V sodobni ginekološki praksi se zdravniki vse pogosteje zatekajo k imenovanju različnih hormonskih zdravil. Težave z reproduktivnim zdravjem pri ženskah se lahko pojavijo ob številnih predispozicijskih dejavnikih. Slabe navade, kronični stres in podhranjenost ponekod vodijo do menstrualnih nepravilnosti, spontanih splavov ali neplodnosti.
Eno najučinkovitejših zdravil za nadomestno hormonsko zdravljenje je Duphaston. To zdravilo jemljite strogo iz zdravstvenih razlogov. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom, kakšne so kontraindikacije in neželeni učinki zdravila Dufaston. Ne pozabite, da lahko samozdravljenje s katerim koli hormonskim zdravilom povzroči resne posledice za vaše zdravje..
Glavne lastnosti zdravila
Prav tako ima ta hormon veliko vlogo pri pripravi maternice na nosečnost in rodnosti ploda. Zaradi učinkov progesterona sluznica, ki obloži maternično votlino, postane bolj previdna in v njej nastane veliko majhnih krvnih žil, ki so potrebne za zgodnjo prehrano jajčne celice..
Če ženska ne more dolgo zanositi ali je v preteklosti imela splav, je eden od možnih razlogov za to stanje pomanjkanje progesterona.
Indikacije za imenovanje Duphastona so:
- grožnja prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah (v takih primerih so lahko kateri koli neželeni učinki zdravila Dufaston indikacija za odvzem zdravila);
- endometrioza;
- menstrualne motnje (opis sheme za vsako določeno kršitev v navodilih);
- neplodnost v paru (glede na pomanjkanje progesterona pri ženski);
- zgodovina spontanega splava.
Neželeni učinki zdravila Duphaston niso tako izraziti kot pri drugih zdravilih, ki temeljijo na naravnem progesteronu. Vendar nevarnost njihovega pojava še vedno obstaja, zato režim zdravljenja z Dufastonom določi ginekolog po obsežnem pregledu ženske.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila
Za katero koli zdravilo so vedno značilni kakršni koli stranski učinki (najdete jih v navodilih). Glede na klinično situacijo lahko neželeni učinki povzročijo ukinitev zdravljenja in iskanje drugega zdravila. Pripravki, katerih učinkovina je naravni progesteron, v nekaterih primerih povzročajo takšne neželene učinke:
- glavobol;
- psiho-čustvena labilnost;
- šibkost, povečana utrujenost;
- motnje spanja in apetita.
Za Dufaston so zgornji stranski učinki neznačilni, saj je osnova zdravila dydrogesterone, pridobljen sintetično. Med stranskimi učinki zdravila ločimo posamezno preobčutljivost za zdravilno učinkovino in pojav "prebojnih" krvavitev. Krvavitev "preboj" je posledica hormonskega neravnovesja v telesu. S kršitvami razmerja med estrogenom in progesteronom se lahko pojavijo patološke krvavitve iz genitalnega trakta. V tem primeru morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Morda boste potrebovali popravek hormonskih zdravil. Duphaston in njegovi stranski učinki bolniki praviloma prenašajo..
Pred začetkom zdravljenja mora bolnik opraviti potrebne teste in opraviti obsežen pregled celotnega organizma. Pomembna kontraindikacija je dojenje..
Najpogostejši miti o stranskih učinkih zdravila
Mnoge ženske se bojijo jemati hormonska zdravila, ker dobivajo netočne informacije o učinku zdravila na telo. Tudi okoli hormonskega zdravila Dufaston obstaja veliko predsodkov in mitov. Najpogostejši med njimi se šteje za povečanje telesne teže med zdravljenjem, hrapavost glasu, pojav prekomerne poraščenosti na obrazu in telesu.
Neželeni učinki niso odvisni od telesne teže ženske in jemanje drog ne izzove pojava debelosti. Zdravilo nima moško vpliva na žensko in je varno za uporabo med nosečnostjo. Podatki, da Dufaston povzroča raka, v znanstvenih in kliničnih študijah niso bili potrjeni..
Bazalna temperatura od A do Z
Naši vladarji načrtujejo. Poskusite in povejte svoje mnenje! ->
* Dragi prijatelji! Ja, to je oglaševanje, predenje, kot bi moralo!
Mit o Duphastonu
Progesteron
1. Krvni test za progesteron je dan sredi druge faze - približno 7 dni po ovulaciji (7 dni pred začetkom naslednje menstruacije)! Rezultati analize, opravljene nekaj dni prej ali pozneje od tega datuma, so lahko manj objektivni (zelo podcenjeni). Če želite izključiti možnost napake, je treba najprej nadzorovati ovulacijo. Če se je menstruacija po opravljeni analizi pojavila kasneje kot 10 dni pozneje, še bolj pa, če več kot 2 tedna kasneje (če je bila analiza dana brez spremljanja ovulacije z ultrazvočnimi ali ovulacijskimi testi), je bolje, da analizo ponovno pripeljemo. Da se prepričate o objektivnosti rezultatov, je bolje, da to analizo naredite večkrat v enem ciklu (z intervalom nekaj dni) in več ciklov zapored, da odpravite napake v laboratoriju in dobite popolnejšo sliko.
2. Duphaston PRED ovulacijo (v prvi fazi) NI priporočljivo piti (če je načrtovana nosečnost na njej), ker lahko prepreči ovulacijo!
Mit o Dufastonu, da "ne vpliva na" ovulacijo...
Zaradi razširjenega mita, da na ovulacijo ni učinka, je Dufaston najbolj priljubljen v številnih državnih in gospodarskih ustanovah, kjer kvalifikacija zdravnika pušča veliko želenega. To zdravilo je predpisano vsem bolnikom po isti shemi brez kakršnega koli nadzora, pogosto brez potrebe - "za vsak slučaj".
Menijo, da Duphaston za razliko od drugih sintetičnih analogov progesterona "ne vpliva" na ovulacijo. Vsaj natanko take izjave najdete pri proizvajalcu - tako v pripombah k drogi kot na uradni spletni strani, vključno z večino strani razdelka o vprašanjih in vprašanjih. V resnici pa to NI ŠE - skoraj v vsakem forumu za načrtovanje nosečnosti lahko najdete zadostno število sporočil žensk, ki so to videle iz lastnih izkušenj, začenši z priporočilom zdravnika, da jemljejo zdravilo pred ovulacijo in prejemajo anovulatorne cikle.
Ne tako dolgo nazaj smo od predstavnika proizvodnega podjetja prejeli komentar na naš članek, v katerem je bil o njem poročen, vključno z:
"... Klinične študije so pokazale, da običajni terapevtski odmerki zdravila Dufaston ne zavirajo ovulacije. Po besedah Adolfa E. Schindlerja lahko dydrogesterone vpliva na ovulacijo v dnevnem odmerku, ki presega 30 mg... "
Torej se izkaže, da tudi po navedbah proizvajalca pri določenem odmerjanju zdravilo morda ni tako neškodljivo, kot pišejo v številnih brošurah, vendar lahko resnično vpliva na ovulacijo, čeprav v obvestilu o zdravilu ali na spletni strani ni opozorilnih informacij o tem. proizvajalec. Na podlagi teh znanih podatkov ni težko domnevati, da lahko v nekaterih primerih podoben učinek učinkujemo z jemanjem zdravila in pri veliko manjšem odmerjanju - vprašanje je le v režimu odmerjanja in posamezni reakciji. Konec koncev je skoraj nemogoče vnaprej predvideti posamezno reakcijo.
