Vzroki za poslabšanje glukozne tolerance, kako zdraviti in kaj storiti

Popolno pomanjkanje vadbe, večeri pred računalnikom z ogromno porcijo zelo okusne večerje, odvečni kilogrami... Pomirimo se s čokolado, pojemo zajčko ali sladko šankom, saj jih je enostavno jesti, ne da bi odvrnili od dela - vse te navade nas neizprosno približajo eni najpogostejših bolezni 21. stoletja - sladkorna bolezen tipa 2.

Sladkorna bolezen je neozdravljiva. Te besede zvenijo kot stavek, ki spremeni celoten navaden način. Zdaj boste morali vsak dan meriti krvni sladkor, katerega raven bo določala ne le dobro počutje, temveč tudi dolžino vašega preostalega življenja. To ne zelo prijetno možnost je mogoče spremeniti, če se pravočasno odkrije kršitev tolerance glukoze. Če na tej stopnji sprejmete ukrepe, lahko preprečite ali močno odložite sladkorno bolezen in to so leta ali celo desetletja zdravega življenja.

Motena toleranca za glukozo - kaj to pomeni?

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potreben je le vsak dan. Preberite več >>

Kakršni koli ogljikovi hidrati v prebavnem procesu se razgradijo na glukozo in fruktozo, glukoza takoj vstopi v krvni obtok. Povečana raven sladkorja spodbuja trebušno slinavko. Proizvaja hormon inzulin. Pomaga sladkorju iz krvi, da vstopi v celice telesa - krepi membranske beljakovine, ki preko celicnih membran prenašajo glukozo v celico. V celicah služi kot vir energije, omogoča presnovne procese, brez katerih bi delovanje človeškega telesa postalo nemogoče.

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi zamašenih arterij srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za ta grozni konec enak - visok krvni sladkor.

Sladkor lahko in treba podreti, sicer nič. Toda s tem bolezen sama ne pozdravi, ampak le pomaga pri boju proti preiskavi in ​​ne vzroku bolezni.

Edino zdravilo, ki ga uradno priporočajo pri diabetesu in ga pri svojem delu uporabljajo endokrinologi, je obliž Ji Dao za sladkorno bolezen.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število bolnikov, ki so okrevali na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki so bili na zdravljenju), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Lajšanje visokega krvnega tlaka - 92%
  • Živahnost podnevi, boljši spanec ponoči - 97%

Proizvajalci Ji Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost, da zdravilo prejme s 50% popustom.

Navadni osebi traja približno 2 uri, da absorbira del glukoze, ki vstopi v krvni obtok. Potem se sladkor vrne v normalno stanje in znaša manj kot 7,8 mmol na liter krvi. Če je ta številka višja, to kaže na kršitev tolerance glukoze. Če je sladkor večji od 11,1, je to sladkorna bolezen.

Moteno toleranco za glukozo (NTG) imenujemo tudi "preddiabetes".

Gre za kompleksno patološko presnovno motnjo, ki vključuje:

  • zmanjšanje proizvodnje inzulina zaradi nezadostnega delovanja trebušne slinavke;
  • zmanjšanje občutljivosti membranskih beljakovin na inzulin.

Krvni test za sladkor, ki se opravi na prazen želodec, z NTG ponavadi pokaže normo (kateri sladkor je normalen) ali pa se glukoza zviša zelo malo, ker telo uspe predelati ves sladkor, ki vstopi v kri v noči pred odvzemom analize.

Obstaja še ena sprememba v presnovi ogljikovih hidratov - oslabljena glikemija na tešče (IHF). Ta patologija se diagnosticira, ko koncentracija sladkorja na prazen želodec presega normo, vendar manj kot raven, ki vam omogoča diagnozo sladkorne bolezni. Ko glukoza vstopi v kri, jo uspemo predelati v 2 urah, za razliko od ljudi z oslabljeno toleranco za glukozo.

Zunanje manifestacije NTG

Ni izrazitih simptomov, ki bi lahko neposredno kazali na prisotnost kršitve tolerance na glukozo pri osebi. Ravni krvnega sladkorja z NTG se rahlo povišajo in za kratek čas, zato se spremembe organov pojavijo šele po nekaj letih. Pogosto se alarmantni simptomi pojavijo le ob občutnem poslabšanju privzema glukoze, ko lahko govorimo o nastanku sladkorne bolezni tipa 2.

Bodite pozorni na naslednje spremembe počutja:

  1. Suha usta, pitje več tekočine kot običajno - telo poskuša zmanjšati koncentracijo glukoze z redčenjem krvi.
  2. Hitro uriniranje zaradi povečanega vnosa tekočine.
  3. Nenadno zvišanje glukoze v krvi po obroku, bogatem z ogljikovimi hidrati, povzroči občutek vročine in omotičnosti.
  4. Glavoboli, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka v žilah možganov.

Kot vidite, ti simptomi sploh niso specifični in na njihovi podlagi preprosto ni mogoče odkriti NTG. Tudi indikacije domačega glukometra niso vedno informativne; povečanje sladkorja, razkrito z njegovo pomočjo, zahteva potrditev v laboratoriju. Za diagnozo NTG se uporabljajo posebni krvni testi, na podlagi katerih je mogoče natančno ugotoviti, ali ima oseba presnovne motnje.

Identifikacija kršitve

Kršitve tolerance je mogoče zanesljivo določiti s testom tolerance glukoze. Med tem testom se odvzame kri na tešče iz vene ali prsta in določi se tako imenovana raven glukoze na tešče. V primeru, ko se analiza ponovi in ​​sladkor spet preseže normo, lahko govorimo o ugotovljeni sladkorni bolezni. Nadaljnje testiranje v tem primeru je nepraktično.

Če je sladkor na prazen želodec zelo visok (> 11.1), nadaljevanje prav tako ne bo sledilo, saj nadaljnja analiza ni morda varna.

Če je sladkor na tešče določen v normalnih mejah ali ga nekoliko presega, se opravi tako imenovana obremenitev: dajo kozarec vode s 75 g glukoze, da pije. Naslednji dve uri bo treba preživeti v laboratoriju in čakati, da se sladkor prebavi. Po tem času se spet določi koncentracija glukoze..

Na podlagi podatkov, pridobljenih kot rezultat tega krvnega testa, lahko govorimo o prisotnosti presnovnih motenj ogljikovih hidratov:

Norma

Čas testiranja glukozeGLU raven glukoze, mmol / l
Prstna kriVena kri
Na prazen želodecGLU star 60 let8,8 * masa + 1128 * rast - 1071
Ženske18-30 let13,3 * masa + 334 * višina + 35
31-60 let8,7 * masa + rast 25 * + 865
> 60 let9,2 * masa + rast 637 * - 302

S povprečno telesno aktivnostjo se ta kazalnik poveča za 30%, z visokim - za 50%. Rezultat se zmanjša za 500 kcal. Zaradi njihovega pomanjkanja bo prišlo do hujšanja. Če je dnevna kalorična vsebnost manjša od 1200 kcal za ženske in 1500 kcal za moške, jo je treba zvišati na te vrednosti.

Katere vaje lahko pomagajo

Spremembe življenjskega sloga za presnovo presnove vključujejo tudi vsakodnevno vadbo. Ne samo da krepijo srce in ožilje, temveč tudi neposredno vplivajo na presnovo. Za zdravljenje motene tolerance celic priporočamo aerobno vadbo. To je vsaka telesna aktivnost, ki sicer poveča utrip, vendar vam omogoča, da se ukvarjate precej dolgo, od 1/2 do 1 ure na dan. Na primer živahna hoja, tek, kakršne koli dejavnosti v bazenu, kolo na svežem zraku ali vadbeno kolo v telovadnici, moštveni športi, ples.

Izberete lahko katero koli vrsto telesne aktivnosti, pri čemer upoštevate osebne želje, raven telesne pripravljenosti in pridružene bolezni. Vaje morate začeti postopoma, od 10-15 minut, med poukom spremljajte srčni utrip (srčni utrip).

Najvišji srčni utrip se izračuna kot 220 minus starost. Med treningom naj bo pulz na ravni od 30 do 70% največjega srčnega utripa.

Vaji se mora pridružiti zdravnik

Svoj pulz lahko nadzirate ročno, zaustavite se v kratkih intervalih ali uporabite posebne fitnes zapestnice. Postopoma se z izboljšanjem kondicije srca trajanje vaj poveča na 1 uro 5 dni v tednu.

Za najboljši učinek v primerih oslabljene tolerance na glukozo morate prenehati kaditi, saj nikotin škoduje ne le pljučem, temveč tudi trebušni slinavki in tako zavira proizvodnjo inzulina.

Prav tako je pomembno vzpostaviti polno spanje. Nenehno spanje telo naredi delo v stresnih pogojih, s čimer odložimo vse neuporabljene kalorije v maščobah. Ponoči se sproščanje inzulina fiziološko upočasni, trebušna slinavka počiva. Omejevanje spanja jo pretirano obremenjuje. Zato so nočni prigrizki še posebej nevarni in nagajajo z najvišjim zvišanjem glukoze..

Zdravljenje z zdravili

V začetnih fazah motene tolerance na glukozo ni priporočljivo uporabljati zdravil, ki znižujejo sladkor. Menijo, da predčasno jemanje tablet lahko pospeši razvoj sladkorne bolezni. NTG je treba zdraviti s strogo prehrano, telesno dejavnostjo in mesečnim nadzorom sladkorja.

