Nadledvični hormoni in njihove funkcije

Nadledvične žleze so majhne seznanjene endokrine žleze, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru. Struktura teh organov je precej zapletena. V vsaki žlezi se razlikujeta dva dela: skorja in medulja. Te tesne anatomske strukture imajo različen embrionalni izvor.

Sl. 1 - Lokacija nadledvičnih žlez v telesu.

Lubje se začne polagati v petem tednu razvoja ploda. Najprej nastane plodno (primarno) tkivo, ki ga tvorijo veliki acidofilni endokrinociti. Lubje je doživelo več transformacij v poznejši embriogenezi in po rojstvu otroka na svet. Tvorba tega dela nadledvične žleze se zaključi šele po puberteti.

Kortikalni del nadledvičnih žlez se razvije iz celic blizu primordij spolnih žlez. S tem je povezana sposobnost endokrinih celic (mrežna cona) za sintezo spolnih steroidov..

Možgani se položijo v šestem tednu embriogeneze. Endokrine celice prihajajo iz posebne embrionalne strukture - nevralnega grebena. Ta primorcij je predhodnik simpatičnih ganglij avtonomnega živčnega sistema.

Struktura skorje in medule

Nadledvična medula je skoraj enakomerna. In lubje je sestavljeno iz treh plasti. Dodelite:

  • glomerularna cona;
  • cona žarka;
  • mrežna mreža.

Sl. 2 - Struktura nadledvične žleze.

Glomerularna cona je najbolj površinska plast. Endokrine celice tega območja se nahajajo neposredno pod nadledvično kapsulo. Relativni položaj adrenokortikocitov spominja na arkado (ali tangice). Celice imajo dobro razvit endoplazemski retikulum.

V območju snopa so kubični endokrinociti. Tvorijo navpično podolgovate strukture (vrvice). V celicah je dobro razvit endoplazemski retikulum, v citoplazmi se odkrijejo kapljice lipidov in vakuole.

Območno mrežo sestavljajo majhne endokrine celice različnih oblik. Ti endokrinociti tvorijo ohlapno mrežo. V notranjosti celic je kar nekaj lipidnih vključkov, vendar najdemo veliko prostih ribosomov.

Možganska snov je sestavljena iz kromafinocitov in podpornih nevroglialnih celic. Endokrine celice imajo zaobljeno obliko. V osrednjem delu nadledvičnih žlez se sintetizirajo kateholamini. Te snovi igrajo veliko vlogo v prilagoditvenih reakcijah. Izhodni material za sintezo vseh kateholaminov je aminokislina tirozin.

Nadledvični hormoni

Številni steroidni hormoni se sintetizirajo na območjih glomerul, snopov in mrežic. Izhodiščni material za sintezo teh snovi so molekule holesterola..

V glomerularni coni se sintetizirajo aldosteron in drugi mineralokortikoidi. Ti hormoni sodelujejo pri presnovi vodno-solne soli. Vpliv na aktivnost endokrinih celic ima renin-angiotenzinski sistem.

Glukokortikoidi tvorijo v območju snopa. V to skupino spadajo kortizol in njegovi analogi. Območje žarka uravnava hipotalamično-hipofizna regija možganov. Sinteza glukokortikoidov je odvisna od koncentracije adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v krvi.

Mrežna cona je vir nadledvičnih žlez androgenov. Tu nastajajo dehidroepiandrosteron (DHA), DHA sulfat in androstenedion. Ti hormoni so precej šibki androgeni. Delujejo lahko tudi kot predhodniki drugih spolnih steroidov. Dejavnost endokrinih celic mrežnice je odvisna od koncentracije tropskih hormonov hipofize.

V možganskem delu nadledvičnih žlez se sintetizirajo dopamin, adrenalin, norepinefrin. Ti kateholamini se sproščajo kot odziv na stresne dejavnike (bolečina, strah itd.).

Mineralokortikoidi

Najbolj aktivni hormon v tej skupini je aldosteron. Med mineralokortikoide spadajo tudi deoksikortikosteron in drugi. Te biološko aktivne snovi spreminjajo koncentracijo elektrolitov v krvni plazmi. Vplivajo na ledvične tubule (distalno zvite in skupne).

Delovanje aldosterona in njegovih analogov:

  • povečana reabsorpcija (zamuda v telesu) natrija;
  • povečano izločanje kalija in vodika.

Zamuda natrijevih ionov poveča volumen cirkulirajoče krvi. To posledično vodi v zvišanje sistemskega krvnega tlaka..

Glukokortikoidi

Kortizol in njegovi analogi so vitalni hormoni. Brez teh snovi je obstoj človeškega telesa nemogoč.

Glukokortikoidi v telesu:

  • zvišati krvni tlak;
  • povečati proizvodnjo glukoze iz beljakovin in maščob;
  • povečati glukozo v krvi;
  • pospešijo izločanje kalijevih in kalcijevih ionov;
  • zavirajo zajem kalcijevih ionov v prebavnem traktu;
  • izzovejo zmanjšanje mineralne gostote kosti;
  • zatreti vnetne reakcije;
  • zmanjša imunski odziv;
  • zatreti alergijske reakcije;
  • aktivirati možgansko skorjo.

Kortizol spodbuja prerazporeditev maščobnega tkiva. V velikih koncentracijah ta hormon naredi kožo bolj občutljivo in tanko. Prav tako kortizol pri moških zmanjšuje mišično tkivo.

Nadledvični androgeni

Androgeni nadledvičnih žlez vplivajo na telo v otroštvu in po puberteti. Androstenedion in njegovi analogi so 10-20 krat šibkejši od testosterona. V telesu moških se lahko ti androgeni spremenijo v estrogene (estrone). Ženski spolni steroidi v moškem telesu se sintetizirajo iz androgenov v jetrih in maščobnem tkivu. Pri debelih moških je tvorba estrogena lahko precej pomembna. V hudih primerih se to stanje manifestira z ginekomastijo, neplodnostjo, impotenco in drugimi motnjami.

Adrenalni anrostenedion se lahko spremeni tudi v testosteron. Če se moški iz kakršnega koli razloga podvrže kastraciji (onkologija, travma), potem prav adrenalni androgeni postanejo edini vir spolnih steroidov. V tem primeru se običajno razvije hipertrofija retikularne cone skorje. Nadledvične žleze ne morejo popolnoma zapreti pomanjkanja androgena med odstranjevanjem testisov. Verjetno je v večini primerov takim bolnikom priporočljivo, da opravijo hormonsko nadomestno zdravljenje s testosteronom in njegovimi analogi.

Vloga androgenih nadledvičnih žlez:

  • pospešujejo rast las v conah, odvisnih od androgenov;
  • sodelujejo pri oblikovanju sekundarnih spolnih značilnosti moških;
  • podpirajo delovanje lojnih žlez kože;
  • so eden od dejavnikov, ki določajo spolno vedenje in libido;
  • vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema.

Kateholamini

Norepinefrin in epinefrin sta hormona stresa. V velikih količinah jih vržejo v kri v tistih trenutkih, ko človek doživi strah ali jezo. Kateholamini so odgovorni za vedenjske odzive "boja" in "obrambe". V kritičnem trenutku naj bi ti hormoni telesu pomagali preživeti..

Adrenalin in norepinefrin:

  • povečati pulz;
  • zvišanje sistemskega krvnega tlaka;
  • razširite bronhije;
  • povečajte volumen plimovanja;
  • zavirajo prebavo;
  • zmanjšati sfinkterje (mehur, črevesje);
  • povzroči širitev zenice;
  • povečajo potenje;
  • spodbujati ejakulacijo.

Vpliv kateholaminov na telo je zelo kratek. Po sproščanju v kri se ti hormoni hitro uničijo. Učinki adrenalina in norepinefrina v celoti ostanejo le nekaj minut.

Norma nadledvičnih hormonov, znaki odstopanj

Nadledvične žleze so vključene v najrazličnejše procese, ki se dogajajo v telesu. Proizvajajo hormone, s pomočjo katerih se uravnava metabolizem, delo srca in živčnega sistema. Kršitev delovanja nadledvičnih žlez vodi do oblikovanja zunanjih znakov osebe, ki niso primerni za njegov spol. Možne so hude bolezni hormonskega izvora. V nekaterih primerih se popravek izvaja z zdravili, ki lahko normalizirajo hormone v nadledvičnih žlezah. Pravilna prehrana ima pomembno vlogo..

