Biomaterial: krvni serum
Jemanje biomateriala: 190 rubljev.
Čas vodenja: 1 dan
LSS (latentna sposobnost vezave železa na serum) je pokazatelj, ki označuje sposobnost krvnega seruma, da veže železo. Železo v človeškem telesu je v kompleksu z beljakovinami - transferrinom. LSS prikazuje koncentracijo transferina v serumu. Sposobnost vezave železa v krvnem serumu se spremeni s kršitvijo presnove, razpadom in transportom železa v telesu.
Za diagnozo anemije se uporablja določitev latentne sposobnosti vezave železa v krvnem serumu (LVSS) - to je LSS brez serumskega železa. Norma latentnega LSS je 20-62 µmol / l.
Povišanje ravni LVSS:
v pozni nosečnosti.
zmanjšanje količine beljakovin v plazmi (z nefrozo, stradanjem, tumorji)
Skupna zmogljivost vezave železa
| Metoda raziskovanja | ocenjeno |
| Trajanje od trenutka, ko biomaterial prispe v laboratorij | 1 cd. |
Skupna zmogljivost seruma za vezanje železa je pokazatelj, ki odraža največjo količino železa, s katero se lahko veže transferrin..
Proces vnosa železa in njegov prenos s pretokom krvi v telesu je precej zapleten. Glavni delež železa zaužijemo s hrano. Ta element je potreben za gradnjo hemoglobina. Ta snov je del rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za prenos kisika iz pljuč v tkiva. Železo tudi tvori mišični protein mioglobin. Za pravilno delovanje mehanizmov, ki so odvisni od železa, je treba prilagoditi ne le njegovo porabo, temveč tudi njegov prenos. Torej, v črevesju se železo, prejeto od zunaj, absorbira v kri. Nato ga zajame poseben protein - transferrin. Transferrin je glavni nosilec železa. Običajno se le ½ vsega transferina veže na železo. Ostalo ostane nedotaknjeno, rezervno. Če železo ne vstopi v telo dovolj, potem večina transferina ostane prosta, saj se hkrati njegova proizvodnja poveča, da se bolje veže na majhno količino železa. To je kompenzacijska reakcija telesa na pomanjkanje hranil. Nasprotno pa se s presežkom železa absorbira velika količina transferrina, tako prostega transferina v krvi postane manj.
Da bi ugotovili, kako dobro je vezan transferin, se v krvni serum doda toliko železa, da se ne veže na ½ transferrina, ampak na ves razpoložljivi transferrin. Se pravi, dosežejo največjo obremenitev transferrina. Nato ocenijo, koliko železa je bilo potrebno za to. Tako lahko domnevamo, koliko prostega transferina je v krvi. To nam omogoča, da sklepamo o ravni železa, pa tudi ocenimo vezno sposobnost seruma. Konec koncev, tudi pri normalni ravni železa lahko njegov vnos s transferinom oslabi. Do tega lahko pride pri boleznih jeter, saj transferrin sintetizirajo jetrne celice..
Treba je opozoriti, da se lahko koncentracija železa v krvi čez dan razlikuje, vendar se vezna sposobnost krvi ne spremeni. To vam omogoča najbolj jasno oceno nasičenosti krvi z železom.
Ta študija se najpogosteje uporablja pri kompleksni diagnozi motenj presnove železa v krvi. Poleg tega se lahko predpišejo testi, kot je ocena ravni transferrina, feritina in ravni železa v krvi. Ocena OZHSS je najbolj stabilen kazalnik, ki odraža kroženje železa v krvi brez napak v prehrani čez dan.
Kri se odvzame na prazen želodec (vsaj 8 in največ 14 ur na tešče). Vodo lahko pijete brez plina.
- Sum na pomanjkanje železa. Lahko je v več primerih. Zelo pogosto je predpisana ocena OZHSS po presejalnih študijah, na primer OAK, in ravni železa v krvi. Kadar pride do zmanjšanja koncentracije železa, hemoglobina, rdečih krvnih celic, jih lahko dodatno pregledamo za OZHSS, saj na ta način lahko domnevamo vzrok kršitev. Za razjasnitev vrste anemije se izvede tudi diferencialna diagnoza. Ali je slabokrvnost posledica pomanjkanja železa ali nezadostnega vnosa vitamina B 12, malabsorpcije v črevesju. Običajno je OZHSS z nizko vsebnostjo železa v primeru anemije pomanjkanja železa.
- Analiza se lahko predpiše za začetno diagnozo, če se pacient pritožuje na šibkost, utrujenost, omotico. Običajno se v takšnih primerih raven hemoglobina znatno zmanjša..
- Če sumite na presežek železa. Za takšne razmere je značilno zastrupitev z železom telesa. Hkrati se zmanjša sposobnost vezave, ker večjo količino transferina zaseda železo in vse manj ga ostane prostega. Takšna stanja lahko privedejo do hude šibkosti, utrujenosti in zmanjšanja libida. Preobremenitev z železom - hemokromatoza - enako nevarna kot pomanjkanje železa.
- Običajno. OZHSS se pri zdravi osebi ne spremeni. Toda za izključitev patologij metabolizma železa je več kazalnikov ovrednoteno v kombinaciji.
- Spuščanje OZHSS. Zmanjšanje te sposobnosti krvi se pojavi pri številnih pogojih. Glavne so jetrne bolezni, ki vodijo do motenj sinteze transferrina. Tudi pri številnih avtoimunskih boleznih opazimo zmanjšanje OSS. V primeru malabsorpcije, tvorbe beljakovin v telesu se OJSS hkrati zmanjšuje. Prav tako lahko privede do okvarjenega delovanja ledvic, na primer glomerulonefritis. Posebna pozornost si zasluži hemokromatoza, pri kateri opazimo čezmerni zasežek odvečnega železa v krvnem serumu.
