Sindrom epiglotisa - kepica v grlu

Epiglottitis je vnetna bolezen epiglotisa in okoliških tkiv grla in žrela, ki močno moti prehodnost dihalnih poti in vodi v njihovo obstrukcijo. To patologijo bakterijske etiologije spremljajo disfonija, disfagija, vneto grlo, povišana telesna temperatura, stridorjevo dihanje.

Z epiglottitisom se zgornji del grla vname skupaj z okoliškimi vlakninami. Bolezen se razvije tako pri otrocih kot pri odraslih, najpogosteje pa pri fantih, starih 2-5 let. Patologija je težavna in za katero je značilen razvoj resnih zapletov in visoka smrtnost..

Epiglotis je mobilni hrustanec, ki ima obliko cvetnega lista in pokriva vhod v sapnik pri požiranju. To je nekakšen ventil ali vrata, ki ščitijo dihala pred hrano in tekočino. Z vnetjem se epiglotis poveča in zavira vhod v grk in sapnik ter blokira pretok zraka v pljuča. Z ostro kršitvijo dihalne funkcije na faringealni sluznici praktično ni vidnih sprememb.

Etiologija

Okužba je najpogostejši vzrok patologije. Povzročitelj bolezni je hemofilni bacil, ki običajno povzroči pljučnico in meningitis. Okužba se prenaša s kapljicami iz zraka z bolne na zdravo. Bakterija dolgo časa ostaja neaktivna v nosni votlini ali sinusih in povzroča razvoj patologije le, če je izpostavljena škodljivim zunanjim in notranjim dejavnikom. Poleg hemofiličnega bacila so povzročitelji epiglottitisa pnevmokoki, streptokoki, kvasovke glive rodu Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, virusi gripe, parainfluenca, herpes, herpes zoster in chickpox.

Poleg patogenih bioloških povzročiteljev lahko epiglottitis povzročijo naslednji etiološki dejavniki:

• Neposredna poškodba grla - kap, pa tudi druge poškodbe in rane na vratu.
• Termična opeklina ob uživanju vroče hrane.
• Kemična opeklina grla s kislinami ali alkalijami.
• Poškodba larinksa.
• Kajenje, odvisnost.

Patogeneza

Haemophilus influenzae je gram-negativni mikroorganizem, katerega dejavniki patogenosti so sposobnost nastanka kapsul in razvoj gnojnega vnetja na mestu vnosa.

Bakterija vstopi v epitelij dihal, uniči epitelijsko pregrado in povzroči lokalno vnetje. Epiglotis in zgornji del grla nabrekneta. V patološkem procesu sodelujejo okoliška vlakna, mišice in perikondrij. Epiglotis se premika zadaj in povzroči stenozo dihalnih poti, kar lahko privede do asfiksije in celo smrti..

Respiratorni virusi povzročajo poškodbe in rupture kapilar, pojav majhnih krvavitev, poškodbe epitelija. Ti procesi prispevajo k nemotenemu prodiranju bakterij v submukozno plast, kjer se oblikuje žarišče vnetja..

• Moški trpijo zaradi epiglottitisa pogosteje kot ženske.
• Osebe v ožji ekipi - v šoli, vrtcu, pisarni, hitreje zbolijo.
• Črnci so bolj dovzetni za okužbe in razvoj patologije kot obrazi z belo kožo.
• Bolezen je pogostejša med državljani kot med prebivalci podeželja.
• Osebe z oslabljenim imunskim sistemom so nagnjene k virusom in bakterijam..
• Alergični.
• Otroci s perinatalno encefalopatijo.
• Osebe, ki trpijo zaradi neozdravljivih krvnih bolezni - limfogranulomatoze.
• Opravljen splenektomija (operacija za odstranitev vranice).

Simptomatologija

Epiglottitis se začne kot navadni prehlad in se kaže z slabo počutjem, vročino, kihanjem, izcedek iz nosu, nosno kongestijo.

Glavne manifestacije akutnega epiglottitisa so: bolečina, hiperemija grla, intoksikacijski sindrom. Pacient ima težave z dihanjem, epiglotis preprečuje požiranje, slinjenje in slinjenje se povečata. Po določenem času glas postane prigušen, diha hripav, žvižga, hrupno. Bolniku postane težko dihati, ustnice in konice prstov postanejo modre, razdražljivost, tesnoba in strah se postopoma povečujejo. Prisilna drža bolnika - podolgovat vrat, odprta usta in štrleči jezik.

Epiglottitis pri otrocih

Običajno pred razvojem patologije sledi ARVI ali tonzilitis. Bolezen se manifestira pri otrocih z značilno triado simptomov: zasoplost, pretirano slinjenje in vneto grlo. Pri palpaciji vratu ima večina suho grlo, ušesni ušes in bolečino. Otrok postane nemiren, vznemirjen, njegov glas se spremeni v afonijo, moten je proces požiranja hrane. Z napredovanjem patologije se intenzivira sapa, poveča se palpitacija, pojavijo se akrocijanoza, znojenje in marmoriranje kože. Otrok je v pol sedečem položaju in zadiha. Na hrbtu ga ni mogoče položiti. Vdih postane stenotičen, utrip je šibek, pojavi se redek suh kašelj, bruhanje "kavne moke".

Vnetje epiglotisa pri otrocih se hitro razvije, simptomi se povečajo in čez nekaj ur se lahko pojavi popolna obstrukcija dihalnih poti.

Otroci umrejo zaradi akutne dihalne odpovedi, aspiracije bruhanja, hipoksične kome.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se opravi v bolnišnici po ponovni vzpostavitvi motenega dihanja in splošnem stanju pacienta. Začnejo s študijo pritožb, anamnezo in pregledom žrela in epiglotisa..

Anketo otrok z epiglottitisom opravi pediaterski ENT zdravnik na oddelku za intenzivno nego.

Instrumentalne metode za preučevanje bolnikov z epiglottitisom vključujejo: fibrolaringoskopijo, faringoskopijo, laringoskopijo, s pomočjo katere se razkrije temno češnjeva infiltracija korenine jezika, hiperemija epiglotisa, zmanjšanje njegove gibljivosti, edem okoliških tkiv.

V mikrobiološkem laboratoriju ločeno žrelo preiskujemo na mikrofloro in ugotovimo občutljivost povzročitelja na protibakterijske povzročitelje.

Rentgenska diagnostika lahko odkrije povečano senco epiglotisa in določi stopnjo otekline grla.

Zdravljenje

Bolnike s simptomi epiglottitisa je treba nujno hospitalizirati v bolnišnici. Prevažati jih je treba le v sedečem položaju, da ne pride do obstrukcije dihalnih poti s potopljenim epiglotisom. Zdravljenje patologije izvajajo sočasno otorinolaringologi in reanimatorji.

Nujna oskrba epiglottitisa je usmerjena v obnovo oslabljenega dihanja. Sestavljen je iz izvajanja inhalacij z navlaženim kisikom ali uporabe kisikove maske. Popolna obstrukcija dihalnih poti zahteva intubacijo sapnika ali perhetano punkcijsko traheostomo.

Po obnovi oslabljenega dihanja nadaljujejo z antibiotično terapijo, infuzijsko terapijo in imunokorekcijo.

• Terapija z antibiotiki je sestavljena iz imenovanja cefalosporinov - "Cefuroxime", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Ceftazidime" in penicilinov - "Amoxiclav".
• Imunokorekcija - "Polyoxidonium", "Lycopid", "Bronchomunal".
• Infuzijska terapija - fiziološka fiziološka raztopina, "Disol", Ringerjeva raztopina, "Lactasol".

Preventivni ukrepi

Obstaja specifično preprečevanje epiglottitisa - cepljenje. Običajno ga dajemo otrokom, mlajšim od 5 let. Zdaj je bilo razvito cepivo za starejše otroke in odrasle, katerih imunski sistem je oslabljen..

Nespecifična preventiva je sestavljena iz rednega umivanja rok, športa, kaljenja, uravnotežene prehrane in krepitve imunosti. Morate zaščititi grlo pred poškodbami in opeklinami, ne jejte vroče hrane, vodite zdrav življenjski slog, borite se s kajenjem.