In če na srečo takšno "zdravljenje" morda ne bo imelo negativnega učinka na zdrav, trden organizem, potem je tudi, če obstajajo kakšne hormonske motnje, možno poslabšanje začetne situacije - na primer lahko izpuščajni vnos droga poruši ovulacijo ne samo v ciklu z zdravilom, vodijo pa tudi do nadaljnjih kršitev. Tako je v nekaterih primerih možno, da uporaba tega zdravila ne vpliva na začetek ovulacije, temveč se nanaša na zelo zdrave ženske in takšne ženske običajno ne uživajo drog...
Tri mite o Dufastonu
O Duphastonu in njegovem zdravljenju nosečnic smo že pisali. (Lahko ga preberete TUKAJ) Toda, kot smo že omenili, je to zdravilo tako univerzalno, da ga predpisujejo ne le nosečnicam. Poglejmo torej druge uporabe tega hormona in njegove posledice..
Mit 1. Duphaston - ne kontracepcija
Zdravniki pravijo, da Duphaston nima kontracepcijskega učinka. Toda kako resnično je to? Jemanje te droge ženska zavira ovulacijo. To se ne more zgoditi takoj, ampak sčasoma, ko se njegovo delovanje nabira iz cikla v krog. Tudi veliki odmerki sintetičnega progesterona ne vplivajo na hipofizo, reproduktivni sistem se potlači in sčasoma ovulacija popolnoma preneha. In to je metoda sintetične kontracepcije.
Poleg tega lahko zaradi dejstva, da lahko to zdravilo vpliva na stanje materničnega endometrija, vpliva na progesteronske hormonske kontraceptive in zato zgodnje splave.
Mit 2. Duphaston in menstrualni cikel.
Drugi mit o Dufastonu je, da normalizira menstrualni cikel. Kadar ženska nima rednega cikla, najprej zdravnik predpiše sintetični progestin, ki povzroči menstruacijo. In res, začne, ženska se umiri, verjame, da se njen cikel normalizira. Toda tu leži globoko nerazumevanje, da menstrualni cikel in menstruacija nista isto. Takšno zdravljenje je odpravljanje simptoma, ne pa iskanje vzroka. Namesto da bi se ukvarjali s težavo in ugotovili, kaj točno skrbi vsako žensko, zdravniki dajo "univerzalno tabletko". Zaradi tega lahko ženska dobi resno motnjo hormonske regulacije..
Mit 3. Neplodnost in Dufaston
Zelo pogosto zdravniki priporočajo jemanje progesteronskih zdravil v različnih oblikah (Duphaston, Utrozhestan,), da ženska zanosi. Te tablete morate piti vsaj 6 ciklov, po tem pa naj bi se zelo hitro pojavila nosečnost. Če pa je imel par resnično težave z zanositvijo, nosečnost ne bo nastopila. Še huje je, da pri nekaterih ženskah zaradi takšnega zdravljenja v naslednjih letih nosečnost ne bo prišla. Umetni hormon moti lastni mehanizem ovulacije in potreben je čas, da si opomore. Nekdo se lahko vleče leta.
Ne pozabite, da je telo vsake ženske individualno, še posebej, ko gre za menstrualne cikle. Univerzalnih tablet in zdravil ni, hormonski poseg ni panaceja ali prvi korak..
- Ta članek je bil objavljen v Health'Health, predporodna oskrba, testi, diagnoze.
Priporočamo, da se na svojem spletnem mestu registrirate s svojim profilom.
Novo za "Duphastonschik"
Ruski priročnik Duphastona je julija 2017 predstavil novo pričevanje z naslovom "Podpora lutealni fazi pri uporabi metod podprtega razmnoževanja". V ta namen se zdravilo Duphaston® uporablja v odmerku 10 mg 3-krat na dan, od dneva odvzema jajčeca in do 10. tedna nosečnosti (če je nosečnost potrjena).
Trenutno je pričanje že prejeto v petih državah, vključno z Rusijo in državo izvora iz Nizozemske. Abbott napoveduje tudi načrte za registracijo dokazov v drugih državah..
Dydrogesterone je edini peroralni progestogen, ki v arzenalu zdravstvenih delavcev učinkovito podpira lutealno fazo v ciklih IVF..
Študija LOTUS I je bila potrebna podlaga za dokazovanje učinkovitosti in varnosti drog dydrogesterona: randomizirana študija faze III, ki je primerjala peroralno obliko dydrogesterona in vaginalno obliko mikroniziranega progesterona.
Namen študije. Primerjajte učinkovitost in varnost peroralnega dydrogesterona in mikroniziranega vaginalnega progesterona (MVP) za podporo lutealne faze v ciklusih oploditve in vitro (IVF) s poudarkom na subanalizi ruskega prebivalstva..
Material in metode. Dvojno slepa, randomizirana, večcentrična študija z manj učinkovitostjo (Lotus I). Ženske, ki so bile načrtovane za IVF, so bile naključno razporejene na 10 mg dydrogesterona ali 200 mg MVP 3-krat na dan. Primarni cilj je bil srčni utrip pri 10 tednih gestacije (12 tedna gestacije).
Rezultati. Skupna analiza vzorca (FAS) je vključevala 497 randomiziranih bolnikov, ki so prejemali dydrogesterone (od tega 106 Rusov) in 477 bolnikov, ki so prejemali MVP (od tega 103 Rusi).
Dydrogesterone ni pokazal manjše učinkovitosti v celotni analizi (FAS): stopnja nosečnosti v 12. tednu nosečnosti z uporabo dydrogesterona je bila v primerjavi z MVP 4,7% višja (95% CI od -1,2 do 10,6%).
V subpopulaciji ruskih žensk je bila razlika v stopnji nosečnosti v 12. tednu nosečnosti 14,2% v korist dydrogesterona (48,1% v skupini z dydrogesteronom v primerjavi s 34,0% v skupini IMP, 95% CI 1,1–27,2% ) Dydrogesterone in MVP sta imela podoben varnostni profil. Pri ruskih dojenčkih niso poročali o zdravstvenih težavah (po 6 mesecih spremljanja po rojstvu).
LOTUS I: RANDOMIZIRANA III. FAZA, NADZORNO RAZISKOVANJE PRIMERJAVE ORALNEGA OBLIKA DYDROGESTERONA IN VAGINALNEGA OBLIKA MIKRONIZIRANEGA PROGESTERONA ZA PODPORO LASE FAZE V OPLOROSULI OPLURO
DUFASTON
Klinična in farmakološka skupina
Zdravilna učinkovina
Oblika, sestava in embalaža
Bele filmsko obložene tablete, okrogle bikonveksne, s poševnimi robovi, z zarezo na eni strani, z gravuro "155" na obeh straneh tveganj.
| 1 zavihek. | |
| dydrogesterone | 10 mg |
Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 111,1 mg, hipromeloza - 2,8 mg, koruzni škrob - 14 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,4 mg, magnezijev stearat - 0,7 mg.
Sestava lupine: Opadry white Y-1-7000 (hipromeloza, polietilen glikol 400, titanov dioksid (E171)) - 4 mg.
14 kosov. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
14 kosov. - pretisni omoti (6) - škatle iz kartona.
14 kosov. - pretisni omoti (8) - škatle iz kartona.