Značilnosti strukture in delovanja nadledvičnih žlez

Desna in leva nadledvična žleza sta seznanjeni endokrini organi, ki v telesu opravljajo enako funkcijo. Nahajajo se nad obema ledvicama (leva je nekoliko nižja, ima bolj sploščeno obliko). Vsak od organov je obdan z zaščitno kapsulo vezivnega tkiva, pod katero je plast maščobe.

Zunanja plast nadledvičnega tkiva se imenuje skorja (kortikalna plast). V notranjosti je tako imenovana možganska snov. Te komponente se razlikujejo po biokemični sestavi tkiv, imajo neodvisno povezavo z živčnim sistemom, pa tudi z drugimi organi, v katerih se tvorijo hormoni.

V vsaki od nadledvičnih žlez se proizvajajo popolnoma različni hormoni, ki imajo v telesu poseben namen..

V kortikalni plasti nastajajo naslednji hormoni:

  • mineralokortikoidi (glavni je aldosteron, ki deluje na metabolizem vodne soli);
  • glukokortikoidi (kortizol, kortikosteron in drugi) vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov. Njihova proizvodnja se med stresom znatno poveča;
  • steroidi (ženski spolni hormoni estrogeni in progesteron, pa tudi moški hormoni - testosteron in drugi androgeni).

V možganski plasti nastajajo kateholamini, ki vključujejo adrenalin in norepinefrin. Z uporabo teh hormonov v telesu se signali prenašajo iz možganov v različne organe. Cerebralna plast zavzema le 10% volumna, preostali prostor zavzema kortikalna plast.

Norme nadledvičnih hormonov v telesu

Proizvodnja teh hormonov se spreminja čez dan, odvisno od duševnega stanja človeka, telesne aktivnosti in celo od položaja telesa. Obstajajo pogojne meje (norme), v katere bi se morali prilagajati kazalniki ravni hormonov v telesu zdravih ljudi različnega spola in starosti. Vsebnost hormonov se določi s pomočjo krvnih preiskav. Če je nad ali pod normo, je to kršitev, ki vodi do različnih patologij. Tabela prikazuje kazalnike normalne vsebnosti nekaterih hormonov v krvi. Uporabljajo se naslednje enote:

  • pg / ml - (1 pikogram ustreza 10 -12 stopinjskim gramom);
  • nmol / L - (1 nanomol ustreza 10 do -9 stopinj mol);
  • ng / ml - (1 nanogram je 10 do -9 stopinj gramov).

Norme vsebnosti hormonov v krvi

Vrste hormonov

Otroci stari 3-16 let

Odrasli (sedeči)

Moški

Ženske

Hormoni, ki nastajajo v kortikalni plasti

V nadledvični skorji so 3 cone. V vsakem od njih nastajajo posamezni hormoni:

  1. Mineralokortikoidi nastajajo v zunanji plasti (glomerularna cona).
  2. Glukokortikoidi nastajajo v srednjem sloju (območje snopa).
  3. V notranji plasti (mrežna mreža) se tvorijo predvsem androgeni in drugi spolni hormoni.

Mineralokortikoidi

Ime teh snovi je neposredno povezano z njihovo zmožnostjo vplivanja na izmenjavo mineralnih soli v telesu. Aldosteron pospešuje kopičenje natrija in zadrževanje tekočine v tkivih. Ta snov sodeluje pri uravnavanju količine urina, ki nastaja v ledvicah. Če tega hormona ne proizvajajo, neizogibno vodi do ledvičnih bolezni (kot so pielonefritis, odpoved ledvic).

Presežek aldosterona v krvi (hiperaldosteronizem) se pojavi bodisi s tumorji v nadledvični skorji bodisi z dehidracijo. Njegov vzrok je lahko izguba krvi med operacijami, uporaba diuretikov. To poveča izločanje kalija iz telesa, ki je nujen za normalno delovanje srčno-žilnega sistema. Simptomi prekomernega aldosterona v telesu so zvišanje krvnega tlaka, glavoboli in bolečine v srcu, aritmija, edem, okvara vida.

Pomanjkanje aldosterona (hipoaldosteronizem). Ta pogoj se pojavi pri boleznih hipofize, ki spodbujajo proizvodnjo te snovi. Razlog za nezadostno proizvodnjo je lahko tudi pomanjkanje encimov, brez katerih sinteza aldosterona ni mogoča, pa tudi atrofija tkiva glomerularne cone po odstranitvi nadledvičnega tumorja. Simptomi pomanjkanja aldosterona - mišična oslabelost, omotica, nizek krvni tlak, bradikardija. Motena oskrba krvi z možgani in drugimi organi.

Glukokortikoidi

Ti hormoni imajo raznolik vpliv na telo:

  1. Prispevajo k povečanju proizvodnje glukoze v jetrih, sodelujejo pri sintezi beljakovin in maščob, skupaj z mineralokortikoidi pa vplivajo na metabolizem vode in soli.
  2. Povečuje proizvodnjo glikogena, potrebnega za krepitev skeletnih mišic.
  3. Uravnavajo občutljivost različnih telesnih tkiv na učinke drugih podobnih snovi, na primer hipofize (hormoni rasti, prolaktin), trebušne slinavke (inzulin), ščitnice.
  4. Sodelujte pri oblikovanju imunosti, pomagajte odpraviti vnetne procese, povečati odpornost telesa na alergene.

Presežek kortizola v krvi vodi do pojava Itsenko-Cushingovega sindroma, ki je približno 10-krat pogostejši pri ženskah (starih 25-40 let). Njeni simptomi so odlaganje maščobe v zgornjih delih telesa, tvorba maščobnega grba na hrbtu in pojav grimaste kože. Presežek tega hormona lahko povzroči nenormalno povečanje nadledvičnih žlez (hipertrofija), nastanek tumorjev v hipofizi, ščitnici ali drugih organih.

Simptomi presežka kortizola pri ženskah so amenoreja, neplodnost, rast las na obrazu in neznačilni deli telesa (hirzutizem), oslabitev kostnega tkiva (osteoporoza).

Pomanjkanje kortizola se lahko pojavi pri nekaterih avtoimunskih boleznih ščitnice in drugih endokrinih žlez, kršitvi presnove beljakovin-ogljikovih hidratov (na primer zaradi podhranjenosti). Vzrok patologije je tudi nalezljiva lezija nadledvičnih žlez (zlasti s tuberkulozo).

Pomanjkanje kortizola se kaže z depresijo, zniževanjem krvnega tlaka, dramatičnim hujšanjem, mišično oslabelostjo in krhkostjo kosti. Pri ženskah se pojavijo dlake obraza in telesa. Značilna lastnost je zgodnja puberteta. Opazimo oligomenorejo (prekratek čas menstruacije).

Spolni hormoni

V mrežni mreži nastajajo takšni nadledvični hormoni kot testosteron, androsteron in njihovi derivati ​​(moški spolni hormoni) ter estrone, estriol, estradiol (ženski).

Ob neposredni udeležbi teh snovi v telesu se pojavijo naslednji procesi:

  1. Oblikovanje genitalij in sekundarnih spolnih značilnosti.
  2. Delovanje reproduktivnega sistema. Pri ženskah spolni hormoni uravnavajo rast in oploditev jajčec, intrauterini razvoj ploda, pripravo telesa na porod, tvorbo mlečnih žlez in proizvodnjo materinega mleka.
  3. Proizvodnja beljakovin (beljakovin, iz katerih nastajajo mišice). Moško telo proizvaja veliko več androgenov, zato so moški fizično močni, imajo "jeklene" mišice. V ženskem telesu so zaradi proizvodnje majhne količine testosterona mišična tkiva močna in prožna, koža je elastična, maternica ima normalno kontraktilnost.
  4. Oblikovanje lastnosti značaja in osebnostnih lastnosti v skladu s spolom in pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Opomba: Proizvodnja androgenov in estrogenov se pojavlja v telesu ljudi obeh spolov, če pa je količina hormonov nasprotnega spola prevelika, se pojavijo neznačilni zunanji znaki. Pri ženskah začnejo rasti dlake na obrazu in prsih, oblikuje se figura glede na moški tip, opazimo nerazvitost spolovil (kar vodi v motnje reproduktivnega sistema, neplodnost). Pri moških se s presežkom estrogenov poveča mlečna žleza, zmanjša se telesna vzdržljivost in zmanjša se libido.