Kaj je sindrom epiglotisa

Hemofilna okužba prizadene vse človeške organe, vključno z živčnim in dihalnim sistemom, izzove vnetne procese ali gnoj. Zlasti pogosto ogrožena okužba s hemofiličnim bacilom je hrustanec epiglotisa, ki povzroča sindrom epiglotisa, absces in epiglottitis, ki se pripisuje akutnim patologijam, ki zahtevajo obvezno zdravljenje.

Običajna struktura dihal in požiralnika je neposredno odvisna od hrustanca epiglotisa, ki sodeluje pri prenašanju hrane in kisika dalje v telo. Zato je zelo pomembno zaščititi ta organ pred različnimi vnetnimi procesi. Vnetje nadbubrega najpogosteje prizadenejo otroci od 3 do 5 let, bolezen praviloma prenašajo v akutnih oblikah zaradi šibke imunosti.

Vsebina članka

Zgradba in pomen epiglotisa

Epiglotis je elastičen hrustanec v obliki lista, ki se nahaja na območju začetka sapnika, nižje od korenine jezika. Organ ima dve mišici - zajemalko in ščitnico. Ko se skrčijo, se funkcija požiranja sproži in epiglotis se zniža, zapre prehod v sapnik, tako da hrana preide v požiralnik. To je glavna naloga telesa..

Hrustanec epiglotisa je prekrit s fosami, ki vsebujejo sluznice. Po živcih jih povezujejo sluznica grla in korenine jezika ter plovila s spodnjim grlom. Žleze so sestavljene iz treh plasti, od katerih je vsaka odgovorna za določene funkcije:

1. Sluzna membrana - nahaja se na površini in vlaži hrustanec, da zmanjša trenje z drugimi organi in tujki.
2. Sluzni epitelij - del membrane, ki vsebuje elemente za čiščenje zraka.
3. Sluznična plošča je tkivo, ki vsebuje živce, grk in krvne žile..

Pri nekaterih ljudeh opazimo posamezne značilnosti lokacije organa, pri katerem je list sprednje površine epiglotisa prepognjen na polovico, kar blokira pot do grla in oteži pregled z indirektno laringoskopijo.

Bolezni in njihovi vzroki

V vdolbah epiglotisa lahko pride do vnetnih procesov, katerih vzrok je hemofilni bacil - okužba, ki prizadene ustno votlino. Prenosne poti - organi, ki so prehod na kisik (nos in usta). Tudi drugi nagnjeni dejavniki lahko izzovejo vnetje:

• poškodbe grla ob udarcu;
• gorijo po jedi vročih jedi ali pijač;
• učinki kajenja in alkohola.

Z vnetjem organ raste, motene so tudi epiglotis, ki preprečuje dihalne poti, da vodijo kisik v pljuča. Bakterijska sredstva vplivajo na dihala in s tem zavirajo antigene imunskega sistema v ustni votlini, kar povzroči vnetne procese. Nadalje organ spremeni obliko, kar lahko izzove stenozo dihal in povzroči smrt bolnika.

Kdo je v nevarnosti:

• ljudje z alergijskimi reakcijami;
• dojenčki, stari od tri do pet let - pri otrocih zaradi šibke imunosti obstaja nevarnost okužbe;
• ljudje, ki so imeli operacijo na vranici;
• moški predstavniki;
• ljudje z okvarami imunskega sistema.

Obstaja več patologij epiglotisa, ena od njih je prodiranje bakterijskih povzročiteljev, druga pa je s starostnimi zapleti, saj se manifestira po 30. letu starosti (hrustanec se deformira in potone ter s tem oteži dihanje).

Epiglottitis je zapletena oblika okužbe s hemofilnim bacilom. Nevarnost bolezni je v nenadnem pojavu simptomov, ki je sestavljen iz težav pri vdihu in izdihu, kar lahko privede do zastoja dihanja in smrti.

S pravočasnim zdravljenjem lahko vnetje uspešno zdravimo, vendar s komplikacijami bolezen razdelimo na več stopenj, odvisno od klinične slike.

Stadiji razvoja bolezni

1. Začetna stopnja bolezni se kaže z neznačilnimi simptomi v obliki prehlada.
2. Na drugi stopnji se simptomi močno zapletejo, povzročajo bolečine v grlu, zvišanje temperature in težave z dihanjem.
3. Tretja stopnja je pojav zapletov, za katere je značilna modrost spodnjih in zgornjih okončin zaradi pomanjkanja kisika, pretiranega slinjenja in napihnjenosti nosu. Ta klinična slika zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika, sicer se možnosti za reševanje osebe znatno zmanjšajo.

Prav tako je epiglottitis razdeljen na edematozno (opazimo prekomerno visok bolečinski prag), absces in infiltracijo (napadi so značilni, temperaturni kazalci narastejo na 38 stopinj in se na jeziku pojavi plak).

Sindrom epiglotisa - značilen je občutek grudice v grlu in otežuje dihanje. V tem primeru je pomembno, da se trudi požiranja čim manj narediti, da ne bi dražil hrustanca, ko je dvignjen.

Če se bolečina okrepi, se morate glede diagnostičnih ukrepov z rentgenskim posnetkom posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo določiti prisotnost tumorja in postaviti natančno diagnozo. Ogrožene ženske.

Klinična slika pri otrocih in odraslih

Simptomi vnetnih procesov ali sindroma epiglotisa se začnejo v obliki navadnega prehlada, ki ga spremlja vročina, kihanje z bolečino, izcedek iz nosu. Toda takrat se simptomatologija manifestira glede na vrsto, obliko in vrsto zapleta.

Klinična slika je pri otrocih in odraslih različna zaradi razlik v razvoju zaščitnih sistemov. Torej, najbolj zapletena manifestacija in hud potek patologije opazimo pri otrocih.

Za nastanek akutnega epiglottitisa so značilni vneto grlo, bolečina pri požiranju (disfagija), hripavost (disfonija) in zvišanje telesne temperature.

Za lajšanje bolečin priporočamo, da iztegnete vrat, odprete usta in izstavite jezik ven..

Zapleti vnetnih procesov

Zapleti bolezni epiglotisa so zelo nevarni in, če jih prezremo ali samo posredujemo, vodijo v smrt. V osnovi se zaradi epiglottitisa pojavi abscesna oblika - akutni zaplet, ki povzroči gnojne procese v ustni votlini in povečanje hrustanca epiglotisa.

Obstajajo resnejše posledice zapletov, ki vodijo v smrt, zlasti pri otrocih - akutno popuščanje dihal, aspiracija bruhanja, hipoksična koma.

Diagnostični ukrepi

Zaradi resnosti simptomov v patoloških procesih pacient ne potrebuje posebne diagnostike. Vendar pa v začetni fazi bolezni specialist predpiše diagnostične ukrepe, ki vključujejo pregled in radiološki pregled.

Da bi ugotovili vzrok in stopnjo otekline, sta predpisana krvni test in razmaz iz ustne votline. Pri nekaterih bolnikih se opravi postopek z endotrahealno cevjo - ne otežuje dihanja in pomaga natančno določiti bolezen.

Terapevtski ukrepi

Sprva zdravljenje patologij epiglotisa poteka v bolnišnici, cilj pa je uporaba plastične cevi, ki normalizira dihanje. Nato se izvede obnovitveni tečaj, hranijo se skozi odtoke, hranila se vnesejo v kri..

Po odvajanju je predpisan potek zdravljenja z zdravili, izpiranje in uporaba zeliščnih decokcij. Za terapevtske ukrepe, namenjene boju proti gnojnemu vnetju, so potrebna zdravila, ki absorbirajo absces, če pa je takšno zdravljenje neučinkovito, se izsekajo pod anestezijo s pomočjo specializiranih orodij.

Če diagnoza ni določena, zdravniki predpišejo masaže, inhalacije, izpiranje ali pomirjevala.

Včasih se uporablja krioterapija - postopek z mrazom. Varno je za ljudi s preobčutljivostjo, saj ne obremenjuje termičnega krmilnega sistema in ne povzroča stresa na telesu. S patologijo epiglotisa se izvaja lokalna terapija.

