendar lahko to povzroči okrepitev ali ponovno pojavljanje zablod glede lastnega telesa. Težko se je popolnoma znebiti bolezni, zato bolnikom svetujemo, da so 2-3 leta po remisiji pod zdravniškim nadzorom.

Manifestacija bolezni pri otrocih

Anoreksija v otroštvu je primarna, torej je lahko povezana z dednimi dejavniki. Bolezen težko odkrijejo pediatri in jo je težko zdraviti. Večina staršev izgubo apetita pri otroku obravnava kot muhavost ali začasno stanje, ki zamuja čas diagnoze. Motnja prehranjevanja se lahko pojavi z dvema simptomama:

Otroci se začnejo obnašati in jokati v trenutku, ko jih starši povabijo na jed. V tem primeru lahko otrok izpljune hrano.
Otrok nenehno poje isto jed, pritožuje se, da mu druga hrana daje slabost. V tem primeru se občasno bruhanje pojavi po obroku..

V nekaterih primerih je patologija sekundarna. Pojavlja se pri boleznih prebavnega sistema ali drugih telesnih sistemov. Najpogostejši razlogi za zavrnitev hrane so:

pomanjkanje prehrane, ki ne omogoča razvijanja prehranskega refleksa in priprave prebavil na vnos hrane;
pogosti prigrizki s hrano, bogato s preprostimi ogljikovimi hidrati (v tem primeru opazimo zaviranje živilskega centra in izgubo apetita);
pri isti vrsti hranjenja ali uživanja brez okusa in ustaljene hrane otrok razvije sovražnost do njih, kar se kaže s slabostjo, bruhanjem in prebavnimi motnjami.

Mnogi starši poskušajo otroka prisilno hraniti in ga odvrniti od risank, igrač. Vendar takšen pristop negativno vpliva na prehranjevalno vedenje, saj pri nezavednem uživanju hrane delo živčnih centrov zavira. To se kaže s povečano slabostjo in bruhanjem, ki izhaja iz pojava katerega koli izdelka.

Anoreksija pri moških

Moška anoreksija ima v tečaju številne razlike:

Pogosto se pojavi na podlagi sprememb videza, povezanih s somatskimi boleznimi, poškodbami ali posledicami kirurškega zdravljenja.
Patologija dolgo časa poteka neopaženo s strani drugih. Telo moškega je sposobno dolgo časa nadomestiti pomanjkanje hrane. V zvezi s tem se diagnoza pogosto postavi na treh stopnjah bolezni, ko pride do izrazitega izčrpavanja.
Moški poiščejo zdravniško pomoč v poznih fazah razvoja motnje. To je posledica njihovega negativnega dojemanja obiskov v bolnišnici, pa tudi želje po samozdravljenju.

Moški z anoreksijo so že dolgo dojemali hujšanje kot posledico negativnih učinkov zunanjih vzrokov. Lahko so težki delovni pogoji, intenzivni športi, slabe navade itd. Psihološka komponenta (negativno dojemanje lastnega videza, travmatične situacije) so praviloma popolnoma izključena.

Glede na motnjo pacienti začnejo bolj telovaditi in si prizadevajo preseči svoje lastne športne dosežke. Zelo pogosto so nerealne narave, vendar moški še naprej redno telovadijo, kar povečuje pogostost in intenzivnost treninga. Pogosto to spremlja prehod na vegetarijanstvo, podaljšano intervalno postenje itd..

Simptomi anoreksije nervoze

Najstniška anoreksija temelji na živčnih dejavnikih. Hkrati dekleta pogosteje trpijo. Bolniki izgubijo od 15% do 40% telesne teže. Najstniki so nezadovoljni s svojim videzom in ga aktivno poskušajo spremeniti, predvsem s pomočjo umetno povzročenega bruhanja, intenzivnih športov, diet in uporabe odvajal. V mnogih primerih vedenje doseže nesmiselnost - pacient nikoli ne sedi, saj verjame, da s stojanjem izgublja bistveno več energije.

Pomembne spremembe opazimo v duševni sferi. Glede na zanikanje lastnega telesa in kritično hujšanje nastane negativni refleks na hrano, za katerega je značilen pojav bruhanja tudi ob pogledu na hrano. Hkrati trpi človek slabost v tistih primerih, ko se sam začne zavedati potrebe po obnovitvi prehrane.

