Delovanje tonzil

Znanstveniki trdijo o delovanju tonzil, vse do danes. Obenem so se v zadnjem stoletju pojmi o njihovem pomenu zelo spremenili. Ne tako dolgo nazaj se je mnogim mnogim znanstvenikom zdelo, da so tonzile nekakšne endokrine žleze. K temu je v marsičem prispevala tudi svojevrstna struktura tega telesa..

Kakšno funkcijo dejansko počnejo tonzile?

Trenutno je to telo že dobro raziskano. Obenem se znanstveniki še vedno prepirajo, kakšno funkcijo tonzile opravljajo - zaščitne ali prispevajo k govoru. Pravzaprav je mogoče temu organu pripisati obe nedvomno pomembni nalogi. Hkrati pa je njihova glavna funkcija zaščita telesa pred patogenimi mikroorganizmi. Ta problem je rešen s tvorbo tako imenovanega Waldeyerjevega obroča. Sestavljen je iz palatinskih, jezičnih in nazofaringealnih tonzil, pa tudi manjših nakopičev limfoidnega tkiva. Waldeyerjev obroč je dokaj močna ovira za okužbe.

Kakšno funkcijo dejansko počnejo tonzile?

Trenutno je to telo že dobro raziskano. Obenem se znanstveniki še vedno prepirajo, kakšno funkcijo tonzile opravljajo - zaščitne ali prispevajo k govoru. Pravzaprav je mogoče temu organu pripisati obe nedvomno pomembni nalogi. Hkrati pa je njihova glavna funkcija zaščita telesa pred patogenimi mikroorganizmi. Ta problem je rešen s tvorbo tako imenovanega Waldeyerjevega obroča. Sestavljen je iz palatinskih, jezičnih in nazofaringealnih tonzil, pa tudi manjših nakopičev limfoidnega tkiva. Waldeyerjev obroč je dokaj močna ovira za okužbe.

Kadar je zaščitna funkcija kršena?

Omeniti velja, da so tonzile močan, a nestabilen zaščitnik za telo. Dejstvo je, da okužba pogosto prizadene sam ta organ. V tem primeru je težko govoriti o delovanju tonzil - zaščitnih ali, nasprotno, negativnih, ki so žarišče bakterij. Dejstvo je, da ta organ, ko se vname, ne more vzdrževati lokalne imunosti na dovolj visoki ravni. Brez etiološkega zdravljenja se tam postopno povečuje število patogenih mikroorganizmov, kar lahko končno privede do njihovega širjenja. Nevarnost pri tem je, da bakterije, ki se razvijejo na tonzilih, lahko poškodujejo srce, kar vodi v razvoj resnih bolezni.

O nastajanju govora

Funkcija tonzil ni omejena na zaščito telesa pred vsemi vrstami bakterij. Imajo še eno pomembno lastnost. Tako kot zobje tudi palatinski tonzi zožijo lumen ustne votline, ki je prehod za zrak, ki se izdiha iz pljuč in prehaja skozi glasilke. Posledično prispevajo tudi k oblikovanju govora točno tako, kot je.

Kakšna je značilnost tonzil?

Ne glede na to, kako neresni znanstveniki niso povezani z imunsko funkcijo tonzil, pa so zadnje raziskave že pokazale, da je aktivnost tega telesa popolnoma edinstvena. Dejstvo je, da so sposobni ne samo uničiti patogeno mikrofloro. Morda je glavna funkcija tonzil prepoznati okužbo, beležiti podatke o njej in tudi nakopičene podatke posredovati drugim imunskim organom. Vse to je potrebno, da se človek čim prej znebi prodirane patogene flore..

O nespametnem odstranjevanju tonzile

Še pred nekaj desetletji zdravniki niso vedeli, kakšno funkcijo opravljajo tonzile, njihovo profilaktično odstranjevanje pa je običajno v večini razvitih držav. Rezultat takšnih ukrepov je bila zmanjšana imuniteta in posledično pogostejša in težja za zdravljenje nalezljiva patologija.

Preventivne operacije so se nadaljevale tudi potem, ko so zdravniki izvedeli, kakšno funkcijo opravljajo tonzile. To je posledica zelo nedavnih predpostavk mnogih znanstvenikov, da njihov pomen za imunost telesa ni tako velik in da lahko njihove naloge uspešno izvajajo druge akumulacije limfoidnih tkiv.

O nastajanju govora

Funkcija tonzil ni omejena na zaščito telesa pred vsemi vrstami bakterij. Imajo še eno pomembno lastnost. Tako kot zobje tudi palatinski tonzi zožijo lumen ustne votline, ki je prehod za zrak, ki se izdiha iz pljuč in prehaja skozi glasilke. Posledično prispevajo tudi k oblikovanju govora točno tako, kot je.

Kakšna je značilnost tonzil?

Ne glede na to, kako neresni znanstveniki niso povezani z imunsko funkcijo tonzil, pa so zadnje raziskave že pokazale, da je aktivnost tega telesa popolnoma edinstvena. Dejstvo je, da so sposobni ne samo uničiti patogeno mikrofloro. Morda je glavna funkcija tonzil prepoznati okužbo, beležiti podatke o njej in tudi nakopičene podatke posredovati drugim imunskim organom. Vse to je potrebno, da se človek čim prej znebi prodirane patogene flore..

O nespametnem odstranjevanju tonzile

Še pred nekaj desetletji zdravniki niso vedeli, kakšno funkcijo opravljajo tonzile, njihovo profilaktično odstranjevanje pa je običajno v večini razvitih držav. Rezultat takšnih ukrepov je bila zmanjšana imuniteta in posledično pogostejša in težja za zdravljenje nalezljiva patologija.

Preventivne operacije so se nadaljevale tudi potem, ko so zdravniki izvedeli, kakšno funkcijo opravljajo tonzile. To je posledica zelo nedavnih predpostavk mnogih znanstvenikov, da njihov pomen za imunost telesa ni tako velik in da lahko njihove naloge uspešno izvajajo druge akumulacije limfoidnih tkiv.

Zakaj se zaščitne lastnosti tonzil tako pogosto zmanjšajo?

Glavni razlog za ta pojav je kronični tonzilitis. Ta bolezen občasno poslabša vnetni proces, ki prizadene tonzile. Ko enkrat prodre v ta organ, okužba običajno ostane tu zelo dolgo. To olajša specifična struktura tonzil. Dejstvo je, da palatinski tonzili v svojo strukturo vključujejo tako imenovane lakune. So dovolj globoki in lahko postanejo odlično zatočišče za vsako patogeno mikrofloro. Kakšno funkcijo imajo tonzile, ko se vnamejo? Skoraj nič. Izpadejo iz splošnega kompleksa protibakterijske obrambe telesa..

Kadar so tonzile najbolj aktivne?

Omeniti velja, da ta organ skozi celo življenje, čeprav je popolnoma zdrav, deluje z različno intenzivnostjo. Takoj po rojstvu dojenček ne dela za otroka. Prvo limfoidno tkivo na njem se začne oblikovati šele po 2-3 mesecih. V tem obdobju še vedno praktično ne opravlja nobene vloge. Zadostna raven delovanja je vzpostavljena le do enega leta. Kasneje se limfoidno tkivo postopoma poveča v volumnu. To se zgodi iz razloga, da se otrok od 1. leta do 6-7 let spopada z velikim številom novih mikroorganizmov, tako patogenih kot tudi ne. Zaradi tega že v šolski dobi tonzi, zlasti palatinske tonzile, dosežejo svoj največji razvoj..

V prihodnosti se v tem organu postopno zmanjšuje količina limfoidnega tkiva. Sčasoma ga nadomesti vezivno tkivo. Do 16-20 let je ta proces skoraj končan, limfoidne celice v tonzilah pa ne ostanejo več. Od tega časa tonzilitis človeka skoraj ne moti več.

Kako ohraniti delovanje tonzil?

Za pravilno delovanje tega telesa ni tako težko. Najprej je treba v preventivne namene zavrniti njegovo odstranjevanje, tudi če mu zdravnik svetuje. Tu so izjeme tumorji tonzile, njihove mehanske poškodbe in tudi povečanje do te mere, da preprečujejo požiranje in dihanje skozi usta.

Poleg tega je zelo pomembno, da vedno zdravimo tonzilitis in tonzilitis. Za to je potrebno izvesti kompleksno terapijo, katere ena sestavina morajo biti antibakterijska zdravila. V odmerkih, ki jih priporoči specialist, jih morate jemati vsaj 7-10 dni.

V primeru razvoja tonzilitisa in nastanka plazilskih tonzil na površini ga v nobenem primeru ne bi smeli poskušati odstraniti sami. Že en rahel napačen premik lahko močno poškoduje limfoidno tkivo, zaradi česar se bo funkcija tonzilov za vedno zmanjšala.

Kako ohraniti delovanje tonzil?

Za pravilno delovanje tega telesa ni tako težko. Najprej je treba v preventivne namene zavrniti njegovo odstranjevanje, tudi če mu zdravnik svetuje. Tu so izjeme tumorji tonzile, njihove mehanske poškodbe in tudi povečanje do te mere, da preprečujejo požiranje in dihanje skozi usta.

Poleg tega je zelo pomembno, da vedno zdravimo tonzilitis in tonzilitis. Za to je potrebno izvesti kompleksno terapijo, katere ena sestavina morajo biti antibakterijska zdravila. V odmerkih, ki jih priporoči specialist, jih morate jemati vsaj 7-10 dni.

V primeru razvoja tonzilitisa in nastanka plazilskih tonzil na površini ga v nobenem primeru ne bi smeli poskušati odstraniti sami. Že en rahel napačen premik lahko močno poškoduje limfoidno tkivo, zaradi česar se bo funkcija tonzilov za vedno zmanjšala.

Vsaka oseba se je že od otroštva tako ali drugače morala spoprijeti z vnetnimi boleznimi grla ali, kot jih običajno imenujejo, "vnetjem tonzil." Razmislite, kaj so tonzile, kako se pojem tonzil razlikuje od pojmov tonzilov, kaj so tonzile, kje se nahajajo in kakšno funkcijo opravljajo za človeško telo.

Pomen pojmov

Najprej se bomo ukvarjali z etimologijo uporabljenih konceptov. Izvor izraza "tonzile" iz lat. beseda glandula, ki v prevodu pomeni železo. Izraz "tonzile" ima starogrški izvor - ἀμυγδᾰλίς, ἀμύγδᾰλον, kar v prevodu pomeni mandeljni. Ta izraz se uporablja, ker te anatomske strukture presenetljivo spominjajo na mandljev oreh. Latinski prepis iste besede tonillae in to je ime, ki se uporablja v uradni medicini.

Najpogosteje se izraz "tonzile" nanaša na celoten sklop žleznih tvorb, ki se nahajajo v ustni votlini in nazofarinksu, kar je kopičenje limfoepitelnega tkiva. Beseda "žleze" se običajno uporablja natančno in jih imenuje le določen par žlez, ki se nahajajo neposredno v ustni votlini in imenujejo palatina.

Torej, tonzile so del zaščitne pregrade v človeškem telesu, njegovega specifičnega limfogenega območja, v katerem poteka proizvodnja limfocitov in protiteles, zaradi zelo tesnega stika med zunanjim in notranjim okoljem telesa. Njihova lokacija na stičišču med ustno votlino, nazofarinksom, prebavnim traktom in dihali omogoča, da te žleze služijo kot glavna in pomembna ovira patogenom in patogenom, da sodelujejo pri oblikovanju imunskega odziva telesa na vpliv tujih dejavnikov.

Razvrstitev

Skupno ima človeško telo šest glavnih tonzil v nazofarinksu, poleg majhnih nakopov limfnih grebenov, enojnih foliklov in zrnc vzdolž zadnje strani grla, ki skupaj tvorijo nekakšen faringealni limfoidni obroč. Imenovali so se Pirogov-Valdeyer.