Preprečevanje

Po zdravljenju, zlasti pri otrocih, je pomembna preventiva, da bi zaščitili prizadeti organ in čim prej obnovili imunski sistem. Če želite to narediti, predpišite zdravila, katerih potek traja 1-2 tedna. Preventivno cepivo se daje otrokom, mlajšim od 5 let..

V obdobju okrevanja se množično uporabljajo ljudska zdravila, vendar po posvetovanju z lečečim specialistom in samo z njegovim dovoljenjem. Šipkovo olje je dobro orodje in med glavno jedjo lahko olje zakopate ali pijete 2-krat na teden. Alkohol in kajenje je treba zavreči..

Zaključek

Vloga epiglotisa je zelo pomembna v življenjskih procesih telesa, zato morate ob prvih znakih bolezni organa poiskati kvalificirano pomoč, sicer se bo človek preprosto zadušil. Za zmanjšanje tveganja vnetnih zapletov je pomembno upoštevati priporočila za zdravljenje in preprečevanje.

Vnetje epiglotisa ali epiglottitis - simptomi in zdravljenje odraslih in otrok

Epiglottitis je vnetna bolezen epiglotisa in okoliških tkiv grla in žrela, ki močno moti prehodnost dihalnih poti in vodi v njihovo obstrukcijo. To patologijo bakterijske etiologije spremljajo disfonija, disfagija, vneto grlo, povišana telesna temperatura, stridorjevo dihanje.

Z epiglottitisom se zgornji del grla vname skupaj z okoliškimi vlakninami. Bolezen se razvije tako pri otrocih kot pri odraslih, najpogosteje pa pri fantih, starih 2-5 let. Patologija je težavna in za katero je značilen razvoj resnih zapletov in visoka smrtnost..

Epiglotis je mobilni hrustanec, ki ima obliko cvetnega lista in pokriva vhod v sapnik pri požiranju. To je nekakšen ventil ali vrata, ki ščitijo dihala pred hrano in tekočino..

Z vnetjem se epiglotis poveča in zavira vhod v grk in sapnik ter blokira pretok zraka v pljuča.

Z ostro kršitvijo dihalne funkcije na faringealni sluznici praktično ni vidnih sprememb.

Etiologija

Okužba je najpogostejši vzrok patologije. Povzročitelj bolezni je hemofilni bacil, ki običajno povzroči pljučnico in meningitis. Okužba se prenaša z kapljicami iz zraka z bolne na zdravo.

Bakterija dolgo časa ostaja neaktivna v nosni votlini ali sinusih in povzroča razvoj patologije le, če je izpostavljena škodljivim zunanjim in notranjim dejavnikom. Poleg hemofiličnega bacila so povzročitelji epiglottitisa pnevmokoki, streptokoki, kvasovke glive rodu Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, pseudomonas, virusi gripe, parainfluenca, herpes, herpes zoster in chickpox.

Poleg patogenih bioloških povzročiteljev lahko epiglottitis povzročijo naslednji etiološki dejavniki:

• Neposredna poškodba grla - kap, pa tudi druge poškodbe in rane na vratu.
• Termična opeklina ob uživanju vroče hrane.
• Kemična opeklina grla s kislinami ali alkalijami.
• Poškodba larinksa.
• Kajenje, odvisnost.

Patogeneza

Haemophilus influenzae je gram-negativni mikroorganizem, katerega dejavniki patogenosti so sposobnost nastanka kapsul in razvoj gnojnega vnetja na mestu vnosa.

Bakterija vstopi v epitelij dihal, uniči epitelijsko pregrado in povzroči lokalno vnetje. Epiglotis in zgornji del grla nabrekneta. V patološkem procesu sodelujejo okoliška vlakna, mišice in perikondrij. Epiglotis se premika zadaj in povzroči stenozo dihalnih poti, kar lahko privede do asfiksije in celo smrti..

Respiratorni virusi povzročajo poškodbe in rupture kapilar, pojav majhnih krvavitev, poškodbe epitelija. Ti procesi prispevajo k nemotenemu prodiranju bakterij v submukozno plast, kjer se oblikuje žarišče vnetja..

• Moški trpijo zaradi epiglottitisa pogosteje kot ženske.
• Osebe v ožji ekipi - v šoli, vrtcu, pisarni, hitreje zbolijo.
• Črnci so bolj dovzetni za okužbe in razvoj patologije kot obrazi z belo kožo.
• Bolezen je pogostejša med državljani kot med prebivalci podeželja.
• Osebe z oslabljenim imunskim sistemom so nagnjene k virusom in bakterijam..
• Alergični.
• Otroci s perinatalno encefalopatijo.
• Osebe, ki trpijo zaradi neozdravljivih krvnih bolezni - limfogranulomatoze.
• Opravljen splenektomija (operacija za odstranitev vranice).

Simptomatologija

Epiglottitis se začne kot navadni prehlad in se kaže z slabo počutjem, vročino, kihanjem, izcedek iz nosu, nosno kongestijo.

Glavne manifestacije akutnega epiglottitisa so: bolečina, hiperemija grla, intoksikacijski sindrom. Pacient ima težave z dihanjem, epiglotis preprečuje požiranje, slinjenje in slinjenje se povečata.

Po določenem času glas postane prigušen, diha hripav, žvižga, hrupno. Bolniku postane težko dihati, ustnice in konice prstov postanejo modre, razdražljivost, tesnoba in strah se postopoma povečujejo.

Prisilna drža bolnika - podolgovat vrat, odprta usta in štrleči jezik.

Epiglottitis pri otrocih

Običajno pred razvojem patologije sledi ARVI ali tonzilitis. Bolezen se manifestira pri otrocih z značilno triado simptomov: zasoplost, pretirano slinjenje in vneto grlo. Pri palpaciji vratu ima večina suho grlo, ušesni ušes in bolečino. Otrok postane nemiren, vznemirjen, njegov glas se spremeni v afonijo, moten je proces požiranja hrane. Z napredovanjem patologije se intenzivira sapa, poveča se palpitacija, pojavijo se akrocijanoza, znojenje in marmoriranje kože. Otrok je v pol sedečem položaju in zadiha. Na hrbtu ga ni mogoče položiti. Vdih postane stenotičen, utrip je šibek, pojavi se redek suh kašelj, bruhanje "kavne moke".

Vnetje epiglotisa pri otrocih se hitro razvije, simptomi se povečajo in čez nekaj ur se lahko pojavi popolna obstrukcija dihalnih poti.

Otroci umrejo zaradi akutne dihalne odpovedi, aspiracije bruhanja, hipoksične kome.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se opravi v bolnišnici po ponovni vzpostavitvi motenega dihanja in splošnem stanju pacienta. Začnejo s študijo pritožb, anamnezo in pregledom žrela in epiglotisa..

Anketo otrok z epiglottitisom opravi pediaterski ENT zdravnik na oddelku za intenzivno nego.

• Instrumentalne metode za preučevanje bolnikov z epiglottitisom vključujejo: fibrolaringoskopijo, faringoskopijo, laringoskopijo, s pomočjo katere se razkrije temno češnjeva infiltracija korenine jezika, hiperemija epiglotisa, zmanjšanje njegove gibljivosti, edem okoliških tkiv.
• V mikrobiološkem laboratoriju ločeno žrelo preiskujemo na mikrofloro in ugotovimo občutljivost povzročitelja na protibakterijske povzročitelje.
• Rentgenska diagnostika lahko odkrije povečano senco epiglotisa in določi stopnjo otekline grla.

Zdravljenje

Bolnike s simptomi epiglottitisa je treba nujno hospitalizirati v bolnišnici. Prevažati jih je treba le v sedečem položaju, da ne pride do obstrukcije dihalnih poti s potopljenim epiglotisom. Zdravljenje patologije izvajajo sočasno otorinolaringologi in reanimatorji.

