Vzroki, simptomi, stopnje in zdravljenje povečanja ščitnice

Ščitnica je organ, povezan z endokrinimi žlezami. Nahaja se na sprednjem delu vratu in je sestavljen iz dveh reženj, ki se nahajata na straneh sapnika in sta povezana z prestrezkom. Velikost vsakega režnja je približno 3 × 2 × 1,5 cm Ščitnica novorojenega otroka tehta 2-3 g, odraslega - 12-25 g. Normalni volumen ščitnice je pri 25 ml pri moških in 18 ml pri ženskah..

Vezno tkivo ščitnice vsebuje folikle, katerih celice (tirociti) proizvajajo ščitnični jod, ki vsebuje hormone: trijodtironin (T3) in tiroksin (T4). Ti hormoni sodelujejo pri uravnavanju presnove maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, delovanju prebavnega trakta, kardiovaskularnega, živčnega in reproduktivnega sistema. Običajno ščitnica praktično ni otipljiva..

Kaj je povečanje ščitnice?

Povečanje ščitnice je klinični simptom številnih bolezni tega organa z različno etiologijo. Pri ljudeh povečanje ščitnice običajno imenujemo "goiter", saj se v tem primeru na vratu pojavi opazna konveksna tvorba, podobno kot ptičji goiter.

Najpogostejši vzrok goiterja je zmanjšanje delovanja žlez zaradi pomanjkanja joda, ki vstopi v telo (hipotiroidizem). Hudi hipotiroidizem je diagnosticiran pri 2–5% ruske populacije, manjši simptomi so opaženi pri nadaljnjih 20–40%. Pri ženskah so patologije ščitnice 5-krat pogostejše kot pri moških, mladi trpijo manj kot starejši. Pogosto hipotiroidizem ostane neodkrit, saj njegovi simptomi, kot je splošno zmanjšanje vitalnosti, letargija, hladnost, krhkost in izpadanje las, itd niso specifični, vendar so lahko znaki številnih bolezni.

Vzroki za povečanje ščitnice

Pogosti vzroki za povečanje ščitnice so naslednji:

Pomanjkanje joda in vode v hrani in nekaterih drugih elementih v sledovih (fluor, selen);

Slabe okoljske razmere, ko strupene snovi iz okolja vstopijo v telo, kar vpliva na delovanje ščitnice;

Prisotnost v krvi zaviralcev sinteze ščitničnih hormonov, ki vključujejo sulfonamide, aminosalicilno kislino, resorcinol. Menijo, da snovi, ki motijo ​​proizvodnjo ščitničnih hormonov, najdemo v repi in soji;

Prisotnost v telesu nekaterih bakterijskih okužb, ki zavirajo delovanje ščitnice;

Pomanjkanje telesne aktivnosti;

Prirojena dedna nagnjenost;

Patologije hipofize in hipotalamusa, katerih hormoni uravnavajo in nadzorujejo delovanje ščitnice.

Zgornji vzroki lahko privedejo do razvoja enega od treh sindromov, za katere je značilna povečana ščitnica:

Hipotiroidizem Nezadostna količina joda v prehrani vodi do nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov, zaradi česar ščitnica začne delovati v intenzivnem načinu in naraščati v velikosti. Hipotiroidizem je primarni in sekundarni. Primarno je zaradi disfunkcije ščitnice neposredno sekundarno povezano s patologijami hipofize in hipotalamusa, s pomanjkanjem ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga proizvaja hipofiza.

Hipertiroidizem V tem primeru nastane presežek ščitničnih hormonov, ki presega normo. Vzrok za to so lahko Bazedova bolezen (difuzni strupeni goiter), tiroiditis (vnetje ščitnice), različne tumorske neoplazme same žleze, hipofize in hipotalamusa. S hipertiroidizmom se metabolični procesi v telesu pospešijo.

Evtiroidizem. S to patologijo se ščitnica poveča, vendar se raven hormonov v krvi glede na rezultate analiz ne spremeni. S kompenzacijskimi mehanizmi se telo spopada s pomanjkanjem joda: hipofiza v povečanem režimu proizvaja ščitnično stimulirajoči hormon in s tem podpira delovanje ščitnice. Evtiroidni goiter se pogosto razvije med puberteto, nosečnostjo ali po menopavzi.

Goiter je lahko razpršen, če je ščitnica enakomerno povečana in nodularna, z lokalnimi avtonomnimi tvorbami v žlezi. V slednjem primeru nekateri zaradi tirocitov presegajo regulativni vpliv ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga proizvaja hipofiza, kar spremlja tvorba vozlišč v tkivu žleze. Nodularni goiter je pogostejši pri osebah, starejših od 50 let.

Prav tako je odvisno od vzrokov povečanja ščitnice razdeljeno na endemični in sporadični goiter. Pojav endemskega goiterja povzroča pomanjkanje joda v okolju: v hrani, tleh itd. Sporadični goiter se razvije pri ljudeh, ki živijo v regijah z zadostno količino joda. Tako kot endemična je lahko tudi difuzna ali nodularna, pa tudi mešana. V tem primeru lahko slaba ekologija, učinki sevanja, škodljiva dednost in uporaba nekaterih zdravil služijo kot izzivajoči dejavniki..

Simptomi povečanja ščitnice

Pogosti simptomi delovanja ščitnice so:

Sprememba teže v smeri povečanja ali zmanjšanja v odsotnosti sprememb v volumnu in prehrani;

Motenje srčnega ritma;

Progresivno izpadanje las;

Kršitev termoregulacije: mrzlica ali občutek toplote;

Utrujenost, nenehna utrujenost;

Povečana razdražljivost, motnje spanja;

Menstrualne nepravilnosti pri ženskah in težave s potenco pri moških;

Težave z vidom;

Kot že omenjeno, lahko disfunkcija ščitnice poteka v dveh oblikah: njeno zmanjšanje (hipotiroidizem), za katerega je značilno nizko raven ščitničnih hormonov, in prekomerna aktivnost (hipertiroidizem ali tirotoksikoza), ki se kaže v prekomerni proizvodnji hormonov. Glede na to so simptomi povečanja ščitnice lahko različni..

Povečanje telesne mase zaradi upočasnitve presnovnih procesov v telesu;

Suhost, krhkost in izpadanje las;

Nagnjenost k ohlajenosti, mrzlica, slaba toleranca na mraz;

Otekanje obraza in vek, pa tudi okončin;

Počasen srčni utrip: pulz pod 60 utripov na minuto;

Slabost, bruhanje, zaprtje, nadutost;

Splošna šibkost, letargija, zaspanost;

Oteženo dihanje, hripavost, okvara sluha;

Suhost, luščenje, bledica ali rumenost kože;

Mravljinčenje v rokah;

Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;

Slabost spomina, zmanjšana zmogljivost.

Izguba teže z dobro prehrano in povečanim apetitom;

Pospešek srčnega ritma: pulz več kot 90 utripov na minuto;

Tanjšanje las in krhkost nohtov, zgodnji sivi lasje;

Vlažnost kože, v nekaterih primerih - kršitve njene pigmentacije;

Občutek žeje, pogosto uriniranje;

Bolezni prebavnega trakta: bruhanje, driska, zaprtje;

Mišična oslabelost in utrujenost;

Težave z vidom: fotofobija, solzenje, razvoj glavkoma;

Spolna disfunkcija;

Povečana razdražljivost, živčnost, razdražljivost, tesnoba, občutek strahu;

Običajno opazimo le nekatere od teh simptomov. V starosti so lahko hudi simptomi v celoti odsotni. Zamaščenost sluha s hipotiroidizmom se pojavi zaradi otekanja evstahijeve cevi. Pri evteroidnem goiterju (ko je vsebnost hormonov v krvi v mejah normale) je glavni očitek kozmetična napaka, občutek nelagodja in težnosti v vratu. Precejšnja širitev žleze lahko pritiska na sosednje krvne žile in organe. Pri stiskanju sapnika kašelj se pojavi kratka sapa, pri stiskanju požiralnika - težave in bolečine pri požiranju hrane, zlasti trdne. Ob nošenju šal in oblačil z visokimi ovratniki je nelagodje.