Od vseh tonzilov ločimo dva para parnih - to so trobentice in palatinski tonzili, še vedno pa sta še dve neparni tonzili - faringealni (gre tudi za nazofaringealni) in jezični. Običajno so vse te žleze oštevilčene na določen način..

Par palatinov, ki sta prejeli uradni številki 1 in 2. Neparna sta označena na naslednji način: faringealni - pri številki 3, jezični na številki 4. In v skladu s tem sta parni cevi dodeljeni številki 5 in 6.

Kratek opis

Upoštevajte njihove značilnosti lokacijo in strukturo.

Tube tonzile

Začnimo s parnimi cevkami tonzile tonillae tubariae (5,6). Te žleze majhne velikosti se nahajajo med ušesom in nosom v območju faringealne odprtine Evstahijeve cevi. Zaupana jim je naloga varovanja slušnih organov pred morebitno okužbo. Če patogeni napadajo cevasto žlezo, potem se njeno tkivo poveča v velikosti, kar blokira povezavo med srednjim ušesom in nosom, kar vodi do znatne okvare slušne funkcije, povzroča akutni in kronični otitis.

Jezikovna tonzila

V korenini jezika se v debelini njegove sluznice nahaja koščka jezika (4) tonzila palatinae. Na površini se kaže kot gomoljasta in groba limfoidna tvorba s septumom v sredini, v vdolbine katerega prehajajo slinski kanali. Ker je zunaj te žleze zanesljivo zaščiten pred vplivi okolja, se v njej redko pojavijo vnetni procesi. Če pride do vnetja, se to kaže z bolečino pri požiranju in govorjenju.

Žrela tonzile

Neparni faringealni (nazofaringealni) tonzil (3) tonzilna faringeja. Lokaliziran je v predelu zadnje stene žrela, v normalnem zdravem stanju pa je prečna guba limfoidnega tkiva, prekrita s sluznico. S patološkim procesom njihove hipertrofije (adenoidi) postanejo te tvorbe vidno vidne, visijo nad jezikom in začnejo motiti proces normalnega nosnega dihanja.

Palatinske tonzile

In končno, seznanjeni palatinski tonzile tonillae palatinae (1,2) (tonzile) - so največje od vseh in jih je mogoče neposredno videti, če široko odprete usta. Ker so od vseh žlez palatine najpogosteje predmet pozorne pozornosti zdravnikov in bolnikov, jih bomo podrobneje obravnavali..

Tonzile so lokalizirane v fosi, imenovani tonzilar, med palatinskimi loki, to so trikotne vdolbine v stranskih stenah žrela za jezikom. Razlike v palatinskih tonzilih so predvsem značilnosti njihove strukture. Zunaj so prekrite s kapsulo vezivnega tkiva, s katero so pritrjene na stranske stene žrela. In vezivno tkivno vrvico (trabekule) s posodami, ki ležijo tu, veje karotidne arterije in živčna vlakna (trigeminalni, glosofaringealni, vagusni živci) prodrejo skozi celotno žlezno tkivo tonzil iz zunanje membrane, ga razdelijo na režnje in ga nahranijo z vsemi potrebnimi sredstvi.

Posebna značilnost žlez je prisotnost v sloju paratonsilarnega tkiva tako imenovanih lukenj (približno 10–20 vdolbinic, jam ali razpok), ki se spremenijo v številne kripte (veje, pregibi). Se pravi, žleze so zložene, neenakomerne, razvejane tvorbe, kar močno poveča površino njihove proste delovne površine. Drevesne kripte so obložene s stratificiranim epitelijem, ki sodeluje v interakciji z okoljem in proizvodnji protiteles.

V sluznici palatinskih tonzil leži veliko število foliklov, ki vsebujejo limfocite, različne po zrelosti. Tu se zgodi glavna nevtralizacija večine nalezljivih in strupenih snovi, ki vstopajo od zunaj..

V anatomiji žlez se lahko pojavijo nekatere variacije. V velikosti so tri možne stopnje njihove razsežnosti. 1. Ne štrli čez mejo zadnjega palatinskega loka. 2. Gremo čez njen rob in 3. Močno štrli, skoraj sega do sredine grla. Palatinske tonzile so ravne ali konveksne oblike.

V praksi se strokovnjaki včasih srečujejo s strukturnimi značilnostmi, na primer s prisotnostjo turtualnega sinusa - to je bodisi zelo razvit lasten lobule žleze, ki prodira v mehko nebo, ali dodatna tonzila na notranjem nebu z globoko vrzeljo. Tako kot med rehabilitacijo oteklin lahko kot oviro naletimo na tako imenovano Njegovo gubo, ki ima trikotno obliko na območju sprednjega palatinskega loka kripte sluznice.

Običajno je mikroflora na površini tonzil saprofitična, vendar med patološkimi procesi v kriptovalutah odkrijemo veliko število patogenih dejavnikov, gnoj se kopiči (čepi).

Palatinske tonzile se razvijejo zelo aktivno od rojstva in dosežejo največje velikosti do starosti približno 8–13 let. Po 30. obletnici postopoma prestanejo proces involucije, žlezno tkivo nadomesti vezivno tkivo, kar očitno vodi do zmanjšanja njihove funkcionalne aktivnosti.

Funkcije

Kakšne so funkcionalne odgovornosti tonzil? Končne ugotovitve o vseh nalogah, ki jih opravljajo, še vedno ni. Študij teh pomembnih malih "biserov" človeškega telesa se nadaljuje. Toda še vedno je mogoče določiti glavni seznam že odprtih funkcij.

Najprej gre za zaščitno, pregradno funkcijo in sodelovanje pri ustvarjanju lokalne imunosti v nazofarinksu. Tu je prva obrambna linija na poti prodiranja patogenih virusov in bakterij v zrak v človeško telo, saj skozi tonzile prehaja ves vdihani zrak in človeška hrana. V zvezi s tem je posebno breme na palatinskih in faringealnih tonzilih, zato se težave pojavljajo predvsem s temi žlezami. Hematopoetska funkcija je zelo pomembna, saj sodelujejo pri splošni nalogi žlez limfnega sistema telesa - proizvajati limfocite, glavne celice imunskega sistema, ki proizvajajo protitelesa. Protitelesa se v otroštvu sintetizirajo še posebej intenzivno, vse do pubertete, saj se ravno v tem času rastoče telo seznani s številnimi nalezljivimi in strupenimi dejavniki okolja, imunska obramba pa se aktivno oblikuje do konca življenja. Tudi pri odraslih se ta proces pojavlja, vendar s precej manjšo intenzivnostjo. Druga pomembna funkcija palatinskih in faringealnih tonzil je izločanje ali izločanje, torej z njihovo pomočjo se presežek proizvedenih limfocitov odstrani iz telesa navzven, torej v nazofarinks. Poleg tega trenutno poteka študija o njihovi vlogi, zlasti palatine, faringeksa in jezika, v procesu prebave, v sintezi prebavnih encimov (kot sta lipaza in amilaza).

Poseben funkcionalni pomen palatinskih in faringealnih tonzil

Treba je opozoriti, da so od celotne konstelacije limfoidne pregrade v grlu osebe najpomembnejši palatinski in faringealni tonzili. So prvi, ki se srečajo z "zunanjo grožnjo" tujih mikroorganizmov in imajo zato osrednjo vlogo pri oblikovanju imunskega odziva. Zato preprečevanje in zdravljenje bolezni palatine (tonzile) in faringealnih tonzilov (adenoidi) postaja prednostna naloga za zdravnike in bolnike.

Kronični tonzilitis: metode zdravljenja

Če greš do ogledala in na široko odpreš usta, lahko vidiš dve formaciji, ki se nahajata na stranskih površinah, globoko v žrelu, ki imata obliko mandljeve matice. Zato se tonzile imenujejo tonzile. In ker se tonzile nahajajo v mehkem nebu, jih imenujemo palatinski tonzili.

Tudi pri navadnih ljudeh palatinske tonzile imenujejo žleze. So eden pomembnih organov faringealnega imunskega sistema in tvorijo pomemben del Pirogov-Waldeerjevega limfnega epitelijskega faringealnega obroča..

Palatinski tonzil, tonzila palatina. Nahaja se v amigdali fossa med palatinsko-jezikovnimi in palatofaringealnimi loki..

Kakšne druge tonzile so v grlu?

Druge tonzile, ki tvorijo limfoidni faringealni obroč, so: adenoidna vegetacija ali poenostavljeno adenoidi, ki niso seznanjeni organ. Nahajajo se v kupoli nazofarinksa. Ni jih mogoče videti s prostim očesom. Da bi prepoznali stanje adenoidov, je treba opraviti endoskopski pregled nazofarinksa. Vnetje adenoidov imenujemo adenoiditis in je pogostejše pri otrocih..

Tudi v grlu je jezični tonzil, ki se nahaja na korenu jezika, ki se tako kot adenoidi nanaša na neparne organe.

Obstajajo tudi valjčki za cev, ki jih imenujemo tudi cevasti tonzili. Nahajajo se na vhodu v faringealno ustje slušne cevi. Tubalni grebeni se nahajajo globoko v nazofarinksu, na stranskih (medialnih) površinah nazofarinksa na desni in levi strani. Tubalni tonzili opravljajo pomembno funkcijo - ščitijo pred okužbo v slušni cevi. Ker si vsaka od tonzil limfoepitelnega faringealnega obroča zasluži posebno pozornost, se bo ta članek osredotočil le na palatinske tonzile in kronični tonzilitis. Druge tonzile in patologija, ki jo povzročajo, bodo podrobno opisane v drugih ustreznih člankih ENT.

Več o palatinskih tonzilah

Moram reči, da so palatinske tonzile največje limfoidne tvorbe celotnega faringealnega obroča in verjetno igrajo prevladujočo vlogo pri odstranjevanju bakterijskih in virusnih okužb, ki v grlo vstopajo s kapljicami iz zraka..

Palatinske tonzile so zaradi svoje velikosti na mestu, ki stopijo na poti mikrobi, ki v ustno votlino vstopajo iz zunanjega okolja in ščitijo telo pred okužbo z virusi, bakterijami, spiroheti, protozoji in drugimi mikroorganizmi.

Palatinske tonzile imajo vdolbine - vrzeli, ki so nato odprtine za globoke in ostro zvite kanale - kriptovalute, ki se nahajajo v debelini palatinske tonzile, kar vodi do njenega korena. Število lukenj in kriptovalut se lahko razlikuje od 1 do 14, povprečno pa se v vsaki amigdali nahaja od 4 do 7. Tudi premer vrzeli se lahko razlikuje, odvisno od spola, starosti, posameznih značilnosti pacienta, pa tudi od predpisa in resnosti bolezni ter prisotnosti kicatralnih sprememb v samih tonzilah..

Menijo, da čim širši je odprtina - lacuna, večja je verjetnost, da se palatinske tonzile samočistijo. Ta trditev drži. V skladu s tem je manjša vrzel, izrazitejši in težji je tonzilitis. Hkrati, če tonzil ustvari veliko količino kaze-nekrotičnega detritusa (čepi), se tudi resnost teka opazno poveča.

Običajno se na sluznici palatinskih tonzil, pa tudi v debelini palatinskih tonzil, v vrzeli in kripti pojavi porast nepatogene in pogojno patogene mikroflore v normalnih (dopustnih) koncentracijah. Če mikroorganizmi postanejo večji (na primer zaradi intenzivne rasti ali dodajanja druge patogene mikroflore od zunaj), palatinski tonzil takoj uniči in izkoristi nevarno okužbo in normalizira stanje, nevarno za telo. Hkrati makroorganizem, torej oseba, ne opazi.

V tkivih palatinskih tonzil nastajajo naslednje glavne zaščitne snovi: limfociti, interferon in gama globulin.