- Povišanje OZHSS opazimo z nezadostno vsebnostjo železa v krvi. To je najpogostejši razlog. OZHSS se lahko v poznejših fazah med nosečnostjo tudi poveča, vendar takšna stanja veljajo za fiziološke motnje.
Rezultati laboratorijskih testov niso edino merilo, ki ga zdravnik upošteva pri postavitvi diagnoze in predpisovanju ustreznega zdravljenja, zato ga je treba upoštevati skupaj z anamnezo in rezultati drugih možnih pregledov, vključno z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami.
V medicinskem podjetju "LabQuest" lahko dobite osebno posvetovanje z zdravnikom storitve "Doctor Q" o rezultatih študij med sestankom ali po telefonu.
Norma OZHSS: povečana, znižana, razlogi za to, kar je
Železo - zakaj je za telo?
Železo (približno Fe) je snov, ki je potrebna za vzdrževanje življenja. Zahvaljujoč njemu telo tvori normalne rdeče krvne celice, saj je ta element glavni del hemoglobina, ki je del teh krvnih celic. Veže in pritrdi molekule kisika v pljučih in jih odda drugim delom telesa, odvzame iz tkiv izpušni plin - ogljikov dioksid in ga izloči ven.
Da bi telesnim celicam zagotovili železo, jetra iz aminokislin proizvajajo protein protein, ki transportira Fe po telesu. Kadar je zaloge Fe nizko, se raven transferina poveča.
Nasprotno, s povečanjem zalog železa se proizvodnja tega proteina zmanjšuje. Pri zdravih ljudeh se za prenos železa porabi tretjina celotne količine transferrina.
Krvni testi za aplastično anemijo 10672
Ostanki Fe, ki se ne uporabljajo za gradnjo celic, se shranijo v tkivih v obliki dveh snovi, feritina in hemosiderina. Ta zaloga se uporablja za proizvodnjo drugih vrst beljakovin, na primer mioglobina in nekaterih encimov..
Testi za raziskave železa
Testi, ki prikazujejo stanje telesa, ki vsebuje železo, se lahko izvedejo, da se ugotovi količina železa, ki kroži v obtočnem sistemu, sposobnost krvi za to snov in količina Fe, shranjena v tkivih za prihodnje potrebe telesa. Testiranje lahko pomaga tudi pri razlikovanju različnih vzrokov anemije..
Za oceno ravni železa v krvi zdravnik predpiše, da opravi več testov. Ti testi se običajno izvajajo sočasno, da se izvede primerjalna razlaga rezultatov, potrebnih za diagnozo in / ali spremljanje pomanjkanja ali presežka Fe v telesu. Naslednji testi so diagnosticirani s pomanjkanjem ali presežkom železa v telesu:
- Analiza za OZHSS (skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu) - ker je transferrin glavni protein, ki se veže na železo, velja norma OZHSS za zanesljiv pokazatelj.
- Krvni test.
- NLSS (sposobnost nenasičenega železa na vezavo) - meri količino transferina, ki se ne veže z molekulami železa. NLSS odraža tudi splošno raven transferrina. Ta test je znan tudi kot "latentna sposobnost vezave železa na serum.".
- Nasičenost transferina se izračuna v skladu z njegovo nasičenostjo z molekulami železa. To vam omogoča, da ugotovite delež transferina, nasičenega s Fe.
- Vrednosti feritina v serumu odražajo zaloge železa v telesu, ki so shranjene predvsem v tej beljakovini..
- Testiranje na topne receptorje transferina. Ta test lahko uporabimo za odkrivanje anemije s pomanjkanjem železa in za razlikovanje od sekundarne anemije, katere vzrok je kronična bolezen ali vnetje..
Drug test je preskus protoporfirina, ki je povezan s cinkom. To je ime predhodnika hemoglobina (gem), ki vsebuje Fe. Če železa v dragulju ni dovolj, se protoporfirin veže na cink, kar kaže na krvni test. Zato se lahko ta test uporablja kot presejalni pregled, zlasti pri otrocih. Vendar merjenje protoporfirina, vezanega na cink, ni poseben test za prepoznavanje težav s Fe. Zato je treba povečane vrednosti te snovi potrditi z drugimi analizami..
Za študije železa se lahko predpišejo genetski testi gena HFE. Hemokromatoza je genetska bolezen, pri kateri telo absorbira več Fe, kot je potrebno. Razlog za to je nenormalna struktura specifičnega gena, imenovanega HFE. Ta gen nadzoruje količino železa, ki se absorbira iz hrane v črevesju..
Pri bolnikih, ki imajo dve kopiji nenormalnega gena, se v telesu nabere presežek železa, ki se odlaga v različne organe. Zaradi tega se začnejo razpadati in delujejo nepravilno. Test gena HFE razkriva različne mutacije, ki lahko vodijo do bolezni. Najpogostejša mutacija v genu HFE je mutacija, imenovana C282Y.
Splošni krvni test
Skupaj z zgornjimi analizami zdravnik pregleda podatke splošnega krvnega testa. Takšne študije vključujejo teste na hemoglobin in hematocrit. Znižane vrednosti enega ali obeh testov kažejo, da ima bolnik slabokrvnost.