Če je bolnik dobro samokontroliran, po nekaj mesecih glukoza v krvi preneha naraščati nad normalno raven. V tem primeru je mogoče prehrano razširiti, da vključuje prej prepovedane ogljikove hidrate in živi normalno življenje brez tveganja za nastanek sladkorne bolezni. Dobro je, če lahko vzdržujete pravilno prehrano in šport po zdravljenju. Vsekakor bodo morali ljudje, ki so imeli oslabljeno toleranco za glukozo in so se uspešno spoprijeli z njo, dvakrat na leto opraviti testiranje glukozne tolerance..

Ne pozabite se učiti! Menite, da so tablete in inzulin edini način, da sladkor nadzorujete? Ni res! To lahko preverite sami, tako da ga začnete uporabljati. preberi več >>

Če ne morete spremeniti svojega življenjskega sloga zaradi sočasnih bolezni, visoke stopnje debelosti, pacientovega pomanjkanja volje in ravni sladkorja v krvi se poslabša, je zdravljenje s hipoglikemičnimi zdravili mogoče. Endokrinologu lahko predpišejo tonormo, akarbozo, amaril, glukobaj in druga zdravila. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju absorpcije glukoze v črevesju in posledično na znižanju njegove ravni v krvi.

Ali je okvarjena toleranca za glukozo (NTG) ozdravljena?

Domov / DODATNA TEŽA / Zapleti / Ali je mogoče pozdraviti oslabljeno toleranco za glukozo (NTG)

Lep pozdrav rednim bralcem bloga in naključnim mimoidočim! Ali veste, kaj je prvi zvonec pri kršenju presnove ogljikovih hidratov že veliko pred razvojem sladkorne bolezni?

Motena toleranca za glukozo (NTG) in glukoza na tešče sta preddiabetes, zdaj pa boste izvedeli o vzrokih, simptomih, zdravljenju in prognozi ter o tem, ali jo je mogoče zdraviti..

Ko boste preučili gradivo članka, boste veliko razumeli, in kar je najpomembneje, obstajal bo cilj, h kateremu bi si morali prizadevati.

Kaj je preddiabetes in kako ga zdraviti

Vsaka bolezen ima že sam začetek, ko ni vidnih znakov, a patološke spremembe že potekajo. Torej pri sladkorni bolezni obstaja stanje, ko je samo začrtan in kdaj lahko kaj storite. To stanje imenujemo motena toleranca za glukozo ali običajni sladkorni diabetes..

Vzrok za preddiabetes

Najprej se odločimo, pri kom se to stanje pojavlja pri: odraslih (ženskah ali moških) ali otrocih. Do česa pogosteje vodi prediabetes? Diabetes tipa 1 ali tipa 2?

Ta izraz se uporablja za označevanje kršitve presnove ogljikovih hidratov pri odraslih, ki prosijo za sladkorno bolezen tipa 2, pa tudi pri otrocih z debelostjo, ki jim grozi sladkorna bolezen tipa 2. In vse zato, ker se ta vrsta sladkorne bolezni razvija precej počasi in še vedno lahko sumite, da je bilo nekaj narobe in prepreči bolezen, obstaja pa tudi povezava med nastankom preddiabeta in inzulinsko odpornostjo teh bolnikov.
S tipom 1 se vse zgodi skoraj v trenutku, človek v nekaj dneh ali tednih razvije popolno pomanjkanje hormona inzulina, kar vodi v ketoacidozo, kar je zelo težko zgrešiti. Pri tipu 1 v odprtini nikoli ni prave inzulinske odpornosti..

Mislim, da vam je postalo jasno, da se pojem prediabetes nanaša na nastanek diabetesa mellitusa tipa 2, ki je posledično povezan s povečano vsebnostjo inzulina v krvi in ​​občutljivostjo tkiva nanjo, tj. Razvija se toleranca na absorbirano glukozo.

Simptomi preddiabeta pri ženskah in moških

Kršitev glukozne tolerance (NTG) se ne kaže klinično, kar je veliko nevarnosti. Kaj ogroža in kako določiti oslabljeno toleranco za glukozo?

Motena toleranca za glukozo je kompleksen in ne preveč jasen izraz za preprostega laika. V tem članku bom poskušal v preprostem in dostopnem jeziku povedati o tem stanju in glavnih tveganjih pri njegovem prepoznavanju.

Izraz motena toleranca za glukozo (NTG) poenostavljeno pomeni zmanjšanje absorpcije krvnega sladkorja iz telesnih tkiv iz določenih razlogov, vendar se sladkorna bolezen še ne razvije..

To stanje je prej veljalo za eno od stopenj sladkorne bolezni. Danes je preddiabetes izoliran v ločeni bolezni in postavljen v ustrezno diagnozo, ki je po ICD 10 kodirana kot R 73.0. Ta bolezen je ena izmed sestavin tako resne bolezni, kot je metabolični sindrom. Nekako bom napisal ločen članek o tem sindromu, zato se naročite na posodobitve blogov, da ne boste zamudili.

Številni zdravniki in bolniki podcenjujejo oslabljeno toleranco za glukozo in ne opazujejo pacientov v dinamiki, medtem ko so se spremembe metabolizma ogljikovih hidratov že začele, kar lahko privede do prvih manifestacij diabetesa mellitusa, nato pa do zapletov. In temu se lahko izognete, saj veste, kako.

Motena toleranca za glukozo je pogost spremljevalec bolezni, kot je debelost, ker obstaja inzulinska rezistenca (neobčutljivost na inzulin), kar vodi tudi v moten vnos glukoze v telo.

Zdravljenje prediabete

Za najbolj nestrpne sem se odločil, da zmotim logični vlak misli in najprej napišem o zdravljenju oslabljene tolerance, nato pa boste ugotovili, koga bi morali pregledati zaradi motenj ogljikovih hidratov in kakšna so diagnostična merila za preddiabetes glede krvnega sladkorja.
Torej, zdravljenje je sestavljeno iz treh komponent:

  • prilagoditev prehrane
  • povečana telesna aktivnost
  • hipoglikemična terapija (neobvezno)

Prehrana in prehrana za preddiabetes
V okviru tega članka vam teden dni ne morem podati podrobnega menija, vendar sem vam pripravljen dati splošna priporočila o prehrani, s pomočjo katerih boste ustvarili individualno prehrano zase.

Ustreznejšo prehrano za sladkorno bolezen tipa 2 sem opisal v članku "Dieta za preddiabetes in diabetes tipa 2: beležka in jedilnik." Če želite izvedeti več o prehrani s to boleznijo, sledite povezavi..

Spomnimo, da je vzrok vseh težav visoka raven neobčutljivosti na inzulin in tkiva. Za rešitev težave moramo odstraniti vzrok, to je visoko raven inzulina. In kaj spodbuja trebušno slinavko, da proizvaja veliko tega hormona? Seveda hrana z ogljikovimi hidrati!

Tu je osnovni recept za vas: iz stare prehrane odstranimo vse izdelke z visokim in srednjim glikemičnim indeksom. Kaj pomeni glikemični indeks v članku "Glikemični indeks v hrani"? Izogibajte se zelo močnim ogljikovim hidratom v nekaterih živilih - maltodekstrinu. Poveča krvni sladkor močneje in hitreje kot glukoza.
A to še ni vse. Poleg glikemičnega indeksa obstaja tudi inzulinski indeks. Pokaže, koliko določen izdelek dvigne raven inzulina. Na primer, izdelek je lahko z nizkim glikemičnim indeksom, vendar z veliko insulina. Ti izdelki vključujejo vse mlečne izdelke. Priporočam, da jih odstranite iz prehrane..

Kaj potem ostane? Naslednje skupine izdelkov so vam na voljo:

  • meso, perutnina, ribe
  • jajca
  • skoraj vsa zelenjava
  • nekaj sadja in jagodičja
  • oreščki in semena
  • zelenje
  • peciva in sladice z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

Hitro vas želim prepričati, takšne prehrane se ne boste držali vse življenje. Takoj, ko se vaša teža, inzulin in krvni sladkor vrne v normalno stanje, lahko prehrano skrbno razširite. Če pa izdelek povzroči zvišanje glukoze v krvi, ga morate popolnoma opustiti.
Nekateri me vprašajo: "Zakaj ne moreš jesti začinjene hrane s pred diabetesom?" Ta prepoved nima podlage, razen če ta začinjena jed vsebuje ogljikove hidrate. Jejte za zdravje!
Fizična aktivnost pri preddiabetesu
Drugo najpomembnejše zdravljenje je telesna aktivnost. To ne pomeni, da morate zdaj pluti kot konji v telovadnici, še posebej, ker tega nikoli niste storili. Intenzivnost in hitrost morate povečevati postopoma in se prilagajati svojim občutkom.

Takoj, ko začutite, da je prejšnja obremenitev za vas postala majhna, lahko povečate tempo. Prvič, da pospešite metabolizem, hitro hojo po gozdu ali parku, so na začetku dovolj preproste vaje z lastno težo (počepi, potiski, vaje na stiskalnici, "palica" itd.), Dovolj je, da naredite največ 1 uro, vendar ne manj kot 30 minut. Razredi naj bodo vsak teden, vendar brez vikendih.
Potem lahko greste v športno društvo in bolj profesionalno vadite z materiali za tehtanje. Priporočam, da najprej najamete trenerja, da bo on sestavil individualni program treninga za vas.
Antidiabetična zdravila za diabetes
V nekaterih primerih zdravniki dodajo zdravila za zniževanje sladkorja v celoten režim zdravljenja. Za to kategorijo bolnikov so najprimernejši pripravki iz skupine metformina (siofor, glukofag itd.)