Palatinske tonzile igrajo resno infekcijsko in vnetno oviro in so pomemben sestavni del pri ustvarjanju ne le lokalne, temveč tudi splošne imunosti v človeškem telesu. Zato, ko gre za odstranjevanje palatinskih tonzil, najprej morate desetkrat premisliti, pretehtati prednosti in slabosti in šele po tem sprejeti odločitev o odstranitvi palatinskih tonzil.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je avtoimunska bolezen, ki se pojavi kot pogost tonzilitis in zmanjšanje celotne odpornosti telesa od otroštva. Z razvojem bolezni in njenim poslabšanjem človek nima dovolj splošne imunosti, da bi palatinske tonzile ohranil "v delovnem stanju" in se ustrezno boril proti okužbi..

Če škodljivi mikrobi pridejo na površino sluznice in v vrzeli palatinskega tonzila, se zgodi pravi boj med mikrobi in človeškim imunskim sistemom.

Palatinska tonzil se bori proti vsem patogenim in pogojno patogenim okužbam, vendar se ne more v celoti upreti napadalnim mikrobom, vendar povzroči nov izbruh vnetega grla ali poslabšanje kroničnega tonzilitisa (zdravljenja nikakor ne moremo odložiti) in s tem sproži nalezljiv in vnetni proces v palatinske tonzile.

Zaradi izgubljenega boja se gnoj kopiči in stagnira v vrzelih tonzilov, to je mrtvih levkocitov, ki so prišli na pomoč tonzili v boju proti nevarni okužbi. Gnojne mase dražijo in vnamejo tkiva tonzile od znotraj in na to delujejo strupeno, s tem pa povzročajo tonzilitis - najsvetlejši nalezljiv izbruh vnetja palatinskih tonzilov.

V odsotnosti hitrega in ustreznega zdravljenja vsebina vrzeli in kripti palatinskih tonzil služi kot gnezdišče patogenih mikrobov in stalen vir okužbe, tudi po napadu napadov.

Oblike bolezni

  • ponavljajoča se oblika, torej s pogosto ponavljajočim se tonzilitisom;
  • dolgotrajna oblika, kadar je za vnetni proces v palatinskih tonzilih značilen počasen in dolgotrajen potek;
  • kompenzirano obliko, kadar epizode tonzilitisa in poslabšanje tonzilitisa ne opazimo dlje časa.

Kronični tonzilitis je najpogostejša bolezen med vsemi boleznimi žrela in ena najpogostejših bolezni vseh organov ENT, skupaj z diagnozo akutnega sinusitisa.

Tako kronični tonzilitis lahko trpi tako odrasla kot otroška populacija, od nastanka palatinskih tonzil (od 2-3 leta). Poleg tega je pojavnost te bolezni v otroštvu veliko večja.

Nekatere bolezni dihal lahko pripišemo tudi socialnim boleznim. Na primer, sinusitis in tonzilitis sta le med njimi. Dejavniki za razvoj bolezni so slaba ekologija, stres, pomanjkanje spanja, prekomerno delo, monotona in slaba prehrana, pa tudi slaba dednost.

Vzroki

Razvoj bolezni je tesno povezan s pogostim tonzilitisom (akutnim tonzilitisom). Zelo pogosto ne popolnoma ozdravljen tonzilitis vodi v kronični tonzilitis. Zelo pogosto je tonzilitis poslabšanje zastojev v tonzilih - kazeta-nekrotične mase, ki jih pogosto zamenjujemo z ostanki hrane.

Glavni razlogi za razvoj

  1. Neugodni delovni pogoji. Največji vpliv imajo onesnaženost s plinom in prašnost v proizvodnji.
  2. Slaba okoljska ekologija, onesnaževanje izpušnih plinov v avtomobilih, škodljive emisije.
  3. Slaba kakovost vode.
  4. Šibka (nizka) imunost.
  5. Močna hipotermija.
  6. Stresne situacije.
  7. Prisotnost kroničnih bolezni v nosni votlini, paranazalnih sinusih in ustni votlini - zobni karies, gnojni sinusitis itd., Kar pogosto vodi do okužbe tonzilov.
  8. Nezadovoljiva ali slaba prehrana, pri kateri se porabijo prevelike količine beljakovin in ogljikovih hidratov.
  9. Dednost (mati ali oče trpi za kroničnim tonzilitisom). Zelo pomembno je, da ženska med nosečnostjo opravi en ali dva tečaja zdravljenja tonzilitisa (odvisno od resnosti postopka), da bi zmanjšala verjetnost razvoja bolezni pri nerojenem otroku.
  10. Pogosto prekomerno delo, sindrom utrujenosti, nezmožnost popolne sprostitve.
  11. Kajenje in zloraba alkohola.

Simptomi

Kako neodvisno prepoznati kronični tonzilitis? Simptome in zdravljenje pri odraslih in otrocih lahko pravilno določi le zdravnik ENT. Spodaj so značilni znaki - če jih najdete doma - se posvetujte z zdravnikom.

Za bolezen simptomi, kot so:

  1. Glavobol.
  2. Občutek nečesa tujega v grlu, kot da bi ga nekaj zataknilo v grlu. Pravzaprav ne gre le za velike nakopičene kauzne mase, to je prometne zamaške v debelini palatinskih tonzilov.
  3. Utrujenost, šibkost, zmanjšana uspešnost. Vse to je posledica tako imenovane tonzilanske intoksikacije ali na drug način - intoksikacijskega sindroma..
  4. Boleče bolečine v sklepih in mišicah (s hudo boleznijo).
  5. Boleče bolečine v srcu, s prekinitvami v delovanju srca - ekstrasistola (s hudo boleznijo).
  6. Bolečina v spodnjem delu hrbta, v predelu ledvic (s hudo boleznijo).
  7. Slabo razpoloženje in v nekaterih primerih povišanje telesne temperature in to dlje časa.
  8. Obstojni izpuščaji na koži, pod pogojem, da prej ni bilo kožnih patologij.

Vsi ti simptomi se pojavijo zaradi zaužitja mikrobnih odpadnih produktov v kri iz palatinskih tonzil, tj. stafilokokne in streptokokne okužbe, ki zastrupljajo celotno telo.

Slab zadah se pojavi zaradi kopičenja organskih snovi in ​​razkroja bakterijske okužbe v vrzeli (vdolbine palatinskih tonzil) in kriptov (njihovih kanalov). Kroglice postanejo vir bakterijske okužbe, ki se lahko širi skoraj po telesu in povzroči vnetje sklepov, miokarda, ledvic, paranazalnih sinusov, prostatitis, cistitis, akne in druge bolezni.

Če se tonzile ne spopadajo s svojo funkcijo imunskega organa, potem že rahlo prekomerno delo, stres, ne huda hipotermija lahko znatno zmanjšajo imunsko obrambo in odprejo pot mikrobam in poslabšanju bolezni.

Zapleti

Kronični tonzilitis je zaradi nenehnih zapletov zelo nevaren. Najhujše od njih so srčne bolezni - miokarditis, vnetje sklepov - revmatizem in resne poškodbe ledvic - glomerulonefritis.

Nekateri toksini, ki jih mikrobi proizvedejo v tonzilah in nato vstopijo v krvni obtok, lahko poškodujejo hrustanec in ligamentno tkivo. Rezultat je vnetje in bolečine v mišicah in sklepih. Drugi toksini pogosto povzročajo vztrajno vročino, spremembe krvnih testov, utrujenost, depresijo, močne glavobole.

Kronični tonzilitis lahko vpliva na delovanje tako vitalnega organa, kot je srce. V tonzilih je pogosto parazitski beta-hemolitični streptokok skupine A, katerega protein je zelo podoben proteinu, ki ga najdemo v vezivnem tkivu srca. Zaradi tega lahko imunski sistem manifestira odzivno agresijo ne le na streptokok, ki se pojavi, temveč tudi na svoje srce. Posledica tega je kršitev srčnega ritma, prolaps srčnih zaklopk, vse do razvoja hudega miokarditisa in bakterijskega endokarditisa.

Iz istega razloga so ogrožene artikularne površine in ledvično tkivo. Žal je razvoj bolezni, kot sta revmatoidni artritis in glomerulonefritis, izjemno velik..

Zaradi dejstva, da je v tonzilah dlje časa žarišče okužbe, pride do izkrivljanja reaktivnosti telesa, zaradi česar se pojavijo alergijske spremembe. V nekaterih primerih vam lahko samo en tečaj, ki ga predpiše zdravnik, znebite srbenja in izpuščajev alergične narave, v nekaterih primerih pa zaustavite razvoj napadov astme.

Kronični tonzilitis med nosečnostjo

Zelo pomembno je biti pozoren na bolezen med nosečnostjo. Pri načrtovanju nosečnosti, tudi v primeru kompenziranega stanja, to je stanja brez poslabšanja tonzilitisa, je zelo zaželeno opraviti načrtovani tečaj, kot ga predpiše zdravnik. Tako boste zmanjšali bakterijsko obremenitev celotnega telesa kot celote in zlasti na palatinskih tonzilih.

Zelo spodbudno je, da zdaj zdravniki nosečnice in ženske, ki se ravno pripravljajo na nosečnost, pošiljajo na zdravljenje tonzilitisa. Na žalost je v nekaterih primerih eden od razlogov za neplodnost nosečnosti ta bolezen, čeprav je na prvi pogled težko verjeti, da je tonzilitis plutovina, katerega zdravljenje in druge manifestacije se zdijo nepovezane z nosečnostjo.

Pravilno bo pregledati bodočega očeta otroka pred spočetjem otroka na bolezen in ga po potrebi tudi zdraviti. To bo znatno zmanjšalo tveganje za razvoj kroničnega tonzilitisa pri nerojenem otroku. In nasprotno, slabše je stanje bodočega očeta in še posebej matere, tveganje za razvoj bolezni pri otroku se mnogokrat poveča.

Pred nosečnostjo je zelo pomembno izvesti celovito zdravljenje simptomov kroničnega tonzilitisa. Toda tudi med nosečnostjo je priporočljivo izvesti drugi tečaj, po možnosti v drugem trimesečju, ko je stanje ženske morda najbolj ugodno. Pomembno je opozoriti, da je med nosečnostjo nemogoče izvajati fizioterapevtske postopke, zelo zaželeno pa je palatinske tonzile izpirati z vakuumsko metodo z naknadnim zdravljenjem z antiseptičnimi raztopinami.

Pravi pristop

Angina, tonzilitis - zdravljenje pri otrocih in odraslih je pomembno, da takoj opravite za vse bolezni ustne votline in nazofarinksa, ki vas mučijo. Če je dihanje skozi nos oslabljeno, sluz ali mukopurulentni izcedek pa teče po zadnji strani žrela, je treba tem simptomom posvetiti posebno pozornost..


Kronični tonzilitis - zdravljenje (učinkovito) je lahko konzervativno in kirurško. Zaradi dejstva, da lahko odstranjevanje tonzil povzroči resno škodo obrambnemu sistemu in imunosti človeškega telesa, bi se morali otorinolaringologi potruditi, da ohranijo tonzile in obnovijo svoje funkcije, ne da bi se zatekli k operaciji odstranitve palatinskih tonzil. Sodobne metode zdravljenja tonzilitisa dajejo veliko možnost za ozdravitev brez posredovanja.

Kronični gnojni tonzilitis - zdravljenje konzervativnega tipa je treba vedno izvajati v ambulanti ENT, izvajati celovito, patogenetično utemeljeno tečajno zdravljenje, pa tudi z uporabo pristopa z zdravili - zdravila, ki jih predpiše ENT zdravnik.

Prijatelji! Pravočasno in pravilno zdravljenje vam bo zagotovilo hitro okrevanje.!

Kompleksni pristop

Prvi korak

Virusni tonzilitis - zdravljenje z dobrim in izrazitim učinkom daje izpiranje vrzeli palatinskih tonzil. Obstajata dva načina izpiranja tonzil.