Z vnetjem žleze ali krvavitvami v nodularnem goiterju se pojavijo bolečine v vratu, temperatura se dvigne, goiter se začne hitro povečevati.

Simptomi, ki zadevajo živčni sistem, so skoraj vedno opaženi. Človek postane razdražljiv, nervozen, hitro razpoložen, nagnjen k spremembam razpoloženja. S hipertiroidizmom to spremlja povečana telesna aktivnost in agresija. Pogost simptom je majhen tremor prstov, ki se poveča z raztezanjem rok. Otroci imajo tike - nasilne gibe mišic obraza in okončin.

Drug značilen simptom so spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema. Povečanje delovanja ščitnice spremlja tahikardija, zmanjšanje bradikardije. Pogosto ti znaki pred vizualno povečanjem žleze. Zasoplost s hipertiroidizmom običajno ni povezana s srčno aktivnostjo, temveč s stalnim občutkom vročine. Značilno je zvišanje sistolnega (zgornjega) tlaka, medtem ko lahko diastolični (spodnji) tlak ostane normalen. Ob dolgotrajnem hipertiroidizmu in odsotnosti zdravljenja obstaja tveganje za osteoporozo.

Hipertiroidizem vedno spremlja močno znojenje celega telesa. Koža postane tanka, vlažna, nagnjena k rdečici, možna je srbečica. Mišična oslabelost vpliva predvsem na mišice rok in ramenskega pasu..

Značilen znak difuznega gotra se šteje za endokrino oftalmopatijo, ki je posledica avtoimunske lezije ščitnice (Bazedova bolezen). V zgodnjih fazah procesa opazimo suhe oči, fotofobijo, otekanje vek. V prihodnosti pride do izrastka zrkel in omejitve njihove gibljivosti, lahko se razvije eksoftalmos (nepopolno zapiranje zgornjih in spodnjih vek)..

Kako določiti povečanje ščitnice?

Normalna velikost ščitnice je pri 25 ml pri moških in 18 ml pri ženskah. Z razvojem bolezni se poveča volumen žleze, saj začne delovati v okrepljenem načinu, proizvaja prekomerne količine hormonov ali poskuša vzdrževati njihovo proizvodnjo na zahtevani ravni.

Če roko postavite pred vrat, tako da je palec na eni strani hrustanca, drugi pa na drugi strani, potem lahko čutite mehko tvorbo. To je ščitnica. Običajno je njegova dolžina enaka dolžini skrajne falange palca (na kateri se nahaja noht). Žleza mora imeti mehko in elastično konsistenco in se med požiralnimi gibi premikati s hrustancem. Če se zdi, da je žleza večja in je njena struktura preveč gosta ali pa se v njej nahajajo lokalni vozliči, je priporočljivo obiskati endokrinologa na pregled.

Test za določanje ravni joda v telesu

Zaužiti morate običajni 3-5% jod in z bombažnim tamponom čez noč nanesti jodno mrežo na kateri koli del telesa (razen na ščitnico). To so lahko prsni koš, spodnji del trebuha ali stegno. Če zjutraj mreža izgine ali postane popolnoma bleda, to kaže na pomanjkanje joda. Če čez dan barva mreže ostane praktično nespremenjena, to kaže na presežek joda v telesu.

Ta test lahko naredite bolj natančen. Pred spanjem na podlago nanesite tri črte z raztopino joda: tanka, nekoliko debelejša in debelejša. Če prva vrstica izgine do jutra, potem je z vsebnostjo joda v telesu vse v redu. Če dva debelejša izgineta, je priporočljivo preveriti ščitnico. Če na koži ne ostanejo sledi, je očitno pomanjkanje joda..

Povečanje ščitnice

Običajno ščitnica ni vizualno vidna in praktično ni otipljiva..

Najpreprostejša razvrstitev velikosti goterjev uporablja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in vključuje tri stopnje povečanja ščitnice:

Ničelna stopnja: goiter je odsoten, žleza je palpirana, velikosti režnja ustrezajo dolžini nohtov falang palcev;

Prva stopnja: povečana žleza je palpirana, vendar goiter ni vidno opazen v običajnem položaju glave;

Druga stopnja: goiter je otipljiv in viden očesu.

V Rusiji je najpogostejša klasifikacija profesorja O.V. Nikolajev.

Po tem klasifikacijskem sistemu ločimo pet stopenj goiterja, od katerih ima vsaka svoje klinične znake:

Prva stopnja: Ščitnica se vizualno ne spremeni, spremembe niso otipljive, vendar je v trenutku požiranja prerez viden, ki povezuje režnjev žleze.

Druga stopnja: Žlezasti ud je med požiranjem dobro otipljiv in opazen. Obrisi vratu sicer ostajajo enaki.

Tretja stopnja: Goiter in prebavni žleza postaneta jasno vidna, vrat se zgosti, vendar to ne povzroča hudega fizičnega nelagodja.

Četrta stopnja: Goiter še naprej raste, oblika vratu se močno spreminja, na njem so narisane konture žlez, vidne celo v stanju negibnosti in počitka.

Peta stopnja: Goiter postane velik in začne stiskati bližnje organe: sapnik, požiralnik, krvne žile, glasilke, ki jih lahko spremljajo dih, težave pri žvečenju in požiranju, občutek težnosti v prsih, glavoboli in glasovne spremembe.

Ultrazvok omogoča najbolj natančno določitev velikosti ščitnice, saj ima lahko pri vizualnem pregledu napake, ki so odvisne od razvoja mišic materničnega vratu, debeline maščobne plasti in lokacije žleze. Njegova vrednost se izračuna po formuli:

Prostornina ene delnice = (dolžina) × (širina) × (debelina) × 0,48.

Nato so povzeti kazalniki obsega dveh delnic. Dimenzije prestolnice nimajo pomembne diagnostične vrednosti.

Kaj ogroža povečanje ščitnice?

Patologije ščitnice povzročajo kršitve vseh vrst metabolizma: beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob; negativno vplivajo na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči resne in smrtno nevarne posledice:

Povečana ščitnica pritiska na bližnje organe, kar spremljajo motnje krvnega obtoka, dihala in požiranje;

S strani srčno-žilnega sistema se pojavijo srčne aritmije (tahikardija, bradikardija, aritmija), skoki krvnega tlaka;

Na delu živčnega sistema je neravnovesje, nezmožnost nadzora nad svojimi čustvi, nagnjenost k depresivnim stanjem;

Sam velik goiter je velika kozmetična napaka;

S hipertiroidizmom (tirotoksikozo) je možen zaplet, kot je tirotoksična kriza (oster izpust večje količine ščitničnih hormonov v kri). V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj lahko huda kriza vodi v smrt.

Diagnoza povečanja ščitnice

Glavni postopki, potrebni za postavitev diagnoze, vključujejo:

Zdravstveni pregled. Endicrinolog posluša pritožbe in palpira organ. S površinsko palpacijo se določi splošna velikost žleze in narava povečanja (difuzno ali nodularno). Z globoko palpacijo analiziramo doslednost organa (mehko ali gosto), bolečino, pulzacijo (normalna bolečina in pulzacija sta odsotni), gibljivost. Zdrava ščitnica je mehka, gibljiva, ima enakomerno konsistenco in gladko površino, ni oprijema na okoliška tkiva.