Vendar ne maram predčasno predpisovati zdravil, in vse zato, ker se z njihovim receptom človekova motivacija za delo na lastni prehrani zmanjšuje. obremenitve. Podzavest misli, da bo zdravilo storilo vse zase. Zato takšni ljudje pogosto izginejo iz oblike zdravnika..
Narodna sredstva za zdravljenje z NTG
Tukaj je priljubljena fantazija, ki jo je treba prepletati! Lahko poskusite s katerimi koli metodami, glavna stvar je, da ne škodujete svojemu zdravju, vendar ne pozabite, da je glavno zdravljenje za vas popravek prehrane in povečana telesna aktivnost. Folk pravna sredstva nimajo nikakršnega odnosa do medicine, zato bom vprašanje o izbiri načina zdravljenja prepustila bolj kompetentnim državljanom.

Skupine tveganja NTG

Diagnoza motene tolerance na glukozo se ne izvaja za vsakogar, temveč za določene kategorije ljudi, ki so nagnjeni k razvoju te bolezni.

Spodaj so navedeni dejavniki, za katere je potrebna diagnoza:

  1. prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo prvega sorodstva
  2. prekomerna teža (BMI> 27 kg / m2)
  3. anamneza gestacijske sladkorne bolezni (sladkorna bolezen med nosečnostjo)
  4. rodila velikega ploda (več kot 4,5 kg) ali mrtvorojenega
  5. prisotnost hipertenzije (s krvnim tlakom> 140/90 mm Hg)
  6. visoki trigliceridi v krvi (> 2,8 mmol / l)
  7. raven lipoproteinov visoke gostote manjša od 35 mg / dl
  8. kronična parodontalna bolezen in furunculoza
  9. spontana hipoglikemija (močno znižanje krvnega sladkorja)
  10. jemanje diabetogenih zdravil (diuretiki, estrogeni, glukokortikoidi)
  11. starejši od 45 let

Merila za oslabljeno toleranco za glukozo

V prejšnjem članku sem pisal o normalni ravni krvnega sladkorja. Tu je članek "Krvni sladkor je normalen." Zdaj želim opozoriti na merila za raven sladkorja z oslabljeno toleranco za glukozo.

Da bi postavili to diagnozo, jo morate dokazati in to storite s tako imenovanim testom tolerance glukoze. Ta test se opravi na kliniki ali katerem koli plačljivem laboratoriju. Za test boste potrebovali čisti glukozni prašek v količini 75 gramov in rezino limone, če želite, da bi zasegli neprijeten sladek okus glukoze.

Pred raziskavo morate 3 dni jesti normalno z zadostno vsebnostjo ogljikovih hidratov in se tudi držati običajne stopnje telesne aktivnosti. Priporočljivo je, da se pred študijo izogibate stresnim situacijam in ne kadite, kar lahko izkrivlja rezultate. Če ste pravkar prišli iz nočne izmene, morate spati in zavrniti analizo.

V laboratorij pridete na prazen želodec (vsaj 10 ur lakote) in darujete kri za sladkor, po katerem vam dajo glukozni prašek, razredčen v topli (sicer se ne bo raztopil) vode in čas opazi. Po tem morate dve uri mirno sedeti na hodniku (če se boste sprehodili po hodnikih, do stopnic ali ulice, bo rezultat napačen).

Najpomembneje je, da bi test moral potekati v mirnem okolju in brez telesne aktivnosti. V teh dveh urah vam bodo dvakrat vzeli kri za analizo (1 in 2 uri po pitju glukoze). Po zadnjih priporočilih je dovolj 1 ograja v 2 urah.

To je vse. Ta preprost postopek je bil uspešno zaključen in zdaj ostane le še počakati na rezultate. Rezultati so običajno pripravljeni še isti dan po kosilu ali takoj naslednjič..

Stopnje prediabetesa

Spodaj vidite tabelo, v kateri so navedena diagnostična merila za preddiabetes (slika je mogoče klikniti).

Napoved preddiabeta ali kaj storiti naprej

Vaši parametri so pravilni.?

Čestitam vam, zdaj ste lahko eno leto brezplačni, vendar ne pozabite delati na dejavnikih tveganja, ki jih zagotovo imate, saj ste bili poslani na to analizo. Če pa po enem letu ne odpravimo dejavnikov tveganja, boste morali znova opraviti ta test.

Vaši parametri ustrezajo diagnozi "oslabljena toleranca za glukozo"

Potem je čas za odločne ukrepe in kljub temu sladkorna bolezen ni daleč. Prvič, odstraniti morate vse dejavnike tveganja, ki prispevajo k tej bolezni, drugič, začeti spremljati svojo prehrano (zmanjšati ali opustiti lahke ogljikove hidrate, prekomerno maščobno hrano, alkohol) in tretjič, začeti redno vadbo v rekreativnih športih.

V nekaterih primerih bodo za zmanjšanje telesne teže morda potrebna zdravila, ki lajšajo inzulinsko rezistenco, na primer metforminijev klorid. Kako dolgo jemati metformin s prediabetesom, odloči le zdravnik na recepciji.

Ali obstaja povezava med preddiabeti in rakom

Na internetu obstaja hipoteza o povezavi med rakom in prediabetesom. Kako res je to? V resnici je racionalizacija prisotna v tej izjavi. Ker se pri ljudeh s prekomerno telesno težo pojavlja oslabljena glukozna toleranca in je dejstvo, da so debeli ljudje pogosteje dovzetni za raka, nesporno in dokazano dejstvo..
Torej se morate na začetku boriti s prekomerno telesno težo in tam bo izginil preddiabetes in veliko tveganje za raka.

Prediabetes in nosečnost

Med nosečnostjo, zlasti v drugem trimesečju, se toleranca za glukozo običajno poveča. Ta postopek poteka fiziološko in nežno, če je bila ženska pred spočetjem popolnoma zdrava in ni imela odvečne teže. Če pa je bila ženska sprva popolna in je imela dednost za sladkorno bolezen tipa 2, potem se z večjo verjetnostjo lahko razvije patološka okvara tolerance glukoze, ki se zlahka spremeni v gestacijski diabetes.
Diagnoza motenj ogljikovih hidratov pri nosečnicah se izvaja na enak način kot pri nosečnicah, vendar bodo merila za ocenjevanje drugačna. Ker je tema diabetesa in preddiabetesa pri nosečnicah zelo velika in se v ta članek ne bo ujemala, sem se odločil, da mu bom posvetil ločen čas. Naročite se na posodobitve spletnega dnevnika in ne zamudite veliko drugih koristnih informacij o sladkorni bolezni.

In na koncu želim povedati, da je prihodnost pacienta, pri katerem je bila zaznana oslabljena toleranca za glukozo, povsem v njegovih rokah. To stanje uspešno ozdravimo s spreminjanjem običajnega življenjskega sloga na zdravega. V članku "Ali je mogoče ozdraviti sladkorno bolezen?" O tem sem že pisal. Z odpravo te težave se boste izognili pojavu resnejše bolezni - diabetesa in to je vredno. Ali ni?

V naslednjem članku želim govoriti o glavnih vzrokih diabetesa pri ženskah in moških. Če poznate te razloge, lahko vplivate na usodo in preprečite bolezen..

Na tem se poslovim od vas. Naročite se za prejemanje novih člankov po e-pošti in pritisnite gumbe družabnih omrežij tik pod člankom.

S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

S toploto in skrbjo endokrinologinja Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dieta za toleranco na ogljikove hidrate

Meni in prehranske osnove za sladkorno bolezen - tabela številka 9

Dieta za sladkorno bolezen zahteva spoštovanje nekaterih omejitev in je precej težka naloga. Če želite sestaviti prehransko mizo za sladkorno bolezen, nam lahko pomagajo osnovna priporočila in približen meni, ki so predstavljeni spodaj. Prehrana 9 pri sladkorni bolezni je še posebej pomembna. Tabela številka 9, ki ponuja različne izdelke, med katerimi zlahka nasičen jedilnik za teden, vključuje tudi izključitev številnih neželenih živil. V praksi je tabela 9 podobna sladkorni bolezni.

Ključna priporočila

Upoštevanje prehranskih ukrepov in dovolj gibanja sta dve glavni metodi za zdravljenje vseh vrst sladkorne bolezni..

Osnova diabetične diete je omejitev vnosa ogljikovih hidratov, pa tudi maščob in beljakovin. Dieta naj bi vodila tudi do izgube teže..

Prehranska priporočila za sladkorno bolezen tipa 2

  1. Uravnotežena količina ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin v razmerju približno 50-55%: 30%: 15-20% (ogljikovi hidrati: beljakovine: maščobe).
  2. Dnevna vsebnost vlaknin v prehrani mora biti 30 g, vnos holesterola ne sme presegati 200 mg.
  3. Dnevno prehrano je treba razdeliti na 6 obrokov.
  4. Vnos ogljikovih hidratov mora biti omejen, po možnosti sestavljen iz zapletenih ogljikovih hidratov, ki se v krvni obtok prenašajo počasneje kot preprosti. V idealnem primeru je treba preproste ogljikove hidrate v celoti zavreči.
  5. Omejiti je treba vnos soli in alkohola..

