Kako prenesti sputum za analizo

Sputum je patološka skrivnost, ki se tvori v bronhijih pri različnih boleznih (pljučnica, bronhitis, tuberkuloza, rak, bronhiektazija, pljučna gangrena). Draži receptorje za kašelj in gre ven s kašljem. Njegova analiza je zelo pomembna za postavitev pravilne diagnoze, vzroka in vrste patogena. Pomembno je, da sputum prehaja tako, da slina ali nazofarinks, voda.

Zakaj je ta analiza pomembna?

Ta analiza lahko odgovori na vprašanja, ki jih ni mogoče dobiti iz drugih raziskav:

  1. Prepoznajte povzročitelja bolezni.
  2. Ugotovite, kateri antibiotik je bolj občutljiv.
  3. Preverite, ali so v sputumu prisotne sumljive na rakave celice.
  4. Pridobite potrditev alergijske narave bolezni.
  5. Ocena zdravljenja
  6. Zaznavanje pljučne in bronhialne tuberkuloze.

Kašelj je pogosto prvi in ​​edini simptom zastrašujočih bolezni, kot so tuberkuloza in rak centralnega bronhijev. Kasneje se pojavijo radiološki znaki, bronhoskopija pa težaven in ne vedno dostopen pregled. Pravilno zbrana sputuma je preprosta, poceni in dokaj informativna metoda zgodnje diagnoze..

Če zdravnik predpiše ta pregled, je pomembno, da ne samo "pljunemo v kozarec", temveč da pravilno sputum spravimo v analizo.

Kako lahko izgleda sputum?

Ko je imenovan

  1. Kadar kašelj traja več kot 2-3 tedne.
  2. S pljučnico in kakršnimi koli izpadi v pljučih.
  3. S kroničnim bronhitisom letno.
  4. Če obstaja sum na TB.
  5. Če obstaja sum na bronhialni tumor.
  6. Pri posteljnih in sedečih bolnikih, ko je nemogoče opraviti rentgen pljuč - enkrat na leto.

Različne vrste testov sputuma

  1. Splošna (splošna klinična) analiza. V običajnem mikroskopu se ne oceni značaj, celična sestava, prisotnost mikrobov, ne da bi se določila njihova vrsta.
  2. Analiza na atipične celice (citologija). Prisotnost netipičnih celic v vzorcu kaže na prisotnost malignega tumorja.
  3. Setev bakterij Setev na različne hranilne medije vam omogoča, da prepoznate določen patogen, pa tudi določite njegovo občutljivost na antibiotike.
  4. Analiza za tuberkulozo. Sputum se pregleda na prisotnost Koch-bacilov, povzročiteljev tuberkuloze. Drugo ime te študije je analiza BC. Izvaja se tako z metodo mikroskopije kot tudi.

Kako jemati sputum

  • Če je analiza dana na kliniki. To poteka v ločenem prostoru, posebej opremljenem za odvzem sputuma. Medicinska sestra vsakemu pacientu pove, kako jemlje sputum in spremlja postopek, nato pa podpiše posodo in jo pošlje na pregled.
  • Doma. Bolje je, da to storite pred odprtim oknom, tehniko zbiranja - globoki vdihi in kasnejši kašelj.

Kako prenesti sputum s kašljem

Če je predpisana analiza sputuma, bolnika vedno poučimo, kako ga pravilno odvzeti. S produktivnim kašljem (s kašljem in pljuvanjem) ga ni težko nabrati:

  • Pacientu v bolnišnici damo poseben kozarec ali ga kupimo neodvisno. Naj bo s širokim vratom in vijačnim pokrovčkom. Zmogljivost je vnaprej podpisana (ime, datum zbiranja).
  • Sputum dajemo zjutraj na prazen želodec. Približno 30 minut pred nabiranjem morate ščetkati zobe. In tik pred predajo - sperite usta s kuhano vodo, da očistite usta mikroorganizmov.
  • Potrebno je narediti dva počasna vdiha. Po tretjem vdihu izcedite sluz v posodo. Potrebno je, da gre za izločanje kašlja, ki padejo, in ne sline.
  • Če je sluzi malo, jo morate ponoviti še enkrat. Količina materiala za analizo naj bo najmanj 5 ml.
  • Posodo je treba tesno zapreti s pokrovom..
  • Sputum je treba poslati v laboratorij v 2 urah.
  • V nekaterih nujnih situacijah lahko sputum vzamete kadarkoli v dnevu..

Bakteriološka analiza

Ob oddaji za ponovno setev je nekaj funkcij. Zelo pomembno je pridobivanje sputuma brez nečistoč. Zato:

  • Pred jemanjem antibiotikov je zelo priporočljivo jemati sputum za bakterijsko kulturo.
  • Posoda za takšno analizo se izda v bolnišnici, mora biti sterilna.
  • Odprite posodo samo pred neposrednim pljuvanjem.
  • Pred izkašanjem izpirajte usta z antiseptikom (raztopina klorhekidina, miramistina, furatsilina), da mikroorganizmi iz ustne votline ne pridejo v notranjost in motijo ​​objektivno analizo.
  • Posoda s sputumom se takoj dostavi v balaboratorij, kjer se poseje po skodelicah s hranilnim medijem..
  • V specializiranih ustanovah lahko pacient pod nadzorom medicinskega osebja takoj kašlja na Petrijevi posodi.
  • Odgovor iz laboratorija bomo prejeli šele po 5-6 dneh, ponekod 10-14 dni.

Sputum se postavi na gojišče in ustvarijo ugodne razmere, pod katerimi pride do povečanega razmnoževanja bakterij, gliv in rasti njihovih kolonij. Po nekaj dneh laboratorijski pomočniki ocenijo rast kolonij, določijo vrsto patogena in njegovo občutljivost na najbolj priljubljene antibiotike.

Če presega vsebnost korinebakterij, Nisserije, streptokokov, stafilokokov več kot 10 6 CFU / ml, kaže na prevlado patogene flore. Morda so prisotni v normalni mikroflori, vendar povečanje njihove koncentracije kaže na nalezljiv in vnetni proces..

Patogene bakterije, ki jih najdemo v dihalnih poteh, so: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, Kochova palica, Chlamydia.

Zbiranje sputuma za tuberkulozo

  • dolgotrajna nizka temperatura;
  • podaljšan kašelj;
  • šibkost, povečano znojenje;
  • rentgensko zatemnitev, sum na tuberkulozo.

Značilnosti dostave sputuma v BC so naslednje:

  • Analiza je podana 3-krat.
  • Prvi obrok se zbira zjutraj na kliniki (posebej določena soba).
  • Drugi del se nabere doma, posoda se zapre in postavi v hladilnik.
  • Tretjo porcijo najemimo naslednje jutro na kliniki.

Razmaze iz sputuma obarvamo s posebnimi barvili za pregled pod mikroskopom in odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze. Nato se sputum postavi v posebne pogoje, ki so najugodnejši za rast mikobakterij in v 2–2,5 mesecih se oceni, ali obstaja rast kolonij ali ne.

V primeru določitve mikobakterijske tuberkuloze se odkrije občutljivost za glavna zdravila proti TB in rezervna zdravila (aminoglikozidi, fluorokinoloni), tako da je zdravljenje čim bolj učinkovito..

Če se sputum ne izloči

Kako opraviti test sputuma, če ni kašlja? Če oseba sploh ne kašlja, najverjetneje analiza ne bo delovala. Druga možnost je, kadar je kašelj, vendar je suh ali neproduktiven. Tu lahko poskusite izboljšati izcedek izpljunka na različne načine..