V splošni krvni test so vključeni tudi izračuni povprečnega števila rdečih krvnih celic (povprečni volumen celic) in povprečnega števila hemoglobina v rdečih krvnih celicah (povprečni celični hemoglobin). Pomanjkanje Fe in spremljajoča nezadostna proizvodnja hemoglobina ustvarita pogoje, pod katerimi se rdeče krvne celice zmanjšajo (mikrocitoza) in postanejo blede (hipokromija). Hkrati sta povprečni volumen celic in povprečni celični hemoglobin pod normalno.
Omogoča vam, da prepoznate težave z železom s štetjem mladih rdečih krvnih celic, retikulocitov, katerih absolutno število se zmanjša z anemijo pomanjkanja železa. Toda ta številka se poveča na normalno raven, potem ko se bolnik zdravi z železom.
Ko se dodelijo analize Fe
Lahko se predpiše en ali več testov, kadar so rezultati splošnega krvnega testa zunaj normalnega obsega. Pogosto se to zgodi z nižjimi vrednostmi hematokrita ali hemoglobina. Zdravnik lahko bolnika napoti tudi na Fe teste ob prisotnosti naslednjih simptomov:
- Kronična utrujenost in utrujenost.
- Omotičnost.
- Slabost.
- Glavoboli.
- Bleda koža.
Določitev železa, OZHSS in feritina se lahko predpiše, če ima bolnik simptome presežka Fe ali zastrupitve. To se lahko kaže z bolečinami v sklepih, pomanjkanjem energije, trebušnimi bolečinami, težavami s srcem. Če otrok sumi, da jedo preveč železnih tablet, ti testi pomagajo določiti stopnjo zastrupitve..
Zdravnik lahko predpiše železov test, če bolnik predlaga kronični presežek železa v telesu (hemokromatoza). V tem primeru so predpisane dodatne študije gena HFE za potrditev diagnoze te dedne bolezni. Primeri hemokromatoze pri pacientovih sorodnikih lahko govorijo v prid takšnemu sumu..
Kaj pomeni sposobnost vezave nenasičenega železa??
Nenasičen OZHSS - to je enaka latentna sposobnost vezanja železa, ki glede na njihovo raven strokovnjakom omogoča postavitev diagnoze za pacienta. Če torej povečamo sposobnost latentnega vezanja železa - kaj to pomeni? Več razlogov lahko prispeva k povečanju te stopnje:
- Anemija To je najpogostejši razlog, zaradi katerega se železo v telesu začne hitro zmanjševati. Vzrok je lahko podhranjenost ali kronična krvavitev. Seveda se bo v tem primeru povečala zmogljivost vezave nenasičenega železa..
- Nosečnost (tretje trimesečje). V tem primeru lahko pride do pomanjkanja železa v telesu ženske, saj velika količina le-tega gre v razvoj ploda. OZHSS se bo povečal.
- Akutni hepatitis.
Če se skupna zmogljivost vezave železa zmanjša, kaj to pomeni? V tem primeru so strokovnjaki opredelili tudi več glavnih razlogov, ki lahko privedejo do zmanjšanja OZHSS:
- Manifestirane kronične bolezni, kot je tuberkuloza.
- Kronične bolezni jeter, opekline visoke stopnje. Ko jetra ne morejo normalno delovati, se količina beljakovine transferrina znatno zmanjša, kar vodi do zmanjšanja in OGSS.
- Bolezen hemokromatoze. Zanj je značilna kršitev postopka absorpcije železa, le v nasprotni smeri. V tem primeru v telesu opazimo presežek železa. Element v sledovih se začne v večjem številu odlagati v različnih organih, kar posledično vodi v njihovo draženje.
- Talasemija Bolezen, ki jo spremlja sprememba strukture hemoglobina.
- Pogosta transfuzija krvi ali uporaba napačnih zdravil pri zdravljenju pomanjkanja železa.
- Ciroza jeter.
Velja opozoriti, da lahko norma vezave nenasičenega železa ostane v sprejemljivih mejah, tudi če v telesu obstaja pomanjkanje ali presežek železa, vendar se to zgodi v zelo ekstremnih primerih.
Skupna sposobnost vezave železa zmanjšana - kaj storiti? Omeniti velja, da je ta analiza potrebna za odpravo odstopanja od norme, zato bo zdravljenje odvisno od vzroka, ki je povzročil znižanje ali zvišanje ravni železa.
Kaj je nevarno odstopanje OZHSS od norme?
Znižana raven železa lahko privede do anemije, izzove zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic, mikrocitozo (zmanjšana velikost rdečih krvnih celic) in hipokromijo, pri kateri rdeče krvne celice zaradi pomanjkanja hemoglobina postanejo blede. Eden od testov, ki pomaga oceniti stanje železa v telesu, je "skupna sposobnost vezave železa na serum." Izmeri količino vseh beljakovin v krvi, na katere se lahko delci železa vežejo, vključno s transferrinom, glavnim železovim beljakovinam v plazmi.
Zakaj so rezultati testov previsoki?
Ker OZHSS posredno kaže na raven beljakovin transferrina, nam njegovo povečanje govori o pomanjkanju železa v telesu. To lahko sproži pojav, kot je slabokrvnost s pomanjkanjem železa..
Če imate takšno težavo, se najverjetneje ne morete pohvaliti z dobrim zdravjem - navsezadnje pomanjkanje železa povzroča številne simptome, kot so šibkost, glavobol, kronična utrujenost in tako naprej..