Zelo stara metoda je spiranje tonzil z brizgo. Prej je bila ta metoda široko uporabljena, danes pa se uporablja zaradi pomanjkanja boljšega ali zelo izrazitega gag refleksa pri pacientu..

Pomanjkljivosti te metode so, da v postopku izpiranja palatinskih tonzil tlak, ki ga ustvari brizga, ni dovolj za učinkovito izpiranje sluzastih mas iz sluznic tonzil. Tudi ta tehnika je kontaktna in travmatična, saj lahko pri uporabi izravnane podstrešne igle njen tanek in oster konec vbrizga notranjo površino palatinskega tonzila, in sicer kriptovalute - kanale, v katere vstopi igla. Prav tako se konica iz kompleta z brizgo uporablja za umivanje tonzil in infundiranje v grlo. Nasprotno, premera je zelo širokega in poškoduje tkivo tonzile, ko se konica vstavi v luknje ali pa zaradi velikega zunanjega premera ne more vedno priti tja.

Praksa je pokazala, da je do danes najvišji rezultat pristop, ko ENT uporablja šobo Tonsilor.

Na začetku je potrebno očistiti vrzeli palatinskih tonzil z modificirano šobo aparata Tonsilor z uporabo bistre antiseptične raztopine, na primer fiziološke fiziološke raztopine (gre tudi za izotonično raztopino natrijevega klorida). To je potrebno, da lahko zdravnik jasno vidi, da umiva iz palatinskih tonzil.

Druga faza.

Ker se tonzile izperejo iz patoloških izločkov, je treba nemudoma vplivati ​​na tkiva palatinskih tonzil z nizkofrekvenčnim ultrazvokom. Hkrati skozi ultrazvočni vrh aparata Tonsilor preide raztopina zdravil, ki se zaradi ultrazvočnega učinka kavitacije spremeni v fino dispergirano suspenzijo zdravil, ki zaradi hidravličnega šoka udari v tkiva palatinske tonzile in zadnje stene žrela in impregnira raztopino zdravila v submukozno plast tonzile..

Pravilno se imenuje postopek izpostavljenosti ultrazvoku: namakanje z ultrazvokom. V naši ambulanti uporabljamo 0,01-odstotno raztopino zdravila Miramistin. To zdravilo je dobro, ker pod vplivom ultrazvoka ne izgubi svojih lastnosti. Miramistin je zelo močno antiseptično zdravilo, ultrazvočna izpostavljenost pa še poveča odpornost fizioterapevtskega učinka.

Tretja stopnja.

Palatinske tonzile je treba zdraviti (mazati) z Lugolovo raztopino, ki je tudi močan antiseptik, ki temelji na jodu z glicerinom.

Četrta etapa.

Specialist ENT na naši kliniki izvaja lasersko terapevtsko sejo na tkivih palatinskih tonzil in na sluznici zadnje stene žrela. Lasersko zdravljenje tonzilitisa pri odraslih je zelo učinkovito. Njeno delovanje je usmerjeno v zmanjšanje otekline in vnetja tkiv palatinskih tonzil.

Vir laserja se lahko namesti v ustno votlino in deluje v neposredni bližini palatinskih tonzil in sluznice zadnje stene žrela, s čimer dosežemo najboljše rezultate.

Na kožo anterolateralne površine vratu lahko namestite tudi laserski oddajnik v projekciji lokacije palatinskih tonzil in zadnje stene žrela.

Peta stopnja.

Šesta etapa.

Učinkovito izvajajo sanacijo mikroflore, ki se nahaja na površini palatinskih tonzilov, zaradi ultravijoličnega sevanja (UV).

Ta metoda je že dolgo znana, zelo dobro se je izkazala in je še vedno v uporabi v številnih mestnih (predvsem otroških) klinikah.

V tem primeru se morate približati tečajem. Število postopkov se v vsakem primeru določi posebej na prvem posvetovanju z ENT. Toda za začetek trajnega učinka je treba opraviti vsaj pet sej. Če se med petim postopkom iz vrzeli palatinskih tonzilov še vedno operejo kapustozne in sluzaste mase, je treba izpiranje in preostale postopke nadaljevati "do čiste vode za izpiranje". Praviloma število ENT postopkov ne presega 10 sej zdravljenja.

Po celotnem poteku lacuna tonzile palatine ponovno dobijo sposobnost samočiščenja, bolnik pa se počuti veliko bolje in bolj veselo.

Da bi dosegli trajen rezultat, je treba jemati konzervativno zdravljenje od 2 do 4-krat na leto, pa tudi neodvisno 1-krat v 3 mesecih, jemati homeopatska in antiseptična zdravila.

V tem primeru se boste najverjetneje izognili poslabšanjem te bolezni in potrebi po odstranitvi palatinskih tonzil.

Če se v debelini palatinskih tonzilov 2-4 tedne po koncu tečaja spet začne kopičiti kapozitni detritus in bolnikovo ENT motijo ​​pritožbe, ki pred začetkom tečaja konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih ocenjujejo kot neučinkovite. V tem primeru je bolnik pozvan, da razmisli o možnosti kirurškega odstranjevanja palatinskih tonzil. Toda takšen rezultat (rezultat) je na srečo dovolj redek.

Zdravila za kronični tonzilitis

Dragi bolniki! V tem članku bom opisal le splošna načela in pristope..

Natančnejše zdravljenje vam bo na voljo na primarnem posvetovanju z ENT, kjer bodo postavljene natančna diagnoza, oblika in stopnja bolezni, pa tudi optimalen načrt okrevanja in napoved za trajanje remisije..

    Antibakterijski pristop. Terapija z antibiotiki je pomembna in potrebna. Toda odločitev o predpisovanju protibakterijskih zdravil se odloči posamično in šele po vizualnem pregledu.

Antibiotiki so lahko lahki, predpisani s kratkim potekom, ki nikakor ne vplivajo na sluznico prebavil, ali težki, ki jih je treba predpisati pod pokrovom probiotičnih zdravil. Izbira antibiotika je odvisna od resnosti kroničnega tonzilitisa in mikroflore, ki podpira to stanje.

  • Zdravljenje s probiotiki je predpisano v primeru jemanja agresivnih antibiotikov, pa tudi ob prisotnosti sočasnega gastritisa, duodenitisa, refluksnega ezofagitisa.
  • Antiseptični pristop. Antiseptični spreji, aerosoli, pa tudi raztopine za izpiranje prav tako dajejo zelo dober učinek in so zato potrebni v boju proti kroničnemu tonzilitisu. Najraje imam 0,01% raztopino Miramistina, 1% raztopino dioksidina (v razredčenju 1 ampula - 10 ml + 100 ml kuhane tople vode) in Octenisept, ki ga je treba razredčiti s kuhano toplo vodo ali fiziološko fiziološko raztopino v razredčitvi 1: 5. ali 1: 6.
  • Predpisana je dekongestivna (desenzibilizirajoča) terapija. Potreben je za odstranitev otekline palatinskih tonzil in tkiva, ki obdaja tonzil, pa tudi sluznice zadnje stene žrela. Potreben je tudi za boljšo absorpcijo vseh uporabljenih zdravil. Taka sodobna zdravila kot Cetrin, Claritin, Telfast se bodo spopadala s temi nalogami. Če pa vam določeno desenzibilizirajoče zdravilo dolgo pomaga, ga ne smete zamenjati z drugim.
  • Imunostimulirajoča terapija. Tu želim opozoriti na dejstvo, da zdravnik predpisuje zdravila, ki posebej stimulirajo imunski sistem. Teh zdravil ne smete zamenjati z imunomodulatorji, ki jih na podlagi rezultatov krvnega testa strogo predpiše imunolog. Ni toliko zdravil, ki spodbujajo lokalno imunost na ravni palatinskih tonzil in sluznice zadnje stene žrela. Od znanih zdravil je na prvem mestu Imudon. Tečaj naj bo vsaj 10 dni. Vzemite (raztopite) Imudon potrebujejo 1 tableto 4-krat na dan.
  • Homeopatsko zdravljenje. Poleg običajne terapije z zdravili kemične narave je potrebno jemati homeopatska zdravila, ki izboljšujejo trofizem in posledično prehransko funkcijo palatinskih tonzil. Izbirna zdravila so lahko tonzilotrene in tonzilgoni, pa tudi izpiranja, parne in ultrazvočne inhalacije z infuzijami in zelišči: propolis, sukcesija, žajbelj, kamilica in nekatera druga zelišča.
  • Mehčalna terapija se uporablja simptomatično, kadar se ob poslabšanju tonzilitisa in jemanju zdravil lahko pojavijo suhost, bolečina in vneto grlo.

    V takih primerih lahko uporabite breskovo olje, ki ga je treba vstaviti nekaj kapljic v nos, tako da vrže glavo nazaj. Usta si lahko splaknete s 3% vodikovega peroksida (ZELO POMEMBNO! 6% in 9% vodikovega peroksida NE MOŽE uporabiti.) Če želite to narediti, v skodelico nalijte polovico steklenice peroksida (10 ml.), Jo vstavite v usta in enkrat izperite celotno raztopino, kolikor je mogoče. Nato raztopino izpljunemo in speremo s pene in grenkobe s toplo kuhano vodo. Po izpiranju z vodikovim peroksidom boste v grlu občutili znatno mehčanje in udobje. Lahko ga grgate dvakrat na dan, vendar ne več.

  • Anestetična terapija se po potrebi uporablja kot simptomatska terapija kot resnost sindroma bolečine. Od tablet v obliki tablet najbolje dajemo Nurofen ali Ketanal in njegove derivate: Ketarol, Ketalar, Ketanof, Ketanal.
  • Dietna terapija. Prehrana ima pomembno vlogo tudi pri okrevanju. Treba je omejiti vnos začinjene, ocvrte, kisle, slane in poper hrane. V času trajanja zdravljenja je vredno izključiti trdo hrano iz prehrane. Priporočljivo je tudi, da se zaščitite pred zelo vročo in zelo hladno hrano. Jemanje alkohola, še posebej močnega alkohola, je prav tako kontraindicirano.
  • Kirurško odstranjevanje žlez

    Če govorimo o odstranitvi palatinskih tonzil, potem se operacija popolnega odstranjevanja tkiva tonzile imenuje - dvostranska tonzilektomija.

    Delna odstranitev palatinskih tonzil se imenuje - dvostranska tonzillotomija.

    Na eni strani se na eni strani palatinski tonzil odstrani izjemno redko. Obstaja tudi praksa številnih bolnišnic (zelo radi to počnejo v Mestni klinični bolnišnici št. 1 po Pirogovem), da odstranijo palatinske tonzile ali tonzile s froliranim paratosillarnim abscesom. Takšna operacija se imenuje - abscesionsillectomy. Morate pa se spomniti, da je med hudimi bolečinami, ki jih povzroča absces, odstranitev tonzil izjemno boleča. Zaradi gnojnega procesa je nemogoče izvesti ustrezno anestezijo. Zato je treba anestezirati peri-almundijska vlakna le z močnimi anestetiki: Ultracain in Ultracain DS-forte.

    Na planski način lahko odstranimo palatinske tonzile pod lokalno anestezijo ali pod anestezijo. Pred tem so takšno operacijo izvajali le pod lokalno anestezijo..

    Na srečo je zdaj na voljo sodobna oprema, ki omogoča odstranitev palatinskih tonzil pod splošno anestezijo ali pod anestezijo z uporabo hladne plazemske koagulacije - Coblator.