Prehranjevalno vedenje pri anoreksiji nervozi ima številne značilne spremembe:

v začetnih fazah obstaja obsesivna želja po izgubi teže, medtem ko teža niha v mejah normale ali celo zmanjša;
obsesije, ki nastanejo zaradi izgube teže, vodijo do zmanjšanja sfere interesov (bolniki se zanimajo za prehrano, šport, razmišljajo o porabljenih kalorijah in izgubijo svoje prejšnje hobije);
hud strah pred debelostjo in povečanjem telesne teže;
obroki imajo obliko ritualov: bolniki dlje časa servirajo mizo, razrežejo izdelke na majhne koščke in jih tudi temeljito prežvečijo;
opazimo nemotivirane zavrnitve hrane (z napredovanjem patologije postanejo povezane z negativnim refleksom hrane);
bolniki se izogibajo sestankom in prireditvam, kjer naj bi bila pogostitev ali odmor za kavo.

Poleg sprememb v prehranjevalnem vedenju je značilna želja po osamljenosti in zmanjšanje stika z drugimi, vključno s sorodniki, prijatelji in sodelavci. Ko poskuša bolniku nakazati napačno zaznavanje lastnega telesa, ima agresijo.

Motnje hranjenja in premajhen vnos hranilnih snovi vodijo do fizioloških sprememb:

nagnjenost k omedlevanju, pa tudi pogosta omotica in splošna šibkost;
izpadanje las in njihovo nadomeščanje s puškami;
zmanjšanje telesne teže za 15% ali več v primerjavi s starostno normo;
zmanjšan libido pri moških in menstrualne nepravilnosti pri ženskah.

Anoreksijo nervozo spremljajo psihične spremembe v osebnosti - razvoj apatije in depresije, zmanjšanje duševne zmogljivosti, motnje spanja in čustvena labilnost.

Pomembna značilnost anoreksije je pomanjkanje kritike lastnega stanja. Pacient ne opazi izčrpanosti in pojava negativnih simptomov iz notranjih organov. Govorjenje o izgubi teže povzroči jezo in agresijo. V zvezi s tem se ob kritični izčrpanosti zdravljenje izvaja s prisilno hospitalizacijo. V tem primeru se prehrana bolniku daje v obliki parenteralnih zdravil. Uporaba tablet je neučinkovita in vsa zdravila se injicirajo.

Možni zapleti

Otroška anoreksija in bolezen pri odraslih v odsotnosti terapije lahko povzročijo razvoj negativnih posledic s strani notranjih organov. Če se bolezen razvije pri mladostnikih, pride do splošne zaostalosti rasti in zapoznelega spolnega razvoja.

Zaradi distrofije trpi delo srčno-žilnega sistema. Morda razvoj hudih aritmij ali nenadni srčni zastoj. Motnje ritma se pojavijo kot posledica elektrolitskih motenj v krvi in srčni mišici. Zapleti prebavil vključujejo kronično drisko in spastične bolečine v trebuhu, povezane s krčem gladkih mišic.

V povezavi s presnovnimi motnjami je moten endokrini sistem:

razvije se hipotiroidizem - zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov, na podlagi tega pacient lahko doživi otekanje sluznic;
ženske imajo amenorejo in neplodnost.

Neravnovesje ionov v krvi vpliva na presnovo kalcija. Posledično se v kosteh razvije osteoporoza in osteopenija, kar vodi do njihove povečane krhkosti in pogostih zlomov..

Spremembe v psihi in progresivna narava patologije vodijo v povečano tveganje za razvoj depresije. Bolniki, nagnjeni k samomoru in zlorabi snovi.

Diagnostični ukrepi

Anoreksija je ločena nozološka enota. Diagnostična vprašanja in vprašanja zdravljenja obravnava psihiater ali psihoterapevt. Pomembno je upoštevati, da pri pregledu sodelujejo različni medicinski strokovnjaki, saj bolniki ponavadi skrivajo simptome bolezni, anoreksija pa vodi do poškodb različnih organov in njihovih sistemov.

Diagnoza temelji na klinični anamnezi, zunanjem pregledu, pa tudi na testih anoreksije, ki jih predstavljajo psihodiagnostični vprašalniki. Za diagnozo je treba določiti pet znakov:

Pomanjkanje telesne mase Ko govorimo o tem, koliko se začne z anoreksijo teže, zdravniki dajo oceno 15% normalnih vrednosti. V tem primeru se indeks telesne mase zmanjša na 17,5 točke ali manj.
Disfunkcionalne spremembe endokrinega sistema. Motnje v presnovi in pomanjkanje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov iz hrane vodijo v motnje hipotalamusa in hipofize. To zavira delovanje spolnih žlez. Pri tem moški zmanjšajo zmanjšanje potenciale ali izgubo libida, pri ženskah pa pride do sekundarne amenoreje.
Pacient ima obsesije glede svojega videza in dismorfofobije. Ljudje z anoreksijo neustrezno ocenjujejo njihov videz in težo, doživljajo nezadovoljstvo z njimi. Strah pred razvojem debelosti in želja po zmanjšanju telesne teže postaneta zanje precenjene ideje.
Če se anoreksija pojavi med puberteto, potem se razvoj sekundarnih spolnih značilnosti upočasni ali je popolnoma odsoten. Rast pacientov se ne poveča.
Pacient zavestno spreminja svoje vedenje, usmerja ga k zmanjšanju teže. Izguba teže ni povezana s prisilno lakoto ali boleznimi notranjih organov. Bolniki se izogibajo prehranjevanju, izzovejo bruhanje po obroku, se intenzivno ukvarjajo s športom in uživajo droge, katerih cilj je izguba teže.