Krvni test za hormone. Za diagnosticiranje ščitničnih patologij odkrijemo raven ščitnično stimulirajočega hormona (TSH), hormona T4 in T3. Ščitnično stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza in uravnava delovanje ščitnice. Visoka koncentracija tega hormona kaže na njegovo zmanjšano delovanje. Ščitnični hormoni, tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), se v glavnem nahajajo v krvi v vezanem stanju in so odvisni od beljakovin v serumu. Hormonsko aktivnost ščitnice določimo s koncentracijo prostega T3 in T4. Vendar pa na splošno opazimo povečano raven tiroksina in trijodotironina s hiperfunkcijo žlez (hipertiroidizem in tiroiditis), nizko raven hipotiroidizma.

Ultrazvok ščitnice. Ultrazvok preuči velikost žleze, stopnjo povečanja, odsotnost ali prisotnost nodularnih formacij.

Če na ščitnici odkrijemo vozlišča, večja od 1 cm, se lahko predpišejo dodatne študije:

Punkcija biopsija. Izvaja se, če obstaja sum na tumor. V tem primeru se naredi citološka in histološka analiza tkivnih celic, odstranjenih iz zgoščevanja v žlezi..

Magnetnoresonančno slikanje in računalniška tomografija. Te metode so bolj informativne od ultrazvoka. Ocenjujejo se lokacija, velikost, obrisi, struktura ščitnice, gostota obstoječih vozlišč.

Radioizotopne raziskave (skeniranje). Z njegovo pomočjo se določijo velikost in oblika organa, aktivnost nodularnih formacij. Menijo, da rezultati uporabe te metode lahko kažejo na prisotnost ali odsotnost malignega procesa v žlezi.

Študija absorpcije radioaktivnega joda v ščitnici (uporablja se v redkih primerih).

Predpisane so tudi splošne študije in analize:

Splošna analiza urina;

Biokemični krvni test za določitev ravni bilirubina, encimov jeter, sečnine, kreatinina, beljakovin v serumu itd.;

Določanje holesterola: s hiperfunkcijo žleze se holesterol običajno zniža, s hipofunkcijo - visok. Vendar pa lahko visok holesterol povzročajo številne druge bolezni (najbolj informativna uporaba tega kazalca pri diagnozi otrok);

Rentgen prsnega koša. Z velikimi velikostmi goiterja in njegovo sternalno lokacijo vam rentgen omogoča določiti stopnjo povečanja žleze, oceniti stanje požiralnika in sapnika;

Elektrokardiogram itd..

V vsakem primeru se diagnostične metode izberejo posamezno, odvisno od zgodovine in značilnosti patologije..

Zdravljenje širitve ščitnice

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je mogoče žlezo zmanjšati na njeno naravno velikost in obnoviti njeno normalno delovanje. Primarna naloga je normalizirati raven ščitničnih hormonov.

Zdravljenje hipotiroidizma

Kot nadomestno zdravljenje jemljemo pripravke ščitničnih hormonov. Sem spadajo natrijev levotiroksin, eutiroks, lijtironin, trijodtironin. Odmerjanje se dodeli posamično glede na rezultate pregleda. Prav tako se ta zdravila uporabljajo za novotvorbe v ščitnici kot zaviralci difuznega netoksičnega goiterja, da preprečijo ponovitev po odstranitvi dela žleze.

Pri primarni hipofunkciji in endemičnem goiterju med zdravljenjem s hormoni je potrebno spremljati raven ščitnično stimulirajočega hormona; s sekundarnim hipotiroidizmom - opazujte raven prostega T4.

Z izredno previdnostjo je treba ščitnične hormone uporabljati bolniki s srčno-žilnimi boleznimi (ishemijo, angino pektoris, hipertenzijo) in okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Med nosečnostjo se potreba po hormonih poveča za 30–45%.

Zdravljenje hipertiroidizma

Obstajajo trije glavni načini zdravljenja hiperfunkcije ščitnice: zdravljenje z zdravili, kirurško odstranjevanje celotne žleze ali njenega dela in radioaktivni terapija z jodom, ki uničuje odvečno tkivo žlez in vozličev.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe tireostatičnih zdravil, ki zavirajo prekomerno aktivnost ščitnice. Sem spadajo propiltiouracil, propil, merkazolil, tiamazol, tirozol, litijevi pripravki. Jodni pripravki motijo ​​sproščanje T3 in T4 iz ščitnice, zavirajo njihovo sintezo, zajemanje joda z žlezo in prehod ščitničnih hormonov v aktivno obliko. Kontraindikacije za njihovo imenovanje so hude okvare jeter, levkopenija, dojenje.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je indicirano za bolnike, starejše od 40 let. Kompleksnost te metode je v tem, da je zelo težko izbrati pravi odmerek in napovedati reakcijo ščitnice. Pogosti so primeri, ko se hipotiroidizem po tem, ko je bilo mogoče normalizirati delovanje ščitnice, v prihodnosti začne razvijati in je potrebna vzdrževalna terapija.

Kirurški poseg se izvaja v naslednjih primerih:

Prisotnost vozlišč v ščitnici, katerih dimenzije presegajo 2,5–3 cm;

Prisotnost cist, večjih od 3 cm;

Adenoma ščitnice;

Retrosternalna lokacija nodularnega gotra;

Sum na maligni tumor.

Povečanje ščitnice

Če živite v regijah, povezanih s pomanjkanjem joda, je priporočljivo jemati jodne pripravke, jesti hrano z veliko joda in navadno namizno sol nadomestiti z jodirano soljo. Jodne pripravke je treba jemati sistematično, v tečajih, in bolje je, da to storite pod nadzorom zdravnika, saj je preveliko odmerjanje joda enako nevarno kot njegovo pomanjkanje. Z izredno previdnostjo naj bi ta zdravila vključevala starejše ljudi s povečano ščitnico in ljudi z nodularnim goiterjem..

Živila, bogata z jodom:

Morski ohrovt (sušen, zamrznjen, konzerviran);

Vsa morska hrana: kozice, lignje, školjke, školjke;

Klica semen; kruh iz moke nižjega razreda in otrobi.

Da bi nadomestili pomanjkanje joda, jih je treba jesti redno, in ne od primera do primera. Dolgo kuhanje zmanjšuje vsebnost joda v izdelku..

Tudi nekaj zelenjave in stročnic vsebuje snovi, ki vplivajo na absorpcijo joda v telesu: preprečujejo mu vstop v ščitnico ali zavirajo delovanje encimov, ki sodelujejo pri sintezi ščitničnih hormonov. Sem spadajo repa, rutabaga, redkev, koper, fižol.

Prehrana za hipotiroidizem

S hipotiroidizmom je priporočljivo zmanjšati vnos kalorij, zlasti za ogljikove hidrate in nasičene maščobe z visoko vsebnostjo holesterola. Uživanje beljakovinske hrane mora biti v skladu s fiziološkimi standardi. Prav tako je potrebna pravilna organizacija počitka, koristni so počitnice na morju.

Prehrana za hipertiroidizem

S tirotoksikozo se glavni metabolizem pospeši, kar vodi v povečano porabo energije, zato je v tem primeru priporočljivo visokokalorično prehranjevanje, v katerem je treba vsebnost beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob dobro uravnotežiti. Dajati je treba lahko prebavljive beljakovine, na prvem mestu so mlečni izdelki. Prav tako so mlečni izdelki odličen vir kalcija, katerih potreba po ljudeh s hipertiroidizmom je povečana..