Nujna oskrba epiglottitisa je usmerjena v obnovo oslabljenega dihanja. Sestavljen je iz izvajanja inhalacij z navlaženim kisikom ali uporabe kisikove maske. Popolna obstrukcija dihalnih poti zahteva intubacijo sapnika ali perhetano punkcijsko traheostomo.

• Terapija z antibiotiki je sestavljena iz imenovanja cefalosporinov - "Cefuroxime", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Ceftazidime" in penicilinov - "Amoxiclav".
• Imunokorekcija - "Polyoxidonium", "Lycopid", "Bronchomunal".
• Infuzijska terapija - fiziološka fiziološka raztopina, "Disol", Ringerjeva raztopina, "Lactasol".

Preventivni ukrepi

Obstaja specifično preprečevanje epiglottitisa - cepljenje. Običajno ga dajemo otrokom, mlajšim od 5 let. Zdaj je bilo razvito cepivo za starejše otroke in odrasle, katerih imunski sistem je oslabljen..

Nespecifična preventiva je sestavljena iz rednega umivanja rok, športa, kaljenja, uravnotežene prehrane in krepitve imunosti. Morate zaščititi grlo pred poškodbami in opeklinami, ne jejte vroče hrane, vodite zdrav življenjski slog, borite se s kajenjem.

Vnetje epiglotisa: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogosta bolezen je epiglottitis. To je vnetje epiglotisa in bližnjih tkiv grla. Z njo se motenj dihalnih poti moti in pojavi se njihova oviranost. Bolezen se pojavi tako pri otrocih kot pri odraslih, običajno pa pri dečkih, starih od 2 do 5 let. V članku so opisani simptomi in zdravljenje vnetja epiglotisa..

Kaj je?

Vnetje epiglotisa se imenuje epiglottitis. Pri tem procesu se sprožijo obstrukcija dihalnih poti in obstrukcija zraka. Bolezen se kaže v obliki disfagije, disfonije, povišane telesne temperature, vneto grlo, stridorjevo dihanje.

Takšna bolezen je nevarna, ker pride do otekanja epiglotisa in bližnjih tkiv, zaradi česar se dihalne poti zožijo - dokler se popolnoma ne zaprejo. Zrak ne vstopi v pljuča, kar povzroči akutno odpoved dihal in posledično smrt.

Oblika poteka bolezni je akutna. Kronična oblika se pojavi tudi, če se bolezen ne manifestira prvič. Vnetje nadlahtnice se zgodi:

Obstajajo pogosti simptomi oblik vnetja, nekateri pa se lahko razlikujejo. V vsakem primeru pacient potrebuje nujno oskrbo, nato pa diagnozo in zdravljenje. S pravočasno zdravniško oskrbo se je mogoče izogniti zapletom..

Zakaj se razvije epiglotis? Razlog se šteje za hemofilni bacil, ki je stalno prisoten v nosu in sinusih v pasivnem stanju. Prenos se zgodi s kapljicami v zraku, zato je bolezen epidemija.

Poleg hemofiličnega bacila patogeni vključujejo pnevmokoke, glivico Candido, Staphylococcus aureus, streptokoke, pa tudi tiste, ki izzovejo nastanek parainfluence, herpesa, lišajev, norice. Ti mikroorganizmi niso sposobni prodreti v epiglotis, če za to ni ugodnih dejavnikov..

Več epiglottitisa se pojavi zaradi:

• poškodbe grla, rane, udarci, rupture;
• kemične opekline z alkalijami ali kislinami;
• toplotna opeklina zelo vroče hrane;
• zloraba kajenja;
• odvisnost.

Iz kakršnega koli razloga bolezen povzroča nelagodje. Le medicinske metode lahko ublažijo stanje. Večje tveganje za vnetje pri:

• moški (fantje);
• Afroameriški ljudje;
• ljudje, ki so v veliki ekipi;
• alergičniki;
• prebivalci mega mest;
• ljudje z zmanjšano imunostjo ali imunsko pomanjkljivostjo;
• osebe z limfogranulomatozo - krvna bolezen;
• otroci s perinatalno encefalopatijo;
• osebe po odstranitvi vranice.

Kako se manifestira?

Kakšni so simptomi vnetja epiglotisa? Sprva je navaden prehlad in rinitis: zvišana telesna temperatura, nosna zastoja, kihanje. Potem je pojav verjetno:

• vneto grlo, kot pri tonzilitisu;
• hiperemija grla;
• težko dihanje, kot pri traheitisu ali bronhitisu;
• simptomi zastrupitve;
• težave pri požiranju zaradi oteklega epilotisa;
• povečano slinjenje;
• prigušeni glasovi;
• hripavo, sopenje, hrupno dihanje;
• modre ustnice in konice prstov;
• strah, razdražljivost, tesnoba, kot pri akutni dihalni odpovedi;
• prisilna drža - podolgovat vrat, odprta usta, štrleči jezik.

Ne diagnosticirajte bolezni sami. To lahko povzroči zadušitev. Pravočasna zdravstvena oskrba lahko hitro izboljša bolnikovo stanje.

Pri otrocih

Bolezen se običajno pojavi pri otrocih, zlasti pri dečkih, starih 2-5 let. Začne se z običajno vneto grlo ali SARS. Obstajajo težave pri dihanju, bolečine med požiranjem, močno slinjenje. Podobna bolezen hitro napreduje..

Čez nekaj ur se pojavijo vsi simptomi - do absolutne ovire dihal. Tu je bila razvidna visoka smrtnost zaradi akutne pomanjkljivosti kisika, hipoksične kome in težnje množic med bruhanjem..

Pri odraslih

Vnetje epiglotisa pri odraslih je redko. Če se bolezen pojavi, potem pogosteje pri moških. Razlog za to je zgradba grla pri moških, pa tudi slabe navade, ki morda niso pri vseh ženskah. Simptomi vnetja epiglotisa pri odraslih so enaki kot pri vseh.

Pri ženskah se bolezen razvije zaradi zlorabe alkohola ali drog. Bolezen lahko zaznate po zgornjih simptomih. Vnetje epiglotisa pri odraslih mora nadzorovati zdravnik..

Diagnostika

Kot je razvidno iz fotografije, se vnetje epiglotisa manifestira v obliki neprijetnih simptomov. Toda diagnostiko je potrebno opraviti šele po ponovni vzpostavitvi stanja pacienta, ki je reanimiran, odpraviti oviro.

Zdravnik ENT zbira pritožbe in anamnezo, pregleda epiglotis, nato pa predpiše analize in postopke. Diagnoza bo mogoča z:

• fibrolaringoskopija;
• radiografija;
• laringoskopija;
• krvni test;
• faringoskopija;
• mikrobiološki pregled žrela.

Diagnostične nianse

Klinični pregled zahteva previdnost, saj se lahko tudi ob normalnem pritisku z lopatico na korenu jezika pojavi refleksni laringospazem. Zato je treba postopke izvajati v bolnišnici, kjer je na oddelku za intenzivno nego..

Priporočljivo je, da se uporabljajo instrumentalne metode - fibrolaringoskopija velja za informativne in varne. Študija bo razkrila povečanje in hiperemijo epiglotisa, otekanje aritenoidnega hrustanca in ligamentov.

Absces je predstavljen v obliki rumene pege, ki je vidna skozi sluznico.

Informacije lahko dobite z radiografijo. Na sliki bo prikazan povečan epiglotis. Toda njegova odsotnost ne pomeni, da ni epiglottitisa. Za določitev povzročitelja okužbe se odvzamejo brisi iz grla, po katerih se opravi bakteriološka študija. Narava procesa se razkrije z analizo krvi..

Treba je razlikovati bolezen pri otroku z lažno krpo, tujki, faringealnim abscesom, stridorjem, srbečim kašljem in drugimi stanji, pri katerih se odkrijejo podobni simptomi. Zaradi klinične slike in dodatnega pregleda bo zdravnik postavil natančno diagnozo.

Prva pomoč

Če imate kakršne koli simptome bolezni, morate poklicati rešilca, da bolnika hospitaliziramo. Pred prihodom zdravnikov intramuskularno injicirali zdravilo, ki lajša otekline. To je ceftriakson, ceftazidim. Uporabljajo se tudi antipiretična zdravila.