Tako čezmerna prisotnost spolnih hormonov kot nezadostna telesu škodujeta. Večinoma jih proizvajajo spolne žleze, pomembna pa je tudi vloga nadledvičnih žlez. Do okvare lahko pride zaradi nezadostne proizvodnje v hipofizi snovi, kot je ACTH (adrenokortikotropni hormon), ki uravnava delovanje različnih con nadledvičnih žlez.

Cerebralni hormoni

Adrenalin in norepinefrin se imenujeta antistresni hormoni. Njihova proizvodnja se močno poveča v času stresa, šoka, hipotermije. S poškodbami krvavitve ljudje močno oslabijo. Zaradi učinka teh snovi na krvne žile in tvorbo krvi v kostnem mozgu se dvigne krvni tlak, pospeši se srčni utrip, prispeva moč in pozornost se koncentrira. Krvna oskrba organov se izboljša, sprosti se energija. Tako je lažje obvladovati nevarno situacijo..

Kateholamini se intenzivno proizvajajo pred porodom, kar spodbudi začetek poroda.

Odvečni adrenalin. Dolgotrajno bivanje v stresnih razmerah vodi do presežka adrenalina. V tem primeru je moteno dihanje, pojavi se zadušitev. Človek se veliko znoji, začne se glavobol. Obstaja tahikardija, bolečine v srcu, bolečine v mišicah.

Simptomi presežne proizvodnje so utrujenost, nespečnost, občutek stalne tesnobe in depresija. Poveča se tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Lahko pride do nadledvične insuficience, pri kateri je možen srčni zastoj.

Nizko adrenalin. O tem, da je proizvodnja adrenalina v telesu majhna, lahko sodimo po pojavu nenadnih sunkov razdražljivosti in agresije pri osebi. Na ta način se samodejno izzove stres, ki spodbudi sproščanje hormona v kri.

Dodatek: Menijo, da če je človek po naravi zaprt, zadržuje vase, obenem pa ohranja zunanjo mirnost, potem takšno vedenje škoduje njegovemu zdravju, uničuje živčni sistem in srce. Družabnost in čustvenost rešita pred depresijo.

Video: Vpliv nadledvičnih hormonov na človekovo zdravje in življenje

Diagnoza in zdravljenje

Če obstaja sum patologij v nadledvičnih žlezah, se njihov vzrok ugotovi s pregledom organov s pomočjo ultrazvoka, CT, MRI, pa tudi preiskave urina in krvi na hormone. Indikacije za pregled so nenormalne spremembe videza, vedenja, ki niso značilne za človeka, fizična in duševna izčrpanost.

Cilj zdravljenja je izboljšati hormonsko raven.

Ob pomanjkanju nadledvičnih hormonov v telesu je predpisana uporaba njihovih sintetičnih analogov (prednizon ali hidrokortizon). Za odpravo bolezni drugih endokrinih organov se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje. V nekaterih primerih se izvaja kirurško odstranjevanje tumorjev za obnovo nadledvičnih žlez..

S presežkom hormonskih snovi se sedativi, vitamini uporabljajo za zmanjšanje njihove proizvodnje. Šport je priporočljiv. Hkrati se je treba izogibati konfliktom in stresu..

Pravilna prehrana je zelo pomembna. Zdravniki priporočajo uživanje hrane, ki spodbuja človekovo aktivnost na začetku dneva. V drugi polovici dneva je priporočljivo, da z majhnimi obroki preidete na hrano z uporabo lahkih jedi. To pomaga ohranjati normalno proizvodnjo glukoze, jetrnih encimov in drugih snovi, ki vplivajo na nadledvične žleze..

Nadledvični hormoni in njihovi učinki na žensko telo

Območi nadledvične skorje in njihovi hormoni

Anatomsko gledano je ta organ sestavljen iz dveh komponent (možganske in kortikalne snovi), ki ju nadzira centralni živčni sistem. Hormonov nadledvične skorje in njihovega vpliva na prilagajanje telesa stresnim situacijam, nadzora nad njegovimi spolnimi značilnostmi ni mogoče podcenjevati. Pomanjkanje ali presežek izločenega izločanja ogroža zdravje ljudi in celo človeško življenje. Nadledvična skorja je razdeljena na tri področja:

Hormoni nadledvične skorje

To mesto je dobilo ime zaradi videza v obliki porozne mrežice, ki je nastala iz nitk epitelijskega tkiva. Glavni hormon mrežnice nadledvičnih žlez je androstenedion, ki je med seboj povezan s testosteronom in estrogenom. Po naravi je bistveno šibkejši od testosterona in ga predstavlja glavna moška skrivnost v ženskem telesu. Oblikovanje in razvoj sekundarnih spolnih značilnosti je odvisno od njegove stopnje. Zmanjšanje ali povečanje količine androstenediona v ženskem telesu povzroči razvoj številnih endokrinih bolezni:

  • disfunkcija spolovil;
  • aktiviranje manifestacije moških znakov (povečana rast las, zmanjšan glasni razpon);
  • problemi spočetja in gestacije.

Dehidroepiandrosteron, ki je podoben v delovanju, ki proizvaja spodnji del pokrova, aktivno sodeluje pri proizvodnji beljakovin. Z njim športniki povečajo mišični potencial.

Hormoni kore nadledvične skorje

Steroidni hormoni nadledvične skorje se sintetizirajo v območju snopa tega organa. Sem spadajo kortizon in kortizol. Ti glukokortikoidi aktivno sodelujejo v številnih presnovnih procesih:

  • aktivirati proizvodnjo glukoze;
  • sodelujejo v procesu cepljenja maščob, beljakovin;
  • zmanjšati vnetne in alergijske reakcije;
  • kažejo opazen spodbuden učinek na živčni sistem;
  • povečajo želodčno kislost;
  • zadrževati tekočino v tkivih;
  • zavirati imunost s fiziološko potrebo (nosečnost);
  • uravnavajo krvni tlak;
  • povečajo odpornost na stres in udarne razmere.

Hormoni glomerularne cone nadledvične skorje - njihove funkcije

Nadledvična skorja proizvaja hormone, ki uravnavajo vodno-elektrolitno ravnovesje. Znani so kot mineralokortikoidi in se sintetizirajo v glomerularni regiji. Glavni izdelek te skupine je aldosteron, katerega funkcija je povečati povratno absorpcijo tekočine in natrija iz votlin ter zmanjšati raven kalija v ledvicah, kar uravnava razmerje teh dveh aktivnih mineralov. Visok aldosteron je eden od kazalcev razvoja stalnega zvišanja krvnega tlaka.

Mineralokortikoidi

Mineralokortikoidi vključujejo deoksikortikosteron in aldosteron. Druga snov ima glavno aktivnost pri uravnavanju presnove soli in vode. Z njegovim sodelovanjem v distalnih tubulih ledvic se resorbira voda in natrij. In izločanje kalija se poveča. Pomanjkanje teh snovi vodi v dehidracijo.

Mineralokortikoidi praktično nimajo vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in nimajo protivnetnih lastnosti.

Za zdravljenje smo sintetizirali deoksikortikosteron acetat ali trimetil acetat (podaljšano delovanje) za intramuskularno aplikacijo. Trenutno se vedno bolj uporablja florinef..

Med razvojem se uporabljajo pripravki z mineralokortikoidnim delovanjem:

  • kronična insuficienca nadledvične skorje (zlasti z Addisonovo boleznijo);
  • adinamija;
  • miastenija gravis.

Obsežni edemi, ascites in povečan sistemski tlak so lahko stranski učinki teh zdravil. Včasih se lahko pojavijo odpoved levega prekata in pljučni edem..