Poleg teh meril morajo bolniki preučiti stanje notranjih organov. Vsi bolniki opravijo elektrokardiografijo (EKG) in ultrazvok srca. Te metode lahko zaznajo spremembe srčnega utripa, pa tudi degenerativne procese v miokardu. V povezavi z negativnim učinkom anoreksije na endokrini sistem se preuči raven spolnih hormonov in ščitničnih hormonov v krvi. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) ter ultrazvok jeter in trebušne slinavke so indicirani za bolečine v trebuhu.

Pristop k zdravljenju

Terapija za odkrivanje anoreksije je odvisna od resnosti patologije, vzrokov za njen nastanek, starosti pacienta in značilnosti njegovega stanja. Zdravljenje lahko poteka v bolnišnici ali doma z ambulantnimi obiski specialistov. Glavni cilji terapije so obnoviti ustrezno dojemanje lastnega telesa, normalizirati prehrano in telesno težo. Anoreksijo je mogoče pozdraviti s celostnim pristopom, ki vključuje 3 metode.

1. Individualna psihoterapija

Strokovnjaki priporočajo kognitivno-vedenjsko usmeritev, ki ima največ dokazov o njeni učinkovitosti pri zdravljenju te vrste motnje. Z bolnikom sodelujejo s pojasnilom možnih negativnih posledic zavrnitve hrane, pomagajo obnoviti pozitivno dojemanje njihovega telesa in osebnosti, pa tudi zmanjšajo splošno raven tesnobe. Zdravljenje zaključimo z obvladanjem tehnik previdnosti, ki vam omogoča, da se ob uživanju hrane, igranju športa in komunikaciji z ljudmi okoli sebe vrnete občutek užitka..

2. Dietna terapija

Obvezen del zdravljenja. Delo poteka ne le s pacientom, temveč tudi s svojci. Pojasnjuje potrebo po rednem vnosu hrane in negativne posledice zavrnitve hrane. Vsem bolnikom je predpisana terapevtska prehrana, usmerjena v postopno povečanje kaloričnega vnosa in normalizacijo telesne teže.

3. Uporaba drog

Ukrep je namenjen odpravi simptomov. Uporabljajo se zdravila različnih farmakoloških skupin..

Začetek terapije bi moral sovpadati s časom pojava prvih znakov patologije, kar po statističnih podatkih povečuje njegovo učinkovitost.

Uporaba zdravil

Zdravila se uporabljajo glede na simptome, ki so prisotni. Če se bolezen razvije v adolescenci, se za pospešitev rasti in krepitev skeletnega sistema uporablja nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni, kar preprečuje tudi poškodbe notranjih organov.

V primeru obsesivno-kompulzivnih simptomov in motoričnega vznemirjenja so predpisani antipsihotiki. Prednost imajo netipična zdravila - Risperidon, itd. Ne le odpravljajo navedene simptome, ampak tudi olajšajo povečanje telesne mase ob dolgotrajni uporabi..

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin itd.) Zmanjšujejo tveganje za ponovitev, zato se uporabljajo po odpustu bolnikov in normalizaciji njihove teže. Zdravila pozitivno spreminjajo odnos do svojega videza.

Vsa zdravila predpiše le psihiater, saj imajo določene kontraindikacije za njihovo uporabo. Pri poskusu samozdravljenja je možno napredovanje motenj iz notranjih organov ali živčnega sistema, pa tudi razvoj stranskih učinkov samih zdravil.

Dietna terapija

Sprememba prehrane je indicirana za vse bolnike z anoreksijo. Prehrana temelji na naslednjih priporočilih:

Obroki morajo biti uravnoteženi..
Velikosti serviranja so izbrane posamezno. Praviloma se zmanjšajo na začetku terapije. To pomaga zmanjšati strah pred prekomerno telesno težo in debelostjo..
Prehrana je sestavljena predvsem iz pol tekočih in tekočih jedi. Zaradi tega se prepreči pojav slabosti in bruhanja, vključno s tistimi, ki jih povzroči sam bolnik.
Da bi nadomestili pomanjkanje vitaminov, je priporočljivo jesti veliko število zelenjave, sadja in jagodičja..
Preklopite na delno prehrano. Na dan je potrebnih 5 obrokov: trije glavni obroki in 2 prigrizki.
Čez dan je priporočljivo popiti vsaj 2 litra vode, da bi napolnili rezerve vode v telesu.