Pomembno je, da je oseba v sedečem položaju. Zagotoviti je treba dotok svežega zraka, odstraniti tesna oblačila. Hospitalizacija je nujna. V stacionarnih pogojih se zdravnik odloči o metodah zdravljenja, pri čemer upošteva diagnostične rezultate.

Zdravljenje vnetja epiglotisa se izvaja v bolnišnici. V tem primeru so ljudska pravna sredstva in prehrana neučinkovita. Zdravljenje na domu lahko vodi le v smrt. Zato morate ob prvih simptomih bolezni poklicati rešilca ​​za prevoz bolnika v sedečem položaju.

Zdravniki bodo olajšali oviranje dihal pred prihodom v bolnišnico. Kako zdraviti bolezen v tej fazi? Vdihavanje z vlažnim kisikom, kisikovo masko, intubacijo sapnika, perhetansko punkcijsko traheostomo.

Po prihodu v bolnišnico se izvajajo enaki postopki kot pred odstranitvijo obstrukcije zraka. Kaj še zdravimo za epiglottitis? Reanimalec in otolaringolog predpisujeta zdravila:

1. Antibiotiki - cefotaksim, ceftazidim, cefuroksim.
2. Imunokorektorji - bronhomunal, likopid, polioksidonij.
3. Infuzijske fiziološke raztopine - "Disol", "Lactosol", "Ringer".
4. Pomirjevala.
5. Vdihavanje glukokortikoidov.
6. Obloge na vratu na osnovi dimeksida.

Ko se pojavi infiltrativni epiglottitis, se na epiglotisu naredijo zareze na območjih večjega otekanja. Z abscesom se odpre epiglotis.

Kirurška metoda

V težkih primerih, ko se dihalni lumen grla močno zoži, je potreben urgentni operativni poseg.

Zdravljenje v tej situaciji se izvaja z vnosom posebne cevi v grlo in sapnik, s pomočjo katere se izvaja umetna ekspanzija dihalnega očistka.

To normalizira dihanje in ščiti pred razvojem zadušitve. Po operaciji je predpisana antibiotična terapija..

Preprečevanje

Gre za cepljenje. Obstajajo cepiva za otroke, mlajše od 5 let, in za odrasle, ki imajo zmanjšano imunost. Druga preventiva je:

• umivanje rok;
• igranje športa;
• kaljenje;
• uravnotežena prehrana;
• krepitev imunitete;
• opustiti kajenje;
• pomanjkanje jedi vroče hrane za preprečevanje opeklin;
• pomanjkanje samozdravljenja v primeru simptomov bolezni.

Življenjska doba

Kako dolgo živijo s tako težavo? Na življenjsko dobo vpliva vprašanje, ali je bila zagotovljena zdravstvena oskrba. Primeri smrtnega izida s tekaško boleznijo predstavljajo 30-40%.

Ob pravočasnem zdravljenju je smrtnih žrtev 1%.

Pomembno je, da ob pojavu simptomov pravočasno pokličete rešilca, da se zaradi pomanjkanja kisika stanje ne more poslabšati.

Zapleti

Najresnejši zaplet je akutna asfiksija, ko dihalne poti blokira edematozni epiglotis. Nevaren zaplet je pljučni edem, ki se pojavi z akutnim pomanjkanjem kisika. Širjenje okužbe vodi v pljučnico, sepso in meningitis. Če pravočasno vidite zdravnika, je prognoza običajno pozitivna.

Vnetje grla: simptomi in zdravljenje | Faringealno vnetje

Larinitis, faringitis in epiglottitis so tri podobne bolezni med seboj. Zanje je značilno vnetje grla, žrela in epiglotisa.

Vsaka bolezen se lahko razvije v različni starosti, tako pri odraslem kot pri otroku..

Vsaka patologija ne glede na splošno podobnost glede na vnetni proces v grlu ima drugačno zdravljenje, njegove simptome in celo vzroke za razvoj.

Laringitis

Vnetje grla ali laringitisa je pogosta bolezen, ki se lahko razvije iz več razlogov, med njimi:

• okužba. To je najpogostejši vzrok, okužba je lahko primarna ali sekundarna. Primarna okužba nastane kot posledica virusa ali bakterij, ki neposredno vstopijo v steno grla. Sekundarna okužba se razvije kot posledica že obstoječe bolezni, na primer sinusitisa ali tonzilitisa. Najpogosteje larinks prizadene stafilokoke, streptokoke, virus gripe ali ošpic, pa tudi rinoviruse;
• fizični vpliv. V tem primeru je vzrok laringitisa lahko uporaba prehladnih pijač, tudi vdihanega hladnega zraka ali prekomerne obremenitve glasilk pri petju ali kričanju. Fizičnim vzrokom se pogosto pridružijo okužbe;
• alergijska reakcija. Alergijski laringitis se lahko razvije tako pri otroku kot pri odraslem. Vzrok za alergijsko reakcijo so lahko: prah, dim, kemikalije, na primer iz čistilnih izdelkov, ujetih v grlu, tudi reakcija na določene izdelke: jajca, čokolado itd.;
• težave v prebavnem traktu, in sicer gastroezofagealni refluks, ko se vsebina želodca vrže nazaj v požiralnik, larinks in žrelo. Kot rezultat tega povečana kislost vsebine opeče stene grla in povzroči njegovo vnetje..

Vnetje sluznice grla povzroča številne neprijetne simptome, med njimi:

• najpogostejši simptom, ki takoj loči laringitis od faringitisa, je hripavost in hripavost. Ker so glasilke nameščene v srednjem delu larinksa vzdolž njegove zadnje stene, so neizogibno vključene v postopek in to se kaže kot sprememba glasu in celo začasna afonija;
• bolečina v grlu, občutek odrgnine ali prisotnost tujega telesa v grlu, s stalno željo po kašljanju;
• močan kašelj, predvsem z odvajanjem sputuma. V primeru okužbe je pogosto kašelj z laringitisom simptom ne le te bolezni, temveč tudi sočasnih patologij, kot sta bronhitis ali traheitis;
• naporno dihanje. Ta simptom je povezan z oteklino grla;
• splošno stanje v obliki vročine in slabo počutje je značilno za nalezljiv laringitis in je skoraj vedno odsoten v drugih oblikah.

Prav tako je treba opozoriti, da so otrokovi simptomi laringitisa bolj izraziti, vnetje grla v njih spremlja:

• hudo otekanje;
• težko dihanje, do napada zadušitve;
• bolečina pri požiranju, zaradi katere se otrokov apetit znatno zmanjša;
• modri nasolabialni trikotnik, ki je posledica zadušitve;
• lajež kašelj itd..

• Praviloma je v primeru bolezni pri otroku potrebna hospitalizacija v zdravstveni ustanovi, saj obstaja veliko tveganje za razvoj zapletov v obliki stenoze laringeusa.
• Zdravljenje laringitisa je predpisano individualno, odvisno od tega, kdo je izviral pri otroku ali odraslem in kakšne narave ima: nalezljiv ali alergičen ter vrste poteka: kronični ali akutni laringitis.
• V primeru nalezljivega laringitisa ga je treba zdraviti z antibiotiki, ki jih najpogosteje predpisujejo:

• Amoksicilin;
• Cefuroksim;
• Ciprofloksacin in drugi.

Z alergijsko obliko se zdravljenje začne najprej z izločanjem alergijskega sredstva, ki povzroča laringitis. Nato so predpisani antihistaminiki:

• vdihavanje, paro ali uporabo nebulizatorja. Postopek se lahko izvede z raztopino sode ali alkalne mineralne vode, pa tudi z zeliščnimi decokcijami ali posebnimi raztopinami mukolitikov;
• gargovanje. Ta postopek je pomemben tudi pri zdravljenju nalezljivega laringitisa, saj omogoča odstranjevanje okužbe. Lahko ga grlite s posebnimi antiseptičnimi raztopinami, decokcijami zelišč, raztopino soli ali sode;
• vroče kopeli za stopala. Dajo dober odtok krvi iz zgornjega dela telesa v noge, s čimer se zmanjša oteklina, vendar je ta postopek pri visoki temperaturi kontraindiciran.