Pomanjkanje železa je lahko znak resnih bolezni in stanj, ki zahtevajo ustrezno zdravljenje, zato ne odlašajte z zdravnikom. Tu je kratek seznam, kaj vam lahko povzroči to težavo:
- Hipokromna anemija. To je anemija, pri kateri pride do zmanjšanja hemoglobina v krvi. Skupaj je s pomanjkanjem železa in zmanjšanjem nastajanja rdečih krvnih celic. Obstaja več vrst hipokromne anemije: talasemija, pomanjkanje železa in povzroča pomanjkanje kakršnih koli elementov anemije;
- Pozna nosečnost;
- Nizka prebavljivost železa ali pomanjkanje njegovega vnosa s hrano. Ugotoviti je treba razlog, ki moti normalno absorpcijo tega elementa v kri;
- Kronična izguba krvi, na primer z razjedami. Zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj so posledice razjede sten želodca lahko nepredvidljive;
- Akutna oblika hepatitisa. Hepatitis je skupina bolezni, ki prizadene jetra in vodi do zaviranja njegovih krvotvornih funkcij. Za akutni hepatitis je značilen hiter razvoj simptomov, zato ga ni mogoče spregledati. Zdravljenje je nujno potrebno, saj se akutna oblika lahko razvije v kronično in vodi tudi v smrt bolnika;
- Policitemija. Kronično stanje povišane ravni rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic in drugih krvnih celic. Kot rezultat, kri postane viskozna in viskozna, tveganje za trombozo se poveča.
Pojav, pri katerem se na krvnih stenah tvorijo krvni strdki, imenujemo tromboza. Ste vedeli, da lahko tromboza povzroči pomanjkanje tekočine in gibanje? Da bi se izognili tej nevarni bolezni, pogosteje telovadite in se odpravite na sprehode, odrečite se slabih navad in ne pozabite piti več kot 1,5 litra vode na dan. Za testiranje pogosteje dajajte kri in večja je verjetnost, da se boste tej bolezni izognili..
Opis
Skupna sposobnost vezave železa na serum je koncentracija trasferrina v telesu.
Funkcija vezave železa v krvi deluje kot poseben pokazatelj, ki natančno odraža količino železa, ki se lahko prenaša po krvnem obtoku. Da bi določili ta indikator, morate opraviti laboratorijski test krvi.
Sposobnost vezave na latentno železo v serumu (LHD) je LSS brez serumskega železa.
Koeficient nasičenosti železovega transferina (CST) = (Fe serum: OZHSS) x 100%.
Spremembe OZhSS v različnih okoliščinah
Ker je to delo posvečeno splošni sposobnosti vezave železa na serum, je treba najprej navesti stanja, ko se raven opisanega indikatorja zviša in kdaj se zniža.
Torej se vrednosti OZHSS povečajo v primerih naslednjih stanj (ne nujno, da bodo povezane s kakšno patologijo):
- Hipokromna anemija;
- Med nosečnostjo - dlje kot je obdobje, bolj se poveča indikator (glej tabelo);
- Kronično krvavitev (hemoroidi, težka obdobja);
- Vnetni proces, lokaliziran v jetrih (hepatitis) ali nepovratna zamenjava jetrnega parenhima s vezivnim tkivom (ciroza);
- Eritremija (prava policitemija - Wakezova bolezen);
- Pomanjkanje kemičnega elementa (Fe) v prehrani ali kršitev njegove absorpcije;
- Sprejem (podaljšanih) peroralnih kontraceptivov;
- Prekomerni vnos železa v telo;
- Ferroterapija (zdravljenje z železom) dlje časa;
- Ko transfuzija krvi preneha biti redkost (hematološka patologija).
Tudi skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu je običajno pri otrocih višja kot pri odraslih.
Medtem je veliko bolezni, ko OZHSS kaže nagnjenje (kazalnik OZHSS se zniža). Tej vključujejo:
- Bolezni, ki jih imenujemo anemija in jim dodamo definicijo: hemolitična, srpasta celica, škodljiva;
- Hemokromatoza (polisistemska dedna patologija imenovana bronasta sladkorna bolezen, za katero je značilna visoka absorpcija Fe v prebavilih in kasnejša porazdelitev elementa na tkiva in organe);
- Talasemija
- Patologija, na katero se uporablja beseda "kronična": okužba, zastrupitev z železnimi pripravki, patologija jeter z motnjo njegovih funkcionalnih zmožnosti;
- Maligni tumorski proces;
- Zmanjšanje količine skupnih beljakovin v krvi zaradi bolezni (onkopatologija, nefrotski sindrom) ali močnega zmanjšanja beljakovin v prehrani (stradanje);
- Hemosideroza, (presnovna motnja, prekomerno kopičenje hemosiderina v tkivih telesa, ki se pogosto razvije po pogostih transfuzijah krvi;
- Pogoji pomanjkanja železa.
Kakšne so normalne vrednosti?
Normalna vrednost indeksa OZHSS je zelo spremenljiva, kar je povezano ne le z različnimi posameznimi značilnostmi človeškega telesa, temveč tudi zaradi spremenljivosti sestave krvi znotraj različnih fizioloških stanj. Kri se lahko spremeni pod vplivom stresa, nedavnih bolezni ali celo pod vplivom slabih navad, medtem ko ostane v mejah normale.
Norma OZHSS je enaka za moške in ženske in se praktično ne spreminja pri ljudeh različnih starosti. Njeni kazalniki so odlični le pri otrocih, mlajših od 1 meseca: koeficient naj bo v območju od 17,9 do 71,6. Pri odraslih je ta kazalnik sprejemljiv v razponu od 44,8 do 80,6 enot..