  • Na predvečer testa - pitje veliko tekočine.
  • Čez nekaj dni - jemanje zdravil za redčenje izpljunka in izkašljevalna zdravila (ambrobene, bromheksin, juha iz sladkega sladoleda, zelišča termopsa, glejte vsa odvajala).
  • Pojdite v drenažni položaj. Odvodnjavanje je izboljšanje odtoka. Za boljši odtok sluzi iz bronhijev je najbolj priporočljiv položaj pri nagnjenem telesu: zjutraj se obesite na glavo s postelje.
  • Pipanje po prsih. Lahko se tapkate po prsnici ali prosite nekoga, da rahlo tapka po hrbtu.
  • Vdihavanje soli. To je najbolje storiti z nebulizatorjem: v posodo se vlije lekarniška fiziološka raztopina ali alkalna mineralna voda. Dihajte 10 do 15 minut, po katerih se običajno pojavi kašelj. Če nebulatorja ni, lahko 1 čajno žličko soli raztopite v kozarcu vroče (55-60 stopinj) vode, nalijete v skodelico in vdihnete preko papirnatega stožca.

Pregled bronhoskopije

Bronhoskopija je že invazivna in ne zelo prijetna raziskovalna metoda. Zelo pogosto je predpisan za diagnozo bronhopulmonalnih bolezni. Primeren je tudi za odvzem sputuma v primerih, ko ga ni mogoče prenašati na običajen način.

Sluz iz lumena bronhijev se aspira ali pa se sol vlije v bronhije in se nato aspira. V tem primeru ne govorijo o sputumu, ampak o pranju bronhijev.

Analiza bolnikovega sputuma za tuberkulozo

Bolezni dihal so verjetno poznane vsem. Za postavitev diagnoze zdravniki pogosto opravijo test sputuma za tuberkulozo..

Vsi so imeli stanje, ko se je pojavil suh kašelj, telesna temperatura se je rahlo zvišala, po vsem telesu je bila šibkost. Ti simptomi so značilni za številne bolezni, vendar je tuberkuloza ena najtežjih vrst takšne patologije..

Pljučna tuberkuloza je razširjena v državah, kot so:

Ta bolezen je pogosto prisotna pri ljudeh brez stalnega prebivališča, pri zapornikih in ljudem z nizkimi dohodki. Zanj je značilna huda poškodba pljuč s tvorbo razpadnih votlin (kaverne), žarišč zbijanja v pljučih. Prizadeti so predvsem zaradi dejstva, da je pljučno tkivo obilno preskrbljeno s krvnimi in limfnimi žilami. In to povzroča širjenje tuberkuloze v druge organe.

Zbiranje sputuma za Mycobacterium tuberculosis

Bolezen se prenaša z kapljicami v zraku, kar znatno poveča tveganje za okužbo s stikom z bolno osebo. Za odkrivanje prisotnosti tuberkuloze pri pacientu so ustvarili številne metode, ena od njih je analiza sputuma.

Sputum je skrivnost bronhialne sluznice, ki se ne tvori v normalnem stanju telesa. Med boleznijo opazimo povečano izločanje te snovi. Začne se oblikovati že v najmanjših bronhih, kar znatno poveča tveganje mikobakterij (glavnega povzročitelja tuberkuloze), da vstopijo v sputum. Med kašljem delci sputuma nekoliko izdihujejo v izdihanem zraku. Ob vdihavanju takšnega zraka mikobakterije vstopijo v neokuženi organizem, v katerem se pod določenimi pogoji razvije nalezljiv proces in tuberkuloza začne napredovati.

Ko se pojavijo zgornji simptomi, ne bi smeli biti panike, saj je povsem mogoče, da ima običajni prehlad svoje mesto. Toda na tuberkulozo je treba sumiti, ko so ti simptomi prisotni že kar nekaj časa (vsaj dva tedna), bolnik je v tem času shujšal in tudi, če kontrolna fluorografija ni bila opravljena (podatkov ni bilo vsaj šest mesecev). Če so se simptomi razvili v nekaj dneh, obstaja stoodstotna gotovost, da to ni tuberkuloza.

Če se je kljub temu zdravstveno stanje poslabšalo in kašelj postal stalen, je treba narediti fluorografijo. Brez nje se zdravniki ne bodo vedno strinjali, da bodo opravili test sputuma za mikobakterije.

Če sumite na tuberkulozo (prisotnost žariščnih pečatov na sliki do 1 cm v premeru, potemnitev režnja ali segmenta pljuča, najpogosteje njegovih zgornjih delov), se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom TB za nasvet. Če sumi tudi na tuberkulozo, mu bo takoj predpisal test sputuma.

Pregled za tuberkulozo: kako zbirati sputum

Najprej morate vzeti čisto in sterilno kozarec sline ali pljuvalnico, da se izognete napačni razlagi analize. Pred izlivanjem sputuma je potrebno umivati ​​zobe, saj najpogosteje napačni rezultati nastanejo zaradi zaužitja mikroorganizmov iz ustne votline.

Sputum najbolje odhaja po daljšem času počitka (nočni spanec). Pljune v kozarec. Najbolje je, da kozarec takoj zaprete. Hranite, dokler študija ni potrebna v temnem in hladnem prostoru. Optimalni čas dostave sputuma v študijo je 2 uri. Kako poteka sam preizkus sputuma?

Najbolj primitivne metode za določanje mikobakterij so bakterioskopske in bakteriološke metode. Bakterioskopija temelji na odkrivanju specifičnih mikrobnih teles pod mikroskopom, vendar je prisotnost tuberkuloze nemogoče presoditi le po prisotnosti teh mikroorganizmov. Za zanesljivejšo študijo je obvezno voditi postopke, kot so ELISA, PCR.

Različne metode presejanja za tuberkulozo

Razlaga analize je dvojna. Brez posebnih metod ima zdravnik laboratorij na obrazcu navodila, da piše samo "KUB (kisline odporne bakterije) so pozitivne" ali "KUB so negativne". Če v razmazu so palice, podobne mikobakteriji, je izpostavljena KUB +. Če niso (CUB-), to izključuje diagnozo tuberkuloze. V redkih primerih je analiza lahko lažno pozitivna ali lažno negativna.

V prvem primeru pride do navzkrižne reakcije antigenov. Lažni negativni rezultat je mogoč, ko smo v medij dodali malo reagenta in preprosto ni bilo dovolj za popolno reakcijo med antigenom in vneseno komponento.

Za boljše odkrivanje bakterij je razmaz obarvan s posebnimi barvili (madež Ziehl-Nelsen).

Če je za bakterioskopijo malo sputuma ali pa ga bolnik ne izloča, je najbolje, da zdravilo Ambroxol ali Bromhexine predpiše dan pred spanjem..

Če kljub temu obstaja opomba KUB +, nadaljujte s študijem.

Prvi korak je izvedba imunskega testa na encim (ELISA).

Njegovo bistvo je naslednje:

  1. Raztopini, ki vsebuje testni antigen, dodamo specifična protitelesa. Obstajata dve sorti - označeni in neoznačeni.
  2. Neznačeno v sredo na prvi stopnji in na drugi - označeno z določenimi encimi.
  3. Ko so ta protitelesa vezana na antigene, nastane kompleks antigen-protitelo. Koncentracija vnesenih komponent je znana.
  4. Po vezavi komponent določimo encimsko aktivnost medija, s katerim ocenimo količino antigena in možno diagnozo.

Tehnika ELISA vam omogoča, da hitro ugotovite prisotnost specifičnih antigenov in prispevate k diagnozi.

Druga pogosto uporabljena raziskovalna metoda je določanje mikobakterij na ODPADKIH..

Z ODPADKI se misli na specializiran aparat, v katerem je mogoče določiti več vrst mikroorganizmov. Bistvo študije je naslednje:

  1. Sputum, ki ga dobimo od pacienta, razredčimo s posebnim medijem, za vsak mikroorganizem pa svoje.
  2. Epruveta z nastalo raztopino se postavi v aparat, v katerem se pod določenimi pogoji goji bakterijski sev.
  3. Ko rastejo, zaradi snovi, ki jih vsebuje medij, začne nastajati ogljikov dioksid, ki se kombinira s posebnim barvilom.
  4. Zaznavajo ga nekateri senzorji..
  5. Po kakšnem indeksu fluorescence je na voljo, se presodi, kateri mikroorganizmi so v preskusnem vzorcu..