Poleg tega je pomembno upoštevati glavna priporočila med zdravljenjem bolezni:

• prehrana, zavrnite preveč ostre, slane in kisle jedi;
• vodna bilanca, pijte zadostno količino tople tekočine na dan, čaj, mleko, zeliščne decokcije itd.;
• vzdrževati primerno mikroklimo v prostoru. Da preprečimo suhost zraka, mora biti dovolj vlažna, saj je sluznica grla že presušena;
• izključite alkohol in kajenje.

Faringitis

Vnetje žrela ali faringitisa je lahko ločena bolezen ali simptom ene od drugih patologij, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, akutne respiratorne okužbe itd..

Glavni vzrok faringitisa je okužba, pogosto virusna, redkeje bakterijska. Takšni virusi lahko izzovejo faringitis:

• herpes;
• gripa;
• rinovirus;
• adenovirus in drugi.
• Tudi bakterije in glive: stafilokok;
• streptokok;
• Glive rodu Candida.

Faringitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Če akutnega faringitisa ne zdravimo pravilno, bo sčasoma neizogibno prešel v kronično obliko. Hkrati kronična oblika nima tako izrazitih simptomov kot akutna, hkrati pa se lahko zdravi veliko slabše.

• akutno vneto grlo, poslabšano s kašljem in požiranjem;
• pordelost in oteklina zadnje stene faringeksa, primer na fotografiji;
• vneto in suho grlo;
• bolečina vratnih bezgavk.

Če se okužba iz žrela spusti na grk, se lahko razvije laringitis in simptomi se bodo mešali..

Splošna priporočila o zdravljenju faringitisa so enaka kot pri laringitisu.

Epiglottitis

Vnetje epiglotisa ali epiglottitisa je resna bolezen, ki lahko povzroči smrt zaradi obstrukcije dihalnih poti. Epiglotis je majhen hrustanec, katerega glavna funkcija je preprečiti vstop hrane v sapnik. Ob vnetju hitro nabrekne in že po 12 urah po nastanku bolezni lahko popolnoma blokira dihalne poti.

Pogosteje se patologija diagnosticira pri otrocih, mlajših od štirih let, vendar razvoj starejšega otroka ni izključen..

Vzrok patologije je bakterijska okužba. Simptomi epiglottitisa so naslednji:

• vročina;
• bolečina pri požiranju;
• hripavost glasu;
• težavno dihanje;
• cianoza in izguba zavesti pri akutnem pomanjkanju kisika.

Če pravočasno začnete zdraviti vnetje nadkolenice, bo v tem primeru prognoza ugodna, simptomi pa po dveh dneh izginejo.

Pozor! Če opazite, da je vaš otrok začel težave z dihanjem, morate nemudoma poklicati rešilca, saj se epiglottitis razvije v nekaj urah.

Vsaka od bolezni, naj gre za faringitis, laringitis ali epiglottitis, ima svoje značilnosti. Zato mora samo specialist obravnavati katero od patologij, samozdravljenje ni primerno v nobenem primeru. Ne pozabite tudi, da so vsa zdravila, navedena v članku, informativne narave in nikakor niso namenjena vzbujanju želje po samozdravljenju.

Zdravljenje vnetega epiglotisa ali epiglottitisa

Epiglottitis je vnetni proces, lokaliziran v epiglotisu in sosednjih tkivih. Epiglotis ima pomembno vlogo v telesu in preprečuje, da bi hrana vstopila v sapnik. Pri zaužitju hrane zapre telo, zato človek hkrati ne more vdihavati in pogoltniti.

V primeru okužbe ali travme se lahko pojavijo simptomi vnetja epiglotisa, kar povzroči otekanje in prehod v sapnik se zmanjša.

V posebno težkih situacijah lahko povečan epiglotis popolnoma blokira prehod v sapnik, kar lahko povzroči ostro kršitev dihalnih poti in celo zadušitev.

Vzroki

Zaužitje bakterije hemophilus influenca (hemofilna okužba) je najpogostejši vzrok akutnega epiglottitisa. Bakterije vstopijo v telo s kapljicami iz zraka, medtem ko se imuniteta ne zmanjša, se razvoj vnetja morda ne bo zgodil takoj. Okužba je pogosto latentna, dokler se ne pojavi ugodno stanje. Ta vrsta patogenega mikroorganizma lahko povzroči tudi druge resne bolezni (meningitis, pljučnico), nevarne za njihove zaplete..

Med vzroki, ki lahko povzročijo vnetje, so tudi:

• streptokoki;
• zoster virus;
• pnevmokoki;
• glivična infekcija kandide.

Poleg okužb lahko ločimo še druge razloge, ki lahko izzovejo epiglottitis:

• opekline sluznice ustne votline in dihalnih poti zaradi uporabe prevroče hrane, vdihavanja hlapov kemikalij;
• neposredna poškodba epiglotisa s tujkom;
• uporaba drog, kot sta heroin in kokain.

Simptomi

Za razvoj bolezni je značilna ruptura kapilar, ki jo spremlja pojav majhnih krvavitev. Poškodba tkiv epiglotisa, prodor bakterijske okužbe v submukozne plasti, kar povzroča vnetje in oteklino. Razlikujejo se različne stopnje bolezni, odvisno od stopnje razvoja vnetnega procesa..

V zgodnji fazi epiglottitis spremljajo simptomi, značilni za navadni prehlad:

• rinitis, nosna zamašitev;
• šibkost, izguba moči;
• glavobol;
• vročina.

Nadaljnji razvoj bolezni se zgodi zelo hitro. Nekaj ​​ur po tem, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se lahko pojavijo simptomi, značilni za vnetje epiglotisa:

• ostre bolečine v grlu;
• znatno zvišanje temperature;
• težave pri požiranju;
• naporno, hrupno dihanje;
• povečana razdražljivost, nespečnost.

V tem primeru okužba pogosto ne prizadene le epiglotisa, ampak lahko povzroči tudi vnetje v drugih delih nazofarinksa.

Pomembno! Da bi preprečili razvoj epiglottitisa, je cepljenje indicirano za otroke v prvih mesecih življenja (cepivo Hib proti hemofilni okužbi).

• pojav znakov pomanjkanja kisika (bledica kože, cianoza nazolabialnega trikotnika);
• močno zmanjšanje glasu;
• kratka sapa
• napihnjenost kril nosu pri vdihu;
• visoko slinjenje;
• oseba pridobi poza, ki je lastna epiglottitisu (podolgovat vrat, odprta usta, štrleči jezik).

Glede na vrsto razvoja okužbe ločimo tri oblike vnetja:

1. Edematozna - značilna je močno zvišanje temperature (do 39 stopinj), ostro vneto grlo, manifestacija bolečine v vratu, zastrupitve. V krvni preiskavi običajno določimo levkocitozo, povečanje ESR.
2. Abscesirajoče in infiltrativne oblike, za katere je značilno vnetje epiglotisa, vročina, splošna šibkost. Posebnost teh sort epiglottitisa so boleče spremembe na obrazu, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja kisika, sivkaste prevleke na jeziku, občutnega povečanja epiglotisa, hude inspiracijske dispneje, vnetja perihondrija in hrustanca larinksa.

Diagnostika

Izkušeni specialist lahko zlahka prepozna epiglottitis po simptomih, značilnih za bolezen (podolgovata glava, odprta usta, štrleči jezik). Vendar je natančna diagnoza in pregled grla v tem stanju, še posebej, če je epiglottitis pri otrocih problematičen.

Pomembno! Z epiglottitisom ne morete pregledati žrela z lopatico in potiskati jezik navzdol, saj lahko to povzroči krč in oviranje dihalnih poti..