Prehranske ukrepe za sladkorno bolezen tipa 1 mora določiti zdravnik ali usposobljen nutricionist!

Diabetična prehrana

Čas obrokov

Pravilnost prehranjevanja je zelo pomembna. Dnevno prehrano je potrebno razdeliti na 3 glavne prijeme in 2-3 manjše.

Preproste ogljikove hidrate (glukoza - grozdni sladkor, fruktoza - sadni sladkor, ki jih najdemo v medu in sadju, laktoza - mlečni sladkor in saharoza - sladkorni pes) nadomestite s kompleksnimi ogljikovimi hidrati z veliko vlakninami. Vlaknine upočasnjujejo absorpcijo ogljikovih hidratov in vežejo holesterol, zato je njegova vsebnost v dieti s sladkorno boleznijo precej pomembna.

Viri kompleksnih ogljikovih hidratov: polnozrnata žita, ovsena kaša, pšenični kalčki, rjavi riž, proso, ajda, polnozrnati kuskus, stročnice, zelenjava, krompir, nekaj sadja z nizkim glikemičnim indeksom.

Prebava zapletenih ogljikovih hidratov je veliko počasnejša od preprostih ogljikovih hidratov, zato tudi povišanje glukoze v krvi poteka počasneje.

Najmanjši dnevni vnos ogljikovih hidratov naj bo 130 gramov - ta količina je potrebna za energijo za možgane.

Glikemični indeks

Potrebno je strogo razvrstiti živila z nizkim glikemičnim indeksom (GI).

Imajo visoko kalorično vrednost, zato mora biti njihovo število v dieti s sladkorno boleznijo omejeno na največ 30% celotnega dnevnega vnosa hrane.

Poleg očitne maščobe (maslo, mast, rastlinska olja) se skrivajo maščobe nahajajo tudi v različnih živilih: mesu, klobasah, mleku in mlečnih izdelkih.

V prehrano je treba vključiti naslednja živila: pusto goveje meso, tofu, sojini izdelki, posneti sir in skuta do 30% maščobe v suhi snovi, mleko in jogurt z nizko vsebnostjo maščob (1,5% maščobe), visokokakovostno hladno stisnjeno rastlinsko olje (deviško), ribje olje (še posebej koristno, ko holesterol narašča zaradi sladkorne bolezni).

Nepogrešljiv za ohranjanje zdravja; so pomembni gradniki v oblikovanju tkiv, pomembni za proizvodnjo encimov, hormonov in so tudi glavni dobavitelji energije.

Živalske beljakovine spremljajo nasičene maščobe, ki pomembno prispevajo k razvoju ateroskleroze, rastlinske beljakovine pa so zaščitne narave, zato je potrebno uravnoteženo razmerje živalskih in rastlinskih beljakovin.

Velika poraba katerega koli beljakovin je popolnoma neprimerna za bolnike z diabetesom mellitusom zaradi povečane filtracije v ledvicah in s tem zaradi nevarnosti okvare ledvic (diabetična nefropatija). To pravilo je treba upoštevati tudi pri beljakovinski vrsti presnove beljakovin in krvni skupini 0! Pravilno razmerje živalskih in rastlinskih beljakovin upošteva tabelo 9 za sladkorno bolezen.

Priporočeni dnevni odmerek beljakovin ne presega 0,9-1 g / kg telesne teže.

Njen visok vnos povečuje tveganje za visok krvni tlak, zato je potrebno omejiti uporabo soli na približno 6 g / dan - pazite tudi na visoko vsebnost soli v predelani hrani in predelani hrani!

Način pitja

Potrebno je piti 2,5-3 litra na dan, odvisno od vremenskih razmer in telesne aktivnosti, če ni treba omejiti vnosa tekočine iz drugih zdravstvenih razlogov.

S pravilno prehrano diabetik ne bi smel občutiti nenormalne žeje.

Seznam popolnoma neprimernih izdelkov

  1. Alkohol.
  2. Torte, peciva, sladkarije, čokolada.
  3. Sladke pijače.
  4. Klobase, mastno in prekajeno meso. Klobase na splošno niso primerne zaradi visoke vsebnosti soli in nasičenih maščob..
  5. Maščobni in prekajeni siri, kremni jogurt.
  6. Svinjska maščoba, slanina.
  7. Med, sladkor, marmelade s sladkorjem.
  8. Kandirano sadje, banane, jagode, hruške in melone, sadni kompoti.
  9. Diabetikom ni priporočljivo sladkati z umetnimi ali diabetičnimi sladili na osnovi fruktoze. Fruktoza, če jo uživamo v večjih količinah, negativno vpliva na razvoj srčno-žilnih bolezni. Umetna sladila z dolgotrajno uporabo imajo številne negativne vplive na zdravje. Poleg tega so nedavne študije vzbudile sum na rakotvornost.!

Tabela 9 diabetesa mellitusa je prikazana za oslabljeno toleranco za glukozo zaradi nezadostnega delovanja insulina.

  • diabetes mellitus tipa 1 - vključno z mladostniki, od insulina odvisen tip;
  • diabetes mellitus tipa 2 - v poznejši starosti, ki se lahko zdravi s peroralnimi antidiabetiki;
  • sekundarna sladkorna bolezen - kot manifestacija drugih bolezni;
  • nosečnost;
  • nestrpnost ogljikovih hidratov je dejavnik tveganja.

Značilno

Tabela 9 za diabetes mellitus vključuje zadostno količino vlaknin (30-40 g / dan), obogateno z vitamini skupine B, C, zadostno količino Ca, P, Fe. Navedena je pomembna vloga pravilnosti glede vnosa hrane..

Tehnologija

Vse vrste kuhanja, razen cvrtja; upoštevati je treba predpisane odmerke ogljikovih hidratov v izdelkih iz moke.

Primerna hrana

Maščobe - količina živalskih maščob se zmanjša, priporočeni dnevni vnos holesterola je do 300 mg; uživamo predvsem rastlinska olja (vsebujejo nenasičene maščobne kisline).

Mleko in mlečni izdelki - v skladu s prehrano 9 za sladkorno bolezen je mleko primerno za uživanje (vsebuje Ca in P), mlečne izdelke je treba izbrati glede na odstotek maščobe (30% maščobe v suhi snovi).

Jajca - jajca lahko uživamo enkrat na teden, beljakovine - brez omejitev.

Sadje in zelenjava - tabela 9 priporoča tiste vrste, ki vsebujejo manj ogljikovih hidratov - čebulo, česen, kumare, solato, limone, kompote in solate, pripravljene brez sladkorja (sladila je treba upoštevati pri izračunu skupne energijske vrednosti).

Sladice - samo diabetiki (vedno upoštevajo pri izračunu skupnega vnosa ogljikovih hidratov).

Alkohol - deveta tabela omogoča uživanje majhne količine alkohola, le v posebnih primerih.

Klobase - glede na odstotek maščob in škrobnih snovi.

Meso - samo pusto meso, najprimernejše - perutnina in ribe.

Primer menija

Zajtrk - zaužiti ga je treba v zgodnjih jutranjih urah; pekovskih izdelkov imajo temne vrste prednost zaradi vsebnosti vitaminov skupine B.

Prigrizek - tvori kompleks z zajtrkom, vključuje sadje in zelenjavo v potrebnem odmerku ogljikovih hidratov.

Kosilo - primerna tekoča juha, vključuje mesne in vegetarijanske jedi (mesne beljakovine lahko nadomestite z enakovrednimi mlečnimi beljakovinami). Priporočljivo je uživanje zelenjave ali stročnic. Vsaj del maščobe se porabi v obliki termično neobdelanega rastlinskega olja. Začimbe - brez omejitev imajo prednost zelena zelišča (vitamin C, železo). Najpogostejša stranska jed je krompir, ki ga lahko kuhamo na različne načine..

Kosilo je dopolnjeno s sadjem ali zelenjavo znotraj dovoljene količine ogljikovih hidratov.

Uporabite lahko okuse, ki prehrane ne motijo, na primer vanilija (naravni, ne vaniljev sladkor), limonska in pomarančna lupina, janež, koromač, cimet, klinčki, majhna količina kakava ali kave.

Prigrizek - izmerjeni odmerki diabetičnih pijač in tort.

Večerja - podobno kot kosilo, vendar brez juhe. Večerja je lahko hladna.

Drugo večerjo zaužijemo približno eno uro pred spanjem. Najboljše od vsega - samo sadje ali zelenjava v potrebnem odmerku ogljikovih hidratov - še posebej v primeru sladkornih bolnikov tipa 1.

Primer menija z nizko vsebnostjo beljakovin

1. meni

  1. Zajtrk - zvitek 0,07 kg, 0,02 kg masla, 0,03 kg medu.
  2. Prigrizek - 1 kos pomaranče.
  3. Kosilo - krompirjevi cmoki s sadjem in cimetom.
  4. Prigrizek - zvitek 0,05 kg, 0,02 kg masla.
  5. Večerja - zvitek 0,07 kg, 0,02 kg masla, sadje 2 kos..

Dnevni meni vsebuje 10282 kJ, 43,02 g beljakovin.

  1. Zajtrk - zvitek 0,07 kg, 0,02 kg masla, 0,03 kg marmelade.
  2. Prigrizek - paradižnik 1 kos..
  3. Kosilo - riž, paradižnikova omaka.
  4. Prigrizek - zvitek 0,05 kg, 0,02 kg masla.
  5. Večerja - zvitek 0,07 kg, 0,02 kg masla, puding brez mleka.