Enostavnejša različica te tehnike je bakteriološka metoda ali, kot jo imenujemo, kulturna metoda. Sputum posejejo na poseben medij in mesec dni spremljajo, katere kolonije rastejo. Če pridobijo določeno obliko mikobakterijske kulture, potem lahko diagnozo tuberkuloze štejemo za potrjeno in dokazano. Vendar se ta metoda uporablja izredno redko, saj traja precej dolgo..

PCR diagnostika

Bolj zapletene metode vključujejo diagnozo mikobakterij z uporabo PCR. Ta metodologija ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah in se običajno izvaja vsaj na ravni okrožja ali regije..

Verižna reakcija polimeraze temelji na tvorbi obližev genskega materiala, podobnega vzorcu mikobakterij. Sputum je podvržen toplotni in kemični obdelavi, po kateri se pod določenimi pogoji dodajo potrebni reagenti. Na podlagi razpoložljivega genskega materiala se dokončajo verige molekul, ki jih nato preiskujejo. Če genska snov ustreza mikobakteriji, potem se diagnoza lahko šteje za potrjeno.

Če je diagnoza tuberkuloze pozitivna, moramo bolnika nemudoma izolirati od drugih ljudi, da izključimo tveganje okužbe drugih.

Glede na študijo o številu mikobakterij v sputumu lahko bolnike s tuberkulozo razdelimo v dve skupini - BK + in BK- Skupina BK + vključuje aktivne izločevalce mikobakterij, ki imajo v pljučih napredujoč proces. Ta kontingent je za druge najbolj nevaren..

Če je bilo potrjeno, da sputum ne vsebuje mikobakterij ali pa so samski, potem taka oseba spada v skupino BK, vendar drugim ne predstavlja nevarnosti, da bi preprečili napredovanje bolezni in njen prehod v odprto obliko, mora biti takšna oseba tudi izolirana.

Ko izvajajo ustrezno zdravljenje in potrdijo, da oseba ni bakteriostatik, se bolniki registrirajo pri zdravniku TB. Če je na CUB in CD več negativnih rezultatov (tj. Če sterilno sputum dobimo s ponovnimi metodami pregleda, kot sta ELISA ali PCR), se bolnik odjavi.

Povzeti

Kot vidite, je tuberkuloza v sodobni družbi precej pomemben problem. Nikoli ne morete vnaprej vedeti, zakaj človek kašlja in ali lahko stik z njim povzroči resne posledice. Zaradi tega se izboljšuje metodologija za odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze. Ustvarjajo se nove ekspresne metode, ki omogočajo, da se takoj ugotovi prisotnost tuberkuloze pri pacientu po prisotnosti sputuma in njegove narave. Vsi pa igrajo pomembno vlogo v zgodnjih fazah bolezni, ko proces še ni postal aktiven..

Kako dobiti test sputuma za tuberkulozo

Pri vnetju dihal in drugih podobnih težavah je priporočljivo opraviti analizo sputuma za tuberkulozo. Na podlagi analize sputuma določimo naravo in glavni razlog za razvoj nenormalnih procesov, ki bolj spominjajo na patologijo.

V primeru poškodbe organov dihalnega sistema analiza kaže skrivnost, podobno debeli sluzi, v kateri se skrivajo podatki o temeljnem vzroku patologije. Oni pa so postali katalizator poslabšanja aktivnosti zdravih celic. Razlog se lahko skriva v mikobakterijah Koch, celicah malignih novotvorb, gline, nečistoč krvi. Vse te tvorbe, tako ali drugače, vplivajo na naravo in vsebnost sluzi.

Kaj je tajni laboratorijski test?

Kako prenesti sputum in zakaj to storiti? Študija te vrste je ena najučinkovitejših metod, ki bo pripomogla k določitvi narave bolezni. Večina bolezni predstavlja resno grožnjo bolnikovemu življenju, ne glede na starost, od katerih so mnoge celo smrtne. Takoj, ko nevarni mikrobi vstopijo v človeško telo, se takoj razmnožujejo in razvijejo nevarne patološke spojine, ki med prisilnim izdihom ali kihanjem izzovejo nastajanje sputuma..

Za diagnosticiranje bolezni so zdravniki dodeljeni za izvedbo vrste splošnih testov, ki združujejo bakteriološki in makroskopski pregled. Ne pozabite na kemijske in mikroskopske analize. Na vseh teh stopnjah je mogoče zbrati pomembne podatke o sputumu. Na njihovi podlagi obstaja anamneza in končno zdravniško mnenje.

Pripravljalna faza

Postopek zahteva pozornost določenih standardov, zaradi katerih bo mogoče doseči "čistost" študije. V ustih ima vsaka oseba določeno floro, ki jo pogosto pomešamo z nevarnim sputumom. Za uporabo potrebnega materiala za laboratorijske raziskave priporočamo, da se držite takšnih nasvetov (pred zbiranjem bi morali):

  • Pijte več segrete vode in pravočasno jemljite zdravila.
  • Za čiščenje ustne votline in zob.

Postopek ravnanja z materiali

Sputum je treba nemudoma predložiti v analizo. Pred tem ga je treba pravilno sestaviti doma ali v bolnišnici. Za to dobi bolnik posebej obdelano posodo, ki se ne sme odpreti pred postopkom. Najbolje je, da zberete material za analizo takoj po prebujanju, ker v tem času koncentracija nevarnih snovi doseže največje vrednosti. Skrivnost analize je, da postopoma kašljamo. Pomembno je, da ga pacient ne odvzame. Za izboljšanje odvajanja sluzi priporočamo:

  • Naredite serijo vdihov, vendar je le glavno, da odstranite hitenje. Potem pride do zadrževanja diha.
  • Začnite kašljati in izpljunite skrivnost, ki se je nabrala v posebni izdani posodi.
  • Pazite, da slina ne izstopa in da se ne meša s sputumom.
  • Postopek se ponavlja, dokler raven potrebne skrivnosti ne doseže prve oznake na rezervoarju.

Če vam ni uspelo in ne morete ponoviti vsega naštetega, vdihnite paro. Uporabite lonec ali pojdite na toplo prho in tako pospešite skrivnost.

Po končanem zbiranju potrebnega biološkega materiala je treba posodo dostaviti v poseben laboratorij. Pomembno je, da so testi sveži (hranite jih lahko doma do 120 minut), ker se v tajnosti različni mikro in makro elementi hitro začnejo množiti, kar moti kompetentno diagnostično izjavo.

Predložitev biološkega materiala za odkrivanje kakršne koli oblike tuberkuloze

Če ima prisilni iztek dolgo obliko in se ne ustavi mesec dni, se šteje, da je to pokazatelj za preučevanje sluzničnih izcedkov iz dihal. Sum na prisotnost Kochovega bacila je resna diagnoza, zato se patogeni material zbira v bolnišnici. Za natančnejšo diagnozo se biomaterial zbere vsaj trikrat.

Kako prenesti sputum, saj je pismenost v tej zadevi izredno pomembna. Prvo zbiranje opravimo takoj po prebujanju, drugo - po štirih urah in tretjega - čez dan.

Algoritem

Za dešifriranje kulture sputuma je potrebno izvesti več stopenj. Sprva zdravnik bolnika vizualno pregleda. Treba je biti pozoren na naravo prisilnega izdiha, barvo in plast izločenega izločka ter druge patogene tvorbe. Končane vzorce preučujemo v posebnem laboratorijskem aparatu, po katerem je treba biomaterial predložiti na bakterioskopijo. Zadnja od faz študije je sejanje sluzi v posebnem okolju..

Dešifriranje

Za pravilno diagnozo bolezni morate rezultate pokazati zdravniku, upoštevajte, da se biološki material ocenjuje po več različnih kazalcih. Potrebno je analizirati makroskopski in bakterioskopski tip.

Odtenek, nasičenost, gostota, vonj po glini ali krvi, delitev na plasti in prisotnost formacij so glavni simptomi makroskopskega pregleda.