Patološka sprememba OZHSS ima lahko različne razloge. Pri pomanjkanju železa v telesu lahko opazimo visoko vrednost vezavne vrednosti seruma, ko je potrebno povečati količino transferrina, da bi ujeli majhno število železovih molekul. V drugih situacijah, nasprotno, lahko OZHSS povečamo z razpadom rdečih krvnih celic, ko je v krvi preveč prostega železa. Če se skupaj z OZHSS poveča tudi vsebnost feritina, obstaja vsak razlog, da sumimo na prisotnost hepatitisa pri bolniku. Prav tako vodi do zvišanja ravni feritina:
- presežek železa s hemokromatozo;
- akutna levkemija;
- akutne in kronične nalezljive in vnetne bolezni (osteomielitis, pljučne okužbe, opekline, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
- limfogranulomatoza;
- rak mlečne žleze;
- lakota;
- peroralni kontraceptivi.
Kazalniki skupne sposobnosti vezave železa na krvni serum se lahko zmanjšajo z določenimi genetskimi značilnostmi telesa (na primer atransferrinemija, hemokromatoza, hemosideroza). Poleg tega se lahko zaradi akutnih okužb ali kroničnih bolezni število transferrina v krvi zmanjša. Na primer, značilno zmanjšanje OZHSS pri različnih novotvorbah. Enako velja za bolezni, ki jih spremlja pomembna izguba beljakovin - na primer okužbe, patologije ledvic, obsežne opekline.
Kazalniki OZHSS se lahko včasih zmanjšajo zaradi pomanjkanja prehrane, še posebej pa - pomanjkanja vitamina B12 in vnosa folne kisline. Takšne situacije pogosto najdemo privrženci ekstremnih diet - z anoreksijo nervozo, pranojedo, trdo veganstvo ali z malabsorpcijo hranil pri črevesnih boleznih. Možno znižanje OZHSS v krvi s prekomerno uporabo železovih pripravkov ali pogostimi transfuzijami krvi.
Priprava na test
V raziskavi bo potrebna venska kri. Vzeti ga je treba zjutraj in strogo na prazen želodec. Trajanje študije je 3 ure. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je zaželeno, da se analiza opravi v enem laboratoriju. Če želite dobiti natančne rezultate, se morate pripraviti na krvodajalstvo in to storiti pravilno. Obstajajo naslednja priporočila:
- zadnji obrok je dovoljen 8 ur pred obiskom laboratorija. Vendar je dovoljeno piti čisto, ne gazirano vodo;
- na predvečer študije je treba izključiti kakršen koli fizični in čustveni stres, saj lahko povzročijo spremembe v sestavi krvi;
- prepovedano je kaditi zjutraj z analizo do trenutka odvzema krvi.
Če želite spremeniti sestavo krvi in izkriviti končne rezultate, lahko:
- jemanje estrogena in peroralnih kontraceptivov. Zdravila povzročajo povečanje OZHSS;
- jemanje kortikosteroidov in testosteronskih zdravil, pa tudi ACTH lahko zmanjša OZHSS.
Med hemolizo v serumu se veže transferrin ne odkrije pravilno. Pogoj je uničenje krvnih celic in poznejši odtok vsebine v plazmo ali krvni serum. Hemoliza se kaže z rdečo barvo seruma / plazme. Običajno naj bo rahlo rumenkasta..
Pomembno je vedeti, da je vsebnost železa v krvnem serumu spremenljiva in se lahko spreminja ne le po dnevu, ampak tudi čez dan. Toda hkrati je kazalnik OZHSS razmeroma stabilen..
Vzroki
Povečajte OZHSS.
Če je OZHSS postavljen, kaj to pomeni? Takšna odstopanja od norme kažejo na prisotnost kakršnih koli patoloških procesov v telesu. Zdaj jih bomo upoštevali.
Povišane vrednosti lahko kažejo na prisotnost hipokromne anemije - patologije, pri kateri se ocenjuje barvni indikator krvi. Zgodi se s pomanjkanjem železa v telesu. Te patologije se lahko zlahka znebite..
V kasnejši nosečnosti lahko opazimo tudi povečano stopnjo te analize..
Pri kronični izgubi krvi se vsebnost OZHSS v krvi spremeni. Pomembno je čim prej ustaviti ta postopek, da oseba ne bi izgubila vitalnosti.
Akutni hepatitis vpliva tudi na življenjsko dobo. To je posledica povezanosti kazalca s količino bilirubina in z delovanjem jeter.
S pravo policitemijo se lahko poveča tudi OJSS. To je maligna tvorba, krvna bolezen, pri kateri se poveča njegova viskoznost. To je posledica povečanja števila rdečih krvnih celic v krvi. Toda hkrati se poveča tudi število trombocitov in belih krvnih celic. Zaradi povečanja viskoznosti in količine krvi v celicah opazimo stagnacijo, kar vodi v nastanek krvnih strdkov, pa tudi hipoksijo. V tem primeru pretok krvi trpi, potrebne snovi v pravi količini ne dosežejo telesnega tkiva.
OZHSS se lahko poveča tudi s pomanjkanjem železa v hrani ali njegovo nepravilno absorpcijo v telo. V prvem primeru potrebujete posebno prehrano, s katero lahko uravnotežite vse procese. V drugem primeru je potrebno posvetovanje s strokovnjaki, saj je za absorpcijo hranil odgovornih več organov s svojimi hormoni in encimi.
Ko je analiza načrtovana
Naslednji strokovnjaki lahko določijo osebo za biokemični krvni test z določitvijo OZHSS:
- terapevt;
- splošni zdravnik;
- gastroenterolog;
- hematolog;
- nefrolog;
- revmatolog;
- kirurg.