20 kosov. - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
farmakološki učinek
Dufaston (dydrogesterone) je progestogen, ki je aktiven, če ga jemljemo peroralno in je indiciran v vseh primerih endogenega pomanjkanja progesterona. Dydrogesterone zagotavlja začetek izločilne faze v endometriju, s čimer se zmanjša tveganje za hiperplazijo endometrija in / ali estrogen-inducirano karcinogenezo.
Nima estrogenih, androgenih, anaboličnih in glukokortikoidnih aktivnosti.
Dydrogesterone ni kontracepcijsko sredstvo. Terapevtski učinek med jemanjem dydrogesterona je dosežen brez zatiranja ovulacije.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se dindrogesteron hitro absorbira. Čas za dosego C max za dydrogesterona se giblje med 0,5 in 2,5 ure. Absolutna biološka uporabnost dydrogesterona (odmerek 20 mg za peroralno dajanje v primerjavi z iv dajanjem 7,8 mg) je 28%.
Tabela prikazuje farmakokinetične parametre didrogesterona in 20α-dihidrohidrogesterona (DHD) po enkratnem odmerku 10 mg didrogesterona:
| Farmakokinetični parametri | Dydrogesterone | DGD |
| C max - največja koncentracija (ng / ml) | 2.1 | 53.0 |
| AUS infuzija - območje pod farmakokinetično krivuljo "koncentracija-čas" (ng × h / ml) | 7.7 | 322.0 |
Po iv dajanju dydrogesterona je V d ravnovesje približno 1400 litrov. Več kot 90% didrogesterona in DHD se veže na plazemske beljakovine.
Po peroralni uporabi se hidrogerosteron hitro presnavlja v DGD. Z največ glavnim presnovkom se DGD doseže približno 1,5 ure po zaužitju zdravila. Koncentracija DHD v krvni plazmi je bistveno višja od koncentracije dydrogesterona. Razmerja AUC in C max DGD proti dydrogesteronu so vrstnega reda 40 oziroma 25. Povprečni T 1/2 didrogesterona in DHD je od 5 do 7 oziroma od 14 do 17 ur. Skupna lastnost vseh metabolitov je ohranitev 4,6-dien-3-one konfiguracije izhodne spojine in odsotnost reakcije hidroksilacije 17α. To pojasnjuje pomanjkanje estrogenskih in androgenih učinkov v dydrogesteronu.
Po zaužitju označenega dydrogesterona se povprečno 63% odmerka izloči skozi ledvice (z urinom). Skupni plazemski očistek je 6,4 l / min. Dydrogesteron se v celoti izloči po 72 urah, DGD pa ga najdemo v urinu predvsem v obliki konjugatov glukuronske kisline.
Odvisnost farmakokinetičnih parametrov od odmerka in časa
Za zdravilo je značilna linearna farmakokinetika z enkratnim in večkratnim peroralnim dajanjem v odmernem območju od 2,5 mg do 10 mg.
Pri primerjavi farmakokinetičnih parametrov za enkratno in večkratno peroralno uporabo so ugotovili, da se farmakokinetika dydrogesterona in DHD ne spreminja zaradi ponavljajoče se uporabe.
Ravnotežje je doseženo 3 dni po začetku zdravljenja.
Indikacije
Pogoji, za katere je značilno pomanjkanje progesterona:
- endometrioza;
- neplodnost zaradi nezadostnosti lutealne faze;
- grozeči splav;
- običajni splav;
- predmenstrualni sindrom;
- dismenoreja;
- neredna menstruacija;
- sekundarna amenoreja;
- disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
- podpora lutealne faze pri uporabi metod podprtega razmnoževanja.
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT):
Za nevtralizacijo proliferativnega učinka estrogena na endometrij kot del HRT pri ženskah z motnjami, ki jih povzroča naravna ali kirurška menopavza v nedotaknjeni maternici.
Kontraindikacije
- preobčutljivost za dydrogesterone ali druge sestavine zdravila;
- diagnosticirane ali sumljive progestogenske neoplazme (npr. meningiom);
- vaginalna krvavitev neznane etiologije;
- oslabljeno delovanje jeter zaradi akutne ali kronične jetrne bolezni trenutno ali v anamnezi (do normalizacije testov jetrne funkcije);
- maligni tumorji jeter trenutno ali v anamnezi;
- intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
- obdobje dojenja;
- porfirija, ki je trenutno ali v zgodovini;
- starost do 18 let zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti najstniških deklic, mlajših od 18 let;
- spontani splav (splav) ali neuspeli splav med podporo lutealne faze kot del podprtih reproduktivnih tehnologij (ART).
V kombinaciji z estrogenom
Če se uporablja, kot je navedeno, hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT):
- nezdravljena hiperplazija endometrija;
- arterijske in venske tromboze, trenutne ali zgodovine tromboembolije (vključno s trombozo globokih žil, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, tromboflebitisom, cerebrovaskularnimi motnjami hemoragičnega in ishemičnega tipa);
- ugotovljena nagnjenost k venski ali arterijski trombozi (odpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje beljakovine C, pomanjkanje proteina S, antifosfolipidna protitelesa (protitelesa kardiolipin, lupus antikoagulant).
- depresija, ki je trenutno ali v zgodovini;
- stanja, ki so se prej pojavila ali poslabšala med prejšnjo nosečnostjo ali prejšnjim dajanjem spolnih hormonov, kot so holestatska zlatenica, herpes med nosečnostjo, močan srbenje kože, otoskleroza.
Pri uporabi dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni je treba biti previden ob prisotnosti dejavnikov tveganja za nastanek tromboemboličnih stanj, kot so angina pektoris, dolgotrajna imobilizacija, hude oblike debelosti (telesni BMI več kot 30 kg / m 2), starost, obsežna operacija, sistemski eritematozni lupus, raki; pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulantno zdravljenje; z endometriozo, miomom maternice; anamneza hiperplazije endometrija; adenoma jeter; diabetes mellitus z ali brez žilnih zapletov; arterijska hipertenzija; bronhialna astma; epilepsija; zgodovina migrene ali hudega glavobola; žolčnih kamnov; kronična odpoved ledvic; v anamnezi dejavnikov tveganja za razvoj tumorjev, odvisnih od estrogena (na primer sorodniki 1. vrstice sorodstva z rakom dojke).
Odmerjanje
Zdravilo se jemlje peroralno.
Linija napak je namenjena le poenostavitvi lomljenja tablete in lažjemu požiranju ter ne razdeljevanju na enake odmerke..
Trajanje terapije in odmerek lahko prilagodite ob upoštevanju posameznega kliničnega odziva pacienta in resnosti patologije znotraj režima odmerjanja zdravila, predstavljenega spodaj:
Endometrioza: 10 mg 2-3 krat / dan od 5. do 25. dneva menstrualnega cikla ali neprekinjeno.
Neplodnost (zaradi insuficience lutealne faze): 10 mg / dan od 14. do 25. dneva cikla. Zdravljenje je treba izvajati neprekinjeno vsaj šest zaporednih ciklov. V prvih mesecih nosečnosti je priporočljivo nadaljevati zdravljenje po shemi, opisani v običajnem splavu.
Grozeč splav: 40 mg enkrat, nato 10 mg vsakih 8 ur, dokler simptomi ne izginejo.
Običajni splav: 10 mg 2-krat na dan do 20. tedna nosečnosti, čemur sledi postopno zmanjšanje odmerka.