  1. Prozoren biomaterial se lahko sprosti med prisilnim potekom pri bolnikih s kroničnimi težavami dihal.
  2. Če ima biomaterial rdečkast odtenek s krvnimi delci, to pogosto pomeni, da ima Kochova palica v telesu mesto ali pa je pri bolniku možna onkologija.
  3. Sluz z zrni gnoj, ki nastane med kopičenjem belih krvnih celic, signalizira smrt pljuč ali nastanek akutne gangrene.
  4. Rumen ali zelen odtenek formacij signalizira patologijo dihal. Za to je potrebno dodatno opraviti analizo sputuma na bq.

Pozitiven rezultat: prepis analize sputuma za pljučno tuberkulozo pri ljudeh

Analiza dobljenega biološkega materiala potrjuje prisotnost bolezni v telesu. To je bilo potrjeno v:

  • neznačilne nečistoče ali nerazumljive impregnacije,
  • strdek strdkov,
  • vidne kroglice sluzi,
  • neprijeten gnojni ali nalezljiv vonj,
  • gnoj.

Makroskopski pregled prikazuje druge podatke:

  • fibrinozni zvitki,
  • ostanki bakterijskih leč, ki izzovejo tuberkulozo,
  • proizvodi razpadlega razkroja snovi mikroorganizmov,
  • ostanki patoloških procesov v pljučnem tkivu.

Druga tehnika, mikroskopska, omogoča prepoznavanje več nevarnih elementov:

  • alveolarni rezidenčni makrofagi,
  • povečano število belih krvnih celic,
  • povečana hitrost krvnih celic.

Z boleznijo, ki je izzvala bakterijo Koch, pacient pogosto skuša izpljuniti obilo sline. Pljuvanje krvi poveča tvorbo rdečih krvnih celic.

Epitelij v rezultatih analize

Na stopnji mikroskopske diagnoze sputuma je pogosto mogoče diagnosticirati prisotnost ravnih, kratkih ali dolgih ploskih celic. Prisotnost epitelija kaže na resne zdravstvene težave, zlasti na možno tuberkulozo ledvic..

Če odkrijemo povišan epitelij, lahko trdimo, da obstajajo bolezni, kot so asfiksija, pljučnica in rak. V mnogih primerih so zgornje tvorbe nečistoče sluzi, ki prihajajo iz nazofarinksa in niso glavne za diagnozo..

Sputumski eozinofili za tuberkulozo

Virusi te vrste vsebujejo posebne proteinske spojine, ki lahko uničijo tkiva dihal. Ena od vrst belih krvnih celic velja za glavni dejavnik razvoja bolezni dihal, zlasti tuberkuloze. Vendar študije o tem vprašanju še niso zaključene. Teh celic ni mogoče popolnoma izločiti iz telesa, vendar se lahko njihova koncentracija s potrebnim zdravljenjem večkrat zmanjša. Preseganje tega kazalnika v analizi poleg tuberkuloze lahko kaže na eozinofilno pljučnico, helmintične pljučne lezije.

Izvajanje analize sputuma je ključnega pomena, saj bo pravočasna diagnoza in odkrivanje bolezni pripomogla k hitremu imenovanju kompetentnega zdravljenja.

Značilnosti analize sputuma za tuberkulozo

Če želite prepoznati bolezen v začetni fazi, morate opraviti test sputuma na tuberkulozo (opravijo se mikroskopija in posoda za razmazovanje brisa).

Sputum je sluznica, ki jo najdemo v bronhijih in pljučih. V normalnih zdravstvenih pogojih te spojine sploh ne tvorijo. In z oslabljeno imuniteto ali drugimi povezanimi dejavniki se proizvodnja takšne skrivnosti v bronhijih drastično poveča. In to prispeva k hitremu vstopu bacilov tuberkuloze v sputum, ki mu sledi okužba telesa. Če se kašelj nadaljuje dlje kot en mesec, je treba narediti fluorografijo. Če na sliki najdemo pečat s premerom večjim od 1 cm, bo oseba nemudoma poslana na test sputuma na tuberkulozo..

Splošne informacije

Če se človek okuži s Kochovo paličico, bo zagotovo izšel sputum, čeprav v majhnih količinah. Po barvi ima gnojno-sluzast odtenek z majhnimi krvavimi lisami.

Prisotnost krvi je značilna za napredovalo stopnjo tuberkuloze (kavernozno). V začetnih fazah okužbe krvi praktično ne opazimo. Splošna analiza sputuma na bolj naprednih stopnjah lahko dodatno pokaže kristale in elastična vlakna. Poleg tega se raven beljakovinskih spojin poveča in so prisotni bacili tuberkuloze.

Analiza sputuma se opravi z bakteriološkim razmazom (razmazu sledi mikroskopsko setev), ki se dodatno pregleda pod mikroskopom..

Če je rezultat negativen, je treba opraviti ponovno analizo na prisotnost bacilov in spojin tuberkuloze. Drugi test je opravljen ne prej kot en mesec.

Algoritem analize sputuma

  1. Po odvzemu biomateriala pripravite posebno orodje, ki bo pomagalo razmisliti o bakterioloških spojinah pod mikroskopom.
  2. Nato se med dvema laboratorijskima ogledaloma drgne gnoj, nameščen nad gorilnikom.
  3. Za pravilno preučevanje biološkega materiala za prisotnost patogenov tuberkuloze ga je treba obarvati s posebnim orodjem po metodi Gross ali Ziel-Nielson.
  4. Analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis, prva raziskava kaže stopnjo občutljivosti približno 80%. Z vsako naslednjo občutljivostjo naraste do 98%.
  5. Kultura sputuma v rezervoarju se ne sme pojaviti pozneje 2 uri po odvzemu.
  6. Po odkritju mikobakterij se določi občutljivost na nekatere antibiotike.
  7. Koncentracija bacilov tuberkuloze, ki presega 100 na 1 ml, kaže na zelo hudo obliko bolezni.

Test je treba opraviti vsaj 3-krat, saj je z vsako novo ograjo rezultat natančnejši. Če je po prvi analizi negativna, potem to ne pomeni odsotnosti bolezni. Za pravnomočno razsodbo morate vsaj 3-krat dobiti negativen rezultat. Poleg tega lahko govori o najzgodnejši fazi razvoja bolezni, pri kateri še vedno ni mogoče odkriti tuberkulskega bacila.

Splošna pravila za zbiranje sputuma

Če razmišljate o vprašanju: Kako vzeti analizo za tuberkulozo, vam bodo pomagala naslednja priporočila:

  • Pred zbiranjem sputuma bo zdravnik izdal posebno posodo, v katero bo zbiral material;
  • Za čiščenje ust pred ostanki hrane - ne pozabite sperite usta in si umijte zobe;
  • Pred zbiranjem potegnite čim več zraka v pljuča in kašelj;
  • Po kašlju pljunite material v posodo in tesno zaprite pokrov;
  • Da preprečite, da bi slina vstopila v posodo, je potreben ravno sputum iz pljuč;
  • Če s kašljem ni mogoče dobiti sputuma, potem morate s pestjo tapkati po prsih ali dihati nad vročo paro, nato ponovite postopek;
  • Če skrivnosti ni več mogoče zbrati, se bolniku predpiše Bromheksin ali Ambroxol.

Metode raziskovanja

Skupaj obstajata dve metodi za diagnosticiranje sputuma pri tuberkulozi: bakteriološka in mikroskopska. V obeh primerih bo dešifriranje v obliki KUB + ali KUB-. Preskusi sputuma za tuberkulozo se končajo z določitvijo patogenih mikobakterij v sestavi ali njihove popolne odsotnosti.

  1. Z negativnim CUB je izključena možnost okužbe s tuberkulozo, dolgotrajni kašelj pa lahko kaže na drugo pljučno okužbo..
  2. V prisotnosti KUB + se opravi dodaten encimsko-imunosorbentni test. ELISA se nanaša tudi na laboratorijske metode za pljučno tuberkulozo. Z njegovo pomočjo lahko postavite natančnejšo diagnozo..

Algoritem ELISA je naslednji:

  • Sputum se razredči v posebni raztopini in dodajo se specifična protitelesa;
  • Po združitvi teh komponent določite, koliko antigenih spojin je v bakteriološkem okolju.
  • Skupna količina mikobakterij v 1 ml je določena s skupno količino teh podatkov. testna tekočina. Na podlagi rezultata se postavi diagnoza in razvije shema nadaljnjega zdravljenja..