    Preprečevanje kroničnega tonzilitisa

    1. Terapija z zdravili. Če bolnik z ENT opravi zdravljenje na kliniki enkrat na 6 mesecev, mu poleg šestmesečnih postopkov priporočamo, da jemlje zdravilo Tonsilotren s pogostostjo 1-krat v 3 mesecih, tj. 4-krat na leto. Potek jemanja (resorpcije) zdravila 2 tedna (natančneje 15 dni). Prav tako je mogoče vbrizgati 0,01% raztopino Miramistina 4-krat 4-krat na dan 2 tedna, 4-krat na leto v tečajih.
    2. Klimatoterapija in zdravilišče. Pomembna točka pri preprečevanju kroničnega tonzilitisa je obisk morskih letovišč. Sončenje, navlažen morski zrak, plavanje in posledično neizogiben vdor morske vode v usta ugodno vplivajo na preprečevanje kroničnega tonzilitisa..
    3. Način dela in počitka. Da bodo obdobja remisije dolga, se je treba popolnoma sprostiti in se ne izpostavljati stresu. Nič čudnega, da kronični tonzilitis, kot je sinusitis, pripisujemo socialnim boleznim, pri katerih je več stresa in delovne obremenitve, večja je verjetnost poslabšanja kroničnega tonzilitisa..
    4. Dieta. Zelo pomembno je pravilno jesti. V nobenem primeru naj vas ne odnesejo ocvrta, slana, poprova koruza, kisla, grenka, tj. hrana, ki draži sluznico zadnje stene žrela in palatinskih tonzil. Citrusi so kontraindicirani. Uporaba alkoholnih pijač, še posebej močnih, je prav tako kontraindicirana. Ni priporočljivo jemati zelo vroče in zelo hladne in trdne hrane.

    Zdravljenje ali odstranitev palatinskih tonzil?

    Dragi bolniki! Če ste obšli več strokovnjakov na tem področju, če je bilo opravljeno tečajno zdravljenje kroničnega tonzilitisa in nobena od metod ni prinesla pričakovanega rezultata, potem je le v tem primeru vredno razmišljati o odstranitvi palatinskih tonzil.

    Če konzervativni pristop daje trajen rezultat 4-6 ali več mesecev, potem se palatinski tonzili lahko borijo sami. Vaša naloga je pomagati tonzile, jih redno sanirati in fizioterapevtsko spodbuditi njihovo delo.

    Spoštovani bolniki. Ta članek sem napisal za vas dovolj dolgo in natančno. To je posledica dejstva, da je problem kroničnega tonzilitisa nabral veliko informacij, ki bi jih rad delil z vami, tako da bo po branju tega članka vse postalo na svoje mesto. To bi postalo vprašanj v zvezi s problemom tonzilitisa manj ali pa sploh ne.

    Vse, kar ste pravkar prebrali, je napisano, se mi zdi nepristransko in ustreza resnici. Nisem imel naloge, da predstavim to ali ono metodo zdravljenja kot najboljšo, progresivno in pravilno. Izbira je vedno vaša.

    Upam, da boste pravilno ocenili svoje stanje in izbrali najboljši in najučinkovitejši način zdravljenja kroničnega tonzilitisa..

    Delujejo palatinske tonzile

    Kopičenje limfoidnega tkiva v sluznici zgornjih dihalnih poti in na začetnih oddelkih prebavnega trakta. Izvaja zaščitne in hematopoetske funkcije.

    Črnci v človeškem telesu so limfoepitelna tkiva. Čeprav je majhen, je njihov pomen ogromen. Nekateri imenujejo tonzile tonzile. Oba izraza sta pravilna, čeprav bo bolnik v medicinski literaturi večinoma naletel na izraz "tonzil". Zdravnik, ki preučuje in zdravi tonzile, je otorinolaringolog. Čeprav v glavnem pacienti ne iščejo nasveta in pomoči, temveč terapevta ali pediatra. Zato zdravniki teh posebnosti dobro poznajo tudi glavne bolezni tonzil.

    Tonsil Anatomija in fiziologija

    Anatomska lega tonzil in njihove fiziološke značilnosti zagotavljajo predpogoje za razvoj nekaterih bolezni patoloških stanj v njih.

    Kaj so tonzile?

    Črviči ─ To je ena od komponent limfoepitelne pregrade v človeškem telesu. V tej oviri je tvorba in zorenje limfocitov in proizvodnja protiteles. Poleg tonzil te funkcije pripadajo limfoidnim zrncem v žrelu in solitarnim foliklom v črevesju. Vse te tvorbe tesno stikajo med notranjim in zunanjim okoljem človeškega telesa..

    Krajnji se nahajajo v grlu. Njihova lokacija spominja na obroč. Zato se kompleks tonzile v grlu imenuje pirogov-Valdeyerjev limfadenoidni faringealni obroč. Skupaj ta kompleks vključuje 6 tonzil.

    Kakšne so tonzile v grlu??

    V grlu osebe ima šest tonzilov. Seznanjene tonzile: palatina in trobenta; neparne tonzile: jezične in faringealne (nazofaringealne). V medicinski praksi je običajno razlikovati njihovo oštevilčenje: 1 in 2 ─ palatinske tonzile, 3 ─ faringealni tonzil, 4 ─ jezične tonzile, 5 in 6 ─ cev.

    Palatinske tonzile

    Palatinske tonzile so nameščene v fosih tonzile (trikotna vdolbina na stranskih stenah žrela med palatinskim lokom). Te tonzile so največje.

    Palatinske tonzile imajo značilne lastnosti od drugih tonzilov. To je posledica značilnosti njihove strukture. V palatinskih tonzilah obstajajo vrzeli (vdolbine). Tonsil lacunae prehajajo v kripte, ki predstavljajo veje na celotni debelini tonzilov. Veliko število vej je prekritih z epitelijem, ki je v stiku z zunanjim okoljem in ogromno števila antigenov. To spodbuja veliko proizvodnjo protiteles v tonzilah. Vsebujejo kopičenje limfoidnega tkiva. Imenujejo jih folikli. Vsebujejo limfocite različnih zrelosti..

    Palatinske tonzile so pokrite z vezivnim tkivom. Imenuje se kapsula. V zgornjem delu tonzil so sluznice Weber. S starostjo se tonzile podvržejo involuciji (zmanjšanje velikosti). Ta proces se začne v adolescenci in traja do starosti..

    Glavna vloga tonzil: tvorba limfocitov in sodelovanje pri oblikovanju imunosti. Še posebej aktivna je sinteza protiteles v mladosti (pred puberteto). V tem času je bila oseba v širokem stiku z različnimi povzročitelji infekcij in toksini. To je posledica dejstva, da otroci obiskujejo vrtec, šolo in druge vzgojne ustanove.

    Lokacija tonzilov v telesu jim predstavlja prvo oviro za nevarne bakterije in tuje snovi. Pri odraslih pri imunskem odzivu sodelujejo tudi tonzile, čeprav tvorba protiteles že ni tako aktivna.

    Druga funkcija tonzil je izločanje, torej odstranjujejo odvečne limfocite iz telesa na površino tonzil.

    Izvedene so bile študije, ki dokazujejo vlogo palatinskih tonzil pri prebavi, in sicer pri tvorbi encimov (lipaze, amilaze itd.). Po jedi se njihova raven v tonzilah poveča. To kaže, da so tonzile vključene v ustno prebavo..

    Tube tonzile

    Tubalne tonzile so majhne, ​​gre za kopičenje limfoidnega tkiva na stranski steni nazofarinksa v bližini ustja slušnih cevi. Te tonzile so parne, ležijo v vdolbinah (faringealni žepi).

    S povečanjem tonzil v cevkah lahko postanejo krivci za pogoste otitisne medije in težave s sluhom. To bo posledica dejstva, da povečane tonzile blokirajo komunikacijo nosne votline in srednjega ušesa.

    Žrela tonzile

    Žrela tonzile ─ nepar. Nahaja se vzdolž osrednje črte na steni nazofarinksa v njegovem zgornjem delu. Za razliko od palatinskih tonzil ima faringealni tonzil žlebove ali razpoke brez razvejanja. V faringealni tonzili ni kripte. Kapsula faringealne tonzile ni pokrita. Faringealni tonzil je podvržen involuciji. Ta proces se začne čez 14-15 let.

    Prekomerno povečanje faringealne tonzile zaradi njegove hipertrofije se imenuje adenoidni izrastki (adenoidi). Ta proces opazimo v otroštvu. Nevarno je, ker lahko povečana tonzila ovira proces nosnega dihanja in moti delovanje slušnih cevi.

    Jezikovna tonzila

    Jezični tonzil je neparna tonzila brez kapsule. Nahaja se na korenu jezika. V njem, tako kot v žrelu, so razpoke in žlebovi, ne pa kriptovalute. Na fotografiji ta tonzil izgleda poskočen z grobo površino. Do 20. do 30. leta starosti se konča razvoj jezikovne tonzile.

    Vnetje jezikovne tonzile spremljajo simptomi, kot so bolečina med jedjo in med pogovorom. Kronično vnetje jezikovne tonzile je zelo redko.

    Kako izgledajo tonzile na fotografiji?

    Od vseh šestih tonzil ima človek možnost, da sam pregleda samo palatinske tonzile. Ostalo si lahko ogleda samo specialist, in sicer s potrebno opremo. Zato, če želite izvedeti, kako izgledajo, lahko na fotografiji vidite tonzile. Bolje je, če zdravnik komentira to sliko in govori o normi ali patologiji..

    Zdrave tonzile na fotografiji imajo naslednje simptome: roza barva, normalna velikost, pomanjkanje oblog in "prometne zastoje". S hipertrofijo ali vnetjem tonzil na fotografiji lahko vidite njihovo povečanje velikosti, spremembo barve, prisotnost patološke obloge in izcedek iz lacuna tonzile.

    Fiziologija tonzile pri otrocih

    Gnojnice pri otrocih igrajo ogromno vlogo pri tvorbi limfocitov in oblikovanju imunosti. Človek v otroštvu aktivno stopi v stik z drugimi ljudmi, vstopa v različne kolektive, kjer se neizogibno srečuje z različnimi patogenimi mikroorganizmi. Prav tonzile pri otrocih so prvi, ki se pri srečanju z povzročitelji okužb začnejo boriti nase in se začnejo boriti proti njim.

    Skoraj vsak otrok se skozi življenje srečuje z vnetnimi boleznimi tonzil. Nekateri otroci trpijo zaradi hipertrofije tonzil ali faringealnih tonzil. Čeprav bo ta postopek sčasoma minil sam od sebe, je nevarno, da otroka pustimo brez zdravljenja. Ker obstaja tveganje, da bodo plastne težave, kot so naglušnost, govor, zastojna rast in razvoj, slaba uspešnost v šoli, težave s spanjem.

    Človek se rodi s tonzile. V prvih mesecih po rojstvu je zaznan njihov šibek razvoj. Svoje funkcije ne opravljajo aktivno. V tonzilih najdemo le oblikovalske folikle. Konec prve polovice otrokovega življenja (redkeje do leta) folikli tonzil dokončajo svoj razvoj.

    Najhitreje otroci razvijejo faringealni tonzil (adenoid). Že rahlo povečanje le-tega lahko povzroči odpoved dihanja skozi nos, kar je posledica strukturnih značilnosti dihal pri otroku. V drugem letu življenja se palatinski tonzili popolnoma razvijejo. Posebna struktura napihnjenih tonzil prispeva k enostavnemu pojavu vnetnih procesov v njih.

    Skozi življenje tonzile doživljajo proces involucije, to je obratnega razvoja. Praviloma se začne v adolescenci in traja več let. Postopoma se limfoidno tkivo tonzil nadomesti z vezivnim.

    Bolezen tonzila

    Lokacija tonzile v človeškem telesu na presečišču prebavnega trakta in dihalnih poti, pa tudi značilnosti njihove strukture jih naredijo ranljive za vnetne procese. To še posebej velja za tonzile, prav tam najpogosteje pride do kronizacije procesov.