Predmenstrualni sindrom: 10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla.
Dismenoreja: 10 mg 2-krat na dan od 5. do 25. dneva menstrualnega cikla.
Nepravilna menstruacija: 10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla.
Sekundarna amenoreja: priprava estrogena 1-krat / dan od 1. do 25. dneva cikla, skupaj z 10 mg zdravila Dufaston 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla.
Disfunkcionalna maternična krvavitev (za zaustavitev krvavitve): 10 mg 2-krat na dan 5 ali 7 dni.
Disfunkcionalna maternična krvavitev (za preprečevanje krvavitev): 10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla.
HRT v kombinaciji z estrogeni: v neprekinjenem zaporednem načinu - 10 mg dydrogesterona na dan 14 zaporednih dni kot del 28-dnevnega cikla. V režimu ciklične terapije (kadar se estrogeni uporabljajo v 21-dnevnih tečajih s 7-dnevnimi prekinitvami) - 10 mg dydrogesterona na dan v zadnjih 12-14 dneh dajanja estrogena. Če biopsija ali ultrazvok kažeta na nezadostno reakcijo na progestogen, je treba dnevni odmerek dydrogesterona povečati na 20 mg.
Če je bolnik zamudil tableto, jo mora vzeti čim prej, v 12 urah po običajnem času uporabe. Če je minilo več kot 12 ur, zamujene tablete ne jemljite, naslednji dan pa je treba tableto vzeti ob običajnem času. Preskakovanje drog lahko poveča verjetnost "prebojnega" krvavitve ali opazitve pege.
Podpora lutealni fazi pri uporabi metod podprtega razmnoževanja: 10 mg 3-krat na dan, od dneva odvzema jajčeca in do 10. tedna nosečnosti (če je nosečnost potrjena). Če je bolnik zamudil tableto, ga je treba vzeti čim prej in se posvetovati z zdravnikom.
Uporaba didrogesterona pred menarho ni prikazana. Varnost in učinkovitost dydrogesterona pri dekletih, starih od 12 do 18 let, nista bili ugotovljeni. Trenutno omejeni podatki ne omogočajo dajanja priporočil glede odmerjanja pri bolnikih te starostne skupine.
Stranski učinki
V kliničnih preskušanjih so se najpogosteje srečevali bolniki, ki so prejemali samo zdravljenje z dydrogesteronom: glavobol / migrena, slabost, menstrualne nepravilnosti, občutljivost / občutljivost mlečnih žlez.
V kliničnih študijah in med postmarketinškimi aplikacijami (spontana poročila), ki so uporabljali samo dindrogesteron, so bili opaženi naslednji neželeni učinki s spodaj navedeno pogostnostjo razvoja (število prijavljenih primerov / število bolnikov): pogosto (od ≥1 / 100 do hemopoetskega sistema) : redko - hemolitična anemija.
Duševne motnje: redko - depresija.
Iz imunskega sistema: redko - preobčutljivostne reakcije.
Iz živčnega sistema: pogosto - migrena / glavobol; redko - omotica; redko - zaspanost.
Iz prebavnega trakta: pogosto - slabost; redko - bruhanje.
Iz jeter in žolčevodov: redko - okvarjena funkcija jeter (z zlatenico, astenijo ali slabo počutjem, bolečine v trebuhu).
Na delu kože in podkožja: redko - alergijski dermatitis (na primer izpuščaji, srbenje, urtikarija); redko - Quinckejev edem.
Iz spolovil in mlečnih žlez: pogosto - menstrualne nepravilnosti (vključno z metroragijo, menoragijo, oligo / amenorejo, dismenorejo in nerednimi menstrualnimi cikli); nežnost / nežnost dojk; redko - otekanje mlečnih žlez.
Neoplazme: redko - povečanje velikosti progestogenskih neoplazem (npr. Meningioma).
Ostalo: redko - edemi; redko - povečanje telesne teže.
Pri uporabi nekaterih progestogenov v kombinaciji z estrogeni kot del nadomestnega hormonskega zdravljenja so bili opaženi naslednji neželeni učinki: rak dojke, hiperplazija endometrija, rak endometrija, rak jajčnikov; venska tromboembolija; miokardni infarkt, koronarna srčna bolezen, ishemična kap.
V randomizirani dvojno slepi študiji z dvema vzporednima skupinama za študij peroralnega dajanja dydrogesterona v primerjavi z intravaginalnim dajanjem mikroniziranega progesterona za podporo lutealne faze med uporabo metod podprtega razmnoževanja je bilo dokazano, da je pojavnost najpogostejših neželenih dogodkov, ki so se pojavili med zdravljenjem, primerljiva pri obeh skupine. Najpogostejši (vsaj 5% v eni od skupin zdravljenja, ne glede na zdravilo): vaginalna krvavitev, slabost, bolečine med postopkom, glavobol, bolečine v trebuhu, biokemična nosečnost. Edini neželeni dogodek med zdravljenjem s pogostostjo ≥2% bolnikov v vsaki skupini je bila vaginalna krvavitev.
Mogoče je prekiniti zgodnjo nosečnost (zlasti pred 10. tednom nosečnosti) - stopnja nosečnosti med postopki ART je v povprečju približno 35%.
Varnostni profil, opažen v tej študiji, je po pričakovanjih glede na dobro preučen varnostni profil dydrogesterona in populacijo bolnikov.
Predoziranje
Podatki o primerih prevelikega odmerjanja so omejeni. Po peroralni uporabi je Dydrogesterone dobro prenašal (najvišji opisani dnevni odmerek je bil 360 mg).
Simptomi: Teoretično so mogoče klinične manifestacije prevelikega odmerjanja zdravila - slabost, bruhanje, omotica in zaspanost.
Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni, zdravljenje mora biti simptomatsko.
Interakcija z zdravili
Podatki in vitro kažejo, da se glavna pot za tvorbo glavnega farmakološko aktivnega presnovka DGD izvaja pod katalitičnim delovanjem aldo-keto reduktaze 1C (AKR1 C) v citosolu človeških celic. Nato se znotraj citoksola zgodi metabolična transformacija izoencimov citokroma P450, predvsem s pomočjo CYP3A4, zaradi česar nastane več sekundarnih presnovkov. Substrat za transformacijo z izoencimom CYP3A4 je glavni aktivni presnovek DGD. Presnovo dydrogesterona in DHD je mogoče pospešiti s kombinirano uporabo snovi, ki so induktorji encimov citokroma 450, kot so antikonvulzivi (npr. Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), antibakterijska in protivirusna zdravila (npr. Rifampicin, rifamputin, nevirapin in etavir) izvora, ki vsebuje na primer šentjanževko, perforirano. Ritonavir in nelfinavir, znana kot močna zaviralca encimov citokromskega sistema, če se uporabljata skupaj s steroidi, imata nasprotno lastnosti, ki povzročajo encime.
S kliničnega vidika lahko povečana presnova dydrogesterona zmanjša njegovo učinkovitost.
Študije in vitro kažejo, da didrogesteron in DHD v klinično pomembnih koncentracijah ne zavirata ali ne inducirata encimov citokromskega sistema, ki presnavljajo zdravila.