Pri bakterijski metodi se zbrani material postavi v posebno okolje, ki spodbuja rast mikobakterij. Po 10-20 dneh se izvedejo študije o prisotnosti spojin tuberkuloze in njihove koncentracije. Preizkušanje po tej metodi je precej dolgo, saj je potreben čas za gojenje patogenih bakterij v laboratorijskih pogojih. V nekaterih primerih lahko roki presegajo en mesec. Zaradi tega je ta metoda izgubila svojo priljubljenost med bolniki..

Varnostni ukrepi

Članek je zgolj informativne narave in ni neposreden vodnik za ukrepanje. Preden si sami predpisujete kakršne koli preiskave, se morate vedno posvetovati z zdravnikom in upoštevati njegova navodila.

Koliko in termin

Cena diagnostičnih testov je neposredno odvisna od laboratorija, v katerem se bodo izvajale študije in lokacije. Na primer, stroški storitev v Moskvi bodo stali več kot v Samari in obratno. Če želite pridobiti potrebne podatke, morate poklicati register laboratorijske ustanove in tam pojasniti. Običajno stroški ne presegajo 400 rubljev.

Obdobje za izvedbo analize je precej kratko, le 2 delovna dneva sta dovolj za pripravo vseh rezultatov.

Analiza sputuma - pokazatelj, kako pravilno zbirati in jemati, dešifriranje rezultatov in normalne stopnje

Z bronhitisom in drugimi vnetnimi boleznimi je treba vzeti splošno analizo sputuma, ob analizi rezultatov katere bo zdravnik lahko določil naravo in vzrok razvoja patološkega procesa. Z lezijami dihalnih organov se izloča sluznična skrivnost, ki nosi podatke o patogenih, ki so postali katalizatorji za poslabšanje telesa. To so lahko mikrobakterije tuberkuloze, celice malignih tumorjev, nečistoče gnoja ali krvi. Vsi vplivajo na količino in sestavo sputuma, ki ga bolnik izloči..

Kaj je analiza sputuma

Pregled sputuma je ena izmed najučinkovitejših metod za določitev narave bolezni dihal. Številne tegobe predstavljajo resno grožnjo človekovemu življenju, na primer bolezni, kot so aktinomikoza, gnojni bronhitis, pljučna gangrena, pljučnica, bronhialna astma, pljučni absces itd. Škodljivi mikroorganizmi, ki so enkrat v človeškem telesu, prispevajo k razvoju patološkega procesa, ki spodbuja izločanje dihal.

Za diagnosticiranje bolezni zdravniki opravijo splošno analizo, ki vključuje več stopenj: bakteriološka, ​​makroskopska, kemična in mikroskopska. Vsaka raziskava vsebuje pomembne podatke o skrivnosti, na podlagi katerih sestavi končno zdravniško poročilo. Analize pripravijo približno tri delovne dni, ponekod so možne tudi daljše zamude.

Zakaj so potrebne raziskave

Mikroskopija sputuma se izvaja pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni pljuč ali drugih dihalnih organov, da bi ugotovili vzrok bolezni. Sluzni izločanje se sprosti le ob prisotnosti patoloških nepravilnosti pri delu telesa, zato se, če pride do izcedka iz dihalnih poti, čim prej posvetujte z zdravnikom. Med izkašljevanjem se pojavi izcedek iz sputuma; mikroskopska analiza sluzi pomaga pridobiti vse potrebne informacije o lokalizaciji in stadiju vnetnega procesa.

Barva in konsistenca sputuma se lahko razlikujeta glede na bolezen. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravniki določijo patogen in izberejo racionalen potek zdravljenja. Prisotnost patogenih mikroorganizmov v tajnosti pomaga potrditi ali zanikati prisotnost malignih tumorjev, kar je pomembno pri postavitvi končne diagnoze.

Kdaj in komu je dodeljeno

Kultura sputuma za splošno analizo je potrebna za tiste bolnike, pri katerih obstaja sum na kronične ali akutne bolezni dihal. Na primer bronhitis, pljučni rak, tuberkuloza, pljučnica. Ta skupina ljudi je ogrožena, zato so redne študije izločanja sestavni del kompleksnega zdravljenja bolezni. Nabiranje sluzi je potrebno tudi po opravljenem tečaju zdravljenja, saj nekatere težave ponavadi začasno ustavijo aktivnost.

Kako se pripraviti na analizo

Ta postopek zahteva, da bolniki upoštevajo določena pravila, ki zagotavljajo "čistost" študije. Človeška ustna votlina vsebuje posebno floro, ki jo lahko mešamo s patogenim izločanjem. Za zagotovitev pravilnih podatkov o zdravniškem odboru mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  1. Pijte veliko tople vode.
  2. Vzemite izkašljevalno sredstvo.
  3. Ščetkajte zobe in sperite usta pred postopkom.

Kako prenesti sputum za analizo

Preden vzamete sputum za analizo, ga je treba zbrati doma ali ambulantno. Pacientu damo sterilno posodo, ki jo je treba odpreti tik pred postopkom. Najbolje je, da nabirate skrivnost zjutraj, saj je v tem času dneva najbolj sveže. Sputum za raziskave je treba kašljati postopoma, v nobenem primeru pa ga ne smemo izkašljati. Za izboljšanje izločanja sluzi zdravniki priporočajo:

  1. Vzemite in izpustite 3 počasne vdihe in 5 sekund zadržite dih med njimi.
  2. Kašelj nakapljajte in nabirajte sputum v kozarec za analizo.
  3. Pazite, da slina iz ustne votline ne vstopi v rezervoar.
  4. Ponavljajte zgornje korake, dokler nivo sekrecije ne doseže 5 ml.
  5. V primeru okvare lahko vdihnete paro nad ponev z vročo vodo, da pospešite proces izkašljevanja.

Ko je zbiranje sputuma končano, je treba kozarec odnesti v laboratorij na analizo. Pomembno je, da je skrivnost sveža (ne več kot 2 uri), saj se saprofiti začnejo zelo hitro množiti v človeški sluzi. Ti mikroorganizmi motijo ​​pravilno diagnozo, zato je treba ves čas od zbiranja do prevoza posodo s sluzjo hraniti v hladilniku.

Kako prenesti sputum za tuberkulozo

Dolgotrajen kašelj, ki se ne ustavi tri tedne, velja za indikacijo za testiranje sputuma. Sum tuberkuloze je resna diagnoza, zato se patogena sluz zbira le pod nadzorom zdravnika. Ta proces se lahko pojavi na bolnišnični ali ambulantni osnovi. Sputum je treba dajati 3-krat ob sumu na tuberkulozo.

Prvo druženje poteka zgodaj zjutraj, drugo - po 4 urah, zadnje pa naslednji dan. Če pacient iz nekega razloga ne more sam priti v bolnišnico, da bi opravil preiskave, ga medicinska sestra obišče doma in skrivnost dostavi v laboratorij. Če odkrijejo bakterije Koch (mikrobakterije tuberkuloze), zdravniki diagnosticirajo odprto tuberkulozo.

Laboratorijski koraki

Dešifriranje analize sputuma je sestavljeno iz treh faz. Najprej zdravnik opravi vizualni pregled pacienta, oceni naravo, barvo, laminiranje in druge kazalnike patogenega izločanja. Nastale vzorce pregledamo pod mikroskopom, nato pa pride na vrsto bakterioskopija. Končna študija je inokulacija s kulturo. Obrazec z rezultati se izda v treh dneh po zaključku testov, na podlagi pridobljenih podatkov specialist zaključi naravo bolezni.

Dešifriranje

Za pravilno diagnozo bolnika se sputum oceni s tremi različnimi kazalniki. Izvede se makroskopska, bakterioskopska in mikroskopska analiza, rezultati vsake študije dajo jasno predstavo o človeškem stanju. Barva, konsistenca, vonj, plastenje in prisotnost vključkov so glavni kazalci makroskopske analize izločanja. Na primer, bistra sluz najdemo pri ljudeh s kroničnimi boleznimi dihal..