Krvni testi za OZHSS se lahko določijo v takih primerih:
- pri diagnosticiranju odstopanj v rezultatih splošnega krvnega testa, hemoglobina, števila rdečih krvnih celic in hematokrita;
- v primeru suma na presežek / pomanjkanje železa. Anemija v zgodnji fazi nima značilnih simptomov in se najpogosteje manifestira le z znižanjem hemoglobina pod 100 g / l. Kasneje se pojavijo pritožbe, kot so šibkost, utrujenost, glavoboli in omotica;
- v prisotnosti pritožb zaradi kratke sape, bolečine za prsnico, mišične oslabelosti. V nekaterih primerih se pojavijo netipične preference okusa - želja po jedi krede ali gline. Izgorevanje konice jezika in dolgo celjenje bolečih razpok v kotičkih ust sta tudi razlog za imenovanje analize;
- če sumite na visoko vsebnost železa v krvi - hemokromatoza;
- kot spremljanje tekoče terapije za pomanjkanje / presežek železa.
Hkrati s testom za imenovanje OZHSS:
- količina železa v serumu (raven hemoglobina);
- analiza latentne sposobnosti vezave železa na serum;
- transferrin.
Ti testi so predpisani za odkrivanje presežka / pomanjkanja železa in za predpisovanje ustreznega zdravljenja.
Treba je nekaj prepustiti drugim...
Hkrati transferin ne more prevzeti vsega železa v telesu (običajno od 30 do 40% njegove največje zmogljivosti) in če je transportni protein več kot 50% nasičen, preostalo količino Fe, ki ga vsebuje serum pušča druge beljakovine (na primer albumin). V tem primeru je jasno, da je transferrin s tem, da se je s elementom zasikal za približno tretjino, pustil veliko prostega prostora (60 - 70%). Te neizkoriščene zmogljivosti "vozila" imenujemo nenasičena ali latentna sposobnost vezave železa, ali preprosto - LHSS. Ta laboratorijski kazalnik je enostavno izračunati po formuli:
- VLSS = OZHSS - Fe serum
VLSS znaša ≈ 2/3 (ali približno 70%) celotne zmogljivosti LSS. Povprečna normalna sposobnost vezave na latentno železo v serumu je ≈ 50,2 mmol / l.
Na podlagi rezultatov, ki smo jih dobili pri določanju serumskega železa in skupne zmogljivosti vezave železa v serumu, lahko najdemo vrednosti KNT - koeficienta nasičenosti železa v KNT (odstotek Fe v OZHSS):
- CST = (Fe serum: OZHSS) x 100%
Norma koeficienta nasičenosti v odstotkih je od 16 do 47 (povprečna vrednost norme je 31,5).
Da bi bralcu pomagali hitro razumeti vrednosti nekaterih kazalcev, ki odražajo izmenjavo tako pomembnega kemijskega elementa za telo, bi bilo priporočljivo, da jih vstavite v tabelo:
| Sirotko železo (SG) | 14 - 25 µmol / l |
| OZHSS: moški ženske (ki niso noseče) nosečnica: Sem trimesečje II trimesečje III trimesečje | 40,6 - 62,5 μmol / L 40,8 - 76,7 µmol / L 42 - 73 µmol / L |
| Lhss | 47 - 57% |
| CST | 16 - 47% |
Treba je opozoriti, da WHO priporoča nekoliko drugačne (bolj razširjene) meje normalnih vrednosti, na primer: OZHSS - od 50 do 84 mikromol / l, LVSS - od 46 do 54 mikromol / l, CST - od 16 do 50%. Vendar je pozornost bralca na te teme že usmerjena na začetku tega članka..
Latentna sposobnost vezave železa v krvnem serumu
Latentna (nenasičena) sposobnost vezave železa v krvnem serumu (LVSS) odraža sposobnost krvnega seruma, da veže železo.
Vse železo v človeškem telesu lahko razdelimo na zunajcelične, celične in železne zaloge. Zunajcelični so železo in železo, ki vežejo beljakovine (transferrin), celični je del hemoglobina, mioglobina, encimov (peroksidaza, katalaza, citokromi), rezervno železo pa hemosiderin in feritin, ki se kopičita v jetrih, vranici.
Transferrin, ki nosi železo, ima dva prostora za vezavo železa v eni molekuli, to je, da lahko ena molekula nosilnega proteina hkrati prenaša dva železova iona. Vendar se v normalnem stanju transferin "napolni" z železom le za 30%. Sposobnost vezave na latentno železo v serumu:
- odraža rezervno zmogljivost transferina,
- kaže, koliko transferina je brez vezave na železo,
- opisuje, kako transferin ni "nasičen" z železom.
Kazalnik se izračuna na podlagi dveh parametrov: serumskega železa in skupne zmogljivosti vezave železa v krvnem serumu (OGSS), ki označuje največjo možno polnjenje transferina z železom. Formula izračuna:
LVSS = OZHSS - serumsko železo.
Kapaciteta seruma za vezavo železa se razlikuje glede na vsebnost železa v telesu. Z anemijo zaradi pomanjkanja železa se ob znižanju ravni železa vsebnost transferrina poveča. "Nezasedeni" s transferin železom - to je LZHSS, zato se LZHSS in OZHSS povečujeta.
Ob presežku vnosa železa v telo sta oba prostora, ki se vežeta na kovine v transferrinu, napolnjena z železom, ne more pritrditi še več železovih ionov, zato se LVSS zmanjša.
Nizka raven železa v serumu in nizek LVSS sta značilna za anemijo, ki izhaja iz malignih tumorjev na ozadju kroničnih bolezni.
Imena
Nosi toliko, kot lahko pobere
Običajno (če je v telesu vse normalno) se približno 35% transportnih beljakovin veže na Fe. To pomeni, da ta protein odvzame za prenos in nato prenese 30 - 40% celotne količine elementa, kar ustreza enakemu odstotku (do 40%) sposobnosti vezanja transferrina (sposobnost vezave železa na serum - LSS).