Zato se za razjasnitev diagnoze uporabljajo dodatni diagnostični postopki:

radiografija grla za določitev resnosti edema;

• splošna analiza krvi in ​​urina za določitev vrste okužbe, ki je povzročila bolezen, in stopnje vnetnega procesa;
• bris iz orofarinksa za bakterijsko kulturo za določitev odpornosti patogena na različne vrste antibiotikov;
• pregled epiglotisa s posebnim fibrolaringoskopom po metodi intubacije sapnika.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja epiglotisa vedno zahteva iskanje pomoči specialistov, v tem primeru se je nemogoče ukvarjati s samozdravljenjem.

Pri diagnozi epiglottitisa pri odraslih bo zdravljenje podobno tistemu, ki se izvaja pri otrocih. Vendar je treba opozoriti, da je v mladosti težje zdraviti vnetje v epiglotisu, saj se bolezen hitro razvija. Zato morate ob prvem sumu na epiglottitis poiskati zdravniško pomoč.

V bolnišnici je zdravljenje usmerjeno predvsem v obnovo težav z dihanjem. Za to se v dihalni trakt pod anestezijo vstavi posebna cev. V kompleksni terapiji vnetja epiglotisa se izvajajo številni postopki:

1. Ker bolezen povzroča delovanje bakterij, se epiglottitis zdravi z antibiotiki: amoksiklav (Co-amoksiklav, Biseptol) in azitromicinom (sumamed)). Najpogosteje je za odpravo vzrokov bolezni predpisano intravensko dajanje zdravil.
2. Tudi za zmanjšanje resnosti zastrupitve v telesu, za preprečevanje dehidracije in izčrpanosti se skozi veno vnesejo tekočine in bistvena hranila (glukoza, kalij, kalcij) in vitamini (vitamin C).
3. Bolnik mora biti v sobi z vlaženim zrakom (vlaga več kot 50%), da prepreči sušenje dihalnih poti.
4. Zdravniki nadzorujejo srčno popuščanje in dihanje.

Epiglottitis

Žrelo je tisti del telesa, ki združuje dva sistema telesa: dihalni in prebavni. Hrana in tekočina ne smeta priti v dihalne kanale, sicer se bo oseba zadušila. Da bi to naredili, si je telo izmislilo premični hrustanec, imenovan epiglotis. Če pa zboli (vname), to pogosto vodi v smrt. Vse o epiglotisu bo govorjeno na vospalenia.ru.

Kaj je epiglottitis? Ta izraz velja za vnetje epiglotisa in okoliških tkiv (na območju grla). Ta postopek povzroča oviranje dihalnih poti in oslabljenost zračnosti. Tu se pojavijo disfagija, disfonija, vročina, vneto grlo, stridorjevo dihanje.

Nevarnost te bolezni je, da se nabreknejo epiglotis in okoliška tkiva, ki zožijo dihalne poti, dokler se popolnoma ne zaprejo. Zrak ne vstopi v pljuča, kar ima za posledico akutno odpoved dihanja in posledično smrt.

Oblika toka je akutna. Kronična oblika se lahko pojavi, če bolezen ni prvič.

Razlikujemo te vrste epiglottitisa:

Vzroki

Vzrok za razvoj epiglottitisa je hemofilni bacil, ki se stalno nahaja v nosu in sinusih v pasivnem stanju. Prenašajo jo kapljice v zraku, zaradi česar je bolezen epidemija.

Poleg hemofiličnega bacila so lahko patogeni pnevmokoki, glivica candida, Staphylococcus aureus, streptokoki, parainfluenca, herpes, lišaji, norice, itd..

Ti mikroorganizmi ne prodrejo v epiglotis, razen če k temu prispevajo ugodni dejavniki..

Drugi vzroki za epiglottitis so:

• Neposredne poškodbe grla - rane, udarci, solze.
• Kemična opeklina z alkalijami ali kislinami.
• Termična opeklina zelo vroče hrane.
• Zloraba s kajenjem.
• Zasvojenost (uporaba kokaina ali heroina).

V nevarnosti so ljudje:

1. moški (fantje).
2. Afroameriški obrazi.
3. ljudje, ki so v veliki tesni skupini - v šolah, vrtcih, pisarni itd..
4. alergičniki.
5. prebivalci mega mest.
6. ljudje z zmanjšano imunostjo ali imunsko pomanjkljivostjo.
7. ljudje z limfogranulomatozo - krvno boleznijo.
8. otroci, ki trpijo zaradi perinatalne encefalopatije.
9. opravljena odstranitev vranice.

Simptomi in znaki epiglottitisa epiglotisa in zgornjega grla

Kakšni so simptomi in znaki epiglottitisa epiglotisa in zgornjega grla? Vse se začne z običajnim prehladom in rinitisom: zvišana telesna temperatura, nosna kongestija, kihanje. Nato se pojavijo naslednji simptomi:

• Vneto grlo, kot pri tonzilitisu.
• Zastoji grla.
• Zasoplost, kot pri traheitisu ali bronhitisu.
• Simptomi zastrupitve.
• Zaradi otečenega epiglotisa je težko pogoltniti.
• Povečano slinjenje.
• Prigušen glas.
• Hripavo, sopenje, hrupno dihanje.
• Modre ustnice in konice prstov.
• Obstajajo strah, razdražljivost, tesnoba, kot pri akutni dihalni odpovedi.
• Prisilna drža - vrat iztegnjen, usta odprta, jezik štrli.

V nobenem primeru ne diagnosticirate epiglottitisa sami. To lahko privede do zadušitve..

Epiglottitis pri otrocih

Epiglottitis opazimo predvsem pri otrocih, zlasti pri dečkih, starih od 2 do 5 let. Vse se začne z navadnim vneto grlo ali s SARS-om. Pojavijo se zasoplost, bolečina pri požiranju, obilno slinjenje. Nato se pojavijo naslednji simptomi.

Treba je razumeti, da bolezen hitro napreduje. Čez nekaj ur se vsi simptomi pokažejo do popolne obstrukcije dihal.

Visoka stopnja smrtnosti zaradi akutne pomanjkljivosti kisika, hipoksične kome in aspiracije množic med bruhanjem..

Epiglottitis pri odraslih

Pri odraslih epiglottitis praktično ne opazimo. Če so bolni, potem pogosteje moški kot ženske. To je posledica strukture grla pri moških, pa tudi slabih navad, ki jih ženske redko zlorabljajo. Pri ženskah se pojavlja tudi zaradi zlorabe alkohola ali drog..

Diagnostika

Diagnoza epiglottitisa se izvede šele po ponovni vzpostavitvi bolnikovega stanja, ki se pogosto najprej reanimira, s čimer se odpravi obstrukcija. Zdravnik ENT zbira pritožbe in anamnezo, opravi splošni pregled epiglotisa in nato predpiše teste in postopke:

• Fibrolaringoskopija.
• Rentgen epiglotisa.
• Laringoskopija.
• Krvni test.
• Faringoskopija.
• Mikrobiološki pregled žrela.

Zdravljenje

Zdravljenje epiglottitisa poteka izključno v stacionarnem načinu. Tu ne bodo pomagala nobena ljudska zdravila in prehrana. Zdravljenje na domu lahko vodi le v smrt. Zato je treba ob prvih simptomih bolezni poklicati rešilca, da se bolnik prevaža v sedečem položaju.

Reševalna vozila pred prihodom v bolnišnico bodo odpravila oviro dihal. Kako se v tej fazi zdravi epiglottitis? Vdihavanje vlažnega kisika, kisikova maska, intubacija sapnika, perketana punkcijska traheostoma.

Po prihodu v bolnišnico se izvajajo enaki postopki, dokler se popolnoma ne odstrani obstrukcija zraka. Kaj še lahko zdravimo za epiglottitis? Resuscitator in otolaringolog predpisujeta zdravila:

• Antibiotiki - cefalosporini in penicilin: cefotaksim, ceftazidim, cefuroksim, amoksiklav, ceftriakson.
• Imunokorektorji: bronhomunal, likopid, polioksidonij.
• Fiziološke raztopine soli: Disol, Lactasol, Ringer.
• Pomirjevala.
• Vdihavanje glukokortikoidov.
• Dimeksidni obkladki na vratu.