Zarjaveli odtenek izločanja povzročajo krvave nečistoče (razpad eritrocitov), ​​kar pogosto kaže na prisotnost tuberkuloze, krupne pljučnice in raka. Gnojni sputum, ki nastane pri nabiranju belih krvnih celic, je značilen za absces, gangreno ali bronhitis. Rumeni ali zeleni izcedek je pokazatelj patološkega procesa v pljučih. Viskozna konsistenca skrivnosti je lahko posledica vnetja ali jemanja antibiotikov..

Kuršmanove spirale v sputumu, ki so bele zvite cevi, kažejo na prisotnost bronhialne astme. Rezultati mikroskopske in bakterioskopske analize zagotavljajo informacije o vsebnosti patogenov ali bakterij v sluzi. Sem spadajo: diplobacili, atipične celice, stafilokoki, eozinofili, helminti, streptokoki. Serozni izpljunki se izločajo pri pljučnem edemu, čepke Dietrich najdemo pri bolnikih z gangreno ali bronhiektazijo..

Norma

Pri zdravi osebi žleze velikih bronhijev tvorijo skrivnost, ki jo pogoltnejo med izločanjem. Ta sluz ima baktericidni učinek in služi čiščenju dihalnih poti. Vendar videz celo majhne količine sputuma kaže, da se v telesu razvije patološki proces. Lahko je preobremenjenost v pljučih, akutni bronhitis ali pljučnica. Edine izjeme so kadilci, saj se njihova sluz nenehno sprošča.

Prisotnost posameznih rdečih krvnih celic v analizi skrivnosti je norma in ne vpliva na diagnostične rezultate. Prostornina dnevno proizvedene traheobronhialne sluzi pri ljudeh naj bo v območju od 10 do 100 ml. Preseganje te norme kaže na potrebo po dodatnih analizah. Če ni odstopanj, mora razmaz na MTB pokazati negativen rezultat..

Možne patologije

Običajno oseba ne bi smela imeti izcedka iz sputuma, zato, če se pojavi sumljiva sluz, takoj poiščite pomoč pri specialistu. S pomočjo bakterioskopskega pregleda določimo vrsto patogena, razmaz z gram-pozitivnimi bakterijami je obarvan modro, z gram negativnimi bakterijami pa roza. Mikroskopska analiza pomaga odkriti nevarne patologije, ki vključujejo tumorske celice, elastična vlakna, alveolarne makrofage itd. Na podlagi rezultatov sluzi zdravnik predpiše terapijo.

Splošna analiza sputuma

Sputum je patološka skrivnost pljuč in dihal (bronhijev, sapnika, grla), ki jo ločimo s kašljem.

Pri zdravih ljudeh sputum ne izstopa. Običajno žleze velikih bronhijev in sapnika nenehno tvorijo skrivnost v količini do 100 ml / dan, ki jo zaužijemo, ko se izloči.

Izločanje traheobronhijev je sluz, ki vključuje glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne beljakovine, celične elemente (makrofage, limfocite, izločene celice bronhialnega epitelija) in nekatere druge snovi.

Ta skrivnost ima baktericidni učinek, pomaga odstraniti vdihane majhne delce in očistiti bronhije. Z boleznimi sapnika, bronhijev in pljuč se poveča tvorba sluzi, ki se izkašlja v obliki sputuma.

Kadilci brez znakov bolezni dihal tudi pljuvajo.

Splošna analiza sputuma je laboratorijska študija, ki vam omogoča, da ocenite naravo, splošne lastnosti in mikroskopske značilnosti sputuma.

Na podlagi splošne analize sputuma se presodi vnetni proces v dihalnih organih, ponekod pa se postavi diagnoza.

V splošnem (kliničnem) testu sputuma:

  • pregled izločkov;
  • določitev njihove količine;
  • določanje barve, prosojnosti in viskoznosti;
  • mikroskopija
  • bakterioskopija;
  • bakteriološka kultura;
  • preučevanje celične sestave.

V splošni (klinični) študiji se ugotovi prisotnost mikroorganizmov (bakterij, gliv), pa tudi parazitov.

Splošna klinična analiza sputuma razkriva najprej patogene mikroorganizme, od katerih je najpomembnejši mikobakterij ali povzročitelj tuberkuloze.

Odkrijejo lahko tudi maligne tumorske celice, primesi gnojne krvi ali krvi, kar kaže tudi na dobro opredeljene bolezni..

Če odkrijemo patogene mikroorganizme, se takoj vzpostavi njihova občutljivost na antibiotike in bakteriofage, kar zdravniku omogoča predpisati najučinkovitejše zdravljenje.

Sputum za splošne klinične raziskave se zbira za take bolezni:

  • bronhitis - vnetna lezija bronhialne stene;
  • pljučnica - vnetje pljučnega tkiva;
  • bronhialna astma - alergijska reakcija bronhijev z bronhospazmom;
  • pljučna tuberkuloza - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Kochov bacil;
  • osupljiv kašelj - predvsem okužba v otroštvu, ki jo povzroča bordetella;
  • bronhiektatična bolezen - lokalna ekspanzija bronhialne stene (sputum stagnira v oblikovani votlini);
  • tumorji dihal;
  • helminthic invazija - ehinokokoza in drugi;
  • glivična okužba - aktinomikoza itd.;
  • silikoza - poklicna patologija, ki se razvije s podaljšanim vdihavanjem silicijevih spojin.

Študija je obvezna ob prisotnosti kašlja s sputumom, pa tudi pri sumljivih rentgenskih podatkih ali s patološkimi podatki o auskultaciji pljuč.

Od kod izvira sputum?

Sputum običajno nastane v spodnjih dihalih (sapnik, bronhiji, bronhiole) in, kopiči, draži receptorje, povzroči kašeljni refleks in gre ven skozi usta.

Nekateri bolniki imenujejo izcedek iz nosu, ki se odteka po zadnji steni nazofarinksa (sputum ni samo smrček), pa tudi izcedek, ki se izloča pri kroničnih patologijah orofarinksa in grla..

Zato je odvajanje sputuma lahko povezano z različnimi patološkimi procesi..

S takšnimi pritožbami je potrebno opraviti celoten pregled bolnika, ugotoviti podrobnosti anamneze in opraviti vrsto testov.

Norma sputuma

Običajno mora biti sputum transparenten in se izloča v majhnih količinah, ne da bi pri tem povzročal nelagodje.

Sestava sputuma

Sputum ni enotne sestave. Vsebuje lahko sluz, gnoj, serozno tekočino, kri, fibrin in sočasna prisotnost vseh teh elementov ni potrebna.

Nečistoče

Nečistoče v sputumu so predstavljene z rdečimi krvnimi celicami, gnojom ali serozno tekočino. Prisotnost opisanih vključkov omogoča zdravniku, da oceni stopnjo poškodbe pljučnega tkiva in razume, kateri patološki proces je primarni za določen klinični primer.

Gnoj v sputumu nastane z nabiranjem levkocitov, ki nastanejo na mestu vnetnega procesa. Vnetni eksudat se izloča v obliki serozne tekočine.

Kri v sputumu se pojavi s spremembami v stenah pljučnih kapilar ali poškodb ožilja. Sestava in z njo povezane lastnosti sputuma so odvisne od narave patološkega procesa v dihalih.

Vrste sputuma

Sputum lahko razvrstimo po več kriterijih. Glavni parameter je narava sputuma.

Obstajajo takšne vrste sputuma:

Sluzni sputum

Opažamo ga pri astmi in vnetnih procesih. Ima viskozno konsistenco, prozorno barvo, steklaste lastnosti.

Gnojni sputum

Spremlja ga zlom abscesa ali empiemije v lumnu bronhusa. Ima belo barvo z odtenkom rumene ali zelene, neprozoren, debel, ima značilen vonj.

Mucopurulent

Mukopurulentni sputum nastaja pri vnetnih procesih z bakterijskim patogenom. Je viskozna masa, motna, heterogena, s kančkom gnoja in sluzi.