Trenutno se uporabljajo tudi mineralokortikoidni antagonisti. Sem spadajo metirapone. Ima sposobnost zaviranja proizvodnje glukokortikoidov. Obstaja takšno zdravilo kot spironolakton. Blokira delovanje mineralokortikoidov na ledvičnih tubulih in se uporablja kot diuretik.

Hormoni nadledvične skorje - testi

Za diagnosticiranje določenih bolezni ali patološke disfunkcije endokrinega, genitourinarnega in živčnega sistema zdravniki predpišejo teste za biološko raven v krvi hormonov nadledvične skorje. Laboratorijsko testiranje pomaga ugotoviti vzroke kršitev v sistemskem delu organov v primerih:

  • čustvena labilnost;
  • depresivno stanje;
  • vedenje po stresu;
  • motnje spanja in stalna šibkost;
  • spremembe ravni glukoze;
  • boleča polnost;
  • znaki prezgodnjega staranja;
  • onkologija.

Zmanjšano izločanje hormonov nadledvične skorje se pogosto pojavi z alergijami različnih etiologij in bolezni kože. Z nagnjenostjo ženskega telesa k prezgodnji prekinitvi nosečnosti se izvaja študija o ravni dehidroepiandrosterona. Povečanje ali zmanjšanje količine kortizola in aldosterona je pokazatelj resnih patologij. Diferencialno diagnozo lahko opravi samo izkušen endokrinolog. Ne bo odveč posvetovati z ginekologom.

Glavna pravila študije:

  1. Bolnik prejme vensko kri zjutraj.
  2. Pred začetkom postopka je prepovedano jesti hrano in tekočino..

Monolog utrujene ženske

Simptomi, kot so utrujenost (zlasti zjutraj in po fizičnem naporu), nizka stresna odpornost, razdražljivost, težave z menstrualnim ciklom, pa tudi težave s ščitnico, starostne pege na obrazu, skoki krvnega tlaka in pogosti prehladi kažejo na težave z nadledvičnimi žlezami. Če opazite več kot enega od teh simptomov, potem vaše nadledvične žleze najverjetneje ne morejo obvladati z ritmom življenja. Ko poskušate uskladiti podobo super žene in ignorirate telesne signale, še naprej pritisnete na stopalko za plin, ko v rezervoarju skoraj ni plina. Na žalost, ne da bi se tega zavedali, skrajšamo amortizacijo svojega telesa, predvsem izčrpamo nadledvične žleze v času naše zore in po 50 (ali celo prej) napolnimo vrsto pacientov v bolnišnicah in klinikah. "Zgodaj bi morali iti v posteljo, a še vedno imam toliko dela", "ne počutim se v službo", "po službi bi ležal na kavču in ne bi stal na štedilniku", "tudi če bi moja babica otroke peljala za vikend" - monolog, kar se vse pogosteje sliši v glavi utrujene ženske. Še naprej ohranjamo podobo super žene, sledimo načelom perfekcionizma, poskušamo obvladati vse in vsem ustreči, sami pripeljemo svoje telo v hormonsko neravnovesje. Ni skrbnega odnosa do samega sebe, ampak obstajajo le "potrebni", "naj" in "zmorem". Zato se izdelek, imenovan „preventiva“, ne prodaja dobro ženskam, starim 35–40 let. Če potrebujete motivacijo, da začnete skrbeti zase, poglejte ženske, stare od 50 do 60 let, in jih prosite, naj počnejo drugače, ko so mlajše. Stavim, da bo odgovor eden: več pozornosti bodite pozorni in skrbite za nadledvične žleze, ki so zelo pomembne za hormonsko zdravje. Potrebujejo našo podporo. In verjemite mi, vrnila se bo z dobrimi bonusi v obliki energije, kar nas dela očarljive in privlačne..

Uravnavanje izločanja hormonov nadledvične skorje

Proizvodnjo določene količine steroidov nadzira hipofiza in hipotalamus. Adrenokortikotropni hormon aktivira tvorbo hormonov s strani nadledvične skorje. Zvišane ravni glukortikoidov izzovejo zmanjšanje produkcije ACTH v hipotalamusu. V medicini ta proces imenujemo "povratna informacija". Spolni hormoni nadledvične skorje (androgeni) se sintetizirajo pod vplivom ACTH in LH (luteinizirajočega hormona). Zmanjšano izločanje vodi do zapoznelega spolnega razvoja. Hormonsko ravnovesje telesa je neposredno odvisno od dobro usklajenega dela:

  • hipofiza;
  • hipotalamus;
  • endokrino skorjo.

Imenovanje zdravljenja

Po prejemu vseh rezultatov pregleda nadledvičnih žlez zdravnik predpiše zdravljenje glede na vrsto patologije, ki je povzročila lezijo in stopnjo funkcionalne okvare. Glavni cilj predpisanega zdravljenja je odpraviti osnovni vzrok odkrite težave..

Nadledvične žleze v človeškem telesu igrajo pomembno vlogo - odgovorne so za proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo pravilno delovanje presnove. Če je funkcija tega organa oslabljena, je človek dovzeten za različne bolezni, vključno s smrtno nevarnimi.

Pripravki hormona nadledvične skorje

Nekaterih sistemskih bolezni ali hudih vnetnih procesov ni mogoče pozdraviti brez uporabe hormonskih zdravil. Njihova vodilna vloga pri zdravljenju bolezni revmatičnega, alergičnega in nalezljivega izvora je klinično dokazana. Sintetični hormon nadledvične skorje je model naravne snovi, v nekaterih primerih pa je predpisan kot nadomestna metoda zdravljenja ali kot močno protivnetno sredstvo.

Naslednja zdravila so najbolj znana v medicinski praksi:

  • Prednizon;
  • Hidrokortizon;
  • Deksametazon;
  • Kortizon;
  • Metilprednizolon;
  • Deoksikorton.

Farmacevtska industrija proizvaja različne oblike teh zdravil za lokalno in splošno uporabo. Dolgotrajna terapija s hormonskimi zdravili se izvaja zelo redko in le v nujnih primerih zaradi možnosti "odtegnitvenega sindroma" in izrazitih stranskih učinkov. Za uporabo takih zdravil je potreben strog nadzor specialistov ozkega profila..

Katere ankete so potrebne

Ko se pojavi vprašanje, kako preveriti nadledvične žleze, se je vredno obrniti na specialista. Potrebne so številne laboratorijske in instrumentalne študije. Katere teste morate opraviti, je odvisno od narave simptomov..

Samodiagnoza

Samodiagnoza ne omogoča natančnega določanja narave motenj nadledvične žleze. Hkrati je mogoče opaziti nekaj odstopanj v stanju, ki so lahko posledica kršitve funkcije žlez: neodvisno je treba redno preverjati krvni tlak in beležiti kazalnike. To bo pomagalo prepoznati spremembe..

Doma lahko opravite test s kortizolom. Če želite to narediti, je treba med tednom vsake 3 ure izmeriti telesno temperaturo in zapisovati kazalnike. Pri zdravi osebi temperatura ostane konstantna, s hormonsko motnjo pa se rahlo spremeni. Tako ne boste vedeli stopnje nihanja kortizola, a to bo postalo osnova za obisk zdravnika in odvzem potrebnih testov.

Pomembne informacije: Kako in kdaj narediti krvni test za hormonski prolaktin za ženske

Na katerega zdravnika se obrnite

Če želite preveriti delo nadledvičnih žlez pri ženski ali moškem, je potrebno posvetovanje s številnimi strokovnjaki, ki vključujejo:

  • endokrinolog;
  • urolog;
  • ginekolog;
  • onkolog;
  • kardiolog;
  • terapevt.

Teste za nadledvične hormone naj izvajajo specializirani laboratorijski delavci..

Klinična diagnoza

Če se pojavijo kakršni koli simptomi, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom. Specialist zbere anamnezo in na kartico zapiše razpoložljive simptome. Bolnika napotijo ​​na posvetovanje z endokrinologom. Ta specialist opravi temeljitejšo anamnezo in fizični pregled, predpiše analizo nadledvičnih hormonov in lahko priporoči posvetovanje z drugimi visoko specializiranimi specialisti..