Z drugimi besedami: OZHSS (skupna sposobnost vezanja železa v serumu) je v laboratorijskem primeru analiza, ki kaže ne koncentracijo transportnih beljakovin, temveč količino železa, ki se lahko "naloži" na transferrin in pošlje v kostni mozeg za eritropoezo (nastanek rdečih krvnih celic) ali na mesta kje so zaloge izdelka. Lahko pa se (tudi, če je povezan s tronferrinom), odpravi na povratno potovanje: iz "skladišča" ali z mesta razpadanja (fagocitni makrofagi).
Na splošno se železo giblje po telesu in se pripelje tam, kjer je treba, zahvaljujoč beljakovin transferrin, ki je za ta element nekakšno sredstvo.
Dodatna dejstva
Železo (ferrum, Fe) je eden najpomembnejših elementov za telo. Skoraj vse železo, ki ga dobimo s hrano, se veže na beljakovine in je nato vključeno v njihovo sestavo. Vsi poznajo tako beljakovine, ki vsebujejo železo, kot je hemoglobin, ki je sestavljen iz neproteinskih delov - beljakovin hema in globina. Toda v telesu so beljakovine, ki vsebujejo železo, vendar nimajo hemske skupine, na primer feritin, ki zagotavlja rezervni element, ali transferrin, ki ga prenese na predvideni namen. Kazalnik njegove funkcionalnosti je skupni transferrin ali skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS, TIBC) - ta analiza bo obravnavana v tem prispevku.
Transportni proteini (transferrin - TF, Tf) v telesu zdravih ljudi ne morejo "voziti prazno", to pomeni, da nasičenost z železom ne sme biti manjša od 25 - 30%.
Železo deluje kot ena glavnih sestavin krvi, ki mora biti prisotna v strogo določeni količini. Ta element je sposoben proizvajati hemoglobin, ki se nahaja v rdečih krvnih celicah. Zaradi tega lahko kisik iz pljuč kroži po vseh sistemih in tkivih človeškega telesa.
Običajno (če je v telesu vse normalno) se približno 35% transportnih beljakovin veže na Fe. To pomeni, da se ta protein odnese za transport in nato prenese 30 - 40% celotne količine elementa, kar ustreza enakemu odstotku (do 40%) vezne sposobnosti transferrin (sposobnost vezave železa na serum - LSS).
Z drugimi besedami: OZHSS (skupna sposobnost vezanja železa v serumu) je v laboratorijskem primeru analiza, ki kaže ne koncentracijo transportnih beljakovin, temveč količino železa, ki se lahko "naloži" na transferrin in pošlje v kostni mozeg za eritropoezo (nastanek rdečih krvnih celic) ali na mesta kje so zaloge izdelka. Lahko pa se (tudi, če je povezan s tronferrinom), odpravi na povratno potovanje: iz "skladišča" ali z mesta razpadanja (fagocitni makrofagi).
Na splošno se železo giblje po telesu in se pripelje tam, kjer je treba, zahvaljujoč beljakovin transferrin, ki je za ta element nekakšno sredstvo.
Hkrati transferin ne more prevzeti vsega železa v telesu (običajno od 30 do 40% njegove največje zmogljivosti) in če je transportni protein več kot 50% nasičen, preostalo količino Fe, ki ga vsebuje serum pušča druge beljakovine (na primer albumin). V tem primeru je jasno, da je transferrin s tem, da se je s elementom zasikal za približno tretjino, pustil veliko prostega prostora (60 - 70%). Te neizkoriščene zmogljivosti "vozila" imenujemo nezasičena ali latentna sposobnost vezave železa na serum ali preprosto - LHSS.
Skupna sposobnost vezave železa na serum (OZHSS) in latentno (LZHSS): koncept, norme, povečanje in zmanjšanje
Železo (ferrum, Fe) je eden najpomembnejših elementov za telo. Skoraj vse železo, ki ga dobimo s hrano, se veže na beljakovine in je nato vključeno v njihovo sestavo. Vsi poznajo tako beljakovine, ki vsebujejo železo, kot je hemoglobin, ki je sestavljen iz neproteinskih delov - beljakovin hema in globina. Toda v telesu so beljakovine, ki vsebujejo železo, vendar nimajo hemske skupine, na primer feritin, ki zagotavlja rezervni element, ali transferrin, ki ga prenese na predvideni namen. Kazalnik njegove funkcionalnosti je skupni transferrin ali skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS, TIBC) - ta analiza bo obravnavana v tem prispevku.
Transportni proteini (transferrin - TF, Tf) v telesu zdravih ljudi ne morejo "voziti prazno", to pomeni, da nasičenost z železom ne sme biti manjša od 25 - 30%.
Norma OZHSS je 40,6 - 62,5 µmol / L. Bralec lahko v spodnji preglednici najde podrobnejše informacije o normalnih vrednostih, vendar pa mora biti, kot vedno, upoštevati, da se lahko norme v različnih virih in v različnih laboratorijih razlikujejo.
Indikacije za analizo
Diagnoza anemije pomanjkanja železa.
Dieta z malo železa.
Ocena tveganja za anemijo pri boleznih prebavil.
Sistemske bolezni vezivnega tkiva.