Sputum s krvjo

Lahko vsebuje proge krvi ali nastale strdke. To se zgodi z onkološkim procesom, sputumom s tuberkulozo. Kri je lahko škrlatna ali grimizna, odvisno od vrste in predpisane krvavitve.

Serozni sputum

Sputum tekoče konsistence je posledica znojenja vode iz kapilar v pljuča, opazimo z zadrževanjem krvi v pljučnem obtoku, pljučnim edemom. Lahko imajo rožnato barvo..

Kako prepoznati bolezen po kašlju

Bronhitis - vnetje sluznice, ki obloži notranjo površino bronhijev.
Z bronhitisom je kašelj dolg in izčrpavajoč, pogosto se konča z bruhanjem. Najbolj boleči napadi so zjutraj, po prebujanju, ko se med nočnim listjem nabira sputum.

Pljučnica je lezija pljučnega tkiva. Kašelj se pojavi na dan 3-5 bolezni in ga spremljajo bolečine v prsih med kašljanjem in dihanjem ter visoka vročina. Pozneje se pojavi kratko sapo - posledica odpovedi dihanja in utrujenosti..

Bronhialna astma

Bronhialna astma - kronična vnetna bolezen dihal.

Kašelj pri astmi je paroksizmalni, pri katerem se ostri in prekinitveni vdihi izmenjujejo z dolgimi, težkimi izdihi, ki jih spremljajo piskanje. Napadi se pojavijo ponoči ali zjutraj. Značilna lastnost je kratko sapo in bogat prozoren vitreusni sputum.

Pljučna tuberkuloza je resna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljučno tkivo. Kašelj s tuberkulozo je kroničen, gluh, s kovinskim odtenkom. Narava kašlja za tuberkulozo je odvisna od procesov, ki se pojavljajo v pljučih. Na začetku bolezni je suho, ko se bolezen razvije, postane mokra. Najbolj zaskrbljujoč znak je hemoptiza. Posredni znaki tuberkuloze - izguba teže in prekomerno potenje.

Bronhiektatična bolezen je kronična bolezen pljuč, pri kateri se oblikujejo območja deformacije majhnih bronhijev.
Pri tej nevarni bolezni kronični vnetni proces spremlja tvorba bogatega sputuma na razširjenih območjih bronhijev. Z poslabšanji se lahko temperatura dvigne.

Faringitis je vnetje faringealne sluznice. Značilni znaki so bolečina, bolečina in občutek "grudice" v grlu. Kašelj je vztrajen in boleč, pri otrocih pogosto vodi do bruhanja.

Laringitis je vnetje sluznice grla. Lajež, horsing, suh, izčrpavajoč kašelj. V začetni fazi ga spremljajo piskanje s piskom in hrupno dihanje.

Lažna krpa je patologija, pri kateri se grk vname in zoži. To povzroča lajanje, paroksizmalni kašelj in zasoplost. S kropom je vdih težaven, izdih ostane normalen.

Sinusitis je vnetje sinusov nosu, pri katerem se sluz steka po steni žrela in draži receptorje za kašelj. Na začetku zdravljenja sinusitisa se lahko kašelj poveča, saj oteklina popusti in vsebina vstopi v nosno votlino ter se umiri, ko ozdravi..

Včasih kašelj nikakor ni povezan z virusi, niti z okužbami nazofarinksa in zgornjih dihalnih poti, ampak nastane iz povsem drugih razlogov. Na primer s srčnimi boleznimi, boleznimi prebavil, živčnimi motnjami.

Suhi dražilni kašelj brez sputuma se običajno pojavi pri vnetem grlu in nazofarinksu. Suh kašelj je značilen za nastanek bolezni in se s svojim običajnim potekom po 2-3 dneh nadomesti z mokrim.

Laboratorijski testi sputuma

Razlikujejo se naslednje vrste preskusov sputuma:

  • Makroskopska
  • Mikroskopsko
  • Mikrobiološka
  • Kemična.

Makroskopski pregled sputuma

Makroskopska analiza vam omogoča, da ocenite splošne lastnosti in naravo sputuma. Ocenjujejo količino sputuma, njegovo konsistenco, barvo, vonj. Prav tako se preučujejo nečistoče, njihova narava in količina, različna vlakna.

Lahko prepoznate gnoj, sluznice, serozno tekočino, elemente gnilobe ali razpad tkiva, kri, fibrinska vlakna. Ti elementi so lahko odsotni, se pojavljajo posamično ali v kombinaciji drug z drugim..

Mikroskopski pregled sputuma

Mikroskopska analiza daje natančnejšo sliko sestave sputuma. Povečanje vam omogoča, da določite prisotnost celic, elementov tkiva. To so lahko sledi epitelija, belih krvnih celic, eozinofilov, rdečih krvnih celic.

Bakteriološke raziskave

Bakteriološki pregled pomaga potrditi ali izključiti prisotnost mikroorganizmov v sputumu. Lahko so bakterije, glive, zajedavci. Opravljena je tudi analiza občutljivosti na antibakterijsko zdravljenje, kar naredi zdravljenje učinkovitejše, skrajša njegov čas in odpravi napačno taktiko vodenja pacienta.

Kemična analiza sputuma

Kemična analiza sputuma je manj informativna. Izvede se reakcija na hemosiderin, ki nam omogoča, da govorimo o nečistoči krvi. Ocenjuje tudi kislost biomateriala.

Citologija sputuma

Citološki pregled sputuma ob upoštevanju razmerja njegovih celičnih elementov je pomembna diagnostična vrednost za spremljanje aktivnosti bolezni bronhijev in pljuč, omogoča ugotovitev prevlade nalezljivega ali alergijskega vnetja.

Citološke metode se uporabljajo za odkrivanje bronhogenega raka pljuč, predvsem med preventivnim pregledom ljudi, ki so visoko ogroženi. Odkrivanje atipičnih celic v sputumu, ki se lahko nahajajo ločeno ali tvorijo pomembne grozde, omogoča ne le potrditev diagnoze malignega tumorja pljuč, ampak tudi v nekaterih primerih za določitev njegove histološke vrste.

Citologija sputuma lahko odkrije rakave celice od 50 do 85% bolnikov z osrednjim rakom in od 30 do 60% bolnikov s perifernim pljučnim rakom.

Še posebej informativen je študij sputuma, ki smo ga dobili med bronhoskopijo. Odsotnost atipičnih celic v sputumu ne daje stoodstotne garancije, da bolnik nima tumorja pljuč.

Razpoložljivost metode citološkega pregleda sputuma omogoča njegovo uporabo pri pregledu ljudi, ki so visoko ogroženi za raka.

Analiza sputuma je mikroskopska študija celic in njihovo dekodiranje, ki vam omogoča, da ugotovite aktivnost procesa pri kroničnih boleznih bronhijev in pljuč, da diagnosticirate pljučne tumorje.

Stopnja analize sputuma v tabeli

KazaloNorma
količina10-100 ml
Barvabrezbarven
vonjmanjka
plastenjemanjka
pHnetrajno ali alkalno
liksluzasta
nečistočemanjka

Obrazec za analizo vzorca sputuma

Dešifriranje analize sputuma vam omogoča prepoznavanje različnih bolezni.

Običajno je pri dekodiranju analize sputuma vključen pulmolog ali ftiolog.

Spodnja tabela za dešifriranje prikazuje značilnosti sluzi, ki se izloči po kašlju, če ni patologije.

Mikroskopski pregled

Mikroskopski pregled sputuma je indiciran za številne patologije, pomaga prepoznati povzročitelja in predpisati ustrezno zdravljenje. Vsi podatki so povzeti v posebni tabeli..