    Tako kot kateri koli drugi organ, tudi tonzi lahko doživijo različne bolezni. Najpogostejši med njimi:

    • Vnetje tonzila (tonzilitis, tonzilitis)

    Če osebi diagnosticiramo tonzilitis, potem gre verjetno za vnetje tonzil. Čeprav vnetje katere koli tonzile imenujemo tonzilitis. Samo v tem primeru morate ob izražanju diagnoze navesti ime vnetega tonzila, na primer: tonzilitis jezične tonzile.

    Hipertrofija je povečanje tonzil zaradi njihove patološke proliferacije. Kroglice se pri otrocih praviloma hipertrofirajo. Obstaja več stopenj tega postopka. Več ko so tonzile povečane, bolj motijo ​​človeka (diha, pogoltne, normalno govori). Zato je glede na stopnjo postopka predpisano ustrezno zdravljenje tonzil.

    Vnetni proces v tkivu palatinskega tonzila, ki traja človek zelo dolgo (včasih celo življenje). V tem primeru pride do poslabšanja bolezni in njene remisije. Kronično vnetje v grlu lahko povzroči številne sočasne težave z zdravjem ljudi..

    So benigne in maligne narave..

    Tonzilitis tonzilitis

    Tonzilitis tonzilitis - akutna bolezen nalezljivo-alergične narave, ki se kaže z lokalnimi vnetnimi procesi v tonzilih.

    Izraz "vneto grlo" izhaja iz latinske besede "ago", kar pomeni ─ zadušiti ali stisniti. Čeprav v resnici tonzilitis ne spremlja zadušitev. Vnetje tonzil je akutno in kronično. Obe obliki bolezni imata značilnosti poteka in zdravljenja..

    Akutni tonzilitis

    Akutna bolezen tonzil (tonzilitis), za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v njih. Ta bolezen je zelo pogosta in hkrati nevarna, ker lahko angina vodi do resnih zapletov.

    Glavni povzročitelj bolezni je β-hemolitični streptokok skupine A (do 80% primerov). Obstajajo tudi drugi povzročitelji angine in njihova povezanost med seboj. Drugi povzročitelji vnetja tonzil so: hemolizirajoči stafilokok, glive, Staphylococcus aureus, adenovirusi, spirochetes, enterovirusi itd..

    Nevarni mikrobi vstopajo v telo s kapljicami v zraku ali prehransko (s hrano). Obstaja tudi endogena okužba osebe z zmanjšanjem njegove imunosti. V tem primeru lahko pogojno patogeni mikroorganizmi, ki živijo v človeškem telesu, nenehno povzročajo vnetni proces..

    Najpogosteje ljudje zbolijo za angino spomladi in jeseni. Najbolj dovzetni za bolezen so oslabljeni ljudje, otroci, osebe z zmanjšano imuniteto (nosečnice itd.). Slaba prehrana osebe s pomanjkanjem vitaminov B in C, poškodbe tonzilov, nekatere lastnosti človeka (na primer limfna hiperplastična konstitucija, kronične bolezni nazofarinksa, težave z nosnim dihanjem) prispevajo k tonzilitisu..

    To pomeni, da se vnetje tonzil začne, ko človeka ne prizadenejo le škodljivi ali oportunistični mikroorganizmi, ampak so prisotni tudi drugi provocirajoči dejavniki bolezni.

    Razvoj bolezni je vrsta hiperergične reakcije. Obstaja domneva, da lahko mikroflora, ki živi v kripti tonzil in produkti razgradnje beljakovin, deluje kot snov, kar vodi v preobčutljivost telesa. To postane sprožilni dejavnik za razvoj angine. Poleg tega lahko alergijska geneza bolezni razloži posledice tonzilitisa, kot so revmatizem, nefritis, poliartritis in druge bolezni nalezljivo-alergične narave.

    Kronični tonzilitis

    Kronični tonzilitis je zahrbtna bolezen. V tonzilah obstaja vztrajen vnetni proces, ki je v stanju remisije in poslabšanja. Človek postane vir okužbe zase (avtoinfekcija) in za druge. Do poslabšanja bolezni lahko pride zaradi hipotermije, slabih okoljskih razmer (onesnaženost plinov, sprememb temperature in vlažnosti), zmanjšane imunosti.

    Značilnosti kroničnega tonzilitisa so takšne, da v tonzilah živijo različni mikrobi: v debelini tonzil prevladuje mešana flora na epiteliju in en mikroorganizem. Sem spadajo hemolitični streptokoki, stafilokoki, adenovirusi, enterokoki in celo pogojno patogeni mikrobi.

    Bolezen se ponavadi pojavi po ponavljajočih se bolečinah v grlu, ko na ozadju neustreznega zdravljenja ali zmanjšane imunosti ni popolnega okrevanja. Krajnji se postopoma spreminjajo, patološke vsebine se kopičijo v njihovih kriptah. Nekateri bolniki ugotavljajo stalno prisotnost "prometnih zamaškov" v tonzilah. Kripte se popolnoma ne izpraznijo, to preprečijo brazgotine na tonzilih po tonzilitisu. Tako se vnetje v tonzilah nenehno vzdržuje in proces zavleče. "Epruvete" v tonzilah z gnojno ali kazealno vsebnostjo pri kroničnem tonzilitisu se pojavijo celo med remisijo.

    Poslabšanja kroničnega vnetja tonzil so običajno do trikrat na leto, včasih 5-6 krat. Le zdravnik lahko diagnosticira kronični tonzilitis, saj sami bolniki pogosto diagnosticirajo tonzilitis tam, kjer ga ni.

    Obstaja še ena situacija: tonzile so spremenjene, z znaki kroničnega tonzilitisa, vendar poslabšanja pri ljudeh ni. Takšne oblike bolezni imenujemo "ne-angina"..

    Obstaja kronično vnetje tonzil v preprosti obliki in strupeno-alergično. Za prvega je značilen pogost tonzilitis. Druga oblika vključuje poleg angine še druge motnje v telesu: spremembe v krvi in ​​imunskem sistemu. Resnost je 1 in 2 stopinji.

    Pri 1. stopnji se bolniki lahko pritožijo nad rahlo vročino, utrujenostjo, motnjo srčnega ritma, bolečinami v telesu. Pri 2 stopinjah se pridružijo resne bolezni, ki so zapleti tonzilitisa: poliartritis, revmatizem, poškodbe endokardiala in ledvic.

    Stopnja toksično-alergične oblike kroničnega tonzilitisa je indikacija za tonzilektomijo. Prvo stopnjo bolezni, pa tudi preprosto obliko kroničnega tonzilitisa, najprej zdravimo konzervativno. Nujno se uporablja pri zdravljenju izpiranja tonzil. Le z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja tonzil se uporablja tonzilektomija.

    Kronično vnetje drugih tonzil je redko. Toda pri otrocih obstajajo primeri kroničnega adenoiditisa (kronično vnetje faringealne tonzile).

    Glavni simptomi vnetja tonzil

    Obstaja veliko oblik vnetja tonzil (tonzilitis). Glede na povzročitelja bolezni, naravo poteka bolezni in posamezne značilnosti osebe se simptomi angine lahko razlikujejo. Čeprav lahko glavne znake bolezni opazimo skoraj v vsakem kliničnem primeru.

    Tonsil bolečina

    Z angino človek čuti bolečine v tonzilah. Bolečina je lahko konstantna, lahko se pojavi le pri požiranju. Ponavadi se pojavu bolečine pojavi občutek suhosti, pekoče ali vneto grlo. Intenzivnost bolečine je različna. Pri hudih oblikah vnetoga grla se včasih bolečina širi v uho ali zobe..

    Zdravnik pri pregledu bolnika razjasni lokacijo bolečine, po eni strani ga boli ali na dveh, ali boli vzdolž srednje črte žrela, kjer se daje bolečina, kar bolniku pomaga obvladovati bolečino. Pomembno je občutiti regionalne bezgavke pri boleznih tonzil, pogosto postanejo povečane in boleče.

    Povečani tonzili

    Zelo pomemben simptom tonzilitisa: tonzile se povečajo v velikosti. Povečane tonzile se včasih raztezajo zunaj palatinskih lokov. Včasih moti normalno dihanje in požiranje, še posebej za otroke. Če ima oseba samo povečane tonzile, potem to ni znak vnetega grla. Najverjetneje gre za hipertrofijo tonzil. Povečanje tonzila se razlikuje v stopinjah. Zdravnik lahko ugotovi vzrok za povečanje tonzil in izbere zdravljenje.

    Spremembe vrzeli tonzil

    Spremembe v vrzelih tonzil so značilne za hud tonzilitis. V tem primeru se v njih kopičijo patološke vsebine. Zato je vizualno mogoče opaziti simptome, kot so "bele" tonzile ali gnojne tonzile. "Bele" tonzile najdemo z lacunarnim tonzilitisom, z davico, z mononukleozo. Gnojni tonzili so značilni za ulcerozno nekrotično obliko tonzilitisa in flegmonous tonzilitis. Prisotnost "prometnih zamaškov" v tonzilah ob odsotnosti živih simptomov bolezni govori v prid kroničnemu tonzilitisu.

    Vnetje tonzila

    Zelo pogosto z boleznimi, pri katerih so prizadete tonzile, je vročina prvi simptom bolezni ali se pojavi skupaj z neprijetnimi občutki v grlu. Resnost povišanja temperature je lahko različna: od subfebrilnih (do 38 ° C) številk do hiperpiretičnih vrednosti (nad 40 ° C). Trajanje povišane telesne temperature je običajno od 3 do 5 dni, včasih tudi dlje. Karakterizira ga hitro znižanje temperature z ustreznim zdravljenjem vnetih tonzil.

    Z vnetjem tonzil je temperatura le eden od znakov zastrupitve. Poleg nje s tonzilitisom opazimo še druge simptome. Sem spadajo glavobol, šibkost, izguba apetita, bruhanje, mrzlica.

    Pogoste oblike tonzilitisa (vnetje tonzil)

    Obstaja toliko različnih oblik vnetja tonzil. Nekateri so samostojna bolezen, drugi pa so eden od manifestacij sistemske ali nalezljive bolezni. Najpogosteje oseba zboli za banalnim tonzilitisom, ki vključuje kataralno, folikularno, lakunarno in mešano obliko.

    Atipične oblike tonzilitisa so manj pogoste: glivični, ulcerozno-nekrotični, flegmonski, enterovirusni tonzilitis in mešanica teh oblik.

    S številnimi nalezljivimi boleznimi se pojavi tudi tonzilitis: tonzile imajo hkrati svoje značilnosti poškodbe. Takšne bolezni vključujejo škrlatno vročino, davico, ošpice, sifilis, okužbo z virusom HIV (okužba z virusom človeške imunske pomanjkljivosti).

    Poleg zgornjih oblik lezij tonzile obstajajo tonzilitis pri krvnih boleznih: agranulocitni in monocitni tonzilitis, tonzilitis pri levkemiji.

    Katalralno vneto grlo

    To je najmanj hud tonzilitis, tonzile, pri katerih je prizadeta samo zunanja stran (sluznica). Značilen akutni začetek bolezni s pojavom neprijetnih občutkov v grlu: suhost in pekočino, potenje in bolečine. Znaki zastrupitve ─ zmerni, temperatura se ne dvigne nad 38 ° C. Značilni so glavobol, občutek šibkosti, bolečine, izguba delovne sposobnosti, letargija.

    S kataralnim tonzilitisom se vneti tonzili zdijo hiperemični, torej svetlo rdeči. Palatinski loki se obarvajo tudi rdeče. Njihova sluznica je otečena s seroznim izcedekom. Gnojni napadi na tonzile s to obliko bolezni niso opaženi. Na epiteliju tonzile je veliko število limfocitov in belih krvnih celic, sam epitelij je ohlapen.

    Pri splošnem pregledu krvi so opažene manjše vnetne spremembe. Regionalne bezgavke se pogosto povečajo v velikosti. Bolezen praviloma traja ne dolgo, do 5 dni.