Posebna navodila
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Dufaston v primeru nenormalne krvavitve iz maternice je treba ugotoviti vzrok krvavitve. Ob dolgotrajni uporabi zdravila se priporočajo občasni pregledi pri ginekologu, katerih pogostnost je določena posamično, vendar vsaj enkrat na šest mesecev. V prvih mesecih zdravljenja za nenormalno krvavitev iz maternice lahko pride do "prebojne" krvavitve ali opazitve pege. Če se po določenem obdobju jemanja zdravila pojavijo "prebojne" krvavitve ali "pike" ali se po končanem zdravljenju nadaljujejo, se morate posvetovati z zdravnikom in po potrebi opraviti dodaten pregled, narediti biopsijo endometrija, da izključite novotvorbe v endometriju.
V primeru imenovanja dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni za namene hormonske nadomestne terapije (HRT) morate natančno prebrati kontraindikacije in posebna navodila, povezana z uporabo estrogenov.
Za zdravljenje simptomov menopavze, ki škodljivo vplivajo na bolnikovo kakovost, bi morali predpisati HRT. Razmerje med koristjo in tveganjem HRT je treba ocenjevati vsako leto. Terapijo je treba nadaljevati, dokler potencialna korist ne preseže potencialnega tveganja..
Obstaja le malo dokazov o tveganjih, povezanih s HRT, pri zdravljenju prezgodnje menopavze. Zaradi majhnega absolutnega tveganja pri mladih ženskah je razmerje med koristjo in tveganjem zanje lahko ugodnejše kot pri starejših ženskah.
Pred začetkom uporabe kombinacije dydrogesterona in estrogena (za HRT) je treba zbrati popolno anamnezo in družino. Izvesti je treba objektivni pregled (vključno s pregledom medeničnih organov in mlečnih žlez), da se ugotovijo možne kontraindikacije in stanja, ki zahtevajo previdnostne ukrepe.
Med zdravljenjem je priporočljivo občasno spremljati individualno toleranco HRT. Bolnika je treba obvestiti o spremembah mlečnih žlez, o čemer mora obvestiti zdravnika. (glejte "Rak dojke"). Študije, ki vključujejo mamografijo, je treba izvajati v skladu s splošno sprejetim presejanjem ob upoštevanju posameznih značilnosti in klinične slike..
Hiperplazija in rak endometrija
Pri ženskah z nedotaknjeno maternico se s podaljšano monoterapijo z estrogenom poveča tveganje za hiperplazijo in rak endometrija.
Ciklična uporaba progestogenov, vklj. dydrogesterone (vsaj 12 dni v 28-dnevnem ciklu) ali uporaba zaporednega kombiniranega režima HRT pri ženskah z ohranjeno maternico lahko z monoterapijo z estrogenom prepreči večje tveganje za hiperplazijo endometrija in raka.
Mlečni rak
Razpoložljivi podatki kažejo, da se tveganje za raka dojke poveča pri ženskah, ki so prejemale HRT z estrogen-progestogenimi zdravili, in po možnosti tudi z monoterapijo z estrogenom. Stopnja tveganja je odvisna od trajanja HRT. Rezultati epidemiološke študije in študije WHI (raziskave ženske zdravstvene pobude) potrjujejo povečano tveganje za razvoj raka dojke pri ženskah, ki jemljejo kombinacijo estrogena in progesterona na HRT. Tveganje se poveča po približno 3 letih uporabe, medtem ko se vrne na povprečno vrednost v nekaj (običajno petih) letih po koncu terapije.
Glede na jemanje pripravkov za HRT, zlasti s kombinirano terapijo z estrogeni in progestogeni, lahko opazimo povečanje gostote tkiva dojk med mamografijo, kar lahko zaplete diagnozo raka dojke.
Rak jajčnika je veliko manj pogost kot rak dojke.
Epidemiološki podatki iz obsežne metaanalize kažejo na rahlo povečano tveganje za ženske, ki prejemajo HRT kot monoterapijo z estrogeni ali kombinirano terapijo z estrogeni in progestogeni. Povečanje tega tveganja postane očitno z trajanjem terapije več kot 5 let, po prenehanju pa tveganje s časom postopoma zmanjšuje. Rezultati številnih drugih raziskav, tudi WHI kažejo, da je kombinirani HRT povezan s podobnim ali nekoliko manjšim tveganjem za razvoj raka na jajčnikih.
HRT je povezan z 1,3–3-kratnim povečanim tveganjem za vensko tromboembolijo (VTE), tj. tromboza globokih žil ali pljučna embolija. Verjetnost je v prvem letu HRT večja kot v naslednjih. Bolniki z diagnosticirano trombofilijo imajo povečano tveganje za razvoj venske tromboembolije, HRT pa lahko poveča tveganje. Zaradi tega je HRT kontraindiciran pri takih bolnikih..
Dejavniki tveganja za vensko tromboembolijo vključujejo vnos estrogena, starost, obsežne operacije, dolgotrajno imobilizacijo, debelost (BMI> 30 kg / m 2), nosečnost, obdobje po porodu, sistemski eritematozni lupus in rak. Ni nedvoumnih podatkov o možni vlogi krčnih žil pri razvoju venske tromboembolije.
Če po operaciji potrebujete dolgotrajno imobilizacijo, morate prenehati jemati zdravila za HRT 4-6 tednov pred operacijo, nadaljevanje zdravila je možno po popolni obnovi motorične aktivnosti ženske.
Za ženske, ki nimajo VTE v anamnezi, vendar navajajo družinsko anamnezo primerov tromboze v mladosti v ožji družini, lahko po podrobnem svetovanju o možnih omejitvah in pomanjkljivostih terapije ponudimo presejalni pregled (med pregledovanjem odkrijemo le del dednih okvar sistema hemostaze).
Če se pri družinskih članih odkrije trombofilija, povezana s trombozo, ali če pride do hude napake (na primer pomanjkanje antitrombina III, beljakovin C, beljakovin S ali kombinacije napak), je HRT kontraindiciran.
Če bolnik jemlje antikoagulante, je treba natančno oceniti korist / tveganje za ZN. Do zaključka temeljite ocene dejavnikov možnega razvoja tromboembolije ali začetka antikoagulacijske terapije zdravila HRT niso predpisana. Če se po uvedbi zdravljenja razvije tromboza, je treba HRT ukiniti..
Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom v primeru katerega koli od simptomov, ki kažejo na možno tromboembolijo (bolečina ali otekanje spodnjih okončin, nenadna bolečina v prsih, pomanjkanje sape, okvara vida).
Koronarna srčna bolezen
Podatki iz randomiziranih nadzorovanih preskušanj kažejo na pomanjkanje zaščitnega učinka na razvoj miokardnega infarkta pri ženskah z in brez koronarne arterijske bolezni, ki prejemajo HRT v obliki kombinirane terapije z estrogeni in progestogeni ali monoterapije z estrogeni.
Relativno tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni se med kombiniranim HRT nekoliko poveča. Absolutno tveganje za koronarno srčno bolezen je odvisno od starosti. Število primerov koronarne srčne bolezni zaradi uporabe HRT je manj pri zdravih ženskah v starosti, ki je blizu začetku naravne menopavze, vendar se v naslednjih letih poveča.
Kombinirano zdravljenje z estrogeni in progestogeni ali samo estrogeni je povezano s 1,5-kratnim povečanim tveganjem za ishemično kap. Relativno tveganje se s starostjo ne spreminja in ni odvisno od časa menopavze. Vendar pa je pogostnost možganske kapi odvisna od starosti in skupno tveganje za možgansko kap pri ženskah, ki prejemajo HRT, se bo s starostjo povečalo..