Krvni test

V laboratoriju se opravi krvni test za nadledvične hormone. Pacientu najprej razložimo, kako se pripraviti na spremembo. Krvni test pomaga določiti raven snovi, kot so:

Za raziskave izvaja vzorčenje krvi iz vene. Morate prenesti 20 ml, to je dovolj za razjasnitev stanja hormonskega ozadja.

Analiza urina

Za določitev parametrov izločanja metabolitov adrenalina je potrebna analiza urina za nadledvične hormone. Pogosto se pregleda urin, da se ugotovi, ali ima bolnik tumor, ki proizvaja hormon - feokromocitom. Pred zbiranjem urina mora bolnik nekaj dni upoštevati posebno prehrano. Ženske med menstruacijo ne smejo zbirati urina.

Biokemijska analiza sline

Za izvedbo analize se bolniku vzorči slina večkrat na dan. Nato se v laboratoriju opravi študija materiala. Ta analiza pomaga določiti nihanje ravni kortizola..

Instrumentalna diagnostika

Za celovit pregled nadledvičnih žlez so zdravniki predpisali številne študije. Za prepoznavanje nepravilnosti v strukturi žleze se izvajajo:

V nekaterih primerih je potrebna biopsija nadledvične žleze. Dobljene vzorce pošljemo v laboratorij na histologijo. To pomaga prepoznati tumorske formacije in določiti njihovo vrsto..

Nadledvični hormoni in njihovi učinki na žensko telo

Sodobna ženska je vedno v dobri formi, brez odmora hiti skozi življenje, ne da bi se ustavila, uspela si narediti vrtoglavo kariero, roditi otroke in se zaljubiti v moške. Kakšna pa je cena neskončne dirke? Razumevanje, zakaj so nadledvični hormoni tako pomembni.

Starost od 30 do 50 - najbolj produktivna za samouresničitev. Vendar pa se malo ljudi zaveda, da je ta čas začetek hormonskih sprememb in priprave telesa na menopavzo, tako imenovano predmenopavzo. Menopavza je še daleč, vendar se hormonsko ozadje že začne spreminjati: pojavijo se težave z menstrualnim ciklom, zgodijo se neprespane noči, telesne aktivnosti težje prenašajo, telo pa vse bolj reagira na vremenske razmere. Z eno besedo, vse ni tako, kot je bilo prej.

Vzeti in poglobiti

Tu je čas, da se spomnimo nadledvičnih žlez, ki so nujno potrebne za življenje, in kar je najpomembneje, za zdravje žensk. Živali, katerim so bile odstranjene žleze, lahko živijo določen čas, vendar pod pogojem popolne odsotnosti stresa. Popoln spanec, prehrana, udobni življenjski pogoji, odsotnost dražilnih dejavnikov in nevarnosti so idealni pogoji za delo nadledvičnih žlez. Če pa jih postavimo v stresno okolje (nevarnost, nepravilna prehrana, okužbe), bodo hitro umrli. In to kljub dejstvu, da nadledvične žleze delujejo do zadnjega, tudi ko 90% žleze preneha delovati.

Nekaj ​​anatomije

Nadledvične žleze so seznanjene žleze notranjega hormonskega izločanja, ki spominjajo na obliko zdrobljene slive, na zgornjem polu vsake ledvice. Korteksa in medula (možgani ali notranja plast) nadledvičnih žlez proizvajajo hormone, ki nam nekako pomagajo biti aktivni v življenju. Epinefrin (ali ga imenujemo adrenalin) in norepinefrin nastajata, kadar smo v kritični situaciji in ko potrebujemo hitro reakcijo. Kri hitro odteka v možgane, srce, pljuča in mišice; poviša se krvni sladkor, da se zagotovi prehrana mišic, dihanje se pospeši. Takoj začutimo nalet energije, mentalna aktivnost se dvigne in pripravljeni smo na akcijo. Ta vrsta energije je priljubljena v svetu korporativnega poslovanja. Stimulansi, kot so kava, določeni odmerki alkohola in močna čustva (kot je jeza, zamera, strah), mnogim ljudem pomagajo biti v podobnem stanju. Na žalost lahko naše telo na to obliko energije deluje le sekundo normalno. Dolgotrajna prisotnost v tem stanju in nenehna stimulacija nadledvičnih žlez jih sčasoma izčrpava, še posebej medul.

Hormoni v akciji

Nadledvična skorja (zunanja plast) proizvaja tri vrste hormonov: glukokortikoide, mineralokortikoide in androgene, ki uravnavajo na stotine procesov v našem telesu in podpirajo homeostazo. Kortizol uravnava krvni sladkor, delovanje mišic, ogljikove hidrate, presnovo beljakovin in maščob. Pri kroničnem stresu se isti hormon proizvaja v velikih količinah in vodi do vrste neprijetnih posledic: prekomerna teža, nestabilen krvni sladkor, težave s spominom, redčenje kože in gub. Stres spodbuja tudi sproščanje aldosterona (mineralokortikoidov), ki poviša krvni tlak zaradi zamude natrijevih celic v telesu ter izgube kalija in magnezija. Zaradi tega se v telesu zadržuje voda in nastane mineralno stradanje. Druga skupina hormonov - androgeni (progesteron, estrogen, testosteron, DHEA) - je zanimiva po tem, ko jajčniki v menopavzi praktično ustavijo sproščanje estrogena in progesterona, nadledvične žleze še naprej oskrbujejo telo z vsaj majhno količino teh pomembnih ženskih hormonov, če so v dobrem funkcionalnem stanju.

Monolog utrujene ženske

Simptomi, kot so utrujenost (zlasti zjutraj in po fizičnem naporu), nizka stresna odpornost, razdražljivost, težave z menstrualnim ciklom, pa tudi težave s ščitnico, starostne pege na obrazu, skoki krvnega tlaka in pogosti prehladi kažejo na težave z nadledvičnimi žlezami. Če opazite več kot enega od teh simptomov, potem vaše nadledvične žleze najverjetneje ne morejo obvladati z ritmom življenja. Ko poskušate uskladiti podobo super žene in ignorirate telesne signale, še naprej pritisnete na stopalko za plin, ko v rezervoarju skoraj ni plina. Na žalost, ne da bi se tega zavedali, skrajšamo amortizacijo svojega telesa, predvsem izčrpamo nadledvične žleze v času naše zore in po 50 (ali celo prej) napolnimo vrsto pacientov v bolnišnicah in klinikah. "Zgodaj bi morali iti v posteljo, a še vedno imam toliko dela", "ne počutim se v službo", "po službi bi ležal na kavču in ne bi stal na štedilniku", "tudi če bi moja babica otroke peljala za vikend" - monolog, kar se vse pogosteje sliši v glavi utrujene ženske. Še naprej ohranjamo podobo super žene, sledimo načelom perfekcionizma, poskušamo obvladati vse in vsem ustreči, sami pripeljemo svoje telo v hormonsko neravnovesje. Ni skrbnega odnosa do samega sebe, ampak obstajajo le "potrebni", "naj" in "zmorem". Zato se izdelek, imenovan „preventiva“, ne prodaja dobro ženskam, starim 35–40 let. Če potrebujete motivacijo, da začnete skrbeti zase, poglejte ženske, stare od 50 do 60 let, in jih prosite, naj počnejo drugače, ko so mlajše. Stavim, da bo odgovor eden: več pozornosti bodite pozorni in skrbite za nadledvične žleze, ki so zelo pomembne za hormonsko zdravje. Potrebujejo našo podporo. In verjemite mi, vrnila se bo z dobrimi bonusi v obliki energije, kar nas dela očarljive in privlačne..

Kako skrbeti za nadledvične žleze

  • Ne prezrite signalov telesa! Ustavite in analizirajte, kateri dogodki, ljudje, situacije ali hrana so prispevali k poslabšanju vašega počutja. Konstruktivno ukrepajte.
  • V svoj besednjak vnesite koncept stresa in razvijte dnevni program za preprečevanje: poln spanec, redna telesna aktivnost, masaža, meditacija. Vse to aktivira parasimpatični živčni sistem, ki je odgovoren za okrevanje in zmanjšuje stresne hormone..
  • Začnite jemati kakovostne, po možnosti narejene na osnovi naravnih izdelkov, multivitaminov, vitaminov skupine B, C, E in magnezija, pa tudi adaptogenov, ki podpirajo nadledvične žleze: koren ginsenga, radiol, eleutherococcus.
  • Preverite raven kortizola v krvi in ​​rezultate pokažite zdravniku..
  • Izogibajte se vsemu, kar spodbudi nadledvične žleze in stresne hormone po nepotrebnem: kava, alkohol, sladkor, gluten, meso živali, vzgojenih z antibiotiki in hormoni.