Dnevni meni vsebuje 6981 kJ, 24,87 g beljakovin.

  1. Zajtrk - zvitek 0,07 kg, 0,02 kg masla, 0,03 kg marmelade.
  2. Prigrizek - jabolko 1 kos.
  3. Kosilo - zelenjavna rižota, breskov kompot.
  4. Prigrizek - zvitek 0,05 kg, 0,02 kg masla.
  5. Večerja - zvitek 0,07 kg, sir ali skuta - 1 majhen kos.

Dnevni meni vsebuje 7961 kJ, 36,13 g beljakovin.

Kaj je glavni razlog za razvoj motene tolerance na glukozo

Večina bolnikov na stopnji preddiabeta nenehno sliši isto besedno zvezo, da se zaradi močne tolerance na glukozo lahko razvije diabetes mellitus (DM) in če ne ukrepamo zdaj, nam bo grenka bolezen s tako sladkim imenom zagotovila dolgo in ne zelo blaženo sožitje.

Vendar se večina ljudi takšnih besed ne boji in še naprej vztrajajo pri svojih dejanjih, nenehno popuščajo prekleto prijetnim slabostim.

Kaj je oslabljena glukozna toleranca (NTG)?

Osnova tega stanja je težava, pri kateri pride do kopičenja glukoze v krvi.

NTG je tesno povezan z drugim konceptom - z oslabljeno glikemijo na tešče (IGN). Zelo pogosto si teh pojmov ne moremo posredno deliti, saj sta pri diagnozi metaboličnega sindroma ali sladkorne bolezni kot ta dva merila običajno soodvisna.

Zorijo v trenutku, ko začne eden od presnovnih procesov - ogljikovih hidratov odpovedovati, pri čemer se poraba ali uporaba glukoze v celicah celotnega telesa zmanjšata.

V skladu z ICD - 10 to stanje ustreza številki:

  • R73.0 - Rezultati zvišanja glukoze v krvi ali nenormalni rezultati tolerance na glukozo

Da bi razumeli stanje osebe na stopnji motenj presnove, je merilo glukoze v krvi.

Z NTG bo krvni sladkor presegel normo, vendar ne toliko, da bi presegel prag diabetične ravni.

Kako pa razlikovati med oslabljeno toleranco za glukozo in oslabljeno glukozo na tešče?

Da se v ta dva koncepta ne bi zamenjali, se morate za pomoč obrniti na standarde WHO - Svetovna zdravstvena organizacija..

V skladu s sprejetimi merili WHO se NTG določi pod pogojem zvišane ravni plazemskega sladkorja 2 uri po vadbi, ki je sestavljena iz 75 g glukoze (raztopljene v vodi), pod pogojem, da koncentracija plazemskega sladkorja na tešče ne presega 7,0 mmol / liter.

NGN se diagnosticira, če je glikemija na tešče (tj. Na prazen želodec) ≥6,1 mmol / L in ne presega 7,0 mmol / L, pod pogojem, da glikemija 2 uri po vadbi

Kot rezultat tega se lahko razvije diabetična ketoacidoza. Če ne intervenirate pravočasno, potem lahko oseba umre, saj celice začnejo umirati postopoma, kri pa postane strupena zaradi presežka glukoze in začne zastrupiti celotno telo od znotraj..

  • Težave trebušne slinavke (bolezen, travma, oteklina)

Z njimi je motena njegova glavna sekretorna funkcija (proizvodnja hormonov), kar lahko povzroči tudi kršitev tolerance glukoze. Pankreatitis je ena takih bolezni..

  • Številne nekatere bolezni, ki jih spremljajo motnje v presnovnih procesih

Na primer, bolezen Itsenko-Cushing, za katero je značilna prisotnost hiperfunkcije hipofize, ki je posledica travmatične poškodbe možganov, hude duševne motnje itd. S to boleznijo pride do kršitve presnove mineralov.

V našem telesu je vse medsebojno povezano in odpoved v enem sistemu neizogibno vodi v motnje na drugih področjih. Če v naših možganih obstajajo "vgrajeni" programi za odpravo takšnih napak, človek morda ne bo takoj izvedel zdravstvenih težav, ki bodo upočasnile njegovo zdravljenje, saj k zdravniku po pomoč ne bo šel pravočasno, ampak šele v zadnjem trenutku, ko bo spoznal da je očitno z njim nekaj narobe. Včasih je do tega trenutka poleg ene težave uspel pobrati še ducat.

Prav tako prispeva k razvoju NTG, v določeni meri tudi v večji meri, saj maščobno telo potrebuje več energijsko intenzivne vsebine iz najbolj napornih organov: srca, pljuč, prebavil, možganov, ledvic. Večja je obremenitev na njih - hitreje ne uspejo.

  • Sedentarni življenjski slog

Poenostavljeno povedano, manj aktivna oseba ne trenira in kaj atrofije ne trenira kot nepotrebno. Posledica tega so številne zdravstvene težave..

  • Jemanje hormonskih zdravil (zlasti glukokortikoidov)

V medicini je bilo večkrat takšnih bolnikov, ki nikoli niso upoštevali diete, vodili sedečega načina življenja, zlorabljali sladkarij, vendar so jih zdravniki glede na zdravstveno stanje uvrstili na seznam popolnoma zdravih ljudi brez najmanjšega znaka zorenja presnovnega sindroma. Res je, ni trajalo tako dolgo. Prej ali slej se je takšen življenjski slog začutil. Še posebej v starosti.

Tako smo prišli do zelo najmanj informativne točke naše zgodbe, saj je preprosto nemogoče samostojno ugotoviti, ali človek razvije kršitev tolerance na glukozo. Je asimptomatska, stanje pa se poslabša že v trenutku, ko je čas, da postavimo še eno diagnozo - diabetes.

Prav zaradi tega zdravljenje bolnikov zamuja, saj oseba v tej fazi sploh ne ve za nobene težave. Medtem je NTG zlahka zdraviti, vendar tega ne moremo reči za sladkorno bolezen, ki je kronična bolezen in je še ni mogoče zdraviti. S sladkorno boleznijo lahko samo odložite več zgodnjih in poznih zapletov, ki povzročajo smrt bolnikov, in ne same nesrečne sladkorne bolezni.

Kot razvoj motene tolerance na glukozo pri ljudeh se lahko pojavijo nekateri simptomi, ki so značilni tudi za sladkorno bolezen:

  • huda žeja (polidipsija)
  • suha usta
  • in posledično povečan vnos tekočine
  • povečano uriniranje (poliurija)

Nemogoče je zagotovo reči, da je oseba s takimi simptomi bolna, se morate strinjati. To stanje se lahko pojavi tudi pri nalezljivi bolezni, ki se pojavi brez zvišanja telesne temperature, pa tudi poleti v močni vročini, vročini ali po intenzivnem treningu v telovadnici.

Poleg tega vsako okvaro presnove snovi prej ali slej privede do zmanjšanja imunskega sistema človeka, saj je stopnja razvoja zaščitnih mehanizmov odvisna od hitrosti presnove, ki jo uravnavata predvsem dva sistema: živčni in endokrini.

Če se presnovni procesi iz nekega razloga motijo, potem se proces regeneracije tkiva upočasni. Oseba ima več težav s kožo, lasmi in nohti. Bolj je ranljiv za nalezljive bolezni in posledično pogosteje bolj, bolj fizično šibek in psihično manj nestabilen..

Kakšna nevarnost je poslabšana glukozna toleranca

Mnogi so že spoznali, da NTG ni tako neškodljivo stanje, saj v dobesednem pomenu besede zadene najpomembnejše v človeškem telesu.

Čeprav je v vsem tem notranjem mikrokozmosu človeka težko reči. Tu je vse pomembno in vse je medsebojno povezano..

Medtem, če je vse prepuščeno naključju, bo sladkorna bolezen zagotovljena brezskrbnemu lastniku takega telesa. Vendar pa težave z zaužitjem glukoze vključujejo tudi druge težave - vaskularne.

Kri, ki kroži po žilah, je glavni prevodnik biološko pomembnih in dragocenih snovi, ki se v njej raztopijo. Plovila s celim spletom obkrožajo vse delce, tudi najmanjše v celotnem telesu, in imajo dostop do katerega koli notranjega organa. Ta edinstven sistem je izjemno ranljiv in odvisen od sestave krvi..

Kri večinoma sestoji iz vode, zahvaljujoč vodnemu mediju (kri, medcelični in celični protestantizem) pa je zagotovljena nenehna, sekundarna, takojšnja takojšnja izmenjava informacij, kar je zagotovljeno s kemičnimi reakcijami organskih celic s krvjo in okoliškim vodnim okoljem. Vsako takšno okolje ima svoj nabor krmilnih ročic - to so molekule snovi, ki so odgovorne za določene procese. Če kakšnih snovi primanjkuje ali jih bo prekomerno obilo, potem možgani takoj vedo za to, ki se bodo takoj odzvali.

Enako se zgodi v trenutku kopičenja glukoze v krvi, katere molekule, ko so prekomerne, začnejo uničevati stene krvnih žil, ker so, prvič, precej velike, drugič pa začnejo medsebojno vplivati ​​z drugimi raztopljenimi snovmi ali v krvi kot odgovor na hiperglikemijo. Takšno kopičenje različnih snovi vpliva na osmolarnost krvi (t.j. ta se zgosti), zaradi kemične interakcije glukoze z drugimi snovmi pa se poveča njena kislost. Kri postane kisla, kar jo v bistvu naredi strupeno, strupeno, beljakovinske komponente, ki krožijo s krvjo, pa so izpostavljene glukozi in postopoma izločajo sladkor - v krvi se pojavi veliko glikiranega hemoglobina.