Zdravilo vsebuje laktozo monohidrat. Bolniki z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, ne smejo jemati zdravila.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov
Duphaston slabo vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Pri vožnji vozil in mehanizmov je treba biti previden, glede na možnost neželenih učinkov živčnega sistema (rahla zaspanost in / ali omotica, zlasti v prvih urah sprejema).
Nosečnost in dojenje
Več kot 10 milijonov nosečnic je jemalo dydrogesterone. Do danes ni dokazov o negativnih učinkih dydrogesterona, kadar se uporablja med nosečnostjo.
Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo (glejte poglavje "Indikacije za uporabo").
Obstajajo ločena poročila o možnem tveganju za hipospadijo z uporabo nekaterih progestogenov. Vendar veliko različnih dejavnikov, ki vplivajo na nosečnost, ne omogoča nedvoumnega sklepa o vplivu progestogenov na tveganje za hipospadijo. Klinična preskušanja, v katerih je omejeno število žensk v zgodnji nosečnosti prejemalo dydrogesteron, niso potrdile povečanega tveganja za hipospadijo. Trenutno ni na voljo drugih epidemioloških podatkov..
Obdobje dojenja
Podatkov o prodiranju didrogesterona v materino mleko ni. Pri uporabi drugih progestogenov so ugotovili, da progestogeni in njihovi presnovki v majhnih količinah prodrejo v materino mleko. Prisotnosti tveganja za otroka niso preučevali. V zvezi s tem dojenje med jemanjem Duphastona ni priporočljivo..
Uporaba v otroštvu
Z oslabljenim delovanjem ledvic
Pri uporabi dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni je treba biti previden pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo.
Z oslabljenim delovanjem jeter
Uporaba zdravila je kontraindicirana v primerih okvarjenega delovanja jeter zaradi akutnih ali kroničnih jetrnih bolezni trenutno ali v anamnezi (do normalizacije testov delovanja jeter); maligni tumorji jeter trenutno ali v anamnezi.
Dufaston recenzije
Duphaston® (dydrogesterone) je progestogen, ki je aktiven, če ga jemljemo peroralno. Duphaston je hormonsko zdravilo. Latinsko ime: Duphaston Proizvajalec: Solvay Biologicals B.V., Abbott Biologicals B.V. (Nizozemska).
Zdravilna učinkovina: dindrogesteron
Dufaston pregledi zdravnika
Vsi zdravniki so strokovnjaki naše službe. Zdravniki so pregledali dokumente.
Dufaston
Duphaston je umetno sintetizirano zdravilo, analog ženskega hormona progesterona. Po svoji molekularni strukturi, farmakoloških lastnostih, je podoben naravnemu progesteronu.
Duphaston nima androgenega in anaboličnega učinka, nima estrogenega delovanja, ustvarja ugodne pogoje za pozitiven učinek estrogena na presnovo maščob, ne vpliva negativno na koagulacijski sistem.
To zdravilo je indicirano za kršitev jajčniškega menstrualnega cikla (insuficienca druge faze), v primerih znižane ravni endogenega progesterona, v smislu pregravid priprave, dobro deluje pri kompleksnem zdravljenju grožnje splava.
Duphaston ne zavrača kontracepcijskega učinka, farmakološki učinek je dosežen brez zatiranja ovulacije in menstrualne funkcije. Z jemanjem te droge ženska ohrani sposobnost uresničevanja reproduktivnega potenciala.
Izbira odmerjanja in pogostosti dajanja zdravila mora biti individualna, ob upoštevanju zgodovine, pregleda, rezultatov kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Prilagajanje odmerka zdravila med nosečnostjo mora biti postopno, pod nadzorom ginekologa. Pravilno izbran režim zdravljenja, ki upošteva posamezne značilnosti pacienta, bo dal dober učinek. Prav tako želim opozoriti na potrebo po obveznem spremljanju ob prisotnosti novotvorb, ki so odvisne od hormonov.
Duphaston dobro deluje, je izjemno kakovostno zdravilo, zaslužil si je zaupanje na farmacevtskem trgu. V moji klinični praksi se je zdravilo izkazalo le s pozitivne strani..
Kako jemati zdravilo Duphaston? Kako jemati zdravilo "Dufaston" pri neplodnosti, cisti, endometriozi, za spočetje?
Dokaj pogosto se človek znajde v situaciji, ko mora jemati določena zdravila. Hormonska zdravila so v večini primerov predpisana pravičnejšemu spolu. Njihovo telo vsak mesec doživlja ciklične spremembe. Eno najpopularnejših predpisanih zdravil je umetno progesteronsko zdravilo. Vredno je podrobno razmisliti, kako jemati zdravilo Duphaston..
Kako deluje žensko telo?
Vsak mesec ženska začne nov cikel. Sestavljen je iz dveh faz: prvega in drugega. Cikel loči na dele tistega dne, ko jajčece zapusti jajčnik.
V prvem delu meseca žensko telo sprošča hormone, ki so potrebni za pravilno rast jajčeca in pripravo maternične plasti na nosečnost.
Druga faza se imenuje lutealna. Med njim opazimo močno izločanje hormona progesterona. Prav on je odgovoren za normalen potek nosečnosti v primeru oploditve. Zdravilo "Duphaston" je umetni nadomestek progesterona.
Kdaj se predpisuje to zdravilo??
Tablete Duphaston zdravnik predpiše le po predhodnem pregledu. Priporočajo jo lahko ženski v naslednjih primerih:
- Z dolgo odsotnostjo nosečnosti, če se odkrije pomanjkanje druge faze.
- Z različnimi hormonskimi boleznimi, povezanimi s presežkom estrogena.
- V primeru napredujoče nosečnosti, v primeru grožnje prekinitve.
- Med krvavitvami ali, nasprotno, s podaljšano odsotnostjo menstruacije.
- Da preprečimo neželeno nosečnost.
Omeniti velja, da je vedno treba upoštevati predpisani odmerek in čas zdravljenja..
Kako jemati zdravilo Duphaston?
Glede na diagnozo, ki je bila postavljena ženski in kaj je vzrok bolezni, se izbere individualni odmerek zdravila. Tudi odmerjanje in čas jemanja zdravila sta lahko različna. Razmislite, kako jemati zdravilo Dufaston pri določeni bolezni.
Med grožnjo spontanega splava
Če nosečnica grozi splavu, ji v večini primerov predpišejo to zdravilo. Kako jemati zdravilo Duphaston v tem primeru, se odloči zdravnik. Vse je odvisno od resnosti simptomov in vzroka njihovega pojava..
V večini primerov je bolniku predpisan en odmerek štirih tablet, kar je štirideset miligramov zdravila. Po tem je priporočljivo jemati eno kapsulo vsakih osem ur. To je potrebno storiti, dokler simptomi popolnoma ne izginejo: bolečina, krvavitev, slabo počutje.
Če ima ženska grožnjo splava zaradi pomanjkanja progesterona v telesu, kako potem v tem primeru piti zdravilo? Običajno zdravnik predpiše dve tableti na dan, ki ju je treba jemati v enakih časovnih intervalih. Omeniti velja, da se v takšnih razmerah čas zdravljenja z zdravilom Dufaston znatno poveča. Kako dolgo lahko trajam, bo povedal strokovnjak. V večini primerov je takšno zdravljenje predpisano pred drugim trimesečjem nosečnosti, ko posteljica v celoti prevzame proizvodnjo potrebnega hormona..
Duphaston tablete za neplodnost: kako jemati?
Precej pogosto je to zdravilo predpisano ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Če pošteni spol vodi redno spolno življenje brez uporabe kontracepcije, vendar do zanositve ne pride, potem se mora posvetovati z zdravnikom. Prvi simptom insuficience druge faze je njegova kratka dolžina. Po analizi potrebnega hormona lahko zdravnik priporoči dodaten odmerek..
Kako torej jemati Duphaston, da zanosim? V večini primerov jemanje zdravila predpisano eno tableto na dan. Piti jih morate od 14 dni po začetku zadnje menstruacije in do 25 dni. Vendar je s tem imenovanjem vredno zapomniti, da je ta shema primerna samo za ženske z rednim ciklom 28 dni. Če imate daljši cikel, lahko dodate progesteron samo po ovulaciji. V nasprotnem primeru lahko dosežete kontracepcijski učinek. Jemanje zdravila Dyufaston, preden jajčece zapusti jajčnik, ga lahko preprosto zavre..
S hormonskimi boleznimi
Zelo pogosto je za različne patologije, povezane z nepravilno proizvodnjo hormonov, predpisan progesteron. Ena od možnosti zdravljenja je lahko imenovanje tablet Duphaston za endometriozo. Kako vzeti zdravilo v tem primeru, je odvisno od resnosti simptomov bolezni in stopnje bolezni.
Praviloma se zdravniki držijo naslednje sheme. Pacientu so predpisana zdravila v eni kapsuli od dva do trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je 11 dni: od 14 dni od začetka zadnje menstruacije do 25. ure.
Z resnejšo stopnjo bolezni lahko zdravnik predpiše stalen vnos zdravila. V tem primeru mora ženska vzeti eno tabletko dvakrat na dan. Sprejem je treba izvajati v rednih presledkih. Le v tem primeru je mogoče doseči največji učinek zdravljenja.
Za kršitve ženskega cikla
Če ima predstavnik poštenega spola neredno menstruacijo, ji lahko tudi predpiše dodaten odmerek progesterona. V primeru izrazitega predmenstrualnega sindroma lahko zdravnik priporoči uporabo tablet Duphaston.
V teh primerih je zdravilo predpisano od 11 dni od začetka zadnje menstruacije. Potek jemanja zdravila je treba nadaljevati do 25. dneva cikla. Zdravilo je treba jemati po eno tableto 2-krat na dan v rednih presledkih.
S podaljšano odsotnostjo menstruacije (amenoreja)
Kako jemati zdravilo "Duphaston", če ženska nima menstruacije, vendar to ni povezano z nosečnostjo? V tem primeru je uporaba tega zdravila predpisana od 11 do 25 dni cikla. Nujno je treba dopolniti zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo estrogen..
S krvavitvami neznanega izvora
Za zaustavitev krvavitve je zdravilo "Dufaston" predpisano en teden. Potrebno ga je jemati dvakrat na dan, eno kapsulo. Pred predpisovanjem zdravila je treba ugotoviti vzrok takega praznjenja.
Za preprečevanje nefunkcionalne krvavitve je med menstrualnim ciklom dvakrat na dan predpisana ena kapsula - od 11 do 25 dni.
Z hormonsko nadomestno terapijo (po odstranitvi jajčnikov)
Če je izbran režim v kombinaciji z estrogenom, je v prvih dveh tednih predpisano eno zdravilo. V naslednjih dveh tednih je treba uporabiti tablete "Duphaston".
Če je estrogen kontraindiciran, potem je dva tedna predpisan le umetni progesteron, po katerem je potrebno vzeti odmor 10-15 dni.
Odmerjanje zdravila v teh primerih je 10 mg, to je ena kapsula na dan.
S tumorskimi procesi v ženskem telesu
Če ima ženska ciste na jajčnikih ali drugih organih, potem v tem primeru piti zdravilo "Dufaston"?
Če je tumor odvisen od estrogena, kar se najpogosteje zgodi, potem je zdravilo predpisano dve tableti na dan skozi celoten cikel. Cilj zdravljenja v tem primeru je zatiranje proizvodnje estrogena..
Pravilna izbira odmerjanja zdravila
Običajno je to zdravilo na voljo v naslednji obliki: v kartonski škatli, krožnik z 20 tabletami. V eni tabletki je 10 miligramov zdravila. Toda v nekaterih primerih boste morda naleteli na večji odmerek - 20 miligramov. Na to je vedno treba biti pozoren, saj je v tem primeru potrebno piti tablete Duphaston po drugačni shemi.
Zaključek
Če vam je predpisano jemanje zdravila "Dufaston", potem se morate držati izbranega poteka zdravljenja. V vsakem posameznem primeru mora biti vzorec uporabe drog individualen. V nasprotnem primeru s hormonskim zdravljenjem ne boste dobili učinkovitega rezultata..
Pred predpisovanjem zdravila je treba vedno opraviti predhodni pregled. Upoštevati je treba tudi trajanje ženskega cikla.
Spremljajte svoje hormone in pravočasno opravite potrebno zdravljenje. biti zdrav!
Uporaba duphastona pri zdravljenju splava Besedilo znanstvenega članka s specialnosti "Klinična medicina"
Povzetek znanstvenega članka iz klinične medicine je avtor znanstvenega prispevka Arzhanova O. N., Kovaleva I. V.
Namen študije je bil: preučiti učinkovitost sintetičnega analoga progesterona duphastona (dydrogesterona) pri zdravljenju grozečega splava, pa tudi oceniti dinamiko vsebnosti progesterona v krvi med zdravljenjem z duphastonom. Uporaba duphastona je patogenetično utemeljena; potrdila visoko učinkovitost pri zdravljenju zgodnje nosečnosti. Uporaba duphastona prispeva k ohranjanju nosečnosti in nima negativnih učinkov na stanje nosečnice in ploda. 93,5% nosečnosti pri ženskah z anamnezo splava se je končalo s porodom.
Podobne teme znanstvenega dela v klinični medicini je avtorica znanstvenega dela Arzhanova O. N., Kovaleva I. V.
UPORABA DUFASTONA V TERAPIJI ZADNJEGA IZGUBA
Namen študije je uresničiti učinkovitost sintetičnega analoga progesterona-dufastona (didrogesterona) za grozeče zdravljenje splava in oceno dinamike vsebnosti progesterona v krvi med zdravljenjem z dufastoneom. Uporaba zdravila Dufastone je patogenetično dokazana, potrjena je njegova visoka učinkovitost pri zdravljenju izgube nosečnosti v zgodnjih obdobjih. Uporaba zdravila Dufastone pomaga zaščititi nosečnost in ne negativno vpliva na stanje nosečnice in ploda. 93,5% nosečnosti pri ženskah z izgubo ploda v anamnezi je bilo zaključenih s porodi.
Besedilo znanstvenega dela na temo "Uporaba duphastona pri zdravljenju splava"
Arzhanova O. N., Kovaleva I. V. UPORABA DUFASTONA V TERAPIJI
porodništvo in ginekologija
njim. D. Otga RAMS, St.
■ Namen študije je bil: preučiti učinkovitost sintetičnega analoga progesterona - duphastona (dydrogesterona) pri zdravljenju grozečega splava in oceniti dinamiko vsebnosti progesterona v krvi.
med zdravljenjem z duphastonom. Uporaba duphastona je patogenetično utemeljena; potrdila visoko učinkovitost pri zdravljenju zgodnje nosečnosti. Uporaba duphastona prispeva k ohranjanju nosečnosti in nima negativnih učinkov na stanje nosečnice in ploda. 93,5% nosečnosti pri ženskah z anamnezo splava se je končalo s porodom.