    Da ne bi zamenjali kataralnega tonzilitisa s faringitisom (vnetje zadnje stene faringeksa), je treba primerjati barvo stene tonzilov in žrela. Povečane tonzile svetlo rdeče barve na ozadju sorazmerno bledo rožnatega žrela pričajo o angini.

    Folikularni tonzilitis

    Ta oblika angine je veliko težja od prejšnje: ne trpi samo sluznica, temveč tudi sami folikli.

    Bolezen se začne akutno, temperatura se dvigne na visoke številke (38-39 ° C), pojavi se vneto grlo, ki pogosto daje v ušesu, bruhanje. Znaki zastrupitve so izraziti, lahko prevladajo nad lokalnimi simptomi. To je še posebej opazno pri otrocih, če imajo folikularni tonzilitis celo okvaro zavesti..

    Pri pregledu žrela je jasno vidna svetla pordelost tonzil in okoliških tkiv: loki, mehko nepce. Izgledajo otekle. S folikularnim tonzilitisom imajo tonzile svoje značilnosti, saj se v debelini tonzil pojavljajo globoki patološki procesi. V foliklih nastajajo infiltrati belih krvnih celic. Skozi epitelij svetijo, videti so kot rumene pike velikosti zrnca prosa (1-3 mm). Jasno so vidne pri pregledu žrela. V tonzilah jih pogosto imenujemo "prometne zastoje". Folikli z vneto grlo se odpirajo neodvisno na 2-4 dni bolezni. Na njih ostanejo erozije, ki se hitro zacelijo.

    Pri splošnem pregledu krvi so opažene izrazite vnetne spremembe. Povečajo se regionalne bezgavke, ki so boleče ob palpaciji. Bolezen traja približno en teden..

    Lacunarna angina

    Splošni znaki lacunarne angine so enaki kot pri folikularni, vendar so bolj izraziti. Z lakunarno angino določimo pomembne spremembe v vrzelih tonzil, ki nato preidejo na njihovo površino. Imajo serozno-sluznični izloček, ki postane gnojen. V tem odvajanju je veliko belih krvnih celic, limfocitov, epitelijskih celic in fibrinskih niti..

    Obloga z tonzilom je lahko videti izsušena, tako da so tonzile videti bele ali bele in rumene. Plaketa se zlahka odstrani iz tonzil z lopatico, ne presega meja tonzil.

    Bolezen traja približno en teden, z zapleti pa se lahko proces zavleče. Nekateri bolniki imajo hkrati znake lakunarnega in folikularnega tonzilitisa.

    Fibrinozni tonzilitis

    Fibrinozni tonzilitis se razvije na ozadju folikularnega ali lacunarnega tonzilitisa. V primeru, da gnojni folikli počijo, se lahko tvori fibrinozni film. Pokriva vnete tonzile in se lahko razteza po njih..

    Če primerjate fotografijo tonzil s fibrinoznim tonzilitisom in z davico, potem lahko najdete podobnost manifestacij, čeprav gre za popolnoma različne bolezni. Bakteriološki pregled razmazov iz grla in nosu pomaga razlikovati bolezen. Preostali simptomi fibrinoznega tonzilitisa so podobni drugim simptomom banalnega tonzilitisa.

    Quinsy

    To je huda oblika tonzilitisa, pri kateri se tonzile lacune ne izpraznijo iz njegove vsebine. Je redka. Določena je zabuhlost vnetih tonzil, njihova bolečina pri palpaciji. Znotraj tonzila iz spojenih foliklov nastane absces. Proces se pogosto zgodi na eni strani. To olajša travma tonzil..

    Če se absces nahaja blizu površine tonzila, potem lahko vdre v ustno votlino ali tkivo v bližini tonzil. V nasprotnem primeru bo potreben kirurški poseg, odpiranje abscesa.

    Herpetično vneto grlo

    S to vrsto tonzilitisa na tonzile vplivajo enterovirusi. Značilnosti bolezni so, da na tonzilih in na sluznici palatinskih lokov in samega nepca nastane obloga. Ta plaketa je majhen rdečkast mehurček, ki vsebuje serozno tekočino. Mehurčki se hitro razpočijo, od njih ostanejo okvare epitelija.

    Majhni otroci morda ne prenašajo okužbe z enterovirusom, vključno s seroznim meningitisom ali miokarditisom. Angina z enterovirusno okužbo je le eden od manifestacij te okužbe, vendar se lahko kombinira z drugimi simptomi: izpuščaj na telesu, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje itd..

    Ulcerozni nekrotični tonzilitis

    Drugo ime za to vrsto vnetja tonzil je tonzilitis Simanovsky-Plaut-Vincent. Mikroorganizmi, ki živijo v ustih zdravih ljudi (vretenaste palice in spiroheti), povzročajo bolezen. Ob izrazitem znižanju imunosti v povezavi s predisponirajočimi lokalnimi dejavniki (ustno dihanje, karies itd.) Se lahko ta bolezen razvije.

    S to obliko tonzilitisa tonzile podvržejo nekrozi. To velja za epitelij in parenhim tonzil. Na njih (in včasih na obokih neba in stene žrela) se pojavijo okvare v obliki razjed. Napad na tonzile je umazano siv, včasih umazano zelen. Glivični vonj se pojavi iz pacientovih ust, slina se sprošča v povečani količini. Temperatura se ne more povzpeti do visokih številk, ostane normalna ali subfebrilna. Bolezen traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Razjede, ki ostanejo pri napadih, se zacelijo brez velikih brazgotin.

    Če se odstranijo tonzile iz tonzil, je najbolje pregledati, da se ugotovi povzročitelj bolezni, če je vizualna diagnoza težavna..

    Gljivični tonzilitis

    Glivični tonzilitis povzročajo glive iz rodu Candida. Te glive so del običajne človeške flore, vendar se pod določenimi pogoji lahko močno množijo, izpodrinejo normalno floro in povzročijo bolezni. To se zgodi z oslabljeno imuniteto in z nekaterimi sočasnimi nalezljivimi boleznimi..

    Z glivično okužbo tonzil se temperatura zmerno dvigne, intoksikacija je šibka. Zaskrbljeni vneto grlo, nelagodje žgečkanja. Bolnik se lahko pritoži zaradi prometnih zamaškov v tonzilah. Ob natančnem pregledu je opaziti, da gre za bele lise (otoke) sirastega značaja. Lahko se razširijo tako do templjev kot do korena jezika..

    Bolna oseba lahko glivično vneto grlo zmoti zaradi bakterij in začne samozdravljenje z antibiotiki. To ne bo imelo le učinka, ampak lahko vodi tudi do zamude postopka in poslabšanja klinične slike..

    Vnetje tonzila pri drugih nalezljivih boleznih

    V primeru, ko zdravnik pri otrocih opazi vneto tonzilo, se je treba spomniti: tonzilitis je eden prvih znakov različnih nalezljivih bolezni. Pri odraslih je to veliko manj pogosto. Zato morate biti pozorni na vse druge simptome in bolnika popolnoma pregledati.

    Plast tonzila z davico

    Difterija je nalezljiva bolezen, ki je trenutno redka, saj so otroci cepljeni proti davici v prvem letu življenja. Toda vsi otroci niso cepljeni in to ne zagotavlja vedno popolne zaščite pred boleznijo. Zato je pomembno vedeti, kaj je davica in kako se manifestira..

    Povzroča jih bakterija davice ─ Corynebacterium diphtheriae. Z boleznijo lahko prizadene orofarinks, grk, sapnik, bronhije, kožo in druge organe. Bolezen je zelo nalezljiva, prenašajo jo kapljice iz zraka in stik z gospodinjskimi, redkeje s hrano. Difterija je nevarna zaradi zapletov: miokarditisa, pravega kropa (laringealni edem), motenj živčnega sistema. Pogosto se bolezen konča s smrtjo pacienta zaradi zapletov.

    Med različnimi oblikami davice najpogosteje najdemo lokalizirano obliko, pri kateri je prizadeta orofarinksa (zlasti tonzile). Izgledajo zabuhlo, malo rdeče z modrikastim odtenkom. Ko se pojavijo racije, tonzile postanejo bele, imajo sivkasto belo ali rumenkasto-sivo barvo. Racije so lahko le v vrzeli ali pa se na tonzilah nahajajo s filmom. Film se s težavo odstrani, je debel, na mestu odstranjevanja se ponovno oblikuje. Koščki, odstranjeni iz tonzile, se ne drgnejo na stekleno stekelce.

    Za bolj redko ─ običajno obliko je značilen pojav napadov na tonzilah, ki se širijo na sluznico nazofarinksa, sapnika in grla. Poškodba dihal lahko povzroči zadušitev.

    Obstaja pravilo, po katerem vsi bolniki z belimi tonzili veljajo za sumljive na davico. Zato, če ima oseba diagnozo angine, je treba tonzile natančno pregledati. Plaka na tonzilah se pregleduje na davice difterije..

    Škrlatna vročica na tonzilih

    Škrlatna vročina je pogosta bolezen, zlasti v otroških skupinah. Kliče ga streptokok. Z boleznijo se tonzile vnamejo, temperatura se dvigne nad normalno, na telesu se pojavi značilen izpuščaj.

    Vnetni proces v grlu se začne pred pojavom izpuščaja. Zastrupitev se pogosto pojavi od prvih dni bolezni, zelo izrazita. Nekateri otroci imajo krče in oslabljeno zavest. Angina burno teče.

    Žrelo z škrlatno vročino je svetlo rdeče, rdečina sega do trdega nepca. Na 3-4 dan bolezni jezik postane malina, s štrlečimi papilami. Nato se postopek lokalizira na tonzilih. Angina z škrlatno vročino je lahko od kataralne do nekrotične. Zato lahko v nekaterih primerih opazimo le povečanje in pordelost tonzil, včasih pa tudi gnojne tonzile. Plaka iz tonzil se zlahka odstrani, na njih ni neprekinjenega sloja. Včasih se plak širi čez tonzile.

    Na bolnikovem telesu se pojavijo majhni izpuščaji, luščenje kože. Viden je pacientov videz: bled nasolabialni trikotnik in rožnati obrazi. Škrlatna vročica je nevarna z resnimi zapleti. Zato je treba pri vseh oblikah angine otroku pokazati zdravnika, da lahko pravilno postavi diagnozo in začne pravočasno zdravljenje.

    Vnetne tonzile z nalezljivo mononukleozo

    Nalezljiva mononukleoza se nanaša na nalezljive bolezni z živo klinično sliko, katere eden od manifestacij je vnetje tonzil. Bolezen povzroča virus Epstein-Barr (nanaša se na herpes viruse). Obstaja teorija, da povzročitelj bolezni ni virus, ampak bakterija iz rodu Listeria. Oseba se okuži s kapljicami v zraku.

    Za bolezen je značilna zvišana telesna temperatura, povečanje bezgavk (ne le submandibularnih, ampak vseh), povečanje vranice in jeter ter vnetne spremembe orofarinksa.

    Palatinske tonzile se povečajo v velikosti, včasih ovirajo normalno dihanje. Na njih se pojavi umazano siva prevleka, ki lahko izstopi na templjih, jeziku in grlu. Takšno ploščico na tonzilih lahko zamenjate z davico. Napadi tonzila ne trajajo dolgo.

    Ključni simptom bolezni so spremembe v splošni analizi krvi, in sicer videz atipičnih mononuklearnih celic (do 60-80%). Vrhunec porasta teh krvnih elementov opazimo do 6. do 10. dneva bolezni. Poleg tega se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) na 20-30 mm / uro.

    Zapleti tonzilitisa (vnetje tonzil)

    Vneto grlo so zelo nevarni zapleti, ki so pogosti in lokalni. Zaplete splošne narave vključujejo poškodbe srca (revmatizem), sklepov (artritis), prebavil itd..