Zgoščeno kri je težje destilirati po žilah - pojavijo se težave s srcem (razvije se hipertenzija). Debela, povzroči, da se stene krvnih žil še bolj razširijo, in na mestih, kjer so zaradi takšnih ali drugačnih razlogov izgubile elastičnost (na primer s kalcifikacijo, aterosklerozo ali kot posledica dislipidemije), preprosto ne prenesejo takšne obremenitve in počijo. Raztrgana posoda se hitro zaceli in namesto nje nastanejo nova plovila, ki ne morejo v celoti izpolniti vloge izgubljenega.

Daleč od celotne verige smo opisali škodljive učinke presežka glukoze na telo, saj v primeru motene tolerance na glukozo koncentracija sladkorja ni tako visoka, da bi lahko povzročila tako grozne posledice. Ampak!

Bolj kot je in dlje traja hiperglikemija - bolj pomembne, opaznejše so posledice po njej.

Diagnostika

Morda ste že uganili, da je o NTG mogoče izvedeti le z laboratorijskim pregledom krvi v skladu z določenimi pogoji.

Če vzamete kri s prsta s pomočjo domače prenosne naprave - glukometra, potem to ne bo bistven pokazatelj ničesar. Navsezadnje je pomembno, da vzamemo kri na določeni točki in preverimo hitrost in kakovost vnosa glukoze po porabi ogljikovih hidratov. Zato vaše osebne meritve ne bodo dovolj za postavitev diagnoze.

Vsak endokrinolog bo zagotovo imel anamnezo (se seznani z bolnikovim stanjem, sprašuje o sorodnikih, ugotovi druge dejavnike tveganja) in bolnika usmeri k številnim testom:

Toda najpomembnejša analiza v našem primeru je GTT:

Ki naj bi ga dali vsem nosečnicam v približno 24 - 25 tednih nosečnosti, da bi izključili gestacijski diabetes mellitus nosečnic in druge zdravstvene težave. Po opravljeni podobni analizi med nosečnostjo je mogoče zaznati tako NTG kot NGN. Če bo nosečnica po odvzemu kontrolne krvi imela glikemijo na tešče, potem zdravniki ne bodo nadaljevali testa za toleranco na glukozo. Žensko bodo poslali na dodatne študije na oddelek za endokrinologijo ali pa se test ponovno ponovi, vendar po nekaj dneh.

Tak preskus se izvede v več fazah:

  1. Krvna slika na tešče (to so glikemična merila, na katera se bodo zdravniki zanašali pri postavitvi diagnoze)
  2. Glukozna obremenitev (bolnik bo moral popiti sladko pijačo, v kateri se raztopi količina glukoze, potrebna za test)
  3. Po 2 urah bodo spet odvzeli kri (za preverjanje, kako hitro se ogljikovi hidrati absorbirajo)

Glede na rezultate takega testa je mogoče odkriti več kršitev presnove ogljikovih hidratov hkrati.

Dieta za oslabljeno toleranco za glukozo

Ob občasnem zvišanju krvnega sladkorja brez očitnega razloga lahko govorimo o pojavu, kot je motena toleranca za glukozo. Sama po sebi še ni bolezen, ampak le zaskrbljujoč simptom, ki nakazuje nagnjenost človeka k diabetesu, kapi in srčnim boleznim.

Sledenje takšnih nihanj je zelo težko, zato je diagnosticiranje takega simptoma precej težko. Če pa je že bilo ugotovljeno, ga ni mogoče prezreti. Pravilna prehrana bo pomagala preprečiti razvoj sladkorne bolezni in njenih zapletov..

Ne samo hrane

Dieta za oslabljeno glukozno toleranco je usmerjena v stabilizacijo krvnega sladkorja in zmanjšanje odvečne teže, saj je pri takih ljudeh običajno prisotna. Rezultat je dosežen z zmernim omejevanjem dnevnega vnosa kalorij in izključitvijo izdelkov, ki izzovejo močno povečanje ravni glukoze v telesu.

Organizacija dnevnega režima in vnosa hrane naj bi prispevala k aktiviranju metabolizma. To lahko dosežemo le s kombinacijo prehrane in zmerne telesne aktivnosti. Količina zaužite tekočine mora biti zadostna, vendar ne pretirana. In takšne prehrane se boste morali držati, dokler se raven sladkorja ne vrne v normalno stanje in se popolnoma ne stabilizira..

Pomembni nasveti

Obstajajo dodatna priporočila, ki bodo pospešila zdravljenje brez zdravil in znatno zmanjšala tveganje za pretvorbo intolerance za glukozo v sladkorno bolezen tipa 2.

Brez diete in zdravil ne mine več kot eno leto od trenutka, ko je določena nestrpnost do diagnoze sladkorne bolezni. Zato bi morali tisti, ki si želijo povrniti zdravje, dosledno upoštevati vsa pravila in omejitve..

  1. Hrana - delna - do 6-krat na dan v majhnih porcijah.
  2. Intervali med obroki naj bodo takšni, da se ne pojavi močan občutek lakote.
  3. V nobenem primeru ne gladujte, sicer lahko po uživanju hrane pride do občutka vročine, omotičnosti in drugih neprijetnih simptomov.
  4. Prenajedanje je tudi nemogoče - prekomerna teža pospeši proces prehoda na diabetes.
  5. Bolje je, če dnevni vnos kalorij izračuna zdravnik ali nutricionist, pri čemer upošteva vse posamezne značilnosti telesa in raven telesne aktivnosti.
  6. Vsakodnevna vadba naj bo sestavni del življenja - povečajo metabolizem in krepijo srčno-žilni sistem.
  7. Hitri ogljikovi hidrati se iz prehrane v celoti izločijo ali zmanjšajo na minimum..
  8. V meniju naj bo veliko živil, bogatih z vlakninami: sadje, zelenjava, žitarice.
  9. Količina maščobe je tudi omejena, živali pa skoraj v celoti nadomesti rastlinska.
  10. Prav tako je bolje, da zavrnete živila, bogata s holesterolom - zmanjšajo prepustnost kapilar.
  11. Zajtrk je treba zahtevati najpozneje eno uro po prebujanju.
  12. Večerja - 2-3 ure pred spanjem, predvsem iz beljakovinske hrane. Pred spanjem lahko popijete kozarec kefirja.

Vsaj eno uro preživite na svežem zraku. Bolje je, če ta čas mine v gibanju. Naj bo to hoja ali kolesarjenje. Le takšen celostni pristop bo dal dobre rezultate in preprečil razvoj nevarne bolezni..

Celoten meni

Jedilnik je sestavljen neodvisno. Vsi izdelki, ki niso vključeni na "rdeči seznam", ki je majhen in intuitiven, so dovoljeni za uporabo. Vključuje vse maščobno, ocvrto, sladko in škrobno. Če podrobneje govorimo o prepovedanih izdelkih, potem morate iz menija izključiti:

  • mastno meso in ribe;
  • klobase in prekajeno meso;
  • beli kruh in pecivo;
  • slaščice s sladkorjem;
  • zelo sladko sadje: grozdje, rozine, banane;
  • škrobnata zelenjava: koruza, krompir;
  • vrhunske moke testenine;
  • smetana, maščobna kisla smetana;
  • moka in mastne omake;
  • maslo;
  • mast, kuhanje maščob;
  • alkoholne pijače;
  • sladka penina;
  • pakirani sokovi;
  • močan čaj in kava.

Mleko in mlečni izdelki so zelo uporabni, vendar morate izbrati tiste, ki imajo zmanjšan odstotek vsebnosti maščobe. Oreščki in semena - v izredno majhnih količinah. Med - ne več kot ena čajna žlička na dan. Uporabna kalivo zrnje in zelena listnata zelenjava.

Približni dnevni meni za zdravljenje intolerance na glukozo je lahko naslednji:

  • Zajtrk: kaša z mlekom ali skuta; skodelica kakava.
  • Kosilo: 1 velika sadna ali sadna sladica.
  • Kosilo: juha ali borsch na juhi z nizko vsebnostjo maščob; kuhano ali pečeno meso; zelenjavna solata; rezina črnega kruha; kompot ali sadna pijača.
  • Prigrizek: sadni žele ali mlečni puding.
  • Večerja: ribja jed s prilogo iz sveže ali pečene zelenjave (lahko samo zelenjavo v kakršni koli obliki); čaj iz šipkovega šipka ali juha z piškoti iz limone in piškotov.
  • Pred spanjem: kozarec kefirja ali fermentiranega pečenega mleka.

Stabilizacija sladkorja

Povratne informacije in rezultati priporočil, ki sledijo, so prav odlični. Po približno dveh tednih (in v kombinaciji z jemanjem zdravil prej) se raven krvnega sladkorja stabilizira, izboljša se splošno stanje telesa, aktivira se metabolizem, teža se postopoma zmanjšuje.

Prehrana vsebuje veliko rastlinskih vlaknin in pomaga očistiti telo strupov in toksinov. Zlahka se prenaša, saj so prehranske omejitve minimalne. Pravzaprav je to običajen sistem zdrave hranljive prehrane, ki je najboljše preprečevanje razvoja katere koli bolezni.