Nadledvične žleze: simptomi bolezni pri ženskah in moških, zdravljenje bolezni

Nadledvične žleze proizvajajo hormone, ki uravnavajo delovanje številnih sistemov. Če ne delujejo pravilno, ima oseba resne zdravstvene težave..

Struktura

Ti organi se nahajajo v retroperitonealnem prostoru, nad ledvicami. Obdan z maščobo, pobarvan v rumeno ali rjavo. Oblika desnega in levega organa je različna. Desna ima trikotno obliko, leva pa je videti kot polmesec. Njihova skupna teža je 8-10 g. Vsak od njih ima dvojno strukturo.

Struktura nadledvične žleze:

  • kortikalna snov;
  • medula.

Nadledvična skorja je sestavljena iz treh plasti: glomerularne, fastikularne in retikularne. Vsak od njih proizvaja svoje hormone..

Lubje proizvaja naslednje nadledvične hormone: kortizol, aldosteron, androgeni. Spadajo med kortikosteroide..

Funkcija plasti:

  • Glomerularna cona je odgovorna za sintezo aldosterona, kortikosterona in deoksikortikosterona. Ob pomanjkanju teh nadledvičnih hormonov se pojavi težava s krvnim tlakom. Glavna funkcija aldosterona je izločanje kalijevih ionov z urinom in absorpcija natrijevih ionov v krvi.
  • Območje žarka je med glomerularno in retikularno. Proizvaja glukokortikoidne hormone nadledvične žleze. Glavni sta kortizol in kortikosteron. Prvi je odgovoren za presnovne procese, regulacijo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, vpliva na srčno-žilni sistem, ledvice in centralni živčni sistem. Ob povečanem izločanju adrenokortikotropnega hormona lahko opazimo presežek proizvodnje nadledvičnega kortizola.
  • Mrežna cona proizvaja androgene.

Delovanje kortikalne snovi uravnavajo nevroendokrini hormoni, ki nastajajo v hipofizi..

Anatomija možganske plasti je naslednja - nahaja se v središču organa, zavzema 10% njegove mase. Izvira iz primarne lupinice.

Hormoni nadledvične medule sta adrenalin in norepinefrin. Prva proizvede 80%, druga pa 20% celotne vrednosti.

Nadledvične žleze, tako kot ščitnica, imajo največjo oskrbo s krvjo. Glavne, srednje in spodnje nadledvične arterije jih oskrbujejo s krvjo..

Funkcije

Nadledvične žleze so potrebne za proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo vse procese v telesu. Psiemoemocionalno stanje osebe je odvisno od hormonskega ozadja.

Ko se ti organi odstranijo ali uničijo, pride do stanja, ki ni združljivo z življenjem..

Nadledvična funkcija:

  • hormonska regulacija;
  • biosinteza beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, kalija in natrija;
  • prilagajanje osebe stresnim situacijam;
  • spremljanje centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema;
  • rast mišic;
  • krepitev imunitete;
  • uravnavanje krvnega tlaka;
  • vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja;
  • nastanek sekundarnih spolnih značilnosti;
  • zastajanje tekočine v telesu.


Funkcije nadledvičnih žlez so enake, ne glede na spol osebe.

Nadledvični hormoni so pomembni za normalno delovanje reproduktivnega sistema, saj so androgeni veliko bolj aktivni kot testosteroni.

Glavne bolezni

Ko se pojavijo bolezni, je delovanje nadledvične žleze oslabljeno. Če želite ugotoviti diagnozo, morate vzeti analizo ravni hormonov, narediti ultrazvok, CT ali MRI.

Adenoma

To je benigni tumor, ki se zlahka spremeni v maligni. Ob presežni proizvodnji hormonov obstaja bolezen.

Hiperplazija

Huda bolezen, ki se kaže s povečanjem števila nadledvičnih celic. Organ se poveča v velikosti, zato je njegovo delovanje moteno.

Disfunkcija

Drugo ime bolezni je adrenogenitalni sindrom. To je dedna prirojena bolezen, ki se kaže z napako v encimih, odgovornih za normalno sintezo kortikosteroidnih hormonov, zlasti kortizola.

Neuspeh

Ta bolezen se pojavi, ko je prizadetih 85-90% organskih tkiv. Kot rezultat, se proizvodnja hormonov zmanjša korteks..

Tumor

To je benigna ali maligna novotvorba v celicah organa. Tumorji lahko prihajajo iz kortiksa ali medule. Privedejo do resnih zapletov v obliki diabetesa mellitusa, okvarjenega delovanja reproduktivnega sistema in ledvic..

Addisonova bolezen

Drugo ime je kronična insuficienca kortikalne snovi. To je redka bolezen, zaradi katere telo izgubi sposobnost proizvodnje hormonov, zlasti kortizola..

Vnetje

Bolezen je težko diagnosticirati, ker je asimptomatska. Vodi hudim posledicam v obliki nadledvične insuficience.

Feokromocitom

To je od hormona odvisen tumor, najpogosteje benigni. Sestavljen je iz možganske snovi ali specifičnega tkiva, v katerem nastajajo kateholaminski hormoni.

Cista

To je benigna masa, napolnjena s tekočino. Ciste so redke, so prirojene bolezni. To je enostranska patologija, zato drugi organ prizadene le redko..

Tuberkuloza

To je redka bolezen, pri kateri je prizadet en ali dva organa. Tuberkuloza vodi v kronično nadledvično insuficienco, zato so simptomi podobni Addisonovi bolezni.

Itsenko-Cushingov sindrom

To je nevroendokrina bolezen, ki se kaže s povečano proizvodnjo hormona kortizola. Pojavi se lahko zaradi dolgotrajnega zdravljenja z glukokortikoidi ali zaradi tumorja hipofize.

Simptomi bolezni

Nadledvične žleze naj delujejo brez prekinitve. Če se želite pravočasno odzvati na njihovo bolezen, morate poznati glavne simptome.

Bolezni nastanejo zaradi dejstva, da se hormoni nadledvičnih žlez proizvajajo v majhnih ali velikih količinah. Zaradi tega se hormonsko ozadje moti..


Simptomi disfunkcije nadledvične žleze:

  • ostra sprememba telesne teže brez očitnega razloga;
  • Nihanje v razpoloženju;
  • povečano znojenje;
  • zmanjšan apetit;
  • kršitev prebavnega trakta;
  • pigmentacija telesa;
  • rast mišic pri ženskah;
  • dlak na telesu tistih delov telesa, kjer se lasje ne bi smeli pojaviti;
  • nespečnost;
  • utrujenost.

V nasprotju s funkcijami nadledvičnih žlez se v človeškem telesu pojavijo resne spremembe. Pri ženskah se lahko menstruacija celo ustavi.

Simptomi v skladu z boleznijo:

  • nadledvična insuficienca - potenje, zmanjšan apetit, pigmentacija, tankost in nihanje razpoloženja;
  • prekomerna proizvodnja aldosterona - šibkost, glavobol, krči, zaprtje, prekomerno uriniranje;
  • tumorji - visok krvni tlak, vročina, boleči sklepi, slabost, bruhanje, glavobol;
  • Addisonova bolezen - tremor rok, žeja, enureza, izguba spomina;
  • Itsenko-Cushingov sindrom - debelost, oteklina, poraščenost telesa, menstruacija.

Kateri zdravnik zdravi nadledvične žleze??

Endokrinolog sodeluje pri boleznih tega organa, pa tudi pri obnavljanju hormonskega ozadja..

Zdravje ljudi je odvisno od stanja nadledvičnih žlez. S stalnim stresom se poveča proizvodnja kortizola, obilno sproščanje tega hormona pa ima uničujoč učinek na človeško telo..