Nutricionisti izpostavljajo sezname dovoljenih in prepovedanih živil. Vsem bolnikom z anoreksijo svetujemo uživanje mesa z nizko vsebnostjo maščob (kunčje meso, piščanec) in rib (pollock, oslič), rastlinska olja, sveže jagode in sadje, mlečne izdelke (kisla smetana, jogurt, kefir), trde testenine, žita, oreščke in suho sadje. Omejitve veljajo za konzervirano hrano, margarino in namaze, slaščice, majonezo, hitro hrano, klobase in zelenjavo v pločevinkah.

Priporočljivo je, da dajete prednost domačim jedem, saj ne vsebujejo konzervansov, barvil ali arom..

Okrevanje telesne mase

Za povečanje telesne teže bolnik uporablja prehrano, ki temelji na več načelih:

Postopno povečanje kalorične vsebnosti izdelkov. Prebavni sistem po dolgotrajni anoreksiji ni pripravljen na prebavo večjega števila izdelkov. V zvezi s tem se vsebnost kalorij in velikost porcij postopoma povečujeta.
Prehrana mora vsebovati samo izdelke s seznama dovoljenih izdelkov. Uživanje maščobne, začinjene ali slane hrane lahko povzroči nelagodje, slabost ali bolečine v trebuhu, kar oteži okrevanje in lahko privede do ponovitve..
V procesu okrevanja izvajamo redno merjenje telesne teže, pa tudi antropometrične podatke (pas, trebuh itd.), Da ocenimo stopnjo povečanja telesne mase in njeno normalizacijo..
Nutricionist razpravlja s pacientom o potrebi po pravilni prehrani, saj je popolno okrevanje po anoreksiji možno z dobro motivacijo bolnika.

V obdobju rehabilitacije se delo s terapevtom nadaljuje. Psihoterapevtsko zdravljenje je lahko individualno ali skupinsko..

Napoved

Prognoza je odvisna od časa začetka zdravljenja. Prej ko se začne terapija, bolj učinkovita je. Najboljšo prognozo opazimo pri ljudeh, ki se zdravijo z zdravili, psihoterapijo in dieto. V tem primeru je treba odpraviti možne vzročne dejavnike razvoja napačne percepcije lastnega telesa. Pri tem je pomembna psihološka podpora družine in prijateljev..

Če odkrijemo psihogeno anoreksijo v tretji fazi na ozadju hude kaheksije, je prognoza slaba. Hude distrofične spremembe v notranjih organih vodijo do sekundarnih bolezni: srčne aritmije, ulcerozne lezije prebavil itd. Če ni prisilnega in dolgoročnega zdravljenja, te patološke spremembe napredujejo in lahko privedejo do smrtnih zapletov..

Negativno prognozo opazimo s prekomernim pritiskom drugih ali obiskom terapevta. Ta kategorija bolnikov je nagnjena k depresiji, odvisnosti od drog in ima veliko tveganje za samomorilne poskuse..

Možnosti preprečevanja

Preprečevanje anoreksije temelji na naslednjih preprostih priporočilih:

Starši se morajo z otroki pogovoriti o pomenu pravilne prehrane, športa in normalne teže.
Pomembno vlogo v družini igrajo rituali - skupno prehranjevanje, pozitiven odnos do videza njegovih članov in stalna podpora. Otroku omogočajo, da oblikuje ustrezen odnos do prehrane in svojega telesa.
Otrokom in odraslim svetujemo, da iz svoje hrane izključijo hitro hrano in druge škodljive izdelke, pa tudi redno telovadijo. Zdravniki verjamejo, da so za vzdrževanje normalne teže dovolj 3-4 vadbe po 30-40 minut na teden.
Mladostniki in odrasli z rednim obiskom terapevta imajo majhno tveganje za razvoj psiholoških bolezni. Specialist pomaga odkriti obsesivne misli, notranje konflikte in se jih znebiti.
Pri razvoju anoreksije ima velik pomen psihosomatika. V zvezi s tem mora človek čim manj stresnih situacij v življenju. To je še posebej pomembno za mladostnike, ki imajo lahko težave pri učenju in komunikaciji z vrstniki.

Ko govorimo o preprečevanju anoreksije, je pomembno vedeti, kako se kaže in kateri so prvi znaki. To je potrebno za pravočasno odkrivanje bolezni in imenovanje zdravljenja..