Preiabetes Prehrana

Prediabetes ni razvrščen kot bolezen. To je posebno stanje telesa v povezavi z lastnim hormonom notranjega izločanja (inzulinom) in vstopajočo glukozo. Patologija se praktično ne razglasi za izrazite simptome in se diagnosticira le s kazalniki laboratorijskih testov. Razlogi za razvoj so hormonska neravnovesja in presnovni procesi, v večini primerov na podlagi debelosti in alkoholizma. Stanje pred diabetesom nosi potencialno tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2, ki se manifestira najpogosteje pri starosti 45 let+.

Kratek opis preddiabeta

Za prediabetes je značilno povišan krvni sladkor zaradi zmanjšanja sposobnosti celic in tkiv, da absorbirajo inzulin. Pankreasa stabilno proizvaja ta endogeni hormon, vendar ga telo ne more pravilno uporabljati. Kot rezultat, se glukoza kopiči v krvi, kar vodi v razvoj prave sladkorne bolezni. Za reverzibilnost patološkega stanja niso zagotovljena posebna zdravila. Glavni načini popravljanja sladkorja so: prehrana za pred diabetesom, racionalna vadba in odpravljanje slabih navad (odvisnost od alkohola in nikotina).

Določitev stanja preddiabeta poteka po dveh kazalnikih:

  • redni krvni test za sladkor (biofluid se jemlje le na prazen želodec);
  • test tolerance na glukozo (dvostopenjska analiza, pri kateri se vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in 2 uri po jedi ali pitju sladke vode).

Ta diagnoza vam omogoča, da ocenite objektivno sliko telesnega odziva na glukozo. Odsotnost patoloških sprememb v endokrinem sistemu dokazuje digitalna vrednost krvnega sladkorja, ki ni višja od 5,7 mmol / L. En sam test sladkorja še ne kaže na razvoj sladkorne bolezni. Povečano delovanje lahko sproži stanje telesa na določeni točki analize, in sicer:

  • utrujenost zaradi fizične preobremenitve;
  • stisko (nakopičen nevro-psihološki stres);
  • poslabšanje kroničnih patologij prebavil;
  • nepravilno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo hormone;
  • na predvečer analize veliko uživanje sladkarij ali alkohola.

Ko je diagnoza formalno postavljena, je najprej treba spremeniti prehranjevalno vedenje. Prehrana pri preddiabetesu je glavno orodje za preprečevanje razvoja endokrine patologije (diabetes) in sredstvo za boj proti prekomerni teži.

Splošna gostinska dejavnost

Dieta za preddiabetes temelji na uporabi zdrave hrane in hrane ter na racionalnem prehranjevanju. Glavni pogoji za gostinsko ponudbo so:

  • izključitev živil, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate, iz menija;
  • nadomestitev živalskih maščob z rastlinskimi olji (sončnično, oljčno, koruzno, laneno seme itd.);
  • opazovanje časovnega intervala med obroki (ne več kot 3-4 ure);
  • strog nadzor nad vsebnostjo kalorij v jedeh in količino obrokov (en sam obrok ne sme presegati 350-400 gramov);
  • izključitev iz jedil jedi, pripravljenih s cvrtjem (vključno z ogljem);
  • upoštevanje režima pitja (1,5–2 litra na dan);
  • omejena uporaba soli;
  • vnos hrane, ki stabilizira glukozo, v prehrano.

V stanju pred diabetesom lahko uživanje alkohola izzove razvoj bolezni. Treba je zavrniti alkoholne pijače.

Pravila za izbiro izdelkov

Organizacija zdrave prehrane se začne s pobiranjem košarice z živili. Izbira izdelkov je določena z naslednjimi merili.

Glikemični indeks (GI)

Ta vrednost odraža hitrost resorpcije (absorpcije) glukoze v kri, ko se sprosti iz izdelkov, ki jih telo predela. Visok GI kaže, da se izdelek hitro prebavi in ​​tvori glukozo, ki hitro prodre v sistemski obtok. Se pravi, da digitalne vrednosti sladkorja močno naraščajo.

Z diagnozo preddiabeta se iz prehrane izločijo živila z glikemičnim indeksom nad 70. Hrana, indeksirana od 30 do 70, je dovoljena, vendar ne v celoti, ampak omejena. Priporočljivo je zaužiti živilski set, sestavljen iz sestavin z nizkim GI (od 30 enot in manj). Izračun indeksa ni potreben, saj so nutricionisti razvili posebne tabele.

Drugi pomemben parameter je vsebnost kalorij v izdelkih. Ne glede na glikemični indeks je potrebno strogo spremljati vsebnost kalorij v jedeh in količino obrokov. Ker je ena od smeri prehrane zmanjšanje telesne teže, je treba visoko kalorično hrano zavreči. V stanju preddiabeta se lahko držite dnevnega vnosa kalorij, ki ga priporoča diabetik (2200–2500 kcal), z rahlim popravkom stroškov za človeško energijo..

Prav tako pomemben dejavnik pri izbiri živil za prehrano je odstotek hranil (maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin). Vsaka kategorija hranil različno vpliva na hitrost nastajanja in absorpcije glukoze. Proteinska vlakna dolgotrajno prebavijo prebavni trakt, zato je proces glukoneogeneze (sproščanje glukoze iz beljakovinskih aminokislin) počasen, kar ne izzove velike obremenitve sladkorja. Dnevni vnos beljakovin na jedilniku naj bo vsaj 20% vse zaužite hrane.

Ogljikohidratna komponenta prehrane se deli tudi glede na hitrost asimilacije izdelkov, nastajanje in absorpcijo glukoze v kri. Obstajajo preprosti ogljikovi hidrati, sestavljeni iz monosaharidov in polisaharidov, ki se takoj absorbirajo in povečajo raven sladkorja. Nasprotno pa kompleksni ogljikovi hidrati ali polisaharidi (vlaknine, škrob, pektin) telo predelajo manj aktivno, ne da bi prisilno sprostili glukozo, hkrati pa vam omogočajo, da dolgo časa ne boste občutili lakote.

Ljudem s hiperglikemijo (visok sladkor) priporočamo, da zaužijejo 45% zapletenih ogljikovih hidratov, vse zaužite hrane. Maščobe živalskega izvora prispevajo k hitri absorpciji sladkorja, prav tako izzovejo kopičenje holesterola na žilnih stenah in znatno povečanje teže. Da se temu izognete, morate živalsko maščobo nadomestiti z rastlinsko. Tako dieta za preddiabetes vsebuje nizkokalorično hrano, bogato z vlakninami, beljakovinami in rastlinskimi maščobami.

Prepovedana hrana in izdelki

Najprej se iz prehrane izločijo sladkarije. V to kategorijo spadajo slaščice in peciva iz peciva, masla, lisnatega peciva, sladkarij, čokolade, sladoleda, sladkih sladic (mousses, torte itd.), Ustekleničenega čaja, sladkih koktajlov, pakiranih sokov, palic kakava in 3 v kavi 1, sladka soda, instant kaša s sladkorjem. Za upočasnitev rasti kazalcev sladkorja je treba iz prehranskega menija izločiti težka visokokalorična živila z veliko vsebnostjo sladkorja, soli, maščob in sintetičnih dodatkov.

Tej vključujejo:

  • Glavne jedi in juhe iz mastne svinjine, perutnina (raca in piščanec s kožo), pa tudi juhe, pripravljene na njihovi osnovi;
  • Konzervirane ribe in meso (enolončnice, paste), vložena zelenjava, džemi, konzervirano sadje;
  • Stranske jedi iz belega riža, ocvrt krompir, zdrob;
  • Izdelki, pripravljeni s kajenjem (mast, meso, ribe, klobase, klobase);
  • Maščobni mlečni in kislo-mlečni izdelki (kisla smetana in smetana z vsebnostjo maščob nad 10%, skuta - nad 9%, glazirane skute in sladka masa);
  • Vse jedi iz hitre hrane in maščobnih omak na osnovi majoneze;
  • Beli zvitek, testenine (kategorije B, C, 1 in 2 razreda).

Prepoved velja za sadje z visokim GI (fige, lubenica, grozdje, papaja, karom, guava), pa tudi prigrizki, čips, kokice.

Jedi naj bodo omejene

Da bi ohranili pravilno ravnovesje hranil, jedi, pripravljene iz živil s povprečnim glikemičnim indeksom, ne bi smeli popolnoma izključiti. Jedilnik, razvit za teden, 2-3 krat na teden, lahko vključuje »jakna« krompir (kuhan ali pečen), izdelke brez kvašenega testa (tortilje, pita kruh), priloge iz ajdovega bisernega ječmena, konzervirano koruzo, grah, fižol, jedi iz maščobne ribe, kuhana jajca in omlete, kuhane v mikrovalovni pečici, vinaigrette (kumarice je treba nadomestiti z kislo zelje). Sestavni del sadja so: ananas, banana, persimmon, kivi, persimmon.

Izbrani izdelki

Ker bi morala biti osnova prehrane beljakovine in vlaknine, je pogoj vsakodnevna uporaba zelenjave. Glede na tabelo glikemičnega indeksa lahko jemo naslednje rastlinsko hrano:

  • zelje (belo zelje, brokoli, cvetača, brstični ohrovt);
  • kumare, bučke, jajčevci;
  • zelena;
  • zelena paprika, paradižnik;
  • špinača, zelena solata, sveža zelišča;
  • korenje in pesa (surove);
  • čebulni česen.