Nadledvični hormoni in njihove funkcije

Zdravstvena ekologija: Nadledvične žleze so dve majhni žlezi, ki se nahajata na vrhu ledvic, ki sta eden najpomembnejših endokrinih organov. Nadledvične žleze proizvajajo tri glavne vrste steroidnih hormonov: androgeni (DHEA - predhodnik testosterona in estrogena), glukokortikoidi in mineralokortikoidi. Delo nadledvičnih žlez je izredno tesno povezano z delom ščitnice in zmanjšanje delovanja ščitnice sčasoma vodi do zmanjšanja nadledvične funkcije.

Nadledvične žleze: hormoni in njihove funkcije

Nadledvične žleze so dve majhni žlezi, ki se nahajata na vrhu ledvic in eden najpomembnejših endokrinih organov. Nadledvične žleze proizvajajo tri glavne vrste steroidnih hormonov: androgeni (DHEA - predhodnik testosterona in estrogena), glukokortikoidi in mineralokortikoidi. Delo nadledvičnih žlez je izredno tesno povezano z delom ščitnice in zmanjšanje delovanja ščitnice sčasoma vodi do zmanjšanja nadledvične funkcije.

Med vso raznolikostjo hormonov, ki jih nadledvične žleze proizvajajo zaradi hipotiroidizma, so zanimivi kortizol, adrenalin (aka epinefrin), aldosteron in DHEA. Dehidroepiandrosteron (DHEA) je predhodnik spolnih hormonov, zato se lahko testosteron in estradiol zmanjšata, če se DHEA premalo proizvaja.

Kortizol je hormon številka ena v telesu po mnenju mnogih strokovnjakov (drugi jemljejo ščitnični hormon T3 na prvem mestu). Spada v razred glukokortikoidov („gluko“ pomeni, da uravnava presnovo glukoze, „kortiko“ pa pomeni, da ga proizvaja kortikalna snov nadledvičnih žlez) in ima številne pomembne funkcije:

  • poveča glukozo v krvi z glukoneogenezo;
  • uravnava presnovo ogljikovih hidratov in v manjši meri maščob in beljakovin;
  • pomaga telesu, da se spopade s stresom.

Proizvodnja kortizola se poveča kot odziv na nizko glukozo v krvi in ​​kot odziv na stres.

Nadledvične žleze nenehno izločajo nekaj zdravih količin kortizola in adrenalina za podporo delovanja najpomembnejših fizioloških sistemov telesa. Vendar se kot odziv na stres njihovo izločanje bistveno poveča: adrenalin pride na prvo mesto in iz celic takoj sprosti glukozo in maščobne kisline, ki so shranjene v jetrih, da energijo oddajo mišicam.

Adrenalin je močan in kratkotrajen hormon, ki telo pripravi na pripravljenost na boj (odziv "boj ali teci"): hitrost dihanja, srčni utrip in zvišanje tlaka (za povečanje pretoka kisika in dostavo mišicam) se metabolizem pospeši, raven glukoze se poveča v krvi se zenice razširijo, da izostrijo vid, jetra sprostijo shranjeno glukozo, da povečajo energijsko raven; krvne žile v koži se zmanjšajo, da zmanjšajo izgubo krvi v primeru ran; povečuje se koagulacija krvi, v primeru poškodb in poškodb se sproščajo naravna zdravila proti bolečinam.

Vsi sistemi, ki trenutno niso kritični za preživetje, na primer prebavni, reproduktivni itd., So zavirani. Skupaj z adrenalinom (hormonom) se izloča norepinefrin (nevrotransmiter), ki povzroča občutek budnosti, tesnobe in v večjih količinah strah. Ko življenjska grožnja zaostaja in raven adrenalina začne upadati, se proizvodnja kortizola poveča. Hormon, ki deluje dolgo, njegova raven počasi raste in se prav tako počasi vrne v normalno stanje.

Kortizol ohranja visoko raven energije z oskrbo celic z aminokislinami, glukozo in maščobnimi kislinami. Če pa teh maščobnih kislin in glukoze ne bi zaužili kot posledica telesne dejavnosti, kot sta bežanje ali boj, se zamujata. Sčasoma to vodi do kopičenja maščobe v trebuhu in na stenah krvnih žil.

Po vsakem skoku adrenalina se proizvodnja kortizola poveča, vendar v manjši količini. Če pride do naslednjega naleta adrenalina, preden se kortizol vrne v normalno stanje, bo raven kortizola še naprej naraščala..

Če se stresorji redno medsebojno nadomeščajo, bo imel bolnik kronično visok kortizol, kar je povezano s številnimi okvarami: hipotiroidizem (povratni T3 + se bo do neke stopnje povečal odpornost celic na ščitnične hormone), depresija, povečanje telesne mase, potlačen imunski sistem, srčne bolezni, pospešeno staranje odpornost na inzulin in tako naprej.

Kortizol uravnava učinke štirih vrst stresa (fizičnega, čustvenega, toplotnega in kemičnega) in če je bil za naše daljne prednike stres resnična življenjska nevarnost, vendar kratkotrajen in precej redek, potem je za sodobnega človeka to predvsem čustveni stres (finančna tesnoba, konflikti z okoljem) itd.).

Izločanje kortizola je v skladu z dnevnim ritmom - vrhunec je v prvi uri po prebujanju, nato pa se postopoma umiri in v uro ali tri noči doseže jamo. Ljudje s patološko znižanim prostim kortizolom (manj kot 30 μg / dan po mojih opažanjih bolnikov) se začnejo zbujati sredi noči, približno 4-5 ur po spanju, zaradi dveh pomembnih razlogov:

1) telo zadnjih 5-8 ur ni dobivalo hrane (energije) in raven glukoze v krvi začne upadati

2) njihova nočna raven kortizola je prenizka, da bi sproščali jetrno glukozo in maščobne kisline za zvišanje glukoze.

Da ne bi v sanjah umrl zaradi hipoglikemije (nizka glukoza v krvi), mora telo izločati adrenalin, ki namesto kortizola dvigne raven glukoze na zdravo.

Vzporedno z njo se izloča tudi noradrenalin, ki človeka zbudi iz nič in ustvari občutek živahnosti in občutka, da je spal. V takih trenutkih se vam lahko v glavo zaletijo moteče misli drugačne narave, ki ne obstajajo niti popoldne.

Že nekaj let živim s takimi nočnimi prebujanji in lahko dobro opišem standardni scenarij: v nekem trenutku si preprosto odpreš oči z občutkom, da si že spal, toda zunaj okna imaš noč in odlično razumeš, da boš ves dan zlomljen, če ne boš spal je dal 9-10 ur. Toda naslednje 1,5-2 ure ne morete zaspati in ležite v postelji in poskušate zaspati in v tistem trenutku strahovi pred prihodnostjo začnejo napadati možgane: "kaj se bo zgodilo z mojim življenjem na splošno, če se te nočne prebujenosti nikoli ne ustavijo?"

Konec koncev je po takih prebujenjih struktura spanja 1,5 ure popolnoma sproščena in je nemogoče spati naprej, ne glede na to, koliko spite. Če se želite znebiti takšnih prebujenj, morate normalizirati raven prostega (!!) kortizola, vendar kot začasno rešitev lahko vzamete počasne ogljikove hidrate kot krožnik riža (ta trik vam omogoča, da v krvi povišate glukozo in zaspite v 10 minutah).

Če tak bolnik pride k psihoterapevtu s pritožbo nad nočnimi prebujanji, mu bo samodejno diagnosticiran endogena depresija in se bo »zdravil« z antidepresivi. Tudi če prinesete nož v grlo psihoterapevta, bo prisegla mati, da so nočne prebujanja 4-5 ur po spanju standardni simptom depresije, saj je po njegovih dolgoletnih izkušnjah vsak bolnik s pritožbo zaradi zgodnjih prebujanj VEDNO imel depresijo ( to je res).

Česar se terapevt ne zaveda je, da so nočna prebujanja in endogena depresija simptomi fizične bolezni, imenovane hipokortizem (nizek kortizol in nizek aldosteron).

Kadar je kortizol tako nizek, da se bolnik začne prebujati ponoči, bo imel v 100% primerov vsaj endogeno depresijo, pogosto pa tudi povečano razdražljivost, tesnobo, konflikte in tako naprej. Vsako drugo zdravljenje, razen normalizacije kortizola, je neuporabno in nevarno (zaviralci ponovnega privzema serotonina v dolgoročnih (9 mesecih) študijah poslabšajo depresijo še bolj kot pred začetkom zdravljenja).