    Lokalni zapleti so naslednji: paratonsilarni absces, faringealni in perifaringealni absces, vnetje vratnih bezgavk, otitisni medij, stenoza larinksa.

    Paratonsilarni absces

    Oseba ima paratonsilarna vlakna. To je vlaknina, ki se nahaja med steno žrela in kapsulo palatinskega tonzila. Najbolj je razvit na zgornjem robu tonzil. Na tem mestu se lahko pojavijo vnetni procesi, ko infektivni povzročitelji iz tonzil vstopijo v vlakno. Običajno zbolijo osebe s kroničnim tonzilitisom, starimi 15 do 30 let. Bolezen poteka kot zaplet tonzilitisa..

    Okužbo tonzil olajšajo globoke kripte tonzil, zlasti v zgornjem delu. V patološkem procesu sodelujejo sluznice Weber. Obstaja še ena strukturna značilnost palatinskih tonzil ─ dodatna lobula, nameščena je na vrhu tonzil v debelini mehkega nepca. Po odstranitvi tonzil ta lobula včasih ostane in lahko daje zagon razvoju paratonsilarnega abscesa. Včasih karies povzroči zobni karies, poškodbe tonzil in druge nalezljive bolezni.

    Obstajajo tri oblike bolezni: edematozna, z nastankom infiltrata, z nastankom abscesa (najpogostejša). Praviloma se vnetje razvije na eni strani..

    Simptomi razvoja abscesa paratonsilarnega tkiva so svetli: intenzivna bolečina v amigdali, visoka vročina, huda zastrupitev, bolečina pri obračanju glave, motnje spanja in prehranjevanja, povečano slinjenje, krč žvečilnih mišic, moten govor, nosni glas. Bolečina v tonzili lahko daje v uho ali zobe, regionalne bezgavke so povečane (morda na eni strani). Vnetne spremembe, odkrite s krvnim testom.

    Pri pregledu žrela je opazno izboklina v amigdali sferične oblike, njeno otekanje, premik jezika v stran ali naprej (odvisno od lokacije abscesa).

    Včasih se absces sam odpre, to prispeva k hitremu izboljšanju bolnikovega stanja. V drugih primerih je potreben absces. V nekaterih primerih se tonzile odstranijo skupaj z abscesom. Poleg tega so predpisani antibiotiki, protivnetno zdravljenje.

    Faringealni absces

    Faringealni absces se imenuje tudi retrofaringealni. Nanaša se na hude zaplete vnetja tonzil. Med fascijo vratu se razvije gnojno vnetje, od katerih ena pokriva mišice žrela, druga pa se nahaja v bližini hrbtenice. Pogosteje zbolijo otroci, saj imajo v zgodnji starosti zelo razvite vlaknine na tem področju in bezgavke. Bistvo bolezni je, da se mikrobi vnesejo v bezgavke in limfoidne granule faringealne stene (včasih z rahlo poškodbo), ki nato vplivajo na vlakno. Zapleti so pred akutnim rinofaringitisom, tonzilitisom.

    Najprej se pojavi vneto grlo, slabše pri požiranju. Nato se pridružijo znaki zastrupitve, tesnoba, motnje spanja, visoka vročina. Lahko pride do zadušitve, saj absces moti normalen prehod zraka skozi žrelo. Limfni vozli na vneti strani so močno povečani in vneti. Otrok nagne glavo v boleči smeri. Inšpekcijski pregled vam omogoča, da opazite otekanje in izboklina zadnje stene faringeksa, njegovo bolečino in včasih nihanje. Zdravljenje tega stanja: odstranitev abscesa tonzile, jemanje antibiotikov in lokalno protivnetno zdravljenje.

    Tonzilitis tonzilitis

    Drugo ime te bolezni je adenoiditis. Večinoma trpijo otroci, saj imajo s starostjo rast tkiva faringenalnih tonzil. Odrasli redko zbolijo. Nagnite k razvoju bolezni, zmanjšanju imunosti, hipotermiji, sočasnim virusnim boleznim. Pod vplivom teh dejavnikov se običajna flora nazofarinksa začne intenzivno množiti in vodi v razvoj vnetja faringealne tonzile.

    Na začetku bolezni sta značilna zastrupitev in visoka telesna temperatura. Nato se pridružijo odpoved dihanja skozi nos in izcedek iz nosu. Mukopurulentni izcedek iz nosu. Glas postane nazalni, povečajo se bezgavke. Pogosto v patološki proces sodelujejo tonzile, faringealni folikli. V zvezi s tem se lahko adenoiditis pridruži otitis media, evstahiitis (vnetje slušne cevi), faringealni absces.

    Pri pregledu žrela opazimo pordelost zadnje stene faringeksa, v srednji črti je viden trak tekočega izločka iz nazofarinksa. Pri pregledu adenoidne tonzile (z uporabo posebnih orodij) opazimo njeno širitev, oteklino, mukopurulentni film, znake folikularnega ali lacunarnega tonzilitisa..

    Zdravljenje vnetja tonzila

    Pri zdravljenju vnetih tonzil sodelujeta pediater in terapevt. V hudih ali atipičnih primerih tonzilitisa je pri zdravljenju vključen otorinolaringolog (zdravnik ENT)..

    Banalne oblike angine zdravimo ambulantno, v hudih primerih pa je včasih potrebna hospitalizacija. Pomembno je upoštevati režim (dom), omejiti telesno aktivnost. Priporočljivo je izolirati bolnika v ločenem prostoru, še posebej, če so doma otroci. Imeti mora posamezne posode in brisačo..

    Ob zmanjšanju apetita je glavna stvar piti več vode in drugih tekočin (sadne pijače, sadne pijače, šibek čaj). Priporočljivo je jesti mehko (pire) hrano, ki ne draži grla.

    Terapija z etiotropnimi zdravili (vpliv na vzrok)

    Zdravljenje vnetih tonzil vključuje obvezno etiotropno terapijo, to je vpliv na vzrok bolezni.

    Če obstaja sum na bakterijski tonzilitis, so potrebni antibiotiki. Najpogostejši je bakterijski tonzilitis, vneti tonzili imajo določene znake, zato zdravnik diagnozo postavi brez večjih težav. Izhodiščna zdravila so antibiotiki iz skupine penicilina (penicilinska natrijeva sol, Flemoksin, Amoksicilin).

    Pogosto najdemo bakterijsko odpornost na penicilin, zato je potrebno imenovati zaščitene peniciline (odporne na beta-laktamaze): Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

    Če oseba ne prenaša penicilinov, potem so predpisani cefalosporini prve generacije (Cefazolin) in druga generacija (Zinacef, Mandol); antibiotiki iz makrolidne skupine (Azitromicin). V tretjem koraku se odločijo v korist cefalosporinov tretje generacije (Klaforan), kadar obstaja sum, da patogen pripada gram-negativnim mikrobom.

    Z virusnim vnetjem tonzil so predpisana protivirusna zdravila, vendar to ni pogoj za zdravljenje. Tonsillitis glivične etiologije zahteva imenovanje protiglivičnih zdravil.

    Glede na alergijsko komponento pri razvoju bolezni je poleg antibiotikov vredno predpisati antihistaminike (Suprastin, Claritin).

    Topično antiseptično zdravljenje vnetih tonzil

    Boleče tonzile v grlu je treba poleg sistemskih zdraviti tudi z lokalnimi zdravili. Lokalna sredstva za zdravljenje tonzil so antiseptična razpršila, infuzije in decokcije zelišč za izpiranje, tablete za resorpcijo. Nekatere vsebujejo snovi, ki lajšajo vneto grlo..

    Bioparox se je dobro izkazal ─ pršilo, ki vsebuje inhalirani antibiotik fusafungin. Ima tudi protivnetni učinek. Druga priljubljena antiseptična razpršila: Stopangin, Tantum Verde, Cameton, Hexoral itd..

    Antiseptične in protivnetne resorpcijske tablete so poleg glavnega zdravljenja, ki ga ne nadomeščajo. Sem spadajo naslednja zdravila: Pharyngosept, Grammidin, Falimint, Strepsils itd. Po zaužitju teh zdravil se morate vzdržati pitja vode in uživanja hrane..

    Če ima bolnik gnojne ali serozne "čepe" na tonzilih, so učinkoviti lokalni antiseptični pripravki, ki vsebujejo encime: Laripront, Lizobakt.

    Gargles so predpisani z decokcijami zelišč (kamilica, kalendula, žajbelj), antiseptičnimi raztopinami (vodikov peroksid, klorheksidin).

    Fizioterapija

    Zdravljenje tonzil vključuje fizioterapevtske postopke:

    • Ultravijolično obsevanje tonzil.

    To je mogoče storiti zunaj (z delovanjem na regionalne bezgavke) in skozi ustno votlino (neposredno na tonzilih). Običajno se prijavite od 10 do 15 sej. Postopki izboljšajo lokalno imunost, imajo protimikrobni učinek.

    • UHF (metoda elektro-obdelave z električnim poljem z ultra visokimi frekvencami), laser.

    Postopki se izvajajo vsak dan, 10-12 krat za en potek zdravljenja. Učinek zdravljenja je, da se žile razširijo, kri pa odteka na mesto vnetja tonzil.

    • Ultrazvočni aerosoli z zdravilnimi snovmi.

    S posebno napravo se na površino tonzil odložijo delci drog: antibiotiki, hormoni, encimi, zeliščna zdravila. Potek zdravljenja: 8-12 postopkov.

    • Ozokerit in zdravilno blato v obliki aplikacij.

    Imajo protivnetne in antialergijske učinke. Tečaj zdravljenja tonzila: 10-12 postopkov.

    Izpiranje tonsila

    Izpiranje tonzila je postopek, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje kroničnega tonzilitisa. Če želite to narediti, je v vrzeli vstavljen poseben instrument (kanila), ki je povezan z brizgo. Pod vplivom pritiska se tonzile operejo z antiseptično raztopino. Vse kriptovalute ni treba oprati, dovolj je, da v zgornjem delu tonzil operemo le 2-3 kriptovalute. Zaradi komunikacije teh kriptov z drugimi kriptami se večina tonzilov opere. Pranje tonzila je sestavljeno iz 10-15 postopkov, opravijo se čez dan.

    Za umivanje tonzil vam ni treba uporabljati antibiotikov. Na splošno je učinek postopka posledica mehanskega čiščenja tonzil iz patološke vsebine. Po postopku površino tonzil namažemo z antiseptičnimi raztopinami..

    Odstranjevanje tonzila

    Odstranjevanje tonzil ─ zdravljenje kroničnega tonzilitisa, ki ima svoje indikacije in kontraindikacije.

    Glavna indikacija za tonzillektomijo je kronični tonzilitis, ki ga ni mogoče konzervativno zdraviti, pa tudi strupene oblike kroničnega tonzilitisa stopnje 2.

    Grozdje se skoraj vedno odstrani v primeru resnih zapletov kroničnega tonzilitisa, kot je absces paratonsilarnega tkiva z razvojem parafaringitisa, sepse, flegmona vratu itd. V takih primerih se ponavadi odstranijo obe tonzili..

    Odstranjene tonzile je treba poslati na histološki pregled..

    Kirurgija je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi: srčne napake s hudim srčnim popuščanjem, hudo diabetes mellitus, ledvične bolezni s pomembno ledvično odpovedjo, koagulacijske bolezni krvi, ki lahko tvegajo krvavitev, aktivna pljučna tuberkuloza.

    Operacijo lahko začasno odložijo, če ima bolnica nezdravljene kariozne zobe, med nosečnostjo v zadnjih tednih, z akutnimi vnetji različnih lokacij.

    Odstranjevanje tonzila se običajno izvaja pod lokalno anestezijo, anestezija se redko uporablja. Zelo pomembna je dobra predoperativna priprava, vključno s pregledom bolnika, zdravljenjem sočasnih bolezni.