EpitelijCilindrični epitelij najdemo pri bronhitisu, astmi in pljučnih tumorjih. Epitelijske celice se odkrijejo tudi, ko iz vzorca vstopi sluz iz nosu..
MakrofagiTe snovi lahko najdemo v analizi ljudi, ki redno vdihavajo prah ali trpijo zaradi zastojev dihal in bolezni srca.
bele krvničkePovečano število belih krvnih celic v sputumu vedno kaže na močno vnetje..
rdeče krvne celiceČe so v vzorcu enotne rdeče krvne celice, potem to sploh nima diagnostične vrednosti. Kadar je preveč rdečih krvnih celic, to kaže na pljučno krvavitev..
Maligne celiceVedno govorijo o raku dihalnih organov. Če v sputumu najdemo samo ene rakave celice, se analiza čez nekaj časa ponovi.
VlaknaTe snovi se v analizi pojavijo med razpadom pljučnega tkiva. Zgodi se z gangreno, tuberkulozo in pljučnim abscesom.

Pri boleznih nalezljive narave je priporočljivo opraviti test sputuma, da odkrijemo občutljivost na antibiotike. To vam bo pomagalo izbrati najbolj natančna zdravila..

Če patogena iz nekega razloga ni prepoznana, so predpisani antibiotiki širokega spektra.

Bele krvne celice v sputumu

Limfociti

Eozinofili

Eozinofili predstavljajo 50-90% vseh belih krvnih celic, povišani eozinofili diagnosticirajo bolezni:

  • alergijski procesi;
  • bronhialna astma;
  • eozinofilni infiltrati;
  • helmintična invazija pljuč.

Nevtrofili

Če je število nevtrofilcev na vidnem polju več kot 25, to kaže na prisotnost nalezljivega procesa v telesu.

Skvamozni epitelij

Ploski epitelij, več kot 25 celic na vidnem polju - primesi izcedka iz ustne votline.

Elastična vlakna

Elastična vlakna - Uničenje pljučnega tkiva, abscesna pljučnica.

Kuršmanove spirale

Diagnosticirajo se Kuršmanove spirale - bronhospastični sindrom, diagnoza astme.

Charcot-Leiden kristali

Diagnosticirani so kristali Charcot-Leiden - alergični procesi, bronhialna astma.

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi - Vzorec sputuma prihaja iz spodnjih dihal.

Sputum se izloča pri različnih boleznih dihal. Analiza sputuma je bolje zbrati zjutraj, pred tem morate usta sprati s šibko raztopino antiseptika, nato kuhane vode.

Ob pregledu se ugotovi dnevna količina sputuma, narava, barva in vonj sputuma, njegova konsistenca in tudi stratifikacija, ko stoji v stekleni skledi.

Štetje sputuma

Povečana stopnja

Povečana proizvodnja sputuma je opažena pri: pljučnem edemu; pljučni absces; bronhiektatična bolezen.

Če je povečanje količine sputuma povezano z gnojnim procesom v dihalnih organih, je to znak poslabšanja bolnikovega stanja, če z izboljšanjem drenaže votline, potem to velja za pozitiven simptom.

  • pljučna gangrena;
  • pljučna tuberkuloza, ki jo spremlja razpad tkiva.

Znižana stopnja

Zmanjšano proizvodnjo sputuma opazimo pri:

  • akutni bronhitis;
  • pljučnica;
  • zastoje v pljučih;
  • napad bronhialne astme (na začetku napada).

Barva sputuma

Zelenkast

Zelenkasto barvo sputuma opazimo pri:

  • pljučni absces;
  • bronhiektatična bolezen;
  • sinusitis;
  • motnje po tuberkulozi.

Različni odtenki rdeče

Ločevanje sputuma s primesjo krvi opazimo z:

  • tuberkuloza
  • pljučni rak;
  • pljučni absces;
  • pljučni edem;
  • srčna astma.

Zarjaveli

Rustna barva sputuma je opažena, kadar:

  • žariščna, krupna in gripna pljučnica;
  • pljučna tuberkuloza;
  • pljučni edem;
  • zastoje v pljučih.

Včasih na barvo sputuma vpliva tudi jemanje določenih zdravil. Z alergijami je sputum lahko svetlo oranžen.

Rumena zelena ali umazano zelena

Rumeno-zelena ali umazano-zelena barva sputuma opazimo pri različnih patologijah pljuč v kombinaciji z zlatenico.

Črnkasto ali sivkasto

Pri kadilcih opazimo črnkasto ali sivkasto barvo sputuma (primesi premogovega prahu).

Vonj po sputumu

Putrid

Glivični vonj sputuma je opazen pri:

  • pljučni absces;
  • pljučna gangrena.

Ko se odpre ehinokokna cista, sputum pridobi značilen vonj po sadju.

  • bronhitis, zapleten z gnilobo okužbo;
  • bronhiektatična bolezen;
  • pljučni rak, zapleten z nekrozo.

Slojevitost

Bilayer sputum

Ločitev gnojnega sputuma v dve plasti opazimo s pljučnim abscesom.

Troslojna

Z pljučno gangreno opazimo delitev gnojnega sputuma na tri plasti - penasto (zgornji), serozni (srednji) in gnojni (spodnji)..

Reakcija

Razpadlo sputum praviloma postane razpadlo sputum.

Lik

Gosta sluznica

Razporeditev debelega sluzničnega sputuma opazimo pri:

  • akutni in kronični bronhitis;
  • astmatični bronhitis;
  • traheitis.

Mucopurulent

Razporeditev mukopurulentnega sputuma opazimo pri:

  • pljučni absces;
  • pljučna gangrena;
  • gnojni bronhitis;
  • stafilokokna pljučnica;
  • bronhopnevmonija.

Gnojno

Gnojni sputum opazimo pri:

  • bronhiektazije;
  • pljučni absces;
  • stafilokokna pljučnica;
  • aktinomikoza pljuč;
  • pljučna gangrena.

Serozni in serozni gnojni

Razporeditev seroznega in serozno-gnojnega sputuma opazimo pri:

Krvavo

Krvavi izpljunki opazimo pri:

  • pljučni rak;
  • poškodba pljuč;
  • pljučni infarkt;
  • sifilis;
  • aktinomikoza.

Mikroskopski pregled

Celice

Alveolarni makrofagi

Pri kroničnih patoloških procesih v bronhopulmonalnem sistemu opazimo veliko število alveolarnih mikrofagov v sputumu..

Maščobni makrofagi

Prisotnost maščobnih makrofagov (ksantomskih celic) v sputumu opazimo pri:

  • pljučni absces;
  • aktinomikoza pljuč;
  • ehinokokoza pljuč.

Celice cilindričnega ciliarnega epitelija

Prisotnost v celicah sputuma valjastega cililiranega epitelija opazimo z:

Prisotnost skvamoznega epitelija v sputumu opazimo, ko slina vstopi v sputum. Ta indikator nima diagnostične vrednosti..

  • bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • traheitis;
  • onkološke bolezni.

Eozinofili

Veliko število eozinofilcev v sputumu opazimo pri:

  • bronhialna astma;
  • poškodbe pljuč s črvi;
  • pljučni infarkt;
  • eozinofilna pljučnica.

Vlakna

Elastična

Prisotnost elastičnih vlaken v sputumu opazimo pri:

  • propad pljučnega tkiva;
  • tuberkuloza
  • pljučni absces;
  • ehinokokoza;
  • pljučni rak.

Pri pljučni tuberkulozi opazimo prisotnost kalcificiranih elastičnih vlaken v sputumu.

Koral

Prisotnost koralnih vlaken v sputumu opazujemo s kavernozno tuberkulozo.

Spirale in kristali

Kuršmanove spirale

Prisotnost Kuršmanovih spiral v sputumu opazujemo z:

  • bronhialna astma;
  • bronhitis;
  • pljučni tumor.

Charcot kristali - Leiden

Opazimo prisotnost v sputumu kristalov Charcot-Leiden - produkte razpadanja eozinofilcev z:

  • alergije
  • bronhialna astma;
  • eozinofilni infiltrati v pljučih;
  • okužba s pljučno gripo.

Kristali holesterola

Prisotnost kristalov holesterola v sputumu opazujemo z:

  • pljučni absces;
  • ehinokokoza pljuč;
  • novotvorbe v pljučih.

Hematodinski kristali

Prisotnost v sputumu kristalov hematodina opazujemo z:

  • pljučni absces;
  • pljučna gangrena.