Za hipertiroidizem je zelo pomembna zadostna vsebnost vitaminov in mineralov v hrani. Omejiti bi moral uporabo jedi in pijač, ki imajo vznemirljiv srčno-žilni sistem in centralni živčni sistem: močno kavo in čaj, čokolado, kakav, začimbe, bogato meso in ribje juhe. Bolje je preiti na delno prehrano, 4-5 krat na dan piti dovolj vode. Od napitkov so uporabni decokcije šipkovega in pšeničnega otroba, razredčeni sadni sokovi (razen slive, marelice, grozdja)..

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutricionist

Izobraževanje: Diploma Ruske državne medicinske univerze N. I. Pirogov, specialnost "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni medicinski in zobozdravstveni univerzi, diploma iz "Endokrinologija" (2006).

5 bolezni ščitnice

5 bolezni ščitnice

Brez te majhne žleze notranjega izločanja telo ne bi moglo normalno delovati. Ko je ščitnica zdrava, se niti ne spomniš njenega obstoja. Ne boli, ne vidite in ne čutite s prsti. Kadar obstajajo zdravstvene težave, se vam niti ne zdi, da je ščitnica lahko vzrok za bolezen. Ščitnica proizvaja hormone, pomembne za telo. In njeno napačno delo lahko privede do resnih težav..

Hipertiroidizem

Dogaja se, da ščitnica proizvaja preveč hormona. Kot odgovor na to hipofiza proizvede manj svojega hormona, ki stimulira ščitnico (TSH). To pomeni, da je ščitnica prehitra. Če je žleza zdrava, potem bo sprejela ta signal in se umirila. Če je interakcija med ščitnico in hipofizo motena, se koncentracija TSH v krvi zmanjša, ščitnični hormoni pa še naprej rastejo. Počutiš se slabo. Razdraženi ste, znojite se, roke drhtijo in srčni utrip se okrepi. Imate neredne menstruacije, hujšate kljub temu, da jeste normalno.

Analize. Ti simptomi vas bodo prisilili k terapevtu. Prejeli boste napotnico za analizo, ki bo pokazala koncentracijo tirotropina in dveh ščitničnih hormonov: T4 in T3. Če so rezultati nad normalnimi in je koncentracija TSH nižja od 0,1 mU / L, to kaže na hipertiroidizem. Terapevt vas bo napotil k endokrinologu.

Zdravljenje. Neprijetni simptomi hipertiroidizma bodo izginili, ko začnete jemati t.i. tireostatiki. Upočasnijo žlezo. Potrebno je narediti ultrazvok. Zdravnik bo lahko ocenil položaj, velikost in obliko ščitnice in ugotovil, ali so na njej vozlišča. Če zdravljenje s tireostatiki ne deluje, uporabimo radioaktivni jod. Najpogosteje je en odmerek dovolj, da žleza normalno deluje.

Dieta. Kontraindicirani ste pri izdelkih, ki vsebujejo veliko količine joda, pa tudi zdravilih in vitaminskih pripravkih z jodom.

Življenjski slog. Izogibajte se težkim telesnim aktivnostim, da ne bi ustvarili dodatnega stresa na srcu. Bolje je iti na dopust ob koncu sezone, ko še ni tako vroče. Strojenje in kopanje sta kontraindicirana. Ne delajte termičnih postopkov na vratu, kot so obkladki in inhalacije. Masaža vratne hrbtenice je kontraindicirana.

Hipotiroidizem

Če ščitnica proizvede premalo hormonov, se pojavijo neprijetni simptomi. Zgubiš se, čeprav malo pojeste, se počutite utrujeni, imate suho kožo, lasje odpadejo in nohti se zlomijo. Morda imate edem, nizek krvni tlak in povišan holesterol. Toda najbolj neprijetna manifestacija hipotiroidizma je kršitev menstrualnega cikla.

Analize. Potrebno je preveriti raven hormona TSH. Če je več kot 4,5 mU / l, to kaže na hipotiroidizem. Bodite pozorni na raven hormonov T3 in T4. Če trpite za to boleznijo, bo to pod normalno vrednostjo..

Zdravljenje. Za kompenzacijo pomanjkanja ščitničnega hormona je potrebno jemati hormon v tabletah dnevno in dieta, bogata s tem elementom. Da bi ščitnica pravilno delovala, mora dnevno prejeti 150-200 mikrogramov joda.

Dieta. Učinkovit način za odpravo pomanjkanja joda je uživanje morskih rib in morskih sadežev. Dober vir tega elementa so morske alge in alge, pa tudi persimmons, kivi in ​​drugo sadje.

Življenjski slog. V pomoč vam bo vsakršna telesna aktivnost: sprehod, bazen, kolesarjenje.

5 bolezni ščitnice

Difuzni strupeni goiter (Gravesova bolezen)

Pri nekaterih ljudeh ščitnica ne deluje pravilno, saj telo proizvaja protitelesa, ki jo nenehno napadajo, kar vodi v kronično vnetje. Če posledično ščitnica raste in začne proizvajati prevelike količine hormona, potem trpite za Gravesovo boleznijo. Za difuzno strupeno goiter so značilne zgoraj opisane klinične manifestacije hipertiroidizma. Ob pregledu se ugotovi povečanje površine ščitnice. Na vratu se pojavijo značilna izboklina (goiter) in eksoftalmoz (ušesno oko).

Analize. Zdravnik vas bo napotil k preiskovanju ščitničnih hormonov in TSH. Potrebno je tudi vzpostaviti protitelesa ščitnice v krvnem serumu. Prejeli boste napotnico za ultrazvok. Če se v gobcu najdejo vozliči, vas bo endokrinolog napotil na druge študije, na primer na biopsijo s fino iglo ali scintigrafijo..

Zdravljenje. Vzeli boste tireostatike. Morda boste morali vzeti radioaktivni jod ali operativno zdravljenje.

Dieta. Posebna prehrana ni potrebna.

Življenjski slog. Opustite cigarete, močno kavo, čaj in naporno vadbo.

Nodularni goiter

Najpogostejša bolezen ščitnice v Rusiji je nodularni goiter. Vzrok za to bolezen je premajhen vnos joda s hrano v telo. Zanj je značilna prisotnost vozlišča (ali več) v ščitnici. V tem primeru se ščitnica lahko znatno poveča.

Analize. Glavna študija je ultrazvok. Če zdravnik najde mesto, vas bo napotil na fino iglo biopsijo. Vedno je potrebno, če premer vozlišča presega 1 cm. Zdravnik vas lahko napoti tudi na scintigrafijo, da ugotovi naravo vozlišč in njihovo sposobnost absorpcije joda..

Zdravljenje. Zdravnik mora oceniti rezultate biopsije. Če ni malignih celic, vam bo endokrinolog izbral individualno terapijo. Če so rezultati citologije slabi, je bolniku indiciran operativni poseg. Ne bojte se grozne diagnoze: pravočasno zdravljenje prispeva k popolnemu okrevanju z ohranjanjem delovne zmogljivosti.

Dieta. Preprečevanje razvoja nodularnega goiterja je vsakodnevni vnos jodirane soli in zdravil, ki vsebujejo jod. Odmerek za odraslo osebo je 200 mcg na dan..

Življenjski slog. Dober način za oskrbo telesa z jodom so počitnice na morju tako pozimi kot poleti. Velika količina tega elementa v zraku bo napolnila rezerve joda. Res je, bodite pozorni na neposredno sončno svetlobo - poskusite se ne sončiti.

Hashimotova bolezen (avtoimunski tiroiditis)

To je genetska bolezen, ki jo je mogoče podedovati. Leži v tem, da se v ščitnici tvorijo protitelesa, ki uničijo celice žleze. Hkrati zmanjšujejo učinkovitost žleze, kar vodi v hipotiroidizem. To je kronična bolezen, ki zahteva vseživljenjsko zdravljenje..