■ Ključne besede: grozeč splav, progesteron, duphaston
Namen študije je bil preučiti učinkovitost sintetičnega analoga progesterona - dyufastone (dydrogesterone) pri zdravljenju grozečega splava, pa tudi oceniti dinamiko vsebnosti progesterona v krvi med zdravljenjem z dyufastone. Uporaba duphastona je patogenetično upravičena, potrjena je njegova visoka učinkovitost pri zdravljenju zgodnje nosečnosti. Uporaba duphastona prispeva k ohranjanju nosečnosti in nima negativnih učinkov na stanje nosečnice in ploda. 93,5% nosečnosti pri ženskah z anamnezo splava se je končalo s porodom.
Eden najbolj perečih problemov sodobnega porodništva je še vedno problem splava. Med vzroki perinatalne obolevnosti in smrtnosti igra pomembno vlogo splav. Odstotek prezgodnje prekinitve nosečnosti, vključno s prezgodnjim rojstvom, je še vedno na dokaj visoki ravni in znaša 10–25% vseh nosečnosti [1, 3]. Vzroki za splav so številni in raznoliki. Najpogostejše med njimi so nevro-hormonske motnje, urogenitalne okužbe in učinki škodljivih eksogenih dejavnikov.
V etiologiji spontanega splava v zgodnji nosečnosti je hormonsko odpoved jajčnikov zelo pomembna in se giblje od 35,4 do 39% [4, 6], zato je posebna pozornost namenjena hipofunkciji jajčnikov, zlasti insuficienci lutealne faze in anovulaciji ter hipendrondrogenizmu.. Ugotovljeno je bilo, da se pri 15,5% žensk z zgodnjo nosečnostjo hormonska insuficienca jajčnikov manifestira z anovulacijo, v 75,6% pa z insuficienco lutealne faze kot sestavnim sestavnim delom odpovedi jajčnikov [5]. S to patologijo manjvrednost razvoja folikla vodi v tvorbo slabo delujočega žrela korpusov, ki ne more proizvesti zadostne količine progesterona, ki ima med nosečnostjo izjemno pomembno vlogo. To pa vodi v razvoj relativne hiperestrogenemije, spremembo ustreznih strukturnih transformacij endometrija in njegovo sprejemanje v spolne hormone: estradiol in progesteron. Posledično lahko pride do spontanega splava zgodnje nosečnosti. Hipofunkcija žrela korpusov med splavom je lahko primarna. Odkrita je nizka raven progesterona v lutealni fazi cikla v kombinaciji z motenim zorenjem endometrija med 40 in 81% med ženskami s splavom v preteklosti.
Obstajajo dokazi, da ima več kot 80% žensk, ki so bile deležne medicinske korekcije hormonske odpovedi jajčnikov, znake grozečega splava. Pri anovulaciji in insuficienci lutealne faze pri ženskah s spontano nosečnostjo obstaja insuficienca korpusnega luteuma, ki se kaže z zmanjšano vsebnostjo estradiola. Pogosto lahko endokrine motnje, prisotne v zgodnjih fazah nosečnosti, posledično povzročijo razvoj placentne insuficience, ki
Vsebnost progesterona v plazmi pri nosečnicah z grožnjo prekinitve pred zdravljenjem
Gestacija nosečnosti Progesteron nM / L / glavna skupina Progesteron nM / L / kontrolna skupina Pomen razlik / p
7-9 29,1 + 5,6 57,1 ± 5,8 p Ne najdete tistega, kar potrebujete? Preizkusite storitev izbire literature.
Sl. Vsebnost progesterona v plazmi pri nosečnicah z grožnjo prekinitve zdravljenja z zdravilom duphaston
spontani splav je pri eni ženski v II. trimesečju nosečnosti prišlo do splava, torej je bil splav 7,5%, kar je populacija.
Vsi novorojenčki so se rodili v zadovoljivem stanju; povprečna ocena Apgarja je bila 8,0 ± 0,2 točke, povprečna telesna teža - 3384,51125,6 g, povprečna dolžina telesa - 50,8 ± 0,5 cm.
Tako je uporaba duphastona pri zdravljenju splava patogenetično utemeljeno orodje, ki vodi k normalizaciji progesterona v krvi, in zelo učinkovito orodje, ki pomaga vzdrževati nosečnost in nima negativnih učinkov na stanje nosečnice in ploda.
1. Dejanske težave splava (cikel kliničnih predavanj pod uredništvom dr. Med. Prof. V. M. Sidelnikove).- M., 2001, - 170 str..
2. Kovrizhina A. P., Tumilovich L. G., Nersesyan R. A. Dufaston v korekciji predmenstrualnega sindroma // Problemi reprodukcije, - T. 8.— 2002. - št. 2.– str. 33-36.
3. Kosheleva N. G., Arzhanova O. N. in drugi. Novi pristopi k preprečevanju in zdravljenju grožnje prezgodnjega poroda // Dejanski problemi fiziologije in patologije reproduktivne funkcije žensk: Gradivo XXIV. Znanstvenega zasedanja Znanstveno-raziskovalnega inštituta AG RAMS / Pod. ed. E. K. Aylamazyan, - St. Petersburg, 1995.- P. 121–123.
4. Kosheleva N. G., Pluzhnikova T. A. Izkušnje centra za preprečevanje splava
o nosečnosti // Dejanska vprašanja fiziologije in patologije reproduktivne funkcije ženske: Gradiva XXII znanstvenega zasedanja Raziskovalnega inštituta Ruske akademije medicinskih znanosti / Pod. ed. E. K. Aylamazyan. - St. Petersburg, 1993. - S. 117-118.
5. Mikhnina E. A. Hormonsko delovanje jajčnikov in sprejem estradiola in endometrijskega progesterona pri ženskah z zgodnjo nosečnostjo // Materinski izvleček. diss Kandidat. srček. Znanosti.– SPb., 1995.– 20 s.
6. Orlova O. O. Potek nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja pri ženskah po medicinskem popravku hormonske odpovedi jajčnikov // Izvleček. diss Kandidat. srček. znanosti.—
7. Prilepskaya V. N. Izkušnje z uporabo zdravila "duphaston" pri zdravljenju primarne dismenoreje // Varstvo zdravja matere in otroka. Gradivo četrtega ruskega znanstvenega foruma. - M., 2002.—
UPORABA DUFASTONA V TERAPIJI ZADNJI IZGUBI Arjanova O. N., Kovaliova I. V.
■ Povzetek: Namen študije je doseči učinkovitost
sintetičnega analoga progesterona - dufastona (didrogesterona) za grozeče zdravljenje splava in oceno dinamike vsebnosti progesterona v krvi med zdravljenjem z dufastoneom. Uporaba zdravila Dufastone je patogenetično dokazana, potrjena je njegova visoka učinkovitost pri zdravljenju izgube nosečnosti v zgodnjih obdobjih. Uporaba zdravila Dufastone pomaga zaščititi nosečnost in ne negativno vpliva na stanje nosečnice in ploda. 93,5% nosečnosti pri ženskah z izgubo ploda v anamnezi je bilo zaključenih s porodi.
■ Ključne besede: grozeč splav, progesteron, dufastone