Ko se pojavi infiltrativni epiglottitis, se na epiglotisu naredijo zareze na območjih večjega otekanja. Odpiranje epiglotisa se pojavi z abscesom.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi so cepljenje ljudi. Obstajajo ločena cepiva za otroke, mlajše od 5 let, in za odrasle, ki imajo zmanjšano imunost. Drugi preventivni ukrepi so:

• Ročno pranje.
• Igranje športa.
• Utrjevanje.
• Uravnotežena prehrana.
• Krepitev imunitete.
• Opustiti kajenje.
• Brez vroče hrane, da bi se izognili opeklinam.
• Kadar se pojavijo simptomi bolezni, primanjkuje samozdravljenja.

Življenjska doba

Koliko jih živi z epiglottitisom? Pričakovana življenjska doba je odvisna od tega, ali je bila zagotovljena zdravstvena oskrba. Smrtnost v primeru neozdravljive bolezni je 30-40%. Med zdravljenjem je smrtnih žrtev 1%. To bi moralo bolnike spodbuditi, da se pravočasno odzovejo na lastne simptome in pokličejo rešilca, da ne bi umrli zaradi akutne pomanjkljivosti kisika..

Epiglottitis

Epiglottitis je precej redka bolezen sfere ENT, za katero je značilna ostra kršitev prehodnosti dihalnih poti zaradi vnetnega procesa v epiglotisu.

Epiglotis je nekakšen ventil, ki je videti kot cvetni list med sapnikom in grlom. Sodeluje v procesu dihanja in tudi preprečuje, da bi hrana vstopila v sapnik - ko je zaprta, usmerja hrano v požiralnik.

Prav ta lastnost nadlahtnice določa dejstvo, da človek hkrati ne more pogoltniti in dihati.

Pogosto majhni otroci, stari 2–4 let, trpijo zaradi te patologije, vendar se bolezen lahko pojavi tudi pri starejših otrocih in celo pri odraslih. Vnetni proces v epiglotisu se pojavi močno in je značilno hitro povečanje simptomov, zato mora biti zdravljenje bolezni pravočasno, sicer obstaja tveganje za zastoj dihanja in smrt pri majhnih in odraslih bolnikih.

Vzroki

Glavni vzrok akutnega epiglottitisa je bakterija iz družine hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) tipa b.

Prav tovrstne bakterije povzročajo ne le epiglottitis, temveč tudi bolezni, kot sta pljučnica in meningitis.

Od uvedbe imunizacije proti temu patogenu leta 1985 se je število primerov med otroki in odraslimi občutno zmanjšalo.

Bakterija vstopi v človeško telo s kapljicami iz zraka, nakar se lahko naseli v ustih ali nazofarinksu in "spi" do trenutka, ko se ustvarijo ugodni pogoji za njegovo razmnoževanje..

Seveda pa ne le bakterija, opisana zgoraj, lahko povzroči bolezen, kot je epiglottitis. Patogeni so lahko:

• glivica candida;
• streptokok;
• norice zoster - povzročitelj piščančjega poka;
• Pnevmokok.

Obstajajo še drugi vzroki bolezni. Zlasti pogosto se bolezen razvije na ozadju poškodbe epiglotisa ali med opeklinami, na primer pri požiranju vročega čaja itd..

Vzroki bolezni pri odraslih so lahko dejavniki, kot so:

• kajenje;
• zaužitje tujega telesa v dihalih;
• kemična opeklina, zlasti z uporabo metilnega alkohola, ki ga pogosto zamenjujejo z odvisnimi od etilnega alkohola;
• uživanje drog (kokain, heroin).

Obstajajo določeni predisponirajoči dejavniki. Torej, pogosteje so bolni fantje in moški kot dekleta in ženske. Poleg tega so temnopolti ljudje okuženi z bakterijami z razvojem bolezni, kot je epiglottitis, pogosteje kot ljudje bele rase.

Šibek imunski sistem ali začasno zmanjšanje obrambe telesa povzroči hitro rast bakterij in je tudi predispozicijski dejavnik za razvoj te bolezni.

Poleg tega se v gosto naseljenih mestih bolezen širi hitreje, saj se prenaša po kapljicah v zraku.

Ko vplivajo na epitelij, bakterije prodrejo znotraj njega, kar povzroči lokalni edem in vnetje - za to je značilna ta bolezen.

Simptomatologija

Običajno vsaka respiratorna virusna okužba pred razvojem bolezni, kot je epiglottitis. Hkrati je potek te patologije hiter - v samo nekaj urah se lahko razvije obstrukcija dihalnih poti zaradi edema in odpoved dihanja..

Prvi simptomi, na katere morajo biti pozorni starši otroka in odrasli s to boleznijo, so:

• ostro zvišanje temperature;
• težave pri požiranju;
• žvižgajoči zvok pri dihanju.

Splošni simptomi patologije so naslednji:

• izčrpanost;
• razdražljivost;
• šibkost;
• anksioznost.

Običajno lahko ob pregledu opazite vneto grlo in rdečina se razširi na celotno žrelo, v osrednjem delu pa je bolj izrazita.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki omogočajo sum na epiglottitis pri ljudeh. Otrok ali odrasla oseba se sliši, glas postane prigušen in hripav, dihanje je oteženo, zaradi pomanjkanja kisika, ki vstopi v krvni obtok, pa pride do cianoze ustnic.

Pred predpisovanjem zdravljenja je zelo pomembno, da se to patološko stanje diagnosticira s patologijami, kot so napačna in resnična, ter z akutnim tonzilitisom in faringitisom.

Obstajajo tri oblike bolezni, kot je epiglottitis. Prva oblika je edematozna, pri kateri je prisotna hipertermija (zvišana telesna temperatura do 39 stopinj), ostro in močno vneto grlo, poslabšano s požiranjem, bolečina v vratu, ki se določi s palpacijo, pa tudi simptomi splošne zastrupitve.

Druga oblika bolezni je infiltrativna. V tem primeru je stanje bolnikov hudo in opazimo naslednje simptome:

• umazano bela prevleka na jeziku;
• boleče grimasije zaradi bolečine pri požiranju;
• oteženo dihanje
• odebelitev in hiperemija epiglotisa, ki je vidna s prostim očesom;
• prenos gnoja skozi hiperemično sluznico;
• huda inspiracijska dispneja.

Še resnejše stanje pri odraslih in otrocih s tretjo obliko te bolezni - absces.

Če zdravljenja bolezni, kot je epiglottitis, ne začnemo pravočasno, se razvijejo zapleti, med njimi je najbolj zaznavna respiratorna odpoved, katere simptomi so znani vsem, so: piskanje na vdih in izdih, cianoza ustnic, nazolabialni trikotnik, konice prstov in sluznic, izguba zavesti, krči. Smrt v tem stanju lahko nastopi v nekaj urah..

Drugi zapleti lahko vključujejo:

• pljučnica;
• plevralni izliv;
• perikarditis itd..

Zdravljenje

Antibakterijska terapija epiglottitisa

Diagnoza epiglottitisa pri otrocih je možna po vizualnem pregledu, pri katerem je jasno viden hiperemični in edematozni epiglotis. Pri odraslih je diagnoza podobna.

Zdravljenje te bolezni je sestavljeno iz zagotavljanja nujne oskrbe pacienta, saj se brez pravočasnih ukrepov lahko razvijejo zapleti. Takšno zdravljenje najprej vključuje klic reševalnega vozila ali samoprevoz bolnika v bolnišnico, osebo pa je treba prevažati izključno v sedečem položaju.

Bolnišnično zdravljenje je namenjeno lajšanju otekline dihalnih poti, uničevanju bakterij, ki so povzročile patologijo, in podpiranju vitalnosti telesa.

Običajno zdravljenje v nujnih primerih obsega uvedbo antibakterijskih zdravil pacientu, na primer:

Izbira antibiotika je odvisna od resnosti simptomov in stanja pacienta. V nekaterih primerih, ko so opaženi simptomi akutne dihalne odpovedi, je indicirana trahealna intubacija z uvedbo zdravil. Tudi v bolnišnici se izvaja simptomatsko zdravljenje - predpišejo se imunomodulacijska zdravila, izvaja pa se tudi antioksidativno zdravljenje..