Vir beljakovin so prehransko meso (kunčje meso, piščanec, puranje), gobe, morski sadeži in ribe (z vsebnostjo maščob do 8% - neomejeno). Jagode in sadje, ki jih je treba zaužiti, imajo tudi nizko GI. Pomemben del prehrane so jedi iz stročnic (fižol, čičerika, leča, grah) in žita (oves, ječmen, pšenica). S kombiniranjem zdravih izdelkov se ustvari jedilnik za teden.

Dietna dieta

Dieta je sestavljena iz zdrave hrane, ki pomaga stabilizirati glukozo v krvi. Kdaj priporočamo preddiabetes:

  • zajtrkovati;
  • čez dan jejte racionalno;
  • Za prigrizek ne uporabljajte sladkarij in prepovedanih prigrizkov;
  • pred spanjem popijte kozarec fermentiranega mlečnega napitka z vsebnostjo maščobe največ 2,5%.

Primer menija, ki ga lahko vzamemo za osnovo

Dietna dieta

  • Učinkovitost: zdravilni učinek po 21 dneh
  • Termini: do enega leta
  • Stroški izdelkov: 1350-1450 rubljev na teden

Splošna pravila

Stanje presnove ogljikovih hidratov je posledica razmerja med aktivnostjo b-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, in izkoriščanjem glukoze v tkivih. V začetni fazi se raba glukoze po jedi upočasni - kaže se tako imenovana kršitev tolerance ogljikovih hidratov, ki poveča sladkor. V tem stanju je raven sladkorja na tešče normalna, saj jo izravnamo s povečanim izločanjem insulina.

Stalno presežno sproščanje inzulina izčrpava β-celice, dostava glukoze v različna tkiva je oslabljena in pojavi se hiperglikemija na tešče. Izraz "preddiabetes" je bil uveden v 90. letih in združuje dve vrsti sprememb v presnovi ogljikovih hidratov: oslabljeno toleranco za glukozo in hiperglikemijo na tešče. Včasih se ti dve motnji pojavita pri enem bolniku. So tveganje za nastanek diabetes mellitusa, v primeru oslabljene tolerance glukoze pa obstaja dodatno tveganje za bolezni srca in ožilja. To stanje ima 300 milijonov ljudi na svetu in letno pri 5-10% bolnikov z oslabljeno toleranco za glukozo razvije sladkorno bolezen tipa 2. Povečanje krvnega sladkorja na tešče za več kot 5,6 mmol / L v kombinaciji z NTG poveča za 65% tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Za odkrivanje teh motenj opravimo test tolerance na glukozo: izmerimo glukozo v krvi na tešče in 2 uri po pitju 75 g glukoze.

Stanje pred diabetesom se popravi z medicinsko prehrano - bolnikom je priporočljiva dieta št. 9. Ta dieta normalizira presnovo ogljikovih hidratov in preprečuje motnje maščob. Zanj je značilno znatno zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov (preprostih) in maščob, omejevanje holesterola in soli (do 12 g na dan). Količina beljakovin je v mejah normale. Količina zaužitih ogljikovih hidratov in vnos kalorij sta odvisna od teže pacienta.

Z normalno težo zaužijemo 300–350 g ogljikovih hidratov z žiti, kruhom in zelenjavo.

Pri prekomerni teži je ogljikovih hidratov omejeno na 120 g na dan, hkrati pa s hrano dobiva normalno količino maščob in beljakovin. Pastni dnevi so prikazani tudi bolnikom, saj hujšanje pozitivno vpliva na stanje presnove ogljikovih hidratov..

Prehrana za pred diabetesom izključuje lahko prebavljive ogljikove hidrate:

  • slaščice;
  • sladkor;
  • džemi in konzervi;
  • sladoled;
  • sladko sadje-zelenjava-jagode;
  • Beli kruh;
  • sirupi;
  • testenine.

Priporočljivo je omejiti (včasih izključiti na priporočilo zdravnika):

  • korenje kot zelo škrobni izdelek;
  • krompir (iz istih razlogov);
  • pesa, ki imajo visok glikemični indeks, po njihovi uporabi pa pride do skoka ravni sladkorja;
  • paradižnik zaradi visoke vsebnosti sladkorja.

Ker prehrana v stanju pred diabetesom temelji na omejevanju ogljikovih hidratov, je priporočljivo izbrati sadje, ki ima glikemični indeks (GI) manj kot 55: grmičevje, grenivke, marelice, brusnice, češnjeva sliva, jabolka, breskve, ogrda, slive, kosmulje, češnje, rdeči ribez. Zaužiti jih je treba omejeno (porcija do 200 g). Če uporabljamo hrano z visokim GI, pride do občutnega zvišanja krvnega sladkorja, kar povzroči povečano izločanje inzulina..

Ne pozabite, da toplotna obdelava poveča GI, zato lahko uporaba celo dovoljene zelenjave (bučke, jajčevci, zelje) v enolončnicah negativno vpliva na raven sladkorja.

Bodite prepričani, da vnesete v prehrano:

  • jajčevec;
  • zelje;
  • rdeča solata (vsebuje veliko količino vitaminov);
  • bučke in bučke, ki normalizirajo presnovo ogljikovih hidratov;
  • buča, ki prispeva k zmanjšanju glukoze;
  • lipotropni izdelki (ovsena kaša, soja, skuta);
  • izdelki s počasi absorbiranimi ogljikovimi hidrati, ki vsebujejo prehranske vlaknine: stročnice, polnozrnat kruh, zelenjava, sadje, polnozrnata žita.

Dieta lahko vključuje nadomestke sladkorja (ksilitol, fruktozo, sorbitol), ki so vključeni v skupno količino ogljikovih hidratov. Saharin lahko dodamo sladicam. Dnevni odmerek ksilitola je 30 g, fruktoze je dovolj 1 tsp. trikrat dnevno v pijačah. To je morda najboljša možnost nadomestka sladkorja - ima nizko vsebnost GI in kalorij, vendar je dvakrat sladkejša od sladkorja. Več informacij o hrani bo opisanih v razdelku "Odobreni izdelki".

Za določitev tolerance na ogljikove hidrate dieta št. 9 ni predpisana dolgo. Glede na poskusno dieto enkrat na 5 dni preverijo sladkor na prazen želodec. Z normalizacijo kazalnikov se prehrana postopoma širi, po 3 tednih dodajamo 1 krušno enoto na teden. Ena krušna enota je 12-15 g ogljikovih hidratov, vsebujejo pa jih 25-30 g kruha, v 2 kosih sliv, 0,5 skodelice ajdove kaše, 1 jabolko. Po 3 mesečnem podaljšanju za 12 XE se v tej obliki predpiše 2 meseca, nato se dodajo še 4 XE in bolnik je na dieti eno leto, nakar se dieta ponovno razširi. Če prehrana ne normalizira ravni sladkorja, izberite odmerek tablet.

Dovoljeni izdelki

Dieta za oslabljeno toleranco za glukozo vključuje uživanje rženega kruha z otrobi in sivo pšenico do 300 g na dan.

Dovoljeno: pusto meso in piščanec, ki ju je treba kuhati ali peči, kar zmanjšuje vsebnost kalorij v hrani. Za ribe so izbrane tudi prehranske sorte: zander, oslič, pollock, trska, žafran trska, ščuka. Načini kuhanja so enaki..

Količina žita je omejena s posamezno normo za vsakega bolnika (v povprečju - 8 žlic na dan): dovoljeni so ječmen, ajda, biserni ječmen, oves, proso, stročnice. Število žit in kruha je treba prilagoditi. Če na primer jeste testenine (dovoljene občasno in omejeno), morate na ta dan zmanjšati količino žitaric in kruha.

Prve jedi pripravljamo na sekundarnem mesnem juhu, po možnosti pa na zelenjavnem. Osredotočite se na zelenjavne in gobove juhe, saj so v primerjavi z žiti manj kalorične. Krompir v prvih tečajih je dovoljen v minimalni količini.

Hrana vključuje zelenjavo, ki vsebuje malo ogljikovih hidratov (bučke, jajčevci, buča, kumare, zelena solata, buča, zelje), ki jih lahko uporabljamo v enolončnicah ali surovi obliki. Krompir zaužijemo omejeno, ob upoštevanju posamezne stopnje ogljikovih hidratov - običajno do 200 g na dan v vseh jedeh. Številni ogljikovi hidrati vsebujejo peso in korenje, zato o vprašanju, kako jih vključiti v prehrano, odloči zdravnik.

Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob naj bodo v prehrani vsak dan. Mleko in krepko skuto porabimo v obliki mlečnih kaš in posod (skuta je boljša v naravni obliki). Kisla smetana - samo v jedeh, v majhnih količinah pa je dovoljen blag sir z nizko vsebnostjo maščob.

Dovoljene so nesladkane jagode (sveže, žele, mousse, dušeno sadje, marmelada s ksilitolom). Dovoljeno uporabljati med za 1 tsp. dvakrat na dan, slaščice z nadomestki sladkorja (bombonski izdelki za diabetike, piškoti, vaflji). Pri njihovi uporabi je tudi norma - 1 sladkarije dvakrat na teden.

V končne jedi dodamo maslo in različna rastlinska olja. Jajca - v količini enega na dan lahko jeste mehko kuhano ali v obliki omlete. Dovoljena kava z mlekom in čaj s sladili, infuzija šipka, rastlinski sokovi.