Analize. Potrebno je preučiti raven ščitničnih hormonov, hormona TSH in ugotoviti prisotnost protiteles na TPO in TG. Zagotovo bi morali dobiti ultrazvok ščitnice..

Zdravljenje. Zaužiti morate ščitnične hormone, nadzirati koncentracijo TSH v krvi in ​​holesterol. Če najdete vozlišča, večja od 1 cm, vas bo zdravnik napotil na biopsijo s fino iglo.

Dieta. Z normalnim TSH in brez simptomov hipotiroidizma posebna prehrana ni potrebna.

Življenjski slog. Bodite aktivni. Sprehodite se ali telovadite vsaj 30 minut na dan. Bodite previdni pri kozmetičnih postopkih - vedno se predhodno posvetujte s svojim endokrinologom.

Bolezni ščitnice pri ženskah, zlasti v rodni dobi, se pojavijo 5-7 krat pogosteje kot pri moških. Običajno se podobne težave pojavijo pri ljudeh, starih 30-50 let, vendar so lahko prirojene. Po podatkih WHO približno 3% svetovnega prebivalstva trpi zaradi disfunkcije ščitnice..

POMEMBNO JE ZNATI

Koliko so testi

Analiza ravni hormona TSH (tirotropin). Dajete kri, ne pozabite na tešče in šele do 10. ure zjutraj. V kraju stalnega prebivališča je analiza brezplačna. V zasebni ambulanti stroški analize znašajo cca. 300–500 rubljev.

Analiza ravni hormonov T3 in T4 (samo proste frakcije so informativne). Triiodotironin (T3) in tiroksin (T4) se določita na podlagi krvnega testa. Z napotnico - brezplačno, v zasebnem laboratoriju - cca. 300-500 rubljev.

Ultrazvok ščitnice. Študija vam omogoča, da preverite, v kakšnem stanju je ščitnica, ali so na njej vozlišča. Z napotnico endokrinologa - brezplačno, v zasebni ambulanti - od 1000 rubljev.

Biopsija s fino iglo. Ta študija je potrebna, če premer vozlišča presega 1 cm. Z napotnico endokrinologa - brezplačno, v zasebni ambulanti - od 1000 rubljev.

Scintigrafija. Služi za preverjanje funkcionalne aktivnosti vozlišč. Po koncu študije morate popiti 1,5 litra vode in tri ure hoditi, da bi čim prej odstranili radioizotop z urinom. Približni stroški so približno 300 rubljev. Ta metoda se trenutno premalo uporablja..

Kaj lahko naredite sami

Hipertiroidizma ni mogoče zdraviti z zelišči. Lahko pa zmanjšate neprijetne manifestacije bolezni. Z znojenjem, nespečnostjo, palpitacijami in razburljivostjo bodo pomagali zeliščni sedativi. Lekarne se prodajajo brez recepta.

Simptomi bolezni ščitnice

Ščitnica je organ endokrinega sistema telesa, endokrine žleze (od gr. Endo - znotraj, krino - poudariti). Ščitnica je nekakšna "rastlina" za proizvodnjo posebnih kemikalij - hormonov. Hormoni vstopajo neposredno v kri zaradi razvite mreže krvnih žil, ki gosto pletejo organ. Žleza kljub svoji miniaturni velikosti (običajni volumen organov pri ženskah je manjši od 18 ml, pri moških pa manj kot 25 ml) nadzira delo skoraj vseh naših organov. Najpomembnejši namen ščitničnih hormonov je vzdrževanje normalne presnove v telesu.

V ščitnici se tvorita tiroksin in trijodotironin (T4 in T3). Vsak od hormonov je sestavljen iz ostankov beljakovin in joda. Skozi jod se izvaja delovanje ščitničnih hormonov na celice in tkiva telesa. Brez joda - brez hormona!

Obstajajo tri "hormonska" stanja ščitnice - evtiroidizem (normalno delovanje žleze), hipertiroidizem ali tirotoksikoza (povečano delovanje organov, količina hormonov v krvi je višja od normalne) in hipotiroidizem (zmanjšana funkcija žleze).

Simptomi bolezni ščitnice so zelo raznoliki in so lahko povsem nasprotni. Odvisno je od kršitve, ki se je zgodila v telesu.

Bolezni ščitnične toksikoze in njihovi simptomi.

• Gravesova bolezen (Bazedova bolezen, difuzno strupeno goiter);
• Multinodularni strupeni goiter;
• Funkcionalna avtonomija ščitnice (toksični adenom);
• Tiroiditis: akutna, subakutna, neboleča in poporodna, hipertiroidna faza avtoimunskega tiroiditisa;

Vse te bolezni združuje sindrom tirotoksikoze - stanje, ki ga povzroči povečanje količine tiroksina in / ali trijodtironina v krvi. Zaradi presežka ščitničnih hormonov v telesu se metabolizem pospeši. Pospešeni metabolizem vodi do simptomov in pritožb, ki spremljajo to stanje..

Klasični (splošni) simptomi tirotoksikoze:

• palpitacije, motnje srčnega ritma;
• arterijska hipertenzija;
• tresenje v rokah in telesu;
• nespečnost;
• prekomerno potenje;
• oslabljena koncentracija pozornosti;
• razdražljivost / čustvena labilnost, solznost;
• izguba teže s povečanim apetitom;
• slaba toplotna toleranca;
• kratka sapa z malo fizičnega napora;
• utrujenost, mišična oslabelost;
• pogosti neoblikovani stolčki;
• menstrualne nepravilnosti, neplodnost;
• krhki nohti, izpadanje las.

Vzroki za tirotoksikozo so pri vsaki bolezni različni.

V Gravesovi bolezni je vzrok povečanega dela našega miniaturnega organa avtoimunska bolezen. Pri tej bolezni imunski sistem prepozna "vaše" celice in organe kot tuje in jih negativno vpliva, jih poškoduje, uničuje. V tem primeru je takšna agresija usmerjena na ščitnico. Elementi imunskega sistema (protitelesa) povzročajo povečano proizvodnjo hormonov v telesu. Sčasoma se ščitnica poveča v velikosti, oseba lahko občuti nelagodje v vratu, moteno požiranje in spremembo glasu. S to boleznijo se lahko poškodujejo mehka tkiva očesa in vidni živec, v tem primeru se pojavijo očesni simptomi. Tako lahko poleg klasičnih simptomov tirotoksikoze z Gravesovo boleznijo:

• nelagodje v vratu;
• kršitev požiranja, zlasti trdne hrane;
• hripavost glasu;
• vizualno opazna povečanje ščitnice;
• očesni simptomi:

1. "Izbočene" oči, "vrečke" pod očmi, pordelost in otekanje veznice, "škljocanje", otekanje okoli oči, "ne zapiranje" vek;
2. občutek "peska" v očeh, fotofobija, zmanjšana ostrina vida;
3. boleč občutek pritiska za ali pred očmi, bolečine in dvojni vid;

Pri toksičnem adenomu (TA) in multinodularnem toksičnem goiterju (MTZ) pride do prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov zaradi nodularnih ščitničnih formacij. Takšna vozlišča nekontrolirano in v velikih količinah izločajo hormone. Pogosteje se bolezen pojavi v starejši starostni skupini. Klasični simptomi tirotoksikoze morda niso izraziti, vendar pritožbe zaradi:

• motnje srčnega ritma;
• izguba teže;
• šibkost, zmanjšano delovanje in povečana utrujenost.

Z veliko velikostjo vozlišča boste morda opazili:

• nelagodje v vratu, občutek "kome" v grlu;
• kršitev požiranja, predvsem trdne hrane.