Nizka / visoka raven Fe → vrednosti drugih indikatorjev (ОЖСС, ТФ, КНТ)
Nizka raven elementa (Fe) v krvi praviloma kaže na nizke vrednosti skupne zmogljivosti seruma za vezavo železa (vključno z latentnim LSS). Podobna slika krvi se razvije v številnih patoloških stanjih, ki jih spremlja pomanjkanje železa:
- Anemija (za diferencialno diagnozo in razjasnitev oblike bolezni je koristno opraviti analizo, ki izračuna raven feritina v krvi);
- Kronični patološki procesi, pri katerih se raven železa pogosto zniža (maligne novotvorbe, vnetne reakcije, okužbe).
stopnje razvoja stanja pomanjkanja železa
Mimogrede, takšno analizo, kot je sposobnost vezanja železa na serum, je mogoče enostavno nadomestiti s študijo koncentracije transporterja Fe-transferrina (Tf) v krvni plazmi (serumu), čeprav se to pogosto zgodi obratno, ker laboratorij morda nima nabora reagentov in opreme za ta test.
Norma Tf za moške je 23 - 43 µmol / L (2,0 - 3,8 g / l), za ženske pa glede na njihov poseben odnos z železom normalne vrednosti transportnih beljakovin nekoliko razširijo svoje meje: 21 - 46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Potem je treba pri razlagi rezultatov analize upoštevati spremembo transferrina za eno ali drugo patologijo (glej transferrin), na primer s pomanjkanjem železa v telesu se bo raven njegovega prenašalca zvišala.
Če je raven železa v telesu visoka, potem lahko pričakujemo tudi zvišanje CST (ali je treba ta kemični element nekje določiti?). Stopnja nasičenosti beljakovin z beljakovinami se poveča pri drugih boleznih:
- Patološka stanja, med laboratorijskimi znaki katerih je povečan razpad rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic (hemoliza);
- Hemoglobinopatije (Cooleyjeva bolezen - talasemija);
- Hemokromatoza (dedna motnja metabolizma železa, zaradi katere se Fe začne aktivno kopičiti v tkivih, kar povzroča žive klinične simptome, kjer je hiperpigmentacija kože med najbolj opaznimi znaki);
- Pomanjkanje vitamina B6;
- Zastrupitev z železom (uporaba pripravkov, ki vsebujejo Fe);
- Nefrotski sindrom;
- V nekaterih primerih z lokalizacijo vnetnega procesa v jetrnem parenhimu (hepatitisu).
Za konec želim še enkrat spomniti fiziološka odstopanja indikatorjev OZHSS in železa:
V času nosečnosti (običajni potek) se vrednosti OZHSS lahko zvišajo za 1,5 - 2-krat (in to ni strašljivo), medtem ko se bo železo v tem obdobju kazalo nagnjenje.
Pri otrocih, ki so svet šele prijavili svojemu videzu (zdravi), skupna serumska moč daje nizke vrednosti, ki se nato postopoma začnejo dvigovati in se približati ravni odrasle osebe. Toda koncentracija Fe v krvi takoj po rojstvu kaže precej visoke številke, vendar se kmalu vse spremeni.
OZhSS norma in zakaj se analiza izvaja?
Kot smo že omenili, se takšna analiza opravi, da se določi koeficient nasičenosti transferina z železom. Poleg tega obstaja več glavnih razlogov, zakaj je pacienta mogoče poslati na takšno analizo:
- Izražajo se simptomi, ki so lastni pomanjkanju železa v telesu..
- Analize kažejo znatno znižanje hemoglobina ali hematokrita.
- Obstajajo sumi na anemijo. V tem primeru bo analiza ugotovila, zakaj se je pojavila anemija - kot posledica pomanjkanja vitaminov Fe ali B.
- Sumimo na resne bolezni, zlasti hemokromatozo.
Glede običajnega indikatorja OZHSS se razlikuje glede na starost pacienta. Omeniti velja, da je za nosečnice naraščanje tega kazalca naravni fiziološki proces. Kazalnik OZHSS je predstavljen v mikrogramu na deciliter, pa tudi v mikromolih na liter:
- Norma OZHSS pri otrocih, ki niso starejši od 2 let, se ohranja v območju od 100 do 400 mcg / dl.
- Za otroke, starejše od dveh let, je norma 250-425 mcg / dl.
- Norma OZHSS pri ženskah in moških ostaja v območju 250-425 µg / dl. Omeniti velja tudi, da se bo pri nosečnicah zvišala OZHSS, vendar bo to veljalo tudi za norma OZHSS v krvi žensk.
Ko se dodelijo analize Fe
Lahko se predpiše en ali več testov, kadar so rezultati splošnega krvnega testa zunaj normalnega obsega. Pogosto se to zgodi z nižjimi vrednostmi hematokrita ali hemoglobina. Zdravnik lahko bolnika napoti tudi na Fe teste ob prisotnosti naslednjih simptomov:
- Kronična utrujenost in utrujenost.
- Omotičnost.
- Slabost.
- Glavoboli.
- Bleda koža.
Določitev železa, OZHSS in feritina se lahko predpiše, če ima bolnik simptome presežka Fe ali zastrupitve. To se lahko kaže z bolečinami v sklepih, pomanjkanjem energije, trebušnimi bolečinami, težavami s srcem. Če otrok sumi, da jedo preveč železnih tablet, ti testi pomagajo določiti stopnjo zastrupitve..
Zdravnik lahko predpiše železov test, če bolnik predlaga kronični presežek železa v telesu (hemokromatoza). V tem primeru so predpisane dodatne študije gena HFE za potrditev diagnoze te dedne bolezni. Primeri hemokromatoze pri pacientovih sorodnikih lahko govorijo v prid takšnemu sumu..
Anemija s pomanjkanjem železa
ICD-10 Bolezni ICD-9DB MedlinePlus eMedicin MeSH
| rdeče krvne celice | |