Kortizol se v tisku pogosto demonizira, imenujemo ga "stresni hormon", včasih pa celo "hormon smrti" (avtorji so se posebej razšli od resničnosti). Osebno bi mu rekel "hormon živahnosti in energije", saj že vrsto let na lastni koži doživljam, kaj pomeni "živeti s patološko nizkim kortizolom".

Utrujeni ste 24 ur na dan in želite spati 24 ur na dan. Ne glede na to, koliko spite - 8, 10 ali 12 ur, vedno želite spati. Ves dan. Želite spati med klepetom s prijatelji, med seksom in med delom. Edini čas, ko ne želite spati, je 15 minut po hladnem prhanju ali bazenu, vendar se potem vse vrne. Sprehod s prijateljem po ulici ali nakupovalnem centru se spremeni v pekel, ker po pol ure hoje se utrujenost še poslabša in samo sanjate,
leziti na kavč ali vsaj nekje sedeti.

Zdravniki pravijo, da lahko ljudi z nadledvično insuficienco prepoznamo v množici po nenehni želji, da bi se na nekaj naslonili / naslonili, ker so preveč utrujeni, da bi samo stopili pokonci. Zakaj ne bi le popoldne spali, da bi se znebili zaspanosti?

Dejstvo je, da zaspanosti in utrujenosti ne povzroča pomanjkanje spanja, temveč pomanjkanje energije v telesu celic, vključno z možganskimi celicami. Ker so potrebne nekatere količine kortizola, da lahko normalno zaspimo in prestopimo v fazah spanja, imajo bolniki s hipokortizmom pogosto resne težave s zaspanjem in vzdrževanjem spanja. Ves dan želijo spati, ponoči pa ne morejo zaspati več ur.!

Nekatere količine kortizola so potrebne za delovanje imunskega sistema, vendar ga visok kortizol zavira. Po eni teoriji se je hipokortizolizem evolucijsko razvil kot prilagodljiva zaščitna strategija za krepitev imunosti v obdobju kronične okužbe vnetja nekakšne težave v telesu.

Kortizol je najmočnejši zaviralec imunskega sistema (supresor), ki ga poznamo, zato s povezovanjem kortizola telo krepi imunski sistem. Vendar pa ta teorija trdi, da opisuje le določen odstotek primerov hipokortizolizma. V veliki večini primerov gre za neposredni rezultat hipotiroidizma (nizka celična raven T3 v zadnjih 4 urah spanja - čas, ko nadledvične žleze proizvajajo svoje hormone). Približno 75% kortizola v krvnem obtoku veže transkortin (aka kortikosteroid, ki veže globulin), približno 20% - z albuminom, le preostalih 5% pa kroži v prosti obliki.

Aldosteron

Aldosteron spada v razred mineralokortikoidov in uravnava presnovo soli - natrija in kalija. In ravnovesje med natrijem in kalijem (voda-sol) uravnava pulz in pritisk.

S pomanjkanjem prostega aldosterona se iz telesa izpere preveč natrija in to poveča utrip (in včasih pritisk). Zaradi tega imajo mnogi hipotiroidi visok pulz / pritisk, omotica z močnim dvigom iz vodoravnega položaja in številne "srčne" težave na prvi pogled.

Drugi razlog je pomanjkanje / presežek T3 in pomanjkanje T4 (oba sta vključena v uravnavanje srčnega utripa). Raven aldosterona lahko merite z domačimi testi. Kot začasna rešitev za normalizacijo vodno-solne ravnotežja je primeren vnos natrija (po možnosti v obliki morske soli), vendar največ 2 žlički na dan, saj bo presežek natrija še bolj zaviral že tako nizek aldosteron.

Razmerje ščitnice in nadledvičnih žlez

Delo ščitnice in nadledvičnih žlez je izredno tesno povezano. Zmanjšanje funkcije enega od njih s časom vodi v zmanjšanje funkcije drugega. Brez ustreznih celičnih ravni T3 se raven prostega kortizola in aldosterona v zadnjih 4 urah spanja zmanjša..

Hipotiroidizem vodi tudi do povečanja kortikosteroidov, ki veže globulin, ki veže kortizol in aldosteron. Hipotiroidizem naredi jetra počasna / lena in telo ni več očiščeno kortizola s pravilno hitrostjo. Nabira se, kar vam daje umetno visok rezultat pri laboratorijskih analizah. Ko se hipotiroidizem reši, bodo laboratorijski testi že pokazali vaš pravi položaj nadledvične žleze.

Za pravilno pretvorbo T4 v T3 je potrebna ustrezna raven kortizola (ne prenizka, vendar ne previsoka) (sicer bo reverzibilni T3 začel rasti), pa tudi za polno delovanje receptorjev ščitničnih hormonov. Če celični receptorji niso funkcionalni, ščitnični hormoni ne bodo vstopili v celice, ne glede na to, koliko hodijo skozi krvni obtok.

Brez dovolj kortizola lahko receptorji ščitničnih celic sčasoma celo izginejo. dokler ne normalizirate kortizola. Po drugi strani previsok kortizol povzroča odpornost receptorjev, ko celice ne reagirajo več na ščitnične hormone, kot bi morale. Ravni prostega T4 in prostega T3 v testih bodo videti zdrave, vendar boste imeli simptome hipotiroidizma..

Zdravljenje

Nizka (!) Raven kortizola ali aldosterona je lahko posledica njihove premajhne proizvodnje nadledvičnih žlez ali velike proizvodnje globulina, ki veže kortikosteroide (transkorortin). Ali posledica obeh razlogov hkrati.

1) Velika večina primerov nadledvične insuficience je neposreden rezultat hipotiroidizma. V takšnih situacijah je potrebno zdraviti hipotiroidizem + uporabiti metodo Circadian T3. Hipotiroidizem ni le eden najpogostejših vzrokov za premajhno proizvodnjo kortizola zaradi celičnega pomanjkanja T3 v zadnjih 4 urah spanja (ko nadledvične žleze proizvajajo svoje hormone), ampak povzroča tudi rast globulina, ki veže kortikosteroid. Verjetno s pospeševanjem proizvodnje kortikosteroidov, ki vežejo globulin v jetrih, telo poskuša na ta način »uravnotežiti« raven kortizola in ščitničnih hormonov.

2) Poleg hipotiroidizma sta vzroka visokega globulina, ki veže kortikosteroid, lahko dominacija estrogena in hemokromatoza (preobremenitev z železom, tj. Feritin več kot 100 po mojih osebnih izkušnjah).

3) Po eni od teorij, ki se razvija, se je hipokortizolizem evolucijsko razvil kot prilagodljiva zaščitna strategija za krepitev imunosti v obdobju kronične okužbe virus vnetje nekakšna težava v telesu. Dobra ideja bi bila preizkušena na hepatitis, citomegalovirus, virus Epstein-Bar. Kortizol je najmočnejši zaviralec imunskega sistema (supresor), ki ga poznamo, zato telo z vezanjem kortizola krepi imunski sistem.

4) Na žalost je danes najbolj priljubljena strategija zdravljenja hipokortizma vseživljenjska hormonska nadomestna terapija s sintetičnimi glukokortiki.

V večini primerov ni treba nadomeščati dela nadledvičnih žlez, ugotoviti morate vzrok premajhne produkcije in ga odpraviti. Težava je v tem, da večina zdravnikov teh razlogov ne odpravi in ​​ne vidi druge možnosti kot hormonsko nadomestno zdravljenje.

Druga težava je, da če vaše telo poskuša znižati raven prostega kortizola tako, da ga veže na visoko raven globulina, ki veže kortikosteroid, potem bo ta globulin vezan tudi na večino hidrokortizona, prednizona in v manjši meri na deksametazon, ki ga jemljete. objavil econet.ru Če imate kakršna koli vprašanja v zvezi s to temo, jih prosite strokovnjakom in bralcem našega projekta tukaj

Ali vam je članek všeč? V komentarje napišite svoje mnenje.
Naročite se na naš FB: