Makroprolaktin

Makroprolaktin je visoko molekulski kompleks hormona prolaktina in imunoglobulina G.

Sinonimi angleščina

Makroprolaktin, macroPRL, velik-velik prolaktin.

Elektrokemiluminescentna imunoanaliza, PEG-oborina imunskih kompleksov.

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

12 ur pred raziskavo ne jejte.
2 dni pred raziskavo prenehajte jemati estrogene in androgene.
V celoti izključite uporabo zdravil dan pred analizo (po dogovoru z zdravnikom).
Odpravite fizični in čustveni stres v 24 urah pred pregledom.
Pred darovanjem krvi ne kadite 3 ure.

Pregled študije

Prolaktin je v krvi prisoten v treh oblikah: 85% v obliki monomera (monoprolaktin), to je najbolj aktivna oblika prolaktina, 10% v obliki dimera (velik prolaktin), približno 5% pa je kompleks pronomktinskega monomera in imunoglobulina G, imenovan makroprolaktin (velik-velik prolaktin), ta oblika je največja (njegova molekularna teža je približno 200 kD), vendar najmanj aktivna.

Prolaktin (iz angleščine. Promocija - »stimulacija«, laktacija - »laktacija«) se tvori v laktotrofih adenohipofize. Glavna funkcija tega hormona je zagotavljanje dojenja v mlečnih žlezah ženske, ki doji. Poleg tega sta nosečnost in dojenje edini pogoj, v katerih je trajno zvišanje ravni prolaktina normalno, v drugih primerih je to kršitev.

Uravnavanje sinteze prolaktina je zagotovljeno z interakcijo s hormoni hipotalamusa in spolnimi hormoni. V telesu zdrave nosečnice in zdravega moškega je sinteza in izločanje prolaktina zavirana zaradi vpliva dopamina, ki ga izločajo hipotalamične celice, na laktotrofe adenohipofize. Če je razmerje med hipotalamusom in hipofizo porušeno (na primer s tumorjem ali poškodbo možganov, ki uniči anatomsko povezavo hipotalamusa in hipofize, ali z uporabo zdravil, ki blokirajo receptorje za dopamin), laktotrofi sintetizirajo prolaktin, njegova koncentracija v serumu se poveča, kar vodi v hiperprolaktinemijo.

Raven prolaktina se lahko poveča pri številnih boleznih (na primer s hipotiroidizmom, kronično ledvično odpovedjo, HIV). Najpogostejši vzrok hiperprolaktinemije pri odraslih je benigni tumor adenohipofize prolaktinoma. Tumorske celice prolaktinoma imajo bistveno manj dopaminskih receptorjev in zato delujejo neodvisno od hipotalamusa. Po drugi strani so te celice sposobne sintetizirati prolaktin, tako kot je to pri drugih benignih formacijah. Ker se sinteza prolaktina pojavi avtonomno od hipotalamusa, pride do hiperprolaktinemije. Praviloma je raven hiperprolaktinemije odvisna od velikosti prolaktinoma. Z mikroadenomi (velikost prolaktinoma s premerom manj kot 10 mm) ravni prolaktina dosežejo 200-250 mg / l, medtem ko z makroadenomi (premerom več kot 10 mm) do 500 mg / l in več. Čeprav je treba opozoriti, da te odvisnosti ni v vseh primerih.

V telesu doječe ženske visoka raven prolaktina zavira izločanje hipotalamusa, ki sprošča gonadotropin-hormon, ki sprošča hormon, moti ciklično izločanje spolnih hormonov in zagotavlja odsotnost ovulacije skoraj celotno obdobje laktacije. Povečana količina prolaktina v telesu nosečnice prav tako zavira GnRH in delovanje spolnih žlez, kar vodi v anovulacijo, amenorejo in posledično do neplodnosti. Dolgotrajna kršitev cikličnega izločanja spolnih hormonov pri ženskah poveča tveganje za osteoporozo in rak dojke. Pri moških zaviranje GnRH in zmanjšanje testosterona spremljata zmanjšanje libida in erektilne disfunkcije..

Pogosta manifestacija hiperprolaktinemije (samo pri ženskah) je galaktoreja, ki je posledica neposrednega učinka prolaktina na celice dojk. Veliki prolaktinom stisne sosednje možganske strukture, kar lahko spremlja okvara vida (stiskanje vidnega preseka) in glavobol (zvišan intrakranialni tlak).

Drugi najpogostejši vzrok hiperprolaktinemije so zdravila. Hiperprolaktinemije, ki jo povzroči, praviloma ne spremlja znatno povečanje koncentracije prolaktina. Kadar pa jemljemo risperidon, fenotiazine in metoklopramide, lahko raven prolaktina preseže 200 mg / l (za primerjavo, koncentracija prolaktina v pozni nosečnosti je 150-300 mg / l).

Resnost simptomov pri hiperprolaktinemiji ni odvisna samo od koncentracije prolaktina, temveč tudi od njegove oblike. V približno 40% primerov se koncentracija prolaktina poveča zaradi makroprolaktina (makroprolaktinemija).

Makroprolaktinemija ima nekaj značilnih lastnosti. V molekuli makroprolaktina je prolaktin v povezavi z avtoantitilom do njega - imunoglobulinom IgG. Ali so ta avtoantitela neposreden vzrok bolezni (kot so na primer avtoanti protitelesa na inzulin pri sladkorni bolezni tipa I) ali nastanejo kot odgovor na povečanje koncentracije prolaktina (reaktivna avtoantitelesa), ni povsem jasno. Za razliko od prolaktinskega monomera večji makroprolaktin ledvice odstranjujejo dlje. Zato se z makroprolaktinemijo ravni prolaktina pogosto znatno zvišajo, do 600 mg / l ali več. Poleg tega se kot posledica interakcije z avtoantitelom aktivnost prolaktina v molekuli makroprolaktina močno zmanjša. Zato je za makroprolaktinemijo, za razliko od hiperprolaktinemije, ki jo povzroči povečanje koncentracije prolaktina v obliki monomera (prava hiperprolaktinemija), značilen asimptomatski potek ali blag. Njegov najpogostejši simptom je menstrualna nepravilnost, manj ga pogosta sta galaktoreja in neplodnost..

Druga značilnost makroprolaktinemije je, da lahko le 10-20% bolnikov diagnosticira prolaktinom. Prolaktinomi z makroprolaktinemijo so praviloma mikroadenomi. V zvezi s tem simptomi, kot so okvara vida ali glavobol, niso značilni za makroprolaktinemijo. V preostalem, pretežnem številu primerov makroprolaktinemije, ni mogoče ugotoviti vzroka povečanja koncentracije prolaktina, makroprolaktinemija pa je opredeljena kot idiopatska.

Za makroprolaktinemijo je značilen ugoden potek. Tudi ob vztrajnem povečanju koncentracije makroprolaktina simptomi bolezni ne napredujejo in se za razliko od resnične hiperprolaktinemije tveganje za razvoj zapletov, kot sta osteoporoza in rak dojke, ne poveča..

Pri makroprolaktinemiji opazimo prisotnost avtoantitelij na prolaktin, vendar ni prepričljivih dokazov o povečanem tveganju za razvoj avtoimunskih bolezni pri takih bolnikih.

Poleg tega kljub prirojenim značilnostim makroprolaktinemije ni mogoče razlikovati med resnično hiperprolaktinemijo in makroprolaktinemijo samo na podlagi klinične slike, zato morajo vsi bolniki s hiperprolaktinemijo izmeriti raven makroprolaktinije.

Za kaj se uporablja študija??

Za diagnozo hiperprolaktinemije, zlasti kadar ni specifičnih simptomov s pomembnim zvišanjem koncentracije prolaktina.
Ugotoviti potrebo po zdravljenju bolnikov s hiperprolaktinemijo, pa tudi narediti prognozo bolezni.
Da izključimo makroprolaktinemijo kot vzrok menstrualnih nepravilnosti.
Izključiti makroprolaktinemijo kot vzrok za žensko in moško neplodnost.

Ko je načrtovana študija?

S simptomi hiperprolaktinemije: z oligo / amenorejo, galaktorejo in neplodnostjo pri ženskah, zmanjšanim libidom, erektilno disfunkcijo in neplodnostjo pri moških.
Z asimptomatsko hiperprolaktinemijo (povečana koncentracija prolaktina v serumu na več kot 250 mg / l, če ni simptomov hiperprolaktinemije).
Pri diferencialni diagnozi hiperprolaktinemije, ki jo povzroči zvišanje koncentracije prolaktinskega monomera (resnično g

Kaj pomenijo rezultati??

Prolaktinski monomerik (Post-PEG)> 60%.

Razlaga: Pomembnega makroprolaktina ni bilo zaznanega.

prolaktinoma;
drugi tumorji adenohipofize (somatotropinoma, nedelujoči tumor hipofize);
travma hipotalamusa in adenohypophysis (ali operacija na njih);
druge bolezni hipotalamusa in adenohipofize (limfocitna hipofiza, sarkoidoza, cista, metastaze malignih tumorjev);
obsevalna terapija možganskih tumorjev;
kronična odpoved ledvic;
ciroza jeter;
hipotiroidizem.

Hiperprolaktinemija zdravila (posledica jemanja nekaterih zdravil):

antipsihotična zdravila (risperidon);
kombinirani peroralni kontraceptivi (ali njihova nenadna odpoved);
antidepresivi (amitriptilin, fluoksetin);
antihistaminiki (cimetidin, ranitidin);
antihipertenzivna zdravila (verapamil);
prokinetika (metoklopramid).

Razlogi za znižanje ravni makroprolaktina:

infarkt hipofize;
jemanje bromokriptina, kabergolina, levodope ali dopamina.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Ravni makroprolaktina se zvišujejo med nosečnostjo, dojenjem, spolnim odnosom, stresom, intenzivnimi fizičnimi napori.

Kdo predpiše študijo?

Endokrinolog, ginekolog, splošni zdravnik, urolog.

Makroprolaktin (kvalitativno), prolaktin (količinsko), kri

- kri se jemlje na prazen želodec, lahko pijete čisto mirno vodo;

- 48 ur pred raziskavo (po dogovoru z zdravnikom) je treba prenehati jemati steroidne in ščitnične hormone;

- 24 ur pred analizo je treba izključiti fizično in čustveno preobremenjenost;

- Priporočljivo je, da kajenje izključite 3 ure pred raziskavo..

Testno gradivo: odvzem krvi

Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofiza (endokrina žleza, ki se nahaja v možganih). Glavne funkcije prolaktina pri ženskah so spodbuditi rast mlečnih žlez in tvorbo mleka v njih med nosečnostjo in dojenjem. Pri moških ta hormon zagotavlja proizvodnjo testosterona in uravnava aktivnost sperme. Povišanje ravni prolaktina (hiperprolaktinemija) je patologija (z izjemo nosečnosti in dojenja), najpogosteje pa jo opazimo v primeru benignega tumorja hipofize, ki proizvaja prolaktin - prolaktinom. V redkih primerih je ta tumor asimptomatski. V drugih primerih lahko pri ženskah povzroči menstrualne nepravilnosti, do popolnega prenehanja, izločanja mleka iz mlečnih žlez, pomanjkanja ovulacije in neplodnosti.

Pri moških povečana vsebnost prolaktina vodi v znižanje ravni testosterona v krvi in kršitev spermatogeneze (proces tvorbe sperme). To pa posledično vodi do zmanjšanja spolne želje, potenciale in razvoja neplodnosti.

Za bolnike obeh spolov v prisotnosti velikega prolaktina so značilni glavoboli, okvare vida (do slepote),

zmanjšanje kostne gostote, hipopituitarizem (zmanjšanje ali popolno prenehanje proizvodnje hormonov s hipofizo).

Makroprolaktin je oblika prolaktina z visoko molekularno maso. Običajno so prisotni v krvi v zelo majhnih količinah. Značilnost makroprolaktina je, da se iz krvi izloči v veliko daljšem času kot oblike prolaktina z nižjo molekulsko maso. Zaradi tega ima makroprolaktin sposobnost kopičenja v krvi v visokih koncentracijah. Za razliko od drugih oblik prolaktina, ki krožijo v krvi, je ta oblika najmanj biološko aktivna, zato je pri hiperprolaktinemiji zaradi visoke vsebnosti prolaktina (makroprolaktinemija) simptomi bolezni odsotni ali pa so blagi in se najpogosteje manifestirajo z menstrualnimi nepravilnostmi. Manifestacija drugih, težjih znakov bolezni (galaktoreja, neplodnost) je precej redka. Če med makroprolaktinemijo odkrijemo prolaktin, so običajno majhni (manj kot 10 mm) in jih imenujemo mikroadenomi, ki jih v večini primerov lahko zdravimo konzervativno.

Hipermakroprolaktinemija (za razliko od hiperprolaktinemije) ni tveganje za razvoj bolezni, kot sta osteoporoza in rak dojke.

Tako je analiza makroprolaktina indikacija za vse bolnike z visoko koncentracijo prolaktina (> 700 mU / l), da se izognemo postavitvi napačne diagnoze, predpisovanju nepotrebnih zdravil, nepotrebnih biokemičnih in radioloških študij ter kirurškemu posegu.

Analiza določa ravni prolaktina (µMU / ml) in makroprolaktina (%) v krvi.

Metoda

Najpogostejša metoda za določanje prolaktina v krvi je IHLA (imunokemiluminescentna analiza).

IHLA metoda (imunokemiluminescentna analiza) je ena najnaprednejših metod laboratorijske diagnostike. Metoda temelji na imunološki reakciji, v kateri se na stopnji prepoznavanja želene snovi (prolaktina) nanjo pritrdijo fosforji - snovi, ki svetijo v ultravijolični obliki. Stopnja svetilnosti se meri na posebnih napravah z luminometri. Koncentracija analita (prolaktin) se oceni s stopnjo svetilnosti.

Makroprolaktin določimo z obarjanjem imunskih kompleksov s polietilen glikolom (PEG). Če po obarjanju PEG v vzorcu (krvni serum) določimo manj kot 40% začetne ravni prolaktina, to kaže na visoko raven makroprolaktina v krvi. Če po predelavi seruma PEG določimo več kot 60% začetne količine prolaktina, to kaže na normalno vsebnost makroprolaktina.

Referenčne vrednosti - normalno
(Makroprolaktin (kvalitativno), prolaktin (količinsko), kri)

Informacije o referenčnih vrednostih kazalcev in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija.!

Norma za moške:
44,5 - 375 µMU / ml.

Norma za ženske:
59-619 µIU / ml;

205,5 - 4420 µMU / ml

Rezultati študije makroprolaktina so podani v obliki naslednjih možnosti:

- odkrita je bila pomembna količina makroprolaktina;

- prisotnost pomembne količine makroprolaktina ni bila zaznana;

- prisotnost pomembne količine makroprolaktina je dvomljiva.

Vrednosti norme in raziskovalne metode v različnih laboratorijih se lahko razlikujejo in so navedene na obrazcu za analizo.

Indikacije

- razjasnitev vzrokov galaktoreje, prolaktina, glavobolov in okvare vida;

- diagnoza neplodnosti in spolne disfunkcije;

- oligomenoreja (redka menstruacija), amenoreja (odsotnost menstruacije 6 mesecev ali več);

- disfunkcionalna krvavitev iz maternice;

- preučevanje funkcije hipofize;

- osteoporoza (zmanjšanje kostne gostote);

- galaktoreja (izločanje mleka iz mlečnih žlez v odsotnosti nosečnosti in dojenja);

- anovulacija (pomanjkanje ovulacije ali nepravilna ovulacija);

- ocena učinkovitosti zdravljenja prolaktinoma.

Povečanje vrednosti (pozitivno)

- bolezni hipotalamusa (tumorji - kraniofariniom, germinom, hamartom, gliom, metastaze itd.);

- bolezni hipofize (prolaktinoma, adenoma hipofize itd.);

- hipotiroidizem (primarni hipotiroidizem);

- sindrom policističnih jajčnikov;

- kronična odpoved ledvic;

- nezadostnost nadledvične skorje, prirojena disfunkcija nadledvične skorje;

- tumorji, ki proizvajajo estrogen;

- poškodbe prsnega koša;

- avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.);

- zdravljenje z antihistaminiki (cimetidin, ranitidin), antipsihotiki (antipsihotiki, derivati fenotiazina, molindon, loksapin, pimosin), karbidopa, estrogen, labetalolum, metoklopramid (intravensko dajanje, dolgotrajno peroralno dajanje velikih odmerkov, perinozokal, kalcit, kalonit, kalonit, kalcit, kalcit, kaliton, kalcit, kalcit, kaliton, kalcit, kalonit, kalcit, kaliton, kalcit, kalonit, kalcit, kalonit, kalonit, kalonit, kalonit, kalonit, kalcit.

Zmanjšanje (negativno)

- Sheehanov sindrom (infarkt po porodu hipofize, ki se pojavi po zapleteni masivni izgubi krvi pri porodu);

- resnično prehitevanje nosečnosti;

- pri jemanju zdravil: antikonvulzivi (karbamazepin, valprojska kislina, levodopa), dopaminergična zdravila (bromokriptin, kabergolin, tergurid, ropinerol), kalcitonin, konjugirani estrogeni, ciklosporin A, deksametazon, dopamin, apomorphine (moromef, metocorf, metocorf, primocorf, metocorf, primocorf, metomcum, metocorf običajni odgovor), nifedipin, rifampicin, tajin, bombesin, tamoksifen.

Vpliv makroprolaktina na telo

Človeško telo je kompleksen mehanizem za zagotavljanje organov najpomembnejših hormonov za normalno življenje. Eden od pomembnih ženskih hormonov, ki vpliva na proizvodnjo mleka med dojenjem, je normalni potek menstrualnega cikla prolaktin. Makroprolaktin je povezan hormon zaradi interakcije prolaktina in imunoglobulina.

Karakterizacija makroprolaktina

Med hormonskim neravnovesjem ima ženska težave z zmožnostjo spočetja otroka, moten je menstrualni cikel (bolečina in bogat izcedek, kot v normalnem stanju), ne povzročajo glavobole in tako naprej. V takšnih situacijah morate poiskati zdravniško pomoč in opraviti teste za koncentracijo prolaktina v krvi in njegovih tvorbah.

Če je prolaktin hormon, ki ga sestavlja veliko število snovi z različnimi aktivnostmi, potem je makroprolaktin njegova frakcija z večjo molekulsko maso. V znanstveni skupnosti je ta hormon opredeljen kot "velik velik prolaktin".

Pravzaprav makroprolaktin velja za kemično spojino proteina z avtoantiteli, ki zmanjšujejo njegovo aktivnost. Ta okoliščina razkriva razlike med samim prolaktinom in njegovim glavnim sestavnim elementom..

Ta snov je v telesu vsebovana v majhnih količinah. Njena posebnost je, da vrh njene koncentracije pade na nosečnost in dojenje. V drugih primerih velja za odstopanje od norme, pri kateri je potrebno uporabiti ustrezno zdravljenje. V telesu lahko ustvari rezerve, zaradi visoke molekulske teže pa se počasneje izloči iz telesa..

Kljub temu, da gre predvsem za ženski hormon, se ta tvori tudi v telesu moškega. Toda njegovo delovanje v moškem telesu je usmerjeno v sintezo semenčic, pa tudi njihovo aktivnost in proizvodnjo drugega hormona (testosterona). Stopnja je nižja kot pri ženskah. Analiza njegove koncentracije za moškega se opravi le, če so razjasnjeni vzroki za dolgotrajno neplodnost..

Težave, povezane z visoko stopnjo makroprolaktina

Hipermakroprolaktinemija velja za glavno težavo, ki je povezana z velikim deležem makroprolaktina. Ta diagnoza je postavljena s pomembnim presežkom makroprolaktina nad normalno vrednostjo..

V primeru ostrega neupravičenega zvišanja ravni tega hormona pri ženskah izven obdobja laktacije kaže na razvoj patologije v hipotalamično-hipofiznem sistemu. Prav tako lahko visoka stopnja vpliva na pojav neplodnosti..

Benigna masa v hipofizi je prolaktinoma. Pojavi se s tvorbo luteotropnega hormona. Lahko se pojavi tako ženska kot moški. Zdravniki namigujejo, da je ta tvorba povezana z genetskimi mutacijami, je dedna. Pojavi se skupaj s težavami v drugih organih endokrinega sistema. Obstajata dve vrsti prolaktinomov:

Intrasellar. Vrednost vsaj 10 mm ne presega obsega turškega sedla.
Ekstrasellarji so v nasprotju s tem večji in tudi presegajo.

Značilnosti diagnoze hormona

Ko se pojavijo posebni znaki (menstruacija, glavoboli, zmanjšan vid, depresija in tesnoba), zdravniki predpišejo teste za določitev ravni prolaktina in makroprolaktina v bolnikovem telesu.

Poleg laboratorijskih metod za prepoznavanje težav s stopnjo makroprolaktina se razlikujejo tudi CT in MRI možganov, hormonski testi in ocena kostne gostote..

Šteje se za inovativno metodo. Njegovo ravnanje je povezano z dodatkom luminiscentnih delcev hormonu prolaktinu. Nato so združena območja poudarjena z ultravijolično svetlobo, stopnja luminescence pa se meri s posebnimi napravami (luminometer).

Ravni makroprolaktina v količinskem smislu odkrijemo s pomočjo polietilen glikola zaradi organizacije odlaganja imunskih kompleksov. Če po tem testu odkrijemo manj kot 40% prolaktina v krvi, potem to velja za dokaz prisotnosti velike vsebnosti makroprolaktina v telesu.

Indikacije za diagnozo

Zdravniki ločijo številne situacije, v katerih je treba predpisati teste za določitev vrednosti prolaktina in deleža njegovih sestavin.

Analiza se izvede v primeru:

Prisotnost galaktoreje. To je patologija pri proizvodnji mleka in kolostruma..
Pojav tumorjev (adenohipofiza).
Hiter padec ostrine vida.
Nezmožnost spočetja otroka.
Brez kritičnih dni, ki bi trajali več kot šest mesecev.
Mastopatija, osteoporoza.
Pomanjkanje ovulacije itd..

Analiza makroprolaktina in prolaktina: značilnosti

Če se odkrijejo indikacije za diagnozo prolaktina in njegovih oblik, se vzorčenje krvi opravi v laboratorijskih pogojih.

Za pravilno pridobitev rezultata je treba pred neposredno analizo upoštevati naslednje zahteve:

12 ur pred dajanjem venske krvi prenehajte jesti;
Začasno odpravi uporabo zdravil, ki vsebujejo estrogen in androgen;
Nekaj telesnih aktivnosti in spolnega življenja odpravite nekaj dni pred testom.
Prenehajte alkohol in kajenje.

Hipermakroprolaktinemijo odkrijemo, ko odkrijemo patologije hipotalamusa, tumorjev hipofize, motenj ščitnice, policističnih jajčnikov, bolezni jeter in ledvic ter drugih bolezni. Poleg tega lahko povečan rezultat makroprolaktina kaže na dolgotrajno uporabo zdravil..

Nizko koncentracijo makroprolaktina lahko opazimo v primerih podaljšane nosečnosti (več kot 2 tedna od PDD), velike izgube krvi med porodom, uporabe zdravil za odpravo napadov, pa tudi številnih hormonskih zdravil, zdravil proti tuberkulozi (Rifampicin) itd..

Kaj pomeni Post-PEG?

Post - PEG je analiza aktivnega prolaktina. V tem primeru se makroprolaktin nahaja v neposrednem stiku z imunskimi snovmi in oborinami. Njen majhen del ostane nespremenjen (približno 85%). Po zaključku ločitve imunskih celic raven aktivnega prolaktina pade na 40%. Podoben rezultat velja za običajen..

Če makroprolaktin ostane od 50 do 60%, ta slika kaže na pomanjkanje te frakcije. Ko se odčitki od 40 do 60% štejejo za vmesni rezultat, po katerem se test ponovi.

Normalna vrednost makroprolaktina

Med študijami je norma vsebnosti makroprolaktina v krvi manj kot 40% celotnega deleža prolaktina (velja za dober rezultat tako pri moških kot pri ženskah).

Rezultat raziskave je odločitev o vsebnosti velikega prolaktina v krvi:

Zaznali smo veliko število frakcij prolaktina. Makroprolaktin najdemo pri bolniku.
Rezultat testa ni razkrit (makroprolaktin v negativni vrednosti). S podobnim izidom je prolaktin sam povišan..
Ni mogoče določiti prisotnosti aktivnega prolaktina. Rezultat študije je dvomljiv in zahteva ponovno pridobitev po nekaj časa..

Zdravljenje odstopanj makroprolaktina od normalnih vrednosti

V primeru občutnega preseganja ravni frakcije v telesu, pa tudi ob njegovem pomanjkanju zdravnik predpiše dolgoročni režim zdravljenja z zdravili.

Med visoko koncentracijo makroprolaktina opazimo motnje med menstrualnim ciklom. Patologi, kot so neplodnost, onkologija, osteoporoza, so redki.

Obstaja nekaj metod za zdravljenje presežne prolaktinske aktivne frakcije:

Konzervativno zdravljenje pomeni normalizacijo ravni prolaktina v krvi, obnovo menstrualnega cikla, spolno privlačnost pri bolniku. Bromokriptin mezilat velja za glavno zdravilo, ki odpravlja hiperprolaktemijo. Učinkovit v več kot 50% primerov. Uporablja se tudi zdravilo Cabergoline, ki povzroča malo stranskih učinkov. Uporablja se pri razvoju alergijskih reakcij na bromokriptin.
Hiperprolaktemijo lahko odstranimo kirurško. Dostop do tumorja je prek sinusov. Izvaja se samo v specializiranih ustanovah in zdravnikih, ki imajo dovoljenje za takšne operacije. Nekaj časa pred operacijo je treba omejiti uporabo Bromkriptina, ker to zdravilo naredi tkiva bolj gosta. Šteje se za pozitiven rezultat, če raven hormona doseže normalno vrednost dve uri po operaciji, pa tudi, ko pride do ovulacije (po 1,5 meseca).
Druge metode zdravljenja vključujejo sevalno terapijo. Potreben je le, kadar je treba vplivati na ostanke tkiva, kadar ni mogoče izvesti dodatnih kirurških posegov, pa tudi neučinkovitost uporabe zdravil.

Normalizacija makroprolaktina je potrebna, da se odpravi presežek tega deleža hormona prolaktina. Pri izvajanju postopkov, katerih cilj je minimizirati, se izboljšajo presnovni procesi, vzpostavi se cikel, pojavi se ovulacija itd..

Blog Melok =)

Prolaktin in makroprolaktin! Povej mi

Vpis objavil Melok =) · 1. oktober 2012

In vitro je opravila analizo prolaktina in če je ta nad 700, potem se za makroprolaktin opravi dodatna analiza.

Prolaktin - 917 mU / L (109 - 557)

Makroprolaktin -. Zaznana je bila znatna količina makroprolaktina. Po obarjanju imunskih kompleksov nastane določanje prolaktina

9 komentarjev

Priporočeni komentarji

Pridružite se našim razpravam!

Če želite pustiti komentar, morate biti uporabnik.

Ustvari račun

Registrirajte se, če želite prejeti račun. Preprosto je!

Da pridem

Že registrirano? Tukaj se prijavite.

Najboljši na mestu

Dieta za spočetje - mit?

Nosečnost in menstruacija

Pri ovulaciji: folikularnost

Priljubljene teme

Avtor: ninja
Ustvarjeno pred 21 urami

Avtor: Mirnost
Ustvarjeno pred 19 urami

Avtor: Mirnost
Ustvarjeno pred 2 urami

Avtor: Tonya777
Ustvarjeno pred 12 urami

Avtor: Gretta25
Ustvarjeno pred 23 urami

Avtor: Kasatik01
Ustvarjeno pred 5 urami

Avtor: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Ustvarjeno pred 6 urami

Avtor: Vredinka87
Ustvarjeno pred 17 urami

Avtor: Sofʹja13
Ustvarjeno pred 5 urami

Avtor: Katjuška777
Ustvarjeno pred 6 urami

Pregledi klinike

O spletnem mestu

Hitre povezave

Priljubljeni oddelki

Gradiva, objavljena na našem spletnem mestu, so informativne narave in so namenjena izobraževanju. Ne uporabljajte jih kot zdravniški nasvet. Določitev diagnoze in izbira metod zdravljenja ostajata izključna pristojnost zdravnika!

Prolaktin normalen Makroprolaktin ni zaznan

Včasih je laboratorijski pregled tako zapleten in zmeden, da ga ne bo razumel vsak zdravnik.

Makroprolaktinemija, makroprolaktin, monomerni prolaktin, bioaktivni prolaktin: kaj je to, kako se preizkusiti, odstotna stopnja za ženske in moške, kar pomeni, da je povišana ali ni zaznana - tema članka.

Vsi ti kazalniki so predpisani in določeni, kadar obstaja sindrom hiperprolaktinemije, tako da lahko zdravnik določi taktiko in zdravljenje.

Ali veste, da kadar je prolaktin povišan, simptomov bolezni morda ni? Presenetljivo je, da je to res. "Kaj je narobe?" - vprašate. A dejstvo je, da se določen delež prolaktina poveča v krvi. Ta frakcija se imenuje makroprolaktin. Zanimivo? Nato preberite ta kratek članek naprej..

Makroprolatinemija je povečana vsebnost makroprolatkina v krvi. Ta izraz je sestavljen iz treh besed: makro (veliko), prolaktin (hormon) in emia (kri). Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofize možganov. Mimogrede, to še zdaleč ni edini hormon hipofize. Toda o tem bomo govorili v drugih člankih.

Kako pogost je ta pojav? Po ugotovitvah več avtorjev v populaciji opazimo povečanje makroprolaktina z 0,1% na 30% primerov.

Zagotovo ne veste, da je hormon prolaktin v krvi v štirih oblikah. Običajno so označene na naslednji način:

velik-velik prolaktin ali velik-velik (velik-velik) prolaktin
velik prolaktin ali velik (velik) prolaktin
majhen prolaktin ali majhen (smolast) prolaktin ali mikro prolaktin
glikozilirana oblika

Tako so biološki učinki vsake oblike različni. Nekateri so manj aktivni, nekateri bolj. Majhne oblike veljajo za najbolj aktivne, saj je prav ta oblika najbolj povezana z receptorjem.

Če ne veste, potem bom malo razložil. Vsak hormon se, da bi pokazal svoj biološki učinek, najprej veže na receptor na površini celice. Hormonska konfiguracija ustreza receptorju kot ključ do ključavnice. Vsak hormon ima svoj receptor..

Majhna oblika prolaktina se imenuje monomerna ali bioaktivna ali celo biološko aktivna. Majhna oblika se najbolje oprime receptorja kot druge oblike. In ker velike oblike, ki so ti isti makroprolaktini, niso zelo prijazne do receptorjev, nimajo v celoti ali celo nimajo biološkega učinka.

Tako pri povišani ravni celotnega prolaktina v analizi pri ženski ali moškem zaradi velikega deleža hormona ni simptomov visokega prolaktina, kar pomeni, da bolnik nima pritožb.

Najpogosteje to stanje odkrijemo po naključju, ko raven hormonov preverjamo skupaj z drugimi, no, kot se to pogosto dogaja v Rusiji. Ali podroben pregled žensk in moških glede neplodnosti. Ta pojav imenujemo makroprolaktinemija..

Tudi glikozilirana oblika hormona nima učinka, zato se v analizah sploh ne ozira..

Pravi vzrok tega pojava še ni dokončno razjasnjen, vendar znanstveniki predlagajo, da je nekako povezan z avtoimunskimi procesi v telesu..

Nastala protitelesa proti prolaktinskim molekulam se držijo majhne frakcije in tvorijo imunski kompleks, ki ne more več vplivati na receptorje in ima naravne učinke hormona.

Ne pozabite, da pri makroprolaktinemiji ni simptomov, kot pri hiperprolaktinemiji. Najpogosteje je to na splošno laboratorijska ugotovitev, saj s pojavom makroprolaktinemije sploh ni znakov bolezni.

Torej, ugotovili smo, da se klinika in simptomi visoke ravni prolaktina uresničujejo zaradi aktivnega majhnega deleža hormona. A dejstvo je, da v običajnem testu na prolaktin vse frakcije ubijejo in makroprolaktina ne ločijo posebej.

Če želite ugotoviti, kakšen odstotek povečanega prolaktina je makroprolatin, morate narediti dodatno analizo prolaktina z določitvijo makroprolaktina. In zdaj vam bomo povedali, kako razlagati rezultate te raziskave. Najprej ugotovite, kako pravilno opraviti to analizo in ali potrebujete posebno pripravo na porod.

Analiza se lahko opravi na kateri koli dan cikla, pa tudi analiza za skupni prolaktin.

predaja na prazen želodec (obdobje 12 ur na tešče)
prenehajte jemati estrogen in androgene dva dni pred odvzemom krvi
če je mogoče, popolnoma prekličite katero koli zdravilo na dan
izključitev fizičnega in psihoemocionalnega stresa dan pred raziskavo
opustiti kajenje 3-4 ure pred odvzemom krvi

Ko darate kri za prolaktin v laboratoriju, običajno določijo skupno količino hormona, razen deleža. Obstaja pa še dodatna analiza, ki samo preuči količino po frakcijah, ki se imenuje "analiza makroprolaktina".

Postopek za določitev količine neaktivnega hormona izvedemo z reakcijo obarjanja imunskih kompleksov s polietilen glikolom (PEG).

V obrazcih si lahko ogledate izraz POST-PEG. To pomeni rezultat določitve monomernega, tj. Aktivnega, prolaktina po obarjanju imunskih kompleksov, tj., Ko se je oboril makroprolaktin, in ostala majhna frakcija.

Običajno je majhen delež predstavljen v povprečju 85%. Kadar med presejanjem imunskih kompleksov aktivnega hormona ostane manj kot 40% začetnega hormona, se lahko šteje, da obstaja velika količina makroprolaktina (ta je pravkar izpadel).

Če je bioaktivni prolaktin več kot 60%, potem verjamemo, da v krvi ni pomembne količine neaktivnega deleža hormona. Vmesni rezultat (40–60%) omogoča, da čez nekaj časa ponovno preverimo kri.

Normalna količina neaktivnega hormona se pri moških in ženskah ne razlikuje in je manjša od 40% celotne količine prolaktina v krvi.

To kaže, da ima bolnik resnično hiperprolaktinemijo, makroprolaktin pa s tem nima ničesar, ker je negativen.

Za zaključek analize lahko napišemo eno od naslednjih formulacij. Predlagamo, da kot primer razmislite o fotografiji že pripravljenih analiz. Kliknite na sliko, da jo povečate.

„Obstaja velika količina makroprolaktina“ ali „Ugotovljena je bila velika količina makroprolaktina“

Z drugimi besedami, ta bolnik ima makroprolaktinemijo ali povečanje skupnega prolaktina zaradi makroprolaktinske frakcije. Na sliki vidite, da se skupni prolaktin poveča (1215 mU / L), hkrati pa je post-PEG normalen, makroprolaktin pa zaznamo v znatni količini.

„Prisotnost večje količine makroprolaktina ni bila zaznana“ ali „Pomembna količina makroprolaktina je negativna“

Na drug način bo to pomenilo, da ta bolnik nima makroprolaktinemije in ves povišan prolaktin sestoji iz biološko aktivnega majhnega deleža hormona. To pomeni, da ima bolezen, ki spodbuja sintezo prolaktina s strani hipofize. Tu na fotografiji vidite, da se skupni prolaktin poveča (935 mU / l), medtem ko se poveča tudi post-PEG (764 mU / l), makroprolaktina pa ne zaznamo, to je normalno.

"Prisotnost velike količine makroprolaktina je dvomljiva."

Če vidite takšen rezultat, potem velja za vmesnega. V tem primeru boste morali ponovno analizirati analizo v nekaj mesecih. Na tej fotografiji vidite, da je skupni prolaktin povečan (601 mU / l), medtem ko je post-PEG normalen, o makroprolaktinu pa pravijo, da je njegova količina dvomljiva.

Ko imate makroprolaktinemijo in nimate očitnih znakov hiperprolaktinemije, potem ne potrebujete zdravljenja in imenovanje zdravil za zmanjšanje povečanega hormona ni kompetentno. Bodite zdravi in ne zbolite!

Pozdravljeni, draga Dilyara. Moji hčerki, stari 19 let, je bila diagnosticirana ektopija, zdravnik je rekel, da je prirojena, da je ni treba zdraviti, vendar je 10 dni predpisal koposcid. Vztrajala sem pri oddaji hormonov, ker so ji lasje začeli izpadati, veliko je ostalo na glavniku, vendar rastejo v bližini bradavičk. Prenesla sem vse hormone LH, FSH, razmerje 2: 1, estrogen 3. dan - normalno, pa tudi progesteron in prolaktin 21 dni Progesteron je 45,9, prolaktin pa 944 medu / l, z normo 109-557, makroprolaktin - ni bila zaznana pomembna količina makroprolaktina. Po obarjanju imunskih kompleksov rezultat določanja prolaktina> 60% začetnega. Monolitni prolaktin (post-PEG) -799 med / L z referenco Vrednosti od 79 do 347. Leta 2011 je bila v prsnem košu cista 11 mm, prolaktin 411, zmanjšali so ciklodinon, uporabljali so dostineks, postal 200, razpadel, pa tudi prsni koš Sploh se ne razvije, je zapleten. Prosim, povejte mi, ali ga je treba zdraviti? Ne povejte mi, da je prolaktin monomeren> 60? Je to res slabo? Hvala lepa.

Pozdravljeni Dilyara! Od leta 2012 povečujem prolaktin 1138 s hitrostjo 109-557 meV / l. Obstaja mikroadenoma. Menstruacija je začela izginjati. Šel skozi 3-6 mesecev. Ob pritisku je nekaj kapljic kolostruma. Trenutno sem stara 40 let, že tri leta poskušam zanositi. Dostinex sem pil 5 mesecev, odmerek sem vsak mesec povečeval za 0,5 zavihka. Prejšnji mesec sem pil 4 tablete. v tednu. Prolaktin je pokazal 502 s hitrostjo 109-557. Hkrati je črevesje začelo delovati zelo slabo, mučilo ga je zaprtje. Obstajal je sum na nosečnost, vrgel junija. Prolaktin je spet začel rasti junija 761, julija 1537 (edino, kar je minilo 3. dan cikla, in glava me je bolela strašno). Mesečno po prenehanju pitja gremo, julija je cikel 30 dni, avgusta 35 dni. Izvedena folikularnost v tem ciklu. Mesečna obdobja so bila 14.07.2016, ultrazvok 26. julija endometrij 4 mm, prevlada. folikul v desnem jajčniku 12 mm., ultrazvok 02.02.2016 endometrij 8,1 mm, desni folikul 19 mm. spremljal cervikalno tekočino 03. in 04. je bil prozoren in viskozen, 04. desni jajčnik je bil bolan (mislim, da je prišlo do ovulacije) Ultrazvok 09.08.2016 endometrij 11,5 corpus luteum v desnem jajčniku 14,7 (zdravnik je rekel, da ni dovolj). 15.8.2016 so bile poudarjene najprej roza nato malo rjava. Mislila sem, da menstruacija, vendar ne tako 15 in 16, ni nič več, ampak pri 17-ih je začel rdeči izcedek, podobno kot menstruacija. Moje vprašanje je lahko ovulacija z visokim prolaktinom? Ali moj prolaktin zavira delovanje žleza korpusov? Analiza je vedno dajala samo prolaktin, čeprav so v komentarju zapisali o makroprolaktinu - Prisotnost pomembne količine makroprolaktina ni bila zaznana. Po obarjanju imunskih kompleksov je rezultat določanja prolaktina več kot 60% prvotnega. Če sem pravilno razbral iz članka, imam precenjeno majhno obliko prolaktina, ki povzroča okvare v ciklu. Ali moram zdaj ponovno uničevati prolaktin, če je menstruacija prisotna in je ovulacija prisotna? Za vaš odgovor bom zelo hvaležen..

Dilyara, dober dan. Prosim, povejte mi dekodiranje analize prolaktina (molekularna formula) - tu je rezultat: 9. dan cikla, prolaktin - 8,8 ng / ml (referenčne vrednosti - 2,8-29,2), monomerni prolaktin (biološko aktiven) - 7,7 ng / ml (ref. vrednost - 2,8-20,4), makroprolaktin velik-velik + - 13,1%. Se ti kazalniki štejejo za običajne ali je kakšen kazalnik višji? Kaj moramo storiti? Hvala vnaprej.

Draga Dilara! Že sem vam pisala, vendar niste odgovorili. Mogoče moje sporočilo ni doseglo. Želela sem dobiti spletno posvetovanje od vas. Za pisanje traja zelo dolgo. Če je mogoče, pojasnite, kako vzpostaviti stik z vami? Kako opraviti plačilo za spletno posvetovanje?

Vašega pisma nisem prejel. Ponovno pošljite, vendar ne pripenjajte nobenih datotek

Dober večer. Star sem 28 let, moj prolaktin je precenjen (s hitrostjo 23) 5 let s 35 na 54. Nikoli ga nisem zmanjšal. Darovana kri vsem glavnim hormonom (LH, FSH, progesteron, T3, T4, TTG,...) - vse je normalno !! Temeljito sem pregledal ščitnico (ultrazvok + hormoni), hormone - norma, z ultrazvokom je bilo ugotovljeno majhno vozlišče, zdaj opažam 1-krat v 6 mesecih. Nisem opravil nobenega zdravljenja, ker nisem načrtoval nosečnosti, poleti pa sem začel načrtovati in zdravnik mi je predpisal 1 tono v 7 dneh, skupaj 4 tablete, 1 mesec tečaja. Opravljeni testi - nič se ni spremenilo. Sama sem že razmišljala in prebrala vso literaturo. In veliko sem se naučil o prolaktinu, in sicer o makroprolaktinu. Na kratko sem opravil analizo in tu je odgovor: Makroprolaktin 76% (60% - pozitiven) Prolaktin skupaj 47,9 (normalno do 23,3) Prolaktinski monomer 11,33 Razumem, da če je makroprolaktin večina, potem je to odlično. Zmanjšanje mojega prolaktina ni potrebno. PRAVILNO ?

Dober večer. Pismo zgoraj je moja zgodba. Zdaj so hormoni normalni, razen prolaktina. ovulacija je. Toda endometrij je ves čas tanek, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, dnevi ovulacije - 6-7,5 mm, po ovulaciji - 7,5 -8,2 mm. Zdravnik pravi, da moj prolaktin moti endsko rast. O tem sem prebral, da, res, prolaktin (vendar ni napisan makroprolatin ali prolaktin) deluje na receptorje za estrogen in progester v endometriju. In kaj mislite, ali lahko makroprolaktin zavira rast endometrija? Mimogrede, tanek je, toda struktura v drugi fazi je vedno ohlapna, dobra. Zdaj sem začel piti fitoestrogen, kuhati žajbelj. D.F. iz njega je rasla hitreje, vendar endometrija še ni.

Menstruacije nimam več kot 7 let. Odkril makroadenoma hipofize. 1,9x1,7x1,3 cm. Prolaktin več kot 4200 mme / l. Torej dajte v laboratorij, kjer opravim teste. mesec dni jemanja dostineksa, spet analiza na prolaktin - spet več kot 4200 mme / l. Analizo so naredili še enkrat - točna vrednost je 10.000 mme / l. Toda kakšen natančen podatek je bil pred mesecem dni - ne vem. Čeprav se je splošno zdravje bistveno izboljšalo - glava ne boli. Zakaj je ta rezultat po mesecu jemanja zdravila Dostinex (2 tableti na teden)? Kaj storiti s tem? Vnaprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor..

Natančnega odgovora ne morem dati, mogoče je, da je prišlo do napake v laboratoriju in kljub zdravljenju lahko pride do napredovanja. Morda boste morali odmerek varno povečati na 2 mg na teden. Obstaja tudi misel, da telo nanj ni občutljivo in ga je treba nadomestiti. Kot lahko vidite, je veliko dejavnikov in morate poiskati vsak od njih, da najdete resnico, ki je vedno nekje v bližini...

Dober dan, opravila sem krvni test na prolaktin. Rezultat je 3000. Verjetno napaka. Toda zdravnik je rekel, da bo daroval kri ne le prolaktinu, ampak prolaktinu mikro in makro. Makro sem našel v nekaterih centrih, vendar mikro takšne analize ne delajo nikjer. Ali pa je zdravnik želel narediti rutinski test za prolaktin in makro?

Pravilno ste razumeli. Mikro je običajna analiza. Na makro posebej.

Zdravo! zaskrbljen zaradi rahlega izcedka iz bradavice (ena kapljica, ko jo pritisnemo), opravil teste. Rezultat je naslednji: makroprolaktin 28%, do 40% - negativni rezultat
skupni prolaktin 34,51 mg / ml, normalen 4,79-23,3 mg
prolaktinski monomerni 24,76 mg / ml
O čem govori in kaj storiti? Hvala v naprej!

Barbara, imate hiperprolaktinemijo. Treba je ugotoviti vzrok in nato zdraviti. Preberite članke v naslovu hiperprolaktinemija, obstajajo približno razlogi. Lahko pa za vas opravim plačljivo spletno posvetovanje in vam razložim vse.

Pozdravljeni Dilyara)
prosim komentirajte rezultate testov. Kaj storiti s temi analizami (povsem drugače)? In zdaj, kaj storiti s hčerko, staro 19 let (ali se zdraviti ali ne)?
Testirali so na prolaktin. Najprej v 2., nato pa v 3. laboratorij dodan kot Želeli so se prepričati o zanesljivosti rezultatov. Pri tem, kar so prvič predali v enem laboratoriju, so se odločili, da bodo spet v drugem (vseeno želim videti dobre rezultate kot slabi). Zdaj pa ne vemo, kaj bi ((((
1. laboratorij
Prolaktin (Dxl)
Junij – 18,44 ng / ml (normalno 3,34–26,72)
Julij-19,61 ng / ml
2. laboratorij
Junij-1367 mU / L (s hitrostjo 109 - 557), prolaktin je monomeričen
(post-PEG) -785 * med / l (79 - 347)
Julij-prolaktin 1482 * med / l, monomer 797 * med / l
3. laboratorij
Julij - 627 mkU / ml (s hitrostjo 44 - 391)
Predani v skladu z vsemi pravili, v enem dnevu na različnih krajih. Junija (6. dan cikla, julija 4., ker je ginekolog dejal, da je bolje, da vzamete 3-5-ti dan cikla)
Sprva smo se šli sami peljati (občasno si vzamemo teste (UAC, ultrazvok) zaradi lastnega miru.
Ker hčerka je začela težave (libido je izginil, suhost nožnice, do razpok, močne bolečine med menstruacijo, do omotice in zelo slabega zdravja), srbenje (vendar so testi na drozdih negativni), cikel se občasno premakne (vendar ne vedno in ne kritično), analiza za TSH (skoči tudi, ko je začela gledati rezultate, tj. razlikuje se v različnih laboratorijih, njihove vrednosti so od običajnih do pretiranih), pojavila se je splošna oteklina (seveda povečanje telesne teže), razdražljivost (ampak načeloma je vedno je bila hiperaktivna deklica in zlahka razburljiva) odšla na teste na hormone, da bi šla k Izjeji k zdravniku k zdravniku (ker bi bil vseeno predpisan, vendar nisem hotela izgubiti časa). In vedno je bilo vse čisto spodobno zase (vedno predano v 1. laboratoriju). In ko so se odločili, da bodo obrnili drugo (ker so se pojavili dvomi, da obstajajo klinični simptomi, toda testi so vsi dobri), so videli popolnoma drugačne rezultate.

Draga Dilyara, hvala za odgovor na moje drugo vprašanje in prvo, upam, da si ga tudi prebral (kar naenkrat je zašel v neželeno pošto), me resnično skrbi. Hvala))

Pozdravljeni, moj ljubljeni zdravnik! Moja prijateljica je noseča, 23 tednov, druga nosečnost, prva je bila prekinjena zaradi visokega krvnega tlaka, trenutno ima enako situacijo, pregledala je, ugotovila visoko raven aldosterona -1997, z normalno raven renina, zdravniki pravijo, da je CT kontraindiciran, nihče ne ve, kaj bi z njo, pravijo, da jo je bilo treba pred nosečnostjo v celoti pregledati in šele nato zanositi, ampak žal, prepozno je kaj povedati. Prosim, zdravniku svetujte, kako naprej, da bo ostala noseča in rodila zdravega otroka.

Dober dan! Draga Dilyara, če hočeš, bom postavil drugo vprašanje, povečan prolaktin je lahko vzrok za izpadanje las?

Dober dan! Draga Dilyara, imam od 14. leta nereden cikel menstruacije, tj. občasno se je vrnil v normalno stanje, nato pa spet zašel. Zdaj imam 24 let, približno 3 leta nazaj so razkrili povečan prolaktin. Naredili so MRI, vse je čisto, ultrazvok je ginekološki, tudi vse je v redu) Sklenili smo, da je povezano s stresi, da je mobilna psiha lahko vznemirljiva. Hkrati so bili predpisani pitje ciklodinona, Duphastona, vitamina B, E, C, Proginova, Dostinex. Medtem ko vzamem duphaston, je vse kot takt, takoj ko odpovem, se cikel spet pokvari. Pred kratkim opravil analizo prolaktina - 1479 mU / l, prolaktinskega monomernega (post-PEG) 875 mU / l, prisotnost pomembne količine makroprolaktina je dvomljiva. Ne razumem popolnoma razlike med makroprolaktinom, prolaktinom in post-peg, povejte mi, prosim, kaj so? Naj sploh jemljem vsa ta zdravila? Konec koncev, če je razlog stres, potem morda ne jemljete hormonskih zdravil? Hvala vnaprej)

Pozdravljeni, Dilyara! Včeraj so nam diagnosticirali hipotiroidizem (TSH - 6,33 mIU / L; brez T4 - 8,02 pmol / L; protitelesa proti TPO - 32,1 U / ml. Eutiroxu so predpisali 25 mcg 1-krat zjutraj. Zgubljam in razočaran, čez teden dni grem v sanatorij (vozovnica je že na voljo) Katere postopke lahko opravim v sanatoriju s takšno diagnozo? Ste že slišali, da je blato nemogoče zdraviti, masaža prav tako ni priporočljiva in tudi elektroterapija? Vnaprej hvala za odgovor!

Makroprolaktin je nizkoaktivna, molekulska masa, sestavljena iz prolaktina in imunoglobulina G. Analiza za določanje serumskega makroprolaktina temelji na primerjavi koncentracij prolaktina pred in po PEG obarjanju imunokompleksov. Ta študija se izvaja le po testu na prolaktin, včasih v kombinaciji s ščitničnim stimulacijskim hormonom, brez tiroksina, inzulinu podobnega rastnega faktorja. Rezultati se pogosto uporabljajo v endokrinologiji in ginekologiji za diferencialno diagnozo in nadzor zdravljenja hiperprolaktinemije, pri čemer se določijo vzroki ženske in moške neplodnosti. Vzorčenje krvi se izvaja iz vene. Študija se izvaja z uporabo imunokemiluminiscentne analize. Običajno je količina prolaktina po PEG padavinah 60-100%. Priprava rezultatov traja 1 delovni dan..

Makroprolaktin v krvi je pokazatelj, ki odraža število kompleksov monomernega prolaktina z imunoglobulinom G. Ta oblika hormona je največja, a hkrati najmanj aktivna. Prolaktin je hormon, ki ga sintetizira hipofiza, ki vpliva na stanje mlečnih žlez in je odgovoren za proizvodnjo materinega mleka v poporodnem obdobju. Nosečnost in dojenje sta edini obdobji, ko pride do naravnega zvišanja ravni prolaktina v krvi. V drugih primerih povečanje njegove koncentracije signalizira prisotnost patologije. To stanje imenujemo hiperprolaktinemija. Študija ravni makroprolaktina je potrebna z izrazitim zvišanjem ravni prolaktina v krvi, da ugotovimo, zaradi katere oblike hormona (aktivnega ali neaktivnega) splošni kazalnik odstopa od norme. Makroprolaktinemija je določena v približno 40% vseh primerov hiperprolaktinemije..

S povečano raven makroprolaktina v krvi je koncentracija prolaktina 600-700 mU / l in višja. Značilnost tega stanja je odsotnost ali resnost klinične slike, saj se povečanje kazalnikov pojavi zaradi neaktivne oblike hormona. Najpogostejši simptom makroprolaktinemije je kršitev menstrualnega cikla, medtem ko se pri resnični hiperprolaktinemiji razvijejo galaktoreja (izločanje tekočine po mlečnih žlezah) in neplodnost pri ženskah. Za stanja s povečanjem koncentracije makroprolaktina v krvi je značilen ugoden potek - simptomi ne napredujejo, tveganje za razvoj osteoporoze in raka dojke se ne poveča (kot pri pravi hiperprolaktinemiji). Raven makroprolaktina se določi v venski krvi s koncentracijo prolaktina nad 600–700 mU / l. Za analizo se uporabljajo kemiluminescentne imunološke metode. Študija zaradi svoje specifičnosti najde uporabo na področjih, kot sta ginekologija in endokrinologija.

Za ugotavljanje resničnega vzroka hiperprolaktinemije se opravi krvni test za makroprolaktin. Osnova za imenovanje študije so lahko visoki rezultati testiranja prolaktina, pa tudi pomembna razlika v njegovih rezultatih, če jih izvajajo različni laboratoriji. Indikacija je stanje hiperprolaktinemije, še posebej, če je koncentracija hormona močno povečana, klinični simptomi pa odsotni ali blagi. Najbolj značilne v takšnih primerih so pritožbe zaradi menstrualnih nepravilnosti, včasih se razvije oligomenoreja, amenoreja, galaktoreja, neplodnost in zmanjšanje libida. Rezultati so potrebni za diferencialno diagnozo makroprolaktinemije od resnične hiperprolaktinemije, za napoved bolezni in za odločitev o potrebi po zdravljenju.

Test za makroprolaktin je v klinični praksi povpraševanje zaradi njegove specifičnosti, njegovi rezultati nam omogočajo, da ocenimo resnično izločanje prolaktina v telesu. Analiza prolaktina in makroprolaktina mora biti opravljena v enem laboratoriju, saj je rezultat odvisen od značilnosti študije - na hormon so občutljive različne tehnologije. Test makroprolaktina je priporočljiv, če koncentracija prolaktina presega določeno mejno vrednost (600-700 mU / l). Pri nižjih vrednostih je študija nepraktična, saj ob blagih oblikah hiperprolaktinemije razvoj makroprolaktinemije ni verjeten. Z drugimi besedami, pri normalnih rezultatih testa na prolaktin analiza makroprolaktina ni prikazana..

Ravni makroprolaktina se določijo v krvnem serumu, odvzetem iz vene. Material se jemlje zjutraj, strogo na prazen želodec. Obdobje lakote naj traja najmanj 8 in največ 14 ur. V tem času je dovoljeno piti čisto mirno vodo. Dan pred postopkom odvzema krvi je treba izključiti vnos alkohola, močne telesne napore, čustveno preobremenjenost, seks, kakršno koli draženje bradavic, izpostavljenost vročini (savne, kopeli). Za 48 ur morate prenehati jemati hormonska zdravila, 24 ur - jemati kakršna koli zdravila. Ukinitev zdravil se mora dogovoriti z zdravnikom. V eni uri pred odvzemom krvi v mirnem okolju ne kadite.

Za določitev makroprolaktina odvzamemo kri iz ulnarne vene in jo v sterilno zaprti epruveti dostavimo v laboratorij. Tam se material postavi v centrifugo, nato pa se vanj dodajo zdravila, ki odstranijo koagulacijske faktorje. Nastali serum se testira z imunokemiluminiscentno analizo. Ta postopek temelji na interakciji antigena (hormona) in protitelesa, konjugiranega na encim. Po nastanku specifičnih kompleksov se na določen način vnese kemiluminiscenčni substrat, ki oddaja sijaj, ko reagira z encimom. S posebno opremo (luminometri) določimo intenzivnost te svetlobe in na njeni osnovi izračunamo koncentracijo makroprolaktina. Celoten postopek je končan v roku 1 delovnega dne..

Pri opravljanju testa makroprolaktina v krvi se referenčne vrednosti določijo glede na količino serumskega prolaktina, ki ostane nepovezan z imunoglobulini. Običajno je njegova koncentracija od 100 do 60%. Z drugimi besedami, makroprolaktin naj ne predstavlja več kot 40% celotne količine prolaktina. Naravno povečanje te oblike hormona se pojavi med nosečnostjo in dojenjem, med seksom, stimulacijo bradavic, intenzivnimi fizičnimi napori.

Bolezni in stanja, ki vplivajo na delovanje hipotalamusa in sprednje hipofize, so lahko razlog za zvišanje ravni makroprolaktina v krvi. Povečano izločanje hormonov določimo s prolaktinomom (hormonsko aktivnim tumorjem sprednje hipofize), somatotropinoma (nedelujoči tumor hipofize), limfocitno hipofizo, sarkoidozo, cistami, metastazami malignih novotvorb, pa tudi po poškodbah in operacijah na hipotalamusu in adenohiposu. Drugi vzroki za povečano raven makroprolaktina v krvi so lahko jetrne bolezni, pa tudi kronična odpoved ledvic. V prvem primeru pride do kršitve presnove hormonov, v drugem - njegovo izločanje se zmanjša, saj ledvični tubuli ne morejo filtrirati velikih molekul. Včasih se med jemanjem zdravil razvije makroprolaktinemija - antipsihotiki in antihistaminiki, prokinetika, antidepresivi, antihipertenzivi, kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva.

Razlog za močno znižanje ravni makroprolaktina v primerjavi s prejšnjimi študijami je Sheehanov sindrom - zaplet po porodu, ki se pojavi zaradi velike izgube krvi, razvoja hipotenzije, hipoksije in nekroze hipofize. V takih primerih je sinteza vseh hormonov te žleze: prolaktina, LH, FSH in drugih skoraj popolnoma ustavljena. Drugi razlog za znižanje ravni makroprolaktina v krvi je lahko prava nosečnost v nosečnosti (nosečnost, ki traja več kot 42 tednov). Od zdravil, antikonvulzivnih in dopaminergičnih zdravil, konjugiranih estrogenov, ciklosporina A, deksametazona, dopamina, apomorfina, metoklopramida, morfija privede do zmanjšanja količine hormona..

Krvni test makroprolaktina se uporablja za odkrivanje resnične hiperprolaktinemije in oceno sinteze prolaktina v hipofizi. Če rezultati študije niso normalni, se morate obrniti na ginekologa ali endokrinologa - zdravnika, ki je poslal študijo. Da bi preprečili povečanje kazalnikov zaradi fizioloških dejavnikov, se je vredno pravilno pripraviti na postopek darovanja krvi: opustiti kajenje, pitje alkohola, obiskovanje savn in kopeli, vzdržati se spolnih odnosov.

Prolaktin (luteotropni) je hormon, ki ga proizvajajo celice adenohipofize. Snov ima več oblik, v obliki katerih je v človeškem telesu. Ena od teh oblik luteotropnega hormona je makroprolaktin. Kaj je to, kakšne so njegove funkcije in lastnosti, bomo razmislili naprej.

Hormon je sestavljen iz prolaktinom podobnih beljakovin in velja za peptidno snov. Njegova lastnost temelji na sodelovanju v procesih razmnoževanja, organi, ki so tarča delovanja, pa so mlečne žleze..

Prolaktinski odzivni receptorji so bili najdeni tudi v drugih delih telesa, vendar še vedno ni jasno, kako se odzivajo na vpliv hormonskih snovi. Občutljivi receptorji so v naslednjih organih:

vranica;
pljuča;
timus
srce;
trebušna slinavka;
ledvice
maternica in jajčniki;
kože kože.

Hormon obstaja v človeški krvi v treh oblikah: 85% snovi ima obliko monomera, 10% - obliko dimera in le 5% v obliki makroprolaktina.

Glavna "naloga" hormona je povečati in vzdrževati zadostno raven tvorbe mleka med dojenjem. V nosečnosti zadostno raven prolaktina podpirajo spolni hormoni estrogen. Po rojstvu otroka se količina estrogena močno zmanjša.

V tem obdobju se proizvodnja prolaktina podpira s stimulacijo bradavičnih mehanoreceptorjev. Dojenček s svojim aktivnim sesanjem dojk izzove sproščanje oksitocina, ki prispeva k sproščanju mleka. Se pravi, prolaktin spodbuja proizvodnjo mleka in njegovo kopičenje v dojki, vendar je oksitocin odgovoren za proces izolacije mleka.

Učinek prolaktina med nosečnostjo je mogoče vizualno videti na novorojenčku. Visoka vsebnost hormona pušča odtis na dojenčku. Nekaj dni po rojstvu lahko iz otrokovih dojk pride tudi izločanje mleka, ki ne zahteva dodatnega posredovanja in samostojno prehaja v prvem tednu življenja.

Druge lastnosti luteotropnega hormona:

inhibicija ovulacije;
podaljševanje obdobja obstoja žrela korpusov;
preprečevanje nove nosečnosti;
nizek analgetični učinek;
sodelovanje pri tvorbi površinsko aktivne snovi;
zagotavljanje imunske tolerance zarodka;
vključen v orgazem.

V telesu zdravega moškega in nosečnice, ki nima zdravstvenih težav, proizvodnjo prolaktina zavira učinkovina dopamin. Sintetizira se v hipotalamusu. V katerem koli patološkem stanju se moti odnos med hipofizo in hipotalamusom, zaradi česar celice adenohipofize sintetizirajo luteotropni hormon in njegovo raven v krvnem serumu.

To je prolaktin z visoko molekularno maso. V telesu obstaja v majhnih količinah. Posebnost oblike je povezava hormonsko aktivne snovi z imunoglobulinom.

Prolaktin in makroprolaktin v količini nad normo morata biti prisotna le v telesu noseče in doječe ženske. Vsi drugi primeri veljajo za patološke..

Makroprolaktin, ki ima večjo molekulsko težo, se nagiba v telesu. Druge oblike luteotropnega hormona se izločajo hitreje zaradi nizke molekularne teže.

Makroprolaktin, katerega normativa bo obravnavana v nadaljevanju, ima nizko biološko aktivnost, kar pomeni, da telo morda na noben način ne reagira na manjše spremembe svojih parametrov. Klinična slika je šibka ali jo spremljajo menstrualne nepravilnosti, kar ni poseben pokazatelj patologije..

Pri moških predstavnikih se sintetizira tudi ta hormon. Odgovoren je za proizvodnjo sperme, njihovo aktivnost in sintezo testosterona. Pri moških je makroprolaktin veliko nižji kot pri ženskah..

V primeru dolgotrajne neplodnosti z diagnostičnimi nameni je predpisana analiza za proučevanje ravni hormona ter njegovih kvalitativnih in količinskih značilnosti..

Če je makroprolaktin povišan, potem to stanje imenujemo hipermakroprolaktinemija. Ta patologija ni izzivalen dejavnik razvoja malignih tumorjev mlečnih žlez in osteoporoze v primerjavi s stanjem povečanja količine običajnega prolaktina.

Ne smemo pozabiti, da močno povečanje ravni hormona pri ženskah, ki ne dojijo, kaže na kršitve delovanja hipotalamo-hipofize. Prisotnost velike količine makroprolaktina se lahko kaže kot dismenoreja, včasih celo povzroči neplodnost.

Izraz "prolaktinom" se nanaša na benigno tvorbo hipofize, katere značilnost je proizvodnja luteotropnega hormona. Adenomi se lahko pojavijo tako pri ženskah kot pri moških. Etiologija pojavljanja prolaktinoma še ni razjasnjena. Obstajajo mnenja o dedni nagnjenosti, pa tudi o dejstvu, da se tumorji pojavljajo vzporedno s patologijami drugih organov endokrinega sistema.

Po velikosti in lokalizaciji sta razvrščeni dve vrsti novotvorb:

intraselarni segajo čez turško sedlo in imajo premer manj kot 10 mm;
ekstrasellar se širi zunaj turškega sedla in ima premer večji od 10 mm.

Poleg glavnih sindromov in manifestacij, proti katerim strokovnjaki predpisujejo diagnostiko prolaktina in makroprolaktina, obstajajo še številni drugi klinični znaki bolezni:

zoženje vidnih polj;
močno zmanjšanje ostrine vida;
bifurkacija v očeh;
nezmožnost uporabe stranskega vida;
glavobol;
depresija;
tesnoba in razdražljivost;
v hudih primerih popolna slepota.

Poleg laboratorijske diagnostike se za pravilno diagnozo uporabljajo tudi CT in MRI možganov, stimulacijski testi (hormonski) in denzitometrija (ocena kostne gostote, ki se uporabljajo za diferenciacijo)..

Analiza makroprolaktina - kaj je to? To je diagnostična metoda imunokemiluminiscentne reakcije, ki je predpisana vsem bolnikom s povišano ravnijo prolaktina v telesu..

Analiza je ena izmed inovativnih metod. Ko se ta izvaja, se luminiscenčni delci "pritrdijo" na molekule hormona, ki ob vezavi na prolaktin poudarjajo področja pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Raven luminescence se meri s luminometri - posebnimi prenosnimi napravami.

Kvantitativni kazalniki makroprolaktina se določijo z uporabo polietilen glikola. Izvajajo odlaganje imunskih kompleksov. Če je po tem postopku v krvnem serumu določeno manj kot 40% ravni celotnega luteotropnega hormona, je to dokaz, da je v preskusnem materialu pomembna količina makroprolaktina.

Obstajajo številni pogoji, v katerih strokovnjaki predpisujejo določitev kvalitativnih in kvantitativnih kazalnikov prolaktina in njegovih oblik. Analiza makroprolaktina se izvede v naslednjih primerih:

galaktoreja - patološko izločanje mleka ali kolostruma;
prisotnost tumorjev prolaktina - adenohipofize, ki sintetizirajo prekomerno količino hormonske snovi;
ostre okvare vida;
neplodnost;
pomanjkanje menstruacije več kot šest mesecev;
maternična krvavitev neznane etiologije;
študija patologije hipofize;
redno pomanjkanje ovulacije;
osteoporoza;
mastopatija
ocena učinkovitosti terapije s prolaktinom.

Količina prolaktina, ki ga je mogoče zaznati (rezultat je µIU / ml):

moška norma - 44,5-375;
ženska norma - 59-619;
postmenopavza - 38-430;
roditi otroka - 205,5-4420.

Rezultati odkrivanja makroprolaktina se razlagajo v naslednjih različicah:

znatna količina makroprolaktina;
Makroprolaktin ni zaznan;
pomembna količina makroprolaktina v dvomih.

Hipermakroprolaktinemija se določi glede na naslednje patologije:

Pomembna prisotnost makroprolaktina pomeni tudi, da bi bolnik lahko dlje časa jemal zdravila.

Na hormonsko raven vplivajo:

antihistaminiki;
antipsihotiki;
diuretiki;
antihipertenzivi;
antipsihotična zdravila;
peroralni kontraceptivi;
antidepresivi;
antiemetik v velikih količinah in s podaljšano uporabo.

V nekaterih pogojih je makroprolaktin, katerega norma pri ženskah se spreminja, odvisno od obdobja življenja, lahko nižji od optimalnih vrednosti. Ta rezultat je značilen za naslednje primere:

infarkt hipofize, ki se pojavi ob ozadju velike izgube krvi med porodom;
zamuda nosečnosti (več kot 41-42 tednov);
dolgotrajna uporaba zdravil za boj proti epileptičnim napadom, "kalcitonin", hormoni, "morfij", "rifampicin", "nifedipin".

Na raziskovanje lahko pošlje več ozkih strokovnjakov: ginekologa, urologa ali endokrinologa. Analiza se posreduje v laboratorijih specializiranih medicinskih ambulant ali centrov za načrtovanje družine. Venska kri, potrebna za diagnozo.

Da bi bili rezultati pravilni, se mora bolnik pripraviti na test za makroprolaktin:

12 ur pred dostavo zavrnite hrano.
Nekaj dni pred jemanjem ne uporabljajte zdravil na osnovi estrogena in androgena. Specialist, ki je dal navodila, mora o tem obvestiti pacienta.
V 24 urah popolnoma prenehajte jemati zdravila.
Nekaj dni pred analizo izključite kakršno koli telesno aktivnost in se izogibajte stresnim situacijam..
Na dan testa morate prenehati kaditi.

Ena od oblik luteotropnega hormona je makroprolaktin. Kaj je to, kakšne so značilnosti preverjanja njegovih kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev - potrebne informacije za vsak par, ki želi postati starš v prihodnosti ali je v fazi načrtovanja zasnove.

Tanja, imam tudi povečan prolaktin. Prehodil sem več ciklov zapored in vedno je bilo več kot norma. Ni znakov glavne stvari - prsni koš ne boli, nič takega. No, Dostinex so mi predpisali dva meseca in rekli so mi, da naredim MRI možganov (vendar je to zato, ker imam kazalnik več kot 1000). Imate manj, zato MRI najverjetneje ne priporočamo. Kmalu bom prevzel kontrolo prolaktina, do zdaj sem pil samo 4 tablete, upam, da je dobro padel.

Ne vem ničesar o makro prolaktina, ampak povečal sem prolaktin, predpisali so mi Dostinex in Duphaston..
Zaradi prolaktina sploh ni bilo ovule in cikel je bil 40 dni
Medtem ko pijem Dostinex le en teden in zdi se mi, da se M začne! (čeprav bi jih morali 17) se cikel že počasi zmanjšuje :), kar pomeni, da je mogoče, da bo v naslednjem prišlo do ovule :)

Prvič sem imel isti prolaktin... vzeli so tablete... spustili ga, nato pa je drugi G rekel, da je to običajen indikator, da se lahko samo nervira in da ne potrebuje prilagajanja... zdaj sem dve leti normalno, čeprav ne pijem ničesar.

Zvišala se prolaktin. Bolje je iti k ginekologu ali endokrinologu. Glede na ščitnico, kot razumem, ni težav.

In že zdavnaj so se nehali hraniti?

S prolaktinom sem trpel približno eno leto, zmanjšal ga je, vse je bilo bližje spodnji meji, saj se čez 2-3 mesece spet dviga, nisem vedel, zakaj se to dogaja.

in zdravnik reče vse, lahko kadite, morda se ukvarjate s kemijo) Rečem, da ni ne enega ne drugega. Potem pa sem delal v metroju, na posodi in gospodinjskih kemikalijah je bilo v bližini, seveda pa je bil močan vonj in so pogosto prehajali.

In moj prolaktin je prenehal naraščati šele potem, ko sem prenehal z delom. In ko jo je spuščal, se ni nikoli več dvignil.

Res je, takrat me niso zdravili in za kar sem načrtoval. In zame je bilo zelo hudo.

zato je videti, morda bo smiselno izključiti dejavnike, ki prispevajo k povečanju prolaktina.

Naredil sem rentgen turškega sedla, nato je endokrinolog rekel, da če naslednje zdravljenje z MRI ne bo pomagalo, ga je treba opraviti. Tumorji hipofize, povečuje prolaktin.

Trikrat so me spodbudili, vendar brez uspeha. Prolaktin je zmanjšal pol leta, nato je prišlo do odmora. Čez nekaj časa sem začel piti še en odmerek. Po izbiri pravega odmerka zdravila Dostinex sem videl // po 1,5 meseca sprejema.

Zdaj spet stimuliramo, upam, da se vse izkaže!

In vsem vam želim uspeh.

ne, ne bi smelo, a če se povečajo, se predpišeta Dostinex in Dufaston... in makro-indikativno, če je običajno več kot 700

Seveda je smiselno. Če je s prolaktinom vse dobro, potem iz njega ne bi smeli rasti nobeni hormoni

kolikor se spomnim, je isti makroprolaktin "dober" prolaktin in vam ga ni treba spuščati

če pa ne bi odkrili večje količine makroprolaktina, poglejte

Ste izposodili makro ali brezplačno? Rekli so mi tudi, da grem, skupnega mi je 1000 prolaktina, zato mislim, da bom prešel ali ne... ampak ali imate ovulacijo?

Izkaže se, da je moj prostaktin normalen. In da sem ugotovil, da sem moral preteči 100 km in porabiti 2000 r.

Pil sem dostinex po1t. pred tednom 2 tedna, nižji prolaktin - rezultat 6-dnevne zamude, zaščiten z Durexom, ni znakov.

Pijem Dostinex... ampak v tej anketi ni močan. Dajem samo prolaktin.

Če je makroprolaktin povišan, se poveča tudi normalna raven prolaktina. V tem primeru je možen začetek nosečnosti. Če je makroprolaktin normalen, navadne lestvice prolaktina pa je nosečnost dvomljiva. Ker ovulacije ne bo in endometrij raste slabo. Na voljo imate drugo različico dogodkov. Držite se poti do ginekologa-endokrinologa in vse bo v redu. Prolaktina imate zelo malo. Le moj nasvet vam (naj poslušate svojo pravico ali ne), če vam predpišejo nekaj, kot je mastodinon, spremenite zdravnika. Tako sem izgubil pol leta (((. Dokler niso imenovali Dostinexa, se prolaktin ni zmanjšal).

Pri meni prej, ko sem zjutraj predal prolaktin, je bil 590-630. Zdravnik je rekel, da lahko doseže in spusti do 700. Ni noseča. Nato je začela zmanjševati dostineksom, zlahka je padla na 200, še vedno nič ni delovalo. Pred kratkim sem popoldne prenesel prolaktin in je 380 brez zdravil. Mogoče tudi zjutraj obupaš in si nervozen ali se veliko premakneš pred porodom? To vse vpliva na indikator. Zdravnik je dejal, da je nevaren prolaktin iz 1000.

Naredite MRI! In ste vzeli dostinex?

moj prolaktin se je povečal za 4,5-krat, kar imaš, je neumnost))) ne skrbi)))

zakaj morate pri takšnih analizah piti dostinex, ker se ta zelo rahlo poveča in zelo zmanjša prolaktin! in preprosto je nemogoče metati takoj! to, mimogrede, govori o usposobljenosti zdravnika, kako lahko!

Pila sem bromokriptin ali parlod, to je isto. Da, pri njem je neželeni učinek, vendar sem se z njim zlahka spoprijel, pil neposredno pred spanjem, zjutraj skoraj nisem čutil nobenih stranskih učinkov in po 2 mesecih sem se nanjo povsem prenehal odzivati. če potrebujete otroka, boste potrpežljivi. piti ga je treba do nosečnosti in prve tedne mi je zdravnik rekel, naj ne odpovem, da ne bi prišlo do skoka, pil sem do približno 9 tednov.

ALI! njegov odmerek mora predpisati zdravnik! vendar ga spet ne začnejo piti s celo tabletko, ampak jo vbrizgajo postopoma, tako kot prenehajo jemati! V nasprotnem primeru bo prišlo do ostrih skokov in padcev, kar se vam je, kot razumem, zgodilo.

in s pomočjo testov določite potrebno raven zdravil. analiza se opravi na kateri koli dan cikla, kar mnogi pravijo, da je to neumnost šele na začetku cikla. prolaktin se na koncu cikla rahlo poveča, vendar ne sme presegati norme.

takole je, to vem, če se kaj ne razume, napišite osebno! vso srečo. vse bo v redu.

nekakšni čudni zdravniki... zakaj je bilo treba prenašati iz broma, če je z njim vse v redu, še toliko več, ker je na voljo novo zdravilo, čeprav je zdaj predpisano med načrtovanjem, a kakšne posledice so morda neznane! To bo videti čez 15 let! in Dostinex je predpisan za zelo velika povečanja prolaktina, če Bromic pomaga, poskusite.

vsak ima svoje, nekdo z minimalnim zvišanjem ne more zanositi in nekdo z dvojno nosečnostjo.

Tudi nosečnost mi ni bila lahka, verjeti moram, da se bo vse izkazalo! dolgo načrtujete v zdravem stanju, to je z ovulacijo?

Všeč mi je tudi na otroškem letalu, obiščem ga včasih... poskusite me najti tam, ne vem, kako naj to storim... jaz sem tam Daria

Sedaj bi vzel Bromiča na vaše mesto

Ena najpogostejših raziskav, ki jih predpišejo endokrinologi, je prolaktin. Primeri, ko je prolaktin v krvi v visoki koncentraciji, niso redki. Toda ne vedno zvišan prolaktin spremlja pojav simptomov bolezni in zahteva zdravljenje. Razlog za visoke vrednosti so lahko pogoji, ki niso povezani s slabim zdravjem. V katerih primerih lahko ta hormon zaman »prestraši« bolnika z visoko stopnjo? Strokovnjakinja iz laboratorija TsELDI za izvajanje hormonskih raziskav Larisa Igorevna Zamkova nam bo pomagala razumeti.

- Larisa Igorevna, kakšna je vloga prolaktina v človeškem telesu?

- Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofize možganov. Ima pomembno vlogo pri reproduktivni funkciji ljudi, tako pri ženskah kot pri moških. Za žensko telo so simptomi povečanega prolaktina lahko povečanje mlečnih žlez, nenadno sproščanje mleka pri nosečnicah, nepravilnosti v menstrualnem ciklu in odsotnost ovulacije (neplodnost). Pri moških lahko pride do zmanjšanja splošnega spolnega nagona, impotence, nenadnih glavobolov, povečanja mlečnih žlez.

- V katerih primerih se lahko prolaktin poveča pri popolnoma zdravih ljudeh??

- Prvič, prolaktin je "stresni hormon." Vsako navdušenje pred opravljanjem testa, telesna aktivnost, spolni stiki lahko povzročijo povečanje njegove vsebnosti v krvi. Zato pri pripravi na študijo priporočamo:

Izključite spolni stik, stimulacijo bradavic in spolno vzburjenje na dan.
Dan prej ne morete obiskati savne in parne sobe.
Čez dan izključite telesno aktivnost (športni trening, tek, plavanje).
Poskusite ne skrbeti dan prej in med odvzemom krvi razmišljajte o prijetnih stvareh.
Če ste se mudili zaradi postopka, morate pred samim odvzemom krvi mirno sedeti 15 minut.
Priporočljivo je darovanje krvi ne prej kot 3 ure po prebujanju.
Na predvečer in pred odvzemom krvi za analizo izključite alkohol in kajenje.

Z enkratnim zvišanjem ravni prolaktina se običajno priporoča ponovljena študija, da se izključi nenamerni vpliv teh zunanjih dejavnikov.

- Recimo, da je bolnik odpravil vse obremenitve in skrbi, ponovno opravil test - in prolaktin je še vedno povišan, čeprav se zdi, da nič ne moti in zdravnik ne najde simptomov povišanega prolaktina. Kaj potem?

- Nekateri ljudje imajo morda stalno povečan prolaktin, če ni patologije. Izkazalo se je, da je bilo v tej skupini ljudi določen delež prolaktina v krvi povečan. Ta frakcija se imenuje makroprolaktin. Zanimivo je, da se hormon prolaktin lahko nahaja v krvi v velikih in majhnih oblikah. Majhna oblika je najbolj aktivna, ker ima največjo podobnost z receptorjem.

Poskušal bom razložiti, kako se dogaja delovanje hormona. Vsak hormon se, da bi pokazal svoj biološki učinek, najprej veže na receptor na površini celice. Konfiguracija hormona se približa receptorju kot ključ do ključavnice. Vsak hormon ima svoj receptor. Majhna oblika prolaktina se najverjetneje drži na receptorju kot druge oblike. In ker velike oblike - makroprolaktini niso zelo prijazni do receptorjev, potem nimajo v celoti ali celo nimajo biološkega učinka.

- Kaj bi moral bolnik storiti v takšnih razmerah??

- Ko opravite test za prolaktin, se določi skupna količina hormona. Vendar obstaja dodatna analiza, ki preuči količino hormona v frakcijah. V tem primeru se oceni prisotnost ali odsotnost pomembne količine makroprolaktina. Za zaključek analize lahko napišemo naslednje formulacije:

Obstaja pomembna količina makroprolaktina;
Prisotnost pomembne količine makroprolaktina ni bila zaznana;
Prisotnost pomembnega makroprolaktina je dvomljiva.

Endokrinolog bo ocenil prisotnost simptomov bolezni in laboratorijske podatke o koncentraciji različnih oblik prolaktina v krvi ter dal priporočila za nadaljnje taktike.

V laboratoriju CELDI se lahko testirate na prolaktin in makroprolaktin. Študije se izvajajo na najnaprednejšem avtomatskem analizatorju podjetja ROCHE, svetovnega voditelja med proizvajalci laboratorijske opreme.

Vsi rezultati bodo pripravljeni v delovnem dnevu in bodo na voljo za prenos na spletni strani laboratorija ali poslani po e-pošti..

Vzemite anketo v katerem koli izmed naših centrov!

v Vologdi:
Herzen, 50
M. Ulyanova, 3
Belyaev, 1a
Yaroslavskaya, 23
Leningradska 136
Karl Marx, 80

(8172) 26-44-26, 76-20-20

v Čerepovec:
Avenija zmage, 111, tel. (8202) 28-11-22, 28-11-33
Avenija zmage, 133/19, tel. (8202) 26-95-23
Šeksinski prospekt 11, tel. (8202) 31.6.2009
Komarova, 7, tel. (8202) 57–89–51

v Sheksni:
Sheksninskaya, 5, tel. (81751) 2-11-57

v Kotlasu:
Prospekt Mira, 21, tel. (81837) 21–301

v Velsku:
Dzeržinski, 123, tel. (81836) 604–30

Bodite na vrhu vseh novic. Pridobite uporabne članke in videoposnetke.

Makroprolaktin še zdaleč ni najbolj znan hormon in veliko žensk ga še nikoli ni naletelo. Praviloma z motnjami cikla, sumom na neplodnost ali drugimi podobnimi simptomi preiskujemo mikroprolaktin. Toda v nekaterih primerih natančna diagnoza zahteva tudi vrednost makroprolaktina, ki lahko potrdi ali ovrže zdravnikove sume.

Velika večina žensk je seznanjena s konceptom prolaktina. To je hormon, ki je vključen v različne notranje procese, vendar je njegova najpomembnejša funkcija spodbujanje procesa dojenja. Zahvaljujoč njemu je ženska sposobna hraniti svoje otroke materino mleko in občutiti resnične materinske nagone. Kljub temu, da je prolaktin prisoten tudi v moškem telesu, ga dojemajo bolj kot ženski hormon.

Makroprolaktin pa je ena izmed vrst hormonov. Obstajajo 4:

Makroprolaktin. Ima največjo molekulsko maso in predstavlja le 5% vsega prolaktina v telesu. Značilnost te vrste je tesna povezanost z imunoglobulinom;
Velika frakcija;
Mikroprolaktin ali biološko aktiven prolaktin;
Glikozilirani prolaktin.

Makroprolaktin se zaradi visoke mase izloči iz telesa veliko počasneje kot druge vrste, kar mu omogoča, da se kopiči..

Najprej je treba biti pozoren, da zdravnik v rezultatih analize razlaga ne le kvantitativni kazalnik makroprolaktina, temveč njegov delež z drugo vrsto prolaktina, ki je znana kot "majhna" ali "bioaktivna".

Če je makroprolaktin povišan, mikroprolaktin pa normalen, potem ni razloga za paniko. Verjetnost neke resne diagnoze je zelo majhna. In če sta oba kazalca nad normalnim, se bolniku dodelijo dodatni pregledi za prepoznavanje patologije. V 40% primerov mikroprolaktin pokaže povišano raven zaradi visokega makroprolaktina zaradi počasnega naravnega procesa odvzema.

V analizah je običajno navesti prolaktin v μMU / ml in ima določene norme za različne kategorije ljudi, na primer:

Moški 55-375
Ženske - 59-619;
Ženske po menopavzi - 38-430;
Ženske med nosečnostjo - 205-4420.

Norma makroprolaktina je od 60 do 100%

Makroprolaktin je nekoliko bolj zapleten. Glede na laboratorij, v katerem je bila analiza izvedena, je mogoče rezultate in normo makroprolaktina pri ženskah navesti na naslednji način:

V odstotkih. Norma - od 60 do 100%;
Komentar besedila. V tem primeru lahko laboratorijski sodelavec navede: prisotnost, odsotnost ali dvomljivo prisotnost velike količine makroprolaktina.

Sam visok makroprolaktin nikakor ne bi smel prestrašiti pacienta. Le zdravnik lahko dešifrira rezultat in ugotovi resnost situacije.

Natančni razlogi, da je v krvi mogoče zaznati pomembno količino makroprolaktina, niso znani. Vse, o čemer pričajo razpoložljivi viri, je, da makroprolaktin je sestavljen iz nekaterih avtoantitelij, zato se lahko odzove na različne avtoimunske procese v telesu.

V primerjavi z majhnim prolaktinom so vzroki veliko bolj izraziti. To so: psihične in fizične preobremenitve, izpostavljenost sevanju, prisotnost tumorskih procesov v hipofizi in hormonsko neravnovesje.

Patološko povečane količine makroprolaktina v krvi ne spremljajo vedno hudi simptomi. Ta pojav je med nosečnostjo in dojenjem popolnoma naraven. Če pa je hormon povišan v odsotnosti teh stanj, so možni naslednji simptomi:

Menstrualni cikel je porušen;
Poskusi spočetja otroka so brezplodni;
Zmanjša libido. Pacient izgubi zanimanje za intimno življenje;
Stanje kože se poslabša. Na obrazu se pojavijo akne;
Začne se opaziti rast las moškega tipa;
Mleko iz prsi začne izstopati, čeprav za to ni predpogojev;
Poleg tega telesna teža narašča zaradi maščobnega in ne mišičnega tkiva;
Skozi razpoloženje se pojavljajo vse pogosteje.

Makroprolaktin sam po sebi ne kaže na prisotnost tumorskih procesov. Če pa se njegove spremembe pojavijo na podlagi povečanega biološko aktivnega prolaktina, je diagnoza, kot je "prolaktinom", možna. Ta neoplazma, ki se pojavi v hipofizi, je benigne narave. Z njim se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Pogosti glavoboli;
Povečana razdražljivost;
Občutek tesnobe;
Bifurkacija v očeh;
Moten vid, videz zamegljenega učinka;
Funkcija bočnega vida je oslabljena ali popolnoma izgine;
Slepota. To je najresnejši izid..

Glavobol je eden od simptomov prolaktinoma.

Na splošno je zelo težko govoriti o diagnozah, ki temeljijo samo na makroprolaktinu, zato glede na simptome in rezultate začetnih testov zdravnik predpiše dodatne preglede.

Analiza makroprolaktina ne sodi v kategorijo splošnih pregledov in se ne odreče redno. Specifične navedbe za njegovo dostavo vključujejo:

Neplodnost;
Moten menstrualni cikel;
Galaktorreja. To je stanje, pri katerem se mleko ali kolostrum izloča iz mlečnih žlez, kljub temu, da se funkcija hranjenja ne izvaja;
Prisotnost ali sum na prisotnost tumorskih formacij, najpogosteje benigne narave, imenovanih "prolaktinoma";
Pomanjkanje ovulacije;
Mastopatija;
Maternična krvavitev;
Motnje v hipofizi.

Priporočljivo je darovati kri za makroprolaktin od 3. do 5. dneva cikla. Da bi bil rezultat čim bolj natančen, mora pacient upoštevati naslednja pravila priprave:

Izključiti je treba spolno življenje 3 dni pred dostavo gradiva;
Zadnji obrok je treba opraviti vsaj 12 ur vnaprej. Pitna voda je dovoljena;
3 dni je iz prehrane vredno izključiti težko maščobno hrano in alkohol. Priporočljivo je tudi zavrniti sladko, slano in začinjeno;
V treh urah se boste morali odpovedati kajenju;
Bolnik mora biti v mirnem psihološkem in čustvenem stanju. To pomeni, da bi se moral nekaj dni pred spremembo čim bolj omejiti pred stresnimi situacijami in izkušnjami;
Tudi fizične preobremenitve so nezaželene. Za 3 dni se je vredno odpovedati igranju športa, čiščenju ali drugim dejanjem, ki vključujejo velika prizadevanja;
Za 4 dni je treba prenehati jemati zdravila, predvsem hormonska. Če to ni mogoče, morate o tem obvestiti zdravnika..

Povečana količina samo makroprolaktina ne ovira zanositve in nadaljnje nosečnosti. Izjema je, če se prolaktin poveča na patološke parametre glede na njegovo ozadje..

Pojav makroprolaktinemije v večini primerov, če vpliva na žensko funkcijo, se izraža v kršitvi menstrualnega cikla, kar samo po sebi ne predstavlja velike nevarnosti. Mnogo manj pogosto obstajajo diagnoze, kot so "neplodnost" ali "galaktoreja." Hkrati se bo raven mikroprolaktina v telesu nujno zvišala.

Če je bilo po rezultatih testov na prolaktin in makroprolaktin bolniku še vedno diagnosticirana hiperprolaktinemija, potem bo zdravljenje predpisano brez odpovedi. Temelji na uporabi zdravil, ki vsebujejo hormone. V vsakem posameznem primeru zdravnik izbere najprimernejše zdravilo. Med priljubljenimi zdravili je mogoče opredeliti:

Bromokriptin. Najdemo ga pod imeni "Serocriptine", "Bromerogo", "Parlodel";
Kabergolin. Najdemo ga pod imenom "Dostinex";
Kinagolid. Lahko ga najdemo pod imenom "Norprolak".

Bromokriptin - zdravilo za stabilizacijo makroprolaktina

Ne glede na to, katero zdravilo je predpisano, ga je treba jemati strogo po shemi, ki jo je predlagal zdravnik. To pomeni, da kršitev odmerjanja lahko resno poslabša bolnikovo stanje..

Če je bilo ugotovljeno, da ima ženska prolaktinom, potem je v tem primeru mogoče storiti le z medicinskim zdravljenjem. V večini primerov operacija ali radioterapija ni potrebna. Vendar obstajajo izjeme. Če se droge izkažejo za nemočne, ženska še vedno opravi operacijo, ki se zahvaljujoč sodobnim tehnologijam prenaša precej enostavno..