Akutni in subakutni tiroiditis so vnetne bolezni ščitnice. Pri akutnem tiroiditisu je vzrok vnetja bakterijska, pri subakutni - virusna okužba. Sama ščitnica ni motena, povečanje T4 in T3 v krvi pa povzroči uničenje ščitničnih celic. Klasični simptomi tirotoksikoze pri obeh oblikah tiroiditisa so lahko prisotni v izbrisani obliki. Najpogosteje se z akutnim tiroiditisom bolniki pritožujejo zaradi:

• akutni začetek bolezni;
• nenadna bolečina v vratu;
• oteklina in pordelost sprednjega dela vratu
• vročina - vročina do 40 * C;
• mrzlica;
• hripavost glasu, kršitev požiranja;
• huda šibkost, utrujenost, letargija.

Pri subakutnem tiroiditisu prevladujejo naslednji simptomi:

• bolezen se razvije 2-8 tednov po virusni okužbi;
• akutno ali postopno povečanje bolečine v grlu in sprednji površini vratu;
• bolečina v vratu daje v spodnji čeljusti, ušesu, glavi;
• bolečina se stopnjuje s kašljanjem in obračanjem glave;
• zvišanje telesne temperature na 38 * C;
• huda šibkost, letargija, utrujenost;
• bolečine v mišicah, bolečine v sklepih;
• potenje, tresenje, palpitacije.

Brezbolni in poporodni tiroiditis - te bolezni se pogosto kombinirajo in jih imenujemo asimptomatski tiroiditis. Pogostejša je pri ženskah, pogosto v prvem letu po porodu. Vzrok bolezni je začasna sprememba imunskega sistema. V tem primeru je obdobje tirotoksikoze kratko, od nekaj tednov do 3-4 mesecev. Po fazi tirotoksikoze lahko pride do kratke faze hipotiroidizma (zmanjšanja delovanja ščitnice), ki ji sledi popolna obnova delovanja organov. Simptomi tirotoksikoze so manjši ali pa sploh niso.

Avtoimunski tiroiditis je vnetje ščitnice, ki ga povzroči avtoimunska bolezen. Bolezen se lahko pojavi s spremembo faz tirotoksikoze, evtiroidizma (normalno stanje ščitnice) in hipotiroidizma. Tako lahko s to boleznijo opazite tako klasične simptome tirotoksikoze kot hipotiroidizma, ki bodo opisani kasneje.

Bolezni ščitnice zaradi hipotiroidizma in njihovih simptomov.

• Primarni hipotiroidizem;
• Sekundarni in terciarni hipotiroidizem;
• Prehodna (prehodna) hipotiroidizem.

Hipotiroidizem je sindrom, ki ga povzroči zmanjšanje količine tiroksina in / ali trijodotironina v krvi ali izguba delovanja ščitničnih hormonov na organe in tkiva. V tem primeru se metabolizem upočasni, kar vodi do značilnih simptomov te bolezni:

• utrujenost, šibkost, zaspanost, letargija, izguba spomina;
• bledica kože, ikterični odtenek kože;
• slaba toleranca na mraz, znižana telesna temperatura;
• Depresija
• povečanje telesne mase, zmanjšan apetit;
• otekanje obraza in okončin;
• bolečine v sklepih
• zaprtje
• suha koža;
• izpadanje las, pogosto nosna plešavost;
• menstrualne nepravilnosti, neplodnost;
• težava, moten govor z otekanjem jezika, hripavost glasu;
• izguba sluha in težave z nosnim dihanjem.

Katera koli oblika hipotiroidizma se lahko pojavi tako pri blagi (subklinični hipotiroidizem) kot v težji obliki (manifestni hipotiroidizem). Glede na to bodo simptomi bolj ali manj izraziti..

Primarni hipotiroidizem - s to boleznijo ščitnica ni sposobna proizvesti prave količine hormonov. Najpogostejši vzrok je kronični avtoimunski tiroiditis (HAIT), ki je bil omenjen že prej. Bolezen napreduje počasi, v zgodnjih fazah ni zmanjšanja delovanja ščitnice. Vendar sčasoma, ko je v ščitnici manj "delujočih" celic, se ta več ne spopada s svojo funkcijo in pojavi se hipotiroidizem.

Poleg HAIT lahko pride do primarnega hipotiroidizma po kirurškem zdravljenju ščitnice (odstranitev celotne žleze ali njenega dela), pri infekcijskem in asimptomatskem tiroiditisu, predoziranju nekaterih zdravil (amiodaron, tireostatiki, litijevi pripravki) in strupenih snovi zaradi hude pomanjkljivosti ali presežka jod, pa tudi s prirojeno anomalijo ščitnice, ko je njen volumen od rojstva zelo majhen.

S sekundarnim in terciarnim hipotiroidizmom se v možganih pojavi kršitev - hipofiza ali hipotalamus. Kot smo že omenili, ščitnico nadzirajo možganske strukture. Če pri tem nadzoru pride do kršitve, pride do okvare ščitnice. Tipični simptomi so značilni za te oblike hipotiroidizma, pa tudi:

• pomanjkanje debelosti ali celo nizka telesna teža;
• otekanje na obrazu in okončinah;
• znaki srčnega popuščanja;
• pogosto kombinirano s pomanjkanjem drugih endokrinih žlez.

Prehodni hipotiroidizem je začasen, prehodni hipotiroidizem. Pojavi se z nebolečim, poporodnim, virusnim ali bakterijskim tiroiditisom; pri bolnikih s kroničnimi vnetnimi boleznimi; z nekaterimi onkološkimi boleznimi. Po odpravi vzroka teh bolezni hipotiroidizem spontano "zapusti". Značilni so simptomi začasne hipotiroidizma. Traja približno 3-4 mesece.

Volumetrične tvorbe v ščitnici, ki ne vodijo do hormonskih motenj:

1. Nodularni (multinodularni) evtiroidni goiter.
2. Nodularni koloidni goiter;
3. Folikularna neoplazija (folikularni adenom);
4. Rak ščitnice.

Izraz "evtiroid" pomeni "normalno delujoč". Vse voluminozne tvorbe ščitnice, o katerih bomo razpravljali pozneje, ne vodijo v kršitev hormonskega delovanja ščitnice, torej ščitnica sintetizira ščitnične hormone, sorazmerno s potrebami telesa.

Nodularni goiter je skupni pojem. Združuje vse voluminozne tvorbe ščitnice, ki imajo drugačno naravo, strukturo, vrsto rasti itd..

Kot pove že ime, pri tej bolezni ščitnice v svoji strukturi razkrije eno ali več vozlišč. Vozlišče je entiteta, ki je večja od 1 cm..

Pritožbe in simptomi:

• bolezen je najpogosteje asimptomatska;
• dispneja;
• kršitev požiranja, zlasti trdne hrane;
• hripavost glasu;
• občutek pritiska v vratu.

Nodularni koloidni goiter - najpogostejša oblika nodularnega goiterja (več kot 97%), je benigna. To je NONTUMORSKO izobraževanje. To je tvorba navadnih nespremenjenih celic ščitnice, ki so "zrasle". Takšno vozlišče NIKOLI ne bo raka! Z majhnimi vozlišči ni nobenih simptomov. Simptomi in pritožbe se lahko pojavijo pri velikih vozliščih, s bližino vozlišč na grlu, kar je izredno redko. Rast vozlišč je običajno počasna.

Folikularni adenom je tudi benigna tvorba, vendar obstaja tveganje, da se lahko "razvije" v raka. Takšna vozlišča lahko rastejo tako počasi kot dovolj hitro. Ko vozlišče deluje na sapnik, požiralnik, živce, pride do kršitve požiranja in govora.

Rak ščitnice - pri tej bolezni žal ni posebnih simptomov in pritožb. Pri majhnih formacijah jih morda ni, pri velikih pa lahko pride do kršitve požiranja in govora. Vendar obstaja dobra novica - smrtnost pri raku ščitnice je izredno majhna - manj kot 1%.

Omeniti velja, da če imate ugotovljeno vozlišče v ščitnici, je 97% verjetno, da bo šlo za neškodljiv nodularni koloidni goiter, ki ne bo spremenil ne vašega zdravja ne življenjske napovedi. Zato se ne bi smeli bati, če bi takšno spremembo našli v organu.

Bolezni pomanjkanja joda:

• Difuzni evtiroidni goiter;
• Nodularni (multinodularni) evtiroidni goiter;
• Nodularni (večodularni) strupeni goiter.

Vzrok za vse te bolezni je nezadostno uživanje joda.. Kot smo že omenili, je molekula ščitničnih hormonov sestavljena iz beljakovinskih ostankov in joda. V razmerah pomanjkanja joda se ščitnica "prilagodi" tako, da zagotovi zadostno proizvodnjo hormonov. Aktivirajo se posebni rastni dejavniki, ki povzročajo povečanje ščitnice. Nastane difuzni evtiroidni goiter in sčasoma se lahko pojavijo nodularne formacije (nodularni ali večodularni goiter). Nekatera vozlišča zaradi mutacij tkiv lahko postanejo hormonsko aktivna, to je, da samostojno sintetizirajo hormone - tvori se nodularni (večodularni) strupeni goiter. Takšna vozlišča nekontrolirano in v velikih količinah izločajo hormone..

Pritožbe in simptomi:

• povečanje ščitnice, možna je kozmetična napaka;
• z veliko velikostjo žleze ali velikimi vozlišči - zasoplost, kršitev požiranja, zlasti trdne hrane, hripavost glasu, občutek pritiska v vratu.
• Z nodularnim strupenim goiterjem - klasični simptomi tirotoksikoze (glejte zgoraj).

Kot je razvidno iz našega pregleda, so simptomi bolezni ščitnice zelo raznoliki. Včasih pride do take situacije, ko človek več let hodi k različnim zdravnikom - posvetuje se z nevrologom, kardiologom, zdravnikom ENT, ginekologom, dobi zdravljenje in se še vedno počuti slabo. Ščitnica je edinstven organ, ki vpliva na vse sisteme našega telesa in na to ne smemo pozabiti! Če opazite simptome, navedene v članku, ali ste v svoji družini imeli bolezen ščitnice, je to priložnost, da se posvetujete z zdravnikom. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je mogoče celo ozdraviti celo grozljivo bolezen - rak ščitnice. Prav tako ni dvoma o potrebi zdravljenja hipotiroidizma in tirotoksikoze - čim prej se ugotovi vzrok stanja in začne zdravljenje, manjše je tveganje za zapletene zaplete in dolgoročne posledice.

Ščitnica

Ščitnica je endokrina žleza, ki proizvaja hormone, ki vsebujejo jod (ščitnico). Uravnava sproščanje drugih hormonov s samostojnim izločanjem. Njeno delo je osnova vsega metabolizma.

Ščitnični hormoni so vključeni v procese rasti, razvoja in normalnega delovanja celotnega organizma. Pomembni so za delovanje človeške imunosti, njeno obnovo na celični ravni. Zato je brezhibno delovanje tega organa velikega pomena za zdravje celotnega organizma.

Splošne informacije

V človeškem telesu ni niti enega organa, na katerega delovanje ne vpliva ščitnica. Je nekakšen "prevodnik" metabolizma.

"Ščitnica" se nahaja pred spodnjim vratom na ravni 2-3. obroča sapnika pod grlom in je sestavljena iz dveh reženj, povezanih z prestrezkom. Po obliki spominja na metulja.

Znanstveniki, ki so prvi opisali žlezo, so imeli povezavo s ščitnikom, kar ji je dalo ustrezno ime. Organ je dovolj majhen in v zdravem stanju skoraj neviden za človeka samega.

Za kaj je odgovorna "ščitnica"?

Ščitnica je pomemben organ endokrinega sistema.

Proizvaja hormone jodtironine (so tudi ščitnični hormoni), ki sodelujejo v procesih katabolizma, uravnavajo številne vitalne parametre telesa. Na primer: krvni tlak, srčni utrip, hitrost dihanja.

Referenca! Katabolizem je postopek delitve kompleksnih snovi na enostavnejše, ki poteka s sproščanjem energije. Katabolični procesi vključujejo predelavo hrane ali kurjenje maščobnih celic..

Organ posredno vpliva na vaskularni ton, postopke regeneracije celic in tkiv. Lahko rečemo, da je železo odgovorno za celoten metabolizem človeškega telesa.

Ščitnica - hormoni

Ščitnica izloča hormone, ki vsebujejo polipeptidni jod: trijodtironin (T3) in tiroksin (T4), ki ju proizvajajo njene folikularne celice. Ukaz za njihovo izločanje je sproščanje hipofize, ki stimulira ščitnico (TSH). Drugi hormon, kalcitonin, uravnava presnovo kalcija in fosforja. Ključnega pomena je za zdravo presnovo kosti..

Za učinkovito proizvodnjo hormonov ščitnica potrebuje jod in aminokislino tirozina. Vse to človeško telo dobi s hrano..

Bolezen ščitnice

Bolezni ščitnice lahko razdelimo na 2 vrste:

1. Primarni - vzrok in patološki proces sta v sami žlezi.
2. Sekundarno - hormonska funkcija hipofize je motena, spremeni se izločanje ščitnično stimulirajočega hormona (TSH), kar posledično vpliva na delovanje organa.

Kršitev funkcije endokrinega organa se lahko presodi po rezultatih krvnega testa na ščitnične hormone. Določiti je treba tudi količino ščitnično-stimulirajočega hormona. Izvedejo se tudi ultrazvok ščitnice (v nekaterih primerih z Dopplerjem), scintigrafija in biopsija tkiv s sumljivih območij..

Ščitnica: simptomi bolezni

Hipotiroidizem

Če se funkcija žleze zmanjša, se raven ščitničnih hormonov zmanjša. V skladu s tem se presnovni procesi upočasnijo, količina energije se zmanjša. Pojavi se hipotiroidizem.

Za njo so značilni naslednji simptomi:

• utrujenost;
• akutna občutljivost na mraz;
• suha koža;
• prekomerna teža;
• otekanje tkiv;
• hripav glas;
• visok holesterol v krvi;
• mišična oslabelost;
• počasen srčni utrip;
• suhost, krhki lasje;
• okvara spomina, pozabljivost;
• depresija.

Za popravljanje stanja se uporabljajo tabletirani ščitnični hormoni in druga zdravila. Pravočasno začeti zdravljenje povrne telo v normalno stanje.

Hiperterioza

Če izločanje ščitničnih hormonov presega normo, se razvije drugo patološko stanje - hipertiroidizem. Njegovo drugo ime je tirotoksikoza. V tem primeru se presnovni procesi patološko pospešijo, pride do neustreznega sproščanja energije v telesu..

• nenadna izguba teže brez prehranskih omejitev;
• tahikardija, aritmija;
• tresenje rok, tresenje v okončinah;
• potenje
• občutek toplote brez zunanjih vzrokov;
• povečanje velikosti ščitnice, njeno otekanje;
• Gravesova oftalmopatija (izbočene oči);

Terapija tirotoksikoze je usmerjena v zatiranje funkcije žleze.

Pomembno je tudi začeti zdravljenje pravočasno, da se izognemo ekstremni izčrpanosti telesa..

Manifestacije bolezni se lahko razlikujejo glede na spol in starost..

Ščitnica - simptomi disfunkcije pri moških

• erektilna disfunkcija;
• zmanjšanje števila semenčic;
• moška neplodnost;
• ginekomastija (povečanje prsi pri ženskah);
• zmanjšana vzdržljivost;
• Počasni posnetek
• sindrom suhega očesa, poškodba roženice;
• zadrževanje diha v sanjah (apneja);
• smrčanje;
• nespečnost;
• težave zbujati zjutraj; zaspanost popoldne.

Hipotiroidizem pri moških je hujši kot pri ženskah. Močneje vpliva na uspešnost, manj pa vpliva na čustveno stanje..

• razdražljivost, razdražljivost;
• napadi strahu, panike (napadi panike);
• hitro utrujenost;
• glavoboli;
• tahikardija in srčna aritmija (izrazitejša kot pri ženskah);
• odpoved srca;
• zmanjšana potenca.

Simptomi pri ženskah

Hipotiroidizem pri ženskah je nekoliko drugačen kot pri moških:

• povečanje telesne teže je bolj izrazito, povečanje telesne teže ne preneha z dieto;
• opazimo kronično utrujenost;
• hladnost;
• izguba las;
• suhost, luščenje kože;
• zaprtje
• okvara spomina;
• menstrualne nepravilnosti, postane neredna, spremlja jo boleča menstruacija.

Vse ženske v obdobju po menopavzi imajo blago stopnjo hipotiroidizma, vendar ni izrazita. Vendar se je še vedno vredno obrniti na endokrinologa. Majhna korekcija presnove z zdravili bo vrnila dobro zdravje in razpoloženje.

Hipertiroidizem pri ženskah:

• izbočene oči (izrazitejše kot pri moških);
• motnje spanja;
• občutek stalne tesnobe;
• menstrualne nepravilnosti, postane neredna in boleča;
• hiter utrip;
• nenadna izguba teže;
• sprememba krvnega tlaka, najpogosteje hipertenzija.

Bolezen povzroča moralno trpljenje pravičnejšemu spolu. To je posledica jasne spremembe videza na slabše. Da bi se izognili resnim posledicam, je treba zdravljenje začeti čim prej in ne čakati, da bo bolezen udarila po lepoti in zdravju.

Manifestacije pri otrocih

Pri dojenčkih se hipotiroidizem močno manifestira in vpliva na razvoj otroka. Opaženo;

• oteklina;
• prekomerna teža;
• zabuhli obraz;
• zamuda v razvoju.

Pri otrocih predšolske in šolske starosti se hipotiroidizem manifestira na naslednji način:

• otekanje spodnjih okončin in obraza;
• prekomerna teža;
• težave z nosnim dihanjem;
• nesramen glas;
• motnje krvnega obtoka v okončinah, hladna stopala;
• hladnost;
• pozna menjava zob.

Hipertiroidizem (tirotoksikoza) pri otrocih ima svoje značilnosti:

• pogosto in nerazumno zvišanje telesne temperature;
• vznemirjenost, hiperaktivnost, ki ji sledi inhibicija;
• nenadna izguba teže, izjemna tankost.

Če ne zagotovite pravočasne zdravniške pomoči, so možne resne težave s srčno-žilnim sistemom..

"Ščitnica" igra pomembno vlogo pri razvoju otroka, pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen, da začnemo z zdravljenjem.

Goiter ščitnice: simptomi

Goiter je patološka zarast ščitničnega tkiva. Pogosto goiter nima izrazite bolečine in povzroča nelagodje šele, ko doseže velike velikosti.

Bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• zoženje v grlu in težave pri požiranju, lahko pride do občutka tujega telesa;
• krhkost las, nohtov in krhkost kosti;
• povečanje velikosti ščitnice do vizualne manifestacije;
• motnje srčnega ritma, tahikardija, aritmije;
• tremor rok;
• oftalmopatija (izbočene oči);
• povečana utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
• motnje spanja;
• menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
• težave s potenco pri moških.

Goiter običajno vodi do tirotoksikoze.

Simptomi različnih vrst goiterja

Goiter je difuzen in nodularen, odvisno od lokacije v tkivih organa:

• Difuzni strupeni goiter Gravesova bolezen, Bazedova bolezen). Izraža se v enakomernem povečanju in proliferaciji tkiv. Prekomerno rast običajno spremlja povečano izločanje hormonov in bolnik razvije hipertiroidizem (tirotoksikoza).
• Nodularni strupeni goiter (Plummerjeva bolezen). V tem primeru majhni odseki organov rastejo in spremenijo svojo strukturo. Pogosto se pojavi zaradi pomanjkanja joda v telesu.

Cistični goiter je tudi razvrščen, gre za naprednejšo obliko nodularnega gotra.

Lahko se oblikuje mešana vrsta goiterja: difuzno-nodularni, ko raste celotna žleza, vendar se v njej pojavijo strukturno ločena vozlišča.

Narava terapije je odvisna od vrste goiterja. V težkih primerih ali kadar zdravila ne pomagajo, je predpisana operacija.

Tumorji ščitnice

Tumorji ščitnice so razdeljeni v dva razreda: benigni in maligni.

Benigni vključujejo folikularne, jasnocelične in papilarne adenomi. Takšne novotvorbe se počasi povečujejo in ne metastazirajo v druge organe. V bistvu ne sintetizirajo hormonov, ampak preprosto vodijo do širjenja žleznega tkiva. V nekaterih primerih pride do benignega hormona, ki sintetizira tumor, katerega od simptomov je tirotoksikoza zaradi hipersinteze hormonov.

Celice benignih novotvorb so podobne celicam samega organa.

So manj agresivni kot maligni in ogrožajo jih le mehanska deformacija okoliških tkiv, oteženo dihanje in požiranje. Odvečno tkivo se odstrani z operativnim posegom.

Maligne novotvorbe vključujejo: papilarni, folikularni, ploščatocelični karcinom in limfom.

Rak ščitnice

Pred pojavom maligne neoplazme sledi genetska mutacija celice. Po tem se celica "mutant" razmnoži eksponentno in tvori rakavi tumor. Njena agresivnost je odvisna od vrste tumorja.

Znaki onkološkega procesa ščitnice:

• kašelj brez prehladov;
• hripavost glasu;
• napadi astme;
• povečanje velikosti bezgavk materničnega vratu;
• težave pri požiranju;
• dispneja;
• šibkost;
• potenje
• izguba teže.

Pri raku se, odvisno od njegove faze, uporabljajo operacije za ohranjanje organov ali pa se izvaja korenita odstranitev celotne žleze in bližnjih bezgavk.

Po operaciji za odstranitev neoplazme je predpisana kemoterapija in imunoterapija, zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Zdravljenje bolezni ščitnice

Zdravljenje z zdravili: predpisana so zdravila, katerih delovanje popravlja količino ščitničnih hormonov in v nekaterih primerih pomaga obnoviti delovanje organov.

Če izpostavljenost zdravilu ni dovolj ali se je izkazalo za neučinkovito, se izvede kirurško odstranjevanje dela žleze. V redkih primerih se žleza popolnoma odstrani. Če je žleza delno odstranjena, se v veliki meri obnovi njeno hormonsko delovanje.

Če je organ popolnoma odstranjen ali njegove funkcije ni mogoče obnoviti, bolnik prejema hormonsko nadomestno zdravljenje.

Ker ščitnica vpliva na vse druge telesne sisteme, je priporočljivo, da se posvetujete ne le z endokrinologom, temveč tudi z drugimi ozkimi specialisti: kardiologom, nevrologom, oftalmologom, urologom, ginekologom ali andrologom.